Dezorientace

(des- (de-) + orientace)

v psychiatrii - narušení orientace v prostředí, v čase a ve vztahu k vlastní osobnosti, pozorované u různých psychóz.

Dezorientátorowka allopsychacheskaya - D., projevující se porušením orientace pouze v prostředí (místo, čas, ve vztahu k jiným osobám).

Dezorientátorovka amnestacheskaya - D. kvůli poruše paměti.

Dezorientátoropitvaacheskaya - D., vztahující se pouze k vlastní osobnosti a projevující se neschopností pojmenovat svůj věk, rok narození, jméno, povolání atd..

DezorientátorodeliriumaJsem D. v podobě falešných představ o životním prostředí.

Dezorientátorovka somatopsikhacheskaya - D., týkající se vnímání vlastního těla, jeho částí nebo vnitřních orgánů.

Amnestická dezorientace je

Amnestický (Korsakovsky) syndrom se projevuje ztrátou paměti pro současné události (fixační amnézie) s relativně lepší reprodukcí událostí a dovedností minulosti. Reprodukce trpí a možná i fixace dojmů. Existuje amnestická dezorientace v čase a prostředí. Náhradní konfigurace běžného obsahu nejsou neobvyklé. Může dojít k návalu konfabulace ve formě epizod konfabulační zmatenosti. V menší míře jsou ovlivněny procesy formálního myšlení. Pacient tedy po jídle na to okamžitě zapomene, ale stále je schopen snesitelně hrát šachy (i když je deska s figurkami před jeho očima). Jsou pohyby ve hře situační ?? pacient si nepamatuje, jak byly před pár minutami počaty. Mezera v paměti není rozpoznána, nejsou na ni žádné stížnosti. Je však patrné, že se pacienti snaží maskovat defekt paměti racionálními odpověďmi. Je zřejmé, že stále pociťují nedostatek paměti, ale rychle na to zapomínají, stejně jako na vnější dojmy. Odhalí se zvýšené vyčerpání, letargie, slabost. Pozadí nálady může být apatické, depresivní, euforické. Čas od času vzniknou samostatné halucinace, nestabilní klamné nápady, na které se okamžitě zapomene. Porucha paměti může být v průběhu času vyhlazena, neměnná, ale v případě progrese onemocnění se k fixační amnézii přidává retrográdní amnézie. Existuje neproduktivní verze Korsakovova syndromu ?? fixační amnézie s uspokojením, ale bez konfabulace. Korsakovův syndrom je pozorován při intoxikaci, kraniocerebrálním traumatu, infekčních onemocněních, cévních procesech (porušení vaskularizace v hipokampu, limbické struktury). Ne každý vyniká jako nezávislý.

amnestická dezorientace

Velký lékařský slovník. 2000.

  • alopsychická dezorientace
  • autopsychická dezorientace

Podívejte se, co je to „amnestická dezorientace“ v jiných slovnících:

Dezorientace amnestická - 1. porušení alopsychické orientace způsobené amnézií pro aktuální události; 2. porušení autopsychické orientace způsobené progresivní amnézií (pacienti nemohou pojmenovat svůj věk, nepoznávají se v zrcadle, na fotografii,...... encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

Senilní demence - (demence senilis, synonymum: senilní demence, senilní demence) je duševní choroba, která začíná hlavně ve stáří; se projevuje postupně se zvyšujícím úpadkem duševní činnosti na stupeň totální demence s...... lékařskou encyklopedií

Traumatické poranění mozku - I Traumatické poranění mozku Traumatické poranění mozku mechanické poškození lebky a (nebo) intrakraniální útvary (mozek, mozkové pleny, krevní cévy, hlavové nervy). Představuje 25–30% všech zranění a mezi úmrtími v...... Lékařská encyklopedie

Demence - (lat. De - zastavení, popření něčeho, muži, mentis - mysl, mysl). Formy získané demence. Trvalé, nevratné snížení úrovně duševní, především intelektuální činnosti. Pokles intelektuální činnosti...... Vysvětlující slovník psychiatrických termínů

Poruchy vědomí - oslabení až po zmizení nebo narušení mentálních procesů, které tvoří obsah vědomí. R. klinické příznaky stránky. nemožnost nebo nevýraznost, roztříštěnost vnímání skutečného světa a sebe sama v tomto světě;... lékařská encyklopedie

Korsakovův syndrom - ICD 10 F10.10.6 ICD 9 291.1291.1, 294... Wikipedia

Korsakovova psychóza - Korsakovův syndrom je typem amnestického syndromu, pojmenovaného podle ruského psychiatra Sergeje Korsakova, který jej objevil. Je založen na neschopnosti zapamatovat si aktuální události (fixační amnézie) s víceméně neporušenou pamětí...... Wikipedia

Korsakovův syndrom - Korsakovův syndrom je typem amnestického syndromu, pojmenovaného podle ruského psychiatra Sergeje Korsakova, který jej objevil. Je založen na neschopnosti zapamatovat si aktuální události (fixační amnézie) s víceméně neporušenou pamětí...... Wikipedia

Delirium - (lat. Delirium - šílenství, šílenství). Syndrom zakalení vědomí, charakterizovaný výraznými vizuálními skutečnými halucinacemi, iluzemi a pareidolií, doprovázený obrazným deliriem a psychomotorickou agitací, poruchami...... Vysvětlující slovník psychiatrických termínů

Základní syndromy zhoršené paměti a inteligence - Korsakoffův syndrom je typem amnestického syndromu. Jeho základem je neschopnost vzpomenout si na aktuální události, tzv. Fixační amnézii, s částečně zachovanou vzpomínkou na minulé události. V tomto ohledu...... encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

amnestická dezorientace

„amnestická dezorientace“ v knihách

Henri de Rainier

Henri de Rainier Henri de Rainier žije na starém hradě v Itálii, mezi emblémy a kresbami, které zdobí jeho stěny. Oddává se svým snům a pohybuje se z haly do haly. Večer sestupuje po mramorových schodech do parku dlážděného kamennými deskami. Tam, mezi bazény a

Henri Barbusse *

Henri Barbusse * Z osobních pamětí I Bylo to v Moskvě. Po našem vítězství. Lenin už byl předsedou Rady lidových komisařů. Byl jsem s ním v nějaké záležitosti. Po skončení případu mi Lenin řekl: „Anatoliji Vasiljeviči, znovu jsem si přečetl Barbusse's Fire. Říká se, že napsal nový román

A. BARBUS Z LISTU DO REDAKČNÍHO ÚŘADU CEC SSSR Izvestija

A. BARBUS Z LISTU DO REDAKČNÍHO ÚŘADU „Izvestija CEC SSSR“ Když se toto jméno vyslovuje, zdá se mi, že toto samo o sobě již řeklo příliš mnoho, a člověk by se neměl odvážit vyjádřit své hodnocení Lenina. Stále jsem příliš moc síly toho akutně těžkého pocitu, který mě svíral

