Autismus

Gazeta.Ru vypráví o příčinách autismu, metodách jeho diagnostiky a nápravě ve Světový den povědomí o autismu.

Autismus se vyskytuje v důsledku genetické poruchy vývoje mozku. Příčiny poruchy jsou spojeny s geny, které ovlivňují zrání synaptických spojení. Autismus je zahrnut do seznamu poruch autistického spektra, které se vyznačují určitými poruchami sociálního chování, komunikačních a verbálních schopností a zúžením zájmů a počtu aktivit. ASD je často spojována s jinými poruchami, včetně epilepsie, deprese, úzkosti a poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Intelektuální úrovně sahají od mentální retardace po vysoké kognitivní schopnosti. Pokles inteligence je však častější - téměř všechny autistické děti mají IQ pod 100, polovinu - pod 50.

"Úrovně mentální aktivity u lidí s ASD se velmi liší, od těžkého poškození po vynikající neverbální kognitivní dovednosti." Odhaduje se, že přibližně 50% lidí s ASD trpí také mentální retardací. “,

U autistických dětí jsou navíc běžné poruchy učení. To může zahrnovat výbuchy hněvu, záchvaty a epizody hyperaktivity..

Příznaky autismu jsou patrné ve věku 2–3 let, v mladším věku je problematické diagnostikovat je. I v prvních 12 měsících života však mohou nastat odchylky jako pozdní nástup blábolení, neobvyklá gesta a slabá reakce na pokusy o komunikaci. Po dobu 2-3 let života autistické děti bublají méně často a méně, jejich řeč má méně souhlásek, jejich slovní zásoba je nižší, méně často kombinují slova, jejich gesta jsou méně často doprovázena slovy. Je méně pravděpodobné, že se budou ptát a sdílet své zkušenosti..

Autistické děti věnují menší pozornost sociálním podnětům, méně se usmívají a dívají se na jiné lidi a méně často reagují na své vlastní jméno. Ve věku 3–5 let je méně pravděpodobné, že prokáží schopnost porozumět sociálnímu prostředí, nemají sklon spontánně přistupovat k jiným lidem, reagovat na jejich emoce nebo napodobovat chování jiných lidí, účastnit se neverbální komunikace, střídat se s ostatními lidmi.

Starší děti s poruchami autistického spektra jsou méně úspěšné v rozpoznávání tváří a emocí.

Podíl dětí s diagnostikovaným autismem se v průběhu let zvyšoval.

Takže pokud byl v roce 2007 ve Spojených státech diagnostikován autismus u 1,2% dětí, pak v letech 2011-2012 - u 2%. Nelze však říci, zda to naznačuje zvýšenou frekvenci případů poruchy nebo lepší diagnózu..

Je zajímavé, že muži s vysokou inteligencí mají více dětí s autismem. Studie z roku 2012 v Nizozemsku zjistila, že muži s IQ 111 a více měli děti s autismem o třetinu častěji než ti s IQ kolem 100..

Navíc vyšší míra autismu u chlapců může být způsobena vyšší aktivitou genů spojených s mikrogliemi, buňkami, které hrají důležitou roli při formování mozku a udržování kontaktů mezi synapsemi. Psychiatři však spojují rozdíl v počtu dětí různého pohlaví mezi autisty (u chlapců je pozorován 2-5krát častěji) s nedostatečnou diagnózou dívek, i když obecně souhlasí s tím, že stále existují určité numerické rozdíly mezi pohlavími.

Zajímavou korelaci našli korejští vědci. Zjistili, že ženy s obvodem pasu 80 cm nebo více měly o 65% vyšší riziko mít autistické dítě než ženy, které byly štíhlejší..

"Předpokládá se, že autismus způsobují dědičné i environmentální faktory." Mezi poslední patří obezita matek před těhotenstvím, “poznamenali vědci..

Také děti s ASD mají více než dvakrát tolik potenciálně škodlivých mutací než jejich blízcí příbuzní a 1,5krát více mutací, které snižují produkci bílkovin. Rizika spojená s vývojem těchto mutací jsou nejvýraznější u dětí s nízkým IQ a neaktivním sociálním chováním ve srovnání se sourozenci..

Dalším rizikovým faktorem je nedostatek vitaminu D u žen během těhotenství.

Australští vědci analyzovali asi 4 200 vzorků krve těhotných žen a po porodu vzorky krve jejich dětí. Později sledovali vývoj dětí. Děti žen s nedostatkem vitaminu D měly častější autismus ve věku šesti let než děti žen, které nebyly..

V současné době je autismus diagnostikován na základě analýzy chování dítěte pediatrem a specialisty na poruchy autistického spektra. Vědci, aby vyloučili možné chyby, hledají způsoby, jak diagnostikovat poruchu v laboratoři - například genetická analýza. Kromě toho byl nedávno vyvinut test krve a moči na autismus..

Britští vědci zjistili souvislost mezi poruchami autistického spektra a poškozením plazmatických bílkovin v důsledku oxidace a glykace - procesů, při kterých reaktivní formy kyslíku nebo snižování sacharidů (glukóza, fruktóza atd.) Spontánně mění proteiny.

Ruští vědci také vyvinuli novou metodu diagnostiky autismu. Zkoumali citlivost na změny sklonu linií u dětí s ASD. Efektem sklonu je schopnost rozlišit mnohem lépe odchylky čar od základní čáry (vertikální a horizontální) než odchylky čar od úhlopříčky. Tento efekt je spojen se schopností lidí přizpůsobit mozek více podnětům prezentovaným v prostředí..

"Ukázalo se, že u dětí a dospívajících s ASD byl ve srovnání s kontrolní skupinou snížen účinek sklonu čar." Tento pokles je navíc spojen s horší diferenciací sklonu čáry vzhledem ke svislici, zatímco rozdíl v úhlopříčkách u dětí s ASD je stejný jako u typicky se vyvíjejících dětí, “poznamenala hlavní autorka studie Olga Sysoeva.

A v Itálii odborníci vyvinuli metodu diagnostiky autismu založenou na rozšíření zornice pacienta, zatímco on pozoruje černé a bílé tečky pohybující se ve stísněném prostoru. Pohyb bodů je organizován takovým způsobem, že je lze vnímat jako samostatné body různých barev, které se pohybují v opačném směru, a jako body vynesené na průhledném rotujícím válci, kdy mozek vnímá černobílý bod jako přední a zadní stranu jednoho bodu. Pokud subjekt považuje černé a bílé tečky za nezávislé objekty, potom jeho žák reaguje, jako by se přizpůsoboval různým barevným odstínům. Jak ukázaly testy, toto vnímání je více charakteristické pro autisty, lidé bez autismu vnímají body jako součást celku..

