Vývoj demence může vést k tomu, že se v chování pacienta objeví agresivita, která se projevuje v různých formách: v příliš emotivní reakci na slova nebo události, v hrozbách a urážkách, dokonce i v napadení.
Jak reagovat?
Jakýkoli projev agrese, i když není spojen s fyzickým poškozením, způsobuje emocionální poškození ostatních. Naučit se v takových situacích správně reagovat je nesmírně důležité. První věc, kterou můžete doporučit, je: NEDĚLEJTE AGRESIVNÍ ČINNOSTI NA ÚČET. I když navenek směřují na vás, je to jen proto, že jste blízko.
Pacient nemění svůj postoj k vám osobně, ale své reakce na svět kolem sebe jako celek. A pacient nemůže tyto reakce kontrolovat, protože jsou spojeny s nevratnými změnami v jeho mozku..
Schopnost klidně reagovat na agresi a převzít kontrolu nad situací se samozřejmě nemůže okamžitě vyvinout. Pokud se budete snažit, přijde se zkušenostmi. Ale pár známých triků poprvé neublíží.
V okamžiku agrese:
- Předčasné přemýšlení a zkoušení reakce vás nepřekvapí..
- Pokud se pro vás agresivita milovaného člověka ukázala jako neočekávaná, nepoddejte se prvnímu popudu. Známý trik funguje dobře: zhluboka se nadechněte, ustupte od pacienta a počítejte do deseti. To vám dá příležitost uklidnit vás i jeho..
- Jakákoli emocionální reakce situaci jen zhorší. Nepouštějte se do bitev, snažte se ovládat, udržujte klid.
- Zkuste prokázat svou přívětivost. Ukažte, že rozumíte jeho stavu, že je špatný, a jste připraveni pomoci..
- Místo „symetrické“ odpovědi zkuste odvrátit pozornost pacienta od situace, která vyvolala agresi. Jelikož je kontrola pozornosti u demence oslabena, je pravděpodobnost úspěšného manévru velmi vysoká..
- Pokud je pacient přemožen vlnou negativních emocí, není nejlepším řešením pokusit se ho uzamknout nebo omezit jeho pohyblivost. To situaci dále vyhrotí..
- Nejsmyslnějším činem bude potrestání pacienta, například projevem nespokojenosti nebo odmítnutím komunikace. S největší pravděpodobností již zapomněl na to, co se stalo, a jednoduše nerozumí důvodům změněného postoje. Zkuste se chovat, jako by se nic nestalo.
- Navštivte psychiatra ohledně opakovaných záchvatů hněvu, které vám způsobují vážné obavy..
- Farmakologická intervence není nejlepším řešením pro pacienty s kognitivní poruchou. Sedativa potlačují agresivní chování, ale neřeší problém, který je vyvolává. Kromě toho zhoršují některé příznaky, což negativně ovlivňuje jasnost vědomí. Pokud neexistuje jiný způsob, lékař předepíše léky, ale v budoucnu bude mít smysl flexibilně upravit léčbu a nahradit pilulky šetrnějšími metodami..
Jak identifikovat příčinu agresivity
Zkuste porovnat situace, které předcházejí projevům agrese. Je možné najít společné. Pokud to nefunguje hned, zkuste si dělat poznámky, které vám pak pomohou identifikovat vzor. Abychom vám to usnadnili, podívejte se na tento seznam běžných příčin násilného chování..
Pacient vykazuje agresi, pokud:
- prožívá strach nebo stres z toho, že není schopen vykonávat rutinní činnosti. Povědomí o jejich neschopnosti pracovat se stejnou účinností vede k vnitřním konfliktům, které se projevují agresivním chováním.
- uvědomuje si ztrátu nezávislosti a ztrátu soukromí. Pacient je nucen přijmout pomoc při nejintimnějších postupech, které způsobují stres a útoky na ostatní.
- pociťuje starost blízkých, jejich nespokojenost s chybami a chybami při každodenních činnostech a nakazí se negativními emocemi.
- je neklidný na hlučném, přeplněném místě (například při příjezdu hostů) nebo když se nemůže orientovat Pobyt v novém, jak se mu zdá, místě s cizími lidmi způsobuje u pacienta nadměrnou nervozitu a může vyvolat agresi.
- je fyzicky nepohodlný (například žízeň), má bolesti nebo je prostě unavený.
Agresivitu lze vysvětlit také ztrátou sebeovládání pacienta a představami o pravidlech chování ve společnosti..
Čím dříve se odhalí příčiny agrese, tím rychleji a úspěšněji se naučíte předcházet jejím projevům..
Pokud je zjištěna příčina agrese, je možné minimalizovat její dopad na pacienta a vyhnout se nežádoucím následkům..
Jak zabránit agresi
Pokud pacient nedokáže zvládnout obvyklé činnosti nebo je dělá velmi pomalu, přijměte to. Abyste to vzali klidně, musíte se jen smířit. Pokud se jen snažíte skrýt svou nespokojenost, dříve či později se projeví a způsobí odpor..
Vězte, že vnímání pacienta se v důsledku nemoci mění. Věci, které jsou vám zřejmé, pro něj vůbec nejsou. Vysvětlete pacientovi své záměry a poskytněte jim čas na přemýšlení. Nyní potřebuje mnohem více času než dříve.
Poskytovaná pomoc musí být delikátní. Jinak uráží a je vnímána nepřátelsky..
Kritika jednání pacienta je dalším způsobem, jak nejen plýtvat časem, ale také vyvolat agresi. Je lepší vyhnout se situacím, které pacienta odsoudí k chybě. A pokud se to stalo, nedovolte, aby se vaše hořkost projevila.
Ovládejte nástup prvních příznaků nepřátelství (výrazná úzkost, úzkost). V takovém případě se urgentně pokuste pacienta uklidnit a rozptýlit ho svou oblíbenou zábavou.
Zajistěte, aby pacient pravidelně navštěvoval lékaře, aby se zabránilo chronickým onemocněním. Neustálá malátnost se může také změnit na agresi..
Pokud příčinu agrese nemůžete najít sami, kontaktujte psychiatra.
I když se přesvědčíte, abyste na náročné chování nereagovali, jeho projevy negativně ovlivňují váš stav: vyvolávají nervozitu, unavují, ničí. Proto je třeba dbát na to, aby se zotavil okamžitě po incidentu i dlouhodobě..
Rozhodnutí udržet emoce v sobě vám může jen ublížit. Lepší je pokusit se vyjádřit bolestivé. A pokud jste se zhroutili a zhroutili, neměli byste se trápit výčitkami svědomí. Pamatujte, že žijete ve stresu. Chatujte se svými přáteli a sdílejte s nimi své zkušenosti.
Demence se záchvaty agrese
Související a doporučené otázky
4 odpovědi
Prohledávání stránek
Co když mám podobnou, ale jinou otázku?
Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli informace, které potřebujete, nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste požádat lékaře na stejné stránce o další otázku, pokud souvisí s hlavní otázkou. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Informace, které potřebujete, můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..
Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete získat poradenství v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční nemoci, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, onkolog, ortopedický traumatolog, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, revmatolog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.
Odpovídáme na 96,64% otázek.
Agrese při demenci
Demence je důsledkem degenerativních procesů v centrálním nervovém systému, které jsou doprovázeny smrtí neuronů.
Projevuje se u mužů a žen, zejména ve stáří a senilním věku, onemocnění je však u mladých lidí zaznamenáno jen zřídka. Pozdní stadia patologie jsou charakterizována agresivním chováním pacientů, které může být nebezpečné jak pro samotného pacienta, tak pro ostatní.
Agrese je reakce na chování zaměřená na způsobení psychické nebo fyzické újmy. Je třeba poznamenat, že agresivita se liší od emočních projevů (hněv, hněv).
Příčiny
Demence a nepřátelství mohou být způsobeny řadou příčin, které poškozují neurony v centrálním nervovém systému..
- Chronická onemocnění. Kardiovaskulární patologie, nemoci vnitřních orgánů, metabolické poruchy negativně ovlivňují stav nervových a gliových tkání mozku.
