Antidepresiva na osteochondrózu

Závěr

Deprese je vážná patologie, která může člověka na dlouhou dobu vyřadit z obvyklého života. Uvědomujeme si, že riziko vzniku depresivního stavu s dystrofickými změnami v meziobratlových ploténkách se zvyšuje (zejména pokud je osteochondróza lokalizována v krční páteři), je proto nutné okamžitě začít léčit základní onemocnění. Pokud se depresivní syndrom vyvine, musíte kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který vám pomůže posunout negativní přístup k pozitivnímu..

Antikonvulziva pro osteochondrózu

Známky deprese v SHH

Zničení meziobratlových plotének krční páteře více než jiné lokalizace ovlivňuje celkový stav pacienta a jeho emoční zdraví, což je dáno anatomickým rysem této části. Při kompresi vertebrální nebo krční tepny může podvýživa mozku vést k závratím, bolestem hlavy a depresi.

• ráno lze bez zjevného důvodu pozorovat apatii a ztrátu síly;
• postižení;
• letargie a roztržitost v každodenním životě;
• úzkost, která přetrvává po dlouhou dobu bez jakéhokoli důvodu;
• poruchy spánku, nespavost, ospalost;gt;
• změna osobnosti je pozorována u vleklých forem deprese;
• odolnost psychiky vůči stresovým situacím prudce klesá, člověk je podrážděný, nervózní, rozpadá se na ostatní;
• pokles sebeúcty plynule přechází do sebepoškozování, víra v budoucnost mizí, je vyslovován pocit beznaděje a neschopnosti uniknout ze životních okolností, které přinášejí nepohodlí.

Kromě dekadentní nálady se u pacientů objevuje křupání na krku, často se objevují závratě, nevolnost, migréna a jsou pozorovány záchvaty necitlivosti prstů. Přítomnost těchto příznaků naznačuje naléhavou potřebu léčby pod dohledem odborníka. Ignorování alarmů může vést k smutným následkům (osamělost, izolace, sebevražda).

Klasifikace

Antidepresiva tvoří velkou skupinu léků, které se liší účinky, které způsobují, negativními vedlejšími účinky.
Hlavní klinická klasifikace - podle převládajícího mechanismu účinku léků, podle účinku na koncentraci hlavních neurotransmiterů centrálního nervového systému.

Inhibitory MAO

Jedná se o jednu z „nejstarších“ drogových skupin. Jejich účinnost je spojena s inaktivací enzymu monoaminooxidázy a nespecifickým zvýšením koncentrace neurotransmiterů, které normalizují fungování nervového systému. V současné době jsou inhibitory MAO méně časté než léky z jiných modernějších skupin. Patří mezi ně taková antidepresiva první generace, jako jsou Selegilin, Pyrazidol, Moclobemid. Tyto prostředky jsou relativně levné a účinné, ale mají mnoho vedlejších účinků:

• snížení krevního tlaku;
• neuropsychiatrické poruchy - kranialgie, závratě, problémy se spánkem, halucinace;
• zhoršení zraku;
• sexuální dysfunkce;
• porušení trávicích procesů.

Tricyklická antidepresiva

Tato skupina léků je vysoce účinná. Jejich působení je spojeno s normalizací koncentrace několika neurotransmiterů. Mezi tato antidepresiva patří amitriptylin, klomipramin, nortriptylin. Vyznačují se také velkým počtem vedlejších účinků a kontraindikací..

Inhibitory zpětného vychytávání selektivních neurotransmiterů

Tato antidepresiva mají selektivní (selektivní) účinek na určité typy látek. Toto selektivní působení se vyhýbá mnoha vedlejším účinkům, které jsou charakteristické pro antidepresiva, s neselektivním účinkem na neuro-humorální systém..

1. SSRI jsou léky, které udržují normální koncentraci serotoninu v nervových zakončeních. Léky z této skupiny jsou sertralin, paroxetin, fluoxetin, citalopram. Pokud jsou předepsány, někdy se objeví nežádoucí účinky (nevolnost, rozrušená stolice, útlak libida), ale zpravidla vymizí při dlouhodobém užívání těchto antidepresiv po „návyku“ těla.
2. Léky, které zvyšují množství norepinefrinu ve strukturách nervového systému: Maprotilin, Atomoxetin.
3. Léky, které ovlivňují množství dopaminu, norepinefrinu, jako je Bupropion.
4. Léky, které zabraňují zničení serotoninu, norepinefrinu: duloxetin, venlafaxin.

Charakteristika antidepresiv

Osteochondróza se vyvíjí v několika fázích. V počátečních fázích pacienti obvykle nepřikládají význam projevům patologie. V této fázi je nejjednodušší zabránit progresi onemocnění a rozvoji jeho komplikací. Hlavním důvodem pro rozvoj osteochondrózy je podvýživa páteře, oslabení jejích svalů a vazů. Nedostatečná fyzická aktivita je provokující příčinou vzniku patologie.

Jako komplikace se obratle vylidňují, na obratlích se tvoří kostní výrůstky. To je výsledek adaptace páteře na probíhající degenerativní změny. Postupně dochází k silné bolesti, která může vést k téměř úplné ztrátě mobility pacienta. Onemocnění je doprovázeno také svalovou atrofií, ztrátou citlivosti a vážnými poruchami vnitřních orgánů..

Antidepresiva jsou psychotropní léky, které působí na zmírnění úzkosti, zlepšení nálady a zvýšení duševní bdělosti. Antidepresiva ovlivňují lidský nervový systém a provokují produkci endorfinů (hormonů rozkoše, díky nimž je člověk šťastný). To poskytuje přirozenou úlevu od bolesti.

Antidepresiva pomáhají eliminovat nespavost a zmírňují projevy neurózy a deprese, které by se u pacienta mohly vyvinout v důsledku osteochondrózy.

Antidepresiva při léčbě osteochondrózy: proč jsou potřebné, jak užívat, přehled léků

Nemoci pohybového aparátu jsou doprovázeny řadou příznaků. Chronické degenerativní-dystrofické procesy, například osteochondróza páteře, jsou často doprovázeny syndromem dlouhodobé bolesti. Kromě toho tato patologie vyvíjí dysfunkci podpory, omezení rozsahu pohybu různých částí páteře, výrazné zhoršení pohody a kvality života pacienta, což vede k depresi. Při osteochondróze jsou antidepresiva součástí komplexní terapie.

Léčba drogami

Když je léze lokalizována v krční páteři, je narušen krevní oběh. Pacient proto může trpět závratěmi. Lék na osteochondrózu v tomto případě pomůže normalizovat průtok krve do mozku, čímž zmírní bolesti hlavy. Nejlepší léky na závratě se nazývají Betaserc na cervikální osteochondrózu.

Ošetřující lékař může předepsat Vasobral pro cervikální osteochondrózu. Tento lék má velmi dobrý účinek na zlepšení krevního oběhu a zmírnění bolesti hlavy..

S lokalizací osteochondrózy v krční páteři jsou také předepsány:

1. Midocalm. Složení přípravku zahrnuje vitamíny B1 a B6, které se aktivně podílejí na obnově nervových vláken. Jednotlivé složky tablet Mydocalm aktivují tvorbu mastného filmu pokrývajícího nerv.
2. Neuromultivitida obsahuje mnoho vitamínů. Neuromultivitida, stejně jako Mydocalm, obsahuje vitamíny skupiny B. Neuromultivit díky svému speciálnímu složení aktivuje metabolismus nervového systému. Neuromultivitida má současně mírný analgetický účinek. Kombinace vitamínů v přípravku Neuromultivit stimuluje procesy nervových funkcí a zlepšuje spánek.
3. Trental. Používá se ke zvýšení průtoku krve do mozku, což zase zlepšuje mikrocirkulaci a přísun kyslíku.
4. Cinnarizin - pomáhá rozšiřovat krevní cévy a snižovat viskozitu krve.
5. Finlepsin. Tablety Finlepsin vám umožňují aktivovat krevní oběh. Finlepsin také podporuje regeneraci tkání. V módě je použití Finlepsinu k úlevě od bolesti.
6. Ketorol předchází zánětu. Ketorol má také výrazný analgetický účinek. Délka léčby přípravkem Ketorol by neměla překročit 14 dní.
7. Halidor je předepsán pro patologické stavy mozkových cév (akutní a chronické formy mozkové ischemie), pro křeče periferních cév. Přirozeně je Halidor účinný při osteochondróze krční oblasti. Galidor zmírňuje křeče a obnovuje mikrocirkulaci.

