Dítě je zdravé!

Absorpční epilepsie je speciální typ dětské nebo adolescentní epilepsie, která se projevuje specifickými nekonvulzivními záchvaty (absencí).

Absence se klinicky projevuje krátkým náhlým vypnutím vědomí nebo výrazným poklesem jeho úrovně - příznaky zamrznutí v jedné poloze („vznášení se“) se zastavením (fixací) pohledu a ztrátou paměti po útoku. Po obnovení úrovně vědomí pokračují děti v přerušovaných pohybech, sledují televizi a mluví z přerušeného místa, aniž by si všimly nástupu útoku. Četnost záchvatů je různá: od jednotlivých záchvatů denně (v průměru 10–15 absencí) až po několik desítek denně (v těžkých formách s rozsáhlými epileptickými ložisky).

Příčiny epilepsie

Hlavními příčinami epilepsie u dětí jsou vrozené strukturální vady ve vývoji mozku v prenatálním období při vzniku mozku (fetopatie) a poškození vytvořených nervových buněk v pozdějších fázích vývoje plodu (embryopatie).

Vrozené patologie, které přispívají k projevům příznaků epilepsie, zahrnují mikrocefalii, hydrocefalus, cysty a další vrozené anomálie centrálního nervového systému.

Důležitým faktorem ve vývoji absenční epilepsie u dětí a dospívajících je také dědičná podmíněnost vývoje onemocnění a nezralost (nestabilita) regulačních mechanismů vztahu mezi procesy excitace a inhibice v buňkách mozkové kůry..

Proto mají hormonální nebo metabolické poruchy na pozadí progrese somatických onemocnění, traumatu, intoxikace (otravy, závažných infekčních onemocnění), dlouhodobého stresu a přepracování významný dopad na výskyt křečové pohotovosti neuronů a výskyt epileptických ložisek..

Druhy nepřítomnosti epilepsie

Existují dvě formy nepřítomnosti epilepsie - dětská a adolescentní forma onemocnění, které jsou klasifikovány podle času nástupu prvních příznaků onemocnění (věk pacienta).

Absorpční epilepsie se týká idiopatické epilepsie, ke které dochází při vystavení provokujícím faktorům na dědičně provokovaném pozadí. Tato forma onemocnění se vyvíjí častěji u dětí s blízkými nebo vzdálenými příbuznými se stanovenou diagnózou epilepsie (2/3 pacientů).

Forma absence dětí

Forma absence dítěte se projevuje častěji u dívek ve věku od 2 do 8 let a je považována za benigní formu onemocnění. Při včasné diagnostice a neustálém užívání antikonvulziv je doba onemocnění v průměru 6 let s příznivou prognózou a ve většině případů končí úplným vyléčením nebo dlouhodobou remisi až 18-20 let (70-80% případů).

Rodiče potřebují znát příznaky projevu, aby mohli včas kontaktovat odborníka a zahájit léčbu dítěte.

Absence mají charakteristické rysy:

náhlý nástup na pozadí úplného zdraví (Prekurzory záchvatů jsou zpravidla velmi vzácné, ale někdy se mohou projevit bolestmi hlavy, nevolností, pocením nebo tlukotem srdce, chováním, které není pro dítě typické (panika, agresivita) nebo různými zvukovými, chuťovými nebo sluchovými halucinacemi);

samotný útok se projevuje příznaky blednutí:

• dítě najednou úplně přeruší nebo zpomalí svou aktivitu - dítě se nepohybuje (zamrzne v jedné poloze) s nepřítomnou tváří a upřeným na jeden bod nebo prázdný pohled;
• nepřitahuje pozornost dítěte;
• po skončení záchvatu si děti nic nepamatují a pokračují v zahájených pohybech nebo konverzacích (příznak „zamrznutí“).

Tyto útoky jsou charakterizovány hlubokým narušením vědomí s jeho okamžitým obnovením, zatímco průměrná doba trvání útoku je od 2-3 do 30 sekund.

Je důležité si uvědomit, že velmi krátké nepřítomnosti se necítí špatně a rodiče ani učitelé si je dlouho nevšimnou.

Je důležité, aby pedagogové a rodiče věděli - v případě snížení akademického výkonu (bez zjevného důvodu) - roztržitost ve třídě, zhoršení kaligrafie, chybějící text v sešitech - je třeba se znepokojit a dítě vyšetřit.

Takové příznaky nelze ignorovat, natož nadávat dětem (bez řádné léčby budou příznaky postupovat a „malé“ formy epilepsie mohou být komplikovány typickými křečovými záchvaty).

Epilepsie nepřítomnosti mladistvých

Tento typ absenční epilepsie je charakterizován výskytem absencí v dospívání, ale na rozdíl od dětské formy je onemocnění komplikovanější a záchvaty jsou charakterizovány:

• delší doba (od 3-30 sekund do několika minut);
• různá četnost výskytu 10–15krát denně a častěji až 100krát denně;
• vysoká pravděpodobnost výskytu „velkých“ záchvatů.

Mohou vnější faktory vyvolat záchvaty
Příčiny epilepsie u dětí jsou různé, ale „debut“ onemocnění se často vyskytuje na pozadí:

• častý stres;
• významný duševní nebo fyzický stres;
• se změnou klimatu a místa pobytu, která je často spojena s porušením adaptivních mechanismů centrálního nervového systému dítěte;
• po úrazech, operacích, intoxikaci (otrava, chřipka nebo jiné virové a bakteriální infekce);
• s endokrinní patologií, metabolickými poruchami, na pozadí progrese somatických onemocnění (patologie ledvin, jater, srdce, dýchacího systému).

Záchvat může být vyvolán:

velký vizuální stres (dlouhé čtení, sledování televize, počítačové hry), karikatury, hry nebo programy s častými změnami jasných obrázků, blikáním a blikáním na obrazovce jsou obzvláště důležité;

jasné světlo nebo jeho blikání (světlo a hudba na diskotékách, novoroční girlandy);

zvýšená fyzická aktivita;

přepracování (vysoký duševní stres);

nedostatek spánku nebo příliš mnoho spánku;

prudký pokles barometrického tlaku, teploty a vlhkosti.

Dospělí často absence ignorují a považují je za individuální rys charakteru dítěte - ohleduplnost nebo abstrakci. Avšak absence je hlavním a specifickým znakem dětské epilepsie, která je závažnou chronickou patologií nervového systému a vyžaduje naléhavou povinnou léčbu..

