10 příznaků autismu u dívek, které se často připisují osobnosti

Příznaky autismu u dívek jsou často skryté. Jak zjistit, zda je vaše dcera nebo vnučka výjimečná.

Možná vás překvapí, ale známky autismu u dívek mají své vlastní charakteristiky. Nejsou vyjádřeny tak jasně jako u chlapců. Proto je tak důležité rozpoznat poruchu včas..

V lékařské praxi jsou u dívek známy dva typy symptomů autismu - otevřený a skrytý. První zahrnují znatelné problémy s řečí u dítěte, potíže s komunikací s ostatními, kognitivní abnormality. Pokud včas spustíte poplach a ukážete dítě inteligentnímu neurologovi, s diagnostikou nebudou žádné problémy.

Skryté příznaky jsou mnohem komplikovanější. Odborníci je často najdou, když se z dívky stane teenager..

Deset příznaků autismu u dívek, které příbuzní často připisují charakteru, vám pomůže diagnostikovat autismus samostatně.

Příznak číslo 1. Dívka je velmi řízená, umožní ostatním, aby za ni rozhodovali naprosto o všem

Příznak č. 2. Dítě má silného fanouška a má vysoce specializované zájmy, s nimiž souvisí s nadměrnou vášní. Ano, i zdánlivě nevinné zájmy (shromažďování některých předmětů, fakta o aterě nebo zpěvácích atd.) Mohou být alarmujícím signálem.

Příznak číslo 3. Dívka se bojí hlasitých zvuků, jasného světla, silného zápachu.

Příznak číslo 4. Dítě je naprosto upřeno na své vlastní zájmy. Mluvit s ostatními jen o nich. Zároveň na něm nezáleží na vašich odpovědích a reakcích..

Příznak číslo 5. Hluboké zklamání. Pokud dívka nemůže omezit své pocity a emocionálně reagovat na věci, které ji rozrušily, pak stojí za to jít k neurologovi a nechat se otestovat.

Příznak číslo 6. Autistické dívky jsou velmi náchylné k depresím a úzkosti. Když se jako dítě bez frustrace snadno zbaví negativity.

Příznak číslo 7. Problémy se spolužáky mohou být také znepokojivým příznakem. Je zřejmé, že v dospívání má mnoho dětí problémy, ale v případě autistů k tomu dochází dříve. Dívka se nemůže spřátelit ani si ponechat ty stávající. Je to způsobeno obtížemi s neverbálními sociálními podněty (mimika, gesta atd.). Autistické dítě jim prostě nemůže porozumět..

Příznak číslo 8. Pedagogové nazývají vaši dceru nebo vnučku „tichou“, „plachou“. To by vás nemělo dělat šťastným. Faktem je, že nadměrná pasivita je také známkou poruchy autistického spektra..

Příznak číslo 9. Dítě vůbec neví, jak komunikovat s okolními lidmi, kteří nejsou součástí její rodiny.

Příznak číslo 10. Výskyt epileptických záchvatů. To bohužel může také naznačovat latentní autismus..

Pokud je zjištěn příznak, nepřisuzujte vše vlastnostem charakteru a osobním vlastnostem dítěte, ale kontaktujte zkušeného odborníka. Je velmi obtížné odhalit autismus u dívek, protože na rozdíl od chlapců mohou obejít obtíže způsobené nemocí..

Autismus u dívek - charakteristické rysy

Autismus je neurologická porucha charakterizovaná sociálními obtížemi a nevhodným chováním. Nemoc byla poprvé identifikována v roce 1938, ačkoli příznaky popisující poruchu byly známy před stovkami let.

Studie z konce 60. let zjistila, že porucha autistického spektra a rodina souvisejících nemocí se liší od jiných duševních chorob, které se běžně vyskytují v dětství..

Jak se autismus projevuje u dívek a chlapců

Téměř vše, co víme o autismu, pochází ze studia průběhu onemocnění u chlapců. Nyní však někteří vědci provádějí objevy, které zpochybňují běžné předpoklady o dívčím autismu..