Účinným lékem na cervikální osteochondrózu je Dimexid. Tento léčivý přípravek se používá k léčbě zánětu. Dimexid se také používá k úlevě od bolesti pohybového aparátu. Dimexid důkladně proniká do tkání, zlepšuje v nich mikrocirkulaci.

Pro zlepšení obsahu glykogenu v játrech je předepsán Octolipen. Díky tomu klesá koncentrace glukózy v krvi. Spolu s tím dochází ke snížení inzulínové rezistence. Octolipen zlepšuje neuronální trofismus a axonální vedení. Octolipen je také předepsán pro léze tkáně chrupavky. Octolipen by se však měl používat pouze podle pokynů lékaře..

Vzhledem k tomu, že nesteroidní protizánětlivé léky zhoršují depresivní poruchy, zůstávají chondroprotektory léky volby. Tato skupina léků zlepšuje stav meziobratlových plotének a umožňuje snížit příjem analgetik a NSAID, má slabý analgetický účinek.Výběr antidepresiv je oprávněný pouze v případě, že deprese nelze překonat korekcí životního stylu a snížením bolesti..

Jak diagnostikovat a léčit osteochondrózu bederní páteře

Po mnoho let se snaží léčit KLOUBY?

Vedoucí Ústavu pro kloubní léčbu: „Budete se divit, jak snadné je každý den léčit vaše klouby...

Osteochondróza bederní páteře se vyskytuje poměrně často a ženy i muži trpí touto chorobou ve stejné míře. Pokud neexistuje odpovídající léčba, může tato patologie způsobit silnou bolest, která významně snižuje motorickou aktivitu člověka. Proto, když se objeví příznaky osteochondrózy, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem.

Při osteochondróze jsou pozorovány degenerativní-dystrofické změny, které způsobují destrukci chrupavkové tkáně meziobratlových plotének. Ztrácí se vlhkost, díky čemuž jsou látky méně elastické. Výsledkem je, že vyvíjejí tlak na nervová zakončení, což způsobuje výskyt bolestivé bolesti dolní části zad.

Proč se nejčastěji vyskytuje bederní osteochondróza? Právě na tuto část páteře dopadá největší zátěž. Pokud svalový korzet neposkytuje potřebnou podporu, jsou meziobratlové ploténky postupně ničeny, což se stává příčinou vzniku bederní osteochondrózy.

Příčiny degenerativních procesů v páteři

Manifestace osteochondrózy lumbosakrální oblasti může být spojena s řadou faktorů. Ve většině případů převládá vliv jednoho z důvodů a všechny ostatní pouze zesilují projevy nemoci. Proto je bederní osteochondróza obvykle klasifikována jako multifaktoriální patologie..

Mezi nejvýznamnější faktory rozvoje osteochondrózy patří:

1. Statické zatížení v nepohodlné poloze. Osteochondróza se často vyvíjí u lidí, kteří musí nástroj držet delší dobu v určité poloze nebo zůstat dlouho na nohou.
2. Obezita. Nadměrná váha se stává důvodem pro vytvoření dalšího zatížení bederní páteře, což také vyvolává rozvoj osteochondrózy.
3. Nadměrná fyzická aktivita. Mohou být pozorovány při těžké fyzické námaze nebo při dlouhodobých sportovních aktivitách.
4. Traumatická zranění. Každé zranění v oblasti zad se může stát faktorem vyvolávajícím rozvoj osteochondrózy.
5. Dlouhodobý pobyt v ohnuté poloze. Osteochondróza je velmi častá u lidí, kteří jsou zvyklí dlouho sedět za volantem automobilu nebo u počítače. V poloze vsedě se může tlak na disk zvýšit 20krát, protože je stlačován obratli.
6. Genetická predispozice. U některých lidí mají disky volnější strukturu, a proto se mnohem snáze deformují..
7. Nesoucí těžké váhy. Neustálé přenášení těžkých předmětů je vážným namáháním páteře a to je další faktor ve vývoji osteochondrózy.

Fáze nemoci

Existují čtyři stadia vývoje osteochondrózy bederní páteře, jejichž příznaky nám umožňují sledovat dynamiku vývoje onemocnění:

1. Fáze 1. Je charakterizována mírnou bolestí dolní části zad a nepohodlí, které se zvyšují během fyzické námahy. Pacienti si obvykle stěžují na tupou bolest zad a hýždí při náhlých pohybech nebo zvedání těžkých předmětů. V jiných obdobích bolest nevzniká..
2. Fáze 2. V této fázi se vzdálenost mezi obratli zmenšuje a je pozorována destrukce mezikruží. Pozoruje se také sevření nervových zakončení, což vede k výskytu ostré bolesti v bederní oblasti. Mohou vyzařovat do hýždí, dolní části nohy nebo na vnější stehno. V této fázi se osteochondróza může také projevit jako porušení teplotních reakcí - například pacient může cítit chlad nebo teplo v bederní oblasti.
3. Fáze 3. Tato fáze je charakterizována destrukcí vláknitých prstenců a tvorbou meziobratlových kýly, v důsledku čehož je páteř vážně deformována. Pocity bolesti jsou přítomny téměř neustále a vyznačují se vysokou mírou intenzity.
4. Fáze 4. V této fázi je páteř deformována natolik, že člověk pociťuje vážné potíže s pohybem. Bolestivé pocity mohou na krátkou dobu zmizet, což naznačuje významné kostní výrůstky. Toto stádium onemocnění může způsobit zdravotní postižení pacienta..

Efektivní prostředky a metody léčby nemoci

Léčba drogami

K odstranění bolesti a zvládnutí zánětlivého procesu je předepsána léková terapie. Jako léky proti bolesti a protizánětlivé léky lze použít:

• ibuprofen;
• nimesulid;
• etorikoxib;
• lornoxicam;
• meloxikam;
• ketoprofen.

Pokud jsou tyto léky neúčinné, lze k léčbě osteochondrózy bederní páteře použít glukokortikoidní hormony:

• prednison;
• triamcinolon;
• dexamethason;
• betamethason.

Při léčbě onemocnění je nutné předepsat příjem vitamínů B - zvláště účinné jsou B1, B6 a B12.

V boji proti psychogenním poruchám lze použít následující:

1. Sedativa:

• zopiklon;
• diazepam;
• relanium.

• klomipramin;
• trazodon;
• amitriptylin.

3. Antikonvulziva:

• gabapentin;
• pregabalin;
• topiramát.

Pokud jsou pozorovány příznaky radikulárního syndromu, mohou být předepsána diuretika. Pokud dojde k paralýze, jsou indikována anticholinesterázová činidla..

Pokud léčba osteochondrózy bederní páteře nedává pozitivní výsledek, stojí za to se uchýlit k dalším postupům.

Stejný problém zakázal předvádění, za což Ernst Malakhova vyhodil!

Klouby a chrupavka se uzdraví za 14 dní obvyklým...

Ruční terapie

V průběhu manuálních terapeutických procedur se na páteř působí tlakem ruky. Tento postup zlepšuje krevní oběh v dolní části zad, pomáhá nahradit posunuté obratle a zvětšit mezery mezi obratli..

Nástroje ruční terapie se ukázaly jako účinné při léčbě bederní osteochondrózy. Je však velmi důležité kontaktovat vysoce kvalifikovaného odborníka, protože poškození páteře může mít nevratné následky..

Hirudoterapie

Používání léčivých pijavic se také považuje za účinnou léčbu osteochondrózy..

Tento postup eliminuje vaskulární edém a zlepšuje průtok krve..

Spolu s tím zvládá zánět a má analgetický účinek..

Fyzioterapie

Pomocí terapeutické gymnastiky je možné posílit svaly páteře a nohou, uvolnit sevřené nervy a rozšířit meziobratlové prostory.

Zátěže by měly být zpočátku lehké. Doporučuje se zahájit cvičení v poloze na zádech: ohněte dolní končetiny a současně zvedněte hlavu. V průběhu času lze zvýšit objem zátěže a zahájit cvičení vsedě nebo ve stoje.

Fyzioterapie

Poté, co bylo možné pomocí léků zastavit akutní záchvat nemoci, můžete přistoupit k fyzioterapii. Nejúčinnější z nich jsou:

• magnetoterapie;
• elektroforéza;
• amplipulse;
• fonoforéza;
• parafínové ošetření.

