Léčba farmaceutiky pro diagnostiku Alzheimerovy choroby se provádí hlavně pomocí léků 3 skupin - inhibitorů cholinesterázy, antagonistů glutamátových NMDA receptorů, korektorů průtoku krve mozkem. Užívání léků začíná nízkými dávkami. Postupně se dávka zvyšuje, pokud chybí nebo jsou mírné vedlejší účinky. Optimální dávka pro každého pacienta se volí individuálně.
Charakteristika patologie
Alzheimerova choroba je odrazem neurodegenerativních procesů probíhajících v mozkových tkáních. Onemocnění se projevuje progresivní demencí, zhoršením paměti a kognitivních schopností. Porucha funkce paměti je pozorována v první fázi vývoje patologie. K tomuto příznaku se později připojují další příznaky - porucha psycho-emocionálního pozadí, stav apatie, lhostejnosti, deprese.
Jádrem patogeneze jsou dva hlavní faktory - transformace nervových buněk na neurofibrilární spletence a akumulace proteinových sloučenin v mozkových tkáních. Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u pacientů starších 65 let. Pravděpodobné příčiny výskytu jsou uvažovány hypoteticky ve 3 možnostech:
- Cholinergní hypotéza. Příčiny onemocnění jsou spojeny s porušením produkce neurotransmiteru acetylcholinu..
- Amyloidová hypotéza. Důvody jsou spojeny s akumulací proteinových frakcí β-amyloidu v mozkové tkáni.
- Tau hypotéza. Zvýšení hladiny hyperfosforylovaného, patologicky pozměněného proteinu tau, který aktivuje kaskádu biochemických procesů, které vyvolávají dysfunkci neurofibril (mikroskopická neuronová vlákna, která provádějí drenážní a podpůrnou funkci nervových buněk).
Nástup Alzheimerovy choroby koreluje s akumulací proteinových frakcí v nervové tkáni - amyloidový protein a tau protein, což způsobuje změnu struktury a degeneraci neuronů. Mezi příznaky onemocnění patří:
- Zhoršení paměti.
- Neschopnost soustředit se.
- Zhoršené myšlení.
- Problémy s učením nových dovedností, s osvojováním nových znalostí.
V posledních fázích jsou pacienti špatně orientovaní v prostoru a čase, mají potíže při hledání slov a vyjádření myšlenek. Progrese onemocnění vede ke ztrátě schopnosti provádět jednoduché činnosti spojené s péčí o sebe a každodenními povinnostmi v domácnosti.
Pacienti vykazují známky: porucha řeči, porucha motorické koordinace, apatie, ztráta zájmu o události a činnosti, které byly dříve považovány pacientem za fascinující. Snižuje se slovní zásoba, vznikají potíže při tvorbě frází.
Řeč se stává jednoslabičnou a jednoduchou. Pacient neuznává blízké lidi, často projevuje emoční labilitu - záchvaty bezdůvodného smíchu jsou nahrazeny spontánní agresí. V pozdějších stádiích se mohou objevit halucinace a pánevní dysfunkce (močová inkontinence).
V poslední fázi je pacient imobilizován, upoután na lůžko a vyžaduje neustálou péči a lékařskou péči. Nemoc je nevyléčitelná. Smrt nastává v důsledku komplikací - rozvoje pneumonie, dehydratace, infekčních kožních lézí v důsledku proleženin. Užívání pravidelných léků na předpis k léčbě Alzheimerovy choroby může zpomalit progresi demence.
Principy terapie
K léčbě kognitivních poruch a demence, které se vyskytují u Alzheimerovy choroby, se používají léky různých skupin, jejichž činnost je zaměřena na řešení problémů:
- Odstranění nedostatku neurotransmiterů (kompenzační terapie).
- Ochrana neuronů před poškozením (neuroprotektivní terapie).
- Regulace svalového tonusu cévní stěny a průměru lumen tepen napájejících mozek (vazoaktivní terapie).
- Odstranění zánětlivých procesů v nervové tkáni (protizánětlivá léčba).
- Stabilizace hormonálních hladin (hormonální terapie).
Moderní metody léčby inhibují procesy neuronální degenerace, což pomáhá zpomalit rychlost poškození kortikálních struktur. Kromě léčiv se k léčbě Alzheimerovy choroby používají psychoterapeutické techniky..
