Amnestická afázie - předmět vidím a znám, ale nemohu jej pojmenovat!

Přechodné ischemické ataky, mrtvice a další poškození mozku mohou vést k rozvoji afázie. Hlavním příznakem této patologie jsou získané poruchy řeči různé závažnosti. Onemocnění se vyvíjí v důsledku poškození částí centrálního nervového systému odpovědných za funkci řeči. Amnestická afázie je pozorována při poškození parietální nebo časové oblasti mozkové kůry a je spojena s neschopností pacienta pojmenovat předmět při zachování schopnosti jej popsat. Diagnostika a léčba patologie je složitá. V terapii se používají léky, stejně jako dlouhodobá řeč a sociální rehabilitace.

O nemoci a její klasifikaci

Afázie se projevuje poruchou řeči v důsledku organického poškození nervové tkáně v různých částech mozku. Lokalizace poškozené oblasti určuje klinické projevy onemocnění. Na základě povahy poruchy řeči neurolog A.R. Luria identifikovala několik typů afázie:

1. Motor, který se navíc dělí na eferentní a aferentní. Objevuje se s porážkou pre- a postcentrálního gyri. Vyznačuje se obtížemi při výběru správných zvuků a zhoršeným procesem motorické artikulace.
2. Senzorické, projevující se porušením vnímání řeči druhých a vlastní, v důsledku čehož se stává nečitelným a agramatickým. Vyvíjí se u pacientů s lézemi centra Wernicke.
3. Akusticko-anestezie se vyskytuje u pacientů s poškozením vláken spojujících hipokampus, který je odpovědný za paměť, se sluchovou kůrou. Řeč u pacientů je špatná, s velkým počtem chybějících podstatných jmen a parafrází.
4. Sémantická afázie nastává, když jsou ovlivněny čelní oblasti mozkové kůry. Člověk přestává rozumět složitým gramatickým strukturám a ve své řeči začíná používat jednoduché věty.
5. Amnestické, charakterizované neschopností pacienta určit název konkrétního objektu. Dochází k poškození časových a temenních oblastí mozku.

Amnestická afázie se vyskytuje u 5–10% pacientů s lézemi mozkové kůry. Toto onemocnění vede ke snížení kvality života v důsledku obtížné komunikace s lidmi v okolí. Kromě toho vznikají potíže v profesním životě pacienta a pravděpodobnosti zdravotního postižení..

Hlavní důvody

Vznik amnestické afázie je pozorován, když je mozek vystaven jakýmkoli škodlivým faktorům. Je třeba poznamenat, že aby se příznaky vyskytly u praváků, musí být poškození lokalizováno v levé hemisféře a naopak u leváků. Mezi hlavní důvody organických změn v centrálním nervovém systému patří:

• kraniocerebrální trauma vyplývající z dopravní nehody nebo přímého nárazu do spánkové nebo temenní oblasti (takový účinek způsobuje mechanické poškození nervové tkáně);
• encefalitida a meningitida, charakterizované vývojem hnisavého nebo serózního zánětu a destrukcí nervových buněk, jakož i jejich vláken (pozorováno u bakteriální, virové nebo plísňové infekce);
• benigní nebo maligní nádory s intrakraniální lokalizací;
• chirurgické zákroky prováděné v časové a temenní kůře (při odstraňování nádorů, vaskulárních aneuryzmat a jiných formací je možné poškození funkčních kortikálních zón odpovědných za řeč);
• přechodné ischemické ataky a cévní mozkové příhody jakéhokoli typu, projevující se nekrózou jednotlivých úseků mozkové kůry;
• akutní intoxikace jedy a léky (podobné změny se vyvíjejí na pozadí selhání jater a ledvin v důsledku akumulace toxických metabolických produktů v krvi);
• neurodegenerativní onemocnění - Pickova a Alzheimerova choroba, charakterizovaná postupným ničením neuronů v mozkové kůře.

Kromě těchto důvodů existují predisponující faktory pro rozvoj amnestické afázie. Patří mezi ně dědičná predispozice a pokročilý věk člověka..

Klinické projevy

Příznaky amnestické afázie se rozvíjejí pomalu, a proto si sám pacient a jeho blízcí nemusí tuto chorobu dlouho uvědomovat. Periodická neschopnost pojmenovat položku je často spojena s věkem osoby, což vede k pozdní diagnóze. Mezi hlavní klinické projevy patří následující klinické příznaky:

• člověk nemůže pojmenovat předmět, snadno však popisuje jeho vnější vlastnosti a účel;
• kvůli obtížnosti výběru jmen věcí je řeč pacienta zpomalena a má velké množství pauz (lze pozorovat opačnou situaci - plynulá řeč s častými chybami v používání slov);
• opakování stejných slov a frází (charakteristické je velké množství popisných konstrukcí a parafrází);
• počet podstatných jmen klesá (nejčastěji řeč sestává z adjektiv popisujících předmět);
• řeč je logická a gramaticky správná;
• dovednosti čtení a psaní netrpí a zůstávají na stejné úrovni;
• výslovnost zvuků a jejich kombinace se nemění;
• změny artikulace nejsou detekovány.

Amnestická afázie se vyznačuje neschopností zachovat název objektu. Výsledkem je, že pacient používá složité popisné konstrukce, skládající se převážně z adjektiv. Právě tato vlastnost řeči umožňuje podezření na nemoc a vyhledání lékařské pomoci..

Diagnostická opatření

Na diagnostice a léčbě se podílejí dva odborníci - psychiatr a neurolog. V žádném případě byste neměli nezávisle diagnostikovat a volit terapii. To může způsobit rychlou progresi základního onemocnění a rozvoj jeho komplikací. V nemocnicích je pacient vyšetřován podle následujícího algoritmu:

1. Shromažďují se stížnosti pacienta a anamnéza života a nemoci. Specialista identifikuje faktory a možné příčiny poškození mozku. Ve většině případů je nutné si ještě promluvit s blízkými.
2. Obecné klinické studie: obecný a biochemický krevní test, obecná analýza moči, elektrokardiogram atd..
3. V souvislosti s přítomností kognitivních poruch je všem pacientům zobrazena neuropsychologická diagnostika založená na studiu paměti, pozornosti, schopnosti vnímat informace atd. Tyto metody nám umožňují objasnit povahu poruchy řeči a navrhnout lokalizaci léze v mozku.
4. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance se používají ke studiu struktur centrálního nervového systému. Lékař dostane příležitost posoudit jejich integritu a identifikovat oblasti poškození nervové tkáně.
5. Pokud existuje podezření na poranění hlavy, provede se rentgenová diagnostika lebky. Metoda umožňuje identifikovat poškození kostních struktur, což naznačuje TBI.
6. V případě neuroinfekcí se k identifikaci patogenního mikroorganismu provádí enzymatický imunosorbentní test (ELISA) nebo polymerázová řetězová reakce (PCR) pacientovy krve a mozkomíšního moku..
7. Při podezření na ischemickou chorobu se používá ultrazvuk a dopplerovské zobrazení krčních a mozkových cév. Během studie může lékař zjistit zúžení tepen, tvorbu aneuryzmat, malformace atd..

