Koncept, příčiny a korekce amnestické afázie

Poruchy řeči u dětí a dospělých mohou být spojeny s různými stavy: dědičnými vadami, porodním traumatem, TBI, mozkovými chorobami atd. Například amnestická afázie je pozorována, když jsou postiženy dolní nebo zadní části spánkových a temenních laloků. Toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že člověk začíná zapomínat na názvy různých předmětů, což mu ztěžuje komunikaci s lidmi kolem něj. Diagnostiku a léčbu takového stavu řeší neurolog nebo psychiatr..

• Definice a klasifikace
• Příčiny výskytu
• Klinické projevy
• Stanovení diagnózy
• Oprava porušení
• Předpověď a prevence

Definice a klasifikace

Amnestická afázie je typ neuropsychologické poruchy řeči, při které zapomenete názvy předmětů nebo jmen. Hlavním faktorem určujícím vývoj této poruchy je organické poškození lokalizované v temporálních a parietálních lalocích mozkových hemisfér. V takové situaci pacient chápe, jaký objekt je před ním, a ví, proč je potřebný, ale nemůže jej pojmenovat. Nejčastěji během rozhovoru pacienti popisují funkce objektu, dávají mu charakteristiku ve tvaru a barvě, ale nemohou si vzpomenout na jméno.

Lékaři rozlišují další podtyp takové poruchy řeči - opticko-anestetická afázie, která se vyvíjí, když je převážně poškozena kůra spánkového laloku. Do afázie se přidala neschopnost čerpat objekty z paměti, vidět pouze objekt před vámi. Pacienti mohou popsat jeho vlastnosti, ale ne vyobrazit ani pojmenovat.

Příčiny výskytu

Patologie je charakterizována poškozením šedé a přilehlé bílé hmoty spánkových a temenních laloků, což vysvětluje narušení spojení mezi skupinami nervových buněk. Důvody vedoucí k poškození mozku jsou následující:

• infekční a zánětlivá onemocnění bakteriální, virové nebo houbové etiologie: encefalitida, meningitida, absces mozkové tkáně;
• toxické poškození kůry v důsledku otravy alkoholem, drogami nebo neurotoxickými jedy;
• zranění: nehody, rány tupými předměty, modřiny nebo otřesy mozku, prasknutí nervových spojení v spánkovém laloku;
• důsledky chirurgické léčby patologií CNS;
• nádorové formace;
• akutní oběhové poruchy mozku;
• chronické oběhové selhání mozkových tkání (přechodné ischemické ataky);
• Alzheimerova nebo Pickova choroba.

Kromě přímých příčin existují rizikové faktory vedoucí k podobným onemocněním: senilní nebo pokročilý věk, metabolické poruchy v těle, obezita a ateroskleróza, kouření a alkoholismus, neaktivní životní styl, genetická predispozice, ischemická choroba srdeční, hypertenze atd..

Klinické projevy

Neschopnost pojmenovat předmět je hlavním příznakem patologie, je však velmi obtížné jej v běžné komunikaci identifikovat. Nemoc se ale projevuje nejen afázií. Mezi příznaky patří následující:

• Časté opakování stejných slov nebo frází.
• Pomalost řeči s výraznými pauzami mezi slovy, nebo naopak, pacienti začínají mluvit velmi rychle a nelogicky.
• Řeč se stává popisnou, to znamená, že pacient přeskakuje podstatná jména a mluví pouze pomocí přídavných jmen nebo sloves.
• Osoba snadno popisuje předmět a mluví o jeho funkcích, ale nemůže si vzpomenout na název objektu.
• Když je pacient vyzván k prvnímu písmenu nebo slabice názvu předmětu, snadno si zapamatuje celé slovo.
• Duševní poruchy se vyvíjejí na pozadí poškození jiných oblastí mozku a lze je charakterizovat častými výkyvy nálady, agresivitou, izolací, bláznovstvím, depresí, apatií, parézou nebo paralýzou, zapomnětlivostí atd..

Navzdory poruchám řeči nejsou ovlivněny další mozkové funkce spojené s výslovností slov. Pacient může psát, číst, co odlišuje nemoc od alalie.

Stanovení diagnózy

Protože je patologie spojena s poškozením mozku, doporučuje se pacientovi domluvit si schůzku s neurologem nebo psychiatrem. Specialisté tohoto profilu budou schopni provést potřebný výzkum a zvolit léčbu.

Během počáteční konzultace s odborníkem provede lékař komplexní diagnostiku. Zahrnuje následující kroky:

• Shromažďování stížností a anamnézy choroby. Je nutné znát čas nástupu příznaků, na jakém pozadí se vyvinuli a jaká chronická onemocnění pacient má.
• Hodnocení neurologického stavu. Zkoumá se chůze, rovnováha, kognitivní dovednosti, hodnotí se emočně-voliční sféra, test rozpoznávání předmětů, testy pro hodnocení funkční činnosti řečového aparátu a jednotlivých složek řeči - slovní zásoba, fonetika a gramatika.
• Laboratorní testy (klinické a biochemické krevní testy, obecná analýza moči, podle indikací CSF).
• Rentgen lebky.
• Dopplerovské ultrazvukové vyšetření krčních cév.
• Počítač, magnetická rezonance nebo pozitronová emisní tomografie mozku k detekci organických chorob centrálního nervového systému.

Seznam postupů používaných k diagnostice závisí na symptomech osoby a souvisejících onemocněních. V žádném případě byste neměli diagnostikovat sami, protože to často vede k progresi základní patologie.

Oprava porušení

Komplexní diagnostika vám umožňuje stanovit jednoznačnou diagnózu. Na základě výsledků výzkumu, věku pacienta a jeho duševního stavu zvolí ošetřující lékař léčebný režim. Terapie je vždy složitá..

Pokud je afázie způsobena poraněním mozku, mozkovou mrtvicí nebo nádorem, pak pacient naléhavě potřebuje chirurgickou léčbu. Teprve po odstranění bezprostřední příčiny stavu lze přistoupit k obnovení řeči pacienta.

Po nouzové terapii doporučují lékaři zahájit rehabilitaci. V první fázi se pacientem zabývá psycholog a logoped. Učí pacienta adekvátně vnímat předměty a obrazně myslet. Postupně se zvyšuje počet obrázků a vizuálních sérií, čímž se vytváří slovní zásoba. Druhá fáze je charakterizována adaptací na hovorovou řeč, snížením pauz mezi slovy a frázemi. Konečnou fází korekce logopedie je zvýšení zásoby řeči, zlepšení schopnosti vnímat více informací.