Potenciálně možná je také diagnostika založená na rychlosti růstu mozkové kůry. Práce specialistů z USA a Kanady ukázala, že děti s autismem rostou v některých oblastech mozkové kůry příliš rychle. Autoři studie vypočítali 78 takových oblastí, z nichž 40 přispělo k celkovému obrazu zvláště významně. Na základě získaných údajů vědci vyvinuli prediktivní model, který na základě výsledků MRI u novorozeného dítěte umožnil vypočítat pravděpodobnost vzniku autismu s přesností 81%.

Na autismus neexistuje lék.

Stávající metody terapie jsou zaměřeny na zlepšení kvality života autistického člověka, jeho větší nezávislost a nezávislost a snížení stresu v rodině. Intenzivní, dlouhodobé speciální vzdělávací programy a programy behaviorální terapie v raném věku pomáhají dítěti naučit se svépomoci, komunikaci, pracovním dovednostem, často zlepšují fungování, snižují závažnost příznaků a maladaptivního chování.

Hledají se také nové způsoby, jak autistům pomoci. Například v roce 2016 odborníci z Radiologické společnosti Severní Ameriky zjistili, že přehrávání hudby podporuje vytváření nových spojení v mozku dětí. Je možné, že to zmírní příznaky autismu..

Šance na získání nezávislosti a úspěšné vedení sociálního života závisí na počáteční závažnosti poruchy. Pokud je autista schopen rozvíjet jazykové dovednosti do šesti let, má IQ nad 50 a je schopen zvládnout povolání, je pravděpodobnější, že bude pravděpodobnější než lidé s těžkým autismem. Podle různých zdrojů se pouze 4–12% autistů podařilo dosáhnout vysoké úrovně nezávislosti..

Autisté jsou schopni řídit.

Studie navíc ukazují, že jezdí ještě opatrněji než běžní lidé - například u dospívajících dostává pokuty nebo nehody pouze 12% autistických řidičů, zatímco u ostatních je to 31% (pokuty) a 22 % (nehody).

Kromě toho jsou autisté často náchylní k dalším poruchám - Tourettův syndrom, epilepsie, úzkostné poruchy. U dětí s autismem je tedy riziko vzniku úzkostné poruchy 2,2krát vyšší než u zdravých dětí..

Dalším nedávno objeveným nebezpečím pro autisty je nedostatečné očkování. U dětí s autismem dostalo 81,6% všechna potřebná očkování, zatímco u dětí bez autismu - 94,1%, zjistili vědci ze Spojených států. Autisté jsou tedy náchylnější k závažným infekcím. Vědci z problému obviňují hnutí proti očkování.

"Jedinci s ASD mají stejné zdravotní problémy jako běžná populace." Kromě toho mohou mít specifické potřeby zdravotní péče související s ASD a dalšími komorbidními stavy. Mohou být náchylnější k výskytu chronických nepřenosných poruch v důsledku rizikových faktorů chování, jako je fyzická nečinnost a nevhodné stravovací návyky, a jsou vystaveni většímu riziku násilí, úrazů a zneužívání, tvrdí odborníci. - Poruchy autistického spektra a další duševní poruchy u dětí představují pro rodiny značné ekonomické potíže kvůli často omezeným zdravotním zdrojům v rozvojových zemích. Stigma a diskriminace spojené s těmito chorobami také zůstávají hlavními překážkami diagnostiky a léčby. Nedostatek poruch autistického spektra a jiných duševních poruch u dětí na seznamech hlavních příčin úmrtí vedl k jejich dlouhému zapomnění ze strany tvůrců veřejné politiky v rozvojových zemích i dárců “.

Autisté: kdo jsou a kdo může autismus vyléčit - podrobné odpovědi na všechny otázky

V poslední době stále častěji musíme slyšet o takové duševní poruše, jako je autismus. Společnost konečně přestala zavírat oči před tímto jevem a podala pomocnou ruku lidem s autismem. Důležitou roli v tom hrála podpora tolerance a vzdělávací aktivity..

Znalosti o tom, o jaký druh nemoci jde, jak ji rozpoznat, ať už je léčena či ne, se rozšířily. To umožnilo snížit věk diagnózy a poskytnout včasnou léčbu. Lidé s autismem dostali přes svou diagnózu šanci na úspěšnou socializaci a šťastný život.

I já jsem nemohl ignorovat tuto poruchu. Tématem mého dnešního článku jsou autisté. Kdo jsou, jak se chovají, jak s nimi komunikovat - zvážíme všechny tyto otázky. Pokusím se na ně odpovědět jednoduchými a srozumitelnými slovy..

Co je to autismus

Autismus je duševní porucha charakterizovaná porušením emocionální a komunikační sféry. Projevuje se již v raném dětství a zůstává u člověka na celý život. Lidé s touto poruchou mají potíže se sociálními interakcemi a vykazují špatnou emoční inteligenci..

Autisté jsou staženi a ponořeni do svého vnitřního světa. Komunikace s ostatními lidmi je jim poskytována obtížně, protože jsou zcela bez empatie. Tito lidé nejsou schopni pochopit sociální význam toho, co se děje. Nevnímají mimiku, gesta, intonace lidí, nedokáží určit emoce skryté za vnějšími projevy.

Jak vypadají autisté zvenčí? Poznáte je podle odděleného pohledu, který směřuje jakoby dovnitř. Tito lidé se zdají být neemotivní, jako roboti nebo panenky. Autisté se při mluvení vyhýbají očnímu kontaktu.

Autistické chování je často stereotypní, stereotypní, mechanické. Mají omezenou představivost a abstraktní myšlení. Mohou opakovat stejné fráze mnohokrát, klást stejný typ otázek a sami na ně odpovídat. Jejich život podléhá rutině, odchylka od které je velmi bolestivá. Jakákoli změna je pro autisty velkým stresem.

Tato nemoc je věnována nádhernému filmu „Rain Man“ s Dustinem Hoffmanem a Tomem Cruisem v hlavních rolích. Pokud chcete na vlastní oči vidět, jak autismus vypadá zvenčí, doporučuji vám sledovat tento film.