STALIN A BARBUS

STALIN A BARBUSY Henri Barbusse plně přijal stalinismus a prohlásil: problémy represí se snižují až k nalezení nezbytného minima z hlediska obecného pohybu vpřed. V roce 1935 publikoval Barbusse publicistické dílo „Stalin“, ve kterém chválil titul

Henri Barbusse Stalin

Henri Barbusse Stalin Nikdy se nepokusil přeměnit pódium na podstavec, nesnažil se stát se „bleskem“ na způsob Mussoliniho nebo Hitlera nebo hrát právníka jako Kerenského, který byl tak dobrý v jednání s čočkami, ušními bubínky a slzami

Henri Barbusse Stalin

Henri Barbusse Stalin Nikdy se nepokusil přeměnit pódium na podstavec, nesnažil se stát se „bleskem“ na způsob Mussoliniho nebo Hitlera nebo hrát právníka jako Kerenského, který byl tak dobrý v jednání s čočkami, ušními bubínky a slzami

Henri Barbusse

Henri Barbusse (1873-1935) spisovatel, veřejný činitel Pochopit život a milovat ho v jiné bytosti - to je úkol člověka a to je jeho talent: a každý se může plně věnovat pouze jedné osobě. Pouze svatí a slabí potřebují svádění, jak dovnitř

Barbusse Henri

BARBUS, Henri

BARBUS, Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), francouzský spisovatel 8 ° Stalin je dnes Lenin. "Stalin", kap. VIII (1935)? Odd. vyd. - M., 1936, s. 344 81 Muž s hlavou vědce, s tváří dělníka, v šatech obyčejného vojáka. „Stalin“, poslední věta knihy (o Stalinovi)? Odd. vyd. - M., 1936,

BARBUS Henry (Barbusse, Henri, 1873-1935), francouzský spisovatel

Barbusse Henri (1873-1935), francouzský spisovatel 36. Stalin je dnes Lenin. „Stalin“ (1935), ch.

Henri Barbusse [1873-1935]

Henri Barbusse [1873–1935] Román o ohni (Le Feu) (1916) „Válka byla vyhlášena!“ Světová válka I. „Naše společnost je v rezervě.“ "Náš věk? jsme všichni různého věku. Náš pluk je rezervní; byl důsledně doplňován posilami - pak personálem

Henri Barbusse

Henri Barbusse (1873-1935) Henri Barbusse poprvé přijel do naší země na podzim roku 1927. Navštívil jih Ruska a Zakavkazsko. 20. září promluvil ve Sloupové síni Domu odborů se zprávou: „Bílý teror a nebezpečí války.“ Příští rok A. Barbusse svou cestu zopakoval. "Po příjezdu do."

Henri Barbusse na Emile Zole *

Henri Barbusse o Emile Zole * Nelze říci, že velkého zakladatele francouzského naturalismu byl v naší sovětské zemi obejit. Nejlepším důkazem toho je skutečnost, že stěží i samotní Francouzi mají jeho dokonale komentované vydání

Henri Barbusse. Z osobních vzpomínek *

Henri Barbusse. Z osobních pamětí * I Bylo to v Moskvě. To bylo po našem vítězství. Lenin byl již předsedou Rady lidových komisařů. Byl jsem s ním v nějaké záležitosti. Po dokončení případu mi Lenin řekl: „Anatoliji Vasiljeviči, znovu jsem si znovu přečetl Barbusse's Fire. Říká se, že napsal

Henri Barbusse

Henri Barbusse Předválečná díla A. Barbusse (sbírka básní „Truchlící“, romány „Žebrání“, „Peklo“ a příběhy „Jsme ti druzí“) jsou naplněni nespokojením, pochmurným zklamáním a melancholií, odklon od reality do světa rafinovaných psychologických

Korsakovův syndrom: příčiny vývoje, léčby a prevence

Škodlivé účinky produktů obsahujících alkohol na tělo jsou již dlouho známy. Zneužívání alkoholických nápojů po dlouhou dobu vede k rozvoji různých patologií. U alkoholiků je poměrně často detekován Korsakovův amnestický syndrom, který se projevuje poruchami paměti. Pacient ztrácí schopnost pamatovat si aktuální události, zatímco paměť minulosti je stále přítomna.

Ruský psychiatr Korsakov S.S. studoval a popsal tento stav, později syndrom dostal jeho jméno.

Zpočátku se věřilo, že takové poruchy paměti jsou důsledkem dlouhodobého užívání alkoholu ve velkém množství. Ale další studie tohoto problému provedená jinými psychiatry ukázala, že hlavním důvodem pro rozvoj patologie popsané Sergejem Korsakovem je nedostatek vitaminu B1, který může vést k různým poruchám celého centrálního nervového systému a jednotlivých oblastí mozku, včetně degenerativních procesů souvisejících s věkem.

Moderní psychiatrie považuje Korsakovův syndrom za samostatnou nozologickou jednotku, což je speciální typ amnézie.

Projevy Korsakovova syndromu

Podle lékařských příruček a velké psychologické encyklopedie je hlavním příznakem této nemoci neschopnost nemocného člověka zapamatovat si a reprodukovat nové informace (fixační amnézie). Vše, co přišlo před nemocí, je dobře uchováno v paměti. Vědomí člověka nezaznamenává události, které se staly s jeho účastí poměrně nedávno nebo k nimž v současnosti dochází. Klinicky se to projevuje následovně:

  • pacient je špatně orientován v prostoru, pokud se ocitne na novém místě pro sebe. Když je člověk v nemocnici, není schopen najít oddělení nebo postel, které potřebuje, ale doma takové problémy nevznikají. Je to proto, že dlouhodobá paměť funguje relativně dobře. Přestěhování na nové místo nebo jednoduché přeskupení nábytku se může pro pacienta stát velkým stresem, což může být impulsem pro rychlý průběh nemoci;
  • dezorientace v čase. Pokud byl člověku diagnostikován Korsakovův syndrom, pravděpodobně nebude schopen správně pojmenovat dnešní datum, měsíc a rok. Prostě nechápe, kde je a co se s ním děje;
  • v rozhovoru pacient zmiňuje události, které se mu nikdy nestaly (konfabulace). Příběhy pacienta mohou být fantastické, můžete ho slyšet, pak včera bojoval s příšerami v jiném vesmíru nebo se plavil v ponorce. Jiní to považují za fikci nebo otevřenou lež, ale samotný pacient neví, že lže;
  • události, které se někdy v životě člověka odehrály, jsou posunuty v časoprostoru (pseudodpomínky). Mezery v paměti jsou tedy nedobrovolně vyplněny. Mužovy příběhy jsou zcela obyčejné povahy, dá se říci, že včera šel do divadla na novou inscenaci nebo odešel z města. Ale ve skutečnosti se tyto události staly mnohem dříve;
  • nahrazení mezer v paměti událostmi z filmů nebo knih. Pacient má nějaké informace, ale neví, kdy a jak je obdržel. Například může vydávat báseň naučenou zpaměti jako svou vlastní práci. Nemocný v průběhu času vnímá myšlenky jiných lidí jako své vlastní.
  • potíže se soustředěním, snížená vůle.

