Léky na zánět trigeminu

Neuralgie trigeminu je charakterizována dlouhým průběhem s obdobími remise a exacerbace. Účinnost farmakoterapie u tohoto bolestivého onemocnění je základem pro udržení kvality života pacienta..

Jaké léky se používají k léčbě v akutním období?

Exacerbace nemoci, která probíhá v chronické formě, je charakterizována záchvaty silné bolesti. Čekání na známou bolestivou ránu pro pacienta není o nic méně bolestivé než samotný útok. Je důležité si uvědomit, že léky proti bolesti pro tuto patologii nepřinesou úlevu..

U trigeminální neuralgie užívejte antikonvulzivní léky k úlevě od bolesti.

Antikonvulziva inhibují synaptický přenos nervových impulzů a brání vláknům v prudké reakci na podráždění. Léčba začíná karbamazepinem.

Předepisuje se v minimální dávce. Léčba se provádí podle schématu.

Antikonvulziva

Karbamazepin je léčivý přípravek vyráběný mnoha farmaceutickými společnostmi s jiným obchodním názvem:

• Finlepsin;
• Mazepin;
• Zeptol;
• Actinerval;
• Zagretol.

Podobné léky s antikonvulzivním účinkem, ale s jinou účinnou látkou:

• Depakine, Konvulex (kyselina valproová);
• Difenin (fenytoin).

Karbamazepin se užívá perorálně. Počáteční dávka 0,5 tablety (dělená podle rizika) 100 mg na dávku. Denní dávka je 1 tableta 200 mg. Maximálně denně 6 tablet, rozdělených do 3 dávek. Zvyšujte dávku postupně. Léčba je přinesena do týdne.

Udržovací léčba je 3 tablety denně, 600 mg. Délka léčby exacerbace chronické neuralgie je od 1,5 do 2 měsíců. Delší léčba karbamazepinem zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Zrušení léčby se provádí postupným (7-10 dnů) snižováním dávky na minimum.

Karbamazepin nemá profylaktický účinek, aby zabránil zánětu trigeminálního nervu během období remise.

Varování:

• Užívání karbamazepinu po dobu delší než 2 měsíce vyžaduje povinné sledování stavu jater, celkového krevního obrazu.
• Tento léčivý přípravek se používá opatrně, pokud v minulosti došlo k patologii jater a ledvin.
• Droga je zakázána pro těhotné ženy, protože může způsobit smrt plodu.
• Při kojení vylučuje použití karbamazepinu terapii jinými prostředky a případně v minimální dávce.
• Zakázaný společný příjem s hormonální antikoncepcí, alkoholem.
• Karbamazepin má inhibiční účinek na nervový systém. Během léčby byste neměli řídit auto a mechanismy, které mohou být traumatické.

Při léčbě trigeminálního nervu obličeje se antikonvulzivní léky kombinují se svalovými relaxanci a antispazmodiky. Klasická kombinace léků Karbamazepin + Baclofen.

Svalové relaxanci

Baklofen pro zánět lícního nervu je předepsán k oslabení svalového napětí a snížení jejich účinku na nervová zakončení.

Terapie začíná dávkou 15 mg (1,5 tablety). Lék by měl být užíván s jídlem, ve třech rozdělených dávkách..

Antispazmodické léky mají tu vlastnost, že zvyšují účinek antikonvulzivních léků, což při dlouhodobé léčbě umožňuje použití nižší dávky.

Baclofen je zakázán během těhotenství a kojení. Pacienti s diabetes mellitus a onemocněním jater vyžadují dynamické sledování jaterních parametrů a glukózy. Baclofen můžete nahradit Baklosanem, Liorezalem.

Antibiotika

Antibiotika a protizánětlivé léky jsou předepisovány pacientům, u nichž je zánět trigeminálního nervu obličeje vyvolán zánětem maxilárních dutin, meningitidou nebo patologickými procesy v ústní dutině.

V akutní fázi sekundární neuralgie s diagnostikovanou etiologií je rozhodující léčba základního onemocnění. Pro anestezii a zmírnění zánětu jsou předepsány zde:

• analgin;
• reopyrin;
• amidopyrin;
• fenacetin.

Se zvýšenou excitabilitou pacienta mají antihistaminika s antikonvulzivy v kombinaci dobrý účinek. Jsou předepisovány pacientům, kteří během hlavní léčby nemají účinek ospalosti..

Předpověď neuralgie obličeje

Prognóza onemocnění závisí na věku pacienta a příčině onemocnění. Nejpříznivější prognóza je u mladých pacientů, kteří „onemocněli“ v důsledku úrazu hlavy. Po léčbě a po traumatickém zotavení příznaky neuralgie zmizí bez následků..

U starších pacientů existuje podstatně méně důvodů pro optimismus. Příčinou zánětu nervových vláken obličeje jsou často metabolické poruchy související s věkem, chronické zánětlivé patologie, které jsou u starších pacientů zřídka zcela vyléčeny. Zde vystupuje do popředí podpůrná a preventivní terapie.

Komplexní terapie

Nejlepším účinkem při léčbě trigeminálního nervu obličeje z dlouhodobého hlediska je komplexní terapie s použitím minimálních dávek antikonvulzivních, relaxačních léků + předepisovacích kurzů:

• Vitamíny skupiny B (neuromultivitida);

U těžkého průběhu onemocnění není vyloučeno užívání narkotických analgetik (natrium-oxybutyrát, morfin)

Jako posilující a tonikum v komplexní terapii je glycin účinný. Je předepsán v dlouhých kurzech, až 6 měsíců..

Pro trigeminální nerv neexistuje žádná univerzální léčba. Abyste předešli zánětu, měli byste:

Sanujte ústní dutinu včas. Ošetřete nebo odstraňte poškozené zuby, aniž byste zanechali ohniska infekce.

Léky na léčbu trigeminálního nervu obličeje by měly být předepsány lékařem po přesné diagnóze příčiny zánětu nervu. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je pacientovi předveden chirurgický zákrok. Podstatou operace je zničení jednotlivých úseků nervových vláken.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Zánět trigeminálního nervu (neuralgie)

Obecná informace

Bolest na obličeji je nejobtížnějším problémem v medicíně. Bolest může být spojena s patologií nervového systému (poškození trigeminálního nervu), ORL orgánů, chrupu a očí. Nejčastěji se však bolest obličeje objevuje při patologii trigeminálního nervu, která zahrnuje neuralgii, neuritidu, neuropatii a nádory trigeminálního nervu. Nemoci trigeminálního nervu nemají tendenci klesat. Je to způsobeno traumatem maxilofaciální oblasti, růstem novotvarů (lebeční dutina nebo v oblasti periferních větví tohoto nervu), infekčními chorobami a metabolickými poruchami v těle.

