10 hrozných následků anorexie

Anorexie je jednou z nejnebezpečnějších a život ohrožujících poruch příjmu potravy.

Lidé s anorexií jedí tak málo, že pociťují nezdravé hubnutí a jsou strašně hubení.

Anorektičtí lidé se mohou považovat za tlusté a zdá se jim, že jsou mnohem plnější, než ve skutečnosti jsou. Současně existuje velmi silná obava ze zlepšení a nesprávný přístup k jídlu..

Důsledky tohoto porušení mohou být velmi vážné..

Je známo, že 5–20 procent lidí s anorexií umírá, nejčastěji na komplikace spojené s půstem, jako je selhání více orgánů nebo onemocnění, jako je zápal plic, kvůli neschopnosti těla bojovat s infekcemi.

Příčiny anorexie

Přesnou příčinu anorexie je těžké pojmenovat. Jedná se o komplexní onemocnění, které může vzniknout kombinací několika faktorů..

Může to začít po stresující události, jako je rozbití vztahu, přesun na nové místo nebo opuštění milovaného člověka.

Může být způsobeno dědičnými biologickými a genetickými vlastnostmi. Například vrozené rysy, jako je perfekcionismus a citlivost spojená s rozvojem anorexie, mohou vést člověka k poruše stravování..

Studie na dvojčatech ukázaly, že 30-75 procent případů anorexie je způsobeno genetickou predispozicí.

Moderní západní kultura klade velký důraz na hubenost, zejména u žen. Mnozí považují sebeúctu, úspěch a svou váhu a velikost za rovnocenné, což je nutí k extrémním opatřením k dosažení ideálu.

Tlak ostatních

Osoba pod silným sociálním tlakem pravděpodobně trpí anorexií. Tento jev je běžný u dospívajících, kteří jsou silně ovlivněni názory svých vrstevníků..

Anorexia nervosa může postihnout lidi všech věkových skupin, ale je nejčastější u mladých lidí, nejčastěji u dospívajících a nejméně často u osob starších 40 let.

Asi 90-95 procent všech případů anorexie se vyskytuje u dívek nebo žen.

Rodinná anorexie

Pokud člen rodiny (rodič, dítě nebo sestra) trpěl anorexií, zvyšuje to riziko.

Některá povolání

Modelkám, sportovcům a umělcům (tanečníkům, hercům) hrozí větší tlak, aby vypadali určitým způsobem.

Body obratu v životě

Jakákoli významná změna života, jako je změna školy nebo práce, rozchod s partnerem nebo ztráta blízké osoby, může zvýšit riziko vzniku anorexie a podobných poruch příjmu potravy..

Psychologické důvody

Nízká sebeúcta, silné a bolestivé zkušenosti, psychické trauma často přispívají k rozvoji anorexie.

Známky anorexie

Osoba trpící anorexií může mít jeden nebo více příznaků:

Trvalá dietní a výživová omezení, která jsou mimo normu

Rychlá ztráta hmotnosti, podváha a plýtvání

Posedlost kalorií a mastnými jídly

Rituální stravovací návyky (krájení jídla na malé kousky, samotné stravování, skrývání jídla)

Fixace na jídlo, recepty a vaření. Člověk může vařit složitá jídla pro ostatní, ale sám nejí..

Amenorea - absence menstruace po dobu 3 měsíců nebo déle

Deprese a letargie

Lanugo (měkké, jemné chloupky na obličeji a těle)

Pocit chladu v končetinách

Vypadávání nebo ztenčování vlasů

Důsledky anorexie

Dopad anorexie na lidské zdraví může být velmi krutý.

Ještě před nástupem fyzických příznaků této poruchy postihuje prakticky každý systém v lidském těle. Je jako agresivní rakovina, která se nezastaví, dokud nevyhraje..

Toto onemocnění má nejvyšší míru úmrtnosti ze všech duševních chorob..

A čím déle člověk trpí anorexií, tím vyšší je riziko úmrtí. Některé z důsledků této poruchy mohou trvat celý život, ale včasná intervence může některým z nich zabránit..

1. Srdeční choroby

Půst, přejídání a čištění vedou k nerovnováze elektrolytů. Elektrolyty, jako je sodík, draslík a chlorid, pomáhají regulovat srdeční rytmus.

Když je člověk dehydratován, elektrolyty, jako je draslík, se snižují, což může vést k srdečním arytmiím - nepravidelnému srdečnímu rytmu. Ačkoli je arytmie v mnoha případech neškodná, může být někdy velmi nebezpečná a dokonce vést k zástavě srdce..

Kromě srdeční frekvence ovlivňuje anorexie také velikost srdce. Když jsou lidé hladoví a hubnou, ztrácejí nejen tuk, ale také svalovou hmotu..

Vzhledem k tomu, že samotné srdce je sval, může hladovění vést ke snížení hmotnosti a velikosti srdeční dutiny..

Je také třeba pamatovat na to, že aby srdce bilo, pracovalo se v plicích a krev protékala žilami, tělo potřebuje energii.

Půst způsobuje energetickou krizi a v reakci na to tělo doslova zpomaluje a snaží se ušetřit zbývající energii potřebnou k plnění základních životních funkcí.

Kromě zpomalení metabolismu se zpomaluje srdeční frekvence a dochází k barikardii. Pokud průměrné srdce bije při frekvenci asi 80 úderů za minutu, pak u anorektických lidí může srdeční frekvence dosáhnout 25 úderů za minutu..

2. Problémy s kostmi

Asi 80 procent žen s anorexií má osteopenii - úbytek kostního vápníku a 40 procent - osteoporózu - úbytek kostní hustoty.

Více než dvě třetiny dětí a dospívajících s anorexií si během období kritického růstu nevyvinou silné kosti. To je jeden z nevratných důsledků této nemoci..

3. Neurologické poruchy

V pokročilých případech může osoba s anorexií pociťovat poškození nervů, které postihuje mozek a další části těla. V důsledku toho existuje riziko takových porušení jako

Pocit necitlivosti nebo brnění v rukou a nohou (periferní neuropatie)

Mozkové skeny anorektiků ukazují, že mozek prochází strukturálními změnami nebo během nemoci dochází k abnormální aktivitě. Některá poškození mohou trvat celý život.

4. Anémie

Půst často způsobuje anémii u lidí s anorexií. Tento problém je primárně spojen s velmi nízkými hladinami vitaminu B12..

Při pokročilém onemocnění je produkce krevních buněk v kostní dřeni významně snížena. Tento stav se nazývá pancytopenie, která může být také život ohrožující.

5. Žaludeční problémy

Anorexie zatěžuje trávicí systém. Nadýmání a zácpa jsou pro anorektičky velmi častým problémem.

Vzhledem k tomu, že anorexie je často spojována s bulimií (zvýšeným hladem), může neustálé čištění a zvracení vystavovat trávicí systém přebytečné žaludeční kyselině a vést k zánětu jícnu, gastritidě a vředům..

6. Selhání orgánů

V pozdějších stadiích anorexie přestávají orgány lidského těla jednoduše fungovat. Jedním z prvních indikátorů selhání orgánů je vysoká hladina jaterních enzymů..

Aby se tomu zabránilo, je nutný okamžitý příjem kalorií..

