Jsem blázen! Poznámky psychologa rodičům a dětem

Patologie je u dětí stále častější, patologie naberá na obrátkách, takže rodiče musí pečlivě sledovat chování svého dítěte. Anorexie u adolescentů se proto vyvíjí, častěji na ni trpí dívky, pokud vám chybí první příznaky a příznaky nemoci, bude obtížné léčit následky. Dospívající dívky jsou na své tělo náročnější než chlapci, což se ve většině případů stává důvodem pro hubnutí, které už nemohou zastavit.

Co je anorexie u dospívajících

Častěji se u dětí vyvine nervový typ patologie, což je psychologické onemocnění doprovázené poruchou příjmu potravy. Toto onemocnění je charakterizováno intenzivním a stabilním úbytkem hmotnosti v důsledku neopodstatněného a nekontrolovatelného strachu z obezity, mylné představy o vlastním těle, což vede k vážným poruchám metabolických procesů v těle.

Anorexie u dětí je srovnatelná s drogovou závislostí a alkoholismem, protože teenager si neuvědomuje veškerou zhoubnost své touhy zhubnout, dokud se neobjeví vážné příznaky a důsledky, jako na fotografii. Potřebu zbavit se nadbytečných kilogramů sleduje více dívek než kluků. Na každých 5 nemocných žen připadá pouze 1 muž. Podle lékařského výzkumu je prognóza patologie následující:

  • 40% pacientů se zcela uzdraví;
  • 30% pacientů zlepšuje svůj stav;
  • Ve 24% případů se patologie stává chronickou;
  • 6% - zemřít.

Příčiny

Anorexii mohou způsobovat různé důvody, například alkoholismus nebo diabetes mellitus, závažné duševní poruchy. Lidé s nízkou sebeúctou jsou náchylní k patologii, kteří jsou často vystaveni depresím, stresu a jsou snadno náchylní k rozvoji různých fóbií. Většina pacientů jsou dívky, které nejsou spokojené se svou postavou a chtějí dramaticky zhubnout. Vyčerpávající diety, intenzivní fyzická aktivita vedou k patologickému stavu. Následující faktory mohou také způsobit anorexii:

  1. Nemoci gastrointestinálního traktu (gastritida, hepatitida, cirhóza jater) nebo selhání ledvin.
  2. Chronická onemocnění charakterizovaná ztrátou chuti k jídlu. To vede k metabolickým poruchám a nedostatku hormonů..
  3. Dlouhý průběh antibiotik nebo jiných léků.

Dívky ve školním věku 12-18 let jsou nejvíce náchylné k rozvoji anorexie. Adolescenti tvoří hlavní jádro rizikové skupiny, 80% všech pacientů, kteří odmítají dobře jíst. Podle statistik jsou dívky s dobrými studijními výsledky a mírnou nadváhou náchylnější k nemocem. Mezi hlavní důvody, které vyvolávají anorexii u dospívajících dívek, patří následující faktory:

  • dospívající deprese;
  • dokonce laskavě vysmívejte se vystoupení vrstevníků a spolužáků;
  • nízká sebeúcta, nejistota;
  • identifikační problémy;
  • zážitky související s věkem: hádky s přáteli, zamilování.

Známky anorexie u dospívajících

Účinnost léčby závisí na stadiu, ve kterém je nemoc detekována. Anorexie infantilní může být smrtelná, takže rodiče musí pečlivě sledovat příznaky, které naznačují onemocnění. Hlavním příznakem je odmítnutí k jídlu nebo prudký pokles velikosti porcí. Dochází k obecnému oslabení těla, barva kůže se mění kvůli nedostatku živin. Toto onemocnění se častěji u adolescentů projevuje nikoli úbytkem hmotnosti, ale zastavením růstu a vývoje těla. Dítě může zažít:

  • anémie;
  • slabost, únava;
  • podrážděnost, deprese;
  • mdloby;
  • dehydratace;
  • nízká sebeúcta a zvýšená kritika vlastního vzhledu;
  • paranoidní podmínky spojené s nadváhou.

Dívky

Patologie se u dívek často vyvíjí kvůli kritickému postoji k jejich vlastnímu vzhledu, společenským standardům krásy, štíhlosti a touze se s nimi setkat. Příznaky anorexie u dívek se projevují následovně:

  • často vyjadřuje myšlenky o strachu z přibírání na váze;
  • odmítá jídlo, zastavil se fyziologický vývoj nebo rychle ztrácí váhu;
  • nedokáže objektivně posoudit své tělo, zaujatě popisuje svůj odraz v zrcadle, považuje se za tlustou s nízkou hmotností;
  • menstruace dívky se náhle zastaví;
  • celková slabost, únava a malátnost.

První příznaky

V raných fázích se patologie projevuje pouze změnou chování teenagera. První příznaky anorexie u dívek a chlapců jsou charakterizovány odmítnutím jíst, dítě říká, že ho bolí žaludek nebo už jedl. Na tomto pozadí teenager neustále mluví o dietách, počítání kalorií, může aktivně pomáhat vařit, ale nebude jíst jídlo. Zároveň se jídlo stává oblíbeným tématem konverzace. Klinické první příznaky se projeví jako následující příznaky:

  • rychlá únava;
  • slabost, mdloby;
  • nafouklý obličej;
  • lámání a matné vlasy;
  • ruce a nohy modří kvůli špatnému krevnímu oběhu.

Kvůli vyčerpání těla, nedostatku tukové tkáně u dívek se menstruace zastaví, pacient je vždy chladný, protože tělo není schopné generovat energii, aby se zahřál. Tělo se snaží zahřát, takže se na pokožce objeví vrstva jemných vlasů. Dále se vyvíjí osteoporóza (porucha metabolismu vápníku v kostní tkáni), objevují se poruchy trávicích procesů, práce srdce a centrálního nervového systému.