Předpověď a prevence

Díky integrovanému přístupu k terapii a provádění rehabilitačních opatření jsou pacienti schopni obnovit řeč. V průběhu času si jména objektů pamatují, snižuje se inhibice řeči, zvyšuje se schopnost udržovat konverzaci. V situacích s rozsáhlým poškozením mozkové tkáně je těžké hovořit o pozitivní prognóze. V tomto případě účinnost léčby závisí na stupni poškození, načasování jejího nástupu a přítomnosti souběžných onemocnění centrálního nervového systému u pacienta..

Lékaři identifikují řadu doporučení zaměřených na prevenci vzniku a progrese patologie. Zahrnují následující položky:

• pravidelné cvičení (strečink, gymnastika, jóga, cvičení v tělocvičně);
• dodržování léčebných metod předepsaných ošetřujícím lékařem;
• včasná léčba chronických onemocnění;
• kontrola nad indexem tělesné hmotnosti;
• racionální výživa: příjem vitamínů a mikroelementů, obohacení stravy o bylinky a zeleninu, konzumace ovoce a fermentovaných mléčných výrobků, libové maso; je nutné snížit spotřebu červeného masa, mastného a smaženého, ​​kořeněného a slaného, ​​sladkého, mouky;
• dlouhá setkání s logopedem;
• konzultace psychoterapeuta;
• dodržování režimu práce a odpočinku.

Preventivní poradenství nevyžaduje finanční náklady a nezpůsobuje nepohodlí člověka.

Amnestická afázie se vyskytuje na pozadí poškození struktur mozku. Při prvních známkách základního onemocnění nebo afázie byste se měli poradit s lékařem. Včasná terapie vám pomůže dosáhnout úspěšnějších výsledků a dosáhnout rychlejšího zotavení. Pokud se dlouhodobě samoléčíte, je možné vznik trvalé poruchy řeči..

Charakteristika amnestické afázie

Afázie je neuropsychologická porucha charakterizovaná narušením získaných řečových funkcí. Amnesticko-sémantická afázie je podtyp dysfázie doprovázený obtížností pojmenovávání předmětů za předpokladu, že pacient zná jejich účel.

Patofyziologie dysfázie byla málo studována, je však známo, že porucha není založena na motorických a smyslových poruchách, ale na patologii struktur odpovědných za krátkodobou a dlouhodobou paměť, stejně jako poškození parietotemporální kůry..

Charakteristickým rysem amnesticko-sémantické afázie je to, že pacient si uchoval inteligenci, sémantické porozumění a odraz podstaty objektu ve vědomí. Na rozdíl od jiných dysfázií, například motorické dysfázie, s amnestickou artikulací není narušena a neexistují žádné příznaky ozvěny (echolalia), při kterých pacient nedobrovolně opakuje slova z řeči partnera.

Amnestická afázie jako nezávislá choroba se dělí na dva poddruhy:

1. Akusticko-mimetická dysfázie. Je charakterizován snížením retence sluchových a řečových informací v paměti. Pacienti s touto poruchou trpí snížením zrakové paměti a nedostatkem vizuálních obrazů..
2. Opticko-mnestická dysfázie. Pacient nemůže nazývat objekt „podle jména“ a nemůže vytvořit obraz spojený s tímto objektem. Například lékaři se říká pero. Pacient vysvětlí funkci pera, ukáže, jak jej používat a psát, ale nedokáže pojmenovat samotné slovo a nedokáže si představit situaci s perem.

Příčiny

Amnestická afázie je pozorována, když je ovlivněna parietotemporální oblast telencephalonu. Charakteristická je funkční asymetrie: u praváků dochází k amnestické dysfázii při postižení levé hemisféry, u leváků - pravé.

Neurony spánkové a temenní kůry umírají z následujících důvodů:

• Ischemická nebo hemoragická mrtvice. U akutních poruch oběhu trpí tyto zóny nedostatkem průtoku krve, ischemií a hypoxií. Umírají kvůli nedostatku živin.
• Traumatické zranění mozku. Smrt nervových buněk je pozorována po přímém úderu do lebky, pokud její lokalizace spadne na temenní a temporální oblasti.
• Chyby během operace mozku.
• Akutní infekční onemocnění postihující mozkovou kůru, jako je encefalitida nebo hnisání.
• Nádory, které mechanicky stlačují nervovou tkáň.
• Akutní intoxikace v důsledku otravy jedy, těžkými kovy nebo drogami.
• Neurodegenerativní onemocnění: Alzheimerova choroba, Pickova, Parkinsonova, Huntingtonova chorea.
• Epilepsie.

Příznaky

Amnestická afázie se vyznačuje obtížemi při pojmenovávání předmětů. Známky amnestické afázie:

1. Snížení rychlosti zpracování porozumění textu. Například se to odhalí při rychlém rozhovoru s pacientem. Pacient potřebuje více času, aby pochopil význam informací, které mu byly vyjádřeny.
2. Neschopnost opakovat hlavní podstatu příběhu. Například při rozhovoru s pacientem mu řeknete malý příběh. Po žádosti o opakování pacienta z 20 slov příběhu se reprodukuje 3-4. Zde je charakteristická zpětná inhibice, při které pacient opakuje několik posledních slov z věty a první zapomene.
3. Slovní reminiscence. Pacient je schopen reprodukovat materiál příběhu po několika hodinách.
4. Aktivní gesta a mimika. Za účelem poskytnutí více informací se pacient obrací k výrazným intonacím, pohybům rukou a mimice. Pacient se tak snaží kompenzovat vadu řeči..

Další a volitelná charakteristika amnestické afázie (nevyskytuje se u každého):

• Slabé vizualizace spojené s položkou, kterou říká lékař.
• Řeč je pomalá, mezi slovy jsou pauzy několik sekund.

Diagnostika

Amnestickou dysfázii je obtížné diagnostikovat. Dialogová řeč je relativně zachována a na první pohled nemusí vzbuzovat u lékaře otázky a podezření. Fráze jsou správně zarovnány, slova jsou ve správném pořadí. První věc, která může vzbudit obavy, je obtížnost při výběru slov a malé pauzy mezi nimi, nicméně po náznaku si pacient rychle vzpomene a pojmenuje slovo.

Afázie se téměř nikdy nevyskytuje jako samostatná patologie. Nejčastěji se amnestická dysfázie kombinuje s Gerstmannovým syndromem, který se projevuje porušením aritmetického počítání, psaní, digitální agnosie a porušením orientace mezi prostorovými pojmy „zprava doleva“. Tyto patologie, pauzy mezi slovy a potíže s pojmenováním předmětů naznačují lékaři amnestickou afázii..

