Afektivní poruchy

Afekt je emoční reakce člověka na stresující situaci, která se vyznačuje krátkým trváním a intenzitou. Během zážitku afektu jsou emoce tak silné, že člověk částečně nebo úplně ztrácí kontrolu nad svým chováním a není plně orientován na to, co se děje. K tomu dochází, když vznikne nepřekonatelná překážka, ohrožení života nebo silná traumatická situace.

Affect je specifická reakce na nejsilnější negativní emoce (strach, hněv, zoufalství, vztek), které mění fungování celého organismu. Afekt zvyšuje fyzickou sílu, nutí vnitřní orgány pracovat na hranici svých schopností, ale zároveň potlačuje intelektuální aktivitu a blokuje vůli. Proto lze tvrdit, že ve stavu vášně je člověk řízen instinkty, nikoli intelektem..

Afektivní stav vyžaduje značné úsilí, a proto nemůže trvat dlouho. Afekt trvá od několika sekund do několika minut. Po emocionálním výbuchu následuje pocit devastace, spánku nebo ztráty vědomí, který je způsoben vyčerpáním tělesných zdrojů.

Podle statistik je prevalence afektů 0,5 - 1% populace. Ovlivnění u žen se objevuje 2-3krát častěji než u mužů, což je spojeno se zvýšenou emocionalitou a hormonálními výkyvy.

Afektový stav je vlastní duševně zdravým lidem v nouzových situacích. Časté vlivy způsobené malými věcmi však mohou naznačovat duševní onemocnění, zejména schizofrenii. Pro pacienty s epilepsií jsou charakteristické prodloužené afekty, když nové dojmy z tohoto stavu neodstraní..

V psychiatrii má pojem afekt mírně odlišný význam než v psychologii. Samotné slovo „afekt“ znamená prožívání nálady a jejích vnějších projevů. Termínem „afektivní poruchy“ se rozumí skupina duševních chorob doprovázená poruchami nálady. Poruchy nálady se dělí do tří skupin:

• Depresivní - deprese, dystymie;
• Manic - klasická mánie, rozzlobená mánie;
• Maniodepresivní (bipolární) - bipolární porucha, cyklotymie.

Tento článek bude zkoumat vliv z hlediska psychologie..

Druhy ovlivnění

• Fyziologický vliv je rychlá, výbušná emoční reakce, která nepřekračuje rámec normy. Jedná se o krátkodobý emocionální výbuch, během kterého člověk nadále alespoň částečně ovládá své činy a adekvátně vnímá situaci.
• Patologický účinek je akutní bolestivá reakce, ke které dochází u duševně zdravých lidí v reakci na stresové faktory. Charakteristické je zúžení vědomí a oslabení kontroly nad činy. Ve většině případů je patologický účinek doprovázen projevem agrese..
• Kumulativní afekt je afekt, který se vyvíjí v důsledku dlouhodobé stresové situace, kdy člověk dlouhodobě snáší působení podnětů, které se zvenčí mohou zdát bezvýznamné. V tomto případě narůstá emoční stres, který nenajde cestu ven, ale „poslední kapka přetéká kalichem trpělivosti“ a dojde k emoční explozi. Tento typ afektu je pozorován u pacientů s dobrou sebeovládáním..
• Dopad nedostatečnosti je akutní emoční reakce na rozpor mezi touhami a realitou, na neschopnost dosáhnout úspěchu. Projevuje se hlavně u dětí ve formě krátkodobé hysterie.
• Astenický účinek. Emocionální výbuch trvá několik sekund. Po něm následuje dlouhé období depresivní nálady, slabosti, zhoršování vitality a pohody. Charakteristické pro lidi se slabou psychikou a melancholickým temperamentem.
• Stagnující afekt nebo afektivní otupělost - silné emoce (zoufalství, strach, zklamání) způsobují nehybnost připomínající stupor. To je doprovázeno dočasným snížením citlivosti na bolest, nedostatkem emocí a tužeb. Osoba zamrzne v jedné pozici a špatně reaguje na to, co se děje. Stává se, že si později nedokáže vzpomenout na události tohoto období..
• Přerušený afekt je stav, který se vyvíjí podle principu afektu, ale je přerušen vnějším vlivem. K tomu dochází, pokud je situace náhle vyřešena nebo se člověku podařilo rozptýlit jeho zážitky v počáteční fázi vývoje afektu.

Jaké jsou fáze afektu?

Ve vývoji afektu se rozlišují tři fáze..

1. Prefektivní fáze. Projevuje se jako pocit bezmocnosti a beznaděje situace. K fixaci dochází u zdroje problému. Emoční změny se neočekávaně vyvinou pro samotného člověka, takže nemá čas na jejich analýzu a kontrolu.

2. Fáze afektivní exploze - fáze projevující se násilným projevem emocí, motorickou aktivitou, částečnou ztrátou kontroly nad vlastní vůlí a chováním. Vyjádření emocí je výbušné. Emoce nahrazuje schopnost plánovat, řídit akce a předvídat jejich výsledky.

3. Po afektivní fázi dochází po emočním uvolnění. V nervovém systému převládají inhibiční procesy. Osoba se cítí fyzicky a emocionálně vyčerpaná. Další možné projevy: devastace, lítost, hanba, nepochopení toho, co se stalo, ospalost. Někdy je možné uniknout bezcílně, otupělost nebo ztráta vědomí. Emocionální uvolnění může také přinést pocit úlevy, pokud bude traumatická situace vyřešena.

Jaké příčiny ovlivňují?

Afekt nastává, když kritická situace zaskočila člověka a on nevidí východisko z krize. V mysli převládají silné negativní emoce, které ji paralyzují. Moc berou primitivní instinkty. V této chvíli člověk podvědomě přechází na model chování dávných předků - výkřiky, pokusy o zastrašování, vrhají se do boje. Pokud však u našich primitivních lidí byl afekt spojen pouze s ohrožení života, pak je v moderním světě tento stát častěji způsoben sociálními a vnitřními důvody..

Důvody pro rozvoj afektu

Fyzický

Sociální

Vnitřní

Přímé nebo nepřímé ohrožení života

Nemravné chování ostatních (akce nebo nečinnost)

Nadměrné požadavky ostatních

Rozpor mezi touhou a schopnostmi (chci, ale nemohu)

Rozpor mezi normami nebo zásadami a nutností je porušovat

Předpokládá se, že afekt je způsoben neočekávanou kritickou situací - akutním stresem. Ale to není vždy pravda, někdy je emoční výbuch způsoben chronickým stresem. Stává se, že člověk byl dlouhodobě pod vlivem stresových faktorů (vydržel výsměch, nespravedlivé výčitky), ale jeho trpělivost skončila. V tomto případě může afektivnímu stavu předcházet poměrně nevýznamná událost - výčitka, zlomený pohár.

Věnujte pozornost důležitému detailu: afekt nastává vždy poté, co k situaci došlo, a ne v jeho očekávání. To odlišuje afekt od strachu a úzkosti..

S rozvojem afektivního stavu je důležité nejen to, co způsobuje afekt, ale také to, v jakém stavu je lidská psychika v okamžiku stresu.

Pravděpodobnost vzniku afektu se zvyšuje:

• Užívání alkoholu a drog;
• Přepracování;
• Somatické nemoci;
• Nedostatek spánku;
• Hladovění;
• Hormonální změny - endokrinní poruchy, premenstruační syndrom, těhotenství, menopauza;
• Věkové faktory - dospívání a mládí;
• Důsledky hypnózy, neurolingvistické programování a další vlivy na psychiku.

Nemoci, které mohou být doprovázeny afektivními stavy:

• Mentální retardace;
• Infekční mozkové léze - meningitida, encefalitida;
• Duševní a neurologická onemocnění - epilepsie, schizofrenie;
• Otřes mozku;
• Patologie amygdaly, která je zodpovědná za emoce;
• Léze hipokampu - struktura odpovědná za emoce a paměť;

Jaké jsou příznaky chování ovlivňující?