O vlastnostech léčby epilepsie u dětí si můžete přečíst v tomto článku:

pediatr Sazonova Olga Ivanovna

Známky a příznaky absence epilepsie u dětí, metody léčby a prognóza uzdravení

Vážné onemocnění - epilepsie - se vyskytuje iu dětí, ale vypadá trochu jinak než u dospělých. Hrozné záchvaty se záchvaty nejsou u epilepsie v dětství běžné. Prognóza tohoto onemocnění je také odlišná. Epilepsii v dětství lze s úspěšnou shodou okolností a správným zacházením zastavit.

Epilepsii v dětství lze úspěšně léčit

Klasifikace záchvatů

Epilepsie je chronické onemocnění centrálního nervového systému (CNS). Projevuje se výskytem náhlých záchvatů doprovázených křečemi. Záchvaty se vyskytují v důsledku skutečnosti, že v různých částech lidského mozku vznikají ohniska spontánního vzrušení, což vede ke zhoršení motorických, smyslových a duševních funkcí. Vegetativní aktivita je narušena.

Podle zdrojů vzrušení jsou epileptické záchvaty rozděleny do různých skupin. Existují 2 kategorie záchvatů:

• primární generalizované, bilaterální, zahrnují tonicko-klonické záchvaty a absence;
• částečný - nejčastější, který může probíhat jak bez poškození vědomí, tak se změnou vědomí.

Epileptické záchvaty se také dělí na křečové a nekonvulzivní. Křeče jsou velké i malé.

Nekonvulzivní se dělí na:

• afektivní;
• neuroleptikum;
• absence;
• psychosenzorické atd..

Absence jsou zvláštním druhem epileptického záchvatu. Nejsou doprovázeny křečemi, představují dočasné ostré zatemnění. Fyzická aktivita člověka je pozastavena, pohled je fixován v jednom bodě. Na konci útoku pacient pokračuje v přerušeném cvičení a nevšimne si přerušení, ke kterému došlo. Možná ztráta paměti.

Rodiče si často nevšimnou známek nemoci, protože takové „zmrazení“ považují za rys charakteru dítěte. Promyšlenost, vlastní absorpce je obtížné odlišit od bolestivého odpojení. Absence jsou rozděleny do několika typů:

1. Epileptické - doprovázeno házením dozadu, nerovnováhou, převrácením zornic. Útok trvá 5 sekund až minutu, lze jej během dne opakovat mnohokrát.
2. Myoklonická - je krátkodobá ztráta vědomí. Možné bilaterální křeče obličeje, horních nebo dolních končetin.
3. Atypická nepřítomnost se zvyšuje postupně, osoba ztrácí vědomí na delší dobu. Tato forma onemocnění je zpravidla doprovázena abnormalitami ve fungování centrálního nervového systému (mentální retardace).
4. Typické - ztráta vědomí na krátkou dobu. Osoba zmrzne v nehybnosti, výraz obličeje zůstává přirozený. Na konci záchvatu si člověk o přestávce nepamatuje. Typické absence jsou u dětské epilepsie běžné.
5. Obtížné - doprovázeno zvýšením svalového tonusu, oči se otáčejí, tělo se napíná a ohýbá. Může dojít k pádu v důsledku ztráty vědomí. Útok trvá až minutu, častěji u dětí ve věku 4 až 5 let.

Příčiny nemoci

Absence epileptických záchvatů je způsobena zhoršenou neuronální aktivitou. V určitých oblastech mozku se objevují spontánní elektrické impulsy, je narušena rovnováha procesů excitace a inhibice. V tomto ohledu existují sekundární absence, když dojde k porušení kvůli nemoci:

• encefalitida;
• mozkový absces;
• nádory;
• v důsledku traumatického poranění mozku;
• přenesené neuroinfekce;
• opojení;
• metabolické a degenerativní poruchy v mozkových tkáních;
• vyčerpání.

Příznaky nepřítomnosti epilepsie u dětí

Záchvat absenční epilepsie je obtížné rozpoznat. Obvykle se objevuje ve věku od 2 do 8 let. Častěji dívky trpí touto chorobou.

Pokud existuje důvod k podezření na nemoc, pečlivé sledování pomůže rozpoznat záchvat. Člověk však musí být schopen odlišit nepřítomnost od hysterie. Hysterický záchvat má příznaky podobné absencím. U hysterik dochází k tachykardii, svírání rukou připomíná svalové napětí při epilepsii. Zásadní rozdíl spočívá v tom, že po záchvatu absence epilepsie si děti nic nepamatují a hysterický záchvat neovlivňuje paměť..

Charakteristické znaky u kojenců

Děti do jednoho roku mají křečové i nekonvulzivní záchvaty. Křeče spočívají ve spontánní kontrakci svalové skupiny, ohnutí těla a ztrátě vědomí.

Nekonvulzivní záchvat epilepsie u dítěte si rodiče nemusí všimnout

Absence (nekonvulzivní záchvaty) u dětí do jednoho roku vypadají jako opakování rytmických pohybů, například kývnutí hlavou nebo zastavení všech pohybů, „zmrazení“. V tuto chvíli dítě nereaguje na odvolání, ale po skončení záchvatu pokračuje ve hře stejným způsobem jako dříve..

Po zjištění známek nepřítomnosti je nutné dítě pečlivě sledovat. Mezi příznaky epilepsie v dětství patří také třes očních víček, mžourající oči, nepřítomný pohled, naklánění hlavy. Podle těchto sekundárních příznaků je však nemožné stanovit diagnózu sami - nemusí mít s touto chorobou nic společného..

Příznaky u dětí starších jednoho roku

U starších dětí se k rozptýlení pozornosti ve třídě přidávají k tradičním známkám nepřítomnosti potíže se zvládnutím učiva. Během útoku jsou možné spontánní pohyby rukou, plácnutí rtů. Absence se mohou opakovat jeden po druhém v malých intervalech.

U dětí ve středním předškolním věku a starších lze zaznamenat další příznaky. Je pravda, že jsou vzácné. Před pozorováním útoku:

• pocení;
• nevolnost;
• bolesti hlavy;
• změny nálady (panika nebo agresivita);
• halucinace.

Před epileptickým záchvatem může dítě pociťovat bolesti hlavy

Metody léčby onemocnění u dětí

Po stanovení diagnózy lékař předepíše dítěti antikonvulziva. V žádném případě by si je dítě nemělo vyzvedávat samo! Navzdory skutečnosti, že nemoc je lékařům známa již dlouho, zůstává špatně pochopena a vyžaduje velkou péči při léčbě.

Léčba se dítěti podává v malých dávkách, přičemž se postupně zvyšuje příjem, aby se zvládl záchvat. Efektivní při léčbě dětské epilepsie Konvulex, Depakin, Gluferal, Finlepsin, Diazepam, stejně jako nejnovější léky Levetiracetam, Oxkarbazepin.

