Žádná žena není v bezpečí před depresí během těhotenství. Tento stav však nejvíce negativně ovlivňuje zdraví ženy i dítěte, což znamená, že nastávající matka potřebuje pomoc. A zde vyvstává otázka - je vhodné užívat antidepresiva během těhotenství a jak bezpečné jsou??
Těhotenství a antidepresiva - je to kompatibilní??
Těhotenství způsobuje v ženském těle kolosální změny, a to nejen na fyzické, ale i na mentální úrovni. A to je jeden z nejčastějších důvodů, proč nastávající matky trpí depresemi různé závažnosti..
Faktory, které mohou také přispívat k depresi během těhotenství, zahrnují:
- Stres.
- Individuální a dědičná predispozice.
- Charakterové vlastnosti (ovlivnitelnost, podezíravost atd.).
- Vnější okolnosti (změna vzhledu, zhoršení vztahů, finanční problémy atd.).
Deprese se často projevuje následujícími příznaky:
- Depresivní nálada.
- Chronická únava.
- Poruchy spánku (nespavost nebo zvýšená ospalost).
- Ztráta chuti k jídlu a váha.
- Ztráta sebeúcty, snížení sebeúcty.
- Bezdůvodná vina.
- Neschopnost soustředit se.
- Obsedantní myšlenky na smrt a sebevraždu a pokus o sebevraždu.
Pokud tento stav trvá déle než dva týdny, měla by nastávající matka naléhavě konzultovat odborníka. Pokud je diagnóza deprese, jsou předepsány vhodné léky.
Tato situace však vyvolává mnoho obav, těhotná žena je mezi dvěma požáry. Na jedné straně se její stav rychle zhoršuje a na druhé straně existuje riziko poškození dítěte.
V takové situaci se psychoterapeut zpravidla rozhoduje na základě závažnosti postavení pacienta a rizika, které určité léky přinášejí. Antidepresiva se předepisují, když deprese představuje hrozbu pro zdraví nebo život ženy a nebezpečí převažuje nad rizikem léčby. Jinými slovy, je zohledněn poměr dávky pro matku a rizika pro dítě. Pokud je toto riziko oprávněné, jsou předepsány léky. V každém případě se rozhoduje individuálně s přihlédnutím k různým faktorům.
Účinky antidepresiv na vývoj plodu
Při předepisování antidepresiv je vždy bráno v úvahu mnoho faktorů a jedním z nejdůležitějších je účinek léků na vývoj plodu..
Při pronikání do placenty mají drogy často silné negativní účinky na nenarozené dítě..
Existuje pro to několik důvodů:
- Fetální jaterní mikrozomální enzymy jsou méně aktivní a mají nižší koncentraci než u dospělých, proto bude mít účinek léků na plod silnější účinek.
- Hematoencefalická bariéra u nenarozeného dítěte není zcela vytvořena a centrální nervový systém má díky své nezralosti velkou citlivost na působení léků.
- V časných stádiích těhotenství prochází embryo fázemi tvorby životně důležitých struktur, proto mohou mít toxické účinky antidepresiv vážné důsledky až potrat.
Nejběžnější novorozenecké problémy spojené s užíváním antidepresiv během těhotenství jsou:
- Poruchy autistického spektra ovlivňující budoucí chování dítěte a vedoucí k poruchám chování.
- Narušení dýchacího systému v prvních dnech života.
- Drogová závislost plodu, která u novorozenců nakonec vede k „abstinenčnímu syndromu“.
- Neurologické problémy.
- Zpoždění ve fyzickém vývoji.
Pozornost! Ženám s mírnou až středně těžkou depresí se důrazně doporučuje vyhýbat se chemickým drogám a nahradit je alternativní léčbou (psychoterapie, skupinová sezení, naturopatické metody atd.).
Jaké antidepresiva lze použít během těhotenství a kojení
Farmakologické vlastnosti léčiv, stejně jako jejich bezpečnost a účinnost, byly popsány u většiny pacientů užívajících tento lék. Pokud je droga v prodeji v řetězcích lékáren, byly prokázány její výhody. Existují však speciální skupiny pacientů, pro které mohou být i schválené léky nebezpečné. Mezi tyto skupiny patří těhotné a kojící ženy..
Bezpečnost předepsaných léků během těhotenství
Při testování jakékoli látky se samostatně zkoumá její účinek na průběh těhotenství, na plod a na novorozence. Všechny léčivé látky jsou podle výsledků zkoušek rozděleny do pěti tříd. První dva z nich lze u těhotných žen používat bez omezení. Třetí a čtvrtý - pouze v případě, že výhody jejich použití převáží vnímané riziko. Pátá třída fondů vede k výskytu závažných malformací, její použití je možné pouze po ukončení těhotenství.
Poslední tři třídy léků mohou způsobit spontánní potrat, předčasný porod, ovlivnit vývoj plodu nebo zdraví novorozence. Pro určení třídy látky jsou velmi důležité recenze očekávaných matek, které je užívaly..
Jaké antidepresiva se používají během těhotenství
Mnoho žen potřebuje během těhotenství antidepresiva. U pacientů s rekurentní depresivní poruchou je nosení dítěte často doprovázeno těžkými epizodami deprese. Některé nastávající matky navíc trpí duševní poruchou, která přetrvává i po porodu. U jiných žen se příznaky deprese objevují během těhotenství a přímo s nimi souvisejí. Všichni potřebují najít správnou léčbu své poruchy..
Léky ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu jsou považovány za bezpečné pro nastávající matky, jmenovitě:
- Fluoxetin;
- Zoloft;
- Paroxetin.
Týká se to pouze originálních léků (jejich název se shoduje s názvem účinné látky): mohou být předepisovány těhotným ženám bez jakýchkoli omezení. V případě užívání značkových léků z generické skupiny je nutné se podívat na doporučení konkrétního léku.
Některé léky ze skupiny antidepresiv jsou relativně bezpečné:
- Imipramin;
- Klomipramin;
- Desipramin;
- Sinekwan.
Uvedené léky v terapeutických dávkách neovlivňují průběh těhotenství a plod. Při překročení průměrných dávek je však jejich toxický účinek na tělo matky a dítěte možný. Tyto léky jsou předepsány, pokud jsou přínosy léku vyšší než vnímaná rizika..