Pro dosažení maximální účinnosti se doporučuje absolvovat tři fyzioterapeutické kurzy, z nichž každý trvá deset dní. V takovém případě si dejte dvoutýdenní přestávky..

Léčba sanatoria

Vynikající výsledky lze dosáhnout pomocí lázeňské léčby. Při osteochondróze jsou velmi užitečné všechny druhy vodních procedur - sirovodík, radon, jod-bromové koupele. Pokud si pacient může vzít dovolenou, pak stojí za to zahájit léčbu této nemoci ve specializovaném sanatoriu.

Doporučená sada cvičení

Chcete-li se zbavit osteochondrózy bederní páteře, musíte pravidelně provádět následující cvičení:

1. Vydržte na liště po dobu 70 sekund.
2. Ruce si položte na boky a proveďte zatáčky 10krát v každém směru.
3. Položte ruce na boky a proveďte pohyby pánve 10krát v každém směru.
4. Klekněte si na kolena a co nejvíce ohýbejte záda nahoru a dolů. Toto cvičení opakujte 15krát.
5. Klekněte si a položte rovné paže na podlahu. Složte tělo postupně a pak se vraťte do původní polohy. Opakujte 20krát.
6. Lehněte si na břicho, narovnejte ruce a tlačte nahoru od podlahy. Udělejte to 10-15krát.
7. Lehněte si na záda, ohněte kolena, přitlačte je na hruď a poté je narovnejte. Opakujte 15krát.
8. Cvičte na kole: lehněte si na záda a nohy reprodukujte šlapání.

Systematické cvičení pomůže zabránit rozvoji osteochondrózy bederní páteře nebo významně snížit její projevy.

Aby se tomu zabránilo, je nutné se poradit s lékařem, když se objeví první bolestivé pocity. Správně zvolená terapie zastaví progresi onemocnění a výrazně zlepší kvalitu života pacienta..

Video: Sada cvičení, která lze provádět doma

Fibrositida je závažné onemocnění kloubů. Doposud se lékaři snaží identifikovat patologii tohoto onemocnění, protože onemocnění prochází bez významných strukturálních změn. Většina zdravotníků věří, že nemoc je spojena s psychickými poruchami.

Na samém začátku má pacient otoky a otoky postižené oblasti, pak jsou uzliny svázány ve svalech, tkáň začíná hustnout a dochází k záchvatům akutní bolesti. Pak se bolesti ustálí.

Příčiny nemoci

Důvodem vzniku fibrositidy může být:

1. Fyzická zranění (při nehodě, profesionální sport)
2. Psychologické trauma, nervozita.
3. Stres a deprese.
4. Sedavý.
5. Infekce (virus Epstein-Barr, borelióza přenášená klíšťaty, parvovirus, horečka Q)
6. Herniované disky, revmatismus.
7. Špatné držení těla, zakřivení páteře.
8. Hormonální poruchy.
9. Vakcína a léky.

Příznaky nemoci

Mezi projevy fibrositidy patří:

• Ztuhlost, potíže s pohybem.
• Bolesti kloubů nebo svalů.
• Rychlá únava, únava.
• Bolesti hlavy.
• Špatná koncentrace, letargie, nízká produktivita, apatie.
• Vzhled uzlů, které se mohou samy objevit a zmizet. Při stisknutí uzlíků osoba pocítí bolestivé pocity.
• U žen jsou příznaky podobné předmenstruačnímu syndromu: časté močení, výkyvy nálady, podrážděnost.

Příznaky jsou velmi rozsáhlé. K obecným příznakům se často přidávají poruchy v jiných oblastech. Pacienti mohou mít problémy spojené s gastrointestinálním traktem, dochází ke změně krevního tlaku, poruchám srdečního rytmu, známkám vegetativně-vaskulárních abnormalit: studené končetiny, suché povrchy sliznic.

Diagnóza fibrositidy

Při diagnostice nemoci lékaři nejprve věnují pozornost dědičnosti. Provádí se vizuální vyšetření pacienta, provádějí se laboratorní testy (krev pro biochemii, moč pro biochemii, histologie).

Poté je pacient odeslán na rentgen. Z čehož bude možné uvažovat o lokalizaci uzlů.

Fibrositida je diagnostikována vyloučením jiných nemocí. V raných stádiích je důležité rozpoznat toto onemocnění, protože příznaky jsou podobné spondylartritidě nebo počáteční fázi intervertebrální osteochondrózy. Podobná onemocnění s počátečními příznaky mohou také zahrnovat: onemocnění endokrinního systému, myopatie, virová onemocnění, onkologie, invaze, polymyositida, onemocnění páteře.

Odborníci mohou také předepsat MRI a CT mozku, aby vyloučili nebo potvrdili onemocnění centrálního nervového systému..

Fibrositida je nejčastěji diagnostikována u žen ve věku od 40 do 50 let a méně často u dospívajících..

Vědci zjistili, že dědičnost hraje důležitou roli ve vývoji fibromyalgie.

Jaká je léčba

U této nemoci je proces léčby zcela individuální, protože bylo dříve poznamenáno, že je těžké najít hlavní příčinu nemoci.

Existují dva typy léčby, které může lékař předepsat:

1. Léky.
2. Bez drog.

Při léčbě léky specialista předepisuje léky proti bolesti, nesteroidní léky, lokální anestetika ke snížení bolesti u pacienta. Nejúčinnější je často kombinace paracetamolu a tramadolu (psychotropního analgetika).

Pro snížení citlivosti lékař předepisuje léčbu antidepresivy.

Ke zlepšení kvality spánku a prodloužení jeho trvání je pacientovi předepsány antagonisty GABA.

Užívání léků předepsaných lékařem, pacient brzy pocítí úbytek bolesti, zlepší pružnost svalů a eliminuje psychoterapeutické poruchy. Pokud je proces léčby zpožděn, je pacientovi předepsán další akupresurní kurz, psychoterapie. Zvláštní roli hraje také strava. Při kterém je sníženo používání nezdravých tučných jídel a sycených nápojů. Příjem potravy by měl být bohatý na minerály, vitamíny C, komplex vitaminu B..

Dnes v Rusku existuje jeden registrovaný lék, který je zaměřen konkrétně na léčbu fibromyalgie - pregabalin. Je nejúčinnější při zmírňování bolesti, zlepšování kvality spánku, celkové pohody.

Non-drogové léčby zahrnují:

1. Akupunktura.
2. Aromaterapie.
3. Bylinná medicína.
4. Ultrazvuk, elektroléčba.
5. Hypnoterapie.

Při léčbě fibrositidy existuje také tradiční medicína:

• Aplikování bylinného obkladu (levandule, ženšen), propolisu
• Koupání s éterickými oleji (rozmarýn, eukalyptus)
• Vaření směsi rostlinného oleje a hořčice, třením na místech, kde se hromadí uzliny.
• Mnoho z nich je léčeno chladem, což pomáhá zmírnit otoky, otoky.

Prevence

Prevence fibrositidy je dobrá kvalita života. Musíte sledovat svoji váhu, své držení těla. Stojí za to věnovat pozornost jídlu, jeho kvalitě. Nezapomeňte na pěší turistiku, cykloturistiku, plavání.

Jděte k masážnímu terapeutovi a vypracujte možné problémové oblasti pro uvolnění svalů. Je třeba se vyvarovat stresových situací, je-li to nutné, použijte sedativa předepsaná lékařem.

Masáž

Účinnost masáže při osteochondróze je dána pozitivním účinkem metody na procesy osteochondrózy (porušení trofismu tkáně, svalové křeče nebo slabost, posunutí obratlů vzhledem k přímé ose). Procedura je předepsána jako kurz po úlevě od akutní chondrózy (ve fázi remise), při zbytkových bolestech zad zvolí masér jemnou manipulační techniku. Terapeutické účinky masáže:

• relaxace spasmodických svalů;
• zlepšení výživy místních tkání v důsledku normalizace krevního oběhu;
• zlepšený tok lymfy vede ke snížení otoku postižených tkání, což pomáhá snížit projevy zánětu;
• s atrofickými změnami ve svalech masáž aktivuje práci tkání a pomáhá zlepšit jejich stav;

Masážní procedury vám umožňují dosáhnout analgetického účinku, obnovit a zlepšit pružnost a pohyblivost kloubů, eliminovat svalové vady, avšak nešikovné ruce mohou situaci ještě zhoršit, což hovoří ve prospěch profesionální terapeutické masáže.

