Anorexia nervosa: příznaky a léčba duševní poruchy

V dnešním světě stále více lidí trpí poruchami příjmu potravy. Nejběžnější z nich je mentální anorexie, která je běžná u dospívajících a má velmi hrozné následky. Nejviditelnějším znakem tohoto onemocnění je posedlost štíhlostí a odmítáním jíst, což vede k vyčerpání. Zjistěte více o tom, co je to za nemoc, jak se projevuje, jak se léčí a k jakým komplikacím může vést.

Co je to mentální anorexie

Tento název v psychiatrii je onemocnění z kategorie poruch příjmu potravy. Lidé s tímto nervovým onemocněním zpravidla záměrně dělají vše pro hubnutí a sledují jeden ze dvou cílů: hubnutí nebo prevence nadměrného přibývání na váze. Dívky pravděpodobněji trpí mentální anorexií. Jedním z charakteristických znaků nemoci je panický strach z toho, že se zlepší. Pacienti vnímají své tělo zkresleně. Myslí si, že mají nadváhu a měli by zhubnout, i když ve většině případů je to zcela nepravdivé.

Kdo je v ohrožení

Mentální anorexie je častější u dívek, zejména během dospívání. Mezi obyvateli planety je nemocných téměř 1,5% žen a 0,3% mužů. Drtivou většinu lidí s takovou diagnózou tvoří dívky ve věku od 12 do 27 let (80%). Zbývajících 20% tvoří muži a dospělé ženy. Onemocnění se vyskytuje iu těch osob nežného pohlaví, kteří dosáhli období menopauzy..

Příčiny nemoci

Faktory vyvolávající nemoci mohou být biologické, psychologické nebo sociální. Každá skupina důvodů by měla být popsána podrobněji:

fyziologické vlastnosti (nadváha, časný nástup menstruace, dysfunkce neurotransmiterů, které regulují stravovací chování);
psychologické trauma (přítomnost příbuzných nebo přátel s mentální anorexií, bulimií, obezitou, zneužíváním alkoholu, drogově závislými, depresemi, jakýmkoli stresem, epizodami sexuálního nebo fyzického zneužívání v minulosti);
sociokulturní faktory (život v oblasti, kde je štíhlost považována za nedílnou známku ženské krásy, popularizace modelů, dospívání a mládí);
dědičnost (touha po hubenosti na hranici duševní poruchy může být přenášena z rodičů na děti, jedná se o genetickou predispozici, která se projevuje v nepříznivé situaci, je za ni zodpovědný určitý chromozom);
osobní faktory (obsedantně-perfekcionistický typ osobnosti, nízká sebeúcta, pochybnosti o sobě).

Jak se projevuje syndrom mentální anorexie?

Někdy nemoc zůstává příbuznými a přáteli dlouho bez povšimnutí. Mnoho lidí úmyslně skrývá znamení, chodí na různé triky, aby jejich okolí zůstalo ve tmě co nejdéle. Naprosto popírají, že jsou nemocní a potřebují pomoc. Mentální anorexie je rozpoznána podle jejích příznaků, jejichž podrobnosti budou popsány níže. Patří mezi ně znaky:

externí;
psychologický;
behaviorální.

Vnější znaky

Postupně dochází k závažným změnám ve formě pacienta. Co se stane se vzhledem:

Hmotnost je minimálně o 15% nižší než normální. Index tělesné hmotnosti je 17,5 nebo méně. Pacienti v pubertě nemají během období intenzivního růstu neschopnost přibírat na váze..
Existuje obecná endokrinní porucha těla. U žen se menstruace zastaví. Muži přestanou cítit sexuální touhu, mají problémy s potencí.
Projevy puberty jsou zpomalené nebo dokonce chybí. U dívek s poruchami příjmu potravy se přestávají vyvíjet mléčné žlázy, menstruace nenastává nebo je menstruace velmi vzácná a v malém množství. U dospívajících mohou pohlavní orgány zůstat mladistvé.
Dysfunkce těla. Menstruační problémy, arytmie, svalové křeče, slabost.

Psychologické příznaky

Vnitřně se člověk mění ne méně než navenek. Vidí a vnímá své tělo zkreslené. Silný strach z obezity nabývá psychopatologické formy a hubnutí se stává posedlostí nadhodnocenou myšlenkou. Pacient věří, že výhradně při nízké hmotnosti bude vypadat krásně a bude se cítit harmonicky. Postupně se objevují následující příznaky:

poruchy spánku;
depresivní stav;
časté stavy nelibosti, bezpříčinný hněv;
změny nálady od velmi smutných a podrážděných po euforické;
předpojatá sebeúcta.

Příznaky chování

Zvyky pacienta se stávají specifickými. Pokud jsou blízcí vůči člověku pozorní, měli by si všimnout, že se jeho chování změnilo. Pacient si osvojí jeden nebo více z následujících obsedantních návyků, ale zároveň problém zcela popírá:

vyhýbat se konzumaci tučných jídel;
vyvolání zvracení po jídle;
užívání mnoha projímadel;
nesprávné způsoby stravování (jídlo ve stoje, drcení jídla na mikroskopické kousky);
vášeň pro vše, co souvisí s jídlem: nové recepty, způsoby zpracování produktů;
intenzivní sporty;
neochota účastnit se rodinných svátků;
Užívání diuretik nebo potlačujících chuť k jídlu
příprava luxusního jídla pro blízké (zatímco pacient se na jídle nepodílí).

Známky anorexie u teenagera

Vzhledem k tomu, že se nemoc ve velké většině případů vyskytuje u dívek v pubertě, měli by být rodiče velmi opatrní a znát její projevy, aby včas identifikovali problém. Jaké příznaky naznačují, že teenager má anorexii:

Dítě je nespokojené se svou postavou. Tráví spoustu času před zrcadlem a často začíná mluvit o vzhledu, kráse.
Myšlenky na jídlo jsou posedlé a epizody počítání kalorií se zvyšují.
Změny stravovacího chování. Rodiče by měli být upozorněni, pokud dítě začne jíst z velmi malých pokrmů (talířů atd.), Nakrájet jídlo na malé kousky, polykat bez žvýkání. Někdy děti po jídle zvracejí..
Teenager úplně odmítá jíst, tajně užívá nějaké léky na hubnutí, diuretika, projímadla.
Dítě chodí sportovat až do vyčerpání.
Teenager se stává tajným, podrážděným, často depresivním a vykazuje hysterické povahové vlastnosti. Ztrácí přátele, nosí pytlovité věci.
Vzhled se mění. Oči klesají, obličej je nafouklý, vlasy jsou matné a vypadávají, pokožka je suchá, nehty se odlupují, žebra a klíční kosti vyčnívají, klouby vypadají příliš velké.

