Behaviorální analytička a matka jejího syna s autismem, na co si dát pozor, pokud má dítě zpoždění řeči
Mnoho malých dětí v předškolním věku má zpoždění řeči. V některých případech je retardace řeči známkou něčeho více, včetně autismu. Pro rodiče může být otázka, co znamená zpoždění řeči u jejich dítěte, nesmírně obtížná a bolestivá, zvláště když se snaží dostat k odborníkovi v oblasti autismu, který je stále velmi obtížné najít. Vím to z vlastní zkušenosti. V tomto článku chci stručně popsat, na co je důležité v tomto období nejistoty věnovat pozornost. Chtěl bych také zdůraznit, co mohou rodiče dělat, bez ohledu na to, zda se jedná o autismus nebo „jen“ opožděný řečový (duševní) vývoj.
Stejně jako u mnoha dalších dětí s autismem měl můj syn Lucas zpočátku jen zpoždění řeči. Ve dvou letech navštěvoval běžnou školku, neplakal a byl zřídka rozmarný. Jednou týdně navštívil logopeda a zpočátku byl logoped optimista - bylo mi řečeno, že se objeví řeč a vše bude v pořádku.
Ačkoli jsem byla povoláním zdravotní sestra, nevěděla jsem o typických fázích duševního vývoje a nikdy jsem ani neslyšela o prvních známkách autismu. Na svou obranu řeknu, že to byla 90. léta, před příchodem Google nebo Facebooku, a oficiální úroveň autismu u dětí ve Spojených státech byla 1 ku 500, ne 1 k 50, jako je tomu nyní.
Jednoho dne, než Lucas dosáhl tří let, mu byl diagnostikován autismus. V tu chvíli jsem si stanovil cíl - naučím se vše, co mohu, o časných známkách autismu a naučím je pediatry v našem státě Pensylvánie. Dokázal jsem to díky Grantu pro autismus Early Signs. Nemohu diagnostikovat autismus, ale jako zdravotní sestra a nyní jako analytik chování s rozsáhlými zkušenostmi v oblasti autismu se vždy snažím věnovat pozornost prvním možným známkám autismu u dítěte. Například pokud dítě ve věku 18 měsíců nebo 2 let mluví příliš málo nebo vůbec nemluví.
Níže uvádíme seznam faktorů, kterým vždy věnuji pozornost. Pokud má vaše dítě tyto časné příznaky autismu, nepanikařte. Ať už je diagnóza autismu potvrzena, nebo ne, můžete nyní svým dětem pomoci..
Jaké známky je třeba hledat, když u dětí dochází ke zpoždění řeči
Ukazující gesto, kterým chcete něco požádat nebo přilákat pozornost
Za prvé, pokud mluvíme o dítěti ve věku od 18 do 24 měsíců, zkontroluji, zda má ukazovací gesto. Dříve jsem nechápal, jakou obrovskou roli hraje polohovací gesto v duševním vývoji dítěte. Do 18 měsíců, nebo alespoň do dvou let, by vaše dítě mělo být schopné na něco upozornit pomocí ukazovacího gesta. A nejde o to, aby dítě na něco ukazovalo jednou za měsíc, musí to dělat pořád. Dítě by mělo ukázat na věci, které chce, jako je balíček džusu nebo hračka. Musí také na něco ukazovat, aby upoutalo vaši pozornost - tomu říkáme rozdělená pozornost, abychom na něco ukázali, abychom vám něco ukázali. Například dítě ukazuje na letadlo na obloze, takže se na něj můžete také podívat. I když ještě neumí říci „letadlo“, může na to ukázat prstem a říct „ach, ach!“ Je to velmi dobré znamení. Jedním z hlavních varovných signálů o autismu je absence ukazovacího gesta.
Porozumění řeči
Kromě ukazovacího gesta kontroluji, do jaké míry dítě rozumí řeči jiných lidí, i když samo vůbec nemluví. Když bylo mému synovi dva roky a šest měsíců, pozval jsem do našeho domu fotografa. Pamatuji si, že v 90. letech 20. století fotograf dal Lucasovi filmovou krabičku a řekl: „Drž to, zlato, zahoď to.“ Lucas zjevně nechápal, o čem mluví. Fotograf na něj překvapeně pohlédl, jako by chtěl říct „už jsi dost velký.“ Pak jsem nevěděl, do jaké míry by měl rozumět řeči v tomto věku, a nepřikládal jsem tomu žádnou důležitost. Teď si uvědomuji, že tehdy Lucas vůbec nerozuměl řeči někoho jiného. Nebylo to jen zpoždění v expresivní řeči, ale také zpoždění v recepční řeči..
Chci zdůraznit, že samotné zpoždění vnímavé řeči nemusí nutně znamenat autismus. Dítě s tímto zpožděním nemusí mít autismus. Ale v případě Lucase a v případě mnoha dalších dětí se autismus projevil jako výrazné zpoždění v expresivní i vnímavé řeči..
Herní dovednosti
Kromě ukazovacího gesta a porozumění řeči vždy věnuji pozornost tomu, jak si dítě hraje. Hraje si dítě s různými hračkami, s více než jednou hračkou? Nebo se zcela soustředí na jednu věc, například ji chce nosit pořád? Hraje při hraní pořád dokola stejnou akci, například házení kostkami? Ne pár minut, když jste zaneprázdněni něčím svým, ale hodinu po hodině, kdy se zdá, že dítě je docela spokojeno s opakováním této akce a nedostatkem řeči? Například dítě může trávit hodiny uspořádáním předmětů v řadě nebo něčím otáčením. Toto chování je možným znakem autismu..
Opakování akcí jiných lidí
A konečně, ve věku 18–24 měsíců je pro dítě přirozené opakovat činnosti kolem sebe, například mávat na rozloučenou, když se s ní rozloučíte, nebo střílet z letadla, pokud jste to udělali. Neschopnost napodobit vaše činy může být potenciálním znakem autismu.
Nedostatek řeči sám o sobě tedy ještě nemluví o autismu. Je důležité vzít v úvahu, jak si dítě hraje, zda dokáže napodobovat jednání jiných lidí, zda rozumí jazyku, zda se snaží komunikovat pomocí gest. Pokud během hry žádným způsobem nenapodobuje ostatní lidi a nerozumí řeči někoho jiného, může to být více než jen zpoždění řeči..
Co mohou rodiče dělat, když se zpoždění řeči dítěte
Poté, co jsem pracoval se stovkami, ne-li tisíci dětí, jako analytik chování, jsem si uvědomil, že nezáleží na tom, zda jde o autismus nebo retardaci řeči, techniky APA (Applied Behavior Analysis) mohou dítěti pomoci zlepšit řeč a snížit problémy s chováním. Pracoval jsem také s malými dětmi, u nichž bylo zabráněno diagnostikovat autismus, protože při intenzivní behaviorální terapii dokázali rychle „vytáhnout“ a dohnat své vrstevníky..
