Co je autismus nebo porucha autistického spektra (ASD)? Nehledejte vyčerpávající definici, není zde přesný popis tohoto pojmu, nenajdete ho ani v odborné literatuře. Autismus u dětí a dospělých je kombinací mnoha samostatných příznaků. Někdy je porucha charakterizována jako uzavření, absorpce v sobě bez souvislosti s realitou, realitou. Autistům se někdy říká lidé žijící ve svém vlastním světě bez zájmu o ostatní. Je pro ně obtížné vytvářet a udržovat mezilidské vztahy, nerozumí jim, neuvědomují si jejich složitost. Jedná se o poruchu v oblasti sociálních vztahů, komunikace, chování.
Trochu historie
První zmínka o dětském autismu jako samostatné diagnostické jednotce byla zaznamenána již ve 40. letech 20. století. Americký psychiatr L. Kanner v roce 1943 publikoval článek o nepřijatelném chování skupiny dětských pacientů, označující termín „autismus v raném dětství“ (EIA - Early Infantile Autism).
Nezávisle na Kannerovi představil vídeňský pediatr G. Asperger (1944) v odborném článku anamnézy 4 chlapců s atypickými rysy chování a představil koncept „autistické psychopatie“. Zejména zdůraznil specifickou psychopatologii sociální interakce, řeči, myšlení.
Dalším důležitým jménem v historii definice autismu je L. Wing, britský lékař, který významně přispěl k rozšíření znalostí o psychopatologii poruch autistického spektra. V roce 1981 představila pojem Aspergerův syndrom a popsala také tzv. „Triáda příznaků.“ Napsala také řadu odborných publikací a příruček pro rodiče dětí s ASD..
Co je příčinou poruchy?
Hlavními příčinami autismu u dětí jsou vrozené abnormality mozku. Jedná se o neurologickou poruchu, která se konkrétně projevuje v kognitivním vnímání a v důsledku jejího poškození v chování nemocné osoby. Přesný důvod, proč se autismus u dětí vyskytuje, však dosud nebyl identifikován. Předpokládá se, že důležitou roli hrají genetické faktory, různé infekční nemoci (viry, očkování) a chemické procesy v mozku.
Vliv na tělo ženy během těhotenství, během období prenatálního vývoje plodu, je hlavním faktorem, proč se děti s autismem rodí; důvody spočívají v nevratném poškození mozku dítěte v procesu jeho formování.
Současné teorie vycházející z výzkumu autismu a základní příčiny poruchy tvrdí, že ASD je možné pouze tehdy, když jsou tyto faktory kombinovány..
Autismus je v podstatě syndrom založený na chování. Objevuje se v raném dětství, nejoptimálnějším obdobím pro diagnózu je věk kojence do 36 měsíců.
Narušení některých mozkových funkcí vede k narušení schopnosti správně vyhodnocovat informace (smyslové, řečové). Lidé s autismem mají značné potíže s rozvojem řeči, ve vztazích s ostatními je pro ně obtížné zvládnout obecné sociální dovednosti, mají stereotypní zájmy, rigidní myšlení.
Příznaky autismu u dětí
Autismus je všudypřítomná organická vývojová porucha, která nejčastěji postihuje chlapce. To znamená, že mluvíme o problému, kdy je vývoj dítěte narušen různými směry. Předpokládá se, že se jedná o vrozenou poruchu některých mozkových funkcí, hlavně kvůli genetice..
Toto je zdaleka nejzávažnější porušení mezilidských vztahů, ale nemá žádný sociální původ. Důvodem, proč se autismus u dětí vyvíjí, není špatná matka, otec nebo jiní příbuzní, ani rodina, která nezvládla výchovu. Sebeobviňování neudělá nic jiného než si ublížit. Po narození dítěte s autismem je důležité přijmout nemoc jako fakt, najít způsob, jak porozumět světu dítěte, přiblížit se mu.
Včasný nástup příznaků
V 90% případů jsou autistické projevy patrné mezi 1. a 2. rokem života, takže včasný nástup je důležitým diagnostickým faktorem. Sledování ukazuje, že pacienti se symptomy, které se objevily do 36 měsíců, měly charakteristické příznaky autismu; s nástupem příznaků v pozdějším věku byl pozorován klinický obraz blízký časné schizofrenii. Výjimkou je Aspergerův syndrom (choroba autistického spektra), který je často diagnostikován v pozdějším dětství..
Narušení sociálních vztahů
Emocionální kontakt a poruchy sociální interakce jsou považovány za centrální příznaky poruchy. Zatímco u dětí s normálním vývojem je od prvních týdnů zřejmá predispozice k vytváření sociálních vztahů, u autistů jsou již v raných fázích vývoje v mnoha oblastech zaznamenány odchylky od normy. Vyznačují se malým nebo žádným zájmem o sociální interakci, která se nejprve projevuje ve vztahu k rodičům a později - v rozporu se sociální a emoční vzájemností ve vztahu k vrstevníkům..
Typicky také zhoršený oční kontakt, nepochopitelné používání napodobenin a gest v sociální interakci, minimální schopnost vnímat neverbální chování ostatních.
Vývojová porucha řeči
U autismu jsou často pozorovány určité vývojové poruchy, zejména poruchy řeči (je výrazně opožděné nebo chybí). Více než polovina autistů nikdy nedosáhne úrovně řeči dostatečné pro normální komunikaci, jiní mají zpoždění v jejím formování s kvalitativními poruchami v mnoha oblastech: dochází k expresivní echolalii, nahrazování zájmen, narušení intonace a kadence řeči. Autistická řeč je uměle navržena, plná nesmyslných, nepřirozeně jasných, stereotypních frází, nepraktických, často zcela nevhodných pro běžnou komunikaci.
Intelektuální deficit
Mentální retardace je nejčastější komorbidní porucha postihující přibližně 2/3 autistických pacientů. Ačkoli většina studií naznačuje střední až těžké mentální postižení (IQ 20–50), jedná se o širokou škálu úrovní postižení. Pohybuje se od hlubokého mentálního postižení (u těžkého autismu) po mírné, někdy dokonce mírně nadprůměrné IQ (u Aspergerova syndromu). Hodnoty IQ jsou relativně stabilní, ale liší se v určité nerovnováze v jednotlivých testovaných položkách; výsledky mohou být prediktorem dalšího vývoje onemocnění.
U 5–10% autistických dětí v předškolním věku je možný projev „autismu savant“, Savantova syndromu, který se vyznačuje vynikajícími schopnostmi (například hudební nebo umělecké nadání, vysoké matematické schopnosti, neobvyklá mechanická paměť), což je neslučitelné s obecnou úrovní postižení. Avšak pouze minimální procento autistů může tyto schopnosti využívat v každodenním životě, většina z nich využívá své dovednosti zcela nefunkčním způsobem..
Stereotypní vzorce chování
Pro autismus je typické trvalé zaujetí jedním nebo více stereotypními, velmi omezenými zájmy, nutkavé dodržování konkrétních nefunkčních postupů, rituály, opakující se podivné způsoby motoriky (poklepávání, kroucení rukou nebo prstů, komplexní pohyby celého těla). Autisté mají při práci s předměty, zejména při hraní, neobvyklý zájem o nefunkční části věcí nebo hraček (aroma, dotek, hluk nebo vibrace vyplývající z manipulace s nimi).
Co by si rodiče mohli všimnout v raném dětství?
V raném věku mohou rodiče sami pozorovat některé poruchy chování u dítěte, které jsou dobrými „proroky“ autismu..
- dítě nereaguje na své jméno;
- dítě neříká, co chce;
- má zpoždění řeči;
- nereaguje na podněty;
- zdá se někdy hluchý;
- zdá se, že slyší, ale ne jiné lidi;
- neukazuje na předměty, neodpouští;
- po několika slovech se zastaví.