Integrovaný přístup k diagnostice vám umožňuje určit přesnou polohu poškození mozku a provést přesnou diagnózu.

Efektivní léčba

Hlavním úkolem terapie je eliminovat základní faktor, který vedl k rozvoji onemocnění. V případě detekce nádorových formací, hematomu a dalších objemových struktur je pacientovi předveden neurochirurgický zákrok s jejich odstraněním. Při neuroinfekcích je předepsána etiotropní léčba - antibakteriální, antifungální nebo antivirová léčiva.

Léčba amnestické afázie a eliminace jejích příznaků zahrnuje léčbu a neléčení. Z léků jsou vybrány následující léky:

• nootropika (fenotropil, piracetam atd.), která zlepšují metabolismus v nervové tkáni a pomáhají zvyšovat kognitivní funkce;
• léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci: Actovegin, Cerebrolysin a jejich analogy (zvyšují přísun živin a kyslíku krví do mozkové kůry, což má pozitivní vliv na lidské kognitivní schopnosti).

Jakékoli léky by měly být předepsány pouze lékařem. Všechny léky mají pro své použití řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při výběru léčby. V opačném případě se u pacienta mohou objevit vedlejší účinky léčby. Kromě léčby se používají metody neinvazivní stimulace mozku pomocí magnetických polí nebo slabého elektrického proudu. Takové postupy zlepšují fungování nervové tkáně a zvyšují kognitivní schopnosti..

Rehabilitační opatření

Při korekci amnestické afázie má zásadní význam správná a komplexní rehabilitace. Výcvik zaměřený na obnovení řeči a dalších dovedností probíhá v několika fázích:

1. Nejprve je pacient naučen pracovat s objekty prostřednictvím jejich vizuálního obrazu. K tomu použijte karty s obrázkem a jeho názvem. To vám umožní přidružit určitý vizuální obraz objektu a funkce k jeho názvu..
2. Ve druhé fázi je důraz v rehabilitaci kladen na obnovení situačně podmíněné řeči. S pacientem se provádí řada kurzů, včetně orientace na místě s řečovými pokyny odborníka, diskuse o různých tématech pro domácnost. Ke konsolidaci získaných výsledků se provádí autotestování, dotazníky a kurzy s rehabilitology.
3. Poslední fáze je zaměřena na zlepšení vizuální a sluchové řeči paměti. Pacient je požádán, aby vyřešil křížovky a hádanky, převyprávěl výňatky z knih nebo vedených rozhovorů a skládal příběhy. Třídy jsou vedeny za účelem zlepšení skutečné paměti zapamatováním důležitých dat, adres a dalších informací. Komunikace s blízkými lidmi je důležitá, protože aktivní řeč a její vnímání pomáhají pacientovi obnovit funkce různých částí mozku.

Kromě těchto aktivit všichni pacienti potřebují neustálou pracovní aktivitu, čtení knih a účast na hodinách fyzikální terapie. Rehabilitační proces trvá několik měsíců až několik let, v závislosti na závažnosti poškození mozku.

Jak zabránit rozvoji nemoci

Prevence amnestické afázie je založena na preventivních opatřeních, která způsobují poškození struktur centrálního nervového systému. Zahrnuje následující lékařská doporučení:

• vyhnout se situacím, které mohou vést k kraniocerebrálním zraněním (při traumatickém sportu používejte přilbu a jiné ochranné střelivo);
• v případě onemocnění kardiovaskulárního systému a jiných vnitřních orgánů dodržujte lékařský předpis a neléčte se;
• po neurochirurgických operacích plně podstoupit rehabilitační opatření zaměřená na obnovení kognitivních dovedností;
• pravidelně se věnovat sportům, které zahrnují aerobní cvičení a silový trénink;
• vyloučit špatné návyky - pití alkoholu a kouření;
• normalizovat stravu, vyloučit z ní všechny tučné, slané, uzené produkty a zvýšit podíl libového masa (kuřecí, králičí maso), ryb, ovoce, zeleniny a bobulí;
• ve stáří pokračujte v čtení knih, učte se poezii, vyšívejte a jiné koníčky (takové činnosti zabraňují rozvoji Alzheimerovy choroby a Pickovy choroby).

Pokud u sebe nebo u blízkého příbuzného zjistíte známky amnestické afázie, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Patologii léčí neurolog nebo psychiatr. Při absenci těchto specialistů je nutné navštívit terapeuta, který provede počáteční diagnózu a odkázat pacienta na další konzultaci do specializovaných zdravotnických zařízení..

Prognóza závisí na míře poškození nervové tkáně a době zahájení léčby a rehabilitace. S malou postiženou oblastí a včasným zahájením léčby pacient postupně získá normální řeč a další kognitivní dovednosti. Pokud je léčba zahájena pozdě, je její účinnost omezená. Jsou možné zbytkové vady řeči různé závažnosti. Při odstraňování afázie hraje důležitou roli podpora blízkých osob přímo zapojených do rehabilitace pacienta..

Co potřebujete vědět o amnestické afázii

Amnestická afázie ve srovnání s jinými formami poruch řeči významně nesnižuje kvalitu života postižené osoby. Ale tento stav také představuje určitou hrozbu pro oběť. Za prvé, k porušení nedochází samo o sobě, ale je to pouze projev poškození mozkové tkáně. Může doprovázet vývoj nemoci, která je nebezpečná pro zdraví a život pacienta. Zadruhé, s vývojem patologie se psycho-emoční nálada člověka zhoršuje, má problémy se socializací. A konečně, amnestická forma poruchy se zřídka vyskytuje izolovaně, obvykle probíhá v kombinaci s jinými afáziemi..

Porušení je pouze projevem poškození mozkové tkáně, jak patologie postupuje, psycho-emoční nálada člověka se zhoršuje.

1. Co je to amnestická afázie
2. Příčiny
3. Příznaky a projevy
4. Diagnostika
5. Léčba

Co je to amnestická afázie

Všechny typy afázie vznikají v důsledku snížení funkčnosti tkání kůry nebo mozkové látky v místě oddělení odpovědných za tvorbu řeči. K tomu může dojít pod vlivem vnějších faktorů, vnitřních procesů, organických lézí centrálního nervového systému. Afázie amnestická je výsledkem porušení, která zahrnují hranici na křižovatce temporální, parietální a okcipitální oblasti v levé hemisféře mozku. Jak je zřejmé z názvu patologie, dochází k určitým projevům amnézie..

