Lze autismus zdědit?

Zděděný autismus - různé názory

Autismus mezi odborníky stále vyvolává mnoho kontroverzí o důvodech jeho výskytu u dítěte. Neexistuje jednoznačná odpověď ohledně možnosti dědičné poruchy. Byla však identifikována souvislost mezi geny a ASD (porucha autistického spektra).

Proč vznikají spory

Každoroční nárůst procentuálního podílu poruch na celém světě nutí vědce ještě aktivněji hledat příčiny autismu. Nakonec bude možné problém zastavit v zárodku a snížit počet autistických dětí. Otázka původu je však stále otevřená..

Je přenášen autismus - zážitek z rodičovství

Proto se generuje mnoho mýtů spojených s příčinou vzniku ASD. Budoucí matky se obávají nebezpečí očkování, lepku atd. Často si kladou otázku, zda se autismus dědí po otci nebo matce a zda se s touto poruchou narodí dítě.

Je spolehlivě známo pouze to, že autismus se objevuje v důsledku patologických stavů ve vývoji mozku, zejména v těchto oblastech:

• mozeček;
• limbický systém;
• mozkový kmen.

Důvody, které způsobují takové změny ve vývoji, však nejsou plně pochopeny..

Gen autismu: mýtus nebo realita

Genetika na tuto otázku zatím nemůže jednoznačně odpovědět. Bylo zjištěno, že rodičům, u nichž je diagnostikována ASD, hrozí riziko autistického dítěte. Bylo také zjištěno, že autismus se dědí častěji u chlapců než u dívek..

Existují však důkazy, které vyvracejí, že autismus je dědičný. Vezměme si například ten případ, kdy při narození dvou identických dvojčat pouze jedno z nich mělo autismus. Mají stejnou sadu genů. Podle teorie měli oba mít autismus..

Dědí se dědičný autismus?

Vědci dosud nenalezli gen pro autismus. Proto je nemožné říci, že ASD je čistě dědičné onemocnění. Pokud v rodině jsou „zvláštní“ lidé, předčasně nepanikařte. Narozené dítě nemusí nutně mít ASD.

Je důležité si uvědomit, že existuje řada dalších vědecky prokázaných důvodů, proč se u dítěte může vyskytnout autismus. Místo hledání důvodů u nemocného příbuzného je lepší analyzovat stav samotné matky během těhotenství..

Proč tedy všichni mluví o genetické povaze autismu?

U autismu mohou skutečně nastat genové mutace. Je to ona, a ne dědičnost, která je příčinou vzniku ASD..

Mezi hlavní faktory způsobující mutaci patří:

• špatná ekologie;
• užívání drog;
• intrauterinní přenos virových onemocnění (encefalitida, meningitida, fenylketonurie);
• duševní poruchy matky;
• závislosti (alkoholické, drogové atd.).

Dědičný autismus - recenze

Nezdravý neurologický a fyziologický stav matky může nepříznivě ovlivnit plod a vyvolat výskyt genové mutace.

Rodinné zkušenosti lidí s autismem

Zatímco vědci tvrdí, mýty nadále kolují v húfech. Jen málo lidí chápe rozdíl mezi genovou mutací a možností její dědičnosti. Existuje tedy mnoho názorů na riziko plození s ASD..

Na základě dostupných důkazů není důvod se domnívat, že autismus je dědičný problém. Existují však možné rizikové faktory, které ovlivňují vývoj mozku dítěte a mění stav genů. Při péči o zdraví nenarozeného dítěte by jim mělo být zabráněno..

Příčiny autismu u dětí a dospělých

Psychologové, psychiatři se zajímají o studium příčin autismu u dětí a dospělých.

Je užitečné vědět o tomto a budoucích rodičích, aby se snížila pravděpodobnost onemocnění..

Jak se zbavit psychosomatických onemocnění? Na naší webové stránce najdete odborná doporučení.

Jedná se o vrozené nebo získané onemocnění?

První známky autismu se objevují před dosažením věku tří let.

Toto onemocnění je častější u chlapců než u dívek..

V době vstupu do školy je již jasně viditelné vývojové zpoždění, problémy se sociálními kontakty v emocionální sféře.

Od raného dětství se takové děti nedívají do očí, nereagují na zvuk hlasu a v závažných případech nerozlišují cizince od svých příbuzných.

Děti již při narození nevykazují pozitivní emoce, nerozlišují svou matku, zatímco běžné děti se velmi rychle naučí rozlišovat svou matku od ostatních lidí a bojí se cizinců.

Autismus je nyní považován za vrozenou nebo časně získanou duševní poruchu..

Jedna z verzí - virová onemocnění přenášená matkou během těhotenství, ovlivňující vývoj mozku plodu.

V některých případech lze autismus získat například po úrazu..

Genetika

Autismus je genetická porucha nebo ne?

Navzdory prevalenci onemocnění není autismus dosud plně objasněn..

Kromě toho má různé formy, což znamená určité potíže při diagnostice.

Existuje teorie genetických mutací. Autismus je stále častější a někteří vědci a vědci naznačují, že je to způsobeno špatnou ekologií, užíváním drog, očkováním a dalšími faktory, které ovlivňují změnu genů.

Studie ukázaly, že pokud se autistické dítě narodí v rodině, pak je riziko dalšího dítěte s podobnou diagnózou asi třikrát vyšší než v rodinách, kde nejsou žádní autisté.

Přesný gen pro autismus dosud nebyl identifikován, takže nelze jednoznačně říci, že nemoc má genetickou povahu..

U dětí s tímto stavem se však projevují různé genetické mutace..

Je to zděděno?

Pokud má jeden z rodičů autismus, pak je podle výzkumu psychiatrů riziko mít dítě s tímto syndromem vyšší.

Není však jisté, zda je to způsobeno přenosem určitých genů, nebo zda hraje roli sociální faktor a příklad chování dospělých..

Lidé s těžkým autismem se sotva někdy vdají, ale pokud je forma mírná, je pravděpodobné, že vytvoří rodinu a předají dětem geny, které provokují nástup nemoci.

Přečtěte si zde pravidla a význam empatického poslechu.

Povaha výskytu

V současné době lze jen spekulovat, proč se konkrétní dítě narodilo s autismem. V mnoha případech však důvody zůstávají nejasné..

Komplikace během těhotenství u matek budoucích autistických dětí jsou mnohem častější.

Předpokládá se, že přímo nezpůsobují výskyt syndromu, ale zvyšují jeho riziko. Pokud je tedy zjištěna těžká toxikóza, porodní trauma, krvácení, neznamená to vůbec, že ​​se dítě narodí s určitými nemocemi.

Proč se rodí autistické děti??

Přesné důvody dosud nebyly objasněny, ale je známo, že biologickým základem je narušení mozku..

Novorozenci se syndromem autismu se mohou narodit z mnoha důvodů:

• komplikace během těhotenství;
• přenos těhotné virové choroby;
• komplikace během porodu;
• dědičnost - riziko se zvyšuje, pokud existují příbuzní trpící syndromem;
• užívání léků během těhotenství;
• negativní faktory prostředí, alkoholismus, kouření, drogová závislost matky a otce.

V rodinách, kde se autista narodil, jsou u příbuzných často pozorovány další příznaky a nemoci - epilepsie, schizofrenie, obsedantní chování, snížená potřeba sociálních kontaktů, mentální retardace.

Příčiny u malých dětí

Děti se syndromem časného autismu mají často další genetická onemocnění - syndrom křehkého X, fenylketonurie atd..

Mohou se vyskytnout poruchy v čelních oblastech mozkové kůry, mozečku, hipokampu, spánkových lalocích, amygdale.

Výsledkem je, že trpí paměť, pozornost, emoční seberegulace, schopnost cítit a reagovat na pocity ostatních lidí..