- Patologie štítné žlázy. S hypertyreózou se metabolismus zrychluje, zvyšuje se úroveň úzkosti a nervozity člověka, narušují se cirkadiánní rytmy.
- Obezita. Na pozadí obecného zpomalení životně důležitých procesů u starších pacientů se zvyšuje chuť k jídlu a zvyšuje se spotřeba kalorických potravin, což vede k obezitě. Tělesný tuk pomáhá zvyšovat produkci estrogenu. Nadměrný výskyt estrogenu u mužů vyvolává duševní poruchy na pozadí podrážděnosti.
- Osobní odchylky. U poruch osobnosti jsou pacienti náchylní k nemotivované agresi a mohou ublížit sobě i ostatním. Tito pacienti by měli být pravidelně psychiatricky léčeni..
- Poranění a novotvary v oblasti hlavy. Přítomnost poškození v čelním laloku mozku přispívá k rozvoji duševních poruch. U pacientů je pozorováno nadměrné míchání. V tuto chvíli člověk vyjadřuje hněv a vztek, které jsou nahrazeny letargií a apatií..
- Posttraumatický syndrom. Rozvíjí se u lidí, kteří zažili silný stres - boje, násilí, přírodní katastrofy, katastrofy způsobené člověkem atd..
- Neurologická onemocnění. Taková onemocnění centrálního nervového systému, jako je encefalopatie, Alzheimerova choroba, Pickova atrofie a další, vedou k poškození buněk a narušení nervových spojení v mozku;
- Zneužívání alkoholu, užívání drog, kouření.
Co provokuje agresivní chování?
U lidí starší věkové skupiny se metabolické procesy zpomalují a schopnost regenerace tkání klesá, adaptace na změněné podmínky je obtížnější. Jakýkoli stresový faktor může ovlivnit fungování centrálního nervového systému, což má za následek výkyvy nálady nebo nevhodné reakce na chování. V průběhu času se v mozku hromadí poškození, které vede k senilní demenci a verbální nebo fyzické agresi..
Důvodem nepřátelství vůči lidem ve vašem okolí může být:
- nepohodlí nebo bolestivost;
- vedlejší účinky léků;
- světelné nebo zvukové podněty;
- poruchy smyslových orgánů (zrak, sluch, čich atd.), což způsobuje potíže s orientací v prostoru;
- halucinace.
Kromě toho jsou u starých lidí běžné sociální a psychologické příčiny demence:
- osamělost, nedostatečná komunikace s příbuznými a přáteli;
- nedostatek aktivity;
- podezíravost ve vztahu k blízkým;
- pocit vlastní bezmocnosti;
- depresivní stavy, neurologické poruchy;
- odmítnutí vnější pomoci při každodenních činnostech.
Demenci zhoršuje neschopnost pacientů vykonávat běžné činnosti, jako je chůze na ulici nebo nakupování, holení, vaření a stravování, hygiena atd. Stávají se podezřelými, vyjadřují nepřátelství vůči opatrovníkům, zdravotnickému personálu, příbuzným.
Ignorování požadavků pacienta ho přimělo myslet si, že ho ostatní nepotřebují. Rostoucí pocit úzkosti vede k neopodstatněným obavám o jejich vlastní bezpečnost a život. Tito lidé se stáhnou a jakýkoli projev jejich pozornosti nebo jiné činy mohou způsobit agresi..
Demence u starších osob - příznaky
Agrese u senilní demence se vyvíjí postupně. Této podmínce zpravidla předcházejí takové nevhodné reakce na chování, jako jsou:
- podezření;
- nedůvěra;
- toxikofobie;
- nadměrná těsnost;
- hypersexuální chování.
V průběhu času se pacient přestal starat o sebe a dodržovat pravidla hygieny, ztrácí dovednosti péče o sebe. Pokusy příbuzných nebo zdravotnických pracovníků podniknout jakékoli kroky vůči pacientovi jsou vnímány jako nepřátelské. Osoba může používat odporné výrazy, pokoušet se fyzicky ublížit ostatním nebo na ně vyvíjet morální tlak.
Senilní demence: jak reagovat?
Mrzutost u starších lidí nemusí vždy znamenat duševní patologie, ale výskyt řady známek senilní agrese je důvodem k provedení psychiatrického vyšetření. Pokud starší příbuzný odmítne podstoupit neurologické vyšetření v ústavu, mohou jeho příbuzní zavolat lékaře doma.
Vzhledem k nevhodnému chování je nutné dodržovat bezpečnostní opatření, aby pacient neubližoval sobě ani ostatním. Je nutné odstranit ostré předměty z místnosti, kde je pacient, a je vhodné uzamknout samotnou místnost klíčem zvenčí, zejména když nikdo nezůstává doma.
Pokuste se věnovat více pozornosti a péče svému staršímu příbuznému. Nemůžete na něj zvýšit hlas nebo projevit zlou vůli. Negativní emoce zhoršují stav a vedou k tomu, že se člověk v sobě ještě více uzavře.
Při projevování obav je nutné zdůraznit důležitost a význam pacienta. Buďte trpěliví se zvláštnostmi jeho charakteru a projevem emocí, udělejte vhodné komplimenty, schvalte užitečné akce.
Každý případ demence vyžaduje přístup, ale při kontaktování existuje řada zásad:
- Když vyjadřujete nepřátelství k pacientům, neberte jejich slova ani činy osobně. Není třeba se slovně bránit nebo hrubě reagovat na jeho činy.
- Konvenční fráze jako „rozumím vám“ a „slyšel jsem vás“ mohou starší lidi dráždit. Je lepší je nahradit lidštějšími výrazy „Vidím, že to pro tebe není snadné“, „Chápu, že tě to rozrušuje“ atd..
- Zeptejte se partnera, jak pro něj můžete být užiteční, jak můžete zlepšit situaci, co potřebuje. Pokud se daná osoba začne rozčilovat, pozastavte se a zkuste to znovu..
- Věnujte pozornost neverbálnímu vyjádření pocitů pacienta, nespěchejte ho s odpověďmi. Ve stáří se reakce centrálního nervového systému zpomalují, takže starší lidé potřebují více času na zvládnutí a zpracování příchozích informací. Po přiměřené pauze položte partnerovi otázky.
Demence a agresivita, co dělat?
Pokud čelíte agresivnímu chování pacienta s demencí, je důležité si uvědomit, že je nemocný a nemůže ovládat své emoce a činy..
Při mluvení věnujte pozornost své intonaci. Mluvte klidně a laskavě a buďte co nejvíce neformální. Nemusíte projevovat lítost ani věnovat příliš mnoho pozornosti..
Pacient, který prožívá podráždění, může vyvolat konflikty se svým nemorálním chováním nebo jednáním. Bylo by nejpravděpodobnější nevšímat si provokací a pokračovat v sebevědomém a klidném vedení dialogu.
Pokud se podráždění vymkne kontrole, měli byste se vzdálit od partnera do bezpečné vzdálenosti nebo opustit místnost. Až tento stav pomine, budete moci znovu vést dialog. V případě skutečné hrozby je nutné přivolat sanitku.
Po incidentu již není třeba člověku připomínat, co se stalo, je lepší chovat se, jako by se nic nestalo. Analyzujte však důvody, které způsobily výbuch hněvu, a v budoucnu se pokuste chránit pacienta před provokujícími faktory..
Demence a agresivita - léčba
Vzhledem k tomu, že v pozdních stadiích demence dochází k agresi, je téměř nemožné tuto patologii vyléčit. Komplexní terapie však může snížit projevy nemoci a zlepšit kvalitu života..
Léčba onemocnění se provádí ve speciální lékařské instituci a kurz trvá několik týdnů až 3-4 měsíce. Léčba zahrnuje farmakoterapii, fyzikální terapii a rehabilitaci. Po propuštění musí pacient celoživotně užívat udržovací léky..
Výběr léků se provádí s přihlédnutím k stavu pacienta, komorbiditám a dříve předepsané léčbě.
