Před šesti měsíci jsem začal mít záchvaty paniky. Ale pak jsem nevěděl, co to bylo. A lékaři dlouho nemohli stanovit diagnózu. Prostě jsem nemohl polykat, jako by mi v krku byla boule. Šel jsem na měsíc do nemocnic, zkontrolovali mi plíce a krk. V jednom okamžiku mi bylo doporučeno jít k psychologovi a ona okamžitě pochopila příčinu mého nepohodlí..
Začali jsme vybírat drogu. První tři neměli vůbec žádný účinek. A až když jsem užil Alprazolam, výsledek se dostavil asi za 10 minut a přímo jsem cítil, jak se mi hrdlo ulehčilo. Ale po dalších 10 minutách jsem byl spán. A tak po celou dobu léčby (téměř měsíc) - vezmu si pilulku a usnu. Pro ty, kteří pracují na plný úvazek, nebude tento lék příliš vhodný..
Ale s jeho pomocí jsem uspěl úplně. čtěte více, abyste se zbavili záchvatů paniky. V tuto chvíli se tyto nepříjemné pocity nikdy nevrátily..
Před šesti měsíci jsem začal mít záchvaty paniky. Ale pak jsem nevěděl, co to bylo. A lékaři dlouho nemohli stanovit diagnózu. Prostě jsem nemohl polykat, jako by mi v krku byla boule. Šel jsem na měsíc do nemocnic, zkontrolovali mi plíce a krk. V jednom okamžiku mi bylo doporučeno jít k psychologovi a ona okamžitě pochopila příčinu mého nepohodlí..
Začali jsme vybírat drogu. První tři neměli vůbec žádný účinek. A až když jsem užil Alprazolam, výsledek se dostavil asi za 10 minut. Okamžitě jsem cítil, jak se mi krk ulehčil. Ale po dalších 10 minutách jsem byl spán. A tak po celou dobu léčby (téměř měsíc) - vezmu si pilulku a usnu. Pro ty, kteří pracují na plný úvazek, nebude tento lék příliš vhodný..
Ale s jeho pomocí se mi podařilo úplně zbavit záchvatů paniky. V tuto chvíli se tyto nepříjemné pocity nikdy nevrátily..
Na jaře jsem začal mít problémy se spánkem, podrážděností, určitou nervozitou. Šel jsem k lékaři, vysvětlil mi, že za prvé, moje biologické hodiny jsou jasně narušeny, tělo je opotřebované a unavené a je nutný odpočinek a relaxace. doporučil bazén dvakrát týdně, procházky každou noc před spaním na ulici, nízkosacharidovou dietu a předepsané vitamíny a pilulky Organický alprazolam.
Po klinice jsem šel do lékárny a koupil tento lék. Začal jsem je brát stejným způsobem podle předpisu lékaře. Musím říci, že hned první noc jsem velmi dobře spal, dobře spal a vstával velmi dobře ráno. Během dne jsem se cítil velmi dobře. Takže jsem začal užívat tuto drogu, moje zdraví se znatelně zlepšilo, začal jsem velmi dobře spát, během dne jsem přestal zívat a usínat. přečtěte si více po obědě, protože jsem začal v noci dobře spát. Mimochodem, moje podrážděnost také přestala, zjevným důvodem byl nedostatek spánku a nyní s normalizací spánku a podrážděnosti prošla a neuróza pominula. Beru to už týden, výsledek je vynikající. Doporučuji tedy všem, sám jsem to samozřejmě vyzkoušel, až po doporučení vašeho lékaře.
Na jaře jsem začal mít problémy se spánkem, podrážděností, určitou nervozitou. Šel jsem k lékaři, vysvětlil mi, že za prvé, moje biologické hodiny jsou jasně narušeny, tělo je opotřebované a unavené a je nutný odpočinek a relaxace. doporučil bazén dvakrát týdně, procházky každou noc před spaním na ulici, nízkosacharidovou dietu a předepsané vitamíny a pilulky Organický alprazolam.
Po klinice jsem šel do lékárny a koupil tento lék. Začal jsem je brát stejným způsobem podle předpisu lékaře. Musím říci, že hned první noc jsem velmi dobře spal, dobře spal a vstával velmi dobře ráno. Během dne jsem se cítil velmi dobře. Takže jsem začal užívat tuto drogu, moje zdraví se znatelně zlepšilo, začal jsem velmi dobře spát, během dne jsem přestal zívat a usínat po obědě, protože jsem začal v noci dobře spát. Mimochodem, moje podrážděnost také přestala, zjevným důvodem byl nedostatek spánku a nyní s normalizací spánku a podrážděnosti prošla a neuróza pominula. Beru to už týden, výsledek je vynikající. Doporučuji tedy všem, sám jsem to samozřejmě vyzkoušel, až po doporučení vašeho lékaře.