Fáze anorexie

Onemocnění je rozděleno do několika fází: počáteční, anorektické, kachetické a redukční. Každá fáze má své vlastní charakteristické rysy: vnější projevy, změny v těle, návyky chování. Čím dříve je léčba anorexie zahájena, tím větší je šance pacienta na úplné uzdravení bez závažných negativních zdravotních následků. Každá fáze onemocnění by měla být popsána podrobněji..

Počáteční

V počáteční fázi se u pacienta rozvinou myšlenky, že je podřadný, má nadváhu. Osoba upřímně věří, že je nutné zhubnout, abychom byli šťastnější. Tento stav je doprovázen neustálým pohledem na sebe do zrcadla, depresivním stavem, úzkostí. Objevují se první známky změny stravovacích návyků. Člověk se omezuje, mění stravu při hledání ideálu, podle jeho názoru, jídla a postupně přichází na nutnost půstu. Doba trvání je 2–4 roky.

Anorektický

Toto období může trvat velmi dlouho (až dva roky) a začíná na pozadí přetrvávajícího hladovění. Pro anorektické stádium onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

váha je snížena o 20-30% a to nezpůsobuje úzkost, ale euforii a hrdost na sebe;
člověk stále více zpřísňuje stravu, nejprve odmítá potraviny bohaté na bílkoviny a sacharidy a poté přechází na mléčné a rostlinné potraviny;
člověk přesvědčí sebe i ostatní, že nemá chuť;
fyzická aktivita je tlačena na maximum a vyčerpává se;
pacient podceňuje stupeň hubnutí;
v těle cirkuluje příliš málo tekutiny, v důsledku čehož začíná hypotenze a bradykardie;
člověk neustále cítí chlad, mrzne;
kůže se stává suchou, tenkou, dystrofickou;
začíná alopecie;
u žen se menstruace zastaví a u mužů zmizí sexuální touha;
je narušena funkce nadledvin.

Kachektické

Ve vnitřních orgánech dochází k nevratným změnám, dochází k jejich dystrofii. Fáze začíná 1,5-2 roky po anorektiku. Během kachexie již pacienti ztratili 50% nebo více své hmotnosti z normy. Začíná edém bez bílkovin, naruší se rovnováha vody a elektrolytů a tělo bude mít nedostatek draslíku. Dystrofické změny charakteristické pro toto období vedou k tomu, že všechny orgány a systémy fungují nesprávně a nebude možné to napravit.

Snížení

Tato fáze se nazývá rekurentní nebo relaps. Po ukončení léčby pacient přibírá na váze, což v něm opět vyvolává obavy a klamné představy. Znovu se snaží zhubnout, vrací se k dietě, půstu, cvičení. Aby se zabránilo redukční fázi, musí být pacient po propuštění ze zdravotnického zařízení neustále pod přísným dohledem příbuzných a lékařů. Relapsy mohou nastat během několika let.

Diagnostické metody pro psychogenní anorexii

Lékaři musí přijmout řadu opatření, aby se ujistili, že pacient má poruchu stravování. Typy diagnostických testů:

Rozhovor s pacientem. Specialisté by se měli pacienta zeptat na to, jak vnímá své tělo, jak se stravuje, zjistit, jaké má vnitřní psychologické problémy.
Test krevního cukru. Pokud je člověk nemocný, budou ukazatele výrazně nižší než obvykle..
Analýza hormonů štítné žlázy. S onemocněním je jejich množství v krvi sníženo.
Počítačová tomografie mozku. Provádí se za účelem vyloučení nádorových formací.
Rentgen. Zjistit řídnutí kostí.
Gynekologické vyšetření. Provádí se k odstranění organických příčin nepravidelností menstruace.

Léčba anorexie

V boji proti nemoci se používá komplexní terapie, jejíž každá fáze je velmi důležitá pro úplné uzdravení. Léčba je zaměřena na zlepšení somatického stavu pacienta. Hlavní důraz je kladen na behaviorální, kognitivní a rodinnou terapii, přičemž dalším opatřením je léčba. Alimentární rehabilitace je povinná, jsou přijímána opatření k obnovení hmotnosti.

Primární terapie

Pokud se pacient obrátí na lékaře sám a uvědomí si, že má problémy, může být léčba ambulantní, ale ve většině případů je nutná hospitalizace a dlouhodobý pobyt v nemocnici. Léčba se provádí v několika povinných fázích:

Nespecifické. 2-3 týdny. Je vyžadováno přísné dodržování odpočinku v posteli a stanovení individuální stravy. Aby pacient neodmítl jídlo, intramuskulárně se vstřikuje inzulín a přidávají se 4 jednotky denně. Hodinu po injekci má chuť k jídlu. Pokud pacient odmítne jídlo, je převeden na povinnou léčbu, intravenózně se vstříkne roztok glukózy s inzulínem a zavede se trubičkou.
Charakteristický. Začíná to, když pacient přibere 2–3 kg. Délka specifické terapie je 7-9 týdnů. Je pozorován režim polo postele, který se plynule přenáší do normálu. Začíná psychoterapie, pacientovi jsou vysvětleny důsledky půstu, konají se rodinné schůzky.