Svými behaviorálními charakteristikami se efekt podobá hysterii, ale jeho projevy jsou jasnější a krátkodobější. Další charakteristickou vlastností afektu je náhlost. Tento stav se vyvíjí velmi rychle a nečekaně, a to i pro osobu, která jej prožívá. Pro ostatní se afekt stává úplným překvapením..

Psychologické příznaky afektu:

Zúžení vědomí - ve vědomí dominuje jedna myšlenka nebo emoce, což znemožňuje vnímat adekvátní obraz světa. Zaměření na zdroj zkušeností.

Ztráta smyslu pro realitu - člověku se zdá, že se mu neděje všechno.

Nedostatek kontroly nad chováním člověka je spojen s oslabením vůle i porušením logického a kritického myšlení.

Fragmentace vnímání - prostředí není vnímáno jako celek. Objevují se jednotlivé emoce nebo fragmenty vnějšího světa. Situace je také vnímána fragmentárně - člověk slyší pouze jednotlivé fráze.

Ztráta schopnosti kriticky a intelektuálně uvažovat o situaci. Člověk přestane vážit klady a zápory, pochybovat a analyzovat, co se děje. To mu znemožňuje činit správná rozhodnutí a předvídat důsledky svých vlastních činů..

Ztráta schopnosti komunikovat. Je nemožné s člověkem souhlasit. Slyší řeč, ale nevnímá ji, neposlouchá argumenty.

Orientace v prostoru je narušena. Člověk si nevšimne předmětů a překážek na své cestě.

Slabost. Emoční prázdnota a fyzická slabost jsou charakteristické pro konečnou fázi afektu. Svědčí o tom, že emoční výbuch skončil a tělo vstupuje do fáze zotavení..

Fyzické (tělesné) známky afektu, které jsou viditelné pro ostatní

• Zuřivý, rozzlobený nebo zmatený výraz obličeje. Osoba zcela ztrácí kontrolu nad svými výrazy obličeje, což se projevuje úšklebky.
• Výkřiky, často nedobrovolné, náhlé. Někdy doprovázeno pláčem.
• Motorické vzrušení - rychlost pohybů, zatímco koordinace je často narušena.
• Stereotyp pohybů - člověk může vydat stejný typ úderů.
• Nervový tik oka, koutek úst, záškuby ruky, nohy.
• Necitlivost - prudký pokles pohyblivosti, viditelná lhostejnost. Tato stresová reakce může být alternativou k křiku a agresi..

Když je člověk v afektivním stavu, vykonává činy, na které by se v jiné situaci nikdy neodvážil. Například matka, která cítí ohrožení svého dítěte, může srazit dubové dveře nebo fyzicky slabý člověk zmlátí několik sportovců, kteří na něj zaútočí. Afekt však není vždy prospěšná reakce. Pod jeho vlivem se může člověk zranit, způsobit pachateli vážné zranění nebo dokonce spáchat vraždu..

Co se děje v lidském těle během afektu?

Z pohledu neurologů příčina afektu spočívá v nerovnováze mezi procesy excitace a inhibice, ke kterým dochází v nervovém systému. Afekt je tedy krátkodobá masivní excitace neuronů, která přesahuje kůru do subkortikálních struktur, amygdaly a hipokampu. Po fázi „exploze“ procesy excitace ustupují a ustupují masivním procesům inhibice.

Změny, které prožívá osoba v afektivním stavu, jsou způsobeny silným uvolňováním adrenalinu a kortizolu. Tyto hormony mobilizují všechny síly těla k fyzickému boji..

Somatické změny s účinkem:

• Cardiopalmus;
• Lisování bolesti na hrudi;
• Zvýšený krevní tlak;
• Svalové napětí;
• Zarudnutí kůže obličeje;
• Pocení obličeje a dlaní;
• Chvění v těle;
• Závrať;
• Nevolnost;
• Snížení citlivosti na bolest;
• Slabost a pocit devastace - rozvíjejí se v post-afektivní fázi, kdy se inhibiční procesy šíří do autonomního nervového systému.

Díky změnám v těle může být člověk neobvykle silný a výrazně urychlit jeho reakci, ale tento účinek je krátkodobý.

Jaké jsou způsoby reakce na ovlivnění?

Metody reakce na afekt závisí na charakteristikách nervového systému, jeho stavu v době stresové situace, jakož i na životních zkušenostech a postojích osobnosti. Nelze však jednoznačně předpovědět, jak se člověk bude chovat ve stavu vášně. Netypický je hlavní rys, který odlišuje osobu v tomto stavu. Tichý a dobře vychovaný intelektuál tedy může projevovat slovní i fyzickou agresi a submisivní manželka, která je hnána k vášni, může svého manžela zabít v zápalu hádky..

S afektem je možné následující chování

Necitlivost - nastává, když silná emoce blokuje všechny funkce těla, což znemožňuje člověku jednat.

Slovní agresivita - křik, urážka, pláč. Nejběžnější strategie chování pro afekt.

Fyzická agrese. Ve fázi afektivního výbuchu vstoupí člověk do boje. Lze navíc použít jakékoli předměty po ruce, což může být velmi nebezpečné.

Vražda v reakci na provokativní činy. Navíc jednání pachatele nemusí být vždy adekvátní afektivní reakci osoby. Například vražda, i když je vášnivá, může spíše vyvolat urážky nebo vyhrožování, než skutečné ohrožení života..

Metody řešení afektu

Volba účinné metody řešení afektu je poměrně obtížný úkol. Problém je v tom, že afekt se vyvíjí neočekávaně, je velmi krátkodobý a osoba v tomto období má malou kontrolu nad tím, co se s ním děje.

Možné metody řešení afektu

1. Prevence vzniku afektů. Tento přístup je založen na udržování rovnováhy nervového systému..

• Dodržování pracovního a odpočinkového režimu;
• Střídání duševní a fyzické aktivity;
• Adekvátní spánek;
• Prevence přepracování;
• Vyhýbání se negativním emocím;
• Relaxační techniky - svalová relaxace, dýchání břicha, jóga, autohypnóza.

2. Rozptýlení. Zkuste přesunout pozornost na jiný objekt. Tuto metodu lze použít v prefektivní fázi, kdy narůstá emoční stres nebo po afektu, kdy je člověk sužován výčitkami svědomí pro svou vlastní inkontinenci. Zavolejte osobu jménem, ​​řekněte, že vše bude v pořádku, že společně najdete cestu ven.

3. Pomoc zvenčí. Osoba, která je ve fázi afektivního „výbuchu“, neposlouchá slova ostatních a přesvědčování je v tomto případě zbytečné. Fyzický kontakt může fungovat - pevně držte ruku nebo se obejměte a držte, dokud člověk nevystříkne emoce.

Jak si pomoci během vášně?

Ignorujte nepříjemné faktory. Nedovolte, aby vás ovlivňovali lidé nebo okolnosti. Mentálně kolem sebe postavte pevnou zeď, abyste byli v bezpečí..

Přijměte nevyhnutelné. Pokud nejste schopni situaci změnit, zkuste změnit svůj postoj k ní. Nastavte se na ignorování dráždivých látek.

Analyzujte své emoce, pojmenujte je. Uvědomte si, že se v tuto chvíli cítíte podrážděně a v tuto chvíli jste naštvaní. Tím odstraníte faktor náhlosti vývoje afektu, který jej pomůže přerušit..

Sledujte svoji připravenost jednat. Uvědomte si, k jakým činům vás tato emoce tlačí a k čemu mohou vést.

Ovládejte svou mimiku. Je žádoucí, aby žvýkací svaly a svaly kolem očí byly uvolněné. To pomůže udržet kontrolu nad činy a emocemi..

Soustřeďte se na všechny podrobnosti, abyste získali úplný obraz o tom, co se děje. To pomůže komplexně analyzovat situaci, vidět pozitivní momenty a východiska z krize. Pokud máte pocit, že vás emoce přemáhají, zkuste se soustředit na dýchání, začít studovat malé detaily okolních předmětů a vrtět prsty na nohou.

Zaměřte se na pozitivní vzpomínky. Pomyslete na milovaného člověka, jehož názor je pro vás důležitý. Představte si, jak by se choval v této situaci..