Doporučuji tedy tři kroky, pokud má vaše dítě zpoždění řeči a možné známky autismu. Možná nyní čekáte na schůzku s lékařem, snažíte se „vyřadit“ pomoc nebo hledáte odborníka, který by zjistil jiný názor na diagnózu. V každém případě můžete na základě těchto tří kroků vypracovat konkrétní akční plán..
1. Dozvíte se co nejvíce o typických vývojových fázích a pokuste se je porovnat s vývojem vašeho dítěte. K dispozici jsou velmi podrobné popisy a tabulky o tom, jaké dovednosti by dítě mělo mít v daném věku. Pokud je tedy vašemu dítěti 4 měsíce, 8 měsíců, 18 měsíců nebo 2 roky, můžete určit, zda je vaše dítě fyzicky, kognitivně a jazykově nedostatečné. Například, když by dítě mělo mít ukazovací gesto, kdy by mělo začít mluvit dvouslovnými frázemi, kdy by mělo jíst samo. Je důležité věnovat pozornost více než jen rozvoji řeči - věnujte pozornost schopnostem péče o sebe. Může například dítě samo jíst lžící, pít z otevřeného šálku? Dokáže se uklidnit sám, nebo má často záchvaty vzteku a jiné problematické chování, protože nerozumí světu kolem sebe? Takové popisy jsou pouze vodítky, to neznamená, že to musí bez výjimky zvládnout všechny dvouleté děti. Pokud však vidíte, že vaše dítě nemá prakticky žádné dovednosti, které se obvykle formují ve dvou letech, ale dokáže všechno, co děti ve věku 18 měsíců, znamená to, že dochází ke zpoždění, ale není to příliš silné. Toto srovnání vám také pomůže určit, na jakých dovednostech vaše dítě potřebuje pracovat a jaké žádosti je třeba požádat..
2. V každém případě, pokud má dítě zpoždění ve srovnání s typickými vývojovými stádii, musíte navštívit lékaře. Ve věku od 2 do 3 let náš syn neměl obecné povinné zkoušky, můj manžel a já jsme se obávali o jeho vývoj, ale ani jsme nepomysleli na to, že půjdu k lékaři. Nejlepší je okamžitě vyhledat odborníka, který může provést diagnostický proces a se kterým můžete prodiskutovat možnou pomoc. Během rozhovoru s lékařem popište vše, co vás trápí, uveďte všechna zpoždění, která jste u svého dítěte zjistili, a pokud dítě navštěvuje mateřskou školu, promluvte si předem s pečovateli - možná je něco, co je trápí, ale vy nevíš. Pokud je pro vás obtížné pochopit, jak se diagnostikovat ve vaší oblasti, zkuste kontaktovat místní organizaci rodičů dětí s autismem, nebo jednoduše najděte rodiče dětí s autismem a promluvte si s nimi..
3. Pokuste se dozvědět co nejvíce o analýze aplikovaného chování (APA). Zatímco je dítě ještě malé, i když je diagnostikováno s těžkým autismem, intenzivní terapie založená na PAP může být obrovskou pomocí a pomůže dítěti vést normální život v budoucnu. I když se ukáže, že se jedná pouze o zpoždění ve vývoji řeči, terapie založená na PAP nepoškodí dítě - pomůže mu pouze rychle zvládnout řečové dovednosti. Nejlepším přístupem pro rodiče je samostatně a aktivně se učit strategie PAP a okamžitě je začít používat u svého dítěte doma. PAP se používá u dětí s různými vývojovými poruchami a zpožděními a pomáhá rozvíjet sociální dovednosti a řeč.
Stručně shrnuto: pokud má vaše dítě nebo dítě, které znáte, zpoždění řeči a máte podezření, že by mohlo jít o autismus: Google fáze typického vývoje dítěte; mluvit s pečovateli, lékaři, jinými rodiči a hledat diagnostiku, být vytrvalý a hledat pomoc co nejdříve; dozvědět se co nejvíce o technikách PAP a jak mohou pomoci vašemu dítěti.
Doufáme, že informace na našem webu budou pro vás užitečné nebo zajímavé. Kliknutím na tlačítko „Nápověda“ můžete podpořit lidi s autismem v Rusku a přispět k práci nadace.
jak ve 3 letech rozlišit CRD od autismu?
Velmi často, pokud dítě nemá řeč, pak rodiče okamžitě začnou pro sebe vymýšlet hrozné diagnózy, například autismus.
Ale také se to děje obráceně, někteří lékaři a specialisté přeskakují složitější diagnózy a do dětské karty zapisují „neškodnější“.
Jak najít tuto tenkou čáru?
Jak nezaměňovat diagnózy? Pojďme na to přijít.
ZPR (mentální retardace) je narušení tempa duševního vývoje (pozornost, myšlení, emoce, paměť).
Obvykle je tato diagnóza stanovena na pouhé 3 roky..
Autismus je porucha duševního a psychologického vývoje, při které dochází k výraznému deficitu emocí a komunikační oblasti.
V této i v další diagnóze lze sledovat porušení psychologického vývoje.
Na co byste si měli dávat pozor? Jak nezaměňovat tyto diagnózy v tomto raném věku?
* Polohovací gesto, kterým chcete něco požádat nebo přilákat pozornost
Chybí u autismu a ASD.
Zde byste měli věnovat pozornost tomu, jak moc dítě rozumí řeči, a to nejen řešeno, ale obecně.
* Opakování akcí jiných lidí.
Základní opakování pro dospělé: „bye-bye“, „ahoj“, absence takových akcí je alarmujícím „budíčkem“ směrem k autismu.
Děti s autismem se mu s největší pravděpodobností vyhnou..
Je důležité věnovat pozornost tomu, jak si dítě hraje..
Existují ve hře stereotypní pohyby (vykládání hraček do jedné řady, běh v kruhu, točení se, hraní pouze s jednou hračkou).
* Panický strach ze všeho nového.
I díky nové bundě maminky může být dítě s autismem hysterické.
U autismu je to štíhlejší.
A to je jeden z mála názorných příkladů „testů“ toho, jak může rodič samostatně rozlišovat tyto diagnózy.
Je důležité se nevzdávat při jakékoli diagnóze!
A pokud u svého dítěte zaznamenáte jeden z těchto projevů, neztrácejte čas! Obraťte se na odborníka a co nejdříve začněte s opravnými pracemi.
Ne totéž: jak se autismus liší od mentální retardace a retardace
Pokud je dítě zvláštní, dramaticky odlišné od jeho vrstevníků: chování, projev emocí, vztahy s ostatními, schopnost učit se atd., Co se s ním stane? Jak zjistit, zda jde o autismus nebo mentální retardaci (mentální retardaci) nebo mentální retardaci? Tyto otázky velmi znepokojují rodiče „problémových“ dětí. Koneckonců, stává se, že příznaky DPD jsou vlastní autistickému dítěti. A dítě s mentální retardací může vykazovat autistické rysy..