Začali otázkami, kterým vědci roky nevěnovali pozornost. Proč je tak málo dívek diagnostikovaných autismem? Jsou dívky opravdu méně náchylné k autismu? Liší se autismus u dívek? Ztěžuje detekci a diagnostiku?
Rostoucí počet výzkumů ukazuje, že dívky s autismem, zejména bez mentálního postižení, se mohou skrývat ve společnosti..

Prvky vývoje autismu u dívek:

• typické příznaky nemoci se objevují méně, lépe maskují jejich sociální problémy ve škole;
• trpí častěji úzkostí a depresí.

Studie prokázaly, že diagnostikování dívek s mírnějšími formami autismu je obtížnější, což oddaluje zásah specialistů. A některé nelze diagnostikovat vůbec.

Fakta a čísla

Dvě zjištění o autismu a rozdílech mezi pohlavími byla ve studiích relativně konzistentní:

• na světě je více chlapců než dívek s ASD;
• dívky, u nichž je diagnostikována ASD, jsou obecně rozhodnější, vytrvalejší a tajnější než chlapci se stejnou diagnózou.

Rozsáhlá studie zjistila průměrný poměr autistické poruchy u chlapců a dívek 3,8: 1, ale poznamenala, že se liší v závislosti na tom, zda jedinci s autismem měli známky mentálního postižení. Ve výsledku zaznamenali specialisté změnu poměrů od 1,33: 1 do 16: 1.

Je třeba poznamenat, že průměrný poměr mezi chlapci a dívkami ve studiích, kde subjekty měly mentální postižení a ASD, byl 1,9: 1, zatímco v analýze dětí bez mentálního postižení byl průměrný poměr 5,75: 1. Vyvstává důležitá otázka: proč je u dívek diagnostikováno méně složitých forem autismu?

Studium genderových rozdílů od útlého věku

Psychologka Rachel Hillier, Ph.D. z University of Bath v Anglii, provedla výzkum genderových rozdílů v Austrálii. Její tým zkoumal rodiče a prarodiče 92 chlapců a 60 dívek ohledně chování jejich dětí a vnoučat. Všichni měli autismus, ale ne intelektuální postižení. Výsledkem je, že podle jejich zákonných zástupců vypadají chlapci a dívky s ASD jinak již v předškolním věku..
Mnoho žen s autismem dokáže lépe maskovat své sociální potíže a má méně agresivní a destruktivní vlastnosti než chlapci s ASD. Jejich chování je často popisováno jako naivní, když ve skutečnosti může naznačovat nedostatek sociálních dovedností nebo svědčí o autistické poruše. I když každé dítě s autismem je jiné, zde jsou některé běžné příznaky u dívek s autismem:

• zvláštní zájem o zvířata, hudbu, umění a literaturu;
• silná představivost;
• touha organizovat a organizovat předměty;
• nedostatek touhy spolupracovat s vrstevníky (například chtít diktovat pravidla hry nebo raději hrát sám, aby si udržel kontrolu);
• tendence „napodobovat“ ostatní v sociálních situacích, aby zakryla jejich rozdíly;
• schopnost udržet své emoce pod kontrolou ve škole, ale být náchylný ke krizím, depresím nebo výbušnému chování doma;
• silná smyslová citlivost, zejména na zvuky, vůně a dotek.

Některé dívky / dívky mají oproti chlapcům výhodu, pokud jde o používání gest a udržování konverzace.
Dívky s autismem mohou potřebovat zvláštní podporu v následujících situacích:

• puberta, hygiena a péče;
• menstruace a PMS;
• rozvoj sexuality;
• osobní bezpečí;
• samotné vnímání a pocit důvěry;
• vnímání médií a móda;
• duševní zdraví, včetně poruch příjmu potravy, úzkosti a sebepoškozování;
• boj proti genderové kultuře;
• studie;
• podpora při řízení vztahů, řízení peněz a rodiny;
• zvláštní podpora těhotenství, porodu, kojení a poporodní deprese.

