V poslední době stále častěji musíme slyšet o takové duševní poruše, jako je autismus. Společnost konečně přestala zavírat oči před tímto jevem a podala pomocnou ruku lidem s autismem. Důležitou roli v tom hrála podpora tolerance a vzdělávací aktivity..
Znalosti o tom, o jaký druh nemoci jde, jak ji rozpoznat, ať už je léčena či ne, se rozšířily. To umožnilo snížit věk diagnózy a poskytnout včasnou léčbu. Lidé s autismem dostali přes svou diagnózu šanci na úspěšnou socializaci a šťastný život.
I já jsem nemohl ignorovat tuto poruchu. Tématem mého dnešního článku jsou autisté. Kdo jsou, jak se chovají, jak s nimi komunikovat - zvážíme všechny tyto otázky. Pokusím se na ně odpovědět jednoduchými a srozumitelnými slovy..
Co je to autismus
Autismus je duševní porucha charakterizovaná porušením emocionální a komunikační sféry. Projevuje se již v raném dětství a zůstává u člověka na celý život. Lidé s touto poruchou mají potíže se sociálními interakcemi a vykazují špatnou emoční inteligenci..
Autisté jsou staženi a ponořeni do svého vnitřního světa. Komunikace s ostatními lidmi je jim poskytována obtížně, protože jsou zcela bez empatie. Tito lidé nejsou schopni pochopit sociální význam toho, co se děje. Nevnímají mimiku, gesta, intonace lidí, nedokáží určit emoce skryté za vnějšími projevy.
Jak vypadají autisté zvenčí? Poznáte je podle odděleného pohledu, který směřuje jakoby dovnitř. Tito lidé se zdají být neemotivní, jako roboti nebo panenky. Autisté se při mluvení vyhýbají očnímu kontaktu.
Autistické chování je často stereotypní, stereotypní, mechanické. Mají omezenou představivost a abstraktní myšlení. Mohou opakovat stejné fráze mnohokrát, klást stejný typ otázek a sami na ně odpovídat. Jejich život podléhá rutině, odchylka od které je velmi bolestivá. Jakákoli změna je pro autisty velkým stresem.
Tato nemoc je věnována nádhernému filmu „Rain Man“ s Dustinem Hoffmanem a Tomem Cruisem v hlavních rolích. Pokud chcete na vlastní oči vidět, jak autismus vypadá zvenčí, doporučuji vám sledovat tento film.
Mnoho nemocí trpí tímto onemocněním, ale to jim nebrání žít plnohodnotný život. Mezi nimi je zpěvačka Courtney Love a Susan Boyle, herečka Daryl Hannah, režisér Stanley Kubrick.
Příznaky autismu
Diagnóza autismu se obvykle provádí v raném dětství. První projevy lze pozorovat již u ročního dítěte. V tomto věku by rodiče měli být upozorněni na následující příznaky:
- nezájem o hračky;
- nízká mobilita;
- nedostatečná mimika;
- letargie.
Jak stárnou, přidávají se další a další příznaky, objevuje se živý klinický obraz onemocnění. Dítě s autismem:
- nemá rád dotek, je nervózní z jakéhokoli hmatového kontaktu;
- citlivý na určité zvuky;
- vyhýbá se očnímu kontaktu s lidmi;
- mluví málo;
- nemá zájem o komunikaci s vrstevníky, tráví většinu času sám;
- emočně nestabilní;
- zřídka se usmívá;
- nereaguje na své vlastní jméno;
- často opakuje stejná slova a zvuky.
Poté, co rodiče objevili alespoň některé z těchto příznaků, měli by to ukázat lékaři. Zkušený lékař diagnostikuje a vytvoří léčebný režim. Mezi specialisty, kteří mohou diagnostikovat autismus, patří neurolog, psychiatr a psychoterapeut.
Toto onemocnění je diagnostikováno na základě pozorování chování dítěte, psychologických testů, rozhovorů s malým pacientem. V některých případech může být zapotřebí MRI a EEG.
Klasifikace autistických poruch
V dnešní době lékaři místo termínu „autismus“ obvykle používají termín porucha autistického spektra (ASD). Kombinuje několik nemocí s podobnými příznaky, ale liší se závažností projevů.
Kannerův syndrom
„Klasická“ forma autismu. Jiným jménem je autismus v raném dětství. Je charakterizován všemi výše uvedenými příznaky. Může být mírné, střední a těžké, v závislosti na závažnosti projevů.
Aspergerův syndrom
Jedná se o relativně mírnou formu autismu. První projevy se objevují přibližně ve věku 6-7 let. Již v dospělosti jsou časté případy diagnózy.
Lidé s Aspergerem mohou vést docela normální společenský život. Od zdravých lidí se příliš neliší a za příznivých podmínek jsou schopni získat práci a založit rodinu..
Tato porucha je charakterizována následujícími příznaky:
- rozvinuté intelektuální schopnosti;
- srozumitelná čitelná řeč;
- posedlost jednou lekcí;
- problémy s koordinací pohybů;
- potíže s „dekódováním“ lidských emocí;
- schopnost napodobit normální sociální interakci.
Lidé s Aspergerovým syndromem často vykazují mimořádné mentální schopnosti. Mnoho z nich je uznáváno jako géniové a dosahují neuvěřitelné úrovně rozvoje v konkrétních oblastech. Mohou například mít fenomenální paměť nebo provádět v mysli složité matematické výpočty..
Rettův syndrom
Je to těžká forma autismu způsobená genetickými poruchami. Trpí tím jen dívky, protože chlapci umírají v děloze. Vyznačuje se úplným nesprávným přizpůsobením jednotlivce a mentální retardací.
Obvykle do jednoho roku se děti s Rettovým syndromem vyvíjejí normálně a pak dochází k prudké inhibici vývoje. Dochází ke ztrátě již získaných dovedností, zpomalení růstu hlavy, narušení koordinace pohybů. Pacienti nemají řeč, jsou zcela ponořeni do sebe a jsou přizpůsobeni. Tato porucha je prakticky neopravená..
Nespecifická pervazivní vývojová porucha
Tento syndrom se také nazývá atypický autismus. Klinický obraz nemoci byl vymazán, což výrazně komplikuje diagnózu. První příznaky se obvykle objevují později než u klasického autismu a mohou být méně závažné. Tato diagnóza se často stanoví již v dospívání..
