Antidepresiva jsou léky, které působí proti depresivním stavům. Deprese je duševní porucha charakterizovaná sníženou náladou, oslabením motorické aktivity, intelektuálním nedostatkem, chybným hodnocením „já“ v okolní realitě, somatovegetativními poruchami.
Nejpravděpodobnější příčinou deprese je biochemická teorie, podle které dochází k poklesu hladiny neurotransmiterů - biogenních látek v mozku a ke snížení citlivosti receptorů na tyto látky.
Všechny léky v této skupině jsou rozděleny do několika tříd, ale nyní - o historii.
Historie objevu antidepresiv
Od starověku přistupovalo lidstvo k otázce léčby deprese různými teoriemi a hypotézami. Starověký Řím byl proslulý svým starořeckým léčitelem jménem Soranus z Efezu, který nabízel lithné soli k léčbě duševních poruch, včetně deprese..
V průběhu vědeckého a lékařského pokroku se někteří vědci uchýlili k řadě léků používaných proti válce proti depresi - od konopí, opia a barbiturátů až po amfetamin. Poslední z nich se však používal při léčbě apatických a letargických depresí, které byly doprovázeny stuporem a odmítáním jídla..
První antidepresivum bylo syntetizováno v laboratořích společnosti Geigy v roce 1948. Tento lék byl Imipramin. Poté byly provedeny klinické studie, které však začaly vyrábět až v roce 1954, kdy byl získán Aminazin. Od té doby bylo objeveno mnoho antidepresiv, o jejichž klasifikaci budeme hovořit dále..
Magické pilulky - jejich skupiny
Všechna antidepresiva jsou rozdělena do 2 velkých skupin:
- Timiretika - léky se stimulačním účinkem, které se používají k léčbě depresivních stavů se známkami deprese a deprese.
- Tymoleptika jsou léky se sedativními vlastnostmi. Léčba deprese s převážně excitačními procesy.
Antidepresiva se dále dělí podle mechanismu účinku.
- blokovat záchvat serotoninu - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
- blokovat záchvat norepinefrinu - Maprotelin, Reboxetine.
- nevybíravě (inhibovat monoaminooxidázu A a B) - transamin;
- selektivní (inhibují monoaminooxidázu A) - Autorix.
Antidepresiva jiných farmakologických skupin - koaxil, mirtazapin.
Mechanismus účinku antidepresiv
Stručně řečeno, antidepresiva mohou korigovat některé procesy v mozku. Lidský mozek je tvořen kolosálním počtem nervových buněk zvaných neurony. Neuron se skládá z těla (soma) a procesů - axonů a dendritů. Spojení neuronů se provádí prostřednictvím těchto procesů.
Je třeba objasnit, že spolu komunikují pomocí synapse (synaptická štěrbina), která se nachází mezi nimi. Informace z jednoho neuronu do druhého se přenáší pomocí biochemické látky - mediátoru. V současné době je známo asi 30 různých mediátorů, ale s depresí je spojena následující triáda: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulací jejich koncentrace antidepresiva korigují zhoršenou funkci mozku v důsledku deprese.
Mechanismus účinku se liší v závislosti na skupině antidepresiv:
- Inhibitory neuronálního vychytávání (nevybíravě) blokují zpětné vychytávání neurotransmiterů - serotoninu a noradrenalinu.
- Inhibitory absorpce neuronů serotoninu: Inhibují záchvat serotoninu a zvyšují jeho koncentraci v synaptické štěrbině. Charakteristickým rysem této skupiny je absence m-anticholinergní aktivity. Na α-adrenergní receptory existuje pouze mírný účinek. Z tohoto důvodu mají tato antidepresiva malé nebo žádné vedlejší účinky..
- Inhibitory příjmu neurálního norepinefrinu: inhibují zpětné vychytávání norepinefrinu.
- Inhibitory monoaminooxidázy: Monoaminooxidáza je enzym, který ničí strukturu neurotransmiterů, v důsledku čehož jsou inaktivovány. Monoaminooxidáza existuje ve dvou formách: MAO-A a MAO-B. MAO-A působí na serotonin a norepinefrin, MAO-B na dopamin. Inhibitory MAO blokují působení tohoto enzymu, čímž zvyšují koncentraci mediátorů. Jako léky volby při léčbě deprese se častěji volí inhibitory MAO-A..
Moderní klasifikace antidepresiv
Tricyklická antidepresiva
Tricyklická skupina léků blokuje transportní systém presynaptických zakončení. Na základě toho tyto prostředky způsobují narušení neuronální absorpce neurotransmiterů. Tento účinek umožňuje delší pobyt uvedených mediátorů v synapse, čímž poskytuje delší působení mediátorů na postsynaptické receptory..
Léky v této skupině mají blokování α-adrenergních receptorů a m-anticholinergní aktivitu - způsobují následující nežádoucí účinky:
- sucho v ústech;
- porušení akomodační funkce oka;
- atony močového měchýře;
- snížení krevního tlaku.
Rozsah použití
Racionální používání antidepresiv k prevenci a léčbě deprese, neurózy, úzkosti, enurézy, obsedantně-kompulzivní poruchy, syndromu chronické bolesti, schizoafektivní poruchy, dystymie, generalizované úzkostné poruchy, poruchy spánku.
Existují důkazy o účinném používání antidepresiv jako adjuvantní farmakoterapie pro časnou ejakulaci, bulimii a kouření tabáku..
Vedlejší efekty
Protože tato antidepresiva mají různé chemické struktury a mechanismy působení, mohou se vedlejší účinky lišit. Ale všechna antidepresiva mají při užívání následující obecné příznaky: halucinace, agitovanost, nespavost, rozvoj manického syndromu.
Thymoleptika způsobují psychomotorickou letargii, ospalost a letargii, sníženou koncentraci. Thymeretika může vést k psychoproduktivním příznakům (psychóze) a zvýšené úzkosti.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky tricyklických antidepresiv patří:
- zácpa;
- mydriáza;
- zadržování moči;
- atonie střev;
- porušení zákona o polykání;
- tachykardie;
- zhoršené kognitivní funkce (porucha paměti a procesů učení).
U starších pacientů se může objevit delirium - zmatenost, dezorientace, úzkost, zrakové halucinace. Kromě toho se zvyšuje riziko přibývání na váze, rozvoje ortostatické hypotenze, neurologických poruch (třes, ataxie, dysartrie, záškuby myoklonických svalů, extrapyramidové poruchy)..
Při dlouhodobém užívání - kardiotoxický účinek (poruchy srdečního vedení, arytmie, ischemické poruchy), snížené libido.
Při užívání selektivních inhibitorů absorpce neuronů serotoninu jsou možné následující reakce: gastroenterologický - dyspeptický syndrom: bolest břicha, dyspepsie, zácpa, zvracení a nauzea. Zvýšená úzkost, nespavost, závratě, zvýšená únava, třes, zhoršené libido, ztráta motivace a emoční otupělost.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu způsobují nežádoucí účinky, jako je nespavost, sucho v ústech, závratě, zácpa, atony močového měchýře, podrážděnost a agresivita..
Trankvilizéry a antidepresiva: jaký je rozdíl?
Trankvilizéry (anxiolytika) jsou látky, které eliminují úzkost, strach a vnitřní emoční napětí. Mechanismus účinku je spojen se zvýšením a zvýšením GABAergické inhibice. GABA je živina, která hraje v mozku inhibiční roli.
Předepsán jako terapie pro odlišné záchvaty úzkosti, nespavosti, epilepsie a také neurotických stavů a stavů podobných neuróze.
Lze tedy dojít k závěru, že trankvilizéry a antidepresiva mají různé mechanismy působení a navzájem se významně liší. Trankvilizéry nejsou schopné léčit depresivní poruchy, takže jejich předepisování a podávání je iracionální.
Síla „magických pilulek“
V závislosti na závažnosti onemocnění a účinku aplikace lze rozlišit několik skupin léků..
Silná antidepresiva - účinně používaná při léčbě těžké deprese:
- Imipramin - má výrazné antidepresivní a sedativní vlastnosti. Nástup terapeutického účinku je pozorován po 2-3 týdnech. Vedlejší účinky: tachykardie, zácpa, močová dysfunkce a sucho v ústech.
- Maprotilin, Amitriptylin - podobně jako imipramin.
- Paroxetin - vysoká antidepresivní aktivita a anxiolytický účinek. Užívá se jednou denně. Terapeutický účinek se vyvíjí během 1-4 týdnů po zahájení podávání.
