Demence je dysfunkce intelektu, jeho porážka, v důsledku čehož dochází ke snížení schopnosti porozumět souvislostem mezi okolními realitami, jevy, událostmi. U demence se kognitivní procesy zhoršují a je pozorováno vyčerpání emočních reakcí a povahových vlastností, často až do úplného vymizení. Kromě toho se ztrácí schopnost oddělit důležité (nejdůležitější) od nevýznamného (sekundárního), ztrácí se kritičnost k vlastnímu chování a řeči.
Demenci lze získat nebo vrozenou. Druhá se nazývá mentální retardace. Získaná demence se nazývá demence a projevuje se oslabenou pamětí, poklesem zásob myšlenek a znalostí.
Příčiny demence
Vzhledem k tomu, že demence je založena na závažné organické patologii nervového systému, jakékoli onemocnění, které může způsobit degeneraci a destrukci mozkových buněk, se může stát faktorem vyvolávajícím rozvoj demence..
Nejčastěji tato dysfunkce postihuje lidi věkové kategorie, ale dnes se u mladých lidí často vyskytuje demence..
Získaná demence v mladém věku může způsobit:
- intoxikace vedoucí ke smrti mozkových buněk;
- zneužívání tekutin obsahujících alkohol;
- drogová závislost a jiné typy závislostí, například závislost na jídle nebo drogách, shopaholismus, závislost na internetu, závislost na hazardních hrách;
V první řadě lze ve stáří rozlišit specifické formy demence, při nichž je poškození mozkové kůry nezávislým a dominantním patogenetickým mechanismem onemocnění. Mezi tyto konkrétní formy demence patří:
- Pickova choroba (obvykle se vyskytuje u lidí starších padesáti let a je charakterizována destrukcí a atrofií mozkové kůry, zejména v čelní a časové oblasti),
- Alzheimerova choroba (vyskytuje se převážně po šedesáti pěti letech, neurodegenerativní patologie, počínaje narušenou krátkodobou pamětí, s rozvojem patologie, zhoršená je i dlouhodobá paměť, objevují se poruchy řeči a kognitivní dysfunkce, pacient postupně ztrácí orientaci a schopnost postarat se o sebe),
- demence s Lewyho tělísky (projevující se klinickým obrazem parkinsonismu a progresivním kognitivním poškozením v prvním roce vývoje onemocnění).
V jiných případech má destrukce nervového systému druhotnou povahu a je důsledkem základního onemocnění, například infekční, chronická vaskulární patologie, systémové poškození nervových vláken.
Cévní poruchy jsou nejčastěji příčinou sekundárního poškození mozku, zejména hypertenze a aterosklerózy.
Mezi běžné příčiny, které vedou k rozvoji demence, patří neoplastické procesy nervového systému, Huntingtonova chorea (dědičná patologie nervového systému), spinocerebelární degenerace (spinocerebelární ataxie), Gellerworth-Spatzova choroba (neurodegenerativní patologie doprovázená ukládáním železa v mozku), depozice železa v mozku. Méně často je získaná demence způsobena infekčními onemocněními, jako je chronická meningitida, virová encefalitida, AIDS, neurosyfilis, Creutzfeldt-Jakobova choroba (progresivní dystrofická mozková patologie).
Může se také objevit získaná demence:
- s některými endokrinními dysfunkcemi (Cushingův syndrom, dysfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek);
- jako komplikace selhání ledvin nebo jater;
- jako komplikace hemodialýzy (extrarenální postup čištění krve);
- nedostatek vitamínů skupiny B;
- se závažnými autoimunitními chorobami (roztroušená skleróza, systémový lupus erythematodes).
V některých případech je demence výsledkem komplexu příčin. Klasickým příkladem je smíšená senilní demence..
Příznaky demence
V závislosti na formě demence, etiologickém faktoru onemocnění, mohou být příznaky příslušné patologie transformovány. Existují však obecné projevy demence, které zahrnují:
- postupné zhoršování, v první řadě, krátkodobé paměti;
- potíže s řečí, zejména při výběru slov a výslovnosti frází;
- dezorientace v čase;
- Obtížné provádění obtížných úkolů, které vyžadují mentální výdaje.
Symptomatologie tohoto onemocnění je charakterizována pomalým vývojem, v důsledku čehož může pokračovat po dlouhou dobu bez povšimnutí ostatními a samotným pacientem. Zapomínání, které je zpočátku extrémně vzácné, se postupně objevuje častěji.
Hlavní příznaky demence jsou následující:
- úroveň vývoje odpovídá dítěti;
- kapacita pro kritičnost zmizí;
- narušené abstraktní myšlení, poruchy řeči, percepční a motorická dysfunkce;
- ztráta základních dovedností v domácnosti, jako je schopnost samostatně se oblékat, dodržování osobní hygieny;
- dezorientace ve vesmíru.
Demence u dětí - v první řadě jde o narušení intelektuální funkce způsobené poškozením mozku, které vede k sociální nesprávné úpravě. Projevuje se zpravidla poruchou emočně-voličské sféry kojenců, poruchami řeči, motorickými poruchami.
Níže jsou uvedeny příznaky podle formy demence.
Hlavní klasifikace uvažovaného onemocnění pozdního věku se skládá ze tří typů: vaskulární demence, která zahrnuje cerebrální aterosklerózu, atrofickou (Pick, Alzheimerova choroba) a smíšenou demenci.
Klasickou a nejběžnější formou vaskulární demence je mozková ateroskleróza. Klinický obraz tohoto onemocnění se liší v závislosti na stádiu vývoje patologie..
V počáteční fázi převládají poruchy podobné neuróze, jako je apatie, letargie, slabost, zvýšená únava a podrážděnost, poruchy spánku a bolesti hlavy. Kromě toho jsou zaznamenány vady pozornosti, zostřují se rysy osobnosti, objevuje se roztržitost, afektivní poruchy projevující se depresivními zážitky, ovlivňují inkontinenci, „slabost“, emoční labilitu.