Existuje několik typů patologie, klasifikace byla provedena podle hlavní příčiny, která vyvolala anorexii. Rozlišuji následující typy nemocí:

  1. Primární anorexie. Citlivé na to jsou malé děti, u kterých se objevily poruchy trávení a metabolismu. Je také diagnostikována u lidí s rakovinou, hormonálními poruchami, patologiemi nervového systému.
  2. Duševní. Důvodem odmítnutí jíst jsou psychiatrická onemocnění (obsedantně drahokam, který se má zlepšit, deprese). Nejběžnější typ anorexie mezi teenagery.
  3. Symptomatické. V některých případech se objeví příznak jiného onemocnění, například dýchacího ústrojí, trávení a reprodukčního systému. Existují dočasné příznaky patologie u akutních infekčních onemocnění, kdy jsou všechny síly těla zaměřeny na boj proti patogenním mikroorganismům a pocit hladu zmizí.
  4. Léčivý. Vyvíjí se na pozadí užívání léků, které cíleně potlačují hlad za účelem léčby jiné nemoci.
  5. Nervózní nebo psychologické. Patologie se vyvíjí kvůli touze dospívajícího neustále hubnout, prudkému omezení konzumace jídla, jeho úplnému odmítnutí.

Tři stadia onemocnění

Patologie se vyvíjí postupně a prochází několika vývojovými fázemi. Každé další zhoršení projevů, stavu pacienta. Jak začíná anorexie:

  1. Dysmorfní fáze. Teenager vykazuje nízkou sebeúctu kvůli postavě a vzhledu. Existují myšlenky na obezitu, které jsou doprovázeny snížením chuti k jídlu a nalačno. Prvním znakem je přechod na přísnou dietu a půst..
  2. Anorektická fáze. Další fáze začíná po prodloužených dietách, které vedou ke hmatatelnému úbytku hmotnosti. Teenager cítí pocit euforie, potěšení z dosažených výsledků. Chce toho dosáhnout ještě více a stále vyčerpává své tělo.
  3. Kachektická fáze. Poslední a nevratná fáze, ve které se vyvíjí dystrofie vnitřních orgánů. Situaci již není možné napravit, tato fáze začíná po 2-2,5 letech přísných diet. Dochází k dvojnásobnému snížení tělesné hmotnosti, narušení vodní bilance v těle a snížení hladiny draslíku. Léčba v této fázi je neúčinná v 90% případů. Dochází k depresi funkce vnitřních orgánů, která vede k smrti.

Diagnostika

U dospívajících je větší pravděpodobnost vzniku mentální anorexie. Pro stanovení diagnózy a stanovení jejího stadia se provádějí klinické studie krve a moči za účelem sledování hormonálních změn, které jsou charakteristické pro hladovění. Z instrumentálních diagnostických metod se používá ultrazvuk gastrointestinálního traktu, EKG, ezofagomanometrie (kontrola patologie jícnu), rentgen, gastroskopie.

Nezapomeňte se poradit s psychiatrem nebo psychologem. Je důležité jasně rozlišit onemocnění, aby bylo možné předepsat účinnou terapii. Je nutné vyloučit patologie, které mají podobné příznaky:

  • rakovinné nádory;
  • duševní nemoc;
  • metabolické poruchy;
  • tuberkulóza.

Hodnocení stavu pacienta se provádí pomocí testu vyvinutého kanadským vědcem. Pomáhá stanovit předběžnou diagnózu, skládá se z 26 základních otázek a 5 dalších. Pacient nezávisle vyplňuje dotazník týkající se příjmu potravy, dotazník nabízí 6 možností postojů: od „nikdy“ po „vždy“. Pokud je výsledek více než 20 bodů, existuje možnost anorexie. Diagnóza je také stanovena, pokud existují 4 hlavní příznaky:

  1. Index tělesné hmotnosti (BMI) menší než 17,5 (neplatí pro sportovce s vynikající svalovou hmotou).
  2. K hubnutí dochází na žádost teenagera kvůli odmítnutí jídla, vyvolávají zvracení, užívají diuretika nebo projímadla, potlačují chuť k jídlu.
  3. Strach z přibírání na váze má hypertrofickou formu.
  4. Endokrinní systém prošel fyziologickými změnami: poruchami produkce hormonů, amenoreou, selháním spermatogeneze.

Jak se vypořádat s anorexií

V počáteční fázi vývoje podstoupí adolescenti patologové léčbu ambulantně, pokud se u 2 nebo 3 vyvinuly - v ústavních zařízeních. V terapii se používá nutně kombinovaný přístup, který se skládá ze 3 směrů:

  1. Psychoterapie. Úkolem lékaře je napravit chování pacienta, jeho vztah k příbuzným, utvářet správné vnímání okolní reality a jeho vlastní váhy bez stabilního vztahu k tělesné hmotnosti a zvyšovat sebeúctu. Dítě musí dostávat morální podporu, je povolen systém odměn za pozitivní výsledky.
  2. Normalizace fyzického zdraví. Hlavním úkolem je normalizace hmotnosti úpravou výživy. Je brána v úvahu přítomnost poškození vnitřních orgánů, strava je založena na pomalém zvyšování obsahu kalorií v potravinách
  3. Léčebná terapie. Pacientovi jsou předepsány léky, které pomáhají normalizovat jeho duševní stav, přibírat na váze, obnovit střevní mikroflóru, rovnováhu vody a soli.