Modlete se, pokud jste věřící. Modlitba uklidňuje a zvyšuje koncentraci, odvádí pozornost od negativních emocí.

Necítí výčitky svědomí. Afekt je přirozená reakce zdravé lidské psychiky. Je stanoven přírodou jako mechanismus pro zachování druhu. Ve většině situací po afektu stačí jednoduše omluvit se za nestřídmost.

Jak se zotavit z afektů?

K zotavení z účinků je důležité dát nervovému systému doplnit zbytečné síly. K obnovení duševní rovnováhy potřebuje člověk odpočinek a rozptýlení.

Co je třeba udělat po afektu

Spát. Mělo by to být dostatečně dlouhé, protože období REM a pomalého spánku jsou stejně důležité pro obnovení rovnováhy procesů excitace a inhibice v mozkové kůře..

Dobrá výživa. Nervová tkáň je velmi citlivá na nedostatek vitamínů a živin, zejména v období stresu. Proto je důležité konzumovat maso, ryby, vejce a mléčné výrobky, které jsou zdrojem aminokyselin a vitamínů B. Zvyšuje se také potřeba sacharidů nezbytných k doplnění zbytečných energetických zásob. S tím vám pomůže ovoce, cereálie, med, tmavá čokoláda. Během zotavení se vyhýbejte alkoholu a tonikům (káva, čaj).

Arteterapie. Kreslení, vyšívání, modelování, jakýkoli druh kreativity, kde je vyžadována představivost, odvádějí pozornost od toho, co se stalo, a pomáhají dát do pořádku myšlenky a pocity.

Fyzická aktivita. Realizovatelná fyzická práce doma nebo na zahradě, chůze, sportování zlepšují stav psychiky. Svalová práce normalizuje krevní oběh, urychluje vylučování toxinů, zlepšuje funkci mozku.

Sociální aktivita. Spojte se s pozitivními lidmi a snažte se být nápomocni lidem kolem sebe. Pomozte lidem, kteří potřebují vaši materiální nebo morální podporu. Zaměření na problémy druhé osoby zvyšuje sebeúctu, pocit sebehodnocení a sebevědomí.

Meditace a auto-trénink. Pravidelné cvičení zvyšuje odolnost proti stresu, posiluje nervový systém a umožňuje vám klidně reagovat na podněty.

Fyzioterapeutické postupy zlepšují krevní oběh a eliminují svalové křeče spojené s nervovým napětím, mají sedativní účinek.

• koupele s mořskou solí, solankou, výtažkem z jehličí nebo levandule, kyslíkové koupele;
• sprcha - teplá, kontrastní, kruhová;
• masáže - obecná nebo cervikotorakální páteř;
• magnetoterapie;
• elektrospánek;
• darsonvalizace límcové zóny;
• fototerapie

Fytoterapie. Doporučuje se užívat infuze a odvar z léčivých bylin nebo přípravků na jejich základě:

• čaj z máty nebo citronu;
• tinktura pivoňky;
• tinktura mateřské dřeně;
• kombinovaná tinktura z kozlíku lékařského, matky a hlohu;
• Persen;
• Fytosedan;
• Novopasit.

Nejlepším řešením by bylo vzít si krátkou dovolenou na kompletní změnu scenérie a několik dní si odpočinout. Možná vám tělo pomocí vášně ukáže, že si potřebujete dobře odpočinout..

Afektivní poruchy

Afektivní poruchy (poruchy nálady) - duševní poruchy, projevující se změnou dynamiky přirozených lidských emocí nebo jejich nadměrným projevem.

Poruchy nálady jsou běžnou patologií. Často se maskuje jako různé nemoci, včetně somatických. Podle statistik jsou afektivní poruchy jednoho nebo druhého stupně pozorovány u každého čtvrtého dospělého obyvatele naší planety. V tomto případě ne více než 25% pacientů dostává specifickou léčbu..

Příčiny

Přesné příčiny vedoucí k rozvoji afektivních poruch nejsou v současné době známy. Někteří vědci se domnívají, že příčinou této patologie je dysfunkce epifýzy, hypotalamo-hypofyzárního a limbického systému. Takové poruchy vedou k selhání cyklického uvolňování liberinů a melatoninu. V důsledku toho jsou narušeny cirkadiánní rytmy spánku a bdělosti, sexuální aktivity, výživy.

Poruchy nálady mohou být také způsobeny genetickým faktorem. Je známo, že přibližně každý druhý pacient trpící bipolárním syndromem (varianta afektivní poruchy) měl poruchy nálady alespoň u jednoho z rodičů. Genetici navrhli, že mohou nastat afektivní poruchy v důsledku mutace genu umístěného na 11. chromozomu. Tento gen je zodpovědný za syntézu tyrosinhydroxylázy, enzymu, který reguluje produkci katecholaminů nadledvinami..

Poruchy nálady, zejména při absenci adekvátní terapie, narušují socializaci pacienta, brání navazování přátelství a rodinných vztahů a snižují schopnost pracovat.

Psychosociální faktory jsou často příčinou afektivních poruch. Dlouhodobé, negativní i pozitivní stresy způsobují přetížení nervového systému, následované dalším vyčerpáním, které může vést ke vzniku depresivního syndromu. Nejzávažnější stresory:

• ztráta ekonomického stavu;
• smrt blízkého příbuzného (dítě, rodič, manžel);
• rodinné hádky.

V závislosti na převládajících příznacích jsou afektivní poruchy rozděleny do několika velkých skupin:

1. Deprese. Nejběžnější příčinou depresivní poruchy je metabolická porucha v mozkové tkáni. Výsledkem je vývoj extrémní beznaděje a zoufalství. Při absenci specifické terapie může tento stav trvat dlouhou dobu. Pacienti se často na vrcholu deprese snaží spáchat sebevraždu.
2. Dystymie. Jedna z variant depresivní poruchy charakterizovaná mírnějším průběhem ve srovnání s depresí. Charakterizovaná nízkou náladou, zvýšenou úzkostí ze dne na den.
3. Bipolární porucha. Zastaralý název je maniodepresivní syndrom, protože se skládá ze dvou střídavých fází, depresivní a manické. V depresivní fázi je pacient v depresivní náladě a apatii. Přechod do manické fáze se projevuje zvýšenou náladou, energií a aktivitou, často nadměrnou. U některých pacientů v manické fázi se mohou objevit klamné představy, agresivita, podrážděnost. Mírná bipolární porucha se nazývá cyklotymie.
4. Úzkostné poruchy. Pacienti si stěžují na strach a úzkost, vnitřní úzkost. Téměř neustále očekávají hrozící katastrofu, tragédii a potíže. V závažných případech je zaznamenán motorický neklid, pocit úzkosti je nahrazen záchvatem paniky.

Diagnóza afektivních poruch musí nutně zahrnovat vyšetření pacienta neurologem a endokrinologem, protože afektivní příznaky lze pozorovat na pozadí endokrinních onemocnění, nervového systému a duševních poruch.

Znamení

Každý typ poruchy nálady má charakteristické projevy.

Hlavní příznaky depresivního syndromu:

• nezájem o okolní svět;
• stav prodlouženého smutku nebo melancholie;
• pasivita, apatie;
• poruchy koncentrace;
• pocit bezcennosti;
• poruchy spánku;
• snížená chuť k jídlu;
• zhoršení pracovní kapacity;
• opakující se myšlenky na sebevraždu;
• zhoršení celkového zdraví, které nelze vysvětlit vyšetřením.

Bipolární porucha je charakterizována:

• střídání fází deprese a mánie;
• deprese nálady během depresivní fáze;
• během manické periody - nedbalost, podrážděnost, agresivita, halucinace a / nebo bludy.

Úzkostná porucha má následující projevy:

• těžké, obsedantní myšlenky;
• poruchy spánku;
• snížená chuť k jídlu;
• neustálý pocit úzkosti nebo strachu;
• dušnost;
• tachykardie;
• zhoršení koncentrace.