V sociálním chování:
- nedostatek sociálního úsměvu;
- dítě si rád hraje samo;
- preference samoobsluhy;
- ústraní;
- hyperlexie;
- špatný oční kontakt;
- nedostatečná důležitost komunikace;
- žít ve svém vlastním světě;
- nezájem o jiné děti nebo pokusy o navázání kontaktu, ale nevhodným způsobem;
- ignorování ostatních lidí;
- výbuchy hněvu;
- hyperaktivita;
- neschopnost spolupracovat;
- negativismus;
- nedostatečná hra s hračkami;
- neustálá monotónní činnost s určitými věcmi;
- chůze po špičkách;
- neobvyklé zaměření na určité hračky (dítě vždy nosí předmět s sebou);
- rozklad předmětů v řadě;
- nedostatečná reakce na určité materiály, zvuky, změny (přecitlivělost);
- speciální pohyby.
Absolutní indikace pro další výzkum:
- absence vydaných zvuků do 12 měsíců;
- nedostatek gest až 12 měsíců;
- nedostatek výslovnosti slov až 16 měsíců;
- nedostatek výslovnosti vět až 24 měsíců;
- ztráta jakéhokoli jazyka nebo společenských schopností v jakémkoli věku.
Autismus u 2letého dítěte
Příznaky každého dítěte jsou jiné. S věkem se mohou měnit. Některé příznaky se objeví, nějakou dobu přetrvávají a pak zmizí. U 2letého dítěte však může autismus nastat odlišně. Obvykle hraje sám sebe, nejeví zájem o společnost ostatních. Dokáže být sám několik hodin, jeho hry jsou zvláštní, často se opakující, zaměřené na detaily; upřednostňuje určité hračky, jídlo, způsoby, známý proces, rituály. Při pohledu na člověka ho více než vizuální kontakt zajímají jeho řasy, rty, brýle. I když se podívá do očí, vytvoří se dojem průhledného pohledu. Autista se více zajímá o jednotlivé detaily než o celek.
Jeho slovník je velmi nízký nebo vůbec chybí, vyznačuje se odolností vůči jakýmkoli změnám během dne; jí jen specifický druh jídla, potřebuje určitou košili, boty, čepici. Při narušení stereotypu dochází k pláči, afektu, agresi a někdy i sebepoškozování.
Projevy autismu u předškolních dětí
U autismu u předškolních dětí se jejich expresivní chování může ostatním zdát velmi podivné. Dítě myslí, hraje, mluví jinak než ostatní. To se projevuje stereotypy ve hře, jídle, komunikaci. Někdy je i jeho chůze expresivní. Ve většině případů autistovi chybí kreativita, představivost. Neuspěje ve vztazích s ostatními dětmi, nemá zájem o aktivní spolupráci. Pokud jeho aktuální činnost přerušíte, reaguje nevhodně, emocionálně, může kousat, bít.
Takové dítě nerozumí, nemůže se vyjádřit. Během rozhovoru se může objevit echolalia (opakování bez porozumění), pacient má problémy s orientací v prostoru a časovým oddělením, nemá schopnost vést rozhovor. Zřídka klade otázky, ale pokud ano, často je opakuje. V komunikaci se autista obrací více k dospělým než k vrstevníkům.
Je však třeba mít na paměti, že existuje mnoho forem autismu s mnoha individuálními projevy. To, co je typické pro chování jednoho člověka, je pro druhého atypické. Za normálních okolností by mělo být dítě v předškolním věku schopné vytvářet a posilovat sociální vazby, učit se od ostatních, spolupracovat a rozvíjet řeč. Děti s ASD se vyvíjejí odlišně, takže včasné rozpoznání příznaků může rodičům a dětem pomoci najít způsoby, jak porozumět a učit se. Dnes existuje mnoho vyvinutých metodických příruček a příruček, které mají autistům pomoci v jejich každodenním životě. Základem je získání maximální nezávislosti, začlenění do normálního života a minimalizace sociálních rozdílů.
Rodiče dětí s autismem mohou využívat speciální poradenské, předškolní nebo školní instituce, které nabízejí psychologickou pomoc.
Formy autismu
Autismus zahrnuje širokou škálu poruch, které souvisejí s jedinou diagnózou. Porucha má mnoho projevů a každý člověk je jiný. Moderní medicína rozděluje autismus do samostatných forem.
Dětský autismus
Zahrnuje potíže s tím, co člověk slyší, vidí, prožívá, problémy s komunikací a představivostí. Důvod, proč se autismus u dětí vyskytuje, spočívá v vrozeném poškození určitých mozkových funkcí; porucha je spojena se zhoršeným duševním vývojem.
Atypický autismus
Použití této diagnózy je vhodné, pokud porucha nesplňuje kritéria pro stanovení dětské formy onemocnění. Liší se tím, že se neobjeví, dokud dítě nedosáhne 3 let nebo nesplňuje triádu diagnostických kritérií. Děti s atypickým autismem mají v některých vývojových oblastech méně problémů než v klasické formě poruchy - mohou vykazovat lepší sociální nebo komunikační dovednosti, nedostatek stereotypních zájmů.
U těchto dětí je vývoj dílčích dovedností velmi nerovnoměrný. Z hlediska složitosti léčby se atypický autismus neliší od dětství.
Aspergerův syndrom
Vyznačuje se zhoršenou komunikací, představivostí, sociálním chováním, které je v rozporu s rozumem.
Sociální abnormality u tohoto syndromu nejsou tak závažné jako u autismu. Hlavním rysem je egocentrismus, spojený s nedostatkem schopností nebo touhy komunikovat s vrstevníky. Obsedantně zvláštní zájmy (např. Studium plánů, telefonních seznamů, sledování určitých televizních programů) jsou u syndromu běžné.
Lidé s Aspergerovým syndromem preferují nezávislé aktivity, komunikují zvláštním způsobem. Vyznačují se podrobným vyjádřením, komunikací pouze s předmětem jejich zájmu. Mají širokou slovní zásobu, pamatují si různá pravidla nebo definice a překvapují přesnou a komplexní odbornou terminologií. Na druhou stranu však nemohou určit význam některých slov nebo je správně použít ve větě. Jejich řeč má podivnou intonaci, tempo se zrychluje nebo zpomaluje. Hlasová řeč může být abnormální, monotónní. Sociální naivita, přísná pravdivost, šokující poznámky, s nimiž se děti nebo dospělí obracejí k neznámým lidem, jsou také charakteristickými projevy Aspergerova syndromu.
S touto poruchou je nejvíce ovlivněna hrubá motorika, člověk je nemotorný, může být pro něj obtížné naučit se jezdit na kole, plavat, bruslit, lyžovat. Inteligence je zachována, někdy dokonce nadprůměrná.
Porucha dezintegrace (Gellerův syndrom)
Po období normálního vývoje dítěte, které z neznámých důvodů trvá alespoň 2 roky, dochází v získaných dovednostech k regresi. Vývoj je ve všech oblastech normální. To znamená, že 2leté dítě mluví krátkými frázemi, věnuje pozornost podnětům, přijímá a iniciuje sociální kontakty, gestikuluje a vyznačuje se napodobováním a symbolickou hrou..
Nástup poruchy se projevuje ve věku 2-7 let, nejčastěji ve 3-4 letech. Zhoršení stavu může být náhlé, trvat několik měsíců a střídat se s obdobími klidu. Komunikační a sociální dovednosti jsou narušeny, často s poruchami chování typickými pro autismus. Po tomto období může dojít ke zlepšení dovedností. Již však nedosahují normální úrovně..
Rettův syndrom
Tento syndrom poprvé popsal Dr. A. Rett v roce 1965. Porucha se vyskytuje pouze u dívek a je doprovázena těžkým mentálním nedostatkem. Toto je neurologické onemocnění. Důvod je genetický; nedávno byl objeven gen, který je zodpovědný za narušení distálního dlouhého ramene chromozomu X. Syndrom je charakterizován časným vývojem, během 6-18 měsíců. Po 18 měsících věku nastává období stagnace a regrese, během něhož dítě ztrácí všechny získané dovednosti, pohybové i řečové. Rovněž dochází ke zpomalení růstu hlavy. Obzvláště častá je ztráta funkčních pohybů paží.