Základní léky
K dosažení terapeutického účinku se léky předepsané lékařem užívají pravidelně. Účinnost terapie se hodnotí podle kritéria - časově omezené, nevýznamné zlepšení průběhu onemocnění (regrese příznaků). Základní léky na Alzheimerovu chorobu:
- Inhibitory (zpomalují průběh fyziologických procesů) acetylcholinesterázy (Arisept, Exelon, Alzepil, Reminil, Nivalin). Tyto léky na Alzheimerovu chorobu zpomalují aktivitu enzymu, který katalyzuje (zrychluje) hydrolýzu neurotransmiteru acetylcholinu na sloučeniny cholinu a kyseliny octové v synapsích. V důsledku toho se zvyšuje koncentrace neurotransmiteru acetylcholinu..
- Příprava hydrochloridu memantinu. Selektivní antagonista (blokátor, má opačný účinek) NMDA glutamátových receptorů. Látka blokuje tok neuronů zprostředkovaných receptory NMDA, což snižuje negativní účinek zvyšování koncentrace glutamátu. Zvýšená hladina glutamátu koreluje s účinkem excitotoxicity (patologický proces vedoucí ke smrti neuronů v důsledku účinku neurotransmiterů, které vyvolávají nadměrnou aktivitu NMDA receptorů), vede k dysfunkci neuronů.
- Vazodilatátory, nootropika (Cerebrolysin, Aniracetam), korektory poruch průtoku krve mozkem, antagonisté vápníku (Nimodipin). Statistiky ukazují, že ve většině případů je Alzheimerova choroba kombinována s cerebrovaskulárními patologiemi, které zhoršují průběh onemocnění. Souběžně s užíváním léků, které zabraňují progresi demence, se provádí terapie zaměřená na obnovení normálního průtoku krve mozkem.
Inhibitory acetylcholinesterázy jsou účinné v časných stádiích onemocnění. Díky působení léčivých látek se acetylcholin ničí v synaptické štěrbině pomaleji. Dlouhodobé působení neurotransmiteru acetylcholinu částečně obnovuje funkce centrálního nervového systému, zhoršené v důsledku zhoršeného přenosu nervových impulzů.
Lék Memantin zpomaluje akumulaci glutamátu v mezibuněčném prostoru, což je spojeno se vstupem nadměrného množství iontů vápníku do buňky prostřednictvím NMDA receptorů s následným poškozením nebo smrtí buněk. Klinické studie prokázaly, že užívání memantinu přispívá k normalizaci duševní činnosti.
U pacientů se zlepšuje paměť, obnovuje se schopnost koncentrace a korigují se motorické poruchy. Léky z acetylcholinergní skupiny a memantin snižují závažnost hlavních příznaků demence - narušení kognitivní, behaviorální a motorické sféry. Léky lze použít paralelně, protože jejich působení je zaměřeno na různé fyziologické cíle.
Pokročilá farmaceutika
Seznam léků používaných na Alzheimerovu chorobu se díky nejnovějšímu vývoji farmaceutických společností významně rozšířil. Nové léky k léčbě demence spojené s Alzheimerovou chorobou mají imunostimulační účinky. Předpokládá se, že tyto látky aktivují imunitní systém, který rozpoznává a útočí na akumulaci amyloidního proteinu, snižuje velikost proteinové frakce a usnadňuje průběh onemocnění..
Vakcína s imunomodulačním účinkem stimuluje produkci protilátek proti amyloidnímu proteinu, aniž by způsobovala aktivaci T-lymfocytů. Studie provedené lékaři z Karolinska Institute (Švédsko) ukázaly, že vakcína vyvolává u pacientů plánovanou imunitní odpověď. Nejnovější lék vyvinutý k léčbě Alzheimerovy choroby se nazývá MDA7. Byl vyvinut lékaři z Lerner Institute (USA).
Lék se používá k boji proti syndromu neuropatické bolesti (vzniká bez vnějšího stimulu bolesti v důsledku zvýšené excitace neuronů odpovědných za vývoj bolesti při normálním fyzickém poškození těla). Výsledky testu ukazují, že MDA7 vyvolává imunitní odpověď, která brání progresi neurodegenerativních procesů u Alzheimerovy choroby.
