Alkoholická polyneuropatie

V zemích SNS je mezi toxickými chorobami neurologie na prvním místě toxická alkoholická polyneuropatie. Důvodem je prevalence alkoholismu. Lékaři doporučují zahájit léčbu co nejdříve, aby nedošlo k invaliditě a smrti. Okamžitě aplikujte lékovou terapii a poté přejděte na jiné než lékové metody.

  1. Co to je?
  2. Příčiny
  3. formuláře
  4. Polyneuropatie dolních končetin
  5. Polyneuropatie horních končetin
  6. Příznaky
  7. Obecná klinika pro neuropatii
  8. Subklinické příznaky
  9. Příznaky motorické formy
  10. Známky smyslové formy
  11. Známky pseudotabetické formy
  12. Příznaky vegetativní formy
  13. Příznaky alkoholové neuropatie dolních končetin
  14. Diagnostika
  15. Léčba
  16. Komplikace
  17. Prognóza zotavení
  18. Věci k zapamatování?

Co to je?

Alkoholická polyneuropatie, jejíž kód v ICD je 10: G62.1, se nazývá rozsáhlé poškození nervových buněk ethanolovými toxiny. Patologie je diagnostikována u lidí s chronickou závislostí na alkoholu. Stává se to u pacientů s akutní otravou ethylem.

Alkoholické toxiny mají extrémně negativní vliv na lidský nervový systém. Zničením myelinového obalu a nervových vláken vedou ke všem druhům senzorických poruch. Tento účinek vede k rozvoji alkoholické polyneuropatie, jejíž příznaky nám umožňují říci, že se jedná o extrémně závažné onemocnění, které zhoršuje kvalitu života pacienta a vede k invaliditě.

Typické příznaky alkoholické polyneuropatie:

  • označuje komplikace intoxikace alkoholem;
  • probíhá častěji v akutní nebo subakutní formě;
  • vícenásobné poškození neuronů (ovlivňuje celý nervový systém nebo velké oblasti NA);
  • v důsledku toxických účinků na neurony je metabolismus narušen;
  • metabolická porucha způsobuje dysfunkci periferního a / nebo centrálního autonomního nervového systému;
  • poškození nervové tkáně centrálního nervového systému (v mozku a míše) je vzácné;
  • člověk ztratí schopnost pracovat, dostane zdravotní postižení skupiny II;
  • s odpovídající léčbou se obnoví pracovní schopnost;
  • odmítnutí terapie končí smrtí.

Podle statistik se těžká alkoholická polyneuropatie vyvíjí u 30% mužů a 10% žen se závislostí. Při komplexním vyšetření těla elektroneuromyografií bylo zjištěno poškození nervové tkáně u všech chronických alkoholiků. To znamená, že výskyt je 97–100% u závislých lidí, ale onemocnění probíhá v latentní (asymptomatické) formě.

Odkaz! Letts jako první v historii popsal příznaky nemoci v roce 1787, kdy objevil alkoholickou neuropatii u pacientů se závislostí.

Příčiny

Metabolický proces v neuronech je narušen toxickými účinky ethylalkoholu a jeho produktů rozpadu (metabolity, octan aldehyd) na nervovou buňku. Polyneuropatie se vyskytuje u lidí s poslední fází chronického alkoholismu nebo po dlouhodobém pití alkoholu. Onemocnění se může zhoršit v důsledku podchlazení.

Alkoholickou polyneuropatii lze vyvolat:

  • používání nekvalitních alkoholických nápojů;
  • neschopnost těla neutralizovat toxiny (genetická porucha, oslabení, stáří, onkologie);
  • nedostatek vitamínů, nedostatek užitečných mikro a makro prvků;
  • nedostatek vitamínů B nebo thiaminu (B1) nebo kyselina listová (Bdevět);
  • hepatitida, cirhóza jater;
  • metabolická porucha.

Alkoholická polyneuropatie se vyskytuje u lidí bez závislosti, pokud se pije nadměrná dávka alkoholu nebo konzumuje alkoholizovaný nápoj dítětem nebo teenagerem. Jedná se o ojedinělé případy, patogeneze se studuje. Při jediné intoxikaci ethanolem přetrvávají poruchy nervového systému v důsledku samoléčby nebo nedostatečné lékařské péče.

formuláře

Klasifikace byla provedena na základě klinických projevů onemocnění. Mnohočetné poškození neuronů může být asymptomatické, akutní, subakutní a chronické. V závislosti na typu alkoholické polyneuropatie má pacient různé příznaky a je předepsána odlišná léčba. První a poslední odrůda se vyskytuje s prodlouženým alkoholismem a zbytek - u lidí s prodlouženým záchvatem.

Formy neuropatie založené na klinických známkách:

Typ alkoholické polyneuropatieCharakteristické rysy
SmyslovéOdhaluje narušení citlivosti kůže na končetinách.

Je doprovázen bolestivým syndromem.MotorCharakteristická je porucha funkce reflexní motorikySmíšené (kombinované)Existují současně příznaky senzorických a motorických forem polyneuropatiePseudotabetikum (ataktický)Liší se diskoordinací pohybů, klinicky podobná chlopním míchySubklinické (počáteční)Neexistují žádné výrazné poruchy: neurony se teprve začínají poškozovat. Reflexy, motorika a / nebo citlivost jsou mírně narušeny.VegetativníJsou ovlivněny buňky gangliového (autonomního) nervového systému, které regulují činnost těla. Projevuje se dysfunkcí žláz, krevních cév, orgánů.

Polyneuropatie dolních končetin

Patologický proces nejčastěji postihuje nervy a cévy dolních končetin. Kvůli příliš velké zátěži jsou nejzranitelnější, proto se destruktivní poruchy v nervových vláknech vyskytují rychleji, což vede ke zhoršení citlivosti, bolestivých pocitů, cévních onemocnění, kulhání. Alkoholická polyneuropatie dolních končetin při absenci léčby může vést k závažným komplikacím, kvůli nimž pacienti ztrácejí schopnost pracovat a schopnost samoobsluhy.

Polyneuropatie horních končetin

Alkoholická polyneuropatie horních končetin se vyskytuje u pacientů s dlouhodobou závislostí. Může se také objevit po jedné vysoké dávce ethanolu. Také doprovázeno sníženou citlivostí a poruchami pohybu.

Odkaz! Podle klinických příznaků jsou formy stejné pro všechny typy toxického poškození nervové tkáně. Neexistují žádné rozdíly v dysfunkcích NS v případě otravy alkoholem, léky, jedem, jinými škodlivými látkami, proto je příčina odhalena analýzami.

Příznaky

Příznaky neuropatie způsobené intoxikací alkoholem závisí na tom, jakou formu onemocnění má pacient. Onemocnění se projevuje poruchou funkcí nervového systému. Pokud proces zahrnuje neurony v míše nebo mozku, jsou častěji pozorovány příznaky smíšené autonomní polyneuropatie. V případě poškození buněk periferního NS je zaznamenán vývoj jednoho typu onemocnění: senzorického, motorického nebo kombinovaného.

