Senzorineurální ztráta sluchu (neuritida sluchového nervu): příznaky, léčba, diagnostika, prognóza

Sluch je jedním ze smyslů, které zajišťují normální kvalitu lidského života. S jeho porážkou člověk nemůže plně vnímat zvuky okolního světa: řeč, hudbu, průmyslový hluk atd. V 73% případů je porucha sluchu způsobena senzorineurální ztrátou sluchu. V tomto stavu je jedna část sluchového nervu poškozena, často nevratně.

Dosud panuje „zmatek“ s označením diagnózy. Na internetu, v lékařských zprávách a ve starých monografiích najdete následující pojmy: kochleární neuritida, neuritida / neuropatie sluchového nervu, percepční ztráta sluchu. To vše jsou zastaralé koncepty, které ztratily na důležitosti v roce 1992 vydáním 10. vydání Mezinárodní klasifikace patologií (ICD-10). Tato doporučení navrhla zobecňující koncept - „senzorineurální ztráta sluchu“.

Anatomické rysy sluchového nervu

Sluchový nerv je VIII lebeční pár. Jeho cesta nemá u tohoto onemocnění žádný klinický význam, protože úroveň poškození neovlivňuje příznaky sluchové neuritidy. Vznikají, když je poškozena jakákoli oblast z receptorů umístěných ve vlasových buňkách vnitřního ucha k mozkovému kmeni (přesněji jeho můstkové části).

Důležité funkce, které ovlivňují příznaky senzorineurální ztráty sluchu, jsou následující:

• Vlákna kmene sluchového nervu jsou rozložena nerovnoměrně. Na periferii (podél okraje kufru) je cesta pro vedení tichých zvuků. Směrem do středu jsou vlákna, která vedou vyšší tóny. Proto nejprve s touto patologií trpí vnímání nízkých zvuků;
• Vzhledem k tomu, že vestibulární část VIII. Páru jde se sluchem, pacienti často pociťují: nerovnováhu, závratě, nevolnost a další známky poškození těchto vláken;
• Vzhledem k tomu, že vedení zvuku netrpí senzorineurální ztrátou sluchu a nervový kmen je ovlivňován postupně, v počátečním období onemocnění se vzácně vyskytuje úplná hluchota (anakusie);
• Možná vývoj atrofie (podvýživy) nervového kmene v důsledku jeho prodloužené komprese (edém, novotvar atd.). V takovém případě se porucha sluchu stane nevratnou..

Vzhledem k tomu, že při senzorineurální ztrátě sluchu je ovlivněn pouze nervový kmen (před jeho vstupem do mozku), léze se často vyskytují na jedné straně (v jednom uchu). Rozvoj dvoustranného procesu je však možný..

Klasifikace

V národních doporučeních otolaryngologů se navrhuje klasifikovat senzorineurální ztrátu sluchu podle tří kritérií: umístění léze, rychlost vývoje a stupeň „hluchoty“. Nemoc je také rozdělena na získanou a vrozenou, ale ta je extrémně vzácná. Například s vrozeným syfilisem, otosklerózou, progresivní ztrátou sluchu s poškozením labyrintu.

V závislosti na umístění patologického procesu existují:

• Jednostranný (pravý a levý);
• Bilaterální:
  • Symetrické - narušení vnímání zvuku je na obou stranách stejné;
  • Asymetrická - funkce sluchu se mění odlišně vpravo a vlevo.

Nejčastěji dochází k jednostranné ztrátě sluchu, protože pro vývoj léze na obou stranách je nutný nějaký společný patologický faktor..

Existují následující možnosti rychlosti vývoje „hluchoty“:

Typ vývoje hluchoty závisí na stupni poškození sluchového nervu. Pokud se jeho atrofie vyvine, zpravidla se onemocnění stane chronickým.

Stupeň senzorineurální ztráty sluchu

Stupeň senzorineurální ztráty sluchu je určen prahem sluchu pacienta (jak hlasitě osoba neslyší zvuk). Existuje pět možností:

Toto je nejběžnější klasifikace schválená WHO. Stupeň senzorineurální ztráty sluchu musí být nutně stanoven v souladu s ní.

Příčiny

U senzorineurální ztráty sluchu se vždy vyskytují následující negativní faktory:

• porušení mikrocirkulace (výživy) sluchových receptorů, v důsledku čehož klesá jejich funkce vnímání zvuku;
• komprese nervových vláken okolními tkáněmi (otoky, nádory v důsledku traumatu atd.), což vede ke zhoršení přenosu impulsů z receptorů do mozku.

Tyto podmínky se mohou vyvinout z následujících důvodů:

Některé typy virů a mikroorganismů mají tropismus (sklon k poškození) nervové tkáně, zejména lebečních nervů.

Infekční agens poškozováním svých buněk často způsobují nevratné změny sluchové funkce..

Nejprve dochází k podvýživě sluchových receptorů, díky čemuž se jejich funkce postupně snižuje a poté je nenávratně ztracena.

Existuje také porušení mikrocirkulace v samotném kmeni nervu.

Klinický obraz nezávisí na příčině vývoje senzorineurální ztráty sluchu (výjimkou je mozkomíšní meningitida), proto je brán v úvahu pouze při diagnostice onemocnění.

Příznaky

Nejvýznamnější stížností pacientů je ztráta sluchu. Senzorineurální ztráta sluchu může nastat pouze na jednom uchu nebo na obou stranách najednou (podívejte se, proč je jedno ucho nedoslýchavé). Jak je patrné z klasifikace, může mít různé stupně: od neschopnosti slyšet šeptanou řeč až po anakusii. Za prvé trpí vnímání nízkých zvuků (basová řeč, nízké tóny v hudbě atd.). V budoucnu se připojí špatná slyšitelnost vysokofrekvenčního zvuku.

• Tinnitus - u 92% je pokles schopnosti vnímat zvuk doprovázen neustálým obsedantním hlukem z jedné / dvou stran (viz hluk v hlavě). Může mít různé zabarvení, často zvuk smíšených kláves (vysoké a nízké zvuky se slučují do sebe).
• Bolest ucha není typická pro senzorineurální ztrátu sluchu (pouze v době poranění).

Vzhledem k tomu, že vestibulární vlákna procházejí spolu se sluchovými vlákny, jsou u pacientů často pozorovány následující příznaky:

• Neustálé závratě, které se zhoršují pohybem;
• Nestabilní chůze;
• Narušená koordinace (neschopnost provádět přesné pohyby);
• Trvalá nevolnost, občasné zvracení.

Je možné přidat další příznaky onemocnění v závislosti na příčině rozvoje ztráty sluchu.