Ahoj všichni) Stručně vám řeknu, mám záchvaty paniky od roku 2016, začaly po ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů, do března 2018 jsem neužíval tak silné léky ani jednou, během této doby jsem porodil dceru a po porodu záchvaty paniky pokračovaly, šel jsem psychoterapeutovi, předepsal mi tři léky, ale začal jsem pít pouze alprazolam a pak jen s těžkými záchvaty, vypil jsem jen 3 tablety za měsíc, jen vím, že je velmi silný a můžete se na něj opravdu záviset, takže to neriskuji, ale upřímně Řeknu, že plánuji absolvovat kurz krevního tlaku, protože kvalita života není nyní nejlepší. Závěrem je, že alprazolam je ve svém podnikání velmi cool, ale v žádném případě se s ním nenechejte unést))) všechno zdraví, neochorejte)
Ahoj všichni) Stručně vám řeknu, mám záchvaty paniky od roku 2016, začaly po ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů, do března 2018 jsem neužíval tak silné léky ani jednou, během této doby jsem porodil dceru a po porodu záchvaty paniky pokračovaly, šel jsem psychoterapeutovi, předepsal mi tři léky, ale začal jsem pít pouze alprazolam a pak jen s těžkými záchvaty, vypil jsem jen 3 tablety za měsíc, jen vím, že je velmi silný a můžete se na něj opravdu záviset, takže to neriskuji, ale upřímně Řeknu, že plánuji absolvovat kurz krevního tlaku, protože kvalita života není nyní nejlepší. Závěrem je, že alprazolam je ve svém podnikání velmi cool, ale v žádném případě se s ním nenechejte unést))) všechno zdraví, neochorte)
Prasečí hnůj slíbil, že bude jíst, ale jako čerstvé - nech mě to zkusit.
Takže jsem slíbil, že nebudu psát o pilulkách a jiných chemických sloučeninách farmakologického účinku, ale tady.
Lidé píší, že popisovat různé pilulky a pleťové vody je příliš výnosné, a pak si vzpomněli na další příběh z našeho života, který není úplně obyčejný..
No, tak jsem se rozhodl udělat výjimku, takže pravidlo znamená potvrdit!
Neobviňujte mě, v pilulkách jsem úplný, ne „nula“, ale absolutní „minus“.
Z toho napíšu jen to, co jsem viděl a cítil!
Mnoho mých pravidelných čtenářů ví, že vždy cestujeme se psem, ale ne vždy autem..
Před Fili u nás Taksa žil 16 let, Noriku.
Jeho postava byla prostě hrozná, kousal každého a všechno, nikoho k nám nepustil blíž než pistoli. přečetl si další šíp, zoufale se zlomil a měl hlas jako trumpeta Jericha!
Sousedi raději chodili po špičkách pod okny 8. patra, aby ho neprobudili.
Byl vychován společně s dospělou německou doge, takže se nebál ďábla ani ďábla, a svou drzostí dal na zadek dobermany, pastevecké psy a další stafordšírky!
Bylo to s takovým „překvapením“, že jsme šli k matce Rusku, nejprve v autobuse, ze kterého nás chtěli vysadit, protože Norik „dal věci do pořádku“ „podle vlastního uvážení a řidič se bál, že v noci to bude zvlášť nebezpečné.
Přežili jsme transplantaci v bílém kameni a šli jsme nahoru tak, aby si pes ležel na břiše uprostřed ulice a dal nám pochopit, že už nepůjde!
Prázdniny skončily a cesta zpět nás čekala.
Do této doby se jim podařilo zakázat železniční přepravu psů v kočáru druhé třídy, museli vykoupit celý oddíl.
Moje drahá a milovaná teta, pomocí sedativních tablet "Alprazolam" ", nám je dala na silnici v naději, že jejich účinek na psa nám dá příležitost bezpečně se tam dostat!
Teta řekla, že bere léky v případě nespavosti, pocitů úzkosti, pomáhá rychle a efektivně!
Pochválila tuto drogu a ujistila nás, že okamžitě uklidňuje, nezpůsobuje žádnou depresi ani agresi. Ale má to vedlejší účinek - ospalost.
Všechno nám vyhovovalo, zejména ospalost, jít daleko, nechat zvíře spát!
Posadili jsme se, pojďme.
Při kontrole lístků dali psovi obilí (necelou čtvrtinu tablety).
Akce ve skutečnosti začala téměř o deset minut později.!
Pes usnul na podlaze, ačkoli to NIKDY nedělal doma ani na večírku, pouze na pánově posteli!
Když spal asi pět minut, začal ve spánku bezdůvodně štěkat.
Zřejmě přišel na návštěvu pes „veverka“!
O něco později Norik vyskočil a začal se hýbat kolem kupé na povislých tlapách!
Navzdory své činnosti navíc zjevně spal.
Pokud jste někdy viděli přitažlivost „veverka na kole“, pak by podobné číslo „Noric v kupé vlaku“ „bylo vyprodáno více než slavný Du Soleil. Letěl mezi regály, vylezl na naprosté plastové stěny k druhým policím, cválal, pískal, štěkal a tančil v podřepu ruské lidové tance! Zároveň měl zavřené oči a zjevně spal.