Průzkum skupiny pacientů, kteří užívali tento lék, potvrdil, že byla částečně obnovena jejich synoptická plasticita, zlepšena schopnost učit se a zapamatovat si. Lék MDA7 má protizánětlivý účinek, který vede k eliminaci zánětlivých procesů, které hrají jednu z vedoucích rolí v patogenezi onemocnění. Na rozdíl od kanabinoidů, které se používají k úlevě od bolesti a zánětu, nezpůsobuje MDA7 nežádoucí vedlejší účinky.
Ukázalo se, že lék rosiglitazon používaný k léčbě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu je účinný proti projevům Alzheimerovy choroby. Rosiglitazon se váže na receptory, které jsou excitovány peroxizomovými proliferátory, normalizuje hladinu enzymu mitogenem aktivované proteinkinázy.
Zahájení proliferativních procesů určuje adaptaci buněčného metabolismu. Sloučeniny, které přenášejí proliferativní signál, se nazývají mitogeny. Aktivace MAPK vede ke stimulaci genů mitózy, normalizaci buněčných procesů, což souvisí s prevencí poškození neuronů. Lék obnovuje paměťovou funkci a zlepšuje schopnost učení.
Britští lékaři vyvíjejí nový lék, který v blízké budoucnosti bude léčit Alzheimerovu chorobu, pod názvem MK-8931. Mechanismus účinku je založen na inhibici (zpomalení aktivity) enzymu beta-sekretázy. Enzym katabolizuje (rozkládá) protein, který je prekurzorem β-amyloidu. Ve výsledku se tvoří peptidy, které jsou bezpečné pro mozkovou tkáň.
Klinické studie s MK-8931 potvrdily pokles koncentrace amyloidního proteinu v mozkomíšním moku u pacientů užívajících lék o více než 90%. Pilulky na Alzheimerovu chorobu zvané Ginkgo biloba patří k bylinným přípravkům (vyrobeným z rostlinných materiálů). Účinné látky získané z listů rostliny zlepšují mikrocirkulaci krve v mozkové tkáni.
Farmakologické působení Ginkgo biloba zahrnuje neutralizaci volných radikálů, snížení negativních účinků oxidačního stresu a ochranu nervové tkáně před poškozením. Důležitou výhodou léku je absence vedlejších účinků. Zdravý životní styl označuje preventivní opatření, která snižují riziko vzniku patologických stavů CNS vedoucích k demenci a dalším kognitivním poruchám.
Skupina léků na léčbu demence spojené s Alzheimerovou chorobou se neustále rozšiřuje o nové modely. Výběr léků, stanovení dávek a dávkovací režim provádí ošetřující lékař.
Alzheimerova medicína: co se používá, kontraindikace a vedlejší účinky
Hlavní Nemoci mozkuAlzheimerova choroba Alzheimerova droga: co se používá, kontraindikace a vedlejší účinky
Alzheimerova choroba je nejčastěji diagnostikována u pacientů ve věku 80 let, u 10–15% se vyskytuje ve věku 60–65 let. Před tímto obdobím je zřídka detekována. Stejně jako mnoho jiných nemocí předchází nástupu patologie mírné příznaky, s vývojem člověk ztrácí funkci samoobsluhy. Po stanovení diagnózy lidé obvykle žijí přibližně 7 let, s mírou přežití více než 14 let v méně než 5% případů. Alzheimerova choroba je na 4. místě v úmrtnosti.
Alzheimerova choroba - popis
Alzheimerova choroba je prakticky nejčastější patologie charakterizovaná ztrátou paměti nebo demencí. Léčba může zpomalit její progresi a zmírnit příznaky. Čím dříve je možné onemocnění identifikovat, tím větší je šance na pomoc pacientovi.
Příznaky a stadia
Patologie se začíná projevovat jako krátkodobá ztráta paměti, pacient může zapomenout na nedávné události a dlouho si dobře pamatovat, co se stalo v jeho životě. Postupem času člověk začíná zapomínat na starou minulost, spojují se další příznaky:
- potíže s asimilací nových informací;
- neschopnost soustředit se;
- porušení abstraktního a logického myšlení;
- zapomenutí na význam některých slov;
- apatie.
Tyto příznaky se objevují v období peredementie, poté začíná fáze časné demence, která je charakterizována narušením práce funkcí vnímání (hmatové, sluchové, vizuální). Porozumění a výslovnost slov, motorické funkce mohou být narušeny, zatímco osoba je stále při vědomí.