Obecná klinika pro neuropatii

Zpočátku člověk zaznamenává bolest v nervovém kmeni a sousedních svalech, která se zvyšuje s tlakem. Později se objeví parestézie: spontánní pocit husí kůže, brnění, pálení v končetině.

Alkoholická polyneuropatie je často doprovázena:

  • pokles, výpadky paměti;
  • duševní poruchy;
  • otoky kloubů, nohou, rukou;
  • poškození okulomotorického, vagusového, bráničního nervu;
  • zrakové postižení (alkoholická amblyopie), dýchání, cévní funkce, vnitřní orgány.

Jak postupuje progrese, dochází k paralýze extensorových nebo flexorových svalů. Ovlivněné svaly rychle atrofují. Na začátku vývoje se reakce šlachových reflexů zvyšuje, poté mizí nebo zůstává zesílená. Povrchová citlivost rukou nebo nohou se mění od prstů po kolena a lokty.

Alkoholická polyneuropatie postupuje prudce nebo během několika týdnů, měsíců. Během léčby dochází k opačnému vývoji: nervový systém je zcela nebo částečně obnoven.

Subklinické příznaky

Počáteční fáze alkoholické polyneuropatie je zjištěna pomocí instrumentálního výzkumu. Příznaky nejsou vyjádřeny. Prsty začínají chladit, zhoršuje se jemná motorika, citlivost rukou a nohou. Nemoc postupuje pomalu, pokud se osoba nezajímá o binges. První známka vývoje se nazývá bolest v nervu při stisknutí oblasti, kde leží.

Příznaky motorické formy

U tohoto typu alkoholické polyneuropatie se motorické schopnosti snižují. Svaly oslabují, dochází k paréze nebo paralýze samostatné svalové skupiny. Klinika je doplněna známkami senzorických poruch („husí kůže“, změna citlivosti apod.). Pohyby se také zpomalují.

Kolenní trhnutí se obvykle zvyšuje a Achillova šlacha klesá. Pokud jsou vlákna v tibiálním nervu poškozena, začínají chodit po prstech, je narušena plantární flexe nohy.

Známky poškození peroneálního nervu:

  • funkce extensorových svalů se zhoršují;
  • v chodidle a bérci klesá tonus a objem svalů.

Odkaz! Lékaři nejčastěji identifikují smíšenou alkoholickou polyneuropatii. Příznaky motorické + senzorické rozmanitosti, přítomné nervy v pažích a nohou, atrofie svalů v končetinách.

Známky smyslové formy

Častěji dochází k poškození tkáně periferního nervového systému v nohách, méně často v rukou. Pocity se šíří od prstů po končetinách.

Pro senzorickou alkoholickou polyneuropatii:

  • křeče v lýtkovém svalu se stávají častějšími;
  • pálivá bolest je cítit v oblasti velkého nervu;
  • brnění, svědění je cítit v končetinách;
  • ruce nebo nohy jsou chladné;
  • paže / nohy ztuhnou, svaly ztrácejí sílu;
  • šlachové reflexy jsou sníženy, zejména Achilles;
  • v dlaních / chodidlech a výše v končetině se zvyšuje nebo zmizí teplota, citlivost na bolest.

Senzorické poškození je často doprovázeno motorickými a autonomními poruchami. Lékaři detekují zvýšené pocení. Na rukou a nohou je barva kůže mramorovaná nebo namodralá. Vznikají trofické vředy.

Známky pseudotabetické formy

Vzniká citlivá ataxie. Je charakterizována poruchou koordinace pohybů, nestabilitou chůze. Při pocitu nervové zóny dochází k akutní bolesti. Snižuje citlivost kůže na dlaních, předloktích nebo nohou, nohou.

U alkoholické ataktické polyneuropatie neexistují thiabetické krize, syfilis a Argail-Robertsonův syndrom. Žádné „lumbago“ ani jiné známky hřbetní suchosti.

Příznaky vegetativní formy

Gangliové rozdělení NS reguluje reflexní funkce vnitřních orgánů, žláz a cév. Alkoholická polyneuropatie je často doprovázena poruchami srdce, oběhového a urogenitálního systému.

Pravděpodobné příznaky vegetativní formy:

  • nepravidelná kontrakce myokardu;
  • závratě, mdloby;
  • pokles tlaku při změně držení těla (ortostatická hypotenze);
  • zhoršení sexuální touhy;
  • u mužů erektilní dysfunkce;
  • ženy přestanou dostávat orgasmy;
  • únik moči;
  • zvracení nebo přetrvávající nevolnost;
  • zvýšené pocení;
  • průjem;
  • blikající tečky před očima.

Odkaz! Vegetativní znaky jsou u jiných forem tohoto onemocnění výrazné nebo slabé. Jsou také podobné příznakům progrese alkoholismu..

Příznaky alkoholové neuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie nohou je doprovázena porušením citlivosti kůže: pocit plíživých plíží, necitlivost. Kůže nohou se stává kyanotickou, na dotek chladnou. Pacienti neustále cítí studené nohy. Neuropatie dolních končetin, při které se intoxikace alkoholem vyvíjí rychleji než v rukou, vede bez léčby k občasné klaudikaci, bolesti při chůzi a odpočinku a k cévnímu zánětu. Vzhledem k závažnosti příznaků je tato forma onemocnění diagnostikována nejčastěji..

Diagnostika

Chcete-li zjistit, že odhalená neuropatie je alkoholická, je důležité diagnostikovat závislost u pacienta nebo se dozvědět o alkoholu užívaném před nástupem vývoje klinických projevů. Typ toxického poškození nervové tkáně musí být potvrzen výsledky laboratorních testů. To je důležité, protože různé léky čistí tělo od alkoholu, jedu, drog v případě předávkování. Aby objasnili diagnózu, mluví s příbuznými pacienta o jeho životním stylu, možném účinku etanolu.

Laboratorní metody diagnostiky alkoholické polyneuropatie:

  • biochemický krevní test;
  • biopsie nervové a svalové tkáně;
  • punkce mozkomíšního moku.

Laboratorní a cytohistologická analýza biomateriálu pomáhá detekovat svalovou atrofii, destrukci myelinového pláště v neuronech. Neurolog provede fyzikální vyšetření (vyšetření, palpace, odběr anamnézy), odešle jej do ENMG. Elektroneuromyografie dokáže detekovat i asymptomatické poškození nervových vláken.

Léčba

Léčba alkoholické polyneuropatie je zaměřena na očištění těla od alkoholu a produktů rozpadu, regeneraci neuronů, obnovení metabolismu a zásobení tkání krví. Je přísně zakázáno pít alkoholické nápoje, léčivé tinktury.

Je důležité mít vyváženou a plnohodnotnou stravu, konzumovat čerstvé ovoce, zeleninu, bílkovinná jídla a vodu. Je vhodné zvolit stravu a stravovací režim podle Pevznerových doporučení pro obecnou stravu (tabulka léčby č. 15).