Rychle zastavil naše pokusy zastavit bacchanálii a chytit ji lusknutím nádherných zubů, které ve třech krocích úspěšně kousal do hokejky nebo středně velkých kamenů..
Probuďte se a mohl ho zastavit povel „Fu“, který posvátně vykonal, ale. Spal!
Dirigentka se chtěla podívat na hluk v našem kupé, ale pootevřením dveří a viděním létajícího, kožešinou potaženého malého KROCODILA, hlasitě cvakajícího ústy, usoudila, že cirkus lze sledovat v televizi, a nikdy neměla ráda predátory.
„„ Čaj je připraven! ““ - zašeptal dveřmi pracovník ruských železnic a neobtěžoval nás až do našeho příjezdu!
Trpělivě jsme spolu se psem čekali na konec pilulek a nadávali si, moje dobrá teta a náš milovaný pes.
Po 3–4 hodinách začaly Norikovi „baterie“ vybít!
Skákal stále méně a méně, začal otevírat oči a chamtivě pít!
Potom úplně vyčerpaný padl a už klidně usnul!
Svítání.
Před příjezdem zbývalo pár hodin.
Cestující v sousedních oddílech začali usínat a my jsme usnuli..
Když jsme zavolali tetě a zeptali jsme se, co cítí, když poprvé vzala prášky?
Odpověděla: „Zpočátku začala pociťovat velké závratě a trochu bolesti hlavy, byla narušena koordinace, celé tělo„ porazilo Kondratyho “(silné otřesy, třes), reakce se zpomalila, nemohl jsem soustředit pozornost. „“.
Mám podezření, že náš pes cítil to samé a pokusil se uniknout, jak nejlépe mohl!
Později jsme se poradili s naším veterinářem a řekl: „„ Ani půl tablety nemohlo být nic. Musel spát! ".
Proto při užívání neznámých léků buďte připraveni na VŠE. !
Reakce na stejné pilulky se u každého liší!
Od té doby cestujeme pouze autem!
Buďte zdraví a nebuďte nemocní!
Prasečí hnůj slíbil, že bude jíst, ale jako čerstvé - nech mě to zkusit.
Takže jsem slíbil, že nebudu psát o pilulkách a jiných chemických sloučeninách farmakologického účinku, ale tady.
Lidé píší, že popisovat různé pilulky a pleťové vody je příliš výnosné, a pak si vzpomněli na další příběh z našeho života, který není úplně obyčejný..
No, tak jsem se rozhodl udělat výjimku, takže pravidlo znamená potvrdit!
Neobviňujte mě, v pilulkách jsem úplný, ne „nula“, ale absolutní „minus“.
Z toho napíšu jen to, co jsem viděl a cítil!
Mnoho mých pravidelných čtenářů ví, že vždy cestujeme se psem, ale ne vždy autem..
Před Fili u nás Taksa žil 16 let, Noriku.
Jeho postava byla prostě hrozná, kousal každého a všechno, nenechal nikoho blíže k pistoli, zoufale praskl a měl hlas jako Jerichova trubka!
Sousedi raději chodili po špičkách pod okny 8. patra, aby ho neprobudili.
Byl vychován společně s dospělou německou doge, takže se nebál ďábla ani ďábla, a svou drzostí dal na zadek dobermany, pastevecké psy a další stafordšírky!
Bylo to s takovým „překvapením“, že jsme šli k matce Rusku, nejprve v autobuse, ze kterého nás chtěli vysadit, protože Norik „dal věci do pořádku“ „podle vlastního uvážení a řidič se bál, že v noci to bude zvlášť nebezpečné.
Přežili jsme transplantaci v bílém kameni a šli jsme nahoru tak, aby si pes ležel na břiše uprostřed ulice a dal nám pochopit, že už nepůjde!
Prázdniny skončily a cesta zpět nás čekala.
Do této doby se jim podařilo zakázat železniční přepravu psů v kočáru druhé třídy, museli vykoupit celý oddíl.
Moje drahá a milovaná teta, pomocí sedativních tablet "Alprazolam" ", nám je dala na silnici v naději, že jejich účinek na psa nám dá příležitost bezpečně se tam dostat!
Teta řekla, že bere léky v případě nespavosti, pocitů úzkosti, pomáhá rychle a efektivně!
Pochválila tuto drogu a ujistila nás, že okamžitě uklidňuje, nezpůsobuje žádnou depresi ani agresi. Ale má to vedlejší účinek - ospalost.
Všechno nám vyhovovalo, zejména ospalost, jít daleko, nechat zvíře spát!
Posadili jsme se, pojďme.
Při kontrole lístků dali psovi obilí (necelou čtvrtinu tablety).
Akce ve skutečnosti začala téměř o deset minut později.!
Pes usnul na podlaze, ačkoli to NIKDY nedělal doma ani na večírku, pouze na pánově posteli!