Teratogenní teorie předpokládá, že na tělo dítěte působí exogenní faktory - vliv prostředí, které má negativní vliv na plod.

Mezi ně mohou patřit potraviny s nebezpečnými přísadami, příjem škodlivých látek - nikotinu, alkoholu, drog a také vliv městského ovzduší žijící v blízkosti průmyslových podniků. Toxikóza, hypoxie plodu jsou také rizikovými faktory.

Jiné teorie naznačují poruchu imunity, plísňové infekce, věk rodičů.

Někteří autoři poukazují na očkování proti různým nemocem, ale souvislost mezi autismem a očkováním nebyla prokázána.

Děti s autismem se vyznačují:

• endogenní dědičné;
• exogenní organická;
• psychogenní;
• nejasná etiologie.

Patogenetický přístup rozděluje autismus na:

• dědičná ústava;
• dědičné procedurální;
• získané po narození.

Co je sublimace v psychologii? Zjistěte o tom z našeho článku.

Co se stane s teenagery?

Autismus se vyvíjí různými způsoby.

Se správnou terapií můžete vyhladit průběh nemoci a dítě se může naučit žít ve společnosti.

U teenagera autismus nezmizí sám, pokud je diagnostikován v raném věku.

S maligním průběhem se to může změnit na schizofrenii, zvyšuje se sociální nepřizpůsobivost. Se zvlněnými periodickými exacerbacemi. Může dojít k regresi a zlepšení příznaků..

U adolescentů se může vyvinout atypický autismus, který se neobjevuje v raném věku, ale vůbec.

Během období dospívání se mění hormonální pozadí, což ovlivňuje všechny systémy těla, včetně mozkové činnosti.

Velký vliv má také sociální prostředí, minulé nemoci, chronický stres, například odmítnutí spolužáky. Všechny tyto faktory mohou vyvolat nástup nebo exacerbaci autismu..

Získané od dospělých

Hlavním důvodem nástupu autismu u dospělých je genetická predispozice a pozdější vývoj onemocnění.

Následující faktory mohou vyvolat výskyt onemocnění:

Osoba s predispozicí k vývoji autismu je odlišná již v dětství.

Je více utažený, má problémy s komunikací, nedostatek duchovní připoutanosti, nenastartuje osobní vztahy, nezáleží na přítomnosti dalších lidí v jeho životě a někdy je vnímán jako negativní faktor.

Projevuje lhostejnost k jeho vlastním dětem, někdy hněv. Připoutanost k dětem není pravdivá, ale vnucený stereotyp sociálního chování.

Co je to jednoduše řečeno Aspergerův syndrom? Zjistěte odpověď právě teď.

Je možné zabránit rozvoji?

Je důležité si uvědomit, že pokud alespoň jeden z příbuzných nebo rodičů trpěl autismem, pak má dítě větší šanci na jeho rozvoj..

Abyste snížili pravděpodobnost onemocnění, musíte dodržovat pravidla:

1. Naplánujte těhotenství, proveďte předběžná vyšetření, prostudujte anamnézu rodiny rodičů.
2. Zabraňte požití rodičů, zejména matky, škodlivých látek - potravinářských přídatných látek, nikotinu, drog, alkoholu, nebezpečných drog, a to ještě před počátkem.
3. Eliminujte skryté infekce.
4. Pokud jsou zjištěna onemocnění, která zvyšují riziko problémů s plodem, proveďte léčbu.
5. Užívejte vitamíny podle pokynů svého lékaře.
6. Snažte se zůstat méně v oblastech s nepříznivými podmínkami prostředí.
7. Doporučuje se, aby se těhotná žena chránila před komunikací s nemocnými lidmi a zvířaty, například toxoplazmóza je nebezpečná pro plod, který se u koček často vyskytuje v latentní formě.
8. Vyhněte se stresu.

Samozřejmě ani při dodržení všech pokynů lékaře si nemůžete být jisti, že se u dítěte nevyvine syndrom časného autismu nebo že nemoc nebude odhalena v pozdějším věku..

Můžete snížit riziko onemocnění, ale je zcela nemožné mu zabránit, zvláště pokud existuje genetická predispozice.

Jak rozpoznat schizofrenii u dítěte? Přečtěte si o tom zde.

O příčinách autismu v tomto videu:

Vědci objevili genetický původ autismu

Jak uvádí The Guardian, nedávno zveřejněný výzkum amerických a britských vědců poskytuje důkaz, že autismus může být způsoben určitými typy dědičných změn, které vedou k narušení spojení v mozku v raném dětství. Zejména bylo možné identifikovat genetickou mutaci odpovědnou za 15% případů autismu..

Ve Velké Británii noviny konstatují, že touto chorobou trpí asi 500 tisíc lidí, z toho 133,5 tisíce dětí. Mají potíže se čtením, komunikací s ostatními, mezi nimi vysoký podíl lidí s duševními poruchami a nezaměstnaní. Vědci se domnívají, že jejich nálezy mohou pomoci celkovému procesu identifikovat lidi s ASD a zlepšit lékařskou péči.

Dvě studie byly publikovány v online verzi časopisu Nature. Jejich autoři, Haykon Hakonarson a kolegové z Centra aplikované molekulární genetiky v dětské nemocnici ve Filadelfii, ukazují, že genetické mutace hrají důležitou roli při narušení spojení v mozku, což výrazně zvyšuje šance dítěte na rozvoj autismu. Ojedinělé případy pravděpodobně nepředstavují hrozbu, ale vědci tvrdí, že objevili určité typy variability odpovědné za 15% případů..

Philip Johnson ze stejného centra porovnal význam této studie s objevem genetické predispozice k rakovině před několika desítkami let..

Třetí studie byla publikována v časopise Molecular Psychiatry. Jeho autorem je profesor Tony Monaco, genetik z Oxfordu. Ve své práci také ukazuje geny spojené s růstem a vývojem nervových buněk v mozku dítěte, které mohou zvyšovat riziko autismu..

Jak však publikaci řekl Richard Mills, výzkumný pracovník charitativní organizace Research Autism, práce neodpovídá na mnoho klíčových otázek. „Lidé by neměli mít velkou radost, když si myslí, že tato studie identifikovala gen zodpovědný za autismus. Tato práce pouze rozšiřuje naše chápání toho, jak geny vzájemně interagují a jak ovlivňují spojení v mozku, ale nic převratného nebylo řečeno, protože stále nevíme, které geny jsou za to zodpovědné “.

Autismus. Příčiny, příznaky a typy onemocnění

Co je to autismus?

Autismus je duševní porucha projevující se porušením komunikace s vnějším světem

Existuje několik variant tohoto onemocnění, nejčastěji se tento termín používá - porucha autistického spektra (ASD).
Musíte vědět, že příznaky autismu jsou charakteristické pro řadu duševních chorob (schizofrenie, schizoafektivní porucha).

Statistiky autismu

Podle statistik poskytnutých v roce 2000 se počet pacientů s diagnostikovaným autismem pohyboval od 5 do 26 na 10 000 dětí. Po 5 letech se míra významně zvýšila - jeden případ této poruchy představoval 250-300 novorozenců. V roce 2008 poskytly statistiky následující údaje - u 150 dětí trpí toto onemocnění jedno ze 150 dětí. Za poslední desetiletí se počet pacientů s autistickými poruchami zvýšil 10krát.

Dnes ve Spojených státech amerických je tato patologie diagnostikována u každých 88 dětí. Pokud porovnáte situaci v Americe se situací v roce 2000, počet autistů vzrostl o 78 procent..

O prevalenci této nemoci v Ruské federaci neexistují spolehlivé údaje. Podle stávajících informací v Rusku trpí jedno dítě z 200 000 dětí autismem a je zřejmé, že tyto statistiky jsou daleko od reality. Nedostatek objektivních informací o pacientech s touto poruchou naznačuje, že existuje velké procento dětí, které s ní nemají diagnózu..