Konzervativní léčba zahrnuje léky:

  • detoxikační akce;
  • regulátory glukózy v krvi;
  • chrániče neuronů, metabolity, trofeje - "Tanakan", "Neuromidin", další;
  • antioxidanty - "Tiogamma", "Berlition", jiné přípravky z kyseliny thiokotové;
  • vazoaktivní látky - "Galidor", "Bencyclanafumarát", "Pentoxifyllin", další vazodilatační, antispazmodické léky;
  • vitamíny skupiny B - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamine", další;
  • kyselina askorbová;
  • antihypoxants - "Actovegin".

Léky k odstranění nebo zmírnění příznaků alkoholické polyneuropatie jsou pacientovi vybírány osobně. Používají sedativa, antikonvulziva Finlepsin, antikonvulziva Gabapentin, antidepresiva paroxetin. Pro zlepšení mozkové aktivity je piracetam předepisován z nootropních látek..

K úlevě od bolesti jsou předepsány protizánětlivé léky "Meloxicam", "Nimesulid", spazmolytika. V případě komplikací alkoholismu jsou léky předepsány pro etiologickou léčbu. V případě onemocnění jater jsou do schématu zahrnuty hepatoprotektory rostlinného původu. Na podporu práce myokardu se používají srdeční činidla.

Hlavními cíli léčby alkoholické polyneuropatie dolních končetin jsou obnova trofismu tkání a prevence rozvoje cévních patologií. K tomu se používají vazoaktivní léky, dezinfekční terapie je povinná. NSAID a antispazmodika jsou předepsány k úlevě od bolesti.

Odkaz! Léčba alkoholické polyneuropatie doma není možná. Tradiční metody se používají pouze vedle léků, cvičební terapie, masáže po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Po odstranění akutní intoxikace se používají léky "Dibazol", "Amiridin", další léky s bendazolem, ipidakrin. Prostředky stimulují přenos nervových impulzů, pomáhají tělu přizpůsobit se, zvyšují tón, zmírňují svalové křeče a dilatují krevní cévy. Psycholog mluví s pacientem o potřebě vzdát se alkoholu, vysvětluje důvody poškození nervů.

V období zotavení je předepsána fyzioterapie. Masáž, akupunktura, elektrická stimulace svalů jsou užitečné. Tyto metody zlepšují krevní oběh a obnovují citlivost. Po léčbě alkoholické polyneuropatie dolních končetin léky se doporučuje cvičební terapie. To pomůže obnovit motorické funkce a posílit tělo..

Komplikace

Díky nervovému systému tělo funguje, ale toxický účinek ethylalkoholu poškozuje NA vlákna. Zdravé neurony přenášejí impulsy v mozku, svalech. Když jsou buňky poškozeny, je narušena práce všech orgánů.

Alkoholická neuropatie může vést k rozvoji myokardu a selhání ledvin, zhoršení krevního oběhu v mozku, ochrnutí končetin nebo dýchacího centra. Na pozadí těchto komplikací dochází k postižení, mentálnímu postižení nebo smrti..

Prognóza zotavení

Prognóza zotavení je příznivá. Pro zotavení je důležité podstoupit nezbytnou terapii a úplně přestat pít alkohol. Pokud odmítnete léčbu nebo pijete alkohol, polyneuropatie způsobuje paralýzu. Komise přiřadí skupinu zdravotně postižených 2. Smrt je možná kvůli poškození nervů „odpovědných“ za dýchání, srdce, mozek. V 50% případů po 10 letech člověk zemře.

Vyhýbání se alkoholu, adekvátní léčba, cvičení a masáž každý den umožňují neuronům zotavit se. V případě postižení je možné přenést do skupiny 3 nebo úplné uzdravení. Terapie následovaná rehabilitací trvá nejméně rok.

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie je komplikací alkoholického onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholu. Poškození periferních nervů se projevuje parestézií (pocit plíživosti), syndromem trvalé bolesti, zhoršenou citlivostí v postižených oblastech končetin.

Lékaři neurologické kliniky nemocnice Yusupov používají nejnovější metody diagnostiky alkoholické polyneuropatie, které umožňují identifikovat onemocnění v preklinické fázi, kdy jsou patologické změny reverzibilní, a prognóza uzdravení je uspokojivá. Užívání nejnovějších léků, inovativní metody nelékové terapie umožnily zlepšit výsledky léčby, dosáhnout stabilní dlouhodobé remise.

Příčiny a mechanismy vývoje

Jedinou příčinou alkoholické polyneuropatie je dlouhodobé zneužívání alkoholických nápojů. K poškození periferních nervů dochází v důsledku přímých toxických účinků ethanolu a jeho metabolických produktů, stejně jako nedostatku vitamínů B, zejména B1 (thiamin hydrochlorid).

Thiamin difosfát (aktivní forma vitaminu B.1) podílí se na biologické syntéze řady buněčných složek, rozkladu sacharidů, produkci látek, které chrání tělo před oxidačním stresem. Alkohol snižuje vstřebávání vitaminu B.1 v tenkém střevě, díky čemuž jsou sníženy jeho zásoby v játrech, což snižuje obsah aktivní formy thiamin-hydrochloridu. Nedostatek vitaminu B.1 vede ke změně metabolismu glukózy. V důsledku toho se v těle vyskytují následující patologické procesy:

  • porušení biosyntézy a výměny neurotransmiterů;
  • snížené zabudování lipidů do myelinu;
  • tvorba zón s laktátovou acidózou a intracelulární akumulací vápníku.
Přispívají k projevům neurotoxického účinku alkoholu. Produkce neurofilamentových proteinů klesá, rychlost axonálního transportu je narušena. Neurotoxicita je způsobena přímým škodlivým účinkem ethanolu a jeho metabolických produktů na nervové buňky. Porušení metabolismu ethanolu způsobuje tvorbu bílkovin, které reverzibilně ovlivňují buňky nervového systému. Proto se prognóza při provádění adekvátní terapie v počáteční fázi patologického procesu významně zlepšuje.

Metabolické produkty ethanolu mají následující účinky:

  • přímo poškodit myokard a periferní svaly;
  • zlepšit procesy peroxidace;
  • vést k nadměrné tvorbě volných radikálů, rozvoji oxidačního stresu.
Kvůli nadměrné excitabilitě receptorů bolesti, které reagují na podněty, které ohrožují poškození těla, se u pacientů s chronickou alkoholickou polyneuropatií zvyšuje citlivost receptorů bolesti.

Neurologové rozlišují následující typy alkoholické polyneuropatie:

  • smyslové;
  • motor;
  • smíšený;
  • ataktický;
  • subklinické;
  • vegetativní.
U senzorické formy alkoholické polyneuropatie se u pacientů vyskytují bolesti v distálních končetinách, pocit necitlivosti, chladu a pálení. Někdy se vyskytují křeče v lýtkových svalech. Bolest a citlivost na nohy a dlaně se zvyšuje nebo snižuje. Senzorické poruchy jsou doprovázeny vegetativně-vaskulárními poruchami: bledost kůže, zvýšené pocení. Reflexy se mohou snížit.