Léková léčba je kombinována s psychoterapií, terapií biofeedbackem, hormonální léčbou, imunoterapií. Dítěti je předepsána speciální strava s nízkým obsahem sacharidů a vysokým obsahem tuku.

Prognóza uzdravení a možné komplikace

Epilepsie v dětství dobře reaguje na léčbu. Včasné vyhledání lékařské pomoci pomůže zmírnit stav nebo zcela vyléčit dítě. Odmítnutí léčby povede k rozvoji nemoci, mentálnímu poškození.

Prognóza závisí na věku, ve kterém dítě začalo nemoc, na formě a frekvenci záchvatů, na doprovodných onemocněních. Epilepsie je důvodem pro zařazení dítěte do skupiny zdravotně postižených.

Absence u dětí: od známek k léčbě

Krátkodobá ztráta spojení s realitou, ztráta vědomí bez záchvatů u dětí je rodiči vnímána jako něco neznámého a zvláštního. Byly doby, kdy byly takové jevy považovány za známky posedlosti a neobvyklých nadpřirozených schopností. Ve skutečnosti mluvíme o absencích.

Co to je?

Absans dostal své jméno podle krásného francouzského slova absence, které se překládá jako „absence“. To se týká nedostatku vědomí po určitou dobu. Absces v medicíně je malý záchvat, velmi podobný epileptickému, ale není doprovázen křečemi. Absence jsou klinickými projevy takového nekonvulzivního záchvatu..

Takovou epilepsii bez záchvatů věděli antičtí lékaři, popsal ji zejména Hippokrates, který tuto nemoc nazval „posvátnou nemocí“. Po velkém doktorovi Hippokratovi popsal v 18. století švýcarský lékař Samuel Tissot zvláštní epilepsii, která není spojena se záchvaty, ale projevuje se pouze ztrátou vědomí a záškuby očí. O století později studovaly absence francouzský psychiatr Eskirol a jeho studenti.

Až dosud se vědci a lékaři hádají o tom, co je v podstatě absence. Ale většinou jsou lékaři solidární v názoru, že se jedná o samostatnou epileptickou formu. Samozřejmě může doprovázet obvyklou epilepsii a lze ji pozorovat samostatně.

Takové záchvaty bez záchvatů se obvykle vyskytují u dětí po 4 letech věku, nejčastěji ve věku 4–7 let, o něco méně často ve věku 7–14 let, nepřítomnosti začínají zřídka po 15 letech. Častější u dívek a dívek než u chlapců a mladých mužů. U kojenců do jednoho roku se tento jev prakticky nevyskytuje kvůli nezralosti mozkové kůry (faktem je, že pro absenci je nutný určitý stupeň zralosti mozku a nervového systému).

Příčiny

Lékaři stále argumentují ohledně skutečného důvodu absencí. Dosud se má za to, že za všechno může nedostatek rovnováhy mezi procesy inhibice a excitace nervových buněk v mozkové kůře. Hippokrates měl takový důvod podezření a studie jeho následovníků nepřinesly v otázkách původu absencí nic podstatného nového..

Následující faktory mohou vést k nerovnováze mezi impulsy inhibice a excitace v neuronech.

• Organické poškození mozku: přenesená encefalitida, mozkové abscesy a také nádory a novotvary. Takové nepřítomnosti se nazývají sekundární, to znamená ty, které se vyskytly jako komplikace základní patologie.
• Důvody, medicína a věda jsou neznámé a nepochopitelné - to jsou idiopatické absence. Existuje verze, která závisí na genetické informaci a obvykle se vyskytuje u dětí, jejichž rodina měla případy epilepsie. Existuje také verze, že takové absence se mohou vyvinout u dětí, které v raném věku pociťovaly epizody febrilních záchvatů (na pozadí vysoké horečky), ale toto spojení dosud nebylo spolehlivě prokázáno..

Absence začínají pod vlivem určitých spouštěčů, které také pro jistotu nebyly stanoveny lékařskou vědou. Předpokládá se, že příliš rychlé a hluboké dýchání, které vede zejména k hypervertilaci plic, může způsobit záchvat. Záblesk světla může vyvolat například záblesk světla, například baterka nebo jasný ohňostroj..

Předpokládá se, že pravděpodobnost záchvatů je vyšší u dětí, které nemají spánek, a také během období úzkosti, stresu a silného fyzického a psychického stresu..

Co se stane a typy záchvatů

Absence lze oprávněně považovat za nejzáhadnější patologii, protože mechanismy vzniku záchvatů jsou také tajemstvím za sedmi pečetěmi. Mnoho vědců věří, že tento nekonvulzivní záchvat je založen na převaze inhibice v mozkové kůře, zatímco konvulzivní záchvat je obvykle spojen s nadměrným vzrušením neuronů. Verze důležitosti těchto záchvatů pro kompenzaci určitých procesů v mozku dítěte také vypadá velmi spolehlivě, a proto ve většině případů nezůstala žádná stopa po absenci po věku většiny - mozek zcela dospívá.

Samotné absence jsou rozděleny na jednoduché a atypické. Jednoduché (jsou také typické) pokračují krátkými epizodami ztráty vědomí - doslova na půl minuty. V typických nepřítomnostech nejsou žádné další příznaky. Ve většině případů může dítě během takového záchvatu pokračovat v práci, kterou zahájilo před záchvatem, ale jeho akce jsou velmi pomalé, potlačené. Obtížné absence (jsou také atypické) se vyskytují se změnou stavu svalového tonusu. Záchvat trvá 5 až 20 sekund, obvykle doprovází epileptický záchvat.

Příznaky a příznaky

Typické a atypické absence se projevují různými způsoby. Jednoduché, jak již bylo zmíněno, jsou doprovázeny pouze krátkodobou ztrátou vědomí. Útok přichází najednou, nic jej nepředstavuje, nejsou předzvěstí. Je to jen to, že dítě, které si hrálo nebo bylo zaneprázdněno rozhovorem, se náhle přestane rychle pohybovat, „promění se v kámen“, dívá se rovně, svaly obličeje se nestahují, takže výraz obličeje dítěte se během útoku nemění. Dítě nemusí nijak reagovat na vnější podněty - hlasy, zvuky, světlo. Asi po půl minutě se stav vrátí k normálu. Dítě si útok nepamatuje, zdá se, že mu tato půlminuta vypadla ze života.

Tyto paroxysmy lze opakovat několikrát denně a několikrát za měsíc. Při vysoké frekvenci dosahují typické záchvaty frekvenci několika desítek denně. Každá z nich netrvá déle než půl minuty, dítě s otevřenýma očima je v odpojeném stavu, vnější podněty ho z útoku nevyvedou. Takové typické záchvaty na elektroencefalogramu jsou označeny jako špičková vlna s určitou frekvencí - 3 Hz.