Mnoho nemocí trpí tímto onemocněním, ale to jim nebrání žít plnohodnotný život. Mezi nimi je zpěvačka Courtney Love a Susan Boyle, herečka Daryl Hannah, režisér Stanley Kubrick.

Příznaky autismu

Diagnóza autismu se obvykle provádí v raném dětství. První projevy lze pozorovat již u ročního dítěte. V tomto věku by rodiče měli být upozorněni na následující příznaky:

• nezájem o hračky;
• nízká mobilita;
• nedostatečná mimika;
• letargie.

Jak stárnou, přidávají se další a další příznaky, objevuje se živý klinický obraz onemocnění. Dítě s autismem:

• nemá rád dotek, je nervózní z jakéhokoli hmatového kontaktu;
• citlivý na určité zvuky;
• vyhýbá se očnímu kontaktu s lidmi;
• mluví málo;
• nemá zájem o komunikaci s vrstevníky, tráví většinu času sám;
• emočně nestabilní;
• zřídka se usmívá;
• nereaguje na své vlastní jméno;
• často opakuje stejná slova a zvuky.

Poté, co rodiče objevili alespoň některé z těchto příznaků, měli by to ukázat lékaři. Zkušený lékař diagnostikuje a vytvoří léčebný režim. Mezi specialisty, kteří mohou diagnostikovat autismus, patří neurolog, psychiatr a psychoterapeut.

Toto onemocnění je diagnostikováno na základě pozorování chování dítěte, psychologických testů, rozhovorů s malým pacientem. V některých případech může být zapotřebí MRI a EEG.

Klasifikace autistických poruch

V dnešní době lékaři místo termínu „autismus“ obvykle používají termín porucha autistického spektra (ASD). Kombinuje několik nemocí s podobnými příznaky, ale liší se závažností projevů.

Kannerův syndrom

„Klasická“ forma autismu. Jiným jménem je autismus v raném dětství. Je charakterizován všemi výše uvedenými příznaky. Může být mírné, střední a těžké, v závislosti na závažnosti projevů.

Aspergerův syndrom

Jedná se o relativně mírnou formu autismu. První projevy se objevují přibližně ve věku 6-7 let. Již v dospělosti jsou časté případy diagnózy.

Lidé s Aspergerem mohou vést docela normální společenský život. Od zdravých lidí se příliš neliší a za příznivých podmínek jsou schopni získat práci a založit rodinu..

Tato porucha je charakterizována následujícími příznaky:

• rozvinuté intelektuální schopnosti;
• srozumitelná čitelná řeč;
• posedlost jednou lekcí;
• problémy s koordinací pohybů;
• potíže s „dekódováním“ lidských emocí;
• schopnost napodobit normální sociální interakci.

Lidé s Aspergerovým syndromem často vykazují mimořádné mentální schopnosti. Mnoho z nich je uznáváno jako géniové a dosahují neuvěřitelné úrovně rozvoje v konkrétních oblastech. Mohou například mít fenomenální paměť nebo provádět v mysli složité matematické výpočty..

Rettův syndrom

Je to těžká forma autismu způsobená genetickými poruchami. Trpí tím jen dívky, protože chlapci umírají v děloze. Vyznačuje se úplným nesprávným přizpůsobením jednotlivce a mentální retardací.

Obvykle do jednoho roku se děti s Rettovým syndromem vyvíjejí normálně a pak dochází k prudké inhibici vývoje. Dochází ke ztrátě již získaných dovedností, zpomalení růstu hlavy, narušení koordinace pohybů. Pacienti nemají řeč, jsou zcela ponořeni do sebe a jsou přizpůsobeni. Tato porucha je prakticky neopravená..

Nespecifická pervazivní vývojová porucha

Tento syndrom se také nazývá atypický autismus. Klinický obraz nemoci byl vymazán, což výrazně komplikuje diagnózu. První příznaky se obvykle objevují později než u klasického autismu a mohou být méně závažné. Tato diagnóza se často stanoví již v dospívání..

Atypický autismus může být doprovázen mentální retardací nebo může pokračovat bez ztráty intelektuálních schopností. S mírnou formou tohoto onemocnění jsou pacienti dobře socializovaní a mají šanci žít plnohodnotný život..

Dětská dezintegrační porucha

Tato patologie je charakterizována normálním vývojem dítěte do dvou let. A to platí jak pro intelektuální, tak pro emocionální sféru. Dítě se učí mluvit, rozumí řeči, získává motorické dovednosti. Sociální interakce s lidmi není narušena - obecně se neliší od svých vrstevníků.

Po dosažení věku 2 let však začíná regrese. Dítě ztrácí dříve vyvinuté dovednosti a zastaví se v duševním vývoji. To se může stát postupně po několik let, ale častěji se to děje rychle - za 5-12 měsíců.

Nejprve lze pozorovat změny chování, jako jsou výbuchy hněvu a paniky. Potom dítě ztrácí motorické, komunikační a sociální dovednosti. To je hlavní rozdíl mezi touto chorobou a klasickým autismem, ve kterém jsou zachovány dříve získané dovednosti..

Druhým významným rozdílem je ztráta schopnosti samoobsluhy. S těžkým stupněm dětské integrační poruchy nemohou pacienti samostatně jíst, umýt, jít na toaletu.

Naštěstí je toto onemocnění velmi vzácné - asi 1 ze 100 000 dětí. To je často zaměňováno s Rettovým syndromem kvůli podobnosti příznaků.

Příčiny autismu

Medicína neposkytuje jasnou odpověď na to, proč se lidé s touto chorobou rodí. Vědci však identifikovali vrozené a získané faktory, které přispívají k jeho rozvoji..

1. Genetika. Autismus se dědí. Pokud má člověk člena rodiny s poruchou autistického spektra, je v ohrožení.
2. Dětská mozková obrna.
3. Traumatické poranění mozku, které dítě utrpělo během porodu nebo v prvních dnech po narození.
4. Těžká infekční onemocnění přenášená matkou během těhotenství: zarděnky, plané neštovice, cytomegalovirus.
5. Hypoxie plodu během těhotenství nebo porodu.

Léčba autismu

Autismus je nevyléčitelná nemoc. Bude pacienta doprovázet po celý život. Některé formy této poruchy vylučují možnost socializace člověka. Patří mezi ně Rettův syndrom, dětská dezintegrační porucha a těžký Kannerův syndrom. Příbuzní těchto pacientů se budou muset vyrovnat s nutností pečovat o ně po celý život..

