Anorexie u dospívajících: příčiny, příznaky a léčba

Patologie je u dětí stále častější, patologie naberá na obrátkách, takže rodiče musí pečlivě sledovat chování svého dítěte. Anorexie u adolescentů se proto vyvíjí, častěji na ni trpí dívky, pokud vám chybí první příznaky a příznaky nemoci, bude obtížné léčit následky. Dospívající dívky jsou na své tělo náročnější než chlapci, což se ve většině případů stává důvodem pro hubnutí, které už nemohou zastavit.

Co je anorexie u dospívajících

Častěji se u dětí vyvine nervový typ patologie, což je psychologické onemocnění doprovázené poruchou příjmu potravy. Toto onemocnění je charakterizováno intenzivním a stabilním úbytkem hmotnosti v důsledku neopodstatněného a nekontrolovatelného strachu z obezity, mylné představy o vlastním těle, což vede k vážným poruchám metabolických procesů v těle.

Anorexie u dětí je srovnatelná s drogovou závislostí a alkoholismem, protože teenager si neuvědomuje veškerou zhoubnost své touhy zhubnout, dokud se neobjeví vážné příznaky a důsledky, jako na fotografii. Potřebu zbavit se nadbytečných kilogramů sleduje více dívek než kluků. Na každých 5 nemocných žen připadá pouze 1 muž. Podle lékařského výzkumu je prognóza patologie následující:

• 40% pacientů se zcela uzdraví;
• 30% pacientů zlepšuje svůj stav;
• Ve 24% případů se patologie stává chronickou;
• 6% - zemřít.

Příčiny

Anorexii mohou způsobovat různé důvody, například alkoholismus nebo diabetes mellitus, závažné duševní poruchy. Lidé s nízkou sebeúctou jsou náchylní k patologii, kteří jsou často vystaveni depresím, stresu a jsou snadno náchylní k rozvoji různých fóbií. Většina pacientů jsou dívky, které nejsou spokojené se svou postavou a chtějí dramaticky zhubnout. Vyčerpávající diety, intenzivní fyzická aktivita vedou k patologickému stavu. Následující faktory mohou také způsobit anorexii:

1. Nemoci gastrointestinálního traktu (gastritida, hepatitida, cirhóza jater) nebo selhání ledvin.
2. Chronická onemocnění charakterizovaná ztrátou chuti k jídlu. To vede k metabolickým poruchám a nedostatku hormonů..
3. Dlouhý průběh antibiotik nebo jiných léků.

Dívky ve školním věku 12-18 let jsou nejvíce náchylné k rozvoji anorexie. Adolescenti tvoří hlavní jádro rizikové skupiny, 80% všech pacientů, kteří odmítají dobře jíst. Podle statistik jsou dívky s dobrými studijními výsledky a mírnou nadváhou náchylnější k nemocem. Mezi hlavní důvody, které vyvolávají anorexii u dospívajících dívek, patří následující faktory:

• dospívající deprese;
• dokonce laskavě vysmívejte se vystoupení vrstevníků a spolužáků;
• nízká sebeúcta, nejistota;
• identifikační problémy;
• zážitky související s věkem: hádky s přáteli, zamilování.

Známky anorexie u dospívajících

Účinnost léčby závisí na stadiu, ve kterém je nemoc detekována. Anorexie infantilní může být smrtelná, takže rodiče musí pečlivě sledovat příznaky, které naznačují onemocnění. Hlavním příznakem je odmítnutí k jídlu nebo prudký pokles velikosti porcí. Dochází k obecnému oslabení těla, barva kůže se mění kvůli nedostatku živin. Toto onemocnění se častěji u adolescentů projevuje nikoli úbytkem hmotnosti, ale zastavením růstu a vývoje těla. Dítě může zažít:

• anémie;
• slabost, únava;
• podrážděnost, deprese;
• mdloby;
• dehydratace;
• nízká sebeúcta a zvýšená kritika vlastního vzhledu;
• paranoidní podmínky spojené s nadváhou.

Dívky

Patologie se u dívek často vyvíjí kvůli kritickému postoji k jejich vlastnímu vzhledu, společenským standardům krásy, štíhlosti a touze se s nimi setkat. Příznaky anorexie u dívek se projevují následovně:

• často vyjadřuje myšlenky o strachu z přibírání na váze;
• odmítá jídlo, zastavil se fyziologický vývoj nebo rychle ztrácí váhu;
• nedokáže objektivně posoudit své tělo, zaujatě popisuje svůj odraz v zrcadle, považuje se za tlustou s nízkou hmotností;
• menstruace dívky se náhle zastaví;
• celková slabost, únava a malátnost.

První příznaky

V raných fázích se patologie projevuje pouze změnou chování teenagera. První příznaky anorexie u dívek a chlapců jsou charakterizovány odmítnutím jíst, dítě říká, že ho bolí žaludek nebo už jedl. Na tomto pozadí teenager neustále mluví o dietách, počítání kalorií, může aktivně pomáhat vařit, ale nebude jíst jídlo. Zároveň se jídlo stává oblíbeným tématem konverzace. Klinické první příznaky se projeví jako následující příznaky:

• rychlá únava;
• slabost, mdloby;
• nafouklý obličej;
• lámání a matné vlasy;
• ruce a nohy modří kvůli špatnému krevnímu oběhu.

Kvůli vyčerpání těla, nedostatku tukové tkáně u dívek se menstruace zastaví, pacient je vždy chladný, protože tělo není schopné generovat energii, aby se zahřál. Tělo se snaží zahřát, takže se na pokožce objeví vrstva jemných vlasů. Dále se vyvíjí osteoporóza (porucha metabolismu vápníku v kostní tkáni), objevují se poruchy trávicích procesů, práce srdce a centrálního nervového systému.