Individuální strava

Stravovací plán je vyvíjen s ohledem na fyziologické a psychické vlastnosti každého pacienta. Tabulka je považována za základ č. 11 podle Pevznera. Jejím cílem je obnovit chemické složení tkání a správné fungování buněk v těle. Vlastnosti individuální stravy:

Obsah primárních kalorií v denní stravě v nespecifické fázi léčby je 500 kcal.
Určeno 6 jídel pro 50-100 g. Nejprve dejte všechny tekuté, zředěné šťávy. Strouhané pokrmy se přidají později. Strava se skládá z kompotů, želé, smoothies, želé, tekutých obilovin ve vodě s malým množstvím mléka, dětské výživy, tvarohu, slabého masa a rybích vývarů.
Personál nemocnice dohlíží na to, aby pacient neplivl na jídlo.
Atropin lze podávat subkutánně, aby se zabránilo zvracení..
Když začne určitá fáze léčby, je pacient převeden na vegetariánskou a poté na kalorickou stravu. Postupně se do stravy zavádí pára a vařené ryby, maso nakrájené mixérem, aspické pokrmy, omelety, paštiky, saláty.

Léčba drogami

Užívání léků na poruchy příjmu potravy je dalším, ale velmi důležitým krokem v terapii. Neexistují žádné léky, které by mohly samotnou nemoc eliminovat, ale předepisují se léky, které bojují s duševními projevy a řadou následků, které nemoc způsobuje. S takovou diagnózou lze pacientovi přiřadit:

hormonální léky;
sedativa;
antidepresiva;
vitamínové a minerální komplexy.

Hormonální léky

Takové léky se obvykle předepisují ženám, aby obnovily menstruační cyklus a zabránily těhotenství, což je během léčby anorexie vysoce nežádoucí a může mít negativní vliv na tělo. Přírůstek hmotnosti je navíc vedlejším účinkem hormonálních léků. Pokud má pacient mentální anorexii, může mu být předepsáno:

Duphaston;
Dexamethason;
Klostilbegit.

Uklidňující prostředky

Léky v této skupině jsou předepsány k překonání úzkosti a napětí. Takové léky působí rychle a pomáhají pacientovi odpočinout si od rušivých myšlenek a uvolnit se. Drogy v této skupině:

Alprazolam. Uvolňuje, zlepšuje náladu, stabilizuje hypotalamus.
Grandaxin. Mírně působící sedativum, které pomáhá vyrovnat se s nemocí. Droga stimuluje myšlenkové pochody.
Diazepam. Silné uklidňující činidlo, snižuje odpor.

Antidepresiva na problémy duševního zdraví

Ve většině případů je anorexie doprovázena depresí a těžkou depresí. Antidepresiva a antipsychotika účinně napravují duševní stav. Pacientovi lze přiřadit:

Amitriptylin. Zlepšuje náladu, mírně stimuluje chuť k jídlu.
Elzepam. Má sedativní účinek, pomáhá optimalizovat příjem potravy.

Vitamíny a minerály

Je obtížné zajistit přístup všech potřebných látek k tělu z potravy i při normální stravě, proto musí být pacientovi předepsány komplexní léky. Prostředky musí nutně obsahovat vitamíny B12, A, E a D, železo, kyselinu listovou, draslík, sodík, hořčík a zinek. Přítomnost všech těchto látek přispívá k normálnímu fungování těla.

Behaviorální a kognitivní psychoterapie

Tato fáze je jedním z nejdůležitějších způsobů léčby pacientů s mentální anorexií. Behaviorální psychoterapie je zaměřena na zvýšení hmotnosti pacienta. To zahrnuje dodržování odpočinku v posteli, mírné cvičení, posilování pobídek a nutriční terapii. Obsah kalorií v potravinách se postupně zvyšuje podle jednoho ze schémat zvolených lékařem. Výživa je volena tak, aby byly zcela vyloučeny vedlejší účinky (otoky, poruchy minerálního metabolismu a poškození trávicího systému).

Kognitivní terapie se provádí k nápravě zkresleného pohledu pacienta na jeho tělo. Výsledkem je, že se pacient musí přestat považovat za tlustého, podřadného. Klíčové prvky kognitivní terapie:

Restrukturalizace, během níž pacient analyzuje své vlastní negativní myšlenky a najde jim vyvrácení. Závěr získaný v průběhu těchto úvah musí být použit k nápravě jejich vlastního chování v budoucnosti..
Řešení problémů. Pacient musí identifikovat každou situaci a vyvinout různé možnosti, jak se z ní dostat. Po vyhodnocení efektivity každého z nich by si měl vybrat ten nejlepší, určit fáze implementace a implementovat je. Poslední fází je podle získaného výsledku analyzovat, jak správně bylo zvoleno řešení problému.
Monitorování. Pacient je povinen si každý den zapisovat vše, co souvisí s příjmem potravy..

Důsledky nemoci

Poruchy stravování jsou pro tělo škodlivé a nezůstávají bez povšimnutí. Anorexia nervosa může způsobit následující:

Poruchy kardiovaskulárního systému. Arytmie, která může vést k náhlé smrti. Mdloby a závratě kvůli nedostatku hořčíku a draslíku, zvýšená srdeční frekvence.
Duševní poruchy. Pacienti se nemohou na něco soustředit, nastupuje deprese nebo obsedantně-kompulzivní porucha a riziko sebevraždy je vysoké.
Kožní problémy. Pokožka je bledá a suchá, začíná alopecie, na obličeji a zádech se objevují malé chloupky a nehty se zhoršují.
Endokrinní poruchy. Pomalý metabolismus, amenorea, neplodnost, nedostatek hormonů štítné žlázy.
Poruchy trávicího systému. Křečové křeče v žaludku, chronická zácpa, funkční dyspepsie, nevolnost.
Poruchy centrálního nervového systému. Ztráta síly, deprese, snížený výkon, alkoholismus, snížená koncentrace, izolace sebe sama, poruchy paměti, výkyvy nálady.
Snížená imunita. Časté nachlazení s hnisavými komplikacemi, stomatitida, ječmen.
Jiné odchylky. Osteoporóza, bolestivé časté zlomeniny, snížená mozková hmota.

Nemoc má několik možností výsledku, kterému musí každý pacient jasně rozumět. K čemu vede psychogenní anorexie?

zotavení;
pravidelně se opakující kurz;
úmrtí v důsledku nevratných poruch vnitřních orgánů (5-10% případů).

Co je anorexie, její příčiny, příznaky a léčba

Tento článek pojednává o anorexii. Řekneme vám, o jaký druh nemoci jde, její příčiny, příznaky, stadia a typy. Dozvíte se o nezbytné léčbě a následcích nemoci a také o zpětné vazbě žen na jejich osobní zkušenosti s řešením této poruchy.