Atypický autismus může být doprovázen mentální retardací nebo může pokračovat bez ztráty intelektuálních schopností. S mírnou formou tohoto onemocnění jsou pacienti dobře socializovaní a mají šanci žít plnohodnotný život..
Dětská dezintegrační porucha
Tato patologie je charakterizována normálním vývojem dítěte do dvou let. A to platí jak pro intelektuální, tak pro emocionální sféru. Dítě se učí mluvit, rozumí řeči, získává motorické dovednosti. Sociální interakce s lidmi není narušena - obecně se neliší od svých vrstevníků.
Po dosažení věku 2 let však začíná regrese. Dítě ztrácí dříve vyvinuté dovednosti a zastaví se v duševním vývoji. To se může stát postupně po několik let, ale častěji se to děje rychle - za 5-12 měsíců.
Nejprve lze pozorovat změny chování, jako jsou výbuchy hněvu a paniky. Potom dítě ztrácí motorické, komunikační a sociální dovednosti. To je hlavní rozdíl mezi touto chorobou a klasickým autismem, ve kterém jsou zachovány dříve získané dovednosti..
Druhým významným rozdílem je ztráta schopnosti samoobsluhy. S těžkým stupněm dětské integrační poruchy nemohou pacienti samostatně jíst, umýt, jít na toaletu.
Naštěstí je toto onemocnění velmi vzácné - asi 1 ze 100 000 dětí. To je často zaměňováno s Rettovým syndromem kvůli podobnosti příznaků.
Příčiny autismu
Medicína neposkytuje jasnou odpověď na to, proč se lidé s touto chorobou rodí. Vědci však identifikovali vrozené a získané faktory, které přispívají k jeho rozvoji..
- Genetika. Autismus se dědí. Pokud má člověk člena rodiny s poruchou autistického spektra, je v ohrožení.
- Dětská mozková obrna.
- Traumatické poranění mozku, které dítě utrpělo během porodu nebo v prvních dnech po narození.
- Těžká infekční onemocnění přenášená matkou během těhotenství: zarděnky, plané neštovice, cytomegalovirus.
- Hypoxie plodu během těhotenství nebo porodu.
Léčba autismu
Autismus je nevyléčitelná nemoc. Bude pacienta doprovázet po celý život. Některé formy této poruchy vylučují možnost socializace člověka. Patří mezi ně Rettův syndrom, dětská dezintegrační porucha a těžký Kannerův syndrom. Příbuzní těchto pacientů se budou muset vyrovnat s nutností pečovat o ně po celý život..
Lehčí formy se dají korigovat za určitých podmínek. Je možné zmírnit projevy nemoci a dosáhnout úspěšné integrace jednotlivce do společnosti. Chcete-li to udělat, od raného dětství je musíte neustále řešit a vytvořit pro ně příznivé prostředí. Autisté musí vyrůst v atmosféře lásky, porozumění, trpělivosti a úcty. Tito lidé se často stávají cennými pracovníky kvůli své schopnosti ponořit se do studia určité oblasti..
Všichni rodiče, jejichž dětem byla diagnostikována taková diagnóza, mají obavy z toho, jak dlouho autisté žijí. Je velmi těžké na ni odpovědět, protože předpověď závisí na mnoha faktorech. Podle švédské studie je průměrná délka života autistů o 30 let kratší než u běžných lidí.
Ale nemluvme o smutných věcech. Pojďme se blíže podívat na hlavní způsoby léčby autismu.
Kognitivně behaviorální terapie
Kognitivně behaviorální terapie se osvědčila při nápravě autismu, který není zatížen mentální retardací. Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe bude dosaženo výsledku..
Psychoterapeut nejprve sleduje chování pacienta a zaznamenává body, které je třeba opravit. Poté pomáhá dítěti uvědomit si své myšlenky, pocity, motivy jednání, aby je izoloval od nich nekonstruktivní a falešné. Autisté mají často maladaptivní víru.
Například mohou všechno vnímat černobíle. Když jim budou přiděleny úkoly, mohou si myslet, že je lze udělat dokonale nebo špatně. Neexistují pro ně žádné „dobré“, „uspokojivé“, „špatné“ možnosti. V této situaci se pacienti bojí převzít úkoly, protože laťka výsledku je příliš vysoká.
Dalším příkladem destruktivního myšlení je zobecnění z jednoho příkladu. Pokud dítě při cvičení neuspěje, rozhodne se, že to ostatní nezvládne..
Kognitivně behaviorální terapie úspěšně napravuje tyto negativní vzorce myšlení a chování. Psychoterapeut pomáhá pacientovi vyvinout strategii jejich nahrazení konstruktivními.
K tomu využívá pozitivní pobídky, které posilují požadovaná opatření. Stimul je vybrán individuálně, touto rolí může být hračka, pamlsk nebo zábava. Při pravidelné expozici nahrazují pozitivní vzorce chování a myšlení destruktivní.
Analýza aplikovaného chování (terapie ABA)
Terapie ABA (Applied Behavior Analysis) je tréninkový systém založený na behaviorálních technologiích. Umožňuje pacientovi formovat složité sociální dovednosti: řeč, hru, kolektivní interakci a další..
Specialista tyto dovednosti rozdělí na jednoduché malé akce. Každá akce si dítě zapamatuje a mnohokrát se opakuje, dokud se nedostane do automatismu. Pak jsou přidány do jednoho řetězce a tvoří úplnou dovednost..
Dospělý dostatečně přísně kontroluje proces zvládnutí akcí, přičemž nedovolí dítěti převzít iniciativu. Všechny nežádoucí akce jsou potlačeny.
ABA má ve svém arzenálu několik stovek výcvikových programů. Jsou určeny jak pro malé děti, tak pro dospívající. Včasná intervence je nejúčinnější před dosažením věku 6 let.
Tato technika zahrnuje intenzivní trénink 30-40 hodin týdně. S dítětem pracuje několik odborníků najednou - defektolog, arteterapeut, logopéd. Výsledkem je, že autista získává chování nezbytné pro život ve společnosti..