Ve skutečnosti jsou všechny tyto odchylky odlišné a vyžadují odlišný přístup ze strany rodičů a učitelů..
Autistické dítě
Autismus je vývojová porucha, při které je narušena komunikace dítěte s vnějším světem. Existuje ve svém vlastním malém světě a nechce jít dál..
Tato porucha se projevuje již ve věku 2 let, ale diagnóza je potvrzena později - ve 3–5 letech.
Tyto děti jsou zpravidla fyzicky zdravé..
Hlavní znaky autistického dítěte:
- porušení sociální interakce - dítě se nedívá do očí, nereaguje na výzvu k němu, nemá emocionální reakce na jednání jiných lidí;
- stereotypy v chování - dítě má své vlastní rituály, které přísně dodržuje, může opakovat jakékoli akce nebo pohyby celé hodiny;
- neochota komunikovat - autistické dítě nepotřebuje přátele, vyhýbá se lidem, je úplně uzavřeno.
Dítě s CRD
Zpožděný duševní vývoj se projevuje ve skutečnosti, že myšlení, paměť, řeč, pozornost, emoce, regulace chování dítěte, psychomotorika dítěte zaostávají v tempu vývoje z toho, co je přijímáno jako norma.
Děti s CRD začnou mluvit později, mají potíže se získáním základních dovedností (oblékání, používání lžíce). Mohou být letargičtí a letargičtí, nebo mohou být hyperaktivní a agresivní. Takové děti jsou nespojitelné a stydí se s vrstevníky..
Lékaři se domnívají, že CRA je dočasný jev a o 10–13 let v důsledku odpovídající korekce pomine.
Mentální retardace (mentální retardace)
Jedná se o patologii, která se projevuje zastavením vývoje inteligence. Tento stav je způsoben poruchami ve vývoji mozku a centrálního nervového systému..
U oligofrenie je člověk naprosto neschopný abstraktního myšlení. Emoce jsou ale plně zachovány, jsou však chudší a méně složité než emoce zdravého člověka..
Mentální retardace je buď vrozená, nebo se vyvíjí v raném věku (do 3 let). Ale dítě je diagnostikováno až po absolvování základní školy, pokud samozřejmě není patologie příliš výrazná.
Mentální retardace je stabilní stav. Nepostupuje ani neopravuje.
Jak se autismus liší od CRD
Není vždy možné jasně rozlišit mezi příznaky těchto dvou podmínek. Faktem je, že autista může mít příznaky mentální retardace: například potíže s učením. Dítě s CRD se zase může chovat jako autista, vyhýbat se komunikaci a raději trávit čas osamoceně.
Rozdíl mezi autismem a CRA však stále existuje. Dítě s vývojovým zpožděním má tedy potíže s řečí, zatímco autista takové problémy nemusí mít. Prostě nechce mluvit. Autisté navíc mohou dokonce překonat své vrstevníky v zvládnutí řečových dovedností. Mluví však jen o tom, co je zajímá, a odkazují na sebe.
Autista nechce komunikovat, jednoduše to nepotřebuje a vůbec netrpí samotou. Dítě s DPD a ráda by si hrála s vrstevníky, ale prostě neví, jak navázat komunikaci.
Dodržování určitých rituálů a panika při každé inovaci jsou charakteristické pouze pro autisty.
Autisté zůstávají vůči členům rodiny citově lhostejní, zatímco dítě s CRD hledá náklonnost a souhlas rodičů.
Dítě s DPD obvykle, pokud s ním systematicky pracuje, dohání své vrstevníky a v budoucnu se od nich již neliší. Autismu se nemůžete úplně zbavit, můžete jen naučit dítě lépe se přizpůsobovat světu kolem sebe..
Jak se autismus liší od mentální retardace
Mentální retardace je charakterizována stabilně sníženou inteligencí. Některé autistické děti mají také tuto odchylku. Oligofrenické děti někdy podléhají stereotypním činům, jako jsou autisté. Jak odlišit autismus od mentální retardace?
Musím říci, že s mírnou formou autismu se dítě vyvíjí duševně normálně a může dokonce inteligencí předčit své vrstevníky. Selektivita duševního vývoje je zároveň charakteristická pro autisty. Mohou tedy dokonale zvládnout určité předměty, například hudbu nebo matematiku, ale ne zcela uspět v jiných oborech..
Pokud autistické dítě trpí mentální retardací, pak bude autista se stejnou úrovní intelektuálního vývoje v určitých předmětech inteligentnější než oligofrenik. Je pravda, že je mnohem horší přizpůsobený životu..
Nejcharakterističtějším rozdílem mezi oligofrenním dítětem a autistickým dítětem je to, že toto dítě nevytváří emoční kontakt..
Autistické dítě je oploceno z velkého světa, uzavírá se samo, a to je jeho volba. To je jeho hlavní rozdíl od dětí s mentální retardací a mentální retardací..
Našel jsem velmi zajímavý a důležitý článek o autismu. Kdo dostane ZPR, ZRR, RAS atd. VSTUPTE
O autismu a souvisejících mýtech - Olga Azova, kandidátka pedagogických věd, docentka katedry logopedické terapie, MPSU, ředitelka Dětského neurologického a rehabilitačního centra „Logomed Prognosis“.
1. NEDOSTATEČNÁ REČ - ne vždy autismus!
- Někteří rodiče si stěžují, že lékaři nedělají diagnózu po dlouhou dobu. Zdá se, že existují příznaky, ale diagnóza není stejná. Jiní říkají, že diagnostikovali autismus, a dítě vůbec není autistické. Co je autismus?
- Když vidím dítě poprvé, za účelem vytvoření vlastního dojmu nejprve pečlivě poslouchám, co říkají rodiče, protože své dítě znají lépe než ostatní, ptám se, jaký problém je k nám přivedl.
Téměř 90 procent rodičů odpovídá, že dítě nemá řeč, nemluví. Nejčastěji jsou tímto faktorem zmateni, což je zcela pochopitelné, protože řeč je nejdůležitější psychologickou funkcí, bez níž je velmi těžké zůstat ve společnosti, ale problémy s řečí jsou charakteristické pro mnoho diagnóz. Proto existují diagnostické potíže: diagnóza není stanovena po dlouhou dobu nebo je stanovena nesprávně. Ano, absence nebo zpoždění řeči může být ve struktuře autismu, ale nehovořící má jiný mechanismus. Jinými slovy, autismus NENÍ rovnocenný s nemluvením..
Maminka vzpomíná: „Neslyší nás, neobrací hlavu ke svému jménu, když mu zavoláme.“ Nebo: „Když děti jdou na procházku, běhá jen s nimi, ale nehraje si. Rád se houpá na houpačce celé hodiny, roztočí kolo kočárku nebo sleduje přijíždějící auta “.
Slyšeli jsme tedy, že během procházky dítě ve hře s dětmi nereaguje, jsou popsány stereotypní pohyby.