Amnestická afázie je považována za jednu z nejmírnějších poruch řeči. Jeho průběh je doprovázen minimální ztrátou kontroly pacienta nad vyššími funkcemi jeho nervového systému. Klinický obraz patologie je poměrně vágní, někdy si pacient a jeho příbuzní ani nevšimnou přítomnosti problémů. Porucha je charakterizována ztrátou schopnosti rychle vybírat slova pro ústní vyjádření myšlenek. Během spontánní řeči pacient zapomene názvy předmětů, ale může je popsat. To do jisté míry komplikuje jeho interakci s ostatními..

Při amnestické afázii nemá oběť zhoršenou artikulaci a úroveň inteligence není snížena. Zachovává si obvyklou ostrost sluchu. Zvenku vypadá prezentace takové osoby poněkud divně. Používá několik podstatných jmen, špatně vybírá slovesa, pracuje hlavně s dlouhými popisy.

Během spontánní řeči pacient zapomene názvy předmětů, ale může je popsat.

Příčiny

Na organické úrovni dochází k amnestické afázii v důsledku narušení komunikace mezi několika analyzátory přenosem nervových impulzů buňkami. V závislosti na typu provokujícího faktoru se porucha může projevit náhle nebo postupně..

Náhlý výskyt zjevných známek amnestické afázie může být výsledkem těchto patologií:

• ischemická nebo hemoragická mrtvice, mozková trombóza;
• těžké traumatické poranění mozku, zejména otevřeného typu;
• rychlý rozvoj řady psychopatií;
• otrava jedy, drogami, alkoholem, léky.

Postupný vývoj amnestické afázie se zvýšením klinického obrazu je charakteristický pro tvorbu nádorů v mozku, vaskulární onemocnění. Příčinou může být také infekční nebo zánětlivý proces ovlivňující látku nebo výstelku mozku..

Poruchy řeči často doprovázejí vývoj degenerativních procesů v centrálním nervovém systému, například u Alzheimerovy choroby.

Mírné až střední poranění hlavy jsou také nebezpečná. Amnestická afázie může být opožděnou komplikací, zvláště pokud měla oběť během akutního období problémy s pamětí..

Neurologové identifikují řadu faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku poruchy. Ohrožení jsou starší lidé, osoby s dědičnou predispozicí k výše uvedeným patologiím. Nebezpečné jsou také běžné nemoci: ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus, srdeční vady, migréna nebo epilepsie v historii.

Příznaky a projevy

V 90% případů je amnestická afázie mírná, a proto je její klinický obraz slabý. Někdy si příznaky patologie všimne pouze zdravotnický pracovník, který z nějakého jiného důvodu musí s pacientem dlouho komunikovat. Velmi zřídka se osoby s touto formou poruchy řeči obracejí k neurologovi kvůli problémům se socializací nebo emočním nepohodlí..

V 90% případů je amnestická afázie mírná, a proto je její klinický obraz špatně vyjádřen.

Amnestická afázie je definována:

• oběť se dobře orientuje v objektech, jejich popisu, vlastnostech a funkcích, ale zároveň si nepamatuje názvy předmětů;
• řeč pacienta je založena na používání stejných slov, frází, frází. Někdy to vede ke zkreslení věty z hlediska logiky nebo gramatiky;
• ztráta paměti se často vztahuje i na vlastní jména;
• někdy nesprávně použitá slova nebo pauzy proklouznou prezentací informací. Rychlost řeči se může snížit;
• příkazy obsahují minimum podstatných jmen a stejný typ sloves.

U amnestické afázie artikulace netrpí a schopnost číst a psát je zachována. V závislosti na typu onemocnění postihujícího mozek bude mít pacient obecné nebo neurologické příznaky. Tento typ poruchy řeči je často doplňován dalšími formami patologie..

Ztráta paměti při nemoci se často vztahuje i na vlastní jména.

Diagnostika

Vzhledem k povaze kurzu zůstává amnestická afázie často bez povšimnutí, dokud se neobjeví zjevnější známky poškození CNS. Pro jakékoli podezření na poruchu řeči ovlivňující vlastnosti paměti je třeba navštívit neurologa. Specialista provede anamnézu, zkontroluje reflexy a provede základní testy k posouzení funkčnosti oblastí mozku odpovědných za řeč. Příznaky jako asymetrie obličeje, svalová slabost, záškuby svalů a mnohem více mohou naznačovat přítomnost problémů v oblasti neurologie..

Skutečnost o přítomnosti nebo nepřítomnosti poruch řeči bude kontrolována logopedem. Diagnostika musí zahrnovat vyšetření zaměřená na zjištění příčiny amnestické afázie. To pomůže MRI, CT, lumbální punkce, rentgen lebky, ultrazvuk mozkových cév, laboratorní krevní testy. Přítomnost projevů poruchy řeči u pacienta umožní pochopit, ve které části mozku je soustředěna nemoc.

MRI pomůže diagnostikovat onemocnění.

Léčba

Amnestická afázie je pouze jedním z důsledků poškození CNS. Abychom se tohoto stavu zbavili, je nutné odstranit jeho příčinu, která působí jako provokatér. V závislosti na typu a závažnosti onemocnění mozku může být terapie omezena na konzervativní přístupy nebo může zahrnovat chirurgický zákrok.

Léčba zaměřená na potírání samotné poruchy řeči je založena na užívání léků pacientem, účasti na fyzioterapeutických sezeních a kurzech s logopedem. Pouze lékař může vybrat vhodné léky. Obvykle je kladen důraz na užívání nootropik, antihypoxantů, vazodilatancií, neuroprotektorů, vitamínů. Dopad na problém by měl být komplexní, systematický s přihlédnutím ke specifikům situace. Léčba by se neměla omezovat na sezení s logopedem - doporučuje se provádět cvičení navrhovaná jím doma s podporou blízkých. Pouze v tomto případě můžeme počítat s výskytem známek pozitivní dynamiky a minimálního rizika relapsu..

Praxe ukazuje, že amnestická afázie u mladších pacientů může být vyléčena za několik měsíců. Průměrné ukazatele pro dosažení stabilního terapeutického účinku se pohybují od 2 do 5 let. Starší lidé se zřídka úplně zbaví projevů patologie, ale v jejich případě je možné dosáhnout zmírnění symptomů úzkosti.

Charakteristika amnestické afázie

Afázie je neuropsychologická porucha charakterizovaná narušením získaných řečových funkcí. Amnesticko-sémantická afázie je podtyp dysfázie doprovázený obtížností pojmenovávání předmětů za předpokladu, že pacient zná jejich účel.

Patofyziologie dysfázie byla málo studována, je však známo, že porucha není založena na motorických a smyslových poruchách, ale na patologii struktur odpovědných za krátkodobou a dlouhodobou paměť, stejně jako poškození parietotemporální kůry..

Charakteristickým rysem amnesticko-sémantické afázie je to, že pacient si uchoval inteligenci, sémantické porozumění a odraz podstaty objektu ve vědomí. Na rozdíl od jiných dysfázií, například motorické dysfázie, s amnestickou artikulací není narušena a neexistují žádné příznaky ozvěny (echolalia), při kterých pacient nedobrovolně opakuje slova z řeči partnera.

