Astenický stav. Co je to u dospělých, dětí, měřítku. Léčba, léky

Podle statistik obsahuje každá druhá návštěva praktického lékaře nebo psychologa stížnosti na únavu, chronickou únavu a špatný zdravotní stav. Pokud již ráno existuje takový stav „jako by nespal“, pak je to možná astenie. Musí být přijata vhodná terapeutická opatření.

Co je astenie

V překladu z řecké „astenie“ - slabosti a v medicíně - se jedná o patologické jevy bezdůvodné, bezpříčinné a stabilní ztráty síly a emoční nestability. Psychopatologická porucha se vyvíjí postupně a doprovází mnoho nemocí.

Astenický syndrom je pozorován u všech věkových, sociálních (ženy ve věku 30 až 50 let jsou obzvláště náchylné k malátnosti) skupin a zpráv o vyčerpání energetických zdrojů těla.

Klasifikace

Astenický stav, tak odlišný ve svých projevech a příčinách výskytu, že má poměrně složitou klasifikaci:

Možné projevy

Všechny známé stavy astenie lze nazvat syndromem, který se projevuje jako:

• emoční nestabilita (úzkost, panika, melancholie);
• duševní poruchy (rozptýlení, zapomnění);
• fyzická malátnost (zvýšená srdeční frekvence, skoky v tělesné teplotě, nevolnost);

Možné projevy astenického stavu

Osoba může zaznamenat všechny tyto příznaky po náročném dni v práci nebo po sportovním tréninku. Rozdíl je v tom, že objektivní únava zmizí po odpočinku, astenický stav nezmizí bez pomoci odborníků..

Příčiny

Astenický stav (takové onemocnění se vyskytuje u různých skupin lidí bez ohledu na věk) je podle odborníků založeno na přetížení těla a vyčerpání ANS.

Podnětem pro rozvoj nemoci mohou být:

• nadměrný výdaj vitality, energie;
• nedostatečné množství živin vstupujících do těla;
• narušení metabolických procesů;
• být v neustálém stresu;
• onemocnění endokrinního systému;
• problémy s dýchacím systémem;
• srdeční choroba;
• hypodynamie vedoucí ke stagnaci;
• onkologie;
• nemoc ledvin;
• infekční a virová onemocnění;
• neurologické onemocnění;
• duševní poruchy.

Dětská astenie může navíc nastat z nervového a psychického vyčerpání způsobeného nepohodlnými podmínkami v péči o dítě.

Pokud dítě:

• letargický nebo nervózní;
• prožívá silnou, dlouhodobou celkovou slabost;
• rychle se unaví;
• trpí bolestmi těla, bolestmi hlavy, svalů nebo kloubů;
• odmítá oblíbené hry a aktivity;
• neschopný se soustředit na práci,

pak situace vyžaduje revizi jeho životního stylu a doporučení odborníkům.

Příznaky a příznaky astenie

Astenie je definována několika (nejméně 3-4) z následujících příznaků:

• snížený výkon;
• nespavost nebo silné probuzení;
• neustálá slabost;
• mírná podrážděnost nebo neustálá ospalost;
• lhostejný přístup k životnímu prostředí;
• nervové stavy;
• bezpříčinná slzavost;
• problémy s pamětí;
• bolest v srdci, krku, krku;
• rázy krevního tlaku;
• bolestivost lymfatických uzlin v zadní části hlavy, podpaží;
• dušnost;
• zvýšené pocení a vlhkost v dlaních;
• snížené vnímání toho, co se čte nebo slyší.

Příznaky astenie se mohou večer zvýšit nebo kvantitativně zvýšit.

Doba trvání nemoci

Astenický stav (tento zdravotní stav je někdy zaměňován s únavou) začíná postupně, roste a může trvat dlouhou dobu.

Doba trvání nemoci závisí na:

• důvody jeho výskytu;
• stupeň projevu;
• období eliminace nepříznivých faktorů;
• včasnost návštěvy lékaře a správnost zvoleného léčebného režimu.

Pokud není možné změnit podmínky a životní styl, astenie může pacienta pronásledovat po dobu 1 roku..

Při správném přístupu k astenickým podmínkám může nemoc zmizet během 1,5–2 měsíců. Pokud je astenie vyvolána chorobami, které mají nevratný účinek (demence, Parkinsonova choroba), pak lze její příznaky pouze kontrolovat a nesmí se zhoršovat.

Diagnostika stavu

Diagnóza je založena na subjektivních stížnostech pacienta..

Lékař potřebuje vědět:

• čas nástupu příznaků;
• o přítomnosti intenzivní duševní nebo fyzické práce;
• o prožívaných stresových situacích a jejich trvání;
• o existujících chronických onemocněních;
• o povaze onemocnění.

Po průzkumu se provádí objektivní vyšetření stavu orgánů a těla jako celku.

Na základě rozhodnutí lékaře jsou předepsány některé z následujících testů:

• testy krve a moči - obecné testy;
• biochemie krve;
• pro hormony;
• koptogram;
• ultrazvukové vyšetření srdce, orgánů břišní a retroperitoneální oblasti;
• rentgen hrudníku;
• Ultrazvuk cév hlavy;
• MRI.

V případě potřeby mohou být do vyšetření zapojeni specializovaní odborníci (kardiolog, neuropatolog, psychiatr).

Astenická státní stupnice (AS)

Stupnice astenického stavu je druh testu vyvinutého ruskými lékaři na základě získaných psychoklinických výsledků a dotazníku Minnesota Multidimensional Personality Questionnaire. Zahrnuje 30 kladných vět, které charakterizují syndrom astenie.

Dotazník by měl být vyplněn pacientem individuálně na místě k tomu připraveném:

• dostatečně osvětlené;
• izolovaný;
• klid;
• žádné rozptýlení.

Pokyny pro absolvování testu

K úspěšnému absolvování testu musí být pacient požádán, aby si pečlivě přečetl každou položku a vyhodnotil její stupeň v bodech ve vztahu k jeho stavu.

Body se přidělují takto:

• odpověď „Ne, není to pravda“ - 1 bod;
• „Možná ano“ - 2 body;
• „Správně“ - 3 body;
• „Absolutně pravdivé“ - 4 body.