Autismus u dívek: recenze blízkých

Níže jsou uvedeny příklady zpětné vazby od rodičů dívek s poruchou autistického spektra. Recenze jsou převzaty z webů: http://www.woman.ru/kids/infant/thread/4252858/, http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=10951&start=240, https: // www.u-mama.ru/forum/kids/special-child/95772/, http://forumodua.com/showthread.php?t=98048

Recenze jsou velmi různorodé, ale vše se odvíjí od skutečnosti, že je skutečně obtížné diagnostikovat poruchu autistického spektra u dívek. A v této věci hrají důležitou roli nejen správně vybraní odborníci, ale také přístup rodičů.
závěry
U dívek s autismem mohou chybět vnější znaky a příznaky chování mohou být kvalitativně maskovány. Ale nemůžete skrýt všechno. V rodinách, kde rodiče interagují se svými dětmi, mají důvěryhodný vztah a porozumění, bude diagnóza stanovena včas. Poslouchejte své děti, abyste nezmeškali důležitý „hovor“ a nezasahujte.
Výzkum stále probíhá a možná se brzy objeví metodika, která vyřeší problém diagnostiky autismu u dívek.

Autistický neviditelný. Proč je méně autistických žen a jak se liší od autistických mužů

Před několika lety se vědci domnívali, že poměr mezi autistickými chlapci a dívkami byl 1: 5, později byl 1: 4 a nyní je 1: 3. Tento podíl se neustále mění a brzy bude pravděpodobně počet stejný: začaly si všímat ženy s autismem. Zde je důvod, proč zůstali tak dlouho neviditelní a jak se většina autistických žen liší od většiny autistických mužů.

V poslední době slyšíme slovo „autismus“ stále častěji. To není překvapující, vzhledem k tomu, že alespoň jeden ze 100 (podle nejnovějšího výzkumu, pravděpodobně dokonce jeden ze 40) lidí je autista..

Co si ale obvykle představíme, když slyšíme toto slovo? Geniální Raymond z filmu „Rain Man“? Nešťastný Anton Kharitonov z dokumentu Lyubov Arkus „Anton je tady poblíž“? Nebo možná postavy, které mnozí fanoušci nazývají autisty, navzdory skutečnosti, že autoři série odmítají potvrdit své diagnózy: například Sheldon Cooper z „The Big Bang Theory“ nebo Sherlock ze stejnojmenné série BBC?

Tyto postavy spojuje skutečnost, že jsou to všichni muži. Autismus je mylně považován za „mužský stav“ - dokonce byla vybrána barva pro dubnovou osvětovou kampaň o autismu „Light it up Blue“, protože modrá je považována za „barvu chlapců“.

Teprve nedávno, zejména díky Gretě Thunbergové, jsou v Runetu patrné autistické dívky. Ale předtím prošli dlouhou cestu k viditelnosti..

Proč je diagnóza důležitá?

V hlavních zahraničních médiích, osobních blogech a vědeckých časopisech v posledním desetiletí neustále píšou, že autistické ženy se ukázaly jako „neviditelné“, protože jejich autismus si odborníci a příbuzní nevšimli. Teprve nyní konečně začali věnovat pozornost a nyní budou mít přístup k diagnostice častěji a dříve..

Diagnostika je velmi důležitá. Včasná diagnóza pomáhá rodičům zohlednit charakteristiky jejich dětí a učit je podle metod, které jim vyhovují, a pro autisty samotné:

- dosáhnout začlenění do vzdělávání a do práce;
- obdržet užitečné rady o zvládnutí dovedností, s nimiž mají autisté problémy;
- najít komunitu jiných autistů, se kterými jsou autisté obvykle snáze komunikováni než s neautisty;
- získat vhodnější lékařskou péči pro autisty;
- naučit se chápat kořen svých rozdílů;
- naučit se vysvětlovat ostatním lidem důvody jejich chování, které se většině mohou zdát divné;
- lépe porozumět tomu, jak přežít ve světě, který je určen pro lidi s jiným způsobem myšlení;
- v případě nízké sebeúcty a se správnou prezentací informací o autismu po stanovení diagnózy je pro autistické ženy snazší začít se přijímat.