K potlačení agrese jsou předepsány antidepresiva a antipsychotika, které pomáhají zvládat negativní emoce a normalizovat mozek. Na podporu těla, posílení stěn cév a zvýšení celkové odolnosti se používají vitamínové a minerální komplexy.
Pacient vyžaduje neustálou pozornost a péči. Je důležité, aby ho v procesu léčby a rehabilitace navštívili příbuzní a přátelé.
Jak se vypořádat s agresí bez léků?
Ve většině případů se agresivita u starších lidí zhoršuje bez vhodné léčby, takže je téměř nemožné zvládnout tuto patologii bez léků. V počátečních stádiích demence lze však předcházet komplikacím. Abyste předešli nemoci, měli byste:
- vykonávat mírnou fyzickou aktivitu, více chodit, relaxovat na čerstvém vzduchu;
- vzdát se alkoholu, kouřit tabák, užívat drogy;
- jíst správně tím, že do stravy zařadíte více potravin bohatých na pomalé sacharidy a vlákninu;
- vyhnout se kontaktu s toxickými látkami;
- včas léčit infekční nemoci a nemoci vnitřních orgánů;
- získávejte nové známosti, trénujte paměť a myšlení.
Agrese v demenci: co dělat?
Problémy obsažené v materiálu:
- Jaké jsou typy agresivního chování u demence?
- Co může mít agresivita u demence?
- Co dělat a jak reagovat na agresi člověka v demenci
- Jaká by měla být prevence agresivního chování při demenci?
Projev agrese je nejčastěji neočekávaný. Ve větší míře je to vlastní u pacientů, kteří užívají mnoho léků, které pomáhají eliminovat příznaky demence, jako odpověď. Kvůli neustálým hádkám a demonstracím síly se vztahy mezi starými lidmi a jejich blízkými radikálně mění, dochází k přerušení smyslného spojení, mizí vzájemné porozumění. Když se však na problému pracuje, je dosaženo pozitivních výsledků. Odpovědi na otázku: pokud dojde k agresi u demence, co dělat - v našem článku.
Druhy agresivního chování při demenci
Vyjadřuje to skutečnost, že pacient mluví hlasitě a rozhořčeně, ve svém projevu používá hrozby, demonstruje protest.
S tímto typem chování pacient zpravidla začíná bojovat s příbuznými, může sevřít, poškrábat, kousat milovaného člověka, tahat ho za vlasy.
Projev agresivity je do značné míry způsoben vlastnostmi, které osoba měla ještě předtím, než se objevila demence. Existují však také výjimky z pravidla. Například starší lidé mohli být před nemocí velmi klidní, ale později byli temperamentní. Toto je třeba mít na paměti při rozhodování, jak se chovat, když je milovaný člověk agresivní..
Jak je uvedeno v časopise Journal of Clinical Psychiatry (USA), asi 46% lidí s demencí je agresivních.
Nejlepší ceny za služby péče o seniory v Moskvě a regionu!
10 dní zdarma!
Dům s pečovatelskou službou v mikrodistriktu Levoberezhny
10 dní zdarma!
Dům s pečovatelskou službou ve čtvrti Terekhovo
10 dní zdarma!
Dům s pečovatelskou službou v Levoberezhny
10 dní zdarma!
Dům s pečovatelskou službou v Khimki
Výzkum provedený vědci na univerzitě ve Lundu ve Švýcarsku zjistil, že 1/3 lidí s demencí má příznaky agresivního chování.
U pacientů se také projevuje neklid, který se obvykle chápe jako motorický neklid, podrážděnost, pokusy opustit domov, nestandardní sexuální chování.
Doporučeno
Jaké jsou příčiny agrese u demence
Stojí za to pochopit, proč pacient začíná projevovat agresi a co s tím dělat.
V takovém emocionálním stavu chtějí starší lidé dosáhnout toho, co chtějí. V důsledku vývoje demence se fyzické a duševní funkce snižují, ale potřeby nikde nezmizí. Pacient, stejně jako zdravý člověk, chce mít kolem sebe příjemné prostředí, necítí bolest, komunikuje s lidmi, cítí se potřebný a vidí úctivý přístup lidí kolem sebe.
Lidé s demencí nechápou, jak uspokojit tu či onu potřebu, jak dosáhnout toho, co chtějí, a jak vyjádřit potřebu pomoci. Jejich chování je agresivní, přitahují pozornost ostatních. Zpočátku to signalizuje, že staršímu člověku něco chybí, a neví, jak to sdělit ostatním..
Co dělat v případě agrese? Nejprve stojí za to pochopit důvody jeho projevu. To bude snazší, když vezmete v úvahu problémy, které má nemocná osoba. Mohou zahrnovat:
- fyzické - spojené s určitými nemocemi;
- sociální - doprovázeno zhoršením vztahů s ostatními členy společnosti;
- psychologické - projevuje se rozporem v myšlenkách a pocitech.
Pojďme se zabývat každou z pozic zvlášť.
Fyzické potřeby
Alternativně může nemocný cítit určitý druh nepohodlí způsobeného infekcí, chronickým onemocněním, zácpou, nedostatkem tekutin nebo fyzickou nečinností. V důsledku konzumace velkého množství léků u osoby s demencí může nejen dojít ke snížení koncentrace pozornosti, ale také k agresi, což je vedlejší účinek.
Vzhledem ke svým omezeným příležitostem nejsou starší lidé schopni najít uspokojení svých potřeb. Ztrácejí váhu, nemohou si vzpomenout, jak mohou splnit tu či onu touhu, co musí udělat. Kromě toho okolní atmosféra někdy také negativně ovlivňuje osobu s demencí. V tomto případě by před vznikem nemoci mohla být situace opačná. Například se pacient cítí depresivní, podrážděný, když je obklopen velkým počtem lidí, i když dříve mu byla radost.
Takovým starším lidem velmi nevadí teplo, chlad, jasné světlo, hluk v době, kdy jejich okolí nemusí takové nepříjemnosti zažít. Pokud pacient nemá na výběr, může se také začít projevovat agresivita. Obvykle k tomu dochází v situacích, kdy pacient není schopen změnit určité události ve svém životě. Kvůli zhoršení sluchu a zraku dochází ke konfliktům a opomenutím - starší člověk si může špatně vyložit to, co slyšel nebo viděl.
Nejlepší ceny za služby péče o seniory v Moskvě a regionu!
Dům s pečovatelskou službou v mikrodistriktu Levoberezhny
Dům s pečovatelskou službou ve čtvrti Terekhovo
Dům s pečovatelskou službou v Khimki
Existují staří lidé, kteří jsou příliš podezřelí. Kvůli ní se zhoršují vztahy s blízkými. Často existují halucinace, všechny druhy mánií, které děsí příbuzné, kteří nejsou zvyklí na takové nestandardní chování. Výsledkem je, že reakcí na emoční reakce je agresivita nejen nemocných lidí, ale také jejich blízkých..
V důsledku vývoje degenerativních procesů v mozku se mění reakce a postoje odpovědné za sebeovládání, hodnocení toho, co se děje, a formování vlastního názoru. Nemocní lidé čelí ztrátě omezovacích mechanismů a nedokáží pochopit, co mají dělat, jak se chovat, aby to neodporovalo normám chování.
Sociální problémy
Existuje 5 sociálních důvodů, které vedou ke vzniku agrese:
Pacient se cítí špatně ze skutečnosti, že se cítí osamělý a netráví čas s ostatními. Jeho nepohodlí vyvolává pocit izolace od rozhovorů přátel nebo příbuzných.
Projev nudy je často spojen s absencí jakéhokoli zaměstnávání pacienta. Moc ho to nezajímá, proto se jeho smysly zpomalují.
Aby bylo možné získat zdravotní postižení nebo nějak zlepšit pohodu pacienta, je nutné neustále navštěvovat lékaře nebo volat odborníka doma. Avšak kvůli různým přístupům a různým programům ke zmírnění demence i kvůli zneužívání mohou starší lidé zažít stres..
Podráždění se může projevit vůči konkrétní milované osobě, zdravotní sestře nebo pečovateli.
Odloučení od příbuzných, aby nevěděli o této nemoci. V této situaci může kvůli výslechu dojít k výbuchům hněvu a výčitky mohou vést k rozhořčení..