Následující diagnostické techniky identifikují onemocnění:

1. Test zapamatování 6 slov ve dvou skupinách, z nichž každá má 3 slova. Zapamatování dvou vět a dvou povídek. Chcete-li identifikovat amnestickou afázii, měli byste tyto dva příběhy požádat o reprodukci po jejich kopírování a po 2–3 hodinách. Ve zpožděném opakování se zpravidla reprodukuje více informací..
2. Test, při kterém lékař představuje obrázky s předměty a žádá pacienta, aby je pojmenoval.
3. Vyzkoušejte popis. Neuropsycholog vypráví podstatu subjektu a pacient ji musí pojmenovat. Na něj jsou například umístěny 4 nohy, obdélníkový dřevěný povrch, talíře, vidličky a lžíce. Co je to? Pokud pacient nemůže pojmenovat „stůl“, existuje možnost amnestické afázie.

Korekční metody

Korekce spočívá ve zlepšení práce nervových spojení mezi částmi mozkové kůry. Podstatou je obnovit vztah mezi názvy objektů a jejich účelem pomocí obrázků s obrazy a klasifikační metody. Cvičení začíná lehce. Například jsou požádáni, aby ukázali a pojmenovali své části těla. Poté je pacient požádán, aby prozkoumal místnost a našel položku podle jména, vyjádřeného lékařem.

Složitá cvičení spočívají v psaní povídek z obrázků neuropsychologa s požadavkem na převyprávění příběhu. Tato cvičení rozšiřují vaši sluchovou a vizuální paměť..

Amnestická afázie - předmět vidím a znám, ale nemohu jej pojmenovat!

Přechodné ischemické ataky, mrtvice a další poškození mozku mohou vést k rozvoji afázie. Hlavním příznakem této patologie jsou získané poruchy řeči různé závažnosti. Onemocnění se vyvíjí v důsledku poškození částí centrálního nervového systému odpovědných za funkci řeči. Amnestická afázie je pozorována při poškození parietální nebo časové oblasti mozkové kůry a je spojena s neschopností pacienta pojmenovat předmět při zachování schopnosti jej popsat. Diagnostika a léčba patologie je složitá. V terapii se používají léky, stejně jako dlouhodobá řeč a sociální rehabilitace.

O nemoci a její klasifikaci

Afázie se projevuje poruchou řeči v důsledku organického poškození nervové tkáně v různých částech mozku. Lokalizace poškozené oblasti určuje klinické projevy onemocnění. Na základě povahy poruchy řeči neurolog A.R. Luria identifikovala několik typů afázie:

1. Motor, který se navíc dělí na eferentní a aferentní. Objevuje se s porážkou pre- a postcentrálního gyri. Vyznačuje se obtížemi při výběru správných zvuků a zhoršeným procesem motorické artikulace.
2. Senzorické, projevující se porušením vnímání řeči druhých a vlastní, v důsledku čehož se stává nečitelným a agramatickým. Vyvíjí se u pacientů s lézemi centra Wernicke.
3. Akusticko-anestezie se vyskytuje u pacientů s poškozením vláken spojujících hipokampus, který je odpovědný za paměť, se sluchovou kůrou. Řeč u pacientů je špatná, s velkým počtem chybějících podstatných jmen a parafrází.
4. Sémantická afázie nastává, když jsou ovlivněny čelní oblasti mozkové kůry. Člověk přestává rozumět složitým gramatickým strukturám a ve své řeči začíná používat jednoduché věty.
5. Amnestické, charakterizované neschopností pacienta určit název konkrétního objektu. Dochází k poškození časových a temenních oblastí mozku.

Amnestická afázie se vyskytuje u 5–10% pacientů s lézemi mozkové kůry. Toto onemocnění vede ke snížení kvality života v důsledku obtížné komunikace s lidmi v okolí. Kromě toho vznikají potíže v profesním životě pacienta a pravděpodobnosti zdravotního postižení..

Hlavní důvody

Vznik amnestické afázie je pozorován, když je mozek vystaven jakýmkoli škodlivým faktorům. Je třeba poznamenat, že aby se příznaky vyskytly u praváků, musí být poškození lokalizováno v levé hemisféře a naopak u leváků. Mezi hlavní důvody organických změn v centrálním nervovém systému patří:

• kraniocerebrální trauma vyplývající z dopravní nehody nebo přímého nárazu do spánkové nebo temenní oblasti (takový účinek způsobuje mechanické poškození nervové tkáně);
• encefalitida a meningitida, charakterizované vývojem hnisavého nebo serózního zánětu a destrukcí nervových buněk, jakož i jejich vláken (pozorováno u bakteriální, virové nebo plísňové infekce);
• benigní nebo maligní nádory s intrakraniální lokalizací;
• chirurgické zákroky prováděné v časové a temenní kůře (při odstraňování nádorů, vaskulárních aneuryzmat a jiných formací je možné poškození funkčních kortikálních zón odpovědných za řeč);
• přechodné ischemické ataky a cévní mozkové příhody jakéhokoli typu, projevující se nekrózou jednotlivých úseků mozkové kůry;
• akutní intoxikace jedy a léky (podobné změny se vyvíjejí na pozadí selhání jater a ledvin v důsledku akumulace toxických metabolických produktů v krvi);
• neurodegenerativní onemocnění - Pickova a Alzheimerova choroba, charakterizovaná postupným ničením neuronů v mozkové kůře.

Kromě těchto důvodů existují predisponující faktory pro rozvoj amnestické afázie. Patří mezi ně dědičná predispozice a pokročilý věk člověka..

Klinické projevy

Příznaky amnestické afázie se rozvíjejí pomalu, a proto si sám pacient a jeho blízcí nemusí tuto chorobu dlouho uvědomovat. Periodická neschopnost pojmenovat položku je často spojena s věkem osoby, což vede k pozdní diagnóze. Mezi hlavní klinické projevy patří následující klinické příznaky:

• člověk nemůže pojmenovat předmět, snadno však popisuje jeho vnější vlastnosti a účel;
• kvůli obtížnosti výběru jmen věcí je řeč pacienta zpomalena a má velké množství pauz (lze pozorovat opačnou situaci - plynulá řeč s častými chybami v používání slov);
• opakování stejných slov a frází (charakteristické je velké množství popisných konstrukcí a parafrází);
• počet podstatných jmen klesá (nejčastěji řeč sestává z adjektiv popisujících předmět);
• řeč je logická a gramaticky správná;
• dovednosti čtení a psaní netrpí a zůstávají na stejné úrovni;
• výslovnost zvuků a jejich kombinace se nemění;
• změny artikulace nejsou detekovány.

Amnestická afázie se vyznačuje neschopností zachovat název objektu. Výsledkem je, že pacient používá složité popisné konstrukce, skládající se převážně z adjektiv. Právě tato vlastnost řeči umožňuje podezření na nemoc a vyhledání lékařské pomoci..