Při atypických absencích dítě během útoku nejen ztrácí vědomí, ale dochází i k dalším jevům, které jsou u konkrétního dítěte pokaždé stejné. Například se stejnými pohyby rtů, jazyka, jakési opakující se gesto, neustálá korekce účesu. To znamená, že dítě pokračuje v akci, i když je v bezvědomí, a proto takové záchvaty často zůstávají po dlouhou dobu bez povšimnutí.

Velmi často dochází k atypickým nepřítomnostem na pozadí změn svalového tonusu. Dítě může kroutit očima hlavu dozadu, nebo se může ohnout dozadu a současně udržovat rovnováhu díky odložené noze. Pokud se tón změní ve směru hypotonie, pokles je stále nevyhnutelný, protože svaly, bez ohledu na držení těla, rychle oslabují.

Tyto útoky jsou často doprovázeny chuťovými, sluchovými nebo zrakovými halucinacemi. Dítě si pamatuje samotný útok, ale považuje za něco neobvyklého, co se mu právě stalo a které nedokáže vysvětlit.

Vývoj perzistentní epilepsie může být komplikací absencí. To se děje asi u jednoho ze tří dětí s periodickou nepřítomností. Dítě může být zraněno, pokud během obtížného útoku spadne. Někdy přítomnost absencí vede k odchylkám v duševním a duševním vývoji dítěte.

Co dělat?

Pokud si rodiče všimnou takových „zvláštností“ u svého dítěte, je důležité se včas obrátit na pediatrického neurologa, který pomůže zjistit, zda absence chybí a jaký je jejich důvod. Neurolog vyšetřuje dítě, ale u neepileptických absencí (idiopatických) nejsou obvykle detekovány žádné neurologické abnormality.

Dítěti se doporučuje podstoupit EEG (elektroencefalogram), v některých případech se doporučuje MRI mozku, aby se vyloučily nádory a organické léze.

Léčba je předepsána až poté, co lékaři mohou určit, zda má dítě základní onemocnění nebo ne. Od toho bude ve skutečnosti záviset terapie. Dětem s jednoduchou absencí se doporučuje užívat přípravky s kyselinou valproovou - asi v 75% případů je léčba účinná.

Komplexní absence vyžaduje použití antikonvulziv. Antiepileptická léčba trvá tak dlouho, jak to lékař považuje za nutné, poté se dávka postupně snižuje. K vysazení léku jsou obvykle zapotřebí indikace, například žádné záchvaty po dobu 2–3 let.

Lidové léky, spiknutí, osteopatie pro absenci neexistují, rodiče by na to neměli zapomínat.

Ve většině případů jsou prognózy příznivé: absence zůstávají v minulosti, když dítě doroste do 18–20 let. Pokud se první útoky objevily v dospívání, pak se pravděpodobnost, že si je člověk „vezme“ s sebou do dospělosti, odhaduje na asi 25–30%. Bohužel, prognózy nejsou příliš příznivé, pokud se absence objevila příliš brzy, opakovat se, pokračovat s mentální retardací, zhoršením paměti, myšlením.

Specialista řekne více o absencích dětí ve videu níže.

Absence

Absence je specifickým příznakem, jakýmsi generalizovaným epileptickým záchvatem. Vyznačuje se krátkým trváním a absencí záchvatů..

U generalizovaných záchvatů jsou ohniska patologických impulsů, které vytvářejí vzrušení a šíří ho mozkovými tkáněmi, lokalizována v několika oblastech najednou. Hlavním projevem patologického stavu je v tomto případě ztráta vědomí na několik sekund.

Synonymum: drobné epileptické záchvaty.

Příčiny

Hlavním substrátem pro rozvoj absencí je narušení elektrické aktivity neuronů v mozku. Paroxysmální spontánní samočinné buzení elektrických impulsů může nastat z mnoha důvodů:

• genetická predispozice jako důsledek chromozomálních aberací;
• prenatální (hypoxie, intoxikace, infekce plodu) a perinatální (porodní trauma) faktory;
• přenesené neuroinfekce;
• opojení;
• traumatické zranění mozku;
• vyčerpání tělesných zdrojů;
• hormonální posuny;
• metabolické a degenerativní poruchy v mozkových tkáních;
• novotvary.

Útoku zpravidla předchází vystavení provokujícím faktorům, jako je hyperventilace, fotostimulace (záblesky světla), jasný, blikající obraz (videohry, animace, filmy), nadměrný psychický stres.

Rytmické spontánní elektrické výboje působící na různé struktury mozku způsobují jejich patologickou hyperaktivaci, která se projevuje specifickou klinikou absence.

Epileptická ohniska v tomto případě vyladí jiné části mozku na svůj provozní režim, což vyvolá nadměrné buzení a inhibici.

formuláře

• typické (nebo jednoduché);
• atypické (nebo složité).

Jednoduchá absence je krátký, náhlý nástup a ukončení epileptického záchvatu, který není doprovázen výraznou změnou svalového tonusu..

Atypické záchvaty se zpravidla vyskytují u dětí s poruchami duševního vývoje na pozadí symptomatické epilepsie. Útok je doprovázen poměrně výraznou svalovou hypo- nebo hypertonicitou, v závislosti na povaze se rozlišují následující typy komplexní absence:

• atonický;
• akinetický;
• myoklonické.

Někteří autoři také izolují odrůdu s aktivní vegetativní složkou.

Hlavním typem diagnózy nepřítomnosti je EEG - studie elektrické aktivity mozku.

V závislosti na věku, ve kterém se patologický stav poprvé objeví, jsou absence rozděleny na děti (do 7 let) a juvenilní (12-14 let).

Komise ILAE (International League Against Epilepsy) oficiálně uznala 4 syndromy, které jsou doprovázeny typickými absencemi:

• dětská epilepsie;
• mladistvá absence epilepsie;
• juvenilní myoklonická epilepsie;
• myoklonická absence epilepsie.

V posledních letech byly popsány, studovány a navrženy další syndromy s typickými absencemi: myoklonus víček s absencemi (Jeevesův syndrom), periorální myoklonie s absencemi, epilepsie citlivá na podněty, idiopatická generalizovaná epilepsie s fantomovými absencemi.

Atypické nepřítomnosti se vyskytují u Lennox-Gastautova syndromu, myoklonicko-astatické epilepsie a syndromu kontinuálního spánku s pomalými vlnami.

