Návod k použití:
Inhibitory MAO - antidepresiva používaná při léčbě parkinsonismu a narkolepsie.
Farmakologický účinek inhibitorů MAO
Inhibitory MAO jsou klasifikovány podle farmakologických vlastností na neselektivní ireverzibilní, reverzibilní selektivní a ireverzibilní selektivní.
Neselektivní ireverzibilní inhibitory MAO mají podobnou chemickou strukturu jako iproniazidy, zlepšují celkový stav pacientů s depresí a snižují záchvaty anginy pectoris..
Reverzibilní selektivní inhibitory MAO mají antidepresivní a psychoenergetické účinky, aktivně potlačují deaminaci serotoninu a norepinefrinu.
Ireverzibilní selektivní inhibitory MAO mají antiparkinsonický účinek, podílejí se na metabolismu dopaminu a katecholaminů.
Seznam léků s inhibitory MAO
Seznam neselektivních ireverzibilních inhibitorů MAO zahrnuje:
- Fenelzin;
- Iproniazid;
- Isokarboxazid;
- Nialamid;
- Tranylcypromin.
Mezi nevratné selektivní inhibitory MAO patří selegilin.
Seznam reverzibilních selektivních inhibitorů MAO zahrnuje:
- Metralindol;
- Pirlindol;
- Befol;
- Moloblobid;
- Deriváty betakarbolinu.
Indikace pro použití inhibitorů MAO
Neselektivní ireverzibilní inhibitory MAO jsou předepsány pro léčbu chronického alkoholismu a depresí (neurotické, involuční a cyklotymické), reverzibilní selektivní - pro deprese různého původu, depresivní syndrom, melancholický syndrom a asthenoadynamické poruchy a ireverzibilní selektivní - při léčbě Parkinsonovy choroby.
Kontraindikace
Použití reverzibilních selektivních inhibitorů MAO je kontraindikováno u:
- Přecitlivělost;
- Akutní zánětlivá onemocnění ledvin a jater;
- Syndrom z odnětí alkoholu;
- Těhotenství a kojení.
Reverzibilní selektivní inhibitory MAO také nejsou předepsány v kojeneckém věku..
Užívání neselektivních ireverzibilních inhibitorů MAO není předepsáno pro:
- Přecitlivělost;
- Selhání jater;
- Poruchy mozkové cirkulace;
- Chronické selhání ledvin;
- Chronické srdeční selhání.
Použití ireverzibilních selektivních inhibitorů MAO je kontraindikováno u:
- Těhotenství a kojení;
- Užívání jiných antidepresiv;
- Přecitlivělost;
- Esenciální třes;
- Chorea of Huntington.
S opatrností jsou předepsány ireverzibilní selektivní inhibitory MAO pro:
- Progresivní demence;
- Tardivní dyskineze;
- Těžká psychóza;
- Peptický vřed gastrointestinálního traktu;
- Hyperplazie prostaty;
- Těžká angina pectoris;
- Glaukom s uzavřeným úhlem;
- Hrubý třes;
- Tachykardie;
- Feochromocytom;
- Difúzní toxická struma.
Vedlejší efekty
Použití reverzibilních selektivních inhibitorů MAO může způsobit:
- Úzkost;
- Suchá ústa;
- Bolest hlavy;
- Nespavost.
Použití neselektivních ireverzibilních inhibitorů MAO může způsobit:
- Dyspepsie;
- Snížení krevního tlaku;
- Úzkost;
- Nespavost;
- Bolest hlavy;
- Suchá ústa;
- Zácpa.
Použití ireverzibilních selektivních inhibitorů MAO může způsobit komplikace z různých tělesných systémů, jmenovitě:
- Snížená chuť k jídlu, suchost ústní sliznice, zvýšená aktivita transamináz, nevolnost, průjem, zácpa a dysfagie (zažívací systém);
- Zvýšená únava, nespavost, závratě, halucinace, bolesti hlavy, úzkost, dyskineze, motorické a duševní neklid, zmatenost a psychóza (nervový systém);
- Zvýšený krevní tlak, ortostatická hypotenze a arytmie (kardiovaskulární systém);
- Diplopie a poruchy zrakové ostrosti (smyslové orgány);
- Nokturie, zadržování moči a bolestivé nutkání na močení (močový systém);
- Dušnost, fotocitlivost, kožní vyrážka a bronchospazmus (alergické reakce).
Také použití nevratných selektivních inhibitorů MAO může způsobit pocení, hypoglykémii a vypadávání vlasů..
Informace o léku jsou všeobecné, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
Farmakologická skupina - antidepresiva
Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit
Popis
Léky, které konkrétně zmírňují depresi, se objevily na konci 50. let. V roce 1957 byl objeven iproniazid, který se stal předkem skupiny antidepresiv - inhibitorů MAO a imipraminu, na jejichž základě byly získány tricyklické antidepresiva.
Podle moderních konceptů dochází v depresivních podmínkách ke snížení serotonergního a noradrenergního synaptického přenosu. Proto je akumulace serotoninu a noradrenalinu v mozku považována za důležitý článek v mechanismu účinku antidepresiv. Inhibitory MAO blokují monoaminooxidázu, enzym, který způsobuje oxidační deaminaci a inaktivaci monoaminů. V současné době jsou známé dvě formy MAO - typ A a typ B, lišící se substráty vystavenými jejich působení. MAO typu A způsobuje hlavně deaminaci norepinefrinu, adrenalinu, dopaminu, serotoninu, tyraminu a MAO typu B - deaminaci fenyletylaminu a některých dalších aminů. Existuje kompetitivní a nekompetitivní inhibice, reverzibilní a nevratná inhibice. Lze pozorovat substrátovou specificitu: převládající účinek na deaminaci různých monoaminů. To vše významně ovlivňuje farmakologické a terapeutické vlastnosti různých inhibitorů MAO. Iproniazid, nialamid, fenelzin, tranylcypromin tedy nevratně blokují MAO typu A a pirindol, tetrindol, metralindol, eprobemid, moklobemid atd. Mají na něj selektivní a reverzibilní účinek..
Tricyklická antidepresiva jsou pojmenována pro svou charakteristickou tricyklickou strukturu. Mechanismus jejich působení je spojen s inhibicí zpětného vychytávání neurotransmiterových monoaminů presynaptickými nervovými zakončeními, což vede k akumulaci mediátorů v synaptické štěrbině a aktivaci synaptického přenosu. Tricyklická antidepresiva zpravidla současně snižují záchvaty různých neurotransmiterových aminů (norepinefrin, serotonin, dopamin). Nedávno byla vytvořena antidepresiva, která blokují převážně (selektivně) zpětné vychytávání serotoninu (fluoxetin, sertralin, paroxetin, citalopram, escitalopram atd.).