Neuritida je zánětlivý proces periferních nervů. Můžeme říci, že se jedná o zánět nervových zakončení. Neuralgie trigeminálního nervu (synonymum - neuralgie trigeminu) - podráždění citlivých vláken a senzorické poruchy, které jsou doprovázeny bolestivými záchvaty v oblasti koncových větví trigeminálního nervu.

Jedná se o recidivující onemocnění, které se během období exacerbace vyznačuje intenzivní střeleckou bolestí v zóně, do které třetí a druhá (častěji) inervuje a velmi zřídka první větev TN. Kód pro neuralgii trigeminu podle ICB-10 je G50.0. Převládá poškození trigeminálního nervu na pravé straně a bilaterální neuralgie je extrémně vzácná. Bolest v zádech je typická neuropatická bolest a je nesnesitelným typem bolesti obličeje, která je mnohem obtížněji léčitelná než jiná chronická bolest..

Trojklanný nerv je smíšený, to znamená, že má motorická a senzorická vlákna. Jeho porážka se projevuje smyslovými a pohybovými poruchami inervačních oblastí. Vzhledem k tomu, že v nervu jsou tři větve, inervují většinu obličeje: pokožku obličeje, čela a spánkové oblasti, sliznici nosu, úst, jazyka a dutin, zuby, sliznice očí, svaly ústní dutiny a napínají palatinovou oponu, žvýkají sval.

Anatomie: schéma trojklanného nervu

Trigeminální nerv má složitou topografii (umístění) - začíná od jádra v mozku mozku a končí třemi větvemi na obličeji. Na své cestě prochází kanály (tunely) tvořenými kostní tkání, což je důležité při stlačování.

Nervový základ vychází se dvěma kořeny (motorickými a smyslovými). Citlivý kořen je silnější než kořen motoru. Dále jde nerv do trigeminální dutiny, která leží na povrchu pyramidy spánkové kosti. V dutině je zesílení trigeminálního nervu - nazývaného trigeminální uzel nebo gasserův uzel, což je akumulace citlivých buněk a tvoří citlivý kořen. Motorický kořen zespodu sousedí s trigeminálním uzlem, jeho vlákna tvoří třetí větev nervu, která zahrnuje senzorická vlákna.

Tři větve trigeminálního nervu se tedy od trigeminálního uzlu odvíjejí:

• maxilární (druhá větev, také citlivá);
• optický nerv (první větev, smyslový);
• mandibulární (třetí větev - smíšená).

Každá z větví poskytuje citlivou větev pro inervaci tvrdé skořápky.

První větev prochází na oběžnou dráhu, kde je rozdělena na další tři nervy, které inervují slznou žlázu, oční bulvu, skléru, choroid oční bulvy. Koncové větve slzného nervu se účastní inervace kůže horního víčka, čela, nosního kořene, nosní sliznice.

Druhá větev trigeminálního nervu opouští lebku v pterygo-palatinové fosse, kde je rozdělena na dva nervy a nodální větve, které zajišťují rozsáhlou inervaci: kůže dolního víčka, nos, horní ret, lícní kosti a tváře a chrám, zuby horní čelisti, dásně, nosní sliznice, tvrdé a měkké patro.

Třetí větev, jak již bylo zmíněno dříve, má motorická a senzorická vlákna. Motorická vlákna se podílejí na inervaci žvýkacích svalů, svalu, který zvedá palatinovou oponu a napíná ušní bubínek. Citlivé větve jdou na kůži vnějšího povrchu tváře, spánkové oblasti, dolního rtu, zajišťují bolestivou inervaci zubů dolní čelisti a sliznice tváře.

Oblast inervace trigeminálního nervu je tedy extrémně rozsáhlá, navíc je s ní spojeno velké množství vegetativních uzlů. Je možné určit porážku jedné nebo druhé větve porušením citlivosti inervované oblasti. Palpace bodů, kde se větve rozšiřují na obličej, bude bolestivá.

Výstupní body na tváři trigeminálního nervu:

• Výstupním bodem první větve je nadočnicový zářez. Pokud přejdete prstem po oblouku obočí, určí se deprese - to je nadočnicový zářez.
• Výstupním bodem druhé větve je infraorbitální otvor na přední ploše horní čelisti pod oběžnou dráhou.
• Třetí větev zasahuje do bradového otvoru dolní čelisti. Všechny body jsou umístěny téměř na stejné linii.

Patogeneze

Vývoj onemocnění je založen buď na centrální složce (narušená cirkulace v jádře), nebo na periferním - účinek na periferní části nervu (nádor, následky poranění obličeje, onemocnění vedlejších nosních dutin). Různé mechanismy neuralgie vedou k odlišným přístupům k léčbě.

V patogenetických mechanismech neuralgie centrální geneze hrají roli vaskulární, endokrinně-metabolické a imunologické faktory. Pod vlivem těchto faktorů se mění funkční stav citlivých jader a vytváří se zaměření patologické aktivity v centrálním nervovém systému. To má za následek výskyt spouštěcích zón v oblastech inervace různých větví nervu. Podráždění spouštěcích zón způsobuje bolest v obličeji, ale bez narušení citlivosti.

Vaskulární faktor má hlavní roli v patogenezi klasické TN neuralgie. Arteriální smyčka, která vertikálně prochází kořenem, má vliv na nervový kořen.

Vaskuloneurální konflikt má zvláštní význam ve stáří, kdy dochází k tvrdnutí tepen a demyelinizaci nervových vláken související s věkem. Převládající léze druhé a třetí větve je spojena s kratší délkou axonů, které tvoří tyto větve, ve srovnání s dlouhou první větví.

Zánětlivé reakce během zubních procedur a nachlazení způsobují autoimunitní procesy, které hrají roli ve vývoji syndromu bolesti u HTN. Současně se zvyšuje titr protilátek proti myelinovému proteinu, což naznačuje pokračující demyelinaci. Proto léčba používá glukokortikoidy k potlačení autoimunitního zánětu..

Klasifikace

Neuralgie

• Primární (základní). Příčinu nemoci nelze určit.
• Sekundární (symptomatická) s rozdělením na centrální (klasická, způsobená kompresí trigeminálního kořene patologicky změněnými cévami) a periferní (poranění periferních větví, operace čelisti, komplexní extrakce zubu, komprese nádorem atd.).

Z příčinného důvodu:

• Traumatická neuralgie.
• Infekční.
• Vyskytující se na pozadí metabolických poruch (těhotenství, cukrovka, alergie).

Dysfunkcí:

• Porucha funkce motoru.
• Citlivá funkce narušena.

Trigeminální neuritida

• Traumatický.
• Infekční.