Několik prostředků ze skupiny tricyklických antidepresiv je kontraindikováno pro nastávající matky, mezi ně patří:
Jaké antidepresiva se kombinují s kojením
V poporodním období se u žen často objevují příznaky deprese. K rozvoji tohoto onemocnění dochází s největší pravděpodobností v prvních třech měsících po porodu. Matka by měla navzdory vzniklé poruše zároveň pokračovat v péči o své dítě a nepřerušovat kojení. Léčba deprese má v tomto případě také své vlastní charakteristiky..
Při předepisování léků pro kojící matky lékař bere v úvahu jejich schopnost pronikat do mateřského mléka a také účinek na samotný proces laktace. Některé látky zastavují syntézu a sekreci mléka, jiné mění jeho vlastnosti. Pokud produkt vstoupí do těla dítěte s mlékem, je jeho jmenování během kojení kontraindikováno.
Mezi léky s minimálním rizikem průniku do mléka patří:
- Tetracyklický antidepresivum mianserin;
- Inhibitor monoaminooxidázy moklobemid;
- Tricyklická antidepresiva ze seznamu používaného u těhotných žen, stejně jako amoxapin.
Léky s průměrnou schopností pronikat do mléka, používané pro speciální indikace:
- Všichni zástupci selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, kromě venlafaxinu;
- Všichni zástupci inhibitorů monoaminooxidázy, kromě moklobemidu a doxepinu;
- Tetracyklické antidepresivum mirtazapin.
Léky neuvedené v seznamu mají vysoké riziko nežádoucích účinků během těhotenství nebo kojení. Jejich použití není oprávněné, je nebezpečné pro ženu nebo dítě. Jako alternativa k farmakoterapii se v současné době těhotným a poporodní ženám doporučuje psychoterapeutická léčba.
Účinek antidepresiv na tělo těhotné ženy a na plod
Každá sedmá těhotná žena trpí depresemi a špatnou náladou. Nejčastěji se deprese často léčí léky.
Správně zvolené antidepresiva během těhotenství nepoškodí zdraví dítěte.
Účinky antidepresiv na početí
Lékaři doporučují plánovat početí nejdříve 3–4 měsíce poté, co žena užije antidepresiva, a pokračovat v léčbě programem předepsaným psychoterapeutem a zvážit výměnu užívaných léků za bezpečnější..
Náhlé vysazení léků může zhoršit stav matky, vrátit příznaky nebo dokonce relapsovat depresi.
Před plánováním těhotenství po nebo během užívání antidepresiv by žena měla projednat s psychiatrem:
- jak bezpečná je droga, kterou bere;
- zda je možné snížit dávku tohoto léku nebo změnit režim jeho podávání;
- je možné se bez něj obejít.
Užívání antidepresiv má také negativní vliv na mužské pohlavní buňky. Existuje šance na početí, ale riziko oplodnění vajíčka spermatem s poškozenou DNA se zvyšuje.
U mužů po užívání antidepresiv klesá schopnost počat dítě o 30%. Tyto léky poškozují strukturu DNA.
Během užívání přípravku Paxil se nedoporučuje plánovat těhotenství. Kvalita spermií se obnoví 2-3 měsíce po úplném zrušení antidepresiv.
Nebezpečí užívání antidepresiv během těhotenství
1 trimestr
Podle statistik užívá antidepresiva během tohoto období 3,7% těhotných žen.
V prvních týdnech těhotenství jsou položeny základy zdraví nenarozeného dítěte. Začínají se formovat hlavní orgány. Mozek a páteř jsou viditelné přes jeho průsvitnou pokožku. Současně se vytvoří oběhový systém, srdce začne bít. Plod přijímá živiny a kyslík prostřednictvím nově vytvořené placenty a pupeční šňůry. V současné době je příliš citlivý na účinky různých škodlivých faktorů, včetně léčivých látek..
Je vysoce nežádoucí užívat jakékoli léky, včetně antidepresiv. Možná poškození z nich - vývoj vrozených srdečních vad.
Doporučují se selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.
Tyto léky zlepšují náladu blokováním zpětného vychytávání serotoninu v mozku. Pomáhá mozkovým buňkám přijímat a odesílat signály.
Benzodiazepiny a paroxetin jsou zakázány. Paroxetin může u kojenců způsobovat srdeční choroby.
2 trimestr
Ve druhém trimestru plod pokračuje ve formování všech orgánů a systémů. Toto období pro nastávající matky je považováno za klidnější, celkový stav ženy se zlepšuje..
Nejběžnějším problémem během tohoto období je děložní tón. Možným poškozením tohoto stavu je hrozba předčasného porodu..
Stejně jako v prvním trimestru se doporučují jiné selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu než paroxetin. Benzodiazepiny jsou zakázány.
3 trimestr
Užívání antidepresiv během prenatálního období může u novorozence vést k abstinenčním příznakům. Jeho projevy:
- hysterický pláč;
- nespavost;
- úzkost;
- úzkost;
- chvění končetin a hlavy;
- průjem;
- zvracení;
- křeče.
Proto je vhodné 1–2 měsíce před porodem přestat užívat selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a 2 týdny před očekávaným porodem - benzodiazepiny.
Pokud těhotná žena pokračuje v užívání těchto léků během tohoto období, měl by být novorozenec pod lékařským dohledem po dobu nejméně 3–5 dnů. Také plod a novorozenec mohou krvácet..
Aby se zabránilo opakování deprese po porodu, měla by být léčba okamžitě obnovena. Dávka léku by měla být stejná jako před těhotenstvím.
Doporučení
Dnes existuje mnoho antidepresiv. Léčba deprese během těhotenství je možná, ale je důležité zvolit bezpečná antidepresiva pro těhotné ženy, která nepříznivě neovlivňují plod ani nezpůsobují malformace..
Zakázané léky: Pyrazidol, Amitriptylin, Maprotilin, Lerivon.
Alternativní metody léčby mohou zlepšit psychologický stav nastávajících matek:
- rozjímání;
- antistresové programy;
- plavání
- arteterapie;
- jóga;
- konzultace psychologa;
- odpočinek a procházky na čerstvém vzduchu;
- koníčky a zájmy.
Musíte dodržovat pravidla pro užívání drog:
- prodiskutujte všechna možná rizika se svým lékařem;
- nepřekračujte dávku;
- seznamte se s kontraindikacemi pro přijetí.
