Astenický stav: příznaky, léčba. Astenický stav - co to je?

Téměř každý, alespoň jednou v životě, zažil takový stav, ve kterém mu všechno vypadlo z rukou, nechce nic dělat, nastává všeobecné vyčerpání těla. Takové projevy jsou možné po dlouhodobém fyzickém nebo psychickém stresu, změně časového pásma, nesprávném denním režimu..

Pokud existují příznaky, jako je neustálá únava, apatie, podrážděnost, stojí za to navštívit lékaře, zejména pokud projevy postupují. Astenický stav se tedy může projevit. Pokud je stanovena taková diagnóza, bude vyžadováno zvláštní zacházení. Nejčastěji je nemožné se s problémem vypořádat sami..

Astenický stav - co to je?

Mnoho nemocí zpravidla začíná obecnou malátností, letargií a apatií. Nemoc projde a příznaky zmizí. U mnoha pacientů jsou nadměrná únava, slabost a podrážděnost jedinou stížností, proto při podrobném vyšetření nelze zjistit žádné nemoci.

To vše může být projevem popsané malátnosti. Astenický stav je syndrom charakterizovaný zvýšenou únavou, podrážděností a nervovou vzrušivostí, výkyvy nálady, těžkou únavou, a to i při běžné práci. Tyto příznaky se zpravidla zvyšují, zejména večer. Spánek a odpočinek nepřináší člověku úlevu.

Astenický syndrom je v současnosti nejběžnější formou neurózy. Nikdo není imunní vůči takové nemoci, zvláště pokud vezmeme v úvahu moderní rytmus života. Astenické reakce a podmínky jsou nejčastěji pozorovány u žáků, studentů, znalostních pracovníků.

Odrůdy astenických podmínek

Astenie lze klasifikovat podle různých kritérií. Pokud vezmeme v úvahu faktor jeho vývoje, rozlišujeme následující typy:

• Organická astenie. Tato forma obvykle doprovází mnoho somatických onemocnění nebo organických patologií, které se rychle rozvíjejí. Mezi ně patří: poranění mozku, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba.
• Funkční astenické podmínky. Taková reakce se děje na stresové situace, infekční onemocnění, těžké přepracování. Tento jev je dočasný a rychle prochází.

Astenie se také projevuje různými způsoby, proto existují:

• Hypersthenická astenie, která se projevuje zvýšenou vzrušivostí, nesnášenlivostí k hlasitým zvukům, jasným světlem. Tato forma, která se postupně zhoršuje, může přejít do další fáze.
• Hyposthenická astenie. Vyznačuje se: ospalostí, letargií, lhostejností k vnějšímu světu, problémy s pamětí a pozorností.

Trvání astenického stavu není u každého stejné - pro některé to může být akutní forma, která po léčbě prochází, a existují případy přechodu do chronického stadia. V tomto případě se člověk nemůže z tohoto stavu dlouho dostat. Zpravidla se neobejdete bez pomoci lékaře..

Astenický emoční stav není stejný jako běžná únava, je třeba je rozlišovat. U astenie je únava pozorována mimo spojení s fyzickou prací a není možné se jí zbavit ani po dlouhém odpočinku.

Typy stavů, které se mohou projevit jako astenie

Moderní medicína identifikuje několik stavů, ve kterých dojde k astenickým projevům:

1. Vyčerpání. To se týká reakce psychiky na vyčerpání nervového systému. K tomu může dojít v důsledku dlouhodobého stresu, emočního a fyzického přetížení, chronického nedostatku spánku.
2. Astheno-depresivní syndrom. Astenický stav může být prvním krokem k vytvoření „depresí vyčerpání“ (nebo „neurotické deprese“). K tomu dochází, když jsou vystaveny traumatickým faktorům na pozadí nervového přepětí. Jedním z projevů tohoto stavu je narušení rytmu spánku a bdělosti..
3. Somatogenní astenie. Takové projevy obvykle začínají a končí mnoha infekčními, kardiovaskulárními, onkologickými a endokrinními chorobami..
4. Organické astenické podmínky. K tomu vedou suprasegmentální autonomní poruchy. Zvláště jasně se projevují poškozením mozku, poruchami mozkové cirkulace. Častými společníky tohoto stavu: bolest hlavy, problémy s pamětí a pozorností, neschopnost soustředit se na cokoli, závratě.
5. Endogenní vitální astenie. Nejčastěji se jedná o juvenilní astenický stav, který je typičtější pro chlapce. Projevuje se těžkou únavou při jakémkoli druhu intelektuální činnosti, bolestmi hlavy, poruchami spánku. Vrchol exacerbace se obvykle vyskytuje ve 14-15 letech.
6. Astenie s užíváním psychoaktivních drog. Typické pro lidi, kteří jsou psychicky závislí na drogách. V tomto případě není v těle jen únava, ale také vyčerpání a bolest, neschopnost usnout s nesnesitelnou touhou spát. Člověk se stává emocionálně nevyrovnaným, rozhořčeným.

Astenický stav je tedy signálem k určení příčiny jeho výskytu. Nejprve je nutné vyloučit somatická a endokrinní onemocnění, stejně jako organické mozkové léze. Ať už je důvod tohoto stavu jakýkoli, léčba bude stále nutná..

Příčiny astenických stavů

Mnoho faktorů může vyvolat neurózy a astenické stavy, zvláště pokud existuje taková predispozice psychiky. Faktory, které mohou přispět k rozvoji astenie, lze jmenovat:

• Špatné hygienické pracovní podmínky.
• Dlouhodobé vystavení fyzickému, duševnímu nebo duševnímu stresu.
• Nedodržování spánkového a odpočinkového režimu, častý nedostatek spánku.
• Drastické změny životního stylu, jako je odchod do důchodu, rozvod atd..
• Nadváha.
• Závislost na alkoholu.
• Pití velkého množství silné kávy, čokolády.
• Dodržování přísných omezení potravin.
• Nedostatek tekutin v těle.
• Dopad toxických a jedovatých látek na tělo.
• Užívání drog.

Kterýkoli z těchto faktorů může vyvolat rozvoj astenie, a pokud je jich několik dohromady, riziko se zvyšuje.