V dalších fázích jsou poruchy paměti u jmen, dat, aktuálních událostí výraznější. V budoucnu se poruchy paměti prohloubí a projeví se ve formě paramnesie, progresivní fixační amnézie, dezorientace (Korsakovův syndrom). Funkce myšlení ztrácí pružnost, stává se strnulým, motivační složka intelektuální činnosti klesá.
Dochází tedy k tvorbě parciální aterosklerotické demence dysmnestického typu. Jinými slovy, aterosklerotická demence se vyskytuje s převahou poruchy paměti..
U mozkové aterosklerózy jsou zřídka pozorovány akutní nebo subakutní psychózy, projevující se častěji v noci, ve formě deliria, v kombinaci s poruchou vědomí, klamnými představami a halucinacemi. Někdy se mohou objevit chronické bludné psychózy ve spojení s paranoidními bludy.
Alzheimerova choroba je primární degenerativní demence, která je doprovázena stálým rozvojem paměťové dysfunkce a intelektuální činnosti. Toto onemocnění začíná zpravidla po překonání šedesát pětiletého milníku. Popsané onemocnění má několik stádií svého průběhu..
Počáteční fáze je charakterizována kognitivními dysfunkcemi a mentálně-intelektuálním poklesem, který se projevuje zapomněním, zhoršením sociální interakce a profesní činnosti, obtížností v orientaci v čase, nárůstem symptomů fixační amnézie, dezorientací v prostoru. Tato fáze je navíc doprovázena neuropsychologickými příznaky, včetně apraxie, afázie a agnosie. Pozorovány jsou také emoční a osobnostní poruchy, například subdepresivní reakce na vlastní nekonzistenci, egocentrizmus a klamné představy. V této fázi onemocnění jsou pacienti schopni kriticky posoudit svůj vlastní stav a pokusit se napravit rostoucí nekonzistenci.
Střední stupeň je charakterizován temporo-parietálním neuropsychologickým syndromem, nárůstem fenoménů amnézie a kvantitativním vývojem porušování časoprostorové orientace. Obzvláště výrazná je dysfunkce intelektuální sféry: výrazné snížení úrovně úsudku, obtíže s analyticko-syntetickou aktivitou i poruchy řeči, poruchy opticko-prostorové aktivity, praxe, gnóza. Zájmy pacientů jsou v této fázi poměrně omezené. Potřebují neustálou podporu a péči. Tito pacienti nejsou schopni zvládnout profesionální odpovědnost. Zároveň si však zachovávají své základní osobnostní rysy. Pacienti se cítí méněcenní a adekvátně emocionálně reagují na onemocnění.
Těžká demence je charakterizována úplným rozpadem paměti a roztříštěnými představami o sobě. V této fázi se pacienti neobejdou bez pomoci a úplné podpory. Nejsou schopni dělat ty nejzákladnější věci, jako je osobní hygiena. Agnosia dosahuje svého vrcholu. Porucha řečové funkce je častěji typu úplné smyslové afázie.
Pickova choroba je méně častá než Alzheimerova choroba. Kromě toho je mezi počtem nemocných jedinců více žen. Hlavní projevy spočívají v transformacích emoční a osobní sféry: existují hluboké poruchy osobnosti, kritika zcela chybí, chování je pasivní, spontánní, impulzivní. Pacient se chová hrubě, nadává, hypersexuální. Není schopen adekvátně posoudit situaci.
Pokud je pro počáteční stadia vaskulární demence charakteristické zostření některých charakterových vlastností, pak je Peakova choroba charakterizována prudkou modifikací behaviorální reakce až do zcela opačného, dříve ne inherentního. Například zdvořilý člověk se změní v hrubou osobu, odpovědná osoba v nezodpovědného.
Následující transformace jsou pozorovány v kognitivní sféře ve formě hlubokých poruch duševní činnosti. Zároveň automatizované dovednosti (například počítání, psaní) přetrvávají po dlouhou dobu. Poruchy paměti se objevují mnohem později než transformace osobnosti a nejsou tak výrazné jako u Alzheimerovy choroby nebo vaskulární demence. Od samého počátku vývoje dané patologie se řeč pacienta stává paradoxní: obtížnost výběru správných slov je kombinována s výřečností.
Pickova choroba je zvláštním typem demence frontálního typu. Zahrnuty jsou také: degenerace frontální oblasti, motorické neurony a frontotemporální demence s příznaky parkinsonismu.
V závislosti na převládajícím poškození určitých oblastí mozku se rozlišují čtyři formy demence: kortikální, subkortikální, kortikálně-subkortikální a multifokální demence.
U kortikální demence je ovlivněna hlavně mozková kůra. Častěji kvůli alkoholismu, Pickovi a Alzheimerově chorobě.
Při subkortikální formě onemocnění trpí především subkortikální struktury. Tato forma patologie je doprovázena neurologickými poruchami, jako je svalová ztuhlost, třes končetin a poruchy chůze. Častěji způsobená Parkinsonovou nebo Huntingtonovou chorobou a také se vyskytuje v důsledku krvácení v bílé hmotě.
Mozková kůra a subkortikální struktury jsou ovlivněny kortikálně-subkortikální demencí, která je častěji pozorována u cévních patologií.
Multifokální demence se vyskytuje v důsledku tvorby více míst degenerace a nekrózy v různých částech nervového systému. Neurologické poruchy jsou velmi rozmanité a jsou způsobeny lokalizací patologických ložisek.
Můžete také systematizovat demenci v závislosti na velikosti lézí u celkové demence a lakunární demence (trpí struktury odpovědné za určité typy duševní činnosti).
Poruchy krátkodobé paměti obvykle hrají hlavní roli v symptomech lakunární demence. Pacienti mohou zapomenout, co plánovali dělat, kde jsou atd. Kritika vůči vlastnímu stavu je zachována, porušování emocionálně-vůlové sféry je špatně vyjádřeno. Mohou být zaznamenány astenické příznaky, zejména emoční nestabilita, slzavost. Lakunární forma demence je pozorována u mnoha onemocnění, včetně počátečních stádií Alzheimerovy choroby..