Lehčí formy se dají korigovat za určitých podmínek. Je možné zmírnit projevy nemoci a dosáhnout úspěšné integrace jednotlivce do společnosti. Chcete-li to udělat, od raného dětství je musíte neustále řešit a vytvořit pro ně příznivé prostředí. Autisté musí vyrůst v atmosféře lásky, porozumění, trpělivosti a úcty. Tito lidé se často stávají cennými pracovníky kvůli své schopnosti ponořit se do studia určité oblasti..

Všichni rodiče, jejichž dětem byla diagnostikována taková diagnóza, mají obavy z toho, jak dlouho autisté žijí. Je velmi těžké na ni odpovědět, protože předpověď závisí na mnoha faktorech. Podle švédské studie je průměrná délka života autistů o 30 let kratší než u běžných lidí.

Ale nemluvme o smutných věcech. Pojďme se blíže podívat na hlavní způsoby léčby autismu.

Kognitivně behaviorální terapie

Kognitivně behaviorální terapie se osvědčila při nápravě autismu, který není zatížen mentální retardací. Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe bude dosaženo výsledku..

Psychoterapeut nejprve sleduje chování pacienta a zaznamenává body, které je třeba opravit. Poté pomáhá dítěti uvědomit si své myšlenky, pocity, motivy jednání, aby je izoloval od nich nekonstruktivní a falešné. Autisté mají často maladaptivní víru.

Například mohou všechno vnímat černobíle. Když jim budou přiděleny úkoly, mohou si myslet, že je lze udělat dokonale nebo špatně. Neexistují pro ně žádné „dobré“, „uspokojivé“, „špatné“ možnosti. V této situaci se pacienti bojí převzít úkoly, protože laťka výsledku je příliš vysoká.

Dalším příkladem destruktivního myšlení je zobecnění z jednoho příkladu. Pokud dítě při cvičení neuspěje, rozhodne se, že to ostatní nezvládne..

Kognitivně behaviorální terapie úspěšně napravuje tyto negativní vzorce myšlení a chování. Psychoterapeut pomáhá pacientovi vyvinout strategii jejich nahrazení konstruktivními.

K tomu využívá pozitivní pobídky, které posilují požadovaná opatření. Stimul je vybrán individuálně, touto rolí může být hračka, pamlsk nebo zábava. Při pravidelné expozici nahrazují pozitivní vzorce chování a myšlení destruktivní.

Analýza aplikovaného chování (terapie ABA)

Terapie ABA (Applied Behavior Analysis) je tréninkový systém založený na behaviorálních technologiích. Umožňuje pacientovi formovat složité sociální dovednosti: řeč, hru, kolektivní interakci a další..

Specialista tyto dovednosti rozdělí na jednoduché malé akce. Každá akce si dítě zapamatuje a mnohokrát se opakuje, dokud se nedostane do automatismu. Pak jsou přidány do jednoho řetězce a tvoří úplnou dovednost..

Dospělý dostatečně přísně kontroluje proces zvládnutí akcí, přičemž nedovolí dítěti převzít iniciativu. Všechny nežádoucí akce jsou potlačeny.

ABA má ve svém arzenálu několik stovek výcvikových programů. Jsou určeny jak pro malé děti, tak pro dospívající. Včasná intervence je nejúčinnější před dosažením věku 6 let.

Tato technika zahrnuje intenzivní trénink 30-40 hodin týdně. S dítětem pracuje několik odborníků najednou - defektolog, arteterapeut, logopéd. Výsledkem je, že autista získává chování nezbytné pro život ve společnosti..

Účinnost metody je velmi vysoká - asi 60% dětí, které podstoupily korekci v raném věku, bylo později schopno studovat na všeobecně vzdělávacích školách.

Nemechekův protokol

Americký lékař Peter Nemechek vytvořil spojení mezi poruchami mozku a střevní dysfunkcí u autismu. Vědecký výzkum mu umožnil vyvinout zcela novou metodu léčby tohoto onemocnění, radikálně odlišnou od těch stávajících..

Podle Nemechekovy teorie může být dysfunkce CNS a poškození mozkových buněk u autismu způsobeno:

• rozšířené bakterie ve střevě;
• střevní zánět;
• intoxikace odpadními produkty mikroorganismů;
• nerovnováha živin.

Protokol je zaměřen na normalizaci střevních procesů a obnovení přirozené mikroflóry. Je založen na použití speciálních potravinářských přídatných látek.

1. Inulin. Podporuje vylučování kyseliny propionové produkované bakteriemi z těla. Pokusy na zvířatech ukazují, že jeho přebytek způsobuje asociální chování.
2. Omega 3. Normalizuje obranyschopnost těla a potlačuje autoimunitní reakce způsobené množením bakterií.
3. Olivový olej. Podporuje rovnováhu omega-3 a omega-6 mastných kyselin a předchází zánětu.

Jelikož je metoda nová a dost zvláštní, kontroverze kolem ní neutichá. Německá žena je obviněna z tajné dohody s výrobci doplňků stravy. Účinnost a vhodnost aplikace protokolu budeme moci posoudit až po mnoha letech. Mezitím rozhodnutí zůstává na rodičích.

Terapie mluvením

Lidé s autismem mají tendenci začít mluvit pozdě a zdráhají se tak učinit později. Většina z nich má poruchy řeči, které situaci zhoršují. Autistům se proto předvádějí pravidelné třídy s logopedem. Lékař vám pomůže stanovit správnou výslovnost zvuků a překonat řečovou bariéru.

Léčba drogami

Léková terapie je zaměřena na zmírnění příznaků, které narušují normální život: hyperaktivitu, autoagresi, úzkost, záchvaty. K tomu se uchylují jen v těch nejextrémnějších případech. Antipsychotika, sedativa, sedativa mohou u autisty vyvolat ještě hlubší ústup.

Závěr

Autismus je závažné onemocnění, s nímž bude člověk muset žít celý život. To ale neznamená, že musíte přijmout a vzdát se. Pokud s pacientem pracujete od raného dětství, můžete dosáhnout vynikajících výsledků. Lidé s mírnou formou autismu se budou moci plně socializovat: získat práci, založit rodinu. A v závažných případech lze příznaky významně zmírnit a zlepšit kvalitu života..