Rozsah získaných bodů je od 30 (úplná absence onemocnění) do 120 (výrazné příznaky).

Léky

Astenický stav (takové onemocnění vyžaduje zvláštní přístup) často bez léčení nezmizí.

Mluvíme o integrovaném přístupu a užívání drog z následujících skupin:

• Biogenní stimulanty a adaptogeny - mají vlastnosti rostlinných anabolických steroidů, zlepšují výkon, stabilizují duševní aktivitu.

1. Extrakt z ženšenu - hlavní složky: kořen ženšenu, jeho extrakt a vitamin C. Nedoporučuje se pro děti. Dospělí užívají 2 kapsle s jídlem 2 r / den.
2. Extrakt ze Schisandry - tablety obsahují extrakt ze suchého ovoce, vitamin C, glukózu. Užívá se do 20 dnů, 2krát ráno po 2 záložky. Existují kontraindikace.
3. Extrakt Eleuthorococcus je tekutý produkt, který obsahuje drcené oddenky rostlin a 40% ethylalkoholu. Nedoporučuje se pro děti do 12 let, těhotné a kojící ženy. Pijte až podvečer 25 kapkami 2 r / den po dobu jednoho měsíce.
4. Extrakt z Rhodiola rosea je tekutý přípravek obsahující ve stejném poměru extrakt z oddenků a kořenů rostlin a alkohol (40%). 10 kapek se zředí v 70 ml vody a užívá se čtvrt hodiny před jídlem 2-3 r / den. Kurz - minimálně 10 dní.

• Léky, které regulují práci a stav krevních cév - jsou předepsány ke zlepšení mozkové cirkulace, což pomáhá zlepšit paměť a koncentraci.

1. Teralen - k dispozici v tab., Ampule, kapky. Hlavní látkou je alimemazin tartrát. Způsoby použití: i / v, i / m, uvnitř. Denní příjem léku určuje lékař..
2. Eglonil je hlavní složkou sulpiridu ve formě uvolňování: tobolky. U dospělých je denní dávka od 50 do 150 mg (1-3 r / den, 50 mg). Kurz není delší než měsíc. U dětí po 6 letech závisí denní dávka na jejich hmotnosti, v dávce 5–10 mg na 1 kg. Trvání přijetí stanoví lékař.
3. Pantogam - terapeutický účinek je určen vápníkem hopantenátu, formou uvolňování jsou tablety. Aplikuje se orálně v dávce 0,25 - 1 g u pacientů starších 18 let a v dávce 0,25 - 0,5 g u dětí ½ hodiny po jídle 3 r / den. Délka léčby závisí na stupni projevu onemocnění - od 1 do 3 měsíců.
4. Kardionát - dostupný ve formě přípravku na injekci, obsahuje 3-propynát dihydrát. Naředěný vodou na injekci. Používá se intravenózně 1 r / den (dávku stanoví lékař) po dobu 2 týdnů.
5. Anxiolytika jsou látky, které pomáhají snižovat nepřiměřené pocity úzkosti a emoční nestability.
6. Imipramin - základem je imipramin hydrochlorid, určený k perorálnímu a intramuskulárnímu podání. Minimální denní dávka je 25 mg. První léčba se provádí pod dohledem lékaře, délku kurzu určuje on..
7. Fluoxetin je tableta hydrochloridu fluoxetinu. V závislosti na diagnóze se používá 20-60 mg / den 2-3krát kdykoli. Doba přijetí je nejméně 2 týdny.

• Nootropické léky - zvyšují účinnost mozku, činí jej odolným vůči emočnímu a duševnímu stresu.

1. Gingko biloba - tableta obsahuje rostlinný extrakt, kde je 24 mg flavonových glykosidů a 6 mg terpenových laktonů. Je předepsán pacientům ve věku nejméně 12 let a starším lidem. Droga se pije na 2 záložkách. během jídla 1 r / den. Nedoporučuje se během těhotenství a kojení.
2. Cavinton - aktivní složkou je vinpocetin. Aplikuje se perorálně 3 r / den (minimálně 15 mg denně, maximálně 30 mg). Kurz je 3 měsíce. Existují vedlejší účinky a kontraindikace. Lék může být předepsán až od 18 let.
3. Nootropil - aktivní složkou jsou piracity. Lék se užívá perorálně na prázdný žaludek nebo s jídlem 3 r / den, dávku stanoví lékař v závislosti na diagnóze. Existují kontraindikace pro těhotné a kojící ženy.
4. Aminalon je dostupný v tabletách obsahujících kyselinu gama-aminomáselnou. Aplikuje se orálně, denně 1,5 - 3 g frakčně, doba léčby od 15 dnů do 4 - 6 měsíců.

Použití všech těchto léků netoleruje samoléčbu, léky v komplexu by měly být předepsány pouze odborníkem. Příznaky astenie zmizí nebo se významně sníží po odstranění základního onemocnění.

Vitamíny

Jedním z důvodů rozvoje astenie může být nedostatek těla:

• Vitamíny skupiny B.₆ a v₁₂;
• vitamín C;
• žláza;
• hořčík;
• mangan.

V tomto ohledu je při komplexní léčbě onemocnění předepsán příjem vitamínů a mikroelementů:

• Vitamíny skupiny B - doporučuje se užívat v kombinaci s kyselinou listovou, biotinem (1 kapsle 2 r / den s jídlem);
• vitamin C - obvyklá denní dávka 500 mg ráno a večer, ale pokud se objeví průjem, množství léku se sníží;
• mangan - předepsáno v dávce 2-5 mg / den, někdy v kombinaci se zinkem a mědí;
• hořčík - denní dávka 400 mg v rozdělených dávkách užívaná s jídlem. Kurz je 2 měsíce. Kontraindikováno u chronického onemocnění ledvin.

Lékař může předepsat příjem rybího oleje (2 lžičky denně) jako zdroj mastných kyselin (omega-3).

Při špatném vstřebávání živin tělem je užitečné brát produkty mořského původu - prášek z řas nebo ústřic.

Doporučuje se doplnit terapii výběrem optimálního pracovního plánu a racionální stravy..