Mírné antidepresiva - předepsané v případech mírné až mírné deprese:
- Doxepin - zlepšuje náladu, eliminuje apatii a depresi. Pozitivní účinek terapie je pozorován po 2-3 týdnech užívání léku.
- Mianserin - má antidepresivní, sedativní a hypnotické vlastnosti.
- Tianeptin - zmírňuje motorickou retardaci, zlepšuje náladu, zvyšuje celkový tonus těla. Vede ke zmizení somatických potíží způsobených úzkostí. Vzhledem k vyváženému působení je indikován na úzkost a potlačené deprese.
Bylinné přírodní antidepresiva:
- Třezalka tečkovaná - obsahuje hepericin, který má antidepresivní vlastnosti.
- Novo-Passit - obsahuje kozlík lékařský, chmel, třezalku tečkovanou, hloh, citronový balzám. Podporuje vymizení úzkosti, napětí a bolestí hlavy.
- Persen - také obsahuje sbírku bylin máty peprné, meduňky, kozlíku lékařského. Má sedativní účinek.
Hloh, šípky - mají sedativní vlastnosti.
Naše TOP 30: nejlepší antidepresiva
Analyzovali jsme téměř všechna antidepresiva, která jsou k dispozici na prodej na konci roku 2016, prostudovali jsme recenze a sestavili seznam 30 nejlepších léků, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky, ale zároveň jsou velmi účinné a dělají svou práci dobře (každé z nich má své vlastní):
- Agomelatin se používá k epizodám závažné deprese různého původu. Účinek nastává po 2 týdnech.
- Adepress - provokuje inhibici záchvatu serotoninu, užívá se při depresivních epizodách, účinek nastává po 7-14 dnech.
- Azafen - používá se při depresivních epizodách. Léčebný kurz po dobu nejméně 1,5 měsíce.
- Azona - zvyšuje hladinu serotoninu, patří do skupiny silných antidepresiv.
- Aleval - prevence a léčba depresivních stavů různé etiologie.
- Amizol - předepsaný pro úzkost a neklid, poruchy chování, depresivní epizody.
- Anafranil - stimulace katecholaminergního přenosu. Má adrenergní blokování a anticholinergní účinky. Rozsah použití - depresivní epizody, obsedantní stavy a neurózy.
- Asentra je specifický inhibitor absorpce serotoninu. Určeno pro panické poruchy, pro léčbu deprese.
- Aurorix je inhibitor MAO-A. Používá se při depresích a fóbiích.
- Brintellix - antagonista serotoninových receptorů 3, 7, 1d, agonista 1a serotoninových receptorů, korekce úzkostných poruch a depresivních stavů.
- Valdoxan je stimulantem melatoninových receptorů, v malé míře blokátorem podskupiny serotoninových receptorů. Terapie úzkostně-depresivní poruchy.
- Velaxin je antidepresivum jiné chemické skupiny, které zvyšuje aktivitu neurotransmiterů.
- Wellbutrin - používá se k nezávažné depresi.
- Venlaxor je silný inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Slabý β-blokátor. Terapie deprese a úzkostných poruch.
- Heptor - kromě antidepresivní aktivity má antioxidační a hepatoprotektivní účinky. Dobře snášen.
- Gerbion Hypericum je bylinný přípravek, který patří do skupiny přírodních antidepresiv. Je předepsán pro mírnou depresi a záchvaty paniky.
- Derex je antidepresivum, které má antihistaminika a používá se k léčbě smíšené úzkosti a depresivních poruch..
- Deprefault je inhibitorem vychytávání serotoninu, má slabý účinek na dopamin a norepinefrin. Neexistuje žádný stimulační a sedativní účinek. Účinek se projeví 2 týdny po požití.
- Deprim - antidepresivum a sedativní účinek nastává v důsledku přítomnosti extraktu z byliny třezalky tečkované. Schváleno pro použití při léčbě dětí.
- Doxepin je blokátor receptoru serotoninu H1. Účinek se projeví během 10-14 dnů po začátku přijetí. Indikace - úzkost, deprese, panické stavy.
- Zoloft - rozsah není omezen na depresivní epizody. Je předepsán pro sociální fóbie, panické poruchy.
- Ixel je širokospektrální antidepresivum, selektivní blokátor vychytávání serotoninu.
- Koaxil - zvyšuje synaptickou absorpci serotoninu. Účinek nastane do 21 dnů.
- Maprotilin - používá se při endogenní, psychogenní, somatogenní depresi. Mechanismus účinku je založen na inhibici vychytávání serotoninu.
- Miansan je stimulant adrenergního přenosu v mozku. Je předepsán pro hypochondrie a deprese různého původu.
- Miracitol - zvyšuje účinek serotoninu, zvyšuje jeho obsah v synapse. V kombinaci s inhibitory monoaminooxidázy vykazuje výrazné vedlejší reakce.
- Negrustin je bylinné antidepresivum. Účinné pro mírné depresivní poruchy.
- Newvelong - inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.
- Prodep - selektivně blokuje záchvat serotoninu a zvyšuje jeho koncentraci. Nezpůsobuje pokles aktivity β-adrenergních receptorů. Účinné pro depresivní podmínky.
- Tsitalon je vysoce přesný blokátor absorpce serotoninu, minimálně ovlivňuje koncentraci dopaminu a norepinefrinu.
Pro každého je tu něco
Antidepresiva často nejsou levná, sestavili jsme seznam nejlevnějších z nich, pokud jde o zvýšení cen, na začátku jsou nejlevnější léky a na konci jsou dražší:
- Nejznámější antidepresivum je nejlevnější a nejlevnější (možná tak populární) Fluoxetin 10 mg 20 tobolek - 35 rublů;
- Amitriptylin 25 mg 50 tab - 51 rublů;
- Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rublů;
- Azafen 25 mg 50 tab - 204 rublů;
- Deprim 60 mg 30 tab - 219 rublů;
- Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rublů;
- Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rublů;
- Adepress 20 mg 30 tab - 551 rublů;
- Velaxin 37,5 mg 28 tab - 680 rublů;
- Paxil 20 mg 30 tab - 725 rublů;
- Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rublů;
- Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rublů;
- Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rublů;
- Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rublů;
- Venlaxor 75 mg 30 tab - 901 rublů.
Pravda za teorií vždy
Chcete-li pochopit celý bod o moderních, dokonce i nejlepších antidepresivech, abyste pochopili, jaké jsou jejich výhody a škody, musíte také studovat recenze lidí, kteří je museli užívat. Zdá se, že na jejich příjmu není nic dobrého.
Snažil jsem se bojovat proti depresi antidepresivy. Vzdal jsem to, protože výsledek je depresivní. Hledal jsem o nich spoustu informací, četl jsem mnoho stránek. Všude jsou protichůdné informace, ale kdekoli jsem četl, píší, že v nich není nic dobrého. Sám jsem zažil třes, abstinenční příznaky, rozšířené zornice. Bál jsem se, rozhodl jsem se, že je nepotřebuji.
Alina, 20
Manželka užívala Paxil rok po porodu. Řekla, že zdravotní stav zůstává stejně špatný. Přestal jsem, ale začal abstinenční syndrom - tekly slzy, došlo k abstinenci, moje ruka sáhla po pilulkách. Poté mluví negativně o antidepresivech. Nezkoušel jsem to.
Lenya, 38 let
A antidepresiva mi pomohla, pomohla mi droga Neurofulol, prodávaná bez lékařského předpisu. Dobře pomohlo s depresivními epizodami. Upravuje centrální nervový systém tak, aby fungoval hladce. Cítil jsem se zároveň skvěle. Nyní takové léky nepotřebuji, ale doporučuji to, pokud potřebujete něco koupit bez lékařského předpisu. Pokud potřebujete silnější, navštivte lékaře.
Valerchik, návštěvník webových stránek Neurodok
Před třemi lety začala deprese, zatímco jsem běžel na kliniky za lékaři, zhoršilo se to. Nebyla tam žádná chuť k jídlu, ztráta zájmu o život, žádný spánek, paměť se zhoršovala. Navštívil jsem psychiatra, ten mi předepsal Stimulaton. Účinek jsem pocítil po 3 měsících užívání, přestal jsem na tu nemoc myslet. Viděl asi 10 měsíců. Pomohl mi.
