Léčba amnestického syndromu

Dostatečný počet lidí čelil v životě projevu amnestického syndromu. Projevem tohoto onemocnění je, že se po party s nadbytkem alkoholických nápojů objeví problémy s pamětí. Zdánlivě ne příliš kritická situace ve skutečnosti ukazuje destrukci mozkových buněk. Jak patologie roste, je nutná léčba amnestického syndromu. V seznamu příčin patologie jsou různé možnosti chemického poškození mozkových buněk.

Nemoc se může projevit na pozadí:

• infekční nemoc;
• mrtvice;
• poranění, při nichž je ovlivněn mozek;
• encefalopatie;
• cerebrovaskulární diagnózy;
• poškození mozkové tkáně nádorovým procesem.

Mezi projevy patří ztráta orientace v prostoru a smyslu pro čas, nahrazení pravdivých vzpomínek falešnými. Toto onemocnění má několik typů.

Korsakovův amnestický syndrom

Pacienti trpí ztrátou paměti pro aktuální události. Předchozí události jsou uloženy ve většině situací. Hlavním důvodem výskytu patologie je nedostatek vitaminu B1 thiamin v lidském těle. Hraje hlavní roli v metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů, což vede k neurologickým poruchám.

Tento syndrom postihuje lidi, kteří trpí:

• mozkový infarkt;
• s poškozením měkkých tkání hlavy;
• subarachnoidální krvácení;
• nádorová onemocnění v mozkových tkáních maligního a benigního typu;
• limbická a herpetická encefalitida.
• může se vyvinout při prodlouženém půstu.

Léčba se provádí pouze v nemocnici.

Organický amnestický syndrom

U tohoto typu je ovlivněn limbický systém, který vyvolává tvorbu falešných vzpomínek. Hlavním důvodem pro začátek je patologický nedostatek vitaminu B1. Často se stává následkem poranění hlavy s poškozením mozkové tkáně. Způsobeno širokou škálou patologií a organických lézí.

Léčba syndromu

Terapie využívá thiaminovou kompenzaci pomocí speciálních léků. Dávka je upravena na 100 mg denně.

Korsakovův syndrom

V terapii se používá zavedení léků skupiny B, zejména vitamínů B1 a B6. Na pozadí úvodu se stav pokorné dočasné paměti zlepšuje.

Organický syndrom

Léčba amnestického syndromu v organické formě se také provádí zavedením významných dávek vitamínů B1 a B6. Dále jsou zavedena nootropika a cerebrolysin. Vitamíny jsou zahrnuty v terapii ve formě intramuskulárních injekcí a tablet.

Amnestický syndrom u alkoholismu

U největšího procenta pacientů je amnestický syndrom spojen s neustálým a intenzivním užíváním alkoholu. Alkoholické nápoje provokují vyluhování thiaminu, které je doprovázeno smrtí mozkových buněk.

Spolu s poškozením paměti alkoholismus vyvolává psychické záchvaty, zvyšuje vzrušivost, ztrácí se schopnost adekvátně asimilovat informace a objevuje se dočasná dezorientace.

Hlavní metodou léčby je umístit pacienta do nemocnice, aby bylo zcela vyloučeno užívání alkoholu. Kromě použití velkých dávek vitamínů B v terapii je předepsán Cereblolysin, léky nootropní skupiny. Dlouhodobý příjem alkoholu vede k nevratnému poškození. Před zahájením léčby jsou pacientům často předepsána plazmaforéza a další postupy čištění těla..

24hodinové bezplatné konzultace:

Rádi zodpovíme všechny vaše dotazy!

Soukromá klinika „Salvation“ poskytuje účinnou léčbu různých psychiatrických onemocnění a poruch již 19 let. Psychiatrie je komplexní oblast medicíny, která vyžaduje, aby lékaři maximalizovali své znalosti a dovednosti. Proto jsou všichni zaměstnanci naší kliniky vysoce profesionální, kvalifikovaní a zkušení odborníci..

Kdy získat pomoc?

Všimli jste si, že váš příbuzný (babička, dědeček, máma nebo táta) si nepamatuje elementární věci, zapomíná na data, názvy předmětů nebo dokonce neuznává lidi? To jasně naznačuje nějaký druh duševní poruchy nebo duševní nemoci. Samoléčba v tomto případě není účinná a dokonce ani nebezpečná. Pilulky a léky užívané samostatně, bez lékařského předpisu, v nejlepším případě dočasně ulehčí stav pacienta a zmírní příznaky. V nejhorším případě způsobí nenapravitelné poškození lidského zdraví a povede k nevratným následkům. Alternativní léčba doma také není schopna přinést požadované výsledky, ani jeden lidový lék nepomůže při duševních onemocněních. Když se k nim uchýlíte, ztratíte jen drahocenný čas, který je tak důležitý, když má člověk duševní poruchu.

Pokud má váš příbuzný špatnou paměť, úplnou ztrátu paměti nebo jiné příznaky, které jasně naznačují duševní poruchu nebo vážné onemocnění - neváhejte a kontaktujte soukromou psychiatrickou kliniku „Salvation“.

Proč nás vybrat?

Klinika spásy úspěšně léčí obavy, fóbie, stres, poruchy paměti a psychopatii. Poskytujeme pomoc v onkologii, péči o pacienty po cévní mozkové příhodě, ústavní péči o seniory, seniory, léčbu rakoviny. Neodmítáme pacienta, i když má poslední fázi onemocnění.

Mnoho vládních agentur se zdráhá přijímat pacienty ve věku 50 až 60 let. Pomáháme každému, kdo se přihlásí, a ochotně provádíme léčbu po 50-60-70 letech. K tomu máme vše, co potřebujete:

• důchod;
• pečovatelský dům;
• noční hospic;
• profesionální zdravotní sestry;
• sanatorium.

Stáří není důvodem k tomu, aby se nemoc mohla ubírat! Komplexní terapie a rehabilitace poskytuje u velké většiny pacientů každou šanci na obnovení základních fyzických a duševních funkcí a významně zvyšuje průměrnou délku života.

