Aminazin: indikace k použití

Aminazin je neuroleptikum, tj. Lék, který se používá k léčbě těžkých duševních chorob, včetně různých psychóz. Je velmi rozšířený díky své dostupnosti a předvídatelnosti akce..

Popis léku

Aminazin se vyrábí ve formě tablet, roztoku v injekčních ampulích, pilulek, dříve se také vyráběl ve formě prášku. Léčivou látkou je chlorpromazin. V jakékoli formě uvolňování má lék sedativní, sedativní účinek, snižuje krevní tlak a má také výrazný antiemetický účinek.

Nejpoužívanější formou uvolňování je roztok v ampulích.

Aminazin se nejčastěji používá k úlevě od psychotických stavů, včetně stavů způsobených nadměrným příjmem alkoholu. Účinná látka se nevstřebává příliš dobře v gastrointestinálním traktu, ale rychle se distribuuje intravenózními nebo intramuskulárními injekcemi. Převážná většina chlorpromazinu se štěpí v jaterních buňkách, zbytek se pomalu vylučuje ledvinami a střevy.

Chlorpromazin vytváří pevné vazby s plazmatickými proteiny, proto se v těle distribuuje vysokou rychlostí. Okamžitě proniká bariérou mezi oběhovým systémem a mozkem, v druhém případě získá vysokou koncentraci v krátkém čase.

Indikace a kontraindikace

Jako většina léků ze skupiny antipsychotik je Aminazin předepisován ke snížení agresivity a úzkosti. Pomáhá bojovat proti řadě stavů, které jsou nebezpečné pro psychiku, zdraví a život pacientů. Indikace pro použití Aminazinu mohou být následující diagnózy:

• abstinence spojená s deliriem;
• alkoholická psychóza;
• fobické úzkostné poruchy;

Pro profylaktické a terapeutické účely může být použit jako antiemetikum v komplexu terapeutických opatření pro radiační a protinádorovou terapii. Rovněž je obsažen v lytické směsi při podání anestézie..

Nejznámějším použitím aminazinu je úleva od halucinačních a psychotických stavů.

Hlavní účinek aminazinu je tedy omezen na sedativní účinek. Je to spojeno s blokováním interneuronálních spojení, která zpracovávají adrenalin. Navíc snížením krevního tlaku lék pomáhá snižovat tělesnou teplotu. Chlorpromazin také inhibuje přenos dopaminu.

Kontraindikace užívání drogy

Vzhledem k tomu, jak se chlorpromazin vylučuje, bude mít užívání drogy negativní důsledky v případě onemocnění ledvin a jater. Dekompenzace kardiovaskulárního systému je také překážkou při jmenování aminazinu. Nemůžete užívat léky na poruchy funkce žaludku, zejména v případě žaludečních vředů nebo duodenálních vředů.

Aminazin je kontraindikován v případě dysfunkce hematopoetických orgánů, protože jeho farmakokinetika je spojena přesně s bílkovinami krve.

Předpis léku je nepravděpodobný u systémových onemocnění mozku nebo míchy.

Kromě toho je použití léku nemožné pro glaukom s uzavřeným úhlem, bronchiektázii v pozdním stadiu, poranění mozku, depresi centrálního nervového systému a kóma. Při hyperplázii prostaty používejte opatrně.

Aplikace během těhotenství a kojení

Pokud je užívání léku nezbytné, pokusí se co nejvíce zkrátit dobu jeho užívání během těhotenství. Pokud se podává blíže ke konci těhotenství, musí se dávka snížit. Faktem je, že účinná látka a její produkty štěpení volně pronikají placentou a podle toho se snadno dostanou do nervového systému plodu..

Chlorpromazin je schopen prodloužit dobu porodu.

Kojení není kompatibilní s užíváním tohoto léku, protože účinná látka bude obsažena ve významném množství v mateřském mléce.

Experimentálně bylo prokázáno, že Aminazin negativně ovlivňuje vývoj plodu, což může vést k výskytu jak fyzických, tak psychických abnormalit. Mohou se vyvinout jak gastrointestinální poruchy, tak poruchy pohybu spojené s neurologickými abnormalitami.

Návod k použití

Existují různé dávky léku, v závislosti na způsobu podání do těla. Při intramuskulárním podání se nedoporučuje užívat více než denní dávku, která je 0,6 g. Maximální jednotlivá dávka podání je 0,15 g. Obvykle se vstřikuje do svalu od jednoho do pěti mililitrů 2,5% roztoku, ne více než třikrát denně. Přesné dávkování bude záviset na stavu pacienta..

Intravenózně při akutní psychóze, nadměrně vzrušeném a agresivním stavu se vstříknou až 3 ml 2,5% roztoku spolu s 20 ml 40% roztoku glukózy. Maximální povolená dávka léčiva při podání do žíly je 0,1 g. jednorázově nebo 0,25 gr. denně.

Dávka při použití tablet aminazinu se počítá individuálně. U dospělých to může být od 10 do 100 mg v jedné dávce a od 25 do 600 mg denně. Pokud je to pro děti nezbytné, mohou předepsat až 500 mikrogramů na kilogram hmotnosti dítěte, ne více než jednou za 4 hodiny. Starší děti dostávají obvykle 1 / 3-1 / 2 dávky pro dospělé v závislosti na diagnóze, konkrétním věku a hmotnosti dítěte.

Nežádoucí účinky aminazinu

Vzhledem k farmakokinetice chlorpromazinu není divu, že Aminazin v jakémkoli formátu uvolňování má významný počet možných vedlejších účinků. Proto, abyste mohli užívat tento lék, je nutné zvážit výhody a nevýhody a pečlivě si prostudovat pokyny. Vedlejší účinky a nepříjemné následky mohou být následující:

• CNS: akatizie (patologický neklid, neuróza), snížené vidění, dystonické reakce neuralgické povahy, porucha koordinace svalů a jejich dobrovolné kontrakce, porucha výměny tepla, neuroleptický maligní syndrom, křeče.

Nežádoucí účinky, které ovlivňují stav pokožky, jsou poměrně vzácné, například dermatitida, svědění, kožní vyrážky nebo erytém. Ti, kterým byla droga injikována průběžně, mají často zvýšenou citlivost kůže na světlo nebo pigmentaci. Pravidelná léčba aminazinem může také ovlivnit rychlost stárnutí oční čočky v důsledku usazování chlorpromazinu v předních očních strukturách..

Předávkování aminazinem kombinuje příznaky vedlejších účinků ve vylepšené formě.

Otrava aminazinem se může objevit za šest dní. Známky otravy a předávkování jsou různé, protože jsou spojeny se širokým pronikáním účinné látky do všech tělesných systémů. Nejčastěji je to slabost, apatie, ztráta koordinace. Možné jsou také nevolnost, zvracení, poruchy srdečního rytmu, respirační selhání, snížení tělesné teploty.

Aminazin má nízkou kompatibilitu s jinými léky, proto je-li používán jako součást komplexní terapie, měla by být pečlivě vybrána kombinace jiných léků. Špatně kombinovaný s jakýmikoli látkami, které tlumí centrální nervový systém, má negativní vliv na respirační kapacitu. Nepoužívá se ve spojení s léky, které snižují krevní tlak, antidepresiva mohou vyvolat neuroleptický maligní syndrom. Výběr léčiv pro společné podávání s aminazinem je obtížný, protože je často nutné volit mezi okamžitým účinkem chlorpromazinu a možným projevem vedlejších účinků kombinace látek..

Aminazinové analogy

Široká škála použití léčiva znamená přítomnost významného počtu analogů. Níže budou uvedena pouze nejznámější antipsychotika, která mají účinek podobný Aminazinu.

Popsané léky jsou podobné neuroleptikům a používají se ve stejných případech jako Aminazin. Při nákupu léku se snaží koupit léky evropské výroby, protože k jejich výrobě se obvykle používají pečlivě vyčištěné suroviny a před propuštěním musí léky podstoupit obrovské množství výzkumu.

Slava Aminazin

Droga si během své existence získala velkou popularitu. Existují bloggeři, kanály LiveJournal a YouTube, které ukazují živé vysílání pojmenované po této droze. Nejběžnější asociací s aminazinem je sedace násilné, antipsychotické, halucinační pomůcky. Kanály a bloggeři obvykle nesou zábavný a vtipný obsah..