Karina, 27
Je důležité si uvědomit, že antidepresiva nejsou neškodná a měli byste se před jejich použitím poradit se svým lékařem. Bude schopen zvolit správnou drogu a její dávkování.
Měli byste velmi pečlivě sledovat své duševní zdraví a včas kontaktovat specializované instituce, abyste situaci nezhoršili, ale abyste se včas zbavili nemoci.
Farmakologická skupina - antidepresiva
Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit
Popis
Léky, které konkrétně zmírňují depresi, se objevily na konci 50. let. V roce 1957 byl objeven iproniazid, který se stal předkem skupiny antidepresiv - inhibitorů MAO a imipraminu, na jejichž základě byly získány tricyklické antidepresiva.
Podle moderních konceptů dochází v depresivních podmínkách ke snížení serotonergního a noradrenergního synaptického přenosu. Proto je akumulace serotoninu a noradrenalinu v mozku považována za důležitý článek v mechanismu účinku antidepresiv. Inhibitory MAO blokují monoaminooxidázu, enzym, který způsobuje oxidační deaminaci a inaktivaci monoaminů. V současné době jsou známé dvě formy MAO - typ A a typ B, lišící se substráty vystavenými jejich působení. MAO typu A způsobuje hlavně deaminaci norepinefrinu, adrenalinu, dopaminu, serotoninu, tyraminu a MAO typu B - deaminaci fenyletylaminu a některých dalších aminů. Existuje kompetitivní a nekompetitivní inhibice, reverzibilní a nevratná inhibice. Lze pozorovat substrátovou specificitu: převládající účinek na deaminaci různých monoaminů. To vše významně ovlivňuje farmakologické a terapeutické vlastnosti různých inhibitorů MAO. Iproniazid, nialamid, fenelzin, tranylcypromin tedy nevratně blokují MAO typu A a pirindol, tetrindol, metralindol, eprobemid, moklobemid atd. Mají na něj selektivní a reverzibilní účinek..
Tricyklická antidepresiva jsou pojmenována pro svou charakteristickou tricyklickou strukturu. Mechanismus jejich působení je spojen s inhibicí zpětného vychytávání neurotransmiterových monoaminů presynaptickými nervovými zakončeními, což vede k akumulaci mediátorů v synaptické štěrbině a aktivaci synaptického přenosu. Tricyklická antidepresiva zpravidla současně snižují záchvaty různých neurotransmiterových aminů (norepinefrin, serotonin, dopamin). Nedávno byla vytvořena antidepresiva, která blokují převážně (selektivně) zpětné vychytávání serotoninu (fluoxetin, sertralin, paroxetin, citalopram, escitalopram atd.).
Existují také takzvaná „atypická“ antidepresiva, která se liší od „typických“ jak strukturou, tak mechanismem účinku. Objevily se přípravky s bi- a čtyřcyklickou strukturou, u nichž nebyl zjištěn žádný výrazný účinek ani na záchvaty neurotransmiterů, ani na aktivitu MAO (mianserin atd.).
Společnou vlastností všech antidepresiv je jejich thymoleptický účinek, tj. Pozitivní účinek na afektivní sféru pacienta doprovázený zlepšením nálady a celkového duševního stavu. Různá antidepresiva se však liší v součtu jejich farmakologických vlastností. U imipraminu a některých dalších antidepresiv je tedy thymoleptický účinek kombinován se stimulačním účinkem a u amitriptylinu, pipofezinu, fluacizinu, klomipraminu, trimipraminu, doxepinu je sedativní složka výraznější. Maprotilin kombinuje antidepresivní účinek s anxiolytickými a sedativními účinky. Inhibitory MAO (nialamid, eprobemid) mají stimulační vlastnosti. Pirlindol, zmírňující příznaky deprese, vykazuje nootropní aktivitu, zlepšuje „kognitivní“ („kognitivní“) funkce centrálního nervového systému.
Antidepresiva našla uplatnění nejen v psychiatrické praxi, ale také k léčbě řady neurovegetativních a somatických onemocnění, syndromů chronické bolesti atd..
Terapeutický účinek antidepresiv při perorálním i parenterálním podávání se vyvíjí postupně a obvykle se projeví za 3–10 nebo více dní po zahájení léčby. To je způsobeno skutečností, že vývoj antidepresivního účinku je spojen s akumulací neurotransmiterů v oblasti nervových zakončení a s pomalu se objevujícími adaptivními změnami v oběhu neurotransmiterů a v citlivosti mozkových receptorů na ně..
Antidepresiva - co to je, klasifikace a seznam nejlepších léků
Depresivní emoční stav, deprese, nervové poruchy jsou problémy, které vyžadují okamžité řešení, protože při absenci léčby existuje riziko vzniku závažnějších komplikací. Abychom se vyrovnali se změnami v psychice vyvolanými zběsilým tempem života, problémy v práci, domácí potíže pomohou speciálním lékům, které vytvářejí pozitivní emoční pozadí a zlepšují náladu.
Před užíváním léků se doporučuje porozumět jejich vlastnostem, zjistit přesně, jak fungují antidepresiva, je to spolehlivý pomocník při depresi nebo jen krátkodobý lék na zmírnění nepříjemného nepohodlí.?
Deprese - co to je a jaké následky hrozí?
Než půjdete do lékárny a zakoupíte léky, které vám umožní zbavit se úzkosti, doporučuje se pochopit rysy deprese, hlavní projevy a důsledky. První věc, na které lékaři trvají, je, že by se člověk neměl příliš starat o vyslechnutí takové diagnózy. Deprese není důkazem mentálního postižení nebo vážného mentálního postižení vyžadujícího dlouhodobou léčbu.
Hlavní příznaky deprese jsou:
- pravidelná špatná nálada;
- ztráta zájmu o život;
- neustálá únava;
- snížený výkon;
- neschopnost činit důležitá životní rozhodnutí.
Nebezpečí deprese - onemocnění může ovlivnit všechny systémy a orgány těla. Na pozadí špatného zdraví, narušené psychiky se často zhoršují vztahy s blízkými, zmizí chuť pracovat, dokonce i žít. Samovraždy nejsou neobvyklé, takže lékaři trvají na tom, že při prvních známkách deprese byste měli podstoupit antidepresivní léčbu, pilulky rychle zmírní příznaky onemocnění a zlepší stav.
Lékaři varují, že bez ohledu na skupinu předepsaných antidepresiv (existuje několik druhů léků, příjem léku závisí na stupni poškození nervového systému), doporučuje se při léčbě použít pomocná opatření. Změna místa pobytu, dlouhý odpočinek, používání alternativní medicíny (zlepšení nálady a pohody bylinných odvarů) pomůže zlepšit výsledky, urychlit zotavení a vyhnout se zdravotně nebezpečným následkům.
Antidepresiva - co to je, jak drogy ovlivňují lidské tělo?
Po zjištění, co jsou antidepresiva, jaké vlastnosti mají léky, jak fungují a zda mají negativní vlastnosti, bude snadné překonat depresi v krátkém čase. Klasifikace antidepresiv (léky jsou rozděleny do dvou velkých skupin):
- Tymoleptika. Jedná se o mírná antidepresiva se sedativními vlastnostmi. Doporučuje se užívat léky na depresi, která se vyznačuje zvýšenou excitabilitou a agresivitou.
- Timiretika. Doporučené léky na depresi, charakterizované depresivní náladou, depresí, špatnou náladou, sebevražednými sklony.
Bez ohledu na typ léku působí antidepresiva přímo na procesy, které se vyskytují v mozku. Na rozdíl od léků, které byly vyrobeny v minulém století a obsahovaly silné látky ve svém složení, moderní antidepresiva nejsou nijak zvlášť agresivní a prakticky neovlivňují celkový stav, práci orgánových systémů.
Mezi výhody těchto léků také berou v úvahu schopnost kombinovat příjem s jinými léky. Ve složení antidepresiv obvykle nejsou žádné prvky schopné reakce, což vylučuje závažné komplikace během pokračování komplexní léčby.
Lékaři také varují před mýty o antidepresivní závislosti. Ani dlouhá léková terapie neskončí touhou po neustálém příjmu finančních prostředků - po ukončení léčby tělo snadno zapomene na účinek léků na psychiku, vrátí se do normálního stavu a rychle se zapojí do svého obvyklého způsobu života. Je důležité absolvovat kurz správně - splnění určitých požadavků určuje, jak snadno bude tělo tolerovat ukončení užívání drog.