Co je anorexie

Anorexie je onemocnění charakterizované nesprávnou funkcí potravinového centra mozku a projevuje se ve formě ztráty chuti k jídlu a odmítnutí jíst. Je založen na neuropsychické poruše, která se projevuje strachem z obezity a obsedantní touhou zhubnout.

Anorektičtí pacienti používají různé metody hubnutí, od diety, hladovění, nadměrného cvičení až po klystýr, výplach žaludku a zvracení po každém jídle..

S touto patologií dochází k silné ztrátě tělesné hmotnosti, poruchám spánku, depresi. Pacienti se při jídle a nalačno cítí provinile, zatímco ztrácejí schopnost adekvátně posoudit svou vlastní váhu.

Anorexie je nebezpečné onemocnění, které často končí smrtí (až 20 procent z celkového počtu pacientů zemře). Více než polovina úmrtí nastává v důsledku sebevraždy, v ostatních případech k úmrtí dochází v důsledku srdečního selhání v důsledku celkového vyčerpání těla.

Asi 15 procent žen, které mají rádi hubnutí a dietu, se přivedou k rozvoji anorexie. Většina z těchto lidí jsou teenagery a mladé dívky, které vzhlížejí k modelkám a zástupcům show businessu. Nejčastěji trpí onemocněním dívky ve věku od 14 do 24 let. Mužská anorexie je mnohem méně častá.

Anorexie a bulimie jsou běžné modely, které postihují až 72 procent pracovníků na přistávací dráze. Z osobností, které zemřely na tato onemocnění, je třeba poznamenat, modelka Anna Carolina Reston (zemřel ve věku 22 let, s výškou 178 cm vážil 40 kg), Mayara Galvao Vieira (zemřel ve věku 14 let, s výškou 170 cm vážil 38 kg) a Hila Elmaliah ( zemřel ve 34 letech, s výškou 167 cm vážil 27 kg).

Anorexie se může objevit v důsledku užívání určitých léků, zejména v nadměrných dávkách. Hlavní nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že pacienti nevnímají závažnost svého onemocnění a nevšimnou si sami o sobě zdravotních problémů. Předčasná léčba patologie vede ke smrti.

Nejběžnější formou onemocnění u dívek a žen je mentální anorexie. Je to kvůli strachu z přibírání na váze, nespokojenosti s vlastní váhou, nízké sebeúcty.

Dobrovolné odmítnutí jídla je známkou anorexie

Klasifikace

Anorexie je klasifikována podle mechanismu vzniku:

neurotické - negativní emoce aktivují nadměrné buzení mozkové kůry;
neurodynamické - silné podněty, jako je bolest, potlačují nervové centrum mozkové kůry, které je zodpovědné za chuť k jídlu;
neuropsychická (nervová kachexie) - k odmítnutí jídla dochází v důsledku duševních poruch, například deprese, častého stresu, schizofrenie, silné touhy být hubený.

Patologie může být také způsobena nedostatečností hypotalamu u dětí, Kannerovým syndromem.

Druhy anorexie

Existuje několik typů patologie:

Primární anorexie - nedostatek chuti k jídlu u dětí z různých důvodů, ztráta hladu v důsledku hormonálních poruch, onkologie nebo neurologických onemocnění.
Duševně bolestivá anorexie - pacient má silnou slabost, ztrátu schopnosti cítit hlad, když je vzhůru. Charakteristickým rysem tohoto druhu je intenzivní hlad během spánku..
Léčivá anorexie - ztráta chuti k jídlu nastává v důsledku vědomého nebo nevědomého užívání určitých léků. Při používání záměrných léků je veškeré úsilí zaměřeno na hubnutí kvůli schopnosti těchto léků odstranit pocit hladu. V tomto případě se anorexie objevuje jako vedlejší účinek při užívání určitých stimulantů, antidepresiv.
Anorexia nervosa - dochází v důsledku úplné nebo částečné ztráty hladu, která je způsobena přetrvávající touhou zhubnout (obvykle tento stav nemá odpovídající psychologické odůvodnění) s nadměrným omezením pacienta ve vztahu k příjmu potravy. Tento typ patologie je plný různých komplikací ve formě metabolických poruch, kachexie atd. Při kachexii není pacient spokojen se svým vzhledem, nebojí se svého vlastního odpudivého vzhledu a spokojenost nastává pouze při poklesu tělesné hmotnosti.

Fáze

Odborníci rozlišují 4 stadia anorexie. Níže se podrobně podíváme na každou z nich..

Dysmorphomaniac fáze

Tato fáze trvá 2–4 roky. V této době se v hlavě pacienta usazují nadhodnocené a klamné představy týkající se hubnutí, což vede ke katastrofálním důsledkům pro tělo. Pacient nemá rád svůj vlastní vzhled, zatímco změny vzhledu jsou spojeny s obdobím puberty.

Názor ostatních na potenciální anorektičku nezáleží, pouze odraz v zrcadle a rychlý úbytek hmotnosti, díky kterému jsou kosti na těle viditelné. Jakákoli neopatrná poznámka může současně způsobit nervové zhroucení nebo způsobit ještě větší touhu zhubnout..

Anorektická fáze

Začátek nové fáze u pacienta lze určit nastupující aktivní touhou eliminovat vady vzhledu. To vede k významnému úbytku hmotnosti (až o 50 procent), tvorbě somatohormonálních abnormalit, ukončení nebo snížení menstruace.

Pro hubnutí se používá celá řada metod: vyčerpávající trénink, omezení příjmu potravy, užívání projímadel a diuretik, klystýr, vysoká konzumace kávy, úmyslné zvracení po každém jídle.

Poruchy chování, které se projevily v počáteční fázi, začínají přinášet výsledky z fyziologického hlediska:

v zažívacím traktu existují zánětlivé procesy;
gastrointestinální orgány sestupují;
existuje přetrvávající zácpa;
v žaludku je pravidelná bolest;
po nějaké době po jídle dochází k udušení, tachykardii, hyperhidróze a závratím.