Diagnostická opatření

Na diagnostice a léčbě se podílejí dva odborníci - psychiatr a neurolog. V žádném případě byste neměli nezávisle diagnostikovat a volit terapii. To může způsobit rychlou progresi základního onemocnění a rozvoj jeho komplikací. V nemocnicích je pacient vyšetřován podle následujícího algoritmu:

1. Shromažďují se stížnosti pacienta a anamnéza života a nemoci. Specialista identifikuje faktory a možné příčiny poškození mozku. Ve většině případů je nutné si ještě promluvit s blízkými.
2. Obecné klinické studie: obecný a biochemický krevní test, obecná analýza moči, elektrokardiogram atd..
3. V souvislosti s přítomností kognitivních poruch je všem pacientům zobrazena neuropsychologická diagnostika založená na studiu paměti, pozornosti, schopnosti vnímat informace atd. Tyto metody nám umožňují objasnit povahu poruchy řeči a navrhnout lokalizaci léze v mozku.
4. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance se používají ke studiu struktur centrálního nervového systému. Lékař dostane příležitost posoudit jejich integritu a identifikovat oblasti poškození nervové tkáně.
5. Pokud existuje podezření na poranění hlavy, provede se rentgenová diagnostika lebky. Metoda umožňuje identifikovat poškození kostních struktur, což naznačuje TBI.
6. V případě neuroinfekcí se k identifikaci patogenního mikroorganismu provádí enzymatický imunosorbentní test (ELISA) nebo polymerázová řetězová reakce (PCR) pacientovy krve a mozkomíšního moku..
7. Při podezření na ischemickou chorobu se používá ultrazvuk a dopplerovské zobrazení krčních a mozkových cév. Během studie může lékař zjistit zúžení tepen, tvorbu aneuryzmat, malformace atd..

Integrovaný přístup k diagnostice vám umožňuje určit přesnou polohu poškození mozku a provést přesnou diagnózu.

Efektivní léčba

Hlavním úkolem terapie je eliminovat základní faktor, který vedl k rozvoji onemocnění. V případě detekce nádorových formací, hematomu a dalších objemových struktur je pacientovi předveden neurochirurgický zákrok s jejich odstraněním. Při neuroinfekcích je předepsána etiotropní léčba - antibakteriální, antifungální nebo antivirová léčiva.

Léčba amnestické afázie a eliminace jejích příznaků zahrnuje léčbu a neléčení. Z léků jsou vybrány následující léky:

• nootropika (fenotropil, piracetam atd.), která zlepšují metabolismus v nervové tkáni a pomáhají zvyšovat kognitivní funkce;
• léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci: Actovegin, Cerebrolysin a jejich analogy (zvyšují přísun živin a kyslíku krví do mozkové kůry, což má pozitivní vliv na lidské kognitivní schopnosti).

Jakékoli léky by měly být předepsány pouze lékařem. Všechny léky mají pro své použití řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při výběru léčby. V opačném případě se u pacienta mohou objevit vedlejší účinky léčby. Kromě léčby se používají metody neinvazivní stimulace mozku pomocí magnetických polí nebo slabého elektrického proudu. Takové postupy zlepšují fungování nervové tkáně a zvyšují kognitivní schopnosti..

Rehabilitační opatření

Při korekci amnestické afázie má zásadní význam správná a komplexní rehabilitace. Výcvik zaměřený na obnovení řeči a dalších dovedností probíhá v několika fázích:

1. Nejprve je pacient naučen pracovat s objekty prostřednictvím jejich vizuálního obrazu. K tomu použijte karty s obrázkem a jeho názvem. To vám umožní přidružit určitý vizuální obraz objektu a funkce k jeho názvu..
2. Ve druhé fázi je důraz v rehabilitaci kladen na obnovení situačně podmíněné řeči. S pacientem se provádí řada kurzů, včetně orientace na místě s řečovými pokyny odborníka, diskuse o různých tématech pro domácnost. Ke konsolidaci získaných výsledků se provádí autotestování, dotazníky a kurzy s rehabilitology.
3. Poslední fáze je zaměřena na zlepšení vizuální a sluchové řeči paměti. Pacient je požádán, aby vyřešil křížovky a hádanky, převyprávěl výňatky z knih nebo vedených rozhovorů a skládal příběhy. Třídy jsou vedeny za účelem zlepšení skutečné paměti zapamatováním důležitých dat, adres a dalších informací. Komunikace s blízkými lidmi je důležitá, protože aktivní řeč a její vnímání pomáhají pacientovi obnovit funkce různých částí mozku.

Kromě těchto aktivit všichni pacienti potřebují neustálou pracovní aktivitu, čtení knih a účast na hodinách fyzikální terapie. Rehabilitační proces trvá několik měsíců až několik let, v závislosti na závažnosti poškození mozku.

Jak zabránit rozvoji nemoci

Prevence amnestické afázie je založena na preventivních opatřeních, která způsobují poškození struktur centrálního nervového systému. Zahrnuje následující lékařská doporučení:

• vyhnout se situacím, které mohou vést k kraniocerebrálním zraněním (při traumatickém sportu používejte přilbu a jiné ochranné střelivo);
• v případě onemocnění kardiovaskulárního systému a jiných vnitřních orgánů dodržujte lékařský předpis a neléčte se;
• po neurochirurgických operacích plně podstoupit rehabilitační opatření zaměřená na obnovení kognitivních dovedností;
• pravidelně se věnovat sportům, které zahrnují aerobní cvičení a silový trénink;
• vyloučit špatné návyky - pití alkoholu a kouření;
• normalizovat stravu, vyloučit z ní všechny tučné, slané, uzené produkty a zvýšit podíl libového masa (kuřecí, králičí maso), ryb, ovoce, zeleniny a bobulí;
• ve stáří pokračujte v čtení knih, učte se poezii, vyšívejte a jiné koníčky (takové činnosti zabraňují rozvoji Alzheimerovy choroby a Pickovy choroby).

Pokud u sebe nebo u blízkého příbuzného zjistíte známky amnestické afázie, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Patologii léčí neurolog nebo psychiatr. Při absenci těchto specialistů je nutné navštívit terapeuta, který provede počáteční diagnózu a odkázat pacienta na další konzultaci do specializovaných zdravotnických zařízení..

Prognóza závisí na míře poškození nervové tkáně a době zahájení léčby a rehabilitace. S malou postiženou oblastí a včasným zahájením léčby pacient postupně získá normální řeč a další kognitivní dovednosti. Pokud je léčba zahájena pozdě, je její účinnost omezená. Jsou možné zbytkové vady řeči různé závažnosti. Při odstraňování afázie hraje důležitou roli podpora blízkých osob přímo zapojených do rehabilitace pacienta..

Co potřebujete vědět o amnestické afázii

Amnestická afázie ve srovnání s jinými formami poruch řeči významně nesnižuje kvalitu života postižené osoby. Ale tento stav také představuje určitou hrozbu pro oběť. Za prvé, k porušení nedochází samo o sobě, ale je to pouze projev poškození mozkové tkáně. Může doprovázet vývoj nemoci, která je nebezpečná pro zdraví a život pacienta. Zadruhé, s vývojem patologie se psycho-emoční nálada člověka zhoršuje, má problémy se socializací. A konečně, amnestická forma poruchy se zřídka vyskytuje izolovaně, obvykle probíhá v kombinaci s jinými afáziemi..