Těhotenství a antidepresiva - je to kompatibilní??
Může těhotná žena užívat antidepresiva? Proč je to pro plod nebezpečné? Obejdete se bez drog? Jaké skupiny antidepresiv jsou povoleny během těhotenství? V jaké době těhotenství je užívání antidepresiv nejnebezpečnější? Těmto a dalším otázkám je věnován tento článek..
Ovlivňují antidepresiva početí??
Antidepresiva ovlivňují plodnost odlišně u mužů a žen. Pokud muž užívá antidepresiva, existuje možnost, že se aktivita spermií sníží a počet spermií se zničenou DNA se zvýší. Takové buňky jsou přítomny u člověka a normálně, ale po užití antidepresiv se jejich počet zvyšuje o 30%. Navíc se tyto buňky objevují při užívání antidepresiv staré i nové generace. Na druhou stranu, v těžkých formách deprese člověk nemůže antidepresiva odmítnout. V mírnějších formách stačí podstoupit vhodnou psychoterapii.
Pravděpodobnost snížení schopnosti ženy otěhotnět se zvyšuje, když jsou antidepresiva vysazena. U ženy pravděpodobnost početí snižuje prohlubování deprese. Proto musí brát antidepresiva nejnovější generace skupiny SSRI (o nich si povíme níže), která působí jemněji než ostatní..
Kdy lze po antidepresivách plánovat těhotenství??
Můžete plánovat těhotenství za 2-3 měsíce. po postupném (pozor!) vysazení antidepresiv a pouze v mírných případech deprese!
Lze antidepresiva užívat během těhotenství a co?
Užívání antidepresiv během těhotenství musí být přísně pod dohledem psychiatra! Více o depresi v těhotenství.
Úplné odmítnutí antidepresiv vede k takzvanému „abstinenčnímu syndromu“ - nárůst depresivních stavů, který negativně ovlivňuje vývoj plodu, může vyvolat potrat u matky, porod ještě mrtvého dítěte a poporodní deprese.
Existují antidepresiva z různých generací, která mají jeden nebo druhý účinek na plod. Stupeň expozice navíc závisí na trimestru těhotenství, typu a generaci, ke které toto nebo toto antidepresivum patří. Zvažte některé typy antidepresiv a jejich účinky na plod.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Tato skupina zahrnuje:
- Paroxetin;
- Fluoxetin;
- Citalopram;
- Sertralin.
Paroxetin (Paxil, Rexetin, Risset) je kontraindikován při nošení dítěte, protože v prvním trimestru těhotenství může vyvolat:
- vrozené srdeční onemocnění,
- kraniostenóza (předčasné uzavření lebečních stehů v důsledku abnormálního vývoje lebky),
- anencefálie (úplná absence mozkových hemisfér v kombinaci s poškozením kostí lebky)
- embryonální kýla (část břišních orgánů se nachází v membránách pupečníkové šňůry).
Fluoxetin (Prodep, Prozac, Proflusac) je povolen, ale v některých případech ve druhé polovině těhotenství může způsobit přetrvávající plicní hypertenzi novorozenců (trvalé zhoršení plicního oběhu).
Citalopram (oprah, sedopram, tsipramil) je povolen, ale někdy v prvním trimestru může vyvolat anencefalii, kraniostenózu a ve třetím - přetrvávající plicní hypertenzi novorozenců.
V některých případech je povolen sertralin (Zoloft, Stimuloton, Asentra). Pokud je užíván ve druhé polovině těhotenství, může u novorozenců způsobit přetrvávající plicní hypertenzi. Existuje také riziko septických vrozených srdečních vad a embryonální kýly.
Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené malformace plodu jsou extrémně vzácné i při dlouhodobém užívání SSRI. Antidepresiva v této skupině jsou proto během těhotenství předepisována častěji než antidepresiva v jiných skupinách..
Tricyklická antidepresiva
Tato skupina zahrnuje:
- Amitriptylin;
- Azafen;
- Maprotilin;
- Nortriptillin a kol.
Jsou přijatelné pro nastávající matky. Dříve se věřilo, že léky v této skupině mohou vyvolat nedostatečný vývoj končetin plodu, ale nejnovější studie tuto skutečnost odmítají.
Tricyklická antidepresiva však mají mnoho vedlejších účinků, které SSRI chybí:
- zvýšení tělesné hmotnosti;
- ospalost;
- snížení A / D;
- anticholinergní účinek (zácpa, retence moči, bušení srdce, ztráta vědomí);
- křeče;
- poruchy srdečního vedení;
- dyspepsie.
Inhibitory monoaminooxidázy (MAO)
Patří sem iproniazid (nialamid, fenelzin, tranylcypromin). Kontraindikováno kvůli riziku infarktu.
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu
Patří mezi ně venlafaxin, duloxetin a milnacipran.
Užívání venlafaxinu a duloxetinu je povoleno pouze v naléhavých případech, kdy přínosy pro matku převáží rizika pro kojence. Účinek léku na plod není dobře znám..
Milnacipran je během těhotenství kontraindikován.
Atypická antidepresiva
Patří mezi ně léky různých chemických skupin. Není to lék volby pro těhotenství.
Antidepresiva lze tedy užívat během těhotenství, pokud je splněna řada podmínek:
- Antidepresiva užívejte přísně pod lékařským dohledem.
- Výhodné jsou SSRI a tricyklická antidepresiva.
- Léky by měly být užívány v malých dávkách, aby se zabránilo riziku nežádoucích účinků na tělo nastávající matky a vlivu na plod.
- V prvním a třetím trimestru těhotenství udržujte příjem antidepresiv na minimum.
- Pokud je to možné, nahraďte příjem antidepresiv sezením s psychoterapeutem a psychologem.
Užívání antidepresiv během těhotenství je spojeno s chytřejšími dětmi
Děti vystavené antidepresivům během prenatálního vývoje (tj. Ještě před narozením) si vedly lépe v inteligenčních testech ve věku 12 let ve srovnání s vrstevníky, jejichž matky antidepresiva během těhotenství neužívaly. K tomuto zajímavému závěru dospěli autoři malé studie provedené v Kanadě..