7. Amenorea a neplodnost

Hormonální změny, ke kterým dochází při anorexii, mohou mít pro ženy velmi závažné důsledky. Hladiny reprodukčního hormonu klesají a hladiny stresového hormonu stoupají. Výsledkem je amenorea, díky níž ženy zastavují menstruaci a ovulaci..

Pokud zahájíte léčbu a přiberete na váze, hladiny estrogenu se mohou vrátit k normálu a váš menstruační cyklus se zotaví, ale někdy se nikdy nevrátí..

Dojde-li k těhotenství, významně se zvyšuje riziko potratu, narození předčasně narozeného dítěte a dítěte s vrozenými vývojovými vadami..

8. Cukrovka

U mladých lidí s diabetem 1. typu může nízká hladina cukru v krvi představovat zvýšené riziko. Obzvláště nebezpečný je stav známý jako diabulimie - když člověk záměrně sníží svůj denní příjem inzulínu za účelem snížení hmotnosti.

Velmi vysoké hladiny cukru v krvi vedou k diabetické ketoacidóze, při které se hromadí ketony, což může vést ke kómatu a smrti.

9. Psychologické poruchy

U dospívajících a mladých dospělých může anorexie zvýšit riziko duševních chorob, jako je úzkost a deprese.

Anorektikům hrozí sebevražedné chování. Podle výzkumu je riziko sebevraždy u žen s anorexií 57krát vyšší než u jiných žen. Vyskytují se časté případy zneužívání alkoholu a drog.

10. Další důsledky

Modřiny bez důvodu

Zubní kaz a změna barvy

Snížený imunitní systém

Suchá kůže, křehké vlasy a nehty

Puffiness - zadržování vody hlavně v kotnících a nohou

Vysoký cholesterol

Hypoglykemie - nízká hladina cukru v krvi

Poškození nebo selhání ledvin

Nízký krevní tlak

Nízká tělesná teplota - neustálý pocit chladu

Svalové křeče a slabost

Pankreatitida - bolestivý zánět slinivky břišní

Příznaky anorexie

Příznaky anorexie jsou kombinací primárních a následných příznaků, pomocí kterých poznáte nástup této hrozné nemoci a snažíte se zabránit jejímu rozvoji..

Za standard ženské krásy v moderním světě se považují hubené, půvabné a štíhlé dívky, které svou krásou září na módních přehlídkách a na obrazovkách hollywoodských filmů. Není divu, že většina adolescentů, zejména nežného pohlaví, se vší touhou mladistvého maximalismu usiluje ve všem připomínat své slavné idoly. Proto záměrně a cíleně odmítají jíst, dodržují přísnou dietu a prostě hladoví, aby dosáhli aristokratické bledosti a postavy jako všechny známé hvězdy. Ale takový výsměch vlastního těla neprochází bez stopy, nejčastěji vede k rozvoji nemoci, jako je anorexie.

Co je to nemoc? Proč vzniká a jak to začíná? Jaké jsou první příznaky nemoci a na co byste se měli zaměřit?

Anorexie a její odrůdy

Samotný název „anorexie“ je převzatý z řečtiny a doslovně se překládá jako „nechutenství“. Projevuje se úplným odmítnutím jídla, které vede k rychlému úbytku hmotnosti a přináší duševní poruchy a nervové poruchy, jejichž hlavními projevy jsou fobie z obezity, manická touha zhubnout, nepřiměřená úzkost ze zvýšení tělesné hmotnosti a falešné bolestivé vnímání fyzické tělesnosti tvar.

• Anorexie a její odrůdy
• Známky a příznaky psychického utrpení
• Konečně

Přibližně 80% pacientů s anorexií patří mezi dospívající dívky ve věku od dvanácti do dvaceti čtyř let. Zbývajících 20% tvoří ženy a muži zralejšího věku.

Nejhorší je, že toto onemocnění vede k velmi smutným následkům a ve 20% případů končí smrtí, z nichž naprostá většina je sebevražda. Anorexie je v modelech považována za nemoc z povolání, kde představuje přibližně 72% případů. Včasně kvalifikovaná lékařská péče vede k úplnému uzdravení pacientů pouze u 40–50%.

Tato nemoc je bohužel v každodenním životě tak hluboce zakořeněná, natolik rozšířená, že v některých zemích je ze zákona zakázáno dávat práci zbytečně hubeným modelkám nebo anorektickým modelkám s nezdravou hubeností.

Toto onemocnění má několik odrůd..

Podle mechanismu vývoje je anorexie:

• neurotický - když je odmítnutí k jídlu způsobeno silným negativním emočním pozadím, které patologicky ovlivňuje mozkovou kůru;
• neurodynamický - když pokles a ztráta chuti k jídlu jsou způsobeny vystavením mozku silným neemotivním podnětům, jako je silná a intenzivní bolest;
• neuropsychická - jiným způsobem neurologická, nervová, psychogenní anorexie nebo kachexie, která se vyskytuje na pozadí cílevědomého a vědomého odmítání jídla a je považována za těžkou duševní poruchu - jedna z odrůd sebezničení klasifikovaná podle několika stupňů závažnosti.

Pro příčinné faktory se anorexie dělí na:

• skutečná anorexie - mentální anorexie, při které je odmítnutí jídla způsobeno závažnými endokrinními, duševními nebo somatickými poruchami způsobenými poruchami fungování zažívacího centra v mozkové kůře;
• falešná anorexie - podobná nervozitě, kdy je odmítnutí jídla způsobeno kritickým postojem k vlastnímu vzhledu, vírou ve vlastní podřadnost a nedokonalostí.

Dětské odrůdy anorexie:

• primární - onemocnění způsobené nesprávnými funkcemi a poruchami výživy dítěte;
• sekundární - anorexie, vyvolaná poruchami v práci trávicího systému nebo jiných systémů.

Vědci v poslední době identifikovali jiný typ anorexie - senilní, kdy úplně zdraví starší lidé začínají odmítat jídlo, upadají do zoufalství, apatie a rychle hubnou. Ukazuje se, že za to mohou biologické změny v těle způsobené zvýšením hladiny určitých hormonů. Senilní anorexie je však stejně nebezpečná jako nervózní - privilegium mladší generace..

Známky a příznaky psychického utrpení

Počáteční příznaky onemocnění jsou nejčastěji vyjádřeny v:

• nespokojenost pacienta s jeho tělem, neustálý pocit jeho vlastní plnosti a nadbytečných kilogramů;
• odmítnutí vážných problémů pacienta;
• znatelné snížení porcí, stravování ve stoje;
• poruchy spánku a nespavost;
• depresivní podmínky, zvýšená podrážděnost a zášť, někdy agresivita;
• fóbie se zlepšují;
• manické hraní sportu se stále rostoucí zátěží;
• odmítnutí z různých událostí, kde je plánováno použití jídla;
• časté a dlouhé návštěvy toalety;
• horlivá vášeň pro různé přísné diety.

Když už mluvíme o příznaky této nemoci, často znamenají přesně mentální anorexii, protože její skutečná podoba je pouze výsledkem základního onemocnění. Příznaky anorexie jsou velmi rozmanité a mnoho příznaků se objevuje pouze v určitém konkrétním stadiu onemocnění..

První příznaky, na které je třeba dávat pozor, jsou stravovací příznaky. Tyto zahrnují:

• manická touha zhubnout s normální hmotností nebo jejím nedostatkem;
• fatfobie - strach z nadváhy;
• pravidelné vyhýbání se jídlu z různých důvodů;
• opakování myšlenek na kalorie, hubnutí, stravu;
• frakční jídla, výrazné snížení počtu obvyklých porcí;
• důkladné a dlouhodobé žvýkání jídla;
• vyhýbat se činnostem, které zahrnují jídlo.