Diagnostika

Porušení vnímání zvuku je jedním ze společensky významných problémů. Pokud tedy máte podezření na senzorineurální ztrátu sluchu, měl by být pacient pokud možno hospitalizován na ORL oddělení nemocnice. Aby bylo možné předpokládat, že tato nemoc stačí:

• Stížnosti pacientů na výše uvedené příznaky;
• Historie možných příčin, které by mohly vést k nemoci.

Po hospitalizaci se provádí další diagnostika k potvrzení a objasnění diagnózy.

Zkouška řeči sluchu

Základní zkouška, která nevyžaduje žádné vybavení. Nejprve zkoumají slyšitelnost šeptané řeči. Provádí se podle následujícího algoritmu:

• Vzdálenost mezi lékařem a pacientem by měla být 6 metrů. Pacient by měl čelit lékaři uchem, zatímco zavírá druhý sluchový otvor;
• Lékař vyslovuje slova hlavně slabými zvuky (díra, moře, okno atd.), Poté vysokými zvuky (houští, zajíci, zelná polévka);
• Pokud pacient neslyší nízké / vysoké zvuky, vzdálenost se sníží o 1 metr.

Norma: nízké zvuky šeptající řeči by měl pacient jasně odlišit ze vzdálenosti 6 metrů, vysoké zvuky - 20.

V případě potřeby se podobná studie provádí pomocí hovorové řeči..

Výzkum pomocí ladičky

První a nejjednodušší metoda instrumentální diagnostiky sluchových funkcí. Pomocí nízkofrekvenčních a vysokofrekvenčních ladiček se určuje typ poškození (neschopnost provádět zvuky nebo senzorineurální ztráta sluchu).

Co je ladička? Jedná se o speciální nástroj, který vydává zvuk určité frekvence. Skládá se z nohy (za kterou drží lékař) a čelistí (když do nich narazíte, ozve se zvuk). V medicíně se používají dva typy ladiček: C₁₂₈(nízká frekvence) a C.₂₀₄₈(vysoká frekvence).

Následující testy jsou relevantní pro diagnostiku senzorineurální ztráty sluchu:

Stanovení známek senzorineurální ztráty sluchu u pacientů nám umožňuje s jistotou předpokládat její přítomnost. Pro stanovení konečné diagnózy je však nezbytná audiometrie..

Audiometrie

Toto vyšetření se provádí pomocí speciálního generátoru zvuků určité frekvence - audiometru. Existuje několik technik pro jeho použití. Tradičně se prahová audiometrie používá k diagnostice senzorineurální ztráty sluchu..

Jedná se o metodu pro stanovení prahu sluchu v decibelech (jedna z funkcí audiometru), kostním a vzdušném vedení. Po obdržení výsledků zařízení automaticky vytvoří křivku pacienta, která odráží funkci jeho sluchu. Normálně je vodorovná. Při senzorineurální ztrátě sluchu se linie stává šikmou, vzduchové a kostní vedení se shodně snižuje.

K objasnění funkce příjmu zvuku existují další moderní metody audiometrie:

Přítomnost lézí sluchových nervových receptorů.

Stanoví se diferenciální práh intenzity zvuku u pacienta (DPIZ).

Přítomnost lézí sluchového nervového kmene nebo mozkového kmene.

Stanoví se citlivost osoby na ultrazvuk.

Schopnost komunikovat s pacientem ve společnosti.

Je určena jeho schopnost porozumět řeči někoho jiného.

Výše uvedené metody se používají k objasnění stavu pacienta, v klinické praxi se používají jen zřídka.

Národní směrnice také ukazují tomografii (CT) spánkové oblasti k vyloučení přítomnosti nádorů a ultrazvuk cév vertebrobazilární pánve.

Léčba

Lékařská taktika se významně liší v závislosti na formě senzorineurální ztráty sluchu, proto je jejich léčba zvažována samostatně. Jedna věc zůstává nezměněna - včasná léčba pacienta (když se objeví první příznaky) významně zlepšuje prognózu patologie.

Léčba náhlé / akutní formy

Pokud existuje podezření na akutní neuritidu sluchového nervu, měl by být pacient okamžitě přijat na ORL / ​​neurologické oddělení nemocnice. Pacientovi je zobrazen „ochranný“ sluchový režim, který vylučuje jakékoli hlasité zvuky (hlasitý projev, hudba, okolní zvuky atd.).

Standardy lékařské péče (MES) doporučují následující léky:

• Hormony-glukokortikosteroidy intravenózně (dexamethason). Je zpravidla předepsáno po dobu 7-8 dnů s postupným snižováním dávky;
• Léky ke zlepšení krevního oběhu, včetně v nervové tkáni (Pentoxifylline / Vinpocetine). Doporučené schéma jmenování: intravenózně po dobu 8-10 dnů;
• Antioxidanty (vitamíny C, E; ethylmethylhydroxypyridin sukcinát).

Pokud po léčbě v nemocnici stále existuje potřeba léků, jsou předepsány pro další přijetí, ale ve formě tablet.

Subakutní / chronická léčba

S těmito formami má patologie stabilní nebo pomalu progresivní průběh. Aby se zpomalil pokles funkce vnímání zvuku, jsou pacientovi zobrazena následující opatření:

1. „Ochranný“ sluchový režim;
2. Léčba dalších doprovodných onemocnění, která by mohla vést k rozvoji senzorineurální ztráty sluchu;
3. Režim podpůrné léčby podobný léčbě akutní senzorineurální ztráty sluchu. V průměru 2krát ročně.

Kromě toho by měla být věnována náležitá pozornost přizpůsobení pacienta ve společnosti pomocí specializovaného lékařského vybavení..

Metody rehabilitace pacientů

V současné době byly vyvinuty účinné techniky pro přizpůsobení pacientů s chronickou senzorineurální ztrátou sluchu. Bohužel většina z nich zahrnuje chirurgický zákrok a pouze jeden způsob je proveden s federálním financováním (pro pacienta zdarma).

Senzorineurální ztráta sluchu je společensky významné onemocnění, které snižuje kvalitu života pacientů. Proto, pokud máte podezření na tuto diagnózu, měli byste okamžitě hospitalizovat pacienta a zahájit léčbu, abyste zvýšili šance na obnovení vitality nervu. Při absenci takové příležitosti však byly vyvinuty rehabilitační metody, které člověku umožní cítit se ve společnosti pohodlně..

Často kladené otázky od pacientů

Existují účinné metody alternativní léčby senzorineurální ztráty sluchu??

Ne, existují však fyzioterapeutické metody, které prokázaly svoji účinnost: endourální elektroforéza určitých léků (galantamin, dibazol, kyselina nikotinová atd.), Masáž příušních a límcových oblastí, impulzní proudy.

Zotaví se mi sluch po léčbě??