Antidepresiva pro osteochondrózu krční páteře

Antidepresiva při léčbě osteochondrózy: proč jsou potřebné, jak užívat, přehled léků

Nemoci pohybového aparátu jsou doprovázeny řadou příznaků. Chronické degenerativní-dystrofické procesy, například osteochondróza páteře, jsou často doprovázeny syndromem dlouhodobé bolesti. Kromě toho tato patologie vyvíjí dysfunkci podpory, omezení rozsahu pohybu různých částí páteře, výrazné zhoršení pohody a kvality života pacienta, což vede k depresi. Při osteochondróze jsou antidepresiva součástí komplexní terapie.

Proč jsou antidepresiva potřebná pro onemocnění páteře

Při léčbě osteochondrózy jsou indikací pro jmenování antidepresiv následující subjektivní a objektivní příznaky deprese:

• neustálá depresivní nálada, smutek;
• poruchy spánku, chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
• zvýšená podrážděnost, nervozita;
• bolestivé pocity odlišné lokalizace bez objektivních důvodů;
• pocit neustálé únavy, slabosti;
• porušení koncentrace, paměti;
• snížené libido, erektilní dysfunkce u mužů;
• porucha menstruačního cyklu u žen.

Deprese způsobuje funkční změny ve strukturách centrálního nervového systému, což vyvolává svalové napětí a snížení prahu bolesti, v důsledku čehož se bolest zvyšuje, nálada a celkový stav se ještě zhoršují. Tento proces se nazývá začarovaný kruh. Takový cyklus můžete prolomit ovlivněním jeho nejdůležitějšího odkazu - deprese.

Během deprese je ve strukturách mozku narušen metabolismus různých hormonů a látek podílejících se na přenosu nervových impulsů mezi neurony (neurotransmitery noradrenalinu, serotoninu a dalších). Antidepresiva obnovují normální metabolismus těchto látek, čímž normalizují fungování nervového systému a lidské psychiky.

Klasifikace

Antidepresiva tvoří velkou skupinu léků, které se liší účinky, které způsobují, negativními vedlejšími účinky.

Hlavní klinická klasifikace - podle převládajícího mechanismu účinku léků, podle účinku na koncentraci hlavních neurotransmiterů centrálního nervového systému.

Inhibitory MAO

Jedná se o jednu z „nejstarších“ drogových skupin. Jejich účinnost je spojena s inaktivací enzymu monoaminooxidázy a nespecifickým zvýšením koncentrace neurotransmiterů, které normalizují fungování nervového systému. V současné době jsou inhibitory MAO méně časté než léky z jiných modernějších skupin. Patří mezi ně taková antidepresiva první generace, jako jsou Selegilin, Pyrazidol, Moclobemid. Tyto prostředky jsou relativně levné a účinné, ale mají mnoho vedlejších účinků:

• snížení krevního tlaku;
• neuropsychiatrické poruchy - kranialgie, závratě, problémy se spánkem, halucinace;
• zhoršení zraku;
• sexuální dysfunkce;
• porušení trávicích procesů.

Tricyklická antidepresiva

Tato skupina léků je vysoce účinná. Jejich působení je spojeno s normalizací koncentrace několika neurotransmiterů. Mezi tato antidepresiva patří amitriptylin, klomipramin, nortriptylin. Vyznačují se také velkým počtem vedlejších účinků a kontraindikací..

Inhibitory zpětného vychytávání selektivních neurotransmiterů

Tato antidepresiva mají selektivní (selektivní) účinek na určité typy látek. Toto selektivní působení se vyhýbá mnoha vedlejším účinkům, které jsou charakteristické pro antidepresiva, s neselektivním účinkem na neuro-humorální systém..

1. SSRI jsou léky, které udržují normální koncentraci serotoninu v nervových zakončeních. Léky z této skupiny jsou sertralin, paroxetin, fluoxetin, citalopram. Pokud jsou předepsány, někdy se objeví nežádoucí účinky (nevolnost, rozrušená stolice, útlak libida), ale zpravidla vymizí při dlouhodobém užívání těchto antidepresiv po „návyku“ těla.
2. Léky, které zvyšují množství norepinefrinu ve strukturách nervového systému: Maprotilin, Atomoxetin.
3. Léky, které ovlivňují množství dopaminu, norepinefrinu, jako je Bupropion.
4. Léky, které zabraňují zničení serotoninu, norepinefrinu: duloxetin, venlafaxin.

Kontraindikace

Léky na léčbu depresivních projevů mají mnoho nežádoucích vedlejších účinků, proto je jejich použití za určitých patologických nebo fyziologických podmínek kontraindikováno:

• kardiovaskulární choroby;
• BPH;
• selhání ledvin, jater;
• glaukom a jiné oční patologie;
• těhotenství;
• období laktace

Během léčby by neměly být konzumovány alkoholické nápoje a měly by být brány v úvahu také biochemické interakce s jinými léky.

Pravidla pro užívání antidepresiv k léčbě osteochondrózy

Užívání tak závažných léků jako antidepresiv by měl být sledován neurologem, aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků a dosáhlo se maximálního pozitivního účinku..

Hlavní body, které je třeba vzít v úvahu při užívání těchto léků:

1. Dávka léčiva je v každém případě zvolena lékařem individuálně. Dávka se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo terapeutických (účinných) hodnot. S rozvojem vedlejších účinků by mělo být zvyšování dávky zastaveno.
2. Doba podávání léku závisí na závažnosti klinických projevů deprese. Účinek se začíná projevovat přibližně 10-14 dní po zahájení léčby antidepresivy, proto by měl být lék považován za neúčinný a měl by být změněn na jiný až po měsíci užívání terapeutické dávky. Průměrný průběh léčby depresemi trvá 3 až 6 měsíců.
3. Nejprve (přibližně během prvního týdne užívání léku) se objeví tonizující nebo sedativní účinek, v závislosti na užitém léku.
4. Je také nutné léčbu dokončit postupně, aby se zabránilo vzniku abstinenčního syndromu, který se projevuje zhoršením příznaků deprese při jednorázovém přerušení léčby..

Často předepsané léky

K léčbě osteochondrózy se používají finanční prostředky z různých skupin.

Amitriptylin

Je to jeden z nejběžnějších léků v podskupině tricyklických antidepresiv. Je předepsán pro kombinaci úzkosti a astenického stavu v důsledku osteochondrózy doprovázené neuropatickou bolestí (jedná se o bolest končetin nebo trupu v důsledku poškození nervových struktur v páteři). Amitriptylin má sedativní (uklidňující) účinek, má příznivý účinek na spánek.

Mezi nežádoucí účinky patří rozvoj tachykardie, nestabilita krevního tlaku, rozrušení stolice, možný rozvoj duševních poruch (halucinace).

Je k dispozici v tabletách nebo pilulkách po 10 nebo 25 mg. Začněte užívat 25-50 mg jednou za noc a někdy dosáhněte 200 mg třikrát denně.

Koaxil

Tento lék je také ze skupiny TCA, ale je modernější a má nejmenší počet nežádoucích účinků, což umožňuje jeho předepisování starším pacientům k léčbě deprese při osteochondróze. Coaxil nemá výrazný sedativní nebo stimulační účinek..

Způsob aplikace: 1 tableta 12,5 mg dvakrát denně.

Fluoxetin

Je členem skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Eliminuje depresivní projevy, pocit deprese, zvyšuje fyzickou a duševní aktivitu. Z vedlejších účinků je zaznamenána nespavost, zvláště pokud užíváte drogu odpoledne..

Je k dispozici v tabletách po 10 mg. Zahajte terapii 10-20 mg ráno, po 1-2 týdnech dosáhnou dávky 40 mg.

Antidepresiva při léčbě syndromu chronické bolesti při osteochondróze hrají velmi důležitou roli. Někdy je nemožné se zbavit deprese a neustálé bolesti bez jejich jmenování. Ale tyto léky by měl předepisovat pouze odborný neurolog, s přihlédnutím k doprovodné patologii a všem vlastnostem depresivního stavu v každém jednotlivém případě. Samoléčba může vést k vedlejším účinkům, závislosti.