„Jak se chová doma, co hraje?“ - "Nerad si hraje s hračkami, ale může řídit auto, ale každý den miluje všechno: nosit vysavač, otevírat a zavírat dvířka trouby, obecně miluje pořádek - za sebou zavírá dvířka, dá do sebe sklenice a tuby mateřského krému".
To potvrzuje, že šíření nepodléhá žádné hierarchii hry, ale je stereotypní. Na rozdíl od hry obyčejných dětí, které, pokud postaví auta do řady, řekněme je postupně rozjedou.
Ukazuje se, že OKREM NEDOSTATEČNÉHO Mluvení existuje NIC NĚCO jiného. Ale bez ohledu na to, jak dlouho jsou stereotypy konkrétního dítěte popsány, takové děti, které je nebudou mít, na konzultaci určitě přijdou..
Na co byste se pak měli v diagnostice zaměřit? Specifickým faktorem, který je charakteristický pouze pro autismus, je narušení komunikace, narušení interakce s jinými lidmi. To je znamení, na které se spoléhají všichni odborníci..
Ptáme se dítěte, ale nereaguje na náš hlas, neotáčí se. Nebo má dítě samo žádost, ale bez použití řeči táhne matku za ruku. A pokud matka v tuto chvíli „neuhádla“, co přesně dítě chce, pak dítě začne demonstrovat protestní chování.
Dětem s autismem může světlo připadat příliš jasné a musí zůstat v čepici se štítem i uvnitř, aby se nějak chránili před světlem, i když je slabé. Je možné si všimnout dalšího problému - běžné zvuky pro děti se zdají rušivé a depresivní, mohou si uši zastrčit rukama nebo naopak hlasitě zapnout hudbu a přiložit sluch k reproduktoru, protože takovému dítěti chybí zvukové smyslové vjemy.
Často takové děti nejsou hmatově citlivé, necítí se ve vesmíru, nepociťují hranice a nebezpečí, mohou jít s naprosto cizím člověkem, vyběhnout na vozovku.
Někteří prostě nejsou schopni samostatně komunikovat s ostatními ve svém přirozeném prostředí. Během konzultace mi dítě často může vylézt na klín, ne proto, že bych se o něj zajímal jako o předmět komunikace, ale proto, že ho přitahovalo fixy v mých rukou nebo telefon ležící na stole. To je také druh porušení sociální představivosti: obyčejné dítě nemůže vylézt cizímu klínu na klín nebo ho použít jako „podporu“ k dosažení svého cíle.
Dalším běžným příznakem je, že dítě CHODÍ NA VSTUPENKY. Pokud je specialista mimo předmět autismu, interpretuje to jako ortopedický problém. Ortopedické problémy mají i jiné příčiny. U dětí s autismem je „chůze po prstech“ součástí smyslových problémů: dítě „necítí“ patu ani celou nohu.
Zde je běžný příklad: dítě přišlo do našich tříd v centru, v mnoha kancelářích je kryt, důležitým organizačním bodem je, že dítě sedí na vysoké židli a sundá si boty. Náhle dítě začne plakat, bojí se postavit na nohy a pohybovat se, ukázalo se, že je vždy v botách, dokonce i doma. Má narušenou citlivost dolních končetin, zejména chodidel.
Nebo jiný příklad. Učitel požádá dítě, aby ukázalo určitý obrázek, nemůže tento požadavek splnit, ne proto, že nezná jméno, ale nemůže si vytvořit řetězec vztahů mezi očima - rukou - uchem. Výsledkem je, že se dítě dotkne obrazu nosem..
První věc, která by měla rodiče upozornit, je tedy to, jak dítě interaguje s ostatními lidmi. Druhým je spektrum problémů souvisejících se snímáním. Třetí - řeč.
Pak existují i osobnější, zhoršené projevy nemoci, například problémy s trávením nebo krevními cévami, genetické nebo imunologické.
Když matky namítají: „Ale on se dívá do očí“ nebo „Nikdy nic nevyřadil,“ musí vysvětlit, že se jedná o mikrosymptomy, které nelze vždy s jistotou interpretovat: některé děti hledí, jiné jsou to nevypadá, někdo používá periferní vidění. A když existuje mnoho příznaků, a jako hlavní stížnost, nedostatek řeči a ve skutečnosti - porušení komunikace, pak je dítě již diagnosticky srozumitelnější při interpretaci autismu.
Vzhledem k tomu, že stále neznáme konkrétní příčiny autismu - neexistuje tuhý pevný rámec, musíme podrobně popsat různé projevy, analyzovat je a teprve poté určit diagnózu.
Po celém světě je autismus považován za duševní poruchu. V některých zemích se s touto chorobou zachází jako s neurologickou, ale stále ve většině zemí jde o léčbu psychiatrie.
- Autismus nemusí nutně souviset s nedostatkem řeči?
- Možnosti autismu se liší. Existují tedy diametrálně odlišné syndromy - Kannerův syndrom a Aspergerův syndrom. V prvním případě jsou děti velmi uzavřené, prakticky neschopné komunikace, ve druhém naopak děti mluví dobře, ale zdá se, že jsou „na vlastní vlně“, v zóně svých zájmů. Dokáží hodiny hovořit o tom, co je pro ně opravdu zajímavé, nenechají se pustit od tématu, které je vzrušuje, „visí“ na tom, mají uzavřený kruh zájmů.
Může dojít ke změně témat. Líbil se mi moskevský Kreml a vše, co s ním souviselo, pak se objevily obrazy Kazaně a Pskova, ale i tento zájem může nakonec zahrnovat nová témata, zápletky, kruh se může rozšířit.
Existují děti s ASD, které nemají problémy s řečí, ale většina dětí má velké potíže s mluvením, a to i kvůli apraxii. Jedná se o přestupek, při kterém osoba nemůže provádět žádné pohyby ani gesta, nemůže se zapojovat do pózy nebo přecházet z jedné artikulační polohy do druhé. Důvody mohou být úplně jiné..
Velké množství dětí s ASD, které nemluví, má v srdci poruchy zpoždění v tempu vývoje, včetně řeči. Zdá se, že se takové děti po několika rehabilitačních kurzech a vysoce kvalitních třídách probudí, postoupí o krok vývoje a začnou postupně stoupat vzhůru a procházejí všemi fázemi vývoje řeči, jako děti normálně, ale svým vlastním, někdy pomalejším tempem.
Pokud je například u dětí s alalií (porucha spojená s poškozením mozku, která se projevuje u dítěte s nedostatečným rozvojem řeči) porušení řečového programu, může být u dítěte s autismem spojena apraxie se smyslovým problémem. Cítí nepohodlí v ústech: necítí hlasové záhyby nebo naopak cítí bolest.
Existují případy, kdy nedochází k apraxii řeči a děti začnou mluvit jako náhle a najednou, ale to neznamená, že příznaky autismu zmizí stejně náhle..