Existuje několik typů patologie, klasifikace byla provedena podle hlavní příčiny, která vyvolala anorexii. Rozlišuji následující typy nemocí:

1. Primární anorexie. Citlivé na to jsou malé děti, u kterých se objevily poruchy trávení a metabolismu. Je také diagnostikována u lidí s rakovinou, hormonálními poruchami, patologiemi nervového systému.
2. Duševní. Důvodem odmítnutí jíst jsou psychiatrická onemocnění (obsedantně drahokam, který se má zlepšit, deprese). Nejběžnější typ anorexie mezi teenagery.
3. Symptomatické. V některých případech se objeví příznak jiného onemocnění, například dýchacího ústrojí, trávení a reprodukčního systému. Existují dočasné příznaky patologie u akutních infekčních onemocnění, kdy jsou všechny síly těla zaměřeny na boj proti patogenním mikroorganismům a pocit hladu zmizí.
4. Léčivý. Vyvíjí se na pozadí užívání léků, které cíleně potlačují hlad za účelem léčby jiné nemoci.
5. Nervózní nebo psychologické. Patologie se vyvíjí kvůli touze dospívajícího neustále hubnout, prudkému omezení konzumace jídla, jeho úplnému odmítnutí.

Tři stadia onemocnění

Patologie se vyvíjí postupně a prochází několika vývojovými fázemi. Každé další zhoršení projevů, stavu pacienta. Jak začíná anorexie:

1. Dysmorfní fáze. Teenager vykazuje nízkou sebeúctu kvůli postavě a vzhledu. Existují myšlenky na obezitu, které jsou doprovázeny snížením chuti k jídlu a nalačno. Prvním znakem je přechod na přísnou dietu a půst..
2. Anorektická fáze. Další fáze začíná po prodloužených dietách, které vedou ke hmatatelnému úbytku hmotnosti. Teenager cítí pocit euforie, potěšení z dosažených výsledků. Chce toho dosáhnout ještě více a stále vyčerpává své tělo.
3. Kachektická fáze. Poslední a nevratná fáze, ve které se vyvíjí dystrofie vnitřních orgánů. Situaci již není možné napravit, tato fáze začíná po 2-2,5 letech přísných diet. Dochází k dvojnásobnému snížení tělesné hmotnosti, narušení vodní bilance v těle a snížení hladiny draslíku. Léčba v této fázi je neúčinná v 90% případů. Dochází k depresi funkce vnitřních orgánů, která vede k smrti.

Diagnostika

U dospívajících je větší pravděpodobnost vzniku mentální anorexie. Pro stanovení diagnózy a stanovení jejího stadia se provádějí klinické studie krve a moči za účelem sledování hormonálních změn, které jsou charakteristické pro hladovění. Z instrumentálních diagnostických metod se používá ultrazvuk gastrointestinálního traktu, EKG, ezofagomanometrie (kontrola patologie jícnu), rentgen, gastroskopie.

Nezapomeňte se poradit s psychiatrem nebo psychologem. Je důležité jasně rozlišit onemocnění, aby bylo možné předepsat účinnou terapii. Je nutné vyloučit patologie, které mají podobné příznaky:

• rakovinné nádory;
• duševní nemoc;
• metabolické poruchy;
• tuberkulóza.

Hodnocení stavu pacienta se provádí pomocí testu vyvinutého kanadským vědcem. Pomáhá stanovit předběžnou diagnózu, skládá se z 26 základních otázek a 5 dalších. Pacient nezávisle vyplňuje dotazník týkající se příjmu potravy, dotazník nabízí 6 možností postojů: od „nikdy“ po „vždy“. Pokud je výsledek více než 20 bodů, existuje možnost anorexie. Diagnóza je také stanovena, pokud existují 4 hlavní příznaky:

1. Index tělesné hmotnosti (BMI) menší než 17,5 (neplatí pro sportovce s vynikající svalovou hmotou).
2. K hubnutí dochází na žádost teenagera kvůli odmítnutí jídla, vyvolávají zvracení, užívají diuretika nebo projímadla, potlačují chuť k jídlu.
3. Strach z přibírání na váze má hypertrofickou formu.
4. Endokrinní systém prošel fyziologickými změnami: poruchami produkce hormonů, amenoreou, selháním spermatogeneze.

Jak se vypořádat s anorexií

V počáteční fázi vývoje podstoupí adolescenti patologové léčbu ambulantně, pokud se u 2 nebo 3 vyvinuly - v ústavních zařízeních. V terapii se používá nutně kombinovaný přístup, který se skládá ze 3 směrů:

1. Psychoterapie. Úkolem lékaře je napravit chování pacienta, jeho vztah k příbuzným, utvářet správné vnímání okolní reality a jeho vlastní váhy bez stabilního vztahu k tělesné hmotnosti a zvyšovat sebeúctu. Dítě musí dostávat morální podporu, je povolen systém odměn za pozitivní výsledky.
2. Normalizace fyzického zdraví. Hlavním úkolem je normalizace hmotnosti úpravou výživy. Je brána v úvahu přítomnost poškození vnitřních orgánů, strava je založena na pomalém zvyšování obsahu kalorií v potravinách
3. Léčebná terapie. Pacientovi jsou předepsány léky, které pomáhají normalizovat jeho duševní stav, přibírat na váze, obnovit střevní mikroflóru, rovnováhu vody a soli.

Léčba drogami

U adolescentů je častěji diagnostikována mentální anorexie, kterou je obtížné léčit. Není účinný a univerzální lék proti patologii. Lékaři používají holistický přístup a předepisují obecné léky, které se používají k léčbě většiny zdravotních problémů, jako jsou poruchy srdečního rytmu nebo abnormality elektrolýzy. Následující léky jsou předepsány k potlačení mentální anorexie:

1. Antidepresiva. Pacienti s anorexií jsou náchylní k depresivním stavům, které lze pomocí této skupiny léků eliminovat. Předepsat je může pouze lékař, protože v lékařské praxi existují případy nežádoucích účinků, které zhoršují stav pacienta.
2. Uklidňující prostředky. Zpravidla jsou předepsány benzodiazepiny, které pomáhají zvládat pocity úzkosti. Drogy jsou návykové, je přísně zakázáno je užívat pro osoby závislé na alkoholu nebo drogách.
3. Estrogen. Dívky s diagnostikovanou anorexií musí tuto skupinu léků užívat, aby se zabránilo osteoporóze a prasklinám. Zastavení menstruace může vést ke stavu, který se blíží časné menopauze..

