Alkoholická polyneuropatie a příčiny jejího vzniku

Toto je neurologické onemocnění, při kterém dochází k poškození periferních nervů. Podle studií je toto onemocnění pozorováno u 85% lidí trpících závislostí na alkoholu. Muži i ženy mohou touto chorobou trpět.

Příčiny

Odborníci identifikují několik důvodů, proč se může vyvinout alkoholická polyneuropatie. Nejběžnější příčinou jsou neustálé toxické účinky etanolových produktů na tělo, zejména na nervová zakončení..

Takový účinek inhibuje metabolické procesy, v důsledku čehož je narušen tok krve a živin do nervových impulsů..

Centrální nervový systém také trpí negativními účinky acetaldehydu, produktu rozkladu ethylalkoholu. Odborníci tvrdí, že největší nebezpečí pro zdraví představuje alkohol nízké kvality, protože může obsahovat zakázané chemické sloučeniny, které vedou k nevratným procesům v těle..

V případě dlouhodobé konzumace alkoholu má člověk výrazné poruchy jater, což souvisí s polyneuropatií. Imunita také velmi trpí ethanolem, v těle se vysokou rychlostí vyvíjejí protilátky, které potlačují jeho vlastní nervové tkáně.

Alkoholická polyneuropatie se často vyvíjí v důsledku nedostatku vitaminu B v těle, k jehož absenci dochází v případě malého množství příjmu živin a jejich špatné absorpce do střeva.

Pokud je nedostatek thiaminu, v tomto případě alkohol nemůže úplně opustit tělo, což způsobuje jeho dlouhodobý negativní účinek na všechny orgány.

Pokud je člověk silně intoxikován alkoholem, zatímco leží na dlouhou dobu ve stejné poloze, začíná mačkání některých vnitřních orgánů, nerv je poškozen. Dalšími důvody pro vznik onemocnění jsou nadměrné podchlazení, požití škodlivých látek, virů.

formuláře

Onemocnění probíhá různými způsoby, vzniká také z různých důvodů, a proto odborníci identifikovali několik forem alkoholické polyneuropatie.

Senzorické - charakterizované výraznou bolestí končetin, člověk cítí neustálý chlad nohou, necitlivost, někdy pocit pálení, často se objevují křeče v lýtkách nohou, na některých místech je dokonce bolestivé dotýkat se nohou. Ztráta citlivosti je také zaznamenána v dlaních a nohou a pacient může pociťovat tupou bolest. Senzorická forma nastává v důsledku porušení vegetativně-vaskulárního systému, na kůži lze pozorovat nadměrné mramorování, akrocyanózu, slabost je zaznamenána ve šlachách.

Motor. S touto formou má člověk narušení periferních nervů. V tomto případě trpí také dolní končetiny, zejména peroneální a tibiální nervy. V případě porušení tibiálního nervu člověk nemůže normálně ohýbat nohu, pohybovat prsty, není možné ohýbat nohu dovnitř a také chodit po špičkách. Porušení peroneálního nervu vede k neschopnosti prodloužit chodidla a prsty. Svaly v této oblasti atrofují, dochází k hypotenzi nohou.

Smíšený. Pokud má osoba smíšenou alkoholickou polyneuropatii, v tomto případě dochází k narušení motoru a senzorického aparátu současně. Pacient se stává výraznou necitlivostí končetin, dochází k úplné paralýze nohou a rukou, je pozorována silná nebo slabá bolest a je pozorováno snížení nebo zvýšení citlivosti nervových zakončení, funkce extensoru trpí ve větší míře.

Atactic. Pacient má výrazné poruchy chůze, koordinace velmi trpí, nohy a paže znecitlivějí, prakticky nic necítí, při stlačení na chodidlo nebo na dlaň je cítit bodavá bolest.

Nemoc se také dělí na chronickou a akutní podle jejího průběhu:

  • Chronická forma je charakterizována skutečností, že se nemoc vyvíjí pomalu a postupně se rozvíjí patologie končetin. K této formě dochází nejčastěji, obvykle člověk začne trpět po roce závislosti na alkoholu.
  • Akutní forma se vyvíjí rychle, ale je poměrně vzácná. Aby člověk dokončil atrofii končetin, musíte zůstat opilý měsíc a půl.

Fáze:

  1. První fáze je charakterizována absencí příznaků onemocnění, klinický obraz onemocnění také není viditelný, polyneuropatie může být detekována pouze tehdy, pokud projdete nezbytnými testy, podstoupíte některá vyšetření.
  2. Druhá fáze je snadno detekovatelná vyšetřením lékařem i na základě stížností pacienta. Zatím žádné viditelné vady končetin.
  3. Třetí fáze je vyjádřena vizuální změnou končetin, bolestí, necitlivosti, člověk nemůže normálně chodit.

Alkoholická neuropatie: příznaky a včasná diagnóza

První věc, kterou člověk cítí, je slabost svalů, obvykle projevující se ráno po spánku, dolní končetiny nejdříve otupí, po několika minutách začnou otupovat ruce. V některých případech necitlivost postihuje všechny končetiny najednou. Pacient nejprve prudce klesá, poté se šlachový reflex úplně zastaví, Achillov reflex je nejcitlivější, svalový tonus se zhoršuje.

Alkoholická neuropatie v pokročilé formě se projevuje takovými příznaky jako: svalová slabost, paréza dolních končetin, ochrnutí rukou nebo nohou, člověk nemusí cítit předměty.

Někdy si pacient může stěžovat na zhoršení zrakových reflexů. Všechny uvedené příznaky onemocnění nejsou trvalé, mohou trvat několik dní, poté úplně zmizí jeden nebo dva dny a poté se opakovat. V poslední fázi se močení zhoršuje, člověk trpí nervovými poruchami, je narušeno dýchání, objevuje se tachykardie, bradykardie, arytmie, krevní tlak prudce klesá. Člověk může cítit bolest i při takových formách onemocnění, kdy je dostatek vitaminu B a ten se usazuje v noze. Povaha bolesti je bolestivá, objevují se pocity pálení.

Spolu s tím je narušena chůze člověka kvůli tomu, že nohy jsou příliš citlivé, noha nemůže být ohnuta dovnitř, na nohou jsou viditelné mramorování, cyanóza, brnění, necitlivost v lýtkách, křeče.