Stejně jako mnoho aktivistů a obhájců neurodiverzity používám spíše slovo „autista“ než „osoba s autismem“. Věříme, že autismus je neoddělitelný od osobnosti člověka, ovlivňuje způsob, jakým myslíme a vnímáme svět.

To je důvod, proč mnoho autistů s velmi rozdílným stupněm autismu nepovažuje autismus za nemoc (tj. Podmínku, kterou je třeba vymýtit), přestože připouštějí, že autismus je zdravotní postižení (zdravotní postižení je sociální pojem a většina autistů připouští, že potřebuje další podporu protože žijí ve světě vytvořeném neautisty pro neautisty).

O tomto rozdílu jsem podrobněji psal v článku „Autismus na prahu revoluce v neurodiverzitě“; zde se můžete dozvědět o postavení mnoha nemluvících „těžkých“ autistů - včetně žen - ohledně autismu zde).

Sexismus psychiatrů a neviditelné ženy

Historie autistické diagnostiky začala v první polovině 20. století, v době, kdy ženy odborníky nijak zvlášť nezajímaly..

První známý výzkum autismu byl proveden v době druhé světové války v zemích zasažených nacisty, takže tento výzkum byl ovlivněn dvojím vlivem sexismu: sexismem té doby a sexismem, který později vnutili národní socialisté..

Tyto studie provedli rakouští psychiatři Leo Kanner (1894-1981) a Hans Asperger (1906-1980). Kanner, který vytvořil termín autismus v raném dětství, zahájil svůj výzkum zkoumáním chování osmi chlapců a tří dívek. Asperger, po kterém byl pojmenován Aspergerův syndrom a na jehož spisech Kanner do značné míry založil své publikace, ve své knize Autistic Psychopathy in Children (1944) tvrdil, že ženy nemohou mít autismus vůbec.

Mimochodem, za název této knihy vděčíme skutečnosti, že autismus byl dlouho považován za formu „dětské schizofrenie“ a v post-sovětských zemích je mnoha autistům, zejména ženám, mylně diagnostikována schizofrenie nebo schizotypální porucha..

Později se Asperger začal dívat pozorně na dívky a změnil své postavení - ale bylo příliš pozdě. Stereotyp byl pevně zakořeněn v myslích mnoha odborníků, pro které se Aspergerova raná díla stala klasikou, a na nějakou dobu došlo k rozkolu ve vědecké komunitě.

Ve výsledku začali diagnostikovat výlučně ty ženy, jejichž projev autismu se shoduje s projevem autismu u mužů. Ženská sexualita byla po dlouhou dobu považována za „nesprávnou verzi mužské sexuality“ a nestala se předmětem rozsáhlého výzkumu - až do konce 20. století se drtivá většina odborníků domnívala, že „ženský autismus“ by se měl projevovat stejně jako mužský. Proto i ta nejslavnější žijící autistická žena, Temple Grandin, má autismus „jako muž“..

Situace se začala do značné míry měnit díky feminismu: vysokoškolské vzdělávání a věda se staly přístupnější pro ženy a jejich výzkum začal být brán vážně.

Lékařky věnovaly ženské psychice a fyziologii větší pozornost než jejich mužským kolegům. Zejména na základě stereotypních představ o tom, jak by se měl autismus projevovat, provedla Lorna Wing studii o poměru autistů různých pohlaví. Zjistila, že je 15krát více mužů a chlapců než žen a dívek s diagnózou vysoce fungujícího autismu nebo Aspergera. Ukazuje se však, že poměr autistických mužů k ženám s mentálním postižením nebo těžkými poruchami učení je asi 2: 1..

Podobná studie byla znovu provedena v roce 2012 pod vedením kognitivní neurovědy Francescy Happé z King's College London: vědci srovnávali projev autistických rysů a přítomnost oficiálních autistických diagnóz u více než 15 000 dvojčat. Ukázalo se, že chlapci a dívky mají stejný počet autistických rysů, ale u dívek musí být diagnostikovány závažnější problémy s chováním nebo mentální postižení (nebo obojí)..