Zástupci Světové zdravotnické organizace prohlašují, že autismus je nemoc, jejíž prevalence nezávisí na pohlaví, rase, společenském postavení a hmotném blahobytu. Navzdory tomu podle stávajících údajů v Ruské federaci žije asi 80 procent autistů v rodinách s nízkou úrovní příjmů. Je to proto, že léčba a podpora dítěte s autismem je nákladná. Také výchova takového člena rodiny vyžaduje spoustu volného času, takže jeden z rodičů je nejčastěji nucen vzdát se práce, což negativně ovlivňuje úroveň příjmu..

Mnoho autistických pacientů je vychováváno v rodinách s jedním rodičem. Vysoké náklady na peníze a fyzické úsilí, emocionální zážitky a úzkost - všechny tyto faktory způsobují velké množství rozvodů v rodinách, kde je dítě s autismem vychováváno.

Příčiny autismu

Výzkum autismu se provádí od 18. století, avšak jako klinická jednotka byl dětský autismus identifikován psychologem Kannerem až v roce 1943. O rok později publikoval australský psychoterapeut Asperger výzkumný dokument o autistické psychopatii u dětí. Po tomto vědci byl později pojmenován syndrom, který odkazuje na poruchy autistického spektra..

Oba vědci již tehdy zjistili, že u těchto dětí byly hlavní charakteristikou problémy sociální adaptace. Podle Kannera je však autismus vrozenou vadou a podle Aspergera ústavní. Vědci také identifikovali další charakteristiky autismu, jako je nutkavé sledování pořádku, neobvyklé zájmy, izolované chování a vyhýbání se společenskému životu..

Přes četné studie v této oblasti dosud nebyla objasněna přesná příčina autismu. Existuje mnoho teorií, které se zabývají biologickými, sociálními, imunologickými a jinými příčinami autismu..

Teorie rozvoje autismu jsou:

• biologický;
• genetický;
• po očkování;
• teorie metabolismu;
• opioid;
• neurochemický.

Biologická teorie autismu

Biologická teorie považuje autismus za důsledek poškození mozku. Tato teorie nahradila psychogenní teorii (populární v 50. letech), která tvrdila, že autismus se vyvíjí kvůli chladnému a nepřátelskému postoji matky k dítěti. Četné studie minulého i současného století potvrdily, že mozek dětí s autismem se liší jak strukturálními, tak funkčními vlastnostmi..

Funkční vlastnosti mozku
Dysfunkce mozku je potvrzena údaji o elektroencefalogramu (studie, která zaznamenává elektrickou aktivitu mozku).

Rysy elektrické aktivity mozku u autistických dětí jsou:

• pokles prahu záchvatů a někdy ložiska epileptiformní aktivity v asociativních částech mozku;
• posílení pomalých vlnových forem aktivity (hlavně theta rytmu), což je charakteristické pro vyčerpání kortikální soustavy;
• zvýšení funkční aktivity podkladových struktur;
• opožděné zrání vzoru EEG;
• slabé vyjádření alfa rytmu;
• přítomnost zbytkových organických center, nejčastěji v pravé hemisféře.

Strukturální rysy mozku
Strukturální abnormality u dětí s autismem byly zkoumány pomocí MRI (magnetická rezonance) a PET (pozitronová emisní tomografie). Tyto studie často odhalují asymetrii mozkových komor, řídnutí corpus callosum, expanzi subarachnoidálního prostoru a někdy i lokální ložiska demyelinizace (absence myelinu).

Morfologické a funkční změny v mozku u autismu jsou:

• snížený metabolismus v temporálních a parietálních lalocích mozku;
• zvýšený metabolismus v levém čelním laloku a levém hipokampu (struktury mozku).

Genetická teorie autismu

Tato teorie je založena na četných studiích monozygotních a dizygotických dvojčat a sourozenců autistických dětí. V prvním případě studie ukázaly, že shoda (počet shod) autismu u monozygotních dvojčat je desetkrát vyšší než u dizygotních. Například podle studie Freemana byla v roce 1991 shoda u monozygotních dvojčat 90 procent a u dvojvaječných dvojčat 20 procent. To znamená, že v 90 procentech případů se u obou identických dvojčat vyvine porucha autistického spektra a ve 20 procentech případů budou mít obě bratrská dvojčata autismus..

Studie zahrnovala také blízké příbuzné dítěte s autismem. Shoda mezi bratry a sestrami pacienta je tedy 2 až 3 procenta. To znamená, že u bratra nebo sestry autistického batolete je 50krát větší pravděpodobnost, že onemocní než u jiných dětí. Všechny tyto studie jsou podporovány další studií Laxona z roku 1986. Zahrnovalo 122 dětí s poruchou autistického spektra, které byly podrobeny genetické analýze. Ukázalo se, že 19 procent vyšetřovaných dětí bylo nositeli křehkého chromozomu X. Křehký (neboli křehký) syndrom X je genetická abnormalita, při které je jeden z konců chromozomu zúžen. To je způsobeno expanzí některých jednotlivých nukleotidů, což zase vede k nedostatku proteinu FMR1. Vzhledem k tomu, že tento protein je nezbytný pro plný rozvoj nervového systému, je jeho nedostatek doprovázen různými patologiemi duševního vývoje..

Hypotézu, že vývoj autismu je způsoben genetickou abnormalitou, potvrdila také multicentrická mezinárodní studie z roku 2012. Zahrnovalo 400 dětí s poruchou autistického spektra, které podstoupily genotypizaci DNA (deoxyribonukleové kyseliny). Během studie vykazovaly děti vysokou míru mutací a vysoký stupeň genového polymorfismu. Bylo tedy nalezeno mnoho chromozomálních aberací - delece, duplikace a translokace.

Postvakcinační teorie autismu

Jedná se o relativně mladou teorii, která postrádá dostatečné základy. Tato teorie je však rozšířená mezi rodiči dětí s autismem. Podle této teorie je příčinou autismu intoxikace rtutí, která je konzervačním prostředkem pro vakcíny. Nejvíce ze všeho „dostala“ polyvalentní vakcínu proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. V Rusku se používají jak vakcíny vyrobené v tuzemsku (zkratka KPK), tak dovážené vakcíny (Priorix). Je známo, že tato vakcína obsahuje sloučeninu rtuti zvanou thimerosal. Při této příležitosti byly v Japonsku, Spojených státech a mnoha dalších zemích provedeny studie týkající se vztahu mezi výskytem autismu a thimerosalem. V průběhu těchto studií se ukázalo, že mezi nimi neexistuje žádná souvislost. Japonsko však upustilo od používání této sloučeniny při výrobě vakcín. To však nevedlo ke snížení míry výskytu jak před použitím thimerosalu, tak i po jeho ukončení se počet nemocných dětí nesnížil..

Současně, navzdory skutečnosti, že všechny předchozí studie popírají vztah mezi vakcínami a autismem, rodiče nemocných dětí poznamenávají, že první příznaky onemocnění jsou zaznamenány po očkování. Důvodem je pravděpodobně věk dítěte, když je očkování prováděno. Vakcína MMR se podává do jednoho roku, což se shoduje s prvními příznaky autismu. To naznačuje, že očkování v tomto případě působí jako stresový faktor, který spouští patologický vývoj..

Metabolická teorie

Podle této teorie je autistický typ vývoje pozorován u některých metabolických patologií. Autistické syndromy jsou pozorovány u fenylketonurie, mukopolysacharidózy, histidinemie (genetické onemocnění, při kterém je narušena výměna aminokyseliny histidinu) a dalších onemocnění. Nejčastěji se zaznamenává Rettův syndrom, který je klinicky různorodý..