Antidepresiva pro osteochondrózu krční páteře

Osteochondróza páteře: jak se to děje, příznaky a léčba

Po mnoho let neúspěšně bojujete proti SPOLEČNÝM BOLESTIM?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit klouby tím, že budete denně léčit 147 rublů..

Při osteochondróze páteře dochází k destrukci kostní a chrupavkové tkáně jedné nebo více částí páteře. Toto onemocnění je chronické a vyvíjí se téměř u všech starších lidí. Je to způsobeno obvyklým stárnutím těla..

Obsah článku:

Příznaky osteochondrózy krční páteře
Příznaky osteochondrózy prsu
Známky osteochondrózy hrudní oblasti
Jak lékař stanoví tuto diagnózu
Metody léčby osteochondrózy
Fyzioterapie
Prevence osteochondrózy

Meziobratlové ploténky procházejí atrofickými změnami a v jakém věku k tomu dochází, závisí na mnoha faktorech:

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..
Přečtěte si více zde...

• trauma;
• nemoci a přetížení páteře.

Páteřní přetížení zahrnuje:

• chůze s ohnutým zády;
• nesprávné sezení;
• rysy struktury páteře;
• nedostatečná výživa tkání páteře v důsledku dědičných anomálií.

Při osteochondróze ztrácí jádro umístěné mezi obratlovými kotouči část vody. Z tohoto důvodu se v jádru vyskytují metabolické poruchy a přístup různých minerálů a vitamínů je obtížný..

Po chvíli se na disku objeví praskliny, disk se zploští. Dále začínají být ovlivňovány blízké klouby a vazy, které tvoří zánět tkáně. V důsledku zánětu jsou sousední obratle posunuty. To je nebezpečné s výskytem radikulárních příznaků: bolesti podél postiženého nervu.

Je také možné, že se objeví intervertebrální kýla a ona zase může vyvolat kompresi míchy. Osteochondróza je charakterizována výskytem osteofytů - kostních výrůstků na tělech obratlů. Tyto výrůstky mohou stlačovat míchu a způsobit radikulární syndrom..

Nejčastěji jsou cervikální a bederní oblasti náchylné k osteochondróze..

Cervikální osteochondróza

1. sportovní aktivity (vzpírání);
2. nadváha;
3. metabolické onemocnění;
4. sedavá práce (programátoři, účetní, řidiči atd.);
5. plochá chodidla;
6. poranění páteře;
7. podchlazení.

Příznaky

Hlavními příznaky osteochondrózy krční páteře jsou bolest hlavy a krku. Osoba se obává silných bolestí hlavy, bolesti krku, vyzařování do paže, bolesti hrudní kosti. Pacient si může stěžovat na lumbago - výskyt ostré bolesti na krku, svalové křeče a omezení pohybu.

Člověk také může při otáčení krku slyšet skřípnutí. V důsledku sevření nervů a krevních cév může člověk pociťovat necitlivost jazyka a špiček prstů. Pacient si bude stěžovat na snížený sluch a zrak, vysoký krevní tlak a slabost svalů paží a nohou..

Hrudní osteochondróza

Tento typ osteochondrózy je poměrně vzácný. To je způsobeno anatomickou strukturou hrudní páteře. Skládá se z 12 obratlů, které jsou spojeny s žebry klouby. Vpředu jsou žebra navzájem spojena hrudní kostí. Tak je vytvořena vynikající kostra páteře, hrudní kosti a žeber, která chrání vnitřní orgány před různými zraněními..

Obratle hrudní oblasti jsou nízké výšky a mají dlouhé trnité procesy, které jsou umístěny jeden nad druhým, jako šindele. Kvůli této struktuře má tato část páteře nízkou pohyblivost. Meziobratlové ploténky hrudní oblasti jsou zřídka zraněny.

Důvody vzniku tohoto typu osteochondrózy:

• iracionální rozložení zátěže;
• zpoždění výživy meziobratlových plotének;
• sedavá práce;
• přítomnost skoliózy.

Příznaky

Stejně jako u jiných typů je hlavním příznakem hrudní osteochondrózy bolest.

Ale při osteochondróze hrudníku může být bolest jiná. Dorsalgia - dlouhodobé nepohodlí a mírná bolest podél hrudních obratlů. Bolest může ovlivnit krční a bederní oblasti.

Dorsago je jedním ze znaků osteochondrózy hrudní oblasti, při které dochází k bolesti ve formě útoku. Ze své podstaty je intenzivní, akutní, vede k obtížným dýcháním, vede k omezení svalových pohybů. Kromě bolesti mohou pacienti pociťovat pocit necitlivosti na hrudi, poruchy sexuální funkce, bolesti srdce, ledvin a žaludku.

Proč je porážka hrudní oblasti nebezpečná??

Páteř je navržena tak, že se zužuje v hrudní oblasti, proto kýly vznikající z osteochondrózy rychle povedou ke stlačení míchy. To může snadno vést k problémům se srdcem, slinivkou břišní, játry a ledvinami, protože hrudní oblast je spojena se všemi těmito orgány nervovými vlákny. Proto je velmi důležité navštívit lékaře včas. Pomůže zjistit, odkud pocházejí příznaky osteochondrózy, které vás rušily, a provede kompetentní léčbu onemocnění.

Lumbální osteochondróza

Osteochondróza bederní páteře nastává v důsledku zvedání závaží. Normálně střed meziobratlové ploténky obsahuje jádro obsahující velké množství vody. Kvůli kapalině se jádro stává mírně stlačitelným a k jeho prasknutí je zapotřebí stlačení 500 kg.

Disk postižený osteochondrózou však zeslábne a k jeho prasknutí bude zapotřebí pouze 200 kg. Pokud osoba vážící 70 kg zvedne 15 kg břemene v ohnuté poloze a pro páteř je to zátěž 200 kg, může dojít k prasknutí meziobratlové ploténky. Proto se při zvedání závaží objevují první příznaky osteochondrózy páteře.

Příznaky

• bolest v bederní oblasti;
• neschopnost pohybu v dolní části zad;
• poruchy spánku;
• podrážděnost;
• únava;
• nemožnost uspokojování potřeb domácnosti;
• snížená sexuální funkce u mužů;
• porušení menstruačního cyklu;
• syndrom studených nohou.

S přechodem osteochondrózy do sakrální oblasti se u pacienta vyvine bolest v oblasti ledvin a porušení močení.

Diagnostika

Osteochondróza je léčena neurologem. Za prvé zkoumá páteř, upozorňuje na přítomnost skoliózy. Po pocitu bude lékař schopen pochopit, jak ovlivnil páteř, šlachy a nervy.

Poté, co neurolog podezřívá osteochondrózu páteře, pošle pacienta k dalšímu vyšetření. To zahrnuje absolvování rentgenového vyšetření, magnetické rezonance. Pokud existuje podezření na destrukci meziobratlové ploténky, provede se diskografie. Předepisuje se také ke stanovení stupně poškození nervových drah..

Obecně je velmi obtížné stanovit diagnózu osteochondrózy páteře. Koneckonců si člověk může stěžovat na bolesti srdce, jater, ledvin, slinivky břišní nebo sexuální dysfunkce. Ale po důkladném vyšetření bude zkušený lékař schopen podezření na tuto nemoc a předepsat správnou léčbu..

Léčba

Osteochondróza je velmi dlouhý a obtížný proces. V akutním období pacient potřebuje zbytek postiženého segmentu. Pokud je postižena krční páteř, měl by pacient nosit fixační límec Shants. Pokud bederní páteř bolí, pacient potřebuje odpočinek v posteli. Nejlepší je umístit pacienta do nemocnice. Pouze tam bude schopen plně dodržet přidělený režim. Postel takového pacienta by měla být tvrdá. Za tímto účelem je pod matraci umístěn dřevěný štít..

Léčba drogami

Jak bylo uvedeno výše, hlavním příznakem onemocnění je bolest. Proto je pacientovi předepsána analgetika k úlevě od bolesti a dalších příznaků osteochondrózy:

Předepisují se také nesteroidní protizánětlivé léky:

Bohužel dlouhodobé užívání těchto léků způsobuje poškození sliznice gastrointestinálního traktu a u pacienta se objevují následující příznaky:

• nevolnost;
• zvracení;
• bolení břicha;
• pocit těžkosti v žaludku.