Amnestická afázie jako nezávislá choroba se dělí na dva poddruhy:

1. Akusticko-mimetická dysfázie. Je charakterizován snížením retence sluchových a řečových informací v paměti. Pacienti s touto poruchou trpí snížením zrakové paměti a nedostatkem vizuálních obrazů..
2. Opticko-mnestická dysfázie. Pacient nemůže nazývat objekt „podle jména“ a nemůže vytvořit obraz spojený s tímto objektem. Například lékaři se říká pero. Pacient vysvětlí funkci pera, ukáže, jak jej používat a psát, ale nedokáže pojmenovat samotné slovo a nedokáže si představit situaci s perem.

Příčiny

Amnestická afázie je pozorována, když je ovlivněna parietotemporální oblast telencephalonu. Charakteristická je funkční asymetrie: u praváků dochází k amnestické dysfázii při postižení levé hemisféry, u leváků - pravé.

Neurony spánkové a temenní kůry umírají z následujících důvodů:

• Ischemická nebo hemoragická mrtvice. U akutních poruch oběhu trpí tyto zóny nedostatkem průtoku krve, ischemií a hypoxií. Umírají kvůli nedostatku živin.
• Traumatické zranění mozku. Smrt nervových buněk je pozorována po přímém úderu do lebky, pokud její lokalizace spadne na temenní a temporální oblasti.
• Chyby během operace mozku.
• Akutní infekční onemocnění postihující mozkovou kůru, jako je encefalitida nebo hnisání.
• Nádory, které mechanicky stlačují nervovou tkáň.
• Akutní intoxikace v důsledku otravy jedy, těžkými kovy nebo drogami.
• Neurodegenerativní onemocnění: Alzheimerova choroba, Pickova, Parkinsonova, Huntingtonova chorea.
• Epilepsie.

Příznaky

Amnestická afázie se vyznačuje obtížemi při pojmenovávání předmětů. Známky amnestické afázie:

1. Snížení rychlosti zpracování porozumění textu. Například se to odhalí při rychlém rozhovoru s pacientem. Pacient potřebuje více času, aby pochopil význam informací, které mu byly vyjádřeny.
2. Neschopnost opakovat hlavní podstatu příběhu. Například při rozhovoru s pacientem mu řeknete malý příběh. Po žádosti o opakování pacienta z 20 slov příběhu se reprodukuje 3-4. Zde je charakteristická zpětná inhibice, při které pacient opakuje několik posledních slov z věty a první zapomene.
3. Slovní reminiscence. Pacient je schopen reprodukovat materiál příběhu po několika hodinách.
4. Aktivní gesta a mimika. Za účelem poskytnutí více informací se pacient obrací k výrazným intonacím, pohybům rukou a mimice. Pacient se tak snaží kompenzovat vadu řeči..

Další a volitelná charakteristika amnestické afázie (nevyskytuje se u každého):

• Slabé vizualizace spojené s položkou, kterou říká lékař.
• Řeč je pomalá, mezi slovy jsou pauzy několik sekund.

Diagnostika

Amnestickou dysfázii je obtížné diagnostikovat. Dialogová řeč je relativně zachována a na první pohled nemusí vzbuzovat u lékaře otázky a podezření. Fráze jsou správně zarovnány, slova jsou ve správném pořadí. První věc, která může vzbudit obavy, je obtížnost při výběru slov a malé pauzy mezi nimi, nicméně po náznaku si pacient rychle vzpomene a pojmenuje slovo.

Afázie se téměř nikdy nevyskytuje jako samostatná patologie. Nejčastěji se amnestická dysfázie kombinuje s Gerstmannovým syndromem, který se projevuje porušením aritmetického počítání, psaní, digitální agnosie a porušením orientace mezi prostorovými pojmy „zprava doleva“. Tyto patologie, pauzy mezi slovy a potíže s pojmenováním předmětů naznačují lékaři amnestickou afázii..

Následující diagnostické techniky identifikují onemocnění:

1. Test zapamatování 6 slov ve dvou skupinách, z nichž každá má 3 slova. Zapamatování dvou vět a dvou povídek. Chcete-li identifikovat amnestickou afázii, měli byste tyto dva příběhy požádat o reprodukci po jejich kopírování a po 2–3 hodinách. Ve zpožděném opakování se zpravidla reprodukuje více informací..
2. Test, při kterém lékař představuje obrázky s předměty a žádá pacienta, aby je pojmenoval.
3. Vyzkoušejte popis. Neuropsycholog vypráví podstatu subjektu a pacient ji musí pojmenovat. Na něj jsou například umístěny 4 nohy, obdélníkový dřevěný povrch, talíře, vidličky a lžíce. Co je to? Pokud pacient nemůže pojmenovat „stůl“, existuje možnost amnestické afázie.

Korekční metody

Korekce spočívá ve zlepšení práce nervových spojení mezi částmi mozkové kůry. Podstatou je obnovit vztah mezi názvy objektů a jejich účelem pomocí obrázků s obrazy a klasifikační metody. Cvičení začíná lehce. Například jsou požádáni, aby ukázali a pojmenovali své části těla. Poté je pacient požádán, aby prozkoumal místnost a našel položku podle jména, vyjádřeného lékařem.

Složitá cvičení spočívají v psaní povídek z obrázků neuropsychologa s požadavkem na převyprávění příběhu. Tato cvičení rozšiřují vaši sluchovou a vizuální paměť..

Jak překonat amnestickou afázii

Nemoc zvaná amnestická afázie postihuje lidi všech věkových skupin. Tento článek je věnován studiu symptomů tohoto onemocnění, důvodům jeho vývoje a metodám léčby..

Amnestická afázie je onemocnění charakterizované neschopností pacienta uvádět názvy určitých předmětů. Současně neexistují žádné vážné poruchy řeči, kromě toho, že řeč pacienta se vyznačuje malým počtem podstatných jmen a množstvím sloves. Při pojmenovávání objektů pacienti aktivně používají parafráze (popisuje je vlastními slovy, ale nemohou použít konkrétní název).

Klasifikace afázií

K izolaci a popisu určitých typů onemocnění v Rusku se používá hlavně klasifikace sovětského psychologa Alexandra Romanoviče Lurie. Níže uvedená tabulka ukazuje, jak jsou charakterizovány typy afázie..

Jak ukazuje tabulka, vývoj různých forem afázie je pozorován, když je poškozena jedna nebo druhá část mozku, ale ve většině případů je postiženo několik oddělení najednou, což naznačuje konvenci klasifikace. Typy afázie se vyvíjejí souběžně, kombinují příznaky a mají stejný vliv na řeč pacienta.