Co to znamená?

To znamená, že i nyní začínají rodiče a odborníci vážně věnovat pozornost skutečnosti, že dívka může být autistou, pouze pokud má doprovodné problémy nebo je autismus tak výrazný, že je nemožné ji ignorovat..

Přesto do roku 2012 již došlo ke dvěma významným změnám, které zásadně změní život autistických žen..

Směrem k viditelnosti

21. století je věkem internetu. Proto mnoho žen, které se celý život cítily jako mimozemšťany a snažily se najít vysvětlení, dokázaly snadno studovat klasifikace nemocí. Tyto ženy zjistily, že splňují kritéria ICD a DSM pro diagnostiku autismu - ačkoli stereotypní rysy společné pro autistické muže se u nich špatně projevovaly (takže lékaři mohli svou diagnózu vynechat).

Některé ženy dokonce získaly lékařské vzdělání, aby na to přišly. Jiní požádali o pomoc kompetentní odborníky, kteří měli na autismus mnohem širší pohled než jejich předchůdci, a výsledkem bylo, že autistické ženy potvrdily své diagnózy..

Mnoho z nich se později stalo autory knih a článků o autismu u žen, začalo blogovat a aktivně se podílelo na rozvoji autistické komunity. Jiní začali šířit informace o autismu na feministické zdroje nebo se účastní výzkumu, čímž dále zvyšují viditelnost autistických žen..

Kromě toho se zvýšila účinnost včasné diagnostiky autismu a v západních zemích zástupci střední třídy stále častěji diagnostikují své děti. Matky se tradičně více zabývají dětmi: obvykle berou děti k lékařům a později studují autistická témata. A to buď v procesu diagnostiky dítěte, nebo v procesu studia diagnózy, mnoho žen se učí, že samy jsou autistické, a procházejí úplným diagnostickým procesem. Tento fenomén se již stal předmětem pozornosti vědců a novinářů. Tento trend lze pozorovat i v postsovětských zemích, a to i přes nízkou úroveň diagnostiky autismu (jednoduše proto, že autističtí rodiče mají mnohem větší pravděpodobnost autistických dětí.

Takže v době, kdy se projevují „genderové“ rozdíly ve způsobu, jakým se autismus projevuje, existuje pro matky autistických dětí obrovská šance získat správnou diagnózu..

Problémy však stále přetrvávají: i podle moderního výzkumu jsou diagnostické testy většinou pro autistické lidi a často autismus u dívek přehlížejí..

Jak se tedy autismus projevuje u většiny žen a dívek??

Autistické dívky snáze předstírají, že jsou neautistické.

Pro autistické dívky je snazší pochopit, co od nich společnost vyžaduje, a vybrat si pro sebe úspěšný neautistický vzor. Někdy takové pokusy vypadat normálně vedou k tomu, že v dospělosti je pro ženu již obtížné se uvolnit a být sama sebou, což dále komplikuje diagnózu.

Autistické ženy samy tvrdí, že toto neustálé (nebo časté) „jednání“ je velmi vyčerpávající a často vede ke zvýšené úzkosti, depresi a dalším duševním problémům. Což nepřekvapuje: Myslím, že to pochopíte, pokud si představíte, že musíte roky žít život úplně jiného člověka, který myslí jinak než vy..

Autistické dívky dávají větší pozor na své okolí. To umožňuje mnoha z nich předstírat, že nejsou autisté, nebo se alespoň srovnávají s ostatními a chápou jejich rozdíly..

Ve výrokech autistických chlapců často najdete nápady, o kterých si nemysleli, že by měli být jako většina lidí. Autistické dívky si spíše myslí, že s nimi něco není v pořádku..

To vede k tomu, že odborníci, kteří se řídí „klasickými představami“ o autismu, odmítají diagnostikovat autistické ženy kvůli údajnému „lepšímu porozumění společnosti“ nebo, jak tomu někdy říkají, „lepšímu porozumění sobě samému“..