Léčba drogami

U adolescentů je častěji diagnostikována mentální anorexie, kterou je obtížné léčit. Není účinný a univerzální lék proti patologii. Lékaři používají holistický přístup a předepisují obecné léky, které se používají k léčbě většiny zdravotních problémů, jako jsou poruchy srdečního rytmu nebo abnormality elektrolýzy. Následující léky jsou předepsány k potlačení mentální anorexie:

  1. Antidepresiva. Pacienti s anorexií jsou náchylní k depresivním stavům, které lze pomocí této skupiny léků eliminovat. Předepsat je může pouze lékař, protože v lékařské praxi existují případy nežádoucích účinků, které zhoršují stav pacienta.
  2. Uklidňující prostředky. Zpravidla jsou předepsány benzodiazepiny, které pomáhají zvládat pocity úzkosti. Drogy jsou návykové, je přísně zakázáno je užívat pro osoby závislé na alkoholu nebo drogách.
  3. Estrogen. Dívky s diagnostikovanou anorexií musí tuto skupinu léků užívat, aby se zabránilo osteoporóze a prasklinám. Zastavení menstruace může vést ke stavu, který se blíží časné menopauze..

Psychologická pomoc

K rozvoji anorexie často dochází na pozadí nedostatečného vnímání adolescenta jeho vlastním vzhledem, okolního světa, tlaku vrstevníků nebo rodičů. K překonání těchto problémů se používají psychoterapeutické metody léčby:

  1. Kognitivní analytická terapie. Během sezení se uvažuje o situacích, které by mohly vést ke vzniku nezdravých vzorců chování. Lékař stanoví nezbytné kroky, které přispívají k obnovení přiměřených forem myšlení a chování.
  2. Kognitivně behaviorální terapie. Na základě teorie, že povědomí o aktuální situaci ovlivňuje činy pacienta a naopak - činy ovlivňují myšlenky. Nerealistické, neadekvátní myšlenky pacienta na jídlo ovlivňují vývoj anorexie. Lékař se snaží změnit směr myšlenek adolescenta, aby vedl pacienta k pozitivnímu chování.
  3. Interpersonální terapie. Terapie je založena na teorii silných pozitivních účinků vztahů s ostatními na duševní zdraví. Nízká sebeúcta, která vede k anorexii, omezuje schopnost pacienta komunikovat s ostatními. Lékař s pacientem diskutuje o negativních vztazích, co je třeba udělat pro jejich normalizaci.
  4. Fokální psychodynamická terapie. Nevyřešené konflikty v minulosti mohou ovlivnit osobu v současnosti. Na recepcích by měl teenager určit dopad minulých zkušeností na jeho stav.
  5. Rodinná terapie. Pracuje se nejen s pacientem, ale také s blízkými příbuznými, kteří musí rozumět povaze poruchy příjmu potravy.
  6. Hypnóza a Erikosnovská terapie. Poprvé byla k léčbě nemoci použita hypnoterapie v 19. století, moderní výzkum potvrzuje účinnost tohoto směru léčby. Hypnóza pomáhá budovat sebevědomí u teenagera, zvyšovat sebeúctu a snižovat depresivní, stresující poruchy.

Zdravé stravování

Zvýšení hmotnosti, doplnění chybějících živin se stává důležitou etapou při obnově zdraví. Dieta pro léčbu anorexie se staví na následujících principech: objem spotřebované potravy se postupně zvyšuje, aby se tělo znovu naučilo plně ji zpracovat, obsah kalorií v potravě. Strava dospívajících během léčby musí splňovat následující pravidla:

  • frakční jídlo je nejprve nutné;
  • v raných fázích léčby by měla být upřednostňována pyré a tekuté nasekané pokrmy;
  • postupně zvyšujte obsah kalorií v potravinách, obiloviny jsou pro to dobré;
  • strava musí nutně obsahovat bílkovinné potraviny: mléčné výrobky, vejce, maso;
  • nabídka by měla obsahovat jídlo obsahující tuky Omega-9 a Omega-3;
  • obnovit tělo vyžaduje vitamíny, ovoce a zelenina jsou vhodné;
  • spotřeba fermentovaných mléčných výrobků pomůže normalizovat proces trávení;
  • bílkovinové a vitamínové koktejly by měly být ve stravě;
  • potravinářské přídatné látky pomohou urychlit zotavení: vitamínové a minerální komplexy, rybí olej.

Důsledky anorexie

Při absenci lékařské péče bude nejnebezpečnější komplikací patologie nevratná degenerace vnitřních orgánů. Ztrácejí své funkce, což vede k hrozbě smrti nebo smrti. Díky včasné detekci lze většinu následků zvrátit, ale některé z nich nezůstanou bez povšimnutí, například:

  1. Dysfunkce gastrointestinálního traktu se projevuje ve formě vředů, gastritidy nebo (v nejhorším případě) rakoviny.
  2. Relapsy anorexie.
  3. U dívek dochází ke snížení produkce hormonů, nepřítomnosti menstruace, což zvyšuje pravděpodobnost výskytu onemocnění reprodukčního systému.
  4. Snížený obsah vápníku zvyšuje křehkost kostí, vede ke ztrátě vlasů, ztrátě zubů a kožním problémům. Komplikaci lze vyléčit až po 1–2 letech.
  5. Oslabení obecné a místní imunity.
  6. Poruchy mozku, člověk vyvíjí zapomnětlivost, je nervózní.

Prevence

Je obtížné plně pokrýt všechny faktory, které mohou u teenagera způsobit anorexii, ale rodiče by jako hlavní preventivní opatření měli v rodině vytvořit teplé a důvěryhodné prostředí. Chlapec nebo dívka by neměli být ignorováni, ale není nutná nadměrná ochrana, aby nedošlo k opačnému výsledku. Je důležité vést rozhovor s vaším dospívajícím o potřebě správné výživy, abyste dosáhli svých cílů. Podporujte tanec, sport a tělesnou výchovu všemi možnými způsoby. Nekritizujte vzhled dítěte, abyste v něm nezpůsobili komplexy..

Anorexie u dospívajících: příčiny a příznaky módní nemoci

Anorexie je závažné onemocnění, které téměř vždy vede k vážným komplikacím. U dospívajících je riziko vzniku onemocnění. Anorexie se však neobjevuje náhle: nemoci vždy předcházejí určité příznaky, které mohou rodičům říci, že s jejich dítětem něco není v pořádku. Čím dříve si dospělí všimnou poplašných zvonů a vyhledají pomoc od odborníka, tím větší je šance na úspěšné zacházení s dítětem..