Příznaky duševního zdraví jsou následující:

• těžká apatie, neustálá deprese a deprese;
• nepozornost a rozptýlení;
• nízká účinnost;
• nespavost a neklidný spánek;
• obsedantní myšlenky na hubnutí, posedlost způsoby, které k tomu vedou;
• popření vlastního vzhledu, averze ke slabosti, nespokojenost s dosaženými výsledky;
• duševní nestabilita;
• pocit vlastní zbytečnosti a zbytečnosti;
• odmítnutí sebe sama nemocnou osobou, odmítnutí léčby;
• popření aktivního životního stylu.

Mezi další změny chování spojené s touto podmínkou patří:

• touha po těžké fyzické námaze, podráždění, pokud není možné dosáhnout stanovených cílů;
• upřednostňování volného, ​​volného oblečení před jakýmkoli jiným, vzhledem k tomu, že tímto způsobem nebude patrné jejich nedokonalé tělo;
• fanatické víry, jejichž dodržování vyvolává hněv a agresi;
• snaha o introverzi, vyhýbání se hromadným shromážděním, vyhýbání se jakékoli společnosti;
• snadné sblížení s podobně smýšlejícími lidmi.

Fyziologické projevy příznaků anorexie:

• pokles tělesné hmotnosti o 30% normy;
• obecná slabost, mdloby a závratě v důsledku silného snížení tlaku a špatného oběhu;
• růst vellusových vlasů po celém těle, plešatost;
• snížená účinnost a libido;
• menstruační nepravidelnosti, až do úplného ukončení menstruace, neplodnost;
• neustálý pocit chladu, modré špičky prstů a nosu;
• sklon ke zlomeninám, zvýšená křehkost kostí.

Při dlouhodobém odmítání jídla se objevují další vnější znaky, které lze rozlišit v samostatných kategoriích..

Příznaky anorexie u dívek

Dívky jsou náchylnější k tomuto onemocnění než muži. Obzvláště se to projevuje u dospívajících dívek s jejich mladistvým maximalismem, který se projevuje téměř ve všem. Takto se tato nemoc projevuje u spravedlivého sexu:

• zemitá pleť, tenká a suchá kůže;
• křehkost a bolestivý vzhled vlasů a nehtů;
• výrazná tenkost celého těla;
• časté bolesti hlavy;
• bolest v epigastrické oblasti;
• obecná slabost a malátnost;
• nespavost a poruchy spánku;
• dysmenorea a amenorea, vedoucí k neplodnosti;
• dystrofie vnitřních orgánů;
• kóma a smrt.

Příznaky anorexie u mužů

U mužů toto onemocnění postupuje mírně odlišně než u žen. Jsou však také v různé míře náchylní k tomuto onemocnění..

Hlavní příznaky anorexie u silné poloviny lidstva:

• počítání kalorií;
• vášeň pro diety;
• neustálá kontrola hmotnosti;
• vášeň pro tvrdé fyzické cvičení;
• závislost na alkoholismu;
• nepřiměřená agresivita;
• snížená potence a sexuální touha.

Mezi vnější příznaky tohoto onemocnění u mužů patří:

• nadměrná štíhlost celého těla;
• suchost a bledost pokožky;
• ztráta vlasů;
• podrážděnost a chronická únava;
• organické poškození mozku.

Příznaky anorexie u dětí a dospívajících

Anorexie u dětí je také velmi častá, zejména u dívek. Psychika dítěte však ještě není plně formována a je citlivější než psychika dospělého. Díky identifikaci nemoci v raných fázích mohou rodiče pomoci dětem jednou provždy se jí zbavit.

Známky naznačující přítomnost anorexie u dětí jsou:

• ztráta chuti k jídlu, odmítnutí jíst, úplná averze vůči jakémukoli druhu jídla;
• propadlé oči a modřiny pod nimi;
• výrazný úbytek hmotnosti, suchá kůže;
• zvýšená podrážděnost, nespavost;
• časté záchvaty vzteku;
• pokles akademické výkonnosti.

U dospívajících je toto onemocnění charakterizováno posedlostí hubnutím a nespokojeností s vlastní postavou.

Známky anorexie u dospívajících:

• prudký úbytek hmotnosti;
• dodržování přísných diet;
• tajemství a deprese;
• nespavost nebo ospalost;
• nadměrná fyzická aktivita;
• vyčnívající klíční kosti a žebra;
• nažloutlá šupinatá kůže;
• matné, lámavé vlasy;
• otoky kloubů paží a nohou;
• nafouklý obličej a vpadlé oči.

Příznaky v různých stádiích anorexie

Toto onemocnění má několik fází vývoje, z nichž každá je charakterizována přítomností určitých příznaků:

1. Dysmorfní fáze. Je charakterizována myšlenkami na svou vlastní ošklivost a podřadnost, averzi k vlastnímu tělu kvůli zjevné plnosti. V této fázi vzniká pocit deprese a neustálé úzkosti, je třeba dlouhodobého pobytu u zrcadel, prvních pokusů o odmítnutí jídla a ztráty chuti k jídlu, touhy po ideální postavě pomocí různých přísných diet.
2. Anorektická fáze. Nejcharakterističtějšími příznaky v této fázi jsou: výrazný úbytek hmotnosti, stav euforie, zpřísnění diety, nadměrná fyzická námaha. Objevuje se hypotenze a bradykardie, suchá kůže, neustálá chilliness. Dochází ke snížení sexuální touhy a potence, zastavení menstruačního cyklu u žen a spermatogeneze u mužů. V této fázi jsou často narušeny nadledviny a také existuje tolerance k hladu.
3. Kachektická fáze. Pro poslední fázi anorexie jsou charakteristické následující příznaky: nevratná degenerace vnitřních orgánů, úbytek hmotnosti až o 50% počátečního otoku bez bílkovin, hypokalémie, metabolické poruchy. V této fázi je nemoc nevratná..

• Proč nemůžete držet dietu sami
• 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
• Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
• Jak porazit vaše chutě na cukr: 7 neočekávaných potravin
• Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

Konečně

Anorexie je těžká duševní porucha charakterizovaná úplným nebo částečným odmítnutím jídla z různých důvodů a faktorů.

Projevuje se ve větší míře u mladých dívek a žen, ale není vyloučeno riziko vzniku anorexie u dětí, mužů a dospívajících.

Příznaky nemoci jsou si navzájem podobné a s postupujícím onemocněním se zvyšují. V poslední fázi anorexie jsou změny v těle i při kvalifikované lékařské péči nevratné a téměř vždy vedou k úmrtí.

1. Kabanov MM Rehabilitace duševně nemocných. - L.: Medicína, 1978 - 232 s..
2. Gogotadze I.N., Samokhvalov V.E. Anorexia nervosa. Studijní průvodce. - SPb. GPTMA, 2009.-- 32 s..

Další čerstvé a relevantní zdravotní informace na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specializace: specialista na infekční choroby, gastroenterolog, pulmonolog.

Celková zkušenost: 35 let.

Vzdělání: 1975-1982, 1MMI, san-gig, vyšší kvalifikace, lékař infekčních nemocí.

Vědecký titul: doktor nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd.