Vlastnosti kurzu u dětí a dospívajících

Klinický obraz afektivních poruch u dětí a dospívajících má charakteristické rysy. Do popředí se dostávají somatické a autonomní příznaky. Známky deprese jsou:

• noční obavy, včetně strachu ze tmy;
• potíže se spánkem;
• bledost kůže;
• stížnosti na bolest na hrudi nebo na břiše;
• zvýšená únava;
• prudký pokles chuti k jídlu;
• náladovost;
• odmítnutí hrát s vrstevníky;
• pomalost;
• potíže s učením.

Atypické jsou také manické stavy u dětí a dospívajících. Vyznačují se takovými znaky jako:

• zvýšená veselost;
• dezinhibice;
• nekontrolovatelnost;
• třpyt očí;
• hyperémie obličeje;
• zrychlená řeč;
• neustálý smích.

Diagnostika

Diagnostiku afektivních poruch provádí psychiatr. Začíná to důkladnou historií. Pro hloubkové studium charakteristik duševní činnosti lze přiřadit lékařské a psychologické vyšetření.

Afektivní příznaky lze pozorovat na pozadí onemocnění:

• endokrinní systém (adrenogenitální syndrom, hypotyreóza, tyreotoxikóza);
• nervový systém (epilepsie, roztroušená skleróza, mozkové nádory);
• duševní poruchy (schizofrenie, poruchy osobnosti, demence).

Proto musí diagnóza afektivních poruch nutně zahrnovat vyšetření pacienta neurologem a endokrinologem..

Léčba

Moderní přístup k terapii afektivních poruch je založen na současném užívání psychoterapeutických technik a léků skupiny antidepresiv. První výsledky léčby jsou patrné po 1-2 týdnech od začátku. Pacient a jeho příbuzní by měli být informováni o nepřípustnosti spontánního přerušení léčby, a to i v případě trvalého zlepšování duševního zdraví. Zrušení antidepresiv lze provést pouze postupně, pod dohledem lékaře..

Podle statistik jsou afektivní poruchy jednoho nebo druhého stupně pozorovány u každého čtvrtého dospělého obyvatele naší planety. V tomto případě ne více než 25% pacientů dostává specifickou léčbu..

Prevence

Vzhledem k nejistotě ohledně přesných důvodů vzniku afektivních poruch neexistují žádná konkrétní preventivní opatření.

Důsledky a komplikace

Poruchy nálady, zejména při absenci adekvátní terapie, narušují socializaci pacienta, brání navazování přátelství a rodinných vztahů a snižují schopnost pracovat. Takové negativní důsledky zhoršují kvalitu života nejen samotného pacienta, ale i jeho blízkého okolí..

Pokusy o sebevraždu mohou být komplikací některých poruch nálady.

Afektivní porucha osobnosti - příznaky a léčba

Afektivní porucha osobnosti je duševní choroba, skupina několika diagnóz souvisejících s afektivní poruchou. Termín „afekt“ v psychiatrii se týká vnějšího projevu emocí a pocitů, které ukazují subjektivní stav člověka. To zahrnuje mimiku, gesta, intenzitu a rozmanitost emocí - rozkoš, hněv a další projevy pocitů. Afekt může, ale nemusí být adekvátní. Nedostatečným afektem je nesoulad myšlenek, řeči a vyjádřených pocitů, emocí. Pacient může diskutovat o tragickém tématu - smrti, vážné nemoci milovaného člověka a smát se.

Afektivní poruchy nálady, různé duševní poruchy jsou léčeny v nemocnici Yusupov. Nemocnice Yusupov je moderní lékařské centrum vybavené inovativním diagnostickým vybavením. V nemocnici provádějí vysoce kvalifikovaní multidisciplinární odborníci schůzky, diagnostikují, ošetřují a rehabilitují pacienty. Nemocnice předepisuje moderní léky certifikované v Rusku, pacienti jsou léčeni metodami používanými po celém světě.

Sezónní afektivní porucha

Sezónní afektivní porucha se týká endogenní deprese, vývoj poruchy není spojen s různými příčinami nebo stresem. Sezónní afektivní porucha se vyvíjí ve stejnou dobu roku, onemocnění se nejčastěji zhoršuje na podzim a v zimě. Vědci se domnívají, že faktorem ovlivňujícím vývoj duševní poruchy může být genetická porucha, dědičná predispozice. Existuje řada teorií o příčině poruchy:

• Genetická chromozomální abnormalita, dědičná predispozice.
  
• Předpokládá se, že pokles produkce neurotransmiterů v období podzim-zima vede k rozvoji sezónní afektivní poruchy..
• Nedostatek slunce, zkrácení délky dne a narušení molekulárně-biochemických cirkadiánních rytmů ovlivňují vývoj duševní poruchy.
  
• Porucha nastává, když je tělo náchylné k onemocnění pod vlivem vnějších faktorů.

Sezónní afektivní porucha podle typu projevu je následujících typů:

• Pacienta přitahují sladká, škrobnatá jídla. Pacient má meteosenzitivitu, ospalost, kvůli zvýšené chuti k jídlu se zvyšuje tělesná hmotnost. Tento typ poruchy je snadno léčitelný a má příznivou prognózu..
• Pacient je apatický, snižuje se chuť k jídlu, spánek je narušen - málo spí, snižuje se reakce na vnější podněty. Tento typ poruchy má delší období exacerbace, deprese může plynule proudit do dalšího období deprese. Nemoc vyžaduje adekvátní a včasnou léčbu.

Příznaky sezónní afektivní poruchy:

• Pacient se ráno cítí špatně, večer se jeho zdraví zlepšuje.
• Snižuje se aktivita, tonus, klesá účinnost, pacient se rychle unaví.
• V období podzim-zima (méně často na jaře) se pacient cítí depresivní, špatná nálada, nedostatek pozitivních emocí.
• Příznaky obtěžující déle než dva týdny.
• Paměť je narušena, objevuje se roztržitost.

Afektivní porucha osobnosti: příznaky a příznaky

Afektivní porucha osobnosti, jejíž příznakem je emoční porucha, se může projevit jako velká depresivní porucha, bipolární porucha a další psychiatrické poruchy. Velká depresivní porucha má několik podtypů:

• Melancholická deprese.
• Atypická deprese.
• Psychotická deprese.
• Alkoholická deprese.
• Involuční deprese.
• Sezónní afektivní porucha.

Bipolární duševní porucha má několik typů epizod:

• Deprese.
• Mánie.
• Hypomania.
• Smíšené maniodepresivní stavy.

Klinický obraz bipolární poruchy může mít různé kombinace typů afektivních epizod. Projevy nemoci se mohou velmi lišit. Pacienti s bipolární poruchou typu 1 mají výrazné manické epizody nebo smíšené epizody, které se vyskytují před depresivními epizodami. Pokud je mánie diagnostikována čtyřikrát nebo vícekrát ročně, tato forma onemocnění se nazývá mánie rychlého cyklu. Pokud dojde k rychlé změně deprese a mánie, nazývá se tato forma poruchy fázovou změnou rychlého cyklu. Bipolární porucha II obsahuje několik epizod deprese a jednu hypomanickou epizodu.

Změny nálady nejsou vždy příznakem patologie. Změny nálady závisí na typu temperamentu - často u lidí s dysthymickým temperamentem je zaznamenána melancholie, smutek a apatie. Lidé s tímto typem temperamentu jsou vystaveni vysokému riziku rozvoje duševní poruchy později v životě. Houpačky a výrazné zvýšení nálady u lidí s hypertymickým temperamentem, náchylných k extraverzi, nadměrnému pocitu, optimismu, nedostatečné inhibici nejsou považovány za patologii. U těchto lidí existuje vysoké riziko rozvoje duševní poruchy později v životě. Cyklothymie je mírná bipolární porucha, která nemá těžkou depresi nebo mánii, a lidé s cyklotymií mají výkyvy nálady, které jsou mimo normální rozsah výkyvů nálady..

Organická afektivní porucha

Léky na hypertenzi užívané pacienty se často stávají příčinou vývoje organické afektivní poruchy. Antihypertenziva snižují hladinu serotoninu, u 10% pacientů vedou k rozvoji depresivního stavu. Důvody mohou být také: hormonální porucha, organické poškození mozku, somatické nemoci.