Podobné nemoci

Alkoholická neuropatie není jediným onemocněním, u kterého se objevuje těžké znecitlivění končetin; takové onemocnění má klony, zejména diabetickou polyneuropatii:

  • Diabetická polyneuropatie - charakterizovaná blokádou cév v končetinách. Osoba s takovým onemocněním v závislosti na stadiu pociťuje periodickou necitlivost rukou nebo nohou, svaly oslabují, jsou ovlivněny dlouhé ischiatické, femorální a ulnární nervy. Lidé s diabetes mellitus pociťují stejnou bolest v nohou jako alkoholici, vyznačují se zčervenáním kůže, modrostí nohou, pokožka je suchá, tvoří se vředy a hnijící rány. Tito pacienti by v žádném případě neměli pít alkohol. Toto onemocnění je děsivé v tom, že na rozdíl od alkoholické polyneuropatie není diabetik vyléčen, pomalu postupuje.
  • Neuropatie dolních končetin - onemocnění je charakterizováno neustálým záchvatem necitlivosti končetin, zejména po dlouhé procházce, v této době se nohy začínají zlomit, kroutit, chcete se jich neustále dotýkat, masírovat je. K tomu dochází v důsledku komprese periferních nervů..
  • Neuropatie horních končetin - onemocnění je podobné neuropatii dolních končetin, liší se pouze tím, že u prvního onemocnění může být postiženo několik nervů současně, což může vést k dočasné ztrátě citlivosti rukou.

Včasná diagnóza

Aby bylo možné onemocnění identifikovat v raných stádiích, musí mít pacient příznaky, jako jsou laxní šlachy, slabost svalů, pouze na základě klinického obrazu prvních příznaků lze provést analýzu onemocnění. K tomu obvykle dochází, když je pacient při první schůzce vyšetřen lékařem..

Elektroneuromyografie vám umožňuje identifikovat první příznaky onemocnění, určuje, kolik se onemocnění vyvinulo, a také to, zda má pacient nervový zánět. U dalších testů může lékař nařídit nervovou biopsii. Takové vyšetření je nutno provést, aby se vyloučil jiný typ polyneuropatie..

Alkoholická neuropatie a zásady léčby

Onemocnění se může objevit až po dlouhodobém užívání alkoholu. V závislosti na tom, jak výrazné jsou příznaky onemocnění a jaké komplikace vše zmizí, je předepsána vhodná léčba.

Alkoholická neuropatie je nejúčinněji léčena v rané fázi. Při předepisování různých léků se specialisté nejprve pokusí obnovit ztracenou funkci nervových zakončení, zlepšit krevní oběh v této oblasti. V tomto případě musí lékař předepisovat léky obzvláště opatrně, aby se zabránilo alergiím..

Předepsány jsou následující léky:

  • Emoxipin, Vazonit, Instenon, s vazoaktivními vlastnostmi.
  • Mexidol, Actovegin, Berlition - se v této oblasti etablovali jako dobrá antidepresiva.
  • V tomto případě je pro tělo nezbytný vitamin B, thiamin.
  • Nise, Ketorol, Ibuprofen - nezbytné k úlevě od bolesti, otoku, zánětu.
  • Pregabalin je předepsán pro záchvaty.
  • Můžete lokálně anestetizovat končetiny masti - Finalgon, Kapsikam, Ketoprofen.

Z nelékových metod se rozlišuje fyzioterapie, v tomto případě dochází k elektrické stimulaci nervových zakončení. Lékař také předepisuje masáž k rychlému obnovení svalové aktivity. Měli byste se věnovat fyzickým cvičením zlepšujícím zdraví, absolvovat akupunkturní kurzy.

Alternativní léčba

Lidové léky jsou dobré pro komplexní léčbu nemoci. Existuje velké množství receptů na takovou nemoc, považujte za nejúčinnější z nich. Můžete si udělat koktejl na základě čerstvé mrkvové šťávy (100 g) přidat jeden žloutek, několik kapek olivového oleje, dvě čajové lžičky medu.

Ingredience jsou smíchány v mixéru a poté konzumovány dvakrát denně před jídlem. Dobře pomáhá infuze semen bobkového listu a pískavice řecké (3 polévkové lžíce). Směs se vaří v termosce po dobu čtyř hodin.

Pijte infuzi dvakrát denně. Tento lék pomáhá urychlit krevní oběh cévami, normalizuje hladinu cukru. Lokálně můžete končetiny namazat olivovým olejem s přídavkem suché byliny třezalky tečkované. Bylina se nalije horkým olejem, trvá se 15 hodin a filtruje se. Nástroj lze použít k výrobě obkladů na chodidlech.

Předpověď

Alkoholická neuropatie je v počátečních stádiích dobře léčena. V pokročilých případech můžete být postiženi, proto je důležité navštívit odborníka již při prvních příznacích onemocnění. Účinek léčby je pozorován u pacientů, kteří včas vyhledali pomoc. Je nutné být trpělivý, protože léčba bude dlouhá, vytrvalá, budete muset jíst správně, nejdůležitější je nepít kapku alkoholu.

Alkoholická polyneuropatie může způsobit řadu komplikací, jmenovitě:

  • osoba může trpět akutním selháním srdce, ledvin, jater;
  • mohou být poškozeny pánevní orgány;
  • vidění se může zhoršit;
  • může dojít k paralýze;
  • veškerá citlivost v končetinách může zmizet;
  • mohou nastat duševní poruchy, stres, nespavost;
  • chuť k jídlu se může snížit.

Je třeba si uvědomit, že při prvních příznacích takové hrozné nemoci se musíte poradit s lékařem, jinak můžete ztratit končetiny po zbytek svého života..

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická neuropatie je reakce těla na neustálou konzumaci etanolu. Projevuje se v podobě celého komplexu příznaků: od slabosti nohou až po poruchy chůze. Je důležité si uvědomit, že druh a kvalita alkoholu nehrají roli. Hlavní složkou, která ovlivňuje nervové impulsy a reakce, je množství a frekvence pití alkoholických nápojů.

Když dojde k nemoci?

Existuje mylná představa, že k tomuto stavu dochází výhradně v důsledku dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Ve skutečnosti jsou příznaky pozorovány u těch, kteří nejsou alkoholici, ale konzumace ethanolu je pravidelná (minimálně 100 denně). Lékařské chápání tohoto stavu je účinek alkoholu na periferní nervový systém osoby, která pije alkohol..