Závisí to na formě senzorineurální ztráty sluchu. U pacientů s náhlými / akutními formami dochází k uzdravení během 1 měsíce v 93% případů. Při subakutní a chronické ztrátě sluchu je prognóza negativnější.

Existuje alternativa k naslouchátkům?

Ano, ale s menší účinností. V roce 2011 skupina vědců provedla studii o následujících metodách: nízkofrekvenční vibrační zvuková stimulace, elektroreflexoterapie a pedagogická aktivace sluchového systému. Jsou zaměřeny na obnovení receptorů sluchového nervu, ale nejsou v Rusku běžné..

Je senzorineurální ztráta sluchu zděděna u dětí??

Přenos ztráty sluchu u syfilisu, progresivní labyrintitidy a vrozené otosklerózy je spolehlivě známý. U jiných patologií nebyla prokázána role dědičnosti..

Jak léčit zhoršenou koordinaci a závratě s neuritidou?

Zachází se s nimi podobným způsobem. Do kurzu je možné zařadit nootropika (Cerebrolysin) a anticholinesterázové látky (Neuromidin). Pouze ošetřující neurolog může doplnit terapii a zvolit konečnou taktiku.

Léčba atrofie akustických nervů

Kochleární neuritida sluchového nervu je onemocnění charakterizované zánětem nervu, který následně způsobuje ztrátu sluchu a hluk v uchu. Příčiny onemocnění sluchových nervů jsou různé. Budeme o nich hovořit podrobněji, stejně jako o metodách léčby neuritidy..

Formy nemoci a důvody jejího vývoje

Většina případů onemocnění sluchového systému je přesně kochleární neuritida, která je často jednostranná..

Vzhledem k příčinám patologie je třeba poznamenat, že se dělí na vrozené a získané. Získaná neuritida je zase posttraumatická, ischemická, postinfekční, toxická, radiační, alergická a pracovní. S přihlédnutím k úrovni poškození orgánu sluchu se rozlišuje periferní forma onemocnění, která se vyznačuje poruchou sluchu ve vnitřním uchu a centrální formou, která je spojena s patologií sluchové struktury mozku..

Rozlišují také akutní neuritidu sluchového nervu, která netrvá déle než jeden měsíc, subakutní neuritidu - od 1 do 3 měsíců a chronickou neuritidu sluchového nervu, jejíž délka je delší než 3 měsíce.

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používají SustaLife. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..
Přečtěte si více zde...

Vrozená forma neuritidy se vyskytuje na pozadí patologií, které mají dědičnou povahu, nebo zranění a poruch, ke kterým došlo v době porodu. Mezi tyto patří hypoxie plodu během porodu, která se vyvíjí v následujících případech: nesprávná taktika řízení porodu, předčasný porod, prodloužený porod. Tato forma neuritidy zpravidla probíhá současně s jinými dědičnými patologiemi..

Důvody pro rozvoj získané formy neuritidy spočívají jinde. Ve většině případů jsou příčiny spojeny se souběžnými infekčními chorobami: zarděnky, příušnice, chřipka, spalničky, SARS, herpetická infekce. Na druhém místě je neuritida na pozadí toxického poškození nervu. Mezi tyto látky, které mohou narušit stav nervu, patří: antibiotika, cytostatika, diuretika. Za zmínku stojí také intoxikace nervu způsobená expozicí arsenu, solím kovů, benzínu, fosforu.

Posttraumatická forma patologie je spojena s kraniocerebrálním poraněním, porušením stavu nervu v důsledku zásahu chirurga v oblasti nervu. Zřídka se neuritida vyskytuje s akustickým traumatem, které se vyskytuje v době expozice silným zvukům.

Jiné, méně časté příčiny, které přispívají k nástupu onemocnění, jsou spojeny s alergiemi, cukrovkou, srpkovitou anémií, expozicí radioaktivním látkám a mozkovými nádory. Neuritida se může také objevit u starších lidí v důsledku věku.

Jak se nemoc projevuje?

Dva hlavní příznaky, které doprovázejí onemocnění sluchových nervů, jsou ztráta sluchu a tinnitus. Neuritida se v zásadě vyskytuje neočekávaně po nočním spánku a vyznačuje se rychlou ztrátou sluchu. Často se stává, že akutní neuritida se vyvíjí během několika dní..

Kromě hlavních příznaků se mohou také objevit vestibulární poruchy. Patří mezi ně: závratě, které se objevují při záchvatech, nevolnost, zvracení, nestabilita při chůzi, která se zvyšuje v době otáčení hlavy. Bilaterální neuritida je často doprovázena snížením emoční funkce, zhoršením expresivity řeči a izolací.

V medicíně je senzorineurální ztráta sluchu, tj. Neuritida, rozdělena do 4 stádií vývoje:

Fáze 1 - mírná neuritida. Slyšitelnost běžné řeči je pozorována ve vzdálenosti ne více než 4–6 metrů od místa lokalizace osoby.

Fáze 2 - středně těžká neuritida. Slyšitelnost běžné řeči je zaznamenána ve vzdálenosti ne více než 1-4 metry od místa lokalizace osoby.

Fáze 3 - těžká neuritida. Slyšitelnost běžné řeči je možná ve vzdálenosti nejvýše 1 metr od místa lokalizace osoby.

Fáze 4 - úplná hluchota.

Diagnostika

Když půjdete do nemocnice se známkami kochleární neuritidy sluchového nervu, lékař vám nařídí testy, které stanoví přesnou diagnózu, například audiometrii se zvukovým rozsahem nad 8000 Hz. Následující postupy pomohou posoudit stav analyzátorů sluchu a vestibulárního aparátu:

• měření impedance, které pomáhá identifikovat stávající patologie středního ucha;
• otoskopie, která určuje patologie v oblasti tympanické membrány;
• vestibulometrie (test reakce rotačního, otolitického, kalorického testu).

Budete také potřebovat konzultaci s oftalmologem, neurologem, traumatologem, neurochirurgem. Pokud to situace vyžaduje, může lékař předepsat rentgen hlavy, počítačovou tomografii, ultrazvukové vyšetření cév hlavy..

Konzervativní léčba neuritidy

Jak se léčí neuritida? Nejprve jsou hlavní síly zaměřeny na odstranění nemoci, která vedla k rozvoji neuritidy. Mohou být například předepsány pro užívání látek, které pomáhají obnovit zhoršený krevní oběh, stabilizovat krevní tlak, snížit viskozitu krve a normalizovat krevní oběh v mozku. Doporučuje se také užívat léky, které pomáhají zlepšit přenos nervových impulsů..