Psychologická pomoc

K rozvoji anorexie často dochází na pozadí nedostatečného vnímání adolescenta jeho vlastním vzhledem, okolního světa, tlaku vrstevníků nebo rodičů. K překonání těchto problémů se používají psychoterapeutické metody léčby:

1. Kognitivní analytická terapie. Během sezení se uvažuje o situacích, které by mohly vést ke vzniku nezdravých vzorců chování. Lékař stanoví nezbytné kroky, které přispívají k obnovení přiměřených forem myšlení a chování.
2. Kognitivně behaviorální terapie. Na základě teorie, že povědomí o aktuální situaci ovlivňuje činy pacienta a naopak - činy ovlivňují myšlenky. Nerealistické, neadekvátní myšlenky pacienta na jídlo ovlivňují vývoj anorexie. Lékař se snaží změnit směr myšlenek adolescenta, aby vedl pacienta k pozitivnímu chování.
3. Interpersonální terapie. Terapie je založena na teorii silných pozitivních účinků vztahů s ostatními na duševní zdraví. Nízká sebeúcta, která vede k anorexii, omezuje schopnost pacienta komunikovat s ostatními. Lékař s pacientem diskutuje o negativních vztazích, co je třeba udělat pro jejich normalizaci.
4. Fokální psychodynamická terapie. Nevyřešené konflikty v minulosti mohou ovlivnit osobu v současnosti. Na recepcích by měl teenager určit dopad minulých zkušeností na jeho stav.
5. Rodinná terapie. Pracuje se nejen s pacientem, ale také s blízkými příbuznými, kteří musí rozumět povaze poruchy příjmu potravy.
6. Hypnóza a Erikosnovská terapie. Poprvé byla k léčbě nemoci použita hypnoterapie v 19. století, moderní výzkum potvrzuje účinnost tohoto směru léčby. Hypnóza pomáhá budovat sebevědomí u teenagera, zvyšovat sebeúctu a snižovat depresivní, stresující poruchy.

Zdravé stravování

Zvýšení hmotnosti, doplnění chybějících živin se stává důležitou etapou při obnově zdraví. Dieta pro léčbu anorexie se staví na následujících principech: objem spotřebované potravy se postupně zvyšuje, aby se tělo znovu naučilo plně ji zpracovat, obsah kalorií v potravě. Strava dospívajících během léčby musí splňovat následující pravidla:

• frakční jídlo je nejprve nutné;
• v raných fázích léčby by měla být upřednostňována pyré a tekuté nasekané pokrmy;
• postupně zvyšujte obsah kalorií v potravinách, obiloviny jsou pro to dobré;
• strava musí nutně obsahovat bílkovinné potraviny: mléčné výrobky, vejce, maso;
• nabídka by měla obsahovat jídlo obsahující tuky Omega-9 a Omega-3;
• obnovit tělo vyžaduje vitamíny, ovoce a zelenina jsou vhodné;
• spotřeba fermentovaných mléčných výrobků pomůže normalizovat proces trávení;
• bílkovinové a vitamínové koktejly by měly být ve stravě;
• potravinářské přídatné látky pomohou urychlit zotavení: vitamínové a minerální komplexy, rybí olej.

Důsledky anorexie

Při absenci lékařské péče bude nejnebezpečnější komplikací patologie nevratná degenerace vnitřních orgánů. Ztrácejí své funkce, což vede k hrozbě smrti nebo smrti. Díky včasné detekci lze většinu následků zvrátit, ale některé z nich nezůstanou bez povšimnutí, například:

1. Dysfunkce gastrointestinálního traktu se projevuje ve formě vředů, gastritidy nebo (v nejhorším případě) rakoviny.
2. Relapsy anorexie.
3. U dívek dochází ke snížení produkce hormonů, nepřítomnosti menstruace, což zvyšuje pravděpodobnost výskytu onemocnění reprodukčního systému.
4. Snížený obsah vápníku zvyšuje křehkost kostí, vede ke ztrátě vlasů, ztrátě zubů a kožním problémům. Komplikaci lze vyléčit až po 1–2 letech.
5. Oslabení obecné a místní imunity.
6. Poruchy mozku, člověk vyvíjí zapomnětlivost, je nervózní.

Prevence

Je obtížné plně pokrýt všechny faktory, které mohou u teenagera způsobit anorexii, ale rodiče by jako hlavní preventivní opatření měli v rodině vytvořit teplé a důvěryhodné prostředí. Chlapec nebo dívka by neměli být ignorováni, ale není nutná nadměrná ochrana, aby nedošlo k opačnému výsledku. Je důležité vést rozhovor s vaším dospívajícím o potřebě správné výživy, abyste dosáhli svých cílů. Podporujte tanec, sport a tělesnou výchovu všemi možnými způsoby. Nekritizujte vzhled dítěte, abyste v něm nezpůsobili komplexy..

Anorexie u dospívajících: příčiny a příznaky módní nemoci

Anorexie je závažné onemocnění, které téměř vždy vede k vážným komplikacím. U dospívajících je riziko vzniku onemocnění. Anorexie se však neobjevuje náhle: nemoci vždy předcházejí určité příznaky, které mohou rodičům říci, že s jejich dítětem něco není v pořádku. Čím dříve si dospělí všimnou poplašných zvonů a vyhledají pomoc od odborníka, tím větší je šance na úspěšné zacházení s dítětem..

Co je anorexie

Anorexie je onemocnění, jehož hlavním příznakem je chronický nedostatek chuti k jídlu. Důsledkem onemocnění je pokles hmotnosti pacienta na nebezpečné hodnoty, metabolické poruchy, proteinově energetická podvýživa. Anorexii mohou způsobovat následující faktory:

• hormonální poruchy v těle;
• nádory maligní povahy;
• neurologické a psychologické poruchy.

Nejběžnějším typem onemocnění je mentální anorexie, při které má pacient:

• zkreslené negativní vnímání vzhledu člověka;
• chronická úzkost z přibývání na váze;
• abnormální touha zhubnout jakýmkoli možným způsobem.

Anorexia nervosa je psychiatrické „nezávislé“ onemocnění. Protože je založen na poruše příjmu potravy a slovo „chování“ se vztahuje na psychiku, na obor psychologie a psychiatrie. A hned řeknu, na celém světě se uznává, že úmrtnost na tuto nemoc je jednou z nejvyšších mezi různými duševními poruchami..