Účinnost metody je velmi vysoká - asi 60% dětí, které podstoupily korekci v raném věku, bylo později schopno studovat na všeobecně vzdělávacích školách.
Nemechekův protokol
Americký lékař Peter Nemechek vytvořil spojení mezi poruchami mozku a střevní dysfunkcí u autismu. Vědecký výzkum mu umožnil vyvinout zcela novou metodu léčby tohoto onemocnění, radikálně odlišnou od těch stávajících..
Podle Nemechekovy teorie může být dysfunkce CNS a poškození mozkových buněk u autismu způsobeno:
- rozšířené bakterie ve střevě;
- střevní zánět;
- intoxikace odpadními produkty mikroorganismů;
- nerovnováha živin.
Protokol je zaměřen na normalizaci střevních procesů a obnovení přirozené mikroflóry. Je založen na použití speciálních potravinářských přídatných látek.
- Inulin. Podporuje vylučování kyseliny propionové produkované bakteriemi z těla. Pokusy na zvířatech ukazují, že jeho přebytek způsobuje asociální chování.
- Omega 3. Normalizuje obranyschopnost těla a potlačuje autoimunitní reakce způsobené množením bakterií.
- Olivový olej. Podporuje rovnováhu omega-3 a omega-6 mastných kyselin a předchází zánětu.
Jelikož je metoda nová a dost zvláštní, kontroverze kolem ní neutichá. Německá žena je obviněna z tajné dohody s výrobci doplňků stravy. Účinnost a vhodnost aplikace protokolu budeme moci posoudit až po mnoha letech. Mezitím rozhodnutí zůstává na rodičích.
Terapie mluvením
Lidé s autismem mají tendenci začít mluvit pozdě a zdráhají se tak učinit později. Většina z nich má poruchy řeči, které situaci zhoršují. Autistům se proto předvádějí pravidelné třídy s logopedem. Lékař vám pomůže stanovit správnou výslovnost zvuků a překonat řečovou bariéru.
Léčba drogami
Léková terapie je zaměřena na zmírnění příznaků, které narušují normální život: hyperaktivitu, autoagresi, úzkost, záchvaty. K tomu se uchylují jen v těch nejextrémnějších případech. Antipsychotika, sedativa, sedativa mohou u autisty vyvolat ještě hlubší ústup.
Závěr
Autismus je závažné onemocnění, s nímž bude člověk muset žít celý život. To ale neznamená, že musíte přijmout a vzdát se. Pokud s pacientem pracujete od raného dětství, můžete dosáhnout vynikajících výsledků. Lidé s mírnou formou autismu se budou moci plně socializovat: získat práci, založit rodinu. A v závažných případech lze příznaky významně zmírnit a zlepšit kvalitu života..
Prostředí člověka hraje obrovskou roli. Pokud vyroste v atmosféře porozumění a respektu, pravděpodobně dosáhne dobrých výsledků. Sdílejte tento článek se svými přáteli, aby o této nemoci vědělo co nejvíce lidí. Pojďme společně vytvořit prostředí, ve kterém bude každému dobře.
Autismus
Autismus: co to je?
Autismus je duševní porucha, hlavními příznaky jsou zhoršené sociální interakce a emoční poruchy. Kognitivní schopnosti u autismu lze snížit nebo uchovat - vše závisí na formě onemocnění a jeho závažnosti. Mezi charakteristické rysy nemoci patří tendence ke stereotypním pohybům, opožděný vývoj řeči nebo neobvyklé používání slov. První známky autismu se obvykle objevují u dětí do 3 let, což souvisí s genetickou podstatou onemocnění.
Příznaky autismu se mohou vyskytovat v různých kombinacích a mohou se lišit v závažnosti. V závislosti na tom se rozlišují různé formy autismu, které mají svá vlastní jména. Obecně je klasifikace poruch autistického spektra vágní, protože hranice mezi některými podmínkami jsou poměrně libovolné. Autismus byl izolován jako samostatná nosologická jednotka relativně nedávno, období jeho aktivního studia připadlo na druhou polovinu dvacátého století, proto je stále diskutováno a revidováno mnoho otázek diagnostiky, léčby a klasifikace.
Autismus u dětí
Jak již bylo zmíněno, autismus se obvykle projevuje v raném věku, takže celé jméno onemocnění podle ICD 10 zní jako autismus v raném dětství (EDA). Četnost projevů závisí na pohlaví - autismus se vyskytuje u dívek, podle různých zdrojů 3–5krát méně často než u chlapců. To se vysvětluje možnou přítomností ochrany v ženském genomu nebo odlišnou genetikou autismu u žen a mužů. Někteří vědci spojují různé míry detekce onemocnění s lepším rozvojem komunikačních dovedností u dívek, takže známky mírného autismu mohou být kompenzovány a neviditelné..
Známky autismu u dětí různého věku
Známky autismu v raném dětství lze při pečlivé pozornosti detekovat u velmi malých dětí, v některých případech iu novorozenců. Měli byste věnovat pozornost tomu, jak dítě kontaktuje dospělé, ukazuje jeho náladu, tempo neuropsychického vývoje. Známky autismu u kojenců jsou nedostatek touhy dostat se do rukou, nedostatek revitalizačního komplexu, když se k němu dospělý obrátí. Ve věku několika měsíců začíná zdravé dítě rozpoznávat své rodiče, učí se rozlišovat intonace své řeči, k tomu u autismu nedochází. Dítě je stejně lhostejné ke všem dospělým a může nesprávně vnímat jejich náladu.
Již ve věku 1 roku začíná zdravé dítě mluvit; známkou autismu může být nedostatek řeči ve 2 a 3 letech. I když slovní zásoba autistického dítěte odpovídá věkovým normám, obvykle používá slova nesprávně, vytváří si vlastní slovní formy a mluví neobvyklými intonacemi. Echolalia je charakteristická pro autismus - opakování stejných, někdy nesmyslných frází.
Postupně vyjdou najevo potíže s interakcí s ostatními dětmi - to je hlavní příznak autismu v raném dětství. Jsou spojeny s tím, že dítě nerozumí pravidlům her, emocím vrstevníků, je s nimi nepohodlné. Výsledkem je, že hraje sám a vymýšlí své vlastní hry, které zvenčí nejčastěji vypadají jako stereotypní pohyby bez významu..