Naši specialisté používají moderní metody diagnostiky a léčby, nejúčinnější a nejbezpečnější léky, hypnózu. V případě potřeby se provádí domácí návštěva, kde lékaři:

• provede se počáteční zkouška;
• objasňují se příčiny duševní poruchy;
• je stanovena předběžná diagnóza;
• je odstraněn akutní záchvat nebo syndrom kocoviny;
• v závažných případech je možné pacienta násilně přijmout do nemocnice - rehabilitačního centra uzavřeného typu.

Léčba na naší klinice je levná. První konzultace je zdarma. Ceny všech služeb jsou zcela otevřené, zahrnují náklady na všechny procedury předem.

Příbuzní pacientů se často ptají: „Řekněte mi, co je to duševní porucha?“, „Poradit, jak pomoci člověku s vážnou nemocí?“, „Jak dlouho s tím žije a jak prodloužit přidělený čas?“ Podrobnou radu obdržíte na soukromé klinice „Salvation“!

Poskytujeme skutečnou pomoc a úspěšně léčíme jakékoli duševní nemoci!

Poraďte se s odborníkem!

Rádi zodpovíme všechny vaše dotazy!

Amnestický syndrom u alkoholismu

Zneužívání alkoholu vede k různým duševním poruchám. Změní se však nejen lidské chování, ale také stav jeho těla. Porucha paměti, jako jeden z nejdůležitějších příznaků, je důsledkem vývoje amnestického syndromu u alkoholismu. Má své vlastní vývojové příčiny, příznaky projevu a léčbu, které pomáhají při obnově kognitivních funkcí..

Amnestický syndrom

Dnes mnoho lidí zneužívá alkoholické nápoje. Výsledkem této závislosti je narušení různých funkcí těla, stejně jako změna psychiky. Jedním z důsledků zneužívání alkoholu je alkoholický amnestický syndrom, který má jiný název - Korsakovův syndrom nebo Wernicke-Korsakovova psychóza.

Tento stav je charakterizován ztrátou paměti, dezorientací osoby v místě a čase a výskytem falešných vzpomínek..

Proč je toto onemocnění zvažováno na webových stránkách psychiatrické péče psymedcare.ru? Zneužívání alkoholu může vést k rozvoji nemoci, která povede k úmrtí. Díky amnestickému syndromu je člověk navíc invalidní, asociální a ztracený ve svém vlastním životě. K tomuto jevu dochází na pozadí rozvinutého alkoholismu, to znamená, že hovoří o zneužívání alkoholických nápojů.

Protože si lidé jen zřídka připustí, že jsou nemocní a potřebují pomoc, pouze díky iniciativě blízkých alkoholiků bude možné jej vrátit do zdravého stavu. Pokud se začnou rozvíjet nemoci, jako je alkoholická epilepsie nebo alkoholická polyneuropatie, stane se amnestický syndrom jen malým problémem. S touto osobou nebude zacházeno samo, takže je nutná pomoc odborníků a podpora blízkých.

Organický amnestický syndrom

V 15% případů se vyvíjí organický amnestický syndrom, který je charakterizován amnézií (ztrátou paměti). Důvody jeho výskytu jsou:

• Traumatické zranění mozku.
• Infekce.
• Hematomy.
• Nádory.
• Epilepsie.
• Hypoxie.
• Degenerativní procesy.
• Otrava oxidem uhelnatým v důsledku terapie inzulinomem.

Krátkodobé epizody amnézie se vyskytují při cévní mozkové příhodě, mdlobě a cévní mozkové příhodě.

Organický amnestický syndrom je definován následujícími klinickými příznaky:

1. Poškození paměti, když klesá nebo se vyskytují různé typy amnézie: retrográdní, fixační, anterográdní. Při traumatickém poranění mozku se ztráta paměti stává nutností.
2. Ukládání do paměti a přehrávání aktuálních událostí.
3. Cévní mozková příhoda a mozkové choroby.
4. Zachování vědomí a pozornosti.

Čím více onemocnění postupuje, tím obtížnější je pomoci pacientovi plně obnovit jeho funkce. Jako léčba je odstraněna příčina jejího výskytu. Zde jsou také spojeny různé terapeutické metody pro obnovení paměti:

• Rekvalifikace.
• Obklopení pacienta symboly a obrázky toho, co by si měl pamatovat.

Používají se také léky, které by měly zastavit negativní reakci pacienta na jeho stav a obnovit kognitivní funkce:

1. Nootropika.
2. Tricyklická antidepresiva.
3. Vitamíny.
4. Anxiolytika.

Organický amnestický syndrom je výsledkem organického poškození, včetně účinků alkoholu.

Příznaky amnestického syndromu

Hlavním příznakem amnestického syndromu je zhoršení paměti různých druhů. Mnoho alkoholiků si na události, které se jim staly, dlouho nepamatuje. Mohou zapomenout, jak trávili čas, s kým mluvili, jaké otázky jim byly kladeny a o jakých tématech se diskutovalo. Někdy lidé provádějí stejné akce, protože si nemohou vzpomenout, že je již provedli..

Slovní, obrazová a emoční paměť je narušena. Amnestický syndrom se projevuje retrográdní amnézií - když si člověk nepamatuje, co se mu stalo před zhoršením stavu. Vzpomínky ze vzdálené minulosti však zůstávají. A čím dál jdou, tím jasnější jsou vzpomínky.

Dalším příznakem Korsakoffova syndromu je dezorientace. Za prvé, člověk není schopen navigovat v čase. Možná si ani nepamatuje, jaké je roční období a měsíce. Dezorientace ve vesmíru může být mírná nebo závažná. Osoba s těžkou dezorientací možná ani neví, kde je její dům nebo postel v bytě..

Ztráta paměti vede k touze vyplnit mezery. Falešné vzpomínky jsou dalším příznakem amnestického syndromu, který se projevuje ve dvou formách:

1. Pseud reminiscence je, když se člověk snaží zaplnit mezery vzpomínkami z minulosti, která se mu skutečně stala. Například v nemocnici si člověk může myslet, že právě přišel z práce..
2. Konfabulace - vyplňování mezer fiktivními vzpomínkami fantastické povahy. Například může člověk říci, že letěl ve vesmíru. Konfabulační zmatek je charakterizován nesouvislou řečí se zachováním vědomí, stejně jako bohatými fiktivními příběhy dezorientace.