Co je anorexie

Anorexie je onemocnění, jehož hlavním příznakem je chronický nedostatek chuti k jídlu. Důsledkem onemocnění je pokles hmotnosti pacienta na nebezpečné hodnoty, metabolické poruchy, proteinově energetická podvýživa. Anorexii mohou způsobovat následující faktory:

  • hormonální poruchy v těle;
  • nádory maligní povahy;
  • neurologické a psychologické poruchy.

Nejběžnějším typem onemocnění je mentální anorexie, při které má pacient:

  • zkreslené negativní vnímání vzhledu člověka;
  • chronická úzkost z přibývání na váze;
  • abnormální touha zhubnout jakýmkoli možným způsobem.

Anorexia nervosa je psychiatrické „nezávislé“ onemocnění. Protože je založen na poruše příjmu potravy a slovo „chování“ se vztahuje na psychiku, na obor psychologie a psychiatrie. A hned řeknu, na celém světě se uznává, že úmrtnost na tuto nemoc je jednou z nejvyšších mezi různými duševními poruchami..

Andrey Bryukhin, psychiatr, kandidát lékařských věd

https://rg.ru/2014/04/09/anoreksiya.html

Proč je u dospívajících riziko vzniku anorexie

U adolescentů je větší pravděpodobnost vzniku mentální anorexie. Je to z následujících důvodů:

    v dospívání je psychika dítěte extrémně zranitelná. Teenageři jsou velmi emotivní a náchylní k výskytu různých komplexů. Podnětem pro rozvoj anorexie může být výsměch vrstevníků o vzhled dítěte, nedostatek pozornosti opačného pohlaví. Tyto faktory hluboce traumatizují psychiku dítěte a nutí ho hledat cestu ven ze situace;

Posměch vrstevníků ohledně vzhledu teenagera může vést k rozvoji anorexie

Dospívání je okamžik globální restrukturalizace psychiky, která se musí dostat z dětství a jít do dospělosti. Současně v těle dochází ke změnám a dítě se bude muset naučit žít s tímto novým tělem, aby ovládlo svou sexualitu. Zároveň se zdá, že všechny fáze formování, veškerá zkušenost, kterou dítě prošlo od okamžiku narození, jsou shromážděny a zpracovány v dospívání. A pokud v určité fázi došlo k „defektu“, pak to spolu s dalšími faktory může vést k vážnému problému. Navíc vztah k vlastnímu tělu v dospívání zaujímá dominantní postavení.

Inna Karavanova, psycholog

https://ru.tsn.ua/lady/dom_i_deti/deti/anoreksiya-u-podrostkov.html

Přitěžující faktory mohou zahrnovat následující:

  • pokud má někdo z rodiny poruchy příjmu potravy;
  • závislost na alkoholu u rodičů teenagera. Tito dospělí často používají pro výukové účely metody fyzického násilí, což u dětí vede ke snížení sebeúcty;
  • duševní poruchy u rodičů. Například je také běžné, že dospělí náchylní k depresi často působí na děti;
  • hyperkontrola v rodině. Děti vyrůstající v takových rodinách nemají vlastní názor. Proto snadno berou, co ostatní lidé říkají o jejich vzhledu, jako samozřejmost..

Dospívající, kteří jsou neustále sledováni v rodině, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku anorexie

Anorexie v dospívání je diagnostikována mnohem častěji u dívek než u chlapců. To je způsobeno skutečností, že během puberty se do popředí dostává zaujetí vzhledem u dívek.

První příznaky onemocnění u dospívajících

Mezi první varovné příznaky vývoje anorexie u dospívajících patří:

  • nespokojenost dítěte s jeho vzhledem. Od teenagera můžete slyšet takové výrazy jako „Jsem tlustý“, „Nemám rád sám sebe“ a další;
  • snížená chuť k jídlu. Dítě může odmítnout některá jídla nebo nedokončit porci připravenou pro něj až do konce;

V počáteční fázi vývoje anorexie u teenagera klesá chuť k jídlu

Anorexii může u teenagera doprovázet nespavost

Pokud se takové příznaky objeví, měli by se rodiče poradit s psychoterapeutem. I když se ve svých předpokladech mýlíte a „podivné“ chování dítěte je způsobeno jinými faktory, odborná konzultace nebude zbytečná. V takové situaci je lepší hrát na jistotu, než rozplést smutné následky později..

Další vývoj příznaků

Bez řádné léčby se první příznaky onemocnění mohou vyvinout v závažnější příznaky:

  • pravidelné vyvolání zvracení dítětem;
  • užívání projímadel;
  • užívání diuretik - léků, které zvyšují vylučovací schopnost ledvin. Rychlá ztráta vody tělem přispívá ke ztrátě hmotnosti;
  • ponožka stahovacích pásů;
  • chronické odmítnutí jíst. Děti v této fázi nemusí jíst nic za den nebo déle;

S přechodem anorexie do rozvinutého stádia může dítě začít úplně odmítat jíst

Pokud se u dítěte objeví takové příznaky, nevyhledejte lékařskou pomoc, nastane nevratná fáze anorexie, která téměř vždy končí smrtí..

Známky nevratného stadia anorexie, které se vyvinou 1,5–2 roky po nástupu onemocnění:

    úbytek hmotnosti o 50% nebo více;

Poslední fáze anorexie je spojena s úbytkem hmotnosti 50% nebo více

Záchvat paniky je doprovázen akutním záchvatem strachu a dalších příznaků

Takové značky vyžadují volání sanitky. V této situaci již nejde o návrat dítěte do normálního života. Hlavním úkolem je zabránit možné smrti.