Je však třeba připomenout, že tento lék je nesmírně závažný a je nezbytným opatřením a jediným možným východiskem k prevenci problémů pacientů. A bez ohledu na to, jak zábavné je spojovat Aminazin s lidmi, kteří se zbavují deliria, musíte pochopit, že tento konkrétní lék také pomohl obrovskému počtu pacientů, kteří nemají nic společného s alkoholem nebo psychózami..

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Aminazin

Složení

Obsahuje účinnou látku chlorpromazin hydrochlorid.

Dražé obsahuje 50 nebo 100 mg této látky. Pomocné prvky: slunečnicový olej, mastek, želatina, sacharóza, vosk, škrobový sirup, oxid titaničitý, oxid železitý.

Roztok obsahuje 25 mg chlorpromazinu na ml.

Tablety obsahují 25, 50 nebo 100 mg účinné látky ve formě hydrochloridu. Pomocnými prvky jsou: stearát hořečnatý, celulóza, kopovidon, škrob, monohydrát laktózy, sodná sůl kroskarmelózy.

Formulář vydání

Dragee, roztok pro i / v a i / m podání, tablety

farmaceutický účinek

Aminazin je antipsychotikum, podle farmakologické skupiny neuroleptikum.

Má antiemetické, antihistaminové a hypotenzní účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aktivní složkou je derivát fenothiazinu. Droga má antiemetické, sedativní, antipsychotické, mírné podchlazení, vazodilatační, lokálně dráždivé, mírné m-anticholinergní účinky.

Antipsychotického účinku je dosaženo blokováním dopaminových D2 receptorů mezokortikálního a mezolimbického systému. Antipsychotický účinek se projevuje odstraněním bludů, halucinací a dalších produktivních příznaků psychózy.

Aminazin podporuje úlevu od různých typů psychomotorické agitace, snižuje závažnost psychotického strachu, agresivity. Sedace je dosažena blokádou retikulárních lékáren adrenergních receptorů umístěných v mozkovém kmeni.

Lék inhibuje podmíněnou reflexní aktivitu (zejména motoricky obranné receptory), snižuje spontánnost motorické aktivity, snižuje citlivost na exogenní a endogenní podněty se zachovaným vědomím, uvolňuje kosterní svaly. Předepisování vysokých dávek způsobuje ospalost.

Blokování dopaminových D2 receptorů v emetickém centru ve spouštěcí zóně, stejně jako blokáda vagového nervu v gastrointestinálním traktu, působí antiemeticky. Aminazin má slabý účinek na m-cholinergní receptory, výrazný účinek je pozorován ve vztahu k alfa-adrenergním receptorům.

Lék je schopen zcela eliminovat účinky způsobené epinefrinem. Hypotermický účinek je zajištěn blokádou dopaminových receptorů umístěných v hypotalamu. Lék zvyšuje srdeční frekvenci, snižuje krevní tlak, má výrazný kataleptogenní účinek, slabý antihistaminový účinek, snižuje propustnost kapilárních stěn. S blokádou dopaminových receptorů se zvyšuje produkce prolaktinu hypofýzou. Při intramuskulárním podání se sedace vyvíjí po 15 minutách, při perorálním podání - po 2 hodinách. Tolerance k antihypertenzním a sedativním účinkům se objeví po 1 týdnu.

Při perorálním podání je antipsychotický účinek pozorován 4. až 7. den. Nejvýraznější terapeutický účinek trvá od 6 týdnů do šesti měsíců.

Indikace pro použití aminazinu

V psychiatrické praxi se lék používá při léčbě psychomotorické agitace u pacientů se schizofrenií. Lék je předepsán pro chronickou psychózu s hypomanickou agitací, akutními bludnými stavy, psychopatií, nespavostí, úzkostí, duševními chorobami, doprovázenými agitací, úzkostí, strachem, z nichž se často používají pilulky..

Indikace pro použití Aminazinu jsou také: alkoholická psychóza, přetrvávající škytavka, „nezkrotné“ zvracení, nevolnost. U přetrvávající bolesti lék zvyšuje účinek analgetických léků.

Lék je předepsán pro onemocnění doprovázená zvýšeným svalovým tonusem: tetanus (kombinovaná léčba s barbituráty), po cévních mozkových příhodách.

Dříve byl aminazin používán jako součást „lytických“ směsí (pro umělé podchlazení).

V anesteziologii je předepsán lék k zesílení celkové anestezie, k premedikaci.

V dermatologické praxi se lék používá na svědění dermatóz. Lék je předepsán k léčbě akutní "přerušované" porfyrie.

Kontraindikace

Aminazin se nepoužívá v kómatu jakékoli etiologie, s výrazným potlačením funkcí nervového systému, s těžkou patologií kardiovaskulárního systému, s nesnášenlivostí k účinné látce, s progresivními chorobami míchy a mozku systémové povahy, s kojením, s ulcerativními lézemi zažívacího traktu.

Vzhledem k riziku rozvoje hepatotoxických reakcí je Aminazin předepisován s opatrností při alkoholismu. U rakoviny prsu, s patologickými změnami v krvi, s hyperplazií prostaty, s glaukomem s uzavřeným úhlem, s Parkinsonovou chorobou, myxedémem, epilepsií, zvracením, kachexií, Reyeho syndromem je lék předepisován s opatrností starším pacientům.

Nežádoucí účinky aminazinu

Zvažte, jaké jsou vedlejší účinky Aminazinu. V prvních fázích léčby jsou zaznamenány sucho v ústech, zvýšená ospalost, paréza ubytování, zácpa, závratě, poruchy chuti k jídlu, tachykardie, těžká ortostatická hypotenze, snížená potence, retence moči, poruchy spánku, alergické reakce, frigidita, pokles krevního tlaku.

Dlouhodobá léčba chlorpromazinem způsobuje neuroleptickou depresi, křeče jazyka, svaly krku, dna úst, extrapyramidové poruchy, akatizii, akinteto-rigidní jevy, opožděnou reakci na podněty, duševní změny, amenoreu, hyperkoagulaci, depresi hematopoézy kostní dřeně, cholestatické poruchy srdečního rytmu gynekomastie, hyperplolaktinemie, galaktorea, pigmentace kůže, oligurie, průjem, zvracení, neuroleptický maligní syndrom. Při intramuskulární injekci se mohou tvořit infiltráty; s intravenózní infuzí - flebitida.

Návod k použití Aminazinu (metoda a dávkování)

Lék se užívá orálně, intramuskulárně, intravenózně.

Aminazinové tablety, návod k použití

Počáteční denní dávka v psychiatrické praxi je 25-100 mg (pro 1-4 dávky). Postupně se množství léčiva zvyšuje každé 3-4 dny o 25-50 mg, dokud se nedosáhne požadovaného účinku. V případě úzkosti před operací je léčba předepsána 2-3 hodiny před operací. Maximálně jednorázově lze konzumovat 300 mg denně - 1,5 g.

Řešení

Intravenózně a intramuskulárně injikováno 2,5% roztoku.

Počáteční dávka je 25-50 mg. Před intramuskulárním podáním se roztok léčiva zředí ve 2 až 5 ml roztoku prokainu (0,25 až 0,5%) nebo v 0,9% roztoku chloridu sodného. Aminazin se podává hluboko intramuskulárně. Před chirurgickým zákrokem v případě úzkosti se pacientům intramuskulárně injikuje lék v dávce 0,55 mg na 1 kg hmotnosti 2 hodiny před navrženým chirurgickým zákrokem. U tetanu se intramuskulárně injikuje 0,55 mg / kg každých 8 hodin, rychlost infuze je 1 mg / 2 minuty.

Maximální jednorázová intramuskulární injekce 150 mg denně - 1 g.

Maximální jednotlivá dávka intravenózně - 100 mg denně - 250 mg.

V pediatrické praxi se používají pouze speciální dětské formy léku.

Předávkovat

Předávkování se projevuje rozmazaným zrakovým vnímáním, hyperreflexií nebo areflexií. K dispozici je také kardiotoxický účinek ve formě šoku, poklesu krevního tlaku, rozvoje srdečního selhání, arytmie, srdeční zástavy, ventrikulární fibrilace, změny v komplexu QRS na elektrokardiogramu.

Neurotoxické účinky se projevují kómatem, strnulostí, ospalostí, dezorientací, záchvaty, zmatením, agitací, depresí dýchání, plicním edémem, zvracením, svalovou ztuhlostí, hypotermií nebo hyperpyrexií..