Může se také zhoršit žaludeční vřed nebo se může objevit krvácení ze žaludku. Proto byste se před použitím těchto léků měli poradit se svým lékařem. Pokud bolest způsobená osteochondrózou trvá 3 měsíce, předepisují se spolu s těmito léky antidepresiva. Bylo zjištěno, že dokážou uklidnit a uklidnit. Antidepresiva zahrnují:

Všechny výše uvedené léky lze připsat symptomatické terapii. Pomohou zmírnit bolest, ale nezbaví člověka samotné nemoci..

Chondroprotektory jsou předepsány k obnovení meziobratlových plotének a chrupavek. Tyto léky zlepšují metabolismus pojivové tkáně a pomáhají obnovit chrupavku. Léky se užívají po dlouhou dobu, v průměru - 4-6 měsíců.

Chondroprotektory zahrnují:

Kromě obnovy tkání a zlepšení metabolismu v nich mají tyto léky také analgetický účinek. Další skupinou léků potřebných pro osteochondrózu páteře jsou léky, které zlepšují krevní oběh. Mono zahrnuje Pentoxifylline. Jeho použití podporuje expanzi krevních cév a pokud se v kombinaci s ním užívají přípravky s kyselinou thioktovou (Berlition, Thioctacid), zlepší se metabolismus nervových buněk člověka..

Stejně jako u jakékoli nemoci, pacienti potřebují doplňky vápníku. Obnoví činnost kostní tkáně, zvýší pevnost vazů a šlach a také předchází osteoporóze - onemocnění, které doprovází osteochondrózu.

Fyzioterapie

Dávkované zatížení páteře zlepší stav pacienta. Cvičení však musíte provádět velmi opatrně. V akutním období je tělesná výchova kontraindikována. Pouze s ústupem bolesti můžete začít trochu cvičit.

Cvičení zlepší prokrvení páteře a posílí svaly. Díky průtoku krve se zlepší metabolismus a začne obnova poškozených meziobratlových plotének. Musíte si však také pamatovat, že výuka musí být vedena pravidelně, jinak nebude výsledek.

Cvičení pro léze krční páteře

1. Lehněte si na záda a narovnejte se. Položte si jednu ruku na břicho a druhou na hruď a nadechněte se, zadržte dech na 10 minut, poté vydechněte a uvolněte se. Délka cvičení je 3 - 5 minut. Dělejte 3-5krát denně.
2. Lehněte si na břicho a narovnejte nohy. Opíraje se o břicho a nohy musíte zvednout hlavu a horní část hrudníku. Cvičte 3-5 minut s intervalem 30 sekund.
3. Lehněte si na záda a ohněte kolena. V této poloze se otočte na pravou a levou stranu. Cvičte 3-5 minut v intervalu 30 sekund.

Cvičení pro léze hrudní oblasti

1. Lehněte si na břicho. Položte ruce na podlahu a ohněte se dozadu. Držte tuto pozici po dobu 5-10 sekund. Cvičte 3 - 5 minut s intervalem 20 sekund.
2. Lehněte si na záda. Zvedněte hlavu a nohy nahoru („člun“). Vydržte 10-20 sekund. Cvičte 3 - 5 minut s intervalem 20 sekund.

Cvičení pro léze bederní páteře

1. Lehněte si na záda, ohněte kolena a přitáhněte je k hrudi. Houpejte se sem a tam a převalte se zezadu do křížové kosti a zpět. Houpačka až 2 minuty. Pak si musíte klidně lehnout a relaxovat.
2. Musíte se dostat na všechny čtyři a ohnout se co nejdále. Cvičte 3 - 5 minut s intervalem 20 sekund.
3. Když stojíte, představte si kroucení obruče po dobu 2 až 3 minut. Cvičte 10krát denně.

Doporučujeme: bezplatný kurz cvičení pro léčbu osteochondrózy bez chirurgického zákroku nebo léků!

Chirurgická operace

Při absenci účinku konzervativní léčby a výskytu komplikací osteochondrózy je předepsána chirurgická léčba. Během stabilizace páteře je eliminován tlak na míchu a kořeny. Pokud má osoba meziobratlovou kýlu, je odstraněna. Protože tato operace může poškodit míchu a nervy, provádí se pouze ze životně důležitých důvodů..

Fyzioterapeutická léčba

Jmenování fyzioterapeutických postupů má pozitivní vliv na průběh onemocnění a urychluje proces obnovy. U osteochondrózy je povoleno:

• návštěva sauny nebo lázně;
• plavání v bazénu;
• masáž;
• parafínová terapie;
• manuální terapie;
• laserová terapie;
• různé koupele;
• bahenní terapie;
• elektroforéza s protizánětlivými léky nebo svalovými relaxanci;
• magnetoterapie;
• D'Arsanval.

Všechny tyto postupy zlepšují krevní oběh v postižené oblasti, umožňují svalům relaxovat a uvolnit celé tělo. Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány během rehabilitačního období, kdy pacienta neobtěžují silné bolesti.

Prevence

Nikdo není imunní proti osteochondróze. Nakonec všichni stárneme a s námi stárne celé naše tělo. Aby nemoc nezničila vaše plány, musíte sportovat od mladého věku. Mírná fyzická aktivita zlepšuje krevní oběh, normální metabolismus. Také trénuje svaly, které chrání páteř. V rámci prevence osteochondrózy by každá osoba měla:

1. jíst správně - vitamíny a minerály nezbytné pro tělo;
2. odmítnout špatné návyky;
3. zapojit se do tělesné výchovy;
4. nehrbit se;
5. chránit záda před podchlazením;
6. nezvedejte příliš těžké předměty;
7. vzít kontrastní sprchu a vytvrzovat;
8. vyhnout se stresu.

Je obzvláště důležité, aby lidé trpící touto chorobou dodržovali všechna doporučení, protože jejich selhání bude mít za následek exacerbaci. Pokud máte bolesti zad, které po dlouhou dobu nezmizí, musíte vyhledat pomoc od odborníka. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu.

Neodkládejte návštěvu kliniky, protože nemoc je lépe léčena v raných fázích. Také se nedoporučuje léčit - jakýkoli lék má své vlastní kontraindikace, o kterých možná nevíte. Důsledně dodržujte všechna doporučení lékaře a pak nemoc brzy ustoupí!

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..
Přečtěte si více zde...

Vyléčit artrózu bez léků? To je možné!

Získejte zdarma knihu „Krok za krokem plán obnovy pohyblivosti kolenních a kyčelních kloubů při osteoartróze“ a začněte se zotavovat bez nákladné léčby a operací!

Spondylóza páteře: klinický obraz a léčba

Deformující se spondylóza páteře je chronické onemocnění způsobené degenerativními-dystrofickými změnami ve vláknité tkáni meziobratlových plotének, které vedou k jejich vytlačování z okrajů těl obratlů a růstu kostní tkáně.

Ve výsledku se tvoří spondylofyty (nebo osteofyty), které významně omezují pohyblivost disku..

Odborníci považují spondylózu za další fázi osteochondrózy.

Vývoj nemoci

Spondylóza deformans je výsledkem metabolických poruch ve vláknitém prstenci meziobratlových plotének (obklopuje jádro pulposus) a podélného vazu probíhajícího podél páteře.

V rané fázi se spondylóza vyvíjí jako kompenzační reakce těla se zvýšeným zatížením těl obratlů. Ke změnám dochází v oblastech s maximálním přetížením. Kompenzační růst kostní tkáně pomáhá snížit stupeň nežádoucích účinků. Současně dochází k křečím svalových vláken obklopujících postiženou oblast..

Dlouhodobé zátěže vedou k přechodu kompenzační reakce do patologického stádia, v důsledku čehož se kontaktní plocha postupně zvyšuje, kostní tkáň se mění v jakýsi „sukně“ - někdy enormní velikosti. V této fázi se na patologickém procesu často podílí podélné přední vazy páteře. Spondylofyty mohou komprimovat nervové kořeny táhnoucí se od určitého segmentu míchy, a dokonce se šířit do látky míchy nebo její membrány.

Současně se mění struktura postiženého disku v důsledku jeho dehydratace (ztráty tekutin), v důsledku čehož se výška disku stále snižuje, což vede ke zvýšení závažnosti kliniky. Progrese onemocnění vyvolává vývoj intervertebrální kýly. V této fázi je disk rozprostřený mezi obratli a jeho chrupavková tkáň je vytlačena z povrchu těla obratle..