Neuritida je naštěstí vyléčitelná, ale pouze pokud navštívíte lékaře včas. V tomto případě lze od konzervativní léčby upustit. Léčba neuritidy sluchového nervu infekční formy se provádí eliminací patogenu s jmenováním antibiotik a protizánětlivých léků. Fyzioterapie je vynikající léčba neuritidy. Lékaři doporučují použít laserovou terapii, plazmaferézu nebo elektropunkturu.

Pokud osoba konzultuje lékaře s významnou ztrátou sluchu nebo pokud je patologie chronická, jsou nutné naslouchátka. V takových případech je to sluchadlo, které pomůže člověku vrátit sluch a zlepšit kvalitu života..

S rozvojem traumatické formy onemocnění je zapotřebí použití léků proti bolesti, diuretik, které pomáhají eliminovat otoky v oblasti lebky, což znamená, že zlepšují průtok krve v cévách mozku.

Chronická forma onemocnění, která se vyskytuje u starších lidí, je obtížně léčitelná. V takových případech se doporučuje celoživotní léčba:

• antihypertenziva, která regulují krevní tlak;
• léky, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi (když se v těle objeví ateroskleróza);
• léky, které pomáhají snižovat srážlivost krve (při výskytu trombózy v těle);
• léky, které zlepšují průtok krve v mozku;
• vitamíny.

Kromě drog se lidem s chronickou formou onemocnění doporučuje účastnit se fyzioterapeutických sezení.

Za zmínku stojí lidové léky při léčbě onemocnění. Kromě krémů a obkladů se tedy v posledních letech aktivně používá švédský bylinný balzám, který vyvinula německá léčitelka Maria Treben. Pokud je pozorována bolest a také hluk v uchu, navlhčete tampon v přípravku a vstříkněte jej do postiženého orgánu. Díky takovému zázraku - nástroji můžete nejen eliminovat bolest a hluk, ale také obnovit normální sluch..

Prevence a prognóza

Především je prevencí neuritidy vyloučit faktory, které mohou přispět k jejímu výskytu:

• prevence a léčba všech nemocí, které jsou lokalizovány v oblasti hlavy a krku, v dýchacích orgánech;
• vyloučení špatných návyků;
• vyloučení kontaktu s toxickou látkou (pokud se tomu nelze vyhnout, doporučuje se používat ochranné prostředky);
• omezit užívání antibiotik s ototoxicitou, zejména u dětí;
• ve stáří se doporučuje sledovat krevní tlak a hladinu cholesterolu;
• pokud osoba pracuje v hlučné výrobě, je nutné používat ochranu sluchu před účinky takového faktoru.

Kolik bude možné obnovit sluch, závisí na stadiu, ve kterém onemocnění postupuje, kdy osoba šla do nemocnice, jaký je průběh a forma neuritidy (akutní nebo chronické). Pokud zahájíte léčbu infekční neuritidy včas, stejně jako onemocnění způsobené intoxikací, můžete dojít k úplnému obnovení sluchové funkce. Nepříliš příznivá prognóza je pozorována, pokud se neuritida objeví v chronickém stadiu, stejně jako pokud se vyvíjí u osoby ve stáří.

Stručně řečeno, je třeba říci, že pouze včasné odhalení a léčba jakékoli nemoci může vést k úplnému vyléčení.!

V případě, že se u člověka objeví zánět ischiatického nervu, léčba předepsaná kvalifikovaným neuropatologem pomůže nejen zmírnit stav pacienta, ale také zabránit opakování nemoci v budoucnu..
Zároveň by každá osoba, která se musela vypořádat se zánětem ischiatického nervu, měla vědět, že účinná bude pouze komplexní léčba, včetně léků (v akutní fázi onemocnění), fyzioterapie, manuální terapie a fyzikální terapie..

Co způsobuje ischias?

Nejběžnější příčinou zánětu ischiatického nervu (ischias) je patologický proces lokalizovaný v bederním a křížovém segmentu páteře. Příčinou ischias je nejčastěji komplikovaná osteochondróza, mnohem méně často - poranění a zánětlivá onemocnění kloubů. Hlavním příznakem onemocnění je ostrá a nesnesitelná bolest a každý pacient popisuje své pocity úplně jiným způsobem, bolest se objevuje v době fyzické námahy a zesiluje se v situacích, které vyvolávají křeče nebo roztažení svalů lumbosakrální oblasti.

V některých případech je léčba zánětu sedacího nervu nutná u pacientů, kteří mají benigní a maligní novotvary v místě, kde nerv prochází, poruchy oběhu (arteriální a žilní trombóza) lokalizované v malé pánvi.

Jak lze léčit zánět sedacího nervu??

Mimochodem, pokud chcete podrobný plán léčby sevřeného sedacího nervu, přejděte na tuto stránku právě teď..

Bolest se velmi často vyskytuje u lidí, kteří museli vykonávat neobvyklé množství fyzické aktivity (kopání země, nošení těžkých břemen) - projevy nemoci se v tomto případě obvykle objeví po několika hodinách.
V případech, kdy se ischias vyvíjí na pozadí osteochondrózy lumbosakrálního segmentu páteře, může jakýkoli neopatrný pohyb vyvolat exacerbaci onemocnění. Bolest se zánětem ischiatického nervu se vždy šíří ve směru jeho větví. Pacienti si stěžují na nepohodlí v bederní oblasti a křížové kosti, hýždě, zadní části stehna, dolní části nohy nebo chodidla. Při poškození citlivých vláken dochází k necitlivosti kůže nebo patologickým reakcím na jakékoli podněty, zatímco při poškození motorických vláken může dojít ke svalové slabosti a atrofii svalů inervovaných nervem..

Za zmínku stojí zejména výskyt příznaků zánětu sedacího nervu u pacientů s diabetes mellitus - pacienti zaznamenávají změnu intenzity bolesti šířící se podél nervu v závislosti na účinnosti léčby.

Proto, když jsou zjištěny příznaky onemocnění a neexistují žádné viditelné důvody, které by mohly poškodit nerv, je nutné nejen léčit zánět sedacího nervu, ale také důkladné vyšetření pacienta, aby se vyloučila diabetická polyneuropatie..

Diagnostické metody

K objasnění diagnózy je nutné provést komplexní vyšetření pacienta - musí nutně zahrnovat:

• metody klinické a biochemické laboratorní diagnostiky;
• vyšetření neuropatologem, a je-li to nutné, vertebrologem, revmatologem a cévním chirurgem;
• provádění rentgenových snímků páteře v několika projekcích (vždy v poloze na břiše a ve stoje);
• tomografické studie.

Je třeba poznamenat, že v případě výrazné exacerbace zánětu sedacího nervu by měla být léčba a vyšetření pacienta prováděna současně.