Další příznaky amnestického syndromu jsou:

• Falešné uznání - když nejsou rozpoznáni známí lidé a cizí lidé jsou vnímáni jako milovaní.
• Zhoršená kognitivní funkce.
• Neschopnost zaznamenat nesoulad vašich úsudků s realitou života.
• Nečinnost, nedostatek vůle a motivace.
• Motorické míchání se zakalením vědomí.
• Apatická nebo apaticko-euforická nálada.
• Hypoxie mozku.
• Svalová slabost.
• Svědicí pokožka.
• Křeče v končetinách.
• Změna citlivosti.

Příčiny amnestického syndromu

Jaké příčiny amnestického syndromu vědci identifikují? Toto onemocnění se často projevuje po intoxikaci těla. To je často alkohol. Lze však pozorovat i léky, toxiny atd. Alkoholický amnestický syndrom je považován za nejčastější.

Jiné příčiny amnestického syndromu jsou:

• Nedostatek vitaminu B1.
• Poranění mozku (šok).
• Infekční onemocnění v mozku.
• Nádory.
• Hypoxie.
• Porucha krevního oběhu v mozku.
• Otrava během těhotenství.
• Porucha CNS.
• Diabetes mellitus a další metabolické poruchy.

Nedostatek vitaminu B1 se vyvíjí na pozadí stravy, kterou ženy často dodržují. Nedostatek přiměřené výživy s přídavkem alkoholu vede k rozvoji onemocnění.

Stojí za to mluvit o genetické predispozici? Amnestický syndrom je důsledkem negativních účinků na tělo. I při předispozici tedy člověk nemusí onemocnět, pokud dodržuje zdravý životní styl. Jakékoli zhoršení zdravotního stavu však může vyvolat onemocnění, zejména pokud jde o účinky alkoholu.

Někdy se faktory vedoucí k onemocnění kombinují. Takže modřiny hlavy během intoxikace alkoholem nejsou neobvyklé případy. Pokud je člověk při pití alkoholu nemocný vážným onemocněním, může to také vést k rozvoji amnestického syndromu. Člověk neustále zkouší své tělo. Pokud je silná, příznaky onemocnění se brzy neobjeví. S oslabeným tělem se však onemocnění vyvine v raném věku..

Léčba amnestického syndromu

Anosognóza - popření vlastní nemoci - je charakteristickým rysem pacientů, jejichž příbuzní by se měli stát iniciátory jejich léčby. Hlavní příčinou onemocnění je intoxikace alkoholem. Léčba amnestického syndromu začíná eliminací toxinů z těla. Pokud je současně zaznamenána nemoc, jsou předepsány léky k její eliminaci..

Hlavní věcí při léčbě amnestického syndromu je obnovení funkce mozku. Zde je obnoven krevní oběh, stejně jako metabolické procesy. Důvodem je předepisování vitamínů a nootropik..

V případě nedostatku vitaminu B1 je předepsáno intravenózní podání. Pacient dodržuje speciální dietu plnou bílkovin a chudých sacharidů..

Psychoterapie se také stává důležitou, když člověk vyřeší své vnitřní problémy, které ho přimějí uchýlit se k toxickým látkám. Je velmi důležité, aby se člověk chtěl zbavit zlozvyku. Celá jeho léčba je zaměřena na to, protože tam nebude žádný syndrom, pokud člověk nezničí jeho zdraví.

Léčba často trvá déle než jeden měsíc. Pokud lze pacienta s drogami léčit po dobu 2–3 měsíců, pak podstoupí psychoterapii po dobu nejméně 6 měsíců. Lékař se často musí vypořádat s neochotou člověka zbavit se jeho zvyku. Účinné zde je seznámení pacienta s obrázky vývoje jeho nemoci, seznámení s lidmi, kteří prošli léčbou a dosáhli úspěchu nebo zhoršení situace. Často se doporučuje, aby osoba navštěvovala anonymní školení, kde lidé sdílejí své zkušenosti, zkušenosti a pokusy o zotavení a vzájemně se podporují..

Pokud se neléčí, nemoc postupuje a stává se chronickou.

Předpověď

Žádný lékař nemůže zaručit úspěšnou prognózu léčby. Pouze v raných fázích je možné úplné vyléčení s obnovením kognitivních funkcí. Pozdní léčba obvykle vede k fyzickému uzdravení, ale s různými kognitivními poruchami, včetně poruchy paměti.

Nemoc neovlivňuje délku života. Schopnost sociálně se přizpůsobit vnějšímu světu se však zhoršuje. Člověk se omezuje ve svých schopnostech, zejména intelektuálních. A částečná neschopnost zapamatovat si a reprodukovat informace vede ke snížení pracovní kapacity a produktivity..

Osoba se musí naučit předchozí dovednosti a znalosti, které byly ztraceny v procesu amnézie. Chce to čas a touhu. K tomu se přidává potřeba přestat pít alkohol, což není vždy podporováno osobním přáním člověka. Pokud se pacient vrátí ke svému zlozvyku, všechna terapeutická opatření přijdou k ničemu.

Milovaní se často musí stát stálými sestrami pacienta. Jeho částečná omezení ho nutí pomáhat mu. Je také důležité sledovat pacienta, aby nebral alkoholické nápoje..

Pokud osoba není léčena, pak alkoholová demence - demence nahradí amnestický syndrom.

Amnestický syndrom

Amnestický syndrom je duševní dysfunkce charakterizovaná závažným narušením takového kognitivního procesu, jako je paměť. S tímto onemocněním je zaznamenán výskyt falešných vzpomínek, ztráta schopnosti navigovat v prostoru nebo v čase. Amnestický syndrom nastává, když je ovlivněn limbický systém mozku. Mezi příčiny této poruchy patří přenos různých infekčních onemocnění, která jsou doprovázena poškozením nervového systému, hypoxií mozku. Tento stav může také nastat v důsledku přenosu traumatu hlavy a poruch prokrvení mozku. Nejčastěji diagnostikovaný amnestický syndrom u alkoholismu je způsoben nedostatkem vitamínů podskupiny B..

Příčiny amnestického syndromu

Lze rozlišit řadu organických podmínek a patologických faktorů, které jsou možnými příčinami rozvoje dané nemoci. Ale převážně amnestický syndrom nastává, když jsou ovlivněny střední a diencefalické časové útvary (například papilární těla, fornix).