Přesnější a správnější definicí této patologie je alkoholová polyneuropatie. „Poly“ znamená „vícečetné“, „neuropatie“ - projev již postiženého periferního nervového systému člověka. Společně tento termín znamená mnohonásobné (rozsáhlé) poškození nervových vláken, nikoli jediný nerv člověka.

Podle statistik trpí touto patologií 50% lidí, kteří konzumují alkohol v jakékoli formě. Individuální vlastnosti těla a zpočátku dobrá fyzická zdatnost mohou trochu zpomalit vývoj neuropatie, projevy viditelné pro ostatní budou viditelné až po chvíli.

Příčiny polyneuropatie

Dokonce i ze školních osnov víme o škodlivosti alkoholu na lidském těle. Účinky ethanolu jsou rozsáhlé: poruchy nervového systému, poruchy paměti a pozornosti, toxické účinky na celé tělo, které v kombinaci s hlavními chorobami mohou vést ke komplexním a smrtelným onemocněním (pankreatitida, selhání ledvin a jater, vředy, akutní intoxikace, poruchy urogenitálního systému, rakovina) vzdělání).

Důvody, proč jsou periferní nervy ovlivněny ethanolem, jsou:

  • Účinek acetaldehydu (metabolity ethylalkoholu) na nervové buňky;
  • Poruchy metabolické povahy, které vznikají na pozadí nesprávné výživy (alkoholik nahrazuje nebo potlačuje touhu po konzumaci alkoholických nápojů, je narušena rovnováha tuků a bílkovin v těle).

Lidé trpící závislostí na alkoholu nevěnují pozornost takovým bodům, jako je správná a vyvážená výživa. Dieta se stává vzácnou, není nutná dostupnost vitamínů. Nedostatek vitamínů B je obzvláště akutní. Právě tyto vitamíny hrají obrovskou roli při zajišťování normálního fungování orgánů, jsou odpovědné za energetické funkce.

Thiamin, riboflavin, niacin, pyridoxin, levokarnitin, kobalamin a kyselina listová - to je první věc v těle osoby závislé na alkoholických nápojích. Prvními projevy jsou podrážděnost, deprese, výkyvy nálady, agresivita, ztráta paměti a prostorová orientace. Člověk degraduje a po několika letech i velmi chytrý člověk jednou překvapí ostatní myšlenkovým proudem.

Patologické změny: příznaky alkoholické polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je prvním příznakem onemocnění. Tento faktor je založen na účinku alkoholu na nejdelší nervové impulsy. Zpočátku si pacient stěžuje na neustálé znecitlivění končetin, může to být jednoduché, rychlé brnění ve svalech a akutní křečovitá bolest. Dynamika progrese příznaků v rostoucím měřítku:

  1. Necitlivost končetin;
  2. Pálení, brnění;
  3. Pocit brnění na nohou. Nejčastěji jsou tyto příznaky pozorovány a vysvětleny jako lezení hmyzu na kůži;
  4. Svědění a pálení nohou;
  5. Přecitlivělost pokožky v noci. Zvláště akutně se projevuje a projevuje podrážděnost při dotyku syntetických tkanin, prolamovaných výrobků;
  6. Poslední fáze úplné destrukce nervových vláken je charakterizována úplnou absencí pocitů na nohou a pažích.

Po prudkém snížení nepohodlí si pacient myslí, že nemoc prošla sama. Alkoholická polyneuropatie je však nebezpečná, protože dochází k úplné destrukci nervových zakončení a atrofii všech svalových skupin.

Vnější projevy alkoholismu: viditelné vizuální změny

Hlavní příznaky jsou velmi variabilní. V závislosti na stupni poškození nervů a vnitřních orgánů můžeme hovořit o úplně jiných příznacích. Léčba alkoholické polyneuropatie bude úspěšná za předpokladu, že pacient úplně opustil alkohol, jinak brzy svaly a tkáně atrofují natolik, že se alkoholik změní v postiženou osobu, která nemůže sama sloužit.

Pokud se změny odehrávají po dlouhou dobu, jsou tu první příznaky alkoholismu, které jsou viditelné pro všechny kolem. Kromě obličejových svalů, kůže a pleti se alkoholikova chůze úplně mění. Jedná se o nestabilní a nerovnoměrnou chůzi, i když je střízlivý. Narušená koordinace pohybů je způsobena neschopností řídit proces, závislá osoba se stává bezmocnou a nervové impulsy nepřicházejí ve správném množství. Alkoholická polyneuropatie a její příznaky:

  • Nedostatečná citlivost dolních končetin;
  • Změna nebo zpomalení reakce na tepelné účinky (alkoholik necítí popáleniny, mráz, což vede v zimě k velkému procentu úmrtnosti);
  • Neustálé zakopávání o kameny na cestě (narkoman necítí a necítí zem nohama, její tvrdost a rysy a kameny jsou prostě neviditelné);
  • Změny v pigmentaci kůže celého těla: jsou to červené a tmavé vínové skvrny na celé pokožce obličeje, krku, paží a nohou. Pacient vypadá „neustále opilý“ bez ohledu na množství vypitého alkoholu;
  • Tenké paže a nohy jsou výsledkem svalové atrofie;
  • Bolest lýtek, nohou a paží - výsledek atrofie šlach a vazů;
  • Bolest v páteři a krku je výsledkem neustálého přetěžování kostry, která přebírá funkci svalové tkáně;
  • Nekoherentní, vážně narušená řeč je účinek ethanolu na nervová zakončení a mozkovou kůru.

Příznaky a příznaky tohoto onemocnění jsou nejvíce patrné u žen. To je způsobeno zvláštnostmi nervového systému: ženy jsou emotivnější a destrukce nervů probíhá třikrát rychleji než u mužů..

Lze polyneuropatii vyléčit??

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin a jakýchkoli jiných svalových skupin je dlouhý a vyčerpávající proces. Alkoholik, v závislosti na individuálních charakteristikách organismu a stupni složitosti atrofie, v určité fázi přestává cítit a cítit nohy. Tento příznak může přinést některé „do jejich smyslů“.