Lidové léky

V boji proti astenii mohou na pomoc přijít lidová léčiva:

1. Tinktura z aralia Manchu se používá jako prostředek:

• má tonizující účinek na tělo;
• zvýšení motorických funkcí;
• zmírnění ospalosti;
• ovlivňující stimulaci svalů srdce.

Z kořenů rostliny a alkoholu (70%) se připravuje tinktura v poměru 1: 5. Po 2 týdnech infuze na teplém a tmavém místě se produkt filtruje a odebírá 30 kapek. 3 r / den 1 měsíc.

2. Zelený čaj je stimulant a tonikum, zlepšuje expanzi krve v cévách. Nápoj (100 g suchého listu a 2 litry vody) se obvykle infunduje po dobu 10-20 minut, poté se vaří asi 1 hodinu..

Filtrovaná kapalina se pasterizuje ve skleněné nádobě, což pomůže uchovat produkt po dlouhou dobu. Vývar se doporučuje pít pro dospělé - 3 r / den, 2 lžíce. l., pro teenagery - 1 pros. l., pro děti - 1 lžička. 2 r / den.

3. Káva má stimulační účinek, aktivuje činnost centrálního nervového systému. Užívání 2 šálků kávy zmírňuje ospalost a pomáhá sbírat myšlenky. Pít příliš mnoho již není užitečné.

Káva je kontraindikována u lidí s onemocněními, jako jsou:

• srdeční selhání;
• hypertenze;
• angina pectoris;
• srdeční choroba.

Nedoporučuje se pít kávu v noci, protože může vyvolat nespavost.

4. Veselost čaj. 1,5 lžičky sbírka z třezalky tečkované, jejích květů, levandulových květenství, chmelových hlávek nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte 20 minut. a pít pomalu místo běžného ranního čaje.

5. Levandulová koupel v noci vám dává příležitost dobře spát, podporovat zdravý spánek. Lázeň s horkou vodou obsahuje 5-7 kapek levandulového oleje. Vodní procedura se provádí ne více než 2krát týdně.

Je třeba si uvědomit, že ne všechny recepty mohou být vhodné pro malé pacienty..

Vlastnosti léčby astenie u dětí

Stav, jako je astenie v dětství, především věk, vyžaduje, aby rodiče revidovali životní styl dítěte a přístup k jeho zdraví:

• v případě dlouhodobé stresující situace (rozvod rodičů, stěhování na nové místo) je nutné odvrátit pozornost dítěte od reality, pomoci překonat zážitky;
• na astenie způsobené onemocněním, léčit základní příčinu a posílit imunitní systém;
• pokud nejsou zjištěny důvody a výrazný astenický syndrom, poraďte se s pediatrem;
• při dlouhodobé depresi se doporučuje poradit se s dětským psychologem.

Po lékařském vyšetření může lékař předepsat vitamíny B nebo C, imunomodulační léky. Jako preventivní opatření se doporučuje dát dítěti rybí olej..

Osoba ve stavu astenie nemůže být dobrým partnerem nebo partnerem, takové onemocnění ho zbavuje jeho vůle a účelnosti, proto, aby nedošlo k dlouhodobému vypadnutí z rodinného a společenského života, je třeba vážně přistupovat k jeho zdraví.

Design článku: Mila Fridan

Astenie

Astenie (astenický syndrom) je psychopatologický syndrom, který se postupně formuje na pozadí závažných onemocnění nebo jiných stavů, který je charakterizován celkovou slabostí, letargií nebo podrážděností, zhoršením fyzické a duševní výkonnosti, poruchami spánku, emoční labilitou, autonomními poruchami.

Astenie je nejčastějším lékařským syndromem. V každodenní praxi se s ním setkávají lékaři téměř všech specializací: terapeuti, specialisté na infekční choroby, kardiologové, gastroenterologové, pediatři, psychiatři, traumatologové, chirurgové.

Astenie může být předzvěstným příznakem počínajícího onemocnění, může se objevit uprostřed nebo se může vyvinout během rekonvalescence..

Astenie musí být odlišena od normální únavy. Ten vzniká v důsledku nedodržování režimu střídání práce a odpočinku, změny klimatu nebo časových pásem, psychického nebo fyzického stresu. V případě obvyklé únavy po dobrém odpočinku se stav člověka zlepší, obnoví se pracovní kapacita. Příznaky astenie jsou spojeny s předchozím onemocněním a postupně se rozvíjejí. Ani dlouhý odpočinek nevede k jejich zmizení, a proto pacienti, kteří nejsou schopni zvládnout sami, jsou nuceni vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny

Astenie se vyvíjí na pozadí mnoha chorob a patologických stavů. Tvorba tohoto syndromu je nejčastěji pozorována v následujících případech:

• infekční nemoci (tuberkulóza, virová hepatitida, nemoci přenášené potravinami, ARVI);
• somatické nemoci (neurocirkulační dystonie, glomerulonefritida, arteriální hypertenze, arytmie, pneumonie, enterokolitida, duodenální vřed, akutní a chronická gastritida);
• pooperační, poúrazové nebo poporodní období;
• psychopatologické stavy.

Většina odborníků se domnívá, že základem patologického mechanismu rozvoje astenie je vyčerpání vyšší nervové aktivity spojené s přepětím a bezprostřední příčinou jsou metabolické poruchy spojené s nadměrnou spotřebou energie tělem pacienta nebo nedostatečným příjmem živin zvenčí..

Astenie je nejčastějším lékařským syndromem. V každodenní praxi se s ní setkávají lékaři téměř všech specializací..

Podle etiologického faktoru se astenie dělí na organickou a funkční. Funkční astenie je pozorována asi v 55% případů a jedná se o reverzibilní dočasný stav, který se vyvíjí jako reakce těla na akutní onemocnění, fyzickou únavu a stresovou situaci. Proto se tomuto typu astenie také říká reaktivní.

Vývoj organické astenie je spojen s progresivní organickou patologií nebo somatickými chronickými chorobami. Tento psychopatologický syndrom je často pozorován u pacientů trpících onemocněními centrálního nervového systému:

• degenerativní procesy (senilní chorea, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);
• vaskulární poruchy (ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda, chronická cerebrální ischemie);
• demyelinizační onemocnění (roztroušená skleróza, mnohočetná encefalomyelitida);
• těžké traumatické poranění mozku;
• infekční organická onemocnění mozku (nádor, absces, encefalitida).