Nádory trigeminu

• Neurofibrom.
• Schwannom.
• Neurilemom.

Příčiny zánětu trigeminálního nervu

Neuralgie trigeminu může být centrální a periferní. Důležitou roli při vzniku TN centrální geneze hrají:

• Cévní faktory - komprese kořene arteriálními a venózními cévami, aneuryzma, angiómy jsou zaznamenány v 80% případů. Cévní faktor je typičtější pro starší lidi a téměř nikdy se nevyskytuje u dětí. V místě výstupu kořene z mozkového kmene je jeho membrána ztenčena a v těchto demyelinizovaných oblastech jsou aktivovány nervové impulsy.
• Neuroendokrinní.
• Imunologické.
• Fúze dura mater.
• Arachnoiditida a zhoršená cirkulace tekutin v komorách mozku.

Na periferní úrovni jsou běžné příčiny:

• Sevření trigeminálního nervu na obličeji - jeho stlačení v kostním kanálu, kterým prochází (často k tomu dochází v infraorbitálním foramenu a v dolní čelisti).
• Chronický zánět v sousedních oblastech (sinusitida, kaz).
• Trauma.
• Alergické reakce v důsledku infekce nebo hypotermie.
• Změny žvýkacího aparátu a malocclusion.
• Koloidní změny ve vláknině.

Neuritida je zánětlivé onemocnění, ale navzdory odlišné etiologii má podobné příznaky: bolest, oslabení reflexů, ochrnutí žvýkacích svalů, suchost sliznic očí a nosu. Onemocnění má chronický průběh s exacerbacemi, často vyplývajícími ze změn počasí, po stresu a nachlazení.

V mladém věku jsou příčiny zánětu tohoto nervu:

• Virové (nejčastěji herpes zoster) a bakteriální infekce. Toto onemocnění se často vyskytuje na pozadí lokálních infekcí (onemocnění vedlejších nosních dutin, zubů, uší, hnisavý zánět kůže na obličeji).
• Vystavení toxickým látkám.
• Roztroušená skleróza.
• Různá poranění maxilofaciální oblasti.
• Komprese volumetrickými procesy úhlu cerebellopontinu a v zadní lebeční fosse.
• Vystavení alergenům a autoantigenům.
• Poruchy mikrocirkulace.
• Vrozené a získané vady kanálu - úzké kostní kanály, kterými procházejí větve, hrají důležitou roli ve vývoji onemocnění.

Postherpetická neuralgie je nejčastější komplikací způsobenou herpes zoster (herpes zoster). Porážka ganglia je zaznamenána u 15% pacientů a u 80% - je zapojena optická větev (to je charakteristické pro neuralgii herpes simplex). Charakteristickými rysy neuralgie této etiologie jsou senzopatické poruchy v oblasti oftalmické větve trigeminálního nervu (probíhá jako neuropatie).

Senzopatické poruchy se projevují svěděním, pálením a mírnou bolestí na čele, oku, periorbitální oblasti a spánkovém laloku. Na pozadí těchto změn se vyskytuje jedno lumbago, které je vyvoláno dotykem kůže na čele a dotykem řas. Na pokožce čela, očních víček, sliznic se objevují bubliny a po nemoci zůstávají na kůži depigmentované jizvy. Některé mají ztrátu obočí a řas na postižené straně. U oftalmického zosteru dochází ke změnám v rohovce a může se vyvinout atrofie zrakového nervu. Postherpetické neuralgie mají trvalý a prodloužený průběh.

Mezi další příčiny zánětu ve stáří patří:

• Zhoršení krevního oběhu na pozadí aterosklerózy mozkových cév.
• Autointoxikace u rakoviny.
• Polyneuropatie u diabetes mellitus.

Neuropatie trigeminálního nervu (termín „neuropatie“ je také běžný) je způsobena změnami nervového vlákna - narušením integrity myelinových obalů. Neuropatie se projevuje poruchami všech typů citlivosti (exteroceptivní, proprioceptivní a interoceptivní). To se projevuje buď jeho zvýšením (hyperestézie), snížením (hypestézie), prolapsem (anestézie) nebo perverzí (parestézie). U neuropatie TN chybí spouštěcí zóny. Neuropatie se často vyvíjí po zubních zákrocích, když je bolest v obličeji, a poté se připojí poruchy citlivosti.

Příčiny neuropatie jsou různé:

• poranění čelisti;
• systémové onemocnění (primárně systémová sklerodermie);
• komprese nervu;
• zánětlivé procesy dentoalveolární oblasti;
• virová infekce;
• alergické reakce;
• vystavení nervově toxickým dentálním materiálům.

Na rozdíl od neuralgie je bolest v neuropatii trvalá, zesiluje a oslabuje a je doprovázena necitlivostí dásní, brady, rtů, brnění v těchto oblastech obličeje, „plíživými plíživými příznaky“, ztrátou citlivosti jazyka. U tohoto onemocnění je zaznamenána účinnost analgetik..

Při prodlouženém průběhu onemocnění se vyvinou trofické poruchy: deskvamace epitelu ústní sliznice, otok a krvácení dásní. Pokud je ovlivněna třetí větev nervu, může se u pacientů vyvinout paréza nebo křeč žvýkacích svalů. Zřídka je pozorována idiopatická neuropatie - necitlivost, parestézie a anestézie v oblasti nervových větví, ale nedochází k parezi žvýkacích svalů.

Poškození obličejového nervu

Hlavní příčiny tohoto onemocnění jsou:

• Virová infekce (zánět lícního nervu je často způsoben virem herpes simplex).
• Sevřený a poškozený nerv ve spánkové kosti (syndrom tunelu - Bellova obrna).
• Neurinomy vestibulárního kochleárního nervu umístěné na dráze lícního nervu.
• Mozková mrtvice ve spodní části mostu.

Příznaky zánětu trigeminálního nervu

Onemocnění trigeminálního nervu se projevuje různými příznaky, ale hlavní je možná bolest. Neuralgie trigeminu je spojena s neuropatickou bolestí. To je bolest, jejímž charakteristickým znakem je její závažnost, která výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Intenzita bolesti je u každého odlišná. Jejich povaha je také odlišná: vrtání, pálení, řezání. K záchvatu bolesti dochází buď samostatně, nebo po podráždění. Dráždivé látky jsou pro každého pacienta individuální, ale pro daného pacienta konstantní.