Léky, které nejčastěji způsobují astenické poruchy

Někdy jsme z různých důvodů nuceni užívat léky, které ovlivňují nervový a endokrinní systém. Jejich užívání může vést k astenickým a úzkostně neurotickým stavům. Velkým rizikem v tomto ohledu je příjem drog ze skupin, jako jsou:

• p-blokátory;
• prášky na spaní;
• antihypertenziva;
• sedativa;
• sedativa;
• antialergické léky;
• glukokortikosteroidy;
• hormonální antikoncepce.

Protože astenie se často vyvíjí na pozadí jiných nemocí, je velmi důležité správně zjistit příčinu těchto projevů. To je zvláště nutné, když se člověk ocitne v obtížné životní situaci. Je velmi důležité získat doporučení od příslušného odborníka v následujících případech:

• Nástup menopauzy u žen.
• Těhotenství.
• Dlouhodobá ztráta chuti k jídlu.
• Dramatické hubnutí.
• Silné výkyvy nálady.
• Výskyt astenických příznaků po poranění.
• Pokud astenie dlouho nezmizí.

Pokud je člověku včas poskytnuta příslušná pomoc, vstoupí do své obvyklé zdravé stopy mnohem rychleji..

Příznaky astenie

Je nutné si uvědomit, že se jedná o celý komplex znaků, takže není divu, že astenický stav má řadu příznaků:

• Zvýšená únava a celková slabost.
• Neustálá nespokojenost s ostatními.
• Podrážděnost.
• Vznik sexuálních poruch.
• Neschopnost soustředit se.
• Plačtivost.
• Poruchy spánku.
• Nesnášenlivost k hlasitým zvukům a jasnému světlu.
• Časté bolesti hlavy.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Neustálý pocit úzkosti.
• Nadměrné pocení.
• Chvění v těle a pocit dechu.

Abychom mohli správně a přesně diagnostikovat, je třeba si uvědomit, že takový astenický stav u dospělých nezmizí po dlouhém odpočinku a může být spojen s určitým psychofyzickým stresem. Každý může v zásadě takový syndrom diagnostikovat samostatně, ale stanovení přesné diagnózy je výsadou lékaře.

Astenie u dětí

Pokud je u dospělých astenický emoční stav nejčastěji problémem v důsledku obtíží v každodenním životě a v práci, psychického a fyzického stresu, pak u dětí se onemocnění formuje odlišně. Lékaři identifikují dvě možnosti rozvoje astenických stavů u kojenců.

1. V prvním případě jsou děti s astenickými stavy velmi vzrušené. To je obvykle případ, kdy rodiče na dítě kladou velký důraz. Po škole okamžitě jde do sekce nebo na kruhy, večer můžete pozorovat přecitlivění, které nedovolí dítěti usnout. Probíhá nadměrné dráždění nervového systému, je nutná pomoc odborníka. Pokud snížíte zátěž, upravíte denní režim a uchýlíte se k pomoci léků k udržení nervového systému, pak tento stav projde dostatečně rychle.
2. Ve druhém scénáři se všechno děje naopak. Dítě se stává letargickým, apatickým, špatně asimiluje školní materiál, chce přes den spát. Musíte také upravit zátěž a užívat léky, které podporují nervový systém..

Příčinou astenických stavů u dětí je často poškození mozku. K naší velké lítosti je dnes spousta takových dětí. Vše se děje jako v prvním případě. Rodiče a prarodiče očekávají od svého dítěte příliš mnoho a snaží se ho poslat do různých sekcí. Kromě toho také vyžadují dobrý akademický výkon..

Nastává okamžik, kdy dítě jednoduše přestane navigovat v tom, co již udělalo a co ne. Od svých dětí byste neměli požadovat vysoké úspěchy, každé dítě je individuální, učí se materiál svým vlastním tempem. Pokud si začnete všimnout, že dítě začalo kousat nehty, často bliká, objevily se tiky, pak je to již vážný důvod k obavám..

Děti se také velmi obávají různých konfliktních situací v rodině: rozvod rodičů, hádky. Často to neukazují, ale uvnitř neustálého nervového napětí. V takových situacích je pomoc odborníka důležitá k vyvedení dítěte z astenického stavu..

Diagnóza astenie

Nejčastěji příslušný odborník vždy přesně diagnostikuje astenický stav. Příznaky se živě objevují na pozadí přetížení, stresu a celkové únavy. Ale v případě, že jsou příznaky astenie trochu skryty za příznaky základního onemocnění, mohou nastat problémy s diagnózou. Situaci může vyjasnit pouze podrobný rozhovor s pacientem.

Specialisté jsou vyzbrojeni stupnicí astenického stavu, kterou vytvořila Malkova L.D. Již byla upravena na základě klinických a psychologických pozorování. Stupnice má 30 příkazů, které charakterizují tento stav.

Každý pacient si musí pečlivě přečíst všechna prohlášení a uvést požadovaný počet bodů. Pokud kategoricky „nesouhlasí“, pak 1 bod, „možná ano“ - 2 body, 3 body - to je „pravda“ a 4 - „zcela správně“.

Za přesnost výsledků by měl každý odpovídat sám za sebe, není dovoleno, aby to za vás dělal někdo jiný. Po všech odpovědích se skóre sečtou, celou stupnici lze rozdělit do 4 rozsahů:

• 1. - od 30 do 50 bodů - žádná astenie.
• 2. - začíná s 51 a končí 75 body - slabý projev astenických stavů.
• 3. místo - od 76 do 100 bodů - středně těžká astenie.
• 4. - více než 101 bodů - výrazná podmínka.

Astenická stavová stupnice (ASA) tedy poskytuje skutečné výsledky, které usnadňují diagnostiku..

Léčba astenického syndromu

K léčbě astenie je třeba přistupovat komplexně. Při použití pouze jedné metody je nemožné dosáhnout pozitivního výsledku. Pokud existuje diagnóza astenického stavu, měla by léčba zahrnovat:

1. Úprava pracovního a odpočinkového režimu.
2. Formulování správné stravy.
3. Odstranění špatných návyků.
4. Zavedení dávkované fyzické aktivity.
5. Léčba léky.
6. Využití fyzioterapie.
7. Vytváření a udržování normálního psychologického klimatu v rodině.