Psychologické faktory
Člověk může mít nesprávný dojem, že nikdo nebere v úvahu jeho práva. Ve většině případů příčina tohoto problému spočívá ve zkresleném vnímání reality, v narušení paměti a procesu analýzy dat. A málokdy je to pravda.
Starší lidé často nedělají to, co chtějí dělat. Z tohoto důvodu mají pocit osamělosti a prázdnoty. Rozčiluje je, že si nemohou na zahradě udělat šálek kávy nebo nějaké domácí práce. Na základě toho vznikají depresivní stavy a duševní poruchy..
Stává se, že lidé s demencí nemohou střízlivě hodnotit dobrý přístup k nim, je pro ně obtížné adekvátně přijmout péči od ostatních. Pokud se některý z příbuzných pokusí pomoci ve věcech intimní hygieny, považuje to pacient za nebezpečí a porušení osobních hranic. Dokonce i pomoc při každodenních domácích pracích, ať už jde o praní, čištění nebo chodení na toaletu, pacienti nemohou přijmout klidně a přiměřeně.
Když příbuzní praktikují soužití s pacientem s demencí, starají se o pacientovy záležitosti sami. Tato skutečnost mezi starými lidmi často způsobuje silné podráždění a rozhořčení: proč jsou odstraněni z toho, co se jich přímo týká. Ve chvílích, kdy se pacientům vrací běžné uvažování, jsou často naštvaní, že jejich názor není zohledněn..
Problémy související s fungováním mozku vedou k tomu, že pacient začíná pociťovat strach ve vztahu k okolnímu světu a lidem. Starší lidé považují své obvyklé stanoviště za nepochopitelné a mimozemské. Zdá se jim, že jsou na neznámém místě, i když ve skutečnosti je to jejich byt. Navíc se jim zdá, že v domě jsou cizinci a cizinci..
Starší lidé s diagnostikovanou demencí mají potíže se vším, co souvisí s interakcemi se světem, zdá se, že jsou v jiné realitě. Takže babička si je jistá, že musí dát na cestu svého malého syna, který je ve skutečnosti již mnoho let starý a on sám je dlouho otcem a kromě toho žije úplně v jiném městě. Když se ostatní pokusí říci, že touha starší osoby není uskutečnitelná, mohou vyvolat agresi, která bude mít za následek křik, napadení, nadávky.
Pokud mluvíme o lékařské stránce problému, pak agresivita, která se vyskytuje u demence, je způsobena skutečností, že velké množství neuronů začíná umírat, dochází ke ztrátě spojení mezi nimi a osobnost se postupně rozpadá. Bývalý charakter zmizí, pacient je vystaven strachu a negativismu, který se střídá s výbuchy negativních emocí.
Jeden nebo druhý typ demence často určuje, jak často se konkrétní duševní porucha projeví. Například se všeobecně uznává, že existuje neoddělitelné spojení mezi aterosklerotickou demencí cerebrastenie a psychózou. Agrese je nejčastější u Alzheimerovy choroby.
Pozici, kterou zaujímá agrese ve struktuře psychotických poruch doprovázejících Alzheimerovu chorobu, lze vidět v tabulce:
Agresivita v demenci: co dělat a jak reagovat
S jakýmkoli projevem agrese, bez ohledu na to, zda došlo k fyzické újmě či nikoli, dostanou lidé v okolí emocionální ránu. Nejprve musíte pochopit, jak správně reagovat na takové situace. Nepředpokládejte, že agrese je zaměřena pouze na vás. Nejčastěji se to rozlije, protože jste právě spadli pod horkou ruku v době propuknutí hněvu nemocného.
Změny se týkají přístupu starého člověka nejen konkrétně k vám, ale i ke světu obecně. Pacient již není schopen udržet si kontrolu nad svými reakcemi, protože procesy probíhající v mozku jsou nevratné..
Samozřejmě schopnost ignorovat agresi a schopnost zůstat v klidu se nezískají přes noc. Vyžaduje to čas, zkušenosti a trpělivost. Zároveň můžeme zdůraznit několik tipů, které budou v prvních fázích velmi účinné..
Co dělat s agresí, která doprovází demenci:
- předem přemýšlejte, jak reagovat na nevhodné chování vašeho staršího příbuzného, a pak vás jeho hněv nepřekvapí;
- když se vám zdá, že jste zaskočeni, nechovejte se impulzivně, je lepší se zhluboka nadechnout, počítat do deseti - v tuto chvíli se můžete oba uklidnit;
- pamatujte, že jakákoli vaše emocionální reakce zhorší stav věcí, takže není třeba se hádat a snažit se dokázat, že máte pravdu, držte se pod kontrolou;
- snažte se být přátelští, prokázat porozumění stavu nemocného, vyjádřit svou ochotu pomoci mu;
- odvrátit pozornost staršího člověka z důvodu, který mu způsobil agresi (vzhledem k tomu, že pacient s demencí není schopen udržet úplnou kontrolu nad jeho pozorností, můžete s největší pravděpodobností úspěšně provést rušivý manévr);
- v době, kdy je pacient zahlcen negativními emocemi, nezamykejte ho v oddělené místnosti ani ho nepřivazujte, situace se tím jen zhorší.
Co dělat, když agresivita v demenci pominula:
- zaprvé zapomeňte na jakoukoli možnost potrestání pacienta, nedávejte najevo svou nespokojenost (ten člověk si možná ani nepamatuje, co se stalo, a nepochopí váš změněný postoj k němu), chujte se, jako by se nic nestalo;
- za druhé, vezměte pacienta k psychiatrovi, pokud vás opakované projevy agresivity začnou vážně znepokojovat;
- za třetí, nezapomeňte, že léčba kognitivních poruch pomocí tablet není nejúčinnějším řešením (sedativa mohou potlačit agresi, ale problém zůstává, navíc užívání léků vede ke zhoršení některých příznaků, zhoršuje jasnost vědomí), při absenci jiné možnosti specialista musí předepsat léčbu a nabídnout alternativu k lékům.
Doporučeno
Základy prevence agresivního chování při demenci
Agrese se nejčastěji vyskytuje po stejných situacích. Pokud pochopíte jejich vzorec, můžete snadno začít předvídat okamžiky dalšího útoku. K podráždění pacientů často dochází, když:
- existuje stres nebo strach způsobený neschopností dokončit obvyklé úkoly;
- při provádění intimních procedur je třeba brát pomoc zvenčí;
- příbuzní vyjadřují své rozhořčení nad chybami a omyly, kterých se dopustil starší člověk, když něco dělá v každodenním životě;
- orientace je narušena a objevuje se nadměrná podrážděnost spojená s tím, že hosté přišli do domu nebo byl pacient na veřejném místě, kde je příliš hlučný;
- něco bolí nebo vadí, je tu nepohodlí a únava.
Příbuzní musí co nejdříve zjistit příčiny agresivního chování u starší osoby a poté bude možné vyhnout se psychóze, která se vyskytuje u demence. Vyrovnejte se s novou realitou, ve které váš příbuzný již nemůže vykonávat každodenní úkoly. Reagujte klidně na to, že nyní dlouho uvažuje o zcela jednoduchých akcích..
Pokud je málo negativity, projevy agrese se výrazně sníží. U senilní demence a psychózy je důležité jemně pomáhat s každodenním životem a hygienou. Pacienta nijak nekritizujte, snažte se vyhnout situacím, které prokazují jeho bezmocnost.
Pokud si všimnete známek nějaké úzkosti nebo strachu, začněte starší osobu okamžitě rozptylovat tím, co by pro něj mohlo být zajímavé..
Doporučeno
Domovy pro seniory v Moskevské oblasti
Síť pečovatelských domů pro seniory nabízí pečovatelské domy, které patří mezi nejlepší z hlediska pohodlí, útulnosti a jsou umístěny na nejkrásnějších místech v moskevském regionu.
Jsme připraveni nabídnout:
- Pohodlné pečovatelské domy pro seniory v Moskvě a Moskevské oblasti. Nabízíme všechny možné možnosti umístění osoby ve vaší blízkosti.