Opioidní teorie autismu

Zastánci této teorie se domnívají, že autismus se vyvíjí v důsledku přetížení centrální nervové soustavy opioidy. Tyto opioidy se objevují v těle dítěte v důsledku neúplného rozpadu lepku a kaseinu. Předpokladem je porážka střevní sliznice. Tuto teorii zatím výzkum nepotvrdil. Existují však studie, které dokazují vztah mezi autismem a narušenou trávicí soustavou..
Část této teorie je podporována stravou, která je předepisována dětem s autismem. Proto se dětem s autismem doporučuje vyloučit ze stravy kasein (mléčné výrobky) a lepek (obiloviny). Účinnost takové stravy je kontroverzní - nemůže vyléčit autismus, ale podle vědců dokáže napravit určité poruchy.

Neurochemická teorie autismu

Zastánci neurochemické teorie se domnívají, že autismus se vyvíjí v důsledku hyperaktivace dopaminergních a serotonergních systémů mozku. Tuto hypotézu podporuje řada studií, které prokázaly, že autismus (a další nemoci) je doprovázen hyperfunkcí těchto systémů. K odstranění této hyperfunkce se používají léky, které blokují dopaminergní systém. Nejznámější takovou drogou používanou při autismu je risperidon. Tento lék je někdy velmi účinný při léčbě poruch autistického spektra, což dokazuje platnost této teorie..

Výzkum autismu

Množství teorií a neexistence společného pohledu na příčiny autismu se staly předpokladem pro pokračování mnoha studií v této oblasti..
Studie z roku 2013, kterou provedli vědci z University of Guelph v Kanadě, dospěla k závěru, že existuje vakcína, která dokáže potlačit příznaky autismu. Tato vakcína je vyvinuta proti bakteriím Clostridium bolteae. Je známo, že tento mikroorganismus se nachází ve zvýšené koncentraci ve střevech autistických dětí. Je také příčinou poruch gastrointestinálního traktu - průjem, zácpa. Dostupnost vakcíny tedy podporuje teorii vztahu mezi autismem a poruchami trávení..

Podle vědců vakcína nejen zmírňuje příznaky (které postihují více než 90 procent dětí s autismem), ale také může kontrolovat vývoj onemocnění. Vakcína byla testována v laboratorních podmínkách a podle kanadských vědců stimuluje produkci specifických protilátek. Stejní vědci zveřejnili zprávu o účincích různých toxinů na střevní sliznici. Kanadští vědci dospěli k závěru, že vysoká prevalence autismu v posledních desetiletích je způsobena účinky bakteriálních toxinů na gastrointestinální trakt. Toxiny a metabolity těchto bakterií mohou také určit závažnost symptomů autismu a řídit jeho vývoj..

Další zajímavá studie byla provedena společně americkými a švýcarskými vědci. Tato studie zkoumá pravděpodobnost vývoje autismu u obou pohlaví. Podle statistik je počet chlapců s autismem čtyřikrát vyšší než počet dívek s tímto onemocněním. Tato skutečnost byla základem pro teorii genderové nespravedlnosti u autismu. Vědci dospěli k závěru, že ženské tělo má spolehlivější systém obrany proti světelným mutacím. Proto je u mužů o 50 procent vyšší pravděpodobnost rozvoje mentálního a mentálního postižení než u žen..

Vývoj autismu

Autismus se u každého dítěte vyvíjí jinak. I u dvojčat může být průběh onemocnění velmi individuální. Kliničtí lékaři však identifikují několik možností pro průběh poruch autistického spektra..

Možnosti rozvoje autismu jsou:

• Maligní vývoj autismu - charakterizovaný skutečností, že příznaky se objevují v raném dětství. Klinický obraz je charakterizován rychlým a časným úpadkem mentálních funkcí. Sociální dezintegrace se zvyšuje s věkem a některé poruchy autistického spektra mohou postupovat k schizofrenii.
• Zvlněný průběh autismu je charakterizován periodickými exacerbacemi, které jsou často sezónní. Závažnost těchto exacerbací se může pokaždé lišit..
• Pravidelný průběh autismu je charakterizován postupným zlepšováním příznaků. Navzdory bouřlivému nástupu nemoci příznaky autismu postupně ustupují. Známky duševní dysontogeneze však přetrvávají.

Prognóza autismu je také velmi individuální. Závisí to na věku, kdy nemoc debutovala, stupni úpadku duševních funkcí a dalších faktorech.

Faktory ovlivňující průběh autismu jsou:

• vývoj řeči před 6. rokem věku je známkou příznivého průběhu autismu;
• návštěva speciálních vzdělávacích institucí je příznivým faktorem a hraje důležitou roli při adaptaci dítěte;
• zvládnutí „řemesla“ mu umožní v budoucnu se profesionálně realizovat - podle výzkumných údajů je každé páté autistické dítě schopné zvládnout povolání, ale ne;
• navštěvování logopedických kurzů nebo mateřských škol s logopedickým profilem má pozitivní vliv na další vývoj dítěte, protože podle statistik polovina dospělých s autismem nemluví.

Příznaky autismu

Klinický obraz autismu je velmi různorodý. V zásadě je určována takovými parametry, jako je nerovnoměrné zrání mentální, emočně-vůlové a řečové sféry, přetrvávající stereotypy, nedostatečná reakce na léčbu. Děti s autismem se liší svým chováním, řečí, inteligencí i postojem ke světu kolem sebe..

Příznaky autismu jsou:

• patologie řeči;
• rysy rozvoje inteligence;
• patologie chování;
• hyperaktivní syndrom;
• emoční poruchy.

Projev autismu

Vlastnosti vývoje řeči jsou zaznamenány v 70 procentech případů autismu. Nedostatek řeči je často prvním příznakem, pro který se rodiče obracejí k logopedům a logopedům. První slova se objeví v průměru o 12 - 18 měsíců a první fráze (ale ne věty) o 20 - 22 měsíců. Výskyt prvních slov však lze odložit až o 3 - 4 roky. I když slovní zásoba dítěte ve věku od 2 do 3 let odpovídá normě, je třeba upozornit na to, že děti nekladou otázky (což je typické pro malé děti), nemluví o sobě. Děti obvykle hučejí nebo mumlají něco nesrozumitelného.

Po vytvoření řeči dítě velmi často přestane mluvit. I když slovní zásoba dítěte může s věkem růst, řeč se ke komunikaci používá jen zřídka. Děti mohou vést dialogy, monology, prohlašovat básně, ale ke komunikaci nepoužívají slova.

Charakteristiky řeči u autistických dětí jsou:

• echolalia - opakování;
• šeptání nebo naopak hlasitá řeč;
• metaforický jazyk;
• hrát na slova;
• neologismy;
• neobvyklá intonace;
• permutace zájmen;
• porušení výrazu obličeje;
• nedostatečná reakce na řeč ostatních.

Echolalia je opakování dříve vyslovovaných slov, frází, vět. Samotné děti navíc nejsou schopné vytvářet věty. Například na otázku „kolik ti je?“ Dítě odpovídá - „kolik ti je, kolik ti je.“ U nabídky „pojďme do obchodu“ dítě opakuje „pojďme do obchodu“. Děti s autismem také nepoužívají zájmeno „já“, jen zřídka odkazují na své rodiče slovy „máma“, „otec“.
Ve své řeči děti často používají metafory, obrazové fráze, neologismy, které dětskému rozhovoru dodávají bizarní odstín. Gesta a mimika jsou používány velmi zřídka, což ztěžuje posouzení emočního stavu dítěte. Charakteristickým rysem je, že když děti prohlásí a zpívají velké texty, mohou jen těžko zahájit konverzaci a udržovat ji do budoucna. Všechny tyto rysy vývoje řeči odrážejí poruchy v komunikačních sférách..