Afektivní poruchy spektra: léčba

Léčba afektivních poruch osobnosti se provádí pomocí antidepresiv, normotimik, antipsychotik. Pomocí drog lékař zmírňuje závažnost afektivní epizody, zabraňuje jejímu nástupu, zmírňuje epizody psychomotorické agitace, manické stavy, těžké epizody s bludy a halucinacemi.

Afektivní poruchy ICD 10

Afektivní poruchy osobnosti v mezinárodní klasifikaci přecházejí pod kódy F30-F39:

• Manic Episode - F30
• Bipolární porucha F31.
• Depresivní epizoda - F32.
• Recidivující depresivní porucha - F33.
• Přetrvávající afektivní poruchy nálady F34.
• Jiné afektivní poruchy nálady F38.
• Afektivní porucha nálady NS F39.

Afektivní poruchy nálady - léčba v Moskvě

Afektivní poruchy nálady v Moskvě jsou léčeny v různých specializovaných lékařských centrech, nemocnicích, včetně nemocnice Yusupov. Nemocnice zahrnuje několik multidisciplinárních klinik, které pacientovi umožňují přijímat rady od multidisciplinárních lékařů a podstoupit úplné vyšetření. Nemocnice zahrnuje diagnostické centrum a klinickou laboratoř, v nemocnici můžete podstoupit masáž, získat pomoc psychoterapeuta, neurologa. Můžete si domluvit schůzku s lékařem zavoláním do nemocnice.

Afektivní poruchy

Popis

Poruchy nálady

Tyto poruchy jsou charakterizovány nestabilitou nálady a nestabilitou u dětí, dospívajících a dospělých. Změny jsou pozorovány hlavně ve směru těžké depresivní poruchy, jako je deprese nebo zvýšení manické nálady. Intelektuální a motorická aktivita mozku se dramaticky mění.

Klasifikace identifikuje následující typy afektivních poruch: sezónní, organické, bipolární, rekurentní, chronické a endogenní afektivní poruchy osobnosti.

Mezi většinou psychiatrických poruch existujících v naší době není poslední místo afektivní porucha různé orientace. Tato porucha je na celém světě zcela běžná. Podle statistik přibližně jeden ze čtyř obyvatel planety Země trpí jednou nebo druhou poruchou spojenou s náladou. A pouze pouze dvacet pět procent těchto pacientů dostává slušné a kompetentní zacházení. V každodenním životě se tomuto syndromu obvykle říká deprese. Tento stav je také docela běžný u schizofrenie. Nejhorší však je, že téměř všichni lidé trpící tímto onemocněním si jednoduše neuvědomují, že jsou nemocní, a proto nehledají lékařskou pomoc, kterou tolik potřebují..

Všechny nemoci tohoto směru podle mikrobiální hustoty 10 lze rozdělit do tří hlavních skupin. Jedná se o depresi, bipolární poruchu nebo bar a úzkostnou poruchu. Pokud jde o klasifikaci těchto poruch, mezi lékaři a vědci probíhá neustálá debata..

Celá obtíž spočívá ve skutečnosti, že existuje obrovské množství různých příčin a příznaků, které brání úplnějšímu a kvalitativnějšímu posouzení. Velkým problémem je navíc naprostý nedostatek vysoce kvalitních a komplexních metod hodnocení a výzkumu založených na různých fyziologických a biochemických faktorech..

Není povzbudivá skutečnost, že poruchy nálady se mohou snadno překrývat s příznaky mnoha dalších onemocnění, což pacientovi a lékařům brání v získání přesných informací o tom, který odborný lékař je v tomto případě potřebný. Pokud má pacient latentní depresi, může být pod dohledem mnoha terapeutů a lékařů po celá léta a současně užívat léky, které vůbec nepotřebuje a není schopen poskytnout účinnou léčbu. A pouze v některých případech se pacientovi podaří dostat k psychiatrovi k další léčbě..

Všechny tyto poruchy mají stejnou prognózu, pokud nebudou léčeny rychle. Člověk je vyčerpaný a depresivní, kvůli problémům spojeným s psychikou mohou být rodiny zničeny a člověk je zbaven budoucnosti. Stejně jako u jiných onemocnění však existují specifické způsoby a techniky léčby poruch nálady, včetně užívání různých léků a psychoterapie..

Pojďme se blíže podívat na typy a vzorce afektivních poruch spektra.

Deprese

Každý toto slovo zná. Stres a depresivní podmínky na naší planetě jsou považovány za nejčastější onemocnění. Toto onemocnění je charakterizováno především skleslostí, apatií, pocitem beznaděje a úplným nezájem o život kolem. A to by v žádném případě nemělo být zaměňováno s obvyklou špatnou náladou po několik dní. V klasickém případě deprese může být způsobena nesprávnými metabolickými procesy v mozku. Doba trvání těchto depresivních záchvatů může trvat několik dní a končit týdny nebo dokonce měsíce. Každý následující den, který pacient prožívá, je vnímán s touhou jako skutečný trest. Touha žít je ztracena, což často vede pacienta k pokusům o sebevraždu. Jakmile je člověk radostný a plný emocí, stává se smutným, smutným a „šedým“. Ne každý dokáže přežít tak těžké životní období, protože takové procesy mohou být často doprovázeny osamělostí a úplným nedostatkem komunikace, lásky, vztahů. V tomto případě může pomoci pouze včasný zásah lékařů, který zachová duševní a fyzické zdraví člověka..

V obecných lékařských kruzích se rozlišuje porucha, jako je dystymie. Podle definice je tato porucha mírnější formou deprese. Po dlouhou dobu, možná několik desítek let, pacient pociťuje neustálou smutnou náladu. Tento stav je charakterizován naprostou otupělostí všech pocitů, která postupně začíná dělat život neúplným a šedým.

Depresi lze také rozdělit na těžkou a latentní. Když je vysloveno, na obličeji pacienta je vidět takzvaná maska ​​smutku, když je obličej silně protáhlý, rty jsou suché jazykem, vzhled je impozantní a děsivý, slzy si nevšimnete, osoba zřídka bliká. Oči jsou často mírně zavřené, rohy úst jsou silně skloněny a rty jsou stlačené. Řeč není vyjádřena, častěji taková osoba mluví šeptem nebo tiše pohybuje rty. Pacient je neustále shrbený a jeho hlava je skloněna. Člověk může často zmínit svůj zoufalý a bezútěšný stav..

Zvláštní případ v medicíně je latentní nebo maskovaná deprese. U těchto pacientů jsou nejčastěji zaznamenávány nemoci různých orgánů a systémů, proti nimž je maskována deprese. Samotná porucha ustupuje do pozadí a člověk začne své tělo aktivně léčit. To však nedává zvláštní účinek, protože příčinou všech nemocí je psychická deprese a deprese. Je zřejmé, že samotní pacienti mohou zcela popřít a nepřijmout svůj stav jako depresivní, přičemž se ze všech sil zaměřují na léčbu vředů způsobených depresí. Nejčastěji je v těchto případech ovlivněn kardiovaskulární systém a gastrointestinální trakt. Byly zaznamenány bolesti migrujícího a lokalizovaného typu. Objevují se únava, slabost, nespavost a autonomní poruchy. To vše se děje s paralelním pocitem úzkosti, úzkosti, nejistoty v jejich jednání a úplné apatie k jejich životu, práci a koníčkům..

Vyšetření prováděná lékaři obvykle neposkytují žádná konkrétní vysvětlení týkající se zdravotních potíží pacienta. S vyloučením všech somatických onemocnění as přihlédnutím k určité fázicitě zjištěných poruch těla lékaři rozlišují úzkostný a depresivní stav jako možnou příčinu všech onemocnění, což lze potvrdit pozorovaným účinkem po zahájení psychoterapie a užívání antidepresiv.