Program léčby ischias

Léčebný program musí nutně zahrnovat léky, fyzioterapii, cvičební terapii, ale v každém případě by měla být pacientovi předepsána komplexní terapie individuálně.

Můžete dosáhnout dlouhodobého účinku při léčbě ischias a související osteochondrózy. K tomu existují nejmodernější metody léčby:

• Khivamat (bolest zmizí ve 2 sezeních)
• Aplikace ozokeritu
• Elektroforéza (ale pouze s přístrojem „Ionoson“)

Režim

Jednou z hlavních složek léčby je vytvoření terapeutického a ochranného režimu pro pacienta. Pacient by měl ležet na tvrdém lůžku, doporučuje se omezit možnost pohybu, dokud nezmizí živé známky zánětu. Dodržování odpočinku v posteli je prokázáno, dokud se stav nezlepší a syndrom bolesti nebude odstraněn.

Drogová terapie

V případech, kdy zánět sedacího nervu vyžaduje léčbu léky, se jeho program prakticky neliší od léčby radikulitidy (zánětu nervových kořenů) probíhající od ostatních segmentů míchy. Léčba zánětu ischiatického nervu zajišťuje lokální a systémové podávání nesteroidních protizánětlivých léků, svalových relaxancií, komplexů vitamínů, ale její trvání by nemělo být nepřiměřeně prodlouženo.

Při předepisování léků pro lokální léčbu je třeba upřednostňovat dráždivé léky - nejenže oslabují závažnost bolesti, ale také pomáhají snižovat závažnost spastického syndromu. Jakékoli takové léky by se však měly aplikovat pouze na neporušenou pokožku lumbosakrální oblasti - je důležité si uvědomit, že většina z těchto mastí obsahuje jedovaté látky (včelí a hadí jed).

Fyzioterapie při léčbě příznaků zánětu sedacího nervu

Pacienti, kterým je předepsána fyzioterapie k léčbě zánětu ischiatického nervu, se v drtivé většině případů zotaví dříve než úplným odmítnutím použití elektroforézy, fonoforézy, zahřívání, obkladů. Je třeba si uvědomit, že během většiny fyzioterapeutických postupů mohou být do těla pacienta podávány léky, které urychlují regeneraci poškozených nervových vláken - protizánětlivé léky, antispasmodika a svalové relaxanci, vitamíny. V tomto případě se účinnost předepsané léčby několikrát zvyšuje a dávka léků vstupujících do těla pacienta se ukáže být několikanásobně nižší než při léčbě zánětu ischiatického nervu.

Fyzioterapie

V případech, kdy po vyšetření pacienta je možné určit přesnou příčinu, jejíž účinek vyvolal rozvoj ischias, je možné předepsat fyzioterapeutická cvičení. Je třeba si uvědomit, že soubor cvičení pro každého pacienta musí být vybrán individuálně. V prvních dnech po nástupu zánětu sedacího nervu by měl být rozsah pohybu minimální a všechna cvičení by měla být prováděna ve vodorovné poloze (v posteli).

Jak se stav zlepšuje, rozsah pohybu v lumbosakrálním segmentu páteře se může zvýšit, ale zátěž by se měla zvyšovat postupně - v některých případech je ukázáno cvičení v bazénu (ve vodním prostředí by tělo nemělo vynakládat další svalovou sílu, aby kompenzovalo zákon univerzální gravitace, proto zkušenosti ischiatického nervu nižší zatížení během aktivního pohybu).

Je důležité nezapomenout, že jakákoli fyzická aktivita je pro pacienta kontraindikována v případě, že je vytvořeno spojení mezi zánětem ischiatického nervu a patologií meziobratlových plotének - aktivní pohyby mohou zhoršit výčnělek disku nebo zvýšit závažnost fenoménu retrolistézy v lumbosakrálním segmentu.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok na sedacím nervu je nezbytný v případech, kdy je onemocnění doprovázeno nejen trvalou bolestí, ale také závažnou dysfunkcí pánevních orgánů. Bylo prokázáno, že při identifikaci patologie meziobratlové ploténky jsou nejúčinnější moderní mikrochirurgické zákroky - mikrodiscektomie prováděné pomocí speciálního zařízení a nástrojů z optických vláken..

Video: co dělat, když bolest „vystřelí“?

Prevence nemoci

Neuropatologové a vertebrologové, kteří se musí vypořádat s léčbou pacientů trpících zánětem ischiatického nervu, se neunavují opakováním - včasná prevence ischias pomáhá předcházet 80% exacerbací onemocnění. Proto je důležité včas identifikovat a zahájit léčbu patologických procesů, jejichž hlavní komplikací může být poškození a zánět sedacích nervových vláken - osteochondróza, traumatické poranění páteře, nádorové procesy ovlivňující nervová vlákna.

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používají SustaLife. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..
Přečtěte si více zde...

• Jak funguje operace míchy??
• Projevy a terapie myositidy svalů nohou
• Projevy a terapie Haglundovy deformity
• Známky a léčba rakoviny děložního čípku
• Proč se na krku a v zadní části hlavy objevuje naléhavá bolest?

• Artróza a periartróza
• Bolest
• Video
• Páteřní kýla
• Dorzopatie
• Jiné nemoci
• Poruchy míchy
• Nemoci kloubů
• Kyfóza
• Myositida
• Neuralgie
• Nádory páteře
• Osteoartróza
• Osteoporóza
• Osteochondróza
• Výčnělek
• Radikulitida
• Syndromy
• Skolióza
• Spondylóza
• Spondylolistéza
• Výrobky pro páteř
• Poranění páteře
• Cviky na záda
• To je zajímavé

02 února 2019

Po operaci se citlivost neobnoví - co dělat?

01 února 2019

Mohou hemoroidy způsobit bolesti hýždí?

Existují omezení cvičení po zlomenině obratle??

Kdy může být dítě po úrazu schopné znovu sportovat??

• Existuje závěr MRI - jaká léčba může být?

Adresář klinik na páteři

Seznam léků a léků

© 2013-2019 Vashaspina.ru | Mapa stránek | Zacházení v Izraeli Zpětná vazba | O webu | Smlouva s uživatelem | Zásady ochrany osobních údajů
Informace na webu jsou poskytovány pouze pro populární informační účely, netvrdí, že jsou referenční a lékařskou přesností a nejsou vodítkem k akci. Nepoužívejte samoléčbu. Poraďte se s lékařem.
Použití materiálů z webu je povoleno pouze s hypertextovým odkazem na web VashaSpina.ru.