S přihlédnutím k příčině vývoje se také rozlišuje postinfekční, poporodní, posttraumatická a somatogenní astenie..

Podle rysů klinického obrazu je astenie rozdělena do dvou forem:

1. Hypersthenické. Vyznačuje se silnou podrážděností, kvůli níž pacienti netolerují jasné světlo, hluk ani hlasité zvuky.
2. Hypostenický. Dochází ke snížení citlivosti na jakékoli vnější podněty, v důsledku čehož se u pacienta vyvine ospalost, letargie, apatie.

Hypersthenická forma je považována za jednodušší variantu průběhu astenie. Když se stav pacienta zhorší, může být nahrazen hypostenickou formou.

Podle délky kurzu je astenie rozdělena na akutní a chronickou. Akutní astenie obvykle nastává po akutních somatických onemocněních (gastritida, pyelonefritida, pneumonie, bronchitida), infekčních onemocněních (úplavice, infekční mononukleóza, zarděnka, chřipka, spalničky) nebo silném stresu, to znamená, že je v zásadě funkční.

Chronická astenie se vyznačuje dlouhým průběhem. Nejčastěji má organický původ. Varianta chronické astenie je syndrom chronické únavy (syndrom vyhoření, manažerský syndrom).

Neurastenie je považována za samostatnou formu astenie, jejíž vývoj je způsoben významným vyčerpáním centrální nervové aktivity..

Příznaky astenie

Příznaky astenie v ranních hodinách chybí nebo jsou velmi mírné. Ale v průběhu dne se postupně zvyšují a večer dosahují maxima. To se stává důvodem, že člověk nemůže dokončit práci nebo práci v domácnosti..

Nejběžnějším příznakem astenie je silná únava. Při provádění obvyklých věcí se pacienti unavují mnohem rychleji než dříve, navíc se jejich pracovní kapacita plně neobnoví ani po dlouhém odpočinku. Únava při astenie se projevuje neochotou nebo neschopností vykonávat fyzickou práci v důsledku silné slabosti. Pacienti, kteří se věnují duševní práci, si stěžují, že je pro ně obtížné soustředit své myšlenky, soustředit se na daný úkol, stejně jako snížení inteligence a pozornosti, potíže s formováním a verbálním vyjádřením vlastních myšlenek. Při své obvyklé práci jsou nuceni systematicky dělat krátké přestávky, rozdělit řešený problém na malé části a každou z nich řešit samostatně. Tento přístup však nevede ke zvýšení pracovní kapacity, ale naopak dále zvyšuje pocit únavy. Výsledkem je, že se u pacienta objeví úzkost, úzkost roste a formuje se pochybnost o sobě..

Psychoemoční poruchy jsou dalším příznakem astenie. Snížení pracovní kapacity nevyhnutelně vede k výskytu problémů v profesionální činnosti a negativně ovlivňují psychoemoční stav pacienta. Výsledkem je, že je ještě více napjatý, podrážděný, temperamentní, vybíravý a rychle ztrácí klid. Nálada se rychle mění (psychoemoční labilita). Při hodnocení toho, co se děje, existují extrémy (nepřiměřený optimismus nebo pesimismus). Progrese psychoemotorických poruch může vést k hypochondriální nebo depresivní neuróze, neurastenii.

Prodloužený průběh astenie může být komplikován rozvojem neurastenie, hypochondriální nebo depresivní neurózy, deprese.

Astenie je vždy doprovázena závažnými vegetativními příznaky, jejichž projevy zahrnují:

• bolest ve střevech;
• zácpa;
• snížená chuť k jídlu;
• generalizovaný nebo lokalizovaný hyperhidróza;
• pocit tepla nebo naopak chilliness;
• poklesy krevního tlaku;
• pulzní labilita;
• tachykardie.

U astenie se často vyskytují stížnosti na pocit těžkosti v hlavě nebo přetrvávající bolesti hlavy. Snížené libido, muži mají často erektilní dysfunkci.

S hyperstenickou formou astenie je těžké usnout. Spánek se stává neklidným, doprovázeným živými rušivými sny. Jsou zaznamenána častá noční probuzení a brzké probuzení. Ráno po probuzení se pacient necítí úplně odpočatý, zůstává slabý, ospalý a unavený, během dne narůstá.

S hyposthenickou variantou astenie existují také problémy se zaspáváním, špatnou kvalitou nočního spánku. Ale během dne je pro pacienty někdy těžké vyrovnat se s ospalostí..

Neurocirkulační astenie

Neurocirkulační astenie (vegetativní vaskulární dystonie) je komplex příznaků způsobených dysregulací funkcí vnitřních orgánů a systémů vegetativní částí nervového systému.

Diagnóza neurocirkulační astenie se provádí v případech, kdy pacient vykazuje známky dysfunkce autonomního nervového systému, ale neexistují organická onemocnění vnitřních orgánů, neurózy nebo duševní choroby, jejichž přítomnost by mohla vysvětlit stávající příznaky.

Rozvoj neurocirkulační astenie je nejčastěji způsoben úrazy páteře a mozku, stresem, depresí, změnami hormonálních hladin (těhotenství, menopauza), metabolickými chorobami. Určitou roli při vzniku patologie hraje dědičná predispozice..

Klinický obraz neurocirkulační astenie je velmi variabilní. Bylo popsáno více než 150 příznaků, které se u této patologie mohou vyskytnout. Všechny jsou kombinovány do několika syndromů:

1. Srdeční (srdeční). Je pozorován u více než 90% pacientů. Je charakterizován stížnostmi na bolest v oblasti hrudníku a levé polovině hrudníku, které mohou mít jinou povahu. Výskyt těchto bolestí není spojen s emočním stresem, psychickým nebo fyzickým stresem, který je odlišuje od kardialgie, která se vyskytuje na pozadí ischemické choroby srdeční.
2. Soucitný. Je charakterizována tachykardií (více než 90 úderů za minutu), pravidelným zvyšováním krevního tlaku, motorickým agitací, bledostí kůže, bolestmi hlavy, palpitacemi. U některých pacientů může dojít ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.
3. Vagotonický. Projevuje se jako bradykardie (srdeční frekvence nižší než 60 úderů za minutu), často kombinovaná s extrasystolem nebo jinými typy poruch srdečního rytmu, které jsou paroxysmální. Krevní tlak je obvykle snížen na 90–80 / 60–50 mm Hg. Umění. Pacienti si stěžují na silné závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvýšené pocení, zvýšenou peristaltiku střev, nestabilní stolici.
4. Duševní. Charakteristické jsou stížnosti na strach, nemotivované výkyvy nálady, poruchy spánku. Někteří pacienti věří, že trpí nevyléčitelnou smrtelnou nemocí.
5. Astenický. Jeho příznaky jsou: meteorologická závislost, rychlá únava, celková slabost.
6. Respirační. Stížnosti na dušnost, pocit nedostatku vzduchu, neschopnost zůstat v dusné místnosti nebo cestovat v hromadné dopravě během teplé sezóny kvůli strachu z udušení.