Porušení je pouze projevem poškození mozkové tkáně, jak patologie postupuje, psycho-emoční nálada člověka se zhoršuje.

1. Co je to amnestická afázie
2. Příčiny
3. Příznaky a projevy
4. Diagnostika
5. Léčba

Co je to amnestická afázie

Všechny typy afázie vznikají v důsledku snížení funkčnosti tkání kůry nebo mozkové látky v místě oddělení odpovědných za tvorbu řeči. K tomu může dojít pod vlivem vnějších faktorů, vnitřních procesů, organických lézí centrálního nervového systému. Afázie amnestická je výsledkem porušení, která zahrnují hranici na křižovatce temporální, parietální a okcipitální oblasti v levé hemisféře mozku. Jak je zřejmé z názvu patologie, dochází k určitým projevům amnézie..

Amnestická afázie je považována za jednu z nejmírnějších poruch řeči. Jeho průběh je doprovázen minimální ztrátou kontroly pacienta nad vyššími funkcemi jeho nervového systému. Klinický obraz patologie je poměrně vágní, někdy si pacient a jeho příbuzní ani nevšimnou přítomnosti problémů. Porucha je charakterizována ztrátou schopnosti rychle vybírat slova pro ústní vyjádření myšlenek. Během spontánní řeči pacient zapomene názvy předmětů, ale může je popsat. To do jisté míry komplikuje jeho interakci s ostatními..

Při amnestické afázii nemá oběť zhoršenou artikulaci a úroveň inteligence není snížena. Zachovává si obvyklou ostrost sluchu. Zvenku vypadá prezentace takové osoby poněkud divně. Používá několik podstatných jmen, špatně vybírá slovesa, pracuje hlavně s dlouhými popisy.

Během spontánní řeči pacient zapomene názvy předmětů, ale může je popsat.

Příčiny

Na organické úrovni dochází k amnestické afázii v důsledku narušení komunikace mezi několika analyzátory přenosem nervových impulzů buňkami. V závislosti na typu provokujícího faktoru se porucha může projevit náhle nebo postupně..

Náhlý výskyt zjevných známek amnestické afázie může být výsledkem těchto patologií:

• ischemická nebo hemoragická mrtvice, mozková trombóza;
• těžké traumatické poranění mozku, zejména otevřeného typu;
• rychlý rozvoj řady psychopatií;
• otrava jedy, drogami, alkoholem, léky.

Postupný vývoj amnestické afázie se zvýšením klinického obrazu je charakteristický pro tvorbu nádorů v mozku, vaskulární onemocnění. Příčinou může být také infekční nebo zánětlivý proces ovlivňující látku nebo výstelku mozku..

Poruchy řeči často doprovázejí vývoj degenerativních procesů v centrálním nervovém systému, například u Alzheimerovy choroby.

Mírné až střední poranění hlavy jsou také nebezpečná. Amnestická afázie může být opožděnou komplikací, zvláště pokud měla oběť během akutního období problémy s pamětí..

Neurologové identifikují řadu faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku poruchy. Ohrožení jsou starší lidé, osoby s dědičnou predispozicí k výše uvedeným patologiím. Nebezpečné jsou také běžné nemoci: ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus, srdeční vady, migréna nebo epilepsie v historii.

Příznaky a projevy

V 90% případů je amnestická afázie mírná, a proto je její klinický obraz slabý. Někdy si příznaky patologie všimne pouze zdravotnický pracovník, který z nějakého jiného důvodu musí s pacientem dlouho komunikovat. Velmi zřídka se osoby s touto formou poruchy řeči obracejí k neurologovi kvůli problémům se socializací nebo emočním nepohodlí..

V 90% případů je amnestická afázie mírná, a proto je její klinický obraz špatně vyjádřen.

Amnestická afázie je definována:

• oběť se dobře orientuje v objektech, jejich popisu, vlastnostech a funkcích, ale zároveň si nepamatuje názvy předmětů;
• řeč pacienta je založena na používání stejných slov, frází, frází. Někdy to vede ke zkreslení věty z hlediska logiky nebo gramatiky;
• ztráta paměti se často vztahuje i na vlastní jména;
• někdy nesprávně použitá slova nebo pauzy proklouznou prezentací informací. Rychlost řeči se může snížit;
• příkazy obsahují minimum podstatných jmen a stejný typ sloves.

U amnestické afázie artikulace netrpí a schopnost číst a psát je zachována. V závislosti na typu onemocnění postihujícího mozek bude mít pacient obecné nebo neurologické příznaky. Tento typ poruchy řeči je často doplňován dalšími formami patologie..

Ztráta paměti při nemoci se často vztahuje i na vlastní jména.

Diagnostika

Vzhledem k povaze kurzu zůstává amnestická afázie často bez povšimnutí, dokud se neobjeví zjevnější známky poškození CNS. Pro jakékoli podezření na poruchu řeči ovlivňující vlastnosti paměti je třeba navštívit neurologa. Specialista provede anamnézu, zkontroluje reflexy a provede základní testy k posouzení funkčnosti oblastí mozku odpovědných za řeč. Příznaky jako asymetrie obličeje, svalová slabost, záškuby svalů a mnohem více mohou naznačovat přítomnost problémů v oblasti neurologie..

Skutečnost o přítomnosti nebo nepřítomnosti poruch řeči bude kontrolována logopedem. Diagnostika musí zahrnovat vyšetření zaměřená na zjištění příčiny amnestické afázie. To pomůže MRI, CT, lumbální punkce, rentgen lebky, ultrazvuk mozkových cév, laboratorní krevní testy. Přítomnost projevů poruchy řeči u pacienta umožní pochopit, ve které části mozku je soustředěna nemoc.

MRI pomůže diagnostikovat onemocnění.

Léčba

Amnestická afázie je pouze jedním z důsledků poškození CNS. Abychom se tohoto stavu zbavili, je nutné odstranit jeho příčinu, která působí jako provokatér. V závislosti na typu a závažnosti onemocnění mozku může být terapie omezena na konzervativní přístupy nebo může zahrnovat chirurgický zákrok.

Léčba zaměřená na potírání samotné poruchy řeči je založena na užívání léků pacientem, účasti na fyzioterapeutických sezeních a kurzech s logopedem. Pouze lékař může vybrat vhodné léky. Obvykle je kladen důraz na užívání nootropik, antihypoxantů, vazodilatancií, neuroprotektorů, vitamínů. Dopad na problém by měl být komplexní, systematický s přihlédnutím ke specifikům situace. Léčba by se neměla omezovat na sezení s logopedem - doporučuje se provádět cvičení navrhovaná jím doma s podporou blízkých. Pouze v tomto případě můžeme počítat s výskytem známek pozitivní dynamiky a minimálního rizika relapsu..