Vyžaduje jmenování enterosorbentů, výplach žaludku. S rozvojem arytmie se fenytoin injikuje intravenózně, s tvorbou srdečního selhání se doporučuje jmenování srdečních glykosidů. Při poklesu krevního tlaku se intravenózně podávají vazopresory (fenylefrin, norepinefrin). Diazepam je indikován k rozvoji záchvatů. Při parkinsonismu jsou účinné difenhydramin a difenyltropin. Do pěti dnů je nutná kontrola nad prací kardiovaskulárního systému, dýchacího systému, konzultace s psychoterapeutem. Nebyla prokázána účinnost dialýzy.

Interakce

Aminazin může oslabit vazokonstrikční účinek efedrinu. Některé projevy ototoxicity (výrazné závratě, tinnitus) při užívání ototoxických léků mohou být během léčby chlorpromazinem maskovány.

Lék snižuje závažnost antiparkinsonického účinku levodopy (v důsledku blokády dopaminových receptorů). Podobný účinek je pozorován při užívání klonidinu, amfetaminu, guanethidinu.

Léčba zvyšuje anticholinergní účinek jiných léků, ale současně dochází ke snížení vlastního antipsychotického účinku. Léčba je kompatibilní s antidepresivy, antipsychotiky, anxiolytiky. Dlouhodobé užívání antipyretik, analgetik se nedoporučuje kvůli riziku hypertermie.

Riziko rozvoje neuroleptického maligního syndromu se významně zvyšuje při společné léčbě tricyklickými antidepresivy, inhibitory MAO, manprotilinem.

Lithiové přípravky, antiparkinsonika, antacidové léky interferují s absorpcí chlorpromazinu.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Na tmavém místě chráněném před dětmi při teplotě 15-25 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

Ne více než 2 roky.

speciální instrukce

Léková terapie vyžaduje kontrolu nad pulsem, krevním tlakem, prací jaterního a ledvinového systému. Aby se zabránilo prudkému poklesu krevního tlaku po intravenózních a intramuskulárních injekcích, je pacient umístěn na gauč po dobu 1,5-2 hodin.

Vzhledem k tomu, že lék může způsobit fotocitlivost, doporučuje se vyhnout se ultrafialovému záření a záření. Během období léčby není povoleno užívat ethanol. Je nutné zcela vyloučit pravděpodobnost získání chlorpromazinu na sliznicích, kůži.

Droga ovlivňuje řízení.

Popsán na Wikipedii jako Chlorpromazin.

Recept v latině:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N 10 v zesilovači.
S.

Aminazin a alkohol

Je přísně zakázáno užívat drogu spolu s alkoholem.

Aminazinové analogy

Analogem je lék chlorpromazin hydrochlorid.

Recenze o Aminazinu

Droga má velmi silný účinek, pomáhá eliminovat příznaky psychomotorické agitace. Recenze o Aminazinu se však velmi liší..

Někteří lidé opouštějí názor, že lék je velmi účinný při schizofrenii, Alzheimerově chorobě, epilepsii, psychóze, zmírňuje stres, úzkost. Jiní považují drogu někdy dokonce za hroznou, říkají, že vyvolává epileptické záchvaty, třes rukou, stav zvýšené ospalosti a různé poruchy osobnosti..

V každém případě by měl být tento lék používán pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře..

Cena Aminazinu kde koupit

Balení 10 ampulí po 2 ml po 25 mg / ml stojí asi 60 rublů.

10 tablet po 25 mg stojí asi 150 rublů.

Cena aminazinu v dražé je přibližně 70 rublů za balení 10 kusů 100 mg.

Aminazin ® (Aminazin)

Léčivá látka:

Obsah

• Složení a forma uvolnění
• farmaceutický účinek
• Indikace léku Aminazin
• Kontraindikace

• Vedlejší efekty
• Způsob podání a dávkování
• Podmínky skladování léku Aminazin
• Doba použitelnosti léku Aminazin

• Pokyny pro lékařské použití
• Ceny v lékárnách
• Recenze

Farmakologická skupina

• Antipsychotika

Nosologická klasifikace (ICD-10)

• F10.4 Abstinenční příznaky s deliriem
• F10.5 Alkoholická psychóza
• F20 Schizofrenie
• F31 Bipolární porucha
• F40 Fobické úzkostné poruchy
• G40 Epilepsie
• G47.0 Poruchy usínání a udržování spánku [nespavost]
• H81.0 Menierova choroba
• L30.9 Dermatitida NS
• O21 Nadměrné zvracení těhotenství
• R06.6 Škytavka
• R45.1 Úzkost a neklid
• R52.1 Trvalá neléčitelná bolest
• Chirurgická praxe Z100 * TŘÍDA XXII
• Z100.0 * Anesteziologie a premedikace

Složení a forma uvolnění

1 ml injekčního roztoku obsahuje chlorpromazin hydrochlorid 25 mg; v ampulích po 1, 2 a 5 ml, v balení po 5 nebo 10 kusech.

farmaceutický účinek

Blokuje centrální adrenergní a dopaminergní interneuronální kontakty, má hypotermický účinek.

Indikace léku Aminazin ®

Duševní onemocnění doprovázené psychomotorickou agitací, strachem, nespavostí; akutní alkoholové psychózy; zvracení těhotných žen; Meniérová nemoc; svědivá dermatitida.

Kontraindikace

Nemoci jater a ledvin, kardiovaskulární dekompenzace, těžká hypotenze, dysfunkce žaludku, peptický vřed žaludku a dvanáctníku.

Vedlejší efekty

Nevolnost, zvracení, arteriální hypotenze (až do kolapsu), parkinsonismus, fotocitlivost, alergické reakce (z kůže a sliznic).

Způsob podání a dávkování

In / m nebo in / in, nejvyšší jednotlivá dávka pro i / m podání - 0,15 g, denně - 0,6 g. Obvykle se injektuje 1–5 ml 2,5% roztoku i / m ne více než 3krát denně. V případě akutního mentálního rozrušení IV - 2-3 ml 2,5% roztoku ve 20 ml 40% roztoku glukózy. Nejvyšší jednotlivá dávka pro intravenózní podání - 0,1 g, denně - 0,25 g.

Podmínky skladování léčiva Aminazin ®

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Aminazin ®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Aminazin: návod k použití, cena, recenze, analogy

Aminazin (latinsky Aminazin) je neuroleptikum, které patří do skupiny fenothiazinů. Pro farmakologickou psychokorekci psychosomatických pacientů na psychiatrické klinice v Yusupovské nemocnici se používají nejmodernější neuroleptika, trankvilizéry, antidepresiva, psychostimulanty a nootropika. Neuroleptický aminazin je také úspěšně používán, recenze pacientů a odborníků, které dokazují jeho vysokou účinnost při léčbě těchto onemocnění.

efekt

Lék Aminazin má antipsychotické a sedativní účinky. Přispívá k oslabení nebo úplnému odstranění klamných symptomů a halucinací, psychomotorické agitovanosti, jakož i ke snížení afektivních reakcí, úzkosti, úzkosti a ke snížení motorické aktivity. Má antiemetický účinek. Ve vysokých dávkách může mít hypnotické účinky. Užívání léku Aminazin může být doprovázeno rozvojem extrapyramidových poruch, zvýšením uvolňování prolaktinu.

Mezinárodní nechráněný název léku Aminazin (skupina fenothiazinových derivátů) - chlorpromazin.

Formulář vydání

Lék Aminazin je k dispozici ve formě roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce (Aminazin v ampulích), stejně jako ve formě pilulek (Aminazin pilulky).

Složení přípravku

Aminazinový roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci obsahuje účinnou látku - chlorpromazin hydrochlorid (v 1 ml - 25 mg).

Tablety Aminazin obsahují chlorpromazin hydrochlorid v množství 25 mg, 50 mg, 100 mg (v jedné tabletě).

Obal

Baleno v lepenkové krabici:

• 10 ampulí (2 ml) léčiva Aminazin, návod k použití v ampulích;
• 10 pilulek léku Aminazin, návod k použití v tabletách.

Na co se lék používá??