Tendence stereotypního pohybu, zejména tváří v tvář stresu, je dalším příznakem dětského autismu. Může to být houpání, odskakování, otáčení, pohyb prstů, rukou. U autismu si dítě vyvíjí každodenní rutinu, po které se cítí klidné. V případě nepředvídaných okolností může dojít k propuknutí agrese, která může být zaměřena na sebe nebo na ostatní..
V předškolním a raném školním věku jsou identifikovány poruchy učení. Často je příznakem autismu u dětí mentální retardace spojená se zhoršenou funkční aktivitou mozkové kůry. Existuje však také vysoce funkční autismus, jehož znakem je normální nebo dokonce nadprůměrná inteligence. S dobrou pamětí, rozvinutou řečí mají děti s takovou diagnózou potíže s generalizací informací, nemají abstraktní myšlení, problémy s komunikací, v emocionální sféře.
Známky autismu u dospívajících se často zhoršují hormonálními změnami. Má to také dopad a potřebu být aktivnější, což je důležité pro plnohodnotnou existenci v týmu. Zároveň si autistické dítě již v dospívání jasně uvědomuje svou odlišnost od ostatních dětí, kvůli níž obvykle velmi trpí. Může však nastat opačná situace - puberta mění charakter teenagera, díky čemuž je více společenský a odolnější vůči stresu..
Druhy autismu u dětí
Klasifikace autismu se pravidelně reviduje, zavádějí se do ní nové formy nemoci. Existuje klasická verze autismu v raném dětství, která se také nazývá Kannerův syndrom - podle jména vědce, který jako první popsal tento komplex příznaků. Známky Kannerova syndromu jsou povinnou triádou:
- emoční chudoba;
- porušení socializace;
- stereotypní pohyby.
Mohou být zaznamenány i další příznaky: porucha řeči, agresivita, kognitivní porucha. Pokud je přítomna pouze podmnožina příznaků, může být diagnostikována porucha autistického spektra (ASD) nebo atypický autismus. Patří sem například Aspergerova choroba (autismus s dobrou inteligencí) nebo Rettův syndrom (progresivní degenerace neurologických dovedností, pohybového aparátu), která se vyskytuje pouze u dívek. S mírnými příznaky diagnóza obvykle zní jako autistické osobnostní rysy.
Klasifikace autismu v raném dětství může být založena na závažnosti onemocnění. Mírná forma autismu mírně snižuje kvalitu života a při vytváření pohodlného životního prostředí a eliminaci stresových faktorů může být pro ostatní neviditelná. Těžký autismus vyžaduje neustálou pomoc ostatních a dohled ošetřujícího lékaře.
Rettův syndrom u dětí
Rettův syndrom (choroba) je onemocnění podobné projevům autismu, a proto řada vědců počítá se skupinou autistických poruch. Jeho charakteristickým rysem je prudká ztráta dovedností, reverzní neuropsychický vývoj, doprovázený tvorbou motorických poruch, vývojem deformací pohybového aparátu. Progrese onemocnění vede k těžké mentální retardaci, současně se v psychoemotionální sféře vyskytují poruchy charakteristické pro autismus.
Všechny tyto změny se obvykle objeví za 1-1,5 roku. Do tohoto věku může neuropsychický vývoj dítěte probíhat naprosto normálně nebo se ve srovnání se zdravými dětmi vyskytují mírná zpoždění, známky svalové hypotenze.
Rettův syndrom se vyskytuje hlavně pouze u dívek s velmi vzácnými výjimkami, protože gen zodpovědný za vznik patologie je lokalizován na X chromozomu. Přítomnost genu pro Rettův syndrom u chlapců vede k úmrtí plodu, zatímco dívky díky dvěma chromozomům X, z nichž jeden je normální, přežívají.
Příčiny autismu u dětí
Doposud neexistuje jednoznačná teorie vysvětlující příčiny autismu. Existují pouze hypotézy, podle nichž jsou důležité genetické mutace, které určují vlastnosti fungování nervového systému. Autismus není dědičné onemocnění, nevyznačuje se protekce. K tvorbě určitých kombinací genů, které podle vědců způsobují narození dětí s autismem, dochází v důsledku spontánních mutací, které mohou souviset mimo jiné s vlivem vnějších faktorů (toxiny, infekce, hypoxie plodu). V některých případech se vnější vliv stává jakýmsi spouštěcím mechanismem onemocnění za přítomnosti genetické predispozice. V tomto případě stále nelze hovořit o získaném autismu, protože počáteční příčiny onemocnění jsou vždy vrozené..
Léčba autismu u dětí
Okamžitě je třeba říci, že léčba autismu je nemožná, protože nemoc má genetickou povahu, jejíž náprava je nad síly lékařů. Léčba dětského autismu je výhradně symptomatická, to znamená, že odborníci pomáhají zvládat projevy nemoci a zlepšují kvalitu života dítěte. Komplexní terapie se obvykle používá k ovlivnění různých příznaků autismu a mechanismů jejich vývoje. Po důkladné diagnostice a vypracování úplného obrazu o nemoci dává lékař konkrétní doporučení.
Pro autismus existují různé způsoby léčby, z nichž každá si zaslouží podrobné zvážení..
- Psychologická pomoc.
- Vlastnosti výuky a vzdělávání dětí s autismem.
Je třeba vzít v úvahu zvláštnosti řeči u dětí s autismem, které také způsobují potíže s učením. Autisté často zneužívají slova, vytvářejí nesmyslné fráze a opakují je. Práce s dětmi s autismem musí nutně zahrnovat cvičení, která rozšiřují slovní zásobu a vytvářejí správnou řeč.
Škola je možná s mírným autismem. Těžký autismus, zejména pokud je doprovázen mentální retardací, je indikací pro individuální učení. Domácí hodiny autismu jsou uvolněnější, bez stresu, což zvyšuje efektivitu učení.
U mentální retardace se doporučuje používat speciální vzdělávací hračky pro děti s autismem.
- Nekonvenční terapie.