Když spal asi pět minut, začal ve spánku bezdůvodně štěkat.
Zřejmě přišel na návštěvu pes „veverka“!
O něco později Norik vyskočil a začal se hýbat kolem kupé na povislých tlapách!
Navzdory své činnosti navíc zjevně spal.
Pokud jste někdy viděli přitažlivost „veverka na kole“, pak by podobné číslo „Noric v kupé vlaku“ „bylo vyprodáno více než slavný Du Soleil. Letěl mezi regály, vylezl na naprosté plastové stěny k druhým policím, cválal, pískal, štěkal a tančil v podřepu ruské lidové tance! Zároveň měl zavřené oči a zjevně spal.
Rychle zastavil naše pokusy zastavit bacchanálii a chytit ji lusknutím nádherných zubů, které ve třech krocích úspěšně kousal do hokejky nebo středně velkých kamenů..
Probuďte se a mohl ho zastavit povel „Fu“, který posvátně vykonal, ale. Spal!
Dirigentka se chtěla podívat na hluk v našem kupé, ale pootevřením dveří a viděním létajícího, kožešinou potaženého malého KROCODILA, hlasitě cvakajícího ústy, usoudila, že cirkus lze sledovat v televizi, a nikdy neměla ráda predátory.
„„ Čaj je připraven! ““ - zašeptal dveřmi pracovník ruských železnic a neobtěžoval nás až do našeho příjezdu!
Trpělivě jsme spolu se psem čekali na konec pilulek a nadávali si, moje dobrá teta a náš milovaný pes.
Po 3–4 hodinách začaly Norikovi „baterie“ vybít!
Skákal stále méně a méně, začal otevírat oči a chamtivě pít!
Potom úplně vyčerpaný padl a už klidně usnul!
Svítání.
Před příjezdem zbývalo pár hodin.
Cestující v sousedních oddílech začali usínat a my jsme také dřímali.
Když jsme zavolali tetě a zeptali jsme se, co cítí, když poprvé vzala prášky?
Odpověděla: „Zpočátku začala pociťovat velké závratě a trochu bolesti hlavy, byla narušena koordinace, celé tělo„ porazilo Kondratyho “(silné otřesy, třes), reakce se zpomalila, nemohl jsem soustředit pozornost. „“.
Mám podezření, že náš pes cítil to samé a pokusil se uniknout, jak nejlépe mohl!
Později jsme se poradili s naším veterinářem a řekl: „„ Ani půl tablety nemohlo být nic. Musel spát! ".
Proto při užívání neznámých léků buďte připraveni na VŠE. !
Reakce na stejné pilulky se u každého liší!
Od té doby cestujeme pouze autem!
Buďte zdraví a nebuďte nemocní!
Po masivní mrtvici, která ochromila pravou stranu jejího těla a vzala jí řeč i mysl, moje matka onemocněla. Ale nejhorší ze všeho byl nepřetržitý depresivní stav, který doprovázely výkřiky, sténání, výbuchy hněvu a nespavost. Spala 20–30 minut najednou, celkem 2 hodiny denně. Zbytek času křičela, jako by ji řezali, a když se unavila, jen zasténala. Spali jsme sami, kdokoli si myslel, jak. Někteří s vatou v uších, někteří mezi dvěma polštáři, ale nikdo úplně nespal. Mamin výkřiky nás vytrhly z našeho nejhlubšího spánku. Sousedé se zajímali o to, jak spíme v takovém prostředí, že i když všechno slyší přes zdi?
Lékaři řekli o jejím stavu, že se jedná o následky mozkové mrtvice, doporučili jí vypít sedativa, kozlíka lékařského. Přirozeně nic nepomohlo. přečíst více lo. Afobazol, Tenoten v takových případech jako „peleta slonovi“ “. U fenazepamu a fenobarbitalu se moje matka chovala ještě horší. Tyto léky působí u některých starších pacientů odlišně a způsobují paradoxní reakci. Konkrétně zvyšují depresi a všechno, co s ní souvisí.
Po našich mukách a stížnostech na neúčinnost výše uvedených léků byl předepsán Teraligen. Nakonec jsme si vydechli úlevou. Spánek a celkový stav se začaly zlepšovat. Depresivita však přetrvávala, ale mnohem méně. Hlavním problémem bylo, že tato droga není zahrnuta do seznamu bezplatných drog, na které mají „členové skupiny“ nárok. Bylo to drahé a očekávalo se, že účinek bude větší. Rozhodli jsme se hledat náhradu.