U motorické formy alkoholické polyneuropatie patologický proces často postihuje dolní končetiny. Pacienti mají periferní parézu a mírné smyslové poruchy.
Smíšená forma onemocnění je charakterizována motorickými a smyslovými poruchami. U pacientů neurologové odhalují následující příznaky:

  • úplná paralýza rukou nebo nohou;
  • ochablá paréza;
  • zvýšená nebo snížená citlivost v postižené oblasti.
U ataktické formy alkoholické polyneuropatie je narušena koordinace pohybů, chůze, objevuje se pocit necitlivosti nohou, rozvíjí se zvýšená citlivost distálních (dolních) končetin.
Lékaři rozlišují chronický, akutní a subakutní asymptomatický typ průběhu alkoholické polyneuropatie. V chronickém průběhu onemocnění se klinický obraz vyvíjí pomalu, po mnoho let. Akutní a subakutní typ onemocnění je charakterizován rychlým vývojem příznaků onemocnění během jednoho měsíce. U pacientů s chronickým alkoholickým onemocněním může být polyneuropatie asymptomatická.

Klinický obraz

Klinický průběh alkoholické polyneuropatie bez nedostatku thiaminu se liší od projevů onemocnění se závažným nedostatkem vitaminu B.1. Alkoholická polyneuropatie bez nedostatku thiaminu postupuje pomalu. Projevuje se narůstajícími poruchami senzorické nebo motorické funkce dolních končetin. V souvislosti s porážkou tenkých nervových vláken u polyneurotického typu je narušena bolest a teplotní citlivost, vznikají vegetativní-trofické poruchy. 25–45% pacientů si stěžuje na pálení, bolest nebo střelbu.

Poruchy pohybu se připojují v pozdějších stádiích onemocnění. K existujícím příznakům se přidává slabost extenzorových svalů v oblastech nohou umístěných daleko od těla. U některých pacientů se porucha motorické funkce vztahuje i na horní části dolních končetin. Stává se pro ně obtížné stoupat po schodech a vstávat ze sedu. U této formy alkoholické polyneuropatie je motorická vada vyjádřena mírně. Neurologové to určují při provádění funkčních zátěží. V závažných případech onemocnění mohou být do patologického procesu zapojeny také horní končetiny..

Navzdory převážně pomalé progresi onemocnění se v některých případech mohou příznaky alkoholické polyneuropatie objevit náhle, během několika dní. Jejich závažnost určují senzorické poruchy převládající u pacientů s alkoholickou polyneuropatií bez nedostatku vitaminu B1. I při dlouhodobém průběhu onemocnění je prognóza relativně příznivá. U poloviny pacientů zůstávají motorické funkce nedotčené.

Pro alkoholickou polyneuropatii bez nedostatku vitaminu B.1, charakteristické jsou středně výrazné následující vegetativní poruchy:

  • potíže s močením;
  • zácpa;
  • ortostatická hypotenze - prudký pokles krevního tlaku při vstávání z postele.
U většiny pacientů je sníženo pocení, pulz je častější v klidu, dochází k otokům a nadměrné pigmentaci kůže. V nehtech jsou dystrofické změny, změna barvy kůže.
Alkoholická polyneuropatie s nedostatkem thiaminu je distální symetrická senzoricko-motorická nebo motoricko-senzorická forma onemocnění, při kterém patologický proces postihuje horní a dolní končetiny. Vyvíjí se u lidí, kteří užívají alkohol po dlouhou dobu, na pozadí nedostatku výživy a nedostatečného příjmu vitaminu B.1.

V průběhu několika měsíců pacienti hubli. Za první projevy poškození periferních nervů považují lékaři parestézii (plíživý pocit) a svalovou slabost v distálních částech dolních končetin, která se šíří vzestupným směrem. Dlouhodobé a citlivé poruchy mohou postupovat akutně (do jednoho měsíce) nebo chronicky (déle než jeden rok). Při vyšetřování pacientů neurologové odhalují převahu senzorických nebo motorických poruch.

U 100% pacientů trpících touto formou alkoholické polyneuropatie se neurologické poruchy vyvíjejí v horních končetinách a ve více než polovině - na dolních. Během vyšetření neurologové odhalili výrazné snížení následujících typů citlivosti: teploty, bolesti, pohybového aparátu a vibrací. To naznačuje, že jsou ovlivněna tlustá, dobře myelinizovaná, rychle vodivá vlákna periferních nervů..

Bolestivý syndrom u pacientů s alkoholickou polyneuropatií s nedostatkem thiaminu je méně častý než u pacientů bez nedostatku vitaminu B.1. U pacientů se šlachové reflexy brzy snižují nebo vypadávají. Zpočátku se vyvíjí slabost extensorových svalů. Jak nemoc postupuje, šíří se směrem ke kmeni a pacient je zcela imobilizovaný. Určeno svalovou hypotrofií horních a dolních končetin, někdy atrofií kontraktury (nehybnost kloubů). U poloviny pacientů se v krevním testu stanoví megaloblastická anémie (anémie). Koncentrace vitamínů B v krevním séru klesá.

Diagnostika

Názor odborníka

Autor: Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidát lékařských věd

Lidé, kteří zneužívají alkohol, jsou obeznámeni s pocitem, kdy jim nohy náhle začnou být chladné a kůže mravenčí jako jehly. Někteří tomuto projevu nevěnují pozornost, jiní si jsou jisti, že pochází z nesprávné polohy těla. Při prvním výskytu takového příznaku byste se měli poradit s lékařem, protože projev je hlavním příznakem vývoje alkoholické polyneuropatie..

V důsledku pití alkoholických nápojů, které mají pravidelně silný toxický účinek na tělo, a následného narušení metabolických procesů dochází k nevratné transformaci nervových vláken. Při absenci včasných terapeutických opatření hrozí osobě zdravotní postižení.

Nejprve se pacientovi pomůže zbavit se závislosti na alkoholu; bez tohoto stavu bude jakákoli léčba neúčinná. Následná léčebná strategie je zaměřena na regeneraci imunitního systému, orgánů gastrointestinálního traktu, obnovení pracovní kapacity nervového systému a odstranění bolestivých projevů.

Podle statistik ženy trpí alkoholickou polyneuropatií mnohem častěji než muži. Riziko pravděpodobnosti onemocnění se zvyšuje, i když konzumujete 100 ml ethylalkoholu denně. Lékaři nemocnice Yusupov provedou kompletní diagnostiku pacienta, určí přesnou diagnózu a v souladu s doprovodnými příznaky předepíší komplexní léčbu.

Léčba

Lékaři nemocnice Yusupov zahajují léčbu alkoholické polyneuropatie terapií alkoholických nemocí. Pacienti dostávají infuzní terapii detoxikačními léky a vitamíny B. Lékaři volí optimální formu thiaminu v závislosti na několika faktorech. Vzhledem k nedostatku vitaminu B.1 se vyvíjí v důsledku porušení jeho absorpce ve střevě, léčba alkoholické polyneuropatie začíná 5% roztokem vitaminu B. Lék se podává parenterálně. Po dosažení klinického zlepšení předepisují neurologové pacientům 100 mg thiaminbromidu dvakrát denně ústy..