Dalším typem netradičního léčení autismu je arteterapie, tedy umělecká léčba. Může to být kreslení, modelování - jakýkoli výtvor, který umožňuje dítěti vyjádřit se. V procesu kreativity se „rozlévají“ úzkost, vzrušení a další negativní emoce, které mohou být příčinou chronického stresu. Arteterapie stabilizuje vnitřní stav dítěte a umožňuje mu účinněji se přizpůsobit obtížným podmínkám ve společnosti.
- Dieta pro autismus u dětí.
U autismu jsou metabolické procesy narušeny, což bylo prokázáno řadou studií. Bílkoviny lepek a kasein, které jsou součástí mnoha potravin, nejsou zcela tráveny, proto se při diagnostice autismu doporučuje vyloučit je ze stravy. Tzv. Bezlepková dieta pro autisty by neměla obsahovat zrna (žito, pšenice, ječmen, oves), které jsou bohaté na lepek. Lepek způsobuje podivné chování způsobené uvolňováním produktů poločasu tohoto proteinu do krevního řečiště. Totéž se děje s kaseinem, který se nachází v mléce a mléčných výrobcích. Bezmléčná a bezlepková strava pro autisty musí být vždy dodržována, což je obzvláště obtížné, když dítě navštěvuje školku nebo školu.
- Drogová terapie pro autismus.
- Nootropika mají stimulační účinek na mozkovou kůru a zvyšují duševní bdělost. "Nootropil", "Piracetam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" v autismu zlepšují kognitivní funkce a mají stimulační účinek na nervový systém. Nootropika nejsou nutná u vysoce funkčního autismu, když je zachována inteligence. Uvedené léky jsou kontraindikovány v případě obecné vzrušivosti, protože mohou vyvolat agresivní záchvaty. V tomto případě můžete použít „Pantogam“, který má uklidňující účinek..
Autismus u dospělých
Jak bylo uvedeno výše, autismus je vrozená porucha, která je nejčastěji diagnostikována v dětství. Projevy autismu u dospělých se poněkud liší od příznaků autismu v raném dětství, ale mají s nimi mnoho společného, protože jsou spojeny se stejnou sociální nesprávnou úpravou a emocionálními poruchami..
Stává se také, že autismus je detekován poprvé v dospělosti, ale to neznamená, že je získán. Obvykle v tomto případě mluvíme o mírné formě nebo atypickém autismu u dospělých, jejichž příznaky mohou u dětí zůstat bez povšimnutí, ale mohou se zhoršovat v dospívání nebo na pozadí stresových situací a zkušeností. Pokud mezi pediatry existuje určitá ostražitost, pokud jde o dětský autismus, a rodiče, kteří si všimnou zvláštností chování dítěte, určitě se poradí s lékařem, pak příznaky autismu u dospělých lze připsat únavě, sezónní depresi. To vede u dospělých k nedostatečné diagnóze autismu, často se pacientům nedostává potřebné pomoci.
Stejně jako Kannerův syndrom je autismus u mužů u dospělých asi 4 až 5krát častější..
Příznaky a příznaky autismu u dospělých
Formy autismu u dospělých
Autismus dospělých může být logickým pokračováním infantilního autismu (Kannerův syndrom), který se projevil v raném dětství. Příznaky, které se objevily v dětství, obvykle přetrvávají, ale mohou se transformovat, změnit závažnost, a to i v důsledku léčby.
Když se v dospělosti objeví známky autismu, obvykle se to označuje jako atypický autismus. Od klasického se liší tím, že nejsou přítomny všechny příznaky nebo je jejich závažnost malá.
Aspergerův syndrom u dospělých je ukázkovým příkladem atypického autismu. Jeho charakteristickým rysem je vysoká inteligence s obtížemi v komunikaci a tendencí ke stereotypním pohybům. Aspergerův syndrom byl diagnostikován mnoha brilantními vědci, spisovateli, programátory, takže si často klademe otázku: je autismus nemoc nebo dar? Rettův syndrom u dospělých je vždy důsledkem změn již vytvořených v dětství, které postupují, což vede k mentální retardaci a deformacím pohybového aparátu.
Klasifikace autismu u dospělých je nejčastěji založena na závažnosti projevů onemocnění. Autismus v mírné formě u dospělých nejčastěji zůstává nediagnostikovaný, jeho projevy se „připisují“ povahovým vlastnostem. Pacienti jsou citliví, závislí na názorech jiných lidí, nezvládají dobře problémy. Těžký autismus je úplná neschopnost komunikovat s ostatními, což často vyžaduje izolaci ve zvláštních institucích. Mezi těmito polárními státy existují přechodné možnosti s různým stupněm sociálního nepřizpůsobení.
Příčiny autismu u dospělých
Důvody pro rozvoj autismu jsou vždy stejné, v jakémkoli věku se nemoc projevuje a bez ohledu na intenzitu příznaků. Jedná se o genetické mutace, které určují vlastnosti fungování nervového systému. Mohou být výsledkem vnějších vlivů nebo stresu, infekce, vakcíny slouží jako spouštěč nemoci, ale v každém případě není autismus nikdy získán.
Jak zacházet s autismem u dospělých?
Když se příznaky autismu objeví u dospělých, jsou přístupy k léčbě stejné jako u dětí. Do popředí se dostává psychologická pomoc při sociální adaptaci, která může mít formu individuálních nebo skupinových lekcí. Existují speciální techniky, které vám umožňují naučit autisty komunikovat s okolním světem. Stejně jako u dětí má komunikace se zvířecím světem a kreativita dobrý účinek při léčbě autismu u dospělých. Tvorba pozitivních dominancí přispívá k utváření vnitřní rovnováhy a snižování úrovně stresu z pobytu ve společnosti.
Léková terapie je předepsána, když je nutné napravit projevy autismu, které narušují normální život. Skupiny užívaných drog jsou stejné jako u dětí:
- nootropika;
- antipsychotika;
- antidepresiva;
- sedativa.
Diagnostika autismu
Velmi důležitým bodem v léčbě a rehabilitaci pacientů s autismem je jeho včasné odhalení. Diagnóza autismu je založena na pozorování pacienta a identifikaci behaviorálních rysů, které jsou příznaky onemocnění. Diagnostika autismu v raném věku je nejobtížnější, zvláště je-li dítě prvním z rodičů. Rané známky autismu lze považovat za normální variantu. Mnoho diagnostikovaných autismů navíc nelze provést u malých dětí..