Existují také takzvaná „atypická“ antidepresiva, která se liší od „typických“ jak strukturou, tak mechanismem účinku. Objevily se přípravky s bi- a čtyřcyklickou strukturou, u nichž nebyl zjištěn žádný výrazný účinek ani na záchvaty neurotransmiterů, ani na aktivitu MAO (mianserin atd.).
Společnou vlastností všech antidepresiv je jejich thymoleptický účinek, tj. Pozitivní účinek na afektivní sféru pacienta doprovázený zlepšením nálady a celkového duševního stavu. Různá antidepresiva se však liší v součtu jejich farmakologických vlastností. U imipraminu a některých dalších antidepresiv je tedy thymoleptický účinek kombinován se stimulačním účinkem a u amitriptylinu, pipofezinu, fluacizinu, klomipraminu, trimipraminu, doxepinu je sedativní složka výraznější. Maprotilin kombinuje antidepresivní účinek s anxiolytickými a sedativními účinky. Inhibitory MAO (nialamid, eprobemid) mají stimulační vlastnosti. Pirlindol, zmírňující příznaky deprese, vykazuje nootropní aktivitu, zlepšuje „kognitivní“ („kognitivní“) funkce centrálního nervového systému.
Antidepresiva našla uplatnění nejen v psychiatrické praxi, ale také k léčbě řady neurovegetativních a somatických onemocnění, syndromů chronické bolesti atd..
Terapeutický účinek antidepresiv při perorálním i parenterálním podávání se vyvíjí postupně a obvykle se projeví za 3–10 nebo více dní po zahájení léčby. To je způsobeno skutečností, že vývoj antidepresivního účinku je spojen s akumulací neurotransmiterů v oblasti nervových zakončení a s pomalu se objevujícími adaptivními změnami v oběhu neurotransmiterů a v citlivosti mozkových receptorů na ně..
IMAO (inhibitory monoaminooxidázy)
IMAO (inhibitory monoaminooxidázy) jsou antidepresiva „první generace“. Zpočátku byly tyto léky vyvinuty pro léčbu tuberkulózy, ale později se ukázalo, že mají antidepresivní vlastnosti. Proto již v padesátých letech začali být užíváni jako antidepresiva. Nakonec vědci vyvinuli MAOI, které byly vhodnější pro depresi. [R]
Inhibitory monoaminooxidázy fungují tak, že inhibují aktivitu monoaminooxidázy. Monoaminooxidáza je enzym, který štěpí určité neurotransmitery: serotonin, norepinefrin, dopamin. Inhibicí (tj. Blokováním) monoaminooxidázy zvyšují MAOI hladinu těchto neurotransmiterů. Deprese a úzkost jsou základem nedostatku serotoninu, norepinefrinu a dopaminu..
Tyto léky se ukázaly jako účinné při depresi (zejména u atypických typů) a stále se široce používají k léčbě Parkinsonovy nemoci (některé jsou považovány za léky první linie). Jsou také předepsány pro panickou poruchu, sociální úzkostnou poruchu, smíšenou úzkost s depresí, posttraumatickou stresovou poruchu, určité poruchy příjmu potravy a hraniční poruchu osobnosti..
Hlavní nevýhodou IMAO je, že při kontaktu s určitými potravinářskými výrobky mohou být smrtelné. Proto jsou považováni za „poslední možnost“ léčby deprese. Jinými slovy, lidé se obracejí na MAOI, když již vyzkoušeli různé SSRI / SNRI, atypická a tricyklická antidepresiva. Novější výzkumy naznačují, že interakce mezi potravinami a IMAO nemusí být tak přísná jako původní tvrzení.
- Seznam IMAO
- Marplan (isokarboxazid)
- Moklobemid (Aurorix / Manerix)
- Nardil (Fenelzine)
- Parnat (tranylcypromin)
- Pirindol (pyrazidol)
- Selegilin (deprenyl / eldepril / Yumex)
- Toloxaton (Humoril)
- IMAO nejsou antidepresiva
- IMAO staženo z oběhu
- Závěr
Seznam IMAO
Existují dva běžné typy inhibitorů monoaminooxidázy, inhibitory MAO-A a MAO-B:
- MAO-A: Specificky zaměřeno na tyramin, serotonin, norepinefrin a dopamin.
- MAO-B: Více zaměřeno na dopamin, fenyletylamin a mikroaminy.
Je třeba poznamenat, že některé IMAO jsou kombinací MAO-A a MAO-B.
Marplan (isokarboxazid)
Marplan je jedním z nejstarších IMAO a stále se někdy používá při léčbě. Kromě deprese tento lék funguje dobře na úzkostné poruchy a v některých případech pomáhá při neurodegenerativních onemocněních, jako je demence.
Ačkoli je tento lék považován za velmi účinný, způsobuje mnoho závažných vedlejších účinků, včetně: bolestí hlavy, přírůstku hmotnosti, závratí, mdloby a třesu. Z tohoto důvodu jsou inhibitory monoaminooxidázy, jako je Marplan, předepsány zřídka. [R]
Moklobemid (Aurorix / Manerix)
Moklobemid je nejčastěji předepisován pro těžkou depresi a je stejně účinný jako SSRI, ale s méně vedlejšími účinky a rychlejší akcí. Působí jako inhibitor MAO-A a zvyšuje hladinu následujících neurotransmiterů: serotoninu, norepinefrinu a dopaminu. Na rozdíl od většiny moderních antidepresiv tento lék zvyšuje libido a zlepšuje sexuální výkonnost. Rovněž neindukuje přírůstek hmotnosti..
Dlouhodobé užívání tohoto léku zvyšuje neuroprotekci a zvyšuje hladinu testosteronu (na rozdíl od SSRI, které mohou snížit hladinu testosteronu). Je to jedno z nejbezpečnějších antidepresiv a lze jej v mnoha případech považovat za možnost léčby první linie. [R]
Nardil (Fenelzine)
Nardil je považován za jeden z nejúčinnějších inhibitorů monoaminooxidázy a je stále předepisován pro depresivní a někdy úzkostné poruchy. Tento lék funguje zvláště dobře u lidí s atypickou a neurotickou depresí. Nardil se často používá jako lék třetí linie k léčbě refrakterní deprese.
Léčivo působí inhibicí MAO-A i MAO-B v podobném rozsahu. Kromě zvýšení hladiny serotoninu, norepinefrinu a dopaminu zvyšuje tento MAOI také koncentrace GABA, což přispívá k jeho celkové účinnosti. [R]
Parnat (tranylcypromin)
Přípravek Parnat se používá jako antidepresivum a v některých případech pro určité typy úzkostných poruch. Byl syntetizován v roce 1948 se strukturou podobnou amfetaminu. Ukázalo se jako velmi účinná léčba refrakterní deprese, ale mnoho lidí, kteří ji užívají, netoleruje vedlejší účinky při vysokých dávkách..