Klasický trigeminální záchvat se vyznačuje:

• Bolest tváří v tvář střílející postavě ve srovnání s úrazem elektrickým proudem.
• Pochází z jedné oblasti a zasahuje do jiné.
• Paroxysm nepřesahuje 2 minuty.
• Mezi dvěma záchvaty neexistuje bolestivý interval, jeho trvání závisí na závažnosti exacerbace.
• Přítomnost spouštěcích (hypersenzitivních) zón na obličeji a v ústní dutině, dotek, který způsobuje paroxysmus. Zóny se často nacházejí v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a alveolárního procesu.
• Při absenci přecitlivělých oblastí existují spouštěcí faktory (otevření úst, žvýkání, kousání, změna polohy hlavy). Někdy je provokátorem bolesti psycho-emocionální vzrušení..
• Typické chování pacientů během útoku - zmrazí a snaží se nehýbat.
• Ve výšce bolestivého paroxysmu lze zaznamenat záškuby obličejových svalů, trizismus žvýkacích svalů, kontrakci kruhového svalu oka.
• Absence senzorické vady v bolestivé oblasti (povrchová citlivost nevypadá).
• Vzhledem k přítomnosti sympatických vláken v trigeminálním nervu je bolest doprovázena autonomními poruchami. Na postižené straně se objeví pot, kůže zčervená, rozšíří se zornice, objeví se slzení a slinění. V počátečních stádiích jsou autonomní poruchy mírně vyjádřeny a s progresí se objevují výraznější. Mezi pozdní příznaky autonomních poruch patří mastná / suchá kůže, otok obličeje a ztráta řas..

Známky trigeminální neuritidy

Pokud je trigeminální nerv chlazený, pacient se obává neustálé nevyjádřené bolesti na postižené straně, znecitlivění zubů, dásní, rtů a brady. Někdy se parastézie objevují ve formě brnění a „plazení much“.

Typické příznaky neuritidy:

• Hlavním příznakem je bolest (dlouhodobá, bolestivá, konstantní, zhoršená tlakem v místech výstupu z větví nervu).
• Jasná lokalizace bolesti v oblasti větve trigeminálního nervu.
• Chybí spouštěcí zóny.
• Útoky bolesti jsou pravidelně horší.
• Parestézie obličejových oblastí, snížená citlivost, možný rozvoj trofických poruch.

Fotografie příznaků poškození různých větví nervu

Při porážce první větve bolest pokrývá čelo a korunu. Supraorbitální neuralgie je vzácná forma a vyznačuje se přetrvávající bolestí v nadočnicovém zářezu a části čela. Nasociliární neuralgie (největší větev první větve trigeminálního nervu) je charakterizována výskytem bodavé bolesti ve středu čela, když se dotýká vnějšího povrchu nosní dírky.

S lézemi citlivých vláken čelistního nervu (horní nebo dolní) dochází k bolesti v čelisti (horní nebo dolní a zuby, takzvaná zubní plexalgie), maxilární sinus, brada a krk. Pokud jde o bolesti zubů a čelistí, pacienti často chodí k zubaři, ale po vyšetření a vyšetření (rentgenovém) je zubní patologie vyloučena. Bolest v čelisti je charakteristická nejen pro patologii trigeminálního nervu - inervace krční-límcové zóny zachycuje dolní čelist a submandibulární oblast, proto patologické změny v krční páteři také způsobují bolest v čelisti.

Dlouhodobé bolestivé záchvaty způsobují zvýšení excitability citlivých jader trigeminálního nervu, což v konečném důsledku zahrnuje prodloužená jádra a zhoršenou motorickou funkci v procesu. Na straně léze jsou postižena motorická vlákna čelistního nervu (mandibulární, třetí větev), proto dochází k paralýze žvýkacích svalů. Postupným a prodlouženým procesem je možná atrofie žvýkacího a spánkového svalstva. Při bilaterálním poškození motorických vláken (k tomu dochází u rozsáhlých poranění maxilofaciální oblasti) jsou pohyby v čelisti omezené - čelist visí dolů a pacient nemůže zavřít ústa.

Příznaky sevření trojklanného nervu

Ve stáří mohou být častou příčinou periferní neuralgie sevřené nervy v kanálech horní nebo dolní čelisti - takzvaný „tunelový syndrom“. Vyskytuje se v důsledku změn souvisejících s věkem a zúžení kostní tkáně. U žen jsou zpočátku podle anatomické struktury kanály vpravo užší než nalevo, což vytváří předpoklady pro sevření. Po exacerbacích chronické sinusitidy, kdy se v infraorbitálním kanálu vyvine adhezivní proces, je také možné sevření nervu. Provokujícím faktorem je hypotermie (v každodenním životě se používá termín „nerv je zchlazený“). Bolest je konstantní, pravidelně se zvyšuje ve vlnách. Pacienti to popisují jako paroxysmální. Ve většině případů se zhoršuje večer a v noci. Má jasnou lokalizaci, vyzařuje podél inervace větví trojklanného nervu.

Známky zánětu lícních a trigeminálních nervů jsou různé, protože lícní nerv je převážně motorický a trigeminální nerv je citlivý. Proto je zánět lícního nervu charakterizován ochrnutím nebo parézou svalů, ke kterým dochází náhle. V některých případech je při herpetické infekci spolu se zánětem TN pozorována paréza lícního nervu.

Tato forma herpetické infekce se nazývá Ramsey-Huntův syndrom. Pokud vezmeme v úvahu izolovaný zánět lícního nervu, pak jeho prvním projevem je akutní bolest v oblasti za uchem, vyzařující do zadní části hlavy a očí. O něco později jsou výrazy obličeje narušeny.

Příznaky neuralgie lícního nervu

• Oko na postižené straně je dokořán a je možné víčka zavřít. Když zavřete oči, oční bulva se otočí nahoru (Bellův příznak), oko se nezavírá („oko zajíce“);
• hladkost záhybů čela a nasolabiálních záhybů;
• otok tváře („plachtí“) při mluvení a vydechování;
• tekuté jídlo se nalije na okraj úst a pevné jídlo při žvýkání spadne mezi dásně a tvář.

K těmto příznakům se přidávají potíže s výslovností souhlásek a sucho v ústech. Je to způsobeno zhoršeným vedením v lícním svalu a slinné žláze. Chuťové vjemy se mohou změnit a může se objevit hyperakus (citlivost na hlasité zvuky). Nepříznivé prognostické příznaky poškození lícního nervu:

• úplná paralýza obličeje;
• hyperakus;
• souběžný diabetes mellitus;
• suché oko;
• starší 60 let;
• bolest za uchem;
• žádný účinek léčby po 3 týdnech;
• degenerace lícního nervu (hodnoceno elektrofyziologickým vyšetřením).

Analýzy a diagnostika

Diagnóza neuralgie je klinická..

Povaha bolesti trigeminu se stanoví pomocí:

• Počítačová tomografie, která umožňuje detekovat objemový proces.
• MRI mozku - jsou detekovány roztroušená skleróza, aneuryzma a nádory.
• MRI s angiografií. Odhaluje neurovaskulární konflikt.
• MRI s trojrozměrnou multiplanární rekonstrukcí odhaluje umístění cév v projekci kořene, stlačení nervu cévou a dislokaci kořene. V 80-87% případů tepny způsobují kompresi, v ostatních případech - žíly nebo kombinovanou kompresi.