Hlavním tajemstvím úspěchu je úplné odmítnutí alkoholu v kterémkoli z jeho projevů. Komplexní léčba zahrnuje přípravky a filtry k čištění celého těla. Důležité body léčby:

  1. Úplné odmítnutí alkoholu. I malé jednorázové nápoje alkoholu negativně ovlivňují celkový výsledek léčby. Některé léky jsou absolutně nekompatibilní s alkoholem, proto je po celou dobu léčby důležité odmítnout i léčivé alkoholové tinktury (kozlík lékařský, hloh);
  2. Mírná fyzická aktivita. Fyzická aktivita v prvních fázích léčby bude velmi obtížná. Některá cvičení se budou zdát téměř nemožná. H, stojí za to ukázat trpělivost, vytrvalost a po chvíli výsledky příjemně potěší. Zpočátku stojí za to věnovat pozornost takovým druhům cvičení, jako jsou závodní chůze, nordická chůze, dechová cvičení, plavání a jednoduchá gymnastická cvičení;
  3. Správná výživa. Základem stravy jsou bílkoviny a mírně tučná jídla. Kuřecí maso, ořechy, ovocné a zeleninové šťávy, sušené ovoce, ryby, vejce, citronové a citrusové plody, mléčné a kyselé mléčné pokrmy, med a vitamínové doplňky. Změna stravy i bez dalšího komplexu vitamínů a užívání léků má pozitivní vliv na obnovu sil těla: játra a ledviny jsou nasyceny potřebnými vitamíny, obnovují své důležité filtrační funkce, mozek dostává správné množství kyslíku, obnovují se nervové impulsy a nervové buňky.

Léčba drogami

Pokud se pacient rozhodne, že bude léčen, pak lékař rozhodne o komplexní terapii, která se skládá z:

  • Intramuskulární injekce vitaminu B1, B6;
  • Tabletovaná forma vitaminu B - benfotiamin;
  • Kyselina listová;
  • Emoxipin, vinpocetin nebo curantil ke zlepšení přívodu krve do poškozených periferních nervů;
  • Berlition, Thiogamma nebo Octolipen k obnovení metabolismu;
  • Neurotrofické léky k obnovení funkcí nervového systému a mozkové kůry - Solcoseryl, Bilobil a Semax;
  • Obnovit vedení nervových zakončení - Neuromidin;
  • Hepatoprotektory k obnovení funkcí poškozené jater, která jako první přebírá celou „zátěž“ alkoholismu.

Protože hlavním důvodem, proč může alkoholik přerušit léčbu a dietní léčbu, je bolestivý syndrom, je rozhodnuto o jmenování:

  • Ibuprofen - analgetikum, antipyretikum;
  • Antikonvulziva - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepresiva - paroxetin, Actaparoxetin, sertralin, Plizil.

Prognóza léčby

Alkoholismus a jeho účinek na celé tělo často vede ke komplexním klinickým stavům. V případě nekontrolovaného příjmu alkoholu ve velkých dávkách bez adekvátní výživy není třeba hovořit o úplném vyléčení nemocného. Pokud jsou nervové svazky příliš poškozené, nemůžeme mluvit o úplném obnovení funkcí. Průměrná doba rehabilitace po alkoholismu v raných fázích je 6 měsíců. Složitější případy se posuzují individuálně.

Léčba je dlouhodobá a symptomatická. Obrovský potenciál pro uzdravení a touha změnit svůj život však mohou bývalému alkoholikovi pomoci nejprve dokázat si, že nemožné neexistuje. Hlavním pravidlem je úplné celoživotní odmítnutí jakéhokoli alkoholického nápoje. Cena letmého koníčka je příliš vysoká. Alkohol je za cenu života luxusem pro mnoho lidí bez ohledu na životní okolnosti a situace.

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie je komplikací alkoholického onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholu. Poškození periferních nervů se projevuje parestézií (pocit plíživosti), syndromem trvalé bolesti, zhoršenou citlivostí v postižených oblastech končetin.

Lékaři neurologické kliniky nemocnice Yusupov používají nejnovější metody diagnostiky alkoholické polyneuropatie, které umožňují identifikovat onemocnění v preklinické fázi, kdy jsou patologické změny reverzibilní, a prognóza uzdravení je uspokojivá. Užívání nejnovějších léků, inovativní metody nelékové terapie umožnily zlepšit výsledky léčby, dosáhnout stabilní dlouhodobé remise.

Příčiny a mechanismy vývoje

Jedinou příčinou alkoholické polyneuropatie je dlouhodobé zneužívání alkoholických nápojů. K poškození periferních nervů dochází v důsledku přímých toxických účinků ethanolu a jeho metabolických produktů, stejně jako nedostatku vitamínů B, zejména B1 (thiamin hydrochlorid).

Thiamin difosfát (aktivní forma vitaminu B.1) podílí se na biologické syntéze řady buněčných složek, rozkladu sacharidů, produkci látek, které chrání tělo před oxidačním stresem. Alkohol snižuje vstřebávání vitaminu B.1 v tenkém střevě, díky čemuž jsou sníženy jeho zásoby v játrech, což snižuje obsah aktivní formy thiamin-hydrochloridu. Nedostatek vitaminu B.1 vede ke změně metabolismu glukózy. V důsledku toho se v těle vyskytují následující patologické procesy:

  • porušení biosyntézy a výměny neurotransmiterů;
  • snížené zabudování lipidů do myelinu;
  • tvorba zón s laktátovou acidózou a intracelulární akumulací vápníku.
Přispívají k projevům neurotoxického účinku alkoholu. Produkce neurofilamentových proteinů klesá, rychlost axonálního transportu je narušena. Neurotoxicita je způsobena přímým škodlivým účinkem ethanolu a jeho metabolických produktů na nervové buňky. Porušení metabolismu ethanolu způsobuje tvorbu bílkovin, které reverzibilně ovlivňují buňky nervového systému. Proto se prognóza při provádění adekvátní terapie v počáteční fázi patologického procesu významně zlepšuje.

Metabolické produkty ethanolu mají následující účinky:

  • přímo poškodit myokard a periferní svaly;
  • zlepšit procesy peroxidace;
  • vést k nadměrné tvorbě volných radikálů, rozvoji oxidačního stresu.
Kvůli nadměrné excitabilitě receptorů bolesti, které reagují na podněty, které ohrožují poškození těla, se u pacientů s chronickou alkoholickou polyneuropatií zvyšuje citlivost receptorů bolesti.