PRVNÍ SLOVA SE objevila a poté se dostala do nemocnice a stala se jinou.
- Mnohokrát jsem slyšel, že až rok staré dítě se vyvinulo jako obyčejné dítě, chodilo kolem, reagovalo na úsměvy, objevila se první slova - obecně komunikoval s ostatními všemi možnými způsoby. A pak například šel do nemocnice nebo byl ošetřen zuby v anestezii nebo byl očkován. A to je vše, dítě se stalo jiným...
- Všechno, co jste uvedli, bude pravděpodobně rodinnou legendou. Protože všechno výše uvedené nemůže být příčinou tohoto onemocnění, ale spouštěč je s největší pravděpodobností ano. To znamená, že zpočátku se něco v těle pokazilo, ale prozatím se toto „špatné“ hlasitě nevyhlásilo. Přesto jsem si jistý, že by mohly být nějaké „zvony“.
Toto jsou moje předpoklady založené na zkušenostech s rehabilitací těchto dětí, ale opakuji, že příčiny autismu nejsou známy.
Uvedu příklad: člověk se psa bojí a začne koktat. Každý si je jistý, že kdyby ne tohoto nešťastného psa, pak by bylo s řečí vše v pořádku! Ale psi děsí spoustu lidí a nezačnou koktat. Existuje však konkrétní osoba, jejíž strach ze psa způsobí porušení, začíná koktání.
Něco takového se děje s autismem. Zpočátku se něco pokazilo, pak faktor, který pomohl „nastartovat“ nemoc právě v tuto chvíli, a - proces začal. V symptomatologii autismu ve skutečnosti dochází k regresi, vývoj je opačný, něco, čemu rodiče začínají věnovat pozornost. A dříve podle jejich názoru nebylo všechno vůbec špatné.
Nedávno ke mně přišla jedna matka a řekla, že dítě bylo nemocné s teplotou čtyřiceti ve věku pěti let a poté se dramaticky změnilo. A teď, pokud ne pro teplotu... Ale začínám klást otázky, které mohou objasnit obraz autismu, a ukázalo se, že dítě dříve na jméno nereagovalo, pro odborníka byly další specifické a srozumitelné okamžiky.
Otázka zde není jen lékařská, ale také emocionální a etická: nechci věřit, že s dítětem něco není v pořádku, dokud se obraz nestane zřejmým, nebo dokud ve společnosti nebude nadále existovat „slušnost“ - je nepohodlné to ostatním prokazovat...
- To znamená, že nemůžete říci: kdyby nebylo toho a toho, mechanismus by nebyl spuštěn? Nemoc by se projevila v každém případě, protože dítě již mělo přestupky?
- Myslím, že ano. Otázkou je, že chci znát důvod nebo důvody, snad jich bude několik. Pokud to rozpoznáme, můžeme to vyloučit. Často uvádím tento příklad: několik lidí vstoupilo do místnosti, kde všichni kýchají, ale pak každý onemocní jinak, v závislosti na jeho imunitě. Někdo vůbec nebude nemocný, někdo - v mírné formě a pro někoho zima způsobí komplikace.
S autismem - ne úplně jednoznačně, ale přesto se zdá, zvláště v té části, že všechny děti s autismem jsou úplně jiné. Koneckonců, ne každý zahájí tento patologický mechanismus. Už nemůžeme popřít, že existují rodiny, kde je autismus dědičný. To znamená, že to bude mít také souvislost s příčinou jeho výskytu..
Hlavním cílem rehabilitace je pomoci vám vstoupit do normálního života.
- Proč je důležité diagnostikovat autismus co nejdříve??
- Raději nedělejte diagnózu, ale musíte začít cvičit co nejdříve. Autismus není léčen v obvyklém smyslu: dali pilulku, usekli ji, přišili a všechno se vrátilo do normálu.
Včasný začátek korekce neumožňuje dítěti zhoršit stav, rychle ho vtáhne do způsobu zaměstnání, pomáhá rodičům porozumět dítěti a nedovolí stereotypnímu typu chování, aby se uchytil. Právě k tomu jsou potřeba hodiny s různými odborníky, nejen psychology a nejen logopedy, ale i těmi, kteří vlastní speciální techniky rehabilitace těchto dětí..
Dříve jsme začali brát děti od čtyř do pěti let na rehabilitaci a uvědomili jsme si, že dítě je již silně „autistické“ s variacemi autostimulace, s agresí, bolestmi hlavy, se střevními problémy... je pro něj velmi obtížné mít kvalitní život. V loňském roce k nám přišly tříleté děti a letos k nám přicházejí rodiče s dětmi od jednoho roku, protože problém je nyní slyšen a rodiče začali chápat důležitost zahájení včasné nápravy.
Existuje také takový koncept - nemoc dává charakter. Takže si muž nasadil brýle a pak jsou čočky jen silnější, nastoupil do kočárku - a už je těžké ho odtamtud vytáhnout.
Zatímco je dítě malé, neví, co je to lenost, je nuceno pracovat, protože se tak rozhodli rodiče, a neměl jiné zkušenosti než pracovat. Jakmile dítě zestárne, uvědomí si, že může ležet na gauči a například sledovat karikatury, dochází k neochotě, protestům.
- Jaký je konečný cíl rehabilitačních opatření? Jakých výsledků lze dosáhnout v závislosti na závažnosti onemocnění?
- Zde je důležité se podívat na závažnost onemocnění. Existují děti s těžkým autismem. Jsou uzavřeni sami v sobě, ve svých zájmech, zůstávají po dlouhou dobu neverbální a s největší pravděpodobností nebude snadné je uvést do stavu, aby se mohli plně socializovat, založit rodinu, pracovat atd..
Podle statistik zůstává 70 procent dospělých s autismem u rodičů. Některé z nich budou fungovat, jiné budou fungovat méně, ale otázka nezávislosti nebude zcela vyřešena. A 30 procent žije docela obyčejný život...
Máme docela dost zkušeností s doprovázením dítěte od tří do čtyř let do školy. Rozvíjíme řeč a komunikaci, potřebné dovednosti samoobsluhy, sociální představivosti a interakce, odstraňujeme agresi, autoagresi, snižujeme stupeň nebo zcela neutralizujeme autostimulaci, aby dítě mohlo chodit na všeobecně vzdělávací školu a studovat v týmu normo-typických dětí.
Stále častěji se jedná o školy všeobecného vzdělávání s inkluzí, kde jsou vytvořeny zvláštní podmínky pro děti se speciálními potřebami, některé děti budou potřebovat odbornou podporu - tutora. Dítě je tedy ve skutečnosti socializované a ve škole se prakticky neliší od ostatních dětí..
Existují děti, pro které je situace ještě lepší - zůstávají jen „zvláštnosti“, - mnohé je mají: v různých životních okamžicích se můžeme všichni chovat podivně z pohledu jiné osoby. Žádáme rodiče těchto dětí, aby zůstali v systému specializovaných tříd..