Test stravovacího postoje

Ve druhé polovině XX. Století vyvinuli kanadští psychiatři test, který umožňuje identifikovat poruchy příjmu potravy u člověka:

  • mentální anorexie:
  • bulimia nervosa - stav, kdy se obavy člověka o hubnutí kombinují s pravidelnými záchvaty nadměrného příjmu potravy.

Seznam testových otázek:

  1. Děsí mě myšlenka, že budu tlustý.
  2. Zdržuji se hladového jídla (noah).
  3. Zjistil jsem, že jsem konzumován jídlem.
  4. Mám záchvaty nekontrolovaného jídla, během nichž se nemohu zastavit.
  5. Nakrájel jsem jídlo na malé kousky.
  6. Vím, kolik kalorií je v jídle, které jím.
  7. Zdržuji se zejména potravin s vysokým obsahem sacharidů (chléb, rýže, brambory atd.).
  8. Mám pocit, že lidé kolem mě upřednostňovali, abych více jedla.
  9. Po jídle zvracím.
  10. Po jídle mám zvýšený pocit viny..
  11. Mám obavy z touhy zhubnout.
  12. Když sportuji, přemýšlím o spalování kalorií..
  13. Lidé kolem mě si myslí, že jsem příliš hubený (oh).
  14. Jsem zaměstnán myšlenkami na tuk v mém těle.
  15. Jíst jídlo mi trvá déle než ostatním lidem..
  16. Zdržuji se potravin, které obsahují cukr.
  17. Jím dietní jídla.
  18. Mám pocit, že problémy s jídlem mají pod kontrolou můj život..
  19. Mám sebeovládání ve věcech týkajících se jídla.
  20. Mám pocit, že ostatní na mě vyvíjejí tlak, abych jedl.
  21. Trávím příliš mnoho času a myšlenek na problémy s jídlem.
  22. Cítím se nepohodlně po jídle sladkostí.
  23. držím dietu.
  24. Mám rád pocit prázdného žaludku.
  25. Po jídle mám impulzivní nutkání zvracet.
  26. Rád zkouším nové a chutné pokrmy.

Při zodpovězení každé otázky musíte zvolit jednu z možností odpovědi, která odpovídá určitému počtu bodů. Otázky 1–25 jsou bodovány následovně:

  • „Vždy“ - 3;
  • „Obvykle“ - 2;
  • „Docela často“ - 1;
  • "Někdy" - 0;
  • „Vzácně“ - 0;
  • "Nikdy" - 0.

Poslední otázka je interpretována odlišně:

  • "Vždy" - 0;
  • "Obvykle" - 0;
  • "Docela často" - 0;
  • "Někdy" - 1;
  • „Vzácně“ - 2;
  • "Nikdy" - 3.

Na konci testu se vypočítá celkové skóre. Pokud indikátor překročí hodnotu 20, znamená to, že pacient má s největší pravděpodobností poruchu příjmu potravy..

Mělo by však být zřejmé, že test není přesnou diagnostickou metodou a slouží pouze k přibližnému posouzení stavu osoby..

Anorexie u dospívajících je nebezpečný stav, který vyžaduje povinnou návštěvu odborníka. Úplně první příznaky onemocnění u dítěte vyžadují rychlou a rozhodnou akci ze strany rodičů..

Anorexie u dospívajících chlapců a dívek. Známky, co dělat, příčiny a léčba

Vážná duševní porucha, anorexie, může teenagerovi způsobit obrovské škody na zdraví po celý jeho život. Včasné odhalení příznaků nemoci a včasný přístup k lékaři proto mohou zabránit nebezpečným následkům pro tělo a obnovit jeho normální fungování..

Co je anorexie u dospívajících

Anorexia nervosa je porucha příjmu potravy charakterizovaná úmyslným jednáním člověka ke snížení tělesné hmotnosti. Odborníci klasifikují nemoc jako sebepoškozování jako typ duševní poruchy.

Obsedantně strach z přibývání na váze je častější u dospívajících dívek, což je spojeno se zvýšenými sociálními požadavky společnosti na vzhled ženy, popularizací určitých standardů krásy.

Adolescenti jako věková kategorie jsou kvůli psychické nestabilitě a nejistotě v životě nejvíce závislí na požadavcích svého sociálního prostředí, proto se anorexie nejčastěji projevuje ve věku 14–18.

V Rusku stále neexistují žádné oficiální statistiky o míře šíření nemoci, ale zkušenosti jiných zemí ukazují negativní trend registrovaných případů onemocnění mezi všemi sociálními vrstvami populace různých národností..

Externě uložené standardy krásy, stejně jako destruktivní vztahy v rodině, se často stávají klíčovými faktory ovlivňujícími možnost anorexie u teenagera..

Důsledky nemoci jsou pro tělo velmi škodlivé:

  • Hormonální změny vedou ke zvýšení stresového hormonu a ke snížení růstových hormonů a štítné žlázy, metabolické procesy v těle adolescenta jsou vážně narušeny; u dívek se hormonální změny primárně projevují porušením menstruačního cyklu.
  • Anorexie ovlivňuje funkci srdce. Pomalý průtok krve, abnormality krevního tlaku a nedostatek vody a životně důležitých elektrolytů v těle: draslík, hořčík, sodík a vápník negativně ovlivňují fungování srdce.
  • Kvůli nedostatku živin zpomaluje tělo pacienta procesy trávení, což narušuje práci gastrointestinálního traktu.
  • Nedostatek živin často vede k anémii, která je spojena s dalším nebezpečným onemocněním - pancytopenie, patologie charakterizovaná snížením krevních složek v krevním oběhu: krevní destičky, erytrocyty, leukocyty.
  • Hormonální nerovnováha ovlivňuje změnu kostní hmoty pacienta. Nejčastěji se u dívek objevuje osteoporóza - progresivní onemocnění skeletu se snížením kostní denzity a zvýšeným rizikem zlomenin. Snížení kostní hmoty anorektického pacienta se nejčastěji nezotaví ani po zotavení..