Bipolární porucha

Tato porucha nálady se jeví jako střídavá změna stavu člověka od deprese po mánii a naopak. Mánie je období, kdy má člověk příliš vysokou náladu, aktivitu a dobrou náladu. Tento stav může být často doprovázen silnou agresí, podrážděním, klamnými, obsedantními nápady. Bipolární porucha osobnosti je zase také klasifikována podle toho, jak závažná je u pacienta, stejně jako v jakém pořadí fáze procházejí a jak dlouho trvají samostatně. Pokud jsou tyto příznaky mírné, lze tento lidský stav nazvat cyklotymií. Zvažte stavy mánie podrobněji.

Stav mánie

Také se tomu říká manický stav. Nálada vypadá nepřirozeně, tempo myšlení a pohybu je velmi rychlé. Objevuje se optimismus, mimika ožívá. V těchto okamžicích se zdá, že člověk dokáže všechno, je neúnavný ve svých touhách. Na tváři je neustálý úsměv, člověk neustále vtipkuje, vtipkuje a dokonce považuje závažné negativní události za pouhou maličkost. Během rozhovoru zaujme jasné, výrazné pózy. Zároveň obličej zčervená, hlas je docela hlasitý. Orientace obvykle není porušována a člověk si této nemoci vůbec neuvědomuje.

Úzkostná porucha

Tato skupina poruch je charakterizována přítomností úzkostné nálady, neustálé úzkosti a pocitu strachu. Pacienti trpící touto poruchou jsou neustále ve stresu a očekávají něco špatného a negativního. V obzvláště obtížných životních situacích se u nich rozvine takzvaný motorický neklid, když se člověk vrhá ze strany na stranu a hledá klidné místo. V průběhu času úzkost roste a mění se v neomezenou paniku, která dramaticky snižuje kvalitu života člověka a jeho okolí.

Příznaky

Poruchy nálady, jejich obecné příznaky

Mezi hlavní značky patří:

• náhlé změny nálady po dlouhou dobu;
• změna úrovně aktivity, mentální tempo;
• změny ve vnímání člověka jak různých situací, tak sebe sama.
• pacient je ve stavu smutku, deprese, bezmocnosti, nezájmu o jakoukoli činnost;
• snížená chuť k jídlu;
• nedostatek spánku;
• nezájem o sexuální aktivitu.

U jakýchkoli příznaků naznačujících poruchy nálady musíte přemýšlet o hledání pomoci od psychiatra pro správnou diagnózu a léčbu.

Příčiny vedoucí k poruchám nálady

Frustrace je důsledkem neschopnosti pacienta ovládat své emoce.

Depresivní afektivní poruchy, jejich příznaky a typy

Depresivní afektivní poruchy, dříve nazývané klinická deprese, jsou diagnostikovány, když je pacientovi diagnostikováno několik dlouhých období deprese.

Lze rozlišit několik podtypů:

• Atypická deprese. Tento typ depresivní afektivní poruchy je charakterizován náhlými výkyvy nálady směrem k pozitivní, zvýšené chuti k jídlu (častěji jako prostředek ke zmírnění stresu) a v důsledku toho přibývání na váze, neustálý pocit ospalosti, pocit tíhy v nohou a pažích, pocit nedostatečné komunikace.
• Melancholická deprese (akutní deprese). Hlavními příznaky jsou ztráta potěšení z mnoha nebo všech druhů činností, nízká nálada. Obvykle se tyto příznaky zhoršují v ranních hodinách. Existuje také pokles tělesné hmotnosti, celková letargie, zvýšená vina..
• Psychotická deprese - při dlouhodobé vleklé depresi se u pacienta objeví halucinace, mohou se objevit klamné představy.
• Depresivní kalení (involuční). Jeden z nejvzácnějších a nejobtížněji léčitelných typů afektivních poruch. Pacient je zpravidla charakterizován stavem strnulosti nebo je zcela nehybný a pacient je také náchylný k neobvyklým a nesmyslným pohybům. Tyto příznaky jsou také inherentní schizofrenii a mohou se projevit jako důsledek neuroleptického maligního syndromu..
• Poporodní deprese. Projevuje se v poporodním období u žen, pravděpodobnost diagnózy takového onemocnění je 10-15%, doba trvání není delší než 3-5 měsíců.
• Sezónní afektivní porucha. Příznaky se objevují sezónně, epizody se vyskytují na podzim a v zimě a zmizí na jaře. Diagnóza se stanoví, když se příznaky objeví dvakrát v zimním a podzimním období bez opakování v jiných obdobích roku po dobu dvou let.
• Dystymie. Jedná se o mírnou chronickou poruchu nálady, při které si pacient stěžuje na neustálé snižování nálady po dlouhou dobu. Pacienti s podobnými problémy občas trpí klinickou depresí..

Druhy bipolární poruchy a jejich příznaky.

Bipolární afektivní, definovaný jako „maniodepresivní syndrom“, je změna z manického stavu do depresivního. U bipolární poruchy se rozlišují následující podtypy:

• Bipolární porucha I.Je diagnostikována, když existuje jeden nebo více případů pádu do manického stavu, který může být následně doprovázen stavem klinické deprese nebo může pokračovat bez něj..
• Bipolární porucha II. V tomto případě je hypomanický stav pacienta vždy nahrazen depresivním..
• Cyclothymia. Jedná se o méně závažnou formu bipolární poruchy. Probíhá ve formě občasných hypomanických období, která se čas od času objeví na pozadí absence závažnějších stavů mánie a deprese..

Diagnostika

Nemoc, definovaná jako afektivní porucha, je svou povahou blízká přirozenému stavu člověka a duplikuje emocionální reakce, ke kterým dochází ve chvílích neštěstí nebo úspěchu. V souvislosti s touto skutečností je diagnostika bipolárních poruch významně komplikovaná. V procesu stanovení diagnózy je možné provést vyšetření afektivních poruch pomocí speciálních technik.

Diagnóza onemocnění, jako jsou poruchy nálady, je často obtížné, protože příznaky onemocnění jsou podobné příznakům schizofrenie. Poruchy nálady zahrnují depresivní a manické poruchy. Depresivní stavy dříve diagnostikované jako maniodepresivní psychóza jsou popsány střídáním období mánie (trvající od 2 týdnů do 4–5 měsíců) a depresivních období (6 měsíců)..

Diagnóza hlavní vlastnosti, která určuje afektivní poruchy, spočívá ve stanovení změn afektu nebo nálady bez významných důvodů. Afektivní poruchy stavu zahrnují komplex změn v obvyklých stavech vědomí. Diagnóza bipolární poruchy pouze přítomností výše uvedených znaků však není zcela správná, protože se týká samostatného typu onemocnění.

Diagnostika manických stavů spočívá ve stanovení skutečností náhlého zvýšení nálady do stavu obdivu, obecného zvýšení aktivity pacienta, obsedantních myšlenek s vizuálním přehodnocením vlastní osobnosti. Období povznášející nálady jsou nahrazeny krátkými obdobími deprese, snižuje se schopnost soustředit se a dochází k prudkému nárůstu libida.

Manické poruchy lze charakterizovat nedostatečným porozuměním pacienta o jeho stavu a nutností hospitalizace ve specializovaném zdravotnickém zařízení.

U diagnózy afektivních depresivních poruch, které jsou mírné nebo závažné, by měl být stav pacienta alespoň několik týdnů.

Diagnóza bipolární poruchy může být založena na příznacích:

• zhoršení nálady;
• syndrom nedostatku energie;
• nedostatek uspokojení;
• vyhýbání se sociálním interakcím;
• snížená aktivita a snížená motivace.

Diagnostiku bipolární poruchy provádí odborník za přítomnosti nejméně dvou projevů poruch, z nichž jeden by měl být hypomanický nebo kombinovaný. Za přítomnosti těchto příznaků je nutné vyšetření afektivních poruch. Při analýze údajů z výzkumu a stanovení diagnózy je důležité vzít v úvahu, že afektivní poruchy mohou být způsobeny vlivem vnějších faktorů traumatizujících psychiku. Na druhé straně může být diagnostika hypomanických stavů komplikována vlivem na výsledek a diagnostikou hyperstimulace chemické nebo nechemické povahy..