U pacientů s neurocirkulační astenií lze současně pozorovat dva nebo více výše popsaných syndromů. Je také zajímavé, že povaha stížností se u mnoha pacientů neustále mění..

Diagnostika

Astenie, která se vyvíjí jako první příznak onemocnění nebo je důsledkem akutního onemocnění, úrazu nebo stresu, má obvykle výrazné projevy, takže její diagnostika není obtížná.

Astenie může být předzvěstným příznakem počínajícího onemocnění, může se objevit uprostřed nebo se může vyvinout během rekonvalescence..

Pokud se astenie vyvíjí během výšky základního onemocnění, na pozadí mohou být jeho příznaky jemné. Lze je identifikovat pouze pomocí důkladné analýzy stížností pacienta. Během rozhovoru s pacientem je věnována zvláštní pozornost otázkám týkajícím se kvality spánku, nálady, stavu pracovní kapacity. Někteří pacienti s astenií mají tendenci přehánět své stížnosti, zatímco jiní jim naopak nepřikládají náležitý význam. Chcete-li získat objektivní obraz, měli byste vyšetřit pacientovu sféru, posoudit psychoemoční stav a charakteristiky reakce na různé vnější podněty.

V některých případech musí být astenie odlišeno od depresivní neurózy, hypersomnie, hypochondriální neurózy..

Provádí se vyšetření k určení příčiny vývoje astenického stavu. Za tímto účelem je pacient předán ke konzultaci úzkým specialistům (specialistovi na infekční onemocnění, endokrinologovi, traumatologovi, onkologovi, ftiziatrovi, nefrologovi, pulmonologovi, gynekologovi, kardiologovi, gastroenterologovi). Jsou prováděny následující série laboratorních testů:

Při podezření na infekční onemocnění se provádí diagnostika PCR nebo bakteriologické vyšetření krve, moči, stolice za účelem identifikace infekčního agens.

Provádí se instrumentální vyšetření pacienta, které může v závislosti na indikacích zahrnovat:

• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• zobrazování mozku magnetickou rezonancí;
• Ultrazvuk ledvin;
• Rentgenový snímek plic (nebo fluorografie);
• Ultrazvuk srdce;
• elektrokardiografie;
• duodenální intubace;
• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).

Léčba astenie

Non-drogová léčba astenie zahrnuje:

• strava v souladu se základním onemocněním;
• rekreační fyzická aktivita (chůze, plavání, fyzioterapeutická cvičení);
• přestat kouřit a pít alkohol;
• dodržování optimálního režimu střídání práce a odpočinku.

Pacientovi s projevy astenie se doporučuje pokud možno změnit prostředí a dlouhodobě si dobře odpočinout (turistický výlet, lázeňská léčba, dovolená).

Správná výživa nemá malý význam. Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na tryptofan (celozrnný chléb, sýr, krůtí maso, banány), vitamíny skupiny B (vejce, játra) a další vitamíny a minerály (čerstvé džusy, ovocné a zeleninové saláty, jablka, citrusové plody, jahody), kiwi, rakytník, černý rybíz, šípkový nálev).

Důležitou roli v léčbě astenie hraje psychologické pohodlí v rodině a klidná atmosféra v práci..

Léčba astenie spočívá hlavně v užívání adaptogenů: pantocrin, eleuterokok, réva čínská magnólie, rhodiola rosea, ženšen.

V současné době američtí odborníci léčí astenie vysokými dávkami skupiny B. V jiných zemích se však tato technika nerozšířila, protože její použití je doprovázeno vysokým rizikem vzniku alergických reakcí, včetně závažných. Proto většina odborníků dává přednost komplexní vitamínové terapii, která zahrnuje nejen vitamíny skupiny B, ale také PP a kyselinu askorbovou. Kromě nich musí složení komplexních multivitaminových přípravků nutně zahrnovat stopové prvky nezbytné pro normální metabolismus vitamínů (vápník, hořčík, zinek).

Účinnost léčby astenie je do značné míry určována úspěšností léčby základního onemocnění. Pokud je vyléčen, příznaky astenie rychle zeslábnou nebo úplně zmizí..

V přítomnosti indikací v komplexní terapii astenie se často používají neuroprotektory a nootropika (kyselina hopantenová, Picamilon, Piracetam, Cinnarizin, kyselina gama-aminomáselná, extrakt z ginkgo biloba). Je však třeba mít na paměti, že účinnost těchto léků pro léčbu astenie není potvrzena výsledky vědeckých studií..

Často s astenií existuje potřeba léčby psychotropními léky (antidepresiva, neuroleptika, trankvilizéry), ale používají se přísně podle předpisu odborníka - psychiatra nebo neuropatologa.

Možné důsledky a komplikace

Prodloužený průběh astenie může být komplikován rozvojem neurastenie, hypochondriální nebo depresivní neurózy, deprese.

Předpověď

Účinnost léčby astenie je do značné míry určována úspěšností léčby základního onemocnění. Pokud se vyléčí, příznaky astenie rychle ustoupí nebo úplně zmizí. Projevy chronické astenie jsou také sníženy na minimální závažnost v případě dlouhodobé remise základního chronického onemocnění.

Prevence

Prevence astenie je založena na prevenci vzniku jejích příčin. Zahrnuje opatření zaměřená na zvýšení odolnosti těla vůči účinkům negativních faktorů prostředí:

• racionální a správná výživa;
• odmítnutí špatných návyků;
• pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu;
• mírné cvičení;
• dodržování režimu práce a odpočinku.