Stojí za zmínku, že ani prudký pokles přísunu živin do těla nemá vliv na výkon a fyzickou aktivitu pacienta..

Odmítnutí jídla vede k únavě a zhoršení zdraví

Kachektická fáze

V této fázi převládají somatohormonální poruchy:

menstruace se úplně zastaví;
podkožní tuková tkáň zmizí;
dochází k dystrofickým změnám v kůži, srdci a kosterních svalech;
srdeční rytmus se stává méně častým;
je pozorována arteriální hypotenze;
tělesná teplota klesá;
kůže zmodrá a ztratí svoji pružnost v důsledku snížení periferního krevního oběhu;
nehty křehnou;
vypadávají vlasy a zuby;
anémie se vyvíjí;
pocit chladu se stává stálým.

Navzdory zhoršení pohody se pacienti nadále udržují ve fázi extrémního vyčerpání a odmítají jíst normálně. Pacienti zároveň nemohou adekvátně posoudit své zdraví a ve většině případů jsou stále nespokojeni se svým vzhledem..

Mobilita se ztrácí a člověk musí většinu času trávit v posteli. V důsledku porušení rovnováhy voda-elektrolyt jsou pravděpodobné křeče. Tento stav ohrožuje život pacienta, proto je nutné pokračovat v ústavní léčbě, i když pacient odolává.

Fáze redukce

Poslední fází anorexie je redukce, což je návrat onemocnění po léčbě. Po terapii je pozorován přírůstek hmotnosti, což u pacienta vyvolává nový nárůst klamných myšlenek v poměru k jeho vzhledu.

Pacient se vrací ke starým metodám hubnutí (klystýr, zvracení, léky atd.). Z tohoto důvodu musí být pacient neustále pod dohledem odborníka. Pravděpodobnost relapsu přetrvává 2-3 roky.

Hmotnost s anorexií

Za spolehlivý znak patologie se považuje váha, která je nejméně o 15 procent nižší než normální hodnota. K přesnému posouzení používají odborníci index tělesné hmotnosti (BMI), který se počítá takto:

I = m / h2

m - hmotnost v kg;
h - výška v metrech čtverečních.

Chcete-li vypočítat vlastní BMI, vydělte svou váhu vaším metrem čtverečním výšky. Poté porovnejte s indikátory uvedenými v tabulce níže.

Tabulka výpočtu BMI

Příčiny

Přítomnost různých chronických onemocnění orgánů a systémů může vyvolat rozvoj anorexie. Mezi patologie patří:

poruchy v práci endokrinního systému;
nemoci trávicího systému;
onkologie;
chronické selhání ledvin;
různé chronické bolesti;
prodloužená hypertermie;
zubní nemoci.

Mentální anorexie může být spojena s léky, které působí na centrální nervový systém, antidepresivy nebo trankvilizéry, nadměrným užíváním kofeinu, sedativy nebo léky.

U dětí může být patologie způsobena porušením pravidel krmení, nadměrným krmením.

Příznaky

Hlavní příznaky patologie jsou:

příliš nízká tělesná hmotnost, která v průběhu času ještě klesá;
neochota přibrat a přibrat na váze;
plná důvěra v to, že aktuální váha je normální;
strach z jídla, pravidelné omezení příjmu potravy a odmítnutí z ní pod různými záminkami;
strach z přírůstku hmotnosti, dosažení fóbie;
pocit nepohodlí po jídle;
těžká slabost, rychlá únava;
pocit bezcennosti.

Fotografie pacientů s anorexií

Diagnostika

Anorexie je diagnostikována na základě obecných příznaků na základě následujících kritérií:

absence organického onemocnění, které působí jako hlavní příčina hubnutí;
přítomnost několika projevů z takového seznamu: lanugo, amenorea, bradykardie, zvracení, bulimie;
různé změny v těle, které doprovázejí stav, do 25 let;
celková ztráta tělesné hmotnosti přesahuje 25% normálních hodnot;
přítomnost nebo nepřítomnost duševních onemocnění, která doprovázejí stav;
nedostatečné hodnocení vlastního vzhledu a hmotnosti.

Léčba

Při léčbě anorexie v počáteční fázi je možné rychlé zotavení, často na spontánní úrovni. Mnoho pacientů si však své onemocnění dlouho nepřipouští, protože další léčba je obtížná.

Těžké formy onemocnění vyžadují komplexní terapii, která spočívá v ústavní léčbě, užívání léků a psychoterapii, včetně léčby příbuzných pacientů. Důležitou etapou léčby je také obnovení normální stravy s postupným zvyšováním obsahu kalorií v jídle..

V počátečních fázích léčby se zlepšuje somatický stav pacientů, díky kterému se proces hubnutí zastaví, ohrožení života zmizí a pacient je vyřazen z kachexie. Ve fázi 2 jsou předepisovány léky a psychoterapie, aby byl pacient vyrušen z jeho vzhledu a zvýšil sebeúctu.

Často po léčbě je pozorován relaps onemocnění, v důsledku čehož je třeba provést několik léčebných postupů najednou. Nežádoucím účinkem terapie je někdy nadváha, obezita.

Následující lékaři léčí anorexii:

psycholog (psychoterapeut);
neurolog;
onkolog;
endokrinolog;
gastroenterolog.

Účinky

Nemoc má řadu negativních důsledků, pokud je ignorována nezbytná léčba. Nejhorší věcí, která se může stát, je smrt pacienta. Ve všech ostatních případech dochází ke zhoršení vzhledu, celkové pohodě, problémům s koncepcí.

Recenze

Níže jsou recenze žen na anorexii. Navrhujeme, abyste se s nimi seznámili, abyste pochopili, jak nebezpečná je tato nemoc, a neměli byste se snažit tímto způsobem zmenšovat centimetry na celém těle..

Nikdy jsem neměl rád svůj vlastní vzhled. Začal jsem hubnout od 14 let, nejprve jsem se omezil na výživu, poté jsem se začal aktivně věnovat sportu. S výškou 165 cm jsem vážil 47 kg, to mi nestačilo. Za rok jsem ztratil 7 kg. Mockrát děkuji mým rodičům, kteří okamžitě spustili poplach a poslali mě na léčbu. Díky nim jsem nyní naživu. Nedoporučuji nikomu, aby se vyčerpal hladem, aby zhubnul. Věř mi, nestojí to za to.