• Odrůdy mononeuropatií
• Podmínky pro kompresi nervů
• Sevření důvodů
• Příznaky
• Diagnostika
• Léčba
• Prevence
• Předpověď

Odrůdy mononeuropatií

Mononeuropatie periferních nervů jsou nejčastěji způsobeny traumatem nebo kompresí (kompresí) v úzkých anatomických strukturách - kostních vláknitých kanálech. Jedná se o druh tunelů, které pojmou svalové šlachy nebo cévy a nervy, proto lze kompresi nervu ve zmíněných kanálech také nazývat „tunelová mononeuropatie“.

Podmínky pro kompresi nervů

Příčiny tunelových neuropatií jsou různé. Mohou být výsledkem jediné komprese, zlomeniny kostí nebo vývoje hematomů a příčinou chronické komprese v anatomickém kanálu. Taková komprese může nastat v důsledku vrozené úzkosti kanálu, jakož i v důsledku různých dysmetabolických (hypo- nebo hypertyreóza, diabetes mellitus, revmatoidní artritida), ischemických (těsný pás, nepohodlné oblečení, nošení náramků) a toxických faktorů (dlouhodobé vystavení různým chemikáliím), drogy, alkoholismus).

Sevření důvodů

K neuropatii loketního nervu dochází v důsledku jeho poranění nebo chronického stlačení v oblasti průchodu lokte nebo zápěstí. Nejčastěji se vyvíjí jako úraz v domácnosti nebo při profesionálním poranění, při kterém musíte dlouho opírat loket o tvrdý povrch - při práci u stolu, obráběcího stroje atd..

Příznaky

Příznaky této patologie jsou docela patognomické:

• Bolest a parestézie (brnění nebo plíživé plíživé příznaky) podél inervace ulnárního nervu - v prstech IV-V, které se mohou v noci zvyšovat.
• Snížení nebo zmizení citlivosti V prstu.
• Možná ztráta citlivosti na ulnárním povrchu IV prstu.
• Bolest se může zesílit opakujícími se pohyby zápěstí a loktů - při badmintonu nebo tenisu, hraní na klavír, práci u počítače.
• Možné ozáření ulnárního okraje předloktí.
• Pokud neuropatie ulnárního nervu není dlouhodobě léčena, mohou se objevit změny v inervovaných svalech prstů ruky:
  • Slabost únosných a addukčních svalů malého prstu.
  • Svalové palce palce.
  • Atrofie svalů eminence malého prstu a mezikostních svalů. Tak se vytvoří takzvaný "drápový kartáč" - střední falangy jsou v poloze flexe, distální falangy jsou prodlouženy.

Diagnostika

Diagnóza této patologie je založena na důkladném odebírání anamnézy, fyzikálním vyšetření a datech z metod instrumentálního výzkumu. Lékař by měl pacienta vyšetřit na přítomnost zlomenin kostí ramene nebo předloktí, podlitin, podvrtnutí, vykloubení. V procesu sběru anamnézy je také nutné objasnit profesi pacienta - zda je jeho práce spojena s dlouhodobou podporou v oblasti loktů.

Během fyzikálního vyšetření neurolog odhalí neúplnou flexi prstů IV-V, když se snaží shromáždit prsty do pěsti. Existuje pozitivní Tinelův příznak - bolest při bicích a palpacích v oblasti postiženého nervu ozařováním do inervovaných prstů. Problémy se objevují, když se pokoušíte přinést a vytáhnout malíček. Provádění instrumentálních výzkumných metod, jako je elektromyografie, elektroneurografie, ultrazvuk nervu, odhaluje etiologii, stupeň komprese nervu v kanálu, analýzu jeho struktury.

Léčba

Terapeutická taktika je založena na konzervativní terapii, fyzioterapii a v případě potřeby na chirurgické léčbě.

Léčba neuropatie ulnárního nervu zahrnuje užívání léků, které snižují bolest a snižují zánět - glukokortikoidy (prednisolon, dexamethason), nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, ketorolak, ibuprofen), metabolity a vitamíny (vitamíny B, kyselina nikotinová - ke zlepšení výživy a trofismus nervů).

K posílení kanálu se používají obvazy, dlahy a jiné ortopedické prostředky. Fyzioterapie se skládá z elektroforézy, elektromyostimulace, magnetoterapie, léčby elektrickým polem s ultravysokou frekvencí. Chirurgický zákrok se provádí při absenci účinku konzervativní terapie.

Provádí se operace k dekompresi nervu, neurolýze a odstranění adhezí. Je také nutné vyloučit jakékoli zatížení (dynamické nebo statické), omezit pohyb v oblasti kubitálního kanálu a Guyonova kanálu (oblast zápěstí).

Prevence

Prevence této patologie je zaměřena na prevenci opětovné komprese nervu a snížení travamatizace postižené oblasti..

Za tímto účelem se provádějí specializovaná fyzioterapeutická cvičení, která zabraňují atrofii svalů, masáží, léčbě základního onemocnění, které může být příčinou zúžení anatomického kanálu.

Předpověď

Prognóza mononeuropatie ulnárního nervu je docela příznivá a po vyléčení nezanechává žádné negativní důsledky. Důležitou podmínkou úspěšného uzdravení je včasné vyhledání lékařské pomoci, protože odložení léčby na zadní hořák znamená zvýšení pravděpodobnosti vzniku komplikací.

Akustická neuritida: od ztráty sluchu ke ztrátě sluchu, jeden krok. Účinnost léčby v její účinnosti!

Poškození nervových vláken může způsobit narušení smyslových orgánů. Kochleární neuritida sluchového nervu se tedy obvykle projevuje poruchou sluchu a neustálým hlukem v uchu. Při včasné návštěvě lékaře je možné onemocnění zcela eliminovat a obnovit sluch, v některých případech však dojde k nevratnému poškození citlivosti. Léčba se provádí léky, fyzioterapií a chirurgickým zákrokem.

Základní informace

Kochleární neuritida sluchového nervu je typ ztráty sluchu charakterizovaný poškozením nervových vláken. Patologické faktory mohou ovlivnit jakoukoli část sluchového analyzátoru, včetně odpovídající části mozku. U pacientů se často objevují také vestibulární poruchy. Neuritida se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se diagnostikuje u starších lidí. Vrozená forma onemocnění se začíná projevovat od prvních let života..

Ztráta sluchu různé závažnosti je diagnostikována asi u 5% populace. Předpokládá se, že sluchová neuritida je nejčastější příčinou této poruchy. Toto onemocnění je klasifikováno jako typ senzorineurální ztráty sluchu. Porucha citlivosti sluchu v jakémkoli věku má extrémně negativní vliv na kvalitu života. Při oboustranném poškození nervových struktur může dojít k invaliditě pacienta v důsledku nevratné dysfunkce orgánu.