Andrey Bryukhin, psychiatr, kandidát lékařských věd

https://rg.ru/2014/04/09/anoreksiya.html

Proč je u dospívajících riziko vzniku anorexie

U adolescentů je větší pravděpodobnost vzniku mentální anorexie. Je to z následujících důvodů:

v dospívání je psychika dítěte extrémně zranitelná. Teenageři jsou velmi emotivní a náchylní k výskytu různých komplexů. Podnětem pro rozvoj anorexie může být výsměch vrstevníků o vzhled dítěte, nedostatek pozornosti opačného pohlaví. Tyto faktory hluboce traumatizují psychiku dítěte a nutí ho hledat cestu ven ze situace;

Posměch vrstevníků ohledně vzhledu teenagera může vést k rozvoji anorexie

Dospívání je okamžik globální restrukturalizace psychiky, která se musí dostat z dětství a jít do dospělosti. Současně v těle dochází ke změnám a dítě se bude muset naučit žít s tímto novým tělem, aby ovládlo svou sexualitu. Zároveň se zdá, že všechny fáze formování, veškerá zkušenost, kterou dítě prošlo od okamžiku narození, jsou shromážděny a zpracovány v dospívání. A pokud v určité fázi došlo k „defektu“, pak to spolu s dalšími faktory může vést k vážnému problému. Navíc vztah k vlastnímu tělu v dospívání zaujímá dominantní postavení.

Inna Karavanova, psycholog

https://ru.tsn.ua/lady/dom_i_deti/deti/anoreksiya-u-podrostkov.html

Přitěžující faktory mohou zahrnovat následující:

• pokud má někdo z rodiny poruchy příjmu potravy;
• závislost na alkoholu u rodičů teenagera. Tito dospělí často používají pro výukové účely metody fyzického násilí, což u dětí vede ke snížení sebeúcty;
• duševní poruchy u rodičů. Například je také běžné, že dospělí náchylní k depresi často působí na děti;
• hyperkontrola v rodině. Děti vyrůstající v takových rodinách nemají vlastní názor. Proto snadno berou, co ostatní lidé říkají o jejich vzhledu, jako samozřejmost..

Dospívající, kteří jsou neustále sledováni v rodině, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku anorexie

Anorexie v dospívání je diagnostikována mnohem častěji u dívek než u chlapců. To je způsobeno skutečností, že během puberty se do popředí dostává zaujetí vzhledem u dívek.

První příznaky onemocnění u dospívajících

Mezi první varovné příznaky vývoje anorexie u dospívajících patří:

• nespokojenost dítěte s jeho vzhledem. Od teenagera můžete slyšet takové výrazy jako „Jsem tlustý“, „Nemám rád sám sebe“ a další;
• snížená chuť k jídlu. Dítě může odmítnout některá jídla nebo nedokončit porci připravenou pro něj až do konce;

V počáteční fázi vývoje anorexie u teenagera klesá chuť k jídlu

Anorexii může u teenagera doprovázet nespavost

Pokud se takové příznaky objeví, měli by se rodiče poradit s psychoterapeutem. I když se ve svých předpokladech mýlíte a „podivné“ chování dítěte je způsobeno jinými faktory, odborná konzultace nebude zbytečná. V takové situaci je lepší hrát na jistotu, než rozplést smutné následky později..

Další vývoj příznaků

Bez řádné léčby se první příznaky onemocnění mohou vyvinout v závažnější příznaky:

• pravidelné vyvolání zvracení dítětem;
• užívání projímadel;
• užívání diuretik - léků, které zvyšují vylučovací schopnost ledvin. Rychlá ztráta vody tělem přispívá ke ztrátě hmotnosti;
• ponožka stahovacích pásů;
• chronické odmítnutí jíst. Děti v této fázi nemusí jíst nic za den nebo déle;

S přechodem anorexie do rozvinutého stádia může dítě začít úplně odmítat jíst

Pokud se u dítěte objeví takové příznaky, nevyhledejte lékařskou pomoc, nastane nevratná fáze anorexie, která téměř vždy končí smrtí..

Známky nevratného stadia anorexie, které se vyvinou 1,5–2 roky po nástupu onemocnění:

úbytek hmotnosti o 50% nebo více;

Poslední fáze anorexie je spojena s úbytkem hmotnosti 50% nebo více

Záchvat paniky je doprovázen akutním záchvatem strachu a dalších příznaků

Takové značky vyžadují volání sanitky. V této situaci již nejde o návrat dítěte do normálního života. Hlavním úkolem je zabránit možné smrti.

Test stravovacího postoje

Ve druhé polovině XX. Století vyvinuli kanadští psychiatři test, který umožňuje identifikovat poruchy příjmu potravy u člověka:

• mentální anorexie:
• bulimia nervosa - stav, kdy se obavy člověka o hubnutí kombinují s pravidelnými záchvaty nadměrného příjmu potravy.

Seznam testových otázek:

1. Děsí mě myšlenka, že budu tlustý.
2. Zdržuji se hladového jídla (noah).
3. Zjistil jsem, že jsem konzumován jídlem.
4. Mám záchvaty nekontrolovaného jídla, během nichž se nemohu zastavit.
5. Nakrájel jsem jídlo na malé kousky.
6. Vím, kolik kalorií je v jídle, které jím.
7. Zdržuji se zejména potravin s vysokým obsahem sacharidů (chléb, rýže, brambory atd.).
8. Mám pocit, že lidé kolem mě upřednostňovali, abych více jedla.
9. Po jídle zvracím.
10. Po jídle mám zvýšený pocit viny..
11. Mám obavy z touhy zhubnout.
12. Když sportuji, přemýšlím o spalování kalorií..
13. Lidé kolem mě si myslí, že jsem příliš hubený (oh).
14. Jsem zaměstnán myšlenkami na tuk v mém těle.
15. Jíst jídlo mi trvá déle než ostatním lidem..
16. Zdržuji se potravin, které obsahují cukr.
17. Jím dietní jídla.
18. Mám pocit, že problémy s jídlem mají pod kontrolou můj život..
19. Mám sebeovládání ve věcech týkajících se jídla.
20. Mám pocit, že ostatní na mě vyvíjejí tlak, abych jedl.
21. Trávím příliš mnoho času a myšlenek na problémy s jídlem.
22. Cítím se nepohodlně po jídle sladkostí.
23. držím dietu.
24. Mám rád pocit prázdného žaludku.
25. Po jídle mám impulzivní nutkání zvracet.
26. Rád zkouším nové a chutné pokrmy.

Při zodpovězení každé otázky musíte zvolit jednu z možností odpovědi, která odpovídá určitému počtu bodů. Otázky 1–25 jsou bodovány následovně:

• „Vždy“ - 3;
• „Obvykle“ - 2;
• „Docela často“ - 1;
• "Někdy" - 0;
• „Vzácně“ - 0;
• "Nikdy" - 0.