Práce se zúčastnilo 51 dětí, které se „seznámily“ s psychoaktivními drogami doslova v prvních týdnech své existence. Testy, ve kterých si tyto děti vedly srovnatelně lépe, byly věnovány hodnocení schopnosti cílevědomé činnosti, která je zase spojena s řadou kritických mentálních dovedností, včetně schopnosti soustředit se na úkol, ovládat se a pružně myslet..
Dotčená studie se stala jednou z nejnovějších prací věnovaných mimořádně aktuální otázce: liší se děti, jejichž matky během těhotenství užívaly antidepresiva ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), od dětí, které se s takovými antidepresivy během prenatálního vývoje nesetkaly? léky.
Některé studie ukázaly, že když ženy užívají SSRI během těhotenství, jejich děti mají mírně zvýšené riziko vzniku duševních chorob, jako je autismus, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a některé další. Byly však také zveřejněny práce, ve kterých nebyla nalezena žádná taková souvislost..
Otázka, zda užívání SSRI během těhotenství má nějaký vliv na vývoj plodu, je podle Dr. Jamese Murrougha, programového manažera pro afektivní a úzkostné poruchy v nemocnici Mount Sinai, zásadní..
Dr. Merrau, který se nové studie nezúčastnil, vysvětluje:
"Deprese je velmi rozšířená." Je častější u žen [než u mužů] a u žen je nejčastěji postižena těmi, které jsou v plodném věku. Dáme-li tyto skutečnosti dohromady, pochopíte, proč je deprese během těhotenství vážným problémem v oblasti veřejného zdraví. ““.
Merrau však pokračuje, je také velmi obtížné izolovat přímý účinek SSRI na vývoj mozku dítěte. „Kolik faktorů ovlivňuje to, jak 12letý chlapec projde kognitivním testem?“ Samozřejmě hodně jsou geny, faktory prostředí a samozřejmě deprese maminky..
I když se nová práce jeví jako prospěšná pro děti vystavené SSRI, Dr. Merrau věří, že studie byla příliš malá na to, aby bylo možné vyvodit pevné závěry. Tým autorů s tímto tvrzením souhlasí.
Nyní autoři práce nadále pozorují větší vzorek 120 dětí. Studie, které se tyto děti zúčastní, se bude lišit nejen velikostí pozorovací skupiny. Vědci se plánují neomezovat pouze na počítačové testy, které nemusí zcela přesně posoudit mentální schopnosti dětí v každodenním životě - v budoucí práci budou brány v úvahu také zprávy rodičů..
Výsledky již dokončené práce představila jedna z autorek, Sarah Hutchisonová z dětské nemocnice v Britské Kolumbii, na setkání Pediatrických akademických společností v Torontu. Předložené údaje budou považovány za předběžné, dokud nebudou zveřejněny v recenzovaném časopise.
Podle hlavního autora Dr. Tima Oberlandera se u 15 až 20% žen během těhotenství vyskytují „klinicky významné“ poruchy nálady. Proto je nesmírně důležité porozumět tomu, co musí matky a děti platit za farmaceutickou korekci těchto poruch. Nová práce však neodpovídá na otázku, zda jsou antidepresiva během těhotenství „bezpečná“. Podle odborníka se každá žena, která se při čekání na dítě potýká s problémem deprese, musí sama rozhodnout, jak s touto chorobou naložit. Dr. Oberlander však zdůraznil, že nalezená řešení by měla být projednána s jeho lékařem..
Pokud jde o příbuzné a přátele těhotné ženy, měli by přemýšlet o tom, jak pomoci ženě udržovat duševní zdraví během tohoto obtížného období. V každém případě budou užitečné následující body: zvládání stresu, pravidelné cvičení a dostatek spánku. Pokud jde o specializovanou péči, ať už jde o farmakologickou nebo psychoterapii, rozhodnutí o jejím použití musí být učiněno ve spolupráci s odborníky, připomíná lékař a dodává, že neléčená deprese je sama o sobě nebezpečná pro matky i děti..
antidepresiva a těhotenství
// Dobrý den, ti, kteří plánují a ti, kteří již upustili :)
Plánujeme dítě s mým manželem, oba jsou fyzicky zdraví.
Ale musím pít antidepresiva (Paxil), která jsou v těhotenství kontraindikována.
Existuje prostředí pro vás dívky, které úspěšně vydržely a porodily zdravé dítě?
Zeptal jsem se mnoha lékařů, kteří řekli co, někteří jsou kategoricky proti, jiní říkají - to je v pořádku!
Komu věřit? Existují nějaké skutečné příběhy?
POMOZTE MI, PROSÍM. VELMI CHCETE DÍTĚ.
- Nemoci, léčba, drogy při plánování
- * Pravidla Společenství
- Vypnuto
- Kde a kdy začít?
- Výběr zdravotnického zařízení, specialisty
- Vyšetření, rozbory
- Ovulace
- Definice těhotenství
- Dokázali jsme to!
- Bazální teplota
- Dámský kalendář (menstruační cyklus)
Komentáře uživatelů
- 1
- 2
Porodila jsem Paxil. Celý svět rodí antidepresiva. Lékaři staré generace zakazují. Mladí lidé jsou obvykle povoleni. Z vývojových rizik: srdeční abnormality. Žádné pilulky 2%. S tabletami 4%.
Mohu o sobě říci: dítě nemělo abstinenční syndrom. Neexistují žádné srdeční abnormality. Nejsem jediný se svým lékařem. Pokud otěhotníte, je lepší drogu nezrušit. Existuje riziko ztráty samotného těhotenství po vysazení. Vaše tělo trpí - plod trpí. Nejlepší je pokusit se dávku mírně snížit do normálního stavu. Pokud stav není příliš dobrý, ozve se tón a v důsledku toho neustálé riziko.
Nebude možné pouze kojit.
Ahoj. Dívky, které pijí Paxil, jsem se snažil nepít to tady a zachytil jsem takové zrušení, že moje matka neplakala, dokonce jsem zavolal sanitku. Všechno prošlo poté, co jsem začal znovu pít tablu. Piju od listopadu 2018 na 2 stoly, nyní jsem přešel na 1. Ale viděl jsem 1,5krát za měsíc
Obecně se nepokoušejte rychle přestat, neklamte mozek.