Léčba zánětu trigeminálního nervu

Často je velmi obtížné vyléčit trigeminální neuritidu, protože onemocnění má tendenci k relapsu. Jak léčit zánět trigeminálního nervu na obličeji? V tomto případě je nutný individuální přístup, odstranění příčiny, která způsobila zánět nervu, a léčba základního onemocnění.

• Alergická neuritida - eliminace faktoru, který způsobil alergii.
• Pokud je nerv stlačen cystou nebo nádorem, provede se chirurgická léčba (odstranění formace).
• V případě poranění se zlomeninou kostí obličejové lebky se provádí neurolýza - uvolnění nervu z úlomků kostí.
• Pokud během traumatu dojde k prasknutí nervu, aplikuje se epineurální steh.
• Při stlačení výplňovou hmotou se provádí buď alveolektomie (odstranění okrajů alveol zubu) nebo odstranění výplňové hmoty, což není jednoduchý zásah.
• U neuritidy infekční povahy se léčí základní onemocnění.

Léčba zánětu trigeminu zahrnuje:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• glukokortikoidy pro zánět autoimunitní geneze;
• vitamíny;
• sedativa;
• léky, které ovlivňují metabolismus a obnovu myelinového obalu nervu - neuroprotektory a antihypoxanty.

Významný účinek, pokud jde o snížení bolesti obličeje se zánětem nervu, je pozorován při užívání nenarkotických analgetik ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Například Xefocam má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek..

Vitaminy skupiny B mají neurotropní účinek, zmírňují bolest a také zlepšují trofické procesy a regeneraci nervů. Komplexy vitamínů B jsou účinnější - Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis. Předepsané léky, které podporují remyelinaci kořene - kyseliny alfa-lipoové (Thioctacid, Tiogamma, Berlition). Podle výzkumu může užívání těchto léků snížit bolest, potlačit procesy demyelinizace a obnovit nervovou strukturu. Výsledkem je, že pacient má dlouhodobou remisi. Pro účely místního vystavení bolestivým oblastem můžete použít masti Lidocaine nebo Anesthesin.

Pokud je trigeminální nerv chlazen silnou bolestí, je někdy obtížné to udělat pouze s léky užívanými orálně nebo intramuskulárně. V takových případech je předepsán blok periferních nervových větví, který v některých případech poskytuje trvalý účinek po celé měsíce nebo dokonce roky. U pacientů s periferní neuropatickou bolestí se používá blokáda lokálním anestetikem (lidokain).

Při zánětu nervu se provádějí perineurální blokády lidokainem, kenalogem a vitaminem B12. Každý druhý den se provádí 4–5 blokád. Recenze blokády prováděné se zánětem nervu jsou pozitivní - po 3-4 postupech bolest úplně zmizí. U periferní neuralgie se považuje za neopodstatněné provádět centrální blokády (alkoholizace Gasserova uzlu). Po těchto blokádách dochází v oblasti Gasserova uzlu k výrazným sklerotickým změnám, které následně významně snižují účinnost chirurgických zákroků..

Povaha syndromů trvalé bolesti centrálního původu je stanovena pomocí MRI s angiografickým programem, který odhaluje neurovaskulární konflikt. Pokud existuje skutečná centrální neuralgie, léčba má předepsat:

• antikonvulziva (antikonvulziva);
• antidepresiva ve formě tablet pro depresivní syndrom u pacienta a pro chronickou bolest trvající déle než 3 měsíce.

Základním lékem při léčbě pravé neuralgie jsou tablety karbamazepinu (Finlepsin) - poskytuje centrální anestezii a analgetika a lokální anestézie jsou u tohoto typu neuralgie neúčinné. Oxkarbazepin, gabapentin, lamotrigin, topiramát, pregabalin jsou považovány za léky druhé linie pro skutečnou neuralgii. Při léčbě periferní neuralgie (postherpetická, supraorbitální neuralgie) antikonvulziva buď nemají účinek, nebo jen mírně ovlivňují bolestivý syndrom.

Mechanismus analgetického účinku karbamazepinu je spojen s jeho inhibičním účinkem na napěťově závislé (odpovědné za šíření akčního potenciálu) sodíkové kanály, které se ve velkém počtu objevují v demyelinizovaných kořenech trigeminálního nervu působením komprese. Lék omezuje šíření bolestivých impulzů podél kořene. S pozitivními účinky ve vztahu k eliminaci bolesti má tento lék vedlejší účinky, které se odrážejí v recenzích pacientů o tomto léku. Mnoho lidí má ospalost, závratě, poruchy chůze a dvojité vidění. U mladých pracujících, kteří používají osobní dopravu, jsou tyto vedlejší účinky samozřejmě významné a vysoce nežádoucí. Při návštěvě fóra věnovaného tomuto tématu lze dojít k závěru, že mnohým se doporučuje jiný lék (Oxkarbazepin), který nemá vedlejší účinky.

Dr. Myasnikov, který hovoří o léčbě neuralgie trigeminu, označuje drogu číslo jedna za antikonvulziva, antidepresiva a léky proti bolesti na třetím místě. Věří, že fyzioterapeutická léčba není účinná. V akutním období skutečné neuralgie trojklaného nervu se nepoužívá elektroforéza a fonoforéza, protože existuje riziko zvýšené bolesti. Je důležité si uvědomit, že náhlé ukončení léčby někdy vyvolá druhou vlnu vzrušení. Pokud nelze dosáhnout výsledků konzervativní léčbou, použije se radiochirurgie trigeminu..

Léčba trigeminální neuralgie doma

Nejlepší radou je navštívit lékaře, ale pokud jste to v tuto chvíli nedokázali a polovina obličeje je velmi bolestivá, co dělat? Možná, že následující domácí postupy pomohou zmírnit bolestivý syndrom:

• Analgetický účinek je dosažen vnější aplikací masti Menovazin a oteplovacího účinku balzám Golden Star, který je nutné používat velmi opatrně a v malém množství, protože může způsobit popáleniny. Je nepřípustné dostat tyto prostředky do očí.
• Aplikace poloalkoholických obkladů: tinktura z květů akácie, šeříky, voňavé rue, bobule černého bezu. Vzhledem k tomu, že oblastí aplikace vodkových (alkoholových) tinktur je obličej, je třeba je před použitím ve formě obkladů zředit teplou převařenou vodou. Pro citlivou pokožku je lepší použít obklady z odvarů z uvedených bylin a kořene marshmallow.
• Ošetření bolestivých míst vatovým tamponem namočeným v borovici, čajovníku nebo jedle.
• Vezměte si prášek na spaní a anestetikum v noci - to trochu uklidní bolest, dá vám příležitost relaxovat a spát.
• Zahřívání se suchým teplem. Oteplovací procedury lze provést, když je zánět trigeminálního nervu na obličeji ve fázi nestabilní remise - v akutním období jsou tyto procedury kontraindikovány. Pro zahřívací procedury lze použít sůl a písek zahřívané v mikrovlnné troubě nebo na pánvi, které se nalijí do hustého hadříku a aplikují se na bolavé místo po dobu 15-20 minut. Teplota by měla být pohodlná. Procedura se nejlépe provádí v noci..