Jelikož je nervový systém pacientů vyčerpán, jsou nejprve předepsány sedativa a hypnotika, aby se normalizoval spánek a zmírnil stres. Pro tyto účely je nejlepší používat léčivé byliny s takovými účinky. Například příjem těchto prostředků dává dobrý výsledek..

• Lék "Valerian P". Má pozitivní vliv na fungování autonomního a centrálního nervového systému.
• Znamená "Motherwort P". Normalizuje krevní tlak, zklidňuje a normalizuje spánek.
• Komplex "Nervo-Vit". Zmírňuje podrážděnost, slzavost, zvyšuje ochranné funkce těla.
• Komplex "Leveton P" je vyroben na bázi Levzea a umožňuje vám během dne odstranit ospalost, snižuje únavu z duševní a fyzické práce.

Pro rychlé zotavení je také důležité brát posilující komplexy vitamínů a minerálů. Který je lepší zvolit, lékař poradí s přihlédnutím k stavu pacienta.

Pouze celá řada léků, které se užívají na doporučení lékaře, může zmírnit stav člověka a normalizovat práci jeho nervového systému.

Během léčby musíte věnovat pozornost vaší stravě, zahrnout více potravin bohatých na bílkoviny, například maso, luštěniny. Je užitečné jíst sýr, banány, krůtí maso (tyto produkty obsahují tryptofan), s použitím čerstvého ovoce a zeleniny můžete doplnit zásoby vitamínů a minerálů v těle.

Terapeutická cvičení, fyzioterapeutické procedury, masáže, venkovní procházky se stanou nepostradatelnými pomocníky při léčbě astenických stavů.

Lidové recepty na astenický stav

Na pomoc v boji proti astenii lze zavolat tradiční medicínu; v jejích přihrádkách jsou recepty na zmírnění příznaků onemocnění. Můžete použít následující, byly již v praxi testovány více než jedním pacientem.

1. Připravte směs stejného množství květů hlohu, heřmánku a třezalky. Vezměte 1 lžičku. směs a nalijte sklenici vroucí vody, nechte 15 minut. Před spaním přeceďte a pijte po malých doušcích. Kurz musí pokračovat po dobu 2 měsíců. Tento lék zvyšuje vitalitu a obnovuje chuť do života..
2. Pro povzbuzení člověka je nutné smíchat stejné množství levandule, lípy, chmelových hlávek a třezalky tečkované. Pak 1 lžička. zalijte vroucí vodou a můžete pít jako běžný čaj (2-3krát denně).
3. Pokud není vůbec žádná síla, pak takový lék pomůže. Musíte si vzít 1 lžičku. květy hlohu, měsíček, lopuch, listy rozmarýnu a smíchejte s trochou mleté ​​kávy. Nalijte 0,5 litru horké vody a nechejte několik hodin. Je nutné pít ráno po jídle a večer..

Tyto jednoduché recepty vám pomohou zvládnout astenie.

Vlastnosti léčby astenie u dětí

Tělo dítěte je mnohem náchylnější k různým vnějším vlivům, proto by měla být léčba předepisována pouze lékařem. Několik rad pro rodiče.

1. Vraťte studijní a klidový režim dítěte zpět do normálu. Je nutné upravit třídy v kruzích, sekcích, možná stojí za to se alespoň na chvíli něčeho vzdát.
2. Nekupujte žádné léky bez lékařské pomoci. V této situaci mohou dokonce zcela neškodné prostředky tento stav pouze zhoršit..
3. Po stanovení diagnózy lékař předepisuje léky nejen s ohledem na příznaky, ale také na věk dítěte.
4. Hlavním úkolem rodičů je dodržovat všechna doporučení.

Pokud jsou splněna všechna přání, je léčba zpravidla úspěšná a nervový systém dítěte se vrátí do normálu..

Doporučení pro pacienty s astenickými stavy

Byl vám po návštěvě lékaře diagnostikován astenický stav? To, že je to dostatečně závažné, by mělo být jasné po konzultaci s lékařem, proto je nutné léčbu zacházet se vší vážností a odpovědností. Je vhodné dodržovat následující doporučení:

• Zahrňte do svého života proveditelnou fyzickou aktivitu - večerní běh, plavání, jízda na kole.
• Optimalizujte práci a odpočinek.
• Pokud je to možné, vyvarujte se kontaktu s nebezpečnými chemikáliemi. Pokud to souvisí s povahou vaší činnosti, budete ji muset změnit.
• Jezte potraviny bohaté na bílkoviny.
• Jezte více čerstvé zeleniny a ovoce.
• Dávejte pozor na vejce a játra - tyto potraviny zlepšují paměť.
• V zimě byste měli přemýšlet o užívání vitamínových komplexů.
• Udržujte normální mikroklima v rodině a v pracovním týmu.

Pokud se to vše přidá k léčbě drogami, pak bude zbavení se astenického stavu mnohem rychlejší..

Prevence astenického syndromu

Mnoho lidí si klade otázku, je možné zabránit rozvoji astenie? Zde prosí následující odpověď: je to nutné? Koneckonců, astenický stav je druh ochranné reakce těla, která chrání nervový systém před zničením. Pokud počet a síla vnějších podnětů dosáhne kritické úrovně, aktivují se ochranné reflexy „transcendentální inhibice“, které se projevují astenickými stavy.

Aby se zabránilo přetížení nervového systému, doporučuje se:

• Dostatečně se vyspat. Pokud se vyskytnou problémy se spánkem, je třeba je okamžitě řešit..
• Vést zdravý životní styl.
• Nepřijímejte nesnesitelnou fyzickou a duševní práci.
• Každé zatížení střídejte s odpočinkem.
• Udržujte normální rodinné a komunitní vztahy.

I když nebylo možné vyhnout se přetížení a astenický syndrom vás předběhl, pak včasná návštěva lékaře rychle vrátí vše na své místo. Počáteční stadia onemocnění velmi dobře reagují na léčbu. Nevyléčujte se sami a nedoufejte, že všechno postupně zmizí..