Alprazolam byl předepsán. 1 mg ráno a večer. Dobrá droga, a co je nejdůležitější pro nás zdarma. Uklidňuje okamžitě, žádná deprese ani agresivita. Ale mají vedlejší účinek ospalosti. Máma začala ztrácet přehled o režimu, na jehož zavedení jsme tvrdě pracovali. Sami jsem musel hledat individuální dávku, aby se uklidnilo a nespalo. Bylo rozhodnuto rozdělit denní dávku na mikrodávky a dát trochu před každým krmením. Stalo! Máma užila čtvrtinu tablety alprazolamu každé 3-4 hodiny. Před spaním - napůl. Později byla večerní dávka také snížena na čtvrtinu. Režim se vrátil do normálu, necítil se ospalý, ale výkřiky a sténání stále přetrvávaly, i když ne tak výrazné jako dříve.
Jednou, během tlakového rázu, který zesiluje depresi a úzkost, jsme se pokusili dát Alprazolamu čtvrt tablety starého dobrého dobrého Teraligenu. Ze zbytkových rezerv. Naše matka se změnila. Stala se super klidná, tichá, poslušná. Asi po týdnu jsme mohli všichni v noci plně spát a během dne si užívat dlouho očekávané ticho. K této úsporné kombinaci léků jsme dospěli 1,5 roku po mrtvici.
Ti, kteří užívají Alprazolam dlouhodobě nebo ve velkých dávkách, se stávají návykovými. Pokud náhle přestanete užívat a začnete užívat například jiný lék, pak s největší pravděpodobností dojde ke zhoršení, vzrušivosti, rozbití kostí atd. stabilní stav, bez kterého se můžeme obejít. Zrušeno přirozeně ne náhle, ale pomalu, vynecháním jedné dávky drogy během dne. V našem případě budeme pravděpodobně muset Alprazolam brát na celý život..
Psal jsem tak podrobně, zejména pro ty, kteří mají stejné problémy. Protože z vlastní zkušenosti jsem byl přesvědčen, jak je to těžké. A pokud můj příběh někomu trochu pomůže, budu velmi rád!
Po masivní mrtvici, která ochromila pravou stranu jejího těla a vzala jí řeč i mysl, moje matka onemocněla. Ale nejhorší ze všeho byl nepřetržitý depresivní stav, který byl doprovázen výkřiky, sténáním, výbuchy hněvu a nespavostí. Spala 20–30 minut najednou, celkem 2 hodiny denně. Zbytek času křičela, jako by ji řezali, a když se unavila, jen zasténala. Spali jsme sami, kdokoli si myslel, jak. Někteří s vatou v uších, někteří mezi dvěma polštáři, ale nikdo úplně nespal. Mamin výkřiky nás vytrhly z našeho nejhlubšího spánku. Sousedé se zajímali o to, jak spíme v takovém prostředí, že i když všechno slyší přes zdi?
Lékaři o jejím stavu řekli, že se jedná o následky mozkové mrtvice, doporučili jí vypít sedativa, kozlíka lékařského. Přirozeně nic nepomohlo. Afobazol, Tenoten v takových případech jako „peleta slonovi“ “. U fenazepamu a fenobarbitalu se moje matka chovala ještě horší. Tyto léky působí u některých starších pacientů odlišně a způsobují paradoxní reakci. Konkrétně zvyšují depresi a všechno, co s ní souvisí.
Po našich mukách a stížnostech na neúčinnost výše uvedených léků byl předepsán Teraligen. Nakonec jsme si vydechli úlevou. Spánek a celkový stav se začaly zlepšovat. Depresivita však přetrvávala, ale mnohem méně. Hlavním problémem bylo, že tato droga není zahrnuta do seznamu bezplatných drog, na které mají „členové skupiny“ nárok. Bylo to drahé a očekávalo se, že účinek bude větší. Rozhodli jsme se hledat náhradu.
Alprazolam byl předepsán. 1 mg ráno a večer. Dobrá droga, a co je nejdůležitější pro nás zdarma. Uklidňuje okamžitě, žádná deprese ani agresivita. Ale mají vedlejší účinek ospalosti. Máma začala ztrácet přehled o režimu, na jehož zavedení jsme tvrdě pracovali. Sami jsem musel hledat individuální dávku, aby se uklidnilo a nespalo. Bylo rozhodnuto rozdělit denní dávku na mikrodávky a dát trochu před každým krmením. Stalo! Máma užila čtvrtinu tablety alprazolamu každé 3-4 hodiny. Před spaním - napůl. Později byla večerní dávka také snížena na čtvrtinu. Režim se vrátil do normálu, necítil se ospalý, ale výkřiky a sténání stále přetrvávaly, i když ne tak výrazné jako dříve.
Jednou, během tlakového rázu, který zesiluje depresi a úzkost, jsme se pokusili dát Alprazolamu čtvrt tablety starého dobrého dobrého Teraligenu. Ze zbytkových rezerv. Naše matka se změnila. Stala se super klidná, tichá, poslušná. Asi po týdnu jsme mohli všichni v noci plně spát a během dne si užívat dlouho očekávané ticho. K této úsporné kombinaci léků jsme dospěli 1,5 roku po mrtvici.