Poslední otázka je interpretována odlišně:

• "Vždy" - 0;
• "Obvykle" - 0;
• "Docela často" - 0;
• "Někdy" - 1;
• „Vzácně“ - 2;
• "Nikdy" - 3.

Na konci testu se vypočítá celkové skóre. Pokud indikátor překročí hodnotu 20, znamená to, že pacient má s největší pravděpodobností poruchu příjmu potravy..

Mělo by však být zřejmé, že test není přesnou diagnostickou metodou a slouží pouze k přibližnému posouzení stavu osoby..

Anorexie u dospívajících je nebezpečný stav, který vyžaduje povinnou návštěvu odborníka. Úplně první příznaky onemocnění u dítěte vyžadují rychlou a rozhodnou akci ze strany rodičů..

Anorexie u dospívajících: příčiny, příznaky a léčba - rady pediatra

Anorexie je duševní choroba charakterizovaná poruchou příjmu potravy, neodůvodněnou, patologickou touhou zhubnout, panickým strachem z obezity, nedostatečným hodnocením vzhledu člověka a zkresleným postojem k jídlu..

Prevalence nemocí

V roce 2000 se anorexie stala obrovským globálním problémem mezi dospívajícími, zejména mezi dívkami. Podle odborníků má více než 1% dospívajících dívek mírnou formu poruchy. A i když je tato nemoc známá již od starověku, anorexii lze nazvat nemocí naší doby, „nemocí století“..

Výzkum prokázal, že tato duševní porucha je na vzestupu u dospívajících dívek všech etnik a všech sociálních vrstev po celém světě. Největší prevalence je pozorována ve věku 14-18 let. U mužů je výskyt 10krát menší.

Ve Spojených státech je každý rok hlášeno 15 případů na 100 000 obyvatel. Ve Švédsku se anorexie u školaček vyskytuje s frekvencí 1: 150. U dívek mladších 16 let v Anglii je prevalence v soukromých školách 1: 200 a ve veřejných školách - 1: 550. V Německu je registrováno 700 tisíc pacientů s poruchami příjmu potravy.

V Rusku neexistují žádné oficiální statistiky o anorexii, ale počet obětí této patologie nepochybně roste. Ze světských večírků a přehlídkových moří navíc nemoc sebevědomě přešla do nejběžnějších rodin..

Příčiny anorexie u dospívajících

Společenské standardy krásy, touha dívky stát se jako panenka Barbie nebo slavný modelka mohou vést k rozvoji její anorexie..

Psychologické důvody pro rozvoj anorexie u dospívajících mohou být různé..

Duševní porucha nastává v důsledku komplexních účinků kulturních, interpersonálních, biologických faktorů. Moderní společnost idealizuje štíhlost jako znamení krásy a sofistikovanosti ženy..

Stereotyp chování a umělý obraz krásy vytvořený v médiích může být provokujícím faktorem pro rozvoj anorexie. Důležitou roli hraje takzvaný copycat syndrom: mnoho dívek se snaží stát se jako populární modelka nebo vymyšlený obraz, který připomíná jejich oblíbenou panenku Barbie.

Neméně důležitá je radikální restrukturalizace v těle dívky během puberty, kdy si všimne změn ve svém vzhledu. Existuje touha být atraktivní a půvabná, křehká, potěšit chlapce.

Když dospívající zjistili na své postavě jakékoli (často imaginární) známky nedokonalosti, velmi trpí veřejným výsměchem. Někdy mohou poznámky tohoto druhu („nemotorné, tlusté“) vyjádřit i blízcí příbuzní nebo učitelé. Reakce na takový „kompliment“ se může stát nepředvídatelnou. Jednou z možností odpovědi u dívky (a někdy i u chlapce) může být anorexie.

Vnímání rodinných problémů dítěte může být také bolestivé. Někteří adolescenti se změnou stravovacího chování snaží odvrátit pozornost od rodinných sporů nebo naopak chtějí upoutat pozornost svých rodičů. Během neustálých hádek mezi rodiči se dítě vždy postaví na stranu jednoho z nich a podvědomě se dopouští činů, a to i přes nesprávného (z jeho pohledu) rodiče. Jednou z těchto variant protestu je odmítnutí jíst jídlo. Tuto metodu protestu často volí chlapci, když se jejich rodiče rozvedou, například když se matka znovu vdá..

Důvěryhodný vztah s matkou je pro dívku obzvláště důležitý. Při absenci emocionálního kontaktu s matkou je pravděpodobnější, že se dcera stane obětí vyčerpání, odmítne jídlo. Takovými „oběťmi“ jsou často dcery hyperkontrolní matky, stejně jako dívky s vynikajícím komplexem žáků a narcisismem, které se snaží být vždy nejlepší..

Do skupiny s vysokým rizikem vzniku anorexie patří adolescenti, kteří plánují v budoucnu „veřejné“ povolání, které vyžaduje zvláštní pozornost jejich vzhledu (modelka, televizní moderátorka, profesionální sportovec atd.).

Profesionální motivace k anorexii se projevuje také u chlapců. V těchto případech by mělo být dítěti vysvětleno, že pro harmonický vývoj potřebuje tělo dobrou výživu a teprve poté bude možné zapojit se do modelování, tváření.

Podle některých vědců záleží také na dědičné predispozici. Pokud měla biologická matka nebo sestra dívky anorexii, je u ní zvýšené riziko vzniku této poruchy. V přítomnosti genetické predispozice k nadváze může teenager s pomocí anorexie protestovat proti rodinnému rozkazu konzumovat nadměrné množství jídla.

Ve snaze o nezávislost a samostatnost se dospívající snaží osvobodit od kontroly a nadměrné péče rodičů. Systematickým narušováním stravy ztrácejí schopnost rozpoznávat signály hladu těla. V některých případech je anorexie u školáků výsledkem příliš aktivní propagandy vedoucí ke zdravému životnímu stylu: začíná-li pravidelně kontrolovat svou váhu, může odmítat jídlo.

Psychologická obranná reakce dospívající dívky ve formě anorexie může nastat po sexuálním zneužívání nebo pokusech o něj. V tomto případě je motivací neochota získat sexuální zralost ženy (tj. Touha zůstat dítětem).