Bentothiamin, forma thiaminu rozpustná v tucích, má účinnější účinek. Lékaři často začleňují do léčebného režimu pacientů trpících alkoholickou polyneuropatií kombinované přípravky vitaminů B, které kromě thiaminbromidu (vit. B1) zahrnuje pyridoxin hydrochlorid (vit. B.6) a kyanokobalamin hydrotartrát (vit. B12).

Protože oxidační stres je jednou z vazeb v patogenezi alkoholické polyneuropatie, používají neurologové k léčbě pacientů kyselinu α-lipoovou. Má následující účinky:

  • zlepšuje transport glukózy přes membrány nervových buněk a aktivuje procesy její asimilace;
  • snižuje intenzitu glykosylace proteinů;
  • má antioxidační účinek;
  • snižuje obsah celkového cholesterolu a jeho esterů v krvi, koncentraci mastných kyselin v plazmě;
  • zabraňuje inhibici aktivity oxidu dusnatého;
  • zvyšuje odolnost buněk proti hladovění kyslíkem.

K úlevě od neuropatické bolesti způsobené intoxikací alkoholem předepisují lékaři neurologické kliniky pacientům antikonvulziva a antidepresiva. Tricyklická antidepresiva neovlivňují stav poškozených nervů, ale blokují tok signálů bolesti do mozku. To zvyšuje hladinu serotoninu, což může snížit depresi a úzkost..

Neurologové z Yusupovské nemocnice individuálně vybírají lék pro každého pacienta. Provádějí kombinovanou analgetickou terapii léky, které mají různé mechanismy účinku. S jejich nízkou účinností se používají opioidní analgetika (tramadol). Komplexní terapie zahrnuje glukokortikoidy, vazodilatátory, léky, které urychlují metabolismus a mikrocirkulaci krve. Při předepisování léků berou lékaři v úvahu stupeň jaterní dysfunkce způsobené intoxikací alkoholem.

V nemocnici Yusupov lékaři léčí alkoholickou polyneuropatii pomocí plazmaferézy a nelékových metod: magnetoterapie, darsonvalizace, galvanoterapie, elektrostimulace. Specialisté na klinice fyzikální rehabilitace provádějí akupunkturní cvičení, fyzioterapeutická cvičení, různé druhy masáží.

Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů pociťuje nepohodlí ještě více při kontaktu s oblečením nebo ložním prádlem, má neurologická klinika speciální zařízení, která drží přikrývku přes tělo. K ochraně oblastí těla se sníženou citlivostí a ochraně pacienta před možným zraněním doporučují lékaři:

  • zkontrolujte teplotu vody v koupelně, abyste zabránili náhodnému popálení;
  • pravidelně ošetřujte boty protiplísňovými léky;
  • pravidelně kontrolujte nohy a boty pacienta, abyste předešli poškození způsobenému mačkáním nebo třením náhodně zachycenými předměty;
  • pacientovi volte volnou obuv, která chrání nohy před nadměrným stlačením.

Pokud má pacient při vstávání z postele závratě, doporučuje se nosit punčochové zboží a spát se zvednutou hlavou. Pokud ztratíte kontrolu nad močením, můžete vyvolat močení stisknutím ruky na spodní část břicha. V případě retence moči se provádí katetrizace močového měchýře. Léčba erektilní dysfunkce je prováděna andrologem-sexuologem.


Předpověď

K úplnému zotavení nervových vláken poškozených alkoholem a jeho produkty rozpadu obvykle nedochází. Pokud pacient nepřestane pít alkohol a začne dobře jíst, může se jeho stav zhoršit. Včasně zahájenou adekvátní terapií alkoholické polyneuropatie se kvalita života pacientů výrazně zlepšuje.

Specialisté na fyzickou rehabilitaci nemocnice Yusupov vyvíjejí pro každého pacienta individuální soubor cvičení, jejichž pravidelné provádění zlepšuje funkci svalů a periferních nervů. Neurologové provádějí preventivní terapii nejnovějšími léky. Úspěch léčby je možný pouze v případě, že pacient neobnoví příjem alkoholu.

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická neuropatie je reakce těla na neustálou konzumaci etanolu. Projevuje se v podobě celého komplexu příznaků: od slabosti nohou až po poruchy chůze. Je důležité si uvědomit, že druh a kvalita alkoholu nehrají roli. Hlavní složkou, která ovlivňuje nervové impulsy a reakce, je množství a frekvence pití alkoholických nápojů.

Když dojde k nemoci?

Existuje mylná představa, že k tomuto stavu dochází výhradně v důsledku dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Ve skutečnosti jsou příznaky pozorovány u těch, kteří nejsou alkoholici, ale konzumace ethanolu je pravidelná (minimálně 100 denně). Lékařské chápání tohoto stavu je účinek alkoholu na periferní nervový systém osoby, která pije alkohol..

Přesnější a správnější definicí této patologie je alkoholová polyneuropatie. „Poly“ znamená „vícečetné“, „neuropatie“ - projev již postiženého periferního nervového systému člověka. Společně tento termín znamená mnohonásobné (rozsáhlé) poškození nervových vláken, nikoli jediný nerv člověka.

Podle statistik trpí touto patologií 50% lidí, kteří konzumují alkohol v jakékoli formě. Individuální vlastnosti těla a zpočátku dobrá fyzická zdatnost mohou trochu zpomalit vývoj neuropatie, projevy viditelné pro ostatní budou viditelné až po chvíli.

Příčiny polyneuropatie

Dokonce i ze školních osnov víme o škodlivosti alkoholu na lidském těle. Účinky ethanolu jsou rozsáhlé: poruchy nervového systému, poruchy paměti a pozornosti, toxické účinky na celé tělo, které v kombinaci s hlavními chorobami mohou vést ke komplexním a smrtelným onemocněním (pankreatitida, selhání ledvin a jater, vředy, akutní intoxikace, poruchy urogenitálního systému, rakovina) vzdělání).

Důvody, proč jsou periferní nervy ovlivněny ethanolem, jsou:

  • Účinek acetaldehydu (metabolity ethylalkoholu) na nervové buňky;
  • Poruchy metabolické povahy, které vznikají na pozadí nesprávné výživy (alkoholik nahrazuje nebo potlačuje touhu po konzumaci alkoholických nápojů, je narušena rovnováha tuků a bílkovin v těle).

Lidé trpící závislostí na alkoholu nevěnují pozornost takovým bodům, jako je správná a vyvážená výživa. Dieta se stává vzácnou, není nutná dostupnost vitamínů. Nedostatek vitamínů B je obzvláště akutní. Právě tyto vitamíny hrají obrovskou roli při zajišťování normálního fungování orgánů, jsou odpovědné za energetické funkce.

Thiamin, riboflavin, niacin, pyridoxin, levokarnitin, kobalamin a kyselina listová - to je první věc v těle osoby závislé na alkoholických nápojích. Prvními projevy jsou podrážděnost, deprese, výkyvy nálady, agresivita, ztráta paměti a prostorová orientace. Člověk degraduje a po několika letech i velmi chytrý člověk jednou překvapí ostatní myšlenkovým proudem.