Důvody, které vyvolávají vývoj patologie

Hlavní rozdíl mezi spondylózou a osteochondrózou je poškození vnější části disku. Při osteochondróze začínají dystrofické změny od pulpní části.

Vývoj onemocnění páteře u spondylózy je spojen s řadou faktorů (vnitřních i vnějších):

• metabolické poruchy;
• změny související s věkem;
• iracionální zatížení páteře, vyvolávající přetrvávající svalové křeče;
• přímá a nepřímá poranění traumatické povahy, ovlivňující vazy a svaly páteře;
• statické zatížení páteře (například při dlouhodobém pobytu ve fyziologicky iracionální poloze;
• krátkodobé napětí svalových vláken obklopujících páteř s těžkou hypodynamií;
• genetická nebo ústavní predispozice;
• infekční choroby;
• přítomnost nádorů.

Obecný klinický obraz

Nejběžnějším příznakem spondylózy je bolest:

• v rané fázi je vrtkavý, často se objevuje při pohybu, během dne se hromadí a může spontánně zmizet;
• intenzita bolesti se zvyšuje v důsledku náhlých pohybů nebo při změně počasí;
• v závislosti na postižené oblasti může vyzařovat do dolních nebo horních končetin;
• palpace spinálních procesů a poklepání na ně vyvolává zvýšenou bolest (která odlišuje spondylózu od osteochondrózy).

Jak patologický proces postupuje, do určité míry (v závislosti na závažnosti onemocnění) je pohyblivost páteře v určitém úseku omezena.

Druhy a příznaky nemoci

Specifická lokalizace dystrofických změn je základem pro rozdělení patologie na tři typy:

1. spondylóza krční páteře;
2. spondylóza hrudní páteře;
3. spondylóza lumbosakrální páteře.

Klinický obraz se do určité míry liší v závislosti na konkrétním druhu.

Cervikální spondylóza

Tato odrůda je považována za nejběžnější. Jeho hlavní příznaky jsou:

• bolest v zadní části krku a zadní části hlavy, zhoršená pohyby hlavy;
• pocity bolesti se mohou rozšířit na ramena, lopatky, paže;
• omezený pohyb v krční páteři;
• bolesti hlavy;
• závrať;
• snížené vidění a sluch;
• zvonění a tinnitus;
• poruchy spánku (hlavně kvůli syndromu bolesti).

Hrudní spondylóza

Porážka hrudníku je nejvzácnějším typem této patologie. Jeho příčina nejčastěji spočívá v sedavém životním stylu, takže onemocnění je diagnostikováno hlavně u lidí intelektuálních profesí. Jeho hlavní projevy:

• jednostranná bolest lokalizovaná ve střední a dolní oblasti, často zasahující do hrudníku;
• zvýšená intenzita bolesti během prodloužení, boční ohýbání;
• porušení normálního fungování vnitřních orgánů.

Bederní typ spondylózy deformans

Tato odrůda se z hlediska prevalence řadí na druhé místo za krční, což je způsobeno významným zatížením, kterému je bederní oblast vystavena. Postiženy jsou většinou čtvrté a páté obratle.

Při současném výskytu s osteochondrózou vede bederní spondylóza často k sevření nervových kořenů a projevu radikulitidy v bederní oblasti.

U tohoto typu onemocnění se vyvíjí následující klinický obraz:

• známky poškození nervových vláken a projevy radikulárního syndromu;
• příznaky zánětlivého procesu v lumbosakrálním plexu;
• slabost dolních končetin;
• bolest nohou, vedoucí k falešnému přerušovanému klaudikaci;
• bolest nezmizí ve stavu fyzického odpočinku;
• často vyzařuje do dolních končetin (stehna a bérce) nebo hýždí;
• je možné snížení citlivosti nebo necitlivosti nohou;
• syndrom bolesti se snižuje předkláněním a stoupáním po schodech, protože v těchto případech se zvětší plocha postiženého disku.

Komplexní diagnostika onemocnění

Diagnóza je založena na:

1. Komplexní neurologické vyšetření pacienta.
2. Rentgen páteře, pomocí kterého je možné vizualizovat osteofyty, posoudit stav obratlů, stupeň zesílení kloubů a zmenšení vzdálenosti mezi sousedními obratli. A také k detekci posunutí a patologické pohyblivosti částí páteře, jejích jednotlivých prvků s extrémním stupněm extenze a flexe.
3. Počítačová tomografie (CT) vám umožňuje získat podrobný obraz páteře, detekovat zúžení (stenózu) kanálu, jeho stupeň a určit výšku meziobratlových plotének.
4. Magnetická rezonance (MRI) je nejinformativnější výzkumnou metodou, protože umožňuje vizualizovat měkké tkáně (disky, nervy, vazy) a detekovat kompresi nervových vláken. Ve většině případů je pomocí této konkrétní metody možné najít skutečnou příčinu projevu syndromu bolesti u spondylózy.
5. Pro potvrzení přítomnosti poškození nervů se provádí elektroneuromyografie (ENMG). Tato metoda umožňuje určit narušení vedení a konkrétní stupeň poškození vláken.
6. Radioizotopové skenování - na základě rozdílu ve stupni absorpce tkáněmi s různou rychlostí metabolismu radioaktivního materiálu. V případě zánětlivého procesu nebo nádoru se větší množství izotopu hromadí ve specifické oblasti kostní tkáně.

Cíle a metody léčby nemoci

Degenerativní procesy vyskytující se u spondylózy jsou nevratné, proto je obecným cílem léčby všech typů spondylózy (hrudní, krční a bederní páteř):

• odstranění bolesti a zánětu;
• zmírnění svalového křeče;
• zlepšení místního krevního oběhu a výživy disku;
• normalizace metabolických procesů a zpomalení dystrofických změn v postižených tkáních.

K léčbě spinální spondylózy se používají následující způsoby léčby:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pro úlevu od bolesti (novalis, ibuprofen, naproxen);
• svalová relaxancia - ke zmírnění svalových křečí (tizanidin, cyklobenzaprin);
• analgetika - k odstranění silné bolesti (tramadol nebo narkotika);
• antidepresiva - k úlevě od chronické bolesti (doxepin, amitriptylin, duloxetin, masti obsahující kapsaicin).

2. Fyzioterapie snižuje bolest, zlepšuje vedení nervů, místní metabolismus a krevní oběh. Používají se následující postupy:

• ultrazvukový účinek na postiženou páteř;
• elektroforéza s novokainem;
• diadynamické proudy;
• Cvičební terapie k posílení zadního svalu.

3. Tibetská medicína nabízí k léčbě spondylózy:

• akupunktura;
• akupresura;
• moxování;
• magnetická vakuová terapie;
• masáž;
• kamenná terapie.

4. Zavádění steroidů do spouštěcích bodů, epidurálního prostoru, kloubů významně snižuje bolest.

1. v přítomnosti spinální stenózy;
2. s projevem syndromu cauda equina;
3. s výraznou kompresí nervového kořene osteofytem.

Vizuální video o změnách v páteři během vývoje spondylózy

Jak vyléčit osteochondrózu krční páteře

Co mají společného účetní, programátor a řidič? Osteochondróza krční páteře! Všichni tito lidé a mnoho dalších má vážné rizikové faktory pro rozvoj této patologie. Dlouhodobé statické zatížení v důsledku přítomnosti hlavy v jedné poloze a její nepohodlné polohy vedou k degenerativně-dystrofickým změnám v meziobratlových plotének a rozvoji osteochondrózy s jejími důsledky.

Cervikální osteochondróza významně snižuje kvalitu lidského života. Vzhledem k tomu, že krk je velmi důležitou součástí těla (jsou zde umístěny životně důležité orgány, cévy a nervy), jsou příznaky osteochondrózy také pro pacienty obtížné.

Mnoho lidí trpících osteochondrózou krku si stěžuje na bolesti hlavy, závratě, omezenou pohyblivost krční páteře, bolestivé pocity ve svalech ramenního pletence a v zadní části hlavy, necitlivost rukou a další různé patologické projevy.

Počáteční známky osteochondrózy krku se objevují ve věku dvaceti let. A čím dříve je onemocnění diagnostikováno a je zahájena léčba cervikální osteochondrózy, tím lepší je prognóza pro člověka. Okamžitě je třeba poznamenat, že tuto patologii nelze vyléčit, ale můžete zpomalit nebo pozastavit progresi na dlouhou dobu, zabránit komplikacím, například vývoji herniovaného disku.