Mechanismus vývoje anorexie

Dospívající se snaží přizpůsobit svá těla požadovanému obrazu a drasticky tak snižují příjem potravy. To hrozí vyčerpáním, proto se v těle aktivují obranné mechanismy. V důsledku jejich působení se mění metabolické procesy, rychlost metabolismu se upravuje.

V důsledku obranných mechanismů klesá hladina žlučových kyselin, inzulínu a dalších trávicích složek. Pokud dietní omezení trvají dlouhou dobu, pak tělo již není schopno strávit žádné množství jídla. Po jeho užívání jsou nepříjemné pocity.

V pokročilém stádiu anorexie způsobuje konzumace jakéhokoli jídla tíseň v žaludku, slabost, nevolnost, silné zvracení, závratě a mdloby. V důsledku těchto podmínek se v mysli upevňuje názor na poškození jídla pro tělo a zdraví..

Mezi patologickými vlivy hrají hlavní roli psychologické motivy. Je velmi obtížné vyléčit anorexii v pokročilém stadiu. Může vést k smrti.

Příznaky anorexie

Existují 2 typy anorexie: omezující anorexie a očistná anorexie. Prvním je zdrženlivost v příjmu potravy, dodržování přísných vyčerpávajících diet a výrazný stres během cvičení. Ve druhé formě je úplné odmítnutí jíst jídlo a v případě jeho příjmu je uměle vyvoláno zvracení, jsou užívána projímadla. Oba typy onemocnění mají u dospívajících psychologické motivy..

Charakteristické znaky anorexie jsou:

1. Touha dosáhnout hubnutí za každou cenu.
2. Touha teenagera jíst ne u společného stolu, ale samostatně, nekontrolovatelně.
3. Neustálá nespokojenost s dosaženým výsledkem. Závod v hubnutí vede k hubnutí více, než bylo původně plánováno.
4. Zkreslené vnímání sebe sama: i při silném vyhubnutí se dívka považuje za stále tlustou.
5. Deprese, únava.
6. Neuznání vaší nemoci.
7. Podrážděnost, častá změna emocí, popudlivost.
8. Ukončení menstruace (na 3 nebo více cyklů za sebou).
9. Změna období averze k jídlu se záchvaty bulimie (konzumace velkého množství jídla) a následným zvracením.
10. Kontinuální vážení, počítání kalorií, studium etiket kalorií.
11. Výrazný úbytek hmotnosti bez lékařských důvodů.
12. Zrcadlový příznak: neustále se dívat na sebe do zrcadla a hledat chyby na postavě, postavě.
13. Snažíte se skrýt své obavy a hubnutí tím, že budete nosit pytlovité oblečení.
14. Zhoršení mentálních funkcí: neschopnost soustředit se, zhoršený úsudek, snížená inteligence.
15. Averze k jídlu nastává v pozdním stádiu.

Důsledky anorexie

Studie identifikovaly řadu změn v těle, které se vyvíjejí v důsledku anorexie:

• Zvýšené hladiny cholesterolu v séru;
• pokles počtu leukocytů v krvi;
• rozvoj anémie;
• změny v hormonálním pozadí (funkce štítné žlázy je narušena, tvorba pohlavních hormonů), což vede k narušení menstruačního cyklu a osteoporóze (destrukci kostní tkáně);
• počet srdečních tepů je snížen;
• snížený krevní tlak;
• složení elektrolytů v krvi se mění - obsah draslíku klesá, což způsobuje narušení rytmu srdeční činnosti s ohrožení života;
• poškození zubní skloviny;
• úbytek hmotnosti (až 40-50%);
• narušení trávicího traktu (nadýmání, zácpa);
• snížená paměť, pomalé myšlení;
• bolesti hlavy, závratě;
• časté mdloby;
• křehké vlasy a nehty;
• suchá kůže;
• deprese, časté výkyvy nálady.

Kdy navštívit lékaře?

Rodiče by při prvním podezření měli u dospívajícího vyhledat pomoc, když si všimnou prvních projevů anorexie. Mělo by být upozorněno nejen na hubnutí, ale také na odmítnutí používat dříve oblíbená jídla, vynechání dalšího jídla s vysvětlením nedostatku chuti k jídlu nebo v souvislosti s dřívějším jídlem.

Rodiče by měli být podezřelí z anorexie, pokud má adolescent zkreslené vnímání a kritiku vlastního těla, silné zaujetí stravou a paniku, když se objeví mírné kolísání hmotnosti..

Charakteristické je zvláštní chování dítěte: netoleruje jakoukoli poznámku o jídle nebo postavě, dělá vše vzdorně. Teenager vysvětluje hubnutí bolestmi břicha a nechutenstvím, což je další vymyslený důvod.

Pokud máte podezření na anorexii, nemusíte čekat na zhoršení situace, měli byste vyhledat pomoc od odborníků. Pouze včasné zahájení léčby dává šanci na úplné vyléčení..

Tipy pro rodiče anorektických dospívajících

Léčba

Účinnější je léčba anorexie v nemocnici. Ambulantně můžete léčit pouze mírné formy onemocnění, které nepředstavují hrozbu pro život teenagera.

Specialisté identifikují 2 fáze léčby: nespecifické a specifické (individuální).

První fáze (nespecifická)

V první fázi je cílem léčby obnovit normální funkci orgánů, zbavit se extrémního vyčerpání a zvýšit tělesnou hmotnost. Zklidňující léky a antidepresiva mohou pomoci vyrovnat se s nervovým vzrušením a napětím.

Pomocí léčby drogami je zajištěno normální fungování kardiovaskulárního systému. Zvláštní pozornost vyžaduje také zažívací systém. Výběr léků proto provádějí odborníci různých profilů: kardiologové, gastroenterologové, endokrinologové, psychiatři. Jsou vyžadovány komplexy vitamínů a minerálů.

Speciální strava je pro pacienta vybrána odborníkem na výživu: je předepsáno snadno stravitelné, vysoce kalorické, převážně tekuté a polotekuté jídlo v teplé formě, je adekvátně dávkováno. Postupně se rozšiřuje nabídka potravin a jejich množství..

Stravování pacientů se provádí za přítomnosti zdravotnického personálu, aby se zabránilo vyhazování jídla a uměle vyvolanému zvracení. V závažných případech se používá podávání sondou. Po dobu 3-4 týdnů je nárůst tělesné hmotnosti přibližně 6 kg. Pacient by měl vypít nejméně 2 litry tekutiny denně, včetně bylinných čajů.