Faktorem vedoucím k rozvoji popsané patologie je často thalamová nedostatečnost způsobená chronickým alkoholismem. Dalšími faktory, které způsobují tuto poruchu, mohou být poranění mozku, degenerativní změny, nádorové procesy a mozková hypoxie..

Níže jsou uvedeny faktory vyvolávající vývoj amnestického syndromu:

- nádorové procesy v mozku;

- nedostatek thiaminu způsobený prodlouženým půstem, karcinomem žaludku, intoxikací alkoholem;

- poranění hlavy s poškozením mozkové kůry;

- subarachnoidální krvácení v důsledku prasknutí aneuryzmatu, hypertenze, arteriovenózní malformace;

- vaskulární patologie (bilaterální hipokampální nekróza vyplývající z blokování v důsledku arteriální embolie nebo v důsledku trombózy);

- intoxikace oxidem izoniazidem, uhlíkem, arsenem, olovem;

- degenerativní mozková onemocnění, například senilní demence nebo patologie zvaná Alzheimerova choroba;

- hematomy nebo hypoxie mozku z různých důvodů;

- bilaterální poškození oblasti limbického systému (hipokampu) způsobené chirurgickým zákrokem;

- v důsledku terapie inzulinomem;

- přenos intrakraniálních infekcí, encefalitida, meningitida.

Vývoj krátkodobých amnestických epizod je pozorován s mdlobami, přechodnými patologiemi mozkové cirkulace a mozkovými příhodami.

Organický amnestický syndrom

Byly zaznamenány následující hlavní příznaky amnestického syndromu, které jsou vždy přítomny, ale mohou se lišit v závažnosti. Patří mezi ně retrográdní amnézie, což je porucha schopnosti vybavit si nedávná fakta (to znamená, že pacient zapomíná na události, které si pamatoval před nástupem nemoci) a anterográdní amnézie, což je porucha schopnosti přijímat nové informace, jinými slovy, pacient není schopen vytvářet nové vzpomínky. Ostatní kognitivní procesy, které závisí na paměti, jsou méně narušeny. Kognitivní procesy, které závisí na normálním fungování paměti, zahrnují prostorovou orientaci, schopnost soustředit se, sluchovou a vizuální abstrakci. Jedinci trpící danou patologií se stávají závislými na jiných jedincích, chybí jim iniciativa a obecně jsou spokojení.

Amnestický syndrom, co to je? Hlavním rysem dotyčného onemocnění je hluboké zničení krátkodobé paměti. V tomto případě závisí závažnost porušení na etiologii a závažnosti onemocnění. V tomto případě není narušena „okamžitá“ paměť, to znamená, že si pacienti zachovají schopnost reprodukovat věty nebo řady čísel ihned po jejich vyslovení.

Jedinec trpící amnestickým syndromem si může vzpomenout na události bezprostředně po jejich výskytu, ale po deseti minutách nebo po několika hodinách si již nedokáže vzpomenout. Zachována je také schopnost vyvolat vzdálené události. Podle řady studií není paměťová dysfunkce vždy absolutním poškozením memorování..

Kromě výše uvedených projevů lze rozlišit doprovodné příznaky amnestického syndromu, jako jsou konfabulace, které spočívají ve vymýšlení hotových odpovědí pacientů nebo v podrobném popisu fiktivních událostí, snížení kritických schopností, dezorientaci v sobě a v čase. Dochází také k porušování z citově-voliční sféry, jako je apatie a emoční zploštění. S tímto onemocněním je tedy porucha paměti ve formě retrográdní, anterográdní a fixační amnézie zaznamenána nejen na pozadí demence nebo deliria..

Prognóza popsané patologie závisí v první řadě na průběhu základního onemocnění.

Amnestický syndrom v alkoholismu odpovídá hlavním projevům organické amnestické poruchy. Je také charakterizována chronickou poruchou paměti pro nedávné události, narušením pořadí událostí, smyslem pro čas, schopností asimilovat nové informace..

K diagnostice amnestického syndromu jsou nutné následující projevy:

- přítomnost dysfunkce paměti pro události, které se nedávno staly;

- anterográdní a retrográdní ztráta paměti;

- snížení schopnosti reprodukovat události, ke kterým došlo v opačném pořadí;

- anamnéza mrtvice nebo poškození mozku;

- žádná porušení okamžité reprodukce údajů, poruchy vědomí a pozornosti, generalizované poškození intelektu.

Uvažovaná patologie se vyznačuje věkovou specificitou, protože u dětí může být extrémně vzácná. U dítěte se toto onemocnění pravděpodobněji projevuje prostorovou a časovou dezorientací, u mladých lidí se projevuje také dezorientace a amnézie se projevuje v podobě nahrazování „mezer“ v paměti dřívějšími vzpomínkami..

Léčba amnestického syndromu

Dotyčná nemoc může být akutní nebo chronická.

Alkoholický amnestický syndrom bez zásahu odborníků a adekvátní terapie může trvat dva až patnáct let. Závažnost a doba trvání kurzu závisí na množství konzumovaných nápojů obsahujících alkohol a podpoře životně důležité činnosti alkoholika blízkým prostředím.

Aby byla léčba amnestického syndromu účinná, je třeba především úplně upustit od konzumace alkoholu. Léčba by tedy měla začínat eliminací závislosti na alkoholu, k níž obvykle dochází v nemocnici..

Při diagnostice amnestického syndromu s alkoholismem je obzvláště důležité pokusit se zabránit výskytu Wernickeovy encefalopatie. Je možné zabránit rozvoji této patologie u pacienta s alkoholismem předepsáním vysokých dávek thiaminchloridu a řady dalších vitamínů.

Terapeutické masivní dávky thiaminu jsou 50-100 mg denně. Ukazuje také jmenování kurzů Cerebrolysinu a nootropik ke zlepšení metabolismu mozku, na kterých závisí adekvátní fungování a výkonnost mozku. Vitamíny se obvykle předepisují jako intramuskulární injekce pro rychlé zacílení a jako tablety (orálně) jako podpůrná opatření. Léčba proto trvá poměrně dlouho..