Autistické dívky mají silnější představivost

Existuje stereotyp, který autisté nemají tendenci fantazírovat. Mnoho autistických dětí z tohoto důvodu (a také kvůli špatně projevenému mechanismu napodobování) nehraje hračky a hry na hrdiny. Mnoho autistických dívek však nepřichází jen se složitými zápletkami s hračkami, ale také vytváří imaginární přátele a celé světy.!

Kromě toho se autistické dívky častěji než autistické kluky zajímají o beletrii, včetně častějšího pokusu psát vlastní díla..

Autistické ženy mají často lepší řečové dovednosti

Mnoho autistických žen snáze porozumí slovům pro emoce nebo jim začne rozumět dříve než většina autistických mužů. To může být částečně způsobeno jednak tlakem na dívky, aby byly „empatičtější“, a skutečností, že autistické ženy se v průměru pravděpodobněji zajímají o literaturu..

Navíc, i když není patrný žádný rozdíl ve věku, v němž autistické chlapci a dívky začínají mluvit, mluví autistické dívky obvykle k lepšímu mluvenému jazyku..

Autistické ženy jsou více společenské

Extroverti jsou častější u autistických žen. I když je komunikace vyčerpávající, častěji usilují o přátelství a intimitu. Kromě toho, částečně kvůli této touze, a částečně kvůli svým lepším „hereckým schopnostem“, mají více přátelství než autistů. Toto je další stereotyp, který zasahuje do diagnostiky, protože autisté jsou považováni za samotáře..

Autistické ženy mají větší pravděpodobnost „typických“ zvláštních zájmů.

Zvláštní zájmy jsou inherentní schopností mnoha autistů zajímat se o téma po velmi dlouhou dobu nebo ho velmi hluboce studovat. Díky zvláštním zájmům je život autistů obvykle mnohem jednodušší a zajímavější, ale díky své intenzitě a neobvyklosti jsou ve společnosti stigmatizováni.

Stereotypní speciální zájmy jsou stanice metra, vlaky, hasicí přístroje, určité oblasti fyziky.

U autistických dívek zvláštní zájmy pravděpodobněji odpovídají typickým představám o zájmech dětí, i když, pokud se ponoříte hlouběji, mohou vypadat docela neobvykle: může to být zájem o panenky (což je vlastně zájem o společnosti, které je vyrábějí), hluboká vášeň pro koně, knihy konkrétního žánru nebo život slavného herce.

Z vnějšku takové zvláštní zájmy nevzbuzují podezření dospělých, a proto je méně pravděpodobné, že se rozhodnou diagnostikovat dítě..

Rozhodně jsem neplánoval napsat nové dílo ve stylu „Muži z Marsu, Ženy z Venuše“, takže je důležité pochopit neuniverzálnost tohoto seznamu.

Tento seznam není zdaleka úplný, ale zdůrazňuje většinu rozdílů mezi autistickými ženami (a dívkami) a autistickými muži (a chlapci). Kromě těchto diagnostických kritérií musí dívka samozřejmě splňovat diagnostická kritéria nejnovější mezinárodní klasifikace nemocí..

Kromě toho je důležité znovu zdůraznit, že existují autistické ženy, které vykazují autismus jako většina autistických mužů, a autistické muži, kteří vykazují autismus jako většina autistických žen (a tito muži nejsou o nic méně neviditelní než autistické ženy).

A existují i ​​nebinární transgenderové, kteří jsou více mezi autisty než mezi neautisty, takže rozdělení všech autistů - jako jakýchkoli jiných lidí - na muže a ženy je prostě nesprávné..

A konečně, málo autistických žen odpovídá představě „průměrné“ autistické ženy (nebo jakéhokoli jiného průměrného obrazu): některé mají na tomto seznamu polovinu nebo většinu zvláštností. A mnoho autistů všech pohlaví je v některých ohledech podobné většině autistických žen a v některých ohledech chlapům..