Kromě toho je nutné včas identifikovat a léčit nemoci, které mohou vést k rozvoji astenie..

Astenický stav: příznaky, léčba. Astenický stav - co to je?

Téměř každý, alespoň jednou v životě, zažil takový stav, ve kterém mu všechno vypadlo z rukou, nechce nic dělat, nastává všeobecné vyčerpání těla. Takové projevy jsou možné po dlouhodobém fyzickém nebo psychickém stresu, změně časového pásma, nesprávném denním režimu..

Pokud existují příznaky, jako je neustálá únava, apatie, podrážděnost, stojí za to navštívit lékaře, zejména pokud projevy postupují. Astenický stav se tedy může projevit. Pokud je stanovena taková diagnóza, bude vyžadováno zvláštní zacházení. Nejčastěji je nemožné se s problémem vypořádat sami..

Astenický stav - co to je?

Mnoho nemocí zpravidla začíná obecnou malátností, letargií a apatií. Nemoc projde a příznaky zmizí. U mnoha pacientů jsou nadměrná únava, slabost a podrážděnost jedinou stížností, proto při podrobném vyšetření nelze zjistit žádné nemoci.

To vše může být projevem popsané malátnosti. Astenický stav je syndrom charakterizovaný zvýšenou únavou, podrážděností a nervovou vzrušivostí, výkyvy nálady, těžkou únavou, a to i při běžné práci. Tyto příznaky se zpravidla zvyšují, zejména večer. Spánek a odpočinek nepřináší člověku úlevu.

Astenický syndrom je v současnosti nejběžnější formou neurózy. Nikdo není imunní vůči takové nemoci, zvláště pokud vezmeme v úvahu moderní rytmus života. Astenické reakce a podmínky jsou nejčastěji pozorovány u žáků, studentů, znalostních pracovníků.

Odrůdy astenických podmínek

Astenie lze klasifikovat podle různých kritérií. Pokud vezmeme v úvahu faktor jeho vývoje, rozlišujeme následující typy:

• Organická astenie. Tato forma obvykle doprovází mnoho somatických onemocnění nebo organických patologií, které se rychle rozvíjejí. Mezi ně patří: poranění mozku, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba.
• Funkční astenické podmínky. Taková reakce se děje na stresové situace, infekční onemocnění, těžké přepracování. Tento jev je dočasný a rychle prochází.

Astenie se také projevuje různými způsoby, proto existují:

• Hypersthenická astenie, která se projevuje zvýšenou vzrušivostí, nesnášenlivostí k hlasitým zvukům, jasným světlem. Tato forma, která se postupně zhoršuje, může přejít do další fáze.
• Hyposthenická astenie. Vyznačuje se: ospalostí, letargií, lhostejností k vnějšímu světu, problémy s pamětí a pozorností.

Trvání astenického stavu není u každého stejné - pro některé to může být akutní forma, která po léčbě prochází, a existují případy přechodu do chronického stadia. V tomto případě se člověk nemůže z tohoto stavu dlouho dostat. Zpravidla se neobejdete bez pomoci lékaře..

Astenický emoční stav není stejný jako běžná únava, je třeba je rozlišovat. U astenie je únava pozorována mimo spojení s fyzickou prací a není možné se jí zbavit ani po dlouhém odpočinku.

Typy stavů, které se mohou projevit jako astenie

Moderní medicína identifikuje několik stavů, ve kterých dojde k astenickým projevům:

1. Vyčerpání. To se týká reakce psychiky na vyčerpání nervového systému. K tomu může dojít v důsledku dlouhodobého stresu, emočního a fyzického přetížení, chronického nedostatku spánku.
2. Astheno-depresivní syndrom. Astenický stav může být prvním krokem k vytvoření „depresí vyčerpání“ (nebo „neurotické deprese“). K tomu dochází, když jsou vystaveny traumatickým faktorům na pozadí nervového přepětí. Jedním z projevů tohoto stavu je narušení rytmu spánku a bdělosti..
3. Somatogenní astenie. Takové projevy obvykle začínají a končí mnoha infekčními, kardiovaskulárními, onkologickými a endokrinními chorobami..
4. Organické astenické podmínky. K tomu vedou suprasegmentální autonomní poruchy. Zvláště jasně se projevují poškozením mozku, poruchami mozkové cirkulace. Častými společníky tohoto stavu: bolest hlavy, problémy s pamětí a pozorností, neschopnost soustředit se na cokoli, závratě.
5. Endogenní vitální astenie. Nejčastěji se jedná o juvenilní astenický stav, který je typičtější pro chlapce. Projevuje se těžkou únavou při jakémkoli druhu intelektuální činnosti, bolestmi hlavy, poruchami spánku. Vrchol exacerbace se obvykle vyskytuje ve 14-15 letech.
6. Astenie s užíváním psychoaktivních drog. Typické pro lidi, kteří jsou psychicky závislí na drogách. V tomto případě není v těle jen únava, ale také vyčerpání a bolest, neschopnost usnout s nesnesitelnou touhou spát. Člověk se stává emocionálně nevyrovnaným, rozhořčeným.

Astenický stav je tedy signálem k určení příčiny jeho výskytu. Nejprve je nutné vyloučit somatická a endokrinní onemocnění, stejně jako organické mozkové léze. Ať už je důvod tohoto stavu jakýkoli, léčba bude stále nutná..

Příčiny astenických stavů

Mnoho faktorů může vyvolat neurózy a astenické stavy, zvláště pokud existuje taková predispozice psychiky. Faktory, které mohou přispět k rozvoji astenie, lze jmenovat:

• Špatné hygienické pracovní podmínky.
• Dlouhodobé vystavení fyzickému, duševnímu nebo duševnímu stresu.
• Nedodržování spánkového a odpočinkového režimu, častý nedostatek spánku.
• Drastické změny životního stylu, jako je odchod do důchodu, rozvod atd..
• Nadváha.
• Závislost na alkoholu.
• Pití velkého množství silné kávy, čokolády.
• Dodržování přísných omezení potravin.
• Nedostatek tekutin v těle.
• Dopad toxických a jedovatých látek na tělo.
• Užívání drog.