Ti, kteří užívají Alprazolam dlouhodobě nebo ve velkých dávkách, se stávají návykovými. Pokud náhle přestanete užívat a začnete užívat například jiný lék, pak s největší pravděpodobností dojde ke zhoršení, vzrušivosti, rozbití kostí atd. stabilní stav, bez kterého se můžeme obejít. Zrušeno přirozeně ne náhle, ale pomalu, vynecháním jedné dávky drogy během dne. V našem případě budeme pravděpodobně muset Alprazolam brát na celý život..
Psal jsem tak podrobně, zejména pro ty, kteří mají stejné problémy. Protože z vlastní zkušenosti jsem byl přesvědčen, jak je to těžké. A pokud můj příběh někomu trochu pomůže, budu velmi rád!
Alprazolam, který pil
Chtěl bych také přidat o alprazolamu. Ačkoli to již není tak nový lék, zaujímá jedno z prvních míst mezi popularitami benzodiazepinových trankvilizérů. Nyní na celém světě nahrazuje starý dobrý diazepam. Je to on, kdo je předepsán především pro úzkost, obavy, záchvaty paniky. A přes svou větší účinnost je méně návykový než diazepam. Ale může to být velmi cool, když se na to napojíte. Ačkoli s takovými DB souvisejícími s drogami, jako je nitrazepam (ach, jak chutné to bylo), to nelze srovnávat.
A hlavní jedinečnost této DB je, že kromě anxiolytického účinku má také prokázaný antidepresivní účinek, který není charakteristický pro většinu ostatních benzinů. Je zvláště účinný u reaktivních depresí, u endogenních depresí nelze upustit od závažnějších antidepresiv..
Zde je velmi dobrý článek o používání alprazolamu.
Problémy s léčbou neurotické deprese
A. A. Neduva
Moskevský výzkumný ústav a psychiatrie MZRF
V posledních letech došlo díky komplexu řady faktorů (sociálně-psychologických, ekologických, ekologických atd.) Ke zvýšení indikátorů neurotizace populace (B.D. Petrakov 1988; A. Aleksandrovsky, 1997 atd.).
Dynamika chorobnosti ukazuje zvláštní nárůst hraničních neuropsychických poruch u lidí, kteří navštěvují všeobecné kliniky a u pacientů se somatickými nemocnicemi (Yu.A. Aleksandrovsky 1997; V.N. Kozyrev a A.B.Smulevich 1981; Yu.B. Tarnavsky 1988 atd.). Řada autorů (OP Vertogradova 1996; A. B. Smulevich 1997 a další) zdůrazňuje rostoucí úlohu depresivních poruch ve struktuře neurotických stavů a stavů podobných neurózám u pacientů s obecnými somatickými pacienty a polykliniky. Takzvané neurotické deprese zahrnují případy, které si zachovávají všechny klinické charakteristiky neuróz, u nichž depresivní porucha, i když probíhá na relativně mělké úrovni, získává dominantní postavení v kombinaci s astenickými, autonomními poruchami a poruchami spánku.
Zvýšení frekvence neurotické deprese je zjevně podporováno drogovou patomorfózou neuróz (G. Ya. Avrutsky, AA Neduva 1988) pod vlivem trankvilizérů. V těchto případech, pod vlivem široce používaných trankvilizérů benzodiazepinových řad (diazepam, tazepam, fenazepam, rodedorm atd.), Po redukci neurotických, astenických, agripních poruch, přetrvává nízká nálada s letargií, apatií nebo naopak s úzkostí, podrážděností.
Na rozdíl od endogenní deprese ve stavu těchto pacientů, který častěji pozorují terapeuti, lékaři polikliniky atd., Spolu se somatickými příznaky převládají projevy popsané jako astenické, vegetativní, hypochondrické, dysforické a další subdepresi..
Jak víte, mnoho autorů zaznamenalo úzký vztah mezi somatickými poruchami a závažností pocitů potlačené nálady, úzkosti, smutku. Emoční poruchy zhoršují somatické onemocnění, které vede k jakémusi bludnému kruhu, pro jehož přerušení je nutné změnit terapeutické téma zvýšením tropismu trankvilizérů na neurotickou úroveň poruch, vlivem na depresivní příznaky.
Tyto okolnosti si vyžádaly použití praktických lékařů (terapeutů, chirurgů atd.) Jak benzodiazepinových trankvilizérů, tak antidepresiv. Mezi antidepresivy však praktičtí lékaři užívají hlavně léky, jako je amitriptylin, melipramin atd. Tyto léky jsou silnými antidepresivy používanými na psychiatrické klinice pro těžkou hlubokou depresi. Při vymazání neurotických depresí vyskytujících se na pozadí somatovegetativních poruch může mít účinek těchto léků, které mají poměrně výrazné vedlejší účinky, také negativní důsledky..
V tomto ohledu je ideální používat benzodiazepinové léky k léčbě pacientů s neurotickou depresí, zejména u pacientů se somatovegetativní patologií, s jejich mírnými trankvilizačními, anti-úzkostnými, vegetativními stabilizačními účinky, avšak s výhradou zahrnutí antidepresivních účinků. Alprozolam (alzolam) je přesně takový benzodiazepinový lék, který kombinuje uklidňující a antidepresivní vlastnosti..