Pak přichází období mírné demence, stávající příznaky se zesilují. Člověk se naučí číst a psát, chování se stane nepředvídatelným, může začít bloudit. Poslední fází je těžká demence. Pacient již není schopen samostatně sloužit, jeho konverzace se skládá z fragmentů vět, začíná hubnout. Smrt nastává v důsledku selhání mozkových center odpovědných za fungování životně důležitých orgánů. Kvůli nedostatku fyzické aktivity se vyvíjí zápal plic, proleženiny, které lhajícího člověka pouze přibližují k smrti.
Příčiny
Skutečné příčiny nemoci stále ještě nejsou plně pochopeny, ale existuje skutečnost, že většina pacientů jsou staří lidé. S věkem je práce téměř všech orgánů, včetně mozku, narušena. Mezi provokující faktory patří:
- úraz hlavy;
- infarkt myokardu, mrtvice a další poškození kardiovaskulárního systému;
- poruchy štítné žlázy;
- radioaktivní nebo elektromagnetické záření;
- zvýšit riziko patologie u dítěte při pozdním porodu;
- je zjištěna dědičná predispozice, zejména v ženské linii.
Principy farmakoterapie
Hlavní léčbou Alzheimerovy choroby jsou léky. Terapie však může pouze zpomalit progresi a snížit intenzitu příznaků, ale ne zcela odstranit patologii. Vzhledem k tomu, že většinu pacientů tvoří lidé starší 60 let, je třeba léky volit s opatrností, protože představují pro starší osobu další hrozbu. Výběr léků a dávkování určuje lékař, pouze díky dobrému specialistovi lze minimalizovat následky.
Pravidla pro výběr léků
Účinnost léčivých přípravků je asi 70%, při jejich výběru zaujímá důležité místo individuální tolerance složek. K vyhodnocení účinnosti vybraného léku pro konkrétního pacienta je nutné jej užívat nejméně 3 měsíce, během nichž bude lékař sledovat jeho stav. Pokud potřebujete změnit léčbu, udělejte si přestávku po dobu 3–7 dnů..
Osoba bude po celý život pít lék vhodného složení. Vyrábí se nejen ve formě tablet, ale také nápojových roztoků a dokonce i náplastí. Podle lékařských pozorování trvá dobrý účinek léčby ve většině situací po dobu jednoho roku od zahájení léčby, poté onemocnění znovu postupuje. Inhibitory acetylcholinesterázy jsou léčeny podle řady pravidel, která zahrnují:
- neustálé sledování pacienta lékařem nebo příbuznými;
- posouzení nežádoucích účinků odborníkem;
- vyloučení společného užívání s alkoholem, tonikem, NSAID nebo léky snižujícími srdeční frekvenci.
Nemůžete přestat užívat léky sami, to se děje až v posledním stadiu onemocnění, kdy léčba již není účinná. Zrušení léčby může způsobit prudký průběh demence.
Jaké léky se používají?
Výběr léků je určen stádiem patologie a přítomnou klinikou; na samém začátku lze poskytnout účinek: glycin, Actovegin, extrakt z ginkgo biloby. Časná a středně těžká demence je léčena inhibitory acetylcholinesterázy, pokud je jejich použití z nějakého důvodu nemožné, jsou nahrazeny Piribedilem, Vinpocetinem, Pentoxifyllinem. Poslední stupeň je léčen memantinem. Do léčby mohou být zapojeny i jiné léky:
- Exelon;
- Arisept;
- Reminil a mnoho dalších.
Kromě základních léků bude možná třeba řešit i příznaky. Glycin pomáhá zlepšit mozkovou cirkulaci, zabraňuje upadnutí pacienta do deprese, stejné funkce plní karbamazepin. Pokud se u pacienta objeví halucinace nebo klamné stavy, bude nutné použít antipsychotika, trankvilizéry. Užívání jakýchkoli léků společně může být nebezpečné; pouze lékař může rozhodnout, zda kombinovat finanční prostředky.
Kontraindikace
Všechny kontraindikace složek Alzheimerovy drogy musí být identifikovány před jejich jmenováním. Nemohou je užívat lidé s individuální nesnášenlivostí k jednotlivým složkám, se zhoršenou funkcí jater a ledvin a také za přítomnosti:
- bronchiální astma a chronická onemocnění dýchacího systému;
- porušení v práci kardiovaskulárního systému;
- obstrukce močových cest;
- epilepsie;
- střevní obstrukce;
- ulcerativní léze gastrointestinálního traktu a další.