Neuralgie lícního nervu vyžaduje další léčbu.

Léčba zánětu lícního nervu

Léčba je nejúčinnější, pokud je lícní nerv ovlivněn (soudě podle svalové paralýzy) před více než 72 hodinami.

V raném období (1–7 dní) se ke snížení otoku doporučují hormony. Nejčastěji je prednisolon (60-80 mg denně) předepisován po dobu 7 po sobě jdoucích dnů s postupným vysazováním za 4-6 dní. Glukokortikoidy se užívají ve dvou dávkách do 12:00. Současně jsou předepsány přípravky obsahující draslík. V 75% případů způsobuje užívání hormonů významné zlepšení zdravotního stavu nebo úplné uzdravení..

Řada autorů považuje za vhodnější podávat perineurální hormony (1 ml hydrokortizonu s 0,5 ml novokainu). Při perineurálním podání dochází k dekompresi lícního nervu rychleji a efektivněji. S Bellovou obrnou jsou úspěšné výsledky této metody léčby dosaženy v 80-90% případů. Antivirotika jsou předepisována souběžně s hormony.

V raném období se doporučuje polohová léčba. Zahrnuje následující techniky:

• spát na postižené straně (tj. na „nemocné“ straně);
• třikrát až čtyřikrát denně po dobu 15 minut, sedněte s hlavou ohnutou na postiženou stranu a opírejte se o loket;
• Chcete-li obnovit symetrii obličeje, musíte si uvázat šátek, aby se svaly utáhly ze zdravé strany na postiženou stranu. K odstranění asymetrie na obličeji je také možné provést adhezivní napětí sádry - svaly ze zdravé strany jsou „nataženy“ na pacienta. První den se postup provádí dvakrát denně po dobu 40-60 minut (je lepší to udělat během rozhovoru). Následně se doba procedury zvýší na 2-3 hodiny.

V hlavním období onemocnění (10-12 dnů) jsou předepsány přípravky kyseliny alfa-lipoové a vitamíny skupiny B. K obnovení vedení lícního nervu se k léčbě přidává Ipidacrin (Neuromidin, Axamon).

Ve stejném období jsou indikována terapeutická cvičení a masáže. Gymnastika se provádí pro svaly zdravé strany: napětí a uvolnění jednotlivých svalů a svalových skupin, které jsou odpovědné za výraz obličeje (smutek, smích) nebo se podílejí na výslovnosti zvuků pomocí rtů.

Gymnastika se provádí dvakrát denně po dobu 10 minut. Masáž se provádí jemnou metodou a začíná se nejdříve provádět na zdravé straně a poté přejít na postiženou stranu. Musí být připojena masáž límcové zóny. Používá se lehké hnětení, hlazení, tření a vibrace.

Léky

• Nesteroidní protizánětlivé léky: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
• Antidepresiva: Amitriptylin, Duloxetin, Imipramin, Venlafaxin.
• Antikonvulziva: Finlepsin, Pregabalin, Gabapentin.
• Vitamíny: Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis.
• Antioxidanty: Berlition, Thioctacid, Thiogamma.
• Glukokortikoidy: Metipred.

Postupy a operace

Fyzioterapeutické metody léčby mají určitý účinek při léčbě těchto pacientů:

• elektroforéza s lidokainem, vitamíny do oblasti výstupu postižené větve;
• intranazální podání lidokainu - snižuje závažnost bolesti podél druhé větve nervu;
• fonoforéza hydrokortizonu ve výstupních bodech postižené větve trigeminálního nervu;
• amplitudový puls pro spouštěcí zóny;
• Fluktorace (druh amplipulzní a CMT terapie, ale charakteristickým rysem je analgetický účinek);
• podélná galvanizace nervu;
• laserová terapie;
• akupunktura;
• biologické metody - transkraniální magnetická stimulace a elektrokonvulzivní terapie.

S neúčinností konzervativních metod léčby a přítomností syndromu trvalé bolesti je indikován chirurgický zákrok. Neurochirurgie má techniky, které účinně eliminují příznaky bolesti.

Intervence na centrálních strukturách nervu se dělí na perkutánní (minimálně invazivní intervence pro destrukci uzlu trigeminálního nervu) a kraniotomii (trepanace zadní lebeční fossy a odstranění aneuryzmatu nebo jakékoli jiné vaskulární formace, která stlačí kořen). První zahrnují:

• Termorizotomie (destrukce kořene vysokou teplotou).
• Kryorizotomie, která zmírňuje bolest v průměru 14 měsíců.
• Retroasserální rizotomie s glycerolem (destrukce nervu injekcemi glycerolu).
• Mikrokomprese balónku trigeminálního ganglia (Gasserův uzel). Balónek je dodáván pomocí katétru, mačká vlákna a bolestivé impulsy ustávají.
• Radiofrekvenční destrukce uzlu trigeminálního nervu. Pod rentgenovou kontrolou je jehla zavedena přes tvář do lebeční dutiny do uzlu trigeminálního nervu. Přes něj je dodáván vysokofrekvenční elektrický proud, který ničí uzel, bolest okamžitě zmizí.
• V poslední době byl arzenál destruktivních operací doplněn soustředěným gama zářením („gama nůž“). Po použití gama nože při léčbě ztrácejí výše uvedené destruktivní techniky svůj význam..

Ve druhém případě se provádí trepanace zadní lebeční fossy. Po detekci stlačení kořene cévami se mezi tyto dvě formace umístí distanční vložka, která znemožňuje kontakt mezi cévami a kořenem. To snižuje počet relapsů, ale metoda je traumatizující.

Strava

Neexistuje žádná speciálně vyvinutá strava. Pacientům se doporučuje jíst v rámci společného stolu (tabulka 15), odmítnout pít alkohol a vyloučit ze stravy slaná, kořeněná, uzená jídla.