Pokud v průběhu léčby vyvstanou otázky a není čas ani příležitost navštívit lékaře, není nutné provádět experimenty, které jsou zdraví škodlivé. Všechny odpovědi týkající se deprese, obav a fóbií najdete na kanálu psychologa Nikity Valerievich Baturina na YouTube.
Nežádoucí účinky užívání antidepresiv
Ještě před zahájením kurzu je nutné si uvědomit, že léky nejsou vždy bezpečné a v některých případech (s individuální intolerancí, přecitlivělostí) mohou vyvolat vedlejší účinky. Doporučuje se předem studovat, jaké alarmující signály těla mohou skončit užíváním antidepresiv, jak závažné to je a jak zastavit nepříjemné nepohodlí.
Při užívání antidepresiv se může vyskytnout řada běžných nežádoucích účinků, obvykle se jedná o alarmující projevy:
- potíže se spánkem (nespavost);
- zvýšená vzrušivost;
- prodloužená zácpa nebo průjem;
- halucinace;
- nepravidelnosti v urogenitálním systému (zpoždění nebo příliš časté močení);
- záchvaty nevolnosti, které se změnily v silné zvracení;
- nepříjemná chuť v ústech, zvýšená suchost;
- bušení srdce, dušnost;
- bolesti hlavy;
- závratě, které často vedou k mdlobám.
Bez ohledu na alarmující příznak vyvolaný příjmem antidepresiv by měl být průběh léčby okamžitě zastaven. Nepříjemné příznaky obvykle vymizí během 2–3 dnů. Pokud nepohodlí přetrvává, projevy neztrácejí na intenzitě, okamžitě vyhledejte lékaře.
Antidepresiva, která nevyžadují lékařský předpis
Pokud neexistují žádné zvláštní psychické problémy, neexistují žádné známky vážného onemocnění, doporučuje se užívat novou generaci antidepresiv, která jsou prakticky neškodná a zřídka způsobují nežádoucí účinky. Není nutné jmenovat lékaře - léky se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. Navzdory tomu je lepší konzultovat s odborníkem předem - to zajišťuje, že eliminace alarmujících příznaků proběhne bez nepříjemných komplikací.
Při léčbě deprese úzkost závisí na pomoci lékaře, proto byste měli pečlivě zvážit výběr odborníka. Lékař diagnostikuje stupeň onemocnění, doporučí nejlepší způsob odstranění problému, řekne vám, jaká opatření pomohou zabránit relapsu.
Poté, co jste s pomocí lékaře zjistili, co jsou antidepresiva, také se doporučuje, abyste se seznámili s hlavními vlastnostmi léků. Věnujte zvláštní pozornost kontraindikacím, možným vedlejším účinkům - to zaručuje, že bude možné vyhnout se chybám v léčbě a včas reagovat na nepříjemné komplikace.
Prozac
Lék je zařazen do skupiny mírných antidepresiv. Doporučeno pro lidi trpící bulimií vyvolanou nervovými poruchami. Tento lék také přinese neocenitelné výhody v případě deprese, zvýšené vzrušivosti, což může mít za následek nepředvídatelné účinky..
Mezi hlavní vlastnosti antidepresiva patří:
- odstranění úzkosti, panické nálady;
- eliminace obsedantních myšlenek;
- uklidňující účinek, zmírnění emočního stresu;
- odstranění nepříjemného nepohodlí, vzrušivosti před menstruací;
- zmírnit mentální anorexii.
Droga má řadu zákazů, s nimiž byste se měli seznámit ještě předtím, než ji začnete užívat. Nedoporučuje se používat antidepresiva pro ženy, které nosí dítě, nebo pro matky, které kojí během kojení. Se zvýšenou citlivostí jej budete muset také odmítnout, jinak se nevyhnete vedlejším účinkům.
Předávkování, kontraindikace, nesprávné užívání antidepresiva jsou hlavními důvody pro vznik nežádoucích účinků. Mezi alarmující projevy, které se mohou objevit při užívání pilulek, patří bolesti hlavy, nepříjemné záchvaty nevolnosti, skoky v tělesné teplotě, svalové nepohodlí a zvýšená ospalost. Při přecitlivělosti je pokožka často pokryta bohatou vyrážkou, která zmizí několik dní po ukončení příjmu.
Maprotilin
Mezi mírnými antidepresivy seznam drog pokračuje přípravkem Marotilin, účinným lékem doporučeným pro různé typy deprese (klimakterické, psychogenní, endogenní). Nástroj působí několika směry najednou - zlepšuje náladu, odstraňuje letargii, zmírňuje apatii, zvyšuje účinnost.
Nedoporučuje se užívat antidepresivum Maprotiline těhotným ženám, lidem trpícím jaterními patologiemi, poruchami urogenitálního systému. Je také zakázáno používat tento lék na epileptické záchvaty..
Antidepresivum s chybami v přijetí může vyvolat řadu nežádoucích účinků:
- nepříjemné sucho v ústech;
- silné bolesti hlavy, migrény;
- zvýšená ospalost, apatie, letargie;
- porucha sluchu, zrak;
- zrychlení srdečního rytmu;
- zvýšení tělesné hmotnosti;
- hojná vyrážka na kůži.
Droga je také schopna negativně ovlivnit sexuální život - snížit vzrušení, libido, potenciál.
Deprim
Pokračujte v seznamu antidepresiv Deprim, doporučených pro depresi, zvýšenou únavu, snížený výkon, špatnou náladu. Tento lék také zmírní nervové vyčerpání a depresi. Doporučuje se užívat drogu u lidí trpících nespavostí způsobenou duševními poruchami.
Lék je považován za jeden z nejbezpečnějších antidepresiv. Lékaři varují, že existuje několik omezení, která by měla způsobit odmítnutí užívání drogy. Je zakázáno používat antidepresivum pro děti do 10 let a s individuální negativní reakcí na základní léky. Těhotné a kojící matky mohou drogu užívat pouze po předchozí konzultaci s ošetřujícím lékařem.
Ani absence zákazů není zárukou, že léčba proběhne bez nepříjemných komplikací. Pokud použijete lék Deprim nesprávně, existuje riziko vzniku řady vedlejších reakcí těla v podobě poruch trávicího traktu (průjem, zácpa, metabolické selhání), sucha a nepříjemné chuti v ústech. V raných fázích léčby je často pozorována zvýšená únava, ale alarmující příznak obvykle zmizí během 2-3 dnů.
Bylinné antidepresiva
S duševními poruchami, zvýšenou únavou, sníženou výkonností lékaři předepisují léky, jejichž hlavní výhodou oproti silným chemickým antidepresivům je obsah rostlinných složek. Mezi výhody přírodních léčiv patří:
- efektivní dopad na všechny projevy deprese;
- malý počet kontraindikací;
- vzácný výskyt nežádoucích účinků;
- schopnost užívat současně s jinými léky, které se vyznačují agresivními účinky (reakce se vyskytují zřídka);
- nízké náklady;
- žádná závislost ani při dlouhodobém používání.
Mnoho antidepresiv je povoleno i během těhotenství - rostlinné přísady jsou bezpečné pro plod, nezpůsobují nežádoucí účinky u nastávajících matek a zmírňují nepříjemné projevy, které se objevují při nošení dítěte. Navzdory neškodnosti finančních prostředků je lepší předem navštívit lékaře a zjistit, jak fungují antidepresiva, které léky je lepší upřednostňovat, jaká opatření je třeba přijmout ke zvýšení účinnosti.
Extrakt z Leuzea
Extrakt Leuzea je považován za jeden z nejlepších antidepresiv, který účinně ovlivňuje duševní poruchy, potlačení emočního složení. Zvláštností léčby zaměřené na boj proti depresi je přirozený základ. Nástroj účinně zvyšuje účinnost, zmírňuje únavu a má pozitivní vliv na chuť k jídlu. Výhody drogy jsou také považovány za tonikum, tonikum..
Navzdory přirozenému složení se lék doporučuje užívat po prostudování omezení. Nepoužívejte antidepresivum u pacientů s hypertenzí, epileptiků, lidí trpících přecitlivělostí nebo nesnášenlivostí na složky, které tvoří antidepresivum. Je také zakázáno provádět léčbu chronických problémů se spánkem, pravidelné nespavosti.
Z nežádoucích účinků, které se mohou objevit v průběhu léčby deprese, jsou zaznamenány bolesti hlavy, zvýšená podrážděnost a vzestup krevního tlaku. Mohou se objevit alergie - vyrážky, skvrny zarudnutí na pokožce.