Příznaky nemoci

Amnestická afázie je mírná s jemnými příznaky. Je možné identifikovat vývoj onemocnění pouze při dlouhodobé komunikaci s pacientem. Nemoc se objevuje následovně:

• pacient si nedokáže zapamatovat názvy předmětů, ale může označit jejich funkce a vzhled;
• řeč pacienta je buď zpomalena spoustou pauz, nebo plynule nesprávným používáním slov;
• pacient mnohokrát opakuje určitá slova nebo fráze;
• řeč je bohatá na parafráze a popisné konstrukce;
• slova (většinou podstatná jména) jsou ve výrokech často vynechána;
• pacient nemá částečnou nebo úplnou ztrátu čtení a psaní;
• řeč je strukturována gramaticky a logicky správně;
• pacient nemá potíže spojené s výslovností zvuků;
• pacienti se vyznačují správnou artikulací.

Tyto příznaky mohou naznačovat vývoj amnestické afázie a souvisejících forem onemocnění. Pro přesnou diagnózu formy onemocnění je nutné identifikovat příčinu jeho výskytu..

Příčiny

Amnestická afázie je pozorována, když je bílá hmota poškozena na hranici temenní, týlní a časové části levé (pro pravou) hemisféru mozku. Právě tyto části mozku jsou centrem lidské paměti a jsou-li poškozeny, způsobují poruchy nejen v paměti, ale i v řeči oběti. Mezi hlavní důvody patří následující faktory:

• s traumatickým poškozením mozku má pacient různé stupně poškození mozku. Lehčí zranění (otřes mozku) se vyznačují ztrátou krátkodobé paměti a rychlejším zotavením. Těžká poranění ovlivňující bílou hmotu mozku mohou vést k vážnému poškození paměti as tím spojené lidské řečové činnosti;
• Alzheimerova choroba a Pickova choroba vyvolávají postupné zhoršování paměti a řeči, které je výsledkem postupných negativních změn v práci mozku;
• infekční nemoci (encefalitida a meningitida);
• zmatek způsobený akutní intoxikací těla vnějšími (jedovatými látkami, léky atd.) nebo vnitřními jedy (toxické látky obsažené v krvi člověka, pacient s renální nebo jaterní nedostatečností);
• maligní novotvary;
• chronické oběhové poruchy;
• akutní poruchy mozkové cirkulace vedoucí k mozkové mrtvici, vaskulární trombóze atd.;
• zánět (mozkový absces);
• některé duševní stavy.

Riziková skupina zahrnuje následující osoby:

• starší a senilní lidé;
• lidé trpící některými běžnými chorobami (ischemická choroba srdeční, hypertenze, epilepsie, pravidelné záchvaty akutních bolestí hlavy a dalších nemocí);
• lidé s dědičnou predispozicí k onemocněním tohoto druhu.

Bez ohledu na důvody, které se staly výchozím bodem pro rozvoj amnestické afázie, je vhodné zahájit léčbu co nejdříve. Zahájení léčby na počátku onemocnění zvyšuje šance na uzdravení.

Léčba

Před předepsáním léčby pacientovi se provede skenování mozku pomocí moderního vybavení (zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, angiografie, ultrazvuk mozkových cév a další postupy), které vám umožní určit postižené oblasti mozku.

Na základě obdržených informací předepisují specialisté léčbu. V závislosti na typu léze lze předepsat chirurgické i tradiční způsoby léčby. Ve zvláště závažných případech (cévní mozková příhoda, absces) je nutný urgentní chirurgický zákrok a určité postupy v závislosti na poškození.

K obnovení řeči u každého pacienta je nutný integrovaný přístup, včetně práce se specialisty, léků, cvičení a dalších typů regeneračních terapií..

Mladší pacienti mají vyšší šanci na úplné uzdravení než starší pacienti. U mladých pacientů s dobrým zdravotním stavem jsou vzácné případy náhlého uzdravení..

Obnova pacientů s jakoukoli formou afázie trvá dlouho (asi 5 let). Ani jeden lékař zároveň nemůže dát pacientovi a jeho rodině stoprocentní záruky úspěšného uzdravení, i když budou dodrženy všechny předpisy..

Zotavení

U pacientů s jakoukoli formou afázie je důležité podstoupit postupný trénink, během něhož se obnoví dovednosti, které se vlivem nemoci ztratí nebo oslabí..

Období zotavení lze podmíněně rozdělit do několika fází, během nichž pacient postupně zvyšuje množství zapamatovaných informací přijatých prostřednictvím akustických a vizuálních kanálů..

1. V počáteční fázi je pacient vyškolen k práci s vizuálními obrazy. K tomu je vybaven obrázky podepsanými jménem zadané položky. V procesu práce s obrázky pacient studuje funkce objektu, oblasti jeho použití i jeho vzhled. V této fázi se pacient také učí spojovat části svého těla s kresbami zobrazenými na vydaných kartách.
2. Další fáze léčby se týká obnovení situačně podmíněné řeči. Pacient se začíná orientovat, spoléhá na slovní pokyny, může podporovat diskusi o konkrétním tématu, samostatně prochází různými typy dotazníků a provádí další činnosti zaměřené na konsolidaci výsledků dosažených na předchozí úrovni.
3. Třetí fáze se týká zvýšení objemu sluchové řeči a vizuální paměti. V této fázi pacient provádí složitější úkoly: řeší hádanky a křížovky, vypráví pasáž, kterou slyšel nebo četl, skládá vlastní příběhy na dané téma nebo zobrazené zápletky, pamatuje si různé druhy věcných informací (důležitá data, adresy, telefonní čísla atd.).

Pacientům s amnestickou afázií se doporučuje pracovní terapie, fyzioterapeutická cvičení, sledování filmů, čtení knih, tiché koníčky atd..

Amnestická afázie nastává, když je mozek poškozen. Zotavení po těžkých případech trvá déle než jeden rok a vyžaduje trpělivost a podporu příbuzných pacienta. Amnestická afázie není nejzávažnějším důsledkem poškození mozku, má však také negativní dopad na život pacienta, a proto je důležité zahájit léčbu včas a podstoupit následný rehabilitační kurz..

Koncept, příčiny a korekce amnestické afázie

Poruchy řeči u dětí a dospělých mohou být spojeny s různými stavy: dědičnými vadami, porodním traumatem, TBI, mozkovými chorobami atd. Například amnestická afázie je pozorována, když jsou postiženy dolní nebo zadní části spánkových a temenních laloků. Toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že člověk začíná zapomínat na názvy různých předmětů, což mu ztěžuje komunikaci s lidmi kolem něj. Diagnostiku a léčbu takového stavu řeší neurolog nebo psychiatr..