Molekulární a chemická struktura
Droga má jedinečnou chemickou strukturu - protože je derivátem benzodiazepinu, obsahuje také triazolový kruh.
Tato modifikace struktury benzodiazepinového léčiva jej odlišuje od diazepamu a určuje vlastnosti jeho působení..
farmaceutický účinek
Vzhledem ke zvláštnostem výše uvedené chemické struktury nemá alprosol určitý účinek na struktury mediátorů monoaminu..
Je známo, že při dlouhodobém užívání léku dochází ke snížení citlivosti adrenergních předpisů. Bylo zjištěno, že alprazolam se vyznačuje určitou inhibiční aktivitou vůči MAO a mírným anticholinergním účinkem. Předpokládá se, že léčivo působí vazbou na stereospecifické receptory v různých částech centrálního nervového systému..
Farmakokinetika
Farmakokinetika alprazolamu je dobře známa. Při perorálním podání se jedna dávka léčiva rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě je 1-2 hodiny po užití léku. Asi 80% léčiva se váže na bílkoviny krevní plazmy.
Poločas je přibližně 12-15 hodin. Léčivo podléhá významnému metabolismu v játrech tvorbou alfa-hydroxy-alprazolamu, jehož farmakologická aktivita je 50% aktivity hlavní látky, a také tvorbou neaktivního metabolitu benzofenonu. Metabolity se vylučují hlavně ledvinami.
Zkušenosti z klinické studie
Léčivo alzolam (forma tablety 0,25 mg) bylo studováno za stacionárních podmínek pro léčbu depresivních stavů. Při výběru pacientů byla zohledněna závažnost depresivních poruch. V tomto ohledu byly vyloučeny případy, kdy celkový počet na Hamiltonově stupnici deprese byl pod 20 body. Studie terapeutické aktivity alzolamu byla provedena u 112 pacientů (69 žen a 43 mužů ve věku 12 až 49 let) s úzkostně-depresivními, úzkostně-myochondriálními a obsedantně-fobickými poruchami.
Účinnost léku alzolam
Syndrom Počet pacientů Účinnost léčby v bodech
1. týden terapie 2. týden terapie 3. týden terapie
Úzkostně-depresivní 29 1,85 ± 0,1 2,09 ± 0,17 2,2 ± 0,27
Úzkost-hypochondriální 37 1,55 ± 0,14 1,82 ± 0,18 1,85 ± 0,16
Obsedantně-fobický 46 l, 46 ± 0,14 1,59 ± 0,11 1,23 ± 0,12
Všichni pacienti dostávali monoterapii alzolamem. Počáteční dávka léčiva byla 0,25-0,5 mg denně, maximální dávka byla až 3 mg denně.
Alzolam má ve srovnání s diazepamem výraznější anxiolytickou a antifobní aktivitu. Alzolam zároveň odhaluje o něco méně výrazný hypnotický a svalově relaxační účinek. A konečně, co je nejdůležitější, alprazolam má na rozdíl od diazepamu docela jasný antidepresivní účinek. Globální účinnost kurzu farmakoterapie byla stanovena na základě modifikované G.Ya. Avrutsky a S.G. Zaitsev, přizpůsobený konkrétně k hodnocení terapeutického účinku u pacientů s úzkostí a fobickými poruchami. Terapeutický účinek průběhu léčby byl hodnocen v bodech od 0 do 3 ± bodů, kde 0 neznamenalo žádný terapeutický účinek, 1 bod - mírné zlepšení stavu, 2 body indikovaly významný, ale neúplný terapeutický účinek, 3 body indikovaly zotavení s úplným snížením psychopatologických poruch. Hodnocení účinnosti terapie alzolamem bylo provedeno po 1, 2 a 3 týdnech jejího použití.
Výsledky analýzy účinnosti užívání alzolamu u pacientů s úzkostně-depresivními, úzkostně-hypochondriálními a obsedantně-fobickými poruchami jsou uvedeny v tabulce.
Jak je patrné z údajů uvedených v tabulce, použití alzolamu je účinné u všech tří studovaných skupin pacientů. Účinek předepisování léku byl zaznamenán již od prvních dnů léčby a zvyšoval se na konci druhého, na začátku třetího týdne léčby. Tím se Alzolam odlišuje od tricyklických antidepresiv, o nichž je známo, že jsou účinné později, do konce 3. týdne od zahájení léčby..
U pacientů s úzkostně-depresivními poruchami vedlo podávání alzolamu k relativně rychlému zmírnění úzkosti, snížení vnitřní úzkosti, napětí a snížení somato-vegetativních poruch. Poté následovalo snížení závažnosti dalších projevů deprese: bolestivé vitální vjemy, pokles denních výkyvů nálady, normalizace spánku. U pacientů s úzkostně-hypochondriálními stavy vedl alzolam kromě zmírnění úzkosti k významnému snížení myochondriálních nadhodnocených zážitků.