Patologické změny: příznaky alkoholické polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je prvním příznakem onemocnění. Tento faktor je založen na účinku alkoholu na nejdelší nervové impulsy. Zpočátku si pacient stěžuje na neustálé znecitlivění končetin, může to být jednoduché, rychlé brnění ve svalech a akutní křečovitá bolest. Dynamika progrese příznaků v rostoucím měřítku:

  1. Necitlivost končetin;
  2. Pálení, brnění;
  3. Pocit brnění na nohou. Nejčastěji jsou tyto příznaky pozorovány a vysvětleny jako lezení hmyzu na kůži;
  4. Svědění a pálení nohou;
  5. Přecitlivělost pokožky v noci. Zvláště akutně se projevuje a projevuje podrážděnost při dotyku syntetických tkanin, prolamovaných výrobků;
  6. Poslední fáze úplné destrukce nervových vláken je charakterizována úplnou absencí pocitů na nohou a pažích.

Po prudkém snížení nepohodlí si pacient myslí, že nemoc prošla sama. Alkoholická polyneuropatie je však nebezpečná, protože dochází k úplné destrukci nervových zakončení a atrofii všech svalových skupin.

Vnější projevy alkoholismu: viditelné vizuální změny

Hlavní příznaky jsou velmi variabilní. V závislosti na stupni poškození nervů a vnitřních orgánů můžeme hovořit o úplně jiných příznacích. Léčba alkoholické polyneuropatie bude úspěšná za předpokladu, že pacient úplně opustil alkohol, jinak brzy svaly a tkáně atrofují natolik, že se alkoholik změní v postiženou osobu, která nemůže sama sloužit.

Pokud se změny odehrávají po dlouhou dobu, jsou tu první příznaky alkoholismu, které jsou viditelné pro všechny kolem. Kromě obličejových svalů, kůže a pleti se alkoholikova chůze úplně mění. Jedná se o nestabilní a nerovnoměrnou chůzi, i když je střízlivý. Narušená koordinace pohybů je způsobena neschopností řídit proces, závislá osoba se stává bezmocnou a nervové impulsy nepřicházejí ve správném množství. Alkoholická polyneuropatie a její příznaky:

  • Nedostatečná citlivost dolních končetin;
  • Změna nebo zpomalení reakce na tepelné účinky (alkoholik necítí popáleniny, mráz, což vede v zimě k velkému procentu úmrtnosti);
  • Neustálé zakopávání o kameny na cestě (narkoman necítí a necítí zem nohama, její tvrdost a rysy a kameny jsou prostě neviditelné);
  • Změny v pigmentaci kůže celého těla: jsou to červené a tmavé vínové skvrny na celé pokožce obličeje, krku, paží a nohou. Pacient vypadá „neustále opilý“ bez ohledu na množství vypitého alkoholu;
  • Tenké paže a nohy jsou výsledkem svalové atrofie;
  • Bolest lýtek, nohou a paží - výsledek atrofie šlach a vazů;
  • Bolest v páteři a krku je výsledkem neustálého přetěžování kostry, která přebírá funkci svalové tkáně;
  • Nekoherentní, vážně narušená řeč je účinek ethanolu na nervová zakončení a mozkovou kůru.

Příznaky a příznaky tohoto onemocnění jsou nejvíce patrné u žen. To je způsobeno zvláštnostmi nervového systému: ženy jsou emotivnější a destrukce nervů probíhá třikrát rychleji než u mužů..

Lze polyneuropatii vyléčit??

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin a jakýchkoli jiných svalových skupin je dlouhý a vyčerpávající proces. Alkoholik, v závislosti na individuálních charakteristikách organismu a stupni složitosti atrofie, v určité fázi přestává cítit a cítit nohy. Tento příznak může přinést některé „do jejich smyslů“.

Hlavním tajemstvím úspěchu je úplné odmítnutí alkoholu v kterémkoli z jeho projevů. Komplexní léčba zahrnuje přípravky a filtry k čištění celého těla. Důležité body léčby:

  1. Úplné odmítnutí alkoholu. I malé jednorázové nápoje alkoholu negativně ovlivňují celkový výsledek léčby. Některé léky jsou absolutně nekompatibilní s alkoholem, proto je po celou dobu léčby důležité odmítnout i léčivé alkoholové tinktury (kozlík lékařský, hloh);
  2. Mírná fyzická aktivita. Fyzická aktivita v prvních fázích léčby bude velmi obtížná. Některá cvičení se budou zdát téměř nemožná. H, stojí za to ukázat trpělivost, vytrvalost a po chvíli výsledky příjemně potěší. Zpočátku stojí za to věnovat pozornost takovým druhům cvičení, jako jsou závodní chůze, nordická chůze, dechová cvičení, plavání a jednoduchá gymnastická cvičení;
  3. Správná výživa. Základem stravy jsou bílkoviny a mírně tučná jídla. Kuřecí maso, ořechy, ovocné a zeleninové šťávy, sušené ovoce, ryby, vejce, citronové a citrusové plody, mléčné a kyselé mléčné pokrmy, med a vitamínové doplňky. Změna stravy i bez dalšího komplexu vitamínů a užívání léků má pozitivní vliv na obnovu sil těla: játra a ledviny jsou nasyceny potřebnými vitamíny, obnovují své důležité filtrační funkce, mozek dostává správné množství kyslíku, obnovují se nervové impulsy a nervové buňky.

Léčba drogami

Pokud se pacient rozhodne, že bude léčen, pak lékař rozhodne o komplexní terapii, která se skládá z:

  • Intramuskulární injekce vitaminu B1, B6;
  • Tabletovaná forma vitaminu B - benfotiamin;
  • Kyselina listová;
  • Emoxipin, vinpocetin nebo curantil ke zlepšení přívodu krve do poškozených periferních nervů;
  • Berlition, Thiogamma nebo Octolipen k obnovení metabolismu;
  • Neurotrofické léky k obnovení funkcí nervového systému a mozkové kůry - Solcoseryl, Bilobil a Semax;
  • Obnovit vedení nervových zakončení - Neuromidin;
  • Hepatoprotektory k obnovení funkcí poškozené jater, která jako první přebírá celou „zátěž“ alkoholismu.

Protože hlavním důvodem, proč může alkoholik přerušit léčbu a dietní léčbu, je bolestivý syndrom, je rozhodnuto o jmenování:

  • Ibuprofen - analgetikum, antipyretikum;
  • Antikonvulziva - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepresiva - paroxetin, Actaparoxetin, sertralin, Plizil.

Prognóza léčby

Alkoholismus a jeho účinek na celé tělo často vede ke komplexním klinickým stavům. V případě nekontrolovaného příjmu alkoholu ve velkých dávkách bez adekvátní výživy není třeba hovořit o úplném vyléčení nemocného. Pokud jsou nervové svazky příliš poškozené, nemůžeme mluvit o úplném obnovení funkcí. Průměrná doba rehabilitace po alkoholismu v raných fázích je 6 měsíců. Složitější případy se posuzují individuálně.