Neurologové rozlišují následující typy alkoholické polyneuropatie:

  • smyslové;
  • motor;
  • smíšený;
  • ataktický;
  • subklinické;
  • vegetativní.
U senzorické formy alkoholické polyneuropatie se u pacientů vyskytují bolesti v distálních končetinách, pocit necitlivosti, chladu a pálení. Někdy se vyskytují křeče v lýtkových svalech. Bolest a citlivost na nohy a dlaně se zvyšuje nebo snižuje. Senzorické poruchy jsou doprovázeny vegetativně-vaskulárními poruchami: bledost kůže, zvýšené pocení. Reflexy se mohou snížit.

U motorické formy alkoholické polyneuropatie patologický proces často postihuje dolní končetiny. Pacienti mají periferní parézu a mírné smyslové poruchy.
Smíšená forma onemocnění je charakterizována motorickými a smyslovými poruchami. U pacientů neurologové odhalují následující příznaky:

  • úplná paralýza rukou nebo nohou;
  • ochablá paréza;
  • zvýšená nebo snížená citlivost v postižené oblasti.
U ataktické formy alkoholické polyneuropatie je narušena koordinace pohybů, chůze, objevuje se pocit necitlivosti nohou, rozvíjí se zvýšená citlivost distálních (dolních) končetin.
Lékaři rozlišují chronický, akutní a subakutní asymptomatický typ průběhu alkoholické polyneuropatie. V chronickém průběhu onemocnění se klinický obraz vyvíjí pomalu, po mnoho let. Akutní a subakutní typ onemocnění je charakterizován rychlým vývojem příznaků onemocnění během jednoho měsíce. U pacientů s chronickým alkoholickým onemocněním může být polyneuropatie asymptomatická.

Klinický obraz

Klinický průběh alkoholické polyneuropatie bez nedostatku thiaminu se liší od projevů onemocnění se závažným nedostatkem vitaminu B.1. Alkoholická polyneuropatie bez nedostatku thiaminu postupuje pomalu. Projevuje se narůstajícími poruchami senzorické nebo motorické funkce dolních končetin. V souvislosti s porážkou tenkých nervových vláken u polyneurotického typu je narušena bolest a teplotní citlivost, vznikají vegetativní-trofické poruchy. 25–45% pacientů si stěžuje na pálení, bolest nebo střelbu.

Poruchy pohybu se připojují v pozdějších stádiích onemocnění. K existujícím příznakům se přidává slabost extenzorových svalů v oblastech nohou umístěných daleko od těla. U některých pacientů se porucha motorické funkce vztahuje i na horní části dolních končetin. Stává se pro ně obtížné stoupat po schodech a vstávat ze sedu. U této formy alkoholické polyneuropatie je motorická vada vyjádřena mírně. Neurologové to určují při provádění funkčních zátěží. V závažných případech onemocnění mohou být do patologického procesu zapojeny také horní končetiny..

Navzdory převážně pomalé progresi onemocnění se v některých případech mohou příznaky alkoholické polyneuropatie objevit náhle, během několika dní. Jejich závažnost určují senzorické poruchy převládající u pacientů s alkoholickou polyneuropatií bez nedostatku vitaminu B1. I při dlouhodobém průběhu onemocnění je prognóza relativně příznivá. U poloviny pacientů zůstávají motorické funkce nedotčené.

Pro alkoholickou polyneuropatii bez nedostatku vitaminu B.1, charakteristické jsou středně výrazné následující vegetativní poruchy:

  • potíže s močením;
  • zácpa;
  • ortostatická hypotenze - prudký pokles krevního tlaku při vstávání z postele.
U většiny pacientů je sníženo pocení, pulz je častější v klidu, dochází k otokům a nadměrné pigmentaci kůže. V nehtech jsou dystrofické změny, změna barvy kůže.
Alkoholická polyneuropatie s nedostatkem thiaminu je distální symetrická senzoricko-motorická nebo motoricko-senzorická forma onemocnění, při kterém patologický proces postihuje horní a dolní končetiny. Vyvíjí se u lidí, kteří užívají alkohol po dlouhou dobu, na pozadí nedostatku výživy a nedostatečného příjmu vitaminu B.1.

V průběhu několika měsíců pacienti hubli. Za první projevy poškození periferních nervů považují lékaři parestézii (plíživý pocit) a svalovou slabost v distálních částech dolních končetin, která se šíří vzestupným směrem. Dlouhodobé a citlivé poruchy mohou postupovat akutně (do jednoho měsíce) nebo chronicky (déle než jeden rok). Při vyšetřování pacientů neurologové odhalují převahu senzorických nebo motorických poruch.

U 100% pacientů trpících touto formou alkoholické polyneuropatie se neurologické poruchy vyvíjejí v horních končetinách a ve více než polovině - na dolních. Během vyšetření neurologové odhalili výrazné snížení následujících typů citlivosti: teploty, bolesti, pohybového aparátu a vibrací. To naznačuje, že jsou ovlivněna tlustá, dobře myelinizovaná, rychle vodivá vlákna periferních nervů..

Bolestivý syndrom u pacientů s alkoholickou polyneuropatií s nedostatkem thiaminu je méně častý než u pacientů bez nedostatku vitaminu B.1. U pacientů se šlachové reflexy brzy snižují nebo vypadávají. Zpočátku se vyvíjí slabost extensorových svalů. Jak nemoc postupuje, šíří se směrem ke kmeni a pacient je zcela imobilizovaný. Určeno svalovou hypotrofií horních a dolních končetin, někdy atrofií kontraktury (nehybnost kloubů). U poloviny pacientů se v krevním testu stanoví megaloblastická anémie (anémie). Koncentrace vitamínů B v krevním séru klesá.

Diagnostika

Názor odborníka

Autor: Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidát lékařských věd

Lidé, kteří zneužívají alkohol, jsou obeznámeni s pocitem, kdy jim nohy náhle začnou být chladné a kůže mravenčí jako jehly. Někteří tomuto projevu nevěnují pozornost, jiní si jsou jisti, že pochází z nesprávné polohy těla. Při prvním výskytu takového příznaku byste se měli poradit s lékařem, protože projev je hlavním příznakem vývoje alkoholické polyneuropatie..

V důsledku pití alkoholických nápojů, které mají pravidelně silný toxický účinek na tělo, a následného narušení metabolických procesů dochází k nevratné transformaci nervových vláken. Při absenci včasných terapeutických opatření hrozí osobě zdravotní postižení.