Prostředí člověka hraje obrovskou roli. Pokud vyroste v atmosféře porozumění a respektu, pravděpodobně dosáhne dobrých výsledků. Sdílejte tento článek se svými přáteli, aby o této nemoci vědělo co nejvíce lidí. Pojďme společně vytvořit prostředí, ve kterém bude každému dobře.

Co je autismus u dětí??

Obecná informace

Autismus je diagnóza, kterou mnozí rodiče vnímají jako druh věty. Výzkum toho, co je autismus a co je to za nemoc, probíhá velmi dlouho a dětský autismus přesto zůstává nejzáhadnějším duševním onemocněním. Autistický syndrom se nejjasněji projevuje v dětství, což vede k izolaci dítěte od příbuzných a společnosti.

Autismus - co to je?

Autismus je ve Wikipedii a dalších encyklopediích definován jako obecná vývojová porucha, při které je maximální deficit emocí a komunikace. Název nemoci ve skutečnosti určuje její podstatu a to, jak se nemoc projevuje: význam slova „autismus“ je v sobě samém. Osoba trpící tímto onemocněním nikdy nesměřuje svá gesta a řeč na vnější svět. Jeho činy nemají žádný sociální význam..

V jakém věku se tato nemoc objevuje? Tato diagnóza se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 3–5 let a nazývá se RDA, Kannerův syndrom. V dospívání a dospělých se onemocnění projevuje a je proto zřídka detekováno.

Autismus je u dospělých vyjádřen odlišně. Příznaky a léčba tohoto onemocnění v dospělosti závisí na formě onemocnění. U dospělých existují vnější a vnitřní příznaky autismu. Typické příznaky jsou vyjádřeny mimikou, gesty, emocemi, hlasitostí řeči atd. Předpokládá se, že typy autismu mají genetický i získaný charakter.

Příčiny autismu

Příčiny tohoto onemocnění souvisejí s jinými nemocemi, říkají psychiatři..

Autistické děti mají zpravidla dobré fyzické zdraví, nemají také žádné vnější vady. Nemocná miminka mají normální mozek, a když mluví o tom, jak rozpoznat autistické děti, mnoho lidí si povšimne, že tato mimika jsou velmi atraktivní..

Matky těchto dětí mají normální těhotenství. Vývoj autismu je však v některých případech stále spojen s projevy jiných nemocí:

• Mozková obrna;
• infekce zarděnky během těhotenství;
• tuberózní skleróza;
• zhoršený metabolismus tuků (riziko porodu s autismem je vyšší u obézních žen).

Všechny tyto stavy mohou být pro mozek špatné a v důsledku toho mohou vyvolat příznaky autismu. Existují důkazy, že hraje roli genetická dispozice: známky autismu se častěji projevují u lidí, jejichž rodina již má autistu. Co však autismus je a jaké jsou příčiny jeho projevu, stále není zcela jasné..

Vnímání světa autistickým dítětem

Autismus u dětí se projevuje určitými způsoby. Předpokládá se, že tento syndrom vede k tomu, že dítě nemůže spojit všechny podrobnosti do jediného obrazu..

Onemocnění se projevuje tím, že dítě vnímá člověka jako „soubor“ nespojených částí těla. Pacient stěží rozlišuje mezi neživými předměty a těmi živými. Všechny vnější vlivy - dotek, světlo, zvuk - vyvolávají nepříjemný stav. Dítě se snaží stáhnout dovnitř ze světa, který ho obklopuje.

Příznaky autismu

Autismus u dětí se projevuje určitými způsoby. Autismus v raném dětství je stav, který se může projevit u dětí ve velmi raném věku - jak ve věku 1 roku, tak ve věku 2 let. Co je autismus u dítěte a zda se toto onemocnění vyskytuje, určuje odborník. Ale můžete nezávisle zjistit, jaké onemocnění má dítě, a podezřívat ho, spoléhat se na informace o známkách takového stavu.

Časné příznaky autismu u dítěte

Tento syndrom se vyznačuje 4 hlavními rysy. U dětí s tímto onemocněním je lze určit v různé míře..

Známky autismu u dětí jsou následující:

• narušená sociální interakce;
• přerušená komunikace;
• stereotypní chování;
• časné příznaky dětského autismu u dětí do 3 let.

Narušená sociální interakce

První známky autistických dětí lze vyjádřit již ve věku 2 let. Příznaky mohou být mírné, pokud nedochází ke kontaktu z očí do očí, nebo závažnější, pokud zcela chybí.

Dítě nemůže vnímat holistický obraz člověka, který se s ním snaží komunikovat. I na fotografiích a videích můžete rozpoznat, že mimika takového dítěte neodpovídá aktuální situaci. Neusměje se, když se ho někdo pokusí pobavit, ale může se smát, když jeho blízkému není jasný důvod. Tvář takového dítěte je maskovitá, pravidelně se na ní objevují grimasy.

Dítě používá gesta pouze k označení potřeb. Zpravidla i u dětí mladších jednoho roku je zájem jasně prokázán, pokud vidí zajímavý předmět - dítě se směje, ukazuje prstem, projevuje radostné chování. Pokud se dítě nechová tímto způsobem, lze předpokládat první příznaky u dětí mladších 1 roku. Příznaky autismu u dětí mladších jednoho roku se projevují tím, že používají určité gesto, chtějí něco získat, ale zároveň se nesnaží upoutat pozornost rodičů tím, že je zahrnou do své hry.

Narušená sociální interakce, fotografie

Autista nemůže pochopit emoce ostatních lidí. Jak se tento příznak u dítěte projevuje, lze vysledovat již v raném věku. Pokud mají obyčejné děti mozek navržený tak, aby při pohledu na jiné lidi snadno zjistily, zda jsou rozrušené, veselé nebo se bojí, pak to autista není schopen.

Dítě nemá zájem o vrstevníky. Už ve věku 2 let mají obyčejné děti sklon k společnosti - hrát si, setkávat se s vrstevníky. Známky autismu u dětí ve věku 2 let jsou vyjádřeny skutečností, že takové dítě se neúčastní her, ale vrhá se do svého vlastního světa. Ti, kteří chtějí vědět, jak poznat dítě od 2 let, by se měli blíže podívat na společnost dětí: autista je vždy sám a nevěnuje pozornost ostatním nebo je vnímá jako neživé předměty.