Rettův syndrom je progresivní onemocnění, jeho projevy jsou často velmi složité, člověk je upoután na invalidní vozík nebo na postel.
Může být autismus doprovázen jinou nemocí??
Autismus lze kombinovat s dalšími poruchami nebo postiženími duševní a fyzické povahy (mentální retardace, epilepsie, poruchy smyslového vnímání, genetické vady atd.). Existuje až 70 diagnóz, které lze kombinovat s ASD. Onemocnění je často spojováno s problémovým chováním různé intenzity..
Někteří lidé s autismem mají jen malé problémy (například nedostatečnou toleranci ke změnám), zatímco jiní mají obvykle agresivní chování. S autismem je navíc často spojena hyperaktivita, neschopnost soustředit se a výrazná pasivita..
Léčba
Hlavní metody stávající centrální terapie nejsou založeny na znalostech etiologie onemocnění. Podobně jako mentální retardace je autismus považován za nevyléčitelnou poruchu, ale s cílenou léčbou a specifickými vzdělávacími strategiemi v kombinaci s behaviorální terapií mohou lidé s autismem dosáhnout významného zlepšení. Cíle terapie lze rozdělit do 2 hlavních kategorií:
- rozvoj nebo posílení zpožděných nebo nerozvinutých komunikačních schopností, sociálních, adaptivních vlastností;
- nefarmakologické a farmakologické účinky na různé příznaky a syndromy.
Psychoterapie
Včasná diagnóza a následná psychologická intervence jsou pro další vývoj autistických dětí velmi důležité; včasné zahájení léčby významně zvyšuje šance pacientů na vstup do normálního života.
Práce s rodinou: vzdělávání, komunikační trénink, metoda zpětné vazby
Po diagnostice vč. k určení stupně autismu a možné mentální retardace by měli být rodičům poskytnuty dostatečné informace o vhodném přístupu, možnostech léčby, včetně následných doporučení (kontakt s regionálními veřejnými sdruženími organizujícími péči o pacienty s ASD, poskytující ambulantní léčbu).
U mnoha pacientů se nevhodné příznaky (agresivita, sebepoškozování, patologická fixace na rodiče, nejčastěji na matky) mohou zhoršit v důsledku nesprávného přístupu rodičů k nemocnému dítěti. Proto je pozorování sociální interakce autisty s rodiči a sourozenci důležitou součástí terapie. Na základě pozorování je vytvořen individuální terapeutický plán.
Je vhodné použít zrcadlo Gesell, které poskytuje nepřetržité sledování spojení mezi autisty a rodiči, možnost videozáznamu jejich interakce. Jeden terapeut obvykle pracuje s rodinou v kontrolované místnosti, druhý se dívá do zrcadla, zaznamenává strukturovanou situaci. Poté oba specialisté společně s rodiči zkontrolují jednotlivé části videa. Lékaři poukazují na možné nevhodné projevy rodičů, které potencují nevhodné chování jejich dítěte. Rekonstrukce a praxe požadované rodinné interakce musí být opakována. Jedná se o dočasně náročnou terapeutickou metodu.
Individuální terapie: behaviorální metody, logopedická terapie
Individuální přístupy jsou úspěšně využívány k posílení rozvoje verbálních i neverbálních sociálních dovedností, schopnosti přizpůsobit se a svépomoc, ke snížení nevhodného chování (hyperaktivita, agresivita, sebepoškozování, stereotypy, rituály).
Nejčastěji se používá pozitivní predispozice, když je požadované chování, například osvojení určité dovednosti, podpořeno odměnou odpovídající úrovni stupně postižení (u těžkého autismu s mentální retardací se používá odměna za odměnu, u mírné poruchy je vhodné odměňování oblíbené činnosti, jako je sledování karikatury, vysoce funkční pacienti mohou získejte chválu jako odměnu).
Porucha řeči je běžným důvodem pro testování autismu. Intenzivní logopedická léčba funguje dobře u autistických pacientů, ale vyžaduje osobnější přístup než jiné problémy. Logopedie se nejčastěji používá v kombinaci s technikami chování.
Farmakoterapie
Dosud známé léky neovlivňují konkrétně hlavní příznaky autismu (poruchy řeči, komunikace, sociální izolace, nestandardní zájmy). Léky jsou účinné pouze jako prostředek k symptomatickému ovlivnění nepříznivých projevů chování (agresivita, sebepoškozování, hyperkinetický syndrom, obsedantní, stereotypní rituály) a afektivních poruch (úzkost, emoční labilita, deprese).
- Antipsychotika. Ovlivnit agresi, sebepoškozování, hyperkinetický syndrom, impulzivitu;
- Antidepresiva. Ze skupiny antidepresiv jsou nejčastěji používány selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI); jejich účinnost odpovídá myšlence role dysregulace serotoninu v etiopatogenezi autismu.
- Psychostimulanty. Tyto léky mají pozitivní vliv na hyperaktivitu u autismu. Používá se hlavně methylfenidát, který významně snižuje hyperaktivitu v dávce 20 - 40 mg denně, aniž by zhoršoval stereotyp.
Autismus je celoživotní porucha
Autismus nelze vyléčit; je to celoživotní neurologická porucha. Jeho projevy lze zmírnit správným přístupem a speciální pedagogikou. K dispozici je také pedagogická pomoc využívající kognitivně behaviorální metodiku založenou na kombinaci kognitivní a behaviorální psychoterapie..
Lidé s autismem mohou v dnešním světě dobře fungovat. Někdy jsou cennými pracovníky díky své schopnosti ponořit se do tématu, které je zajímá, stát se odborníky v této oblasti. Nejdůležitějším faktorem pro dosažení pozitivního výsledku je správný přístup, trpělivost, respekt a porozumění z vnějšího světa..
Co je autismus u dětí??
Obecná informace
Autismus je diagnóza, kterou mnozí rodiče vnímají jako druh věty. Výzkum toho, co je autismus a co je to za nemoc, probíhá velmi dlouho a dětský autismus přesto zůstává nejzáhadnějším duševním onemocněním. Autistický syndrom se nejjasněji projevuje v dětství, což vede k izolaci dítěte od příbuzných a společnosti.
Autismus - co to je?
Autismus je ve Wikipedii a dalších encyklopediích definován jako obecná vývojová porucha, při které je maximální deficit emocí a komunikace. Název nemoci ve skutečnosti určuje její podstatu a to, jak se nemoc projevuje: význam slova „autismus“ je v sobě samém. Osoba trpící tímto onemocněním nikdy nesměřuje svá gesta a řeč na vnější svět. Jeho činy nemají žádný sociální význam..
V jakém věku se tato nemoc objevuje? Tato diagnóza se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 3–5 let a nazývá se RDA, Kannerův syndrom. V dospívání a dospělých se onemocnění projevuje a je proto zřídka detekováno.
Autismus je u dospělých vyjádřen odlišně. Příznaky a léčba tohoto onemocnění v dospělosti závisí na formě onemocnění. U dospělých existují vnější a vnitřní příznaky autismu. Typické příznaky jsou vyjádřeny mimikou, gesty, emocemi, hlasitostí řeči atd. Předpokládá se, že typy autismu mají genetický i získaný charakter.
Příčiny autismu
Příčiny tohoto onemocnění souvisejí s jinými nemocemi, říkají psychiatři..
Autistické děti mají zpravidla dobré fyzické zdraví, nemají také žádné vnější vady. Nemocná miminka mají normální mozek, a když mluví o tom, jak rozpoznat autistické děti, mnoho lidí si povšimne, že tato mimika jsou velmi atraktivní..
Matky těchto dětí mají normální těhotenství. Vývoj autismu je však v některých případech stále spojen s projevy jiných nemocí:
- Mozková obrna;
- infekce zarděnky během těhotenství;
- tuberózní skleróza;
- zhoršený metabolismus tuků (riziko porodu s autismem je vyšší u obézních žen).