S celkovou formou demence je zaznamenán postupný rozpad osobnosti, snižuje se intelektuální funkce, ztrácí se schopnost učit se, narušuje se emočně-voličská sféra, hanba mizí, kruh zájmů se zužuje.
Celková demence se vyvíjí v důsledku objemových poruch oběhu v čelních oblastech.
Známky demence
Existuje deset běžných příznaků demence..
Prvním a nejranějším příznakem vývoje demence jsou změny paměti a především krátkodobé. Počáteční transformace jsou téměř neviditelné. Například si pacient může pamatovat události minulého mládí a nepamatuje si jídlo, které jedl k snídani.
Dalším časným příznakem rozvoje demence jsou poruchy řeči. Pro pacienty je obtížné najít správná slova, je pro ně obtížné vysvětlit elementární věci. Mohou se marně snažit najít správná slova. Konverzace s nemocným s časnou demencí je obtížná a trvá déle, než tomu bylo dříve.
Třetím znakem jsou výkyvy nálady. Například depresivní nálady jsou stálými společníky rané demence..
Apatii a letargii lze považovat za čtvrtý znak zvažované patologie. Osoba s demencí ztrácí zájem o dříve milovanou činnost nebo koníček.
Pátým znakem je výskyt obtíží při plnění běžných úkolů. Osoba například nemůže zkontrolovat zůstatek na kreditní kartě.
V počátečních fázích demence se člověk často cítí zmatený. Zmatek vzniká v důsledku snížené paměťové funkce, poznávání a úsudku, což je šestý příznak této poruchy. Pacient zapomíná na tváře, je narušena adekvátní interakce se společností.
Sedmým znakem je obtížnost zapamatování dějových linií, obtížnost hraní televizního programu nebo konverzace.
Prostorová dezorientace je považována za osmý příznak demence. Smysl pro směr a orientaci v prostoru jsou běžné duševní funkce, které jsou u demence narušeny mezi prvními. Pacient přestane rozpoznávat známé orientační body nebo si nedokáže vybavit dříve použité pokyny. Navíc je pro ně docela obtížné postupovat podle podrobných pokynů..
Opakování je běžným znakem demence. Lidé s demencí mohou opakovat každodenní úkoly nebo sbírat obsedantně nepotřebné předměty. Často opakují otázky, které již byly zodpovězeny..
Poslední znak lze považovat za nesprávné přizpůsobení změnám. Pro lidi trpící popsaným onemocněním je charakteristický strach ze změny. Jelikož zapomínají na známé tváře, nemohou sledovat myšlenky mluvčího, zapomínají, proč přišli do obchodu, usilují o rutinní existenci a bojí se zkoušet nové věci..
Léčba demence
V první řadě je léčba demence zvolena v závislosti na etiologickém faktoru. Hlavní terapeutická opatření v raných stádiích vývoje onemocnění se omezují na jmenování nootropik a obecného tonika.
Běžné metody léčby demence lze rozlišit: předepisování antipsychotik, léků podporujících normální mozkovou cirkulaci, přidávání potravin bohatých na antioxidanty do každodenní stravy, systematické kontroly krevního tlaku.
K léčbě vaskulární demence by měly být použity jiné metody. V tomto případě jsou terapeutická opatření zaměřena na hlavní příčinu destrukce neuronů. Kromě jmenování lékopisných léků je nutné upravit stravu, normalizovat rutinu, vyloučit kouření a vyvinout komplex jednoduchých fyzických cvičení. Procvičuje se také trénink mentální činnosti, řešení jednoduchých mentálních cvičení. Denní procházky se doporučují jako terapeutická a profylaktická opatření pro demenci..
Předepisování léků je založeno na stavu pacienta. Dnes jsou nejčastěji předepisovány tyto lékopisné léky: antidementní léky, antipsychotika a antidepresiva.
První skupina léků je zaměřena na ochranu neuronů před ničením a na zlepšení jejich přenosu. Tyto léky nemoc nevyléčí, ale mohou výrazně zpomalit rychlost jejího vývoje..
Antipsychotika se používají k úlevě od úzkosti a eliminaci agresivních projevů.
Antidepresiva jsou předepsána k odstranění projevů úzkosti, odstranění apatie.
Demence u dětí navrhuje následující léčbu: systematické užívání psychostimulantů (sydnokarb nebo kofein benzoát sodný). Bylinná tonika se často doporučují. Například přípravky na bázi Eleutherococcus, Schisandra, ženšen. Tyto léky se vyznačují nízkou toxicitou, mají příznivý účinek na nervový systém a zvyšují odolnost vůči různým druhům stresu. Při léčbě dětské demence se také neobejdete bez užívání nootropik ovlivňujících paměť, duševní činnost a učení. Nejčastěji předepsané Piracetam, Lucetam, Noocetam.
Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.
Doktor Lékařského a psychologického centra PsychoMed
Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné rady a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pokud máte sebemenší podezření na demenci, poraďte se se svým lékařem!
10 příznaků, že vám v budoucnu hrozí senilní demence
Akademik Bekhterev, ten, kdo zasvětil svůj život studiu mozku, si jednou všiml, že pouze 20% lidí bude mít obrovské štěstí ze smrti bez ztráty rozumu na cestách života. Zbytek se, bohužel, promění ve zlé nebo naivní senilní balast na ramenou jejich vlastních vnoučat a dospělých dětí. 80% je podstatně více než počet těch, kteří jsou podle bezduchých statistik předurčeni k rakovině, Parkinsonově nemoci nebo onemocní ve stáří z křehkosti kostí.
Chcete-li v budoucnu zadat šťastných 20%, budete muset zkusit hned.