Kdo tam má PA PŘEČTĚTE SI KNIHU KURPATOVA píše podrobně o tom, jak a proč se tyto PA objevují. Začal jsem téměř před 5 lety, když jsem porodil syna a stále mám. Ne jako bez Pakmila, ale s ním je úzkost. Proto, ať už věříte lékařům, že je možné otěhotnět, myslím, že to nestojí za to, slitujte se nad sebou a nad budoucností svého dítěte. Chci dceru, gynekolog říká, že je to možné, ale je lepší o tom diskutovat s neurologem, ale už jsem na sobě cítil Paxilovo odmítnutí, takže nejdřív si musím očistit mozek a tělo
A zajímalo by mě... a jsem na Paxilu
můj psychoterapeut mi řekl, že když otěhotním, postupně zruším drogu (simbalta) a nebudu pociťovat abstinenční syndrom, protože po 8 týdnech těhotenství tělo samo začne produkovat potřebný hormon. Takže těhotenství je nejlepší antidepresivum))
Měla jsem těhotenství, ale v listopadu jsem potratila a přesto se snažím tyto pilulky vzdát. Zdá se, že to funguje. jen postupně prodlužujte dny mezi dávkami.
A když si začnu dělat starosti, piju teplý silný sladký čaj a čtu modlitby) a postupně pusť))
Ahoj všichni, piju Paxil po dobu 4,5 měsíce, droga je dobrá, mnoho lékařů a pacientů si ji chválí, hlavní věcí je vybrat si drogu pro sebe, vyzkoušet různé, neměly by existovat žádné vedlejší účinky a měly by pomoci, doporučuji přečíst vše o Tatyaně Naynikové, je nemocná 2008, v létě porodila nádhernou dívku, během těhotenství pil prášky, silné drogy, dívky se drog dostatečně bojí, samozřejmě pokyny říkají, že těhotné ženy by neměly pít, mnoho drog to říká, u nás bohužel tyto nemoci nevědí jak a nevědí jak k léčbě, v Evropě jsou aktivně léčeni antidepresivy, každý porodí normální děti, dostatek páry, pokud můžete žít bez pilulek, porodit bez nich, pokud nemůžete, užívat pilulky, budoucnost je známa pouze Bohu, nehádejte a nebojte se ničeho.
Co to má společného s normálními dětmi! Tyto tabla nemusí působit terratogenně (ošklivě) (ale ne ve 100% případů). A vy jste si obecně mysleli, že by došlo k těžkému abstinenčnímu syndromu! Pijte psychotropní látky sami a pak ostře odvážní, uvidím, co se vám stane. Pokud jedna osoba zruší bez problémů, pak 99% to nemůže dělat měsíce / roky. To znamená, že pijete a je vám jedno, že nevinný člověk poté zakusí mučení vaší chybou. Hlava musí být zapnutá a zamyšlená, ne číst fóra a věřit všemu implicitně.
Během těhotenství jsem pil silné drogy) je v pohodě. Chudák dítě, smůla, že matka na něj ani nepomyslela.
Dívky, já sám trpím PA po dobu 4 let, během této doby jsem porodil chlapce (zdravého).Bral jsem před těhotenstvím depresi paroxetin. Když otěhotněla, náhle přestala pít! Nebyl žádný abstinenční syndrom! Po celou dobu těhotenství jsem šla bez léků, PA mě nikdy netrápila, nedošlo k žádným tlakovým rázům! Jakmile porodila, o týden později se tato hrozná diagnóza vrátila... musel jsem se vrátit k pilulkám. Stručně řečeno, dívky musí s takovou diagnózou porodit donekonečna.
A jak dlouho a z čeho pili antidepresivum?
Ahoj holky! Náhodně jsem narazil na vaši korespondenci, protože leštím dítě :) Po přečtení vašich příběhů jsem se viděl! Také stardala PA na tři roky pro jistotu, byla to jen hrůza. Zdálo se mi, že se z toho v životě nikdy nedostanu a bude to do nekonečna, nic se mi nechtělo, skóroval jsem poslední kurzy v ústavu, chodil jsem jen na zkoušky a pak taxíkem, střídal jsem práci, v intervalech, kdy jsem nemohl vůbec opustit dům... všechno to začalo vše také bezdůvodně... i když hned poté, co jsem velmi onemocněl bronchitidou, byla teplota vysoká 2 týdny, poté to začalo... chodit po vrcham a dívat se na mě jako na idiota, všechno je v pořádku, jsi zdravý, jen VSD... pít čaje, bylinky, sedativa a trankvilizéry - nakonec jsem nic nepil... ačkoli byl Corvalol vždy po ruce, prostě jsem se bez něj nemohl dostat ven... obecně nevím, jak jsem se přes to dostal, nyní analyzuji a chápu, že jsem jen pomohl Bože, šel jsem do kostela, požádal jsem Boha o pomoc, teď se zdá, že je všechno v pořádku (fuj fuj), žiji už 3 roky bez Corvalola atd.)) Je v pořádku, že se cítím nespecializovaný, ale toto je všechno jen květina... teď plánuji těhotenství, také ne všichni kap adko, v květnu letošního roku došlo k anembryonii, nyní provádím testy, připravuji se... a jsem si jist, že vše bude v pořádku :) takže holky, pusťte pilulky, jděte do kostela, přiznejte se, proveďte test a Bůh vám pomůže! zdraví pro vaše silné a zdravé děti! :))
Nasťa, a jak tedy bez drog.
Jak jsi se vzpamatoval? jaká metodologie?
Bohužel nemám příležitost jít k psychoterapeutovi ((((
ty. celý bod léčby je relaxovat!?
Antidepresiva během těhotenství
Těhotenství je období, během kterého užívání různých léků může poškodit plod, zastavit nebo narušit jeho vývoj. Těhotná žena by měla brát i ty nejjednodušší léky opatrně. Během těhotenství ženy kvůli zvláštnostem neuroendokrinního systému často trpí depresí. Prenatální deprese je trvalý stav pesimismu a neustálé úzkosti. Důvody pro vznik deprese nejsou jen ve zvláštnostech neuroendokrinního systému, impulsem pro její vývoj může být nechtěné těhotenství, přítomnost deprese před těhotenstvím, dědičná predispozice k duševním poruchám, stresové situace, různé komplikace těhotenství a těžká toxikóza.