- Jak důležitá je složka drogy při léčbě dítěte s autismem? Mnoho rodičů se bojí slova „pilulka“.
- Celý svět se bojí slova „pilulka“, kromě Ruska. V Rusku z nějakého důvodu upřednostňují velmi „pilulku“. Alopatický přístup stále vytlačuje ostatní. Jsem si jistý, že mnoho lidí má jednu z prvních asociací se slovem „lékař“ je „pilulka“.
Opravdu se mi líbí světová zkušenost.
Vyprávím o tom, co jsem viděl na vlastní oči. Například v Japonsku jsem se několikrát zeptal na otázku, jaké léky tam dávají odborníci, pokud je emoční stav dítěte nestabilní a začalo se chovat agresivně?
Ukazuje se, že odborníci se okamžitě snaží změnit pozornost dítěte, věnovat fyzickou aktivitu nebo emoční relaxaci. Takové dítě lze rychle vyvézt na běžecký pás, nabídnout mu, že uběhne určitou vzdálenost atd. Dítě může vyjít na chodbu, ale zůstává v zorném poli specialistů.
Každý z nich je mimochodem zahrnut do situace: mluví, „senzuje“, emočně podporuje. Mezi učitelem a dítětem existuje velmi těsný kontakt, což je velmi důležité.
V Japonsku i v Číně jsem v neuropsychiatrické nemocnici slyšel: „Nešetříme na děti. Nabízíme širokou škálu aktivit: hudbu, pohyb, kreslení a další. Pokud se u dítěte rozvine psychotický stav, můžeme mu dát jednorázovou léčbu, ale to neznamená, že dítě bude nyní „neustále“ léčeno “.
V Americe je kladen důraz na terapii ABA, tréninkový program založený na behaviorálních technologiích a vyučovacích metodách..
Mluvíme o konkrétním autistickém chování. Ale fyziologicky se autismus projevuje různými způsoby. Neurolog může předepsat vitamínové nebo vaskulární přípravky na angiospasmus a aktivovat například řečové centrum atd. Pokud jsou problémy se střevy, je zapojen gastroenterolog. Pokud problémy se sluchem, pak audiolog, otolaryngolog rozumí.
Primárem zabývajícím se autismem je neurolog. Je to neurolog, ne psychiatr.
Obecným cílem rehabilitace dítěte je vstup do běžného života, interakce s vnějším světem, počínaje jednoduchými věcmi: schopnost samostatného oblékání, večeře, přechod od svých příběhů k jiným informacím a pokračování v nejvíce svobodné komunikaci a učení pomocí řeči. Co děláme.
Dítě s autismem v běžné škole
- Stojí za to poslat dítě s autismem, pokud je více či méně socializované, do běžné mateřské školy, běžné školy?
- Rozhodně to stojí za to, protože dítě s autismem se musí naučit napodobovat, napodobovat, komunikovat, a to lze pochopit pouze vedle normo-typických dětí.
Ale na druhou stranu nemůžete přivést „speciální“ dítě do skupiny nebo třídy ve školce, musíte vytvořit nezbytné podmínky - jak pro dítě s autismem, tak pro učitele, ostatní děti. Specialista bez speciálního vzdělání to prostě nedokáže zvládnout: řeknou například každému, aby si sedl ke stolu, a dítě s autismem si chce sednout na koberec, každý kreslí a stále se snaží odejít ze stolu, protože je již unavený, potřebuje přepnout.
Jak můžete pomoci dítěti s autismem být s obyčejnými dětmi a zároveň nezasahovat do jejich učení? Jak vytvořit zvláštní podmínky? Možná to bude učebna a vedle ní zóna zdrojů, místnost nebo alespoň dotykový panel, koutek, kde si dítě může odpočinout, uklidnit se, lehnout si, přepnout, nabrat sílu a dokonce vypracovat nějaký materiál, který již prošel všemi dětmi v třída. Aby mu s tím pomohl, potřebuje instruktora - speciálního mentora.
V každém případě hraje osobnost učitele důležitou roli. I když o defektologii, zvláštním dětství a konkrétně o autismu neví vůbec nic, ale má laskavou duši, vnímavé srdce, nebude křičet a urážet dítě.
Znám příklady, kdy ho učitel hned od prvního dne jednoduše vezme za ruku a nějakou dobu ho vede, tlačí k dětem, snaží se ho seznámit s hrami, pomáhá mu přizpůsobit se.
MÝTY O AUTISMU
Mýtus 1: Pokud nemluví, má dítě autismus..
Ve skutečnosti: Mnoho dětí s autismem skutečně nemluví.
Kdo říkají: „Když nemluví, pak je to autismus,“ a je to opravdu mýtus? Mechanismy „nemluvení“ jsou v každém případě odlišné. Autismus se nerovná nemluvícímu a ne všechny nemluvící děti mají autismus. Děti mlčí se zpožděním, s alalií, se senzorineurální ztrátou sluchu, s mutismem, s mentální retardací... Ano, autisté se ve skutečnosti liší. U některých převládají smyslové poruchy, řečová apraxie a u jiných je komunikace problémovou oblastí, socializační proces neprobíhá. V každém konkrétním případě potřebujete vysoce kvalitní vyšetření a konzultaci.
Mýtus 2: „Autismus“ je diagnostikován pouze v Rusku, ale obecně nejde o nemoc. Je to jen to, že lidé s autismem jsou zvláštní..
Ve skutečnosti: Každý člověk je zvláštní, osobní.
Říká se, že lidé s autismem jsou zvláštní, že autismus není nemoc, a to je skutečně mýtus. Je třeba si uvědomit, že tato takzvaná vlastnost zvaná „autismus“ je onemocnění, které je zahrnuto do mezinárodní klasifikace nemocí. Nemoci nejsou charakteristikami a podmínkami a klasifikace je mezinárodní, to znamená, že se používá nejen v Rusku.
Autismus vyžaduje povinný lékařský dohled nad dítětem a povinnou psychologickou a pedagogickou rehabilitaci. Je také důležité si uvědomit, že děti s autismem mají specifické projevy nemoci, které vyžadují pečlivou pozornost. A pokud vezmeme v úvahu, že se jedná pouze o vlastnost, potom dítěti nepomůžeme.
Obecně existuje mnoho projevů nemoci. V každém případě je nutné vyřešit problém se zdravím dítěte..
Mýtus 3: Autisté jsou agresivní, a proto pro společnost nebezpeční.
Ve skutečnosti: Nejčastěji děti s autismem, které nedosahují toho, co chtějí, zažívají záchvaty vlastní agrese, tj. Agrese zaměřené více na sebe než na ostatní.
Děti s autismem jsou agresivní, a proto pro společnost nebezpečné - to je opravdu mýtus. Pokud agresivita dítěte vychází ven, je problém v sociální složce jeho života. Pokud je dítě v rodině, v interakci se zdravotnickým personálem se nemůže stát, že někoho šlo porazit. Má agresi kvůli tomu, že se ho ostatní ještě nenaučili rozumět, nenaučili se, jak s ním správně komunikovat.