Tento typ léčby má však řadu nevýhod, jmenovitě nemožnost obnovy zničených neuronů, nedostatek dopadu na patogenetické mechanismy. Dokonce i masivní vitaminová terapie je neúčinná kvůli nemožnosti obnovení postižených neurodynamických funkcí. Kromě toho může použití velkých dávek thiaminu vést k alergickým reakcím, například svědění, angioedému, kopřivce, až k rozvoji anafylaktického šoku. Kromě výše uvedených opatření se také doporučuje dodržovat dietu pro rychlé zotavení paměti. Denní strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na obsah vitaminu B..

Alkoholický amnestický syndrom musí být léčen, protože lidský mozek bude mít kvůli „mezerám“ tendenci zaplňovat chybějící fragmenty vymyslenými událostmi nebo jinými vzpomínkami. Navíc bude fikce tak realistická, že jí člověk s alkoholismem uvěří. Pokud onemocnění není způsobeno zneužíváním nápojů obsahujících alkohol, způsobeným akutním traumatem, přenosem infekčního onemocnění nebo negativními důsledky chirurgického zákroku, musí být léčeno souběžně se základní patologií. Pacientovi, který trpí amnestickým syndromem, jsou předepsána specifická činidla, která „spouštějí“ aktivní fungování mozku a stimulují metabolické procesy.

Léčba organického amnestického syndromu i léčba patologie způsobené alkoholismem by měla zahrnovat velké dávky nootropik, neuroprotektorů a vitamínů. Za přítomnosti psychózy se doporučuje jmenování neuroleptik v malých dávkách. Léky na zlepšení paměti jsou neúčinné. Pomáhá také farmakoterapie zaměřená na zmírnění úzkosti a proti agitaci, strukturování okolního prostoru.

Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.

Doktor Lékařského a psychologického centra PsychoMed

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné rady a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při nejmenším podezření na výskyt amnestického syndromu se poraďte se svým lékařem!

Alkoholický amnestický syndrom

Alkoholický amnestický syndrom je charakterizován chronickým poškozením paměti pro nedávné události, vnímáním času a pořadí událostí, stejně jako schopností asimilovat nový materiál. Je třeba poznamenat, že u alkoholového amnestického syndromu je paměť na vzdálené události převážně narušena, ale přímá reprodukce událostí je zachována.

Tato položka ICD-10 také zahrnuje Korsakovovu psychózu nebo syndrom, tj. alkoholická encefalopatie. Alkoholické encefalopatie zahrnují skupinu kovově alkoholických psychóz v kombinaci se systémovými somatickými a neurologickými poruchami, které v klinickém obrazu poruchy často převládají..

Alkoholické encefalopatie se dělí na akutní a chronické, zahrnují: akutní Gaie-Wernicke encefalopatii, chronickou Korsakovovu psychózu a další encefalopatie alkoholové geneze. Alkoholická encefalopatie se zpravidla vyvíjí na pozadí těžkého chronického alkoholismu, jeho třetí fáze, pokračování vleklých, prodloužených záchvatů nebo nepřetržitého opilosti s výraznými změnami osobnosti, až po mentální a sociální degradaci. Prodromální období od několika týdnů do roku nebo více je zpravidla doprovázeno somatickou zátěží v podobě chronické gastritidy, žaludečních vředů a duodenálních vředů, jaterní cirhózy a hepatitidy atd. lze nahradit zácpou. Chuť k jídlu klesá, až k korekci, fyzické vyčerpání roste.

Poruchy spánku se projevují ospalostí během dne a nespavostí v noci. V různých částech těla se objevují parestézie, lýtkové svaly, prsty a ruce - křečové projevy. Je zaznamenáno zhoršení zraku, ataxie, závratě a úmyslný třes.

Pokud jde o závažnost a trvání, lze akutní alkoholovou encefalopatii podmíněně rozdělit do tří podtypů: první je alkoholová encefalopatie Gaie-Wernicke, druhá zmírněná encefalopatie a třetí hyperakutní alkoholová encefalopatie.

Gaie-Wernicke encefalopatie se vyvíjí hlavně u mužů ve věku 30-50 let, někdy i starších. Klinika počátečního stádia je charakterizována deliriózními poruchami se skromnými, fragmentárními monotónními a statickými vizuálními iluzemi a halucinacemi. Výše uvedené projevy probíhají na pozadí úzkostné složky s motorickým, „tichým“ vzrušením ve stísněném prostoru nebo na lůžku způsobem stereotypních akcí každodenního nebo profesionálního obsahu. Pacienti jsou nepřístupní pro řečový kontakt, pravidelně se mohou vyskytovat stavy s úplnou nehybností a svalovým napětím (stuporózní). Někdy pacienti nezřetelně vykřikují jednotlivé fráze, slova, něco zamumlají. Poruchy řeči počátečních delirálních projevů jsou podobné amentivním poruchám, podobnost se zvyšuje na pozadí přehnaného deliria. Někdy nástupu příznaků omráčení předchází „apatická“ strnulost.

V budoucnu se zvyšuje závažnost klinických projevů, ve dne dochází k ohlušení vědomí nebo somnolence, s rostoucím zhoršením stavu - stupor (pseudoencefalitický syndrom), který přechází do kómatu. Závažnost psychopatologických projevů u této formy encefalopatie je vždy kombinována s úrovní somatoneurologických poruch.

Nejtypičtějšími neurologickými poruchami jsou: komplexní hyperkinéza (fibrilární záškuby svalových skupin a systémů, choreiformní, atetoidové a jiné pohyby a křeče). Intenzita a prevalence hyperkineze je různá, stejně jako poruchy svalového tonusu ve formě hypertenze nebo hypotenze. Symptomy orálního automatismu jsou neustálé: proboscis, spontánní protahování rtů a uchopení reflexů. V prodlouženém a někdy v terminálním stadiu onemocnění je vždy přítomna ataxie. „Oční příznaky“ jsou charakterizovány nystagmem, ptózou, diplopií, strabismem, upřeným pohledem. Z okulomotorických poruch je nejčasnějším a nejtrvalejším příznakem rozsáhlý horizontální nystagmus. Existují pupilární poruchy ve formě Gooddenova symptomu: mióza, anizokorie, oslabení reakce na světlo, až do úplného vymizení a porušení konvergence. Známky hyperpatie a polyneuritidy jsou doprovázeny mírnou parézou a pyramidovými příznaky. Meningeální příznaky se projevují ztuhlým krkem.