Základní poruchou autismu je problém porozumění řečené řeči. I se zachovanou inteligencí mají děti potíže reagovat na řeč určenou jim.
Kromě problémů s porozuměním řeči a problémů s jejím používáním mají děti s autismem často poruchy řeči. Může se jednat o dysartrii, dyslalii a další poruchy vývoje řeči. Děti často protahují slova, kladou důraz na poslední slabiky a zachovávají intonaci blábolů. Logopedické kurzy jsou proto velmi důležitým bodem při rehabilitaci těchto dětí..

Inteligence v autismu

Většina autistických dětí má specifické rysy kognitivní činnosti. Proto je jedním z problémů autismu jeho diferenciální diagnostika s mentální retardací (PDD).
Studie prokázaly, že inteligence dětí s autismem je v průměru nižší než inteligence dětí s normálním vývojem. Zároveň je jejich IQ vyšší než u mentální retardace. Zároveň je zaznamenána nerovnoměrnost intelektuálního vývoje. Obecné znalosti a schopnost porozumět některým vědám u autistických dětí jsou pod normální hodnotou, zatímco slovní zásoba a mechanická paměť jsou vyvíjeny nad normální úroveň. Myšlení je specifické a fotografické, ale jeho flexibilita je omezená. Autistické děti mohou projevovat zvýšený zájem o takové vědy, jako je botanika, astronomie, zoologie. To vše naznačuje, že struktura intelektuální vady autismu se liší od struktury mentální retardace..

Abstrakce je také omezená. Pokles výkonu školy je do značné míry způsoben abnormalitami chování. Děti mají potíže se soustředěním a často vykazují hyperaktivní chování. Je obzvláště obtížné, kde jsou zapotřebí prostorové koncepty a flexibilita myšlení. Zároveň 3-5 procent dětí s poruchami autistického spektra prokazuje jednu nebo dvě „speciální dovednosti“. Mohou to být výjimečné matematické schopnosti, znovuvytváření složitých geometrických tvarů, virtuózní hra na hudební nástroj. Děti také mohou mít výjimečnou paměť na čísla, data, jména. Takovým dětem se také říká „autističtí géniové“. Navzdory přítomnosti jedné nebo dvou z těchto schopností přetrvávají všechny ostatní příznaky autismu. Nejprve dominuje sociální izolace, zhoršená komunikace, potíže s přizpůsobením. Příkladem takového případu je film „Rain Man“, který vypráví o již dospělém autistickém géniovi..

Stupeň intelektuálního zpoždění závisí na typu autismu. U Aspergerova syndromu se tedy zachovává inteligence, což je příznivý faktor pro sociální integraci. Děti v tomto případě mohou absolvovat školu a získat vzdělání..
Ve více než polovině případů je však autismus doprovázen poklesem inteligence. Úroveň redukce se může lišit od hlubokého po lehké zpoždění. Častěji (60 procent) existují mírné formy zaostávání, 20 procent - mírné, 17 procent - inteligence je normální a ve 3 procentech případů - inteligence je nadprůměrná.

Chování v autismu

Jednou z hlavních charakteristik autismu je zhoršené komunikační chování. Chování autistických dětí je charakterizováno izolací, izolací, nedostatkem adaptačních schopností. Autistické děti, které odmítají komunikovat s vnějším světem, jdou do svého světa vnitřní fantazie. Sotva spolu vycházejí ve společnosti dětí a obecně netolerují přeplněná místa..

Charakteristiky chování dětí s autismem jsou:

• autoagresi a heteroagresi;
• závazek k důslednosti;
• stereotypy - motorické, smyslové, hlasové;
• rituály.

Automatická agrese v chování
V chování zpravidla převládají prvky automatické agrese - tj. Agrese proti sobě samému. Dítě projevuje toto chování, když mu něco nevyhovuje. Může to být vzhled nového dítěte v prostředí, změna hraček, změna prostředí místa. Agresivní chování autistického dítěte je zároveň zaměřeno na sebe - může se bít, kousat, bít do tváří. Automatická agrese se může také změnit na heteroagresi, kdy agresivní chování směřuje k ostatním. Takové destruktivní chování je druh ochrany proti možným změnám obvyklým způsobem.

Největší obtíž při výchově autistického dítěte je jít na veřejné místo. I když dítě nevykazuje doma žádné známky autistického chování, je „chodit k lidem“ stresujícím faktorem, který vyvolává nevhodné chování. Děti se zároveň mohou dopustit nevhodných akcí - vrhnout se na zem, bít se a kousat, křičet. Je velmi vzácné (téměř ve výjimečných případech), že autistické děti reagují na změny klidně. Proto se rodičům před odchodem na nové místo doporučuje seznámit dítě s nadcházející cestou. Jakákoli změna scenérie by měla být prováděna po etapách. Jedná se především o integraci do mateřské školy nebo školy. Nejprve se dítě musí seznámit s trasou, poté s místem, kde bude trávit čas. Adaptace v mateřské škole probíhá od dvou hodin denně s postupným zvyšováním hodin.

Rituály v chování autistických dětí
Tento závazek důslednosti se vztahuje nejen na životní prostředí, ale také na další aspekty - jídlo, oblečení, hry. Změna jídla může být stresovým faktorem. Pokud je tedy dítě zvyklé na snídani jíst kaši, pak může omeleta podaná najednou vyvolat agresivní útok. Stravování, oblékání, hraní a jakékoli jiné činnosti jsou často doprovázeny zvláštními rituály. Rituál může spočívat v určitém pořadí servírování nádobí, mytí rukou, vstávání od stolu. Rituály mohou být zcela nepochopitelné a nevysvětlitelné. Například se dotkněte kamen, než se posadíte ke stolu, skočte před spaním, jděte na verandu při chůzi atd..

Stereotypy v chování autistických dětí
Chování autistických dětí bez ohledu na formu onemocnění je stereotypní. Existují motorické stereotypy v podobě kývání, kroužení kolem své osy, skákání, kývnutí, pohyby prstů. Většina autistů je charakterizována pohyby prstů podobnými atetóze ve formě sbírání, ohýbání a prodlužování, skládání. Neméně charakteristické jsou pohyby, jako je třes, odraz od špiček prstů, chůze po špičkách. Většina motorických stereotypů s věkem mizí a u adolescentů se vyskytuje jen zřídka. Hlasové stereotypy se projevují opakováním slov v reakci na otázku (echolalia), v deklaraci básní. Existuje stereotypní počet.

Porucha hyperaktivity u autismu

Syndrom hyperaktivity se vyskytuje v 60 až 70 procentech případů. Vyznačuje se zvýšenou aktivitou, neustálým pohybem, neklidem. To vše může být doprovázeno psychopatickými jevy, jako je dezinhibice, vzrušivost, křik. Pokud se pokusíte dítě zastavit nebo mu něco vzít, vede to k reakcím protestu. Během těchto reakcí děti padají na podlahu, křičí, bijí, udeří se. Porucha hyperaktivity je téměř vždy doprovázena deficitem pozornosti, což způsobuje určité potíže s korekcí chování. Děti jsou rozrušené, neschopné stát nebo sedět na jednom místě, neschopné se na cokoli soustředit. U těžkého hyperaktivního chování se doporučuje léčba drogami.

Emoční poruchy v autismu

Již od prvních let života mají děti emoční poruchy. Vyznačují se neschopností identifikovat své vlastní emoce a porozumět druhým. Autistické děti se nemohou do něčeho vcítit nebo mít z něčeho radost a také mají potíže s vyjádřením svých vlastních pocitů. I když se dítě naučí jméno emocí z obrázků, nedokáže své znalosti následně uplatnit v životě.

Nedostatek emoční reakce je do značné míry způsoben sociální izolací dítěte. Jelikož je nemožné v životě projít emocionálním zážitkem, pak je nemožné, aby dítě tyto emoce dále chápalo..
Emoční poruchy jsou také vyjádřeny v nedostatečném vnímání okolního světa. Pro dítě je tedy obtížné si představit svůj pokoj, i kdyby zpaměti znal všechny předměty, které jsou v něm. Dítě nemá žádnou představu o svém pokoji a nemůže si také představit vnitřní svět jiné osoby..