Výcvik:

1. Infekční choroby.
2. Parazitární nemoci.
3. Nouzové situace.
4. HIV.

Co je Anorexia Nervosa: Příznaky a jak pomoci

Anorexia nervosa je porucha příjmu potravy. Lidé s anorexií jsou posedlí hubením, odmítají jíst a vyčerpávají se. Pokud včas nepřijmete opatření, v těle začnou nevratné procesy a člověk zemře.

V tomto článku vám řekneme: podle jakých známek rozpoznat anorexii, ke kterým komplikacím onemocnění vede a jak pomoci milované osobě dostat se z tohoto stavu.

Odkud pochází mentální anorexie a kdo je v ohrožení?

Anorexie je komplexní stav, který je způsoben kombinací různých faktorů: psychologických, biologických, sociálních. Zde jsou některé z příčin mentální anorexie.

Spouštěčem mohou být opakované stresující podmínky. Například rodiče po celou dobu porovnávali svou dceru s jinými dětmi, a ne v její prospěch. Když dívka vyrostla a zamilovala se, chtěla vypadat neodolatelně. Nebo dívka šla do modelingové agentury, ale tam nebyla přijata - postava neseděla.

Anorexii může vyvolat dlouhodobé psychologické trauma - sexuální, fyzické týrání. Nebo když někdo z přátel, příbuzných trpí nervovými poruchami, obezitou, depresí, alkoholismem, drogovou závislostí.

Bolestivou touhu zhubnout lze zdědit. Nízká sebeúcta a pochybnosti o sobě mohou dobře způsobit anorexii.

Kult štíhlosti aktivně pěstují módní časopisy. To dělá silný dojem na křehkou psychiku adolescentů. Nebo člověk žije v oblasti, kde jsou štíhlé ženy považovány za standard krásy.

Nezanedbávejte patologický stav - dysfunkci neurotransmiterů - účinné látky, které regulují lidské stravovací chování. Patří mezi ně serotonin, dopamin, norepinefrin.

Mentální anorexie je častější u dospívajících. Většina lidí s touto diagnózou jsou dívky ve věku od 12 do 27 let. Méně často se porucha vyskytuje u zralých žen a mužů.

Známky anorexie

Lidé s anorexií mají sklon svou poruchu pečlivě skrývat. Nepovažují to za patologii a jsou si jisti, že nepotřebují pomoc. Proto je poměrně obtížné rozpoznat nemoc v rané fázi. Ale pravděpodobně.

Existují tři typy příznaků anorexie: behaviorální, vnější, psychologické. Zvažte je.

1. Behaviorální příznaky mentální anorexie

Osoba s anorexií se začne chovat podivně - objevují se návyky, které tam dříve nebyly.

• Vyhýbá se jakýmkoli jídlům, díky nimž vypadá tučně..
• Po jídle vyvolává zvracení.
• Užívá projímadla a diuretika, léky potlačující chuť k jídlu.
• Jí nepřirozeně - stojí, drtí jídlo na malé kousky, nežvýká.
• Neúčastní se rodinných jídel pod žádnou záminkou.
• Vášnivý k novým receptům.
• Vaří pro své blízké, ale sám nejí.

2. Vnější znaky

Postupem času se objevují vnější příznaky anorexie, které člověka vůbec nezbarví.

• Bolestivá slabost bez lékařského důvodu. Pokud mluvíme o teenagerovi, během období aktivního růstu nepřibírá na váze.
• Člověk je neustále vážen, má posedlost nadváhou obecně nebo jednotlivými částmi těla - břicho, stehna, hýždě.
• Aktivně se věnuje sportu.
• Endokrinní systém je narušen. Z tohoto důvodu ženy přestávají menstruovat a muži snížili libido a problémy s potencí..
• Dospívající dívky nevyvíjejí mléčné žlázy, chlapci nevyvíjejí genitálie.
• Objevují se svalové křeče, arytmie.
• Muž popírá problém své štíhlosti. Před navažováním může pít hodně vody, nosit volné oblečení.

3. Psychologické příznaky

Osoba s mentální anorexií se mění nejen zvenčí, ale také vnitřně. Existuje patologický strach z obezity a posedlost zhubnout za každou cenu. Pacient si myslí, že štíhlost mu dodá krásu a klid..

Na tomto pozadí se časem zhoršuje spánek. Osoba se stává citlivou a temperamentní. Změny nálad, od euforie po hlubokou depresi, jsou běžné. Kvůli nestabilní psychice jsou pacienti s anorexií často sebevražední.

Jak rozpoznat anorexii u teenagera?

Mentální anorexie je častější u dospívajících, takže rodiče by měli být schopni rozpoznat nebezpečné příznaky dříve, než utrpí jejich zdraví.

Zde jsou příznaky, podle kterých můžete identifikovat anorexii u teenagera.

1. Dítě je nespokojené se svým vzhledem, neustále se otáčí před zrcadlem, mluví o kráse.
2. Počítání kalorií se stává každodenní rutinou, kterou musíte mít.
3. Stravovací návyky dítěte se mění. Začne jíst z malých pokrmů, přestane žvýkat, krájí jídlo na malé kousky nebo odmítá jíst pod jakoukoli záminkou.
4. Může tajně užívat diuretika a projímadla, pilulky na hubnutí.
5. Vyčerpává se nadměrnou fyzickou námahou a pochybnými dietami.
6. Teenager je nervózní, utajený, depresivní. Z tohoto důvodu ztrácí přátele.
7. Nosí pytlovité oblečení, které se snaží zakrýt nedostatky na jeho postavě.
8. Vzhled je alarmující: propadlé oči, vypadávání matných vlasů, křehké odlupující se nehty, suchá tenká kůže, pod kterou prosvítají žebra a klíční kosti. Klouby vypadají přemrštěně.

Je zde zvlášť důležitý bod, který by neměl být přehlížen. Dospívající s anorexií zpravidla komunikují s podobně smýšlejícími lidmi na formulářích a ve skupinách sociálních médií. Tam se navzájem podporují v jejich snaze zhubnout. A ve skutečnosti podporují nemoc: podporují dlouhé hladovky a radují se ze ztracených kilogramů. K čemu to vede, nyní zjistíte.

Jaké jsou důsledky mentální anorexie

Toto onemocnění je považováno za jedno z nejnebezpečnějších. Pokud nestihnete čas, může si člověk navždy zničit zdraví nebo zemřít..

1. Práce srdce je narušena, v důsledku čehož dochází k život ohrožujícím záchvatům arytmie. Nedostatek draslíku a hořčíku vede k závratím, mdlobám, zvýšené srdeční frekvenci.
2. Snížená imunita. Člověk je neustále pronásledován komplikovanými nachlazeními, stomatitidou.
3. Nastává deprese, obsedantně-kompulzivní porucha. Člověk se nedokáže soustředit.
4. Práce endokrinního systému je narušena. Metabolismus se zpomaluje, rozvíjí se neplodnost.
5. Trávení funguje špatně. Zácpa, tíže v žaludku, křeče, nevolnost.
6. Osoba má neustálé poruchy, nízký výkon, špatnou paměť a výkyvy nálady.
7. Kosti se stávají tenkými a křehkými. Objevuje se osteoporóza a riziko zlomenin.