Pro dítě je těžké hrát pomocí fantazie a sociálních rolí. Děti ve věku 3 let a ještě mladší hrají, fantazírují a přicházejí s hrami na hrdiny. U autistů mohou být příznaky ve věku 3 let vyjádřeny skutečností, že nechápou, co je sociální role ve hře, a hračky nevnímají jako nedílné předměty. Například známky autismu u 3letého dítěte lze vyjádřit skutečností, že dítě několik hodin otáčí volantem auta nebo opakuje jiné akce..

Dítě nereaguje na emoce a komunikaci rodičů. Dříve se všeobecně přijímalo, že se takové děti k rodičům vůbec citově nepřipojují. Nyní však vědci dokázali, že když matka odejde, takové dítě ve věku 4 let a ještě dříve vykazuje úzkost. Pokud jsou poblíž členové rodiny, vypadá méně posedlý. U autismu jsou však příznaky u dětí ve věku 4 let vyjádřeny nedostatečnou reakcí na nepřítomnost rodičů. Autista vykazuje úzkost, ale nepokouší se vrátit své rodiče.

Přerušená komunikace

U dětí do 5 let a později dochází ke zpoždění řeči nebo k jeho úplné absenci (mutismus). U této nemoci jsou příznaky vývoje řeči u dětí ve věku 5 let již jasně vyjádřeny. Další vývoj řeči je dán typy autismu u dětí: pokud je zaznamenána závažná forma onemocnění, dítě nemusí vůbec zvládnout řeč. K vyjádření svých potřeb používá pouze některá slova v jedné formě: spánek, jídlo atd. Řeč se zpravidla jeví jako nesouvislá, není zaměřena na porozumění ostatním lidem. Takové dítě může několik hodin říkat stejnou frázi, což nedává smysl. Autisté o sobě mluví ve třetí osobě. Jak zacházet s takovými projevy a zda je jejich korekce možná, závisí na stupni onemocnění..

Abnormální řeč. Při zodpovězení otázky takové děti opakují buď celou frázi, nebo její část. Mohou mluvit příliš tiše nebo příliš hlasitě nebo mají špatnou intonaci. Takové dítě nereaguje, když je voláno jménem..

Žádný „věk otázek“. Autisté nekladou svým rodičům mnoho otázek o světě kolem nich. Pokud se objeví otázky, pak jsou monotónní a nemají žádný praktický význam..

Stereotypní chování

Ztráty v jedné lekci. Mezi znaky toho, jak definovat autismus u dítěte, je také třeba poznamenat posedlost. Dítě může třídit kostky podle barev po mnoho hodin, vytvořit věž. Navíc je těžké ho z tohoto stavu vrátit..

Provádí rituály každý den. Wikipedia svědčí o tom, že se takové děti cítí pohodlně, pouze pokud prostředí pro ně zůstává známé. Jakékoli změny - přeskupení v místnosti, změna trasy během procházky, jiné menu - mohou vyvolat agresi nebo výrazné stažení do sebe.

Mnohokrát opakování nesmyslných pohybů (projev stereotypie). Autisté jsou náchylní k autostimulaci. Jedná se o opakování těch pohybů, které dítě používá v neznámém prostředí. Může například luskat prsty, potřásat hlavou, tleskat rukama.

Vývoj strachu a posedlosti. Pokud je situace pro dítě neobvyklá, může u něj dojít k agresivním záchvatům i agresi.

Časný nástup autismu

Autismus se zpravidla projevuje velmi brzy - už před 1. rokem ho rodiče poznávají. V prvních měsících jsou takové děti méně pohyblivé a nedostatečně reagují na podněty zvenčí, mají špatnou mimiku..

Proč se děti s autismem rodí, stále není jasně známo. Navzdory tomu, že příčiny autismu u dětí dosud nebyly jasně identifikovány a důvody mohou být v každém případě individuální, je důležité okamžitě informovat odborníka o vašich podezřeních. Lze autismus vyléčit a je vůbec vyléčen? Na tyto otázky se odpovídá pouze jednotlivě provedením příslušného testu a předepsáním léčby..

Na co je třeba pamatovat pro rodiče zdravých dětí?

Pro ty, kteří nevědí, co je autismus a jak se projevuje, je třeba si uvědomit, že takové děti se nacházejí mezi vrstevníky vašich dětí. Pokud tedy něčí batole přechází na hysteriku, může to být autistické dítě nebo batole s jinými duševními poruchami. Musíte být taktní a neodsuzovat takové chování.

• povzbudit rodiče a nabídnout vaši pomoc;
• nekritizujte dítě ani jeho rodiče v domnění, že je prostě rozmazlené;
• zkuste odstranit všechny nebezpečné předměty v blízkosti dítěte;
• nedívej se na něj příliš pozorně;
• buďte co nejklidnější a dejte svým rodičům vědět, že vše vnímáte správně;
• neupozorňujte na tuto scénu a nevydávejte hluk.

Inteligence v autismu

V intelektuálním vývoji se autistické rysy objevují také u dítěte. Co to je, závisí na charakteristikách nemoci. Tyto děti mají zpravidla střední nebo mírnou formu mentální retardace. Pacienti s touto poruchou mají potíže s učením kvůli mozkovým vadám.

Pokud je autismus kombinován s abnormalitami chromozomů, epilepsií, mikrocefalií, může se vyvinout hluboká mentální retardace. Pokud však existuje mírná forma autismu a zároveň se u dítěte dynamicky rozvíjí řeč, pak může být intelektuální vývoj normální nebo dokonce nadprůměrný..

Hlavním rysem onemocnění je selektivní inteligence. Tyto děti mohou prokázat vynikající výsledky v matematice, kreslení, hudbě, ale v jiných předmětech zaostávají. Savantismus je fenomén, kdy je autista vysoce nadaný v jedné konkrétní oblasti. Někteří autisté dokáží přehrát melodii přesně poté, co ji uslyší jen jednou, nebo vypočítat nejobtížnější příklady ve své mysli. Slavní autisté světa - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol a mnoho dalších.

Aspergerův syndrom

Existují určité typy autistických poruch, mezi nimi i Aspergerův syndrom. Obecně se uznává, že se jedná o mírnou formu autismu, jejíž první příznaky se objevují již v pozdějším věku - přibližně po 7 letech. Taková diagnóza zahrnuje následující funkce:

• normální nebo vysoká inteligence;
• normální řečové dovednosti;
• existují problémy s hlasitostí a intonací řeči;
• posedlost jakoukoli lekcí nebo studiem jevu;
• nedostatečná koordinace pohybů: podivné polohy, nemotorná chůze;
• sebestřednost, nedostatek kompromisu.