Somatické poruchy se vyskytují na pozadí hypertermie. Nepříznivým prognostickým znakem je zvýšení tělesné teploty až na 40-41 ° C. Tvář takového pacienta vypadá nafouklá nebo mastná, jazyk je karmínový, záškuby, papily podél okrajů jsou vyhlazeny. Kůže je suchá s peelingem nebo naopak, vlhká, s bohatou, ve formě kapek rosy, potu, trofických poruch je možná, rychle se tvoří rozsáhlé nekrotické proleženiny. Pacienti jsou fyzicky vyčerpaní, končetiny edémové, rychlé dýchání, konstantní tachykardie a arytmie, pokles krevního tlaku a kollaptoidní stavy. Často dochází k častým pohybům střev, játra jsou zvětšená a bolestivá.

Krevní vzorec je charakterizován leukocytózou s nukleárním posunem doleva. Když pneumoencefalografie odhalí fenomén hydrocefalu (expanze postranních komor). Smrt často nastává uprostřed nebo ke konci druhého týdne. Přilehlá přidružená onemocnění, zejména městnavá pneumonie, často vedou k úmrtí..

V procesu aktivní terapie ve dnech 3–10, po manifestaci, podléhá závažnost klinických projevů redukci podle typu „jasných intervalů“, která trvá jeden až několik dní. Nejpatomoničtějším znakem uzdravení je normalizace spánku. Doba zotavení z psychózy trvá 3–6 týdnů nebo déle a výsledkem Gaie-Wernické encefalopatie je psychoorganický syndrom různé závažnosti, trvání a struktury, stejně jako Korsakovův syndrom - častěji u žen a mužů - příznaky pseudoparalýzy.

Alkoholický amnestický syndrom je také zahrnut do struktury zmírněné akutní encefalopatie, kterou poprvé popsal S. S. Korsakov v roce 1887. Klinický obraz prodromálního období trvajícího 1–2 měsíce je charakterizován astenickými poruchami se silnou podrážděností, hyperestézií, sníženou náladou, poruchami spánku a dyspeptickými poruchami. Manifestace probíhá v podobě mírných deliriózních poruch v noci a ve dne je charakterizována přítomností úzkostně-hypochondrických a dysforických poruch. Poruchy funkce paměti se jasně projevují, autonomní neurologické poruchy jsou vyjádřeny, ale ne významně. Po vyřešení akutních projevů zůstává astenicko-depresivní oblak. Snížení astenických příznaků je rychlejší než dysfunkce paměti.

V současné době jsou chronické alkoholové encefalopatie vzácné, nejtypičtější je Korsakovova psychóza (alkoholická paralýza, polyneuritická psychóza), která se týká chronické encefalopatie a vyvíjí se postupně, zejména u mužů ve věku od 40 do 50 let. Je to důsledek složité struktury nebo závažného deliria nebo akutní alkoholové encefalopatie Gaie-Wernicke. Obraz rozvinutého období je charakterizován trojicí příznaků: amnézie, dezorientace a konfabulace. Spolu s fixační amnézií do určité míry trpí paměť událostí předcházejících nástupu onemocnění (retrográdní amnézie). Hodnocení plynutí času trpí a sled událostí je narušen. Konfabulační poruchy se projevují v průběhu rozhovoru s pacientem a jsou profesionální povahy nebo rodinné každodenní povahy. Někdy dochází ke konfabulaci ve formě složitých fantasy příběhů a dobrodružství. Fixační amnézie a konfabulace jsou doprovázeny více či méně výraznou amnestickou dezorientací v místě, čase a prostředí.

Tito pacienti mají vědomí choroby. Stěžují si na špatnou paměť, snaží se svou vadu skrýt pomocí různých behaviorálních metod a technik. Neurologické poruchy se projevují formou neuritidy končetin: svalová atrofie, porucha citlivosti, oslabení nebo absence (někdy zvýšená) šlachových reflexů.

Průběh procesu má restrukturalizovaný charakter, zatímco redukce neurologických poruch probíhá rychleji a lépe než ty duševní. U mladých lidí, zejména žen, je možné významné zlepšení. V některých případech je klinický obraz doprovázen reziduálními příznaky organického defektu..

Tato kategorie poruch zahrnuje následující formy alkoholické encefalopatie, včetně vzácných forem:

Alkoholická pseudoparalýza se vyvíjí po těžkém deliriu a alkoholické encefalopatii, duševní a neurologické poruchy připomínají progresivní paralýzu, nejčastěji demenci nebo expanzivní formu.
Encefalopatie s obrazem beriberi - převládají neurologické projevy ve formě polyneuritidy dolních končetin. Duševní poruchy se projevují astenickými příznaky.
Encefalopatie s příznaky retrobulbární neuritidy je charakterizována poruchou centrálního nebo centrálního kortikálního vidění, více na objektech červené nebo bílé barvy, a je kombinována s různými neurologickými příznaky. Duševní poruchy se vyskytují ve formě astenické složky.
Encefalopatie způsobená stenózou horní duté žíly se vyskytuje u pacientů s chronickým alkoholismem trpících cirhózou jater. Projevuje se jako akutně se rozvíjející porucha vědomí, od nubilace až po koma. Při mělkém zatemnění vědomí převládá euforie v podobě dětské hravosti nebo podrážděnosti a apatie. Vyznačuje se výraznými patologickými neurologickými příznaky.
Alkoholická cerebelární atrofie (omezená alkoholová degenerace mozečkové kůry) se vyskytuje hlavně u mužů. Diferenciální diagnostika se provádí s akutními přechodnými poruchami mozečku v důsledku jediné těžké otravy alkoholem. Je charakterizován výraznými neurologickými příznaky ve formě: nerovnováhy ve stoje a při chůzi, výrazné nestability v poloze Romberg, úmyslného třesu, adiadochokinézy, svalové hypotenze, vestibulárních poruch. Duševní poruchy se projevují v rámci psychoorganického syndromu. Diagnóza je potvrzena pneumoencefalografií.
Markiafava-Bingyami encefalopatie (centrální degenerace corpus callosum) se vyznačuje postupným nástupem připomínajícím těžkou degradaci alkoholu. Po manifestním období, často ve formě deliria, se vyvinou závažné neurologické a somatovegetativní příznaky. Psychické příznaky se projevují na klinice pseudo-paralýzy, fixační amnézie a konfabulací. Smrt ve stavu kómatu nebo duševní a fyzické šílenství nastává během několika dní nebo měsíců po projevu.
Centrální nekróza pontinu (myelinóza centrálního mostu) se vyskytuje u duševních poruch ve formě apatické strnulosti bez reakce na prostředí, bolestivých podnětů, se zachovanou citlivostí na bolest. Zaznamenávají se neurologické poruchy: tetraplegie s ochablou paralýzou, příznaky parézy lícního nervu, „oční příznaky“, pseudobulbární poruchy, prudký pláč.
Morelova laminární kortikální skleróza se klinicky vyskytuje s příznaky charakteristickými pro alkoholovou pseudoparalýzu s postupným vývojem demence a jednotlivými případy deliriózních poruch.