Nejprve se pacientovi pomůže zbavit se závislosti na alkoholu; bez tohoto stavu bude jakákoli léčba neúčinná. Následná léčebná strategie je zaměřena na regeneraci imunitního systému, orgánů gastrointestinálního traktu, obnovení pracovní kapacity nervového systému a odstranění bolestivých projevů.

Podle statistik ženy trpí alkoholickou polyneuropatií mnohem častěji než muži. Riziko pravděpodobnosti onemocnění se zvyšuje, i když konzumujete 100 ml ethylalkoholu denně. Lékaři nemocnice Yusupov provedou kompletní diagnostiku pacienta, určí přesnou diagnózu a v souladu s doprovodnými příznaky předepíší komplexní léčbu.

Léčba

Lékaři nemocnice Yusupov zahajují léčbu alkoholické polyneuropatie terapií alkoholických nemocí. Pacienti dostávají infuzní terapii detoxikačními léky a vitamíny B. Lékaři volí optimální formu thiaminu v závislosti na několika faktorech. Vzhledem k nedostatku vitaminu B.1 se vyvíjí v důsledku porušení jeho absorpce ve střevě, léčba alkoholické polyneuropatie začíná 5% roztokem vitaminu B. Lék se podává parenterálně. Po dosažení klinického zlepšení předepisují neurologové pacientům 100 mg thiaminbromidu dvakrát denně ústy..

Bentothiamin, forma thiaminu rozpustná v tucích, má účinnější účinek. Lékaři často začleňují do léčebného režimu pacientů trpících alkoholickou polyneuropatií kombinované přípravky vitaminů B, které kromě thiaminbromidu (vit. B1) zahrnuje pyridoxin hydrochlorid (vit. B.6) a kyanokobalamin hydrotartrát (vit. B12).

Protože oxidační stres je jednou z vazeb v patogenezi alkoholické polyneuropatie, používají neurologové k léčbě pacientů kyselinu α-lipoovou. Má následující účinky:

  • zlepšuje transport glukózy přes membrány nervových buněk a aktivuje procesy její asimilace;
  • snižuje intenzitu glykosylace proteinů;
  • má antioxidační účinek;
  • snižuje obsah celkového cholesterolu a jeho esterů v krvi, koncentraci mastných kyselin v plazmě;
  • zabraňuje inhibici aktivity oxidu dusnatého;
  • zvyšuje odolnost buněk proti hladovění kyslíkem.

K úlevě od neuropatické bolesti způsobené intoxikací alkoholem předepisují lékaři neurologické kliniky pacientům antikonvulziva a antidepresiva. Tricyklická antidepresiva neovlivňují stav poškozených nervů, ale blokují tok signálů bolesti do mozku. To zvyšuje hladinu serotoninu, což může snížit depresi a úzkost..

Neurologové z Yusupovské nemocnice individuálně vybírají lék pro každého pacienta. Provádějí kombinovanou analgetickou terapii léky, které mají různé mechanismy účinku. S jejich nízkou účinností se používají opioidní analgetika (tramadol). Komplexní terapie zahrnuje glukokortikoidy, vazodilatátory, léky, které urychlují metabolismus a mikrocirkulaci krve. Při předepisování léků berou lékaři v úvahu stupeň jaterní dysfunkce způsobené intoxikací alkoholem.

V nemocnici Yusupov lékaři léčí alkoholickou polyneuropatii pomocí plazmaferézy a nelékových metod: magnetoterapie, darsonvalizace, galvanoterapie, elektrostimulace. Specialisté na klinice fyzikální rehabilitace provádějí akupunkturní cvičení, fyzioterapeutická cvičení, různé druhy masáží.

Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů pociťuje nepohodlí ještě více při kontaktu s oblečením nebo ložním prádlem, má neurologická klinika speciální zařízení, která drží přikrývku přes tělo. K ochraně oblastí těla se sníženou citlivostí a ochraně pacienta před možným zraněním doporučují lékaři:

  • zkontrolujte teplotu vody v koupelně, abyste zabránili náhodnému popálení;
  • pravidelně ošetřujte boty protiplísňovými léky;
  • pravidelně kontrolujte nohy a boty pacienta, abyste předešli poškození způsobenému mačkáním nebo třením náhodně zachycenými předměty;
  • pacientovi volte volnou obuv, která chrání nohy před nadměrným stlačením.

Pokud má pacient při vstávání z postele závratě, doporučuje se nosit punčochové zboží a spát se zvednutou hlavou. Pokud ztratíte kontrolu nad močením, můžete vyvolat močení stisknutím ruky na spodní část břicha. V případě retence moči se provádí katetrizace močového měchýře. Léčba erektilní dysfunkce je prováděna andrologem-sexuologem.


Předpověď

K úplnému zotavení nervových vláken poškozených alkoholem a jeho produkty rozpadu obvykle nedochází. Pokud pacient nepřestane pít alkohol a začne dobře jíst, může se jeho stav zhoršit. Včasně zahájenou adekvátní terapií alkoholické polyneuropatie se kvalita života pacientů výrazně zlepšuje.

Specialisté na fyzickou rehabilitaci nemocnice Yusupov vyvíjejí pro každého pacienta individuální soubor cvičení, jejichž pravidelné provádění zlepšuje funkci svalů a periferních nervů. Neurologové provádějí preventivní terapii nejnovějšími léky. Úspěch léčby je možný pouze v případě, že pacient neobnoví příjem alkoholu.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je jednou z nejčastějších komplikací komplexu somatických, psychických a neurologických onemocnění projevujících se při zneužívání alkoholických nápojů. Podle statistik je onemocnění detekováno častěji než cirhóza jater, encefalopatie a gastrointestinální poruchy vyplývající z prodloužené intoxikace ethanolem. Včasná diagnostika polyneuropatie a adekvátní terapie může minimalizovat rizika vzniku patologických stavů vedoucích k invaliditě a smrti..

Formy nemoci

Odborníci klasifikují alkoholickou polyneuropatii do několika skupin. Základem pro systematizaci je klinický obraz onemocnění a rychlost jeho progrese..

Podle povahy kurzu je polyneuropatie rozdělena do tří typů:

  • chronické, vyvíjející se po dobu 12 měsíců nebo déle;
  • akutní, charakterizovaný rychlou (až 30 dnů) rychlostí tvorby;
  • subakutní.