V každém případě je včasná diagnóza bipolární poruchy nezbytná, protože za přítomnosti jedné skutečnosti o stavu pacienta bude léčba prováděna rychleji a snadněji než v případě dvou nebo více epizod onemocnění..

Metody diagnostiky afektivních poruch lze rozdělit na:

• laboratorní testy, které zahrnují testy pro stanovení obsahu kyseliny listové v těle, studium funkce štítné žlázy, obecný krevní test, obecná analýza moči;
• diferenciální diagnostika afektivních poruch spočívající v přítomnosti neurologických onemocnění, přítomnosti poruch v endokrinním systému, duševních poruch s kolísáním změn nálady;
• speciální metody pro diagnostiku afektivních poruch, včetně magnetické rezonance, elektrokardiogramu;
• metody psychologické povahy: Hamiltonova stupnice deprese, Rorschachův test, Zungova škála sebehodnocení.

V závislosti na typu onemocnění je diagnostikována bipolární porucha. Pokud získáte pozitivní výsledek testu na afektivní poruchu, je nutná léčba a v extrémních případech hospitalizace.

Někdy v důsledku diagnózy bipolární poruchy a dalšího výzkumu odborníci diagnostikují schizofrenii. Toto onemocnění je odborníky charakterizováno jako nevratný proces, spočívající ve zničení struktury osobnosti. Může být diagnóza bipolární poruchy odstraněna? Pravděpodobnost je velmi nízká, protože existuje složitý postup pro odstranění diagnózy bipolární poruchy, který je usnadněn pouze v případě nesprávné diagnózy diagnózy. Ve skutečnosti je možné odstranit diagnózu bipolární afektivní poruchy pouze v případě, že se lékař během vyšetření dopustí chyby. Druhým případem, kdy lze diagnostikovat bipolární poruchu, je chyba v analýze testu na afektivní poruchu, která je prakticky nemožná.

Diagnostiku bipolární poruchy provádí odborník v diagnostickém centru nebo nemocnici podle systému ICD-10. Vlastní stanovení diagnózy často vede k chybám, které mohou zhoršit stav člověka na pozadí možné přítomnosti nemoci, nesprávné léčby kvůli jemnosti rozdílu mezi nemocemi a prostředkům používaným k jejich léčbě..

Léčba

Léčba afektivních poruch probíhá pod dohledem zkušeného psychoterapeuta. Tento odborník provádí důkladnou diagnostiku osoby se zjevnými duševními problémy. Jeho cílem je identifikovat základní příčiny tohoto stavu..

Je důležité vyloučit komorbidní podmínky, které mohou způsobit vážné zdravotní problémy. Za přítomnosti neurologických, endokrinních nebo duševních poruch se způsob léčby významně mění. Terapie afektivních poruch bude zaměřena na odstranění těchto problémů, které jsou provokujícím faktorem při vzniku psychologických onemocnění.

Nová léčba tohoto onemocnění, kterou provádějí moderní psychiatři, zahrnuje použití těchto technik:

• užívání silných léků, které bojují proti hlavním příčinám tohoto jevu;
• různé psychoterapeutické techniky, které jsou zaměřeny na normalizaci emočního stavu člověka. Tento aspekt léčby musí být zahrnut do léčby afektivních poruch..

Abyste zlepšili stav pacienta, musíte být trpěliví. Průměrný průběh léčby je 2–3 měsíce, někdy i několik let. Závisí to na důvodech, které tento stav způsobily, a na dodržování všech pravidel léčby..

Ve většině případů léčba probíhá doma pod dohledem psychiatra. Za přítomnosti závažných poruch, které jsou doprovázeny manickým stavem, aktivními pokusy o sebevraždu, je rozhodnuto o přijetí pacienta do nemocnice. V tomto případě se používají agresivnější léky, dokud se nezlepší pohoda pacienta..

Bipolární porucha - léčba

Při léčbě bipolární poruchy se používají hlavně léky:

• v přítomnosti depresivního stavu - antidepresiva;
• s těžkým manickým syndromem, který je doprovázen nepřiměřenou změnou nálady, zvýšenou aktivitou následovanou poklesem síly, jsou indikována antimanická léčiva (normotimika, antipsychotika, antipsychotika).

Užívání antidepresiv by mělo trvat dlouho. Dokonce i po zlepšení stavu pacienta se nedoporučuje nezávisle přerušit průběh léčby. Při výběru správného léku je první znatelný výsledek dosažen 14-15 dní po zahájení léčby antidepresivy.

Bez ohledu na příčinu bipolární afektivní poruchy má léčba onemocnění za cíl:

• odstranění hlavních příznaků;
• vzhled období remise;
• zabránění přechodu z fáze činnosti do fáze depresivního stavu;
• prevence nových ohnisek.

Rychlá fázová inverze naznačuje nesprávný výběr léků nebo terapie. Účinnost léčby závisí na počtu recidiv poruchy. Použití různých léků vykazuje nejlepší výsledek při prvním projevu nemoci. Pokud jsou léky předepsány po několika afektivních epizodách, taková léčba není vždy účinná..

Psychoterapie afektivních poruch

Psychoterapie hraje při léčbě afektivních poruch nedílnou roli. Je zaměřen na identifikaci psychologických problémů, které ovlivňují výskyt příznaků nemoci, počet jejích relapsů a výsledný příznivý výsledek. Hlavním cílem této techniky je adaptace pacienta na společnost.

Nejčastěji se při léčbě afektivních poruch používají následující metody:

• školení jsou zaměřena na rozvoj kognitivních funkcí - základní lidské dovednosti: paměť, racionální myšlení, soustředění pozornosti na konkrétní akci;
• kognitivně-behaviorální terapie - zaměřená na odstranění halucinací, klamných představ, které se u těchto pacientů často objevují;
• školení managementu léčby - pomáhají pacientům určit nástup možné exacerbace podle jejich charakteristických rysů, kontrolovat jejich stav;
• skupinová terapie - umožňuje v rámci skupiny lidí, kteří trpí stejným problémem, provádět sebeanalýzu, získat potřebnou podporu.

Aby se zvýšila pravděpodobnost pozitivního výsledku po léčbě, je psychoterapie indikována nejen pacientovi, ale také jeho příbuzným. To je způsobeno skutečností, že pohodlné životní prostředí a přiměřené vnímání osoby se zjevnými psychickými problémy má pozitivní vliv na její stav..

Sezónní afektivní porucha - léčba

Sezónní afektivní poruchu, která se vyznačuje charakteristickým vzplanutím v zimě, lze léčit následujícími metodami:

• světelná terapie - léčba jasným světlem. Pacientovi je přiděleno několik sezení, během nichž sedí 30-60 minut pod speciálními lampami. Tato technika vykazuje dobré výsledky, pomáhá normalizovat spánek;
• kognitivně-behaviorální terapie - zaměřená na odstranění psychologických problémů, které tuto poruchu způsobily;
• hormonální terapie - užívání melatoninu v určitou dobu. Když se délka denního světla snižuje, tato látka se uvolňuje v malém množství. Může ovlivnit náladu člověka a způsobit poruchy nálady;
• léková terapie - užívání antidepresiv;
• ionizace vzduchu je vynikající metoda léčby, jejímž cílem je zlepšit životní prostředí člověka, což vede k jeho zotavení.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se v zimě sledovat výživu, sportovat a vést aktivní životní styl..

Poruchy nálady - prevence

Hlavní metodou prevence afektivních poruch je kontinuální psychoterapie. Je důležité naučit člověka vypořádat se se svými strachy, zkušenostmi, přizpůsobit ho realitě života. Pozitivní výsledek se objeví, když pacient obdrží podporu od příbuzných, přátel a lékařů..

V závažných případech, s vysokým rizikem opakovaných projevů onemocnění, je předepsána podpůrná léková terapie. Zrušení jakýchkoli léků může provést pouze lékař, který dokáže posoudit všechna rizika.

Jeho otevřenost a sociální přizpůsobení jsou považovány za důležité aspekty v prevenci afektivních poruch..