Vlastnosti orgánu

Sluch je jedním z nejdůležitějších typů citlivosti, které člověk potřebuje pro komplexní vnímání vnějšího světa. Zvukové vibrace vstupují do oblasti vnějšího ušního boltce, pohybují se zvukovodem a ovlivňují ušní bubínek. Membrána pojivové tkáně mění polohu kůstek, čímž je zvuk lépe vnímán. Nakonec zvukové vibrace převedené ve vnějším a středním uchu působí na receptorovou část vnitřního ucha, v důsledku čehož vzniká primární sluchová informace..

Analýza vnějších zvuků se neomezuje pouze na práci vnitřního ucha umístěného v spánkové kosti. Sluchové receptory tvoří impuls, který cestuje do mozku pomocí sluchového nervu. Elektrické impulsy obsahují informace, které člověku umožňují vyhodnotit všechny vlastnosti vnějších zvuků. Sluchový orgán je spárován, takže odpovídající nervová vlákna jsou umístěna na obou stranách. Jediný analyzátor v mozku vnímá celý obraz, nikoli citlivost každého analyzátoru zvlášť.

Vnitřní ucho je umístěno vedle vestibulárního aparátu, což je nezbytné pro koordinaci polohy těla v prostoru. Díky vestibulární citlivosti se člověk cítí pohodlně při pohybu a rychle se přizpůsobuje změnám polohy těla. Nervová vlákna tohoto orgánu jsou spojena se zvukovou a zrakovou citlivostí. Nemoci ovlivňující stav orgánu sluchu a zraku mohou také narušit činnost vestibulárního aparátu.

Důvody rozvoje

Vrozená neuritida sluchového nervu se tvoří v důsledku dědičných poruch nebo komplikací, které vznikly během porodu. Vývoj všech orgánů a tkání je řízen buněčnou DNA, takže jakékoli změny v genech mohou způsobit funkční poruchy. Vědci si jsou vědomi genetických mutací, které u dětí způsobují senzorineurální ztrátu sluchu. Nejprve se jedná o dědičné patologie spojené s vrozenými syndromy.

Hlavní důvody pro vývoj vrozené formy onemocnění

1. Vrozené genetické abnormality, které se přenášejí na dítě od rodičů. Jedná se o Waardenburgův syndrom a Refsumovu chorobu. Patologie jsou charakterizovány řadou abnormalit, které ovlivňují vzhled a citlivost receptoru pacienta. Na pozadí těchto onemocnění se může objevit bilaterální neuritida sluchových nervů..
2. Poškození lebky a struktur mozku během porodu. Měkké kosti u dítěte zvyšují riziko porodních porodů.
3. Nedostatečný přísun kyslíku do mozkové tkáně. K hypoxii může dojít během nitroděložního vývoje a během porodu. Kvůli nedostatku energie v různých částech mozku buňky umírají.

Děti trpící vrozenou neuritidou sluchových nervů vykazují další charakteristické příznaky, jako je snížená zraková ostrost a porucha koordinace v prostoru. Při poškození mozkové tkáně se objevují vážnější neurologické poruchy. Dědičná ztráta sluchu je obtížné léčit.

Získaný formulář

Během života se může vytvořit neuritida sluchového nervu vlivem jakýchkoli nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů. Jedná se o akutní a chronická onemocnění, úrazy a následky nezdravého životního stylu..

1. Virové a bakteriální infekce. Patogenní mikroorganismy pronikají do všech částí sluchového orgánu a poškozují tkáně odpovědné za transport a zpracování zvukových informací. Senzorineurální ztráta sluchu může být komplikací zarděnky, spalniček, oparu, příušnic, chřipky a dalších infekcí.
2. Důsledek užívání léků. Vedlejším účinkem antimikrobiální terapie je tedy poškození vnitřního ucha a sluchového nervu. Některé léky, například Neomycin, způsobují trvalou ztrátu sluchu. Mezi další skupiny léků, které ovlivňují smysly, patří cytostatika, diuretika a antiarytmika..
3. Otrava toxickými látkami. Nervová vlákna poškozují těžké kovy, sloučeniny fosforu a arsenu.
4. Nedostatečný průtok krve do orgánu. K ischemickým změnám dochází při cévní mozkové příhodě, krvácení a dalších kardiovaskulárních onemocněních.
5. Traumatické zranění mozku. Přímé poškození spánkové kosti často vede k jednostranné ztrátě sluchu.
6. Akustické trauma nebo barotrauma. Práce středního a vnitřního ucha je určena pro určité ukazatele zvukové frekvence a tlaku. Výrazný pokles tlaku nebo vystavení velmi hlasitému zvuku poškozuje receptory.

Získaná sluchová neuritida je obvykle jednostranná. Těžké formy patologie se vyskytují při ischemickém nebo hemoragickém poškození mozku.

Rizikové faktory

Nežádoucí účinky spojené s poškozením sluchu souvisejí se životním stylem a individuální historií.

Známé rizikové faktory:

• cerebrovaskulární nedostatečnost způsobená zúžením lumenu mozkových cév, zatímco některé části orgánu nedostávají dostatek kyslíku;
• tvorba mastných plaků na vnitřní stěně krevních cév (ateroskleróza) - patologie se objevuje na pozadí podvýživy;
• trpěl hemoragickou nebo ischemickou cévní mozkovou příhodou, zhoršení zraku a sluchu jsou nejčastějšími komplikacemi nemoci;
• neurochirurgické zákroky, možná náhodné poškození sluchového nervu nebo části mozku;
• benigní nádor sluchového nervu - neurom stlačuje nervová vlákna a narušuje vedení impulsu do centrálního nervového systému;
• endokrinní poruchy, jako je hypoparatyreóza a diabetes mellitus.

U starších lidí nelze vždy zjistit příčiny senzorineurální ztráty sluchu. Nervová dystrofie je považována za důsledek stárnutí.

Klasifikace

Onemocnění je klasifikováno podle příčin poškození orgánů a forem průběhu. Vrozená nebo získaná neuritida jsou hlavními typy ztráty sluchu, které se liší etiologickými faktory a prognostickými ukazateli. V pediatrické praxi je ztráta sluchu klasifikována podle času nástupu onemocnění. První příznaky se tedy mohou objevit před nebo po rozvoji řeči. Jedná se o velmi důležitá kritéria, která ovlivňují další kvalitu života dítěte..

Klasifikace podle tvaru toku:

1. Akutní neuritida sluchového nervu - má závažné příznaky. Je to zpravidla důsledkem infekčního nebo toxického poškození nervových vláken.
2. Chronická neuritida sluchového nervu - porušení orgánu, charakterizované obdobími exacerbace a remise.

Stanovení formy onemocnění během diagnózy je důležité pro výběr léčby a následnou rehabilitaci..