Praxe ukazuje, že amnestická afázie u mladších pacientů může být vyléčena za několik měsíců. Průměrné ukazatele pro dosažení stabilního terapeutického účinku se pohybují od 2 do 5 let. Starší lidé se zřídka úplně zbaví projevů patologie, ale v jejich případě je možné dosáhnout zmírnění symptomů úzkosti.

Co je to amnestická afázie

Amnestická afázie se u pacienta projevuje různými abnormalitami řeči. Tato patologie je charakterizována ztrátou schopnosti používat slova, která člověk používá pro každodenní komunikaci. Výsledkem je, že je pro něj obtížné vyjádřit své myšlenky, ale pokud mluvíme o artikulačním aparátu nebo sluchu, tyto funkce zůstanou zachovány..

Stejně jako u jiných typů afázie (akusticko-gnostická afázie) mohou být abnormality spojeny s problémy souvisejícími s mozkovými cévami. Patří sem také různá uzavřená nebo otevřená poranění, novotvary, encefalitida, Pickova choroba, leukémie nebo leukoencefalitida. Léčba amnestické afázie může být nutná pro osobu absolutně jakéhokoli věku. Proto, pokud má pacient jakékoli problémy související s cévním systémem nebo s bylinami, je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem a zkontrolovat komplikace..

Co je to amnestická afázie

Amnestická afázie je typ nemoci, kterou lze charakterizovat neschopností člověka označit název jakéhokoli objektu, dokonce i toho nejjednoduššího. Současně nelze říci, že bude mít vážnou poruchu řeči. Jedinou nevýhodou, kterou si lze všimnout, je malý počet podstatných jmen a neschopnost pracovat se značným počtem sloves.

Když pacient začne pojmenovávat objekty, aktivně používá parafráze, což znamená, že je popíše svými vlastními slovy, ale zároveň nebude moci použít konkrétní název.

Důvody vzhledu

Příznaky amnestické afázie se projevují poruchami spojenými s bílou hmotou umístěnou na hranici temenní časové a okcipitální části levé hemisféry lidského mozku. Pokud pacient trpěl odchylkami spojenými s těmito částmi orgánu, bude mít problémy nejen s pamětí, ale také s řečí, protože právě zde je soustředěno centrum lidské paměti..

Mezi hlavní důvody, které mohou způsobit tuto odchylku, patří následující:

• maligní mozkové nádory;
• oddělené duševní stavy;
• nemoci infekční povahy. Patří sem meningitida a encefalitida;
• pokud pacient utrpěl traumatické poranění mozku, může se mu do určité míry vyvinout různá poranění. Pokud mluvíme o drobných úrazech, zde můžeme zdůraznit ztrátu krátkodobé paměti a rychlé zotavení. Pokud jde o těžká poranění, mohou nastat vážnější problémy, které se budou týkat zhoršené paměti a tím i funkce lidské řeči;
• zmatenost vědomí, která je způsobena akutní intoxikací vnitřními nebo vnějšími jedy. To zahrnuje léky nebo jedovaté látky a také některé složky, které se nacházejí v lidské krvi. Stejné stavy lze pozorovat při selhání jater nebo selhání ledvin;
• chronické abnormality v krevním oběhu;
• zánětlivé procesy;
• mozkový absces, Pick nebo Alzheimerova choroba. Zde pacient trpí postupným zhoršováním řeči a paměti, což je způsobeno neustále progresivními negativními změnami ve funkci mozku..

Existují také lidé, kteří jsou ve zvláštní rizikové skupině; zde je třeba věnovat pozornost následujícím pacientům:

1. lidé, kteří mají dědičnou predispozici k onemocněním tohoto druhu;
2. staří lidé;
3. pacienti, kteří dlouhodobě trpí některými běžnými chorobami. Patří sem hypertenze, ischemická choroba srdeční, epilepsie, stejně jako přetrvávající bolesti hlavy a podobná onemocnění..

Poznámka! Ve skutečnosti vůbec nezáleží na tom, co způsobuje amnestickou afázii. Nejdůležitější je zde zahájit léčbu včas a předcházet nežádoucím komplikacím. Pokud pacienti půjdou k lékaři včas, mají velkou šanci na úplné uzdravení a prevenci závažných odchylek..

Známky a příznaky nemoci

Amnestická afázie je ve srovnání s motorickou afázií často mírná, takže příznaky nejsou příliš intenzivní. K určení vývoje tohoto onemocnění je nutné s pacientem dlouhodobě komunikovat. Zde stojí za to věnovat pozornost následujícím projevům:

• Pacient má problémy si pamatovat názvy předmětů, ale zároveň se dobře orientuje v jejich funkcích a vzhledu.
• Pacient bude neustále opakovat jedno nebo druhé slovo a bude používat stejné fráze. Řeč bude často strukturována nesprávně, pokud jde o gramatiku nebo logiku.
• Při identifikaci domácí afázie byste neměli věnovat pozornost artikulaci, protože to bude vždy správné, na rozdíl od dynamické afázie.
• Řeč pacienta je vždy bohatá na parafráze. Osoba často mluví buď pomalu, nebo používá časté pauzy. Za zmínku stojí také zneužití některých slov..
• Podstatná jména jsou ve větách nejčastěji vynechána. Pacient v zásadě netrpí úplnou ztrátou schopnosti číst nebo psát..
• Pacient nemá potíže s vyslovováním zvuků. Pokud je amnestická afázie mírná, může člověk pokračovat v práci bez podezření mezi zaměstnanci, ale to neznamená, že byste neměli konzultovat lékaře, i když je odchylka nejmenší.

Tyto příznaky mohou vyvolat nejen tento typ afázie, zde můžeme hovořit o složitějších formách. Postupem času způsobí vážné odchylky, kterých je téměř nemožné se zbavit. Chcete-li přesněji určit typ onemocnění, je nutné pochopit příčiny těchto projevů..

Diagnóza onemocnění

Nejprve při diagnostice amnestické afázie musí lékař mluvit s pacientem sám, aby pochopil, které příznaky jsou intenzivnější. V důsledku tohoto rozhovoru bude schopen zhruba určit, jaké příčiny se staly základními ve vývoji této nemoci. Dále musíte provést řadu testů, které mohou potvrdit nebo vyvrátit diagnózu. To zahrnuje následující postupy:

1. poté, co odborník určí, jak dávno došlo k narušení řeči pacienta a také k jaké události by mohlo dojít k rozvoji těchto patologií, je nutné provést neurologické vyšetření. To zahrnuje identifikaci příznaků, jako je asymetrie obličeje, neúplné zavření očí, poklesnutí koutku úst, pocit slabosti končetin a změna výšky reflexů;
2. pak je nutné podstoupit vyšetření u logopeda. Zde se provádí posouzení stávajících porušení řeči, což umožní správné vytvoření díla k jeho obnovení;
3. počítačová tomografie a MRI. To je nezbytné pro hlubší studium struktury mozku. Specialisté budou také schopni identifikovat porušení jeho struktury a tkání, určit přítomnost abscesů, novotvarů, ložisek rozpadu nervové tkáně nebo krvácení;
4. PAN. Magnetická rezonanční angiografie vám umožňuje plně posoudit integritu a průchodnost cév umístěných v lebeční dutině.