Amnestický syndrom

Amnestický syndrom je psychiatrická porucha, která zahrnuje komplex příznaků poškození mozkové tkáně a projevuje se charakteristickými příznaky amnestického stavu se ztrátou kognitivních funkcí.

Jedná se o vážnou patologii, která silně desocializuje člověka a nekonečně ovlivňuje aspekty chování, a se špatnou prognózou může zničit jádro osobnosti. Nejedná se o samostatnou charakteristickou patologii, ale o stav, který se vyskytuje u řady patologických projevů. Tato porucha není selektivní z hlediska věku nebo pohlaví, silně ovlivňuje jednotlivce a jeho životní aspekty.

Stručný popis nemoci

Amnestický syndrom je poměrně známá porucha. Jedním z oblíbených dramatických zápletek mnoha celovečerních filmů je film, ve kterém je ukázáno, že člověk, který je chycen v bitvě, je zraněn, ztrácí paměť a poté dlouho putuje, snaží se najít příbuzné, nebo se stává jinou osobou, počínaje prázdným štítem. Přirozeně ve skutečnosti taková zranění nekončí tak růžově a velmi zřídka se takové osoby mohou z nich plně zotavit. Ve filmech a knihách je však tento syndrom často velmi idealizovaný..

Termín amnézie pochází z řeckého jazyka, ve kterém je mizus paměť, a částice „a“ slouží jako druh vyvrácení. To znamená, že doslovná interpretace tohoto syndromu je syndromem ztráty paměti a původ této epizody závisí na hlavní příčině a na charakteristikách patologie, která způsobila amnestický syndrom. Kromě toho se liší klinika a stupeň závažnosti syndromu..

Paměť je důležitou charakteristikou lidských kognitivních procesů. Učení a emoční složka přítomná v různých druzích emocionálně zbarvených vzpomínek jsou založeny na této funkci. Paměť obsahuje velké množství mozkového substrátu, který je zodpovědný za určité funkce. Proto je porucha paměti velmi traumatizujícím příznakem, který znepokojuje celou rodinu a odnáší z hlavy jednotlivce ty nejcennější a nejcennější vzpomínky. V případě ztráty paměti dojde k narušení funkce zapamatování, učební schopnost člověka je zcela deaktivována.

Tento syndrom má zvláštní klasifikaci podle ICD; současně odkazuje na velké množství patologií, protože není součástí pouze jedné izolované patologie. Nejcharakterističtější patologie, které do své symptomatologie zahrnují amnestický syndrom, jsou v kategorii F 00 - 09. diagnóza. Používá se, když není možné najít další vysvětlení této symptomatologie, to znamená, že existuje nezjištěná geneze. Zároveň je naznačeno, že jeho geneze nebyla objasněna, nemá hlavní příčinu v alkoholu a není vyvolána jinými psychoaktivními léky. Náhlost nástupu tohoto syndromu je také často indikována, protože je dostatečně diagnosticky významný.

Příčiny

Patomorfologické změny v přítomnosti amnestického syndromu mohou být dočasné nebo dlouhodobé a mohou vést k organickému poškození. Z diencephalonu často vyplývají poruchy, které zachycují vizuální pahorky, jako části hipokampu. Patologická ložiska v mozkových částech těchto míst vždy ovlivňují kvalitu a objem paměti. V závislosti na oddělení, které je rozbité, mohou trpět různé části paměťových procesů. Procesy zapamatování tvarů mohou být narušeny a někdy může dojít ke zmatku v geometrických tvarech, někdy v obrazech a někdy ve slovech.

Popsané onemocnění způsobuje nejrůznější patologie postihující NA a mozek.

Organický amnestický syndrom se tvoří za přítomnosti určitých cévních příhod, například po cévní mozkové příhodě. Rovněž se tvoří při traumatických lézích mozkové tkáně. Jakékoli poškození tepen, nervů, bílé hmoty a mozkové kůry může narušit fungování paměti, způsobit amnestické selhání až do vzniku amnestického syndromu. Krvácení, stejně jako hematomy různého původu a lokalizace, mohou vést k podobnému syndromu. Otrava CO (oxid uhelnatý) může způsobit dostatečně masivní poškození mozkové tkáně, což má velmi negativní důsledky.

Časové léze, jako je epilepsie, mohou také ve své struktuře nést amnestický syndrom. Rakovina, rakovinné procesy, se také často stávají spouštěčem rozvoje této patologie, zvláště rychle postupuje s poškozením stěn komor.

Alzheimerova choroba je také často hlavní příčinou. Další typy demence jsou také běžnou příčinou amnestického syndromu, mezi ně patří Kreutzfelt-Jakobova patologie, Levy demence, patologie vaskulární demence, jako je ateroskleróza.

Vedou k rozvoji onemocnění postcomotional poruch vyplývajících z komprese určitých oblastí mozku. Existují také stavy globální, ale přechodné, přechodné amnézie, které se tvoří na krátkou dobu, například po TIA (přechodný ischemický záchvat). Toto onemocnění často vyvolává Wernickova patologie, herpetická generalizovaná encefalitida a tuberkulózní meningitida s granulomatózou a exsudáty..

Amnestický syndrom u alkoholismu je také velmi častou příčinou. Alkoholici často pociťují palimpsests - jedná se o výpadky krátkodobé paměti během intoxikace alkoholem. Kromě toho je tento syndrom možný u těžkých imunodeficitů a u těžkých somatovegetativních onemocnění se závažným poškozením těla. Amnestický syndrom v alkoholismu ve svém základním principu může mít nedostatek vitamínů, zejména skupiny B, protože alkoholické nápoje jsou silnými antagonisty těchto vitamínů.