Znamení

Typická absence

Typické záchvaty absence jsou mnohem častější. Vyznačují se náhlým nástupem (pacient přeruší aktuální aktivitu, často zamrzne při nepřítomném pohledu); člověk má bledost kůže, je možná změna polohy jeho těla (mírný náklon dopředu nebo dozadu). S lehkou nepřítomností pacient někdy pokračuje v prováděných akcích, ale dochází k prudkému zpomalení reakce na podněty.

Útoku předchází expozice provokujícím faktorům, jako je hyperventilace, fotostimulace (záblesky světla), jasný, blikající obraz (videohry, animace, filmy), nadměrný psychický stres.

Pokud během nástupu záchvatu pacient mluvil, pak se jeho řeč zpomalí nebo úplně zastaví, pokud šel, pak se zastaví, je nýtován na místo. Pacient obvykle nekontaktuje, neodpovídá na otázky, ale občas se záchvat zastaví po ostré sluchové nebo hmatové stimulaci.

Útok ve většině případů trvá 5-10 sekund, extrémně zřídka až půl minuty, zastaví se tak náhle, jak začne. Někdy při menším epileptickém záchvatu lze pozorovat záškuby obličejových svalů, méně často - automatismy (lízání rtů, polykací pohyby).

Pacienti si záchvaty často nevšimnou a nepamatují si je po obnovení vědomí, proto je pro stanovení správné diagnózy v této situaci důležité svědectví očitých svědků..

Atypická absence

Atypická nebo komplexní absence se vyvíjí pomaleji, postupně, její trvání se pohybuje od 5-10 do 20-30 sekund. Útoky jsou obvykle delší a jsou doprovázeny výraznými výkyvy svalového tonusu. Během útoku může dojít k pádu nebo nedobrovolnému močení. Škála klinických projevů je v tomto případě široká: nedobrovolné záškuby víček, očních bulv, obličejových svalů, tonické, klonické nebo kombinované jevy, autonomní složky, automatismy. Pacient, který měl atypickou nepřítomnost, si obvykle uvědomuje, že se mu stalo něco neobvyklého..

Komplexní absence s myoklonem je charakterizována nedostatkem vědomí a symetrickým bilaterálním záškuby svalů nebo jednotlivých svalových svazků obličeje a horních končetin, méně často jiné lokalizace.

Pokud jde o tyto absence, role provokujících faktorů je skvělá (ostré zvuky, jasný, rychle se měnící vizuální obraz, zvýšená respirační zátěž atd.). Obvykle se pozoruje záškuby víček, obočí, koutků úst, někdy očních bulv. Třesy jsou průměrné rytmické, s frekvencí 2–3 za sekundu, což odpovídá bioelektrickým jevům na EEG.

Atonická varianta se vyznačuje ztrátou nebo prudkým poklesem svalového tonusu, který udržuje vzpřímenou polohu těla. Pacient obvykle spadne na zem kvůli náhlému kulhání. Je zaznamenáno zavěšení dolní čelisti, hlavy, paží. Tyto jevy jsou doprovázeny úplnou ztrátou vědomí. Někdy dochází k trhnutí svalového tonusu pacienta podle trhlin, podle rytmických vln elektrických impulsů šířících se mozkovými tkáněmi.

Atypické záchvaty se obvykle vyskytují u dětí s poruchami duševního vývoje na pozadí symptomatické epilepsie.

Tonická absence je charakterizována ostrým záchvatem s únosem očních koulí nahoru, příznaky nadměrné flexe nebo nadměrného prodloužení v různých svalových skupinách. Křeče mohou být buď symetrické povahy, nebo mohou být izolovány v některé svalové skupině: tělo je napnuté, ruce sevřené v pěst, hlava vržená dozadu, oční bulvy vyhrnuté, čelisti stlačené (může dojít k kousání jazyka), zornice jsou rozšířené, nereagují lesk.

Hyperémie kůže na obličeji, dekoltu, rozšířených zornic, mimovolní močení v době záchvatu, některé zdroje se zařazují do samostatné kategorie - absence s vegetativní složkou.

Samostatný typ této patologie v izolaci je poměrně vzácný. Pacient s menšími epileptickými záchvaty je často charakterizován smíšenými absencemi, které se během dne navzájem střídají nebo se dlouhodobě transformují z jednoho typu na druhý.

Diagnostika

Diagnostickým opatřením k potvrzení absence je studium elektrické aktivity mozku, nebo EEG (optimálně - video EEG).

Další metody instrumentálního výzkumu: magnetická rezonance nebo počítačová tomografie (MRI a CT), pozitronová emise (PET) nebo jednofotonová emisní počítačová tomografie - umožňují zaznamenávat změny ve strukturách mozku (trauma, krvácení, novotvary), ale ne v jeho aktivitě.

Charakteristickým znakem typické nepřítomnosti je porucha vědomí, korelující s generalizovanými výboji spike-wave frekvence 3-4 (velmi zřídka - 2,5-3) Hz, polyspikes podle výsledků EEG.

Atypická absence během studie EEG se projevuje pomalými vlnami buzení (EEG je hlavní metodou pro potvrzení absence

Léčba

Správná léčba vyžaduje přesnou syndromologickou diagnózu. Nejčastěji se pro farmakoterapii nemoci nebo syndromu, u nichž dochází k absencím, používá následující:

• antikonvulziva (ethosuximid - pro typickou nepřítomnost, kyselina valproová, acetazolamid, Felbamat);
• sedativa (klonazepam);
• barbituráty (fenobarbital);
• sukcinimidy (mesuximid, fensuximid).

Prevence

Prevence absencí je obtížná z důvodu nepředvídatelnosti jejich vývoje. Ke snížení rizika útoku na nositele charakteristického patologického onemocnění nebo syndromu je však nutné:

• vyloučit nadměrné dráždivé látky (hlasitá hudba, jasná animace, videohry);
• vyloučit intenzivní fyzický a duševní stres;
• normalizovat režim "spánek - bdění";
• vyvarujte se pití alkoholických a tonických nápojů;
• buďte opatrní při užívání stimulantů.

Důsledky a komplikace

Typické absence ve věku 20 let přecházejí samy. V některých případech se však absence mění na velké epileptické záchvaty, které mohou přetrvávat po dlouhou dobu, někdy po celý život. Existují 4 příznivé prognostické příznaky, které naznačují nízkou pravděpodobnost velkých záchvatů u pacientů s typickými absencemi:

• debutovat v raném věku (4–8 let) na pozadí neporušené inteligence;
• absence dalších záchvatů;
• dobrá terapeutická odpověď na monoterapii jedním antikonvulzivním lékem;
• absence dalších změn na EEG, s výjimkou typických generalizovaných komplexů špičkových vln.

Atypické absence jsou obtížně léčitelné, prognóza závisí na základním onemocnění.