V takových situacích je vhodnost léčby určena lékařem..
Vedlejší efekty
Vzhledem k tomu, že se lék na Alzheimerovu chorobu bude užívat po celý život, neměly by se objevit žádné vedlejší účinky. V důsledku používání se můžete setkat:
- nevolnost a zvracení;
- závratě a bolesti hlavy;
- ztráta chuti k jídlu a bolest břicha;
- zvýšené pocení;
- třes rukou;
- ospalost a únava;
- zvýšená vzrušivost;
- nespavost;
- Deprese;
- ztráta vědomí;
- halucinace;
- poklesy krevního tlaku;
- žaludeční vřed.
Nežádoucí účinky se objeví bezprostředně po zahájení léčby, mohou být důsledkem překročení dávky.
Prevence Alzheimerovy choroby
Dodnes nebyl vynalezen žádný lék na Alzheimerovu chorobu, který by tuto chorobu zcela vyléčil. Pokud však začnete terapii v rané fázi, můžete prodloužit život člověka o 10-15 let. Tradiční medicínu lze použít jako preventivní opatření, další opatření zahrnují:
- Vyloučení alkoholu a cigaret ze života.
- Vyvarujte se kontaktu s toxickými, chemickými, radiačními látkami.
- Lidé musí léčit endokrinní onemocnění včas.
- Vzhledem k tomu, že poranění hlavy může způsobit porušení, musíte být při chůzi opatrní, zejména když je venku led. Nedoporučuje se, aby starší lidé lezli na stoličkách při mytí oken nebo zavěšení záclon, stojí za to se na to zeptat příbuzných nebo sousedů.
- Pokud je to možné, je nutné se vyvarovat stresu, deprese, nervového přepětí.
- K detekci demence v raných stádiích nebo jiných patologií nelze ignorovat rutinní vyšetření odborníkem..
- Komunikace s lidmi je pro seniory nesmírně důležitá a nelze ji nahradit sledováním televize.
- Je žádoucí, aby člověk rozvíjel psychomotorické dovednosti, což usnadňuje vyšívání, pletení, hra na hudební nástroje.
- Neméně důležitá je fyzická aktivita. Pokud to není lehké sporty, pak alespoň časté procházky na čerstvém vzduchu.
Lidský mozek by bez ohledu na věk neměl být nečinný, je nutné číst, řešit skenovací slova, psát poezii. Omega kyseliny musí být přítomny ve stravě, je stejně důležité kontrolovat hladinu cukru, nadbytek sacharidů přispívá ke smrti mozkových buněk. Je obzvláště důležité dodržovat preventivní opatření pro lidi, jejichž rodina měla příbuzné s demencí.
Léky na Alzheimerovu chorobu
Onemocnění, při kterém dochází k degenerativním procesům paměti, myšlení, trvalé ztrátě osobnosti. Například demence u Alzheimerovy choroby.
Základní informace o nemoci
Onemocnění se projevuje u pacientů starších 65 let. „Mladé“ formy jsou extrémně vzácné. Alzheimerova choroba jsou předepsané léky, které mohou zpomalit její postup. V tuto chvíli však není možné dosáhnout úplného vyléčení..
| Příčiny | Neznámý |
| Poškozená oblast | Kůra |
| Rizikové faktory | Přeprava genu ApoE4 |
| Příznaky | Patologická zapomnětlivost; Snížené sociální vazby; Ztráta známých zájmů; V pozdějších fázích porucha řeči; Potřeba péče. |
Příznaky nemoci
Na počátku Alzheimerovy choroby je to podobné jako s běžným stárnutím. Zapomnětlivost a ztráta paměti jsou vnímány jako přirozený proces. Mezi normou a patologií však existuje významný rozdíl. Pojďme to zobrazit v tabulce.
| Senilní demence Onemocnění, při kterém dochází k degenerativním procesům paměti, myšlení, trvalé ztrátě osobnosti. Například demence u Alzheimerovy choroby. "target =" _blank "> demence | Norma pro pozdní věk |
| Patologická zapomnětlivost (neschopnost zapamatovat si názvy předmětů pro domácnost) | Snížená paměť (neschopnost pamatovat si události, data, jména) |
| Poruchy nálady (deprese, apatie, agresivita) | Je možná nadměrná emocionalita a empatie |
| Potíže se samoobsluhou (neschopnost jít do obchodu, banky, na poštu) | Problémy v každodenním životě (uzavírání smluv, používání technologie a elektroniky) |
| Tuláctví | Porucha v neznámém prostředí |
Zásady léčby drogové závislosti
Jaké léky se používají k léčbě onemocnění? Pacientům by měla být poskytována komplexní péče. Hlavní body léčby jsou:
- Schůzky s léky;
- Fyzická rehabilitace;
- Třídy pro udržení funkce paměti (psychoterapeutické techniky).