Působí tak, že inhibuje MAO-B o něco více než MAO-A, uvolňuje norepinefrin a dopamin a zvyšuje mikroaminy. Má mírné stimulační vlastnosti, jako je amfetamin. [R]
Pirindol (pyrazidol)
Pyrazidol se používá hlavně v Rusku k léčbě závažné deprese. Je velmi podobný metralindolu, protože působí primárně jako reverzní inhibitor MAO-A. Tento lék má tendenci mít stimulačnější profil než sedativum. Je také účinný při léčbě některých případů fibromyalgie. [R]
Selegilin (deprenyl / eldepril / Yumex)
Selegilin ve standardních dávkách působí jako ireverzibilní selektivní inhibitor MAO-B. Původně byl používán k léčbě Parkinsonovy nemoci, ale poté byl schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro léčbu závažné deprese ve formě transdermální náplasti. Při vyšších dávkách se lék stává neselektivním a inhibuje jak MAO-A, tak MAO-B. V současné době je zkoumán pro odvykání kouření a léčbu ADHD. [R]
Toloxaton (Humoril)
Působí jako reverzní inhibitor MAO-A. Toloxaton byl zaveden ve Francii v roce 1984 k léčbě deprese. Tento lék má stimulační vlastnosti a v mnoha případech může zvýšit hladinu úzkosti. Ve srovnání s moloblobemidem má více vedlejších účinků a je méně účinný. Spekuluje se, že lidé s nízkou hladinou norepinefrinu nebo bez úzkostné deprese mohou být pro tento lék ideální. [R]
IMAO nejsou antidepresiva
Kromě toho existují různé léky, které fungují jako inhibitory monoaminooxidázy, ale používají se k léčbě jiných stavů než deprese. Následují léky s vlastnostmi IMAO, které nejsou předepsány k léčbě deprese.
Uhlovodík. Jedná se o lék s vlastnostmi IMAO, který se používá především ke snížení krevního tlaku. Neexistuje mnoho formálních studií, které by používaly pouze tento lék..
Isoniazid (Nidrazid). Právě tento lék vedl vědce ke studiu biologických příčin závažné deprese. Je široce používán jako profylaktický přípravek první linie a léčba tuberkulózy. V padesátých letech se široce používal k léčbě tuberkulózy a mnoho lidí si začalo všímat vedlejších účinků, které by mohly zlepšit náladu. V souvislosti s četnými zprávami o zvýšení nálady to vedlo vědce k vytvoření nové generace antidepresiv - MAOI (inhibitory monoaminooxidázy). [R]
Linezolid. Používá se jako antibiotikum pro infekce, které nelze léčit jinými antibiotiky. Používá se k léčbě pneumonie, různých kožních infekcí a infekcí centrálního nervového systému. [R]
Prokarbazin (Matulan). Jedná se o lehký IMAO, který se používá k léčbě Hodgkinova lymfomu a různých typů rakoviny mozku jako protinádorového léčiva. Existuje od roku 1969 a patří do skupiny léků nazývaných „alkylační činidla“. Díky své mírné inhibici MAO zvyšuje hladinu neurotransmiterů v mozku. [R]
Razagilin (Azilect): Droga se často používá při léčbě během nástupu Parkinsonovy choroby. Ovlivňuje inhibici MAO-B 14krát více než MAO-A. Má neuroprotektivní účinek a byl vytvořen jako výsledek možné neurotoxicity léčiva selegilinu. [R]
IMAO staženo z oběhu
Existují i další léky IMAO, které byly staženy z výroby kvůli závažným vedlejším účinkům. Většina z nich byla uvedena na trh v letech 1950 až 1960, ale byla stažena z trhu kvůli vážnému poškození jater. Níže je uveden seznam:
- Benmoxin. Byl vytvořen v roce 1967 a byl používán jako antidepresivum v celé Evropě.
- Karoxazon (Surodil / Thymostenil). Tento lék měl účinek na MAO-B 5krát více než na MAO-A. Nakonec to bylo přerušeno..
- Iprocloside (Sursum). To bylo staženo z prodeje až do roku 1980 kvůli skutečnosti, že tři lidé zemřeli v důsledku jeho prodeje. Studie zjistila, že vede k příznakům žloutenky následovaným akutním selháním jater.
- Iproniazid. Tento lék byl vyvinut speciálně pro léčbu tuberkulózy, ale jak se ukázalo, má antidepresivní účinek. Na konci 50. let byl schválen, ale později stažen z trhu v důsledku vážného poškození jater..
- Mebanazin (Actomol). Používá se v 60. letech k léčbě deprese, ale od té doby byl stažen z trhu.
- Minaprin (Cantor). Používá se po celé Francii až do roku 1996. Nakonec byla přerušena kvůli záchvatům..
- Nyamid (nialamid). Chemicky podobný iproniazidu jako derivátu kyseliny isonikotinové. To bylo odstraněno Pfizer ze Spojených států, Velké Británie a Kanady v roce 1963 v důsledku poškození jater.
- Octamoxin (Ximaol / Nimaol). Používal se k léčbě deprese, ale v 60. letech byl z trhu odstraněn.
- Feniprazin (Cutron). Používal se k léčbě deprese během šedesátých let a v některých případech byl předepsán pro schizofrenii. Různé vedlejší účinky spojené s tímto lékem zahrnovaly poškození očí a žloutenku. V důsledku toho to bylo považováno za nebezpečné a staženo z trhu..
- Pivalbenzhydrazin (Tersavid). Během šedesátých let se široce používalo k léčbě deprese, ale od té doby bylo z trhu odstraněno..
Závěr
V mnoha případech mohou být IMAO velmi účinnými léky k léčbě závažné deprese. Zatímco mnoho z nich má v kombinaci s jídlem nežádoucí vedlejší účinky a problémy, existuje několik, které vyčnívají z davu, jmenovitě Parnat, Nardil a Moclobemide. Nejlepší léky IMAO jsou často nedostatečně využívány jako antidepresiva a dosahují velmi dobrých výsledků u lidí rezistentních na léčbu. Bohužel třída MAOI má tendenci mít pověst zastaralé a nebezpečné interakce s potravinami..