Nejčastěji odborníci identifikují první z těchto typů onemocnění..

Alkoholická polyneuropatie je také podle svých klinických projevů obvykle rozdělena do 4 skupin.

  1. Smíšený, jeden z nejběžnějších. Toto onemocnění postihuje horní a dolní končetiny. Mezi příznaky patří ochrnutí rukou (nohou), hypotenze, snížené hluboké reflexy, atrofie svalů předloktí, změněná (minimalizovaná nebo zvýšená) úroveň citlivosti v postižených oblastech.
  2. Senzorické, charakterizované výskytem bolestivosti v místech velkých nervů, pocitem pálení, chilliness, znecitlivění nohou. U polyneuropatie tohoto typu jsou také pozorovány křeče a vegetativně-vaskulární patologie (mramorování kůže, akrocyanóza, hyperhidróza)..
  3. Motor, charakterizovaný dysfunkcí extenzorů prstů a distálních nohou v důsledku vývoje změn v běžných peroneálních a tibiálních nervech. Obtížná plantární flexe, chůze po prstech, rotace nohy proti směru hodinových ručiček.
  4. Atactic (druhým názvem uvažované formy alkoholické polyneuropatie jsou periferní pseudotaby). Jeho příznaky jsou: necitlivost nohou, bolest při palpaci postižených oblastí, zhoršená koordinace pohybů, chůze.

Řada vědců rozlišuje vegetativní a subklinické typy neuropatie..

U chronického alkoholismu může být onemocnění asymptomatické.

Příčiny alkoholické polyneuropatie

Četné studie ukazují, že více než 75% z celkového počtu zjištěných případů neuropatie je způsobeno reakcí těla na dlouhodobou (5 a více let) konzumaci nápojů obsahujících ethylalkohol. Závažnost onemocnění přímo souvisí s množstvím ethanolu, které člověk pravidelně užívá.

Mezi důvody vyvolávající rozvoj neuropatie patří:

  • toxické účinky alkoholu na nervová vlákna;
  • hypoxie;
  • narušení trávicího traktu (játra, střeva), imunitního systému;
  • nesprávná výživa;
  • snížení hladiny hořčíku, draslíku v krvi;
  • nedostatek thiaminu (vitamin B1).

Mezi další stavy, které způsobují různé formy onemocnění, patří genetická predispozice (včetně zvýšené zranitelnosti tkání nervového systému), autoimunitní procesy.

Alkoholici se vyznačují dlouhodobým pobytem v monotónní poloze (během spánku) a současně ztrácejí citlivost na bolest. Tento stav je plný výskytu necitlivosti a vývoje syndromu prodloužené komprese, který vede k kompresně-ischemické neuropatii..

Patogeneze

Mechanismus nástupu onemocnění nebyl dosud plně objasněn. Řada vědců věří, že autoimunitní procesy jsou srdcem alkoholické polyneuropatie. Patologii vyvolávají provokující látky (mezi nimi - virus Epstein-Barr, kampylobakter, cytomegalovirus).

Infekční onemocnění a další faktory, které zvyšují spotřebu energie, zhoršují nedostatek nikotinových a askorbových kyselin, stopových prvků, vitamínů B v tělních tekutinách.

Hlavním cílem onemocnění v akutní formě jsou axony - prodloužené procesy neuronů.

Různé typy alkoholické polyneuropatie mají schopnost ničit myelinový obal strukturních a funkčních jednotek nervového systému, v důsledku čehož se rychlost průchodu impulzů zpomaluje a potřebné funkce se začínají provádět ve změněné formě.

Příznaky a diagnostika

Počáteční fáze polyneuropatie je charakterizována absencí významných znaků. Další vývoj procesu je charakterizován postupnou ztrátou kompenzačních schopností, výskytem bolesti svalů, slabostí. Až 50% onemocnění (z celkového počtu onemocnění) postihuje nejprve nohy a poté se šíří do rukou.

Mezi příznaky onemocnění patří:

  • porušení citlivosti (oslabení nebo posílení);
  • změny krevního tlaku, chůze, barvy kůže (mramorování, modré zbarvení);
  • suchost, loupání kůže;
  • zesílení, delaminace nehtových destiček;
  • zhoršení krevního oběhu;
  • nepohodlí v nohou, nohou, které se mění v pálení;
  • ztráta rovnováhy;
  • pocit zimnice, necitlivost, "husí kůže" v nohou;
  • pokles úrovně vlasů (v oblastech od kolen až po kotníky);
  • výskyt trofických vředů;
  • amyotrofie;
  • zkroucení dovnitř, poklesnutí nohy (s motorickým typem onemocnění).

Může se také objevit hyperhidróza, tachykardie, dušnost..

Těžká forma polyneuropatie je charakterizována přítomností parézy, paralýzy, zmatenosti a oslabení dýchacích svalů (druhý příznak vyžaduje okamžitou mechanickou ventilaci). Mohou také nastat duševní poruchy.

Pravidelně jsou detekována porušení výrazů obličeje, poruchy funkce močového systému (zpoždění procesu vylučování moči). Tyto 2 příznaky zmizí několik dní po nástupu.

Polyneuropatie se může projevit docela náhle nebo postupně na intenzitě. Dočasná úleva od stavu po 4 týdnech od nástupu onemocnění není známkou uzdravení, ale signálem přechodu patologií do chronické formy.

Odpověď na otázku, zda je léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin povolena doma, je jednoznačná: je nemožné zastavit vývoj změn bez návštěvy kliniky.

Stručně o procesu rozpoznávání nemocí

Diagnózu polyneuropatie provádí lékař pohovorem a vyšetřením pacienta s ohledem na výsledky analýzy venózní krve (laboratorní testy mohou odhalit stupeň poškození jater stanovením hladiny transamináz). Nedostatek vitamínů je objasněn vyšetřením krevního séra.

Dynamika onemocnění je řízena metodou ENMG. Elektroneuromyografie odhaluje přítomnost degenerativního procesu v periferních nervech a stupeň poškození jeho tkání.

Mezi nejdůležitější příznaky, na jejichž základě je stanovena diagnóza, patří:

  • svalová slabost progresivní povahy;
  • areflexie šlach;
  • symetrie porušení.

Další diagnostickou metodou je rozhovor s rodinnými příslušníky pacienta (je-li to možné). Někdy pacienti popírají fakt závislosti na alkoholu; správný závěr a objasnění příčiny patologických změn je právě rozhovor s příbuznými.