Aminazin (latinsky - Aminazin) se používá na psychiatrické klinice v nemocnici Yusupov k léčbě následujících stavů:

• chronické paranoidní a halucinačně-paranoidní stavy;
• stavy psychomotorické agitace u schizofrenie (halucinačně-klamné, hebefrenické, katatonické syndromy);
• alkoholická psychóza, manická agitovanost u pacientů s maniodepresivní psychózou;
• duševní poruchy s epilepsií;
• agitovaná deprese s presenilní, maniodepresivní psychózou;
• neurotická onemocnění, při nichž mají pacienti zvýšený svalový tonus;
• bolest;
• přetrvávající poruchy spánku;
• Meniérová nemoc;
• zvracení během těhotenství;
• zvracení během záření a chemoterapie;
• svědění dermatóz;
• jako složka lytických směsí v anesteziologii.

Kontraindikace

Před předepsáním lékové terapie, včetně léku Aminazin (předpis v latině - Aminazin), se pacientům psychiatrické kliniky Yusupovské nemocnice doporučuje provést komplexní lékařskou prohlídku, aby zjistili kontraindikace užívání tohoto léku.

Aminazin by neměl být používán za následujících podmínek:

• přecitlivělost;
• onemocnění jater nebo ledvin se zhoršenou funkcí;
• onemocnění hematopoetických orgánů se zhoršenou funkcí;
• progresivní systémová onemocnění míchy a mozku;
• myxedém;
• dekompenzované srdeční vady;
• tromboembolická nemoc;
• pozdní stádium bronchiektázie;
• v kómatu;
• s poraněním mozku.

Opatrnost při předepisování léku Aminazin je třeba dodržovat u pacientů s urolitiázou a onemocněním žlučových kamenů, akutní pyelitidou, revmatismem, revmatickým onemocněním srdce, duodenálním vředem a žaludečním vředem.

Dávkování a způsob podání

Optimální dávkování léku Aminazin (předpis v latině - Aminazin) lékaři psychiatrické kliniky Yusupovské nemocnice stanoví individuálně pro každého pacienta. Počáteční dávka pro intramuskulární nebo intravenózní podání je 25 až 50 mg. Frekvence orálního nebo parenterálního podávání se stanoví podle indikací a klinické situace..

Vedlejší efekty

Při užívání léku Aminazin se mohou objevit vedlejší účinky z různých orgánů a systémů:

• centrální nervový systém: rozvoj akatizie, výskyt rozmazaného vidění, dystonické extrapyramidové reakce, parkinsonský syndrom, ZNS, tardivní dyskineze, poruchy termoregulace, konvulzivní syndrom;
• kardiovaskulární systém: rozvoj arteriální hypotenze (zejména při intravenózních injekcích), tachykardie;
• zažívací systém: vývoj dyspeptických příznaků (při perorálním podání), ve vzácných případech - cholestatická žloutenka;
• hematopoetický systém: vývoj leukopenie, agranulocytóza;
• močový systém: ve vzácných případech je močení obtížné;
• endokrinní systém: vývoj gynekomastie, impotence u mužů, u žen, může být narušen menstruační cyklus, někdy se zvyšuje tělesná hmotnost;
• alergické reakce: výskyt kožní vyrážky, svědění, ve vzácných případech - exfoliativní dermatitida, erythema multiforme;
• kožní systém: vývoj fotocitlivosti, pigmentace kůže;
• systém vidění: dlouhodobé užívání ve vysokých dávkách ohrožuje usazování chlorpromazinu v čočce a rohovce a zrychlení normálního stárnutí čočky.

Předávkovat

V případě předávkování lékem Aminazin se mohou objevit následující příznaky:

• neuroleptický syndrom;
• přetrvávající hypotenze;
• podchlazení;
• kóma;
• toxická hepatitida.

Aminazin a alkohol

Aminazin se často používá k alkoholickým psychózám, ale je přísně kontraindikováno jej používat k intoxikaci alkoholem, protože kombinace léku a ethylalkoholu zvyšuje účinek na psychiku pacienta, což vede k absolutně nepředvídatelným následkům - nevratným duševním poruchám a zhoršení jater, které mohou vyvolat příjem léku Aminazin. Účinek alkoholu při užívání drogy Aminazin může přispět k rozvoji duševních chorob a dokonce i smrti v důsledku deprese dýchání. Antipsychotika v kombinaci s alkoholem mohou způsobit těžkou intoxikaci, která se vyznačuje silným zvracením, slabostí, průjmem a dalšími příznaky.

Rozdíly mezi neuroleptiky a trankvilizéry

Léky proti úzkosti (trankvilizéry) pomáhají eliminovat pocity úzkosti a strachu, nespavost, komplexní syndromy (úzkostně depresivní atd.), Specifické stavy (sociální fóbie, záchvaty paniky atd.). Trankvilizéry se používají k léčbě pacientů trpících psychosomatickými chorobami, somatogenními poruchami a abstinenčními příznaky. Tyto léky se tedy nejčastěji používají k léčbě generalizovaných úzkostných poruch..

Antipsychotika jsou léky, které se používají k léčbě pacientů s psychózami a jinými závažnými duševními poruchami. Tato skupina léků, ke které Aminazin patří, má určité farmakologické vlastnosti: mají určitý sedativní účinek: u pacientů se snižují reakce na vnější podněty, oslabuje se psychomotorická agitace a napětí, potlačuje se pocit strachu, oslabuje se agresivita. Užívání antipsychotik pomáhá potlačovat bludy, halucinace, automatismus a další psychopatologické syndromy a také poskytovat terapeutický účinek u schizofrenie a jiných duševních chorob.

Analogy aminazinu

Synonyma pro lék Aminazin může mít podobnou účinnou látku - chlorpromazin nebo patří do stejné skupiny.

V prvním případě jsou analogy léky: Aminazin-N.S., Aminazin-Ferein, Largactil, Chlorpromazin, Chlorpromazin hydrochlorid.

Skupinové analogy aminazinu jsou antipsychotika, jako jsou: Haloperidol, Triftazin, Haloperidol-ratiopharm, Droperidol, Thiodazin.

Potřebuji předpis?

Podmínky pro výdej léku Aminazin z lékáren - na lékařský předpis.

Cena (tablety, roztok)

Náklady na lék Aminazin v lékárnách se pohybují od 140 do 190 rublů.

Aminazin: co je, složení, aplikace a důsledky

Antipsychotika jsou psychotropní léky, které se používají k léčbě psychotických poruch. Je třeba zvláště poznamenat, že tradiční název pro tyto léky je antipsychotika. Tyto léky mohou účinně léčit příznaky, jako jsou iluze, iluze, halucinace, poruchy myšlení, psychotické rozrušení, poruchy chování atd. Pouze zkušený lékař může předepsat takové léky. Nejoblíbenějším antipsychotikem je lék "Aminazin".

Popis léku

Chlorpromazin je dimethylaminový derivát fenothiazinu. Navzdory skutečnosti, že přesný mechanismus terapeutických účinků chlorpromazinu není znám, jeho hlavním účinkem je neuroleptický účinek, který vede ke snížení psychotických příznaků. Chlorpromazin má sedativní a antiemetický účinek. Blokuje alfa-adrenergní receptory a vykazuje slabý anticholinergní účinek. Chlorpromazin je antagonista dopaminu a stimuluje uvolňování prolaktinu. Chlorpromazin blokuje receptory serotoninu a má mírné antihistaminové vlastnosti. Potlačuje centrum termoregulace, které narušuje odolnost těla vůči vyrovnání tělesné teploty s teplotou okolí.

Aminazin se vyrábí ve formě tablet, roztoku v injekčních ampulích, pilulek, dříve se také vyráběl ve formě prášku. Léčivou látkou je chlorpromazin. V jakékoli formě uvolňování má lék sedativní, sedativní účinek, snižuje krevní tlak a má také výrazný antiemetický účinek.

Aminazin se nejčastěji používá k úlevě od psychotických stavů, včetně stavů způsobených nadměrným příjmem alkoholu. Účinná látka se nevstřebává příliš dobře v gastrointestinálním traktu, ale rychle se distribuuje intravenózními nebo intramuskulárními injekcemi. Převážná většina chlorpromazinu se štěpí v jaterních buňkách, zbytek se pomalu vylučuje ledvinami a střevy.

speciální instrukce

Léková terapie vyžaduje kontrolu nad pulsem, krevním tlakem, prací jaterního a ledvinového systému. Aby se zabránilo prudkému poklesu krevního tlaku po intravenózních a intramuskulárních injekcích, je pacient umístěn na gauč po dobu 1,5-2 hodin.