Všechny tyto stavy mohou být pro mozek špatné a v důsledku toho mohou vyvolat příznaky autismu. Existují důkazy, že hraje roli genetická dispozice: známky autismu se častěji projevují u lidí, jejichž rodina již má autistu. Co však autismus je a jaké jsou příčiny jeho projevu, stále není zcela jasné..
Vnímání světa autistickým dítětem
Autismus u dětí se projevuje určitými způsoby. Předpokládá se, že tento syndrom vede k tomu, že dítě nemůže spojit všechny podrobnosti do jediného obrazu..
Onemocnění se projevuje tím, že dítě vnímá člověka jako „soubor“ nespojených částí těla. Pacient stěží rozlišuje mezi neživými předměty a těmi živými. Všechny vnější vlivy - dotek, světlo, zvuk - vyvolávají nepříjemný stav. Dítě se snaží stáhnout dovnitř ze světa, který ho obklopuje.
Příznaky autismu
Autismus u dětí se projevuje určitými způsoby. Autismus v raném dětství je stav, který se může projevit u dětí ve velmi raném věku - jak ve věku 1 roku, tak ve věku 2 let. Co je autismus u dítěte a zda se toto onemocnění vyskytuje, určuje odborník. Ale můžete nezávisle zjistit, jaké onemocnění má dítě, a podezřívat ho, spoléhat se na informace o známkách takového stavu.
Časné příznaky autismu u dítěte
Tento syndrom se vyznačuje 4 hlavními rysy. U dětí s tímto onemocněním je lze určit v různé míře..
Známky autismu u dětí jsou následující:
- narušená sociální interakce;
- přerušená komunikace;
- stereotypní chování;
- časné příznaky dětského autismu u dětí do 3 let.
Narušená sociální interakce
První známky autistických dětí lze vyjádřit již ve věku 2 let. Příznaky mohou být mírné, pokud nedochází ke kontaktu z očí do očí, nebo závažnější, pokud zcela chybí.
Dítě nemůže vnímat holistický obraz člověka, který se s ním snaží komunikovat. I na fotografiích a videích můžete rozpoznat, že mimika takového dítěte neodpovídá aktuální situaci. Neusměje se, když se ho někdo pokusí pobavit, ale může se smát, když jeho blízkému není jasný důvod. Tvář takového dítěte je maskovitá, pravidelně se na ní objevují grimasy.
Dítě používá gesta pouze k označení potřeb. Zpravidla i u dětí mladších jednoho roku je zájem jasně prokázán, pokud vidí zajímavý předmět - dítě se směje, ukazuje prstem, projevuje radostné chování. Pokud se dítě nechová tímto způsobem, lze předpokládat první příznaky u dětí mladších 1 roku. Příznaky autismu u dětí mladších jednoho roku se projevují tím, že používají určité gesto, chtějí něco získat, ale zároveň se nesnaží upoutat pozornost rodičů tím, že je zahrnou do své hry.
Narušená sociální interakce, fotografie
Autista nemůže pochopit emoce ostatních lidí. Jak se tento příznak u dítěte projevuje, lze vysledovat již v raném věku. Pokud mají obyčejné děti mozek navržený tak, aby při pohledu na jiné lidi snadno zjistily, zda jsou rozrušené, veselé nebo se bojí, pak to autista není schopen.
Dítě nemá zájem o vrstevníky. Už ve věku 2 let mají obyčejné děti sklon k společnosti - hrát si, setkávat se s vrstevníky. Známky autismu u dětí ve věku 2 let jsou vyjádřeny skutečností, že takové dítě se neúčastní her, ale vrhá se do svého vlastního světa. Ti, kteří chtějí vědět, jak poznat dítě od 2 let, by se měli blíže podívat na společnost dětí: autista je vždy sám a nevěnuje pozornost ostatním nebo je vnímá jako neživé předměty.
Pro dítě je těžké hrát pomocí fantazie a sociálních rolí. Děti ve věku 3 let a ještě mladší hrají, fantazírují a přicházejí s hrami na hrdiny. U autistů mohou být příznaky ve věku 3 let vyjádřeny skutečností, že nechápou, co je sociální role ve hře, a hračky nevnímají jako nedílné předměty. Například známky autismu u 3letého dítěte lze vyjádřit skutečností, že dítě několik hodin otáčí volantem auta nebo opakuje jiné akce..
Dítě nereaguje na emoce a komunikaci rodičů. Dříve se všeobecně přijímalo, že se takové děti k rodičům vůbec citově nepřipojují. Nyní však vědci dokázali, že když matka odejde, takové dítě ve věku 4 let a ještě dříve vykazuje úzkost. Pokud jsou poblíž členové rodiny, vypadá méně posedlý. U autismu jsou však příznaky u dětí ve věku 4 let vyjádřeny nedostatečnou reakcí na nepřítomnost rodičů. Autista vykazuje úzkost, ale nepokouší se vrátit své rodiče.
Přerušená komunikace
U dětí do 5 let a později dochází ke zpoždění řeči nebo k jeho úplné absenci (mutismus). U této nemoci jsou příznaky vývoje řeči u dětí ve věku 5 let již jasně vyjádřeny. Další vývoj řeči je dán typy autismu u dětí: pokud je zaznamenána závažná forma onemocnění, dítě nemusí vůbec zvládnout řeč. K vyjádření svých potřeb používá pouze některá slova v jedné formě: spánek, jídlo atd. Řeč se zpravidla jeví jako nesouvislá, není zaměřena na porozumění ostatním lidem. Takové dítě může několik hodin říkat stejnou frázi, což nedává smysl. Autisté o sobě mluví ve třetí osobě. Jak zacházet s takovými projevy a zda je jejich korekce možná, závisí na stupni onemocnění..
Abnormální řeč. Při zodpovězení otázky takové děti opakují buď celou frázi, nebo její část. Mohou mluvit příliš tiše nebo příliš hlasitě nebo mají špatnou intonaci. Takové dítě nereaguje, když je voláno jménem..
Žádný „věk otázek“. Autisté nekladou svým rodičům mnoho otázek o světě kolem nich. Pokud se objeví otázky, pak jsou monotónní a nemají žádný praktický význam..
Stereotypní chování
Ztráty v jedné lekci. Mezi znaky toho, jak definovat autismus u dítěte, je také třeba poznamenat posedlost. Dítě může třídit kostky podle barev po mnoho hodin, vytvořit věž. Navíc je těžké ho z tohoto stavu vrátit..
Provádí rituály každý den. Wikipedia svědčí o tom, že se takové děti cítí pohodlně, pouze pokud prostředí pro ně zůstává známé. Jakékoli změny - přeskupení v místnosti, změna trasy během procházky, jiné menu - mohou vyvolat agresi nebo výrazné stažení do sebe.
Mnohokrát opakování nesmyslných pohybů (projev stereotypie). Autisté jsou náchylní k autostimulaci. Jedná se o opakování těch pohybů, které dítě používá v neznámém prostředí. Může například luskat prsty, potřásat hlavou, tleskat rukama.
Vývoj strachu a posedlosti. Pokud je situace pro dítě neobvyklá, může u něj dojít k agresivním záchvatům i agresi.
Časný nástup autismu
Autismus se zpravidla projevuje velmi brzy - už před 1. rokem ho rodiče poznávají. V prvních měsících jsou takové děti méně pohyblivé a nedostatečně reagují na podněty zvenčí, mají špatnou mimiku..
Proč se děti s autismem rodí, stále není jasně známo. Navzdory tomu, že příčiny autismu u dětí dosud nebyly jasně identifikovány a důvody mohou být v každém případě individuální, je důležité okamžitě informovat odborníka o vašich podezřeních. Lze autismus vyléčit a je vůbec vyléčen? Na tyto otázky se odpovídá pouze jednotlivě provedením příslušného testu a předepsáním léčby..
Na co je třeba pamatovat pro rodiče zdravých dětí?