V první fázi léčby patří metoda odměny k šetřícím psychoterapeutickým metodám. Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že s teenagerem je uzavřena smlouva, která ho má povzbudit v případě dosažení konkrétního přírůstku hmotnosti za den (teenagerovi může být dána volba odměny).

Druhá fáze (konkrétní)

Druhá, individuální fáze léčby je nejtěžší. Jeho cílem je korekce na mentální úrovni - je nutné zachránit pacienta před projevy dysmorfomanie (absolutní důvěra v přítomnost vady vzhledu, nepříjemná pro ostatní). Ostatní adolescenti musí vymýtit projevy perfekcionismu - touhu dosáhnout vykonstruované dokonalosti. Psychoterapeuti korigují stravovací chování anorektik.

Při analýze příčin anorexie v každém případě psychoterapeuti zvolí nezbytnou metodu léčby:

• rodina;
• behaviorální;
• Racionální;
• hypnoterapie.

Rodinná psychoterapie vám umožňuje analyzovat konflikty, navázat vztahy, doporučit změny rolí v rodině.

Behaviorální psychoterapie spočívá v ovlivnění osobnosti samotného adolescenta za účelem:

• korekce jeho emocionálního vnímání reality;
• změny motivace akcí;
• výuka dospívajících speciálních psychologických cvičení k řešení psychosociálních problémů atd..

Teenageři s atakami dysmorfomanie se učí technikě relaxace a autohypnózy postoje k vlastní harmonii a kráse. Například každý den byste se při pohledu do zrcadla měli zeptat: „Miluji se, jsem krásný a sebevědomý.“.

Racionální metodou psychoterapie je přesvědčit nemocného teenagera o potřebě boje za jeho uzdravení, za život, za normalizaci tělesné hmotnosti. K tomu se používají informace o normálním poměru ukazatelů výšky a hmotnosti k věku a pohlaví, o zdravém stravování atd..

Psychoterapie pomáhá napravit vztah pacienta, který je negativně naladěn na ostatní, se zdravotnickým personálem.

Hypnóza má výrazný účinek při použití v kombinaci s jinými metodami. Toto je nejúčinnější technika pro dospívající, kteří indukují umělé zvracení, protože právě u těchto pacientů se onemocnění nejčastěji opakuje.

Některé psychiatrické léčebny používají izolaci pacientů, nucené krmení, přísný režim. Někteří psychiatři považují za nejúčinnější léčbu elektrokonvulzivní terapii (elektrošok), inzulínovou komatu, dokonce leukotomii (chirurgická disekce bílé hmoty mozku)..

Účinnost léčby anorexie je velmi žádoucí, protože 1/3 pacientů se znovu vrací k omezením příjmu potravy. Včasná léčba je výhodnější z hlediska účinnosti. Po propuštění se doporučuje sportovat, aby odvedl pozornost od obsedantních akcí nebo myšlenek.

Životopis pro rodiče

Možná si ne všichni rodiče představovali, jaké nebezpečí se skrývá ve zdánlivě neškodné touze teenagera zhubnout nebo zhubnout. Pokud však taková touha překročí rozumné meze a změní se na nemoc, pak musíte zaznít poplach, zatímco zkušený psycholog vám může poskytnout kvalifikovanou pomoc, zbavit se anorexie

Důvody vedoucí adolescenty k této duševní poruše si zaslouží velkou pozornost. V mnoha případech za rozvoj anorexie mohou skutečně dospělí. Je těžké předpovědět, jak přesně bude teenager reagovat s jeho hormonální explozí v těle na rodinné problémy, rozpad manželství rodičů, nebo dokonce jen na bezmyšlenkovitou „poklonu“ postavě.

I když dítě opravdu potřebuje zhubnout, jakékoli připomínky nebo rady by měly být poskytovány choulostivou formou, soukromě, ne veřejně. To je to, co si rodiče, učitelé a pedagogové musí pamatovat.!

K problému anorexie u dospívajících v programu „Live“:

Známky anorexie. První příznaky anorexie u dospívajících

Krásný štíhlý model s dokonalými tvary a dlouhými nohami je ideální pro téměř každou školačku. Někdy dívky ve snaze o štíhlé tělo mučily svá těla, aby se začaly rozvíjet nejrůznější nemoci. Úbytek na váze, slabost, mdloby - zdaleka ne všechny příznaky anorexie, která pro člověka nemůže skončit dobře.

Co je anorexie?

Anorexie je porucha zažívacího traktu, která je doprovázena prudkým poklesem tělesné hmotnosti v důsledku nedostatečné výživy. Toto onemocnění se většinou týká psychologických onemocnění, protože si člověk neustále myslí, že má nadváhu. Pacienti již nevidí svůj skutečný odraz v zrcadle a pokračují v mučení těla, často odmítají úplně jíst.

Strach z přibírání na váze daleko převyšuje pocit hladu. U lidí trpících anorexií se objevuje svalová atrofie, problémy s vlasy a pokožkou. Kosti křehnou, vypadávají zuby a nevolnost, slabost a závratě jsou již vnímány jako normální.

Jak rozpoznat nemoc?

V raných fázích je onemocnění snáze identifikovatelné a léčba bude účinnější. Koneckonců, anorexie často končí smrtí, to znamená.

Takže první příznak - člověk začal jíst méně. Kdykoli je to možné, zbavuje se jídla všemi možnými způsoby. Změny barvy kůže, pokles očí - to vše kvůli špatnému krevnímu oběhu a nedostatečnému množství živin. Vyčerpání těla vede k dramatickému a znatelnému úbytku hmotnosti.

Hormonální poruchy, menstruační nepravidelnosti (úplná absence menstruace) jsou hlavními příznaky anorexie u žen.

Pacient může také zaznamenat:

• Slabost a únava.
• Mdloby.
• Anémie.
• Dehydratace.
• Deprese a podrážděnost.
• Paranoidní stav způsobený „nadváhou“.
• Úzkost při jídle, zejména v přítomnosti jiných lidí.
• Nízká sebeúcta, zvýšená sebekritika a seberealizace.

Anorexie: příznaky, příznaky

Příčiny anorexie mohou být velmi odlišné: od diabetes mellitus po alkoholismus a těžké duševní poruchy. Lidé trpící tímto onemocněním mají nejčastěji nízké sebevědomí, jsou náchylní k neustálému stresu a depresi a rozvíjejí se různé fóbie..