Vzhledem k tomu, že lék může způsobit fotocitlivost, doporučuje se vyhnout se ultrafialovému záření a záření. Během období léčby není povoleno užívat ethanol. Je nutné zcela vyloučit pravděpodobnost získání chlorpromazinu na sliznicích, kůži. Droga ovlivňuje řízení.

Aminazin lze kombinovat s analgetiky pro syndrom trvalé bolesti, stejně jako s trankvilizéry a hypnotiky pro nespavost. Aminazin zvyšuje účinek užívání hypnotik, léků proti bolesti a lokálních anestetik.

Složení

Obsahuje účinnou látku chlorpromazin hydrochlorid.

Dražé obsahuje 50 nebo 100 mg této látky. Pomocné prvky: slunečnicový olej, mastek, želatina, sacharóza, vosk, škrobový sirup, oxid titaničitý, oxid železitý.

Roztok obsahuje 25 mg chlorpromazinu na ml.

Tablety obsahují 25, 50 nebo 100 mg účinné látky ve formě hydrochloridu. Pomocnými prvky jsou: stearát hořečnatý, celulóza, kopovidon, škrob, monohydrát laktózy, sodná sůl kroskarmelózy.

Způsoby použití Aminazinu

Dávkování léku předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta. Pokud je látka ve formě tablet nebo pilulek, dospělým se doporučuje užívat 10 - 100 mg najednou, zatímco denní dávka je od 25 do 600 mg.

Děti (1-5 let) Aminazin je indikován v objemu 500 μg na kilogram hmotnosti každých 4-6 hodin, u dětí starších 5 let - třetina nebo polovina dávky pro dospělé.

Při použití léku ve formě injekcí je počáteční dávka pro dospělé 25-50 mg. Intramuskulární nebo intravenózní podání dětem starším než 1 rok znamená 250-300 mcg na kilogram tělesné hmotnosti na injekci.

Indikace pro použití

Kdy lékaři předepisují pacientům chlorpromazin? Indikace pro použití léčivého přípravku se mohou lišit. Mezi hlavní patří:

• Zvýšená psychomotorická agitace.
• Paranoia.
• Nervové poruchy u lidí s depresí.
• Halucinace.
• Bipolární porucha.
• Alkoholem vyvolaný nervový systém.
• Epilepsie.
• Bolest, včetně fantomových projevů.
• S přetrvávajícím zvracením, včetně po chemoterapii.
• Svědění.
• meniérová nemoc.
• Tetanus.
• Jako lék na premedikaci.

Toto je hlavní seznam nemocí, pro které se používá chlorpromazin. Náznaky, jak vidíme, jsou vážné. Užívání léku bez předepsání ošetřujícím lékařem a stanovení dávky je přísně zakázáno.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Absolutní kontraindikace léčby aminazinem:

• prodloužená deprese;
• glaukom;
• arteriální hypotenze;
• závažné jaterní patologie;
• selhání ledvin;
• onemocnění kardiovaskulárního systému ve stadiu dekompenzace;
• tromboembolismus.

Lék může zhoršit příznaky deprese, a proto není předepsán k léčbě tohoto stavu. V případě žaludečních vředů a duodenálních vředů byste neměli užívat Aminazin v tabletách, ale intravenózní podání není kontraindikováno.

Vedlejší efekty

Příznaky vedlejších účinků tohoto léku jsou následující:

• Ospalost.
• Těžká sucho v ústech, žízeň.
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Hypertenze.
• Těžké potíže s močením.
• Quinckeho edém.
• Svalové a krční křeče (které mohou vést k dýchacím potížím).
• Třes.
• Hyperkinéza.
• Průjem.
• Cholestatická žloutenka.
• Závažné poruchy krve - anémie, leukopenie, agranulocytóza.
• Erektilní dysfunkce u mužů.
• Těžké menstruační nepravidelnosti u žen.

Někdy byli pacienti smrtelní kvůli závažným srdečním poruchám.

Aplikace během těhotenství a kojení

Pokud je nutné používat chlorpromazin během těhotenství, měla by být doba léčby omezena a na konci těhotenství, pokud je to možné, by měla být dávka snížena. Je třeba mít na paměti, že chlorpromazin prodlužuje porod.

Chlorpromazin a jeho metabolity procházejí placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka.

Klinické studie prokázaly, že chlorpromazin může mít teratogenní účinky. Při použití chlorpromazinu ve vysokých dávkách během těhotenství u novorozenců byly v některých případech zaznamenány poruchy trávení spojené s účinkem podobným atropinu, extrapyramidový syndrom.

Veterinární použití

Aminazin není registrován pro použití na zvířatech, ale může být legálně předepsán veterináři. Jeho hlavní použití je jako antiemetikum u koček a psů a ke snížení nevolnosti u zvířat, která jsou příliš malá pro jiná běžná antiemetika. Někdy se také používá jako anestézie a svalová relaxancia u prasat, skotu a malých přežvýkavců. Aminazin je obecně kontraindikován pro použití u koní kvůli vysoké úrovni ataxie a změněnému myšlení. Jeho použití u potravinářských zvířat je v EU zakázáno v souladu s nařízením Rady 37/2010.

Související záznamy:

1. Jak dlouho trvá, než se tělo zotaví z antibiotik?V moderním světě každý ví, co jsou antibiotika. Je to léčivé.
2. Intervertebrální kýla: jak správně zacházetNormální fungování páteře může být vážně narušeno nebezpečnou patologií - meziobratlovou.
3. Afobazolová úzkostná léčba - opravdu pomáhá?Mnoho lidí s vaskulární dystonií je náchylných k záchvatům paniky. Záchvaty.
4. Haloperidol: co je to lék a na co se používáHaloperidol je široce používaný lék v antipsychotické kategorii.

Autor: Levio Meshi

Doktor s 36letou praxí. Lékařský blogger Levio Meshi. Neustálý přehled pálčivých témat v psychiatrii, psychoterapii, závislostech. Chirurgie, onkologie a terapie. Konverzace s předními lékaři. Recenze klinik a jejich lékařů. Užitečné materiály o samoléčbě a řešení zdravotních problémů. Zobrazit všechny záznamy od Levio Meshi

Aminazin® (tablety, 100 mg)

Instrukce

• ruština
• қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Potahované tablety, 25 mg, 50 mg, 100 mg

Složení

Jedna tableta obsahuje

účinná látka: chlorpromazin hydrochlorid ve formě 100% látky - 25 mg, 50 mg nebo 100 mg.

pomocné látky: bramborový škrob, mikrokrystalická celulosa, monohydrát laktózy, kopovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearan hořečnatý

pro dávku 25 mg - Opadray II 85F38209: částečně hydrolyzovaný polyvinylalkohol, makrogol-3350, mastek, oxid titaničitý E 171, žlutý oxid železitý E 172;

pro dávku 50 mg - Opadray II 85F240048: částečně hydrolyzovaný polyvinylalkohol, makrogol-3350, mastek, oxid titaničitý E 171, červený oxid železitý E 172, žlutý oxid železitý E 172, černý oxid železitý E 172;

pro dávku 100 mg - Opadray II 85F25509: částečně hydrolyzovaný polyvinylalkohol, makrogol-3350, mastek, červený oxid železitý E 172, černý oxid železitý E 172, žlutý železný oxid E 172.

Popis

Kulaté bikonvexní potahované tablety, bílé se nažloutlým nádechem (pro dávku 25 mg), hnědo-růžové (pro dávku 50 mg), od červenohnědého po hnědé (pro dávku 100 mg). V průřezu je jádro bílé nebo téměř bílé..

Farmakoterapeutická skupina

antipsychotikum (neuroleptikum)

ATX kód N05AA01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Chlorpromazin se při perorálním podání dobře a rychle vstřebává. Biologická dostupnost po perorálním podání je 50%. Více než 90% je vázáno na proteiny krevní plazmy, proto prakticky nepodléhá hemodialýze. Rychle se vylučuje z oběhového systému a nerovnoměrně se hromadí v různých orgánech. Snadno proniká hematoencefalickou bariérou, zatímco jeho koncentrace v mozku převyšuje koncentraci v plazmě. Mezi plazmatickými koncentracemi chlorpromazinu a jeho metabolitů a terapeutickým účinkem neexistuje přímá korelace.