Korsakoffův syndrom je často doprovázen retrográdní nebo anterográdní amnézií. Emoční stav pacienta je nestabilní. Letargii, lhostejnost a apatii nahrazuje spokojenost a euforie.

Důvody vzniku

Vývoj Korsakoffova syndromu je způsoben nedostatkem thiaminu (vitamin B1) v těle. Tento mikroelement je zapojen do mechanismu tvorby nervových impulsů a jejich přenosu mezi jednotlivými nervovými buňkami. Poruchy těchto metabolických procesů vedou k tomu, že jsou ovlivněny hluboké struktury mozku..

Takový nedostatek vitamínů, jak je uvedeno výše, se nejčastěji vytváří v důsledku dlouhodobé konzumace alkoholu, protože v těle je narušen proces absorpce tohoto životně důležitého stopového prvku. Za prvé, u alkoholika se rozvine akutní encefalopatie, která, pokud není léčena, ve většině případů vede k rozvoji Korsakovova syndromu.

Další příčiny Korsakovova amnestického syndromu jsou:

  1. Těžká poranění hlavy postihující různé části mozku.
  2. Věk související s degenerativními procesy, jako je Alzheimerova demence a Pickova choroba.
  3. Nemoci nervového systému způsobené působením různých infekcí.
  4. Encefalitida různých typů.
  5. Intoxikace těla, včetně těžkých kovů.
  6. Nemoci zažívacího traktu a zvracení po dlouhou dobu.
  7. Neustálá podvýživa na pozadí alkoholismu, boj proti nadváze vyčerpávajícími dietami nebo půstem.
  8. Jako vedlejší účinek chemoterapie.
  9. Důsledkem chirurgických operací na spánkových lalocích je provádění léčby epilepsie.

Všechna tato neurologická onemocnění ovlivňují limbické struktury, jejichž organické poškození může způsobit vážnou poruchu v mozku..

Byl také popsán případ vývoje amnestického syndromu po kousnutí pacienta stonožkou, který se vyskytuje v Japonsku. Hmyzí jed proniká do různých částí mozku a blokuje procesy odpovědné za normální fungování paměti.

Korsakovův amnestický syndrom nemusí postupovat mnoho let a při včasné a kompetentní léčbě je pozorována regrese hlavních příznaků. Ignorování nemoci však rozvíjí Korsakovovu psychózu. Pacient v tomto stavu je zcela neschopný orientovat se v čase a prostoru, už neuznává lidi kolem sebe. Má klamné myšlenky a nápady, které jsou okamžitě vymazány z paměti, a mohou se také objevit izolované halucinace.

Diagnostické metody

Diagnózu, jako je Korsakovův syndrom, lze stanovit po zjištění příznaků nedostatku vitaminu B1. Krevní testy a testování základních jaterních funkcí mohou naznačovat nedostatek thiaminu. Kromě toho se provádí obecné vyšetření pacienta. Pro stanovení klinické diagnózy je však nutné mít stabilní symptom - paměťovou dysfunkci na pozadí dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Psychologické testy pro zapamatování frází nebo jednotlivých slov pomáhají identifikovat problémy s pamětí..

Aby byla léčba úspěšná, je v diagnostické fázi důležité odlišit Korsakovův syndrom od jiných patologických procesů v nervovém systému, které mohou být způsobeny také alkoholismem. Je také důležité vyloučit další poruchy, které způsobují problémy s pamětí nesouvisející s konzumací alkoholu. Patří mezi ně: demence, organické poškození mozku, depresivní poruchy atd..

Léčba a prevence

Léčba Korsakovova syndromu je obtížná. Úspěch terapie bude záviset na mnoha faktorech, včetně:

  • stupeň sociální adaptace pacienta;
  • jeho věk;
  • zdravotní stav;
  • doba konzumace alkoholických nápojů;
  • stupeň poškození mozku.

Hlavním problémem je, že osoba, která začíná rozvíjet Korsakoffův syndrom, si to neuvědomuje. Ztráty paměti mohou také zůstat neviditelné pro ostatní, protože pacient je maskuje dlouhými výroky a květnatými myšlenkami. I po stanovení diagnózy pacienti často odmítají léčbu, považují se za dokonale zdravé lidi..

Léčba, která se provádí po diagnostice, je zaměřena na odstranění příčiny, která ji způsobila. Pokud jsou poruchy paměti výsledkem alkoholismu, pak základem léčby jsou léky obsahující thiamin a další stopové prvky, které mohou minimalizovat poškození mozku.

Nootropické léky mohou významně zlepšit paměť, zvýšit pozornost a schopnost učení pacienta. Pokud existuje úzkost a zvýšená excitabilita, může být pacientovi předepsána antipsychotika v malých dávkách..

Rizika a předpovědi

Je téměř nemožné úplně se zbavit nemoci, jako je Korsakovův syndrom, protože poškození mozku je často nevratné. Ale s včasnou terapií je možné zastavit vývoj onemocnění a také výrazně zlepšit stav pacienta..

V poslední době se počet pacientů s Korsakovovým syndromem znatelně snížil, protože thiamin se používá při léčbě alkoholismu ve všech jeho fázích. Díky tomu je možné zabránit rozvoji nedostatku vitaminu B1, který je hlavní příčinou amnestického syndromu..

Kromě lidí, kteří vedou asociální životní styl a zneužívají alkohol, existují i ​​lidé v ohrožení, kteří mohou být vystaveni následujícím faktorům:

  • léčba onkologických onemocnění chemoterapií;
  • dialýza;
  • radikální dietní omezení způsobená touhou zhubnout nebo náboženskou vírou;
  • Pokročilý věk;
  • genetická predispozice.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je založeno na určitém vzorci chování, například alkoholismu nebo nezdravé stravě, je Korsakovův syndrom vhodný pro prevenci. Nejprve je nutné omezit konzumaci alkoholických nápojů a zavést do stravy potraviny obsahující vitamíny skupiny B. Ta je důležitá pro všechny lidi, protože thiamin je nezbytný pro provádění životně důležitých procesů, ale není syntetizován v těle..

Porucha paměti typu Korsakov

O nebezpečích alkoholu se toho už řeklo hodně, ale lidé často berou v úvahu pouze jeho sociální a fyziologické důsledky a zapomínají, že chronický alkoholismus je často příčinou mnoha psychiatrických psychóz a syndromů, které vyžadují léčbu. Jednou z takových závažných duševních chorob, kromě alkoholového deliria, paranoidního alkoholismu, alkoholické demence a verbální halucinózy alkoholiků, je Korsakovův syndrom.

Co je to?

Systematické užívání alkoholu (alkoholismus) často vede k poškození mozku a dalším poruchám lidské psychiky. Korsakovova psychóza je jednou z těchto typických onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku let konzumace alkoholu. Korsakovův syndrom se však ne vždy projevuje pouze u alkoholiků. Existují i ​​jiné příčiny tohoto amnestického syndromu. Přesto se dnes mnoho psychiatrů shoduje, že tato duševní choroba by měla být přičítána duševním poruchám při užívání alkoholu..