Tito lidé vedou relativně normální život: studují ve vzdělávacích institucích a zároveň mohou dělat pokroky, vytvářet rodiny. Ale to vše se děje za podmínky, že jsou pro ně vytvořeny správné podmínky, existuje odpovídající vzdělání a podpora..

Rettův syndrom

Jedná se o vážné onemocnění nervového systému, příčiny jeho výskytu jsou spojeny s abnormalitami v chromozomu X. Pouze dívky jsou nemocné, protože s takovým porušením plod mužského pohlaví umírá i v děloze. Četnost tohoto onemocnění je 1: 10 000 dívek. Pokud má dítě tento konkrétní syndrom, jsou zaznamenány následující příznaky:

• hluboký autismus, izolování dítěte od vnějšího světa;
• normální vývoj dítěte v prvních 0,5-1,5 letech;
• pomalý růst hlavy po tomto věku;
• ztráta účelných pohybů rukou a dovedností;
• pohyby rukou - například potřesení rukou nebo mytí obličeje;
• zmizení řečových dovedností;
• špatná koordinace a špatná fyzická aktivita.

Jak určit Rettův syndrom je otázkou pro odborníka. Tento stav se ale mírně liší od klasického autismu. S tímto syndromem tedy lékaři určují epileptickou aktivitu, nedostatečný rozvoj mozku. U této nemoci je prognóza špatná. V takovém případě jsou jakékoli metody opravy neúčinné..

Jak je diagnostikován autismus?

Navenek nelze takové příznaky u novorozenců určit. Vědci však již dlouhou dobu pracují na identifikaci příznaků autismu u novorozenců co nejdříve..

Nejčastěji jsou první příznaky tohoto stavu zaznamenány u dětí rodiči. Zvláště brzy určují autistické chování rodiče, jejichž rodina již má malé děti. Ti, v jejichž rodině je autista, by měli vzít v úvahu, že jde o onemocnění, které by se mělo co nejdříve pokusit diagnostikovat. Koneckonců, čím dříve je autismus detekován, tím větší je šance, že se takové dítě bude adekvátně cítit ve společnosti a žít normální život..

Testujte pomocí speciálních dotazníků

Pokud je podezření na autismus dítěte, diagnostika se provádí pomocí průzkumů rodičů a také studiem chování dítěte v jeho známém prostředí. Platí následující testy:

• Stupnice diagnostiky autismu (ADOS)
• Diagnostický dotazník autismu (ADI-R)
• Stupnice hodnocení dětského autismu (CARS)
• Diagnostický behaviorální diagnostický dotazník (ABC)
• Kontrolní seznam pro hodnocení indikátorů autismu (ATEC)
• Inventář autismu malých dětí (CHAT)

Instrumentální výzkum

Používají se následující metody:

• provádění ultrazvuku mozku - za účelem vyloučení poškození mozku, které vyvolává příznaky;
• EEG - za účelem stanovení záchvatů epilepsie (někdy jsou tyto projevy doprovázeny autismem);
• sluchový test dítěte - vyloučit zpoždění ve vývoji řeči v důsledku ztráty sluchu.

Je důležité, aby rodiče správně vnímali chování dítěte s autismem.

Léčba autismu

To, zda je tento stav léčen nebo ne, je pro rodiče těchto dětí nejzajímavější. Bohužel odpověď na otázku „Lze autismus vyléčit?“ jednoznačné: „Ne, neléčí se to“.

Navzdory skutečnosti, že nemoc nelze vyléčit, je možné situaci zlepšit. Nejlepším „léčením“ v tomto případě je pravidelné cvičení každý den a vytváření nejpříznivějšího prostředí pro autistu..

Způsoby, jak opravit autismus

Takové akce jsou ve skutečnosti velmi tvrdou prací pro rodiče i učitele. Ale takové prostředky mohou dosáhnout velkého úspěchu..

Jak vychovávat autistické batole

• Uvědomte si, kdo je autista a že autismus je způsob bytí. To znamená, že takové dítě je schopné myslet, dívat se, slyšet, cítit se jinak než většina lidí..
• Poskytněte autistovi nejlepší možné prostředí pro rozvoj a učení. Nepříznivé prostředí a změny v rutině jsou pro autisty špatné a způsobují, že se stahuje ještě hlouběji do sebe.
• Poraďte se s odborníky - psychiatrem, psychologem, logopedem a dalšími.

Jak zacházet s autismem, fázemi

• Formujte dovednosti, které se musíte naučit. Pokud se dítě nedostane do kontaktu, postupně jej navazujte, nezapomeňte na to, kdo jsou - autisté. Postupně musíte rozvíjet alespoň základy řeči.
• Odstraňte nekonstruktivní chování: agresi, agresi, strach, stažení atd..
• Naučte se pozorovat, napodobovat.
• Učte sociální hry a role.
• Naučte se navazovat emocionální kontakt.

Behaviorální terapie autismu

Nejběžnější léčba autismu se praktikuje na základě principů behaviorismu (psychologie chování).

Jedním z podtypů této terapie je terapie ABA. Jádrem této léčby je pozorovat, jak vypadají reakce a chování dítěte. Po prostudování všech funkcí jsou vybrány podněty pro konkrétního autistu. Pro některé děti je to oblíbené jídlo, pro jiné - hudební motivy. Takové povzbuzení dále posiluje všechny požadované reakce. To znamená, že pokud dítě udělalo všechno, jak mělo, dostane povzbuzení. Takto se rozvíjí kontakt, upevňují se dovednosti a mizí známky destruktivního chování..

Logopedická praxe

Navzdory stupni autismu mají tyto děti určité potíže s vývojem řeči, což narušuje normální komunikaci s lidmi. Pokud dítě pravidelně pracuje s logopedem, zlepšuje se jeho intonace a výslovnost.

Rozvoj samoobslužných a socializačních dovedností

Autistům chybí motivace hrát a dělat své každodenní činnosti. Je pro ně obtížné přizpůsobit se dodržování osobní hygieny, každodenní rutiny. Chcete-li upevnit požadovanou dovednost, použijte karty, na které je nakresleno nebo zapsáno pořadí provádění těchto akcí.