Příčiny a mechanismus vzniku anorexie

Anorexie u dospívajících, jejíž znaky a mechanismy vývoje jsou u chlapců a dívek do značné míry podobné, mohou být způsobeny různými důvody, v závislosti na pohlaví osoby a její genderové socializaci.

Dívky

Anorexie u dívek se může vyvinout v důsledku faktorů, jako jsou:

  • zkreslené vnímání vašeho těla;
  • nepříznivé psychologické klima v rodině;
  • touha splnit uložené standardy ženské krásy;
  • strach z veřejného posměchu;
  • důsledek psychologické obrany proti traumatizujícím dětským zážitkům;
  • provozování modelingu nebo jiné veřejné profese, která vyžaduje určitý vzhled;
  • genetická predispozice.

Porucha stravování nastává, když má dívka obsedantně strach z přibývání na váze.

Teenager začíná:

  • používat dietu a půst pro hubnutí;
  • cítit úzkost z možnosti jíst příliš mnoho;
  • vyvolat zvracení;
  • užívejte projímadla.

Kromě problémů s gastrointestinálním traktem trpí dívka důsledky změn v hormonálním stavu těla:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • anémie;
  • zhoršení stavu vlasů, kůže a nehtů;
  • neustálá slabost, ztráta energie.

Chlapci

Anorexie u dospívajících chlapců se může projevit v důsledku faktorů, jako jsou:

  • výskyt dalších duševních chorob, jejichž důsledkem je anorexie;
  • nadváha pozorovaná od útlého věku;
  • vyčerpávající aktivní sport;
  • nepříznivé psychologické klima v rodině;
  • důsledek psychologické obrany proti traumatizujícím dětským zážitkům;
  • genetická predispozice.

Mnoho chlapců s anorexií má zpočátku nevyvinuté svaly a také trpí cévními problémy. Onemocnění se začíná projevovat jako poruchy trávicího traktu; teenager odmítá jíst, vysvětluje to obvyklou nechutí, nedostatkem času a energie.

Často se začínají zhoršovat i další duševní nemoci doprovázející anorexii a nejčastěji se projevují:

  • apatie;
  • vyhýbání se sociálnímu kontaktu;
  • ztráta zájmů;
  • pocit únavy a letargie.

První příznaky

Časnou anorexii lze detekovat, pokud se chování dospívajících vyznačuje následujícími faktory:

  • Snížená chuť k jídlu.
  • Teenagerova nespokojenost s jeho vzhledem.
  • Posedlost vaší tělesnou hmotností.
  • Porušení menstruačního cyklu u dívky.
  • Bolestivý stav vlasů, kůže a nehtů.
  • Problémy s gastrointestinálním traktem, častá zácpa; teenager se snaží očistit žaludek ihned po jídle.
  • Mdloby.
  • Nezdravá závislost na jídle, pravidelné počítání kalorií.
  • Vnímání zkresleného těla: dívka nebo chlapec vnímá jejich postavu jako neatraktivní a nedostatečně štíhlou.
  • Neustálá touha adolescenta dívat se na sebe do zrcadla, identifikovat v sobě nedostatky a hledat jakékoli změny.
  • Zhoršení duševního stavu, které se projevuje ztrátou pozornosti, narušením myšlenkových procesů.
  • Nespokojenost s výsledky diet a hladovek: teenager, i když dosáhne cíle hubnutí, nemůže přestat hubnout.

Typ nemoci:

Typ anorexiestručný popis
Anorexie se vyskytuje v důsledku jiné duševní poruchy (schizofrenie, deprese a další). Onemocnění může také vyvolat dlouhodobé užívání psychoaktivních látek.
Anorexie je nejčastěji jedním z příznaků narušení fyzického stavu těla. Tyto zahrnují:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • poruchy dýchacího systému;
  • gynekologická onemocnění;
  • hormonální poruchy v těle;
  • Mírné akutní infekce dýchacích cest
Nejběžnější typ anorexie je charakterizován zkresleným vnímáním těla člověka a jeho úmyslnými akcemi zaměřenými na hubnutí
Nemoc nastává při užívání antidepresiv, psychostimulantů nebo látek potlačujících chuť k jídlu

Fáze nemoci

Anorexie u dospívajících, jejíž příznaky se objevují v závislosti na stadiu onemocnění, probíhá ve třech fázích:

  1. Počáteční. Jeviště trvá v průměru 3 roky a je charakterizováno posedlostí vlastní úplností, touhou vyhovět standardům krásy a strachem z soudu. Často se stává, že takové myšlenky jsou výsledkem komentářů ze sociálního prostředí, které silně ovlivňují zranitelného teenagera. Na počátku onemocnění má mnoho pacientů mírnou nadváhu oproti normě, což nutí pacienty začít s úpravou stravy, zkoušet dietu a užívat pilulky s projímadly a močopudnými účinky. Psychický stav pacienta se také zhoršuje: jsou pozorovány časté výkyvy nálady, depresivní období.
  2. Anorektické období je charakterizováno obsedantními myšlenkami pacienta na jeho plnost, které vedou k aktivním akcím zaměřeným na aktivní hubnutí. Teenager začíná: brát velké dávky drog; vyčerpejte se fyzickým cvičením; odmítnout jíst; očistěte žaludek ihned po jídle. Během tohoto období se aktivně projevuje bulimia nervosa - porucha příjmu potravy charakterizovaná opakovanými záchvaty přejídání, nadměrnou závislostí na tělesné hmotnosti a pravidelným používáním metod kontroly své hmotnosti - čištění gastrointestinálního traktu vyvoláním zvracení, užíváním projímadel a dodržováním přísných diet a půstu.
  3. Kachektická fáze je charakterizována silným vyčerpáním těla a dystrofií vnitřních orgánů. V této fázi se u pacienta vyvinou vážná fyziologická onemocnění spojená s nedostatkem živin v těle, hladinou cukru v krvi a nerovnováhou hormonů. Nejčastěji vedou změny k následujícím odchylkám: metabolické poruchy srdečního svalu; porušení rytmu srdce v důsledku snížení srdeční frekvence; snížení krevního tlaku; nedostatečné zásobení cév krví, což vede k namodralému zabarvení kůže; anémie; zhoršení stavu kůže, vlasů a nehtů; vzhled svalových křečí; nedostatek menstruace u dívek; přetrvávající zácpa.