- Velká základna kvalifikovaného personálu péče o seniory.
- 24hodinová péče o seniory profesionálními zdravotními sestrami (všichni zaměstnanci jsou občany Ruské federace).
- Pokud hledáte práci, nabízíme volná místa pro ošetřovatelství.
- 1-2–3 lůžkové ubytování v penzionech pro seniory (specializovaná pohodlná lůžka na lůžku).
- 5 jídel denně plná a dietní strava.
- Denní volný čas: hry, knihy, sledování filmů, procházky na čerstvém vzduchu.
- Individuální práce psychologů: arteterapie, hudební výchova, modelování.
- Týdenní vyšetření specializovanými lékaři.
- Pohodlné a bezpečné podmínky: pohodlné venkovské domy, krásná příroda, čistý vzduch.
Kdykoli během dne nebo v noci, starší lidé vždy přijdou na pomoc, bez ohledu na to, jaký problém je znepokojuje. V tomto domě jsou všichni příbuzní a přátelé. Vládne zde atmosféra lásky a přátelství.
Rady ohledně vstupu do penzionu získáte telefonicky:
Časté dotazy týkající se demence: Co dělat s agresí a halucinacemi
- demence
Demence je nevyléčitelné onemocnění spojené se zhoršenou kognitivní funkcí mozku v důsledku degenerativních změn způsobených smrtí neuronů. Patologie se nejčastěji vyvíjí po 65-70 letech, ale někdy se první příznaky onemocnění vyskytují v mladším věku (40-45 let).
Demence ničí paměť člověka a výrazně mění vnímání okolního světa. Pacienti ztrácejí nejen schopnost učit se, ale i své předchozí znalosti a dovednosti, a proto nemohou provádět ani základní činnosti vlastní péče, trpí poruchami paměti. Milovaní lidé proto musí vědět, jak pečovat o lidi s demencí..
Příčiny demence
Nejběžnější příčiny degenerativních procesů:
- Alzheimerova choroba (hlavní provokující faktor);
- metabolické onemocnění;
- hladovění mozku kyslíkem;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- infekční choroby;
- maligní nádory.
Situaci zhoršují mrtvice, arteriální hypertenze, cerebrální ateroskleróza.
Příznaky nemoci
Demence postupuje velmi pomalu a může se vyvinout v průběhu času. Prvním příznakem demence je zpomalení myšlenkových procesů. Vyřešení i jednoduchých úkolů člověku trvá déle než obvykle. Jeho schopnost rychle se soustředit a myslet klesá..
Starší příbuzný by měl být předveden specialistovi, pokud jsou zjištěny následující příznaky:
- změna charakteru - projev hrubosti, podrážděnosti a tvrdohlavosti;
- letargie, apatie, deprese;
- nestabilita emočního stavu (ostrý přechod od radosti k zármutku);
- neopodstatněné obavy, panika;
- poruchy příjmu potravy;
- netaktnost a sexuální inkontinence;
- bezcílná fyzická aktivita (procházky po místnosti, třídění papírů, shromažďování oblečení v záhybech);
- zapomenout na aktuální události a dobrou paměť toho, co bylo dávno;
- potíže se soustředěním;
- potíže s orientací v prostoru ve známém terénu.
Pokud zvolíte správnou léčbu v rané fázi, bude možné po dlouhou dobu výrazně zpomalit degenerativní procesy a zachovat jasnost vědomí..
Jak pečovat o lidi s demencí?
Je důležité správně organizovat denní režim pro pacienta. Doporučuje se zachovat alespoň část činností, které starší člověk dříve vykonával, což mu umožní cítit se chráněni. Rovněž se doporučuje poskytnout pacientovi co největší nezávislost, aby si mohl udržet sebeúctu a sebeúctu. Musíte vědět, že starší lidé jsou velmi zranitelní. Proto byste neměli konfliktovat, je nutné zůstat v klidu v každé situaci a neustále pamatovat na to, že za tuto situaci není vinen milovaný člověk, ale nemoc.
Měli byste neustále hledat činnosti pro pacienta, dávat mu jednoduché úkoly (složité způsobují stres a zhoršují stav), vytvářet situace, ve kterých může starší člověk ukázat své dovednosti a schopnosti.
V počátečních fázích neomezujte komunikaci s ostatními. Odloží aktivní postup degradace. Také musíte častěji přijít k pacientovi sami a je lepší ho vzít k sobě domů. Promluvte si s ochráncem pomalu a jasně benevolentním tónem..
Diagnostika demence - příčiny, první příznaky a léčba
Demence je porucha činnosti vyššího nervového systému, která se vyvíjí při poškození neuronů v mozku a projevuje se výrazným narušením kognitivních funkcí. Zhoršuje se pacientova paměť, myšlení, reakce na chování a schopnost vykonávat každodenní činnosti. Toto onemocnění je typické pro starší lidi, ale není důsledkem pouze změn souvisejících s věkem.
Příznaky demence neustále postupují. To vytváří potíže při diagnostice onemocnění v rané fázi patologického procesu. Pacienti nebo jejich příbuzní častěji vyhledávají lékařskou pomoc v případě závažného poškození neuronů.
Neurologové v nemocnici Yusupov pomocí nejnovějších diagnostických metod identifikují příčinu demence, stupeň narušení kognitivních funkcí, provádějí komplexní terapii, jejímž účelem je zastavit progresi onemocnění. Těžké případy demence jsou projednávány na zasedání odborné rady za účasti profesorů, lékařů a kandidátů lékařských věd, lékařů nejvyšší kvalifikační kategorie. Přední odborníci v oblasti neurofyziologie zpracovávají individuální plán péče o pacienta.
Statistika
Demenci lze diagnostikovat a léčit v nemocnici Yusupov. Klinika má moderní vybavení, které umožňuje provádět změny v počátečních fázích, kdy může mít onemocnění reverzibilní průběh.
Důvody pro rozvoj nemoci
Až dosud vědci nebyli schopni zjistit přesnou příčinu vývoje senilní demence. Následující faktory predisponují k rozvoji demence:
- Autoimunitní onemocnění. Velké množství autoimunitních sloučenin, které se produkují v lidském těle, negativně ovlivňuje mozkové buňky. Bez adekvátní terapie v důsledku degenerativních procesů jsou mozkové buňky zničeny, což vede k rozpadu osobnosti;
- Zvažoval dědičnost. Skupina vývoje senilní demence zahrnuje osoby, jejichž příbuzní trpěli demencí;
- Benigní a maligní nádory na mozku. Masy stlačují mozkovou tkáň a způsobují demenci;
- Chronická intoxikace. Senilní demence je pravděpodobnější u lidí, kteří kouří a zneužívají alkohol;
- Infekční choroby. Senilní demence se může objevit po utrpení encefalitidy, meningitidy.
- Souběžná somatická patologie. Senilní demence demence se často vyskytuje na pozadí mozkové aterosklerózy, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, po předchozí cévní mozkové příhodě.
Příčinou sekundárního poškození mozku může být patologie mozkových cév. Demence se může vyvinout u lidí s meningitidou, AIDS, neurosyfilidou nebo virovou encefalitidou. Demence mohou být způsobeny komplikacemi hemodialýzy, chronickým selháním ledvin a jater, autoimunitními procesy a patologií endokrinního systému. Demence se někdy vyvíjí s více spouštěči.
Demence se vyvíjí převážně u starších osob, ale může se objevit v raném věku. Důvodem vzniku časné demence může být dědičná predispozice, alkoholické onemocnění, arteriální hypertenze, užívání drog a mozkové masy. Rozvoj demence podporuje nízké sociální postavení člověka.
Názor odborníka
Autor: Vladimir Vladimirovich Zakharov
Neurolog, doktor lékařských věd, profesor, vedoucí Centra pro diagnostiku a léčbu poruch paměti
Jednoduše řečeno, demence je demence. Často to odmítají léčit s odvoláním na věk. Ačkoli na demenci lze a mělo by se pracovat. To je jediný způsob, jak výrazně zlepšit kvalitu života, zejména po TBI a mrtvici..