Léčba je dlouhodobá a symptomatická. Obrovský potenciál pro uzdravení a touha změnit svůj život však mohou bývalému alkoholikovi pomoci nejprve dokázat si, že nemožné neexistuje. Hlavním pravidlem je úplné celoživotní odmítnutí jakéhokoli alkoholického nápoje. Cena letmého koníčka je příliš vysoká. Alkohol je za cenu života luxusem pro mnoho lidí bez ohledu na životní okolnosti a situace.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je jednou z nejčastějších komplikací komplexu somatických, psychických a neurologických onemocnění projevujících se při zneužívání alkoholických nápojů. Podle statistik je onemocnění detekováno častěji než cirhóza jater, encefalopatie a gastrointestinální poruchy vyplývající z prodloužené intoxikace ethanolem. Včasná diagnostika polyneuropatie a adekvátní terapie může minimalizovat rizika vzniku patologických stavů vedoucích k invaliditě a smrti..

Formy nemoci

Odborníci klasifikují alkoholickou polyneuropatii do několika skupin. Základem pro systematizaci je klinický obraz onemocnění a rychlost jeho progrese..

Podle povahy kurzu je polyneuropatie rozdělena do tří typů:

  • chronické, vyvíjející se po dobu 12 měsíců nebo déle;
  • akutní, charakterizovaný rychlou (až 30 dnů) rychlostí tvorby;
  • subakutní.

Nejčastěji odborníci identifikují první z těchto typů onemocnění..

Alkoholická polyneuropatie je také podle svých klinických projevů obvykle rozdělena do 4 skupin.

  1. Smíšený, jeden z nejběžnějších. Toto onemocnění postihuje horní a dolní končetiny. Mezi příznaky patří ochrnutí rukou (nohou), hypotenze, snížené hluboké reflexy, atrofie svalů předloktí, změněná (minimalizovaná nebo zvýšená) úroveň citlivosti v postižených oblastech.
  2. Senzorické, charakterizované výskytem bolestivosti v místech velkých nervů, pocitem pálení, chilliness, znecitlivění nohou. U polyneuropatie tohoto typu jsou také pozorovány křeče a vegetativně-vaskulární patologie (mramorování kůže, akrocyanóza, hyperhidróza)..
  3. Motor, charakterizovaný dysfunkcí extenzorů prstů a distálních nohou v důsledku vývoje změn v běžných peroneálních a tibiálních nervech. Obtížná plantární flexe, chůze po prstech, rotace nohy proti směru hodinových ručiček.
  4. Atactic (druhým názvem uvažované formy alkoholické polyneuropatie jsou periferní pseudotaby). Jeho příznaky jsou: necitlivost nohou, bolest při palpaci postižených oblastí, zhoršená koordinace pohybů, chůze.

Řada vědců rozlišuje vegetativní a subklinické typy neuropatie..

U chronického alkoholismu může být onemocnění asymptomatické.

Příčiny alkoholické polyneuropatie

Četné studie ukazují, že více než 75% z celkového počtu zjištěných případů neuropatie je způsobeno reakcí těla na dlouhodobou (5 a více let) konzumaci nápojů obsahujících ethylalkohol. Závažnost onemocnění přímo souvisí s množstvím ethanolu, které člověk pravidelně užívá.

Mezi důvody vyvolávající rozvoj neuropatie patří:

  • toxické účinky alkoholu na nervová vlákna;
  • hypoxie;
  • narušení trávicího traktu (játra, střeva), imunitního systému;
  • nesprávná výživa;
  • snížení hladiny hořčíku, draslíku v krvi;
  • nedostatek thiaminu (vitamin B1).

Mezi další stavy, které způsobují různé formy onemocnění, patří genetická predispozice (včetně zvýšené zranitelnosti tkání nervového systému), autoimunitní procesy.

Alkoholici se vyznačují dlouhodobým pobytem v monotónní poloze (během spánku) a současně ztrácejí citlivost na bolest. Tento stav je plný výskytu necitlivosti a vývoje syndromu prodloužené komprese, který vede k kompresně-ischemické neuropatii..

Patogeneze

Mechanismus nástupu onemocnění nebyl dosud plně objasněn. Řada vědců věří, že autoimunitní procesy jsou srdcem alkoholické polyneuropatie. Patologii vyvolávají provokující látky (mezi nimi - virus Epstein-Barr, kampylobakter, cytomegalovirus).

Infekční onemocnění a další faktory, které zvyšují spotřebu energie, zhoršují nedostatek nikotinových a askorbových kyselin, stopových prvků, vitamínů B v tělních tekutinách.

Hlavním cílem onemocnění v akutní formě jsou axony - prodloužené procesy neuronů.

Různé typy alkoholické polyneuropatie mají schopnost ničit myelinový obal strukturních a funkčních jednotek nervového systému, v důsledku čehož se rychlost průchodu impulzů zpomaluje a potřebné funkce se začínají provádět ve změněné formě.

Příznaky a diagnostika

Počáteční fáze polyneuropatie je charakterizována absencí významných znaků. Další vývoj procesu je charakterizován postupnou ztrátou kompenzačních schopností, výskytem bolesti svalů, slabostí. Až 50% onemocnění (z celkového počtu onemocnění) postihuje nejprve nohy a poté se šíří do rukou.

Mezi příznaky onemocnění patří:

  • porušení citlivosti (oslabení nebo posílení);
  • změny krevního tlaku, chůze, barvy kůže (mramorování, modré zbarvení);
  • suchost, loupání kůže;
  • zesílení, delaminace nehtových destiček;
  • zhoršení krevního oběhu;
  • nepohodlí v nohou, nohou, které se mění v pálení;
  • ztráta rovnováhy;
  • pocit zimnice, necitlivost, "husí kůže" v nohou;
  • pokles úrovně vlasů (v oblastech od kolen až po kotníky);
  • výskyt trofických vředů;
  • amyotrofie;
  • zkroucení dovnitř, poklesnutí nohy (s motorickým typem onemocnění).

Může se také objevit hyperhidróza, tachykardie, dušnost..

Těžká forma polyneuropatie je charakterizována přítomností parézy, paralýzy, zmatenosti a oslabení dýchacích svalů (druhý příznak vyžaduje okamžitou mechanickou ventilaci). Mohou také nastat duševní poruchy.

Pravidelně jsou detekována porušení výrazů obličeje, poruchy funkce močového systému (zpoždění procesu vylučování moči). Tyto 2 příznaky zmizí několik dní po nástupu.

Polyneuropatie se může projevit docela náhle nebo postupně na intenzitě. Dočasná úleva od stavu po 4 týdnech od nástupu onemocnění není známkou uzdravení, ale signálem přechodu patologií do chronické formy.

Odpověď na otázku, zda je léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin povolena doma, je jednoznačná: je nemožné zastavit vývoj změn bez návštěvy kliniky.