Fáze mentální anorexie

Porucha se vyvíjí postupně, v několika fázích. Lékaři rozlišují čtyři stadia mentální anorexie. Každý z nich se vyznačuje svými vlastními změnami v těle, vzorci chování a vnějšími znaky. Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší je šance, že se z tohoto stavu dostanete bez vážných komplikací..

Počáteční fáze mentální anorexie

Počáteční fáze trvá dva až čtyři roky. V této době se objevují myšlenky na jejich vlastní podřadnost způsobenou nadváhou..

Člověk si je jistý: pro štěstí potřebuje zhubnout. Stává se podrážděným, depresivní, tráví spoustu času před zrcadlem. Stravovací návyky se začínají měnit - člověk hledá svou ideální stravu a přísně se omezuje. Postupem času dojde k závěru, že nejsprávnějším způsobem je půst..

Anorektická fáze

Tato fáze může trvat dlouho - až dva roky. Dlouhý půst vede k anorektickému stádiu. Objevují se nové znaky:

• Hmotnost je snížena o 20-30%.
• Místo toho, aby někdo spustil poplach, zažívá sebe hrdost a euforii..
• Dieta se zpřísňuje: poté, co se člověk vzdá bílkovin a sacharidů, přechází na mléčné a rostlinné potraviny.
• Pacient přesvědčí sebe i ostatní o nedostatku chuti k jídlu.
• Cvičí se s fyzickou aktivitou.
• Tělo je dehydratované, takže klesá krevní tlak a srdeční frekvence.
• Kůže se stává suchou a tenčí.
• Vlasy vypadnou.
• Člověk pořád chladne.
• Práce nadledvin je narušena.
• Muži se zastavují u žen, sexuální apetit u mužů.

Kachektická fáze anorexie

Tato fáze začíná jeden a půl až dva roky po anorektické fázi. V těle dochází k nevratným procesům - dochází k dystrofii všech orgánů.

Do této doby již člověk ztratil alespoň 50% své hmotnosti. Začíná mít otok bez bílkovin - stav, kdy tělo přijímá méně bílkovin a odebírá je z krve. Oběhový a lymfatický systém začíná fungovat nesprávně a vylučování tekutiny z buněk klesá.

Všechny orgánové systémy nefungují správně, je narušena rovnováha vody a elektrolytů, dochází k nedostatku draslíku a srdce se zastaví.

Fáze redukce

Redukční nebo rekurentní fáze je relaps. Průběh léčby pacientů s anorexií je zaměřen na obnovení hmotnosti. Ale někdy to opět vede k šíleným nápadům. Pacient začne znovu hladovět, vyčerpá se fyzickými cvičeními.

Fáze redukce je nebezpečná, protože se může projevit několik let. Po ukončení léčby by proto měl být pacient vždy pod dohledem lékařů, psychologů a příbuzných..

Jak pomoci milované osobě s anorexií

Jakmile u milovaného člověka zaznamenáte příznaky mentální anorexie, zapněte alarm - okamžitě je odveďte do nemocnice. Protože mentální anorexie je psychologická porucha, musíte jít na psychiatrickou kliniku, na oddělení neuróz. Pamatujte, že u těchto pacientů se počítá každý den. Každý den může být poslední.

K diagnostice poruchy příjmu potravy provádějí lékaři komplexní vyšetření. To zahrnuje:

1. Rozhovor. Pacient je dotázán, co jí, jak se vnímá, a odhalí skryté psychologické problémy..
2. Analýzy. Krev pacienta se odebírá na cukr a hormony. S anorexií budou sazby nízké.
3. Radiografie. Pomáhá odhalit ředění kostí a kloubů.
4. Počítačová tomografie - k vyloučení nádoru na mozku.
5. Vyšetření gynekologem - ujistěte se, že je menstruační cyklus narušen v důsledku anorexie.

Pacienti s anorexií jsou hospitalizováni týmem specialistů: neuropatolog, psychiatr, gastroenterolog, klinický psycholog. Pacient současně podstupuje skupinovou terapii - dostává tedy adekvátní zpětnou vazbu. Například pacientce bylo řečeno, že je krásná, jen hodně zhubla a musí se zlepšit..

Léčba se skládá z několika fází. Nejprve je předepsán odpočinek v posteli a je předepsána strava. Pacienti dostávají injekce inzulínu, aby si vytvořili chuť k jídlu. Pokud člověk nejí, vstřikuje se roztok glukózy a inzulínu a nucené krmení - sondou. Fáze trvá dva až tři týdny.

Poté, co pacient přibere dva až tři kilogramy, začíná specifická terapie. Pacient může vstávat a postupně se převádí na obvyklý způsob života a výživy. V této fázi se provádí behaviorální a kognitivní psychoterapie. První pomáhá přibírat na váze, zahrnuje mírné cvičení a nutriční terapii. Druhá pomáhá pacientovi změnit zkreslené vnímání jeho těla..

Hlavní léčba je doplněna léky na snížení úzkosti, zastavení deprese, obnovení hormonů a podporu vyčerpaného těla vitamíny a minerály.

Po ukončení léčby je třeba člověka neustále sledovat - sledovat jeho stravu, ukázat ho lékařům. Riziko recidivy přetrvává několik let.

Shrnout

Anorexia nervosa je nebezpečné onemocnění, které je v počáteční fázi těžké rozpoznat. Nakonec lidé s poruchou příjmu potravy situaci pečlivě skrývají a nepovažují ji za problematickou. Pokud nemoc ignorujete, povede to k poškození všech orgánů a smrti..

Je důležité věnovat pozornost svým blízkým - manželům, dospívajícím dětem. Pokud zaznamenáte známky mentální anorexie, okamžitě hospitalizujte pacienta - to mu zachrání život.

Po ukončení léčby neuvolňujte kontrolu - ujistěte se, že osoba opravdu dobře jí a nepředstírá. Buďte v kontaktu se svým lékařem a psychologem. Pouze tak ušetříte své zdraví a své blízké před strašnou nemocí..

Připravil: Alexander Sergeev
Titulní fotka: Depositphotos

Anorexie: příčiny a příznaky

Zajímavé články

• Odkud pochází nadváha??
• Co si vzít na dovolenou?
• Modřiny pod očima
• Péče o mastnou pleť

• Přírůstek hmotnosti u novorozence
• Proč se váha zvyšuje?
• Jak se zbavit černých teček
• Domácí cvičení na hýždě

Komentáře

Bolestivá štíhlost nepřináší potěšení, je lepší být mírně živená, já sama jsem dystrofická a můj manžel říká, že nejsem hubená, ale jen malá a normální váha na moji výšku, ale jen sním o zlepšení, ale nemohu.

Sám jsem trpěl anorexií, raději ne.

Anorexie je krásná. Nevadilo by mi být hubeným motýlem. A vy jste jen tlustá prasata.

NEŘÍKEJTE TOTO, JSEM SLIMINOVÝ OD 8 LET, A NECHÁ SE MĚJÍM ŽÁDNÝM POTĚŠENÍM BÝT TOTO. Narodil se 2 dětem a místo náboru jsem stále upadl. Víte, jak závidím těm, kdo jsou v těle, a muži se na ně dívají (JEN JEN VTIPUJÍ, ŽE TUK, A SE SE NA NICH PODÍVÁ), ALE NEJSOU Z NICH. ZAPAMATOVAT SI.

Vezmi si, všechno by mělo být s mírou. a velmi málo a hodně - to není zdravé. tak se omezte na mastná, uzená a slaná jídla! Je lepší jíst více salátů v rostlinném oleji. Věnujte se sportu, jíst správně a nebudou žádné zdravotní problémy!