Pro ty, kteří nevědí, co je autismus a jak se projevuje, je třeba si uvědomit, že takové děti se nacházejí mezi vrstevníky vašich dětí. Pokud tedy něčí batole přechází na hysteriku, může to být autistické dítě nebo batole s jinými duševními poruchami. Musíte být taktní a neodsuzovat takové chování.
- povzbudit rodiče a nabídnout vaši pomoc;
- nekritizujte dítě ani jeho rodiče v domnění, že je prostě rozmazlené;
- zkuste odstranit všechny nebezpečné předměty v blízkosti dítěte;
- nedívej se na něj příliš pozorně;
- buďte co nejklidnější a dejte svým rodičům vědět, že vše vnímáte správně;
- neupozorňujte na tuto scénu a nevydávejte hluk.
Inteligence v autismu
V intelektuálním vývoji se autistické rysy objevují také u dítěte. Co to je, závisí na charakteristikách nemoci. Tyto děti mají zpravidla střední nebo mírnou formu mentální retardace. Pacienti s touto poruchou mají potíže s učením kvůli mozkovým vadám.
Pokud je autismus kombinován s abnormalitami chromozomů, epilepsií, mikrocefalií, může se vyvinout hluboká mentální retardace. Pokud však existuje mírná forma autismu a zároveň se u dítěte dynamicky rozvíjí řeč, pak může být intelektuální vývoj normální nebo dokonce nadprůměrný..
Hlavním rysem onemocnění je selektivní inteligence. Tyto děti mohou prokázat vynikající výsledky v matematice, kreslení, hudbě, ale v jiných předmětech zaostávají. Savantismus je fenomén, kdy je autista vysoce nadaný v jedné konkrétní oblasti. Někteří autisté dokáží přehrát melodii přesně poté, co ji uslyší jen jednou, nebo vypočítat nejobtížnější příklady ve své mysli. Slavní autisté světa - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol a mnoho dalších.
Aspergerův syndrom
Existují určité typy autistických poruch, mezi nimi i Aspergerův syndrom. Obecně se uznává, že se jedná o mírnou formu autismu, jejíž první příznaky se objevují již v pozdějším věku - přibližně po 7 letech. Taková diagnóza zahrnuje následující funkce:
- normální nebo vysoká inteligence;
- normální řečové dovednosti;
- existují problémy s hlasitostí a intonací řeči;
- posedlost jakoukoli lekcí nebo studiem jevu;
- nedostatečná koordinace pohybů: podivné polohy, nemotorná chůze;
- sebestřednost, nedostatek kompromisu.
Tito lidé vedou relativně normální život: studují ve vzdělávacích institucích a zároveň mohou dělat pokroky, vytvářet rodiny. Ale to vše se děje za podmínky, že jsou pro ně vytvořeny správné podmínky, existuje odpovídající vzdělání a podpora..
Rettův syndrom
Jedná se o vážné onemocnění nervového systému, příčiny jeho výskytu jsou spojeny s abnormalitami v chromozomu X. Pouze dívky jsou nemocné, protože s takovým porušením plod mužského pohlaví umírá i v děloze. Četnost tohoto onemocnění je 1: 10 000 dívek. Pokud má dítě tento konkrétní syndrom, jsou zaznamenány následující příznaky:
- hluboký autismus, izolování dítěte od vnějšího světa;
- normální vývoj dítěte v prvních 0,5-1,5 letech;
- pomalý růst hlavy po tomto věku;
- ztráta účelných pohybů rukou a dovedností;
- pohyby rukou - například potřesení rukou nebo mytí obličeje;
- zmizení řečových dovedností;
- špatná koordinace a špatná fyzická aktivita.
Jak určit Rettův syndrom je otázkou pro odborníka. Tento stav se ale mírně liší od klasického autismu. S tímto syndromem tedy lékaři určují epileptickou aktivitu, nedostatečný rozvoj mozku. U této nemoci je prognóza špatná. V takovém případě jsou jakékoli metody opravy neúčinné..
Jak je diagnostikován autismus?
Navenek nelze takové příznaky u novorozenců určit. Vědci však již dlouhou dobu pracují na identifikaci příznaků autismu u novorozenců co nejdříve..
Nejčastěji jsou první příznaky tohoto stavu zaznamenány u dětí rodiči. Zvláště brzy určují autistické chování rodiče, jejichž rodina již má malé děti. Ti, v jejichž rodině je autista, by měli vzít v úvahu, že jde o onemocnění, které by se mělo co nejdříve pokusit diagnostikovat. Koneckonců, čím dříve je autismus detekován, tím větší je šance, že se takové dítě bude adekvátně cítit ve společnosti a žít normální život..
Testujte pomocí speciálních dotazníků
Pokud je podezření na autismus dítěte, diagnostika se provádí pomocí průzkumů rodičů a také studiem chování dítěte v jeho známém prostředí. Platí následující testy:
- Stupnice diagnostiky autismu (ADOS)
- Diagnostický dotazník autismu (ADI-R)
- Stupnice hodnocení dětského autismu (CARS)
- Diagnostický behaviorální diagnostický dotazník (ABC)
- Kontrolní seznam pro hodnocení indikátorů autismu (ATEC)
- Inventář autismu malých dětí (CHAT)
Instrumentální výzkum
Používají se následující metody:
- provádění ultrazvuku mozku - za účelem vyloučení poškození mozku, které vyvolává příznaky;
- EEG - za účelem stanovení záchvatů epilepsie (někdy jsou tyto projevy doprovázeny autismem);
- sluchový test dítěte - vyloučit zpoždění ve vývoji řeči v důsledku ztráty sluchu.
Je důležité, aby rodiče správně vnímali chování dítěte s autismem.
Dospělí vidí | Není | Snad ano |
Ukazuje zapomnětlivost, dezorganizaci | Manipulace, lenost, nedostatek touhy dělat cokoli | Nedorozumění očekávání rodičů nebo ostatních, vysoká úzkost, reakce na stres a změny, pokus o regulaci smyslových systémů |
Upřednostňuje monotónnost, odolává změnám, rozčiluje se nad změnami, raději opakuje akce | Tvrdohlavost, odmítnutí spolupráce, rigidita | Nejistota, jak postupovat podle pokynů, touha udržovat normální pořádek, neschopnost posoudit situaci zvenčí |
Nedodržuje pokyny, je impulzivní, provokuje | Sobectví, neposlušnost, touha být vždy v centru pozornosti | Je pro něj obtížné porozumět obecným a abstraktním pojmům, je pro něj obtížné zpracovávat informace |
Vyhýbá se osvětlení a určitým zvukům, nedívá se nikomu do očí, neotáčí, nedotýká se, čichá cizí předměty | Neposlušnost, špatné chování | Má špatně zpracované tělesné a smyslové signály, vysokou vizuální, zvukovou a čichovou citlivost |
Léčba autismu
To, zda je tento stav léčen nebo ne, je pro rodiče těchto dětí nejzajímavější. Bohužel odpověď na otázku „Lze autismus vyléčit?“ jednoznačné: „Ne, neléčí se to“.
Navzdory skutečnosti, že nemoc nelze vyléčit, je možné situaci zlepšit. Nejlepším „léčením“ v tomto případě je pravidelné cvičení každý den a vytváření nejpříznivějšího prostředí pro autistu..
Způsoby, jak opravit autismus
Takové akce jsou ve skutečnosti velmi tvrdou prací pro rodiče i učitele. Ale takové prostředky mohou dosáhnout velkého úspěchu..
Jak vychovávat autistické batole
- Uvědomte si, kdo je autista a že autismus je způsob bytí. To znamená, že takové dítě je schopné myslet, dívat se, slyšet, cítit se jinak než většina lidí..
- Poskytněte autistovi nejlepší možné prostředí pro rozvoj a učení. Nepříznivé prostředí a změny v rutině jsou pro autisty špatné a způsobují, že se stahuje ještě hlouběji do sebe.