Většina pacientů jsou dívky a ženy, které se snaží získat dokonalé tělo. Hlavními příznaky anorexie u dívek jsou nespokojenost s jejich postavou, náhlá ztráta hmotnosti atd. Trvalé diety a hladovění, fyzická aktivita pro ně je hlavním způsobem boje proti „pseudo-obezitě“.

Anorexie může být způsobena také:

• Chronická onemocnění doprovázená ztrátou chuti k jídlu.
• Metabolické poruchy, nedostatek hormonů.
• Nemoci zažívacího traktu (cirhóza jater, hepatitida, gastritida).
• Selhání ledvin.
• Dlouhodobé užívání antibiotik nebo jiných léků.

Anorexie se vyskytuje hlavně u mladých lidí iu dětí. Rané příznaky anorexie jsou vážným důvodem k obavám. Vyšetření odborníkem a okamžitá léčba pomohou vyhnout se vážným následkům.

Tři stadia onemocnění

Vyčerpání těla v důsledku chronické podvýživy a hladovění způsobuje vážné onemocnění a neméně závažné následky.

Anorexie se vyvíjí v několika fázích.

1. Dysmorfní. Vyznačuje se nízkou sebeúctou ohledně jejich vzhledu, zejména postavy. Neustálé myšlenky na obezitu doprovází snížená chuť k jídlu a půst. Prvními příznaky anorexie jsou tvrdé diety a půst.
2. Anorektická fáze. Po nějaké době, po delší dietě, je pozorován prudký pokles hmotnosti. Člověk je euforický a takové výsledky ho těší. Stále více vyčerpává své tělo.
3. Kachektická fáze - nevratná degenerace vnitřních orgánů. Toto období začíná asi dva roky po tvrdé stravě. Hmotnost člověka se sníží na polovinu, naruší se vodní bilance těla, poklesne hladina draslíku. Takový stav již často není možné léčit - jsou potlačeny funkce všech orgánů, což je spojeno se smrtí pacienta.

Důsledky nemoci

Nejstrašnějším důsledkem nemoci je nevratná degenerace všech vnitřních orgánů, po které ztrácejí své životní funkce. Samozřejmě je lepší nepřivést tělo do extrémního stavu..

Anorexie však není vždy fatální. Někdy pacienti po dosažení určitých výsledků při hubnutí přestanou.

Tak či onak, následky nemoci nezůstanou bez povšimnutí..

1. Dysfunkce trávení vede k gastritidě, vředům a v horším případě k rakovině.
2. U žen klesá hladina hormonů, menstruace se zastaví, v důsledku čehož je tělo náchylnější k onemocněním reprodukčního systému.
3. Nízká hladina vápníku vede k lámavosti kostí, ztrátě zubů, vlasů a kožním problémům. Bude trvat roky, než se zotaví.
4. Ochranné funkce těla klesají, imunita oslabuje.
5. Práce mozku je narušena - člověk se stává zapomnětlivým, nervózním.

Všechny příznaky anorexie, které byly v počáteční fázi ignorovány a nebyly léčeny, se často staly počátkem velmi hrozných a nevyléčitelných nemocí..

Jak zacházet?

Nejprve je třeba si uvědomit, že nemoc probíhá na mentální úrovni. Proto je kromě správné výživy nutná konzultace psychologů. Jinými slovy, léčba anorexie je komplexní terapie, která se skládá ze dvou fází - fyzické zotavení a psychoterapie..

Odborníci předepisují vyváženou vysoce kalorickou stravu a léky stimulující chuť k jídlu. Jídlo by mělo být přijímáno v malých porcích. Je možné použít léky, jako je Chlorpromazin, Amitriptylin, Cyproheptadin. Existují časté případy, kdy se k léčbě používá hypnóza. Někdy mohou být pacientovi předepsána silná antidepresiva..

Používají se také lidové prostředky. Jedná se hlavně o odvary a nálevy z jasanu, řebříčku, máty, levandule, kopřivy, oregana.

Anorexie u dětí

Většina rodičů je velmi znepokojena chutí dítěte. Všechno nejchutnější, nejužitečnější - a dítě, jak by to štěstí mělo, odmítá. Během karikatury začnou hrát s lžící nebo krmením, což ve výsledku situaci jen zhoršuje. Často se vyskytují případy, kdy se matka, která má podezření na anorexii u dítěte, pokusí do něj vložit co nejvíce jídla, což u dítěte vyvolá nenávist a averzi k jídlu, což nezávisle naprogramuje nemoc.

Ve skutečnosti je odmítnutí dítěte jíst zcela oprávněné - dítě je nemocné, unavené, nemá rádo jídlo... Když dítě dlouho odmítá jíst, pak už stojí za to „zaznít poplach“. Mělo by se také pamatovat na to, že příznaky anorexie u dospívajících jsou doprovázeny zpomalením růstu. Nejlepší je navštívit odborníka, pokud se objeví příznaky.

Správně zhubněte

Ať už člověk řekne cokoli, ale i když zná vážné a někdy nezvratné následky anorexie, posedlý štíhlou postavou, vyčerpá jejich tělo dietami a hladem. Diety však mohou být někdy prospěšné. Hlavní je používat je bez fanatismu..

Pravidla hubnutí:

1. Musíte hubnout pomalu. Váha, která v průběhu let nabírala, nelze ztratit během několika měsíců.
2. Pokud se konzumují vysoce kalorické potraviny, musíte se věnovat fyzické aktivitě.
3. Jídlo by mělo být časté, ale v malých porcích.
4. Měli byste zapomenout na rychlé občerstvení. Jezte, jako byste byli v restauraci a nemáte kam spěchat.
5. Nezapomeňte na vitamíny a minerály.

Kvalitní strava vám pomůže nejen zhubnout, ale také příznivě ovlivní vaše zdraví..

být zdravý!

Ztráta hmotnosti, závratě, nevolnost a mdloby jsou hlavními příznaky anorexie. Osoba trpící touto chorobou si často nedokáže pomoci. Příbuzní by proto měli být ostražití a při nejmenším podezření kontaktovat odborníka s pacientem..

Léčba onemocnění se trvale provádí komplexními metodami. Terapie by se neměla odkládat, protože anorexie může skončit smrtí.