Co je astenický syndrom u dospělých

Astenický syndrom neboli astenie je velmi častý syndrom charakterizovaný psychopatologickými poruchami. Je spojena s velkým množstvím somatických, duševních a nervových onemocnění.

Často se vyskytuje v pooperačním, poporodním a poúrazovém období. Tato patologie nevzniká najednou, její vývoj probíhá postupně a může trvat roky.

Důležité! Nezaměňujte astenie s únavou, abyste se s touto nemocí vyrovnali, nestačí jednoduchý odpočinek..

Neurastenie u dospělých

Astenie u dospělého je stav související s patologickým stavem, při kterém je člověk fyzicky i psychicky vyčerpán, jeho schopnost dlouhodobě vykonávat fyzickou nebo duševní práci mizí (nebo klesá). Musím říci, že toto onemocnění je často diagnostikováno u zdravých lidí..

Je chybou domnívat se, že astenie je psychiatrická definice. Vyšší nervová aktivita s tímto syndromem samozřejmě nejpříměji souvisí, nicméně mozkové patologie, které mohou vyvolat astenii, jsou jen jedním z nejběžnějších důvodů pro rozvoj tohoto syndromu v moderním světě..

Astenické a neurotické syndromy jsou reverzibilní jevy, což znamená, že při správné terapii se člověk může zbavit klinických projevů a vrátit se do normálního života.

Etiologie jevu

U poloviny pacientů s asténním syndromem je onemocnění způsobeno přítomností onemocnění vnitřních systémů a orgánů. Nejčastěji se astenie vyskytuje:

• u pacientů s hypertenzí;
• u pacientů s ischemickou chorobou;
• po infarktu;
• s karditem;
• s arytmií.

Kromě toho mohou onemocnění vyvolat následující nemoci a faktory:

• avitaminóza;
• příliš aktivní spotřeba energie;
• nesprávný metabolismus;
• nemoci zažívacího traktu;
• onemocnění urogenitálního systému;
• poruchy funkce štítné žlázy a další endokrinní poruchy;
• období po narození dítěte;
• hormonální nerovnováha;
• alergie;
• onkologie;
• hepatitida;
• autoimunitní onemocnění;
• systémové patologie;
• VSD;
• abstinenční syndrom (odmítnutí z cigaret a alkoholu);
• velká fyzická aktivita;
• dlouhodobý stres;
• ateroskleróza.

Existuje mnoho faktorů, které mohou vést k rozvoji astenie, a to díky jeho široké distribuci..

Klasifikace

Tato patologie je klasifikována podle mnoha charakteristik..

Vzhledem ke svému původu se dělí na:

• Organické. Je to zpravidla důsledkem onemocnění mozku, cévních poruch, neurologických onemocnění. Patří mezi ně kraniocerebrální trauma, nádory a mozkové abscesy, vaskulární poruchy, demyelinizační stavy, degenerativní procesy. Pozorováno ve 40% případů.
• Funkční. Je diagnostikována u 60% a je považována za reverzibilní a dočasný stav. Ve skutečnosti jde o reakci lidského těla na stresové situace (astenie psychogenní geneze), příliš silné zátěže nebo minulá nemoc.

Po proudu na:

• Ostrý. Častěji má funkční původ a vyvíjí se na pozadí dlouhodobého stresu nebo onemocnění vyskytujících se v akutní formě.
• Chronický. V tomto případě je průběh onemocnění dlouhý a důvody jsou nejčastěji organické. Zahrnuje také syndrom chronické únavy.

Příznaky pro:

• Hypersthenické. Je zaznamenána zvýšená excitabilita, v důsledku čehož člověk nespí dobře, netoleruje jasné osvětlení a hlasitý hluk. Podrážděnost a popudlivost jsou běžné.
• Hypostenický. Snížená náchylnost k vnějším faktorům, letargie, apatie.
  Podrážděná slabost.

Vzhledem k výskytu na:

• posttraumatická;
• postinfekční;
• po porodu;
• somatogenní.

Co je astenie u dětí

• slabost;
• nepřiměřená ospalost;
• zvýšená únava;
• podrážděnost;
• tendence často plakat;
• neschopnost soustředit se na daný úkol.

Důvody pro rozvoj tohoto syndromu u dítěte jsou nejčastěji spojeny s morálním a psychickým vyčerpáním. Moderní děti jsou ve škole, ve zvláštních třídách velmi zaneprázdněné a prakticky nemají možnost plně relaxovat. Příčiny tohoto patologického stavu u dítěte mohou být také stres, nedostatek kyslíku k výživě mozku, užívání určitých léků, změny hormonálních hladin, virové a infekční nemoci.

Léčba dětí s astenií může zahrnovat užívání léků, vitamínů, imunomodulátorů. Nejdůležitější věcí v léčbě je však pomoc rodičů..

Důležité! Pokud rodiče sami nezvládnou astenie dítěte, musíte se poradit s psychologem.

Příznaky

1. Velká únava. Koncentrace pozornosti je narušena, je zaznamenána špatná formulace myšlenek, paměť často trpí, objevuje se letargie.
2. Psycho-emoční poruchy. Žhavá nálada, ospalost, úzkost. Jsou zaznamenány náhlé výkyvy nálady - od úplné deprese po nadměrné vzrušení. Pokud léčba není provedena včas, může dojít k depresivnímu stavu.
3. Vegetativní poruchy. Snížená chuť k jídlu, nárůst krevního tlaku, zácpa, bolesti hlavy. Pacienti si stěžují, že je jim teplo a zima. U žen je narušen menstruační cyklus a zvyšují se příznaky premenstruačního syndromu.
4. Poruchy spánku. S hyposthenickou formou člověka je neustále přitahován ke spánku, s hyposthenickou formou je pozorována nespavost a v důsledku toho nedostatek spánku.

Diagnostika

Diagnóza astenického syndromu je v zásadě založena na sběru anamnézy pacienta, lékař se podrobně ptá na životní styl, návyky, chronická onemocnění, přítomnost stresu a fyzické přetížení v životě.