Diagnostika autismu v raném dětství obecně zahrnuje vyplňování zvláštních dotazníků rodiči a pozorování dítěte v klidném prostředí. K diagnostice autismu u dětí se používají následující dotazníky:
- Autism Diagnostic Observation Scale (ADOS);
- Diagnostický dotazník autismu (ADI-R);
- Autism Diagnostic Behavioral Questionnaire (ABC);
- test autismu malých dětí (CHAT);
- Stupnice dětského autismu (CARS);
- Kontrolní seznam pro hodnocení indikátorů autismu (ATEC).
Diferenciální diagnostika
Prognóza autismu
Diagnóza autismu není věta. Prognóza života s autismem je příznivá - nemoc nepředstavuje nebezpečí, i když má významný vliv na kvalitu života. Budoucnost člověka závisí na závažnosti příznaků, stupni vývoje řeči, inteligenci. Mírné formy autismu mohou velmi mírně zasahovat do normálního života. Při vytváření pohodlných podmínek pro autistu, získání vhodného povolání, které nesouvisí s komunikací s lidmi, může vést normální život bez zvláštních problémů.
Psychologická rehabilitace pacientů s autismem, vhodně zvolená terapie má velký význam. Při důkladném přístupu je možné významné zvýšení adaptace pacienta na společnost.
Mnoho slavných lidí s autismem nejen úspěšně zvládlo tuto chorobu, ale také dokázali dosáhnout velkého úspěchu ve své profesi. Pokud je tedy dítě s autismem nemocné, není třeba se ho „vzdávat“ - možná se z něj stane úspěšný vědec a bude schopen najít nový způsob léčby a porazit autismus.
Autismus u dětí: příčiny, typy, příznaky, léčba, užitečné zprávy
Autismus u dětí je v posledních letech poměrně častou diagnózou. Navzdory tomu však moderní člověk ví o této nemoci jen málo. Zkusme zjistit, co je autismus, jak jej diagnostikovat a léčit.
Foto: Kagan V. Autyata. Rodičům o autismu. - Nakladatelství: Peter, 2015.-- 160 s..
Co je autismus u dětí
Zajímá vás, co je autismus? Není to spíše nemoc, ale duševní porucha. Autismus je porucha, která se projevuje emocionálně a ovlivňuje také řeč, myšlení a sociální adaptaci. Autista se chová vzdáleně a ne způsobem, který je ve společnosti přijímán.
Natalya Maltinskaya ve svém článku „Historie vývoje doktríny autismu“ uvádí, že tato nemoc se stala známou ve XX. Století, ale další generace se touto otázkou začala úzce zabývat. Statistiky jsou zklamáním: každý rok lékaři stále častěji diagnostikují autismus u dětí. Je také prokázáno, že chlapci onemocní častěji než dívky..
Nejste si jisti, co je autismus u dětí? Na fotografii je obvykle mrzuté dítě se sklonenou hlavou, které nereaguje na rodiče nebo vrstevníky. Obecně platí, že obrázky přesně odrážejí realitu a chování lidí trpících duševními poruchami..
Vědět, kdo je autista, je snadné rozpoznat lidi s touto poruchou. Dítě obvykle opakuje stejný typ pohybu, nemluví nebo je jeho řeč extrémně omezená. Děti také často nedívají do očí, neusmějí se a nevykazují žádný citový kontakt s rodiči a ostatními..
Někteří se vyhýbají dětem s nepravidelným chováním a věří, že Austisté jsou lidé, kteří představují hrozbu pro ostatní. Ve skutečnosti jsou takové děti naprosto neškodné. Žijí ve svém zvláštním světě a vůbec za to nemohou..
Autismus je obvykle diagnostikován v raném věku. Čím dříve je tato vlastnost dítěte odhalena, tím lépe. Rodiče by proto měli dítě pečlivě sledovat a v případě pochybností by se měli poradit s odborníkem..
Příčiny autismu
Rodiče zvláštních dětí se velmi často ptají: odkud pochází autismus? Proč jsou některé děti zdravé, zatímco jiné trpí? Ve svém výzkumu autismu jsem vícekrát slyšel teorii, že nemoc je způsobena očkováním. Z nějakého důvodu rodiče nemocných dětí obviňují ze všeho nekvalitní vakcíny. Spěchám však tento mýtus vyvrátit: příčinou autismu rozhodně nejsou očkování. Vědci tuto skutečnost prokázali už dávno..
Foto: Dmitroshkina L. Autismus jako obecný škodlivý program. Důvody jeho výskytu. Úspěšná zkušenost experimentální skupiny. - Nakladatelství: Liters, 2017.-- 50 С.
Proč dochází k poruchám autistického spektra? Lékaři a vědci bohužel stále nemohou jednoznačně odpovědět na tuto otázku. Fyzické i psychologické důvody nejsou vyloučeny.
Podle odborníků může být dětský autismus způsoben:
- genové mutace;
- hormonální poruchy;
- problémy ve vývoji mozku;
- léze centrálního nervového systému;
- virové a bakteriální infekce;
- různé chemické otravy, včetně těžkých kovů;
- přetížení těla antibiotickými léky;
- stres, emoční vyčerpání.
Také autismus v raném dětství může nastat v důsledku těžkého těhotenství matky, jejího užívání drog, hypoxie plodu.
Předpokládá se, že jakýkoli vztah v rodině (jak mezi rodiči, tak s jejich interakcí s dítětem) nemá vliv na výskyt duševní poruchy. Zde jsou spíše důležité genové mutace v kombinaci s nepříznivými vnějšími vlivy. Je třeba poznamenat, že důvody jsou vždy vrozené. Získaný autismus je mýtus. Je však možné diagnostikovat odchylku již u dospělých..
Druhy autismu
Jsme zvyklí si myslet, že autisté jsou lidé z tohoto světa. To je do jisté míry pravda. Osobně jsem pozoroval pacienty s autismem - jejich chování se opravdu liší od normálu.
Děti s autismem se však ne vždy houpají nebo mumlají monotónně pod dechem. Jedna z pacientek uvedla, že autismus ovlivnil její světonázor - nevidí obraz jako celek, ale jako by se rozpadal na kostky. U jiného dítěte se autismus projevuje ve skutečnosti, že přichází s vlastními slovy nebo miluje jen jednu kreslenou postavičku. A existuje mnoho takových příkladů..