Demence není nezávislé onemocnění, doprovází Alzheimerovu chorobu, je důsledkem vaskulárních patologií mozku a poruch oběhu různého původu. Mluvíme-li o demenci v mladém věku, mluvíme o autoimunitních a infekčních chorobách..
Pokud si uvědomíte, že se vaše paměť a kognitivní schopnosti zhoršily nebo se podobné potíže staly vašim blízkým, měli byste se určitě nechat otestovat. Nejprve se jedná o MRI, CT a EEG mozku. Kognitivní testy jsou povinné.
Vývoj demence lze zpomalit a v některých případech zvrátit. V naší nemocnici specialisté individuálně vybírají schéma rehabilitace a léčby v závislosti na důvodech, které vedly k tomuto stavu. Léčíme nejen léky, ale používáme integrovaný přístup - to pomáhá eliminovat příčiny a zároveň zastavit následky.
Mechanismus vývoje senilní demence
Mechanismus vývoje senilní demence je složitý patogenetický proces. Primárním článkem ve vývoji demence je dysfunkce hypotalamu. Na počátku onemocnění je metabolismus narušen, rozvíjí se hormonální dysfunkce. V důsledku hormonální nerovnováhy se mění funkční aktivita mnoha orgánů a systémů. Jedním z prvních postižených je mozek. Demenci může vyvolat stres nebo emoční stres.
U senilní demence neurony postupně umírají. Z tohoto důvodu nedochází k prudkému poklesu intelektuálních a mentálních funkcí. Na počátku onemocnění lidé snížili paměť, pozornost a schopnost učit se. To je často vnímáno jako známka přepracování nebo příznak jiných onemocnění nervového systému. Během histologického vyšetření mozku u pacientů se senilní demencí morfologové odhalili zaoblená nekrotická ložiska. V důsledku patologického procesu klesá hmotnost a objem hlavního orgánu centrálního nervového systému.
Klasifikace
V závislosti na lokalizaci léze se rozlišují následující typy demence:
- kortikální. Generalizované změny se vyskytují v mozkové kůře. Kortikální demence je běžná u Alzheimerovy choroby, Pickovy choroby au osob trpících alkoholismem;
- kortikálně-subkortikální. Porážka zachycuje kůru a subkortikální struktury mozku. Je detekován v přítomnosti vaskulárních onemocnění;
- subkortikální. Patologický proces ovlivňuje subkortikální struktury. Demenci doprovází ztuhlost svalů, třes končetin a nestabilita chůze. Subkortikální forma onemocnění je charakteristická pro Parkinsonovu chorobu, Huntingtonovu chorobu a mrtvice;
- multifokální. Ovlivňuje různé části centrálního nervového systému. V důsledku změn se vytváří více oblastí nekrózy. Klinický obraz je různorodý..
V souladu s rozsahem léze se rozlišují následující formy demence:
- celkový. Vyznačuje se postupným rozpadem osobnosti. Jak nemoc postupuje, kognitivní schopnosti se snižují, psychoemotická sféra je narušena. Celková demence se objevuje na pozadí nádorových formací mozku a je také důsledkem akutní mozkové příhody.
- lakunární. Zobecněné změny ovlivňují některé struktury. Lacunární demence je charakterizována poruchou krátkodobé paměti. Pacienti nejsou vedeni v čase a prostoru, nepamatují si podstatu rozhovoru, který vedli před několika minutami. Lacunární demence doprovázená emoční labilitou.
Demence je mírná, střední nebo těžká, v závislosti na závažnosti. Při hodnocení závažnosti průběhu nemoci se bere v úvahu orientace v čase a prostoru, paměť, schopnost samoobsluhy a vztahy se společností. Vzhledem k tomu, že generalizované změny v mozku se nejčastěji vyskytují u starších osob, byla vyvinuta následující klasifikace demence:
- atrofický. Vyskytuje se v souvislosti s primárním poškozením neuronů mozku;
- cévní. Projevuje se na pozadí jiných nemocí;
- smíšený. Kombinuje příznaky prvních dvou typů patologie.
Fáze
V klinickém průběhu demence lékaři rozlišují mezi několika fázemi. Zdravý člověk je přiměřený. Slouží sám sobě, má dovednosti provádět různé akce. S rozvojem onemocnění jsou tyto funkce částečně nebo úplně ztraceny. Na počátku onemocnění se nálada pacientů zhoršuje, jejich zájem o život mizí, jejich výhled se zužuje. Zažívají apatii, únavu, stávají se iniciativními, agresivními, podrážděnými.
Ve druhé fázi onemocnění jsou příznaky demence výraznější a schopnosti osoby jsou sníženy. Může zapomenout na nedávné události a jména lidí a mít potíže s komunikací. V této fázi demence nemůže člověk plně sloužit sám sobě. Stává se dezorientovaným, takže nemocný potřebuje pomoc od svých blízkých.
V konečné fázi nemoci se člověk stává téměř zcela závislým na pomoci jiných lidí. Příznaky onemocnění se stávají maximálně výrazné. Osoba není orientována v čase a prostoru, ztrácí schopnost samostatného pohybu. Porucha paměti postupuje, při rozpoznávání známých lidí a příbuzných existují vážné potíže.
Časná demence
Demence je považována za senilní chorobu, ale může se vyvinout v mladším věku. Následující faktory mohou vést k rozvoji demence v raném věku:
- mrtvice;
- dědičná predispozice;
- hypertenze;
- alkoholismus;
- závislost;
- mozkové nádory;
- traumatické zranění mozku;
- různé infekce, endokrinní patologie, těžká autoimunitní onemocnění, diabetes mellitus, obezita;
- nízké sociální postavení přispívá k rozvoji demence.
Příznaky
V počátečním stadiu onemocnění si pacient a lidé v jeho okolí nemusí všimnout známek demence. Postupem času vzniká hlavní příznak demence - porucha paměti, schopnost myslet a adekvátně vyhodnotit probíhající události. U pacientů se často objevují následující příznaky problémů s duševním zdravím:
- Paranoia;
- Úzkost;
- Depresivní syndrom;
- Nepřijatelné chování ve společnosti;
- Změny osobnosti;
- Halucinace;
- Nadměrné vzrušení.
- Zhoršení paměti;
- Porušení orientace v prostoru;
- Obtížná komunikace s lidmi, hledání slov;
- Porucha logického myšlení;
- Obtížné rozhodování a výběr správného způsobu řešení problému;
- Problémy s organizací vlastního života, plánování práce.
Diagnostika
Neurologové nemocnice Yusupov pomocí moderních diagnostických metod provádějí komplexní vyšetření pacienta, jehož účelem je zjistit příčinu a závažnost demence. Zahrnuje následující studie:
- Shromažďování stížností, zjišťování historie života, vývoj příznaků onemocnění;
- Hodnocení neurologického stavu;
- Provádění psychologických testů, pomocí nichž lékař hodnotí kvalitu krátkodobé paměti, psychologický stav, pozornost a řeč;
- Krevní test na hormony štítné žlázy (TSH, T3, T4), jehož změna hladiny může vést k rozvoji demence;
- Krevní test na přítomnost protilátek proti HIV, patogenům hepatitidy B a C, syfilisu - k vyloučení nebo potvrzení infekční povahy onemocnění;
- Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování k určení polohy patologického procesu v mozku;
- Dopplerovské ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku, které umožňuje identifikovat vazokonstrikci, posoudit kvalitu přívodu krve do mozku;
- Elektroencefalografie - pro stanovení úrovně mozkové aktivity.
Klinické varianty demence
Příznaky demence se liší v závislosti na typu onemocnění. Existuje několik klinických variací onemocnění. Zvažme ty hlavní.
Demence Alzheimerova typu
Toto onemocnění se nejčastěji projevuje u lidí starších 50–65 let. Charakteristickým rysem demence na pozadí Alzheimerovy choroby je primární zhoršení krátkodobé paměti s následnou ztrátou dlouhodobé paměti. U většiny stadií onemocnění je zachována schopnost sebekritiky. Demenci doprovází emoční labilita. Agrese není typická. Nemoc má zvlněný průběh. V závislosti na hemodynamických parametrech se stav pacienta může zlepšit nebo zhoršit. Při ostrém porušení mozkové cirkulace se mohou objevit psychotické příznaky.