Třída MAOI je ve své funkci zcela jedinečná ve srovnání s jinými antidepresivy v tom, že neinterferují s zpětným vychytáváním neurotransmiterů. Místo toho tyto léky působí na potlačení monoaminooxidázy, což má za následek zvýšené hladiny všech neurotransmiterů. Některé MAOI inhibují MAO-A více než MAO-B a naopak. Inhibice MAO-A je spojena se zvýšenými hladinami tyraminu, norepinefrinu, serotoninu a dopaminu a inhibice MAO-B je spojena se zvýšením pouze dopaminu, proto se častěji používá u Parkinsonovy choroby.
Antidepresiva. Inhibitory MAO
Antidepresiva nebo thymoanaleptika (tim + řecká analeptika - posílení, obnovení) aktivují synaptický přenos na adrenore-, dopamin-, serotonin-, cholin-, tyraminergní a další synapsie v centrálním nervovém systému. Tato akce se provádí různými způsoby: 1) ireverzibilní destrukcí nebo 2) dočasným a reverzibilním blokováním enzymu, který štěpí mediátory (monoaminooxidázy typu A a typu B, druhý poskytuje deaminaci fenylethylaminu a některých dalších aminů), 3) obecně nebo 4) selektivní blokování změny složení mediátoru, 5), navíc existují léky, které neovlivňují zpětné vychytávání mediátorů. Některá antidepresiva jsou proto stimulační, zatímco jiná naopak sedativní, anxiolytická nebo nootropní. Uvádíme popis hlavních skupin antidepresiv.
| Mezitím se toho nemusíte obávat. “ | Pozornost! Nezahajte farmakologickou léčbu bez konzultace s psychiatrem |
Ireverzibilní inhibitory MAO
1. Nialamid (Nialamidum). Synonyma: Nyamid, Novazid, Nuredal, Espril, Nyazin atd. Jediný ze všech léků tohoto typu, který si uchoval svoji hodnotu antidepresiva. Podle některých zpráv je při atypické depresi účinnější než tricyklická antidepresiva. Hlavní indikací pro použití v psychiatrické praxi je deprese různého původu v kombinaci s letargií, spontánností, apatií, letargií. V somatické medicíně se používá při léčbě bolestivého syndromu, neuralgie trigeminu, anginy pectoris.
Předepisuje se perorálně po jídle od 50 do 75 mg denně ve dvou dávkách (ráno a odpoledne). V případě potřeby se denní dávka postupně zvyšuje o 25–50 mg denně a zvyšuje se na 200–350 mg (někdy až 800 mg). Terapeutický účinek se obvykle dostaví po 1–2 týdnech. Délka léčby je individuální (od 1 do 6 měsíců). Dávka se postupně snižuje.
Vedlejší účinky: dyspepsie, snížený systolický krevní tlak, nespavost, úzkost, bolest hlavy, sucho v ústech, zácpa, ortostatická hypotenze atd..
Kontraindikace k použití: dysfunkce jater a ledvin, dekompenzace srdce, cévní mozkové příhody, agitovanost. Není kombinováno s tricyklickými antidepresivy a jinými inhibitory MAO - je nutná přestávka 2-3 týdny. Během léčby, aby se zabránilo syndromu „sýra“ (tyraminu), je nutné vyloučit z potravin sýr, smetanu, kávu, pivo, víno a uzeniny obsahující vazokonstrikční aminy. Není také kombinován s reserpinem a raunatinem - je možné ostré míchání. Je třeba si uvědomit, že nialamid potencuje účinek barbiturátů, analgetik, jiných sedativ, lokálních anestetik, antihypertenziv.
Forma uvolňování: tablety (dražé) 25 mg.
Reverzibilní inhibitory MAO
1. Pyrazidol (Pyrazidolum). Synonyma: Pirlindol, Pirlindolum, Pirlindole. Selektivně a na krátkou dobu inhibuje MAO typu A. Hlavními indikacemi pro použití jsou endogenní deprese s psychomotorickou retardací, úzkostně-depresivní a úzkostně-klamné složky, mentální anestézie, hypochondrie a příznaky podobné neuróze. Předepisuje se také k léčbě abstinenčních příznaků, které se objevují při depresích a úzkosti. Lék má nootropní účinek a lze jej doporučit při léčbě demence (Alzheimerova choroba atd.).
Předepisuje se interně ve 2 dávkách v denních dávkách do 300-400 mg. Léčba začíná dávkou 50–75 mg denně, postupně se zvyšuje dávka o 25–50 mg denně. Terapeutický účinek je dosažen za 7-14 dní. Po dosažení účinku léčba pokračuje po dobu 2–6 týdnů, poté se dávka postupně snižuje na udržovací dávku (25–100 mg denně), po kterou léčba trvá 1–2 měsíce. U neurotické a reaktivní deprese se lék používá v menších dávkách a v kratší době..
Nežádoucí účinky jsou relativně vzácné: mírné sucho v ústech, pocení, třes rukou, tachykardie, nevolnost, závratě. Po snížení dávky obvykle zmizí. Syr "sýr" se obvykle nestává.
Kontraindikace pro použití: akutní zánětlivá onemocnění jater, onemocnění krvetvorby. Lék není kombinován s jinými inhibitory MAO (přestávka po dobu nejméně 2 týdnů); existuje možnost zvýšené reakce na adrenalin.
Uvolňovací forma: tablety 25 mg a 50 mg v balení po 50, 100, 500 a 1000 kusech.
2. Tetrindol (Tetrindolum). Podobně jako pyrazidol, podobně jako druhý, krátce inhibuje MAO typu A. Hlavními indikacemi pro použití jsou deprese různého původu, v jejichž klinickém obrazu jsou představeny jevy astenie, adynamie, inhibice nápadníků a motorů, hypochondrie..
Předepisuje se interně ve 2 dávkách v denních dávkách do 300-400 mg. Léčba začíná denní dávkou 25-50 mg s postupným zvyšováním terapeutické dávky během 1-2 týdnů. Průběh léčby je 1–1,5 měsíce, následovaný postupným snižováním dávky na udržovací dávku (25–100 mg), při které lze v léčbě pokračovat až 1–2 měsíce. Nežádoucí účinky jsou relativně vzácné: sucho v ústech, bolesti hlavy, úzkost, poruchy spánku (při večerním užívání léku). Neexistuje prakticky žádný syndrom „sýra“.
Kontraindikace pro použití: zánětlivá onemocnění jater a ledvin během exacerbace, akutní vysazení alkoholu. Nekombinuje se s jinými inhibitory MAO.
Forma uvolňování: tablety s obsahem 25 mg a 50 mg v plechovkách po 50 kusech.
3. Incazanum. Synonyma: Metralindol, Metralindolum. Aktivuje nory a adrenergní procesy v centrální nervové soustavě pomocí re-jedlých monoaminů, částečně inhibuje MAO typu B. Thymoanaleptický účinek incazanu je kombinován se stimulačním účinkem. Hlavními indikacemi pro použití jsou deprese různého původu s převahou hypoanergních poruch, stejně jako deprese s neurózovými a mírnými hypochondriálními příznaky..