Užívání alzolamu u pacientů s obsedantně-fobickými poruchami přispělo ke snížení fobických projevů, snížení emoční barvy a závažnosti obsedantních příznaků.
Diskuse
Alzolam je nový atypický benzodiazepinový derivát doplněný triazolovým kruhem. V tomto ohledu má lék spolu s jasným anxiolytickým, mírným sedativním účinkem také určitý thymoanaletický účinek. Ta se nejjasněji projevuje v neurotické depresi a endogenních subdepresivních poruchách. Při hlubších endogenních depresích je účinnost alzolamu nižší než u klasických tricyklických antidepresiv. Jeho thymoanaleptický účinek je zároveň potvrzen skutečností, že u pacientů s bipolární afektivní psychózou někteří autoři zaznamenali vývoj hypomanického stavu během léčby alzolamem (alprazolam). Řada autorů [5, 7] nicméně upozorňuje na výhodu alprazolamu v úzkostných subdepresích doprovázených somatoformními poruchami, obsedantně-fobickými příznaky. Řada autorů [4, 6, 7] zaznamenává dobrý účinek alprazolamu na panické reakce. Jak ukázaly studie V.V.Kalinina, na rozdíl od tricyklických antidepresiv alprazolam nezpůsobuje jevy počáteční hyperstimulace a exacerbace panických příznaků.
V posledních letech, jak poznamenává SN Mosolov [2], se jednou z hlavních indikací pro použití alprazolamu stala panická porucha, kterou chápe paroxysmální úzkost se simitomatikou vegetativně-diecefalické krize, doprovázenou strachem ze smrti, šílenstvím nebo agorafobií..
V tomto případě [2, 4] je hlavním bodem aplikace účinku drogy somatická a takzvaná „tichá“ (aleximitická) úzkost. Současně podle našich údajů i všichni výše uvedení autoři poznamenávají, že alprazolam lze úspěšně použít pro smíšené úzkostně depresivní stavy, generalizované úzkostné poruchy, posttraumatický stres, psychosomatické nemoci, agorafobii, sociální fóbie.
Indikace
Alzolam se používá k léčbě neurotické deprese a endogenních subdepresivních poruch, stavů podobných neuróze různého původu, panických reakcí, posttraumatického stresu, psychosomatických onemocnění, sociálních a jiných fóbií.
Dávkování
Alzolam je dostupný v 0,25 mg tabletách; 0,5 mg a 1,0 mg 10 ks.
Nastavuje se individuálně a upravuje se v průběhu léčby v závislosti na změnách stavu a snášenlivosti léku. Obvyklá počáteční dávka je 0,25-0,5 mg 2-3krát denně. Dávka se postupně zvyšuje na maximum. Maximální denní dávka je 4 mg. Pacienti se somatickou zátěží, starší lidé, pacienti se zhoršenou funkcí jater a ledvin, stejně jako - za přítomnosti mozkové organické nedostatečnosti je lék předepisován 0,25 mg 2-3krát denně.
Lék se vysazuje postupně, přičemž se dávka snižuje o 0,5 mg každé 3 dny. V některých případech může být nutné ještě pomalejší vysazení léku.
Nežádoucí účinky jsou vzácné, lze je pozorovat na začátku užívání léku a při pokračování léčby samy vymizí. V těchto případech se mohou obvykle v prvních dnech léčby objevit závratě, ospalost, potíže se soustředěním, bolesti hlavy, poruchy spánku, nervozita, sucho v ústech, zácpa, průjem, nauzea a zvracení, tachykardie, arteriální hypotenze, vzácně alergické kožní reakce. nosní kongesce.
Kontraindikace zahrnují: přecitlivělost na benzodiazepiny, glaukom s uzavřeným úhlem, myasthenia gravis, akutní plicní selhání, těžká porucha funkce jater a ledvin.
Lék by neměl být předepisován pacientkám s těhotenstvím a pokud je nutné systematicky užívat kojící matku, kojení by mělo být přerušeno.
Lékové interakce jsou stejné jako u všech benzodiazepinových derivátů. Existují náznaky zvýšení koncentrace neuroleptik v krevní plazmě, pokud se kombinují s alprazolamem. Rovněž došlo ke zvýšení rovnovážných plazmatických koncentrací imipraminu o 30% a desipraminu o 20% při současném užívání alprazolamu v denní dávce 4 mg..
Při užívání alkoholických nápojů a různých inhibičních léků (hypnotika, neuroleptika, antihistaminika, antikonvulziva atd.) Bylo zjištěno zvýšení inhibičního účinku alprazolamu na centrální nervový systém.
Náš domácí alprazolam je k dispozici v baleních po 50 tunách v dávce 1 mg.
Obvykle se předepisuje 1 mg třikrát denně. Ale jak jsem řekl, tolerance DB velmi rychle roste..