Foto: Melia A. Svět autismu: 16 superhrdinů. - Vydavatelství: EKSMO-Press, 2019 - 380 С.
Někdy se nemocné dítě chová téměř normálně. Závisí to nejen na tom, zda byla léčba provedena, ale také na typu autismu.
Existuje několik klasifikací psychologických poruch. Psycholožka Světlana Leshchenko ve svém článku „Autismus u dětí: příčiny, typy, příznaky a doporučení pro rodiče“ uvádí následující typy nemocí:
- Kannerův syndrom (autismus v raném dětství).
Kannerův syndrom je klasická forma autismu. Pro něj je přítomnost tří znaků povinná: emoční chudoba, stejný typ pohybu a narušení socializace. Někdy se k nim přidají další kognitivní poruchy..
Autista, jehož fotografie demonstruje jeho shrnutí, se obvykle nedívá lidem do očí. Děti s Kannerovým syndromem jsou vzdálené, chladné a nedokáží oslovit svou matku a otce. Často mají také oddělený nebo nespokojený výraz obličeje. Někdy se tyto děti bojí nadměrného hluku (například hučení z vysavače nebo vysoušeče vlasů), nevnímají novost (například oblečení).
- Aspergerův syndrom.
Toto je mírná forma autismu. Lidé s tímto stavem jsou považováni za „téměř normální“. Jejich porucha se projevuje v komunikaci a interakci s ostatními lidmi..
Pro lidi, kteří trpí Aspergerovým syndromem, je obtížné přečíst emoce druhých a rozlišit tón hlasu. Ne vždy dokážou správně vyjádřit své vlastní emoce, přijmout pravidla chování ve společnosti. Je pro ně také obtížné si pamatovat tváře - některé děti nemusí na fotografiích poznávat své rodiče nebo sebe.
Lidé s Aspergerovým syndromem jsou běžní. Je obtížné je externě definovat, protože inteligence a fyzický vývoj jsou téměř vždy normální. Když se takové děti v dospělosti naučily existovat se svou diagnózou, jsou schopné pracovat, vytvářet rodiny a vést normální život..
- Rettův syndrom.
Tato forma autismu je výsledkem genetické modifikace a je považována za těžkou. Rettovým syndromem trpí pouze dívky. V důsledku této formy autismu dochází k těžkým neuropsychiatrickým poruchám a mentální retardaci. Někdy se také vyskytuje deformace kostí a svalů..
Spektrum autismu je dostatečně široké a dosud nebylo plně pochopeno. Stojí za zmínku, že lidé s takovou psychologickou odchylkou se nacházejí také mezi veřejnými činiteli. Například slavní autisté jsou Bill Gates, Robin Williams, Anthony Hopkins, Courtney Love.
Viz také: Autismus: co to je a proč byste o něm měli vědět
Známky autismu u dětí
Po seznámení se základními informacemi se samozřejmě všichni rodiče zajímají o to, jak se autismus projevuje. V mé praxi bylo mnoho případů, kdy si máma a táta všimli projevu autismu příliš pozdě, přičemž jako základ vzali klasické příznaky (nedívají se do očí, vyvíjejí se špatně). Zároveň jejich dítě vydávalo úplně jiné signály..
Některé z prvních příznaků autismu se tedy objevují již u novorozenců. Měli byste být upozorněni, pokud dítě neoživí při pohledu na rodiče, nechce mu jít do náruče. Vědci také tvrdí, že jak vyrůstají, dítě vypadá stále méně v očích příbuzných..
Můžete také diagnostikovat takové příznaky autismu až rok: dítě si plete den a noc, je příliš podrážděné nebo je naopak klidné, nejeví zájem o hračky. Všimněte si, že autistické dítě je někdy příliš připoutáno k matce..
Foto: Kagan V. Autyata. Rodičům o autismu. - Nakladatelství: Peter, 2015.-- 160 С.
Po roce lze zaznamenat i některé rysy dětí s autismem: je pro ně obtížné opakovat pohyby, vyslovovat slova. Hrají si s neobvyklými hračkami (například s klíči), zatímco se na ně dlouho dívají, pohybují se zvláštním způsobem (po špičkách).
Známky autismu jsou nejvýraznější u dětí ve věku 2-3 let. Tyto zahrnují:
- Stereotypní chování. Například dítě kreslí pouze oranžovou tužkou, pije výhradně z jednoho šálku.
- Zvláštní stravovací chování. Předpokládejme, že autistické dítě pije pouze džusy, kategoricky odmítá nové jídlo.
- Strach z novosti. Pro děti je obtížné přejít z jedné činnosti na druhou, jít opačným směrem.
- Nedostatek řeči a jakékoli problémy s tím. Například porucha autistického spektra se projevuje špatnou slovní zásobou, monotónním opakováním stejných zvuků.
- Osamělost. Postižená batolata chtěla být sama. Nezajímají se o jiné děti ani dospělé..
- Autostimulace. Dítě si může hrát s ušním lalůčkem, škrábat si ruku nebo neustále provádět jiné manipulace.
Tyto známky autismu ve věku 2 let by měly rodiče upozornit. Postupem času se situace bude jen zhoršovat, proto je důležité včas identifikovat odchylky.
Jaké jsou příznaky autismu ve věku 3 let? V zásadě zůstávají stejné. Stále však stojí za to pečlivě sledovat chování dítěte: dítě může plakat, když je mezi ostatními lidmi, reagovat příliš emotivně, pokud s ním nesouhlasíte, nesnesete dotek trávy nebo vody.
Pro rodiče může být velmi obtížné rozpoznat Aspergerův syndrom. Známky tohoto autismu se mohou projevovat různými způsoby. Nejvýraznějším příznakem jsou jakékoli komunikační problémy. Děti také mohou mít maniakální lásku k pořádku, neschopnost sdílet pocity druhých, problémy s etiketou a chováním..
Takto se autismus nejčastěji projevuje u dětí. Značky, jejichž fotografie je těžké najít, pomáhají určit odchylky, takže rodiče by měli být obzvláště pozorní ke svým dětem.