Léčebná terapie

Léčba autismu léky je přípustná, pouze pokud destruktivní chování malého pacienta zasahuje do jeho vývoje. Rodiče se však nudí, když si uvědomují, že jakákoli autistická reakce - pláč, křik, stereotyp - je druh kontaktu s vnějším světem. Horší je, když se dítě na celé dny stahuje do sebe.

Proto mohou být jakékoli sedativní a psychotropní léky užívány pouze za přísných indikací..

Existují některé názory, které jsou spíše populární než vědecké. Například neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že bezlepková strava může léčit autismus..

Některé metody jsou nejen neužitečné, ale mohou být pro pacienta nebezpečné. Mluvíme o použití glycinu, kmenových buněk, mikropolarizace atd. Tyto metody mohou být pro autisty velmi škodlivé.

Podmínky, které napodobují autismus

ZPRD s autistickými vlastnostmi

Příznaky tohoto onemocnění jsou spojeny se zpožděním psychoverbálního vývoje. V mnoha ohledech jsou podobné známkám autismu. Od útlého věku se dítě nevyvíjí z hlediska řeči tak, jak to naznačují stávající normy. V prvních měsících svého života neblábne, pak se nenaučí mluvit jednoduchá slova. Ve věku 2–3 let je jeho slovní zásoba velmi špatná. Takové děti jsou často fyzicky špatně vyvinuté, někdy hyperaktivní. Konečnou diagnózu stanoví lékař. Je důležité navštívit psychiatra, logopeda s dítětem.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou

Tato podmínka je také často mylně považována za autismus. S poruchou pozornosti jsou děti neklidné, je pro ně obtížné studovat ve škole. Jsou problémy s koncentrací, takové děti jsou velmi mobilní. I v dospělosti zůstávají ozvěny tohoto stavu, protože pro takové lidi je těžké zapamatovat si informace a rozhodovat se. Musíte se pokusit diagnostikovat tento stav co nejdříve, procvičit léčbu psychostimulanty a léky proti úzkosti a navštívit psychologa.

Ztráta sluchu

Jedná se o různé vrozené a získané poruchy sluchu. Sluchově postižené děti mají také zpoždění řeči. Proto takové děti nereagují dobře na jméno, plní požadavky a mohou se zdát neposlušné. Rodiče zároveň mohou mít podezření na autismus u dětí. Ale profesionální psychiatr určitě pošle dítě na vyšetření sluchové funkce. Sluchadlo může pomoci vyřešit problémy.

Schizofrenie

Dříve byl autismus považován za jeden z projevů schizofrenie u dětí. Nyní je však jasné, že se jedná o dvě zcela odlišná onemocnění. Schizofrenie u dětí začíná později - ve věku 5-7 let. Příznaky tohoto onemocnění se objevují postupně. Takové děti mají obsedantní obavy, mluví si, později se objeví bludy a halucinace. Léčte tento stav léky.

Je důležité si uvědomit, že autismus není věta. Ve skutečnosti, s náležitou péčí, nejčasnější nápravou autismu a podporou odborníků a rodičů, může takové dítě plně žít, studovat a nacházet štěstí a stát se dospělým.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

Olga, řekni mi, ke kterému doktorovi jsi byl v Moskvě na Kashirskoye dálnici, jak se tam dostat? Telefon? Děkuji za pomoc!

Webový kanál „Autismus: mateřská škola - škola“ MADOU č. 50 v Krasnojarsku přispívá k šíření informací o autismu https://youtu.be/JRWqGUbz-CY

Otrava těla matky může skutečně vést k poškození mozku plodu. To však vyžaduje vysoké koncentrace škodlivých látek. Například práce během těhotenství v továrně na rtuť. A genetika s tím nemá téměř nic společného. Příčiny autismu jsou stejné jako příčiny dětské mozkové obrny a leváků. Jde jen o to, že se jedná o různá stadia poškození mozku dítěte ve stadiu pozdního těhotenství a zejména porodu. Slabá asfyxie plodu při narození vede ke vzniku levorukých lidí, silnější asfyxie vede k rozvoji autismu a ještě větší asfyxie vede k rozvoji mozkové obrny. Fetální asfyxie je příčinou 90% těchto poruch. Zbývajících 9% lze připsat poruchám během raného těhotenství a 1% je přiděleno genetickým poruchám a vývoji v raném dětství v důsledku nemocí. A skutečným důvodem pro vznik těchto onemocnění je nedostatečná porodnická péče v pozdním těhotenství a při porodu. Proto následující rady rodinám, jak se vyhnout postiženému dítěti. 1. Nerodte poprvé po 40. Pravděpodobnost, že budete mít nemocné dítě, se značně zvyšuje. Vaše fyziologické schopnosti jsou značně sníženy. Nejlepší věk je do 30 let. 2. Pravidelně cvičte a dopřejte svému tělu dobrou každodenní fyzickou aktivitu. Trénujte flexibilitu a abs. 3. Snažte se onemocnět. 4. Sledujte svoji váhu. 5. Jezte dobře a vyváženě, ale nenechte se unést dietami.

Oficiálně jsem svému dítěti diagnózu nepotvrdil, ale vypadá to taaaak jako autismus! Ve věku 5 let mi o tom jeden psychiatr okamžitě řekl, od té doby uplynulo 8 let,

Olga! Můžete uvést celé jméno lékaře, čas a místo jmenování. Jak si s ním mohu domluvit schůzku po telefonu, abych mohl správně stavět práci na výchově a vývoji dítěte s příznaky autismu!

Dobrý den. dítě za měsíc 6. ale všiml jsem si, že je to stále 1.6. lékaři jednomyslně tvrdili, že chlapec vyrovná. PŘESNĚ. POČKEJTE. Čekal jsem, až učitel neváhal zavolat svému dítěti SICK. je dobré, že jsme narazili na přítele, jehož synovec je autenok. poradil DOBRÉHO LEKÁŘE v Moskvě. DÁLNICE KASHIRSKOE 34. šel. dlouho nás sledovali a testovali.. předepsali potřebné NEVÝDATNÉ léky. a teď vidím výsledek za půl roku. jak řekl lékař, SPRÁVNĚ VYBRANÉ DROGY BEZ CVIČENÍ NEDÁ VÝSLEDEK. a naopak, protože dítě nevnímá informace. Chci popřát všem rodičům ÚSPĚCH. VŠECHNO FUNGUJE A NIKDY NESPOUŠTÍ RUKY. jinak bude společnost chodit v davu nad vaším dítětem. neplýtvej časem..