K vyloučení závažných patologií jsou předepsány následující studie:

• testy moči a krve (obecné, biochemické, hormonální, jaterní testy),
• PCR;
• EKG;
• Ultrazvuk pánevních orgánů, břišní oblasti, srdce, mozkových cév;
• rentgen hrudníku;
• CT, MRI;
• koprogram;
• FGDS;
• konzultace úzkých socialistů podle uvážení lékaře.

Obecná doporučení pro léčbu

Hlavní terapeutický důraz musí být kladen na onemocnění, které způsobilo vznik diskutovaného syndromu..

• minimalizovat stresové situace;
• dobře si odpočiň;
• dostatek spánku (nejméně 7-8 hodin);
• odmítnout noční směny;
• je dobré změnit prostředí, pokud je to možné, jet na výlet;
• obohatit stravu o bílkoviny, vitamíny;
• vyloučit alkohol.

Pokud jde o léky, jsou předepsány lékařem, na základě celkového stavu pacienta jsou nejčastěji předepisovány léky následujících skupin:

• adaptogeny;
• nootrop;
• sedativa;
• antidepresiva;
• proholingergichsekie fondy;
• antipsychotika;
• sedativa;
• vitamínové komplexy.

Je ukázána léčba lidovými prostředky, psychoterapeutické techniky a fyzioterapie.

Klasifikace podle ICD-10

Asthenoneurotický syndrom - F06.6. Neurastenie - F48.0. Malátnost a únava R53.

Promluvme si o astenickém syndromu

Na rozdíl od obvyklé nevolnosti jsou astenické projevy patologickým procesem. Rozdíl v těchto dvou pojmech je následující. Přepracování a únava jsou krátkodobé a vyřeší se po normálním odpočinku. Astenický syndrom je únava, která člověka neustále doprovází, a ani dobrý odpočinek nemusí vždy vést ke zlepšení situace. Tato patologie může vést k depresivnímu syndromu, proto vyžaduje odbornou léčbu..

Astenie

Astenie je nepostřehnutelně progresivní psychopatologická porucha. Tato patologie znamená bezmoc, bolestivý stav nebo chronickou únavu, projevující se vyčerpáním těla se zvýšenou únavou as extrémním stupněm nestability nálady, netrpělivosti, poruch spánku, neklidu, oslabení sebeovládání, ztráty schopnosti fyzického a dlouhodobého psychického stresu, nesnášenlivosti jasného světla, štiplavých pachů a hlasité zvuky.

U nemocných lidí je zaznamenána podrážděná slabost, která se projevuje zvýšenou vzrušivostí a rychlým vyčerpáním, poklesem nálady s nelibostí, slzavostí a vrtošivostí.

Stav astenie se objevuje v důsledku oslabujících infekcí, onemocnění vnitřních orgánů, intoxikace, psychického, emočního a fyzického stresu, s nesprávně organizovanou výživou, prací, odpočinkem a duševními a nervovými onemocněními.

Astenický stav, který se vyvíjí v důsledku vzrušení, nervového napětí, obtížných, často vleklých konfliktů a zkušeností, se nazývá neurastenie. Správná klasifikace astenického syndromu pomáhá lékaři určit taktiku léčby.

Astenie způsobuje

Těžká astenie se často vyskytuje po předchozích onemocněních nebo na pozadí, po dlouhodobém stresu..

Odborníci považují astenii za psychopatologický stav a hodnotí ji jako počáteční fázi vývoje závažných neurologických a duševních chorob..

Tato porucha by měla být odlišena od obvyklé slabosti nebo únavy po nemoci. Hlavním rozlišovacím kritériem je skutečnost, že po únavě a nemoci se tělo samostatně a postupně vrací do normálu po adekvátním spánku a výživě, dobrém odpočinku. A astenie bez komplexní terapie může trvat měsíce, v některých případech i roky.

Mezi běžné příčiny astenie patří:

- přepětí vyšší nervové aktivity;

- nedostatek příjmu živin a základních stopových prvků;

- patologická porucha metabolických procesů.

Ve většině případů se všechny výše uvedené faktory v různých věkových obdobích vyskytují v životě každého jedince, ale ne vždy vyvolávají vývoj astenických poruch. Poruchy a poranění nervového systému, somatické nemoci mohou tlačit na rozvoj astenie. Kromě toho lze příznaky a příznaky astenie zaznamenat jak uprostřed onemocnění, tak před samotným onemocněním nebo během období zotavení.

Mezi chorobami, které vedou k astenii, odborníci rozlišují několik skupin:

- gastrointestinální onemocnění - těžké dyspeptické poruchy, gastritida, vředy, pankreatitida, enterokolitida;

- infekce - otrava jídlem, ARVI, virová hepatitida, tuberkulóza;

- nemoci kardiovaskulárního systému - arytmie, srdeční infarkt, hypertenze;

- renální patologie - chronická pyelonefritida, glomerulonefritida;

- onemocnění bronchopulmonálního systému - chronická bronchitida, zápal plic;

- trauma, pooperační období.

Tato porucha se často vyvíjí u jedinců, kteří si svou práci nepředstavují bez práce, a proto dostatečně nespí a nedopírají si odpočinek. Tento stav se může vyvinout v počátečním období průběhu onemocnění vnitřních orgánů, například s ischemickou chorobou srdeční, a doprovází jej jako jeden z jeho projevů (například tuberkulóza, peptický vřed a další chronická onemocnění), nebo se projeví jako důsledek ukončeného akutního onemocnění ( chřipka, zápal plic).

Známky astenie se projevují také při změně práce, místa bydliště, po vážných starostech a problémech.

Příznaky astenie

Všechny projevy astenie přímo závisí na základním onemocnění, které je vyvolalo. Například při hypertenzi se objevují nepříjemné pocity v oblasti srdce, při ateroskleróze je narušena paměť a projevuje se slzavost.

Objasnění charakteristik astenického stavu často pomáhá rozpoznat základní onemocnění.

Tato porucha má charakteristické příznaky, které spadají do tří hlavních skupin:

- ztráta síly v důsledku stavu, který způsobuje základ nemoci;

- psychologická reakce pacienta na samotnou astenii.

Mezi hlavní příznaky astenie patří únava, která nezmizí ani po dlouhém odpočinku a neumožňuje jednotlivci soustředit se na práci, vede k nedostatku touhy po jakékoli činnosti, roztržitosti.