Diagnostika autismu
Už jste zjistili, co je autismus a jak ho rozpoznat. Je však nemožné diagnostikovat rodiče samostatně - musíte kontaktovat odborníka. Neuropsychologové, defektologové a neurologové se zabývají problémem autismu. Rovněž obvykle během zkoušky jsou pozváni pedagogové nebo učitelé, pokud dítě navštěvuje vzdělávací instituce.
Pro potvrzení diagnózy provádějí lékaři speciální diagnostiku. To zahrnuje:
- obecná diagnostika vývoje dítěte;
- podrobný průzkum rodičů, pedagogů, učitelů;
- screening - shromažďování informací o sociálním vývoji dítěte;
- hloubková diagnostika, která zahrnuje sledování chování dítěte, psychologické testy.
Obvykle je také předepsán elektroencefalogram, zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Tyto studie nám umožňují posoudit fungování mozku a detekovat případná porušení..
Pro diagnostiku autismu by měl být také předepsán genetický krevní test, vzorky různých alergenů, analýza těžkých kovů atd..
Země post-sovětského prostoru bohužel autismus teprve začínají studovat, takže se někdy vyskytnou problémy se správnou diagnózou. Proto se doporučuje provést komplexní vyšetření dítěte..
Autismus lze diagnostikovat nejen u dětí, ale iu dospělých. Mnoho lidí si na sobě všimne některých zvláštností, ale ani netuší, že mají autismus. To však platí pouze pro Aspergerův syndrom..
Abychom pochopili, zda je autismus přítomen, často se provádí test na Aspergerův syndrom. Najdete jej na internetu a můžete se sami přesvědčit. Aspergerův test byl vyvinut vědci z USA a je jednou z nejpřesnějších diagnostických metod..
Léčba autismu
Rodiče dětí s diagnostikovaným autismem často tuto chorobu vnímají jako něco hrozného. Během praxe jsem opakovaně sledoval reakci matek a otců na diagnózu - vždy to bylo násilné a negativní. První otázka, kterou si položili, byla „Lze vyléčit autismus?“ A když uslyšeli odpověď, byli ještě více naštvaní.
Bohužel neexistuje žádný lék na autismus. Je však možné napravit chování, které autistické děti předvádějí, a naučit je žít ve společnosti. Diagnóza není věta, ale dítě bude potřebovat pomoc odborníka a možná i více než jednoho.
Bude třeba vyvinout úsilí nejen pro lékaře, ale také pro příbuzné zvláštního dítěte. Existuje mnoho příkladů a příběhů rodičů, kterým byl diagnostikován autismus. Naučili se s ním žít a nyní mohou radit dalším lidem, kteří se ocitli ve stejné situaci. Podobné příklady najdete na internetu..
Mezi způsoby léčby autismu patří:
- sociální adaptace, návštěva zvláštních mateřských škol a škol;
- dodržování přísného denního režimu;
- navození citového kontaktu mezi rodiči a dítětem;
- korekce výživy;
- kurzy logopedie;
- vedení terapie s delfíny, koňmi nebo jinými zvířaty;
- psychologické poradenství.
Léčba je nutná pouze v případě nervových tik, ke snížení svalového tonusu a dalších fyzických projevů autismu.
Nejprve by rodiče měli určit, který z problémů dítěte je pro něj nebezpečnější, a začít na tom pracovat. Žádná řeč? Zkuste to spustit všemi možnými způsoby. Není dítě schopno komunikovat s vrstevníky? Soustřeďte se na tuto situaci. Je dítě příliš nervózní? Najděte pro autistu speciální hračky, které rády uvolňují stres.
Každý rok existuje stále více a více metod léčby. Například metoda „Autismus a hudba“ si získala širokou popularitu. Tato terapie je velmi účinná u lidí s poruchou autistického spektra..
Mnoho rodičů touží vyzkoušet je všechny, aby se dítě stalo normálním. Zde byste měli být opatrní. Ano, můžete si vybrat bezlepkovou dietu pro vaše dítě a vyzkoušet metody, jak ho přizpůsobit společnosti. Uvědomte si však různé léky a injekce, protože mnoho z nich není nic jiného než reklamní kousek. Nezapomeňte konzultovat s odborníky.
Autismus: Čerstvá data
Každý rok se rozšiřují údaje o autismu a počtu prací vědců souvisejících s tímto problémem. To znamená, že šance na normální život lidí trpících psychickými poruchami jsou stále více a více..
Snažím se držet krok s novinkami o autismu. Zde jsou nejnovější:
- Je známo, že ve Spojených státech existují údaje, že každé 40. dítě je autističtější. V Kazachstánu bylo diagnostikováno pouze více než dva tisíce případů, ale čísla každým rokem rostou..
- V budoucnu bude možné onemocnění určit analýzou slin. Takový test na autismus aktivně vyvíjejí američtí vědci..
- Na pomoc dětem s autismem byl vytvořen speciální robot HAO. Může kopírovat pohyby a hlas dítěte.
- Vědci nedávno zjistili, že špatná ekologie a abnormální růst nervových buněk ovlivňují vývoj autismu.
Autoritativní publikace BBC již dávno vyvrátila několik mýtů spojených s autismem. Vědci prokázali, že lidé s autismem nemají empatii - někdy jim záleží na pocitech druhých natolik, že sami trpí. Autor článku také říká, že byste neměli nutit autisty, aby byli „normální“ - tím tím trpí ještě více. Stojí za to těmto lidem porozumět a přijmout je za to, kým jsou. Pak mohou normálně žít ve společnosti..
Naučili jste se všechny informace o diagnóze autismu. Samozřejmě nelze říci, že nemoc je příjemná, ale ve většině případů je neškodná. Pamatujte, že kvalita života autistických dětí zcela závisí na jejich rodičích. Navíc jste to vy, kdo může pomoci dítěti stát se šťastným na tomto světě. Nejdůležitější je nevzdat se a naladit se na úspěšný výsledek případu.
Viz také: Co je lepek a je škodlivý: pravda a mýty
Autorka: Kandidátka lékařských věd Anna Ivanovna Tikhomirova
Recenzent: Kandidát na lékařské vědy, profesor Ivan Georgievich Maksakov