• Definice a klasifikace
• Příčiny výskytu
• Klinické projevy
• Stanovení diagnózy
• Oprava porušení
• Předpověď a prevence

Definice a klasifikace

Amnestická afázie je typ neuropsychologické poruchy řeči, při které zapomenete názvy předmětů nebo jmen. Hlavním faktorem určujícím vývoj této poruchy je organické poškození lokalizované v temporálních a parietálních lalocích mozkových hemisfér. V takové situaci pacient chápe, jaký objekt je před ním, a ví, proč je potřebný, ale nemůže jej pojmenovat. Nejčastěji během rozhovoru pacienti popisují funkce objektu, dávají mu charakteristiku ve tvaru a barvě, ale nemohou si vzpomenout na jméno.

Lékaři rozlišují další podtyp takové poruchy řeči - opticko-anestetická afázie, která se vyvíjí, když je převážně poškozena kůra spánkového laloku. Do afázie se přidala neschopnost čerpat objekty z paměti, vidět pouze objekt před vámi. Pacienti mohou popsat jeho vlastnosti, ale ne vyobrazit ani pojmenovat.

Příčiny výskytu

Patologie je charakterizována poškozením šedé a přilehlé bílé hmoty spánkových a temenních laloků, což vysvětluje narušení spojení mezi skupinami nervových buněk. Důvody vedoucí k poškození mozku jsou následující:

• infekční a zánětlivá onemocnění bakteriální, virové nebo houbové etiologie: encefalitida, meningitida, absces mozkové tkáně;
• toxické poškození kůry v důsledku otravy alkoholem, drogami nebo neurotoxickými jedy;
• zranění: nehody, rány tupými předměty, modřiny nebo otřesy mozku, prasknutí nervových spojení v spánkovém laloku;
• důsledky chirurgické léčby patologií CNS;
• nádorové formace;
• akutní oběhové poruchy mozku;
• chronické oběhové selhání mozkových tkání (přechodné ischemické ataky);
• Alzheimerova nebo Pickova choroba.

Kromě přímých příčin existují rizikové faktory vedoucí k podobným onemocněním: senilní nebo pokročilý věk, metabolické poruchy v těle, obezita a ateroskleróza, kouření a alkoholismus, neaktivní životní styl, genetická predispozice, ischemická choroba srdeční, hypertenze atd..

Klinické projevy

Neschopnost pojmenovat předmět je hlavním příznakem patologie, je však velmi obtížné jej v běžné komunikaci identifikovat. Nemoc se ale projevuje nejen afázií. Mezi příznaky patří následující:

• Časté opakování stejných slov nebo frází.
• Pomalost řeči s výraznými pauzami mezi slovy, nebo naopak, pacienti začínají mluvit velmi rychle a nelogicky.
• Řeč se stává popisnou, to znamená, že pacient přeskakuje podstatná jména a mluví pouze pomocí přídavných jmen nebo sloves.
• Osoba snadno popisuje předmět a mluví o jeho funkcích, ale nemůže si vzpomenout na název objektu.
• Když je pacient vyzván k prvnímu písmenu nebo slabice názvu předmětu, snadno si zapamatuje celé slovo.
• Duševní poruchy se vyvíjejí na pozadí poškození jiných oblastí mozku a lze je charakterizovat častými výkyvy nálady, agresivitou, izolací, bláznovstvím, depresí, apatií, parézou nebo paralýzou, zapomnětlivostí atd..

Navzdory poruchám řeči nejsou ovlivněny další mozkové funkce spojené s výslovností slov. Pacient může psát, číst, co odlišuje nemoc od alalie.

Stanovení diagnózy

Protože je patologie spojena s poškozením mozku, doporučuje se pacientovi domluvit si schůzku s neurologem nebo psychiatrem. Specialisté tohoto profilu budou schopni provést potřebný výzkum a zvolit léčbu.

Během počáteční konzultace s odborníkem provede lékař komplexní diagnostiku. Zahrnuje následující kroky:

• Shromažďování stížností a anamnézy choroby. Je nutné znát čas nástupu příznaků, na jakém pozadí se vyvinuli a jaká chronická onemocnění pacient má.
• Hodnocení neurologického stavu. Zkoumá se chůze, rovnováha, kognitivní dovednosti, hodnotí se emočně-voliční sféra, test rozpoznávání předmětů, testy pro hodnocení funkční činnosti řečového aparátu a jednotlivých složek řeči - slovní zásoba, fonetika a gramatika.
• Laboratorní testy (klinické a biochemické krevní testy, obecná analýza moči, podle indikací CSF).
• Rentgen lebky.
• Dopplerovské ultrazvukové vyšetření krčních cév.
• Počítač, magnetická rezonance nebo pozitronová emisní tomografie mozku k detekci organických chorob centrálního nervového systému.

Seznam postupů používaných k diagnostice závisí na symptomech osoby a souvisejících onemocněních. V žádném případě byste neměli diagnostikovat sami, protože to často vede k progresi základní patologie.

Oprava porušení

Komplexní diagnostika vám umožňuje stanovit jednoznačnou diagnózu. Na základě výsledků výzkumu, věku pacienta a jeho duševního stavu zvolí ošetřující lékař léčebný režim. Terapie je vždy složitá..

Pokud je afázie způsobena poraněním mozku, mozkovou mrtvicí nebo nádorem, pak pacient naléhavě potřebuje chirurgickou léčbu. Teprve po odstranění bezprostřední příčiny stavu lze přistoupit k obnovení řeči pacienta.

Po nouzové terapii doporučují lékaři zahájit rehabilitaci. V první fázi se pacientem zabývá psycholog a logoped. Učí pacienta adekvátně vnímat předměty a obrazně myslet. Postupně se zvyšuje počet obrázků a vizuálních sérií, čímž se vytváří slovní zásoba. Druhá fáze je charakterizována adaptací na hovorovou řeč, snížením pauz mezi slovy a frázemi. Konečnou fází korekce logopedie je zvýšení zásoby řeči, zlepšení schopnosti vnímat více informací.

Předpověď a prevence

Díky integrovanému přístupu k terapii a provádění rehabilitačních opatření jsou pacienti schopni obnovit řeč. V průběhu času si jména objektů pamatují, snižuje se inhibice řeči, zvyšuje se schopnost udržovat konverzaci. V situacích s rozsáhlým poškozením mozkové tkáně je těžké hovořit o pozitivní prognóze. V tomto případě účinnost léčby závisí na stupni poškození, načasování jejího nástupu a přítomnosti souběžných onemocnění centrálního nervového systému u pacienta..

Lékaři identifikují řadu doporučení zaměřených na prevenci vzniku a progrese patologie. Zahrnují následující položky:

• pravidelné cvičení (strečink, gymnastika, jóga, cvičení v tělocvičně);
• dodržování léčebných metod předepsaných ošetřujícím lékařem;
• včasná léčba chronických onemocnění;
• kontrola nad indexem tělesné hmotnosti;
• racionální výživa: příjem vitamínů a mikroelementů, obohacení stravy o bylinky a zeleninu, konzumace ovoce a fermentovaných mléčných výrobků, libové maso; je nutné snížit spotřebu červeného masa, mastného a smaženého, ​​kořeněného a slaného, ​​sladkého, mouky;
• dlouhá setkání s logopedem;
• konzultace psychoterapeuta;
• dodržování režimu práce a odpočinku.