Anorexie: 10 hlavních znaků

Anorexie se nejčastěji vyskytuje u dívek ve věku od 14 do 25 let. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya to přesunovaly v různých časech. Současně je téměř nemožné určit anorexii pouze vnějšími znaky. Pokud tyto příznaky zaznamenáte u svých blízkých, pravděpodobně potřebují pomoc odborníka..

Znamení číslo 1. Neustále mrzne

Anorexie ovlivňuje produkci hormonů štítné žlázy, které regulují metabolické procesy a jsou odpovědné za normální fungování imunitního systému. Jedním z důsledků této nerovnováhy je porušení teplotního režimu těla. Kvůli špatné mikrocirkulaci a poklesu vnitřní teploty pacienti s anorexií neustále mrznou. Jsou rozdávány vícevrstvým pytlovitým oblečením, které musí nosit i v teplé sezóně. Ze stejného důvodu začíná být tělo pokryto vrstvou jemných vellusových chloupků - takto se tělo snaží zahřát. Lidé s touto poruchou příjmu potravy také zvyšují pravděpodobnost nachlazení kvůli oslabenému imunitnímu systému. Například nachlazení se může snadno změnit na chronickou sinusitidu nebo bolest v krku..

Znamení číslo 2. Začíná se zapojovat do vaření

Vášeň pro vaření a touha krmit všechny kolem je jedním z hlavních příznaků anorexie. O této nemoci se můžete dozvědět tak, že najednou budete mít chuť sledovat kuchařské show, hodně mluvit o jídle, sbírat recepty, číst kuchařské knihy a připravovat pro rodinu bohatá jídla. Je pravda, že samotný pacient se pravděpodobně nedotkne připravených pokrmů. Jídlo začíná zaměstnávat všechny myšlenky, ale již není spojeno s tím, co lze užívat vnitřně. Někdo si myslí, že zájem o vaření je pokusem mozku připomenout vám, co tělo potřebuje k jídlu. Jiní věří, že anorektičtí lidé získávají nepřímou radost a potěšení ze sledování, jak ostatní jedí. Pokud si všimnete, že jí kamarádka dává oběd svému mazlíčku, vyhazuje jídlo nebo ho přesouvá na talíře jiných lidí, je to znepokojující..

Znamení číslo 3. Často smutné a snadno ztrácí nervy

Extrémní diety vedou k nutričním nedostatkům a nerovnováze v určitých hormonech: serotoninu, dopaminu, oxytocinu, leptinu a kortizolu, stresovém hormonu. U pacientů s anorexií proto dochází k náhlým změnám nálady a nutkavé chování ve vztahu k jídlu se zvyšuje. Někteří si například začínají umýt ruce po každém kontaktu s jídlem. Kromě toho endokrinní změny způsobují zvýšené pocity úzkosti a přetrvávající deprese, domnívají se vědci z Harvardské lékařské školy. Faktem je, že estrogen a oxytocin pomáhají bojovat proti strachu, snižují stres a úzkost. A nízké hladiny těchto hormonů, které jsou typické pro lidi s anorexií, ztěžují překonání strachu z jídla. Současně tlak příbuzných pouze zvyšuje úzkost..

Znamení č. 4. Unavený rychle

Nedostatek přiměřené výživy a špatná chuť k jídlu vedou ke zvýšené únavě. Vzhledem k tomu, že při anorexii dochází k podvýživě proteinové energie, negativně to ovlivňuje práci všech orgánů a systémů těla. K udržení života je nucen používat vnitřní zdroje, které zdaleka nejsou neomezené. Výsledkem je snížení svalové síly u pacientů s anorexií. Začnou se unavovat rychleji, pociťují slabost, ospalost a časté závratě. Kromě toho jsou možné mdloby a srdeční selhání (slabý puls, arytmie). Čím rychleji dívka ztrácí váhu, tím výraznější jsou nepříjemné následky..

Znamení číslo 5. Dramaticky zhubne a bojí se přibrat

Pouhá myšlenka na to, že se dokáže vzpamatovat, způsobuje u pacientů trpících anorexií paniku. Zároveň je téměř nemožné je nakrmit. Aby se snížilo množství spotřebovaných kalorií na minimum, ne všechny dívky odmítají jídlo. Ke snížení tělesné hmotnosti používají různé metody. Podle studie amerických psychologů 86% lidí s poruchami příjmu potravy uměle vyvolává zvracení, 56% zneužívá projímadla, dalších 49% zneužívá diuretika. Kromě změn v chování se v průběhu času začnou objevovat vnější příznaky onemocnění. Patří mezi ně dramatický úbytek hmotnosti, propadlé tváře a břicho, vaky s modrým okem, vyčnívající klíční kosti, špičatá kolena a lokty. Zároveň se pokožka stává suchou a bledou a vlasy jsou křehké a matné..

Znaménko číslo 6. Stává se uzavřeným a nekomunikativním

Když se touha zhubnout změní v posedlost, kruh zájmů se zúží. Pacient s anorexií se stáhne do bezvědomí a nekomunikuje, postupně ztrácí kontakt s rodinou a přáteli. Vzhledem k tomu, že v této chvíli je člověk se svým problémem sám, začíná hledat podporu v kruhu stejně smýšlejících lidí, kteří hubnou. Lidé s anorexií se zpravidla nacházejí ve zvláštních komunitách, které tuto chorobu podporují. Sdílejí tam denní zprávy a „životní hacky“, které jim pomáhají na cestě k „dokonalému tělu“. Správci systému nejsou schopni sledovat takový škodlivý obsah, takže tyto skupiny nadále existují. Podle kanadských vědců jsou sociální média jedním z hlavních katalyzátorů rozvoje poruch příjmu potravy.

Znamení č. 7. Neustálé počítání kalorií

Dalším pravidlem, které následují anorektici, je přísné počítání kalorií. Zaznamenávají každé jídlo, které jedí. Tyto dívky zpravidla snižují příjem kalorií na 400–700 denně. Mnoho z nich současně začíná s takzvanými „potravinovými deníky“. Publikují se na sociálních sítích pomocí hashtagu #anorexiadiary. U některých nemoc začíná neškodným odmítáním sladkostí a škrobnatých jídel, zatímco jiní se rozhodnou vzdát se masa nebo se stát veganem. Zvenku se může zdát, že se vše děje v rámci konceptu zdravé výživy, takže příbuzní vnímají tato omezení jako teenagerský rozmar. Ale brzy se strava sníží na několik „bezpečných“ nízkotučných jídel a nálada začne záviset na číslech na vahách..

Podepište číslo 8. Hodně cvičte a jděte

U anorexie je extrémní dieta často doprovázena vyčerpávajícím cvičením. Pacienti se tak trestají za to, že jedí a spalují kalorie, které se do těla dostaly. Podle studie provedené italskými lékaři se 45% pacientů s poruchami příjmu potravy uchýlilo k těžké fyzické aktivitě. Podle vědců z La Trobe University v Austrálii je tento jev častější u žen než u mužů. U anorexie jsou myšlenky na trénink posedlé: když pacienti z nějakého důvodu vynechávají hodiny, pociťují silný pocit viny. Pokud kamarádka začala hodně chodit a mučit se dlouhodobou fyzickou námahou, pravděpodobně potřebuje pomoc, varují psychiatři..