Tinktura ženšenu
Mezi názvy antidepresiv se často vyskytuje tinktura kořene ženšenu, která má řadu pozitivních vlastností, které lze snadno nasměrovat k boji proti depresi. Doporučuje se také použít lék na hypotenzi, přepracování, vývoj na pozadí duševních poruch.
Tinktura ženšenu se vyznačuje následující akcí:
- zvyšuje krevní tlak;
- zvládá poruchy spánku;
- zlepšuje výkon;
- zmírňuje únavu;
- má pozitivní vliv na celkovou pohodu.
Lékaři varují - v případě vážných duševních poruch bude lék bezmocný, budete muset používat agresivnější formulace na chemickém nebo syntetickém základě.
Léčivo, i přes bylinkový základ, je zakázáno užívat dětem a dospívajícím (tinkturu používejte až po 16 letech). Dalším zákazem je narušení štítné žlázy. Při vysokém krevním tlaku budete také muset zvolit jinou možnost léčby - existuje riziko závažných nežádoucích účinků.
Užívání tinktury zřídka končí nepříjemnými komplikacemi, zejména pokud neexistují žádné zákazy nebo omezení. Mezi alarmující příznaky patří bolesti hlavy, krvácení z nosu, záchvaty nevolnosti nebo intenzivní průjem. Pravidelná konzumace ženšenové tinktury také ohrožuje poruchy spánku.
Tinktura z citronové trávy
Další lék s bylinným složením. Základem antidepresiva je bylina citronové trávy, která je schopna stimulovat nervový systém, pozitivně působit na zrak a stabilizovat krevní tlak. Mezi indikace pro užívání tinktury patří hypotenze, těžká deprese, nervová zhroucení, některé typy neurastenie.
Je zakázáno používat antidepresivum k odstranění nepříjemných projevů s vysokým krevním tlakem, virových nebo infekčních onemocnění ve stadiu exacerbace, chronických onemocnění. Také byste neměli užívat drogu, pokud máte dlouhodobou nespavost..
Nežádoucí účinky, i při předávkování, jsou extrémně vzácné, ale je lepší přísně dodržovat požadavky na užívání antidepresiv. Chyby v léčbě mohou mít za následek nadměrné vzrušení, poruchy kardiovaskulárního systému.
Nejvýkonnější antidepresiva: stručný popis, vlastnosti použití, zákazy
Doporučuje se užívat silná antidepresiva až po lékařském vyšetření a diagnostice onemocnění. Lékař předepisuje lék, k zakoupení léků budete potřebovat předpis. Důrazně se nedoporučuje provádět samoléčbu, překročit optimální dávku, kombinovat několik druhů silných léků - takové experimenty skončí vážnými zdravotními problémy, výskytem závažných vedlejších účinků a rychlým zhoršením pohody..
Silná antidepresiva, seznam léků, které by se měly užívat pouze se jmenováním odborníka:
- Ludwig. Silné antidepresivum předepsané k úlevě od úzkosti, deprese, zbavení se poruch spánku. Lék také účinně uklidňuje, má pozitivní vliv na celkový stav nervového systému. Je zakázáno používat lék na závažná onemocnění jater, ledvin a zažívacího traktu. Při infarktu, srdečních chorobách, epilepsii se budete muset uchýlit k jemnějším antidepresivům. Nežádoucí účinky, které se vyskytnou při užívání přípravku Lyudiomil - porušení močení (zpomalení, bolestivé pocity), prodloužená zácpa, snížená tvorba slin (zvýšená suchost).
- Imipramin. Další silný lék související se silnými antidepresivy. Lék je obvykle předepsán pro nespavost nebo depresi, střídanou s výbuchy agrese. Lék má mnoho kontraindikací - problémy s krevním tlakem, poruchy kardiovaskulárního systému, přecitlivělost, intolerance na aktivní složky léčiva. Je také zakázáno užívat imipramin během exacerbace nemocí vyvolaných viry nebo infekcemi. Samoléčba, předávkování skončí s výskytem nepříjemného nepohodlí v ústní dutině (hořká chuť, suchost), selhání ledvin, tachykardie.
- Paroxetin. Lék je předepsán lékařem pro závažné duševní poruchy. Nástroj současně odstraňuje pocit strachu a úzkosti. Existuje několik zákazů užívání antidepresiv - zvýšená individuální intolerance ke složkám, které tvoří složení, věk (nedoporučuje se pro použití do 18 let). Řada vedlejších účinků je velká - narušení urogenitálního systému, snížená účinnost, hojná vyrážka na citlivých oblastech dermis. Pravidelné užívání hrozí nedostatkem chuti k jídlu nebo nesprávným fungováním zažívacího traktu.
Užívání silných antidepresiv by mělo být prováděno opatrně a pečlivě sledovat reakci těla. I když neexistují žádná omezení použití, je pozorován počet dávek, dávkování, existuje riziko nežádoucích komplikací. Ukončení kurzu je okamžitá lékařská péče jediným způsobem, jak zabránit závažnému porušení v práci orgánů.
Zvláštnost užívání antidepresiv, doba trvání kurzu
Při eliminaci příznaků deprese by se nemělo počítat s rychlou eliminací nepříjemných projevů - ani silná antidepresiva nejsou schopna tento problém zvládnout za krátkou dobu. Účinné léky se obvykle užívají po dobu jednoho měsíce - to stačí k léčbě varovných příznaků. Pokud nemůžete úplně zvládnout depresivní stav, budete muset kurz opakovat po krátké přestávce (1-2 týdny).
U mírných antidepresiv jsou příznaky deprese eliminovány během několika měsíců. Trvání kurzu vypočítává lékař individuálně - odborník bere v úvahu věk, stupeň duševní poruchy, další příznaky, přítomnost dalších onemocnění.
Pacienti se často zajímají o to, zda je povoleno užívat neagresivní antidepresiva po celý život, zvláště pokud se neustále objevují nervové poruchy. Lékaři varují - okamžitě po zmizení nepříjemných příznaků byste měli přestat užívat drogy. I bylinné přípravky mohou vážně zhoršit zdravotní stav, vyvolat výskyt závažných komplikací, způsobit poruchu funkce zažívacích orgánů, endokrinního systému a snížení sexuálních funkcí.
Pro zlepšení účinnosti antidepresiv se doporučuje dodržovat tato pravidla:
- pravidelně navštěvovat lékaře (zejména u těžkých poruch), který okamžitě zaznamená zhoršení stavu, rychlý rozvoj příznaků onemocnění, předepíše účinnější medikamentózní terapii nebo pomůcky;
- pravidelně užívejte drogy, udělejte si přestávky pouze se souhlasem lékaře;
- doporučuje se vypracovat harmonogram užívání antidepresiv (je vhodné užívat léky současně);
- odmítnout během léčby používat alkoholické nápoje - i víno nebo pivo s nízkým obsahem alkoholu může nepříznivě ovlivnit účinnost drog, vyvolat vážné komplikace;
- pijte léky pouze čistou vodou, jiné nápoje (čaj, minerální voda, ovocný nebo bobulový džus) se nedoporučují - účinnost léků se výrazně sníží;
- neukončujte léčbu léky předepsanými lékařem, i když jsou výsledky nevýznamné nebo neexistuje žádný viditelný účinek - odstranění všech projevů onemocnění trvá často 4-6 měsíců;
- s mírnými známkami malátnosti byste neměli okamžitě přestat užívat antidepresiva - zdravotní stav se obvykle začíná zlepšovat po 2-3 dnech pravidelného užívání drog.
Dalším požadavkem, který zvýší účinnost léčby deprese, je, že se nedoporučuje samostatně používat prostředky alternativní medicíny (bylinné odvarky, tinktury). Schéma užívání domácích léků by mělo být předem dohodnuto s ošetřujícím lékařem - zabrání se tak nepříjemným následkům.
Jak správně ukončit antidepresivní léčbu?
Aby se zabránilo nepříjemným komplikacím po ukončení užívání drog, doporučuje se předem prostudovat vlastnosti absolvování kurzu. Základní pravidla:
- přestat užívat léky postupně, pravidelně snižovat dávku (je lepší nejprve zjistit u lékaře, jak to udělat správně a jaké je optimální dávkování k dokončení kurzu);
- v případě zhoršení zdravotního stavu, celkového stavu neprodleně navštivte lékaře - pokud léčba deprese není dokončena správně, zvyšuje se riziko „abstinenčního syndromu“, při kterém jsou nežádoucí účinky po několik týdnů alarmující;
- po zotavení se poraďte s lékařem a zjistěte, jaké léky použít k posílení výsledků, prevenci relapsu (obvykle se používají mírné antidepresiva).