Slavný sovětský básník Zabolotsky přišel s univerzálním receptem na zdravý život, který, jak si vzpomínám, byl nucen memorovat všechny studenty středních škol. Ano, stejný čtyřverší:
"Nenechte svou duši zlenivět.",
aby se nerozdrtila voda v maltě,
duše musí pracovat
den a noc a den a noc ".
Ve skutečnosti v průběhu let začal být téměř každý líný. Paradoxem je, že v mládí hodně pracujeme, abychom neměli problémy ve stáří. Ukázalo se však opak: čím více se uklidníme a uvolníme, tím více si ublížíme..
Úroveň požadavků klesá na banální soubor: „jíst chutně - hodně se vyspat.“ Obavy z každodenního chleba mizí. Intelektuální práce se omezuje na řešení křížovek. Ale na druhé straně úroveň požadavků a nároků na život a na ty, kteří jsou kolem, nesmírně roste: „Usrkl jsem nějaké potíže, teď to zvládnete!“
Břemeno minulosti těžce váží, ale není to vždy jednoduché. Zvyšuje se kategorizace a procento hodnotových úsudků. Podráždění z nepochopení něčeho vede k odmítnutí reality. Člověk, aniž by si toho všiml, se stane hloupým nebo se dokonce úplně změní v tyrana, čímž se zvětší propast mezi ním a okolním světem.
Stává se nepřátelským, hluchým a slepým k volání blízkých; ztrácí fyzickou a intelektuální formu. Paměť, schopnost myšlení trpí. A postupně se člověk vzdaluje od skutečného světa a vytváří si svůj vlastní, často krutý a nepřátelský, bolestivý fantasy svět, ze kterého chce každý, kdo s ním přijde do styku, utéct co nejdále, kamkoli jeho oči hledí.
Demence nejvíce ohrožuje ty, kteří žili svůj život beze změny svých postojů. Rysy, jako je nadměrné dodržování zásad, vytrvalost, konzervatismus, pravděpodobně povedou k demenci ve stáří než flexibilita, schopnost rychle měnit rozhodnutí, emocionalita.
První vlaštovky
Demence nikdy nepřijde náhle. Demence není šílenství nebo dokonce duševní porucha a rozhodně není nemoc. Proto je neuvěřitelně obtížné dohledat jeho začátek..
Postupuje to v průběhu let a získává stále větší moc nad člověkem. Skutečnost, že nyní je jen předpokladem do budoucna, se může stát úrodnou půdou pro zárodky demence. Zde jsou některé nepřímé známky toho, že možná budete potřebovat upgradovat mozek..
1. Stáváte se citlivými na kritiku, zatímco sami kritizujete ostatní příliš často.
2. Nechceš se učit nové věci. Spíše se dohodněte na opravě starého mobilního telefonu, než pochopíte pokyny pro nový model.
3. Často říkáte: „Ale dříve“, to znamená, že si pamatujete a nostalgicky po starých časech.
4. Jste připraveni mluvit o něčem s vytržením, navzdory nudě v očích partnera. Nezáleží na tom, že teď usnul, hlavní věc je, že to, o čem mluvíte, je pro vás zajímavé..
5. Zjistíte, že je těžké se soustředit, když začnete číst seriózní nebo vědeckou literaturu. Špatně chápete a pamatujete si, co jste četli. Dnes si můžete přečíst polovinu knihy a zítra můžete zapomenout na její začátek..
6. Začali jste mluvit o problémech, ve kterých jste nikdy nebyli zběhlí. Například o politice, ekonomice, poezii nebo krasobruslení. A zdá se vám, že jste v této problematice tak dobří, že byste hned zítra mohli začít řídit stát, stát se profesionálním literárním kritikem nebo sportovním soudcem.
7. Ze dvou filmů - dílo kultovního režiséra a populární filmový román / detektivní příběh - si vyberete ten druhý. Proč se znovu stresovat?
Vůbec nerozumíte tomu, co někoho zajímá na těchto kultovních režisérech.
8. Jste si jisti, že by se vám ostatní měli přizpůsobit, a ne naopak.
9. Mnoho věcí ve vašem životě je doprovázeno rituály. Například nemůžete vypít ranní kávu z jiného hrnečku než z vašeho milovaného, aniž byste nejprve nakrmili kočku a listovali v ranních novinách..
Ztráta co i jen jednoho prvku by vás vyřadila z rutiny na celý den..
10. Občas si všimnete, že některými svými činy tyranizujete ostatní a děláte to bez zákeřného úmyslu, ale jednoduše proto, že si myslíte, že je to správnější.
Vylepšení mozku!
Všimněte si, že nejbystřejší lidé, kteří si zachovávají svou mysl až do svého vysokého věku, jsou zpravidla lidé vědy a umění, to znamená ti, kteří ve službě musí namáhat paměť a dělat každodenní duševní práci. Kromě toho musí neustále držet prst na tepu moderního života, držet krok s módními trendy a dokonce být nějakým způsobem před nimi. Tato „výrobní nutnost“ je zárukou šťastné přiměřené životnosti.
1. Začněte se něco učit každé dva nebo tři roky. Samozřejmě nemusíte chodit na vysokou školu a získat třetí nebo dokonce čtvrtý titul. Můžete ale absolvovat krátkodobý udržovací kurz nebo zvládnout zcela novou profesi. Staré súfijské podobenství: „Učedník v očích Božích moudřejší, ale v očích lidí mladší!“
2. Obklopte se mladými lidmi. Z nich můžete vždy vyzvednout nejrůznější užitečné věci, které vám pomohou vždy zůstat moderní..
3. Pokud jste se dlouho nedozvěděli nic nového, možná jste se nedívali?
4. Čas od času řešit intelektuální problémy a složit nejrůznější předmětové testy, výhod obou je nyní na internetu více než dost.
5. Neustále se učit cizí jazyky. I když je nemluvíte a nenaučíte se správně jazyk, potřeba pravidelně si pamatovat nová slova vám pomůže trénovat paměť..