Vývojové rysy dětí s autismem

Vlastnosti jednoročního dítěte se často projevují zpožděním ve vývoji dovedností plazit se, sedět, vstávat a provádět první kroky. Když dítě začne dělat první kroky, rodiče si všimnou některých rysů - dítě často mrzne, chodí nebo běží po špičkách s nataženými pažemi („motýl“). Chůze se vyznačuje určitou dřevitostí (zdá se, že se nohy neohýbají), impulzivností a impulzivností. Děti jsou často nemotorné a pytlovité, lze však pozorovat i ladnost.

Zvládnutí gest je také zpožděno - prakticky neexistuje žádné ukazovací gesto, potíže s pozdravem na rozloučenou, potvrzením popření. Výrazy obličeje dětí s autismem se vyznačují nečinností a chudobou. Často existují vážné tváře se sledovanými rysy („princova tvář“ podle Kannera).

Postižení v autismu

U takové nemoci, jako je autismus, je nutná skupina osob se zdravotním postižením. Je třeba si uvědomit, že zdravotní postižení zahrnuje nejen peněžní platby, ale také pomoc při rehabilitaci dítěte. Rehabilitace zahrnuje umístění ve specializované školce, jako je logopedická škola, a další výhody pro děti s autismem.

Výhody pro děti s autismem, které jsou zdravotně postižené, jsou:

• volný vstup do specializovaných vzdělávacích institucí;
• registrace v logopedické zahradě nebo ve logopedické skupině;
• daňové odpočty za léčbu;
• výhody pro lázeňskou léčbu;
• možnost studovat podle individuálního programu;
• pomoc při psychologické, sociální a profesní rehabilitaci.

Aby bylo možné zaregistrovat zdravotní postižení, je nutné, aby byl vyšetřen psychiatrem, psychologem a nejčastěji je vyžadována lůžková léčba (ležet v nemocnici). Můžete být také pozorováni v denním stacionáři (přijďte pouze na konzultaci), pokud jsou ve městě. Kromě stacionárního pozorování je nutné podstoupit vyšetření logopedem, neuropatologem, oftalmologem, otorinolaryngologem a absolvovat obecný test moči a krevní test. Výsledky odborných konzultací a výsledky testů se zaznamenávají ve speciální lékařské formě. Pokud dítě navštěvuje mateřskou školu nebo školu, je také zapotřebí charakteristika. Poté okresní psychiatr s pozorováním dítěte pošle matku a dítě k lékařské komisi. V den provize musíte mít posudek o dítěti, průkaz se všemi odborníky, rozbory a diagnózy, pasy rodičů, rodný list dítěte.

Druhy autismu

Při určování typu autismu se moderní psychiatři ve své praxi nejčastěji řídí Mezinárodní klasifikací nemocí (ICD).
Podle mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize se rozlišuje dětský autismus, Rettův syndrom, Aspergerův syndrom a další. Diagnostický manuál duševních chorob (DSM) se však v současné době zabývá pouze jednou klinickou jednotkou - poruchou autistického spektra. Otázka možností autismu tedy závisí na tom, jakou klasifikaci odborník používá. V západních zemích a USA se používá DSM, takže v těchto zemích již neexistuje diagnóza Aspergerova nebo Rettova syndromu. V Rusku a některých zemích postsovětského prostoru se ICD používá častěji.

Mezi hlavní typy autismu, které jsou identifikovány v Mezinárodní klasifikaci nemocí, patří:

• autismus v raném dětství;
• atypický autismus;
• Rettův syndrom;
• Aspergerův syndrom.

Ostatní typy autismu, které jsou poměrně vzácné, jsou zařazeny do položky „jiné typy autistických poruch“..

Autismus v raném dětství

Autismus v raném dětství je typ autismu, při kterém se duševní poruchy a poruchy chování začínají projevovat od prvních dnů života dítěte. Místo pojmu „autismus v raném dětství“ používá medicína také „Kannerův syndrom“. Z deseti tisíc kojenců a malých dětí se tento typ autismu vyskytuje u 10 až 15 dětí. U chlapců je 3-4krát větší pravděpodobnost, že budou mít Cannerův syndrom, než u dívek.

Známky autismu v raném dětství se mohou začít objevovat v počátcích života kojence. U těchto dětí si matky všimnou porušení reakce na sluchové podněty a zpomalení reakce na různé vizuální kontakty. V prvních letech života mají děti potíže porozumět řeči. Mají také zpoždění ve vývoji řeči. Ve věku 5 let má dítě s autismem v raném dětství potíže se sociálními vztahy a přetrvávajícími poruchami chování.

Hlavní projevy autismu v raném dětství jsou:

• autismus sám;
• přítomnost obav a fóbií;
• nedostatek stabilního pocitu sebezáchovy;
• stereotypy;
• speciální řeč;
• zhoršené kognitivní a intelektuální schopnosti;
• speciální hra;
• vlastnosti motorických funkcí.

Autismus
Autismus jako takový je primárně charakterizován zhoršeným očním kontaktem. Dítě neupírá svůj pohled na něčí obličej a neustále se vyhýbá pohledu do očí. Zdá se, že se dívá do minulosti nebo skrze člověka. Zvukové nebo vizuální podněty nejsou schopny dítě oživit. Na tváři se zřídka objeví úsměv a ani smích dospělých nebo jiných dětí jej nedokáže vyvolat. Dalším výrazným rysem autismu je zvláštní přístup k rodičům. Potřeba matky se prakticky nijak neprojevuje. Děti se zpožděním nepoznají matku, a proto, když se objeví, nezačnou se usmívat ani se pohybovat směrem. Na její odchod je také slabá reakce..

Vzhled nového člověka může způsobit výrazné negativní emoce - úzkost, strach, agresi. Komunikace s ostatními dětmi je velmi obtížná a je doprovázena negativními impulzními akcemi (odpor, útěk). Ale někdy dítě úplně ignoruje každého, kdo je kolem něj. Reakce a reakce na verbální odvolání také chybí nebo je silně potlačována. Dítě možná ani neodpoví na své jméno..

Přítomnost obav a fóbií
Ve více než 80 procentech případů je autismus v raném dětství doprovázen přítomností různých obav a fóbií.

Hlavní typy obav a fóbií u autismu v raném dětství

Nedostatek udržitelného pocitu sebezáchovy
V některých případech autismu v raném dětství je sebezáchova narušena. 20 procent nemocných dětí nemá žádný „smysl pro hranu“. Děti někdy nebezpečně visí přes kočárky nebo šplhají přes stěny arény a postýlky. Děti mohou často spontánně běžet na silnici, skákat z výšky nebo jít do vody do nebezpečných hloubek. Mnozí také nemají negativní zkušenost s popáleninami, řeznými rány a modřinami. Starší děti postrádají ochrannou agresi a nejsou schopny se za sebe postavit, když jsou šikanovány svými vrstevníky.

Stereotypy
U autismu v raném dětství se u více než 65 procent pacientů vyvinuly různé stereotypy - časté opakování určitých pohybů a manipulací.

Stereotypy autismu v raném dětství

Zvláštní projev
U autismu v raném dětství je vývoj a osvojování řeči zpožděno. Děti začnou vyslovovat první slova pozdě. Jejich projev je nečitelný a není adresován konkrétní osobě. Dítě má potíže s porozuměním nebo ignoruje slovní pokyny. Postupně je řeč naplněna neobvyklými slovy, komentářovými frázemi, neologismy. Mezi funkce řeči patří také časté monology, dialog se sebou a neustálá echolalia (automatické opakování slov, frází, citací).