V psychiatrii má tato nemoc mnoho jmen. Ve speciální literatuře se kromě hlavního jména (Korsakovův syndrom) často uvádí:

  • Korsakovův syndrom;
  • amnestický alkoholový syndrom;
  • Korsakovova psychóza;
  • Syndrom Gynes-Wernicke encefalopatie.

Korsakovův syndrom je jádrem typu amnestických syndromů, psychóz a dalších duševních poruch. Jakákoli amnestická porucha psychiky je specifická porucha paměti, ke které dochází ze známých příčin. Zpravidla naznačuje hluboké změny osobnosti a jedná se o amnestický syndrom s charakteristickými projevy.

Amnestický syndrom, který se nejčastěji vyskytuje v důsledku zneužívání alkoholu, se na psychiatrii nazývá Korsakovův syndrom. Stejná nemoc ve vážnějších stádiích se nazývá Korsakovova psychóza. Tuto specifickou duševní poruchu poprvé popsal ruský psychiatr Sergej Korsakov v roce 1887..

Co je Korsakovův syndrom? Jedná se o narušení paměti pro nedávné události, se zachováním vzpomínek na dlouholeté události, což je způsobeno dlouhodobou a intenzivní konzumací alkoholu. S tímto porušením je pozorováno hrubé narušení paměti pro všechny aktuální události s následnou nemožností reprodukce a zapamatování, tj. dochází k fixační amnézii. Po nějaké době se tento syndrom může změnit na Korsakovovu psychózu: pacient má úplnou dezorientaci v prostoru a čase, chybí mu uznání lidí kolem sebe.

Pro takový amnestický syndrom jsou charakteristické konfabulace a astenické duševní poruchy. Pacient nenajde své lůžko, ale uchová si v paměti vše, co se stalo před nemocí, správně pojmenuje jména a data. Je neaktivní, vyznačuje se zvýšenou únavou, fyzickým a psychickým vyčerpáním, podrážděnou slabostí, může existovat afektivní labilita, euforie. Někdy dochází ke konfabulační záměně vědomí, pak se mluví o takovém jevu, jako je Korsakovova psychóza.

Důvody rozvoje

Hlavní příčinou Korsakovova syndromu je nedostatek vitaminu B1. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku mnohaletého zneužívání alkoholu, ale někdy se takový amnestický syndrom může objevit po vážném traumatu nebo hypoxii mozku nebo v důsledku trvalé podvýživy. Někdy je tento syndrom důsledkem chirurgického zákroku na spánkovém laloku k léčbě epilepsie.

Dlouhodobé zneužívání alkoholu způsobuje nedostatek thiaminu v těle v důsledku zhoršené absorpce vitaminu B1. Pokud chronický alkoholik nedostane včasnou léčbu, pak to v 85% případů končí amnestickým syndromem nebo Korsakovovou psychózou. Charakteristickým rysem této poruchy je nemožnost přenosu krátkodobé paměti do dlouhodobé paměti s dostatečným uchováním vědomí..

Příznaky

U Korsakovova syndromu jsou oba negativní znaky (amnestické) a produktivní příznaky (paramnézie) úzce propojeny..

Povinné příznaky Korsakovova syndromu (psychózy) jsou:

  1. Fixační amnézie. S Korsakovovým příznakem projdou všechny události současnosti a nedávné minulosti pacientem, aniž by mu přetrvávaly v paměti. Kupodivu je paměť zachována pro události mládí nebo dětství. Například si pacient může klidně vzpomenout na své bývalé spolužáky. Paměť ukládá vše, co se stalo před nemocí. A pak je tu bílé plátno, na kterém se objevují zkreslení paměti (Korsakovovy paramnézie). Fixační amnézie se někdy projevuje tak silně, že pacient ztratí schopnost učit se, netoleruje změny v domě, vzhled nových tváří a zejména se stěhuje na nové místo. Taková traumatická událost může dokonce vést pacienta ke Korsakovově psychóze;
  2. Korsakovova amnestická dezorientace. Týká se to nejen času a prostoru, ale dotýká se i základních životních dovedností. Proto bude s největší pravděpodobností nemocný zcela bezmocný, nebude schopen žít bez podpory a péče. V případě Korsakovova syndromu je také pozorována výrazná anosognosie (ztráta kritičnosti pro tento stav);
  3. Paramnesia. U Korsakovova syndromu existují tři typy:
  • Konfabulace jsou „imaginární vzpomínky“. Jedná se o mezery v paměti, které jsou nahrazeny událostmi, které se pacientovi nikdy nestaly. Nejčastěji se u Korsakovova syndromu vyskytují náhradní konfabulace (podobné realitě obklopující pacienta). Pokud zaujmou fantastický vzhled, můžeme hovořit o vývoji Korsakovovy psychózy;
  • Kryptomnézie. Paměť bere informace z filmů a televizních programů, knih;
  • Pseud reminescence. Místo mezer v paměti jsou nahrazeny momenty z minulosti pacienta.

Mezi další příznaky patří: snížená vůle, úzkost, zmatenost, euforie, nečinnost a emoční labilita. Pacienti mohou být buď neaktivní, nebo rozrušení.

Dynamika Korsakovova syndromu může být progresivní (Korsakovova psychóza), regresivní nebo stacionární (příznaky zůstávají po mnoho let nezměněny).

Diagnostika a diferenciace

Toto onemocnění se stalo v drogové závislosti a psychiatrické praxi poměrně vzácným jevem, protože moderní léčba alkoholismu prostřednictvím detoxikace zahrnuje jmenování thiaminu. Hlavní amnestická porucha je však doprovázena somatickými a neurologickými důsledky chronického alkoholismu, proto je při stanovení diagnózy nutná důkladná diagnostika a diferenciace..

Diagnóza je stanovena na základě příznaků naznačujících nedostatek vitaminu B1. K tomu se provádí krevní test a test jaterních funkcí. Diagnostika zahrnuje také obecné vyšetření, po kterém je předepsán intravenózní vitamin B1. Kromě toho musí být zkontrolována paměť. Léčiví psychologové nebo psychiatři k tomu používají test s memorováním slov a další psychologické testy mechanického a dobrovolného memorování. Patomorfologicky je určen strukturální deficit trupu a diencefalických částí mozku, stejně jako bilaterální poškození alespoň jedné limbické struktury. Mohou být přítomny neurologické příznaky, jako je špatný pohyb očí a špatná koordinace. Přesto je hlavním příznakem při stanovení diagnózy problémy s pamětí na pozadí chronického alkoholismu..

Vzhledem k tomu, že Korsakovova choroba se vyskytuje nejen při konzumaci alkoholu, měla by se odlišovat od ostatních alkoholových syndromů poškození nervového systému (demence, delirium) a od jiných amnestických duševních poruch nezpůsobených příjmem alkoholu.