Miroslava, 18 let

Anorexie je nebezpečné onemocnění, které ničí životy mnoha lidí. Abych byl upřímný, sám jsem před 2 lety aktivně hubl, chtěl jsem vypadat jako model. Ale spolu s úbytkem hmotnosti síla zmizela, bylo pro mě těžké se hýbat a mluvit. Sám jsem požádal rodiče, aby mě poslali na léčbu. To je pravděpodobně důvod, proč jsem naživu, na rozdíl od mého přítele, který nechtěl být léčen..

Anorexie je strašná nemoc, která ničí životy mnoha mladých dívek. Doporučujeme, abyste se touto metodou hubnutí nepokoušeli dosáhnout dokonalého těla. Venujte se sportu, dobře se stravujte a vypadejte skvěle!

Co je anorexie. První příznaky nemoci a léčba

Proč se porucha vyvíjí?

neurotický;
neurodynamický;
neuropsychický.

Všechny typy vedou k nekontrolovanému úbytku tělesné hmotnosti až k úplnému vyčerpání. Formy se liší v mechanismu jejich vývoje.

Neurotická anorexie

To je výsledek nadměrné excitace mozkové kůry na pozadí dlouhodobého vystavení negativním emocím. Muži, kteří zažili těžké otřesy a vážná psychická onemocnění, jsou náchylnější k této formě..

Neuro-dynamická forma

Vyvíjí se na pozadí silných fyzických podnětů - bolesti, křečí. S tímto vlivem klesá aktivita centra odpovědného za chuť k jídlu. Častější u pacientů s těžkými neuropatiemi a rakovinou.

Neuropsychická forma

Nejběžnější typ nemoci. Vyskytuje se u lidí s duševními poruchami (deprese, obsedantní nutkání, fóbie). Někdy se vyvíjí s nadměrnou vášní pro diety. Strach z přírůstku hmotnosti, obezita, ztráta přitažlivosti vede k odmítnutí jíst.

Anorexia nervosa je charakteristická pro mladé lidi, kteří jsou nejistí. Toto onemocnění typicky postihuje různé segmenty populace. Častěji vzniká na pozadí zvýšených požadavků na sebe a svůj vzhled.

Co jiného způsobuje anorexii

Nemoc může být vyvolána určitými látkami. Anorexigenní účinek je charakteristický pro některá antidepresiva a trankvilizéry. Méně často sedativa způsobují nedostatek chuti k jídlu. Patologie se také často vyskytuje u lidí, kteří zneužívají kofeinové koktejly. Pravidelný příjem vysokých dávek kofeinu do těla vyvolává pokles chuti k jídlu. Časté projevy anorexie u drogově závislých. Amfetamin je považován za hlavního provokatéra v této kategorii..

Mnohem méně často anorexické stavy doprovázejí chronická onemocnění. Vysoce rizikové faktory jsou:

endokrinní poruchy (onemocnění hypotalamu a štítné žlázy);
onemocnění trávicího traktu (cholecystitida, pankreatitida, sklon k zácpě);
prodloužená hypertermie u infekčních onemocnění;
chronická bolest;
špatné zdraví zubů.

V dětství může být anorexie způsobena hypotalamickou nedostatečností, jadernou formou časného autismu (Kannerův syndrom). Rodiče někdy nemoc provokují překrmováním dítěte..

Psychologové nepopírají důležitost dědičného faktoru. Anorexie se častěji vyskytuje u lidí, jejichž rodiny mají různé poruchy příjmu potravy.

Jak podezření na nemoc: časné příznaky

První příznaky vývoje anorexie se projevují změnou lidského chování. Najednou projevil zvýšený zájem o diety, techniky hubnutí a kontroly hmotnosti a terapeutické hladovění. I při normální hmotnosti se pacient považuje za nadváhu a neatraktivní. Současně je pacient často depresivní kvůli své vnímané nadváze..

Pacienti v počáteční fázi anorexie nosí volný oděv, skrývají "nedostatky" postavy, používají kosmetické výrobky se stahováním. Ženy používají tvarovací spodní prádlo. Často se kriticky zkoumají před zrcadlem.

Klíčem k rozpoznání časných příznaků anorexie je identifikace předpojatosti.

Uprostřed nemoci

Aktivní fáze anorexie je doprovázena stabilní tvorbou u pacienta se silnou touhou zhubnout. Dodržuje dietu nebo několik najednou, aniž by inzeroval svůj nový životní styl. Člověk se ostře omezuje v jídle, navzdory pocitu hladu, pečlivě vypočítává kalorie.

Chování se stává znepokojivým:

pacient mluví málo;
hledá samotu;
často po jídle pociťuje duševní nepohodlí.

Tvrdí, že i přes malé velikosti porcí „znovu pochodoval“. Vyhýbá se událostem, které podávají jídlo nebo se týkají firemních jídel. Může trpět nespavostí, apatickou náladou, depresemi.

Souběžně s tím pacient zvyšuje fyzickou aktivitu. Zůstává dlouho v tělocvičně nebo cvičí doma až do silné únavy. V této fázi vývoje onemocnění se objevují fyzické příznaky - rychlá ztráta tělesné hmotnosti. Úbytek hmotnosti je až 30%, ale pacient se stále cítí nešťastný a považuje se za tlustého.

Odmítnutí jíst vytváří nedostatek živin, útlak středu hladu. Čím méně člověk jí, tím méně chce. Tělo jako zdroj energie spotřebovává nejen tukové zásoby, ale také svalovou tkáň.

Kam jde anorexie??

Při dlouhodobém odmítání potravy ztrácí pacient více než 30% původní tělesné hmotnosti. Pacient si vezme jídlo a poté vyvolá zvracení. Tváří v tvář silné zácpě začíná užívat projímadla (často ve velkých dávkách), dělat očistné klystýry.

Psychická rovnováha je narušena:

pacient je nespokojen sám se sebou;
má neustále špatnou náladu;
vykazuje podrážděnost;
bez slz.