- Poraďte se s odborníky - psychiatrem, psychologem, logopedem a dalšími.
Jak zacházet s autismem, fázemi
- Formujte dovednosti, které se musíte naučit. Pokud se dítě nedostane do kontaktu, postupně jej navazujte, nezapomeňte na to, kdo jsou - autisté. Postupně musíte rozvíjet alespoň základy řeči.
- Odstraňte nekonstruktivní chování: agresi, agresi, strach, stažení atd..
- Naučte se pozorovat, napodobovat.
- Učte sociální hry a role.
- Naučte se navazovat emocionální kontakt.
Behaviorální terapie autismu
Nejběžnější léčba autismu se praktikuje na základě principů behaviorismu (psychologie chování).
Jedním z podtypů této terapie je terapie ABA. Jádrem této léčby je pozorovat, jak vypadají reakce a chování dítěte. Po prostudování všech funkcí jsou vybrány podněty pro konkrétního autistu. Pro některé děti je to oblíbené jídlo, pro jiné - hudební motivy. Takové povzbuzení dále posiluje všechny požadované reakce. To znamená, že pokud dítě udělalo všechno, jak mělo, dostane povzbuzení. Takto se rozvíjí kontakt, upevňují se dovednosti a mizí známky destruktivního chování..
Logopedická praxe
Navzdory stupni autismu mají tyto děti určité potíže s vývojem řeči, což narušuje normální komunikaci s lidmi. Pokud dítě pravidelně pracuje s logopedem, zlepšuje se jeho intonace a výslovnost.
Rozvoj samoobslužných a socializačních dovedností
Autistům chybí motivace hrát a dělat své každodenní činnosti. Je pro ně obtížné přizpůsobit se dodržování osobní hygieny, každodenní rutiny. Chcete-li upevnit požadovanou dovednost, použijte karty, na které je nakresleno nebo zapsáno pořadí provádění těchto akcí.
Léčebná terapie
Léčba autismu léky je přípustná, pouze pokud destruktivní chování malého pacienta zasahuje do jeho vývoje. Rodiče se však nudí, když si uvědomují, že jakákoli autistická reakce - pláč, křik, stereotyp - je druh kontaktu s vnějším světem. Horší je, když se dítě na celé dny stahuje do sebe.
Proto mohou být jakékoli sedativní a psychotropní léky užívány pouze za přísných indikací..
Existují některé názory, které jsou spíše populární než vědecké. Například neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že bezlepková strava může léčit autismus..
Některé metody jsou nejen neužitečné, ale mohou být pro pacienta nebezpečné. Mluvíme o použití glycinu, kmenových buněk, mikropolarizace atd. Tyto metody mohou být pro autisty velmi škodlivé.
Podmínky, které napodobují autismus
ZPRD s autistickými vlastnostmi
Příznaky tohoto onemocnění jsou spojeny se zpožděním psychoverbálního vývoje. V mnoha ohledech jsou podobné známkám autismu. Od útlého věku se dítě nevyvíjí z hlediska řeči tak, jak to naznačují stávající normy. V prvních měsících svého života neblábne, pak se nenaučí mluvit jednoduchá slova. Ve věku 2–3 let je jeho slovní zásoba velmi špatná. Takové děti jsou často fyzicky špatně vyvinuté, někdy hyperaktivní. Konečnou diagnózu stanoví lékař. Je důležité navštívit psychiatra, logopeda s dítětem.
Porucha pozornosti s hyperaktivitou
Tato podmínka je také často mylně považována za autismus. S poruchou pozornosti jsou děti neklidné, je pro ně obtížné studovat ve škole. Jsou problémy s koncentrací, takové děti jsou velmi mobilní. I v dospělosti zůstávají ozvěny tohoto stavu, protože pro takové lidi je těžké zapamatovat si informace a rozhodovat se. Musíte se pokusit diagnostikovat tento stav co nejdříve, procvičit léčbu psychostimulanty a léky proti úzkosti a navštívit psychologa.
Ztráta sluchu
Jedná se o různé vrozené a získané poruchy sluchu. Sluchově postižené děti mají také zpoždění řeči. Proto takové děti nereagují dobře na jméno, plní požadavky a mohou se zdát neposlušné. Rodiče zároveň mohou mít podezření na autismus u dětí. Ale profesionální psychiatr určitě pošle dítě na vyšetření sluchové funkce. Sluchadlo může pomoci vyřešit problémy.
Schizofrenie
Dříve byl autismus považován za jeden z projevů schizofrenie u dětí. Nyní je však jasné, že se jedná o dvě zcela odlišná onemocnění. Schizofrenie u dětí začíná později - ve věku 5-7 let. Příznaky tohoto onemocnění se objevují postupně. Takové děti mají obsedantní obavy, mluví si, později se objeví bludy a halucinace. Léčte tento stav léky.
Je důležité si uvědomit, že autismus není věta. Ve skutečnosti, s náležitou péčí, nejčasnější nápravou autismu a podporou odborníků a rodičů, může takové dítě plně žít, studovat a nacházet štěstí a stát se dospělým.
Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.
Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.
Komentáře
Olga, řekni mi, ke kterému doktorovi jsi byl v Moskvě na Kashirskoye dálnici, jak se tam dostat? Telefon? Děkuji za pomoc!
Webový kanál „Autismus: mateřská škola - škola“ MADOU č. 50 v Krasnojarsku přispívá k šíření informací o autismu https://youtu.be/JRWqGUbz-CY
Otrava těla matky může skutečně vést k poškození mozku plodu. To však vyžaduje vysoké koncentrace škodlivých látek. Například práce během těhotenství v továrně na rtuť. A genetika s tím nemá téměř nic společného. Příčiny autismu jsou stejné jako příčiny dětské mozkové obrny a leváků. Jde jen o to, že se jedná o různá stadia poškození mozku dítěte ve stadiu pozdního těhotenství a zejména porodu. Slabá asfyxie plodu při narození vede ke vzniku levorukých lidí, silnější asfyxie vede k rozvoji autismu a ještě větší asfyxie vede k rozvoji mozkové obrny. Fetální asfyxie je příčinou 90% těchto poruch. Zbývajících 9% lze připsat poruchám během raného těhotenství a 1% je přiděleno genetickým poruchám a vývoji v raném dětství v důsledku nemocí. A skutečným důvodem pro vznik těchto onemocnění je nedostatečná porodnická péče v pozdním těhotenství a při porodu. Proto následující rady rodinám, jak se vyhnout postiženému dítěti. 1. Nerodte poprvé po 40. Pravděpodobnost, že budete mít nemocné dítě, se značně zvyšuje. Vaše fyziologické schopnosti jsou značně sníženy. Nejlepší věk je do 30 let. 2. Pravidelně cvičte a dopřejte svému tělu dobrou každodenní fyzickou aktivitu. Trénujte flexibilitu a abs. 3. Snažte se onemocnět. 4. Sledujte svoji váhu. 5. Jezte dobře a vyváženě, ale nenechte se unést dietami.
Oficiálně jsem svému dítěti diagnózu nepotvrdil, ale vypadá to taaaak jako autismus! Ve věku 5 let mi o tom jeden psychiatr okamžitě řekl, od té doby uplynulo 8 let,
Olga! Můžete uvést celé jméno lékaře, čas a místo jmenování. Jak si s ním mohu domluvit schůzku po telefonu, abych mohl správně stavět práci na výchově a vývoji dítěte s příznaky autismu!
Dobrý den. dítě za měsíc 6. ale všiml jsem si, že je to stále 1.6. lékaři jednomyslně tvrdili, že chlapec vyrovná. PŘESNĚ. POČKEJTE. Čekal jsem, až učitel neváhal zavolat svému dítěti SICK. je dobré, že jsme narazili na přítele, jehož synovec je autenok. poradil DOBRÉHO LEKÁŘE v Moskvě. DÁLNICE KASHIRSKOE 34. šel. dlouho nás sledovali a testovali.. předepsali potřebné NEVÝDATNÉ léky. a teď vidím výsledek za půl roku. jak řekl lékař, SPRÁVNĚ VYBRANÉ DROGY BEZ CVIČENÍ NEDÁ VÝSLEDEK. a naopak, protože dítě nevnímá informace. Chci popřát všem rodičům ÚSPĚCH. VŠECHNO FUNGUJE A NIKDY NESPOUŠTÍ RUKY. jinak bude společnost chodit v davu nad vaším dítětem. neplýtvej časem..