Ani vlastní úsilí a sebeovládání nepomáhají nemocnému vrátit se do požadovaného rytmu života..

Rozvoj astenického stavu často vede ke zvýšení / snížení srdeční frekvence, rázům krevního tlaku, snížení chuti k jídlu, přerušení práce srdce, závratím a bolestmi hlavy, pocitu zimnice nebo horečky v celém těle..

Zaznamenávají se poruchy intimní funkce a poruchy spánku. U astenické poruchy jedinec dlouho nespí, probouzí se brzy nebo se probouzí uprostřed noci. Spánek je často neklidný a nepřináší požadovaný odpočinek. Pacient, který zažívá vliv astenických příznaků, si uvědomí, že s ním něco není v pořádku, a začne na jeho stav nejistě reagovat. Má náhlé výkyvy nálady, výbuchy agresivity a hrubosti, často ztrácí sebeovládání.

Chronická astenie vede k rozvoji neurastenie a deprese.

Známky astenie

V lékařské praxi je astenie klasifikována podle mnoha kritérií. To se provádí za účelem výběru správné taktiky terapie..

Astenie, co to je? Termín astenie v medicíně tedy označuje komplex poruch u jednotlivce, které se projevují zvýšenou únavou, ztrátou zájmu o život, poruchami spánku, nestabilitou nálady, lhostejností k jídlu.

Astenie z důvodů původu je rozdělena do následujících typů:

- organický, vyvíjející se po somatických a infekčních onemocněních, degenerativních změnách a úrazech v mozku;

- funkční, rozvíjející se jako ochranná reakce na stres nebo depresi, nadměrný duševní a fyzický stres.

Podle délky trvání kurzu je tato porucha klasifikována jako akutní a chronická. Akutní astenie je často funkční.

Chronický průběh onemocnění je způsoben organickými poruchami.

Klinicky se tato porucha dělí na:

- hyposthenická forma, která se projevuje sníženou odpovědí na jakékoli vnější podněty;

- hypersthenická forma, která se vyznačuje zvýšenou vzrušivostí a podrážděností pacienta.

Astenický syndrom se z důvodů výskytu dělí na poporodní, postinfekční, posttraumatický, somatogenní. Správná klasifikace syndromu pomáhá lékaři určit taktiku léčby..

Charakteristickým znakem astenie bude stav, kdy se pacient ráno cítí dobře a po obědě se začnou všechny příznaky zvyšovat. Do večera astenický stav často dosáhne svého maxima..

Tato porucha má také zvýšenou citlivost na drsné zvuky a zdroje jasného světla..

Lidé všech věkových skupin jsou často náchylní k astenickému stavu, příznaky této nemoci se často vyskytují u dospívajících a dětí. Astenické, chronické poruchy vedou k rozptýlení a zhoršené koncentraci, a proto je pro mnoho lidí obtížné pracovat s komplexním vybavením. Astenie v moderní mládeži je často spojována s užíváním omamných a psychogenních drog..

Astenii je třeba brát velmi vážně, protože nejde jen o únavu, ale o onemocnění, které může při absenci správné léčby vést k vážným následkům..

Diagnózu astenie lze správně stanovit po důkladném výslechu a vyšetření člověka, poté začíná jeho léčba.

Léčba astenie

Chcete-li zjistit základní příčinu vývoje astenie, je nutné zjistit přítomnost patologických poruch v těle. Posouzení psychoemotionálního a neurologického stavu provádí neurolog a také psychoterapeut (psychiatr). Pacientovi jsou přiřazeny konzultace s terapeutem, kardiologem, nefrologem, pulmonologem, gastroenterologem a v případě potřeby dalšími úzkými specialisty.

Předepište gastroskopii, krevní testy, MRI mozku, rentgenové vyšetření plic, podle indikací ultrazvuku vnitřních orgánů, gastroskopie. A pouze na základě všech údajů získaných při komplexním vyšetření rozhodne ošetřující lékař o volbě terapeutického režimu. Při včasné návštěvě zdravotnického zařízení je funkční astenie často odstraněna během několika týdnů.

Specialisté předepisují regenerační léčbu - užívání komplexů vitamínů, glukózy, dodržování správné organizace odpočinku a práce, plnou a pravidelnou výživu, chůzi, provádění zvláštních fyzických cvičení, obnovení spánku, v případě potřeby vzdání se špatných návyků, změnu pole činnosti.

U asténie se doporučuje jíst potraviny obsahující protein tryptofan, který je obsažen v potravinách, jako jsou banány, sýr, celozrnný chléb, vejce, krůta a další. Je také užitečné konzumovat neustále čerstvé ovoce a bobule..

Ve většině případů se farmakoterapie astenie omezuje na užívání adaptogenů - eleuterokok, citronová tráva, ženšen. Často jsou předepsány komplexy vitamínů s takovými základními stopovými prvky, jako je hořčík, zinek, draslík. Psychiatr předepisuje antidepresiva na základě vyšetření pacienta a závažnosti jeho astenické poruchy. V případě potřeby jsou předepsány nootropika, malé dávky anabolických steroidů, sedativa a některé další léky.

Při absenci řádné léčby může astenie vést k rozvoji depresivního stavu, neurastenie, hysterie. Úspěch v léčbě tohoto onemocnění závisí na přístupu pacienta k uzdravení. Hlavní věc, kterou si musíte pamatovat, je, že včasná návštěva lékaře se může v krátké době vrátit do vašeho starého života..

Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.

Doktor Lékařského a psychologického centra PsychoMed

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné rady a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při sebemenším podezření na astenii se poraďte se svým lékařem.!

Astenie (astenický syndrom)

Astenie (astenický syndrom) je postupně se rozvíjející psychopatologická porucha, která doprovází mnoho nemocí těla. Astenie se projevuje únavou, sníženou duševní a fyzickou výkonností, poruchami spánku, zvýšenou podrážděností nebo naopak letargií, emoční nestabilitou, autonomními poruchami. Identifikace astenie umožňuje důkladný průzkum pacienta, studium jeho psycho-emocionálních a domácích sfér. K identifikaci základního onemocnění, které způsobilo astenii, je rovněž nutné kompletní diagnostické vyšetření. Astenie se léčí výběrem optimálního pracovního režimu a racionální stravy s použitím adaptogenů, neuroprotektorů a psychotropních látek (neuroleptika, antidepresiva).