Absolvování kurzu obvykle trvá 2–4 týdny (u těžkých duševních poruch může tělo potřebovat více času na zotavení). Je povoleno pít průběh bylinných uklidňujících odvarů po dobu několika týdnů, ale stejně jako v období hlavní léčby nejprve zjistěte vlastnosti domácí léčby od lékaře.
Užívání antidepresiv je účinným způsobem, jak se zbavit duševních poruch, emočních poruch, zhoršení celkové pohody a problémů se spánkem. Je třeba si uvědomit, že i neškodné projevy mohou skončit absencí léčby nebo nesprávným příjmem léků se závažnými zdravotními následky, proto je lepší neexperimentovat s tělem a koordinovat všechny kroky s lékařem.
Důležité! Informační článek! Před použitím se musíte poradit s odborníkem!
Antidepresiva: Co jsou zač? Klasifikace, vlastnosti a působení
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Jaké léky jsou antidepresiva?
Antidepresiva jsou skupina farmakologických léků, které působí na centrální nervový systém a eliminují příčinu a příznaky deprese. V některých případech se tyto léky používají také k léčbě jiných onemocnění, ale jejich účinnost je výrazně snížena..
Hlavním účinkem antidepresiv je změna hladin serotoninu, dopaminu a norepinefrinu v buňkách centrálního nervového systému. U pacientů s depresí eliminují apatii, stimulují zájem o fyzickou a intelektuální aktivitu a obecně zvyšují náladu. Je třeba poznamenat, že lidé, kteří nemají depresi, nemusí tento účinek pociťovat..
Jaký je rozdíl mezi trankvilizéry a antidepresivy?
Trankvilizéry a antidepresiva jsou různé farmakologické skupiny, protože tyto léky působí odlišně na centrální nervový systém (CNS). Téměř všechny trankvilizéry mají výrazný sedativní (sedativní) účinek. Mohou způsobit ospalost, apatii a potlačit fyzickou aktivitu. Jejich hlavním úkolem je zmírnit psychomotorickou agitaci, pokud je pacient příliš aktivní nebo agresivní.
Antidepresiva na druhou stranu kombinují poměrně širokou škálu terapeutických účinků. Pouze několik léků z této skupiny má účinky, které jsou víceméně podobné účinkům sedativ. V zásadě zmírňují příznaky a odstraňují příčiny deprese - aktivují emoční sféru, zvyšují vnitřní motivaci a posilují (v psychologickém aspektu).
Antidepresiva a trankvilizéry mají navíc různé chemické struktury a interagují s různými mediátory a jinými látkami v těle. U některých patologií mohou lékaři předepsat souběžné podávání léků z těchto dvou skupin..
Je možné koupit antidepresiva v lékárně bez lékařského předpisu a lékařského předpisu?
Existuje celá řada antidepresiv, která mají méně nežádoucích účinků. Většina z těchto léků má také slabší léčivý účinek. V kombinaci je jejich působení považováno za „mírnější“, takže v mnoha státech je povoleno vydávat je v lékárně bez předložení lékařského předpisu.
Je třeba poznamenat, že ani tyto léky, které jsou v zásadě volně dostupné, by neměly být používány k aktivní samoléčbě. Problém nespočívá v přímém poškození těmito antidepresivy, ale v nepředvídaných situacích, které mohou nastat ve vzácných případech..
Který lékař píše recept na antidepresiva?
V zásadě jsou hlavními specializovanými lékaři, kteří ve své praxi často předepisují antidepresiva, psychiatři (přihlášení) a neurologové (přihlášení). Právě tito odborníci jsou nejvíce spojeni s poruchami fungování centrálního nervového systému (strukturálního i funkčního). Jiní lékaři navíc obvykle doporučují pacienty s depresí nebo souvisejícími poruchami..
V případě potřeby mohou antidepresiva předepisovat další odborníci. Obvykle se jedná o pohotovostní lékaře, terapeuty (zaregistrujte se), rodinné lékaře atd. Je třeba poznamenat, že obvykle předepisují slabší léky, na které nepotřebujete lékařský předpis. Legálně má však každý lékař s platnou licencí právo předepsat pacientovi recept na silnější lék. Zároveň přebírá odpovědnost za seznámení pacienta s pravidly přijetí a za možné následky..
Co jsou „zakázaná“ a „povolená“ (volně prodejná) antidepresiva?
Antidepresiva, stejně jako všechny léky, lze v zásadě rozdělit do dvou velkých skupin. Jedná se o „povolené“ léky, které si kdokoli může volně koupit v lékárně, a podmíněně „zakázané“ léky, které se prodávají na lékařský předpis.
V každé zemi je seznam schválených a zakázaných drog mírně odlišný. Závisí to na zdravotní politice, aktuální legislativě, prevalenci narkotik a semi-narkotik.
Volně prodejná antidepresiva jsou obecně méně účinná. Nemají tak širokou škálu vedlejších účinků a prakticky nemohou vážně poškodit zdraví pacienta. Účinnost těchto léků na těžkou depresi je však velmi nízká..
OTC antidepresiva ve většině zemí zahrnují následující léky:
- Prozac;
- zyban;
- maprotilin;
- nový pasit;
- deprim a další.
Obvykle se „zakázaná“ antidepresiva nazývají proto, že jejich distribuce je omezena zákonem. Částečně se to děje kvůli bezpečnosti samotných pacientů. Tyto léky mají velké množství vedlejších účinků a jejich nezávislé užívání může způsobit vážné poškození zdraví. Některé léky v této skupině lze také srovnávat s drogami a návykovými látkami. V tomto ohledu je recept na ně vypracován odborníkem, který zajistí, že pacient tento lék skutečně potřebuje..
Mezi "zakázané" antidepresiva se silnějším účinkem patří následující léky:
- amitriptylin;
- imipramin;
- maprotilin;
- anafranil a další.
Klasifikace antidepresiv
Chemické a farmakologické skupiny antidepresiv
Z praktického hlediska je nejvhodnější klasifikace antidepresiv založena na chemické struktuře léčiva v kombinaci s mechanismem účinku. Ve většině zemí se odborníci těmito kritérii řídí. Umožňují v případě potřeby nahradit nesnesitelnou nebo neúčinnou drogu jinou, v akci nejbližší..
Následující skupiny antidepresiv se rozlišují podle jejich chemické struktury:
- Tricyklické. V chemické struktuře tricyklických antidepresiv existují takzvané „kruhy“ nebo „cykly“. Jedná se o skupiny atomů spojených v uzavřeném řetězci, které do značné míry určují vlastnosti léčiva..
- Tetracyklické. Ve struktuře tetracyklických antidepresiv existují čtyři cykly. V této skupině je podstatně méně léků než v tricyklických.
- Jiná struktura. Pro větší pohodlí do této skupiny patří látky, které nemají ve své chemické struktuře cykly (kruhy), ale mají podobný účinek na centrální nervový systém..
Tricyklická antidepresiva
Tricyklická antidepresiva jsou první generací antidepresiv a v lékařské praxi se používají již několik desetiletí. V chemické struktuře těchto látek jsou běžné tři vzájemně propojené „prstence“ nebo cykly. Léky této skupiny jsou neselektivní inhibitory zpětného vychytávání řady látek v centrálním nervovém systému. Jejich příjem eliminuje úzkost, strach nebo depresi a také způsobuje všeobecné „povznesení“ nálady. V současné době jsou tricyklická antidepresiva stále široce používána pro mnoho duševních poruch. Hlavní nevýhodou této skupiny je velké množství vedlejších účinků. Je to právě kvůli nevybíravému účinku na různé procesy v mozku..
Nejběžnějšími zástupci skupiny tricyklických antidepresiv jsou:
- amitriptylin;
- imipramin;
- klomipramin;
- trimipramin;
- nortriptylin a další.
Tetracyklická antidepresiva (antidepresiva první generace)
Tuto skupinu představují látky, které mají v molekule čtyři „kruhy“ atomů. V lékařské praxi se používají mnohem méně často než tricyklická antidepresiva..