I v kachektické fázi se pacient považuje za nedostatečně štíhlého, a to i přes téměř úplnou absenci podkožního tuku. Pacienti v této fázi jsou nejčastěji urgentně hospitalizováni, kde jim je přidělena ústavní léčba, farmakoterapie a psychoterapie..

Diagnostika

Anorexie u dospívajících, jejíž příznaky pomáhají určit typ a stádium onemocnění, je diagnostikována odborníkem na určité projevy.

Například:

  • Tělesná hmotnost je o 15% nižší než normální hodnota nebo má nízký index hmotnosti. V dospívání je neschopnost získat potřebné kilogramy pro normální růst těla.
  • Zkreslení představy o vašem těle. Pacient je posedlý obsedantními myšlenkami na svou váhu, přičemž tenkost je jedinou možností pro přijatelný vzhled.
  • K úbytku hmotnosti dochází v důsledku úmyslného odmítnutí jídla pacientem, stejně jako vyvolání zvracení a užívání laxativ, léků, které potlačují chuť k jídlu. Tyto činnosti mohou být doprovázeny pravidelnou oslabující fyzickou aktivitou..
  • Pacient má endokrinní poruchy. Ženy trpí amenoreou (absence menstruace déle než 6 měsíců) a muži mají problémy s potencí. Pacient má narušený metabolismus hormonů štítné žlázy, zvýšené hladiny stresových hormonů a sníženou sekreci inzulínu.
  • Pokud onemocnění začíná v pubertě, zastaví se vývoj a růst adolescentů: u dívek se nevyvinou mléčné žlázy, lze pozorovat známky amenorey a u chlapců se nevyvíjejí genitálie. Po zotavení se vývoj adolescenta obnoví, ale se zpožděním, v závislosti na důsledcích anorexie.

Léčba

Anorexie u adolescentů, jejíž příznaky je třeba včas rozpoznat, je obtížné léčit. Je to způsobeno zvýšenou odolností pacientů vůči různým typům léčby. Existuje ambulantní a ústavní léčba, přičemž druhá možnost je upřednostňovaná a nejúčinnější..

Lůžková léčba se provádí za podmínek hospitalizace a přivedení anorexie na poslední stupeň závažnosti s těžkým vyčerpáním těla.

Léčebný program zahrnuje 2 fáze: nespecifickou léčbu zaměřenou na eliminaci fyziologických stavů a ​​specifickou léčbu základního onemocnění v závislosti na charakteristikách patologie. Během ústavní léčby je nejprve nutné pacienta posílit a připravit na 2. fázi léčby.

Za tímto účelem jsou přijímána opatření k zastavení poklesu tělesné hmotnosti, jsou přijata opatření k normalizaci kardiovaskulárního systému. Pacientovi jsou přidělena dílčí jídla, pravidelnost příjmu potravy je sledována zdravotnickými pracovníky nepřetržitě, aby se zabránilo pokusům o vyvolání zvracení.

Pacienti se zároveň chovají agresivně a nepřátelsky, proto jim jsou předepisována sedativa. Postupem času se pacientův somatický stav zlepšuje a hlavní cestou jeho léčby se stává kombinace lékové terapie s psychoterapií. S nástupem konkrétního stádia pacient podstoupí psychoterapii a užívá antipsychotika.

Použité psychoterapeutické metody léčby závisí na osobních vlastnostech pacienta a jsou vybírány individuálně. Po komplexní léčbě, která trvá v průměru 2 měsíce, pacient přibere přibližně 10 kg hmotnosti a i po propuštění z nemocnice potřebuje podpůrné terapeutické kurzy..

Ambulantní léčba se provádí podle podobného plánu jako nemocniční léčba. Jeho hlavní rozdíl spočívá ve zvláštním významu vztahů s blízkými a psychologického klimatu v rodině během domácí terapie..

Z hlediska délky trvání trvá déle než hospitalizace, ale integrovaný přístup a správně zvolené léčebné metody (kombinace lékové a psychoterapeutické léčby, dodržování zdravé výživy) mohou účinně pomoci pacientovi vyrovnat se s anorexií.

Léčba drogami

Léčba drog zahrnuje komplex různých léků, z nichž každý plní svoji funkci při normalizaci stavu pacienta. Průběh léčby určují výhradně odborníci; doma může samopodání léků zhoršit stav pacienta.

Skupiny léků používaných při léčbě anorexie:

  • Prostředky, které obnovují normální metabolismus v těle (Berlamin, Polyamin).
  • Psychotropní látky k normalizaci duševního stavu pacienta (Zoloft, Fevarin, Tsipralex, Eglonil).
  • Přípravy na obnovení činnosti gastrointestinálního traktu (Elenium, Frenolon).
  • Vitamínové a vitamín-minerální komplexy (Centrum, Complivit, Kobalamid).