Zachování menších epileptických záchvatů po celý život pacienta je možné s rezistencí na léčbu. V tomto případě je socializace výrazně omezena kvůli nepředvídatelnosti nástupu a závažnosti útoků.

Absorpční epilepsie: příčiny patologie u dětí, příznaky, léčba

Epilepsie v dětství je onemocnění centrálního nervového systému. Hlavní rozdíl od známého typu epilepsie jsou záchvaty bez křečí. Nemoc je běžná. Podle statistik spadá pětina zaznamenaných případů epilepsie u dětí na formu absence..

Většinou dívky trpí touto formou epilepsie. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u dětí předškolního a základního školního věku. V případě podezření na absenci epilepsie je nutná konzultace s neurologem.

Příčiny patologie u dětí

Hlavní podmínkou pro vznik záchvatů je nekoherentní činnost excitačních a inhibičních signálů v mozku. Příčiny epilepsie absence v dětství jsou:

Jak jsou klasifikovány absence?

Absence u dětí je krátké, nepředvídatelné „zmrazení“ vědomí. V tomto případě je pohled pacienta fixován na jeden bod. Po záchvatu si dítě nepamatuje, co se mu stalo, jako u běžné epilepsie. Dítě pokračuje v akci, kterou provedl před nepřítomností.

Lékaři klasifikují dětskou epilepsii podle typů záchvatů pro:

• typické nebo jednoduché;
• atypické nebo složité.

Liší se jejich délkou, povahou útoku a doprovodnými akcemi pacienta. Čím závažnější je narušení mozkové činnosti, tím výraznější je záchvat epilepsie u dítěte.

Příznaky v závislosti na tvaru

Rodiče někdy nemohou pochopit, co je důvodem nepozornosti a rozptýlení dítěte, protože útoky nejsou výrazné. Pro laika je poměrně obtížné definovat absenci epilepsie (viz také: epilepsie u dětí: příčiny a příznaky).

K nepřítomnosti dochází náhle, dítě při provádění akce zamrzne. Jeden by mohl mít dojem, že jen přemýšlel. Dítě však nereaguje na řeč, která mu byla adresována, směr jeho pohledu se nemění. Jak vypadá útok, je vidět na videu.

Je těžké předvídat nástup nepřítomnosti. Obvykle neexistují žádné předchozí příznaky. Příležitostně útok začíná výskytem bolesti hlavy, nevolnosti, bušení srdce, prudké změny chování.

Navzdory skutečnosti, že je průběh nepřítomnosti epilepsie považován za příznivý, má pacient závažné neurologické poruchy. Nemoc negativně ovlivňuje intelektuální a duševní vývoj dítěte. Poruchy pozornosti, záchvaty vzteku a hyperaktivní chování mohou být přidruženými znaky..

Typická absence (jednoduchá)

Jednoduché záchvaty se vyskytují pouze ve 30% případů, zbytek se vyskytuje ve složitých nepřítomnostech. Útok trvá až 30 sekund. Neexistují však žádné další příznaky epileptického záchvatu. Dítě může dokonce pokračovat v konverzaci zpomaleným pohybem nebo spuštěnou hrou. Z tohoto důvodu rodiče často ignorují prosté absence a připisují jim únavu nebo ohleduplnost..

Někdy si pacient sám všimne „vypadávání“ času, ale věří, že se jednoduše nemůže soustředit na lekci nebo rozhovor.

Atypická absence (obtížná)

Obtížné absence jsou doprovázeny nepřirozenými pohyby těla, změnami svalového tonusu. Tento stav trvá až 20 sekund. Dítě může naklonit hlavu dozadu nebo převrátit oči. Padá předměty z rukou, kývne hlavou nebo opakuje stejnou akci. Dokáže během útoku opakovat jedno slovo nebo slabiku.

Atypická absence je problémem rodičů, takže je onemocnění diagnostikováno včas. Lékař předepisuje terapeutická opatření, která zmírňují stav pacienta a zastavují záchvaty.

Diagnostická opatření

Dětský neurolog může snadno diagnostikovat dítě na základě příznaků. Pacientovi však musí být přiděleno další vyšetření - EEG (elektroencefalogram). Výsledky umožňují identifikovat příčinu onemocnění a určit stupeň poškození centrálního nervového systému. Dále musíte absolvovat obecný krevní test, biochemii.

Počítačová tomografie a magnetická rezonance jsou indikovány, pokud existuje předpoklad o symptomatologii absencí. K tomu dochází, když je příčinou záchvatů mozkový nádor, encefalitida, tuberkulóza a další nebezpečné nemoci (další podrobnosti viz článek: příznaky a léčba mozkové encefalitidy u dětí).

Jak zacházet s epilepsií v dětství?

Léky na zmírnění záchvatů předepisuje neurolog. Je zakázáno samoléčit děti s epilepsií. Bez drogového přístupu to nebude možné - neoprávněný průběh onemocnění může vést ke zvýšení frekvence útoků a jejich zhoršení. Předpis lékaře zahrnuje:

• kurz užívání dětských antikonvulziv (Konvuleks, Ethosuximide);
• deník o záchvatech rodičovství, který sleduje účinnost léku.

Pokud si rodiče všimnou negativních důsledků užívání léku, měli byste o tom informovat svého lékaře. Zruší drogu a vybere jinou, vhodnější. Pacienta by měl pravidelně sledovat odborník. Pokud dítě nemá žádné léky při užívání léků po dobu 3–4 let, neuropatolog léčbu zruší.

Jaké následky může mít dítě?

Absorpční epilepsie je benigní onemocnění, které dobře reaguje na léčbu. V dětství má onemocnění pozitivní prognózu. Kvalita života pacienta po absolvování terapie netrpí. Hlavní podmínkou úspěšného uzdravení je včasná diagnóza a správně vybrané léky..

Pokud má dospělý po léčbě v dětství epileptické záchvaty, měl by se poradit s lékařem a podstoupit druhý cyklus léčby. V případě záchvatů nemá osoba právo řídit vozidla a pracovat s nebezpečnými mechanismy, které vyžadují přesnost.

U uzdraveného dítěte není pozorováno žádné mentální postižení ani zpoždění vývoje, s výjimkou závažných případů poškození CNS. Během období léčby může student obdržet nízké známky kvůli opakované nepřítomnosti, mít potíže s učením. Po léčbě se situace vrátí do normálu.

Preventivní opatření

Léze centrálního nervového systému, které vedou k absenci epilepsie, jsou nejčastěji pokládány v nitroděložní fázi vývoje plodu. Proto by prevence onemocnění měla být na prvním místě v kontrole těhotenství:

• včasná návštěva předporodní kliniky;
• vyvážené výživné jídlo;
• přísné dodržování doporučení lékaře, nemůžete samoléčit;
• odmítnutí špatných návyků (kouření, alkohol, drogy);
• nedostatek stresu a nadměrná fyzická námaha.