Někdy se psychózy vyvíjejí na pozadí vyčerpání. Zároveň osoba nesouhlasí s tím, že je nemocná. Na pozadí dlouhodobého odmítání jídla existují zjevné zdravotní problémy:

časté mdloby;
závrať;
slabost;
dystrofie;
zácpa;
snížená sexuální aktivita;
studené končetiny.

Rozvoj anorexie vede k příznakům kachexie (vyčerpání):

zpomalení srdeční frekvence;
hypotenze;
snížení tělesné teploty;
růst vellusových vlasů na těle a vypadávání vlasů na hlavě;
suchost a praskliny na pokožce.

U žen se vyvine anovulace, následovaná amenoreou a neplodností. V pokročilých případech dochází k významnému narušení rovnováhy elektrolytů v těle, vzniku záchvatů a rozvoji srdečního selhání.

Anorexie je smrtelná ve 20% případů. Většina pacientů umírá na srdeční zástavu v důsledku akutního nedostatku draslíku.

Lze duševní nemoc vyléčit??

Anorexie je extrémně obtížné léčit. Výsledek terapie závisí na samotném pacientovi, ale anorektičtí lidé si tvrdohlavě nepřipouštějí, že mají psychologickou poruchu (jako jsou narkomani a alkoholici). Proto odmítají podstoupit léčbu.

V této fázi bude vyžadována pomoc psychoterapeuta, který bude schopen přesvědčit pacienta, že je nemocný a potřebuje pomoc, že na tom závisí jeho život. Důležitým bodem je práce s prostředím pacienta. Příbuzní by si měli být vědomi vážnosti situace a stupně rizika pro život pacienta, podporovat ho při dodržování doporučení. Proces léčby musí kontrolovat příbuzní.

Hlavní léčba

Hlavní léčba anorexie je psychoterapie. Pacient bude potřebovat konzultace s psychologem, jehož trvání závisí na závažnosti stavu v době diagnózy. Od 3 měsíců do roku odborník pracuje s pacientem:

identifikuje obsedantní stavy;
eliminuje pacientovu posedlost otázkou vzhledu a jídla;
koriguje komplexy;
motivuje pacienta k osobnímu rozvoji;
vytváří pocit sebeúcty;
učí pacienta přijímat svět a sebe v něm;
poskytuje psycho-emocionální podporu.

U anorexie u dospívajících přináší rodinná terapie dobré výsledky, když všichni členové rodiny podstoupí konzultace s odborníkem, naučí se vzájemně komunikovat, hledat podporu a porozumět si.

Symptomatická léčba

Tento typ terapie je navržen tak, aby zastavil proces vyčerpání a poskytl tělu potřebné množství živin, vitamínů a minerálů. Při symptomatické terapii je pacientovi předepsáno:

regenerační strava (s převahou bílkovinných potravin);
léky na korekci endokrinologických poruch, nervových poruch;
multivitaminové komplexy.

Léčba není možná bez správné psychoterapeutické podpory.

Nemocniční léčba

Nemocnice léčí pokročilé a těžké formy anorexie. Pokud je pacient přijat do stavu bez vědomí nebo v bezvědomí se známkami vyčerpání a příznaky srdečního selhání, jsou naléhavě podána řešení k nápravě rovnováhy elektrolytů a obnovení srdce. Po stabilizaci státu začíná rehabilitační proces. Pokud pacient odmítne brát léky a jídlo, podává se ve formě infuzí nebo injekcí. Pacient je tedy podporován, dokud nezačne vědomě dodržovat doporučení lékaře..

Aby motivoval pacienta k léčbě, lékař mu určí systém odměn (v závislosti na včasném použití jídla, přibývání na váze). Může to být chůze po ulici, chatování s přáteli nebo příbuznými..

Tyto činnosti jsou prováděny striktně na dobrovolné bázi, po dohodě s pacientem se však ne vždy ukáže jako efektivní. Klíčová role patří práci psychologa. Úspěšnost léčby závisí na stupni duševních poruch.

Méně než polovina pacientů s oficiálně stanovenou diagnózou je z anorexie plně vyléčena. Terapie často vede ke zlepšení stavu pacienta, vymizení rizika pro život. Po nějaké době může dojít k relapsu. Poté začíná rehabilitační kurz. Tito lidé potřebují neustálou pozornost svých rodin a jejich kontrolu nad emočním stavem anorektik. Deprese nebo přetrvávající apatie mohou naznačovat relaps onemocnění.

Jak zabránit tomu, aby vás anorexie nezabila

Považujete se za tlustého? To není dobrý příznak..

Statistiky poruch příjmu potravy každoročně zabijí více lidí než jakýkoli jiný typ duševní nemoci. Anorexie je z těchto poruch nejhorší. A zároveň jeden z nejviditelnějších.

Co je anorexie a jak je to nebezpečné

Každý je obeznámen s anorexií - alespoň z dálky. No, opravdu, kdo neviděl vychrtlou Angelinu Jolie?

Předpokládá se, že anorexie je odmítnutí jíst, upřímná ztráta chuti k jídlu kvůli štíhlosti. Jen málokdo zachází ve svém omezení kalorií příliš daleko. Ve skutečnosti to tak vůbec není.

Lidé s anorexií se vyrovnávají s hubením se sebeúctou. Každý kilogram je pro ně hanbou. Jako štítek nalepený na tváři nebo na těle: „Jsem blázen“, „Jsem směšný“ nebo „Nejsem nic.“ Představte si, že jste obklopeni těmito nálepkami. Opravdu je chci vytrhnout do posledního?

Přesně stejným způsobem si anorektičtí lidé „trhají“ kilogramy ze sebe. Nejprve buďte opatrní: strava a cvičení v tělocvičně. Když se kilogramy roztaví, lidé ochutnají: strava je tvrdší, tréninky jsou delší a intenzivnější. Přidávají se další opatření: diuretika, projímadla, klystýr, pokusy o vyvolání zvracení po jídle...

Anorexie vůbec není o jídle a kaloriích. Jedná se o postoj k sobě a vašemu životu. Navíc je extrémně nezdravý a nebezpečný.