ICD-10

• Astenie způsobuje
• Klasifikace asténie
• Klinické projevy astenie
• Diagnóza astenie
• Léčba astenie
• Ceny léčby

Obecná informace

Astenie je nepochybně nejběžnějším syndromem v medicíně. Doprovází mnoho infekcí (akutní respirační virové infekce, chřipka, nemoci přenášené potravinami, virové hepatitidy, tuberkulóza atd.), Somatické nemoci (akutní a chronická gastritida, vředy 12p. Intestinální vřed, enterokolitida, pneumonie, arytmie, hypertenze, glomerulonefritida, neurocirkulační dystonie a proliferativní.), psychopatologické stavy, poporodní, poúrazové a pooperační období. Z tohoto důvodu čelí astenii odborníci téměř v jakékoli oblasti: gastroenterologie, kardiologie, neurologie. Astenie může být prvním příznakem počínajícího onemocnění, doprovázet jeho výšku nebo být pozorována během rekonvalescence.

Astenie by mělo být odlišeno od běžné únavy, ke které dochází po nadměrném fyzickém nebo psychickém stresu, změně časových pásem nebo podnebí, nedodržování práce a odpočinku. Na rozdíl od fyziologické únavy se astenie vyvíjí postupně, přetrvává po dlouhou dobu (měsíce a roky), po dobrém odpočinku nezmizí a vyžaduje lékařský zásah.

Astenie způsobuje

Podle mnoha autorů je astenie založena na přepětí a vyčerpání vyšší nervové aktivity. Okamžitou příčinou astenie může být nedostatečný příjem živin, nadměrný výdej energie nebo metabolické poruchy. Jakékoli faktory vedoucí k vyčerpání těla mohou potencovat rozvoj astenie: akutní a chronická onemocnění, intoxikace, špatná výživa, duševní poruchy, duševní a fyzické přetížení, chronický stres atd..

Klasifikace asténie

Vzhledem k výskytu v klinické praxi se rozlišuje organická a funkční astenie. Organická astenie se vyskytuje ve 45% případů a je spojena s chronickými somatickými chorobami pacienta nebo s progresivní organickou patologií. V neurologii organická astenie doprovází infekční organické léze mozku (encefalitida, absces, nádor), těžké traumatické poranění mozku, demyelinizační onemocnění (mnohočetná encefalomyelitida, roztroušená skleróza), vaskulární poruchy (chronická mozková ischemie, hemoragická a ischemická cévní mozková příhoda), degenerativní procesy (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, senilní chorea). Funkční astenie představuje 55% případů a je dočasným reverzibilním stavem. Funkční astenie se také nazývá reaktivní astenie, protože ve skutečnosti jde o reakci těla na stresovou situaci, fyzickou únavu nebo akutní onemocnění..

Podle etiologického faktoru se také rozlišuje somatogenní, posttraumatická, poporodní a postinfekční astenie..

Podle zvláštností klinických projevů se astenie dělí na hyper- a hyposthenické formy. Hypersthenická astenie je doprovázena zvýšenou smyslovou excitabilitou, v důsledku čehož je pacient podrážděný a netoleruje hlasité zvuky, hluk, jasné světlo. Hyposthenická astenie je naopak charakterizována snížením náchylnosti k vnějším podnětům, což vede k letargii a ospalosti pacienta. Hypersthenická astenie je mírnější forma a se zvýšením astenického syndromu se může změnit na hyposthenickou astenii.

V závislosti na délce astenického syndromu je astenie klasifikována jako akutní a chronická. Akutní astenie je obvykle funkční povahy. Vyvíjí se po silném stresu, akutním onemocnění (bronchitida, pneumonie, pyelonefritida, gastritida) nebo po infekci (spalničky, chřipka, zarděnky, infekční mononukleóza, úplavice). Chronická astenie se vyznačuje dlouhým průběhem a je často organická. Chronická funkční astenie zahrnuje syndrom chronické únavy.

Astenie spojená s vyčerpáním vyšší nervové aktivity, neurastenie, se rozlišuje samostatně..

Klinické projevy astenie

Komplex symptomů charakteristický pro astenie zahrnuje 3 složky: vlastní klinické projevy astenie; poruchy spojené se základním patologickým stavem; poruchy v důsledku psychologické reakce pacienta na nemoc. Projevy vlastního astenického syndromu často chybí nebo jsou slabě vyjádřeny v ranních hodinách, objevují se a rostou během dne. Ve večerních hodinách dosáhne astenie svého maximálního projevu, který nutí pacienty, aby si nutně odpočinuli, než budou pokračovat v práci nebo v domácnosti.

Únava. Hlavní stížností na astenie je únava. Pacienti si všimnou, že se unaví rychleji než dříve a pocit únavy nezmizí ani po dlouhém odpočinku. Pokud jde o fyzickou práci, je zde všeobecná slabost a neochota dělat svou obvyklou práci. V případě intelektuální práce je situace mnohem komplikovanější. Pacienti si stěžují na potíže s koncentrací, poruchy paměti, sníženou bdělost a inteligenci. Zaznamenávají obtíže při formulování vlastních myšlenek a jejich slovního vyjádření. Pacienti s astenií se často nemohou soustředit na přemýšlení o jednom konkrétním problému, je pro ně obtížné najít slova, aby vyjádřili nějakou představu, jsou roztržití a do určité míry omezeni při rozhodování. Aby mohli vykonat práci, která je proveditelná dříve, jsou nuceni dělat přestávky; k vyřešení stanoveného úkolu se pokusí přemýšlet o něm ne jako o celku, ale o jeho rozdělení na části. To však nepřináší požadované výsledky, zvyšuje pocit únavy, zvyšuje úzkost a způsobuje důvěru ve vlastní intelektuální nekonzistenci..