Léčba

Léčba Korsakovovy choroby je zaměřena na odstranění její příčiny (nejčastěji alkoholismu). Typicky se tato léčba provádí vysokými dávkami thiaminu a dalších vitaminů. Pomáhá také: strukturování okolního prostoru, farmakoterapie namířená proti agitovanosti a úzkosti. Při psychóze se neuroleptika používají v malých dávkách. Paměťové léky jsou neúčinné.

Korsakoffův syndrom je natolik závažný důvod, proč přestat pít, že??

Pamatuji si všechno, co nebylo se mnou

Psychiatr Gleb Pospelov o Korsakovově syndromu

Porucha, o které mluvíme, je významná pro lékaře řady specializací: neurologů, resuscitátorů, neurochirurgů. I když psychiatři se podílejí hlavně na léčbě Korsakovova syndromu.

Pro mě je tato porucha důležitá z jiného osobního důvodu. Stalo se, že můj první pacient trpěl právě touto nemocí. Na prvního pacienta každého Aesculapia, stejně jako na první lásku, se nikdy nezapomíná..

Stručně popíšu tuto epizodu - pro větší jasnost vyprávění. Na psychosomatické oddělení byl přijat 56letý alkoholik. Neoholený, rozcuchaný, zmatený, ochotně navázal kontakt, ale v rozhovoru od něj nebylo možné získat nic rozumného. Člověk po mnoho let zneužíval alkohol, několik měsíců pilně pil (popíral si kvůli „malé bílé“ doslova ve všech ostatních radostech, včetně jídla). Když konečně skončila příležitost pít alkohol, přišel do práce kamarád, ale choval se tak divně, že kolegové (kteří pijí společníky) zavolali sanitku. Nikolai, řekněme mu tak, neodmítl léčbu, zejména proto, že v tu chvíli vůbec nerozuměl, kde je a co se obecně děje. Předepsal jsem léčbu - abych zabránil „delirium tremens“, které očividně začalo - a naivně se naladil na rychlé uzdravení mého klienta. Nebylo to tam. Ne, Nikolaiho impozantní delirium se nikdy plně nevyvinulo. Vědomí bylo dostatečně jasné, neexistovaly žádné halucinace a subjektivní pohoda se rychle zlepšovala. Nicméně... Když se vrátil k daru řeči, bylo jasné, že si nic nepamatuje. Vůbec nic. Ne moje jméno, ne jídlo, které jsem s chutí snědl k snídani, dokonce ani moje postel na oddělení. A ráno mi s potěšením řekl, jak „včera se zúčastnil bitvy u Kurské boule“. Kolya nadšeně popisoval bojiště, tanky, výbuchy. Najednou požádal, aby zavolal svého syna na „důležitý rozhovor“ - a ukázal na beznohého staříka na oddělení. Takto jsem potkal Korsakovův syndrom..

(22. ledna 1854 - 1. května 1900) - vynikající ruský psychiatr, jeden ze zakladatelů nosologického směru v psychiatrii a moskevské vědecké psychiatrické školy, autor klasického „kurzu psychiatrie“, jeden ze zakladatelů experimentální psychologické laboratoře v Moskvě.

Ve speciální literatuře se kromě hlavního jména (Korsakovův syndrom) často uvádí:

  • Korsakovův syndrom;
  • amnestický alkoholový syndrom;
  • Korsakovova psychóza;
  • Syndrom Gaje-Wernicke encefalopatie.

Tuto specifickou duševní poruchu poprvé popsal ruský psychiatr Sergej Korsakov v roce 1887..

V roce 1876 začal pracovat na své disertační práci „O alkoholové paralýze“, kterou obhájil o 11 let později. Korsakov popsal velmi časté onemocnění alkoholiků - léze periferních nervů byly kombinovány s poruchou paměti a časoprostorovou orientací. V roce 1897 na XII. Mezinárodním kongresu lékařů, který Alexander III zahájil ve Velkém divadle a kde tváří v tvář více než 8 tisícům lékařů a vědců po celé planetě, velký německý přírodovědec Rudolf Virchow zvolal: „Učte se od Rusů!“, Korsakovova choroba popsaná jednomyslně. mezinárodní název "Korsakovův syndrom".

Důležitost tohoto syndromu pro lékařskou vědu lze jen stěží přeceňovat. Poté, co Korsakov popsal příčiny onemocnění, fáze vývoje, charakteristické poruchy v těle, vybral jej jako samostatnou nosologickou jednotku. Dříve byly různé duševní nemoci považovány za odrůdy jedné psychózy. Korsakovův syndrom byl jednou z prvních duševních poruch, kde byly objeveny organické léze nervové tkáně. Potvrdilo se tedy, že psychózy nejsou založeny na některých „morálních“ odchylkách, ale konkrétně na neurobiologických poruchách.

Důvody rozvoje

Hlavní příčinou Korsakovova syndromu je nedostatek vitaminu B1 (thiamin). Korsakovův syndrom se nejčastěji vyskytuje s alkoholismem, ale někdy se amnestický syndrom může objevit po vážném traumatu nebo hypoxii mozku nebo v důsledku neustálé podvýživy.

Dlouhodobé zneužívání alkoholu způsobuje nedostatek thiaminu v těle v důsledku zhoršené absorpce. Výsledkem je akutní Wernicke encefalopatie: delirium (delirium tremens), ataxie chůze a další neurologické poruchy. Pokud chronický alkoholik, zejména ve stavu akutní encefalopatie, nedostane včasnou léčbu v plném rozsahu, pak se asi v 85% případů vyvine Korsakovův amnestický syndrom nebo Korsakovova psychóza.

Korsakovův syndrom je také pozorován u mnoha neurologických onemocnění. Jedná se o nádory a mozkové infarkty, traumatické poranění mozku, herpetickou encefalitidu, limbickou encefalitidu, degenerativní demenci: Alzheimerovu chorobu a Pickovu chorobu. Existují případy, kdy se syndrom vyvíjí v důsledku chirurgického zákroku na spánkovém laloku při léčbě epilepsie.

Příznaky Korsakoffova syndromu

U Korsakovova syndromu jsou negativní příznaky (amnézie) a produktivní příznaky (paramnézie) úzce propojeny..

Americký neurolog a neuropsycholog v jedné z kapitol svého bestselleru „Muž, který si spletl manželku s kloboukem a další příběhy z lékařské praxe“ buduje obraznou teorii toho, co se děje s pacientem:

"Každý z nás má svou vlastní historii, své vlastní vnitřní vyprávění, jehož kontinuita a význam tvoří základ našeho života... Zbaven kontinuity osobní historie a stabilních vzpomínek, je pacient veden k vyprávěcímu šílenství, a tudíž ke všem jeho nekonečným vynálezům a erupcím, veškerému jeho vytváření mýtů..." doslova musím každou minutu vymýšlet sám sebe a zbytek světa... “.