Má účinek „prvního průchodu“ játry, kde je léčivo rozsáhle metabolizováno v důsledku oxidace (30%), hydroxylace (30%) a deametylace (20%). Farmakologickou aktivitu mají oxidované hydroxylované metabolity, které jsou inaktivovány vazbou s kyselinou glukuronovou nebo další oxidací za vzniku neaktivních sulfoxidů. Vylučuje se ledvinami a žlučí. 1-6% dávky se vylučuje močí beze změny. Poločas (T1 / 2) chlorpromazinu je v průměru 30 hodin. Asi 20% užité dávky se vylučuje denně. Stopy metabolitů chlorpromazinu lze detekovat v moči 12 nebo více měsíců po ukončení léčby.

Farmakodynamika

Chlorpromazin je dimethylaminový derivát fenothiazinu. Navzdory skutečnosti, že přesný mechanismus terapeutických účinků chlorpromazinu není znám, jeho hlavním účinkem je neuroleptický účinek, který vede ke snížení psychotických příznaků. Chlorpromazin má sedativní a antiemetický účinek. Blokuje alfa-adrenergní receptory a vykazuje slabý anticholinergní účinek. Chlorpromazin je antagonista dopaminu a stimuluje uvolňování prolaktinu. Chlorpromazin blokuje receptory serotoninu a má mírné antihistaminové vlastnosti. Potlačuje centrum termoregulace, které narušuje odolnost těla vůči vyrovnání tělesné teploty s teplotou okolí.

Indikace pro použití

- akutní a chronické psychotické poruchy, zejména paranoidní, se schizofrenií, manickými poruchami, organickými psychózami atd..

- psychomotorická agitace (agitovanost) s úzkostnými poruchami

- poruchy chování doprovázené agresí a potenciálně nebezpečné pro pacienta i ostatní

- schizofrenie u dětí, autismus

- nezlomná nevolnost a zvracení v terminálních stádiích těžké nemoci.

Způsob podání a dávkování

Tablety Aminazin® se předepisují perorálně (po jídle), bez žvýkání a pití velkého množství vody.

Doporučuje se zvolit optimální dávku individuálně. Pokud to klinický stav pacienta umožňuje, měla by být léčba zahájena nejnižší možnou dávkou a postupně zvyšována..

Schizofrenie, jiné psychózy, agitovanost, autismus, indukce hypotermie

Počáteční denní dávka pro orální podání je 25-100 mg denně 1 až 4krát denně, poté se s přihlédnutím k toleranci dávka postupně zvyšuje o 25-50 mg každé 3-4 dny, dokud se nedosáhne požadovaného terapeutického účinku. V případě neúčinnosti průměrných dávek léku Aminazin® se dávka zvyšuje na 700–1000 mg denně, v některých extrémně rezistentních případech bez somatických kontraindikací lze dávku zvýšit na 1200–1500 mg denně.

Při léčbě velkými dávkami je denní dávka rozdělena na 4 části (poslední - před spaním).

Doba trvání léčby velkými dávkami by neměla překročit 1-1,5 měsíce; při absenci účinku je vhodné přejít na léčbu jinými léky.

Vyšší dávky léku Aminazin® pro dospělé uvnitř: jedna 300 mg, denně 1500 mg.

Oslabení a starší pacienti zahajují léčbu s ½ obvyklých dávek pro dospělé s postupnějším zvyšováním dávky; doporučená denní dávka až 300 mg denně.

Dětem starším 12 let je předepsán Aminazin® v dávce 550 mcg / kg (0,55 mg / kg) nebo 15 mg na 1 m2 povrchu těla, je-li to nutné, každých 6-8 hodin. S tělesnou hmotností do 46 kg by neměl být Aminazin® předepisován v dávce vyšší než 75 mg denně.

25 mg každých 4-6 hodin.

Způsob dávkování u přetrvávajícího škytání u dětí není definován.

Nezlomná nevolnost a zvracení v terminálních stádiích těžké nemoci

25 mg každých 4-6 hodin.

U dětí starších 12 let je Aminazin® předepsán v dávce 550 mcg / kg (0,55 mg / kg) nebo 15 mg na 1 m2 povrchu těla, je-li to nutné, každých 4 až 6 hodin. S tělesnou hmotností do 46 kg by neměl být Aminazin® předepisován v dávce vyšší než 75 mg denně.

Vedlejší efekty

Ze strany centrálního nervového systému: extrapyramidové poruchy (dystonické reakce, akinetické jevy, akatizie, hyperkinéza, třes, autonomní poruchy, příznaky parkinsonismu vyvolaného léky (hypokinéza, svalová rigidita, posturální nestabilita), časné dyskineze (paroxysmální svaly krku, vznikající svaly jazyka) ústní dutina, okulogyrické krize), s dlouhodobou léčbou - tardivní dyskineze (viz taktika prevence tardivní dyskineze v části „Zvláštní pokyny“)), neuroleptický maligní syndrom (svalová rigidita, hypertermie, somatické poruchy způsobené dysfunkcí autonomního nervového systému, duševní poruchy), ospalost, závratě, poruchy spánku, jevy duševní lhostejnosti, opožděná reakce na vnější podráždění, úzkost, změny nálady pacienta, neklid, nespavost, neuroleptická deprese.

Ze strany kardiovaskulárního systému: ortostatická hypotenze, tachykardie, srdeční arytmie (komorové arytmie, včetně „piruetového“ typu; riziko vzniku komorových arytmií je vyšší na pozadí počáteční bradykardie, hypokalémie, prodlouženého QT intervalu, anamnézy srdečních onemocnění, simultánní užívání tricyklických antidepresiv, ve stáří), prodloužení QT intervalu, změny ve vlnách T a U, žilní tromboembolismus (včetně plicního tromboembolismu a hluboké žilní trombózy).

Z dýchacího systému: respirační deprese, ucpaný nos.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, sucho v ústech, anorexie, zácpa nebo střevní obstrukce.

Z hepatobiliárního systému: cholestatická žloutenka a poškození jater (hlavně cholestatické, hepatocelulární nebo smíšené); pokud dojde k žloutence, měl by být chlorpromazin zrušen.

Z urogenitálního systému: potíže s močením, amenorea, oligomenorea, impotence, frigidita, oligurie, priapismus.

Z endokrinního systému: hyperprolaktinémie, galaktorea, gynekomastie.

Ze strany hematopoetického systému: zvýšená srážlivost krve, lymfa a leukopenie, anémie, agranulocytóza (doporučují se pravidelné kontroly krevního obrazu (viz část „Zvláštní pokyny“)).

Ze smyslů: zakalení čočky a rohovky, poruchy akomodace.

Z kůže: fotocitlivost kůže, pigmentace kůže, melanóza.

Z imunitního systému: alergické reakce kůže a sliznic, angioedém, otok obličeje, bronchospazmus, kopřivka, anafylaktické reakce, systémový lupus erythematodes.

Další možné účinky: užívání derivátů fenothiazinu může vést k intoleranci glukózy, hyperglykémii, hypercholesterolemii, zablokování stolice, těžké střevní obstrukci, megakolonu.

Kontraindikace

- zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;

- osoby s dědičnou intolerancí fruktózy, nedostatkem enzymu Lapp-laktázy, malabsorpcí glukózy-galaktózy;

- otrava látkami, které inhibují funkce centrálního nervového systému (CNS);

- kóma jakékoli etiologie;

- útlak hematopoézy kostní dřeně;

- těhotenství, období kojení;

- děti do 12 let (pro tuto dávkovou formu).

Lékové interakce

Při současném užívání léku Aminazin® s jinými léky, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém (prostředky pro celkovou anestézii, narkotická analgetika, ethanol (alkohol) a léky, které jej obsahují, barbituráty, trankvilizéry atd.), Je možné zvýšit depresi centrálního nervového systému i útlum dýchání..

Barbituráty mohou snížit koncentraci chlorpromazinu v séru.

Dlouhodobá kombinace s analgetiky a antipyretiky je nežádoucí - může se vyvinout hypertermie.

Předepisování chlorpromazinu spolu s tricyklickými antidepresivy, inhibitory maprotilinu nebo monoaminooxidázy (MAO) zvyšuje riziko neuroleptického maligního syndromu;

Deriváty fenothiazinu jsou antagonisty účinku epinefrinu a jiných sympatomimetik a antiepileptik (snižují práh pro záchvaty).

Pokud se chlorpromazin používá v kombinaci s léky k léčbě hypertyreózy, zvyšuje se riziko agranulocytózy.