Zhoršené kognitivní a intelektuální schopnosti
V autismu v raném dětství zaostávají kognitivní a intelektuální schopnosti ve vývoji nebo se zrychlují. U přibližně 15 procent pacientů se tyto schopnosti rozvíjejí v normálních mezích..

Zhoršené kognitivní a intelektuální schopnosti

Speciální hra
Některé děti s časným autismem hračky úplně ignorují a vůbec se nehrá. Pro ostatní je hra omezena na jednoduché manipulace stejného typu se stejnou hračkou. Tato hra často zahrnuje cizí předměty, které nejsou hračkami. Současně se žádným způsobem nepoužívají funkční vlastnosti těchto objektů. Hry se obvykle odehrávají na samotě.

Vlastnosti motorických funkcí
Více než polovina pacientů s autismem v raném dětství má hyperexcitabilitu (zvýšenou fyzickou aktivitu). Různé vnější podněty mohou vyvolat výraznou motorickou aktivitu - dítě začne dupat nohama, houpat rukama, bránit se. Probuzení je často doprovázeno pláčem, řevem nebo nepravidelnými pohyby. U 40 procent nemocných dětí jsou pozorovány opačné projevy. Snížený svalový tonus je doprovázen nízkou pohyblivostí. Děti pomalu sají. Děti špatně reagují na fyzické nepohodlí (chlad, vlhkost, hlad). Vnější podněty nejsou schopné způsobit adekvátní reakce.

Atypický autismus

Atypický autismus je speciální forma autismu, při níž mohou být klinické projevy skryty po mnoho let nebo mohou být mírné. U tohoto onemocnění nejsou detekovány všechny hlavní příznaky autismu, což komplikuje diagnostiku v rané fázi..
Klinický obraz atypického autismu představuje řada příznaků, které se mohou objevit u různých pacientů v různých kombinacích. Všechno mnoho příznaků lze rozdělit do pěti hlavních skupin..

Typické skupiny příznaků atypického autismu jsou:

• poruchy řeči;
• známky emocionálního utrpení;
• známky sociální nepřizpůsobivosti a platební neschopnosti;
• porucha myšlení;
• podrážděnost.

Poruchy řeči
Lidé s atypickým autismem mají potíže s učením jazyka. Mají potíže s porozuměním řeči jiných lidí a berou vše doslovně. Vzhledem k malé slovní zásobě, která neodpovídá věku, je vyjádření vlastních myšlenek a nápadů obtížné. Učí-li se nová slova a fráze, pacient zapomíná na informace získané v minulosti. Pacienti s atypickým autismem nerozumí emocím a pocitům druhých, proto jim chybí schopnost empatie a starosti o rodinu..

Známky emočního selhání
Dalším důležitým příznakem atypického autismu je neschopnost vyjádřit své emoce. I když má pacient interní zkušenosti, není schopen vysvětlit a vyjádřit, co cítí. Ostatním se může zdát, že je prostě lhostejný a bez emocí..

Známky nesprávného sociálního přizpůsobení a platební neschopnosti
V každém jednotlivém případě mají známky sociální nepřizpůsobivosti a platební neschopnosti různé stupně závažnosti a svůj vlastní zvláštní charakter..

Mezi hlavní příznaky sociální nepřizpůsobivosti a platební neschopnosti patří:

• sklon k osamělosti;
• vyhýbání se jakémukoli kontaktu;
• nedostatek komunikace;
• obtíže při navazování kontaktu s cizími lidmi;
• neschopnost získat přátele;
• potíže s očním kontaktem s protivníkem.

Porucha myšlení
Lidé s atypickým autismem mají omezené myšlení. Je pro ně těžké přijmout jakékoli inovace a změny. Změna prostředí, selhání zavedené denní rutiny nebo vzhled nových lidí způsobí zmatek a paniku. Připevnění lze pozorovat ve vztahu k oblečení, jídlu, určitým pachům a barvám.

Podrážděnost
U atypického autismu je nervový systém citlivější na různé vnější podněty. Díky jasnému světlu nebo hlasité hudbě je pacient nervózní, podrážděný a dokonce agresivní.

Rettův syndrom

Rettův syndrom označuje zvláštní formu autismu, kdy se na pozadí progresivních degenerativních změn v centrálním nervovém systému objevují závažné neuropsychiatrické poruchy. Příčinou Rettova syndromu je mutace v jednom z genů na pohlavním X chromozomu. To vysvětluje skutečnost, že nemocné jsou pouze dívky. Téměř všechny mužské plody s jedním chromozomem X v genomu umírají i v děloze.

První příznaky onemocnění se začínají objevovat 6 až 18 měsíců po narození dítěte. Do této doby se růst a vývoj dítěte nijak neliší od normy. Psychoneurologické poruchy se rozvíjejí ve čtyřech stadiích onemocnění.

Fáze Rettova syndromu

Vzhledem k závažným pohybovým poruchám a výrazným neuropsychiatrickým změnám je Rettův syndrom nejtěžší formou autismu, kterou nelze napravit..

Aspergerův syndrom

Aspergerův syndrom je další typ autismu souvisejícího s obecnými vývojovými vadami dítěte. Z pacientů je 80 procent chlapců. Na tisíc dětí připadá 7 případů tohoto syndromu. Příznaky onemocnění se začínají objevovat od 2 do 3 let, ale konečná diagnóza je nejčastěji stanovena na 7 až 16 let.
Mezi projevy Aspergerova syndromu existují tři hlavní charakteristiky narušení psychofyziologického stavu dítěte.

Hlavní charakteristiky Aspergerova syndromu jsou:

• sociální poruchy;
• rysy intelektuálního rozvoje;
• zhoršené vnímání (citlivost) a motorika.

Sociální poruchy
Sociální poruchy jsou způsobeny odchylkami neverbálního chování. Kvůli zvláštním gestům, mimice a manýrismu nejsou děti s Aspergerovým syndromem schopny navázat kontakt s jinými dětmi nebo dospělými. Nemohou se vcítit do ostatních a nedokáží vyjádřit své city. Ve školce se takové děti nepřátelí, nedrží se od sebe, neúčastní se společných her. Z tohoto důvodu jsou klasifikováni jako sebestřední a bezcitní jedinci. Sociální obtíže také vznikají v důsledku nesnášenlivosti dotyků a přímého kontaktu jiných lidí.

Při interakci s vrstevníky se děti s Aspergerovým syndromem snaží prosadit svá vlastní pravidla, nepřijímají myšlenky jiných lidí a nechtějí dělat kompromisy. V reakci na to jejich okolí již nechce s takovými dětmi přicházet do styku, což prohlubuje jejich sociální izolaci. To vede k tomu, že se v dospívání objevují deprese, sebevražedné sklony a různé typy závislosti..

Vlastnosti intelektuálního rozvoje
Aspergerův syndrom se vyznačuje relativním zachováním inteligence. Není charakterizována hrubými vývojovými zpožděními. Děti s Aspergerovým syndromem mohou absolvovat vzdělávací instituce.

Mezi rysy intelektuálního vývoje dětí s Aspergerovým syndromem patří:

• normální nebo nadprůměrná inteligence;
• vynikající paměť;
• nedostatek abstraktního myšlení;
• předčasná řeč.

U Aspergerova syndromu je IQ obvykle normální nebo dokonce vyšší. Ale nemocné děti mají potíže s abstraktním myšlením a porozuměním informacím. Mnoho dětí má fenomenální paměť a rozsáhlé znalosti v oblasti svého zájmu. Často však nejsou schopni tyto informace použít ve správných situacích. Navzdory tomu se děti s Aspergerem stávají velmi úspěšnými v oblastech, jako je historie, filozofie, zeměpis. Jsou zcela oddaní své práci, jsou fanatičtí a zaměřují se na nejmenší detaily. Takové děti jsou neustále v jakémsi vlastním světě myšlenek a fantazií..