Preventivní poradenství nevyžaduje finanční náklady a nezpůsobuje nepohodlí člověka.

Amnestická afázie se vyskytuje na pozadí poškození struktur mozku. Při prvních známkách základního onemocnění nebo afázie byste se měli poradit s lékařem. Včasná terapie vám pomůže dosáhnout úspěšnějších výsledků a dosáhnout rychlejšího zotavení. Pokud se dlouhodobě samoléčíte, je možné vznik trvalé poruchy řeči..

Amnestická afázie

Řeč je jednou ze základních forem kognitivní činnosti v lidském mozku. Pokud jde o objem vnímané informace, řeč je na druhé meta za zrakovým neurosenzorickým systémem a je zodpovědná za komunikační aktivitu člověka. Bez řeči se naše komunikace stává mnohem méně informativní a produktivní. Patologie řečové funkce, která se formuje, když má pacient řeč, se nazývá afázie a má akutní sociálně závislou povahu.

Existuje mnoho závažných neurologických onemocnění, která mohou způsobit afázii a další neurologické poruchy ve fungování centrálního nervového systému..

Afázie je jedním z častých projevů přechodného ischemického záchvatu nebo cévní mozkové příhody; tento patologický stav vzniká v důsledku organického poškození oblasti mozkové kůry, která je odpovědná za tvorbu řečové funkce a její vnímání. Existuje několik klinicky významných typů afázie, které mají své charakteristické projevy poruchy řeči, jednou z možností je právě amnestická afázie..

Afázie vede k poměrně vážnému snížení kvality života oběti, protože se zhoršuje jeho sociální komunikace s lidmi kolem něj. Ale navzdory tak vážnému stavu věcí je tato patologie do určité míry korigována a při správné léčbě a rehabilitačních opatřeních se pacient může společensky přizpůsobit a vést život blízký normálu..

Co je to amnestická afázie?

Afázie je neurologické onemocnění organické povahy, které se tvoří v důsledku smrti neuronů umístěných v mozkové kůře, které jsou odpovědné za syntézu a tvorbu řečových funkcí, stejně jako vnímání řeči a neverbálních signálů okolních lidí. Afázie je vždy získaná patologie, tj. pozoruje se u lidí s původně normálně fungující řečovou funkcí, proto je důležité nezaměňovat afázii s alalií, pokud je onemocnění pozorováno v dětství.

K rozvoji patologie může vést celá řada příčin, avšak konečný patogenetický mechanismus u tohoto onemocnění je stejný a spočívá v rozsáhlém odumírání nervové tkáně lokalizované ve specifických oblastech mozku odpovědných za řeč..

Amnesticko-sémantická afázie a další typy

V Ruské federaci klasifikace sovětského lékaře neurologa A.R. Luria. Afázii rozdělil na několik typů s cílem pohodlnější diagnostické studie v této patologii. Luria identifikovala následující typy afázie:

• Eferentní motor. Vyskytuje se v důsledku traumatického poranění a dysfunkce řečového centra umístěného v spánkových lalocích mozkové kůry. Oběť má potíže s vnímáním informací během čtení a psaní: pro eferentní motorickou afázii jsou charakteristické jak pravopisné, tak i interpunkční chyby, problémy vznikají také při přechodu z jednoho myšlenkového procesu spojeného se syntézou řeči na jiný.
• Aferentní motor. V tomto případě je problém spojen s dysfunkcí centrální a temenní části mozkové kůry. Pacient má potíže s výslovností slov, která jsou podobná ve fonetických a artikulačních parametrech. Pro tyto pacienty je velmi obtížné najít potřebný zvuk, který zkresluje jejich mluvený projev..
• Akusticko-zvukové. Vyskytuje se s poruchou neuronálních axonálních a dendritických spojení mezi sluchovým analyzátorem a hipokampálními strukturami hluboko ležícího subkortikálního otelení mozku. Taková afázie se projevuje ochuzením řeči, chybějícími částmi řeči a přítomností parafrázovaných řečových chyb..
• Dynamická afázie. Příčinou může být porucha mozkové kůry, která je zodpovědná za funkci motorického centra řeči. Tito lidé mají problémy s konstrukcí vět, logika a posloupnost uvedené fráze nebo věty je porušena.
• Senzorická afázie - spojená s poruchou fonetického sluchu, tj. pacient logicky nevnímá řeč někoho jiného. Tento typ afázie lze srovnávat s vnímáním cizího jazyka, pokud jej neznáte..
• Sémantická afázie. Projevuje se nedostatkem povědomí a analýzy složitých gramatických struktur ve větě, člověk je schopen rozumět jen krátkým frázím.
• Amnestická afázie. Je charakterizován narušením práce parietálních a časových oblastí mozkové kůry. Forma onemocnění spojená s porušením inervace mezi viditelným objektem a jeho interpretací řeči při reprodukci tohoto objektu. V takových situacích poškozený rozumí tomu, co je před ním, může ho popsat, ale nedokáže jej přesně pojmenovat. Řeč takové osoby se stává plynulou, rozrušenou, pacient se snaží vybrat mnoho slov, ale jsou nepřesné ve smyslu a objektivních charakteristikách. Existuje pocit, že osoba zapomněla název objektu. Velmi často v kombinaci s jinými formami, jako je amnesticko-sémantická afázie a senzoricko-amnestická afázie.
• Rozlišuje se také podtyp amnestické afázie: opticko-mnestická afázie. Poškození spánkové kůry. Hlavní problém spočívá v nepřesnosti vizuálních obrazů slov; pacienti se snaží popsat funkci objektu, ale nemohou jej pojmenovat. I přes dobrou orientaci v prostoru a čase mají pacienti výraznou vadu v obraze objektů - mohou například nakreslit obrázek, ale nejsou schopni samostatně vykreslit kresbu z paměti nebo podle následujících pokynů. Tito pacienti také porušují písemně: v závažných případech pacienti nevidí text na levé straně.