Účelem tohoto článku je upozornit na charakteristiky autistických žen. Aby se ženy, které mají podezření na autismus, neměřily podle mužských standardů, nepopíraly své zvláštnosti kvůli nedodržování těchto standardů a obrátily se na odborníka; rodiče mohli vzít své dcery na diagnostiku a zaměstnavatelé a učitelé mohli autismus rozpoznat a zohlednit ho při své práci.

Pamatujte, že autisté bez ohledu na pohlaví jsou odlišní a že nemusí odpovídat stereotypům z populární kultury.

Autismus: Jiný u dívek

Autismus u dívek

Autismus postihuje jedno ze 68 dětí ve Spojených státech, ale nedávný výzkum naznačuje, že současná diagnostika přehlíží dívky, což znamená, že ve spektru je více dětí. Výsledky studií chování a neuroimagingu ukazují, že autismus se u dívek liší od chlapců. Zejména ženy s autismem mohou mít společensky blíže typicky se rozvíjejícím chlapcům než běžným dívkám nebo chlapcům s autismem. Diagnostikovat dívky s autismem může být obtížnější z několika důvodů, včetně skutečnosti, že pro muže jsou vytvořena diagnostická kritéria a překrývají se s diagnózami, jako je obsedantně-kompulzivní porucha nebo anorexie..


Když byla Frances velmi mladá, začala blábolit, chodit a mluvit pozdě. Teprve ve třech letech začala reagovat na své vlastní jméno. A i když se objevovaly náznaky, že s jejím vývojem něco není v pořádku, autismus je to poslední, co její rodiče mohli tušit. "Byla velmi vstřícné a veselé, jednoduché dítě," říká Kevin Pelfrey, otec Frances..

Pelfrey je předním výzkumníkem autismu na světově proslulém Centru pro výzkum dětství Yale University. Ale ani on nepoznal stav své dcery, která byla nakonec diagnostikována kolem pěti let. Dnes je Frances Yale štíhlá dvanáctiletá dívka s pihy a teplými hnědými očima jako její matka. Stejně jako mnoho jejích vrstevníků je skromná, ale zároveň přesně ví, co chce a co Yale ne. V poledne spolu s jejím mladším bratrem Lowellem začnou bojovat jako váš typický bratr a sestra: „Mami, kopne mě!“

Sedmiletému Lowellovi byl autismus diagnostikován mnohem dříve, v 16 měsících. Jejich matka Paige si vzpomíná, jak odlišný byl diagnostický proces u jejích dětí. Lowell byl snadný. Ale s Frances šli od lékaře k lékaři, kde jim bylo řečeno, že je třeba jen sledovat a čekat; nebo že její vývojová zpoždění byla z různých důvodů, například proto, že se nedívá do očí kvůli strabismu, který bude vyžadovat operaci po 20 měsících. "Máme spoustu diagnóz," vzpomíná. - Bylo nám řečeno: „Ach, máš holku. To není autismus.“.

Kritéria pro diagnostiku poruchy autistického spektra (ASD) - vývojového stavu, ve kterém jsou zaznamenány sociální a komunikační potíže a opakující se nepružné chování, jsou ve skutečnosti téměř výlučně založena na studiích chlapců. Tato kritéria, jak naznačuje Pelfrey a další, mohou přehlédnout mnoho dívek a dospělých žen, protože jejich příznaky vypadají odlišně. Historicky se předpokládalo, že tato porucha, která podle odhadů postihuje jedno ze 68 dětí ve Spojených státech, je nejméně čtyřikrát častější u chlapců než u dívek. Odborníci také věřili, že dívky s autismem měly v průměru závažnější příznaky, jako je mentální retardace. Nedávný výzkum však naznačuje, že se obě tato tvrzení mohou mýlit..