6. Růst nejen vzhůru, ale i dovnitř! Vyřaďte staré učebnice a pravidelně si vybavujte školní a vysokoškolské osnovy!
7. Pusťte se do sportu! Pravidelné cvičení před a po šedivých vlasech vás opravdu zachrání před demencí.
8. Často trénujte svou paměť a přinutte se pamatovat si básně, které jste kdysi znali nazpaměť, taneční kroky, programy, které jste se naučili v ústavu, telefonní čísla starých přátel a mnoho dalšího - vše, co si pamatujete.
9. Zrušte zvyky a rituály! Čím více se váš příští den bude lišit od předchozího, tím méně je pravděpodobné, že „kouříte“ a přijdete k demenci. Jezděte do práce na různých ulicích, vzdejte se zvyku objednávat stejná jídla, dělejte to, co jste nikdy nebyli schopni
10. Dejte více svobody ostatním a udělejte co nejvíce sami. Čím více spontánnosti, tím více kreativity. Čím více kreativity, tím déle si udržíte svou mysl a inteligenci!
10 příznaků demence: která z nich trpí jako první
Příznaky demence: porucha paměti, řeči a dezorientace
Laura Wayman je gerontologička, autorka metody péče o demenci
Příznaky demence u starších lidí často zmátly milované: jsou to změny související s věkem nebo je to již nemoc? Speciální testy a podrobný popis příznaků demence pomáhají identifikovat demenci.
Demence je obecný termín pro celou skupinu mozkových poruch. Nejběžnějším typem demence je Alzheimerova choroba, která představuje 60–80% všech případů demence. Všechny typy demence způsobují duševní poruchy tak, že:
- schopnosti člověka se staly řádově nižší než úroveň, která mu byla vlastní dříve (například předtím, než měl člověk vždy dobrou paměť, ale nyní ne);
- ukázalo se, že je nemožné vykonávat obvyklé každodenní úkoly a povinnosti;
- trpí jedna ze čtyř základních mentálních schopností:
- krátkodobá paměť (schopnost asimilovat a používat nové informace),
- řeč (schopnost psát, mluvit a rozumět psanému nebo mluvenému jazyku),
- vizuální-prostorové funkce (schopnost mozku transformovat vizuální signály na přesnou znalost umístění objektu v prostoru; schopnost porozumět a používat symboly, mapy atd.),
- výkonné mozkové funkce (schopnost plánovat, uvažovat, řešit problémy, soustředit se na konkrétní úkoly).
Druhy demence
Existuje více než sedmdesát druhů demence. Mezi nejznámější patří:
- Alzheimerova choroba;
- mírné kognitivní poruchy (MCI), pre-demence;
- smíšená demence - Alzheimerova choroba v kombinaci s vaskulární demencí;
- demence s Lewyho tělísky;
- Parkinsonova choroba;
- lointemporální demence (Pickova choroba);
- Creutzfeldt-Jakobova choroba (CJD);
- normotenzní hydrocefalus (NTG);
- Huntingtonova choroba (HD);
- Wernicke-Korsakoffův syndrom.
Různé typy demence jsou charakterizovány různými znaky, rychlostí vývoje a vzory chování, a proto je nesmírně důležité získat přesnou diagnózu označující typ demence. S takovou diagnózou se pacient a pečovatel budou moci dozvědět více o údajné (nelze s jistotou říci) dynamice vývoje tohoto specifického typu demence. Léčba může zmírnit některé poruchy chování způsobené určitými zdravotními stavy.
10 prvních příznaků demence
Při běžných změnách souvisejících s věkem nedochází ke ztrátě paměti, která by mohla narušit každodenní život člověka. Neexistuje však jasná hranice mezi normálními změnami a alarmujícími příznaky. A protože existuje taková nejistota, pokud se vám zdá, že si všimnete poklesu mentálních schopností vašeho milovaného člověka, je vhodné poradit se s lékařem - a lépe s tím, kdo se specializuje na demenci..
Odborníci z Alzheimerovy choroby (USA) formulovali prvních deset příznaků demence:
- Poruchy krátkodobé paměti. Pokud osoba zapomene na nedávno přijaté informace, pak je to jeden z nejčastějších příznaků demence..
- Obtížnost při plnění běžných úkolů. Lidé s demencí často obtížně plánují a řídí každodenní činnosti. Například zapomene na sled činností při přípravě jídla; nepamatuje si, jak odpovědět na telefonní hovor; ztratil hraní vaší oblíbené hry.
- Poruchy řeči Osoba s Alzheimerovou chorobou často zapomíná na jednoduchá slova nebo je nahrazuje podivnými slovy nebo frázemi, což může ztěžovat porozumění jejich mluvenému i psanému jazyku. Například nemůže najít vidličku a zeptá se: „Dej mi. No, tohle k jídlu.“.
- Dezorientace v čase a prostoru. Osoba s Alzheimerovou chorobou se může ztratit poblíž svého domova, zapomenout, kde je a jak na tomto místě skončila, a neví, jak se dostat domů..
- Neschopnost nebo snížená schopnost dobře myslet. Alzheimerova choroba může například nosit několik vrstev oblečení v horkém dni, nebo téměř nic v chladném dni. Při zacházení s penězi se setkáváme s obtížemi: stává se, že pacienti klidně dávají velké částky telefonním prodejním agentům.
- Problémy s abstraktním myšlením. Osoba s Alzheimerovou chorobou má často neobvyklé potíže s řešením složitých mentálních úkolů, jako je zapomenutí, jaké jsou čísla a jak je používat..
- Zvláštní uspořádání věcí. Osoba s Alzheimerovou chorobou může ukládat věci na neočekávaná místa, jako jsou boty na vysokém podpatku v lednici a korálky v cukřence..
- Změnitelná nálada a chování. Osoba trpící Alzheimerovou chorobou je charakterizována náhlými výkyvy nálady bez zjevného důvodu: od klidného stavu - k slzám, okamžitě - k hněvu.