Příčiny

Amnestická afázie se obvykle pozoruje, když je bílá hmota poškozena na křižovatce temenní, týlní a časové části levé nebo pravé hemisféry mozku. Je důležité si uvědomit, že onemocnění se projevuje nikoli na straně léze, ale na opačné straně. U leváků je poškozena pravá hemisféra a u leváků pravá. Hlavní etiologické příčiny jsou následující:

• Traumatické poškození výše popsaných oblastí mozku. Nejčastěji k tomu dochází při dopravních nehodách a tupými údery těžkým předmětem v časové oblasti hlavy. V tomto případě může dojít k prasknutí axonálních spojení bílé hmoty mozku traumatické povahy.
• Chirurgické zákroky na strukturách mozku. Nelze vyloučit poškození sousedních mozkových struktur, protože anatomicky všechny zóny a oblasti mozku spolu úzce souvisejí.
• Infekční a zánětlivá onemocnění, jako je meningitida, encefalitida a mozkový absces. Infekční onemocnění mohou být virové nebo bakteriální etiologie a často vedou k obecnému poškození mozku.
• Novotvary, benigní nebo maligní.
• Akutní a chronické poruchy mozkové cirkulace způsobující mrtvici, trombózu mozkových cév nebo dyscirkulační encefalopatii.
• Akutní intoxikace těla, zejména neurotoxickými jedy, nebo v důsledku předávkování některými léky.
• Samostatně jsou izolovány léze nervové tkáně při akutním selhání ledvin nebo jater. Díky této formě nejsou produkty metabolismu a rozpadu z těla odstraněny včas a vedou nejprve k dysfunkčním poruchám a poté k organickému poškození mozkové tkáně..
• Duševní nemoc.
• Alzheimerova choroba a Pickova choroba. U Alzheimerovy choroby je častější kombinace senzorické afázie s amnestickou afázií a u Pickovy choroby častější kombinace s motorickou afázií..

Existuje několik rizikových skupin pro amnestickou afázii:

1. Genetická predispozice. Pokud má rodina příbuzné s podobnými chorobami, pak se dědičná anamnéza zhoršuje a z výše popsaných důvodů významně zvyšuje riziko afázie..
2. Starší a senilní věk. Časté extragenitální nemoci: ischemická choroba srdeční, hypertenze, epileptické záchvaty nebo bolest hlavy.

Příznaky a projevy

Amnestická afázie je charakterizována mírným průběhem onemocnění a rozmazaným projevem klinického obrazu onemocnění. Mezi nejběžnější projevy patří následující příznaky:

• Pomalá řeč oběti, s výraznými intervaly mezi větami nebo naopak, řeč oběti se stává plynulou, nelogickou a mění se v „nepořádek“;
• Opakované opakování stejných slov nebo frází;
• Přítomnost parafrází je popisnou charakteristikou sémantické zátěže slova. Řeč se stává popisnou;
• Pacientovi chybí slova, nejčastěji podstatná jména;
• Pacient si také nemůže vzpomenout na název předmětu nebo předmět, ale zná funkci a její vzhled..

Navzdory tomu nejsou ovlivněny dovednosti čtení a psaní pacienta. Jeho řeč je strukturována správně, gramaticky i logicky. Pacient nemá potíže s akustickou výslovnost slov, stejně jako artikulace. Řeč pacienta se stává expresivní a plná velkého počtu sloves.

Je důležité si uvědomit, že si pacient snadno pamatuje název objektu, když je k tomu vyzván nebo v kontextu, například pokud pojmenujete první slabiku požadovaného slova, pacient si snadno zapamatuje jeho konec.

Diagnostika

Amnestická afázie je onemocnění, které leží na křižovatce dvou oblastí: neurologie a psychologie. Vzhledem k tomu, že afázie je charakterizována různými poruchami kognitivních funkcí mozku, nemůže být tato porucha doprovázena mentálními vadami. K detekci amnestické afázie se používají metody neuropsychologické diagnostiky. K ověření nemoci a objasnění stupně narušení funkční aktivity řečového aparátu nemocného se uchylují k použití speciálních testů. Typicky takové testy používají různé objekty s různým stupněm obtížnosti při vyslovování jejich jména. Existují také popisné testy, kdy je pacient informován o vlastnostech objektu a zda je pacient schopen odpovědět pomocí výzev. Řada testů určuje souvislost mezi řečí a vizuálními projevy, například je pacientovi postupně zobrazeno několik objektů patřících do stejné kategorie, pokud pacient nereaguje, má narušení spojení mezi řečovou funkcí a vizuálními obrazy, které lze interpretovat ve prospěch senzoricko-amnestické afázie.

Kromě speciálních neurologických a psychologických testů jsou pro každého pacienta povinné laboratorní a instrumentální metody výzkumu. V závislosti na příčině afázie budou diagnostické metody více či méně informativní..

V Klinickém institutu mozku je špičkové diagnostické oddělení, kde můžete provádět takové studie jako:

• Tomografická vyšetření: počítačové a magnetické rezonanční zobrazování s kontrastem a bez něj;
• Rentgenové vyšetření lebky a mozku k identifikaci defektů;
• Ultrazvuková sonografie a Dopplerovo mapování krčních cév;
• Komplexní laboratorní diagnostika.

Kromě vysoce kvalitního vybavení má specialista také neméně důležitou diagnostickou hodnotu. Diagnostické oddělení zaměstnává vysoce kvalifikované odborníky certifikované v souvisejících oborech medicíny, což zvyšuje efektivitu diagnostického vyhledávání a následné léčby každého jednotlivého pacienta.

Léčba

Léčba amnesticko-sémantické afázie musí být komplexní. V tomto případě nelze váhat, protože čím dříve budou zahájena nápravná opatření, tím větší bude šance, že pacient bude muset obnovit ztracené kognitivní funkce..

Po diagnostickém vyšetření a objasnění závažnosti poškození řečových center mozku sestaví specialisté individuální léčebný plán. Při sestavování léčebného plánu hraje kromě funkčních a organických poruch důležitou roli také věk a duševní stav pacienta. Neurolog i psychoterapeut musí s každým pacientem spolupracovat, aby terapie dosáhla maximální účinnosti. Pokud je zjištěna závažná organická patologie, která vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu, například v případě poranění mozku nebo nádorových lézí, je provedena nouzová nebo plánovaná operace, aby se vyloučil život ohrožující stav a minimalizovalo kognitivní poškození v budoucnu.

Krok za krokem rehabilitace

Obnova kognitivních schopností je poměrně dlouhá fáze vyžadující motivaci a úsilí jak od samotného pacienta, tak od jeho příbuzných.

Rehabilitační období je u každého pacienta individuální a závisí na mnoha faktorech. Dobře vytvořený postupný plán však může akce obnovy urychlit..

V počáteční fázi je oběť rekvalifikována v přiměřeném vnímání předmětů a nápaditém myšlení. Pacient neustále pracuje s obrázky objektů, poté se skupinami objektů s postupnou komplikací vizuální série.

Druhá fáze bolestně formuje adaptaci na situační řeč. Je vytvořena podpora funkce řeči na určitá témata. V této fázi potřebuje pacient pomoc logopeda a psychoterapeuta, protože je to nejobtížnější.

V závěrečné fázi si pacient rozšiřuje zásoby řeči a sluchového vnímání a také se učí snižovat intervaly mezi mluvenými frázemi a větami. Postupné zvyšování objemu vnímaných informací nakonec vede k adaptaci osoby s afázií.

Díky systematickému přístupu k rehabilitačním sezením se většině pacientů podaří dosáhnout stabilního pozitivního výsledku, který umožňuje oběti přizpůsobit se obvyklému sociálnímu prostředí..