Cévní demence
V závislosti na etiologickém faktoru se rozlišují následující typy vaskulární demence:
- na pozadí mrtvice;
- v důsledku chronické mozkové příhody.
V prvním případě převažují fokální poruchy. Patří sem poruchy řeči, paréza nebo paralýza. Závažnost klinických příznaků závisí na lokalizaci patologického zaměření. Chronické poškození mozkové cirkulace je charakterizováno známkami demence.
Cévní demence se nejčastěji vyskytuje na pozadí aterosklerózy nebo arteriální hypertenze. Kouření, nadváha, onemocnění kardiovaskulárního systému jsou považovány za predisponující faktory pro rozvoj tohoto patologického stavu. Mezi hlavní příznaky vaskulární demence patří:
- neschopnost soustředit se;
- zvýšená únava;
- snížená schopnost analyzovat data;
- zapomnětlivost;
- emoční labilita;
- možný vývoj deprese;
- dysartrie;
- dysfonie;
- nestálost chůze;
- zpomalovat.
Diagnóza onemocnění spočívá v provedení ultrazvuku, MRA mozkových cév. Terapie se volí podle závažnosti demence.
Alkoholická demence
Dlouhodobé zneužívání alkoholu vede k alkoholické demenci. Generalizovaná porážka je doprovázena narušením činnosti jiných orgánů a systémů. Alkoholická demence se vyznačuje typickými změnami osobnosti. Pacienti se stanou hrubými, ztratí kontakt se společností, ztratí morální hodnoty. Onemocnění vede k poškození mentálních schopností, poškození paměti.
Je možné eliminovat příznaky alkoholové demence v počátečních fázích, pokud přestanete konzumovat alkohol včas. Jak nemoc postupuje, eliminace etiologického faktoru nebude mít tento účinek. Ve většině případů je nemožné se s problémem vypořádat sami. Je to způsobeno ztrátou motivačních postojů, poklesem vůle. Mezi příčinami úmrtí na alkoholickou demenci je zaznamenán komplikovaný průběh komorbidit.
Demence s Lewyho tělísky
Difúzní onemocnění Lewyho těla je doprovázeno závažnými poruchami pohybu. Demence tohoto typu je charakterizována přítomností velkého počtu intraneuronálních patologických inkluzí. Klinické příznaky onemocnění jsou různé. Mezi příznaky patří:
- snížená schopnost soustředit se;
- chyby v rozpoznávání objektů;
- chyby v poznávání svých blízkých a následně jejich vlastní reflexe;
- vizuální, sluchové, hmatové halucinace;
- deprese;
- vztekat se;
- apatie;
- emoční labilita.
Demence u Lewyho těla se vyznačuje zvlněným průběhem. Zmatek vědomí je nahrazen světelnými mezerami. Mezi poruchy pohybu patří zvýšený svalový tonus, nestabilita a možné třesy. Závažnost klinických příznaků závisí na závažnosti demence. Jak nemoc postupuje, parkinsonské příznaky se zesilují. V některých případech se objeví myoklonus. Demenci navíc doprovází bradykardie, sklon ke ztrátě vědomí, průjem, inkontinence moči a změna cyklu spánku a bdění..
Senilní demence
Senilní demence je stav, kdy dochází k patologické involuci mozku související s věkem. Podle statistik představuje senilní demence 20% případů. Toto onemocnění je běžné u lidí starších 60 let. Přesné příčiny senilní demence dosud nebyly stanoveny. Počáteční stadia onemocnění mohou být asymptomatická. Jak patologický proces postupuje, objevují se následující příznaky:
- nedůvěra;
- nedostatek emocí;
- chamtivost;
- podezření;
- hypersexualita;
- ospalost během dne;
- nespavost;
- zapomnětlivost na nedávné události s následnou ztrátou dlouhodobé paměti;
- nedostatek sebekritiky.
V těžkých stadiích senilní demence přestávají pacienti poznávat své příbuzné. Charakteristické jsou klamné nápady, halucinace. Léčba se vybírá v závislosti na závažnosti stavu. Terapie je zaměřena na zmírnění stavu a snížení rychlosti progrese poškození nervových buněk v mozku.
Léčba
V současné době neexistují žádné léky, které by vyléčily pacienta z demence. Úsilí neurologů v nemocnici Yusupov je zaměřeno na snížení projevů onemocnění a zpomalení progrese poruch duševního zdraví. Lékaři neurologické kliniky nemocnice Yusupov považují za prioritní následující oblasti poskytování kvalifikované lékařské péče pacientům s demencí:
- Odhalení příznaků onemocnění v preklinickém stadiu onemocnění, což umožňuje zahájit co nejdříve konkrétní terapii;
- Stanovení a léčba psychologických symptomů, náprava behaviorálních reakcí;
- Zlepšení fyzického zdraví, aktivity a myšlení pacientů;
- Poskytování úplných informací o nemoci lidem, kteří se o pacienta starají.
Neurologové používají k léčbě senilní demence následující léky:
- Nootropika - ke zlepšení kognitivních funkcí;
- Antihypertenziva - ke stabilizaci krevního tlaku;
- Hypoglykemický - normalizuje hladinu glukózy v krvi;
- Antikoagulancia - ředí krev, zabraňují tvorbě krevních sraženin;
- Antipsychotika - stabilizují psycho-emoční stav pacienta.
Všechny typy léčby senilní demence jsou k dispozici v nemocnici Yusupov. S pacienty se zabývají profesionální psychoterapeuti a neurologové. Rozsah léčby se vybírá individuálně. To bere v úvahu rysy průběhu onemocnění. Multidisciplinární přístup umožňuje nejúčinnější terapii pro každého pacienta.
Lékaři zároveň identifikují a léčí nemoci, které způsobily demenci, poskytují blízkým informace o zdravotním stavu pacienta a poskytují dlouhodobou podporu. Neléková terapie spočívá v opatřeních k přizpůsobení prostředí pro pacienta, vývoji a implementaci pokynů pro denní péči, dodržování denního režimu a opatření k zotavení..
Prevence
Organizace života pacienta
Demence radikálně mění život člověka. Ztrácí schopnost logicky myslet, pamatovat si a rozumět novým informacím, poznávat blízké lidi a své děti a ztrácí osobnostní rysy. Zároveň musí člověk změnit svůj život, který přebírá odpovědnost za péči o nemocného. Psychologové v nemocnici Yusupov poskytují pomoc nejen pacientům s demencí, ale také jejich příbuzným. Doporučují vám naučit se nové komunikační dovednosti:
- Mluvte plynule, pomalu;
- Vyvarujte se zvýšeného tónu;
- Během rozhovoru se pacienta jemně dotýkejte, dívejte se mu do očí;
- Buďte první, kdo zahájí konverzaci, protože lidé s demencí mají potíže s zahájením konverzace sami.
Pokud se plánuje, že osoba s demencí bude žít doma, musí si vybavit pokoj pro život:
- Zanechte minimum věcí a nábytku;
- Odstraňte piercing a řezání předmětů;
- Nainstalujte zámky.
Psychologové se domnívají, že pacientovi s demencí je třeba říci pravdu o diagnóze a prognóze. V tomto případě bude schopen plánovat svou vzdálenou budoucnost, řešit finanční problémy, vypracovat závěť a uskutečnit sen. V raných stádiích onemocnění se pacienti aktivně účastní diskuse o terapeutickém programu. Pokud v rodině dojde k podhodnocení, pacient bude mít úzkost, úzkost.
Některé poruchy paměti jsou reverzibilní. Někdy je možné společným úsilím lékařů nemocnice Yusupov a lidí pečujících o pacienta zlepšit kvalitu jeho života a částečně obnovit poškozené funkce. Psychoterapeuti, rehabilitační terapeuti společně s neurology nemocnice Yusupov vypracují individuální léčebný program pro každého pacienta s demencí. To zaručuje maximální účinek terapie..