Antidepresiva během těhotenství může předepisovat pouze lékař, samoléčba je pro těhotnou ženu velmi nebezpečná. Nemocnice Yusupov léčí depresivní stavy, včetně depresivních stavů u těhotných žen. Neléčená deprese způsobuje velkou újmu nenarozenému dítěti: dítě může mít nízkou porodní hmotnost, malformace, nízkou emocionalitu, pasivitu. Užívání antidepresiv bez lékařského předpisu může také poškodit zdraví dítěte: respirační selhání, nízká porodní hmotnost, malformace. Dávka, typ léku, doba přijetí může být vypočítána pouze odborníkem na základě zdravotního stavu těhotné ženy, závažnosti psychologické poruchy.
Jaké antidepresiva můžete nebo nemůžete užívat během těhotenství
Výzkum vědců z celého světa o účincích antidepresiv na těhotné ženy stále čeká. Předpokládá se, že užívání antidepresiv (inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu) během těhotenství ovlivňuje vývoj autismu u dětí. Studie ukázaly, že asi 1% dětí narozených zdravým ženám trpí autismem; když těhotné ženy užívají antidepresiva, míra autismu u dětí se zvyšuje až o 2%. Při léčbě deprese musí lékař zabránit riziku vzniku zdravotních komplikací plodu. V některých případech žena ještě neví o svém těhotenství a užívá léky.
Účinek psychotropních léků na plod je vyšší kvůli zvláštnostem dosud nevytvořené hematoencefalické bariéry, zvláštnostem jater a nezralosti centrálního nervového systému. Toxický účinek na plod se zvyšuje, může se vyvinout drogová závislost. Antidepresiva jsou předepisována těhotným ženám podle klinických indikací a přítomnosti určitých faktorů:
- Těhotná žena má sebevražedné myšlenky, existuje sklon k sebevraždě.
- Zvýšená úzkost, neklid, poruchy chuti k jídlu, poruchy spánku, zhoršení fyzické kondice.
Porušení embryonálního vývoje je způsobeno řadou léků, které jsou rozděleny do tříd:
- Třída A - neexistuje riziko teratogenity u lidí nebo nebyly provedeny studie, neexistuje teratogenita u zvířat nebo byla stanovena toxicita léčiva u zvířat.
- Třída B - úroveň toxicity u lidí a zvířat nebyla studována, studie prokázaly riziko teratogenity u zvířat.
- Třída B - prokázaná toxicita, řekněme užívání léků, když přínosy (život ohrožující) převažují nad rizikem komplikací.
Léky třídy A: paroxetin, sertralin, fluoxetin.
Léky skupiny B: imipramin, klomipramin, desipramin, doxepin.
Léky skupiny B: amitriptylin (TCA), nortriptylin (TCA), elenium (chlordiazepoxid), diazepam, alprazolam, lorazepam, oxazepam (trankvilizéry), deriváty butyrofenonu a fenothiazinu (antipsychotika), tianeptiminové léky (CCOZS), lithium.
Pokud nebyly provedeny studie toxicity, nedoporučuje se užívání těchto léků těhotným ženám. Léky ireverzibilní skupiny IMAO se nedoporučují k léčbě deprese u těhotných a kojících žen. Předpokládá se, že lék fluoxetin je bezpečný pro léčbu deprese u těhotných žen, léky třídy A mají minimální teratogenní účinek. plod nebyl zaznamenán. Léky TCA třídy B se nedoporučují užívat kvůli vysokému riziku vývojových poruch plodu, léky se užívají pouze v případě ohrožení života ženy.
Antidepresiva pro kojení
Deprese se vyskytuje u 15% žen po porodu nebo po ztrátě dítěte (spontánní potrat, obtížný porod, nitroděložní smrt plodu). Duševní porucha se nejčastěji vyvíjí u žen s predispozicí k depresi, samotných, ve stresu. Žena má neustále špatnou náladu, je naštvaná, může projevovat agresi, kňučet, rychle se unavuje, trpí ospalostí. Deprese vede ke ztrátě sociálních kontaktů, žena se stává tajnou, vyhýbá se komunikaci. Žena v depresi často nezažije pozitivní emoce, radost z mateřství. Obviňuje se ze špatného přístupu k dítěti, deprese se zhoršuje. Pokud jí nepomůže, může poporodní deprese vést k sebevraždě, často existují případy úmrtí dítěte.
Během kojení jsou antidepresiva předepisována s velkou opatrností u žen s duševními poruchami z důvodu možnosti novorozeneckých komplikací. Je účelnější pokračovat v krmení dárcovským mlékem nebo umělou výživou. Nejběžnější komplikace u dětí jsou způsobeny následujícími vysoce rizikovými léky:
- Doxepin
- Maprotilin.
- Venlafaxin.
- Nefazodon.
Řada léků s průměrnou úrovní toxicity:
- IMAO.
- SSRI.
- Mirtazapin.
Léky s nízkou úrovní toxicity:
- TCA (většina léků).
- Trazodon.
- Mianserin.
- Moklobemid.
- Amoksapin.
Studie některých autorů zároveň ukázaly, že při užívání léků SSRI (sertralin, fluoxetin, fluvoxamin) během krmení nebyly ve studované skupině zjištěny žádné toxické účinky na děti..
Léčba v Moskvě
Depresivní stavy léčí psychiatr nebo psychoterapeut. Velká pozornost je věnována přístupu v rodině ze strany rodičů a manžela. Zasedání psychoterapie, pozornost příbuzných, antidepresiva pomohou vyrovnat se s depresivním stavem, začít žít plnohodnotný život. S ohledem na zdravotní stav, závažnost deprese, lékař vybere antidepresivum, dávku léku a sleduje pacienta. Depresivní stavy, prenatální a postnatální deprese jsou léčeny v nemocnici Yusupov. Nemocnice je moderní lékařské centrum, které zahrnuje několik multidisciplinárních klinik, nemocnici, laboratoř, diagnostické centrum a rehabilitační centrum..
Lůžkové oddělení nemocnice plně splňuje moderní požadavky, diagnostické centrum je vybaveno inovativním lékařským vybavením, které vám umožní rychle a efektivně diagnostikovat. Všechna vyšetření pacientů lze provádět v nemocničním prostředí; vyšetření, která se neprovádějí v nemocnici, lze provádět v síti partnerských klinik. Nemocnice Yusupov je lékařský personál s rozsáhlými zkušenostmi, zdvořilým zdravotnickým personálem a pozorným přístupem k pacientům. Můžete si domluvit schůzku s lékařem zavoláním do nemocnice.