Znamení číslo 9. Stěžuje si na selhání menstruačního cyklu

Snížení velikosti porce a počtu jídel negativně ovlivňuje syntézu leptinu a inzulínu, hormonů, které regulují chuť k jídlu. Jejich nedostatek vede k různým metabolickým a neuroendokrinním poruchám. Například kosti pacienta se stanou volnějšími a křehčími, a proto se riziko zlomenin významně zvyšuje. Kromě toho s anorexií klesá produkce pohlavních hormonů, díky čemuž se sexuální růst zpomaluje, reprodukční funkce těla je narušena a libido zmizí. Spolu se ztrátou kilogramů u pacientů s anorexií je zpravidla přerušen menstruační cyklus. A s nedostatkem leptinu přestává mozek řídit proces hubnutí. Výsledkem je, že tělo začne rychle hubnout a odmítat přijímané jídlo na buněčné úrovni..

Anorexie

Anorexie je duševní porucha, která patří do skupiny poruch příjmu potravy, charakterizovaná odmítáním obrazu těla, odmítáním jídla, vytvářením překážek jeho vstřebávání a stimulací metabolismu za účelem redukce hmotnosti. Hlavními příznaky jsou vyhýbání se příjmu potravy, omezování porcí, vyčerpávající fyzická cvičení, užívání léků, které snižují chuť k jídlu a zrychlují metabolismus, slabost, apatie, podrážděnost, fyzické nemoci. Diagnostika zahrnuje klinický rozhovor, pozorování a psychologické testování. Léčba se provádí metodami psychoterapie, dietní terapie a korekce drog.

ICD-10

• Příčiny anorexie
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky anorexie
• Komplikace
• Diagnostika
• Léčba anorexie
• Předpověď a prevence
• Ceny léčby

Obecná informace

V překladu ze starořeckého slova „anorexie“ znamená „nedostatek nutkání jíst“. Mentální anorexie často doprovází schizofrenii, psychopatii, metabolická onemocnění, infekce a gastrointestinální onemocnění. Může to být důsledek bulimie nebo jí může předcházet. Prevalence anorexie je dána ekonomickými, kulturními a individuálními rodinnými faktory. V evropských zemích a Rusku dosahuje epidemiologický ukazatel u žen od 15 do 45 let 0,5%. Celosvětové sazby se pohybují od 0,3 do 4,3%. Vrchol výskytu je zaznamenán u dívek ve věku 15-20 let, tato skupina pacientů je až 40% z celkového počtu pacientů. Anorexie je u mužů vzácná..

Příčiny anorexie

Etiologie onemocnění je polymorfní. Onemocnění se zpravidla vyvíjí kombinací několika faktorů: biologických, psychologických, mikro- a makrosociálních. Do vysoce rizikové skupiny patří dívky ze sociálně prosperujících rodin, které se vyznačují touhou po dokonalosti a normálním nebo zvýšeným BMI. Možné příčiny onemocnění se dělí do několika skupin:

• Genetický. Pravděpodobnost onemocnění určuje několik genů, které regulují neurochemické faktory při poruchách stravovacího chování. Dosud byly studovány gen HTR2A, který kóduje serotoninový receptor, a gen BDNF, který ovlivňuje aktivitu hypotalamu. Existuje genetický determinismus určitých charakterových vlastností, které predisponují k onemocnění.
• Biologický. Stravovací chování je častěji narušováno u lidí s nadváhou, obezitou a časným nástupem menarché. Je založen na dysfunkci neurotransmiterů (serotonin, dopamin, norepinefrin) a nadměrné produkci leptinu, hormonu, který snižuje chuť k jídlu.
• Mikrosociální. Důležitou roli ve vývoji onemocnění hraje přístup rodičů a dalších příbuzných k výživě, nadváze a hubenosti. Anorexie je častější v rodinách, kde mají příbuzní potvrzenou diagnózu onemocnění, což dokazuje zanedbání jídla, odmítnutí jídla.
• Osobní. Osoby s obsedantně kompulzivním typem osobnosti jsou náchylnější k této poruše. Touhu po hubenosti, hladovění, vyčerpávajícím břemenu podporuje perfekcionismus, nízká sebeúcta, nejistota, úzkost a podezíravost.
• Kulturní. V průmyslových zemích je štíhlost prohlášena za jedno z hlavních kritérií pro krásu ženy. Ideály štíhlého těla jsou podporovány na různých úrovních a formují touhu mladých lidí jakkoli zhubnout.
• Stresující. Spouštěčem anorexie může být smrt milovaného člověka, sexuální nebo fyzické týrání. V dospívání a mladém věku je důvodem nejistota v budoucnosti, neschopnost dosáhnout požadovaných cílů. Proces hubnutí nahrazuje oblasti života, ve kterých se pacient nedokáže realizovat.

Patogeneze

Klíčovým mechanismem pro rozvoj anorexie je bolestivé narušení vnímání vlastního těla, nadměrné znepokojení imaginárním nebo skutečným defektem - dysmorfofobie. Pod vlivem etiologických faktorů se utvářejí obsedantní, klamné myšlenky na nadváhu, jejich vlastní neatraktivitu a ošklivost. Obraz tělesného „já“ je obvykle zkreslený, ve skutečnosti váha pacienta odpovídá normě nebo ji mírně překračuje. Pod vlivem obsedantních myšlenek se mění emoce a chování. Akce a myšlenky jsou zaměřeny na hubnutí a dosažení hubenosti.

Zavádějí se přísná výživová omezení, potlačuje se instinkt potravin a pud sebezáchovy. Nedostatek živin aktivuje fyziologické obranné mechanismy, zpomaluje metabolismus, snižuje sekreci trávicích enzymů, žlučových kyselin a inzulínu. Proces trávení jídla zpočátku způsobuje nepohodlí. V pozdějších stadiích anorexie je trávení nemožné. Stav kachexie nastává s rizikem smrti.

Klasifikace

Během anorexie se rozlišuje několik fází. Ne první, počáteční, zájmy pacienta se postupně mění, představy o kráse těla, jeho atraktivitě jsou narušeny. Toto období trvá několik let. Pak přichází fáze aktivní anorexie, charakterizovaná výraznou touhou zhubnout a vytvořením vhodného chování. V závěrečné, kachektické fázi je tělo vyčerpáno, je narušena kritičnost myšlení pacienta, zvyšuje se riziko úmrtí. V závislosti na klinických známkách existují tři typy onemocnění:

• Anorexie s monotematickou dysmorfofobií. Klasická varianta onemocnění - přetrvávající myšlenka hubnutí je podporována vhodným chováním.
• Anorexie s obdobími bulimie. Období nalačno, přísné omezení příjmu potravy se střídají s epizodami dezinhibice, snížená pozornost, při které se vyvíjí přejídání.
• Anorexie s bulimií a zvracením. Půst je pravidelně nahrazován obžerstvím a následnou provokací zvracení.

Příznaky anorexie

Povinným příznakem onemocnění je záměrné omezení množství spotřebované potravy. Může se objevit v různých formách. V počátečních stádiích onemocnění pacienti lžou ostatním o pocitu sytosti dříve, než k nim dojde, žvýkejte jídlo po dlouhou dobu, abyste vytvořili dojem jeho dlouhodobého a hojného používání. Později se začínají vyhýbat setkání s příbuznými a přáteli u večeře, najdou důvod, proč nechodit na rodinné večeře a večeře, mluvit o údajné nemoci (gastritida, žaludeční vředy, alergie), která vyžaduje přísnou dietu. V pozdním stadiu anorexie je možné úplné zastavení výživy.