Psychologická pomoc

Existuje několik metod psychologické pomoci pacientům, které určuje odborník individuálně:

  • Kognitivně behaviorální terapie. Léčba je založena na teorii dysfunkčních a nerealistických představ pacienta o jeho vzhledu, výživě a jídle. Metody kognitivní behaviorální terapie jsou nejúčinnější v boji proti anorexii, protože jsou zaměřeny na nápravu zkresleného pohledu pacienta na jeho tělo. V důsledku léčby se pacient začne hodnotit objektivněji a zbavuje se strachu z nadváhy..
  • Rodinná psychoterapie. Nepříznivé psychologické klima v rodině často přispívá k nástupu anorexie u teenagera. Proto je práce na vztazích členů rodiny velmi důležitá pro udržení zdraví pacienta podstupujícího léčbu. Rodinná terapie odhaluje blízkost mezi lidmi a umožňuje vám lépe si rozumět a přijímat se navzájem..
  • Kognitivní analytická terapie. Pro příznivce terapie mají rysy dětského období klíčový význam pro rozvoj onemocnění. Stereotypy a vzorce chování vytvářejí u dítěte nesprávnou představu o vlastním těle, narušují jeho postoj k příjmu potravy. Léčba kognitivní analytickou terapií si klade za cíl podporovat zdravé myšlení a normální chování.
  • Interpersonální terapie. Vztahy s lidmi výrazně ovlivňují sebeuvědomění teenagera, proto vypracování scénářů chování, obnovení sebeúcty a změna postojů k lidem pomohou pacientovi nebát se v budoucnu kontaktů s ostatními a získat psychologickou podporu a pomoc od blízkých..

Zdravé stravování

Dietní terapie hraje důležitou roli v léčbě anorexie spolu s lékařskou a psychologickou léčbou. Zdravou stravu, kterou musí pacient dodržovat, vyvíjí individuálně odborník na výživu, který při tvorbě stravy dodržuje určitá pravidla.

Oni jsou:

  • Výživa pacienta by měla nasycovat jeho tělo všemi potřebnými látkami, které musí do těla vstupovat včas a vyváženě..
  • Dieta a velikost porce hrají ve stravě velkou roli. Tyto ukazatele se počítají individuálně pro každého pacienta..
  • Potraviny by měly být složeny převážně z netuhých přísad.
  • Dieta by měla být založena na frakční výživě.
  • Strava by měla obsahovat ovoce a bobule, nejlépe v pevném stavu.
  • Při dodržování stravy hraje důležitou roli množství vypité vody: pacient musí vypít 1,5 litru vody denně.

Tabulka ukazuje potraviny, které jsou během anorexie konzumovány nebo zakázány:

Povolené produktyZakázané potraviny
Maso (kuřecí, hovězí, vepřové)Masové konzervy nebo rybí výrobky
Ryba (pollock, makrela)Potravina založená na směsi rostlinných a mléčných tuků, margarínu
Mléčné výrobkyPotraviny s vysokým procentem tuku
Syrová zelenina, džusyPříliš kořeněná jídla
Cereálie a těstovinyOmáčky (kečup, majonéza)
Zelení, luštěniny, sušené ovoceDezerty, bonbóny a jiné umělé sladkosti
Dětská výživa, pečivo s přírodními krémyRychlé občerstvení, klobásy, klobásy

Kdy navštívit lékaře?

Rodiče musí sledovat chování dospívajících, aby včas zaznamenali první příznaky anorexie a poradit se s lékařem.

Kombinace určitých znaků pomůže rodičům včas rozpoznat počínající onemocnění:

Anorexie u adolescentů se projeví změnou vzhledu dítěte..

  • Změna stravovacích návyků dítěte, omezení jeho stravy, neustále počítání kalorií.
  • Odmítnutí sdílet jídlo s členy rodiny.
  • Změna emočního stavu teenagera, vzhled podrážděnosti a apatie.
  • Vyčerpávající fyzická aktivita.
  • Změna vzhledu teenagera.

Pokud máte podezření na nemoc, měli by se rodiče poradit s psychiatrem a poradit se s ním o potvrzení diagnózy.

Specialista diagnostikuje stádium onemocnění a v souladu s ním určuje typ léčby - ústavní nebo ambulantní.

V budoucnu je úkolem rodičů podporovat své dítě a podstoupit s ním rodinnou psychoterapii; během období léčby a další doby potřebuje adolescent podporu a lásku od svých blízkých.

Aby se zabránilo vzniku nemoci a jejím negativním dopadům na zdraví, musí rodiče od útlého věku dítěte dodržovat určité tipy, které mohou teenagera později zachránit před diagnózou anorexie.

Například:

  • Rodiče by neměli své děti kritizovat za jejich vrozenou postavu. Nemůžete se soustředit na změnu svého vzhledu jako na jediný způsob, jak získat lásku ke svému sociálnímu prostředí..
  • Je důležité vždy podporovat dítě v jeho úsilí, neomezovat jeho úsilí a chválit jeho pracovitost.
  • Je důležité dát vašemu dítěti příklad, aby dodržovalo pravidla zdravého životního stylu..
  • Je nežádoucí používat jídlo jako předmět trestu a odměny.
  • Je vhodné utvářet správné stravovací návyky dítěte, racionálně zdůvodňovat veškerá omezení týkající se jídla.
  • Je třeba dítěti vysvětlit, že je krásné takové, jaké je, a jeho pocit pohodlí v těle by měl být vždy na prvním místě..
  • Rodiče by se měli vyvarovat ovlivňování svých dětí, aby podporovali standardy krásy, díky nimž by se mohli cítit méněcenní.
  • Je třeba se snažit neporovnávat dítě s ostatními dětmi, což z něj dělá nehodného chvály a lásky..

Musíte být příkladem pro teenagera a vždy sledovat své chování. Je to postoj rodičů k určitým věcem, které dítě v budoucnu do značné míry napodobuje, proto v jeho zdravém budoucím životě hraje klíčovou roli výchova a formování příznivého sociálního prostředí..

Rychle rostoucí porucha příjmu potravy, anorexie, může podkopávat zdraví dospívajícího po zbytek jeho života. Rodiče si musí uvědomit závažnost onemocnění a včas si všimnout jeho známek v chování dítěte, což ho může v pozdějších fázích zachránit před život ohrožujícími komplikacemi..

Design článku: Oleg Lozinsky

Video o anorexii u dospívajících

První příznaky anorexie, které by neměly být ignorovány: