Lék na strach a úzkost

Léky na strach a úzkost se obecně nazývají anxiolytika. Často se jim říká trankvilizéry. Lidé, kteří v obtížných situacích netrpí duševními poruchami, obvykle užívají anxiolytika, například důležité události, létají v letadle. V případě duševních poruch a fóbií se předepsané léky užívají v kurzech.

Odrůdy drog

Můžete si vzít lék sami, ale doporučuje se poradit se s odborníkem a neléčit. Pouze po konzultaci s příslušným lékařem obdržíte předpis, který by měl určitě pomoci.

Léky, které lékař obvykle předepisuje, se dělí do obecných skupin léků v závislosti na závažnosti problému pacienta. Pro různé příznaky strachu jsou předepsány: trankvilizéry, antidepresiva, nootopy, normotimika a antipsychotika. Podívejme se blíže na každou skupinu drog.

Uklidňující prostředky

Skupina trankvilizérů je ve svém chemickém složení heterogenní. Jejich klasifikace je založena na tomto principu. Obecně jsou všechny trankvilizéry rozděleny do dvou velkých skupin:

• benzodiazepinové deriváty;
• léky jiných farmakologických skupin s účinky proti úzkosti.

Nejběžnějšími deriváty benzodiazepinů jsou diazepam (Sibazon, Relanium, Valium), fenazepam, gidazepam, alprazolam, tofisopam (grandaxin). Mezi trankvilizéry z jiných chemických skupin, které se často vyskytují, patří hydroxyzin (Atarax), Mebikar (Adaptol), Afobazol, Tenoten, Phenibut (Noofen, Anvifen), Buspiron (Spitomin).

Normotimika (stabilizátory nálady)

Stabilizátory nálady vyvolávají protimanický účinek regulačním účinkem na biologické rytmy.

Normotimici patří do skupiny psychotropních drog.

Na základě výzkumu byly identifikovány následující mechanismy jejich dopadu:

• snížený přenos neuronového signálu;
• potlačení koncentrace adenylátcyklázy;
• aktivace cholinergního systému.

Normotimika má tedy na tělo následující účinek:

• snížit podrážděnost;
• zastavit impulzivitu;
• snížit popudlivost;
• odstranit pocit nepřátelství vůči ostatním;
• normalizovat cyklus spánku-bdění.

Antidepresiva

Antidepresiva jsou velkou skupinou léků, které ovlivňují nervový systém. Jedná se o psychotropní léky, jejichž hlavním účelem je zbavit člověka depresivních stavů. Existuje několik kategorií drog. Všechny by však měly být předepsány kvalifikovaným psychoterapeutem..

Antidepresiva jsou léky, které zlepšují náladu a zmírňují podrážděnost a úzkost. Lékaři často předepisují nejlepší léky z rozsáhlého seznamu pro chronický stres nebo depresi..

Nootopy

Je možné zlepšit paměť a zvýšit inteligenci pomocí nootropních léků, které ovlivňují mozkové funkce a zvyšují jeho výkon..

Používají se v různých oblastech medicíny, mezi něž patří pediatrie, neurologie, narkologie, psychiatrie a porodnictví. Farmaceutický trh dnes nabízí velký seznam léků, které je lepší užívat - řekne vám to ošetřující lékař..

Antipsychotika

Antipsychotika mají na tělo mnohostranný účinek. Mezi jejich hlavní farmakologické vlastnosti patří druh uklidňujícího účinku, doprovázený snížením reakcí na vnější podněty, oslabením psychomotorické agitace a afektivního napětí, potlačením strachu a oslabením agresivity. Jsou schopni potlačit bludy, halucinace, automatismus a další psychopatologické syndromy a poskytnout terapeutický účinek u pacientů se schizofrenií a jinými duševními chorobami..

Volně prodejné léky

Není možné koupit anxiolytika bez lékařského předpisu, protože léky mají silný a účinný účinek, s výjimkou afobazolu (jednoho z nejjednodušších trankvilizérů). Trankvilizéry se zpravidla označují jako psychoaktivní látky, protože je lze koupit v lékárně.

OTC sedativa mohou být jednoznačnou náhradou za léky proti úzkosti na předpis:

• Corvalol;
• Validol;
• bylinné přípravky a doplňky stravy na bázi mateřského, třezalky, kozlíku lékařského a jiných léčivých rostlin;
• vitamínové komplexy obsahující zinek a hořčík.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat rostlinným lékům:

• Persen,
• Novo-Passit,
• Motherwort Forte,
• Deprim.

Bylinné léky

Když je úzkost člověka vyjádřena v mírné formě, lékaři předepisují léky s jemným účinkem na základě rostlin: kozlík lékařský, matka, mátové tablety, uklidňující byliny. Bylinné přípravky: Persen a Novo-Passit. Tyto prostředky uklidňují zvýšenou úzkost a strach, normalizují spánek a uklidňují nervový systém..

Populární léky na strach a úzkost

Afobazol. Afobazol je anxiolytikum, které se používá k odstranění úzkosti, neurastenie a poruch přizpůsobení. Působení léku inhibuje emoční stresovou reakci lidského těla. Lék Afobazol obnovuje funkci neuronů a chrání buňky centrálního nervového systému.

Adaptol. Droga Adaptol je anxiolytikum vyrobené v Lotyšsku. Používá se při léčbě duševních poruch jakékoli etiologie. Má uklidňující účinek, který není doprovázen zhoršenou koordinací pohybů a uvolněním svalů. Nepřispívá ke snížení duševní a fyzické aktivity, z tohoto důvodu je povoleno užívat tablety Adaptol během pracovní a školní hodiny.

Atarax. Droga Atarax je belgický trankvilizér, který se úspěšně používá v psychiatrii. Jedno z mála anxiolytik, jejichž užívání je povoleno u pacientů v mladší věkové skupině (od 12 měsíců). Má mnoho kontraindikací, je nebezpečný vývojem závažných nežádoucích účinků. Z tohoto důvodu je vydáván z lékáren výhradně na lékařský předpis v latině. Má sedativní, antihistaminový účinek. Blahodárně působí na kognitivní funkce, zlepšuje koncentraci pozornosti.

Grandaxin. Jedním z denních antidepresiv je Grandaxin. Sedativum patří k benzodiazepinům. Při systémovém použití v doporučených dávkách poskytuje anxiolytický účinek. Současně sedativní, antikonvulzivní a svalové relaxační účinky prakticky nejsou doprovázeny. Antidepresivum na bázi tofisopamu je psychovegetativní regulátor

Tenoten. Tenoten zmírňuje psycho-emoční stres, má nootropní a vegetotropní účinek.

Phenibut. K eliminaci příznaků nervových poruch byl vyvinut nootropikum:

• obsedantně-kompulzivní neuróza, která je doprovázena zvýšenou úzkostí, děsivými myšlenkami;
• nervózní tic;
• enuréza, koktání (u dětí);
• úzkostně neurotické a astenické stavy;
• psychopatie;
• zadržování moči, vyvolané myelodysplasií;
• poruchy spánku, noční můry (u starších pacientů).

Novo-Passit. Novo-Passit je předepsán k odstranění úzkosti a zlepšení spánku. Je to sedativní bylinný lék. Předepisují jej lékaři v následujících případech:

• neurotické stavy;
• neurastenie;
• podrážděnost, úzkost, stavy doprovázené roztržitostí, únavou, nervozitou;
• nespavost;
• migréna, projevující se neustálým přepětím nervů;
• syndrom dráždivého tračníku;
• dyspeptické poruchy;
• neurocikulární dystonie (při komplexní léčbě);
• svědivé dermatózy spojené s duševním stresem.

Jaká sedativa si můžete vzít

Všechna sedativa mají své vlastní vedlejší účinky, z nichž většina by neměla užívat těhotné ženy a děti. Sedativa často obsahují škodlivé chemikálie, které negativně ovlivňují celkové zdraví. Hlavní věcí, kterou je třeba udělat před použitím sedativ u dětí nebo těhotných žen, je povinná návštěva lékaře. Pouze odborník vám bude moci říci, jak některé léky ovlivní mladistvé křehké tělo nebo zdraví nastávající matky.

Pilulky a výrobky vhodné pro těhotné ženy

Sedativa, která lze použít ke zmírnění stresu a úzkosti u těhotných žen:

• Tinktura motherwort. Tento bylinný přípravek snižuje pocity vzrušivosti, má snižující účinek na srdeční frekvenci.
• Kozlík lékařský. Pomáhá při nespavosti, zmírňuje střevní křeče a zmírňuje nervovou podrážděnost.
• Citalopram. Pomáhá eliminovat deprese, podráždění, nervozitu, stres. Pokud je těhotná, užívá se v extrémních případech.
• Fytosedan. Je to sedativum složené z bylin, chmele, kozlíku lékařského, kořene lékořice, máty, matky.
• Fluoxetin. Je předepsán pro stres, k odstranění deprese, úzkosti, strachu. Pokud je těhotná, užívá se v extrémních případech.

Strach pilulky pro ty nejmenší

Také děti často zažívají intenzivní strach. V těchto chvílích by se dospělý měl pokusit překonat jej na psychologické úrovni a odstranit problém. Někdy však existují situace, kdy strach nelze uhasit. V takových chvílích přijdou na pomoc léčebné prostředky pro strach z dětí. Musíte se však na ně pečlivě podívat, protože kromě své hlavní funkce - potlačování strachu - by měly být netoxické a neškodné pro tělo dítěte.

Indikace pro použití

Indikace pro užívání tablet ze strachu jsou následující:

• Špatný spánek, obvykle nespavost;
• Nervové poruchy, časté neurózy;
• Psychopatické stavy;
• Různé odchylky od normy (slabost, závratě, špatná orientace v prostoru);
• Epilepsie a její různé formy;
• Vzrušenost a svévolná agresivita;
• Stav napětí;
• Strach, úzkost a panika;
• Podrážděnost a záškuby;
• Apatie a únava;
• Tiki různých typů;
• Neurotické stavy.

Nežádoucí účinky léků na úzkost a strach

Při zahájení užívání drog se člověk často potýká s nesprávným příjmem, předávkováním a kombinací s jinými léky. Vedlejší příznaky jsou následující:

• Reakce člověka na tu či onu akci se výrazně zpomaluje;
• Pokles krevního tlaku;
• Koordinace pohybových změn;
• Objevuje se podrážděný žaludek (zácpa, průjem, nevolnost);
• Alergie (zarudnutí, vyrážka, svrab);
• Problémy s močovým měchýřem (retence moči);
• Epileptické záchvaty (ve vzácných případech);
• Zmatek v myšlenkách a vědomí;
• Složení krve se mění (klesá hladina leukocytů a neutrofilů);
• Změny nálady (může se objevit euforie i ostrý stav apatie);
• Obtížné dýchání (dušnost, hrudka v krku, pocit udušení);
• Srdeční problémy až do zastavení.

Pilulky na strach mohou také způsobit psychickou a fyzickou závislost..

Související záznamy:

1. Antibiotika: co to je a proč jsou potřebnáAntibiotika jsou léky používané k prevenci a léčbě bakteriálních.
2. Raynaudova choroba a tradiční medicínaRaynaudova choroba se týká stavu oplodnění prstů na rukou a nohou. Postupně.

Autor: Levio Meshi

Doktor s 36letou praxí. Lékařský blogger Levio Meshi. Neustálý přehled pálčivých témat v psychiatrii, psychoterapii, závislostech. Chirurgie, onkologie a terapie. Konverzace s předními lékaři. Recenze klinik a jejich lékařů. Užitečné materiály o samoléčbě a řešení zdravotních problémů. Zobrazit všechny záznamy od Levio Meshi

Nejlepší lék na strach

V psychiatrii je zvykem rozlišovat mezi běžnými projevy strachu v reakci na vnější okolnosti a patologickým, iracionálním strachem. Chronická úzkost je nejen emočně vyčerpávající, ale také přispívá k rozvoji autonomních a somatických poruch. Úzkostné stavy jsou zmírněny speciálními pilulkami.

Indikace a kontraindikace pro použití

Pilulky na strach jsou předepsány pro následující stížnosti:

• úzkost;
• podrážděnost;
• poruchy spánku;
• zvýšená únava;
• psycho-emoční vyčerpání;
• nervové tiky;
• hysterické křeče;
• vegetativní poruchy;
• obsedantně rušivé myšlenky;
• silné obavy a fóbie;
• panický záchvat.

Pilulky na strach zahrnují léky různých farmakologických skupin, které se liší chemickým složením, mechanismem působení na nervový systém a tělo jako celek, a tedy i kontraindikace.

Do seznamu kontraindikací jsou zpravidla zahrnuty následující podmínky:

• individuální nesnášenlivost ke komponentám;
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• vážné porušení ledvin, jater;
• akutní horečnaté stavy;
• kardiovaskulární patologie;
• těhotenství, období laktace;
• prekomatózní stav;
• sebevražedné sklony.

Pilulky proti strachu mají věková omezení. Ne všechny léky mohou užívat děti a starší lidé. A pokud jsou povoleny, pak v mnohem nižší dávce.

V boji proti obavám a fóbím doporučujeme používat alternativní metody, kontaktujte například psychologa-hypnologa Nikitu V. Baturina.

Nežádoucí účinky léků na úzkost a strach

V počátečních fázích podávání, stejně jako v případě předávkování a nesprávné kombinace s jinými tabletami a látkami, lze pozorovat řadu závažných nežádoucích účinků:

• pomalost reakcí;
• pokles krevního tlaku;
• nedostatek koordinace;
• žaludeční nevolnost;
• alergické reakce;
• zácpa, potíže s močením;
• epileptické záchvaty;
• snížení hladiny leukocytů a neutrofilů v krvi;
• euforie a deprese nálady;
• zmatek vědomí;
• potíže s dýcháním;
• srdeční selhání.

Pilulky na strach mohou také způsobit psychickou a fyzickou závislost. Pokud seznam kontraindikací a vedlejších účinků vyvolává pochybnosti o vhodnosti užívání farmakologických látek, můžete se obrátit na alternativní způsob léčby strachu a fóbií - hypnóza:

Hypnoterapie je povolena v jakémkoli věku a nemá prakticky žádné kontraindikace. Výjimkou jsou akutní psychózy a akutní somatické stavy. K výběru tablet je třeba přistupovat se zvláštní opatrností. Zvažte jejich odrůdy a rozsah.

Vlastnosti sedativ

Sedativa znamenají látky rostlinného a syntetického původu (bromid sodný, bromid draselný). Snižují emoční stres bez prášků na spaní, avšak při zvýšení dávky pomáhají usnadnit nástup spánku a prohloubit ho..

Sedativa jsou obecně dobře snášena a zřídka způsobují vedlejší účinky a nezpůsobují chemickou závislost. Proto je většina těchto pilulek ze strachu vydávána v lékárnách bez lékařského předpisu. Dosažení hmatatelného zlepšení duševního zdraví však vyžaduje dlouhý průběh léčby bez přerušení. Sedativa na bázi bylinných přísad jsou považována za nejbezpečnější..

Sedativní pilulky na strach a úzkost: název

Kozlík lékařský

Extrakt z kozlíku lékařského může působit jako hlavní látka v léčivu ze strachu (Valerian Forte, Valevigran a další) a jako jedna ze složek (Dormiplant, Novopassit, Fitorelax,)..

Zmírnění příznaků úzkosti s vážnými obavami lze dosáhnout pouze při velkých dávkách drogy - od 300 mg najednou. Extrakt z kozlíku lékařského v dávce 600 mg pomáhá normalizovat tepovou frekvenci, snižovat krevní tlak. Užívání kozlíku lékařského je u depresivní poruchy kontraindikováno.

Vtělená mučenka

K dispozici v sirupu. Má antispazmodické a antikonvulzivní vlastnosti, zlepšuje náladu. Užívejte 1-2 čajové lžičky 3x denně před jídlem. Při léčbě nespavosti - 2 čajové lžičky před spaním. Kontraindikace: angina pectoris, infarkt myokardu, mozková ateroskleróza.

Tablety s extraktem z matky

Přispívá k normalizaci krevního tlaku. Doporučeno pro použití v případě kardiovaskulárních neuróz. Dávkování: 1 tableta 3-4krát denně. Zvláštní kontraindikace: tendence k arteriální hypotenzi.

Přípravky z třezalky tečkované

Patří mezi ně tablety Negrustin, Life 900, Neuroplant, Gelarium Hypericum, Deprim. Pomáhá při depresivní náladě, chronické únavě. Nedoporučuje se pro těžkou depresi se sebevražednými myšlenkami a antikoncepcí kvůli riziku snížené účinnosti.

Extrakt z pivoňky

Přípravky na bázi extraktu pivoňky zmírňují úzkost, mají antikonvulzivní a antihypoxický účinek. Tablety jsou předepsány hlavně pro vegetativní-vaskulární dystonii, často doprovázenou záchvaty paniky. Pokud je funkce jater nebo ledvin vážně narušena, mělo by se používat opatrně.

Sedativa způsobují snížení reakční rychlosti a ospalost, proto se nedoporučuje sedět za volantem automobilu a dělat jinou práci, která vyžaduje soustředění v průběhu léčby. K odstranění příznaků nedochází okamžitě. Léčebný kurz by měl trvat asi měsíc. Pokud během této doby nedojde ke zlepšení stavu, stojí za to kontaktovat psychiatra a předepsat silnější léky.

Trankvilizéry (anxiolytika)

Rychle a efektivně eliminujte pocity úzkosti a zbavte se obav, zmírňujte konvulzivní syndrom a mírný svalový relaxační účinek.

Diazepam

Obchodní názvy: Relanium, Seduxen, Valium Roche, Diazepex. Jeden z nejpopulárnějších léků na fóbie a obsedantní nutkání. Účinně bojuje proti nespavosti. Má antiarytmický účinek. Potlačuje parasympatické paroxysmy. Dávka: 2,5 mg 1-2krát během dne a 5 mg večer. V případě potřeby se denní dávka zvýší na 40 mg.

Snadno způsobuje rozvoj farmakologické závislosti a abstinenčního syndromu. Kontraindikace: první a třetí trimestr těhotenství, ataxie, spánková apnoe a další poruchy dýchacího systému.

Chlordiazepoxid

Hlavní účinná látka v tabletách: Elenium, Napoton, Radepur. Léky se používají k obsedantně-kompulzivní, generalizované úzkostné poruše, hysterickým stavům, obavám, hypochondriím, nespavosti anorganické etiologie, dysfunkci autonomního nervového systému.

Počáteční dávka: 5 mg dvakrát denně. V průběhu léčby je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje. Droga není vhodná pro depresi, protože vyvolává výskyt sebevražedných myšlenek.

Lorazepam

Předepsáno pro agorafobii a jiné obavy, posttraumatický syndrom a záchvaty paniky. Droga má antiemetické a antikonvulzivní účinky.

Dávkování: 2 mg rozdělené do tří dávek po celý den. Nedoporučuje se náhle vysadit tyto pilulky ze strachu, protože to může mít různé negativní důsledky: nervovou podrážděnost, citlivost na světelné a sluchové podněty, psychotické stavy, migrény, nespavost.

Bromazepam

Nejenže eliminuje úzkost a nespavost, ale také léčí somatické poruchy psychogenního původu (pseudo-angina pectoris, hypertenze s emočním stresem, hyperventilace, bolest žaludku).

Dávka: 1,5 - 3 mg v noci. Je povoleno zvýšení denní dávky až na 6 mg. Užívání bromazepamu je kontraindikováno u závislosti na alkoholu a myasthenia gravis. Průběh léčby je zastaven a dávka se postupně snižuje..

Atarax

Jedna z mála tablet proti strachu povolená dětem. Předepsáno pro zmírnění záchvatů paniky a odstranění podrážděnosti. Atarax eliminuje vegetativní příznaky úzkosti: pocení, vysoký krevní tlak, závratě. Pomáhá při svědění a chronických dermatózách doprovázených úzkostí. Jemný, návykový, když je správně zrušen.

Dávkování pro dospělé: 50 mg rozdělené do tří dávek ráno, odpoledne a večer. Děti ne více než 2 mg denně v několika dávkách. Kontraindikace: problémy s močením, zácpa, selhání jater.

Alprazolam

Lze jej užít jednou v případě záchvatů paniky a dlouhých kurzů k úlevě od obecné úzkosti. Předepsáno pro léčbu agorafobie, sociální fobie, depresivního syndromu.

Počáteční dávka pro zmírnění úzkosti: 0,75 - 1,5 mg. V případě záchvatů paniky se denní dávka zvyšuje na 6-8 mg. Léčebný kurz je až tři měsíce. Lék nemůžete náhle zrušit. K dokončení kurzu musíte postupně snižovat denní dávku po dobu 3–6 týdnů.

Mebikar

Droga je klasifikována jako léky proti úzkosti a nootropní léky. Mebikar obnovuje zdravý spánek bez přímého hypnotického účinku a nenarušuje koordinaci. Používá se k eliminaci neurologických a somatovegetativních vedlejších účinků způsobených jinými psychotropními léky. Denní dávka: 0,3-0,9 g třikrát denně.

V oblasti působení některých anxiolytik je zaznamenán vegetativně stabilizující účinek, který je vyjádřen snížením fyzických projevů strachu (nárůst krevního tlaku, pocení, bušení srdce, záchvaty nevolnosti). Pilulky na strach Tofizopam, Diazepam, Gidazepam mají nezbytný vegetativní stabilizační účinek. Nejvýraznější hypnotický účinek prokazují Diazepam, Nitrazepam, Fenazepam, proto jsou předepsány pro nespavost.

Antidepresiva

Antidepresiva jsou také předepsána k úlevě od úzkosti a negativních emočních stavů u fobických poruch. Zvažte nejoblíbenější léky na depresi.

Fluoxetin

Předepsáno pro depresi doprovázenou obavami. Trvalé zlepšení stavu nastává 3-4 týdny po zahájení příjmu. Zlepšuje náladu a sociální fungování, proto je předepsáno pro sociální fobii.

Patří k jednomu z nejlevnějších a nejdostupnějších léků v této skupině. Pohodlné užívání: denní dávka - 1 tableta ráno. Stojí za to snížit dávku pro játra, onemocnění ledvin a diabetes mellitus, nicméně ve srovnání s jinými léky fluoxetin způsobuje méně nežádoucích účinků a je považován za bezpečný.

Paroxetin

Je předepsán pro posedlost, panické a fobické poruchy. Tento lék pomáhá při posttraumatickém stresu. Dávkování: 20 mg denně. Je povoleno postupné zvyšování dávky až na 50 mg denně. Paroxetin se používá s opatrností u srdečních patologií a přítomnosti rizikových faktorů pro zvýšené krvácení.

Sertralin

Působí proti úzkosti, má sedativní účinek, ale nevyvolává letargii a ospalost. Předepsáno k léčbě obsedantně úzkostných myšlenek a agorafobie.

Počáteční dávka: 25 mg / den, která se zvyšuje po dobu jednoho týdne na 50 mg. Dobře snášen, může být užíván po dlouhou dobu bez vzniku vedlejších účinků.

Escitalopram

Analog jiných drahých pilulek ze strachu - Tsipralex. Nezpůsobuje sedaci, umožňuje vám zůstat aktivní během dne. Lék je účinný při agorafobii a záchvatech paniky. Dávkování: jedna tableta ráno. Z negativních aspektů - často vznikající psychologické závislosti. Kontraindikace: těhotenství a věk do 18 let.

Amitriptylin

Cenově dostupný a levný lék na strach. Zmírňuje úzkost za pouhé 2–3 týdny pravidelného užívání. Efektivní při zastavení záchvaty paniky. Někteří klienti na začátku užívání léku zaznamenávají ospalost, závratě, sexuální dysfunkci, změny chuti, problémy s močením.

Fenazepam

Zahrnuto do seznamu nejlepších léků na strach. Rychle zmírňuje záchvaty paniky a eliminuje obecnou úzkost. Droga je dobrá pro aviofobii. Fenazepam je také často předepsán pro přehnanou reakci na stres..

V boji proti strachu z létání se pod jazyk umístí 1 mg fenazepamu až do resorpce (3 mg denně). Denní dávku léku pro silný strach lze zvýšit na 6 mg. Při užívání fenazepamu je třeba postupovat opatrně. Lék vede ke snížení koncentrace ráno, svalové slabosti. Fyzická závislost se vyvíjí měsíc po začátku přijetí.

Nootropní léky

Další skupinou látek používaných k úlevě od úzkosti jsou nootropika. Pomáhají zlepšit prokrvení mozku a tvorbu odolnosti mozkové tkáně vůči nedostatku kyslíku v důsledku hyperventilace během záchvatů paniky..

Noopept

Má dobrý účinek proti úzkosti a normalizuje spánek. Dávkování: 10 mg ráno a večer. Doba trvání léčby není delší než 3 měsíce. Dále si musíte udělat přestávku 5 týdnů.

Selank

Lék je předepsán pro mírné neurotické stresové poruchy. Výhoda, snadno tolerovaná pacienty, prakticky žádné vedlejší účinky. Zvyšuje motivaci, sebevědomí a stimuluje náladu.

Phenibut

Vynikající lék na léčbu úzkostných poruch, odstranění úzkosti a problémů se spánkem. I při jednom použití významně snižuje pocit úzkosti. Účinné pro posedlost u dospělých i dětí. Působí pozitivně na emoční pozadí, dodává výbuch energie. Podporuje zvýšení odolnosti proti stresu a výkonu.

Při dlouhodobém užívání po dobu 5 týdnů má droga často opačný účinek, což zvyšuje úzkost. Proto je vhodné si během léčby dělat přestávky..

Nezapomeňte, že bezohledná samoléčba farmakologickými látkami může vést ke špatnému zdraví. Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen vzít v úvahu všechny nuance vašeho stavu a vybrat nejúčinnější léky a vhodné dávkování.

Antidepresiva pro záchvaty paniky a VSD

Záchvaty paniky, IRR, fobie, OCD patří do skupiny úzkostných poruch (neuróz) a oficiálním léčebným režimem pro tyto poruchy je psychoterapie plus farmakologická podpora. Pokud problém není vážný, můžete se obejít bez farmakologie a vyřešit ji pouze pomocí psychoterapie - práce s psychologem. V závažných případech je farmakologie nezbytná.

Hlavním lékem farmakologické podpory pro záchvaty paniky a VSD je antidepresivum. Mnoho lidí si myslí, že antidepresivum je potřeba pouze při depresi, ale ve skutečnosti tomu tak není. Antidepresiva mají jak antidepresivní, tak anti-úzkostné účinky. V závislosti na třídě antidepresiv může být účinek proti úzkosti slabší nebo silnější. V současné době mají antidepresiva SSRI nejsilnější účinek proti úzkosti, proto se nejčastěji předepisují na úzkostné poruchy a úzkostně depresivní poruchy..

SSRI a antidepresiva SSRI pro záchvaty paniky, VSD, OCD a sociální fobie

SSRI jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Jednoduše řečeno, antidepresiva zvyšují množství serotoninu v mozku, což působí proti úzkosti a antidepresivně..

Nejmodernější a nejoblíbenější SSRI druhé generace jsou ESCITALOPRAM, SERTRALIN a PAROXETIN. Právě tato antidepresiva jsou nejčastěji předepisována na záchvaty paniky, IRR, OCD a sociální fobii. Toto jsou názvy účinných látek, které se mohou lišit od obchodních názvů samotných léků. Výrobní firmy přijdou s vlastním obchodním názvem na propagaci produktu, takže se nemusíte spoléhat na obchodní název, ale na účinnou látku.

Užívání antidepresiv je v prvních dnech často spojeno s nepříjemnými vedlejšími účinky. Pro vyhlazení nežádoucích účinků se doporučuje velmi postupné zvyšování dávky. Je lepší začít s 1/4 tabletou, sledovat svůj stav a pokud je vše v pořádku, zvyšte dávku o další 1/4. Přibližný dávkovací režim může vypadat takto dva dny 1/4 pilulky, pět dní 1/2 pilulky a pokud je vše v pořádku, přepněte na celou pilulku. Jakmile se účinná látka hromadí v těle, nepříjemné vedlejší účinky zmizí a váš stav se zlepší. To obvykle netrvá déle než dva týdny..

K potlačení vedlejších účinků je také předepsán „krycí“ lék v prvních 2–3 týdnech užívání antidepresiv. Obvykle je to sedativum nebo antipsychotikum. Úkolem tohoto léku je stabilizovat stav a kompenzovat nežádoucí účinky, dokud antidepresivum nezačne působit.

Antidepresiva lze pít po dlouhou dobu bez vážných zdravotních následků. Kurz je obvykle předepsán po dobu šesti měsíců. K vytvoření zvyku žít bez úzkosti je nutný dlouhý kurz. Pokud však psychologické příčiny zvýšené úzkosti nebudou vyřešeny, po zrušení kurzu se po nějaké době úzkostná porucha obnoví. Podle některých statistik se po vysazení antidepresiva na záchvaty paniky přibližně v polovině případů záchvaty paniky vrátí do tří měsíců. Aby se tomu zabránilo, je během kurzu velmi důležité vyřešit psychologické příčiny problému prostřednictvím spolupráce s psychologem..

Po zrušení léčby antidepresivem se objeví takzvaný „abstinenční syndrom“, který je doprovázen nepříjemnými pocity. Chcete-li snížit abstinenční syndrom, musíte velmi postupně snižovat dávku antidepresiva. Doporučuje se postupně snižovat dávku o čtvrtinu tablety a sledovat svůj stav..

Pravděpodobnou hlavní nevýhodou SSRI antidepresiv je pokles libida. Asi polovina pacientů má tento nežádoucí účinek. To se projevuje snížením sexuální touhy a obtížemi dosáhnout orgasmu, a to jak u mužů, tak u žen. Současně je nejčastěji zachována erekce u mužů. Někdy tento nežádoucí účinek po chvíli zmizí, někdy nezmizí a někdy se vůbec neobjeví, vše je individuální. Pokud je pro vás sexuální sféra velmi důležitá, je lepší zvolit antidepresivum z jiné skupiny..

Antidepresiva skupiny SSRI - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu - se také používají k léčbě záchvatů paniky, VSD a dalších úzkostných poruch. Při nízkých dávkách se tato antidepresiva chovají jako běžné SSRI a počínaje středními dávkami zvyšují množství norepinefrinu, který má silnější antidepresivní účinek. Tato skupina je tedy preferována pro úzkostně depresivní poruchu. Antidepresiva v této skupině navíc méně snižují libido. Nejoblíbenějším zástupcem této skupiny je VENLAFAXIN.

Výběr antidepresiva pro záchvaty paniky, VSD a jiné úzkostné poruchy

Antidepresiva se prodávají na lékařský předpis a předpis je napsán lékařem. Antidepresivum tedy vybírá lékař. Volba lékaře je ale často podmíněna propagací „vlastní“ značky nebo zvyku nebo nějakou osobní preferencí. Volba lékaře proto není vždy dobrá, často jsou předepisována stará antidepresiva s velkým počtem vedlejších účinků. Proto je lepší připravit se předem, vybrat si možnost, která vám vyhovuje, a prodiskutovat tuto možnost s lékařem na recepci..

Escitalopram

Obchodní názvy: Cipralex, Selektra, Elycea, Aysipe, Esopram, Esoprex, Essobel, Lenuxin, Lexapro, Miracitol, Cytoles, Escitam, Depressan.

V současné době je nejvíce předepsaným antidepresivem na Západě. S dobrou účinností má nejnižší vedlejší účinky z celé skupiny SSRI a nejpohodlnější abstinenční syndrom..

Dávka se vybírá individuálně a pohybuje se od 5 mg do 20 mg denně. Při záchvatech paniky obvykle postupně jdou na 10 mg antidepresiva, a pokud po několika týdnech v takové dávce není stav dostatečně stabilní, pak se zvýší na 15 mg. Pokud po několika týdnech a při této dávce není stav dostatečně stabilní, zvyšte dávku na 20 mg.

Vzhledem k výše uvedenému je escitalopram možná nejlepším antidepresivem ze skupiny SSRI pro léčbu záchvaty paniky, VSD, sociální fobie a dalších úzkostných poruch..

Sertralin

Obchodní názvy: Zoloft, Stimuloton, Asentra, Serenata, Serlift, Thorin, Deprefolt, Zalox, Sertraloft, Depralin, Aleval, Lustral.

Dávka se vybírá individuálně a pohybuje se od 25 mg do 200 mg denně. Dávka se postupně zvyšuje, dokud se stav stabilizuje..

Sertralin je o něco silnější než escitalopram, ale vedlejší účinky jsou také o něco vyšší. Tyto dvě antidepresiva lze během těhotenství pít za předpokladu, že přínosy převažují nad možnými riziky pro plod. Je obtížné posoudit možná rizika pro plod; o tomto tématu nebyly provedeny žádné rozsáhlé studie. Pravděpodobně riziko komplikací pro plod není vysoké a nepřesahuje 5%.

Paroxetin

Obchodní názvy: Paxil, Rexetin, Plizil, Adepress, Actaparoxetine, Paroxin, Luxotil, Xet, Sirestill, Seroxat.

Nejsilnější antidepresivum ze skupiny SSRI. Proto má nejzávažnější vedlejší účinky a nejtěžší abstinenční syndrom. Doporučuje se rozhodnout, pokud síla escitalopramu nebo sertralinu nestačí ke stabilizaci stavu.

Dávka se vybírá individuálně a pohybuje se od 10 mg do 50 mg denně. Dávka se postupně zvyšuje, dokud se stav stabilizuje. Dávku můžete zvýšit o 10mg každý týden.

Venlafaxin (SSRI)

Obchodní názvy: Velaxin, Velafax, Ephevelon, Effexor, Venlaxor, Trevilor, Newvelong, Deprexor.

Droga, na rozdíl od SSRI, méně potlačuje libido, takže pokud je pro vás sexuální sféra důležitá, pak stojí za to jí věnovat pozornost. Účinek proti úzkosti je srovnatelný s paroxetinem, antidepresivní účinek jej převyšuje. Nežádoucí účinky a abstinenční příznaky jsou poměrně silné a srovnatelné s paroxetinem.

Dávka se vybírá individuálně a pohybuje se od 75 mg do 375 mg denně. Někde, od 150 mg, se objeví účinek zvýšení norepinefrinu. Vzhledem k silným vedlejším účinkům je důležité, aby venlafaxin a paroxetin velmi hladce zvyšovaly dávkování a používaly krycí léčivo.

Souhrnná tabulka nejčastějších nežádoucích účinků

Jak bylo uvedeno výše, ve většině případů nežádoucí účinky vymizí po prvních dvou týdnech užívání drogy. Pokud jsou nežádoucí účinky patrné a trvají déle než měsíc, je lepší antidepresivum vyměnit. Pro zmírnění nežádoucích účinků v prvním měsíci přijetí a pro první zmírnění úzkosti, dokud antidepresivum nezačne působit, je předepsán trankvilizér nebo neuroleptikum.

8 moderních léků na úzkost

* Recenze nejlepších podle redakční rady expertology.ru. Kritéria výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Na internetu existuje mnoho stránek s recenzemi drog. A mimo jiné můžete najít informace o mnoha lécích, které se doporučují k léčbě úzkosti. Ale bohužel jsou tyto články psány neodborníky, a proto často obsahují ty léky, které nemají nic společného s úzkostí. Tyto přehledy jsou z velké části věnovány volně prodejným lékům bez předpisu, a proto jsou Novopassit, Afobazol, Persen-Forte, tinktura kozlíku lékařského a další léky prostředkem k léčbě úzkosti..

Jsou to skvělá léčiva proti úzkosti, ale problém je v tom, že se neobjevují ve světových (a domácích) klinických pokynech pro léčbu úzkostných poruch. Světová praxe léčby úzkostných poruch ve skutečnosti zahrnuje užívání úplně jiných léků, které jsou předepisovány odborníkem. Před pokračováním příběhu o těchto drogách je nutné určit, co je to úzkost..

Co je to úzkost?

Jde o to, že medicína je věda. Všechny pojmy a diagnózy, včetně úzkosti, musí být jasně definovány. A v laických recenzích drog jsou léky proti úzkosti nahrazovány léky proti úzkosti, úzkostná porucha zvaná stres. Také v této skupině si můžete přečíst o drogách ze strachu, úzkosti atd..

Ve skutečnosti se úzkost nazývá zvláštní emoce negativní barvy, která je vždy vágní a je spojena s problémy, které na člověka v budoucnu čekají. Úzkost lze charakterizovat jako neurčitý, hlodavý nepříjemný pocit. Všechny události, které byly v minulosti a které jsme zažili, nemají nic společného s úzkostí. Pro minulost to může být bolestivé, může to být zahanbené, urážlivé, hořké. Můžete si uvědomit, že jsme udělali chybu, ale nikdy nebudeme cítit úzkost z minulosti. Nebudeme, až na jednu výjimku: pokud nám kroky, které jsme udělali v minulosti, mohou v budoucnu velmi ublížit. I v tomto případě úzkost.

Úzkost a strach jsou různé stavy. Strach je velmi specifický. Můžete se bát smrti, pavouků, motocyklů, zubařů, tmy. Úzkost je vždy abstraktní, rozmazaná, a proto je zkušenost člověka mnohem horší než strach. Přinejmenším se můžete vyhnout situaci, kdy máte strach. Je velmi těžké se zbavit úzkosti sami..

Tento přehled léků se zaměřuje na specifickou formu úzkosti zvanou generalizovaná úzkostná porucha (GAD). Ne každý alarm těmto kritériím vyhovuje. Tady jsou:

1. úzkost, kterou je obtížné kontrolovat a trvá nejméně 6 měsíců;
2. povaha úzkosti není způsobena ničím konkrétním a není možné přesně pojmenovat okolnosti, s nimiž je úzkost spojena, a co je třeba udělat, aby se jí zabránilo;
3. tento nepříjemný stav je doprovázen mnoha příznaky: zhoršená koncentrace, objevuje se podrážděnost, objevuje se nespavost, člověk je neklidný, je na pokraji kolapsu. Možná se chvěje, neexistuje způsob, jak se uvolnit;
4. dochází k autonomním reakcím, jako je sucho v ústech, pocení, ztráta paměti;
5. někdy je tu bdělost a podrážděnost;
6. zároveň často člověk zažívá nepochopitelné zážitky a pocity viny;
7. snaha o vůli nedokáže potlačit tuto nepříjemnou úzkost.

Kritéria pro takzvanou generalizovanou úzkostnou poruchu byla uvedena jednoduše. Pokud existuje několik uvedených příznaků, pak není nic hanebného jít k inteligentnímu lékaři - psychiatrovi, řekněte o těchto problémech, psychiatr diagnostikuje a v případě potřeby předepíše léčbu.

Pokud tedy trpíte těmito stížnostmi, které splňují kritéria GAD, obraťte se na jiného odborníka a ten vám nedoporučuje kontaktovat psychiatra, ale předepíše vám tinkturu mateřského mléka, pak hledáte skutečného profesionála. Jít k psychiatrovi neznamená přiznat se k šílenství. K tomu existují další diagnózy, například bipolární porucha, je to také bývalá maniodepresivní psychóza nebo schizofrenie. Jak zacházejí odborníci s vážnou úzkostnou poruchou??

Preventivní opatření před přezkoumáním léku

V tomto přehledu léků bude mnoho neznámých jmen. To by se nemělo bát, protože všechny léky jsou v souladu s oficiálními klinickými pokyny. Po přečtení tohoto přehledu tedy člověk bude vědět, jak s úzkostnou poruchou zacházet vážně a profesionálně, a článek je napsán pouze pro vzdělávací účely..

Jelikož se tyto léky prodávají pouze na lékařský předpis, nelze tuto recenzi nazvat hodnocením. Hodnocení je seznam popularity. Při léčbě nemoci neexistuje koncept „populárních“ nebo „nepopulárních drog“. Existuje pojem „indikace“ a „kontraindikace“.

Seznam léků je nejprve pojmenován mezinárodním nechráněným názvem INN. V závorkách jsou uvedeny různé komerční odrůdy tohoto léku a obvykle je na prvním místě původní lék, který byl vyvinut úplně první. Originální lék je zpravidla vždy dražší než jeho komerční protějšky. Ale zároveň má původní droga vždy největší důkazní základnu a je to droga s nejmenšími vedlejšími účinky a nejčistší lékovou substancí. Výrobce originálního léku vždy přísně sleduje jeho obchodní pověst.

Je třeba upozornit, že léčba generalizované úzkostné poruchy pomocí originálních a nejlepších léků není levná. Drogy jsou podle ruských standardů poměrně drahé, ale jde o cenu za kvalitu, za minimální počet vedlejších účinků a hlavně za výsledek. Pacient se samozřejmě vždy rozhodne, který lék si koupí. Trvat na a vybírat kvalitu nebo levnost je však úkolem lékaře. Jaké léky tedy odborníci používají k léčbě vážných úzkostných poruch a jaké jsou jejich klady a zápory??

Přehled léku na úzkost

SSRI - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Léky s tak komplexním názvem jsou skupinou skutečných antidepresiv, moderních léků třetí generace. Jsou speciálně navrženy k léčbě deprese a těžkých forem úzkosti. Ve světové praxi se nashromáždily značné zkušenosti s léčbou těchto onemocnění pomocí SSRI a nahradily staré léky ze skupiny tricyklických antidepresiv..

Jejich předchůdci měli významné vedlejší účinky spojené s útlumem drog. Došlo k poklesu krevního tlaku s náhlým zvýšením nebo k ortostatické hypotenzi a byly také vyjádřeny cholinolytické vedlejší účinky. Mezi ně patřily potíže s močením, sucho v ústech, zácpa, tachykardie a erektilní dysfunkce. Tyto vedlejší účinky si pamatuje každý, kdo najednou užíval stará antihistaminika, jako je Diphenhydramin, Suprastin nebo Pipolfen..

Antidepresiva ze skupiny SSRI nemají takové závažné vedlejší účinky. Mechanismus účinku těchto léků spočívá v tom, že zadržují serotonin, který se nazývá „hormon dobré nálady“ mezi neurony v synaptické štěrbině, a zabraňují jeho zničení. Proto „hormon dobré nálady“ působí déle než za fyziologických podmínek. Díky tomu bylo možné tyto prostředky použít, a to i na léčbu úzkostných poruch..

Paroxetin (Paxil, Reksetin, Adepress)

Hodnocení oblíbenosti *: 4.9

Rexetin je typický inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a má psychostimulační účinek. Kromě léčby generalizované úzkostné poruchy se používá také k záchvaty paniky, zvláště když se člověk bojí být na otevřeném a přeplněném místě nebo v davu. Tento jev se nazývá agorafobie. Reksetin také pomáhá vyrovnat se se syndromem obsedantních myšlenek a jednání, tj. OCD (obsedantně-kompulzivní porucha), stejně jako s depresí různého původu, pokud jsou doprovázeny úzkostí. Reksetin pomáhá předcházet relapsu úzkostných poruch.

U úzkostné poruchy, která má tak dlouhou a obecnou povahu, začíná doporučená dávka léku jednou tabletou, tj. 20 mg. V některých případech to lze zdvojnásobit, ale přirozeně, rozhodnutím psychiatra. Maximální denní dávka, kterou může člověk užít pro tento typ úzkosti, je 2 a půl tablety nebo 50 mg denně. Rexetin vyrábí maďarská společnost Gedeon Richter a náklady na balení 30 tablet po 20 mg jsou 765 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodou přípravku Reksetin a Paxil je skutečnost, že ve srovnání s tricyklickými antidepresivy jsou mnohem menší a je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky, jako je ospalost a sucho v ústech, ale drogu nelze náhle vysadit. To může způsobit řadu nepříjemných příznaků, jako je strach, brnění v prstech, třes, pocení. Proto po dlouhém užívání musí lékař varovat, že začíná období pomalého snižování dávky. Každý druhý den se dávka snižuje. V některých případech se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, ale zpravidla vymizí v průběhu času a vyskytují se pouze při dostatečně vysokých dávkách. Nejčastěji se u pacienta objeví nevolnost, ale ne více než 12% případů. Někdy dochází k pocení, v 9% případů, a sucho v ústech zaznamenává 7% všech subjektů.

Escitalopram (Cipralex, Selektra, Lenuxin, Elicea)

Hodnocení oblíbenosti *: 4.8

Cipralex je také antidepresivum SSRI a je indikován pro stejné poruchy. S pomocí přípravku Cipralex se léčí depresivní epizody jakékoli závažnosti a tento lék by měl být obvykle předepisován na úzkostnou poruchu, 10 mg jednou denně. V některých případech, v závislosti na vnímání, může pacient zdvojnásobit dávku léku, ale to už bude maximální dávka..

Cipralex by měl být léčen po dlouhou dobu, nejkratší doba léčby je 3 měsíce. Ale abyste se vyhnuli relapsům chronické úzkosti, můžete použít lék po dobu šesti měsíců, podle rozhodnutí psychiatra. Tento lék vyrábí společnost Lundbeck z Dánska a jeho cena je poměrně vysoká: za balíček 14 tablet, což je dost na dva týdny léčby, byste měli v průměru zaplatit 2200 rublů. Pokud taková cena není dostupná, můžete si vybrat domácí analog, escitalopram vyráběný společností Canonpharm production. Pak balení 28 tablet, které je určeno na celý měsíc přijetí, bude stát 551 rublů. Otázka komparativní účinnosti však zůstává otevřená..

Výhody a nevýhody

Z výhod tohoto léku je třeba poznamenat, že pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, pak pouze na samém začátku léčby, v prvním nebo druhém týdnu, a poté se jejich profil vyhladí a mohou dokonce úplně zmizet. Nejčastěji dochází ke změně chuti k jídlu, může být snížena nebo zvýšena. Pacient může mít neobvyklé sny, někdy mírné brnění v prstech jako parestézie a mohou se objevit zívnutí. Docela často lze zaznamenat mírnou nevolnost, stejně jako změny ve stolici, zvyšuje se pocení. Samostatně se uvádí, že pokud pacient užíval přípravky z třezalky, může to zvýšit frekvenci a závažnost nežádoucích účinků. Escitalopram a Cipralex jsou však vysoce účinné léky a celosvětově se používají k léčbě závažných úzkostných poruch..

Sertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)

Hodnocení oblíbenosti *: 4.7

Posledním zástupcem z této skupiny v recenzi je Zoloft. Používá se také k úlevě od různých depresivních epizod, k prevenci deprese, k léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy nebo obsedantně-kompulzivních poruch. Tento lék je skvělý pro řešení záchvatů paniky a různých forem sociální fobie..

Je nutné užívat drogu jednou denně, bez ohledu na příjem potravy, a což je obzvláště výhodné, nemusíte ji užívat v kteroukoli konkrétní dobu. Paxil a Reksetin je tedy třeba brát pouze ráno a Zoloft je možné vzít už podle libosti, hlavní je nezmeškat termín. Doporučená dávka pro generalizovanou úzkostnou poruchu začíná dávkou 50 mg denně, a je-li to nutné, na základě rozhodnutí lékaře ji lze zvýšit na 150 mg, ale toto již bude limitující dávka..

V tomto případě by mělo být zvyšování dávky pozvolné: interval by měl být nejméně týden před dalším zvýšením. Zoloft vyrábí společnost Pfizer a balení 28 tablet, které je určeno na měsíc podávání v průměrné dávce 100 mg, stojí 1250 rublů.

Výhody a nevýhody

Zoloft je dostatečně bezpečný, lze jej použít v dětské psychiatrii od šesti let. Při léčbě starších osob není nutné dávku nijak zvlášť upravovat, ale pokud se jedná o chronické onemocnění jater, je třeba přípravek užívat v nižší dávce nebo je třeba pacienta pečlivě sledovat. Velkým plusem sertralinu obecně a zejména Zoloftu je skutečnost, že nemá prakticky žádné příznaky předávkování, i když je předepisován ve velkých dávkách..

Je však přísně zakázáno užívat alkohol během léčby úzkostné poruchy sertralinem, protože to může vést k rozvoji těžké otravy až po kóma. Pokud pacient užívá sertralin, neměl by užívat jiné léky, které ovlivňují výměnu serotoninu. Případ může skončit neuroleptickým maligním syndromem. Mezi tyto léky patří triptany, které se používají k léčbě migrén, a inhibitory monoaminooxidázy.

Neuroleptický maligní syndrom je velmi závažná porucha, která může být smrtelná, a proto musí být léčba vysoce účinnými léky na předpis, které jsou vysoce účinné, předepisována lékařem a pod dohledem lékaře..

Přehled SNRI a tricyklických antidepresiv

Tricyklická antidepresiva se již dlouho používají při léčbě vážných úzkostných poruch. Ačkoli ustoupili SSRI, stále se používají. Vyvinuli velmi solidní důkazní základnu, terapeutická síla dx je poměrně vysoká. Dříve to byla hlavní skupina antidepresiv, ale postupně byla nahrazována modernějšími léky, ale některé z nich neztratily svůj význam, zejména při léčbě dlouhé a těžké úzkosti..

Tricyklická léčiva jsou relativně levná, lze je zakoupit v jakékoli lékárně, samozřejmě na lékařský předpis, a připomínáme vám, že podle zákona předpis zůstává v lékárně a nevrací se do vašich rukou. Tricyklická antidepresiva (TCA) jsou také vhodná v tom, že je dobře známo, v jakých koncentracích léčí a v jakých koncentracích mohou vykazovat toxické účinky. Mnoho laboratoří navíc stanoví koncentraci tricyklických antidepresiv v krvi a dokonce i jejich metabolitů. Z těchto léků se klopyramin, lépe známý jako Anafranil, používá při léčbě silné úzkosti..

Další skupinou léků jsou takzvané selektivní inhibitory zpětného vychytávání nejen serotoninu, který již byl zmíněn, ale také norepinefrinu (SNRI). Jinak se jim také říká dvojčinná antidepresiva. Výhodou této skupiny je poměrně nízká závažnost vedlejších účinků, dobrá tolerance a vysoká síla účinku. Jsou dokonce silnější než léky z první skupiny (SSRI), ale nedosahují zcela tricyklických antidepresiv. Používají se jako léky s vyšší úrovní bezpečnosti. Mezi tyto léky podle současných doporučení patří léky venlafaxin a duloxetin. Tyto tři prostředky budou popsány níže..

Clopiramin (Anafranil)

Hodnocení oblíbenosti *: 4.9

Tricyklické antidepresivum Anafranil je indikováno k léčbě úzkosti a deprese, včetně stáří. Používá se také k léčbě chronické bolesti au dětí starších 5 let k léčbě noční enurézy..

V případě úzkosti je Anafranil nejprve předepsán v minimální dávce 75 mg a maximální denní dávce 200 mg. Navíc se dávka zvýší za několik dní a ne více než 25 mg. Nezvyšujte denní dávku. Když se stav zlepší, přecházejí na udržovací dávku, která klesá s nižší dávkou. Průměrná doba léčby je přibližně 6 měsíců. Anafranil vyrábí společnost Novartis Pharma a balení po 30 tabletách po 25 mg stojí v průměru 326 rublů. Proto při průměrné dávce 100 mg denně bude takové balení stačit na týden s trochou.

Výhody a nevýhody

Anafranil má všechny standardní vedlejší účinky tricyklických antidepresiv. Je jich spousta a ne každý tento lék dobře snáší. V případě předávkování se mohou objevit příznaky intoxikace a u starších osob existuje velké množství kontraindikací pro jmenování TCA. Léčba je během těhotenství přísně zakázána, protože může způsobit vrozené vady plodu. A konečně je tu fenomén křížové rezistence. Pokud je jakékoli tricyklické antidepresivum, které užil dříve, u pacienta neúčinné, pak mu Anafranil také nepomůže. Ale v případě, že to pomůže, skutečně zmírní úzkost, protože síla terapeutického účinku TCA je jedna z nejvyšších..

Duloxetin (Simbalta)

Hodnocení oblíbenosti *: 4.8

Tento lék se používá nejen k depresi a úzkosti, ale také u pacientů s diabetes mellitus, pokud jsou jejich nohy velmi bolestivé kvůli diabetické polyneuropatii. Je nutné užívat Simbaltu nejprve jednu tabletu jednou denně a na základě rozhodnutí lékaře lze dávku zdvojnásobit, maximální dávka je 120 mg. Tobolky přípravku Simbalta se polykají celé, v žádném případě se nežvýkají ani nerozdrtí. Faktem je, že lék se vstřebává až po vstupu do střev a žaludeční šťáva tento drahý lék ničí. Simbalta vyrábí švýcarská společnost Eli Lilly a jeden blistr se 14 60 mg tabletami stojí 1 850 rublů. Dva týdny léčby původním duloxetinem tedy budou stát téměř 2 000 rublů. Ale klid je dražší...

Výhody a nevýhody

Simbalta je určitě lépe snášena než Anafranil a z nežádoucích účinků jsou nejčastěji zmiňovány mírné závratě, někdy sucho v ústech, možná ospalost nebo naopak nespavost. V žádném případě by se tento lék neměl užívat společně s inhibitory monoaminooxidázy (MAO) a ošetřující lékař si tím musí být jist..

Venlafaxin (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newvelong, Ephevelon)

Hodnocení oblíbenosti *: 4.7

Velaxin je další lék z této skupiny. Je indikován ve své čisté formě k léčbě úzkostných poruch a deprese, jakož i k prevenci jejich opakování. Doporučuje se užívat drogu, jednu tobolku 1krát denně s jídlem. V některých případech je možné zvýšit denní příjem na 2 nebo dokonce až na 3 (maximálně) tobolky, ale pouze na základě rozhodnutí lékaře v souvislosti s těžkou úzkostnou poruchou a dávka by měla být zvýšena nejvýše o 2 týdny později. Poté, co bylo dosaženo klinického zlepšení a regrese úzkosti, je dávka opět pomalu snížena na udržovací dávku..

V případě deprese je pokračování léčby nejméně 6 měsíců, v případě úzkostných poruch - nejméně 3 měsíce. Maďarská společnost Egis vyrábí drogu Velaxin a balíček 28 tobolek s prodlouženým účinkem stojí 1110 rublů.