Nejběžnější tetracyklická antidepresiva jsou:
- mianserin;
- mirtazapin;
- pirlindol a další.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
SSRI jsou jednou z nejrozšířenějších a nejžádanějších skupin antidepresiv v moderní lékařské praxi. Mechanismus účinku těchto léků je omezen na selektivní blokování určitých enzymů v centrálním nervovém systému (CNS). To vám umožní dosáhnout požadovaného terapeutického účinku s větší přesností. Snižuje se také riziko různých vedlejších účinků užívání drog. Tato skupina zahrnuje inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, ale v zásadě byla nalezena léčiva pro každý neurotransmiter (látku přenášející) v nervovém systému. Lék je vybrán odborníkem, který dokáže přesně diagnostikovat a určit porušení v centrálním nervovém systému.
Pro různé neurotransmitery jsou k dispozici následující inhibitory zpětného vychytávání:
- Serotonin - cipralex, fluvoxamin atd..
- Norepinefrin - nortriptylin, maprotilin atd..
- Dopamin - diklofensin.
Jaké jsou rozdíly mezi antidepresivy různých skupin??
Antidepresiva, stejně jako většina ostatních léků, jsou rozdělena do farmakologických skupin, které mají některé charakteristické rozdíly. To je nezbytné pro pohodlí praktického užívání drog při léčbě. Chemická struktura molekul má v tomto případě nejčastěji druhořadý význam. Hlavním kritériem je mechanismus účinku drogy.
Antidepresiva různých skupin mají následující rozdíly:
- Mechanismus účinku. Každá skupina antidepresiv má jiný mechanismus účinku. Léky z různých skupin interagují s různými látkami v centrálním nervovém systému, což nakonec vede k podobnému účinku při užívání drogy. To znamená, že účinek léků je podobný, ale řetězec biochemických reakcí, ke kterým dochází v těle, je velmi odlišný..
- Síla drogy. Síla léčiva je určena tím, jak efektivní je blokování enzymů v centrálním nervovém systému. Existují silnější antidepresiva, která mají výrazný a stabilní účinek. Obvykle jsou dostupné na lékařský předpis z důvodu rizika závažných nežádoucích účinků. Léky se slabším účinkem si můžete koupit v lékárně sami.
- Transformace léku v těle. Soubor chemických transformací, kterým molekula léčiva prochází v těle, se nazývá farmakodynamika nebo metabolismus léčiv. V tomto ohledu má téměř každá droga své vlastní vlastnosti. Například doba blokování enzymu se může lišit. V důsledku toho bude účinek jednoho léku trvat dlouho (až jeden den) a druhý - jen několik hodin. To určuje režim příjmu. Existuje také čas na odstranění léčiva z těla po požití. Některé látky se vylučují přirozeně rychle, zatímco jiné se mohou během léčby hromadit. Toto je třeba vzít v úvahu při výběru léku. Důležitý je také mechanismus eliminace léčiva. Pokud se látka nakonec vylučuje močí ledvinami a pacient trpí selháním ledvin (filtrace krve a tvorba moči je obtížná), léčivo se hromadí v těle a riziko závažných komplikací se výrazně zvyšuje..
- Vedlejší efekty. V závislosti na charakteristikách působení konkrétního antidepresiva na tělo může způsobit různé vedlejší účinky. Je důležité, aby je odborníci poznali, aby si včas všimli jejich příznaků a přijali nezbytná opatření..
- Interakce s jinými léky. Drogy v lidském těle interagují s různými látkami. Užívání několika léků současně může zvýšit nebo snížit jejich účinek a někdy i jiné nepředvídatelné účinky. V pokynech pro každé z antidepresiv výrobci obvykle uvádějí, s jakými léky může tato látka interagovat..
- Možnost vzniku alergické reakce. Každé antidepresivum má svou vlastní chemickou strukturu. Alergickou reakcí u pacienta může být téměř jakýkoli lék (s různou pravděpodobností). Pokud jste alergičtí na jeden lék, musíte se poradit s lékařem a změnit jej na jiný prostředek, který se liší chemickou strukturou, ale podobný terapeutickým účinkem..
- Chemická struktura molekuly. Chemická struktura molekuly určuje vlastnosti jakéhokoli léčiva. Z tohoto důvodu má každé antidepresivum své vlastní výhody a nevýhody. Kromě toho jsou vlastnosti chemické struktury základem klasifikace antidepresiv..
Existují přírodní antidepresiva (přírodní byliny)?
Následující bylinky mají mírný účinek podobný antidepresivům:
- Oddenek lákadla. Rozdrcený oddenek se nalije lékařským alkoholem (70% roztokem ethylalkoholu) v poměru 1 až 10 a trvá několik hodin. Nálev se užívá 1 čajovou lžičku 2krát denně.
- Květy asteru heřmánku. Na 1 lžíci sušených květin je potřeba 200 ml vroucí vody. Infuze trvá nejméně 4 hodiny. Výsledný produkt se užívá 1 lžíce 3krát denně..
- Bird Highlander. 3 - 5 gramů sušeného horolezce se nalije 2 šálky převařené vody a trvá na tom, dokud voda neochladí nezávisle na pokojovou teplotu. Infuze se vypije půl sklenice před jídlem (3krát denně).
- Aralia Manchu. Rozdrcené kořeny aralia se nalijí lékařským alkoholem v poměru 1 až 5 a trvají 24 hodin. Výsledná tinktura se užívá 10 kapek 2 - 3krát denně, zředí se převařenou vodou.
- Kořen ženšenu. Sušený kořen ženšenu se rozdrtí a nalije se alkoholovým roztokem (50 - 60%) v poměru 1 ku 10. Směs se lúhuje 2–3 dny v uzavřené nádobě. Výsledná tinktura se pije 10-15 kapek dvakrát denně.
Vlastnosti a působení antidepresiv
Mechanismus účinku antidepresiv
Abyste lépe porozuměli mechanismu účinku antidepresiv, musíte obecně pochopit, jak funguje centrální nervový systém. Mozek se skládá z mnoha nervových buněk, neuronů, které plní nejdůležitější funkce. Neurony mají velké množství různých procesů, které se připojují k jiným nervovým buňkám. Ve výsledku se vytvoří druh sítě kontaktů buněk. Impulsy vstupující do mozku jsou v této síti distribuovány určitým způsobem a mozek reaguje na obdržené informace. Každá část mozku je zodpovědná za regulaci určitých procesů v těle. Deprese, stejně jako různé nervové a duševní poruchy, jsou především důsledkem excitace určitých částí mozku. Antidepresiva ovlivňují spojení nervových buněk a různými způsoby zrychlují nebo zpomalují přenos nervových impulzů (v závislosti na konkrétním léku).
K přenosu nervového impulsu v mozku dochází následovně:
- V nervové buňce se v důsledku chemických interakcí vytvoří impuls, který vede jedním z procesů do spojení s jinou nervovou buňkou.
- Spojení dvou nervových buněk se nazývá synapse. Zde, ve velmi malé vzdálenosti, jsou dvě buněčné membrány. Mezera mezi nimi se nazývá synaptická štěrbina..
- Nervový impuls dosáhne presynaptické membrány (buňky, která impuls přenáší). Existují bubliny se speciální látkou - neurotransmiterem.
- V důsledku excitace se aktivují enzymy, které vedou k uvolnění mediátoru z vezikul a jeho vstupu do synaptické štěrbiny.
- V synaptické štěrbině interagují molekuly neurotransmiteru s receptory na postsynaptické membráně (membrána buňky, která „přijímá“ impuls). Výsledkem je chemická reakce a vznikne nervový impuls, který se přenáší buňkou..
- Molekuly mediátoru, které prováděly přenos impulsu mezi buňkami, jsou zachyceny zpět speciálními receptory a jsou koncentrovány ve váčcích nebo jsou zničeny v synaptické štěrbině.
Antidepresivní molekuly interagují se specifickými receptory, mediátory nebo enzymy a ovlivňují celkový přenos impulsů. Dochází tedy k excitaci nebo inhibici procesů v různých částech mozku..
Jaké vedlejší účinky mají antidepresiva??
Drtivá většina antidepresiv má poměrně širokou škálu vedlejších účinků, které výrazně omezují užívání těchto léků. Nejčastěji se takové jevy vyskytují v důsledku paralelního účinku léčiva na receptory v periferním nervovém systému. To ovlivňuje práci mnoha vnitřních orgánů. Existují však i jiné mechanismy pro vývoj vedlejších účinků..