Lze Alzheimerovu chorobu vyléčit léky? Lékaři předepisují několik skupin léků na demenci. Zlepšují kognitivní funkce a fungování nervového systému. Jejich potenciál je však dříve či později vyčerpán. A nemoc se znovu vrací. Skupiny léků pro terapii:
Z řeckého „boje, rozporu“. Například antagonistické svaly jsou svalové svazky, které provádějí opačné akce (flexe a extenze). Antagonistické látky - působící opačně. Například antagonisté kalciového kanálu.
'target = "_ blank"> antagonisté NDMA receptoruSkupina léků, které zpomalují rozklad acetylcholinu. Tento neurotransmiter vstupuje do synaptické štěrbiny a podílí se na přenosu nervových impulzů. Používá se k léčbě Alzheimerovy choroby.
"target =" _blank "> Inhibitory cholinesterázyNeurotropní léky Hypnotika Antidepresiva Vitamíny a doplňky stravy
Alzheimerovy skupiny drog
U senilní demence neexistuje účinná léčba. Některé skupiny drog však obsahují příznaky demence. V některých případech se pacient může vrátit do normálního života. Psychiatři a neurologové nejčastěji užívají následující skupiny drog:
Látka, která inhibuje proces.
Léky pro léčbu psychóz a těžkých duševních poruch.
Inhibitory acetylcholinesterázy se používají u mnoha degenerativních onemocnění. Tyto látky zabraňují destrukci hlavního neurotransmiteru nervového systému - acetylcholinu. Díky němu se provádí nervový impuls. Se začátkem přijetí si pacienti obnoví paměť, zvýší kognitivní aktivitu. Nejčastěji používanými inhibitory bolesti jsou rivastigmin, donesepil, galantamin.
Antagonisté NMDA receptorů normalizují duševní aktivitu pacienta. Pacienti jsou schopni soustředit se a udržovat pozornost díky užívání pilulek. Mezi nežádoucí účinky patří závratě, slabost, nestabilita chůze. Příznaky lze upravit dávkou. Jediným zástupcem této třídy léků je Memantine.
Dodatečně! Teorie bezlepkové stravy naznačuje, že pacienti s rozvojem demence by se měli vyvarovat konzumace potravin bohatých na lepek. Lepek je však pro tělo dobrý. Cereálie obsahují velké množství vitamínů B..
Antipsychotika mohou uklidnit pacienta s Alzheimerovou chorobou a odstranit jevy agrese, bludů a halucinací. Užívání léků by mělo být dohodnuto s psychiatrem. Mnoho z těchto léků je kontraindikováno u demence. Starší věk pacientů je také významným omezením. Zde je důležitý výběr dávky. Chlorprothixen je zástupcem třídy..
Traquilizers bojují s úzkostí, strachem, záchvaty paniky. Tyto příznaky jsou běžné u lidí s demencí. Nejčastěji používané pilulky na Alzheimerovu chorobu: Diazepam, Phenibut, Phenazepam.
K normalizaci nálady jsou zapotřebí normalizátory. Používají se u lidí s duševními poruchami. Lidé se změněným charakterem onemocnění podstupují léčbu těmito prostředky. Odstraňují agresi a hašterivost. Z užívaných léků jsou gabapentin, karbamazepin.
Onemocnění, při kterém dochází k degenerativním procesům paměti, myšlení, trvalé ztrátě osobnosti. Například demence u Alzheimerovy choroby.
"target =" _blank "> hladiny vitaminu B12 jsou kontrolovány demencí..