Pokud je dítěti diagnostikováno toto onemocnění, měli byste dodržovat doporučení, abyste zabránili vzniku záchvatů:

• splnit všechna jmenování ošetřujícího lékaře;
• dodržovat denní rutinu;
• omezit sledování televize a počítačové hry (kolik času je povoleno v konkrétním věku, měli byste se poradit s odborníkem);
• sledovat přehřátí a podchlazení dítěte, vždy oblékat dítě na počasí;
• zajistit příznivé psychologické klima doma, eliminovat stres, emoční vzrušení, silný fyzický a intelektuální stres;
• tvoří vyváženou stravu z dětské výživy, včetně zeleniny, ovoce, mléčných výrobků, vylučuje sladkosti.

Absorpční epilepsie

Toto onemocnění je jedním z nejčastějších neurologických onemocnění. Asi 10% lidí pociťuje příznaky poruchy. U dětí se onemocnění vyskytuje několikrát častěji než u dospělých a léčba absenční epilepsie je mnohem komplikovanější..

Co je absence epilepsie

Absorpční epilepsie je generalizovaný záchvat, který se vyskytuje nejčastěji u dětí ve věku 3–14 let. Není snadné ho identifikovat zvenčí, protože je spíše jako ohleduplnost a snění.

Jen málo lidí ví, jaké jsou absence u epilepsie u dospělých a dětí. Vyznačují se krátkodobým zakalením mysli, doprovázeným pevným pohledem v jednom bodě, častým mrkáním nebo převrácením žáků. Pacient může zaznamenat 50 až 100 epizod denně. U mnoha mladých pacientů tento typ onemocnění zmizí sám od začátku dospívání..

Příčiny absence epilepsie u dospělých

Otázka etiologie nemoci, zejména absencí, zdaleka není vyřešena. Vědci sledují genetické mechanismy nemoci. Jako spouštěč nekonvulzivní neuralgie absenční epilepsie u dospělých je velmi důležité:

• trauma lebky;
• mozkové nádory a jiná závažná onemocnění;
• zneužívání alkoholických nápojů, drog, kouření tabáku;
• dědičný faktor.

Příznaky nepřítomnosti epilepsie

Během nepřítomnosti dochází ke krátkodobému zakalení vědomí, v tomto okamžiku se oběť může dívat do „prázdnoty“ přímo po dobu 5-30 sekund, aniž by reagovala na vnější podněty. Po skončení epizody je vše v normálu, takže záchvaty mohou zůstat bez povšimnutí.

Hlavním problémem spojeným s nekonvulzivní absencí epilepsie je riziko záměny nemoci se snění, a proto je nemoc často ponechána bez náležité pozornosti. Příznaky absence epilepsie u dospělých nejsou vždy jasné, ale hlavní příznaky zahrnují:

• rozostřený pohled;
• nedostatečná reakce na vnější vlivy;
• zastavení trestu uprostřed trestu v době útoku;
• zmatené pohyby končetin;
• bliká;
• bezcílné putování.

Co jsou absence

Mnoho lidí si klade otázku: „Co je to absence epilepsie?“ Existuje několik hlavních typů. Typický nebo jednoduchý je charakterizován krátkodobým zatemněním vědomí. Oběť náhle přestane mluvit a zamrzne, jako by mrzla. V tomto případě je pohled nasměrován jasně před vás a mimika se nemění. Pacient nereaguje na dotek, hlas, slova a jiné vnější faktory. Během epizody pacient neodpovídá na otázky a jeho řeč se rozpadá na epizodické ticho. Po několika sekundách se však mentální aktivita vrátí k normálu a na to, co se stalo, si nevzpomínají, protože pro samotného pacienta to zůstane bez povšimnutí, oběť jednoduše pokračuje v přerušené akci.

Charakteristickým rysem je vysoká frekvence, zejména ve stresových situacích dosahujících několik desítek a stovek záchvatů denně. Vyvolávají je následující jevy:

• aktivní duševní činnost;
• nadměrná relaxace;
• hyperventilace plic;
• nedostatek spánku;
• záblesky světla;
• blikající obrazovka televizoru nebo počítače.

Absence se projevuje následujícím klinickým obrazem jednoduchých epizod:

• trvá několik sekund;
• oběť nereaguje a je v bezvědomí;
• osoba si útoku nevšimne.

Paroxysmus může trvat 5-30 sekund, během nichž pacient ztrácí vědomé vnímání světa kolem sebe. Z vnějšku je patrný nedostatek vědomého pohledu, člověk je vypnut od činnosti a krátké zmrazení na místě. Výrazná epizoda je způsobena zastavením zahájené řeči nebo akcí, stejně jako potlačeným pokračováním, které předchází útoku aktivity.

V prvním případě, po nástupu paroxysmu, je obnova motorické aktivity a slov pozorována přesně od epizody, kde se zastavily. Oběti tento stav charakterizují jako ostrý stupor, výpadek paměti, vypadnutí z reality, trans. V době po útoku je zdravotní stav pacienta normální.

Jiný typ záchvatu je patrnější jak pro oběť, tak pro ostatní, protože je vyzařován motorickými a tonickými jevy. Paroxysm postupuje snížením svalové aktivity, což vede k poklesu hlavy a oslabení končetin. Ve vzácných případech může pacient sklouznout ze židle a s úplnou atonií spadnout.

Tonické záchvaty jsou doprovázeny svalovou hypertonicitou. V závislosti na lokalizaci ohnisek může být patrné:

• ohýbání těla;
• flexe a prodloužení končetin;
• odhodit hlavu.

Záchvat s myoklonickou složkou je charakterizován svalovými kontrakcemi s nízkou amplitudou ve formě častého záškubu těla. Dospělý může zaznamenat záškuby koutků úst, brady a víček. Myoclonus jsou:

• symetrický;
• asymetrické.

Automatismy vznikající během epizody mohou mít povahu elementárních, ale opakujících se pohybů:

• mumlání;
• polykání;
• žvýkání;
• tření rukou;
• kývání nohou;
• zapínací knoflíky nebo knoflíky.

Četnost komplexu se může měnit několikrát až desítkykrát denně. Epizody mohou být jediným projevem u pacienta, který je pro děti typičtější.

Nekonvulzivní absence epilepsie

Patologie se vyskytuje mnohem častěji v raném věku, od 7 do 14 let, a v mládí - od 15 do 30 let. Až do věku čtyř let se u pacientů nevyskytují jednoduché nepřítomnosti, protože pro projev tohoto jevu je nutná určitá zralost mozku..