Jak se projevuje patologie

Hlavními příznaky neuritidy sluchového nervu jsou ztráta sluchu a výskyt šumu v pozadí. Pacienti si stěžují na zkreslené vnímání zvuku. Závažnost popsaných poruch závisí na stavu druhého sluchového orgánu. U bilaterálních lézí je možný naprostý nedostatek citlivosti. První známky ztráty sluchu se obvykle objevují po probuzení. U akutní infekční nebo toxické neuritidy ztráta sluchu rychle postupuje. Jiné typy onemocnění se vyznačují prodlouženým vývojem.

• opakující se závratě;
• neohrabanost, změna chůze;
• nerovnováha;
• porušení koordinace pohybů při otáčení hlavy;
• periodická nevolnost;
• zhoršení řečových schopností.

Vrozená ztráta sluchu negativně ovlivňuje psychický stav člověka. Pacienti se stáhnou. Objevují se fóbie a emoční poruchy.

Diagnostické metody

Ztráta sluchu vyžaduje jmenování různých instrumentálních vyšetření zaměřených na hodnocení vedení nervových vláken a účinnosti vnitřního ucha.

1. Audiometrie je hlavním způsobem, jak určit stupeň ztráty sluchu. Lékař pomocí sluchátek a výběru zvuků různých frekvencí studuje vlastnosti vnitřního ucha. U senzorineurální poruchy obvykle dochází k narušení vnímání vysokých tónů.
2. Elektrokochleografie je vysoce přesná instrumentální metoda pro stanovení typu ztráty sluchu. Výsledky studie odrážejí vlastnosti vedení impulsů v nervových vláknech. Pro diagnostiku je v oblasti tympanické membrány umístěna elektroda připojená ke speciálnímu zařízení.
3. Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování mozku je vysoce přesné vizuální vyšetření částí centrálního nervového systému odpovědných za vnímání zvukové informace. K detekci komplikací chronické ischemické choroby mozku, traumatického poškození mozku nebo cévní mozkové příhody může být zapotřebí CT a MRI.
4. Vestibulometrie - studie fungování vestibulárního aparátu pomocí speciálních testů.
5. Ultrazvukové zobrazování cév hlavy a krku. Jedná se o bezpečný a účinný způsob hodnocení stavu tepen zásobujících různé části centrálního nervového systému. Cévní ultrazvuk pomáhá detekovat příčinu ischemie tkáně.

Pokud je to nutné, otolaryngolog předepíše další studie k posouzení stavu vestibulárního aparátu a akustických receptorů, včetně stabilografie a nepřímé otolitometrie. Pacient je odeslán ke konzultaci s neurologem, neurochirurgem, oftalmologem a dalšími odborníky podílejícími se na diagnostice a léčbě neurologických poruch.

Jak zacházet

Léčba by se měla primárně zaměřit na obnovení vnímání zvuku. Používají se léky, fyzioterapeutické postupy, implantáty a chirurgické zákroky. U chronické formy onemocnění je nutný speciální terapeutický režim, aby se zabránilo dalšímu zhoršení stavu. Akutní poškození nervových vláken je indikací pro hospitalizaci. Pokud má pacient jiné patologické stavy, které ovlivňují práci kochleárních receptorů, je nutné provést odpovídající léčbu. Mezi běžné komorbidity patří hypertenze, ateroskleróza a diabetes mellitus.

Pokud je zjištěno zhoršení přívodu krve do mozku, pacientovi jsou předepsány léky, které rozšiřují cévy a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Při ateroskleróze lze použít statiny. Aby se zachovaly neurony a zabránilo se progresi ztráty sluchu, jsou vybrána neuroprotektivní činidla. Alergické formy onemocnění dobře reagují na léčbu kortikosteroidy. Léky se podávají intravenózně nebo intramuskulárně.

Fyzioterapie je navíc předepsána pacientům se sluchovou neuritidou. Přívod elektrických impulzů do reflexogenních bodů zlepšuje vodivost impulsů. Elektrická stimulace, akupunktura a hyperbarická oxygenace pomáhají bojovat s komplikacemi mozkových patologií. Fyzioterapie neovlivňuje hlavní příčinu ztráty sluchu, avšak tato metoda korekce významně zlepšuje adaptivní schopnosti centrálního nervového systému..

Doplňková léčba

Při bilaterální ztrátě sluchu a vážném jednostranném poškození je nutná konzultace s lékařem sluchadla. Specialista provede diagnostiku a v případě potřeby vybere sluchadlo. Takové úpravy jsou obzvláště důležité při časném projevu nemoci u dětí, kdy řečová funkce ještě nebyla plně vytvořena. Pro adekvátní duševní vývoj dítěte je nutná včasná korekce zvukové citlivosti.

Chirurgický zákrok je indikován u strukturálních patologií mozku a bolestivých příznaků ztráty sluchu, jako jsou neustále závratě a nevolnost. Rovněž se provádějí operace pro instalaci implantátu do kochle vnitřního ucha. Chirurgická léčba vám umožňuje zbavit se hlavní příčiny neuritidy - benigních nádorů a hematomů, které stlačují nervová vlákna.

Jaký lékař léčí akustickou neuritidu?

Pokud jsou zjištěny příznaky ztráty sluchu, musíte si domluvit schůzku s otolaryngologem. Lékař se zeptá pacienta na stížnosti a provede anamnézu, aby identifikoval rizikové faktory onemocnění. Počáteční instrumentální vyšetření vnějšího zvukovodu pomáhá vyloučit další příčiny ztráty sluchu, jako je přítomnost cizího předmětu nebo prasknutí ušního bubínku. Přesnější diagnostické manipulace jsou nezbytné k vyloučení vrozených anomálií, zánětu středního ucha a dalších patologických stavů. Lékař by měl také určit stupeň orgánové dysfunkce..

Předpověď a prevence

Akutní forma onemocnění má příznivou prognózu při včasné léčbě. V 50% případů se lékařům podaří pacienta zcela vyléčit nebo výrazně zlepšit vnímání zvuků. S progresivním průběhem ztráty sluchu je poškození nervů zřídka zastaveno, ale korekce pomocí sluchadel a implantátů je možná.

1. Korekce hladiny cholesterolu a glukózy v krvi u aterosklerózy a diabetes mellitus.
2. Kontrola krevního tlaku a pravidelná léčba hypertenze.
3. Zapnutí střední nebo nízké hlasitosti hudby ve sluchátkách.
4. Včasné očkování proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím. Po očkování je riziko infekce uší nižší.
5. Užívání léků pouze po lékařské konzultaci. Některá antibiotika by neměla být předepisována pro vrozenou ztrátu sluchu.

Dodržování výše uvedených lékařských doporučení pomáhá nejen předcházet vzniku získané ztráty sluchu, ale také zpomalit vývoj stávajícího onemocnění.