Na základě všech těchto studií může odborník přesněji pojmenovat zaměření léze u amnestické afázie. Teprve poté je nutné zahájit nápravnou léčbu a proces obnovení řeči pacienta.

Léčba

Jakmile lékař určí, jaké léze způsobily amnestickou afázii u pacienta, bude schopen zvolit efektivní léčebný postup, který bude zahrnovat užívání léků a speciální cvičení. Ve zvláště obtížných případech může být nutný chirurgický zákrok, ale pouze v případě, že příčinou odchylky je nádor nebo jiné závažné onemocnění..

S téměř jakýmkoli stupněm složitosti onemocnění je nutné použít integrovaný přístup, který zahrnuje práci se specialisty a současné užívání léků. To zahrnuje také fyzické cvičení a další typy regenerační terapie..

Pokud jde o mladé pacienty, mají vyšší šanci na úplné uzdravení, což u starších pacientů nelze říci. V lékařské praxi existují případy, kdy se mladí pacienti okamžitě uzdravili, ale k tomu dochází pouze se silnou imunitou pacienta.

Bez ohledu na projev amnestické afázie a poruchy s ní spojené může celý průběh regenerační terapie trvat dva až pět let. Žádný ze specialistů zároveň neposkytne pacientovi záruky o uzdravení nebo výskytu některých komplikací. Zde je velmi důležité neustále spolupracovat s osobou a postupně zvyšovat zátěž na myšlenkové procesy..

Závěr

Dnes lékaři nemohou určit přesná preventivní opatření, která této nemoci plně zabrání. Aby se snížila pravděpodobnost výskytu patologie, je nejprve nutné podstoupit rutinní kontroly u lékaře. Také pokud dojde k traumatickému poranění mozku nebo jiným onemocněním, které může vyvolat amnestickou afázii, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem, abyste zabránili možnému nástupu těchto procesů..

Amnestická afázie: příčiny, příznaky, léčba, náprava

Amnestická afázie je řečová patologie, při které je pro člověka obtížné slovně vyjádřit své myšlenky. Obtíže vznikají v důsledku skutečnosti, že pacient zapomene jména předmětů, jména, jeho slovní zásoba je výrazně snížena. V řeči převládají slovesa. Například o tužce řekněte: „Toto je objekt, kterým chcete kreslit.“ Slovní potíže značně ovlivňují kvalitu komunikace, sociální funkce. Zároveň nedochází k porušení artikulace, inteligence, sluchu.

Je důležité nezaměňovat afázii s alalií, nedostatek řeči v dětství. Amnestická afázie je získaná patologie, která se v 90% případů vyskytuje u lidí v dospělém věku před onemocněním s normálním vývojem řeči.

Obecná informace

U mladých lidí se amnestická afázie vyznačuje minimální ztrátou komunikace. Starší pacienti tímto onemocněním trpí mnohem více. Ale u všech pacientů s touto poruchou je ovlivněna temporo-parieto-okcipitální část mozkových hemisfér. V tomto případě jsou praváci poškozeni - levá strana a leváci - pravá strana. Důsledkem porušení je snížení objemu paměti, inhibice práce této části mozkové kůry v důsledku smrti neuronů.

Klasifikace

Definice amnestické afázie zahrnuje 2 typy poruch řeči:

1. Optikonestetická afázie

Vyvíjí se v důsledku poškození okcipitální a časové části mozku v levé hemisféře. Pacient nemá sníženou slovní zásobu, člověk zapomíná, jak objekty vypadají, a ne jejich jméno.

1. Akoustomická domácí afázie

Ovlivněn je gyrus střední spánkové části a oblast sluchadla. Výsledkem je, že pacient má snížený objem řeči a sluchové paměti..

Ve většině případů diagnóza amnestické afázie znamená přítomnost souboru problémů u pacienta, tj. Formy onemocnění jsou vzájemně kombinovány.

Mnoho specialistů v Rusku používá A.R. Luria, která identifikovala mnohem více druhů afázie:

• Eferentní motor

Pacienti nevnímají informace z psaného textu, neumí plně číst a psát, dělají spoustu pravopisných a interpunkčních chyb, vytvářejí text z vět, které jsou významově nesouvislé.

• Aferentní motor

Pacient má potíže s mluvením, má potíže s výběrem artikulační jednotky.

Lidé obtížně vytvářejí věty, fráze o 3 a více slovech, v řeči přeskakují z jedné myšlenky do druhé.

Osoba má fonemickou poruchu sluchu. Chápe řeč někoho jiného špatně i ve svém rodném, dobře známém jazyce.

• Sémantický

Pacient vnímá řeč jen v krátkých frázích a větách, není schopen analyzovat složité sémantické struktury.

Patogeneze

Existuje mnoho důvodů pro vznik amnestické afázie. Ani jedna osoba jakéhokoli věku a sociálního postavení není imunní vůči této nemoci. Hlavními viníky řečové patologie jsou:

1. údery hlavy;
2. poranění lebky v důsledku pádů, dopravních nehod;
3. chirurgické zákroky ve strukturách mozku;
4. infekční nemoci: meningitida, encefalitida, mozkový absces;
5. mrtvice;
6. trombóza;
7. akutní otrava těla jedy;
8. předávkování drogami;
9. duševní nemoc;
10. maligní, benigní nádory;
11. Alzheimerova choroba;
12. Pickova choroba;
13. genetická predispozice k afázii;
14. ischemické choroby mozku, srdce;
15. hypertenze;
16. epilepsie;
17. migréna.

Riziková skupina pro amnestickou afázii zahrnuje lidi ve stáří a stáří. Možnost vzniku syndromu zvyšují špatné návyky: kouření a alkohol. Ve vzácných případech je pozorována amnestická afázie s poškozením ledvin, jater, kdy je tělo otráveno nevylučovanými metabolickými produkty.