Autisté: kdo jsou a kdo může autismus vyléčit - podrobné odpovědi na všechny otázky
V poslední době stále častěji musíme slyšet o takové duševní poruše, jako je autismus. Společnost konečně přestala zavírat oči před tímto jevem a podala pomocnou ruku lidem s autismem. Důležitou roli v tom hrála podpora tolerance a vzdělávací aktivity..
Znalosti o tom, o jaký druh nemoci jde, jak ji rozpoznat, ať už je léčena či ne, se rozšířily. To umožnilo snížit věk diagnózy a poskytnout včasnou léčbu. Lidé s autismem dostali přes svou diagnózu šanci na úspěšnou socializaci a šťastný život.
I já jsem nemohl ignorovat tuto poruchu. Tématem mého dnešního článku jsou autisté. Kdo jsou, jak se chovají, jak s nimi komunikovat - zvážíme všechny tyto otázky. Pokusím se na ně odpovědět jednoduchými a srozumitelnými slovy..
Co je to autismus
Autismus je duševní porucha charakterizovaná porušením emocionální a komunikační sféry. Projevuje se již v raném dětství a zůstává u člověka na celý život. Lidé s touto poruchou mají potíže se sociálními interakcemi a vykazují špatnou emoční inteligenci..
Autisté jsou staženi a ponořeni do svého vnitřního světa. Komunikace s ostatními lidmi je jim poskytována obtížně, protože jsou zcela bez empatie. Tito lidé nejsou schopni pochopit sociální význam toho, co se děje. Nevnímají mimiku, gesta, intonace lidí, nedokáží určit emoce skryté za vnějšími projevy.
Jak vypadají autisté zvenčí? Poznáte je podle odděleného pohledu, který směřuje jakoby dovnitř. Tito lidé se zdají být neemotivní, jako roboti nebo panenky. Autisté se při mluvení vyhýbají očnímu kontaktu.
Autistické chování je často stereotypní, stereotypní, mechanické. Mají omezenou představivost a abstraktní myšlení. Mohou opakovat stejné fráze mnohokrát, klást stejný typ otázek a sami na ně odpovídat. Jejich život podléhá rutině, odchylka od které je velmi bolestivá. Jakákoli změna je pro autisty velkým stresem.
Tato nemoc je věnována nádhernému filmu „Rain Man“ s Dustinem Hoffmanem a Tomem Cruisem v hlavních rolích. Pokud chcete na vlastní oči vidět, jak autismus vypadá zvenčí, doporučuji vám sledovat tento film.
Mnoho nemocí trpí tímto onemocněním, ale to jim nebrání žít plnohodnotný život. Mezi nimi je zpěvačka Courtney Love a Susan Boyle, herečka Daryl Hannah, režisér Stanley Kubrick.
Příznaky autismu
Diagnóza autismu se obvykle provádí v raném dětství. První projevy lze pozorovat již u ročního dítěte. V tomto věku by rodiče měli být upozorněni na následující příznaky:
- nezájem o hračky;
- nízká mobilita;
- nedostatečná mimika;
- letargie.
Jak stárnou, přidávají se další a další příznaky, objevuje se živý klinický obraz onemocnění. Dítě s autismem:
- nemá rád dotek, je nervózní z jakéhokoli hmatového kontaktu;
- citlivý na určité zvuky;
- vyhýbá se očnímu kontaktu s lidmi;
- mluví málo;
- nemá zájem o komunikaci s vrstevníky, tráví většinu času sám;
- emočně nestabilní;
- zřídka se usmívá;
- nereaguje na své vlastní jméno;
- často opakuje stejná slova a zvuky.
Poté, co rodiče objevili alespoň některé z těchto příznaků, měli by to ukázat lékaři. Zkušený lékař diagnostikuje a vytvoří léčebný režim. Mezi specialisty, kteří mohou diagnostikovat autismus, patří neurolog, psychiatr a psychoterapeut.
Toto onemocnění je diagnostikováno na základě pozorování chování dítěte, psychologických testů, rozhovorů s malým pacientem. V některých případech může být zapotřebí MRI a EEG.
Klasifikace autistických poruch
V dnešní době lékaři místo termínu „autismus“ obvykle používají termín porucha autistického spektra (ASD). Kombinuje několik nemocí s podobnými příznaky, ale liší se závažností projevů.
Kannerův syndrom
„Klasická“ forma autismu. Jiným jménem je autismus v raném dětství. Je charakterizován všemi výše uvedenými příznaky. Může být mírné, střední a těžké, v závislosti na závažnosti projevů.
Aspergerův syndrom
Jedná se o relativně mírnou formu autismu. První projevy se objevují přibližně ve věku 6-7 let. Již v dospělosti jsou časté případy diagnózy.
Lidé s Aspergerem mohou vést docela normální společenský život. Od zdravých lidí se příliš neliší a za příznivých podmínek jsou schopni získat práci a založit rodinu..
Tato porucha je charakterizována následujícími příznaky:
- rozvinuté intelektuální schopnosti;
- srozumitelná čitelná řeč;
- posedlost jednou lekcí;
- problémy s koordinací pohybů;
- potíže s „dekódováním“ lidských emocí;
- schopnost napodobit normální sociální interakci.
Lidé s Aspergerovým syndromem často vykazují mimořádné mentální schopnosti. Mnoho z nich je uznáváno jako géniové a dosahují neuvěřitelné úrovně rozvoje v konkrétních oblastech. Mohou například mít fenomenální paměť nebo provádět v mysli složité matematické výpočty..
Rettův syndrom
Je to těžká forma autismu způsobená genetickými poruchami. Trpí tím jen dívky, protože chlapci umírají v děloze. Vyznačuje se úplným nesprávným přizpůsobením jednotlivce a mentální retardací.
Obvykle do jednoho roku se děti s Rettovým syndromem vyvíjejí normálně a pak dochází k prudké inhibici vývoje. Dochází ke ztrátě již získaných dovedností, zpomalení růstu hlavy, narušení koordinace pohybů. Pacienti nemají řeč, jsou zcela ponořeni do sebe a jsou přizpůsobeni. Tato porucha je prakticky neopravená..
Nespecifická pervazivní vývojová porucha
Tento syndrom se také nazývá atypický autismus. Klinický obraz nemoci byl vymazán, což výrazně komplikuje diagnózu. První příznaky se obvykle objevují později než u klasického autismu a mohou být méně závažné. Tato diagnóza se často stanoví již v dospívání..
Atypický autismus může být doprovázen mentální retardací nebo může pokračovat bez ztráty intelektuálních schopností. S mírnou formou tohoto onemocnění jsou pacienti dobře socializovaní a mají šanci žít plnohodnotný život..
Dětská dezintegrační porucha
Tato patologie je charakterizována normálním vývojem dítěte do dvou let. A to platí jak pro intelektuální, tak pro emocionální sféru. Dítě se učí mluvit, rozumí řeči, získává motorické dovednosti. Sociální interakce s lidmi není narušena - obecně se neliší od svých vrstevníků.
Po dosažení věku 2 let však začíná regrese. Dítě ztrácí dříve vyvinuté dovednosti a zastaví se v duševním vývoji. To se může stát postupně po několik let, ale častěji se to děje rychle - za 5-12 měsíců.
Nejprve lze pozorovat změny chování, jako jsou výbuchy hněvu a paniky. Potom dítě ztrácí motorické, komunikační a sociální dovednosti. To je hlavní rozdíl mezi touto chorobou a klasickým autismem, ve kterém jsou zachovány dříve získané dovednosti..