Těhotenství a antidepresiva - Těhotenství - 2020
Těhotenství a deprese / antidepresiva (červen 2020).
- Deprese a těhotenství
- Těhotenství a antidepresiva: co říkají odborníci
- pokračování
- Těhotenství a neléčená deprese
- Těhotenství a antidepresiva: porozumění rizikům
- pokračování
- Antidepresiva a těhotenství: udržování rizik v perspektivě
- Těhotenství a antidepresiva: možnosti léků
- Těhotenství a antidepresiva: co dělat?
Rozhodnutí pokračovat nebo přestat užívat antidepresiva během těhotenství je jedním z nejobtížnějších rozhodnutí, která musí žena učinit. Pokud se deprese neléčí, může být škodlivá jak pro matku, tak pro dítě. Užívání antidepresiv během těhotenství však může zvýšit riziko problémů pro dítě..
Při rozhodování je důležité vzít v úvahu vaše zdraví, zdraví vašeho nenarozeného dítěte a blaho vaší rodiny, včetně vašich ostatních dětí. Je také důležité nerozhodnout se, než o tom budete jednat se svými lékaři. Patří sem gynekolog a psychiatr. Společně můžete zvážit výhody a nevýhody pokračování nebo ukončení léčby a učinit správné rozhodnutí za vás..
Deprese a těhotenství
Mnoho žen bojuje s depresí a ke zvládnutí svých příznaků potřebují antidepresiva. V minulosti se předpokládalo, že těhotenství chrání před depresí. Vědci však nyní chápou, že tomu tak není. Stále více žen užívá antidepresiva během těhotenství, aby zvládly své příznaky. Jedna studie zjistila, že mezi lety 1998 a 2005 přibližně jedna z každých 20 žen uvedla, že užívala antidepresivum tři měsíce před těhotenstvím nebo během něj.
Existují otázky ohledně bezpečnosti užívání antidepresiv během těhotenství. Výzkum však ukazuje, že většina antidepresiv, zejména selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a starších léků, je obecně považována za bezpečnou. Možné jsou vrozené vady a další problémy. Ale riziko je velmi nízké.
Těhotenství a antidepresiva: co říkají odborníci
Psychiatři i odborníci v oboru porodnictví a gynekologie se shodují, že pokud trpíte mírnou depresí a nemáte žádné příznaky po dobu nejméně šesti měsíců, můžete přestat užívat antidepresiva pod dohledem svého lékaře před těhotenstvím nebo během těhotenství. Psychoterapie spolu s opatřeními v oblasti životního stylu může být vše, co potřebujete k řešení deprese. Můžete přežít těhotenství bez antidepresiv, pokud:
- Pravidelně mluvte s terapeutem
- Cvičte více
- Trávit čas venku
- Cvičte jógu a meditaci
- Minimalizujte stres
Jak však zdůrazňují odborníci, bude pro vás a vaše dítě lepší zůstat během těhotenství na antidepresivech, pokud uděláte cokoli z následujícího:
- Máte v anamnéze těžkou nebo opakující se depresi
- Mít v anamnéze další duševní nemoci, jako je bipolární porucha
- Už jste někdy byli sebevražední
pokračování
Těhotenství a neléčená deprese
Pokud není deprese léčena, může mít dalekosáhlé důsledky jak pro zdraví, tak pro zdraví vašeho dítěte. U žen, které mají depresi, je méně pravděpodobné, že se o sebe postarají. Například nemusí být schopen dodržovat zdravou stravu nebo mu může chybět schůzka s lékaři. U žen s depresí může být navíc pravděpodobnější, že se během těhotenství zapojí do rizikového chování, jako je pití, kouření nebo užívání drog. Všechny tyto činnosti mohou vést k potenciálně vážným zdravotním problémům u dítěte, včetně potratu, předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti..
Pokud se deprese neléčí, může také ovlivnit dynamiku rodiny. To zahrnuje i váš vztah s manželem a dalšími dětmi. Pokud máte starší děti, musíte se o ně starat. Některé těhotné ženy, bez ohledu na jejich duševní stav, mohou vyžadovat veškerou energii, aby se o sebe postaraly. Přidejte do mixu depresi a utrpení se pro každého stane nesnesitelným. Pokud vám deprese brání v péči o rodinu, možná budete muset v tuto zranitelnou dobu užívat antidepresiva..
Těhotenství a antidepresiva: porozumění rizikům
Několik, pokud vůbec nějaké, léky jsou během těhotenství považovány za zcela bezpečné. Zjištění výzkumu o účincích antidepresiv na rostoucí dítě jsou smíšená a neprůkazná. Jedna studie může zjistit, že konkrétní antidepresivum je spojeno s jedním typem rizika. Jiný však může zjistit, že tomu tak není. Riziko pro dítě se navíc může lišit v závislosti na typu antidepresiva a na tom, kdy se užívá během těhotenství. Navzdory tomu byla většina rizik zjištěných vědci nízká..
Hlášená rizika pro dítě zahrnují:
- Trvalá plicní hypertenze u novorozenců (PPHN), závažné plicní vaskulární onemocnění.
- potrat
- Srdeční vady
- Vrozené vady, včetně anencefalie (poškození míchy a mozku), kraniosynostózy (poškození lebky), omfalokély (poškození břišních orgánů) a malformace končetin
- Předčasný porod (narozený před 37. týdnem těhotenství)
- Nízká porodní hmotnost (méně než 5 liber, 8 uncí při narození)
- Nízké skóre na Apgarově stupnici
Kromě toho mohou děti vystavené antidepresivům v děloze pociťovat abstinenční příznaky, jako jsou:
- Dýchací problémy
- nervozita
- Podrážděnost
- Problémy s krmením
- Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykemie)
- Špatný tón
Některé vyžadují krátkodobý pobyt (jeden až čtyři dny) na novorozenecké jednotce intenzivní péče. Předpokládá se, že žádný z těchto příznaků nezpůsobuje dlouhodobé poškození dítěte..