Povinné příznaky Korsakovova syndromu jsou:

  1. Fixační amnézie. U Korsakovova syndromu procházejí všechny události současnosti a nedávné minulosti pacientem, aniž by přetrvávaly v paměti. Zachovávají se vzpomínky na události mládí nebo dětství. Paměť ukládá vše, co se stalo před nemocí (například si pacient může klidně pamatovat jména svých spolužáků). A pak je tu bílé plátno, na kterém se objevují zkreslení paměti (Korsakovovy paramnesie). Fixační amnézie se někdy projevuje tak intenzivně, že pacient ztrácí schopnost učit se, netoleruje změny v domě, vzhled nových tváří a zejména se stěhuje na nové místo. Taková traumatická událost může pacienta tlačit ke Korsakovově psychóze..
  2. Amnestická dezorientace. Nejen, že se zabývá časem a prostorem, ale také se dotýká základních životních dovedností. Člověk prostě nechápe, kde je a kde musí být. Proto se nejčastěji ukáže, že nemocný je zcela bezmocný, nemůže žít bez podpory a péče. V případě Korsakovova syndromu je také pozorována výrazná anosognosie (ztráta kritičnosti pro tento stav).
  3. Paramnesia. U Korsakovova syndromu existují tři typy:
    • Konfabulace (z lat. Confabulari - „mluvit“, „říct“) jsou fiktivní vzpomínky, kterými si pacient nevědomky zaplňuje mezery ve své paměti. Často jsou fantastické. Na otázku: „Kde jsi byl včera?“ - pacient může odpovědět, že cestoval ve vesmíru, navštívil jiné země, byl ve válce. Tato porucha se také nazývá „čestná lež“, protože pacienti se nesnaží klamat a často nemají podezření, že jejich informace jsou nepravdivé. V rozhovoru si jsou pacienti velmi jistí svými vzpomínkami, navzdory důkazům, které vyvracejí jejich pravdu. Tyto vzpomínky mohou být konzistentní, vysoce složité a podrobné..
    • Nejčastěji se u Korsakovova syndromu vyskytují náhradní konfabulace (podobné realitě obklopující pacienta). Pokud zaujmou fantastický vzhled, můžeme hovořit o vývoji Korsakovovy psychózy.
    • Kryptomnézie. Situace, kdy je to, co bylo kdysi přečteno nebo viděno, vnímáno jako součást vlastního života, nebo naopak, jeho vlastní život se jeví jako epizoda knihy nebo filmu. Člověk si nemůže vzpomenout, kdy došlo k té či oné události, ať už napsal báseň, nebo si jednoduše vzpomněl na něco, co četl, zda byl na koncertě slavného hudebníka nebo o tom jen slyšel rozhovor. Zdroj této nebo té informace je zapomenut. Nápady někoho jiného a kreativita někoho jiného, ​​jakmile je člověk jednou vnímá, jsou po chvíli uznány za své vlastní.
    • Pseud reminiscence je časový posun událostí, ke kterým skutečně došlo v životě pacienta. Rovněž vyplňují mezery v paměti pro aktuální události. Minulost se vydává za přítomnost. Když mluvíme o aktuálních událostech, pacienti hlásí fakta, která se odehrála v jinou dobu. Pseud reminiscence obsahují zpravidla události běžného života, o nichž pacient mluví rutinně a věrohodně. Odpověď na stejnou otázku: „Co jste dělali včera nebo předvčerem?“ - pacient může odpovědět, že šel na rybaření (na služební cestu, dovolenou).
  4. Mezi další příznaky amnestického syndromu patří: snížená vůle, úzkost, zmatenost, euforie, nečinnost a emoční nestabilita. Pacienti mohou být buď neaktivní, nebo naopak vrtkaví. V závislosti na příčinách a lokalizaci léze lze také pozorovat defekty zorného pole, zhoršené pohyby očí a koordinaci pohybů. V mnoha případech však neurologické příznaky chybí - někdy to vede k chybné diagnóze duševního onemocnění a nesprávnému zacházení s pacientem s traumatickým poškozením mozku nebo herpetickou encefalitidou.

Dynamika Korsakovova syndromu může být regresivní, stacionární (příznaky zůstávají nezměněny po mnoho let) nebo progresivní (Korsakovova psychóza).

S Korsakovovou psychózou: pacient je zcela dezorientovaný v prostoru a čase, neuznává své okolí, objevují se samostatné halucinace, nestabilní klamné představy, které jsou okamžitě zapomenuty.

Diagnóza a rozdíl od jiných onemocnění

". Paměť pana Thompsona je úplně zničena, ale skutečná podstata katastrofy, která ho postihla, je jiná. Spolu s pamětí se ztratila základní schopnost zažít a v tomto smyslu ztratil duši “.

Diagnóza je stanovena na základě příznaků naznačujících nedostatek vitaminu B1. K tomu se provádí krevní test a test jaterních funkcí. Diagnostika zahrnuje také obecné vyšetření, po kterém je předepsán intravenózní vitamin B1. Přesto je hlavním příznakem Korsakovova syndromu při stanovení diagnózy problémy s pamětí na pozadí chronického alkoholismu. K jejich identifikaci používají lékařští psychologové nebo psychiatři test s memorováním slov a další psychologické testy mechanického a dobrovolného memorování..

Patomorfologicky (při pitvě) je určeno poškození hlubokých částí mozku: strukturální deficit v oblasti kmene a diencefalických částí, stejně jako bilaterální poškození alespoň jedné limbické struktury.

Vzhledem k tomu, že Korsakovova choroba se vyskytuje nejen při konzumaci alkoholu, je třeba ji odlišit od jiných alkoholových syndromů nervové soustavy (demence, delirium), jakož i od amnestických duševních poruch, které nejsou způsobeny příjmem alkoholu (porucha paměti u demence nebo deliria, s organickými lézemi nebo chorobami). nealkoholický mozek; disociační amnézie; poruchy paměti při depresivních poruchách).

Léčba Korsakovova amnestického syndromu

Léčba amnestického syndromu je zaměřena na odstranění jeho příčiny (nejčastěji poškození mozku v důsledku alkoholismu). Detoxikace se obvykle používá při léčbě zavedením vysokých dávek thiaminu a dalších vitamínů; užívají se nootropika, čímž se zlepšuje paměť, pozornost, učení. Pomáhá také farmakoterapie proti agitovanosti a úzkosti. Antipsychotika v nízkých dávkách se často používají k léčbě psychóz..

Léčba onemocnění, jako je Korsakovův syndrom, je efektivní v relativní míře: úspěch závisí na věku a celkovém stavu pacienta, zkušenostech s alkoholem, míře sociální adaptace.

Poruchu paměti na pozadí terapie lze v průběhu času vyhladit, ale může zůstat nezměněna, nebo se v případě progrese onemocnění přidá retrográdní amnézie k fixační amnézii, tedy k událostem minulosti. Mnoho našich pacientů se naneštěstí vyznačuje záviděníhodnou houževnatostí, s níž odolávají léčbě a obavám o svůj osud..