Dalším rysem intelektuálního vývoje u Aspergerova syndromu je rychlý vývoj řeči. Ve věku 5 - 6 let je řeč dítěte již dobře vyvinuta a správně předávána gramaticky. Rychlost řeči je pomalá nebo rychlá. Dítě mluví monotónně as nepřirozeným zabarvením hlasu pomocí různých řečových vzorů v knižním stylu. Příběh o předmětu zájmu může být dlouhý a velmi podrobný, bez ohledu na reakci partnera. Děti s Aspergerovým syndromem však nemohou podporovat konverzaci na jakékoli téma mimo oblast svého zájmu..

Pohyblivost a smyslové poruchy
Senzorické poškození u Aspergerova syndromu zahrnuje zvýšenou citlivost na zvuky, vizuální podněty a hmatové podněty. Děti se vyhýbají dotykům jiných lidí, hlasitým zvukům ulice, jasným světlům. Mají obsedantní obavy z živlů (sníh, vítr, déšť).

Mezi hlavní motorické poruchy u dětí s Aspergerovým syndromem patří:

• nedostatek koordinace;
• nemotorná chůze;
• potíže se zavázáním tkaniček a zapínáním knoflíků;
• nedbalý rukopis;
• motorové stereotypy.

Nadměrná citlivost se také projevuje v pedantství a stereotypním chování. Jakékoli změny v zavedené rutině dne nebo obvyklé činnosti způsobují úzkost a paniku..

Syndrom autismu

Autismus se také může projevit jako syndrom ve struktuře nemoci, jako je schizofrenie. Syndrom autismu je charakterizován izolovaným chováním, izolací od společnosti a apatií. Autismus a schizofrenie se často označují jako stejné onemocnění. Je to proto, že i když obě nemoci mají své vlastní charakteristiky, společensky mají určité podobnosti. Před několika desítkami let se také autismus skrýval pod diagnózou dětská schizofrenie..
Dnes je známo, že existují jasné rozdíly mezi schizofrenií a autismem..

Autismus u schizofrenie

Charakteristickým rysem schizofrenního autismu je specifický rozpad (nejednota) psychiky i chování. Výzkum ukázal, že příznaky autismu mohou po dlouhou dobu maskovat nástup schizofrenie. V průběhu let může autismus zcela definovat klinický obraz schizofrenie. Tento průběh nemoci může pokračovat až do první psychózy, která bude zase již doprovázena sluchovými halucinacemi a bludy..

Autismus u schizofrenie se primárně projevuje v charakteristikách chování pacienta. To je vyjádřeno v obtížích adaptace, v izolaci, v bytí „ve svém vlastním světě“. U dětí se autismus může projevit jako syndrom „nadspolečenského“. Rodiče si všimnou, že dítě bylo vždy tiché, poslušné, nikdy rodiče neobtěžovalo. Často jsou tyto děti považovány za „příkladné“. Zároveň prakticky nereagují na komentáře. Jejich příkladné chování se nehodí ke změně, děti nejsou flexibilní. Jsou uzavřeni a zcela pohlceni zkušenostmi z jejich vlastního světa. Zřídka se jim podaří něco zaujmout, zapojit je do nějaké hry. Podle Kretschmera je taková příkladnost autistickou bariérou před vnějším světem..

Rozdíly mezi autismem a schizofrenií

Obě patologie se vyznačují poruchou komunikace s vnějším světem, poruchami chování. U autismu i schizofrenie jsou pozorovány stereotypy, poruchy řeči ve formě echolalie, ambivalence (dualita).

Klíčovým kritériem u schizofrenie je zhoršené myšlení a vnímání. První se jeví jako diskontinuita a nekonzistence, druhá jako halucinace a delirium.

Základní příznaky schizofrenie a autismu

Autismus u dospělých

Příznaky autismu se s věkem nesnižují a kvalita života člověka s tímto stavem závisí na jeho úrovni dovedností. Potíže se sociální adaptací a další charakteristické znaky této nemoci vyvolávají velké obtíže ve všech aspektech autistického života dospělých..

Osobní život
Vztah s opačným pohlavím je oblastí, která autistům způsobuje velké potíže. Romantické námluvy jsou pro autisty neobvyklé, protože v tom nevidí žádný smysl. Vnímají polibky jako zbytečné pohyby a objetí jako pokus omezit pohyb. Zároveň mohou pociťovat sexuální touhu, ale nejčastěji zůstávají sami se svými pocity, protože nejsou vzájemní.
Při absenci přátel si autističtí dospělí vezmou z filmů spoustu informací o romantických vztazích. Muži se po sledování pornografických filmů snaží uplatnit v praxi takové znalosti, které děsí a odpuzují partnery. Ženy s autistickými poruchami jsou více informovány v televizních pořadech a kvůli své naivitě se často stávají oběťmi sexuálního násilí.

Podle statistik je u lidí s poruchami autistického spektra mnohem méně pravděpodobné, že si vytvoří plnohodnotné rodiny než ostatní. Je třeba poznamenat, že v poslední době významně narostly možnosti autistického dospělého uspořádat si svůj osobní život. S rozvojem internetu se začaly objevovat různá specializovaná fóra, kde osoba s diagnostikovaným autismem může najít partnera s podobnou poruchou. Informační technologie, která umožňuje navazování komunikace prostřednictvím korespondence, povzbuzuje mnoho autistů, aby poznávali a rozvíjeli přátelství nebo osobní vztahy se svým vlastním druhem..

Profesionální činnost
Rozvoj výpočetní techniky významně zvýšil příležitosti pro profesionální seberealizaci autistů. Jedním z populárních řešení je práce na dálku. U mnoha pacientů s tímto onemocněním jim úroveň inteligence umožňuje zvládnout úkoly vysokého stupně složitosti. Absence nutnosti opouštět komfortní zónu a živě komunikovat s kolegy v práci umožňuje dospělým autistům nejen pracovat, ale také se profesionálně rozvíjet.

Pokud dovednosti nebo okolnosti neumožňují dálkovou práci na internetu, pak standardní formy činnosti (práce v kanceláři, obchodě, továrně) způsobují autistovi velké potíže. Jejich profesionální úspěch je častěji podstatně nižší než jejich skutečné schopnosti. Tito lidé dosahují největšího úspěchu v oblastech, kde je vyžadována zvýšená pozornost věnovaná detailům..

Životní podmínky
V závislosti na formě onemocnění mohou někteří autističtí dospělí vést nezávislý život ve svém vlastním bytě nebo domě. Pokud pacient v dětství podstoupil vhodnou korekční terapii, pak jak vyrůstá, zvládne každodenní úkoly bez pomoci. Nejčastěji však autističtí dospělí potřebují podporu, kterou dostávají od svých příbuzných, blízkých, lékařských nebo sociálních pracovníků. V závislosti na typu nemoci může autista dostávat peněžitou dávku, informace o tom by měl získat příslušný orgán..

V mnoha ekonomicky vyspělých zemích existují domy pro autisty, kde byly vytvořeny zvláštní podmínky pro jejich pohodlné bydlení. Ve většině případů takové domy nejsou jen bydlením, ale také místem výkonu práce. Například v Lucembursku obyvatelé těchto domů vyrábějí pohlednice a suvenýry, pěstují zeleninu..

Sociální komunity
Mnoho dospělých s autismem je toho názoru, že autismus není nemoc, ale jedinečný koncept života, a proto nevyžaduje léčbu. V zájmu ochrany svých práv a zlepšení kvality života se autisté sdružují do různých sociálních skupin. V roce 1996 byla vytvořena síťová komunita s názvem NZHAS (Independent Life on the Autistic Spectrum). Hlavním cílem organizace bylo poskytnout dětem s autismem emoční podporu a praktickou pomoc. Účastníci sdíleli příběhy a životní rady a pro mnohé byly tyto informace velmi cenné. Dnes existuje na internetu velké množství podobných komunit..