Předepisuje se ústy dvakrát denně (ráno a večer, nejpozději do 17-18 hodin), počínaje 25-50 mg. Denní dávka během týdne stoupne na 250–300 mg. Délka léčby a dávky se stanoví individuálně..
V případech rezistentních na terapii se lék podává intramuskulárně (v první polovině dne v dávkách od 25 mg do 150-200 mg) nebo intravenózně kapáním a proudem v dávkách až 200 mg. Při intravenózním kapání se denní dávka 1,25% roztoku léčiva (v dávkách do 200–250 mg) rozpustí ve 250–500 ml izotonického roztoku NaCl nebo 5% roztoku glukózy, rychlost infuze je 40–60 kapek za minutu. Při intravenózní tryskové injekci je denní dávka 50–150 mg, lék se podává infuzí po dobu 1–2 minut. Po 5-15 dnech parenterálního podání přecházejí na užívání léku uvnitř, pokračují v něm po dobu 2-4 týdnů a poté postupně snižují dávku na udržovací dávku 25-100 mg denně. Aby se zvýšila účinnost terapie, užívání léku uvnitř může být kombinováno s jeho i / m podáváním, stejně jako s předpisem neuroleptik a trankvilizérů.
Možné komplikace: sucho v ústech, nevolnost, kolísání krevního tlaku, bradykardie.
Když je dávka snížena, tyto jevy obvykle zmizí..
Kontraindikace jmenování: psychomotorická agitace, akutní onemocnění jater a ledvin, akutní abstinence od alkoholu. Lék není kombinován s jinými inhibitory MAO (je nutná přestávka 2 týdny).
Způsob výroby: 25 mg tablety v balení po 150 a 250 kusech; 1,25% roztok v ampulích po 2 ml a 10 ml v balení po 10 ampulích.
4. Befol (Befolum). Blízko zahraniční drogy Moklobemide. Inhibitor MAO typu A, má výrazný účinek na serotonin, neblokuje zpětné vychytávání monoaminu, postrádá anticholinergní aktivitu a neváže se na receptory histaminu, serotoninu, dopaminu, alfa a beta-adrenolinu. Odkazuje na „malá“ antidepresiva. Hlavní indikací pro jmenování je mělká deprese různého původu s příznaky apatie, adynamie, letargie, stejně jako deprese s neurózními a mírně vyjádřenými hypochondriálními příznaky. Pozitivní účinek je zaznamenán již 5. - 6. den léčby a při IV podání - 2. - 3. den.
Podává se perorálně po jídle dvakrát denně - ráno a přibližně 17-18 hodin odpoledne, počínaje denní dávkou 20 - 30 mg. Během týdne nebo dvou může být zvýšena na 100-400 mg. Průměrné terapeutické dávky pro dospělé, pokud se užívají orálně, jsou podle některých zdrojů od 100 do 500 mg denně. Vysoké dávky léku - více než 500 mg denně - jsou zřídka předepsány kvůli zvýšeným vedlejším účinkům léčby. Délka léčby je až 2–3 měsíce s postupným přechodem na udržovací dávky 10–50 mg denně.
V případě dlouhodobých a rezistentních depresí začíná léčba intravenózní injekcí kapající drogy (40-60 kapek za minutu) nebo tryskou (1-2 minuty). Léčba začíná dávkou 50 mg denně, poté se dávka postupně zvyšuje na 200–250 mg denně. Denní dávky pro intramuskulární podání jsou 20 až 50 mg.
Možné komplikace: snížení krevního tlaku, bolesti hlavy, pocit tíhy v hlavě, zvýšená úzkost a afektivní napětí. Po snížení dávky léku tyto jevy zmizí. Považuje se za vhodné kombinovat příjem Betolu s podáváním antipsychotik nebo trankvilizérů..
Kontraindikace pro použití: akutní zánětlivá onemocnění jater a ledvin, otrava narkotiky, hypnotiky a analgetiky, akutní odnětí alkoholu.
Způsob výroby: tablety 10 mg a 25 mg v balení po 50 kusech; 0,25% roztok ve 2 ml ampulích.
5. Moklobemid (Moklobemid). Synonymum: Aurorix. Podobně jako befol. Používá se při léčbě deprese různého původu. Terapeutická dávka je 250-400 mg / den. Komplikace, kontraindikace - viz „Befol“.
6. Eprobemid. Selektivně a reverzibilně inhibuje MAO typu A. Antidepresivum s psychoaktivním účinkem. Je indikován k léčbě deprese různého původu s převahou jevů astenie, apatie, adynamie, letargie.
Předepisuje se ústy, intramuskulárně nebo intravenózně (kapáním, tryskáním). Uvnitř se předepisuje dvakrát denně po jídle (večer - nejpozději do 18 hodin), průměrná terapeutická dávka pro dospělé je 60-100 mg / den. Dávka může být zvýšena na 200-300 mg / den, maximálně až 400 mg / den.
Léčba psychotické a na terapii rezistentní deprese začíná intravenózním kapáním (40-80 kapek / min) nebo intravenózní injekcí (během 1-2 minut), počínaje dávkou 50 mg / den, následovanou zvýšením dávky 50 mg / den dny až 150-250 mg / den. Odkapávání může pokračovat po dobu 20-25 dnů, trysková metoda - 15-20krát. Poté přejdou na užívání léku per / os nebo intramuskulárně. Jedna dávka pro intramuskulární injekci - 10 mg, denní dávka - 20-50 mg. Před zavedením se roztok eprobemidu zředí izotonickým roztokem NaCl nebo 5% roztokem glukózy. Lék je kompatibilní s antipsychotiky a trankvilizéry, které jsou předepsány, pokud jsou ve struktuře deprese přítomny bludy, halucinace, úzkost, podrážděnost, agresivita, agitovanost.
Vedlejší účinky: bolest hlavy, pocit těžkosti v hlavě, snížení krevního tlaku (účinky závislé na dávce), zvýšená úzkost a podrážděnost, alergické reakce.
Kontraindikace k použití: přecitlivělost, akutní zánětlivá onemocnění jater a ledvin, otrava narkotiky, hypnotika a analgetika, akutní intoxikace alkoholem.
Inhibitory MAO - co to je, seznam léků a mechanismus účinku
Inhibitory MAO - to vědí pouze lidé, kteří se zajímají o lékařské zprávy. Zkratka je jednoduchá - jedná se o skupinu léků, které odkazují na antidepresiva, která blokují rozklad monoaminooxidázy. Používají se jako léky na depresi, k obnovení normálního emočního pozadí a duševního zdraví..