Musíte také vzdělávat společnost, učit toleranci a především se musí zapojit rodiče dětí s autismem. Pro rodiče je snazší říci na komentáře ostatních k chování dítěte: „Dítě má autismus.“ To konečně začalo jednat střízlivě: kritici si okamžitě vybaví naléhavé záležitosti - začnou kopat v kabelce, dívat se do telefonu, listovat v časopise, „vydržet“ několik minut a uvědomit si, že to není rozmazlování, ale nemoc.
Mýtus 4: Existuje řada výrazů, které se používají, když mluvíme o lidech s autismem: „Dívá se do očí, pak není autista“, „Toto je schizofrenie, ne autismus,“ „Génius, ne autista,“ „Mluvili jsme trochu, to je a autistický "," Ví, jak hrát - běhá s dětmi, aby dohnal, což znamená, že není autista. ".
Ve skutečnosti: Ano, děti s autismem mají mnoho z výše uvedených, kromě diagnózy schizofrenie. S ním je to nejtěžší, protože diagnóza je nedokonalá..
Když mluvíme o lidech s autismem, používá se celá řada výrazů, ale toto je mýtus..
Čelní pohled může být obtížný a může dojít ke krátkému očnímu kontaktu, ale skutečně existují děti s autismem, které tento problém nemají. Ale toto je mikrosymptom, na který by se nemělo spoléhat jako na jediný v diagnostice. Ze stejné kategorie a „dítě běží s dětmi, takže ne autismus“. Schopnost běhu není narušena u dětí s autismem, ale interakce ve hře je narušena při provádění režimových momentů. Můžete běžet, ale nebudete moci hrát hry na nádvoří "Hali-halo", "Brambor" podle pravidel, tady se projevuje problém - pochopení podmínek.
Schizofrenie je samostatná psychiatrická diagnóza, která se dětem obvykle nedává. Toto onemocnění má své vlastní příznaky, které se liší od příznaků autismu..
O genialitě a autismu. Děti s autismem jsou vývojově nevyvážené. Mohou snadno vyřešit příklady čtyřciferných čísel a nemohou sami jít na toaletu - příklad ze života našeho pacienta. Právě tyto rysy zjevně daly vzniknout tomuto mýtu. Někteří lidé s autismem se také dokážou soustředit na ty nejmenší detaily, dokážou zpracovat vizuální a textové informace mnohokrát rychleji než ti, kteří netrpí poruchami nervového systému.
Mýtus, že s dítětem se nemluvilo, a proto má autismus, je vyvrácen skutečností, že obrovské množství lidí s vynikajícími rodinnými vztahy má děti s autismem.
Co dělat, pokud má dítě známky autismu - rada Olgy Azové
1. Nenechte se zavěsit na diagnózu! Ano, dítě je malé, chci vědět, co se s ním děje, proč se nevyvíjí jako všechny děti. Nejprve je však důležité věnovat pozornost některým obecným projevům - například poruchám chování, nedostatku řeči, nedorozumění slov adresovaných dítěti atd..
2. Rodiče před tím, než půjdou ke specialistům, absolvují test ATEC (lze jej snadno najít na internetu). Tento test není statický a při studiu s dítětem se indikátory testu změní..
3. Přejděte ke specialistům. Neurolog je možná první z nich. Je to on, kdo by měl nabídnout radu od jiných lékařů. Například otolaryngolog nebo audiolog by měl pomoci vyřešit otázku, zda existuje porucha sluchu, kvůli které mohou nastat problémy s porozuměním řeči. Poté - gastroenterolog, jsme již řekli, že mohou existovat problémy s trávením a výživou. Genetik, imunolog a další - na vyžádání, problémy a stížnosti.
4. Výběr specialisty, ale dodržování opatření. Stává se, že se vám nelíbí lékař, neexistuje důvěra - můžete jít k jinému. Ale nemusíte konzultovat 25 neurologů a 25 gastroenterologů - bude to běhat v kruhu, nikdy to neskončí, protože nový specialista dá něco vlastního, něco nového.
Dobrým výsledkem je, když se shodnou názory dvou odborníků, zde by měl rodič přemýšlet a přesně poslouchat doporučení těchto odborníků.
5. Proveďte vyšetření dítěte. Neurolog obvykle směřuje k funkční diagnostice: encefalogram, Doppler, audiogram, gastroenterolog - analýza tolerance produktu. A tak každý specialista, který se zabývá tématem autismu, přiřadí důležité studie k objasnění diagnózy a léčby..
6. Konzultace nelékařských specialistů. Nejprve je to behaviorální analytik, terapeut ABA, psycholog smyslové integrace. Jedná se o specialistu, který se zabývá „tělem“, snímáním a chováním. Je třeba si uvědomit, že autismus je onemocnění, které nelze vyléčit pilulkou. Proto není kladen důraz na nalezení nootropní drogy. Ačkoli v některých případech může lékař považovat za nutné jej předepsat, platí to zejména pro děti s autismem a kognitivními obtížemi.
Potřebujete také konzultace neuropsychologa, logopeda, psychologa.
7. Začínáme s třídami. První cvičení by měla být primárně behaviorální a smyslová. Jsou implementovány v různých třídách: ABA terapie, senzorická integrace, tělesná výchova, masáže, mozková stimulace, práce na balanční tyči, kinezioterapie, komunikační kurzy, různé typy herní terapie.
Teprve poté se přidají další odborníci - psychologové a logopédi, neuropsychologové.
8. Rehabilitace by měla být komplexní. A neočekávejte okamžité výsledky. Stává se, že rodiče obcházeli 150 míst, a proto jim nikde nepomohli a nemohli pomoci, protože všude existuje program, který zahrnuje dlouhodobou interakci. Například vás zveme na dva roky. Existuje primární fáze, sekundární fáze, pak je tu neustálá práce. Chceme dítě co nejvíce přiblížit dětem, které nazýváme normotypické.
Komplex implikuje nejen soubor postupů, ale hierarchii od jednoduché po komplexní a vzájemnou podporu jednoho směru druhým.
9. Po zorganizování základních tříd propojte protidrogovou korekci. Existuje mnoho metod - sluchová terapie, fyzioterapie, různé typy biofeedbacku a počítačové programy.
10. Rodič musí dostat pomoc s dítětem. Protože v počátečních fázích je problém autismu pro rodiče velmi traumatizující situací. U dítěte to tak není a rodič neví, kam utéct, v noci nespí, neví, jak se dostat ze stresu z diagnózy, neví, jak dítěti pomoci a jak se vším obecně žít.
Rodičům by měla být poskytována terapeutická pomoc a měla by být poskytována konkrétní doporučení - nástroje pro interakci s vlastním dítětem.