Léky

Léčba depresivních stavů

Vedoucí roli v projevech deprese může hrát úzkostný syndrom nebo stav nervové únavy pacienta, v závislosti na diagnóze, která léčba bude probíhat. V případě, že v pacientově stavu převažuje syndrom únavy, jsou předepsány podrážděné stavy, fluoxetin, fevarin, paxil. Při diagnostice stavů zvýšené úzkosti u pacienta jsou předepsány následující:

• sedativní antidepresiva: amitriptylin nebo gerfonal;
• selektivní antidepresiva s harmonizační funkcí: ludiomil, remron, cipramil, zoloft, v kombinaci s mírnými neuroleptiky, jako je chlorprothixen, sonapax.

Stav pacienta způsobený depresí je mírný a závažný. Užívání tricyklických antidepresiv (TAD) je účinné u obou typů poruch. Působení TAD je založeno na jejich účinku na hormonální systémy norepinefrinu a serotoninu. Účinnost TAD závisí na množství biologicky aktivních látek uvolněných během jeho používání, které přispívají k přenosu elektrického impulsu mezi neurony a různými tělesnými systémy. Použití TAD je však charakterizováno takovými vedlejšími účinky, jako je častá zácpa, tachykardie, sucho v ústech, komplikace močení..

Inhibitory MAO vykazují vysokou účinnost u mírných forem depresivních poruch v případech, kdy je pacient imunní vůči působení TAD. Tyto léky však působí pomalu a vykazují výsledky po 6 měsících užívání. Léky MAO jsou nekompatibilní s některými typy produktů, takže jejich předepisování jako první pomoci je pochybné rozhodnutí.

Jakmile se pacient zotaví, může se jeho stav stát hypomanickým. V tomto případě jsou předepsána antipsychotika, která mají harmonizující účinek na emoční pozadí pacienta v kombinaci s různými typy kognitivní terapie..

V případě negativní reakce těla pacienta na antidepresiva se doporučuje použít elektrokonvulzivní terapii (ECT), která je nejúčinnější při závažných poruchách. Procedura prováděná dvakrát týdně se používá u pacientů s příznaky letargie a klamných myšlenek.

Lithium se používá při léčbě depresivních a manických onemocnění a vykazuje méně než TAD, ale hmatatelnou účinnost v akutních fázích deprese. Je předepsán v případě nízkého účinku při užívání inhibitorů TAD a MAO, je však nutné přísně kontrolovat společný příjem inhibitorů a lithia.

Psychoterapie se používá při léčbě afektivních poruch ke snížení komunikačních problémů u depresivních poruch.

Léčba manických poruch

Léčba manické poruchy spočívá v:

• užívání dávek lithia se zvyšující se dávkou léčiva ve spojení s užíváním antipsychotik, jako je karbazepin;
• beta-blokátory;
• psychoterapie;
• 10-15 relací ECT.

Ve stadiu těžké mánie je účinné užívání antipsychotik, jako je chlorpromazin, haloperidol. Léčba uhličitanem lithným vykazuje v tomto stadiu onemocnění vysokou účinnost, avšak vzhledem k tomu, že účinek jeho užívání nastává po týdnu, v akutní fázi onemocnění není tento lék obvykle předepsán.

Použití ECT k léčbě manických poruch je stejně účinné jako v případě léčby deprese se zvýšeným počtem procedur (3krát týdně). V praxi se používá v omezené míře - v případě nízké účinnosti antipsychotik.

Normotimika pomáhá dosáhnout méně výkyvů nálady a používá se ve formě léků a léků k léčbě poruch nálady:

• lithné soli (uhličitan lithný, contemnol);
• léky, jejichž hlavním účelem je léčba epilepsie (karbamazepin, finlepsin, tegretol, convulex).

Pokud je to možné, je vhodnější používat antiepileptika z důvodu většího nebezpečí při používání solí lithia. Při užívání léků na bázi lithia je také důležité přísně sledovat množství konzumované stolní soli, protože soutěží s lithiem o vylučování ledvinami. Zvýšená koncentrace lithia může způsobit pocity slabosti a poruchy motorické koordinace.

Lidové léky

Poruchy nálady jsou duševní nemoci, které se obtížně léčí. Léčba pouze alternativními metodami bude proto neúčinná. Ale v kombinaci s farmakoterapií a pro prevenci poskytuje použití lidových prostředků dobré výsledky. Pomohou zmírnit některé příznaky onemocnění, zlepšit celkovou pohodu pacientů. A někdy je lze použít jako placebo, protože lidé s poruchami nálady bývají velmi nápadní..

Nejčastěji se při komplexní léčbě těchto onemocnění používají:

• Fytoterapie
• Aromaterapie
• Jóga a meditace
• Akupunktura

Fytoterapie

Lékař může doporučit dávky léků v raných stádiích onemocnění nebo jako doplněk léčby drogami. Bylinná medicína se také používá ke snížení psychotického stresu..

Nejčastěji se používají bylinné přípravky, které zahrnují: Konvalinku, listy meduňky, máty a kopřivy, belladonnu, heřmánkové květy, květiny a byliny třezalky, kořen lopuchu.

Užívání třezalky v jakékoli formě by mělo být přísně pod dohledem lékaře - může urychlit přechod od mánie k depresi. V některých případech může třezalka tečkovaná snížit účinnost léků..

Kořen lékořice a černý havran pomáhají normalizovat menstruační cyklus a mohou být užitečné při léčbě poruch nálady u žen.

Myrtle květiny dávají dobrý výsledek. Používají se na koupele, přidávají se do čaje, vyrábějí se infuze.

Od starověku byla „černá melancholie“, jak se dříve deprese říkalo, úspěšně léčena šafránem. Moderní výzkum ukázal, že populární koření zmírňuje příznaky klinické deprese stejně účinně jako antidepresiva. Nezpůsobuje to však vedlejší účinky typické pro tuto skupinu drog..

Pro stabilizaci emočního stavu se doporučuje koupat se s mátou, citrónovým balzámem, dubovou kůrou.

Aromaterapie

Aromaterapie se používá ke zmírnění emočního stresu, ke zvýšení účinků drog a psychoterapie, při nespavosti.

Účinnost používání éterických olejů je dána skutečností, že centrum mozku odpovědné za vnímání pachů je úzce spojeno s emocemi. Informace z čichu proto mohou významně ovlivnit úspěšnost terapie..

Úzkost, podrážděnost, zvýšená únava, nespavost jsou úspěšně léčeny oleji

• citrus,
• ylang-ylang,
• jalovec,
• máta,
• pelargónie,
• cypřiš,
• levandule,
• pačuli,
• majoránka.

U duševních poruch se používají obsedantní obavy, oleje

• fialky,
• růže květina,
• sandál
• vanilka,
• čajovník.

Metody aromaterapie však nelze aplikovat nepravidelně nebo náhodně. Léčba by měla být důsledná, dlouhodobá a dohodnutá s ošetřujícím lékařem.

Akupunktura

Akupunktura nebo akupunktura je jednou z léčebných technik tradiční čínské medicíny.

Akupunktura se používá kromě léků k léčbě deprese a bipolární poruchy. Pravidelné akupunkturní sezení pomáhá snižovat příznaky a prodlužovat remisi.

Jóga a meditace.

Jóga a meditace mohou snížit hladinu stresu a uvolnit se. Pomocí dechových cvičení se můžete naučit ovládat emoce, zmírnit úzkost a zbavit se změn nálady. Jóga vám navíc pomůže zůstat v dobré kondici..

Preventivní opatření

I když je nativní medicína užitečným doplňkem doporučeného postupu léčby lékařem, měla by být přijata některá opatření:

• Před použitím jakýchkoli doporučení je nutné se poradit s lékařem. Samoléčba může poškodit více nemocí.
• Přírodní neznamená neškodný. Před zahájením léčby musíte vědět o všech možných vedlejších účincích a interakcích s jinými léky jakéhokoli lidového léku.
• Nepřestávejte užívat předepsané léky ani nevynechávejte psychoterapeutická sezení. Pokud jde o léčbu poruch nálady, lidové léky nenahrazují tradiční terapii..