Naštěstí se Korsakovův syndrom stal v drogové závislosti a psychiatrické praxi poměrně vzácným fenoménem, ​​protože moderní léčba alkoholismu zahrnuje jmenování vitaminů B, což je jakési preventivní opatření pro Korsakovův syndrom. Význam Korsakovova amnestického syndromu v Rusku a ve světě je však stále zachován. Při čtení díla samotného Sergeje Korsakova najednou jsem měl vynikající příležitost ujistit se, že příznaky této poruchy, které autor skvěle popsal před sto lety, se vůbec nezměnily.

Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl + Enter.

Amnestická dezorientace je

Poruchy pozornosti.

Vlastnosti pozornosti.

Korsakovův syndrom

Struktura: 1) amnestická dezorientace

2) jakákoli amnézie

3) jakákoli paramnesie

Etiologie: 1) otravy alkoholovými náhražkami

2) otrava oxidem uhelnatým

Korsakovova psychóza - Korsakovův syndrom na pozadí polyneuropatie. Vede k demenci.

Etiologie: 1) otravy alkoholovými náhražkami

2) jiné intoxikace

Pozornost

Pozornost - individuální schopnost soustředit mentální funkce (vůle, paměť, myšlení, emoce, inteligence, vnímání) na určitý předmět nebo jev.

Díky přítomnosti dobrovolného úsilí to může být:

Aktivní (sledování letu ptáka)

Pasivní (otáčení hlavy směrem k hlasitému zvuku)

(Müllerův koeficient je počet objektů, které jsme schopni udržet v aktivní pozornosti; ≈ 5-7 jednotek)

Hypermetamorfóza pozornosti - zvýšené rozptýlení.

Hypo-, aprosexie - neschopnost soustředit se.

2) Objektivní historie

Počítání podle Kraepelina (hodnotí se rychlost myšlení, krátkodobá, dlouhodobá paměť a inteligence)

Schulteovy tabulky (vyhledávání čísel v určitém pořadí)

· Korekční test Bourdin (... cntmptargcnrvompparv...)

· Mühlstarbergův test (... aovlmtautobusPragenjeřábsvr...)

Myslící

Fáze duševního jednání:

Myšlení je všeobecným a nepřímým odrazem objektivní reality.

Druhy myšlení:

  1. Vizuální - efektivní (manipulace s objekty a jevy).
  2. Konkrétně - obrazové (práce s obrázky, reprezentacemi).
  3. Abstrakt - logický (práce s koncepty, symboly).

Koncept - symbol, který zahrnuje nejdůležitější vlastnosti objektu.

Myšlenkové operace:

  1. Analýza - proces rozložení předmětu nebo jevu na jeho součásti.
  2. Syntéza - získání jediného celku ze samostatných komponent.
  3. Srovnání - stanovení podobností nebo rozdílů mezi objekty nebo jevy.
  4. Zevšeobecnitf - zvýraznění obecného nebo hlavního, které může být charakteristické pro určitou škálu předmětů a jevů, které tvoří materiál myšlení (po předchozích operacích).
  5. Abstrakce - rozptýlení od individuálních specificky smyslově-obrazových vlastností předmětu.
  6. Konkretizace - schopnost detailů. Je to nutné při zveřejňování, ukazovat něco příkladem.
  7. Zvýraznění.
  8. Kontrast.

Inference je druh úsudku získaného porovnáním jiných úsudků..

Porucha orientace (alopsychická a autopsychická dezorientace)

Dezorientace - narušení orientace v prostředí (místo, čas, osoby, prostředí atd.).

Allopsychická dezorientace - porušení orientace pouze v prostředí.

Dezorientace v čase. Nelze nebo nesprávně pojmenuje aktuální hodinu, denní dobu, datum kalendáře, den v týdnu, měsíc, rok, sezónu.

Když se dezorientujete na určitém místě, ztratí se správná představa o vašem osobním pobytu. Dezorientace v místě se může projevit jako falešná orientace: pacient v nemocnici věří, že pracuje.

Dezorientace v místě často úzce souvisí s dezorientací situace, včetně nesprávné identifikace osob obklopujících pacienta. Druhem dezorientace v místě je prostorová dezorientace: dezorientace vzniká v umístění prostor bytu, nemocnice a místa služby, kde jste dlouhodobě pracovali (Alzheimerova choroba, Korsakovův syndrom).

Allopsychická dezorientace, jak v jejích jednotlivých složkách, tak jako celek, se může prudce vyvinout (obvykle v souvislosti se ztlumením vědomí, akutními bludnými stavy jiné struktury) a v těchto případech je krátkodobá. U jiných psychopatologických stavů může dojít k rozvoji dezorientace postupně a po dlouhou dobu s postupnou komplikací poruch, které ji určují - primárně progresivní organické procesy.

Autopsychic - narušení orientace ve vlastní osobnosti.

Autopsychická dezorientace nastává s rozvojem manifestních psychóz. Některé z nich jsou doprovázeny stavy zakalení vědomí (soumrak, oneroid atd.), U jiných zůstává vědomí nezakryté, ale existuje velký syndrom, například parafrenický, Cotardův syndrom atd. V některých případech dochází k autopsychické dezorientaci na pozadí ohlušujících organických procesů, například při senilní demenci. Ve stavech zakalení vědomí je autopsychická dezorientace epizodou; u velkých syndromů existují měsíce a roky; s ohlušujícími procesy, jakmile vznikly, existují až do konce života.

Korsakovův syndrom: příčiny, příznaky a léčba onemocnění

Patologie je charakterizována nástupem amnézie (ztráta paměti), vývojem falešných vzpomínek (konfabulací) a dezorientací v chronologickém rámci. Tyto příznaky jsou doprovázeny vývojem tzv. Alkoholické polyneuropatie - neurologického onemocnění, které postihuje periferní nervy.

Korsakovova psychóza je často variantou výsledku Wernickeovy encefalopatie nebo „delirium tremens“ (alkoholické delirium). Oveľa méně často se amnestický syndrom vyskytuje samostatně, tj. Bez anamnézy akutní psychózy. Diagnóza je stanovena na základě důkladného odebrání anamnézy, psychologického testování, analýzy laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. Léčba spočívá v vyhýbání se alkoholu a předepisování vitamínů B..

  • 1. Popis
  • 2. Etiologie a patogeneze
  • 3. Klinický obraz
  • 4. Formuláře
  • 5. Diagnostika

Korsakovova psychóza (Korsakovova amnézie, Wernicke-Korsakovův syndrom) se týká duševních poruch alkoholické povahy s poruchou paměti, vývojem negativních a pozitivních neurologických příznaků.

Tato nemoc je pojmenována po domácím psychiatrovi S. S. Korsakovovi, který tuto duševní poruchu zkoumal a popisoval na konci 19. století. Patologický stav je chronický a diagnostikován u 5–7% osob závislých na alkoholu. Riziková skupina zahrnuje pacienty středního a staršího věku, kteří několik let zneužívají alkohol. Toto onemocnění je doprovázeno rozvojem alkoholických polyneuropatií a dalších patologických stavů vznikajících v důsledku dlouhodobého alkoholismu (kachexie, alkoholická kardiomyopatie, cirhóza jater atd.).