Rozdíly mezi ZPRR a Alalií z autismu | Vývoj řeči
Rozdíly mezi ZPRR a alalií z autismu jsou velmi významné z hlediska vývoje řeči. Všechny tři diagnózy jsou stanoveny u dětí mladších 5 let a jsou považovány za nejčastější u těžké retardace řeči.
Nejprve objasníme, že všechny tři diagnózy přímo souvisejí s hrubým zpožděním řeči (když dítě nemluví po 3 letech). To znamená, že všechny děti v této kategorii mají tak či onak potíže s porozuměním řeči, s komunikací, s emocemi a gesty.
Ty. zpoždění řeči je hlavním příznakem při stanovení těchto diagnóz. Ale zpoždění je jiné a řeč se vyvíjí u dětí s výše uvedenými diagnózami, také různými způsoby. V našem článku zdůrazníme některé rozdíly ve vývoji řeči u dětí s RPRD, alalií a autismem..
Vývoj řeči u dětí s alalií nebo ZPRR
Řeč u dětí s alalií nebo ZPRR se vyvíjí nedostatečně. Současně může porozumění řešené řeči zcela nebo částečně chybět se zachovaným sluchem. Tato kategorie dětí však vždy cítí potřebu komunikace a všemi možnými způsoby dokazuje tuto potřebu mimikou, gesty, onomatopoeií. Usilují o komunikaci s dospělými i vrstevníky a zažívají potěšení z komunikace.
Pokud děti blábolily, pak se slovní zásoba postupem času docela doplní. Echolalia je velmi zřídka pozorována u dětí s alalií nebo ZPRR a vokalizace vždy chybí. Děti mají obvykle nedostatečný rozvoj řeči, tj. všechny tři složky trpí (fonetické, lexikální a gramatické aspekty řeči). Pokud se dítě začne úspěšně rozvíjet, pak postupně ovládá všechny komponenty.
Po zahájení řeči děti s alalií a ZPRR ochotně používají svou řeč, dobře regulují tonalitu, intonaci a zabarvení, jakož i další zvukově melodické vlastnosti. Děti zpočátku ve své řeči často zkreslují slova k nepoznání, polykají písmena nebo celé slabiky. Například „Nya kuat tyup“ (chci jíst polévku).
Zdá se, že vývoj řeči je zpožděn o 2-3 roky. Ty. ve věku 5 let může dítě mluvit „dětským jazykem“. Správnou a včasnou korekcí se však řeč plně obnoví. Zvuky jsou vydávány pomocí logopedie.
Současně, když již byla řeč obnovena, dítě správně používá zájmena (já, my, ty, on, ona, to) a koncovky sloves a jiných částí řeči chápe a správně používá rod podstatných jmen. Děti s alalií nebo ZPRR mají období „proč“, když se dítě po zahájení řeči intenzivně ptá dospělého na všechno na světě.
Vývoj řeči u dětí s autismem
Řeč u dětí s autismem se obvykle vyvíjí v normálních mezích nebo s mírným zpožděním až 1,5 roku. Poté nastane regrese a všechny řečové dovednosti jsou ztraceny. Dítě s autismem se nesnaží komunikovat, nepoužívá mimiku a gesta, zpravidla rozumí řečené řeči. Místo řeči používá dítě s autismem echolálii nebo vokalizaci.
Když je řeč spuštěna, dítě se ji zdráhá používat. Zpravidla neexistuje žádné blábolení a od úplného ticha dítě během krátké doby přejde ke slovům a větám. Řeč je plná agrammatismů, zájmen, konců a případů je zneužívána. Mnoho dětí s autismem však vyslovuje slova správně, bez zkreslení, někdy lze přeskočit písmena (například tapas místo pantoflí).
Tradiční logopedie může negativně ovlivnit duševní vývoj dítěte s autismem. U těchto dětí vede hromadění zkušeností s verbální komunikací k tomu, že dříve nesprávné zvuky se „dají samy“.
Můj syn může například říci: „Hrajte se svým levem (ne se svým levem)“, nebo se mě může zeptat: „Už jste jedli?“ Děti s autismem mají obrovské potíže s podstatnými jmény mužského, ženského a středního rodu, osobními zájmeny a zakončením sloves. Když například syn právě začal mluvit, použil frázi „Mám doma“ (Mám doma).
Tato vlastnost přetrvává u mnoha lidí i v dospělosti, a to i přes neustálé korekce v dětství. Je pozoruhodné, že při studiu cizích jazyků zpravidla nejsou problémy s koncovkami a rodem podstatných jmen (v žádném případě můj syn takové problémy při studiu angličtiny nemá). Často přicházejí s neologismy - nově vytvořenými slovy nebo větami.
V neznámém prostředí způsobuje používání řeči velké potíže a dítě jednoduše upřednostňuje ticho, i když je jeho řeč velmi dobrá, pokud jde o výslovnost.
Například když přijdeme na schůzku s dříve neznámým lékařem, syn prostě mlčí, i když nyní je jeho řeč zcela srozumitelná nejen členům rodiny. Pokud lékař osloví svého syna, pak dítě začne klopýtat, kroutit se z nohy na nohu a v důsledku toho může vymáčknout pár slov a pak mlčet. Teprve poté, co si syn zvykne na nového člověka, může začít mluvit. A dům praskne bez zastavení.
Dítě s autismem navíc nemůže ovládat tón své řeči a často mluví příliš hlasitě, hlasitě nebo naopak, pomalu a tiše. V řeči dominují frázové šablony, které nenesou sémantickou zátěž.
Například můj syn má formulovanou frázi - „Klepání, kdo je tam.“ Navíc, když dítě řekne tuto frázi, nemá vůbec význam, který by mělo nést. Tato fráze může obecně znamenat cokoli od „jsem unavená“ po „nudím se“. Syn navíc může tuto frázi vyslovit úplně mimo místo nebo ve špatnou dobu. Předpokládejme, že stojíme v řadě v obchodě a syn bezdůvodně a bezdůvodně vysloví frázi „Klop, ťuk, kdo je tam,“ odkazující na nikam. Po chvíli se ukázalo, že dítě je unavené stát v řadě a varovalo mě touto frází. Hádejte, co tentokrát myslí.
Děti s autismem nemají pojmenování jiných lidí. Vůbec se nestarají o jména.
Například, když jsme šli k moři, můj syn chodil každý večer po večerech do altánku, kde dva týdny hrál na síti Minecraft se dvěma chlapci. Když skončila dovolená a dorazili jsme domů, zeptal jsem se syna, jak se jmenují tito chlapci, na což syn odpověděl, že neví, nepamatuje si.
Obecně platí, že děti s autismem se velmi zdráhají používat řeč, ale pokud vstoupí do dialogu, brzy se tento dialog promění v monolog o věcech, které jsou pro toto dítě zajímavé. Dítě s autismem se příliš neobává o zájmy partnera a zpravidla nepotřebuje odpovědi partnera..