Co jsou inhibitory MAO
Abyste pochopili, které léky jsou inhibitory MAO, musíte znát jejich farmakologické působení. Tyto léky mají schopnost zlepšit kvalitu života a bojovat proti úzkostným stavům. Nazývají se také inhibitory monoaminooxidázy (IMAO). Jedná se o látky rostlinného a chemického původu, široce používané v psychiatrii..
Účinek na tělo je založen na blokování enzymu monoaminooxidázy. V důsledku toho je v žaludku narušen rozklad různých látek a neurotransmiterů. Příznaky depresivních a duševních poruch jsou zmírněny. Celý seznam léků je možné klasifikovat podle farmakologických účinků.
- Džem z okvětních lístků růží
- Malé černé šaty jsou vždy v módě - nové položky pro ženy s fotografiemi
- Vídeňské vafle: recepty
Nevratné inhibitory MAO
Mezi nevratné IMAO patří léky, jejichž princip účinku je založen na tvorbě chemických vazeb s monoaminooxidázou. Výsledkem je potlačení funkce enzymu. Jedná se o léky první generace s mnoha vedlejšími účinky. Špatná kompatibilita s jinými farmakologickými látkami. Během léčby musí pacient dodržovat dietu. Mohou být také rozděleny na hydrazin (Nialamid, Iproniazid) a nehydrazin (Tranylcypromin, Isocarboxazid).
Reverzibilní inhibitory MAO
Reverzibilní IMAO jsou předepsány pro mnoho nemocí. Jsou zástupci druhé generace. Nemají závažné negativní účinky a při jejich užívání není nutná strava. Princip fungování této skupiny léčiv je založen na zachycení enzymu a vytvoření stabilního komplexu s ním. Jsou rozděleny na: selektivní (Moklobemid, Tetrindol) a neselektivní (Karoxazon, Inkazan).
Selektivní inhibitory MAO
Selektivní IMAO jsou schopné inaktivovat pouze jeden typ monoaminooxidázy. Výsledkem je snížení odbourávání serotoninu, norepinefrinu a dopaminu. Současné užívání s léky, které zvyšují hladinu serotoninu, vede k výskytu serotoninového syndromu. Toto nebezpečné onemocnění je známkou intoxikace těla. Chcete-li to léčit, musíte zrušit všechna antidepresiva..
Neselektivní inhibitory MAO
Neselektivní IMAO blokují enzym monoaminooxidázu v odrůdách A a B. Jsou předepsány zřídka, protože mají silný toxický účinek na játra. Účinek užívání těchto léků přetrvává po dlouhou dobu (až 20 dní) po ukončení léčby. Mají tendenci snižovat frekvenci záchvatů anginy pectoris, což jim umožňuje předepisovat pacientům s kardiovaskulárními chorobami..
- Třicátý devátý týden těhotenství
- Háčkování na okraji - schémata. Popis páskování okraje produktu
- Kapky na zánět vedlejších nosních dutin jsou nejlepším lékem na nachlazení. Aplikace nosních kapek pro sinusitidu
Inhibitory MAO - seznam léků
Jaké léky patří k MAOI a co může v konkrétním případě pomoci, můžete zjistit v lékařském ústavu. Užívání antidepresiv musí být koordinováno s lékařem. Lékař vybírá léky individuálně na základě příznaků onemocnění. Celý seznam léků je rozdělen podle farmakologické klasifikace. Seznam inhibitorů MAO:
- Nevratné neselektivní jsou: fenelzin, tranylcypromin, isokarboxazid, nialamid.
- Nejmenší je seznam nevratných selektivních zástupců: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
- Reverzibilní selektivní jsou nejrozsáhlejší skupinou, která zahrnuje takové léky: Pirlindol (pyrazidol), Metralindol, Moclobemide, Betol, Tryptamin, deriváty beta-karbolinů (obchodní název Harmalin).
Inhibitory MAO - návod k použití
Aplikace inhibitorů MAO:
- Ireverzibilní neselektivní se používají k léčbě:
- involuční deprese;
- neurotická deprese;
- cyklotymická deprese;
- při léčbě chronického alkoholismu.
- Ireverzibilní selektivní přípravek používaný pouze při léčbě Parkinsonovy choroby.
- Reverzibilní selektivní použití:
- s melancholickým syndromem;
- s asthenoadynamickými poruchami;
- s depresivním syndromem.
Kontraindikace závisí na typu léčby. Ireverzibilní neselektivní léčba by neměla být používána v případě srdečních, ledvinových, jaterních selhání nebo poruch koronární cirkulace. Během těhotenství a kojení a Huntingtonovy chorey jsou zakázány nevratné selektivní látky. Nejsou předepsány v kombinaci s antipsychotiky. Kontraindikace pro příjem reverzibilní selektivní budou: dětství, akutní selhání jater.
Nežádoucí účinky při užívání léku, který má reverzibilní selektivní účinek, budou vyjádřeny následujícími příznaky: nespavost, opakované bolesti hlavy, zácpa, sucho v ústech, zvýšená úzkost. Se zvýšením doporučeného dávkování nebo nedodržením léčebného režimu u pacientů zvyšuje tento lék projev vedlejších účinků.
Příjem neselektivních ireverzibilních IMAO může způsobit takové vedlejší účinky: dyspepsie, narušení gastrointestinálního traktu. Často je pozorována hypotenze (snížený krevní tlak), bolesti hlavy v čelní části hlavy. Při užívání reverzibilních IMAO se doplňuje seznam negativních účinků: hypertenze, snížená chuť k jídlu, retence moči, vyrážka, dušnost.
Antidepresiva bez lékařského předpisu: jména, ceny, seznam
V poslední době se významně zvýšil počet lidí trpících depresí. To je do značné míry způsobeno zběsilým rytmem moderního života, zvýšenou úrovní stresu. K tomu se přidávají hospodářské a sociální problémy. To vše nemůže ovlivnit duševní a duševní zdraví lidí..
Lidé pociťují změny ve své psychice, když se projeví v jejich výkonu a sociálních vztazích. Jdou se poradit k lékaři a ten jim často diagnostikuje depresi..
Co je deprese a jak je nebezpečná?
Nejprve je třeba poznamenat, že by se člověk neměl bát této diagnózy. Toto onemocnění nenaznačuje, že osoba, která ji trpí, je mentálně nebo mentálně postižena. Neovlivňuje kognitivní funkce mozku a lze jej ve většině případů vyléčit..
Deprese však není jen špatná nálada nebo smutek, které mohou občas zasáhnout zdravé lidi. S depresí člověk ztrácí veškerý zájem o život, cítí se neustále ohromen a unavený, nemůže učinit jediné rozhodnutí.