Prevence

Lze zabránit mnoha faktorům ve vývoji tohoto onemocnění:

• Vyhněte se podchlazení obličeje a zůstaňte v průvanu.
• Včasná léčba onemocnění, která způsobují neuralgii trojklaného nervu (kaz, zánět vedlejších nosních dutin, diabetes mellitus, ateroskleróza, herpetická infekce). Detekce a adekvátní léčba těchto onemocnění snižuje riziko neuralgie.
• Prevence poranění lebky obličeje.
• Udržování imunity na vysoké úrovni.
• Minimalizace kontaktu s infekčními pacienty a infekčními infekcemi.
• Odstranění psycho-emocionálního stresu.

Metody sekundární prevence zahrnují úplnou a včasnou léčbu.

Důsledky a komplikace

• Snížená imunita.
• Astenizace pacientů.
• Ztráta hmotnosti, pokud příjem potravy vyvolá útok.
• Desenzibilizace pokožky obličeje.
• Atrofie kůže a sliznic v oblasti inervace trigeminálního nervu.
• Ztráta sluchu a zraku.
• Oslabení obličejových svalů.
• Duševní poruchy a deprese, které mohou vést k pokusům o sebevraždu.

Předpověď

Neuralgie trigeminu není život ohrožující, ale útoky jsou nesnesitelné. Prognóza neuralgie trigeminu závisí na příčině, která způsobila rozvoj tohoto onemocnění, premorbidním pozadí, věku pacienta a délce trvání onemocnění. U mladých pacientů má neuralgie trigeminu se správnou léčbou příznivou prognózu a v budoucnu se neopakuje. Ve stáří, na pozadí souběžné patologie a metabolických poruch, je prognóza úplného uzdravení nepříznivá.

Předpověď obnovení funkce v případě parézy lícního nervu:

• Obnova nastává u 40-60%.
• Po 1-1,5 měsících se ve 21-32% případů vyvíjí kontraktura obličejových svalů, charakterizovaná kontrakcí svalů postižené poloviny, proto se zdá, že zdravá strana je paralyzována.

Seznam zdrojů

• Bolestivé syndromy v neurologické praxi / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaya, A.B. Danilov a kol. / Ed. DOPOLEDNE. Wayne. - M.: MEDpress, 1999.-- 365 s.
• Grigoryan Yu.A. Etiologické faktory syndromu neuralgie trigeminu / Yu.A. Grigoryan, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S.S. Korsakov. - 1994. - č. 6. - str. 18–22.
• Karpov S.M., Khatuaeva A.A., Christoforando D.Yu. Otázky léčby neuralgie trigeminu // Moderní problémy vědy a vzdělávání. - 2014. - č. 1.
• Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Vlastnosti neuralgie trigeminu u těhotných žen: diagnostika a léčba // Úspěchy moderní přírodní vědy. - 2014. - č. 6. - str. 65-66.
• Kutashov V.A., Sacharov I.V. Klinická účinnost a bezpečnost ketorolaku při léčbě syndromu bolesti v neurologické praxi // Russian Medical Journal. 2014. Č. 16. S. 1–5.

Vzdělání: Vystudoval lékařskou školu ve Sverdlovsku (1968 - 1971) s lékařským asistentem. Vystudoval Doněcký lékařský institut (1975 - 1981) s titulem epidemiolog, hygienik. Vystudoval postgraduální studium na Centrálním výzkumném ústavu epidemiologie v Moskvě (1986 - 1989). Akademický titul - kandidát lékařských věd (titul udělen v roce 1989, obhajoba - Ústřední výzkumný ústav epidemiologie, Moskva). Absolvoval řadu pokročilých školení v oblasti epidemiologie a infekčních nemocí.

Pracovní zkušenosti: vedoucí oddělení dezinfekce a sterilizace 1981 - 1992 Vedoucí oddělení vysoce nebezpečných infekcí 1992 - 2010 Pedagogická činnost na Lékařském ústavu 2010 - 2013.

Vše o zánětu trigeminálního nervu: příznaky neuropatie, příčiny a léčba antibiotiky

Při zánětu trigeminálního nervu má pacient bolesti vysoké intenzity. Důvody pro vznik neuropatie se mohou lišit, avšak bez ohledu na to, jaký faktor vyvolal patologii, bude muset pacient co nejdříve vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Kde je trojklanný nerv?

Trojklanný nerv tvoří čtyři jádra - 2 malý motor a stejný počet velkých senzorických. Základna se nachází v blízkosti středních stopek mozečku, zatímco kořeny směřují k horní části spánkové kosti. Jedno z jader je umístěno uprostřed mozku, zatímco ostatní tři jsou umístěny vzadu. Kmen, který se skládá z motorických a smyslových kořenů, proniká pod tvrdou tkáň střední lebeční fossy. Na úrovni horní části pyramidální části spánkové kosti je deprese, kde leží trojitý nerv čelisti.

Příčiny zánětu trigeminálního nervu

Zánět trigeminálního nervu se vyvíjí v důsledku vystavení řadě škodlivých faktorů. Někdy nepůsobí jako nezávislé onemocnění, ale jako jeden ze znaků závažné patologie. Podle statistik je nejčastěji zánětlivý proces, včetně trigeminální neuropatie, vyvolán z následujících důvodů:

• Infekce virového původu.
• Neinfekční zánět. Osoba má zchlazenou polovinu obličeje a trojklanného nervu (doporučujeme si přečíst: co dělat, když je zubní nerv chlazený: příznaky zánětu a způsoby léčby). Když je trigeminální nerv chlazen, seznam příznaků bude podobný neuralgii..
• Bakteriální infekce v ústech.
• Psychický šok, stres.
• Vyčerpání lidského imunitního systému a vývoj obecných metabolických poruch v důsledku špatné výživy nebo pravidelné podvýživy.
• Infekční patologie chronické povahy, bez ohledu na lokalizaci.
• Těžká fyzická únava.
• Hypovitaminóza.
• Poranění spodní části lebky nebo nádoru.
• Psychogenní onemocnění.
• Cévní patologie.
• Zubní choroby.
• Onemocnění endokrinního systému.
• Hormonální nerovnováha.

Příznaky neuropatie a charakteristické rysy

Hlavním příznakem je bolest obličeje. Když je ovlivněna druhá nebo třetí větev, bolest vyzařuje do zubů, pak může pacient trvat na odstranění zubu. Bolest zubů lze odlišit od neuralgie podle její povahy. U zubních patologií má pacient bolavá ústa, může být podána do ucha nebo krku, ale ne do obličeje. Neuralgie je charakterizována bolestí v obličeji, podobně jako bolest zubů. V praxi je možné je rozlišit pouze metodou vyloučení: neexistují žádné problémy se zuby, což znamená, že jde o nervy v hlavě..