Vedlejší účinky užívání antidepresiv lze rozdělit do následujících skupin:
- Závisí na dávce. Tato skupina vedlejších účinků zahrnuje problémy, které vznikají při překročení terapeutické (terapeutické) dávky. Všechny léky, bez výjimky, je mají. Mnoho z těchto nežádoucích účinků lze interpretovat jako příznaky předávkování. Například v případě tricyklických antidepresiv to může být hypotenzní účinek (snížení krevního tlaku). Všechny tyto účinky zpravidla zmizí, když se dávka sníží..
- Nezávisle na dávce. Tato skupina nežádoucích účinků se obvykle objevuje během dlouhodobé léčby. Lék s podobnou strukturou a účinkem ovlivňuje práci určitých buněk nebo tkání, které mohou dříve či později způsobit různé problémy. Například při použití tricyklických antidepresiv je možná leukopenie (nízký počet leukocytů a oslabení imunitního systému) a při léčbě serotonergními antidepresivy zánět a bolesti kloubů (artropatie). V takových případech snížení dávky problém nevyřeší. Doporučuje se přerušit léčbu a předepsat pacientovi léky z jiné farmakologické skupiny. To dává tělu čas trochu se zotavit..
- Pseudoalergický. Tato skupina nežádoucích účinků připomíná běžné alergické reakce (kopřivka atd.). Takové problémy jsou poměrně vzácné, zejména při užívání serotonergních antidepresiv.
Možné vedlejší účinky užívání antidepresiv
V zásadě platí, že pokud se u pacienta na základě jednorázového nebo dlouhodobého užívání antidepresiv začnou objevovat neobvyklé příznaky, měli byste vyhledat radu svého lékaře. Mnoho z výše uvedených vedlejších účinků naznačuje špatnou toleranci vůči lékům. Pokud léčbu neukončíte, může se u pacienta vyvinout velmi vážné poškození orgánů nebo systémů, které bude vyžadovat další léčbu..
Nežádoucí účinky mnoha antidepresiv lze také připsat závislosti a v důsledku toho abstinenčnímu syndromu, ke kterému dochází po ukončení léčby. V těchto případech může být taktika léčby odlišná. Léčba je předepsána odborníkem, který se stará o pacienta.
Existují antidepresiva bez vedlejších účinků??
V zásadě může jakýkoli farmakologický lék potenciálně způsobit určité vedlejší účinky. Mezi antidepresivy s velmi širokým spektrem účinku neexistují žádné léky, které by byly ideální pro všechny pacienty. To je způsobeno charakteristikami základního onemocnění (antidepresiva jsou předepisována nejen pro depresi) a individuálními charakteristikami těla.
Abyste snížili pravděpodobnost nežádoucích účinků při výběru léku, měli byste věnovat pozornost následujícím bodům. Za prvé, novější léky („nová generace“) mají úzce cílený účinek na tělo a obvykle mají méně vedlejších účinků. Zadruhé, volně prodejná antidepresiva mají slabší účinek na tělo jako celek. Proto jsou komerčně dostupné. Závažné nežádoucí účinky se zpravidla vyskytují mnohem méně často..
V ideálním případě výběr léku provádí ošetřující lékař. Aby se předešlo závažným vedlejším účinkům, provede řadu testů a lépe se seznámí s charakteristikami těla konkrétního pacienta (doprovodná onemocnění, přesná diagnóza atd.). Samozřejmě ani v tomto případě neexistuje stoprocentní záruka. Pod dohledem lékaře však můžete lék vždy vyměnit nebo zvolit účinnou symptomatickou léčbu, která odstraní stížnosti a umožní vám pokračovat v léčbě..
Kompatibilita antidepresiv s jinými léky (antipsychotika, hypnotika, sedativa, psychotropní léky atd.)
Současné podávání několika léků v medicíně je velmi naléhavým problémem. V případě antidepresiv je třeba poznamenat, že se často používají v kombinované terapii. To je nezbytné k dosažení plnějšího a rychlejšího účinku u řady duševních poruch..
Následující kombinace antidepresiv jsou v psychiatrii velmi relevantní:
- Trankvilizéry - pro neurózy, psychopatie, reaktivní psychózy.
- Lithiové soli nebo karbamazepin - k léčbě afektivní psychózy.
- Antipsychotika - na schizofrenii.
Obecně má kombinace antidepresiv s mnoha dalšími farmakologickými léky často negativní důsledky. Mohou nastat neočekávané vedlejší účinky nebo pokles účinnosti léku (neočekávají se žádné terapeutické účinky). To je způsobeno několika mechanismy.
Negativní kombinace antidepresiv s řadou léků mohou být nebezpečné z následujících důvodů:
- Farmakodynamické interakce. V tomto případě mluvíme o obtížnosti asimilace léčivých látek. Po užití antidepresiva (ve formě tablet) by se účinná látka měla normálně vstřebávat ve střevě, dostat se do jater a kombinovat s bílkovinami krve. Užívání dalších farmakologických léků může tento řetězec narušit v jakékoli fázi. Například mnoho léků se tak či onak přeměňuje v játrech. Užívání několika léků, které interagují se stejnými enzymy, může oslabit účinek každého z nich jednotlivě nebo způsobit určité komplikace z jater samotných. Aby se předešlo těmto komplikacím, lékař předepisuje léky s přihlédnutím k době jejich asimilace a specifikuje režim.
- Farmakokinetické interakce. V tomto případě mluvíme o účinku několika léků na stejný tělesný systém (stejné cílové buňky nebo enzymy). Antidepresiva působí na úrovni nervových spojení v centrálním nervovém systému. Užívání jiných léků, které ovlivňují nervový systém, může zvýšit jejich účinek nebo naopak neutralizovat. V obou případech nebude dosaženo očekávaného terapeutického účinku a riziko nežádoucích účinků se výrazně zvýší.
Antidepresiva mají stimulační účinek?
V zásadě má většina antidepresiv do určité míry stimulační účinek na centrální nervový systém. Samotná deprese je doprovázena depresivním stavem. Pacient je pasivní, protože nemá touhu něco dělat. Správné antidepresivum obnovuje touhu něco dělat, a tím dodává sílu..
Stimulační účinek antidepresiv by však neměl být zaměňován s účinkem energetických nápojů nebo určitých léků. Stimulační účinek se projevuje spíše v emocionální a mentální sféře. Fyzická únava klesá díky odstranění určitého „psychologického bloku“. Drogy podporují motivaci a zájem o různé činnosti.
Inhibitory MAO (monoaminooxidázy) mají v tomto ohledu největší stimulační účinek. Tento účinek se však v nich vyvíjí postupně, protože se v těle hromadí odpovídající enzymy a mediátory. Změny pocítíte za 1 - 2 týdny po zahájení užívání léku (za předpokladu, že je správně vybrán a užíván v požadované dávce).
Existují také antidepresiva, která mají hypnotické a sedativní účinky. Stimulují duševní a emoční aktivitu, ale fyzický stav člověka se mění jen málo. Mezi ně patří například amitriptylin, azafen, pyrazidol. Pacient tak nemusí dosáhnout očekávaného výsledku. Aby nedošlo k omylu, je lepší předem konzultovat s odborníkem, který může podrobně vysvětlit, jaký účinek očekává od léčby tímto nebo oným lékem..
Mají antidepresiva úlevu od bolesti??
Hlavním účinkem antidepresiv je zbavit se pacientových příznaků a známek deprese, včetně ospalosti, pasivity, nedostatku motivace, duševní a emoční deprese. Žádný z léků v této skupině nemá výrazný analgetický účinek v konvenčním smyslu. Jinými slovy, se zjevným zdrojem akutní bolesti (zánět, trauma atd.) Užívání antidepresiv nezmírní stav pacienta..
Některá antidepresiva se však úspěšně používají při chronické bolesti. Faktem je, že chronická bolest často doprovází dlouhodobou depresi. Duševní poruchy nejsou jediným zdrojem bolesti, ale mohou ji dobře zesílit, a tím výrazně zhoršit stav pacienta. Odborníci si všimli, že řada antidepresiv může takto zmírnit chronickou bolest. V tomto případě jde spíše o snížení vnímání bolesti než o analgetický účinek..
K léčbě syndromů chronické bolesti lze použít následující antidepresiva:
- venlafaxin;
- amitriptylin;
- klomipramin;
- fluoxetin;
- desipramin.