Pokud se chlorpromazin používá v kombinaci s léky, které způsobují extrapyramidové reakce, je možné zvýšení frekvence a závažnosti extrapyramidových poruch.

Deriváty fenothiazinu zvyšují antihypertenzní účinek anestetik, blokátorů „pomalých“ vápníkových kanálů a dalších antihypertenziv a trazodonu. Chlorpromazin snižuje hypotenzní účinek blokátorů neuronů, jako je guanethidin, účinky amfetaminů, klonidin.

Při současném užívání chlorpromazinu a inhibitorů enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE) dochází k závažné ortostatické hypotenzi.

Současné užívání beta-blokátorů a chlorpromazinu zvyšuje riziko arteriální hypotenze, včetně ortostatické, v důsledku součtu vazodilatačního účinku chlorpromazinu a snížení srdečního výdeje způsobeného beta-blokátory..

Současné užívání betablokátorů a chlorpromazinu zvyšuje riziko vzniku ireverzibilní retinopatie, tardivní dyskineze..

Současné užívání chlorpromazinu s antiarytmiky třídy Ia a III, beta-blokátory, některými blokátory kalciových kanálů, léky digitalis, pilokarpinem, anticholinesterázovými léky, může být doprovázeno bradykardií a zvýšeným rizikem ventrikulárních arytmií, včetně piruety. Pokud jsou tyto léky kombinovány s chlorpromazinem, doporučuje se monitorování EKG.

Současné užívání chlorpromazinu s nitráty zvyšuje riziko ortostatické hypotenze kvůli zvýšenému vazodilatačnímu účinku.

Současné užívání chlorpromazinu s thiazidovými diuretiky zvyšuje hyponatremii.

Současné použití chlorpromazinu s bromokriptinem zvyšuje plazmatickou koncentraci prolaktinu a interferuje s účinkem bromokriptinu.

Současné užívání s antimuskarinovými léky může zhoršit vývoj anticholinergních vedlejších účinků (retence moči, provokace akutního záchvatu glaukomu, sucho v ústech, zácpa atd.). Anticholinergní vlastnosti mají různé léky atropin, tricyklická antidepresiva, blokátory H1-histaminu, anti-muskarinová, antiparkinsonická anticholinergní antispasmodika, disopyramid, fenothiazinová antipsychotika a klozapin..

Při použití chlorpromazinu v kombinaci s efedrinem může být oslaben vazokonstrikční účinek efedrinu.

Při léčbě přípravkem Aminazin® je třeba se vyhnout podávání epinefrinu, protože účinek epinefrinu může být zvrácen, což může vést k poklesu krevního tlaku. Použití epinefrinu v případě předávkování není povoleno.

Chlorpromazin snižuje antiparkinsonický účinek levodopy (kvůli blokádě dopaminových receptorů).

Chlorpromazin má mírnou anticholinergní aktivitu, kterou lze zvýšit jinými anticholinergními léky. Aminazin® také zvyšuje anticholinergní účinky jiných léků, zatímco jeho vlastní antipsychotický účinek může být snížen.

Při současném použití chlorpromazinu s chemickou strukturou související s prochlorperazinem může dojít k prodloužené ztrátě vědomí.

Antacida, antiparkinsonika a soli lithia mohou snížit absorpci chlorpromazinu. Antacida by se neměla aplikovat dvě hodiny před a po použití léku Aminazin®.

Chlorpromazin způsobuje zvýšené vylučování lithia ledvinami, navíc kombinace s lithiovými přípravky zvyšuje riziko extrapyramidových komplikací.

Chlorpromazin může maskovat některé projevy ototoxicity (tinnitus, závratě) léků, které mají ototoxický účinek (například antibiotika s ototoxickými účinky).

Jiné hepatotoxické léky zvyšují riziko vzniku hepatotoxicity.

Léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně, zvyšují riziko myelosuprese.

Při současném užívání chlorpromazinu s antimalarickými léky se zvyšuje koncentrace chlorpromazinu v krevní plazmě s rizikem vzniku toxických účinků.

Při současném použití chlorpromazinu s cimetidinem je možná změna (zvýšení nebo snížení) koncentrace chlorpromazinu v krevní plazmě.

V kombinaci s hypoglykemickými léky oslabuje chlorpromazin ve vysokých dávkách (100 mg / den) hypoglykemický účinek snížením sekrece inzulínu a zvýšením hladiny glukózy v krvi (viz část „Zvláštní pokyny“).

speciální instrukce

Lék používejte opatrně za následujících podmínek:

Parkinsonova choroba, aktivní alkoholismus (riziko vzniku hepatotoxických účinků), rakovina prsu, epilepsie, chronická onemocnění doprovázená respiračním selháním (zejména u dětí), Reyův syndrom, kachexie, stáří, zvracení (antiemetický účinek fenothiazinů může maskovat zvracení spojené s předávkováním) jiné léky).

Během léčby je nutné pravidelně sledovat krevní tlak, puls, funkci jater a ledvin. Je také nutné sledovat krevní obraz (na začátku týdně a poté každé 3-4 měsíce); pokud se během léčby sníží počet leukocytů na 3,0 - 3,5 x 109 / l a počet neutrofilů klesne na 1,5 - 2,0 x 109 / l, měly by být tyto ukazatele sledovány dvakrát týdně; v případě leukocytózy a granulocytopenie by měla být léčba přerušena.

Každý pacient by měl být informován, že v případě horečky, bolesti v krku nebo jiných projevů infekčních onemocnění by měl o tom okamžitě informovat ošetřujícího lékaře. V případě hypertermie, která může být jedním z příznaků neuroleptického maligního syndromu (bledost, hypertermie, autonomní dysfunkce, změny vědomí, svalová rigidita), je třeba podávání přípravku Aminazin® okamžitě ukončit. Rané projevy, které předcházejí nástupu hypertermie, mohou zahrnovat vedlejší účinky, jako je zvýšené pocení a nestabilita krevního tlaku (TK). Přestože etiologie závislosti těchto nežádoucích účinků na neuroleptikách je nejčastěji neznámá, existuje řada rizikových faktorů: individuální predispozice, dehydratace, organické poškození mozku. Maligní neuroleptický syndrom se může objevit kdykoli během léčby antipsychotiky a může být smrtelný.

Pokud se objeví příznaky a příznaky tardivní dyskineze, je třeba zvážit snížení dávky nebo vysazení všech antipsychotik. Tardivní dyskineze se někdy objevuje po vysazení neuroleptika a vymizí při opakovaném podávání nebo při zvýšení dávky. Předepisování antiparkinsonik a anticholinergik k rozvoji tardivní dyskineze je kontraindikováno (možné zhoršení stavu).

Jako korektory extrapyramidových poruch, jejichž výskyt je možný při použití léku Aminazin®, se používají antiparkinsonika - trihexyfenidil a další.

Aminazin® může v závislosti na dávce zvýšit prodloužení QT intervalu, což zvyšuje riziko ventrikulárních arytmií, včetně typu piruety. Zvyšuje se také bradykardie, hypokalémie, vrozené nebo získané dlouhé QT období. Před zahájením léčby se proto musíte ujistit, že:

- bradykardie pod 55 tepů za minutu;

- vrozené prodloužení QT intervalu.

S výjimkou naléhavých případů se doporučuje provést EKG během předběžného vyšetření pacientů vyžadujících neuroleptickou léčbu.

V průběhu randomizovaných klinických studií u starších pacientů s demencí ve srovnání s placebem s použitím atypických antipsychotik (MP) bylo ve srovnání s placebem zvýšené riziko cévní mozkové příhody. Mechanismus tohoto zvýšeného rizika není znám. Nelze vyloučit zvýšené riziko při užívání jiných antipsychotik nebo v jiných věkových skupinách. Aminazin® by měl být používán s opatrností u pacientů s rizikovými faktory pro cévní mozkovou příhodu, u starších pacientů s demencí, protože riziko úmrtnosti se zvyšuje u starších pacientů s psychózami spojenými s demencí a kteří dostávali antipsychotika. Placebem kontrolované studie, které byly prováděny hlavně u pacientů užívajících atypická antipsychotika, ukázaly zvýšení rizika úmrtnosti 1,6-1,7krát ve srovnání s placebem. Na konci léčby s průměrnou dobou trvání 10 týdnů bylo riziko úmrtí ve skupině s chlorpromazinem 4,5% ve srovnání s 2,6% ve skupině s placebem. Přestože se příčiny úmrtí v klinických studiích s atypickými antipsychotiky lišily, většina těchto úmrtí byla způsobena kardiovaskulárními problémy (např. Srdeční selhání, náhlá smrt) nebo infekcemi (např. Zápal plic)..