Příznaky

Patologie řeči probíhá hladce a hladce. Ostré zhoršení je extrémně vzácné. Příznaky se zdají být rozmazané. U amnesticko-sémantické afázie má pacient následující charakteristické příznaky onemocnění:

• Pacienti mluví pomalu a mezi slovy, frázemi a větami dělají dlouhé pauzy.
• Pacienti si stěžují na neschopnost logicky vytvořit prohlášení.
• Slova, fráze se mnohokrát opakují, zdá se, že člověk lpí na již vyjádřené myšlence a snaží se tak pokračovat v tvrzení.
• V řeči nejsou téměř žádná podstatná jména. U názvů objektů se používají výčty jejich charakteristik, pokud jde o vzhled, vlastnosti, charakteristické vlastnosti.
• Artikulace, sluch jen zřídka trpí.
• Řeč je expresivní, plná adjektiv a sloves.
• Pokud pacientovi připomene název objektu, například vyslovit první slabiku, pak rychle dokončí započaté slovo. Ale při příští konverzaci může jméno znovu zapomenout.
• Pro pacienty je obtížné udržet pozornost na jedno téma, soustředit svůj pohled na předmět.
• Obtížnost pochopit význam přísloví, dvojznačných slov.

Příznaky afázie mohou být zaměňovány se známkami demence, ale ve skutečnosti není ovlivněn intelekt pacientů. Neztrácejí sociální a každodenní dovednosti, myslí jako zdraví lidé, ale mají potíže s verbálním oslovováním ostatních, verbálními odpověďmi na otázky.

Diagnostika

Stanovení diagnózy „okem“ je nemožné až po vyšetření a rozhovoru s nemocným. Příčinou zmatené řeči mohou být nejen poranění mozku, ale také stres, duševní vlastnosti. Lékař potřebuje přesvědčivější důkazy o lézích lebky, cév, částí mozku.

K identifikaci amnestického typu afázie je třeba provést hardwarové studie:

1. Rentgen mozku, lebka;
2. CT;
3. Ultrazvuk, sonografie;
4. Cévní mapování;
5. MRI mozku;
6. Komplex laboratorních analýz.

Kromě uvedených diagnostických metod pomáhají ke kontrole schopností řečových částí mozku speciální testy. Pacientovi je nabídnuto složení následujících testů:

• Z ústního popisu si vybavte jméno subjektu.
• Najděte shodu mezi několika objekty, seskupte je.
• Počítání od 0 do 10 a zpět.
• Zpívat písně.
• Konverzace o spiknutí, odpovědi na otázky: co hrdinové ilustrace dělají, co mají na sobě.
• Čtení a psaní výzkumu.
• Provádění cvičení ze sady artikulační gymnastiky k posouzení práce výrazů obličeje, svalů řečového aparátu.
• Dešifrování významu přísloví, rčení.

Na základě diagnostických výsledků se určí místo poškození a předepíše se léčba. Určení typu léze je úkolem neurologa. Doporučuje se vyhledat pomoc v raných fázích vývoje onemocnění, aby byly nápravné metody léčby účinnější.

Léčba

Volba terapie závisí na typu a příčině poruchy. U mozkových abscesů, nádorů se léčba amnestické afázie provádí chirurgickým zákrokem a léky po operaci. Odstranění infekčních faktorů vyžaduje hormonální, antibakteriální léčbu. Afázie v důsledku cévní mozkové příhody je léčena po dlouhou dobu, je nutné uchýlit se k pomoci maséra, absolvovat kurzy neurologické, fyziologické rehabilitace.

Obnova kognitivních funkcí je dlouhý a pracný proces. S pacientem pracují neurologové, psychologové, psychoterapeuti, logopédi. Úplné uzdravení pacientů s afázií je vzácné, je však možné dosáhnout vážných pozitivních výsledků, i když to může trvat déle než jeden rok.

Oprava

Pro rehabilitaci jmenované funkce v amnestické afázii se používá postupná aktualizace slova pomocí nápovědy, obrázků. V procesu plnění úkolů pacient znovu naplňuje paměť podstatnými jmény, rozšiřuje jeho objem, trénuje mozkovou činnost.

Úkoly pro amnestickou afázii jsou vyvíjeny individuálně na základě příznaků poruchy, které se projevují u konkrétního pacienta. Jejich podstata je následující:

1. Pacient musí být naučen izolovat základní rysy předmětů.

Když mluvíme o jablku, pak si pacient musí pamatovat, kde roste, jaký je tvar, barva, velikost, chuť.

1. Dalším krokem je propojení mentálního obrazu a vzpomínek subjektu s lexikální skořápkou slova. Takto se obnovují spojení mezi praktickými zkušenostmi z práce s předmětem a jeho názvem v expresivní řeči..
2. Nejobtížnějším krokem je vysvětlení nejednoznačnosti slova. Této úrovně rehabilitace je možné dosáhnout, pokud byla pacientova slovní zásoba vrácena na normální hlasitost..
3. Po sestavení slovní zásoby musíte přejít k nácviku situační řeči.

Cvičení

Zde je příklad jednoduchých úkolů, které jsou zahrnuty do povinného minima korektivní práce s pacienty s amnestickou afázií. Mohou být prováděny samostatně, bez pomoci logopeda a psychologa:

Pacient ukazuje části svého těla a pojmenuje je. Později můžete cvičení zkomplikovat otázkami: proč potřebujeme nohy, paže, hlavu, jakou barvu mají vlasy, oči? “.

• Studium obrázků;

Nemocná osoba bude potřebovat pomoc s pojmenováním položek zobrazených na obrázcích. Lze použít snímky s titulky.

• Zodpovídání otázek, vypracování textu;

Po rozhovoru na konkrétní téma nebo po přečtení krátké knihy nabídněte pacientovi řadu otázek.

• Hledání položek podle jejich popisu nebo názvu;

Pojmenujte věci, které jsou rozmístěny po místnosti nebo nakresleny na obrázku. Úkolem pacienta je najít je, označit a vyslovit jméno.

• Písemné vyplnění dotazníku;

Dotazy se mohou týkat jakéhokoli tématu.

• Dodržování pokynů;

Vyzvěte pacienta, aby vzal předmět, položil jej na horní polici skříňky, otevřel určitou stránku knihy a přečetl páté slovo shora. Při vymýšlení pokynů nasyťte věty podstatnými jmény.

• Hádání křížovek;

Tuto metodu práce lze použít jako rozcvičku nebo odpočinek mezi sezeními..

• Memorace srdcem;

Začněte jednoduše: přísloví, říkanky, pohádky, bajky.

Použijte zapamatování textu, který jste četli a slyšeli od asistenta.

Je možné dosáhnout úspěšné léčby amnesticko-sémantické afázie. Většina pacientů dosahuje dobrých výsledků, pokud každý den stráví několik hodin na hodinách u odborníka, pečlivě dodržujte doporučení týkající se dodržování denního režimu, výživy a fyzické aktivity. Kromě tréninku řečových funkcí u logopeda předepisují lékaři léčebné kúry, které pomáhají zlepšit fungování mozku a cév.