Spouštěcí mechanismus pro nekonvulzivní neuralgii je:

• neuroinfekce;
• poranění lebky.

Během nekonvulzivních záchvatů se mohou objevit chuťové, čichové a zrakové halucinace. Velké množství klinických projevů je považováno za charakteristický rys onemocnění. Organické onemocnění různé etiologie má proto při absenci kvalifikované pomoci tendenci k chronickému stavu..

Složité formy absence epilepsie

Komplexní formy jsou stavy, při nichž jsou na pozadí úplné ztráty vědomí zaznamenány akce nebo projevy, které jsou pro pacienta charakteristické a opakující se. Mohou to být například automatické akce charakterizované stereotypními střídavými nebo podobnými pohyby:

• pohyby očí, rtů nebo jazyka;
• gesta;
• obvyklé akce vedené k automatismu, česání, skládání oblečení nebo kancelářských potřeb.

Proto je obtížné paroxysmy odlišit od běžného lidského chování. Obtížné absence také mohou být doprovázeny zvýšením svalového tonusu. V tomto případě dochází k protažení těla zpět, převrácení žáků, naklonění hlavy. Ve výraznějších situacích může pacient prohnout kufr zezadu a udělat krok zpět k udržení rovnováhy. Zakalení vědomí se často objevuje na pozadí poklesu svalového tonusu následovaného poklesem.

U komplexních myoklonických absencí jsou zaznamenány bilaterální rytmické jevy myoklonické povahy, často mimických svalů a svalů horních končetin. Složité záchvaty vyžadují nižší mozkovou zralost, a proto se mohou objevit ve věku od 4 do 5 let.

Klinický obraz komplexních záchvatů:

• doba trvání více než deset sekund;
• oběť v bezvědomí může být přesunuta, zatímco se pohybuje samostatně;
• člověk, který utrpěl paroxysmus, chápe, že se s ním něco děje, dále bere na vědomí skutečnost, že je zakaleno vědomí.

Diagnostika nepřítomnosti epilepsie

Patologie se může projevit ve formě kombinace různých znaků. Útoky mohou nastat se ztrátou vědomí nebo bez ní. Během lokalizace konvulzivního záchvatu jsou pociťovány záškuby svalů, neznámé pocity v těle, nevědomý příliv myšlenek. Kromě toho jsou pro každý věk charakteristické určité rysy nástupu a průběhu patologie..

Diagnostika onemocnění zahrnuje řadu postupů, obvykle zahrnujících:

• kompletní krevní obraz;
• elektroencefalografie;
• počítačová tomografie;
• magnetická rezonance.

Výše uvedené metody umožňují lékaři identifikovat příčinu onemocnění a určit jeho typ.

Jednou z nejdůležitějších fází diagnostiky je počáteční vyšetření lékařem. Začíná to analýzou stížností oběti, zpravidla hlavní budou:

• zakalení vědomí;
• svalové křeče;
• zmrazit na místě.

Položením objasňujících otázek může lékař zjistit frekvenci záchvatů a jejich projevy v konkrétním případě..

Pro přesnou diagnózu je nutné pochopit podmínky, za kterých paroxysmus vznikl, jaké příznaky byly doprovázeny a co se stalo po něm. Tyto informace jsou nezbytné pro diferenciální diagnostiku, tj. Proces rozlišování mezi podobnými patologiemi a filtrování nesprávných možností. Protože přítomnost bolestí hlavy, narušení vnímání, poruchy pohybu mohou naznačovat nejen nemoc, ale i migrénu.

Po ústním výslechu lékař pokračuje ve shromažďování anamnézy, která zahrnuje:

• informace o případech patologie u blízkých a vzdálených příbuzných;
• věk nástupu záchvatů;
• a o přítomnosti poranění hlavy nebo souvisejících onemocnění.

Již v této fázi získané údaje umožňují neurologovi předpokládat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění a také nastínit směr diagnostického procesu, preferované terapie. Rozhodnutí však musí být podpořena také instrumentálními a laboratorními studiemi. To pomůže vyhnout se neúmyslné chybě v diagnostice..

Krevní test je jednou z nejdostupnějších metod výzkumu mnoha nemocí, protože pomáhá získat nejpřesnější údaje o stavu lidského těla. Včasná identifikace různých odchylek od normálních hodnot vám umožní zahájit efektivní terapii co nejdříve. Onemocnění lze detekovat měřením množství elektrolytů v krevní plazmě. Při užívání antiepileptik se provádí také analýza, aby se zjistilo, zda bylo dosaženo požadované koncentrace účinné látky.

Elektroencefalogram je neškodná diagnostická technika potřebná k posouzení elektrické aktivity mozku. Doba trvání procedury je 60 až 90 minut. Během vyšetření se na hlavu pacienta umístí speciální elektrody připomínající kovové kruhy.

Navíc se používá technika, když se během spánku provádí elektroencefalogram. To pomáhá studovat stav člověka co nejpodrobněji. Studie se provádí nejen ve stadiu diagnostiky, ale také během léčby, aby se sledovala účinnost terapie. Pokud je diagnostikován, lze postup provádět častěji.

Neuroimagingové metody se používají k detekci strukturálních poruch mozku:

• počítačová tomografie;
• magnetická rezonance.

Tyto diagnostické postupy jsou naprosto bezbolestné. Nejnepříjemnější částí procesu může být injekce kontrastního léku, která je nezbytná k zajištění toho, aby určité oblasti tkáně byly na obrázku viditelné co nejjasněji. Během skenování se pacientovi doporučuje relaxovat a nedělat žádné pohyby.

Léčba nepřítomnosti epilepsie

Hlavní důraz při léčbě patologických faktorů je kladen na farmakoterapii léky patřícími do antikonvulzivní a antiepileptické skupiny. Výběr léků by měl provádět přímo ošetřující lékař na základě věku oběti a četnosti záchvatů.

V případě, že první agent ztratil svou účinnost, musí být urgentně nahrazen jiným. Užívání několika léků současně je povoleno pouze v této situaci, pokud se jejich působení navzájem doplňuje.

Prognóza absence epilepsie

Pokud je použita adekvátní terapie, je léčba onemocnění úspěšná. Je nemožné jednoznačně odpovědět na otázku, zda je absenční epilepsie léčitelná. Protože s přibývajícím věkem se nemoc transformuje do stabilní remise a nepřipomíná si to sama. S vysokofrekvenčními myoklonickými záchvaty, subnormální inteligencí a rezistencí na léky je prognóza horší.

Zrušení léků se provádí postupně, pouze po konzultaci s neurologem a po dlouhou dobu bez záchvatů.