Psycho-emoční poruchy. Pokles produktivity v profesní činnosti způsobuje vznik negativních psycho-emocionálních stavů spojených s postojem pacienta k problému. Pacienti s astenií se zároveň stávají temperamentními, napjatými, vybíravými a podrážděnými a rychle ztrácejí sebeovládání. Mají ostré výkyvy nálady, stavy deprese nebo úzkosti, extrémy v hodnocení toho, co se děje (nepřiměřený pesimismus nebo optimismus). Zhoršení psycho-emocionálních poruch charakteristických pro astenie může vést k rozvoji neurastenie, depresivní nebo hypochondriální neurózy.

Autonomní poruchy. Astenie je téměř vždy doprovázena poruchami autonomního nervového systému. Patří mezi ně tachykardie, labilita pulzu, změny krevního tlaku, chilliness nebo pocit tepla v těle, generalizovaný nebo lokální (dlaně, podpaží nebo nohy) hyperhidróza, snížená chuť k jídlu, zácpa, bolest podél střev. Při astenii jsou možné bolesti hlavy a „těžká“ hlava. U mužů často dochází ke snížení potence..

Poruchy spánku. V závislosti na formě astenie může být doprovázena poruchami spánku různé povahy. Hypersthenická astenie je charakterizována obtížemi usnout, neklidnými a intenzivními sny, nočními probuzeními, předčasným probuzením a pocitem únavy po spánku. Někteří pacienti mají pocit, že v noci prakticky nespí, i když ve skutečnosti tomu tak není. Hypostenická astenie je charakterizována výskytem denní ospalosti. Zároveň přetrvávají problémy s usínáním a špatnou kvalitou nočního spánku..

Diagnóza astenie

Samotná astenie obvykle nezpůsobuje diagnostické potíže lékaři jakéhokoli profilu. V případech, kdy je astenie důsledkem stresu, traumatu, nemoci nebo působí jako předzvěst patologických změn začínajících v těle, jsou její příznaky výrazné. Pokud se astenie objeví na pozadí existujícího onemocnění, pak jeho projevy mohou ustoupit do pozadí a nemusí být tak patrné za příznaky základního onemocnění. V takových případech lze příznaky astenie identifikovat rozhovorem s pacientem a podrobným popisem jeho stížností. Zvláštní pozornost by měla být věnována otázkám týkajícím se nálady pacienta, stavu jeho spánku, jeho postoje k práci a dalším povinnostem, jakož i jeho vlastního stavu. Ne každý pacient s astenií bude schopen informovat lékaře o svých problémech v oblasti intelektuální činnosti. Někteří pacienti mají tendenci přehánět stávající poruchy. Chcete-li získat objektivní obraz, musí neurolog spolu s neurologickým vyšetřením provést studii pacientovy sféry, posoudit jeho emoční stav a reakci na různé vnější signály. V některých případech je nutné odlišit astenii od hypochondriální neurózy, hypersomnie, depresivní neurózy.

Diagnóza astenického syndromu vyžaduje povinné vyšetření pacienta na základní onemocnění, které způsobilo rozvoj astenie. Za tímto účelem lze provést další konzultace s gastroenterologem, kardiologem, gynekologem, pulmonologem, nefrologem, onkologem, traumatologem, endokrinologem, specialistou na infekční onemocnění a dalšími úzkými specialisty. Povinné dodání klinických testů: testy krve a moči, koprogramy, hladina cukru v krvi, biochemická analýza krve a moči. Diagnóza infekčních onemocnění se provádí bakteriologickými studiemi a diagnostikou PCR. Podle indikací jsou předepsány instrumentální metody výzkumu: ultrazvuk břišní dutiny, gastroskopie, duodenální intubace, EKG, ultrazvuk srdce, fluorografie nebo rentgenografie plic, ultrazvuk ledvin, MRI mozku, ultrazvuk pánevních orgánů atd..

Léčba astenie

Obecná doporučení pro astenie se omezují na výběr optimálního způsobu práce a odpočinku; odmítnutí kontaktu s různými škodlivými vlivy, včetně konzumace alkoholu; zavedení zdravé fyzické aktivity do denního režimu; dodržování obohacené stravy odpovídající základní nemoci. Nejlepší možností je dlouhý odpočinek a změna scenérie: dovolená, lázeňská léčba, turistický výlet atd..

U pacientů s astenií jsou užitečné potraviny bohaté na tryptofan (banány, krůtí maso, sýr, celozrnný chléb), vitamín B (játra, vejce) a další vitamíny (šípky, černý rybíz, rakytník, kiwi, jahody, citrusové plody, jablka, saláty ze syrové zeleniny). a čerstvé ovocné šťávy). U pacientů s astenií je důležité klidné pracovní prostředí a psychologické pohodlí doma..

Léčba astenie v obecné lékařské praxi se omezuje na jmenování adaptogenů: ženšen, Rhodiola rosea, vinná réva čínská, Eleutherococcus, pantocrin. Ve Spojených státech je zavedena praxe léčby astenie velkými dávkami vitamínů B. Tato metoda terapie je však omezena na použití vysokého procenta nežádoucích alergických reakcí. Řada autorů se domnívá, že optimální je vitaminová terapie, která zahrnuje nejen vitamíny skupiny B, ale také C, PP a stopové prvky podílející se na jejich metabolismu (zinek, hořčík, vápník). Při léčbě astenie se často používají nootropika a neuroprotektory (ginkgo biloba, piracetam, kyselina gama-aminomáselná, cinnarizin + piracetam, picamelon, kyselina hopantenová). Jejich účinnost při astenii však nebyla přesvědčivě prokázána kvůli nedostatku rozsáhlých studií v této oblasti..

V mnoha případech vyžaduje astenie symptomatickou psychotropní léčbu, kterou může zvolit pouze úzký odborník: neurolog, psychiatr nebo psychoterapeut. Individuálně pro astenie jsou tedy předepsány antidepresiva - inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a dopaminu, antipsychotika (antipsychotika), procholinergní léky (salbutiamin).

Úspěch léčby astenie způsobené onemocněním závisí do značné míry na účinnosti léčby tohoto onemocnění. Pokud je možné vyléčit základní onemocnění, pak příznaky astenie zpravidla zmizí nebo se výrazně sníží. Při prodloužené remisi chronického onemocnění jsou také minimalizovány projevy doprovodné astenie.