Deprese je nebezpečná, protože může ovlivnit celé tělo a způsobit nevratné změny v některých jeho orgánech. Navíc s depresí se zhoršují vztahy s ostatními, práce se stává nemožnou, objevují se myšlenky na sebevraždu, které lze někdy uskutečnit..
Deprese není ve skutečnosti důsledkem slabé vůle člověka, jeho nedostatečného úsilí o nápravu situace. Ve většině případů se jedná o biochemické onemocnění způsobené metabolickými poruchami a poklesem množství určitých hormonů v mozku, zejména serotoninu, norepinefrinu a endorfinu, které působí jako neurotransmitery..
Zpravidla tedy není vždy možné vyléčit depresi jinými než drogovými prostředky. Je dobře známo, že v depresivní náladě může člověku pomoci změna prostředí, metody relaxace a auto-tréninku atd. ale všechny tyto metody vyžadují značné úsilí ze strany pacienta, jeho vůle, touhy a energie. A s depresí prostě ne. Ukázalo se, že je to začarovaný kruh. A je často nemožné ho rozbít bez pomoci léků, které mění biochemické procesy v mozku..
Klasifikace antidepresiv podle principu působení na tělo
Existuje několik možností pro klasifikaci antidepresiv. Jeden z nich je založen na tom, jaké klinické účinky mají léky na nervový systém. Celkově existují tři typy těchto akcí:
- Sedativní
- Vyrovnaný
- Aktivace
Sedativní antidepresiva mají uklidňující účinek na psychiku, zmírňují úzkost a zvyšují aktivitu nervových procesů. Aktivační léky fungují dobře s takovými projevy deprese, jako je apatie a letargie. Vyvážené přípravky mají univerzální účinek. Sedativní nebo stimulační účinek léků se zpravidla začíná projevovat od samého začátku užívání..
Klasifikace antidepresiv podle principu biochemického působení
Tato klasifikace je považována za tradiční. Je založen na tom, jaké chemikálie jsou obsaženy v léku a jak ovlivňují biochemické procesy v nervovém systému..
Tricyklická antidepresiva (TCA)
Velká a různorodá skupina drog. TCA se již dlouho používají při léčbě deprese a mají solidní důkazní základnu. Účinnost některých léků skupiny nám umožňuje považovat je za standard pro antidepresiva.
Tricyklické léky jsou schopné zvýšit aktivitu neurotransmiterů - norepinefrinu a serotoninu, čímž snižují příčiny deprese. Název skupiny dali biochemici. Je to spojeno s výskytem molekul látek této skupiny, skládajících se ze tří uhlíkových kruhů spojených dohromady.
TCA jsou účinné léky, ale mají mnoho vedlejších účinků. Jsou pozorovány asi u 30% pacientů.
Mezi hlavní léky skupiny patří:
- Amitriptylin
- Imipramin
- Maprotilin
- Klomipramin
- Mianserin
Inhibitory monoaminooxidázy (inhibitory MAO)
Jedná se o antidepresiva první generace.
Monoaminooxidáza je enzym, který ničí různé hormony, včetně neurotransmiterů. Inhibitory MAO interferují s tímto procesem, díky čemuž se zvyšuje počet neurotransmiterů v nervovém systému, což vede k aktivaci duševních procesů.
Inhibitory MAO jsou docela účinná a levná antidepresiva, ale mají mnoho vedlejších účinků. Tyto zahrnují:
- Hypotenze
- Halucinace
- Vztekat se
- Nespavost
- Míchání
- Zácpa
- Bolest hlavy
- Závrať
- Sexuální dysfunkce
- Zrakové postižení
Při užívání některých léků byste měli také dodržovat speciální dietu, abyste se vyhnuli požití potenciálně nebezpečných enzymů, které jsou metabolizovány MAO.
Nejmodernější antidepresiva této třídy mají schopnost inhibovat pouze jeden ze dvou typů enzymu - MAO-A nebo MAO-B. Tato antidepresiva mají méně nežádoucích účinků a nazývají se selektivní inhibitory. Neselektivní inhibitory se v tuto chvíli používají jen zřídka. Jejich hlavní výhodou jsou nízké náklady..
Hlavní selektivní inhibitory MAO:
- Moklobemid
- Pirindol (pyrazidol)
- Bethol
- Metralindol
- Harmalin
- Selegilin
- Razagilin
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Tyto léky patří do třetí generace antidepresiv. Pacienti jsou relativně snadno tolerováni a mají méně kontraindikací a vedlejších účinků ve srovnání s TCA a inhibitory MAO. Jejich předávkování není ve srovnání s jinými skupinami drog tak nebezpečné. Hlavní indikací pro léčbu drogami je velká depresivní porucha.
Princip fungování léků je založen na skutečnosti, že neurotransmiter serotonin, který se používá k přenosu impulsů mezi neurony prostřednictvím kontaktů, se nevrací do buňky přenášející nervový impuls, když je vystaven působení SSRI, ale je přenášen do jiné buňky. Antidepresiva, jako jsou SSRI, tedy zvyšují aktivitu serotoninu v nervovém řetězci, což má příznivý účinek na mozkové buňky postižené depresí..
Léky v této skupině jsou zpravidla účinné zejména při těžké depresi. U depresivních poruch mírné až střední závažnosti není účinek léků tak znatelný. Řada lékařů má však jiný názor, a to, že u těžkých forem deprese je vhodnější používat osvědčené TCA..
Terapeutický účinek SSRI se neobjevuje okamžitě, obvykle po 2-5 týdnech podávání.
Tato třída zahrnuje látky jako:
- Fluoxetin
- Paroxetin
- Citalopram
- Sertralin
- Fluvoxamin
- Escitalopram
Jiné druhy drog
Existují také další skupiny léčiv, například inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu, selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu, noradrenergní a specifické serotonergní léky, melatonergní antidepresiva. Mezi takové léky patří Bupropion (Zyban), Maprotilin, Reboxetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatin. To vše jsou dobrá antidepresiva, ověřená v praxi..
Bupropion (Zyban)
Antidepresivum, selektivní norepinefrin a inhibitor zpětného vychytávání dopaminu. Antagonista nikotinových receptorů, díky čemuž je široce používán při léčbě závislosti na nikotinu.
Forma uvolňování: tablety 150 a 300 mg.
Indikace: deprese, sociální fobie, závislost na nikotinu, sezónní afektivní porucha.
Kontraindikace: alergie na složky, věk do 18 let, současné užívání s inhibitory MAO, mentální anorexie, záchvaty.