Stručně o procesu rozpoznávání nemocí

Diagnózu polyneuropatie provádí lékař pohovorem a vyšetřením pacienta s ohledem na výsledky analýzy venózní krve (laboratorní testy mohou odhalit stupeň poškození jater stanovením hladiny transamináz). Nedostatek vitamínů je objasněn vyšetřením krevního séra.

Dynamika onemocnění je řízena metodou ENMG. Elektroneuromyografie odhaluje přítomnost degenerativního procesu v periferních nervech a stupeň poškození jeho tkání.

Mezi nejdůležitější příznaky, na jejichž základě je stanovena diagnóza, patří:

  • svalová slabost progresivní povahy;
  • areflexie šlach;
  • symetrie porušení.

Další diagnostickou metodou je rozhovor s rodinnými příslušníky pacienta (je-li to možné). Někdy pacienti popírají fakt závislosti na alkoholu; správný závěr a objasnění příčiny patologických změn je právě rozhovor s příbuznými.

Léčba

K potlačení rozvoje alkoholické neuropatie dochází pomocí komplexních terapeutických schémat, včetně použití lékařských produktů v kombinaci s fyzioterapií, cvičební terapií, masáží a řadou dalších metod..

Léky

Příznaky onemocnění jsou eliminovány pomocí různých skupin léků. Základní léky jsou uvedeny v tabulce níže..

Seznam fondůÚčel předepisování léků
Vitamíny (C, B1, B6 atd.), Kyselina listová - injekce a pilulkyDoplnění deficitu, který se vyvíjí u chronického alkoholismu; zajištění normálního fungování struktur nervového systému.
Antihypoxants (Actovegin)Zvyšování odolnosti tkáně vůči nedostatku kyslíku.
Anticholinesterázové lékyOdstranění smyslových, pohybových poruch.
Diklofenak, nimesulid, amitriptylin a karbamazepinSnížení intenzity bolesti.
AntikonvulzivaOdstranění bolestivých křečí.
AntidepresivaZlepšení emočního stavu.
NeuromidinZrychlení neuromuskulárního přenosu.
CytoflavinZlepšení mikrocirkulace, obnovení metabolismu.
Vinpocetin, CurantilUsnadnění venózního odtoku, posílení krevních cév.
HepaprotektoryNormalizace funkce jater.

Autonomní poruchy se korigují pomocí symptomatické terapie.

Je zakázáno užívat léky bez lékařského předpisu: užívání léků nekontrolovaných odborníkem může vést k rozvoji komplikací, zhoršení stavu pacienta a smrti.

Bezdrogová léčba

Jako další opatření rehabilitace, akupunktury a magnetoterapie jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (ke stimulaci míchy, nervových vláken). Pro obnovení svalového tonusu se používá masáž.

Další neléková metoda - fyzioterapeutická cvičení - umožňuje zabránit rozvoji kontraktur, posílit tělo.

Významnou roli hraje také podpora psychologa. Konzultace s odborníkem pomáhá překonat depresivní stav, který se vyskytuje u většiny pacientů v této kategorii, když přestanou pít alkohol..

etnoscience

Alternativní medicína doporučuje v boji proti alkoholické polyneuropatii použít následující léky:

  1. Odvar ze surovin z léčivých bylin (jahoda, svízel, provázek, cocklebur) ke stimulaci metabolismu. Výše uvedené složky musí být smíchány ve stejném poměru, přidat podobné množství březových listů, chmelových hlávek, nasekané lopuchu a kořenů lékořice, bezových květů. Vařte 1 polévkovou lžíci kolekce ve 2 šálcích vroucí vody, nechte ji vařit (minimálně 3 hodiny). Spotřebujte za 6 hodin.
  2. Složení s petrželkou a slunečnicovými semínky k detoxikaci. 2 lžíce semínka, půl sklenice nasekaných čerstvých bylin a 300 ml kefíru se dobře promíchají. Pijte na lačný žaludek 40 minut před ranním jídlem.
  3. Koktejl z medu, mrkvové šťávy a olivového oleje k úlevě od alkoholické polyneuropatie. Způsob přípravy: zkombinujte půl sklenice čerstvě vymačkané šťávy s máslem, přidejte 1 žloutek, šlehejte metličkou. Oslaďte 2 lžičkami. Miláček. Užívá se 2 hodiny před jídlem.
  4. Lidový lék vyrobený z léčivých bylin a olivového oleje k obnovení jater. Semena ostropestřce mariánského v množství 4 lžíce. l. rozdrtit. Přidejte 150 ml mírně zahřátého oleje. Jemně do směsi přidejte prášek ze sušených listů máty peprné (2 lžíce). Konzumujte půl hodiny před jídlem, 3 rublů denně, 6 lžiček. Průběh léčby je 3 týdny.
  5. Mateřské a šalvějové koupele snižují pocit pálení v nohou. Nástroj se vyznačuje protizánětlivými, dezinfekčními a hojivými účinky. 100 g léčivých bylin v poměru 1: 1, nalijte 2,5 litru vroucí vody, nechte vařit asi 2 hodiny. Před pokračováním zřeďte horkou vodou.

Uvažované metody terapie lze použít pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Strava

Během rehabilitačního období musí pacient dodržovat speciální dietu, která podporuje rychlé zotavení. Výživa by měla poskytovat správné množství vitamínů, minerálů, stopových prvků a měla by být založena na sacharidech.

V případě polyneuropatie se doporučuje použít:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • játra;
  • zelenina, ovoce.

Pikantní a slaná jídla by měla být z denního menu vyloučena..

Období zotavení a prognóza

Z alkoholové neuropatie se nelze v krátké době vzpamatovat. Období úplného zotavení trvá 3-4 měsíce až šest měsíců.

Hlavní podmínkou pro dosažení maximálního možného terapeutického účinku je úplné odmítnutí nápojů obsahujících ethylalkohol..

Malé změny, ke kterým došlo v těle, jsou zcela vyloučeny. V chronickém průběhu polyneuropatie nedochází k obnově zničených nervových vláken; moderní metody terapie mohou dosáhnout pouze stabilizace procesu a snížit závažnost příznaků.

Odmítnutí navštívit kliniku a poskytnout lékařskou péči, zhoršení patologie dalším zneužíváním alkoholu povede k invaliditě. Druhá možnost může způsobit komplikace, jako například:

  • ochrnutí nohou;
  • úplná ztráta mobility;
  • poškození mozečku;
  • dysfunkce centrálního nervového systému;
  • výskyt duševních poruch.

Smrt je také možná (včetně srdeční zástavy).

Prevence

Zabránění opětovnému rozvoji alkoholové neuropatie je dost snadné. K tomu je nutné vést zdravý životní styl, včas zastavit příznaky infekčních onemocnění, být sledováni narcologem (v případě potřeby psychologem).

Po zotavení se doporučuje pravidelně navštěvovat sanatoria, sportovat, sledovat výživu..

Popsané onemocnění je závažné onemocnění, které vede k vážným změnám v těle. Po jednom zotavení je nutné vyvinout veškeré úsilí k úplnému opuštění alkoholu - pouze tato metoda vám umožní vyhnout se relapsu alkoholické polyneuropatie.