Volba terapie v závislosti na fázi
Alzheimerova choroba prochází čtyřmi stádii. Předpis jednoho nebo druhého léku závisí na fázi vývoje onemocnění. Nezapomeňte, že výběr léčby provádí pouze ošetřující lékař.
| Pre-demence | Cvičení pro rozvoj paměti, myšlení. Léčba somatických onemocnění. |
| Mírná fáze kognitivního poškození | Inhibitory acetylcholinesterázy (rivastigmin, donezepil); nebo memantin; Dvakrát ročně, neurotropní léky (cerebrolysin); |
| Střední fáze | Memantin společně s inhibitorem Látka, která inhibuje proces. "target =" _blank "> inhibitory cholinesterázy, dokud není dosaženo stabilního účinku. Možná vaskulární terapie Cerebrolysinem. |
| Těžká fáze | Memantin |
Jak vidíte, výběr léků při léčbě Alzheimerovy choroby je malý. V každé fázi se také používá symptomatická léčba. Na úzkost a fobie - sedativa. Na apatii a depresi - antidepresiva a normotimika. Používané léky vyžadují korekci věku. A také je třeba vzít v úvahu jejich kompatibilitu s terapií somatických onemocnění..
Skutečnost! Neexistuje žádný vědecký základ pro podporu bezlepkového užívání při poruchách nálady. A také příjem biologických doplňků (spirulina, karnitsetin) je neúčinný.
Základní léky na Alzheimerovu chorobu
Alzheimerova léčba není jedna pilulka. Toto je soubor léků, které mohou zlepšit průběh onemocnění. Níže popisujeme hlavní léky první linie terapie..
Memantin
Nejúčinnější lék na demenci. Objevilo se to na počátku 21. století. Nicméně se neobjevily žádné analogy ani jiné prostředky k léčbě demence..
| Skupina | Antagonisté NMDA receptorů |
| Formy jmenování | Pilulky |
| Indikace | Některé typy demence, jiné kognitivní poruchy, důsledek traumatického poranění mozku, mrtvice. |
| Kontraindikace | Epilepsie, záchvaty, infarkt, těžké selhání srdce a ledvin. |
Gingko biloba pro Alzheimerovu chorobu se doporučuje používat nejen lidové recepty, ale také zkušené lékaře. Extrakt z tohoto stromu má aktivní účinek na krevní cévy. Možná pravidelné užívání pomůže zlepšit mozkovou cirkulaci a zmírní příznaky demence. To vědci neprokázali. Stav některých forem gingko biloba je proto doplňkem stravy.
| Indikace | Jakýkoli typ demence. |
| Kontraindikace | Individuální nesnášenlivost, těhotenství a kojení. |
| Vedlejší efekty | Bolest žaludku, závratě, alergické reakce. |
Jakékoli léky používané k léčbě Alzheimerovy choroby musí být předepsány lékařem. To platí dokonce i pro vitamíny a doplňky stravy. Někdy škoda z jeho užívání převáží prospěch z této látky.
Exceleron
Inhibitory acetylcholinesterázy u Alzheimerovy choroby jsou první linií léčby počátečních příznaků. Od memantinu se příznivě odlišují řadou dávkových forem. Například transdermální systémy jsou vhodné pro lidi se špatnou pamětí..
| Skupina | AChE inhibitory. |
| Formy jmenování | Tablety, transdermální systémy (náplasti). |
| Indikace | Střední až mírná demence. |
| Kontraindikace | Kožní reakce v místě adheze, snížená chuť k jídlu, dehydratace. |
Poruchy duševního zdraví jsou běžné u lidí s demencí. K tomu lze použít lék Seroquel (kvetiapin). Jedná se o antipsychotika
Léky pro léčbu psychóz a těžkých duševních poruch.
| Indikace | Psychózy, akutní nebo chronické. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kontraindikace | Přecitlivělost. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vedlejší efekty | Hypotenze, závratě, sucho v ústech a zvýšený cholesterol Látka je lipid, který se obvykle nachází v buněčných membránách. Při přebytku látky v krvi se ukládá na vnitřní vrstvu cév a slouží jako základ pro tvorbu aterosklerotických „plaků“. Doxycyklin (antibiotikum) lze použít u pacientů s demencí a infekčními chorobami. Komplikace se nejčastěji vyskytují při poškození močových cest nebo plic.
Zkušenosti psychiatrů ukazují, že u pacientů na lůžku často dochází k infekčním komplikacím. Používají se antivirové a antibakteriální látky (acyklovir, amoxicilin). A také pacienti často mají akutní a chronickou bolest. Meloxikam, diklofenak, nimesulid jim pomáhají. AriceptAnticholinesterázové léky se používají brzy.
|