Nežádoucí účinky: Předávkování lékem je extrémně nebezpečné, což může způsobit epileptické záchvaty (2% pacientů v dávce 600 mg). Pozorována je také kopřivka, anorexie nebo nechutenství, třes, tachykardie.
Aplikace: lék by měl být užíván jednou denně, ráno. Typická dávka je 150 mg, maximální denní dávka je 300 mg.
Antidepresiva nové generace
Jedná se o nové léky, které zahrnují hlavně antidepresiva SSRI. Mezi léky syntetizovanými relativně nedávno se léky ukázaly dobře:
- Sertralin
- Fluoxetin
- Fluvoxamin
- Mirtazalin
- Escitalopram
Rozdíl mezi antidepresivy a trankvilizéry
Mnoho lidí věří, že sedativa jsou dobrým lékem na depresi. Ale ve skutečnosti tomu tak není, ačkoli se k léčbě deprese často používají trankvilizéry..
Jaký je rozdíl mezi těmito třídami drog? Antidepresiva jsou léky, které mají obvykle stimulační účinek, normalizují náladu a zmírňují psychické problémy spojené s nedostatkem určitých neurotransmiterů. Tato třída léků funguje dlouho a neovlivňuje lidi se zdravým nervovým systémem..
Trankvilizéry jsou zpravidla rychle působícími prostředky. Mohou být použity v boji proti depresi, ale většinou jako adjuvans. Podstata jejich dopadu na lidskou psychiku nespočívá v dlouhodobé korekci jeho emočního pozadí, jako v případě léků na depresi, ale v potlačení projevů negativních emocí. Mohou být použity jako prostředek ke snížení strachu, úzkosti, rozrušení, záchvaty paniky atd. Jsou tedy více léky proti úzkosti a proti úzkosti než antidepresiva. Navíc v průběhu léčby je většina trankvilizérů, zejména diazepinových léků, návyková a návyková..
Můžete si koupit antidepresiva bez lékařského předpisu??
Podle pravidel pro výdej léčivých přípravků platných v Rusku vyžaduje získání psychotropních léků v lékárnách lékařský předpis, tj. Předpis. A antidepresiva nejsou výjimkou. Teoreticky proto nelze silná antidepresiva koupit bez lékařského předpisu. V praxi samozřejmě mohou lékárníci někdy zavírat oči nad pravidly ve snaze o zisk, ale tento jev nelze považovat za samozřejmost. A pokud vám v jedné lékárně dostanou lék bez lékařského předpisu, neznamená to, že situace bude stejná v jiné..
Můžete si koupit bez lékařského předpisu pouze léky na léčbu mírných depresivních poruch, jako je Afobazol, "denní" trankvilizéry a bylinné přípravky. Ve většině případů je ale obtížné je klasifikovat jako skutečná antidepresiva. Bylo by správnější je klasifikovat jako sedativa..
Afobazol
Proti úzkosti, anxiolytikum a mírné antidepresivum vyráběné v Rusku bez vedlejších účinků. OTC lék.
Způsob uvolňování: tablety 5 a 10 mg
Indikace: úzkostné poruchy a stavy různého původu, poruchy spánku, neurocirkulační dystonie, vysazení alkoholu.
Nežádoucí účinky: Nežádoucí účinky při užívání léku jsou extrémně vzácné. Mohou to být alergické reakce, poruchy trávicího traktu, bolesti hlavy.
Aplikace: je vhodné užívat drogu po jídle. Jedna dávka je 10 mg, denní dávka je 30 mg. Průběh léčby je 2-4 týdny..
Kontraindikace: přecitlivělost na složky tablet, věk do 18 let, těhotenství a kojení
Proč je samoléčba deprese nebezpečná
Při léčbě deprese je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů. Jedná se o zdravotní stav pacienta, fyziologické parametry jeho těla, druh nemoci a další léky, které užívá. Ne každý pacient bude schopen samostatně analyzovat všechny faktory a zvolit lék a jeho dávkování tak, aby to bylo užitečné a nepoškodilo to. Pouze odborníci - psychoterapeuti a neuropatologové s rozsáhlými praktickými zkušenostmi budou schopni vyřešit tento problém a říci, která antidepresiva jsou nejvhodnější pro konkrétního pacienta. Koneckonců, stejný lék užívaný různými lidmi povede v jednom případě k úplnému vyléčení, ve druhém - nebude mít žádný účinek, ve třetím - může dokonce zhoršit situaci.
Téměř všechny léky na depresi, dokonce i ty nejlehčí a nejbezpečnější, mohou způsobovat nežádoucí účinky. A neexistují žádné silné léky bez vedlejších účinků. Zvláště nebezpečné je dlouhodobé nekontrolované užívání drog nebo nadměrné dávkování. V tomto případě může dojít k intoxikaci těla serotoninem (serotoninový syndrom), což může vést k úmrtí..
Jak získat recept na lék?
Pokud si myslíte, že máte depresi, doporučuje se navštívit psychoterapeuta nebo neuropatologa. Pouze on může pečlivě prozkoumat vaše příznaky a předepsat vhodný lék pro váš případ..
Bylinné léky na depresi
Nejoblíbenější bylinné přípravky pro povznášení dnes obsahují výtažky z máty, heřmánku, kozlíku lékařského, matky. Léky obsahující třezalku tečkovanou však byly nejúčinnější při depresi..
Mechanismus terapeutického působení třezalky tečkované dosud nebyl přesně objasněn, vědci se však domnívají, že enzym hypericin v něm obsažený může urychlit syntézu norepinefrinu z dopaminu. Třezalka tečkovaná obsahuje také další látky, které příznivě působí na nervový systém a další tělesné systémy - flavonoidy, třísloviny, éterické oleje.
Přípravky z třezalky tečkované jsou mírná antidepresiva. Nepomohou při všech depresích, zejména při jejich těžkých formách. Účinnost třezalky tečkované při mírné a středně závažné depresi však byla prokázána závažnými klinickými studiemi, ve kterých se neukázala horší a v některých parametrech dokonce lepší než populární tricyklické léky na depresi a SSRI. Navíc přípravky z třezalky mají relativně malý počet vedlejších účinků. Mohou je užívat děti od 12 let. Mezi negativní účinky užívání přípravků z třezalky je třeba poznamenat fenomén fotocitlivosti, který spočívá ve skutečnosti, že když je pokožka vystavena slunečnímu záření v průběhu léčby tímto lékem, mohou se na ní objevit vyrážky a popáleniny..
Léky z třezalky tečkované se prodávají bez lékařského předpisu. Takže pokud hledáte volně prodejný lék proti depresi, pak by tato třída léků mohla být vaším nejlepším řešením..
Některé přípravky založené na třezalce tečkované:
- Negrustin
- Deprim
- Gelarium Hypericum
- Neuroplant