Kterýkoli z těchto faktorů může vyvolat rozvoj astenie, a pokud je jich několik dohromady, riziko se zvyšuje.

Léky, které nejčastěji způsobují astenické poruchy

Někdy jsme z různých důvodů nuceni užívat léky, které ovlivňují nervový a endokrinní systém. Jejich užívání může vést k astenickým a úzkostně neurotickým stavům. Velkým rizikem v tomto ohledu je příjem drog ze skupin, jako jsou:

• p-blokátory;
• prášky na spaní;
• antihypertenziva;
• sedativa;
• sedativa;
• antialergické léky;
• glukokortikosteroidy;
• hormonální antikoncepce.

Protože astenie se často vyvíjí na pozadí jiných nemocí, je velmi důležité správně zjistit příčinu těchto projevů. To je zvláště nutné, když se člověk ocitne v obtížné životní situaci. Je velmi důležité získat doporučení od příslušného odborníka v následujících případech:

• Nástup menopauzy u žen.
• Těhotenství.
• Dlouhodobá ztráta chuti k jídlu.
• Dramatické hubnutí.
• Silné výkyvy nálady.
• Výskyt astenických příznaků po poranění.
• Pokud astenie dlouho nezmizí.

Pokud je člověku včas poskytnuta příslušná pomoc, vstoupí do své obvyklé zdravé stopy mnohem rychleji..

Příznaky astenie

Je nutné si uvědomit, že se jedná o celý komplex znaků, takže není divu, že astenický stav má řadu příznaků:

• Zvýšená únava a celková slabost.
• Neustálá nespokojenost s ostatními.
• Podrážděnost.
• Vznik sexuálních poruch.
• Neschopnost soustředit se.
• Plačtivost.
• Poruchy spánku.
• Nesnášenlivost k hlasitým zvukům a jasnému světlu.
• Časté bolesti hlavy.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Neustálý pocit úzkosti.
• Nadměrné pocení.
• Chvění v těle a pocit dechu.

Abychom mohli správně a přesně diagnostikovat, je třeba si uvědomit, že takový astenický stav u dospělých nezmizí po dlouhém odpočinku a může být spojen s určitým psychofyzickým stresem. Každý může v zásadě takový syndrom diagnostikovat samostatně, ale stanovení přesné diagnózy je výsadou lékaře.

Astenie u dětí

Pokud je u dospělých astenický emoční stav nejčastěji problémem v důsledku obtíží v každodenním životě a v práci, psychického a fyzického stresu, pak u dětí se onemocnění formuje odlišně. Lékaři identifikují dvě možnosti rozvoje astenických stavů u kojenců.

1. V prvním případě jsou děti s astenickými stavy velmi vzrušené. To je obvykle případ, kdy rodiče na dítě kladou velký důraz. Po škole okamžitě jde do sekce nebo na kruhy, večer můžete pozorovat přecitlivění, které nedovolí dítěti usnout. Probíhá nadměrné dráždění nervového systému, je nutná pomoc odborníka. Pokud snížíte zátěž, upravíte denní režim a uchýlíte se k pomoci léků k udržení nervového systému, pak tento stav projde dostatečně rychle.
2. Ve druhém scénáři se všechno děje naopak. Dítě se stává letargickým, apatickým, špatně asimiluje školní materiál, chce přes den spát. Musíte také upravit zátěž a užívat léky, které podporují nervový systém..

Příčinou astenických stavů u dětí je často poškození mozku. K naší velké lítosti je dnes spousta takových dětí. Vše se děje jako v prvním případě. Rodiče a prarodiče očekávají od svého dítěte příliš mnoho a snaží se ho poslat do různých sekcí. Kromě toho také vyžadují dobrý akademický výkon..

Nastává okamžik, kdy dítě jednoduše přestane navigovat v tom, co již udělalo a co ne. Od svých dětí byste neměli požadovat vysoké úspěchy, každé dítě je individuální, učí se materiál svým vlastním tempem. Pokud si začnete všimnout, že dítě začalo kousat nehty, často bliká, objevily se tiky, pak je to již vážný důvod k obavám..

Děti se také velmi obávají různých konfliktních situací v rodině: rozvod rodičů, hádky. Často to neukazují, ale uvnitř neustálého nervového napětí. V takových situacích je pomoc odborníka důležitá k vyvedení dítěte z astenického stavu..

Diagnóza astenie

Nejčastěji příslušný odborník vždy přesně diagnostikuje astenický stav. Příznaky se živě objevují na pozadí přetížení, stresu a celkové únavy. Ale v případě, že jsou příznaky astenie trochu skryty za příznaky základního onemocnění, mohou nastat problémy s diagnózou. Situaci může vyjasnit pouze podrobný rozhovor s pacientem.

Specialisté jsou vyzbrojeni stupnicí astenického stavu, kterou vytvořila Malkova L.D. Již byla upravena na základě klinických a psychologických pozorování. Stupnice má 30 příkazů, které charakterizují tento stav.

Každý pacient si musí pečlivě přečíst všechna prohlášení a uvést požadovaný počet bodů. Pokud kategoricky „nesouhlasí“, pak 1 bod, „možná ano“ - 2 body, 3 body - to je „pravda“ a 4 - „zcela správně“.

Za přesnost výsledků by měl každý odpovídat sám za sebe, není dovoleno, aby to za vás dělal někdo jiný. Po všech odpovědích se skóre sečtou, celou stupnici lze rozdělit do 4 rozsahů:

• 1. - od 30 do 50 bodů - žádná astenie.
• 2. - začíná s 51 a končí 75 body - slabý projev astenických stavů.
• 3. místo - od 76 do 100 bodů - středně těžká astenie.
• 4. - více než 101 bodů - výrazná podmínka.

Astenická stavová stupnice (ASA) tedy poskytuje skutečné výsledky, které usnadňují diagnostiku..

Léčba astenického syndromu

K léčbě astenie je třeba přistupovat komplexně. Při použití pouze jedné metody je nemožné dosáhnout pozitivního výsledku. Pokud existuje diagnóza astenického stavu, měla by léčba zahrnovat:

1. Úprava pracovního a odpočinkového režimu.
2. Formulování správné stravy.
3. Odstranění špatných návyků.
4. Zavedení dávkované fyzické aktivity.
5. Léčba léky.
6. Využití fyzioterapie.
7. Vytváření a udržování normálního psychologického klimatu v rodině.