Na fotografii lze vidět různé patologie a charakteristické příznaky. Je nutné rozlišovat mezi příznaky trigeminální neuropatie a neuralgie, protože mluvíme o různých nemocech. Ve většině případů teplota stoupá. Jak zjistit, zda je trigeminální nerv zapálený? Objeví se následující příznaky:

Jakého lékaře kontaktovat: diagnóza onemocnění

Poté, co člověk objevil příznaky charakteristické pro onemocnění trojklanného nervu, si člověk položí otázku, s kterým z lékařů by měli být konzultováni. Při prvních známkách neuritidy nebo neuralgie byste měli okamžitě navštívit neurologa (doporučujeme si přečíst: jak a jak lze léčit neuritidu lícního nervu?). Zkušený odborník je v některých případech schopen diagnostikovat patologii na základě vyšetření a dotazování pacienta. Patologie trigeminálního nervu se liší v konkrétních příznacích, takže jejich identifikace u dítěte není obtížná. Komplexní diagnostika zahrnuje:

1. obecná analýza krve,
2. MRI,
3. počítačová tomografie mozku,
4. elektroneurografie,
5. elektromyografie,
6. rentgen hrudníku,
7. sérologické vyšetření,
8. lumbální punkci.

Jak a jak léčit zánět lícního nervu?

Zánět trigeminálního lícního nervu je onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou a komplexní léčbu. Pokud je lícní nerv chlazený a objeví se příznaky onemocnění, měli byste okamžitě zahájit léčbu.

Podobné rady lze poskytnout při prvních příznacích charakteristických pro zánět nervů. Terapie by měla zahrnovat léky, fyzioterapii, masáže a použití domácích léků k úlevě od pacienta. Chirurgie je někdy indikována. Pokud má pacient časté a silné bolesti se zánětem nervu, doporučuje se léčba v nemocnici (viz také: zánět lícního nervu s fotografií).

Léčba drogami

Jak zacházet s chlazeným a / nebo zaníceným nervem a jak léčit zánět? Při předepisování léčby jsou sledovány dva hlavní cíle: snížit intenzitu bolestivých pocitů pomocí léků proti bolesti a eliminovat zdroj onemocnění. Před zahájením léčby je bezpodmínečně nutné zjistit, proč má pacient zapálený lícní nerv. V závislosti na tom budou předepsány léky.

Například, když jsou zapálené nervy, je často předepisován přípravek Movalis. Lékař předepisuje antibiotika ve formě injekcí v případech, kdy příčinou onemocnění je virová nebo bakteriální infekce (Claforan, Amoxiclav). Jiné léky na neuropatii jsou obvykle předepsány ve formě tablet.

Operativní zásah

V případě, že léčba drogami nepřináší pozitivní výsledky po dobu 3 nebo více měsíců, nebo patologie rychle postupuje a je zaznamenán vývoj vaskulárního aneuryzmatu, je pacient indikován k chirurgickému zákroku. Chirurgický zákrok může být zaměřen na snížení vedení nervových vláken nebo na odstranění příčin, které způsobily patologii.

Masáž

Pokud je u člověka diagnostikována trigeminální neuropatie, pak je od druhého týdne léčby indikována masáž obličeje, krční zóny a týl. K provedení procedury se používá bodová metoda. Pacient se může masírovat sám, stojící před zrcadlem. V procesu provádění těchto manipulací se doporučuje „natáhnout“ obličej všemi směry (nahoru, dolů, doprava a doleva). V tomto případě by měly být paralyzované části svalů vždy zvednuty. Je nutné masírovat svaly v oblasti víček, tváří a nosu.

Lidové recepty

U onemocnění trigeminálního nervu lze léčbu provádět pomocí tradiční medicíny. Nemohou se však stát úplnou náhradou za léčebnou léčbu nebo chirurgický zákrok předepsaný lékařem. Aby se urychlil proces hojení a snížil bolestivý syndrom doprovázející patologii, je povoleno používat některé lidové recepty (pouze po konzultaci s lékařem):

1. Smíchejte 20 dílů ředkvičkové šťávy s 1 dílem levandulového oleje. Použijte na tření. Po ukončení procedury zakryjte tvář teplým hadříkem po dobu 30 minut.
2. Naneste třením jedlovým olejem.
3. Nalijte sklenici vroucí vody s čerstvými okvětními lístky červené růže (1 polévková lžíce), nechte půl hodiny. Vezměte 1 sklenici třikrát denně po dobu 3-4 týdnů.
4. Na pánvi zapalte 1 sklenici stolní soli a nalijte do těsného plátěného sáčku. Aplikujte na postiženou oblast před spaním po dobu 30 minut po dobu 30 dnů. Zahajte procedury od druhého týdne léčby drogami.
5. Květy akácie (4 lžíce) smíchejte s vodkou (1 sklenici), nalijte do skleněné misky a nechte 30 dní. Používejte na tření dvakrát denně po dobu 4 týdnů.

Vlastnosti průběhu onemocnění během těhotenství

Během těhotenství je vývoj zánětu trigeminálního nervu způsoben takovými důvody, jako jsou hormonální změny v těle, nebo žena jednoduše zchladí nerv. Zvláštností neuralgie během těhotenství je, že nastávající matka je kontraindikována při užívání drtivé většiny doporučených léků, o to více - provádění chirurgických operací.

Karbamazepin se často používá, ale při přípravě léčebného režimu je třeba mít na paměti, že jeho užívání může vést k nedostatku kyseliny listové v těle. Fyzioterapie v kombinaci s příjmem vitamínů B vykazuje vysokou účinnost během těhotenství..

Důsledky nervového zánětu

Při zánětu trigeminálního nervu bude zapotřebí dlouhá a komplexní terapie a její výsledky nebudou okamžitě patrné. Patologie není fatální a je možné ji vyléčit.

V případech, kdy má zánět zanedbanou formu nebo pacient zanedbává doporučení ošetřujícího lékaře, je to však nebezpečné vzhledem k riziku vzniku následujících komplikací:

• keratitida nebo konjunktivitida,
• nevratná atrofie obličejových svalů,
• obličejový hymespasm,
• kontraktura obličejových svalů,
• synkinéza obličeje.

Preventivní opatření

Abyste zabránili rozvoji patologie a zabránili relapsům onemocnění, měli byste věnovat zvláštní pozornost svému zdravotnímu stavu. Odborníci doporučují zavedení souboru preventivních opatření zaměřených na minimalizaci dopadu faktorů, které vyvolávají patologii:

• okamžitě léčit jakékoli nemoci, zejména nemoci nosohltanu a ústní dutiny,
• vyhnout se stresu,
• nepřechlazujte, vyhýbejte se průvanu,
• doporučuje se zdravá vyvážená strava,
• posílení imunity: otužování, chůze, pravidelná fyzická aktivita, užívání vitamínů.