- Změny osobnosti. Osobnost osoby s demencí se může dramaticky změnit. Pacient může být extrémně nerozhodný, podezřelý, ustráchaný nebo velmi závislý na někom z rodiny.
- Nedostatek iniciativy. Osoba s Alzheimerovou chorobou se stává zcela pasivní, je schopná sedět hodiny před televizí, spát déle než obvykle nebo se vzdát každodenních činností.
Příznaky demence: Jak ovlivňuje paměť, řeč a myšlení
Progresivní typy demence, včetně Alzheimerovy choroby, ovlivňují základní myšlenkové procesy, včetně následujících šesti oblastí.
Paměť. Osoba s oslabenou pamětí nedokáže například pamatovat na sled činností: obléknout se - nastoupit do auta - obědvat s blízkými. Události v jeho mysli začínají existovat nezávisle na sobě, mimo kontakt s ostatními, jejich kontext je vymazán.
Řeč a komunikace. Schopnost komunikovat je to, co nás spojuje s ostatními lidmi, umožňuje nám vyměňovat si širokou škálu informací. S její pomocí vyjádříme své potřeby a pocity. Nejviditelnějším komunikačním prostředkem je řeč, ale existují i jiné: gesta, pohyby těla, mimika.
Osoba s demencí tuto schopnost postupně ztrácí. Potíže obvykle začínají výběrem slov: člověk může po dlouhou dobu bojovat s hledáním vhodného slova v konverzaci. Dokáže zapomenout jména lidí, které dobře zná. Později nastanou potíže s vyjádřením myšlenek: například člověk ví přesně, co chce říci, ale nemůže nijak formulovat. To ho přivede do stavu zmatku a ztráty a pravděpodobně se vyhne komunikaci..
Takové potíže a frustrace mohou způsobit silné emocionální výbuchy; někteří pacienti dokonce začínají obviňovat své pečovatele z jejich komunikačních problémů.
Logické myšlení. Zpravidla očekáváme, že všichni kolem nás budou schopni rozumně uvažovat a při komunikaci s námi spoléhat na logiku. V každodenním životě se často obracíme k uvažování a v mnoha situacích používáme logiku a víru - a to samé očekáváme od našich partnerů. Zdá se nám, že nakonec o všem rozhodnou argumenty rozumu..
Demence však všechno převrací. Normální formy komunikace, jako je přesvědčování, jsou stále méně účinné. Pokud jde o logiku, ztrácíme předem a někdy dostaneme opak požadovaného výsledku. Výzvy k přemýšlení o několik kroků dopředu pouze zmátou pacienta, vyprovokují odmítnutí nebo bezohledné chování.
Protože osoba s demencí ztrácí schopnost rozumně uvažovat, pečovatel musí převzít stále větší odpovědnost za rozhodování..
Rozsudek. Rozsudek je to, co si můžeme položit otázku: „Co kdyby?“ Umožňuje nám posoudit rizika, klady a zápory každé situace. To znamená, že pomocí úsudku předvídáme možné důsledky událostí, což je velmi důležité pro naši bezpečnost..
Demence bohužel tuto dovednost poměrně rychle ztrácí. Poruchy myšlení podkopávají úsudek a dramaticky mění způsob, jakým osoba s demencí rozhoduje a provádí je. Současně může velmi odlišně posoudit své problémy s myšlením a toto hodnocení se s postupujícím onemocněním mění..
V počátečních stádiích demence je pacient schopen si být vědom svých poruch, ale později se toto porozumění ztratí. To pro ošetřovatele představuje obtížnou otázku, do jaké míry by měl být při rozhodování o životě zohledněn názor pacienta..
Abstraktní myšlení. Používáme abstraktní myšlení ve všech případech, které nesouvisejí s konkrétními objekty. Ve skutečnosti je mnoho jevů, které považujeme za samozřejmé, v zásadě abstraktní: například čísla, směr pohybu, čas. Minulost a budoucnost se v naší hlavě drží v požadovaném pořadí i díky abstraktnímu myšlení. Možnost je také abstraktní kategorií; kategorie „kde“ a „kolik“ patří do abstraktního myšlení. A konečně, abstrakce jsou emocionální spojení, která nás spojují s rodinou a přáteli..
Stejně jako ostatní mentální schopnosti je abstraktní myšlení u demence poškozeno a ztraceno dostatečně brzy, což znamená, že mnoho konceptů, na které se v každodenním životě neustále spoléháme, ztrácí pro osobu s demencí svůj význam..
Vnímání. Normální vnímání má dvě úrovně. Nejprve vnímáme svět prostřednictvím našich smyslů: zrak, sluch, hmat, čich a chuť nám umožňují získat informace o objektech ve vnějším světě. Za druhé, mozek dává smysl informacím, které dostává..
Osoba s demencí často dělá chyby jak na úrovni smyslů, tak na úrovni interpretace. Může si například zaměnit televizní pořad za realitu a začít mluvit s televizními postavami. Odrazy v zrcadlech, včetně těch vlastních, se pacientovi mohou zdát jako nějaký druh lidí, kteří se nyní objevují, nyní mizí. Místo vzoru na podlaze je schopen vidět díry, kterým je třeba se vyhnout, nebo překážky, které nelze překročit.
Tato nesprávná interpretace se někdy označuje jako pseudo-halucinace. Protože jsou způsobeny zhoršením zraku a sluchu, někdy může pacientovi pomoci jejich vyšetření a korekce. Ale i když jsou jeho oči a uši naprosto zdravé, stále má pravděpodobně potíže s interpretací jejich signálů..
Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.
Příznaky demence u žen: jak se objevují první příznaky demence
Senilní demence často postihuje starší lidi. Nejsou si vědomi svých činů, nechápou, co se s nimi děje, někdy neuznávají své příbuzné a zapomínají na jejich jména. Za tuto vážnou nemoc nemohou. Ale všechna břemena nepřetržité péče padají na ramena příbuzných. Musí čelit problémům nejen fyzické povahy, ale také překonat ekonomické, sociální a materiální potíže. Pomůžeme vám rozpoznat časné příznaky a příznaky demence u žen, zjistit, zda je možné ji léčit a zda je možná prevence.