K potlačení chuti k jídlu se pacienti uchylují k užívání chemikálií. Psychostimulancia, některá antidepresiva, tonické směsi, káva a čaj mají anorexigenní účinek. Výsledkem je závislost a návykové chování. Dalším častým příznakem anorexie jsou pokusy o zvýšení metabolismu. Pacienti hodně cvičí, aktivně navštěvují sauny a koupele, oblékají si několik vrstev oblečení, aby zvýšili pot.

Aby se snížila absorpce potravy, pacienti uměle vyvolávají zvracení. Vyvolávají zvracení ihned po jídle, jakmile je příležitost dostat se do toalety. Toto chování se často vyskytuje v sociálních situacích, kdy je nemožné odmítnout jíst jídlo s jinými lidmi. Nejprve je zvracení vyvoláváno mechanicky, poté k němu dojde samo, nedobrovolně, když se dostane do vhodného prostředí (na toaletu, do odlehlé místnosti). Někdy pacienti užívají diuretika a projímadla, aby se co nejdříve zbavili tekutin a jídla. Průjem a vylučování moči se mohou postupně stát stejnými nedobrovolnými akcemi jako zvracení.

Běžným projevem poruchy chování je přebytek jídla nebo přejídání. Jedná se o nekontrolovaný záchvat konzumace velkého množství jídla v krátkém časovém období. Při nadbytku jídla si pacienti nemohou vybrat jídlo, vychutnat si chuť a regulovat množství konzumovaného jídla. „Záchvat“ se odehrává sám. To není vždy spojeno s hladem; slouží jako způsob, jak se uklidnit, zmírnit stres a relaxovat. Po přejídání se rozvinou pocity viny a nenávisti k sobě, deprese a sebevražedné myšlenky.

Komplikace

Bez psychoterapeutik a léků vede anorexie k řadě somatických onemocnění. Mladí lidé nejčastěji pociťují zakrnělý růst a sexuální vývoj. Patologie kardiovaskulárního systému představují silné arytmie, náhlá srdeční zástava v důsledku deficitu elektrolytů v myokardu. Kůže pacientů je suchá, bledá, pastovitá a otoková kvůli nedostatku bílkovin. Komplikace trávicího systému jsou chronická zácpa a spastická bolest břicha. Mezi endokrinní komplikace patří hypotyreóza (hypotyreóza), sekundární amenorea u žen a neplodnost. Kosti se stávají křehkými, fraktury častější, dochází k rozvoji osteopenie a osteoporózy. Zneužívání návykových látek a deprese zvyšují riziko sebevraždy (20% všech úmrtí).

Diagnostika

Anorexie je nezávislá nozologická jednotka a má jasné klinické příznaky, které snadno rozpoznají psychiatři a psychoterapeuti. Diagnóza je charakterizována vysokou mírou shody mezi lékaři, je spolehlivá, ale může být komplikována disimulací pacientů - záměrné utajení, utajení symptomů. Diferenciální diagnostika zahrnuje vyloučení chronických oslabujících chorob a střevních poruch, prudký úbytek hmotnosti na pozadí těžké deprese.

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu; v některých případech se používají psychodiagnostické dotazníky (viz Kognitivně-behaviorální vzorce u mentální anorexie). Anorexii potvrzuje následujících pět příznaků:

1. Nedostatek tělesné hmotnosti. Hmotnost pacientů je o méně než 15% nižší než obvykle. BMI je 17,5 bodu nebo méně.
2. Iniciativa pacienta. Ztráta hmotnosti je způsobena aktivní činností samotného pacienta, nikoli somatickými chorobami nebo vnějšími situačními podmínkami (nucený hlad). Je odhaleno vyhýbání se, vyhýbání se příjmu potravy, otevřené odmítnutí jídla, provokace ke zvracení, užívání léků a nadměrná fyzická aktivita.
3. Posedlost a tělesná dysmorfofobie. U anorexie vždy existuje nespokojenost pacienta s jeho tělem, nedostatečné hodnocení hmotnosti a vzhledu. Strach z obezity a touha zhubnout se stávají nadhodnocenými nápady.
4. Endokrinní dysfunkce. Hormonální poruchy ovlivňují osu hypotalamus-hypofýza-gonáda. U žen se projevují amenoreou, u mužů ztrátou libida, sníženou potencí.
5. Zpožděná puberta. Když anorexie začíná v pubertě, sekundární sexuální charakteristiky se nevytvářejí nebo se tvoří se zpožděním. Růst se zastaví, mléčné žlázy se u dívek nezvětšují a pohlavní orgány zůstávají mladistvé u chlapců.

Léčba anorexie

Intenzita a trvání terapie závisí na závažnosti patologie, jejích příčinách, věku pacienta, jeho psychickém a fyzickém stavu. Léčba může být prováděna ambulantně nebo ambulantně, někdy na jednotce intenzivní péče, zaměřená na obnovení somatického zdraví, vytvoření přiměřeného názoru na vlastní tělo a normalizaci stravy. Komplexní péče o pacienta zahrnuje tři složky:

• Dietní terapie. Výživový poradce vysvětluje pacientovi a jeho rodině důležitost přiměřeného příjmu živin, vysvětluje potřeby těla a důsledky hladovění. Lékařské menu se provádí s přihlédnutím k preferencím chuti pacienta. K obnovení normální výživy a přibývání na váze se obsah kalorií ve stravě postupně zvyšuje po několik měsíců. V závažných případech se roztoky glukózy podávají nejdříve intravenózně, poté pacient začne konzumovat výživové směsi a až poté přejde na běžnou stravu.
• Psychoterapie. Nejúčinnějším směrem je kognitivně-behaviorální psychoterapie. V počáteční fázi se vedou rozhovory, během nichž se diskutuje o vlastnostech onemocnění, možných důsledcích a volbě pacienta. Vytváří se pozitivní vnímání osobnosti a obrazu těla, snižuje se úzkost a řeší se vnitřní konflikty. Ve fázi chování jsou vyvíjeny a osvojovány techniky, které pomáhají obnovit normální stravu, naučit se vychutnávat jídlo, pohyb a komunikaci.
• Oprava léků. Pro urychlení puberty, růstu a posílení kostí skeletu je předepsána substituční terapie pohlavními hormony. Blokátory H1 se používají k přibývání na váze. Antipsychotika eliminují obsedantně-kompulzivní příznaky a motorické vzrušení a podporují přibývání na váze. Antidepresiva jsou indikována k depresi, SSRI se užívají ke snížení rizika relapsu u pacientů s výživou a přírůstkem hmotnosti.

Předpověď a prevence

Výsledek anorexie je do značné míry určen dobou zahájení léčby. Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější příznivá prognóza. K zotavení dochází častěji při komplexním terapeutickém přístupu, podpoře rodiny a eliminaci faktorů, které vyvolávají onemocnění. Prevence by měla být prováděna na úrovni státu, společnosti a rodiny. Je nutné podporovat zdravý životní styl, sport, vyváženou výživu a normální váhu. V rodině je důležité udržovat tradice společného stravování spojené s pozitivními emocemi, učit děti vařit vyvážená jídla, formovat pozitivní vztah k vzhledu..