Léčba

K potlačení rozvoje alkoholické neuropatie dochází pomocí komplexních terapeutických schémat, včetně použití lékařských produktů v kombinaci s fyzioterapií, cvičební terapií, masáží a řadou dalších metod..

Léky

Příznaky onemocnění jsou eliminovány pomocí různých skupin léků. Základní léky jsou uvedeny v tabulce níže..

Seznam fondůÚčel předepisování léků
Vitamíny (C, B1, B6 atd.), Kyselina listová - injekce a pilulkyDoplnění deficitu, který se vyvíjí u chronického alkoholismu; zajištění normálního fungování struktur nervového systému.
Antihypoxants (Actovegin)Zvyšování odolnosti tkáně vůči nedostatku kyslíku.
Anticholinesterázové lékyOdstranění smyslových, pohybových poruch.
Diklofenak, nimesulid, amitriptylin a karbamazepinSnížení intenzity bolesti.
AntikonvulzivaOdstranění bolestivých křečí.
AntidepresivaZlepšení emočního stavu.
NeuromidinZrychlení neuromuskulárního přenosu.
CytoflavinZlepšení mikrocirkulace, obnovení metabolismu.
Vinpocetin, CurantilUsnadnění venózního odtoku, posílení krevních cév.
HepaprotektoryNormalizace funkce jater.

Autonomní poruchy se korigují pomocí symptomatické terapie.

Je zakázáno užívat léky bez lékařského předpisu: užívání léků nekontrolovaných odborníkem může vést k rozvoji komplikací, zhoršení stavu pacienta a smrti.

Bezdrogová léčba

Jako další opatření rehabilitace, akupunktury a magnetoterapie jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (ke stimulaci míchy, nervových vláken). Pro obnovení svalového tonusu se používá masáž.

Další neléková metoda - fyzioterapeutická cvičení - umožňuje zabránit rozvoji kontraktur, posílit tělo.

Významnou roli hraje také podpora psychologa. Konzultace s odborníkem pomáhá překonat depresivní stav, který se vyskytuje u většiny pacientů v této kategorii, když přestanou pít alkohol..

etnoscience

Alternativní medicína doporučuje v boji proti alkoholické polyneuropatii použít následující léky:

  1. Odvar ze surovin z léčivých bylin (jahoda, svízel, provázek, cocklebur) ke stimulaci metabolismu. Výše uvedené složky musí být smíchány ve stejném poměru, přidat podobné množství březových listů, chmelových hlávek, nasekané lopuchu a kořenů lékořice, bezových květů. Vařte 1 polévkovou lžíci kolekce ve 2 šálcích vroucí vody, nechte ji vařit (minimálně 3 hodiny). Spotřebujte za 6 hodin.
  2. Složení s petrželkou a slunečnicovými semínky k detoxikaci. 2 lžíce semínka, půl sklenice nasekaných čerstvých bylin a 300 ml kefíru se dobře promíchají. Pijte na lačný žaludek 40 minut před ranním jídlem.
  3. Koktejl z medu, mrkvové šťávy a olivového oleje k úlevě od alkoholické polyneuropatie. Způsob přípravy: zkombinujte půl sklenice čerstvě vymačkané šťávy s máslem, přidejte 1 žloutek, šlehejte metličkou. Oslaďte 2 lžičkami. Miláček. Užívá se 2 hodiny před jídlem.
  4. Lidový lék vyrobený z léčivých bylin a olivového oleje k obnovení jater. Semena ostropestřce mariánského v množství 4 lžíce. l. rozdrtit. Přidejte 150 ml mírně zahřátého oleje. Jemně do směsi přidejte prášek ze sušených listů máty peprné (2 lžíce). Konzumujte půl hodiny před jídlem, 3 rublů denně, 6 lžiček. Průběh léčby je 3 týdny.
  5. Mateřské a šalvějové koupele snižují pocit pálení v nohou. Nástroj se vyznačuje protizánětlivými, dezinfekčními a hojivými účinky. 100 g léčivých bylin v poměru 1: 1, nalijte 2,5 litru vroucí vody, nechte vařit asi 2 hodiny. Před pokračováním zřeďte horkou vodou.

Uvažované metody terapie lze použít pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Strava

Během rehabilitačního období musí pacient dodržovat speciální dietu, která podporuje rychlé zotavení. Výživa by měla poskytovat správné množství vitamínů, minerálů, stopových prvků a měla by být založena na sacharidech.

V případě polyneuropatie se doporučuje použít:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • játra;
  • zelenina, ovoce.

Pikantní a slaná jídla by měla být z denního menu vyloučena..

Období zotavení a prognóza

Z alkoholové neuropatie se nelze v krátké době vzpamatovat. Období úplného zotavení trvá 3-4 měsíce až šest měsíců.

Hlavní podmínkou pro dosažení maximálního možného terapeutického účinku je úplné odmítnutí nápojů obsahujících ethylalkohol..

Malé změny, ke kterým došlo v těle, jsou zcela vyloučeny. V chronickém průběhu polyneuropatie nedochází k obnově zničených nervových vláken; moderní metody terapie mohou dosáhnout pouze stabilizace procesu a snížit závažnost příznaků.

Odmítnutí navštívit kliniku a poskytnout lékařskou péči, zhoršení patologie dalším zneužíváním alkoholu povede k invaliditě. Druhá možnost může způsobit komplikace, jako například:

  • ochrnutí nohou;
  • úplná ztráta mobility;
  • poškození mozečku;
  • dysfunkce centrálního nervového systému;
  • výskyt duševních poruch.

Smrt je také možná (včetně srdeční zástavy).

Prevence

Zabránění opětovnému rozvoji alkoholové neuropatie je dost snadné. K tomu je nutné vést zdravý životní styl, včas zastavit příznaky infekčních onemocnění, být sledováni narcologem (v případě potřeby psychologem).

Po zotavení se doporučuje pravidelně navštěvovat sanatoria, sportovat, sledovat výživu..

Popsané onemocnění je závažné onemocnění, které vede k vážným změnám v těle. Po jednom zotavení je nutné vyvinout veškeré úsilí k úplnému opuštění alkoholu - pouze tato metoda vám umožní vyhnout se relapsu alkoholické polyneuropatie.