Popis
Název k nám přišel z latinského jazyka. Toto onemocnění postihuje mozek, způsobuje nevratnou destrukci vyššího nervového systému a projevuje se kognitivní poruchou. Člověk ztrácí znalosti, praktické dovednosti, není schopen se naučit něco nového. Jeho mentální kapacita je prudce snížena, jeho paměť se zhoršuje a začíná trpět poruchou osobnosti.
Vyberte službu pro svého příbuzného
Běžná patologie byla studována po celém světě již několik desetiletí. Všechny studie na toto téma ukázaly, že téměř 48 milionů lidí je postiženo vážným onemocněním na planetě. Světová zdravotnická organizace předpovídá, že do roku 2030 se počet případů téměř zdvojnásobí a do roku 2050 se toto číslo zvýší na 136 milionů. životní úroveň.
V Ruské federaci nejsou statistické údaje zcela přesné, protože příbuzní tento jev považují za proces přirozeného stárnutí a nechodí na diagnostiku do lékařských ústavů.
Jak se demence projevuje u starších lidí?
V posledních letech se tato nemoc stala velmi „mladší“ a nezná hranice. Mozkomorové se mohou stát nejen těmi, kteří jsou starší 70-80 let, jak se dříve myslelo, ale také padesáti. Příznaky děsí členy domácnosti, kteří jsou na stejném území jako „monstrum“, které ztratí paměť, hodí nádobí a rozbije byt, spěchá bojovat s blízkými, rozmazává výkaly po stěnách a posteli a často uteče z domova. Toto chování může trvat tři měsíce až několik let. Výsledkem onemocnění je absolutní nehybnost. Nejtěžší doba přichází pro rodinu. Přátelé a soudruzi nějak rychle zmizí ze svých životů, stane se, že to manžel nevydrží a opustí rodinu.
Populace často nemá úplné informace o tom, jak s takovými pacienty zacházet. Lékaři předepisují terapii, ale neříkají, jak se existence pečovatele v budoucnu změní.
Tento problém lze vyřešit, protože v Rusku funguje velké množství institucí pro seniory. Například síť pečovatelských domů pro seniory „Péče“ představuje 10 útulných domů v Moskevské oblasti. Ubytují více než 500 oddělení. Zdravotně vyškolený personál poskytuje prvotřídní péči o seniory. Bylo vyvinuto plnohodnotné pět jídel denně, kde je menu sestaveno individuálně pro každého podle doporučení odborníka. Zaměstnanci se starají o fyzické a duševní zdraví. Každý den se snaží zpestřit svůj volný čas aktivními hrami, hudebními večery, tematickými konverzacemi, pikniky. Kurzy gymnastiky a duševního zotavení se konají denně.
Příčiny demence u starších osob
Impulzem pro negativní posuny jsou v zásadě již existující nemoci, které vznikly v důsledku poškození centrálního nervového systému, jako jsou: Alzheimerův syndrom, Picaův syndrom a syndrom Lewyho těla. Mohou však také vyprovokovat smrt mozkových buněk:
- Vysoký krevní tlak.
- Ateroskleróza.
- Benigní a maligní nádory.
- Mrtvice.
- Závislost na tabáku a alkoholu.
- Zranění hlavy.
- AIDS.
- Meningitida.
- Virová encefalitida.
- Roztroušená skleróza.
- Endokrinní patologie.
- lupus erythematodes.
Ohroženi jsou lidé, jejichž nejbližší příbuzní již byli mozkomorové před 65 lety nebo trpěli cukrovkou a obezitou.
Klasifikace typů onemocnění u slabšího pohlaví
Senilní demence je rozdělena do tří typů:
- Atrofický. Je charakterizována primární degenerací v mozku.
- Cévní. Nazývá se také sekundární, protože se vyvíjí na pozadí existujících odchylek.
- Smíšený. Je založen na dvou předchozích bodech.
- Multifokální. Je ovlivněn celý nervový systém.
Odborníci také rozlišují kortikální a subkortikální lokalizaci.
Spouštěče časných příznaků demence u žen mladších 50 let
Příčinou jsou bodové mutace v genech DNMT3A a TET2, které jsou odpovědné za růst krevních cév po celý životní cyklus..
Američtí a australští vědci prokázali, že špatný životní styl vede také k demenci.
Pro prevenci je nutné:
- Nezneužívejte tabák a alkoholické výrobky.
- Jezte dobře a správně. Zahrňte do stravy ryby, zeleninu a ovoce.
- Aktivně sportujte.
- Posilujte nervová spojení, udržujte mozek v dobré kondici čtením, učením se cizích jazyků.
- Práce na počítači, osvojení gadgetů („trénink“ mozku).
- Neignorujte depresivní poruchy.
- Léčte hypertenzi a cukrovku.
- Neignorujte ztrátu nebo poškození sluchu a vyhledejte radu otolaryngologa.
Vlastnosti projevů demence související s věkem u ženy
Jeho představitelé jsou ze své podstaty emotivnější než muži, a proto podléhají častým výkyvům nálad. Měli byste dávat pozor, pokud vy nebo váš blízký projevíte:
- Podrážděnost.
- Náhlá agrese.
- Pláč nebo nerozumný smích.
- Prodloužená těžká deprese.
- Nadměrné podezření.
- Nerozumná tvrdohlavost.
- Neochota komunikovat.
- Obvinění proti příbuzným, sousedům nebo zcela cizím osobám.
První příznaky a příznaky demence u ženy
Zjistíte nástup nemoci podle toho, jak sbor během rozhovoru formuluje své myšlenky, jak špatně si začala pamatovat informace, je schopná uvažovat a analyzovat, jak mluví s ostatními a jak je pozorná.