Toto onemocnění je diagnostikováno u osob trpících alkoholismem po dlouhou dobu (10–15 let a déle). Vzhled klinického obrazu onemocnění zpravidla vyvolává předchozí akutní psychózu - alkoholickou encefalopatii nebo těžkou formu alkoholického deliria. Mnohem méně často se nemoc vyskytuje na pozadí relativního duševního zdraví. V současné době někteří psychiatři považují dříve utrpěná poranění a exacerbace chronických somatických onemocnění za jakýsi „spouštěcí“ faktor pro vznik onemocnění.

Po dlouhou dobu neexistovala obecná shoda mezi zástupci různých psychiatrických škol o tom, zda je Korsakovova psychóza nezávislou chorobou a jak správné je stanovit diagnózu, pokud neexistuje souvislost mezi zneužíváním alkoholu a vývojem příznaků. Dnes je v domácí psychiatrii zvykem používat výraz „Korsakovova psychóza“ v případě, že ošetřující lékař zná z historie dlouhodobého alkoholismu pacienta. V případě klinického obrazu podobného této nemoci, například při organických onemocněních mozku, těžkých kraniocerebrálních traumatech (TBI), infekčních onemocněních a různých druzích demence, se používá termín „Korsakovův syndrom / komplex symptomů“. Tento název zahrnuje příznaky alkoholického i nealkoholického původu.

Je známo, že se onemocnění vyvíjí v důsledku akutního nedostatku thiaminu (vitamin B1) a niacinu (vitamin PP, B3), který se vyskytuje na pozadí dlouhodobého alkoholismu. Nedostatek vitamínů se vyvíjí v důsledku porušení povahy výživy, patologických změn v práci gastrointestinálního traktu.

Alkohol stimuluje peristaltiku tenkého střeva, jehož hlavní funkcí je vstřebávání živin. Hrudka jídla příliš rychle obchází tenké střevo, v důsledku čehož jsou narušeny procesy absorpce a asimilace živin. Kromě toho jsou klky sliznice střev alkoholiků atrofovány. Kromě všeho ethylalkohol denaturuje bílkoviny, v důsledku čehož tito pacienti vypadají hubeně a vychudnuto..

Kvůli nedostatku vitamínů je poškozena takzvaná limbická struktura mozku. V průběhu mikroskopického vyšetření mikroskopických přípravků v mozku se zjistí akumulace mrtvých neuronů, což je hlavní článek v patogenezi onemocnění.

Korsakovův syndrom je charakterizován přítomností zvláštní triády, která zahrnuje negativní (amnézie), produktivní příznaky (paramnézie) a přítomnost časoprostorové dezorientace..

Příznaky patologie jsou popsány v tabulce:

PříznakPopis
AmnézieZhoršená schopnost pamatovat si a vzpomínat na dříve prožité události v paměti
Fixační amnéziePacient má extrémní potíže se zapamatováním nových informací a reprodukcí událostí nedávné minulosti. Zachovaly se však vzpomínky na zašlé časy. Pacient si snadno pamatuje jména svých bývalých spolužáků a mnoho dalších událostí, které se mu staly před nástupem nemoci, ale nepamatuje si nové informace.

Fixační amnézie se někdy projevuje takovou silou, že pacient ztrácí schopnost učit se, neuznává nové známosti a další změny, ke kterým dochází ve světě kolem něj.

Amnestická dezorientaceTento příznak se projevuje nejen ve vztahu k časovému a prostorovému rámci, ale také brání pacientovi v realizaci vlastního „já“, jeho cílů a záměrů.

Osoba trpící amnestickou dezorientací se stává bezmocnou. Při absenci náležité péče o takového pacienta lze pozorovat jeho extrémní vyčerpání a zhoršení současného stavu.

ParamnesiaPorucha paměti projevující se výskytem falešných vzpomínek
KonfabulaceVznik fiktivních vzpomínek, které pacientovi umožňují vyplnit mezery v paměti. Když se ho ošetřující lékař zeptá, co pacient před několika dny dělal, může s jistotou prohlásit, že se účastnil boje za osvobození od tyranie jakéhokoli státu nebo navázal kontakt s mimozemskými inteligentními formami života. Během rozhovoru pacient sebevědomě komentuje události, které se mu údajně staly v nedávné minulosti, aniž by měl podezření, že tyto „vzpomínky“ jsou falešné.

U Korsakovova syndromu konfabulace zpravidla nabývají charakteru náhražek, protože falešné vzpomínky jsou podobné okolní realitě..

V případě, že konfabulace vypadají jako fantastická fikce, existuje možnost Korsakovovy psychózy.

KryptomnézieJedna z forem paramnesie, kdy člověk není schopen rozlišit fikci od reality. Pacient si je jistý, že je slavným hudebníkem, i když ve skutečnosti se svého koncertu před časem zúčastnil. Nebo se pacient považuje za hrdinu knihy přečtené v předvečer vyšetření. Umělecká díla jiných lidí se zdají být jeho vlastními výtvory
Pseud reminiscenceTyp paramnesie, kdy dochází k posunu v časovém rámci událostí, které se pacientovi skutečně staly. Člověk využívá pseudominuliny k vyplnění „prázdných oblastí“ své vlastní paměti.

Když se ho ošetřující lékař zeptal pacienta před týdnem hospitalizovaného v psychiatrické léčebně na to, co dělal včera v noci, odvážně prohlašuje, že byl na výstavě, rybařil s kamarády atd..

Další příznakyKromě výše uvedených příznaků jsou v klinickém obrazu často pozorovány následující příznaky onemocnění:
  • snížená vůle;
  • rostoucí úzkost;
  • zmatek nebo euforie;
  • nečinnost nebo rozporuplnost;
  • emoční nestabilita.

V závislosti na lokalizaci postižené oblasti mozku může být pacient narušen poruchami zorných polí, okulomotorickými pohyby. Pacient má potíže s prováděním nejjednodušších akcí (přinést hrnek k ústům, udělat několik kroků atd.).

Je důležité si uvědomit, že přítomnost neurologických příznaků je volitelná, to znamená, že není nutná. V některých případech tyto projevy chybí, což často vede k chybné diagnóze a v důsledku toho k nedostatečnosti a neúčinnosti léčby a rehabilitace pacienta..

Je Důležité Vědět O Šílenství

Halucinace

Psychózy

Ženský alkoholismus je zjevně horší než mužský alkoholismus ze tří důvodů: Alkohol ovlivňuje reprodukční orgány ženy, což dramaticky snižuje plodnost a schopnost otěhotnět a mít zdravé dítě.

Redakce Choice

Podělte Se S Přáteli

Copyright © 2023 newlife-clinic.com Všechna Práva Vyhrazena