Korsakovův amnestický syndrom je porucha, ke které dochází, když je ovlivněn mozek. Ve skutečnosti se jeho hlavní příčiny shodují s hlavními příčinami vzniku amnestického syndromu, je to jen to, že samotná porucha zahrnuje několik specifických charakteristik. Někdy je stav popsaného syndromu možný u akutních psychotraumat i patologických účinků. Pacienti s hysteroidem mají ve své struktuře také amnestický syndrom, ale není to typické a vyznačuje se pseudodementií.

Příznaky

Organický amnestický syndrom je tvořen organickou lézí NA. Ale postrádá fixační amnézii - zapomínání, které se vztahuje i na streamované události..

Pokud událost TBI vedla k patologickému projevu, nejčastěji se tvoří retrográdní amnézie. V takovém scénáři jsou události, které předcházely zranění, zapomenuty. Někdy je také možné, že nezapomenutelné aspekty vypadnou z událostí, které vznikly po traumatu, pak se vytvoří anterográdní amnézie.

Korsakovův amnestický syndrom je charakterizován přítomností poměrně charakteristických příznaků. Může být produktivní a neproduktivní. Hodnocení stavu pacienta s demencí může mít amnestické příznaky i omračování. K tomu dochází ve stavu posttraumatického syndromu u akutních poranění. Ve vzdáleném traumatickém období se traumatický stav mění z ohromujícího na klasický amnestický syndrom. Korsakovův amnestický syndrom má následující složky: fixační amnézie, porucha paměti, navíc dochází k narušení orientace v časoprostorových památkách. Autopsychická orientace je ale zcela zachována, zejména v počátečních obdobích. Jedná se o poměrně hlubokou informaci, která je uchována v paměti po nejdelší možnou dobu. U tohoto syndromu jsou možné konfabulace - jedná se o fantastické náhrady těch částí ztracených informací, které měl pacient dříve. Zároveň může pacient vyprávět naprosto fantastické události, které se formují zcela nečekaně. Tyto příběhy jsou zcela bez reality, pacient, který byl měsíc v nemocnici, říká, že včera odletěl do vesmíru. Pacient pomocí pseudomincí připomíná události, které jeho paměť ztratila, svými vlastními událostmi z minulosti. Současně stará babička, která byla 20 let v důchodu, tvrdí, že včera měla 5 lekcí v různých třídách. A v mládí by to byla pravda, ale v době vyšetření to byla pseud reminiscence.

U demence existuje příznak kryptomnézie, který se projevuje nahrazením událostí skutečně ztracených z paměti těmi, které pacient kdy četl nebo viděl. Čtené příběhy vydává za své vlastní životní události, ale děje se to nevědomky.

Amnestický syndrom v alkoholismu má podobné příznaky jako Korsakov, ale má také charakteristické rysy. Hlavním rozlišovacím příznakem nedostatku vitamínů B bude polyneuropatie, projevující se porážkou periferní NA. Kromě toho přirozeně mohou existovat všechny příznaky alkoholismu a klamné představy o žárlivosti, které jsou velmi charakteristické pro dlouhodobý alkoholismus..

Amnestický syndrom po absolvování ECT (elektrokonvulzivní terapie) není neobvyklý, proto Hemingway po léčbě deprese ztratil schopnost psát. Obvykle se jedná o přechodné podmínky, ale pro pacienta stále velmi oslabující. Paměť se postupně vrací, ale někdy zůstávají prvky ztráty. Pokud je amnestický syndrom spuštěn klasickou demencí, ztrácí se paměť podle Ribbova zákona, od emočně neutrálních vzpomínek k emočně zbarveným, od vzpomínek dospělých k vzpomínkám z dětství a od soukromé k obecné. Tento zákon je charakteristický pro všechny demence a je charakteristickým znakem.

Léčba

Detekce tohoto syndromu je velmi jednoduchá, existuje mnoho testů, například MME, které hodnotí stupeň kognitivních ztrát. V závislosti na parametrech testu se používá odlišná terapie patologických projevů.

Amnestický syndrom způsobený demencí nelze zastavit a pacienta nelze vrátit do původního dobrého stavu. Ale při užívání léků je možné zpomalit proces na identifikované úrovni, což umožní adekvátně udržovat stav fungování života. Kromě toho se ukazuje, že léky zpomalují anabolické procesy v těle jedince; z těchto léků mají také terapeutické účinky přípravky Mema, Memantine, Ginkgo biloba - Bilobil.

K dispozici je také patogenetická léčba amnestického syndromu, jehož hlavní příčinou je Alzheimerova choroba. Jedná se o inhibitory cholinesterázy, účinně ovlivňují stav pacienta a pomáhají zlepšovat jeho celkový stav.

U amnestického syndromu, který se vyvinul v důsledku alkoholismu, se používá léčba vitamíny a detoxikačními látkami.

Preventivní techniky pomáhají zabránit rozvoji demence. Amnestický syndrom v podmínkách po mrtvici vyžaduje odpovědný přístup a účinnou péči s velkým počtem neuroprotektivních a podpůrných psychotropních léků.

V přítomnosti psychotických příznaků, které jsou kombinovány s amnestickým syndromem, se používají antipsychotika. Jejich dávky jsou minimalizovány, aby se zabránilo účinkům, které mají negativní dopad na stáří, protože v přítomnosti organických látek představují u starších lidí vysoké riziko nežádoucích účinků. Používají se kapky rispoleptu, stejně jako Truxal, Triftazin, Tizercin, Aminazin, Rispolept.

V případě narušení kognitivních funkcí, které jsou přítomny ve struktuře amnestického syndromu, se k léčbě používají nootropika ovlivňující zlepšení poznávání a schopností spektra myšlení. Opravují také některé vedlejší účinky antipsychotik a stimulují duševní a fyzickou aktivitu. Hlavní věcí je zvolit nootropika, aby nevyvolávala hyperstimulaci mozkových tkání. Patří mezi ně: pyritinol, pantogam, kyselina pantothenová, glycin, fenibut.

U těchto pacientů je kognitivní trénink velmi užitečný k udržení základní linie kognitivního výkonu. Jednotlivec, který má stav úzkosti s amnestickými příznaky, navíc vyžaduje sedativa a podporu rodiny..