Dlouhodobé vývojové a behaviorální účinky antidepresiv jsou stále nejasné. Studie však nenalezly žádné významné rozdíly v IQ, chování, náladě, pozornosti nebo úrovni aktivity u dětí, které byly v děloze vystaveny antidepresivům..
pokračování
Antidepresiva a těhotenství: udržování rizik v perspektivě
Je důležité vzít v úvahu rizika spojená s užíváním antidepresiv během těhotenství z dlouhodobého hlediska. Všechny těhotné ženy mají ve většině případů průměrně 3% riziko porodu s jakýmkoli typem vrozené vady. Když vědci tvrdí, že antidepresiva mohou zvýšit riziko určitých vrozených vad, hovoří se jen o malém zvýšení. Jedna studie například zjistila, že antidepresiva zvyšují riziko porodu s PPHN o 1%. I když tedy během těhotenství užíváte antidepresivum, celkové riziko problémů vašeho dítěte je stále velmi nízké. Jiné studie prokázaly různé úrovně rizika spojeného s antidepresivy a PPHN, přičemž 1% bylo nahoře. Riziko by tedy mohlo být ještě nižší.
Těhotenství a antidepresiva: možnosti léků
Některá antidepresiva jsou považována za bezpečnější pro těhotné ženy než jiná. Antidepresiva, která jsou považována za bezpečnější, zahrnují:
- Fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- Citalopram (Celexa)
- Sertralin (Zoloft)
- Amitriptylin (Elavil)
- Desipramin (norpramin)
- Nortriptylin (Pamelor)
- Bupropion (Wellbutrin)
Ale pokud jste těhotná a užíváte antidepresivum, které není na tomto seznamu, nebojte se. I ty nejkontroverznější, včetně paroxetinu (Paxil), mají relativně nízké riziko. Změna léků v polovině těhotenství má své vlastní problémy. Poraďte se s lékařem a zjistěte, co si myslí, že pro vás bude nejlepší.
Pokud nejste těhotná, ale plánujete otěhotnět, může být vhodné vyzkoušet jiný lék, pokud máte obavy o bezpečnost svého současného antidepresiva. Opět se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že je to pro vás dobrá volba..
Těhotenství a antidepresiva: co dělat?
Bez ohledu na to, jak malé je riziko, žádná matka nechce své dítě zbytečně vystavovat lékům. Rozhodnutí, zda během těhotenství užívat nebo přestat užívat antidepresiva, není snadné. Neexistuje správná odpověď. Musíte vzít v úvahu svůj vlastní soubor okolností a učinit rozhodnutí na základě rizik a odměn, které jsou pro vás jedinečné. Pokud si vy a váš lékař myslíte, že můžete přestat užívat léky, když jste těhotná, měli byste to určitě vyzkoušet. Nikdy však nepřestávejte užívat svůj lék bez porady s lékařem. Většina antidepresiv vyžaduje odstavení, aby bylo možné drogu bezpečně přestat užívat. Pokud potřebujete během těhotenství užívat antidepresivum, nepropadejte panice. Pamatujte, že rizika spojená s většinou antidepresiv během těhotenství jsou extrémně nízká. Neléčená deprese může představovat větší riziko.
Cokoli se rozhodnete udělat, nepokoušejte se to uhodnout. Jakmile se rozhodnete, udělejte to a pokračujte. Důvěřujte sobě a svým lékařům. Stejně jako vy, i vaši lékaři chtějí nejlepší možný výsledek - zdravou matku a dítě..
Deprese a těhotenství - co dělat? 14 doporučení vědců a lékařů
Antidepresiva mohou být kriticky důležitá pro lidi, kteří trpí depresí nebo jinými neobvyklými psycho-emocionálními stavy, které samy o sobě nezmizí: apatie, vztek. Ale užívání magických pilulek během těhotenství může mít na dítěti daň. Jak být? Zde vědí věda jistě o kombinaci těchto dvou..
1. Deprese, bohužel, není neobvyklá, stejně jako užívání pilulek z ní v těhotenství
Ve Spojených státech podle nejnovějších údajů každý sedmý obyvatel zažil depresi a mezi těhotnými ženami až 18%. Je velmi důležité, aby se žena během tohoto období cítila dobře, aby neměly žádné negativní důsledky pro ni, její dítě a její další děti, říkají lékaři. Rozhodnutí brát léky však stále zůstává na ženě, neexistuje jasné pravidlo ani lékařská instrukce. Je známo, že asi 13% těhotných žen stále užívalo pilulky.
2. Neléčená deprese může mít pro dítě následky
Těhotenství samo o sobě není pro ženu nejjednodušší podmínkou. A pokud je doplněna psychickými problémy... Děti v děloze, jak se ukázalo, také trpí, což se projevuje malformacemi, srdečními problémy, předčasným porodem, nízkou porodní hmotností. Novorozenci mohou být pasivnější a méně emotivní než děti narozené matkám bez známek deprese. Některé důkazy naznačují, že dlouhodobé účinky mohou přetrvávat i v předškolním dětství..
Věda zatím přesně neví, proč mateřská deprese ovlivňuje plod, ale předpokládá se, že děti v tomto případě dostávají další dávky chemikálií důležitých pro vývoj mozku. Nepřijímání léků na depresi tedy může mít na dítě větší dopad než jejich užívání..
3. Existuje však šance, že antidepresiva také ovlivní normální vývoj dítěte.
Studie ukazují, že tato děti se mohou narodit také dříve, s nízkou porodní hmotností a vývojovými poruchami. Mohou mít také potíže s dýcháním. Podle studie založené na pozorování asi 750 tisíc dětí ve Spojených státech je u těchto dětí dvakrát větší pravděpodobnost, že v prvních dnech života skončí na jednotkách intenzivní péče..
V současné době však neexistují vysoce specializované studie o užívání antidepresiv v těhotenství, vědci nemají jednoznačný názor na vztah příčiny a následku..
4. Čím vyšší dávka, tím větší riziko
Fakt je zřejmý, ale je třeba mít na paměti. Účinné látky pronikají placentou, takže byste to s dávkováním neměli přehánět.
5. První trimestr je nejnebezpečnější doba
Zejména období 3-8 týdnů, kdy se tvoří hlavní orgány a části kostry: srdce, mozek, páteř. A ve druhém a třetím trimestru se rizika snižují.