Demence a senilní agresivita
Starší lidé se nepřizpůsobují dobře neustále se měnícím životním podmínkám, proto se obávají nových technologií a informací, všeho, co může změnit jejich obvyklý život. To může vyvolat zvýšenou úzkost, výskyt nekonečných sporů a skandálů, agresi a také negativně ovlivnit celkový stav starší osoby v přítomnosti různých nemocí.
Agrese je jedním z projevů destruktivního chování, jehož účelem je urazit ostatní a způsobit újmu. Agresivita u demence však není založena na logickém myšlení, samotní pacienti si neuvědomují závažnost svých činů, činů a slov, agresivita je způsobena poruchou osobnosti a kognitivní poruchou.
Známky agrese u starších lidí
Co dělat se senilní agresí
Senilní agresivita negativně ovlivňuje mezilidské vztahy v rodině, vytváří nepříznivé prostředí, proto je s takovými lidmi velmi obtížné žít. Logiku agresivního chování při demenci byste neměli hledat; měli byste akceptovat současnou situaci a nemoc. Pokud dodržíte určité zásady chování, můžete pacienta umístit a zlepšit vztahy: buďte opatrní při jednání a intonaci, neupozorňujte pacienta na jeho chyby, nekárejte ho, dávejte mu příležitost promluvit, projevte účast a pozornost.
Nejprve však, když se objeví přetrvávající příznaky senilní agrese, je nutné naléhavě vyhledat pomoc lékaře. Je poměrně obtížné přesvědčit pacienta o důležitosti návštěvy lékaře kvůli jeho nedůvěře k ostatním, proto stojí za to najít závažné argumenty. Pokud se to nepodaří, můžete doma pozvat lékaře. Mnoholeté zkušenosti a profesionalita neurologů v nemocnici Yusupov umožňují identifikovat psychologické a neurologické poruchy v raných fázích vývoje; při podezření na demenci jsou předepsány různé výzkumné metody k potvrzení diagnózy a určení příčiny onemocnění.
Na základě získaných údajů lékaři vypracují individuální léčebný plán, který zastaví progresi patologie, eliminuje nežádoucí příznaky a zlepší kvalitu života pacientů. Lékaři také radí členům rodiny v péči o pacienty, aby jim pomohli přizpůsobit se situaci. Můžete si domluvit schůzku s neurologem v nemocnici Yusupov a získat podrobné rady po telefonu.
Předpověď
Prognóza závisí na době, kdy jsou detekovány příznaky demence, na včasném zahájení léčby a na adekvátnosti léčby. Délka a kvalita života závisí na následujících faktorech:
- Počáteční úroveň inteligence;
- Fyzická kondice;
- Přítomnost souběžných onemocnění;
- Dědičnost;
- Přítomnost špatných návyků;
- Pomáhají příbuzní.
Prognóza zotavení je pesimistická. Toto onemocnění dříve nebo později vede k těžkému postižení a smrti. Od výskytu prvních příznaků onemocnění až po vývoj senilního marasmu může trvat 10 let. Čím dříve je léčba zahájena, tím je prognóza optimističtější. Až se objeví první příznaky onemocnění, kontaktujte neurology z Yusupovovy nemocnice.
Léčba v závislosti na fázi
Terapie je volena v souladu s existujícími klinickými příznaky. V nemocnici Yusupov lékaři vypracují individuální plán léčby.
- mírný stupeň. Hlavním cílem terapie je snížit závažnost depresivních příznaků, stabilizovat emoční pozadí a obnovit myšlení a řeč. K tomu se používají antidepresiva, sedativa;
- střední stupeň. Je doprovázeno závažnějšími příznaky. Pro jejich korekci se používají antipsychotika a antioxidanty. Cílem terapie je chránit neurony před progresivním poškozením, snížit zmatek a eliminovat halucinace;
- těžká fáze. Nejvýraznější forma demence. Doprovázeno úplným nedostatkem samoobslužných schopností. K léčbě se používají inhibitory acetylcholinesterázy. Pacienti navíc vyžadují neustálou péči..
Kromě léčby drogami má dobrý účinek psychoterapie. Léčba zahrnuje speciální cvičení zaměřená na trénink paměti a myšlení. Výsledkem je zlepšení řeči, stabilizace kognitivních funkcí. S rychlou progresí demence však trvalé výsledky po psychoterapii nejsou možné..
Duševní poruchy při demenci
Demence je charakterizována výskytem duševních poruch. Tyto příznaky se vyskytují v pozdějších stadiích onemocnění. Mezi ně patří:
- involuční paranoidní. Klamné nápady se objevují na pozadí úzkostné a potlačené nálady. Stav má příznivou prognózu s včasným zahájením léčby;
- involuční melancholie. Typické pro ženy nad 65 let. Mezi hlavní příznaky patří přetrvávající úzkost, deprese, delirium. Involuční melancholie se vyznačuje dlouhým průběhem. Při včasné léčbě je možné úplné uzdravení.
Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Samoléčba je vyloučena. Bez správné terapie bude onemocnění postupovat a vyvinou se přetrvávající duševní poruchy. Zkušení psychologové a psychoterapeuti se zabývají podobnými podmínkami v jusupovské nemocnici..
Ošetřovatelství
Starší lidé s demencí jakékoli závažnosti mohou potřebovat vnější péči. V raných fázích si pacienti zachovávají schopnost péče o sebe. Ve výjimečných případech je nutné připomenout určité události nebo akce. Těžká demence vyžaduje neustálou péči, včetně krmení a pomoci s jednoduchými činnostmi. Pacient zcela ztrácí schopnost samoobsluhy. Lékaři poukazují na následující doporučení, jejichž dodržování pomůže usnadnit péči o pacienty s demencí:
- v raných fázích je nutné pacienta pobídnout k duševním činům. Může to být křížovka, hlídané vaření, chatování s jinými lidmi. Je nemožné, aby pacient ztratil zájem o život;
- potřeba vytvořit bezpečné prostředí. Demence postupně vede k tomu, že pacient zapomíná na mnoho věcí. Úkolem asistentů je odstranit propíchnutí a řezání předmětů z domu, zasunout tlumiče do zásuvek;
- připomenout, jak jíst. V pozdějších stadiích demence potřebuje pacient neustálou pomoc s příjmem potravy. Někteří pacienti přestanou rozpoznávat jídlo, vyplivnou ho nebo zapomenou, jak polykat. V takových případech je nutné k mletí potravin použít mixér;
- pomoc při provádění hygienických postupů. Rychle progresivní vaskulární demence vede k tomu, že pacienti zapomínají na toaletu. Většina z nich přestává ovládat vyprazdňování. V této situaci je nutné podporovat nezávislé výlety na toaletu, dát hrnec vedle postele. V závažných případech se doporučuje plenka.
Výhody léčby v nemocnici Yusupov
Nemocnice Yusupov poskytuje kompletní kurz diagnostiky a léčby demence různého původu. Zkušení neurologové předepisují terapii v závislosti na stadiu onemocnění. Léky splňují standardy kvality a bezpečnosti. V případě potřeby jsou pacienti konzultováni psychologem.
Tým lékařů v nemocnici Yusupov pomáhá pacientům se všemi typy demence: Alzheimerovým typem, vaskulární, frontotemporální, demencí s Lewyho tělísky a dalšími kognitivními poruchami. Pro každého pacienta je vypracován individuální plán léčby.
Starší pacienti vyžadují speciální přístup, který plně poskytují lékaři, zdravotní sestry, zdravotní sestry a rehabilitační specialisté neurologické kliniky. Poskytujeme lékařskou pomoc a péči v plném rozsahu, věnujeme velkou pozornost psychologické podpoře.
V jusupovské nemocnici hraje důležitou roli sportovní rehabilitace pacientů s demencí. Výuka je vedena týmem specialistů s rozsáhlými zkušenostmi s prací se seniory a ví, jaké typy fyzioterapeutických cvičení, fyzioterapie a masáží jsou v konkrétním případě vhodné.
Můžete si domluvit schůzku a telefonicky se zeptat na zajímavé otázky.