Výhody a nevýhody

Pacienti užívající tento lék by měli informovat lékaře o všech myšlenkách na sebevraždu (na depresi) a jeho užívání může v některých případech způsobit potřebu pohybu, úzkosti a neschopnosti sedět na místě. Tato zvláštní forma psychomotorické agitace může nastat během několika prvních týdnů po zahájení léčby. Existují také vedlejší účinky. Pacienti mají často neobvyklé sny, někdy rychlý srdeční tep, nadměrné pocení a v některých případech bolesti kloubů. Léčba by proto měla být prováděna pod pečlivým dohledem lékaře..

Přehled benzodiazepinů

Benzodiazepiny jsou dobře známou a široce používanou skupinou léků, které působí na receptory kyseliny gama-aminomáselné (GABA). Mnoho lidí je zná jako takzvané trankvilizéry nebo prášky na spaní. Používají se však také k léčbě úzkosti, záchvaty paniky, některých typů epilepsie a zejména k léčbě úzkosti.

Mezi nimi jsou léky diazepam, lorazepam a slabší fenazepam. Fenazepam již byl popsán v přehledu léků na nespavost (čtěte zde), takže údaje o fenazepamu se zde nebudou opakovat. Je třeba jen zdůraznit, že doporučená dávka fenazepamu pro léčbu generalizované úzkostné poruchy je 1 až 3 mg denně, ale zároveň má na rozdíl od všech předchozích léků popsaných v tomto článku nejnižší úroveň důkazů. To neznamená, že fenazepam neléčí úzkost. Léčí, ale stále horší než výše uvedené léky. Protože diazepam i lorazepam jsou léky stejné skupiny, popíšeme je jako typický zástupce diazepamu.

Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)

Hodnocení oblíbenosti *: 4.9

Diazepam, nebo Relanium, je široce používán, od léčby svalových křečí v tetanu až po psychomotorickou agitaci různých etiologií. Používá se také k léčbě neuróz s úzkostí. V tomto případě je lék předepsán v dávce 5 až 15 mg s postupným zvyšováním dávky. Pokud se úzkost spojí s depresí a pacient mluví o svých sebevražedných myšlenkách, měl by lékaři zcela důvěřovat a být s ním neustále v kontaktu. V případě záchvatu akutní úzkosti můžete pilulky užívat znovu po třech až čtyřech hodinách, ale na rozhodnutí lékaře. Diazepam (Sibazon) vyrábí domácí společnost Organika a balení 20 tablet Sibazonu po 5 mg stojí jen 22 rublů. To je samozřejmě nesmírně levnější než drahé dovážené antidepresiva. Mimochodem, diazepam není antidepresivum..

Výhody a nevýhody

Důstojnost - lacinost a rychlost akce. Obecně v současné době diazepam ve svých různých formách není hlavní metodou zmírnění úzkostné poruchy a snaží se nepoužívat k dlouhodobé léčbě, a to navzdory vysoké úrovni důkazů a velké síle doporučení. Zmírňuje úzkost, ale s největší pravděpodobností v případě nouze. Není vhodný pro rutinní terapii, protože po užití tablet diazepamu si nemůžete sednout za volant a pracovat s nebezpečnými stroji a mechanismy..

Antipsychotika

Antipsychotika nebo antipsychotika jsou klasická „velká psychiatrie“. S jejich pomocí jsou psychózy zastaveny, tyto léky se používají k léčbě schizofrenie, halucinace, klamných poruch, agitovanosti, mánie. Pokud je to však indikováno, lze k léčbě generalizované úzkostné poruchy použít atypická apsychotika. Výhody a nevýhody jednotlivých léků zde nebudou uvedeny, protože antipsychotika jsou obzvláště vážné prostředky a tyto informace neposkytnou nic osobě bez lékařského vzdělání. Stačí uvést seznam antipsychotik, která se používají k léčbě závažných úzkostných poruch. Jedná se o Seroquel z Astrazeneca, Truxal nebo chlorprothixen z Lundbecku. Toto je Azaleptin (Leponex).

Mělo by být zřejmé, že antipsychotika jsou vždy „těžkým“ dělostřelectvem a používají se nejen u pacientů s generalizovanou úzkostnou poruchou, ale pouze u poruch rezistentních k antidepresivní terapii a další léčbě (psychoterapii). Někdy specialisté kombinují v léčbě antidepresiva a antipsychotika. Ale tady není všechno tak jednoduché.

Nedávné studie ukázaly, že tato antipsychotika mohou narušit rovnováhu sytosti, chuti k jídlu a hladu, což vede k přibývání na váze. Tento vedlejší účinek je při jejich používání poměrně často vyjádřen. Některé výzkumy naznačují, že atypická antipsychotika mohou způsobit změny v metabolismu sacharidů a inzulínové rezistenci. Kromě těchto metabolických komplikací není vyloučeno riziko poruch srdečního rytmu, protože všechna atypická antipsychotika mohou potenciálně prodloužit elektrokardiografický QT interval.

Proto se v případě úzkosti používají léky ze skupiny neuroleptik velmi zřídka. Co dělat? Všechny léky uvedené v článku jsou extrémně závažné, na lékařský předpis a může je předepisovat pouze psychiatr, který s těmito pacienty pracuje. Terapeut ani neurolog nemají právo je předepisovat. Opravdu neexistuje cesta ven? Je opravdu nutné jít pouze k psychiatrovi? U těžké a dlouhodobé úzkostné poruchy samozřejmě ano.

Existuje OTC lék na úzkost? - Tady je!

Výše bylo řečeno dost o závažných drogách, které lékaři předepisují k léčbě závažných úzkostných poruch. Ale co když úzkost nedosáhne příznaků, které byly popsány na začátku? Pokud to ve skutečnosti nezasahuje do života, ale jen někdy se „hodí“? V tomto případě existuje vynikající cesta ven, a to: bylinný přípravek - třezalka tečkovaná.

Třezalka tečkovaná - (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)

Hodnocení oblíbenosti *: 4.9

Existuje mnoho bylinných přípravků z třezalky tečkované a v naší zemi si můžete koupit Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim a dokonce i Doppelgerts nervotonik. Bylinná surovina z třezalky tečkované je ve skutečnosti známá svými antidepresivními a anti-úzkostnými účinky od starověku a byla používána ve starověkém Řecku a Římě k léčbě deprese a úzkosti. Byly to různé odvary, tinktury a výtažky. V současné době jsou tyto prostředky pro tyto účely stále využívány..

Od roku 1998 dostávají tyto léky v západní Evropě oficiální licenci a velkou základnu důkazů. U mírné až střední deprese a úzkosti byl jejich účinek srovnatelný s účinkem výše uvedených antidepresiv ze skupiny SSRI. Samozřejmě, přípravky z třezalky tečkované jsou bezpečnější než benzodiazepiny na předpis, antidepresiva a ještě více antipsychotika. Jsou dobře snášeny a třezalka tečkovaná musí být zrušena mnohem méně často. Jak se tyto "bylinné anti-úzkosti"?

Gelarium se tedy používá v dávce 1 tablety třikrát denně s jídlem a průběh podávání by měl být alespoň měsíc. Jen o měsíc později by mělo dojít ke zlepšení (neměli byste očekávat rychlou změnu nálady) a stejné období platí pro všechny přípravky z třezalky tečkované.

Výhody a nevýhody

Existují však i nevýhody. Jedním z nich bude fotocitlivost. Pokud je lék užíván v létě, neměli byste být na otevřeném slunci, protože můžete způsobit vážné popáleniny. Mimochodem, proto byla tato bylina pojmenována třezalka tečkovaná. Předávkování může mít za následek únavu, sucho v ústech, zarudnutí kůže a gastrointestinální potíže. Toto je však skutečně východisko pro mírnou úzkostnou poruchu..

Samozřejmě neexistuje žádný lék, který by neměl vedlejší účinky. Bez tenké vrstvy není nic dobrého. Pokud tedy chce být pacient s depresivní epizodou nebo s úzkostnou poruchou léčen bez vedlejších účinků, jsou mu předvedeny kurzy psychoterapie, které jsou rovněž zahrnuty v klinických pokynech pro léčbu úzkosti..