Druhým významným rozdílem je ztráta schopnosti samoobsluhy. S těžkým stupněm dětské integrační poruchy nemohou pacienti samostatně jíst, umýt, jít na toaletu.
Naštěstí je toto onemocnění velmi vzácné - asi 1 ze 100 000 dětí. To je často zaměňováno s Rettovým syndromem kvůli podobnosti příznaků.
Příčiny autismu
Medicína neposkytuje jasnou odpověď na to, proč se lidé s touto chorobou rodí. Vědci však identifikovali vrozené a získané faktory, které přispívají k jeho rozvoji..
- Genetika. Autismus se dědí. Pokud má člověk člena rodiny s poruchou autistického spektra, je v ohrožení.
- Dětská mozková obrna.
- Traumatické poranění mozku, které dítě utrpělo během porodu nebo v prvních dnech po narození.
- Těžká infekční onemocnění přenášená matkou během těhotenství: zarděnky, plané neštovice, cytomegalovirus.
- Hypoxie plodu během těhotenství nebo porodu.
Léčba autismu
Autismus je nevyléčitelná nemoc. Bude pacienta doprovázet po celý život. Některé formy této poruchy vylučují možnost socializace člověka. Patří mezi ně Rettův syndrom, dětská dezintegrační porucha a těžký Kannerův syndrom. Příbuzní těchto pacientů se budou muset vyrovnat s nutností pečovat o ně po celý život..
Lehčí formy se dají korigovat za určitých podmínek. Je možné zmírnit projevy nemoci a dosáhnout úspěšné integrace jednotlivce do společnosti. Chcete-li to udělat, od raného dětství je musíte neustále řešit a vytvořit pro ně příznivé prostředí. Autisté musí vyrůst v atmosféře lásky, porozumění, trpělivosti a úcty. Tito lidé se často stávají cennými pracovníky kvůli své schopnosti ponořit se do studia určité oblasti..
Všichni rodiče, jejichž dětem byla diagnostikována taková diagnóza, mají obavy z toho, jak dlouho autisté žijí. Je velmi těžké na ni odpovědět, protože předpověď závisí na mnoha faktorech. Podle švédské studie je průměrná délka života autistů o 30 let kratší než u běžných lidí.
Ale nemluvme o smutných věcech. Pojďme se blíže podívat na hlavní způsoby léčby autismu.
Kognitivně behaviorální terapie
Kognitivně behaviorální terapie se osvědčila při nápravě autismu, který není zatížen mentální retardací. Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe bude dosaženo výsledku..
Psychoterapeut nejprve sleduje chování pacienta a zaznamenává body, které je třeba opravit. Poté pomáhá dítěti uvědomit si své myšlenky, pocity, motivy jednání, aby je izoloval od nich nekonstruktivní a falešné. Autisté mají často maladaptivní víru.
Například mohou všechno vnímat černobíle. Když jim budou přiděleny úkoly, mohou si myslet, že je lze udělat dokonale nebo špatně. Neexistují pro ně žádné „dobré“, „uspokojivé“, „špatné“ možnosti. V této situaci se pacienti bojí převzít úkoly, protože laťka výsledku je příliš vysoká.
Dalším příkladem destruktivního myšlení je zobecnění z jednoho příkladu. Pokud dítě při cvičení neuspěje, rozhodne se, že to ostatní nezvládne..
Kognitivně behaviorální terapie úspěšně napravuje tyto negativní vzorce myšlení a chování. Psychoterapeut pomáhá pacientovi vyvinout strategii jejich nahrazení konstruktivními.
K tomu využívá pozitivní pobídky, které posilují požadovaná opatření. Stimul je vybrán individuálně, touto rolí může být hračka, pamlsk nebo zábava. Při pravidelné expozici nahrazují pozitivní vzorce chování a myšlení destruktivní.
Analýza aplikovaného chování (terapie ABA)
Terapie ABA (Applied Behavior Analysis) je tréninkový systém založený na behaviorálních technologiích. Umožňuje pacientovi formovat složité sociální dovednosti: řeč, hru, kolektivní interakci a další..
Specialista tyto dovednosti rozdělí na jednoduché malé akce. Každá akce si dítě zapamatuje a mnohokrát se opakuje, dokud se nedostane do automatismu. Pak jsou přidány do jednoho řetězce a tvoří úplnou dovednost..
Dospělý dostatečně přísně kontroluje proces zvládnutí akcí, přičemž nedovolí dítěti převzít iniciativu. Všechny nežádoucí akce jsou potlačeny.
ABA má ve svém arzenálu několik stovek výcvikových programů. Jsou určeny jak pro malé děti, tak pro dospívající. Včasná intervence je nejúčinnější před dosažením věku 6 let.
Tato technika zahrnuje intenzivní trénink 30-40 hodin týdně. S dítětem pracuje několik odborníků najednou - defektolog, arteterapeut, logopéd. Výsledkem je, že autista získává chování nezbytné pro život ve společnosti..
Účinnost metody je velmi vysoká - asi 60% dětí, které podstoupily korekci v raném věku, bylo později schopno studovat na všeobecně vzdělávacích školách.
Nemechekův protokol
Americký lékař Peter Nemechek vytvořil spojení mezi poruchami mozku a střevní dysfunkcí u autismu. Vědecký výzkum mu umožnil vyvinout zcela novou metodu léčby tohoto onemocnění, radikálně odlišnou od těch stávajících..
Podle Nemechekovy teorie může být dysfunkce CNS a poškození mozkových buněk u autismu způsobeno:
- rozšířené bakterie ve střevě;
- střevní zánět;
- intoxikace odpadními produkty mikroorganismů;
- nerovnováha živin.
Protokol je zaměřen na normalizaci střevních procesů a obnovení přirozené mikroflóry. Je založen na použití speciálních potravinářských přídatných látek.
- Inulin. Podporuje vylučování kyseliny propionové produkované bakteriemi z těla. Pokusy na zvířatech ukazují, že jeho přebytek způsobuje asociální chování.
- Omega 3. Normalizuje obranyschopnost těla a potlačuje autoimunitní reakce způsobené množením bakterií.
- Olivový olej. Podporuje rovnováhu omega-3 a omega-6 mastných kyselin a předchází zánětu.
Jelikož je metoda nová a dost zvláštní, kontroverze kolem ní neutichá. Německá žena je obviněna z tajné dohody s výrobci doplňků stravy. Účinnost a vhodnost aplikace protokolu budeme moci posoudit až po mnoha letech. Mezitím rozhodnutí zůstává na rodičích.
Terapie mluvením
Lidé s autismem mají tendenci začít mluvit pozdě a zdráhají se tak učinit později. Většina z nich má poruchy řeči, které situaci zhoršují. Autistům se proto předvádějí pravidelné třídy s logopedem. Lékař vám pomůže stanovit správnou výslovnost zvuků a překonat řečovou bariéru.
Léčba drogami
Léková terapie je zaměřena na zmírnění příznaků, které narušují normální život: hyperaktivitu, autoagresi, úzkost, záchvaty. K tomu se uchylují jen v těch nejextrémnějších případech. Antipsychotika, sedativa, sedativa mohou u autisty vyvolat ještě hlubší ústup.
Závěr
Autismus je závažné onemocnění, s nímž bude člověk muset žít celý život. To ale neznamená, že musíte přijmout a vzdát se. Pokud s pacientem pracujete od raného dětství, můžete dosáhnout vynikajících výsledků. Lidé s mírnou formou autismu se budou moci plně socializovat: získat práci, založit rodinu. A v závažných případech lze příznaky významně zmírnit a zlepšit kvalitu života..
Prostředí člověka hraje obrovskou roli. Pokud vyroste v atmosféře porozumění a respektu, pravděpodobně dosáhne dobrých výsledků. Sdílejte tento článek se svými přáteli, aby o této nemoci vědělo co nejvíce lidí. Pojďme společně vytvořit prostředí, ve kterém bude každému dobře.