Jelikož je nervový systém pacientů vyčerpán, jsou nejprve předepsány sedativa a hypnotika, aby se normalizoval spánek a zmírnil stres. Pro tyto účely je nejlepší používat léčivé byliny s takovými účinky. Například příjem těchto prostředků dává dobrý výsledek..

• Lék "Valerian P". Má pozitivní vliv na fungování autonomního a centrálního nervového systému.
• Znamená "Motherwort P". Normalizuje krevní tlak, zklidňuje a normalizuje spánek.
• Komplex "Nervo-Vit". Zmírňuje podrážděnost, slzavost, zvyšuje ochranné funkce těla.
• Komplex "Leveton P" je vyroben na bázi Levzea a umožňuje vám během dne odstranit ospalost, snižuje únavu z duševní a fyzické práce.

Pro rychlé zotavení je také důležité brát posilující komplexy vitamínů a minerálů. Který je lepší zvolit, lékař poradí s přihlédnutím k stavu pacienta.

Pouze celá řada léků, které se užívají na doporučení lékaře, může zmírnit stav člověka a normalizovat práci jeho nervového systému.

Během léčby musíte věnovat pozornost vaší stravě, zahrnout více potravin bohatých na bílkoviny, například maso, luštěniny. Je užitečné jíst sýr, banány, krůtí maso (tyto produkty obsahují tryptofan), s použitím čerstvého ovoce a zeleniny můžete doplnit zásoby vitamínů a minerálů v těle.

Terapeutická cvičení, fyzioterapeutické procedury, masáže, venkovní procházky se stanou nepostradatelnými pomocníky při léčbě astenických stavů.

Lidové recepty na astenický stav

Na pomoc v boji proti astenii lze zavolat tradiční medicínu; v jejích přihrádkách jsou recepty na zmírnění příznaků onemocnění. Můžete použít následující, byly již v praxi testovány více než jedním pacientem.

1. Připravte směs stejného množství květů hlohu, heřmánku a třezalky. Vezměte 1 lžičku. směs a nalijte sklenici vroucí vody, nechte 15 minut. Před spaním přeceďte a pijte po malých doušcích. Kurz musí pokračovat po dobu 2 měsíců. Tento lék zvyšuje vitalitu a obnovuje chuť do života..
2. Pro povzbuzení člověka je nutné smíchat stejné množství levandule, lípy, chmelových hlávek a třezalky tečkované. Pak 1 lžička. zalijte vroucí vodou a můžete pít jako běžný čaj (2-3krát denně).
3. Pokud není vůbec žádná síla, pak takový lék pomůže. Musíte si vzít 1 lžičku. květy hlohu, měsíček, lopuch, listy rozmarýnu a smíchejte s trochou mleté ​​kávy. Nalijte 0,5 litru horké vody a nechejte několik hodin. Je nutné pít ráno po jídle a večer..

Tyto jednoduché recepty vám pomohou zvládnout astenie.

Vlastnosti léčby astenie u dětí

Tělo dítěte je mnohem náchylnější k různým vnějším vlivům, proto by měla být léčba předepisována pouze lékařem. Několik rad pro rodiče.

1. Vraťte studijní a klidový režim dítěte zpět do normálu. Je nutné upravit třídy v kruzích, sekcích, možná stojí za to se alespoň na chvíli něčeho vzdát.
2. Nekupujte žádné léky bez lékařské pomoci. V této situaci mohou dokonce zcela neškodné prostředky tento stav pouze zhoršit..
3. Po stanovení diagnózy lékař předepisuje léky nejen s ohledem na příznaky, ale také na věk dítěte.
4. Hlavním úkolem rodičů je dodržovat všechna doporučení.

Pokud jsou splněna všechna přání, je léčba zpravidla úspěšná a nervový systém dítěte se vrátí do normálu..

Doporučení pro pacienty s astenickými stavy

Byl vám po návštěvě lékaře diagnostikován astenický stav? To, že je to dostatečně závažné, by mělo být jasné po konzultaci s lékařem, proto je nutné léčbu zacházet se vší vážností a odpovědností. Je vhodné dodržovat následující doporučení:

• Zahrňte do svého života proveditelnou fyzickou aktivitu - večerní běh, plavání, jízda na kole.
• Optimalizujte práci a odpočinek.
• Pokud je to možné, vyvarujte se kontaktu s nebezpečnými chemikáliemi. Pokud to souvisí s povahou vaší činnosti, budete ji muset změnit.
• Jezte potraviny bohaté na bílkoviny.
• Jezte více čerstvé zeleniny a ovoce.
• Dávejte pozor na vejce a játra - tyto potraviny zlepšují paměť.
• V zimě byste měli přemýšlet o užívání vitamínových komplexů.
• Udržujte normální mikroklima v rodině a v pracovním týmu.

Pokud se to vše přidá k léčbě drogami, pak bude zbavení se astenického stavu mnohem rychlejší..

Prevence astenického syndromu

Mnoho lidí si klade otázku, je možné zabránit rozvoji astenie? Zde prosí následující odpověď: je to nutné? Koneckonců, astenický stav je druh ochranné reakce těla, která chrání nervový systém před zničením. Pokud počet a síla vnějších podnětů dosáhne kritické úrovně, aktivují se ochranné reflexy „transcendentální inhibice“, které se projevují astenickými stavy.

Aby se zabránilo přetížení nervového systému, doporučuje se:

• Dostatečně se vyspat. Pokud se vyskytnou problémy se spánkem, je třeba je okamžitě řešit..
• Vést zdravý životní styl.
• Nepřijímejte nesnesitelnou fyzickou a duševní práci.
• Každé zatížení střídejte s odpočinkem.
• Udržujte normální rodinné a komunitní vztahy.

I když nebylo možné vyhnout se přetížení a astenický syndrom vás předběhl, pak včasná návštěva lékaře rychle vrátí vše na své místo. Počáteční stadia onemocnění velmi dobře reagují na léčbu. Nevyléčujte se sami a nedoufejte, že všechno postupně zmizí..