Pokud anorexie zcela ovládla váš život, je těžké s tím přestat. Za případné neúspěchy viníte zbývající libry, zdá se vám, že jich je stále spousta, že jste tlustý muž. Nezáleží na tom, kolik skutečně vážíte: nadbytečným tukem můžete trpět i při hmotnosti 40–45 kg.

A pak už bude pozdě. Kvůli neustálému nedostatku živin je narušena práce vnitřních orgánů a z toho můžete náhle zemřít.

V pokročilých stádiích anorexie buňky těla jednoduše odmítají přijímat potravu. A to je již nevyléčitelné.

Odkud pochází anorexie?

Lékaři dosud nezjistili přesné důvody. Anorexia nervosa předpokládá, že anorexie je způsobena kombinací několika faktorů:

Genetický. Existuje verze, že sklon k anorexii, stejně jako řada dalších duševních poruch, lze zakódovat do genů. Riziková skupina proto zahrnuje nejbližší příbuzné (rodiče, sourozence) těch, kterým již byly diagnostikovány poruchy příjmu potravy..
Psychologický. Mluvíme o emocionálních lidech se zvýšenou úrovní úzkosti a extrémním nutkáním k perfekcionismu, díky nimž si myslí, že nikdy nebudou dostatečně hubení.
Sociální. Moderní kultura často staví do souladu harmonii s úspěchem a je v poptávce. To tlačí nejisté lidi ke zvyšování vlastní hodnoty hubnutím..
Sexuální. Anorexie je čtyřikrát častější u dívek a žen než u chlapců a mužů.
Stáří. Nejzranitelnější jsou teenageři. Vědci to vysvětlují skutečností, že v období dospívání jsou dívky a chlapci extrémně nejistí a potřebují společenský souhlas. Svou roli hrají také silné hormonální změny v těle, které zanechávají otisk emočního stavu. Anorexie je u lidí starších 40 let vzácná.
Dietní. Vážným rizikovým faktorem je také zneužívání stravy. Existují přesvědčivé důkazy o tom, že půst mění fungování mozku, což ho činí náchylnějším k rozvoji všech druhů neurologických poruch..
Stresující. Silné emoční otřesy - rozvod, smrt milovaného člověka, změna práce nebo přechod na novou školu - také oslabují ochranné vlastnosti psychiky a stávají se předpokladem pro anorexii.

Anorexie je populárnější, než se zdá. ANOREXIA postihuje více než 30 milionů lidí pouze ve Spojených státech..

Ale jsou tu i dobré zprávy. Jako většina neurologických poruch se anorexie vyvíjí postupně. Takže ji můžete chytit v raných fázích, kdy ještě není tak nebezpečná a není tak těžké ji porazit..

Jak rozpoznat anorexii

Pokud pozorujete většinu těchto příznaků u sebe nebo u své blízké, je vhodné co nejdříve navštívit terapeuta..

Fyzické příznaky anorexie

Ztráta hmotnosti (u dospívajících se neočekává žádný přírůstek hmotnosti). Tvář člověka ztrácí váhu, ruce a nohy ztenčují, ale hubnutí pokračuje.
Slabost, únava.
Nespavost.
Časté závratě, dokonce ztráta vědomí.
Rozbití a vypadávání vlasů.
Suchá kůže.
Namodralé nehty, často s bílými skvrnami.
Zvýšená zácpa a bolesti břicha.
Dívky mají ukončenou menstruaci.
Nesnášenlivost za studena.
Nízký krevní tlak.
Zubní kaz z pravidelného pokusu o vyvolání zvracení.

Emoční a behaviorální příznaky anorexie

Člověk často přeskakuje jídla, cituje skutečnost, že nechce jíst.
Kontrola kalorií příliš těsná. Jídla se zpravidla omezují na několik „bezpečných“ potravin - bez tuku a nízkokalorických.
Vyhýbání se jídlu na veřejných místech: V kavárnách a restauracích je obtížné kontrolovat obsah kalorií v potravinách. Navíc není tak snadné vyvolat zvracení, pokud je anorektik již závislý na této metodě zbavování se „kalorií navíc“..
Lži o tom, kolik se toho snědlo.
Neustálá touha sdílet svou porci s kýmkoli - dokonce is přítelem, dokonce s kočkou.
Nespokojenost s vlastním vzhledem: „Jsem příliš tlustý“.
Časté stížnosti na to, že jste „příliš těžcí“ nebo neschopní zbavit se tuku v určitých částech těla.
Touha nosit pytlovité vrstvené oblečení, aby skryla imaginární nedostatky.
Strach dostat se na váhy na veřejném místě (tělocvična, lékařské vyšetření): co když si někdo všimne „strašně velkého“ čísla?!
Depresivní nálada.
Podrážděnost.
Ztráta zájmu o sex.

Co dělat, pokud máte anorexii

Nejprve se ujistěte, že skutečně mluvíte o poruše příjmu potravy a že výše uvedené příznaky nesouvisejí s jinými zdravotními stavy. Pouze lékař může pomoci.

Terapeut vás vyšetří, nabídne vám vyšetření krve a moči, provede kardiogram a v případě potřeby vás odkáže na užší odborníky.

Pokud anorexie zašla daleko, je nutná hospitalizace. Lékaři tak budou moci kontrolovat stav vnitřních orgánů postižených hladovkou..

V méně pokročilých případech (nebo po propuštění z nemocnice) se léčba provádí komplexním způsobem. Zúčastní se jej:

Odborník na výživu. Vypracuje nabídku, která pomůže obnovit normální váhu a dodá tělu potřebnou výživu..
Psychoterapeut. Pomůže vám předefinovat vaše životní hodnoty a oddělit sebeúctu od váhy. Kromě toho tento specialista vyvine strategii chování, která vám umožní návrat ke zdravé tělesné hmotnosti..

Pokud máte podezření na anorexii u milovaného člověka, měli byste se poradit také s terapeutem. Lidé s poruchami příjmu potravy často odmítají přiznat, že s nimi něco není v pořádku. Lékař poradí, na koho se obrátit o pomoc.

Nejčastěji mluvíme o psychoterapeutovi: musíte přesvědčit milovanou osobu, aby alespoň jednou šla na schůzku. To zpravidla stačí, aby anorektička pochopila problém a souhlasila s další léčbou..