Dáme vám také 12 signálů, které můžete použít k navigaci pro předběžnou diagnózu..
Naše penziony
Ramensky
Sheremetyevsky
Obtížnost vyjádřit své myšlenky
Nenechte se odradit, pokud čas od času nenajdete správné slovo. Možná důvodem je vzrušení. Pokud ale vy nebo váš příbuzný nazýváte postel „věcí, na které spí“ a nedokážete si zapamatovat správné jméno, pak se jedná o zvonek, že existují mozkové poruchy a je čas jednat. A čím dříve, tím lépe.
Navíc, pokud je pro vás obtížné popsat své myšlenky na papíře, cítíte se potlačeni, pak demence již postupuje.!
Krátkodobá paměť zaniká
Často se stává, že z roztržitosti něco dáme někam a pak to hledáme. Nebo zapomeneme jméno přítele, umělce a spisovatele. Rozhovor nebo událost si dlouho pamatujeme. Zde je již nutné poradit se s lékařem, protože to se může stát znamením, ne-li demencí, pak zánětem nebo atrofií prefrontální kůry mozku, hlavních ganglií.
Poruchy nervového systému však zahrnují i tyto příznaky:
- opakujte prosím stejnou větu několikrát;
- potřeba neustálých připomínek a poznámek na papíře;
- potíže s pamětí toho, co se nedávno stalo.
Špatný sen
Pokud si všimnete narušení spánkového vzorce vašeho příbuzného, to znamená, že chce zůstat vzhůru v noci a odpočívat během dne, pak je to často signál pro nástup nemoci.
Změny osobnosti a změny nálady
Demence předstihuje lidi, když se jejich charakter dramaticky změní. Stali se:
- utlačovaný;
- úzkostné a podezřelé;
- deprimovaný;
- tichý;
- agresivní nebo nevrlý.
Obvykle jsou takoví v nepohodlném prostředí pro sebe, a když provádějí neobvyklé akce.
Chyby v úsudku
Naléhavě zavolejte svého lékaře a nechte se otestovat, pokud:
- Zastaveno správného vyplňování faktur a dokumentů.
- Už nemůžete rozlišit označení směnek, zmátete se v cenovkách, nemůžete ve své mysli provádět základní matematické výpočty.
- Vzdálenost od jednoho objektu k druhému nemůžete určit okem, ztratíte se v orientaci.
- Zapomenutí na pořadí jednoduchých procesů (jako je výroba omelety).
Naše penzionyGolitsynoMinskV mé hlavě nepořádekPodstatné poruchy vedou k dezorientaci. Taková osoba si také nepamatuje minulé události, není schopna zvolit typ aktivity v daném okamžiku, nerozumí smyslu rozhovoru, nerozlišuje tváře známých. Zvýšený beta-amyloidPeptid, který se hromadí v mozku, ničí nervová spojení a vytváří amyloidové plaky. Jejich hromadění vede k úzkosti a podrážděnosti. Jejich nárůst přispívá k posunům v rytmech spánku a bdělosti.. Zmizení smyslu pro humorPacienti ztrácejí schopnost adekvátně reagovat na sarkasmus jejich směrem, často se urážejí a začínají se nevhodně chovat s žolíkem. A naopak, smějí se, když sledují televizní programy s tragickými zprávami (vražda, katastrofy, hromadné katastrofy). Nelegální a absurdní chování se projevuje v poslední fázi demence. Depresivní stavStojí za zvážení, zda byl váš milovaný vždy aktivní, ale ne tak dávno se vysmíval, nezajímají ho problémy cizích lidí, nezajímá se o své koníčky, ztratil veškerý zájem o práci a vyhýbá se společnosti přátel. Pokud žije den od televize do postele, měl by být spíše přesvědčen, aby se dostavil k neurologovi. Bez ohledu na osobní hygienuDalší jasný důkaz nástupu demence, kde jsou přítomny následující věci:
Pokud jde o přesvědčování a výzvy k péči o sebe, odpověď by měla znít: „proč to dělat, když jsou všichni kolem vás vlastní?“. Porucha pohybuProblémy s koordinací vedou k tomu, že pacient při chůzi často spadne. Je pro něj obtížné jít dolů a nahoru po schodech, vykoupat se sám. Nenajde správnou cestu domů, protože se změní jeho prostorové vidění. Nedokáže rozlišit parametry objektů, vzdálenost mezi nimi. Naše penzionyRublevskyDolgoprudnyRozkládání věcí na místechVšichni lidé, alespoň jednou v životě, mají takové okamžiky, kdy ve spěchu dají nějakou věc a ráno ji nemůžete najít. U zdravého člověka k tomu dochází v ojedinělých případech. Celý včerejší večer klidně uvažuje a postupně reprodukuje. Osoby postižené senilní demencí mohou nechat například hřeben v mrazničce chladničky a pak z toho vinit domácnost.. Jak nezaměňovat příznaky časné demence a přirozeného stárnutíObvykle se obracejí na lékaře již v pozdním stadiu onemocnění, kdy se oddělení kdysi ztratilo na ulici, aniž by si pamatovalo jeho adresu. V této době je již obtížné pomoci pacientovi, který má sedm let života. Proto lékaři varují, že když se objeví příznaky, které jsme zvážili výše, musíte se určitě dostavit do zdravotnického zařízení. Je lepší přijít na kliniku jen tak, než nechat ujít okamžik a sledovat, jak mysl milovaného člověka mizí. Průzkum by měl být prováděn ve fázi apatie, roztržitosti, agresivity, stažení a zhoršení schopnosti pamatovat si. Video: vše o senilní demenciNavrhujeme vizuálně vidět celý proces týkající se počátečních známek a příznaků demence u žen.. Srovnání chování zdravého a nemocného člověkaVšimli jste si podivných nelogických akcí za příbuzným, neuspořádaného vzhledu a to vás upozornilo? Pak zahoďte všechny plánované případy a sledujte ho několik dní..
|