Při léčbě antipsychotiky existuje riziko žilní tromboembolie (VTE). U pacientů léčených antipsychotiky, zejména získanými rizikovými faktory pro VTE, by měla být přijata preventivní opatření a měl by být posouzen jakýkoli potenciální rizikový faktor pro VTE před a během léčby Aminazinem.

S výjimkou výjimečných okolností by se Aminazin® neměl používat při Parkinsonově chorobě.

Výskyt střevní obstrukce, kterou lze zjistit nadýmáním a bolestmi v břiše, vyžaduje naléhavou pomoc.

Predisponujícími faktory pro vznik arytmií při užívání přípravku Aminazin® jsou: hypokalémie (včetně užívání diuretik způsobujících hypokalémii), bradykardie (včetně těch způsobených léky), existující (vrozené nebo získané) prodloužení trvání QT intervalu. Současné podávání chlorpromazinu s dopaminergními antiparkinsoniky (kabergolin, chinagolid) se nedoporučuje kvůli vzájemnému antagonismu agonistů dopaminu a antipsychotik. Současné užívání s jinými antipsychotiky, které mohou způsobit arytmii typu „piruety“ (amisulprid, cyamemazin, droperidol, fluphenazin, propericiazin, haloperidol, levomepromazin, pimozid, pipamperon, pipothiazin, sertindapridol, sultopriulpi). Současné užívání s antiparazitiky (halofantrin, lumefantrin, pentamidin) se nedoporučuje. Rovněž se nedoporučuje současné užívání antifungálních látek z azolové skupiny (zvýšené riziko arytmie). Pokud není možné vyhnout se společnému jmenování výše uvedených kombinací, doporučuje se provádět pravidelné monitorování EKG s monitorováním trvání QT intervalu. Pokud používáte diuretika šetřící draslík před zahájením léčby chlorpromazinem, je nutná korekce hypokalémie a monitorování EKG.

Mělo by se zlepšit sledování během léčby přípravkem Aminazin®:

- u pacientů s epilepsií a záchvaty v anamnéze kvůli možnosti snížení prahu záchvatů. Výskyt záchvatů vyžaduje přerušení léčby.

- u starších pacientů s:

a) vysoká citlivost a účinek ortostatické hypotenze (zvýšené riziko nadměrných sedativních a hypotenzních účinků),

b) chronická zácpa (riziko paralytické střevní obstrukce), c) možná hypertrofie prostaty;

- u pacientů s kardiovaskulárními chorobami užívajících chinidin kvůli možnému zvýšení hypotenzního účinku;

- v případě selhání jater a / nebo závažného selhání ledvin z důvodu rizika akumulace.

Při dlouhodobé léčbě se doporučuje pravidelné oftalmologické sledování.

Je třeba mít na paměti, že užívání derivátů fenothiazinu může vést k hyperglykémii nebo zhoršené glukózové toleranci, rozvoji nebo exacerbaci diabetes mellitus, hypercholesterolemii, zablokování stolice, těžké střevní obstrukci a megakolonu.

Protože ve vysokých dávkách (100 mg / den) může chlorpromazin způsobit zvýšení hladiny glukózy v krvi v důsledku snížení sekrece inzulínu, u pacientů s diabetes mellitus je nutné upravit dávku inzulínu před a po ukončení léčby. Pokud je to nutné, měli byste také upravit dávku antipsychotika u pacientů užívajících deriváty sulfonylmočoviny.

Chlorpromazin by neměl být používán jako monoterapie, pokud převládá deprese.

Aminazin® se používá s opatrností v případě přecitlivělosti na jiné léky ze skupiny fenothiazinů, závažných onemocnění dýchacích cest.

Kvůli riziku fotosenzitizace je třeba se vyhnout ultrafialovému záření.

Aminazin® může zhoršit průběh nebo přispět k projevům latentní myasthenia gravis a také způsobit myastenický syndrom.

Aby se zabránilo rozvoji abstinenčního syndromu, je nutné léčbu přípravkem Aminazin® ukončovat postupně.

Je třeba vzít v úvahu vzájemný antagonismus levodopy a neuroleptik. Dopamin může způsobit nebo zhoršit psychotické poruchy. Pro léčbu pacientů s parkinsonismem je nutné použít minimální účinné dávky obou léčiv. Pokud je nutné léčit pacienty s parkinsonismem, kteří dostávali dopamin, antipsychotiky, měla by se jejich dávka postupně snižovat na minimum (náhlé vysazení dopaminu může zvýšit riziko vzniku „neuroleptického maligního syndromu“).

Pacienti s feochromocytomem užívající Aminazin mohou mít falešně pozitivní hladiny katecholaminů v krvi.

V době léčby je nutné přestat užívat alkohol, protože chlorpromazin zvyšuje depresivní účinek alkoholu na centrální nervový systém.

Těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství je kontraindikováno.

Chlorpromazin prochází placentární bariérou, vylučuje se do mateřského mléka a prodlužuje porod. Bylo prokázáno, že chlorpromazin způsobuje u zvířat embryofetální poruchy. Existují informace o možném riziku vzniku extrapyramidových poruch a / nebo abstinenčního syndromu u novorozenců, jejichž matky užívaly tento lék během třetího trimestru těhotenství. Při použití chlorpromazinu ve vysokých dávkách během těhotenství u novorozenců byly v některých případech zaznamenány poruchy trávení spojené s atropinovým účinkem léku (MP)..

Pokud je to nutné, používejte lék během laktace po celou dobu léčby, přestaňte kojit.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit

vozidlo nebo potenciálně nebezpečné strojní zařízení

Během období léčby je nutné upustit od potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky: areflexie nebo hyperreflexie, rozmazané vidění, kardiotoxické účinky (arytmie, srdeční selhání, snížený krevní tlak (TK), šok, tachykardie, změny ve vlně QRS, ventrikulární fibrilace, srdeční zástava), neurotoxické účinky, včetně agitovanosti, zmatenosti, záchvatů dezorientace, ospalost, strnulost nebo kóma; mydriáza, sucho v ústech, hyperpyrexie nebo hypotermie, svalová ztuhlost, zvracení, plicní edém nebo deprese dýchání.

Léčba: výplach žaludku, předepsání aktivního uhlí (vyvarujte se zvracení, protože porucha vědomí a dystonické reakce svalů krku a hlavy způsobené předávkováním mohou vést k aspiraci zvracení). Symptomatická léčba: v případě kollaptoidních stavů se doporučuje zavedení kordiaminu, kofeinu, mezatonu; v případě deprese centrálního nervového systému bez dysfunkce dýchacího centra - zavedení mírných dávek fenaminu, pervitinu, kofeinu a benzoátu sodného (s inhibicí dýchacího centra je použití analeptik kontraindikováno); neurologické komplikace obvykle klesají se snížením dávky chlorpromazinu, lze je také snížit jmenováním trihexyfenidilu, ke snížení neuroleptické deprese se používají antidepresiva a psychostimulanty; s arytmií - podávání dlouhodobě působících léků, se srdečním selháním - srdeční glykosidy, s výrazným poklesem krevního tlaku - intravenózní podání tekutin nebo vazopresorů, jako je norepinefrin, fenylefrin (vyvarujte se předepisování alfa a beta adrenergních agonistů, jako je epinefrin, protože paradoxní snížení krevního tlaku v důsledku blokády alfa-adrenergních receptorů chlorpromazinem), s křečemi - diazepam (vyhněte se jmenování barbiturátů kvůli možnému následnému útlumu centrálního nervového systému a útlumu dýchání); v případě hypertermie, která je jedním z příznaků neuroleptického maligního syndromu, je podávání dantrolenu. Kontrola funkce kardiovaskulárního systému po dobu nejméně 5 dnů, funkce centrálního nervového systému, dýchání, měření tělesné teploty, konzultace s psychiatrem. Dialýza je neúčinná.

Uvolněte formulář a obal

Potahované tablety, 25 mg, 50 mg, 100 mg.

Na 10 tabletách v blistrovém balení z polyvinylchloridového filmu a potištěné hliníkové fólie lakované.

1 blistr spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou uloženy v lepenkové krabici.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Držte mimo dosah dětí!

Doba skladování

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.