V současné době existuje velké množství tradičních a alternativních léčebných metod, které každému člověku umožňují zvolit si efektivní terapeutický komplex pro sebe..

Léčba akutního stadia

Osteochondróza páteře je chronické onemocnění, které střídá remise a exacerbace. Ten může být vyprovokován čímkoli, například prodlouženým přetížením, nepříjemným a náhlým pohybem, celkovou infekcí těla, přehřátím nebo podchlazením. V takových případech má každý člověk syndrom akutní bolesti, který je prioritou pro odstranění terapie. Exacerbace osteochondrózy je léčena léky a režimy léčby zahrnují tablety, injekce, masti a další přípravky pro místní použití. Používají se léky z následujících skupin.

Analgetika a NSAID

Toto jsou léky volby pro zvládání akutní bolesti. Zpravidla se používají nenarkotická analgetika (dexalgin, analgin, baralgin). Rychle eliminují bolest, jsou injikovány intramuskulárně 1-2krát denně nebo více (podle potřeby). Je však důležité si uvědomit, že nemohou vyléčit samotnou nemoc, ale pouze odstranit bolest. Je možné zvýšit účinnost analgetik jejich intravenózním kapáním ve složení lytických směsí.

Pokud je bolest velmi intenzivní a nenarkotická analgetika nepomáhají, pak mohou být léky (tramadol, nalbufin) předepsány v krátkém kurzu (1-3 injekce).

Nesteroidní protizánětlivé léky se nezabývají pouze bolestí, mají dobrý protizánětlivý účinek. Proto jsou léky volby pro eliminaci příznaků exacerbace cervikální osteochondrózy. Nejčastěji předepsané:

• diklofenak,
• piroxikam,
• xefokam,
• ibuprofen,
• meloxikam,
• ketorolac,
• aceklofenak.

Téměř všechny tyto léky existují ve formě tablet a v injekčních roztocích, což umožňuje komplexnější účinek na problém..

Je důležité si pamatovat! Ačkoli NSAID patří do skupiny volně prodejných léků, jejich chaotické užívání a zneužívání může vést k závažným vedlejším účinkům. Takovou terapii by proto měl předepisovat pouze lékař..

Svalové relaxanci

Svalová relaxancia téměř vždy doplňují účinnou léčbu osteochondrózy krční páteře. S exacerbací a během období remise dochází k patologickému svalovému spasmu krku. Zvyšuje bolest, navíc přispívá ke kompresi anatomických struktur této části těla (cévy, nervy), což dále zhoršuje situaci. Proto je eliminace napětí v cervikálních svalech patogeneticky účelná. Je však důležité si uvědomit, že svalové relaxanci nebudou prospěšné jako samostatné použití.

Populární léky jsou Mydocalm, Tizalud, Sirdalud. Zpravidla jsou předepsány jako intramuskulární injekce po dobu exacerbace, po které se užívají po dobu až 1-2 měsíců ve formě tablet..

Anestetika a glukokortikoidní hormony

Léky z těchto skupin se používají hlavně k blokádě krční páteře. Jejich zavedení do měkkých tkání paravertebrálních tkání vypne přenos signálu bolesti, což vám umožní rychle se zbavit bolesti, ale ne na dlouho. Účinek blokády závisí na použitých lécích. Nejúčinnější jsou blokády, které obsahují anestetika (lidokain, novokain) a dlouhodobě působící glukokortikoidy (Diprospan, Kenalog).

Vynikající lék, který účinně bojuje proti bolesti při osteochondróze, je Ambene. Jedná se o komplexní lék v injekcích, který obsahuje analgetikum, NSAID, anestetikum, GCS a vitamin B12.

Jako další léky lze použít dekongestiva, antidepresiva, antikonvulziva, léky ke zlepšení mikrocirkulace, vitamíny a chondroprotektory. Všechny ostatní způsoby léčby, například terapeutická cvičení, masáže, fyzioterapie, jsou v akutním období onemocnění kontraindikovány.

Léčba během remise

Po překonání akutního období onemocnění začíná hlavní fáze léčby, která je nejen terapeutická, ale také profylaktická. Účelem této fáze je posílení svalů krku, zlepšení přívodu krve do tkání páteře a zlepšení jeho pohyblivosti. Používá se několik metod terapie, které lze provádět doma..

Fyzioterapie

To je nedílnou a prakticky nezbytnou součástí léčby a prevence osteochondrózy krku. Soubor cvičení je vybrán v závislosti na stadiu patologického procesu, doprovodných onemocněních a preferencích pacientů. Abyste se mohli účinně zapojit do cvičební terapie doma, je důležité, aby instruktor nebo fyzioterapeut naučil všechny složitosti těchto cvičení.

Efektivní a jednoduchá cvičení na krční páteř:

Masáž

Masáž je vynikající způsob, jak eliminovat chronickou bolest krku, posílit a zvýšit pružnost svalových vláken a zlepšit jejich prokrvení..

Je důležité si pamatovat! Masáž by měl provádět pouze certifikovaný odborník, protože neohrabané ruční manipulace v krční páteři mohou skončit katastrofou, a to včetně postižení.

Dnes existuje mnoho účinných samo-masážních technik, které zvládne každý. Také v prodeji najdete skvělé masérky na krk, které jsou oblíbené zejména u žen..

Fyzioterapie

Fyzikální metody léčby se aktivně používají ve fázi léčby osteochondrózy během období remise i během odpočinku v sanatoriích. Používají se různé techniky:

• magnetoterapie,
• elektroforéza,
• fonoforéza,
• laserová terapie,
• UHF,
• úprava bahna,
• balneoterapie,
• parafínové a ozokeritové aplikace.

Dobrého efektu lze dosáhnout použitím reflexologie, zejména akupunktury.

Léčba lidovými prostředky

Při komplexní terapii cervikální osteochondrózy lze použít tradiční recepty, neměly by však být hlavní metodou léčby, protože by neměly nahrazovat fyzické cvičení. Před použitím tohoto nebo toho receptu je také vhodné poradit se s lékařem, protože mnoho receptů má kontraindikace.

Několik receptů na zdraví krku:

1. Křenový listový obklad. K jeho přípravě budete potřebovat zelený křenový list a med. Vnitřek rostliny ošetřete medem a naneste na krk. Horní část zajistěte šátkem nebo obvazem. Musíte držet kompresi celou noc. Průběh léčby je 10-14 procedur.
2. Bramborový obklad. Syrové brambory (1 ks) Musíte nastrouhat na jemném struhadle a přidat do čajové lžičky medu. Rovnoměrně rozetřete na čistý hadřík a naneste na krk. Zajistěte kompresi nahoře obvazem. Musíte to vydržet 2 hodiny. Průběh léčby je 2 týdny.
3. Léčivá mast. K jeho přípravě budete potřebovat na jednu dávku lžíci vnitřního tuku nebo másla a stejné množství nasekaných chmelových hlávek. Tuk musí být roztaven ve vodní lázni a smíchán s rostlinnými surovinami. Po ochlazení by měla být směs aplikována jako mast. Musíte ošetřovat krk dvakrát denně po dobu 2 týdnů.

Chirurgická operace

Ve vzácných případech je předepsána chirurgická léčba cervikální osteochondrózy. Indikace pro operaci jsou:

• přítomnost komplikací (intervertebrální kýla, stenóza páteřního kanálu, spondylolistéza), které jsou doprovázeny intenzivní bolestí, kompresí míchy nebo vysokým rizikem;
• neustálá intenzivní bolest, kterou nelze odstranit všemi konzervativními metodami po dobu 6 měsíců.

Dnes existuje velké množství technik pro provádění operací páteře, včetně minimálně invazivních a moderních. V každém případě je typ operace zvolen spinálním chirurgem. Je však důležité si uvědomit, že operace páteře, zejména krční páteře, je vždy velkým rizikem, takže musíte nejprve vyzkoušet všechny konzervativní metody léčby osteochondrózy krku.

Komentáře

Přidat komentář

Můj Spina.ru © 2012—2019. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tento web.
POZORNOST! Veškeré informace na tomto webu jsou pouze orientační nebo populární. Diagnóza a léčba vyžadují znalost anamnézy a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se o léčbě a diagnostice poradili s lékařem, a nikoli samoléčbu. Smlouva s uživatelem