Mnoho dívek, jako je Frances, je diagnostikováno velmi pozdě, protože příznaky autismu se u žen liší. Některým nemusí být diagnostikována vůbec, nebo mohou dostávat diagnózy, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), a dokonce, jak se mnozí vědci domnívají, anorexie. Při studiu toho, jak se porucha u dívek projevuje, se vědci potýkají s objevy, které by mohly obrátit jejich mysl nejen k autismu, ale také k otázkám rovnosti pohlaví, a jak oba tyto jevy biologicky a sociálně ovlivňují mnoho aspektů vývoje. Vědci také začínají hledat způsoby, jak uspokojit jedinečné potřeby dívek a žen ve spektru..

U dívek je to jiné

V posledních letech vědci zkoumali možná vysvětlení nerovnoměrného poměru pohlaví u autismu. V tomto procesu objevili několik sociálních a osobních faktorů, které mohou ženám pomoci lépe maskovat nebo kompenzovat jejich příznaky ASD než muži, a také biologické faktory, které mohou zpočátku bránit rozvoji stavu. Výzkum také odhalil předsudky v diagnostice poruchy..

Studie kognitivní neurovědy Francescy Happé a kolegů z londýnské King's College z roku 2012 srovnávala projev autistických rysů a přítomnost formálních diagnóz na vzorku více než 15 000 dvojčat. Zjistili, že pokud mají chlapci a dívky podobnou úroveň autistických rysů, musí mít dívky diagnostikované více problémů s chováním nebo významnou mentální retardaci (nebo obojí). Tyto údaje naznačují, že lékaři přehlížejí mnoho dívek na světlejším konci autistického spektra, které bylo dříve označováno jako „Aspergerův syndrom“..

V roce 2014 posoudil psycholog Thomas Fraser a kolegové z Clevelandské kliniky 2 418 autistických dětí, z toho 304 dívek. Zjistili také, že diagnostikované dívky měly nízké IQ a závažné problémy s chováním. Dívky také vykazovaly méně známek (nebo snad byly méně zjevné) „omezených zájmů“ - intenzivní fixace na určité předměty, jako jsou dinosaury nebo filmy Disney. Zájmy, jako je tento, se často stávají klíčovým diagnostickým faktorem pro méně závažný konec spektra, ale příklady používané v diagnostice často zahrnují stereotypně „mužské“ zájmy, jako jsou jízdní řády nebo čísla. Jinými slovy, Fraser našel další důkazy o tom, že dívky jsou přehlíženy. A studie z roku 2013 zjistila, že stejně jako Frances je u většiny dívek diagnostikován autismus později než u chlapců..

Pelfrey je v rostoucí skupině vědců, kteří chtějí pochopit, jaké biologické role pohlaví a pohlaví nás mohou naučit o autismu - a naopak. Jeho zájem o autismus je profesionální i osobní. Z jeho tří dětí je obyčejný pouze prostřední syn. Pelfrey vtipkuje, že Kenneth má klasický „syndrom středního dítěte“, a stěžuje si, že jeho bratr a sestra „unikli vraždě, protože by ji mohli vinit z autismu“..

Pelfrey v současné době vede spolupráci s vědci na Harvardově univerzitě, Kalifornské univerzitě v Los Angeles a Washingtonské univerzitě, aby provedli rozsáhlou studii dívek a žen s autismem, která bude sledována po celý život od dětství po ranou dospělost. Podle Pelfreyho vědci chtějí „každou klinickou informaci, kterou můžeme získat, protože nevíme, co hledat“. Proto také žádají účastníky a jejich rodiny, aby navrhli možné oblasti výzkumu, protože přímo vědí, co je nejužitečnější a nejproblematičtější..

Tato studie porovná dívky s autistickými chlapci a porovná typicky se vyvíjející děti obou pohlaví pomocí mozkových skenů, genetického testování a dalších nástrojů. Takové srovnání by vědcům mohlo pomoci určit, které vývojové rozdíly lze připsat autismu versus pohlaví, zda samotný autismus ovlivňuje rozdíly mezi pohlavími v mozku a jak sociální a biologické faktory interagují a vytvářejí genderově specifické chování..

Ve svém předběžném výzkumu Pelfrey již nalezl zajímavé rozdíly u autistických dívek. "Nejneobvyklejší věcí, kterou jsme zjistili, bylo, že všechno, o čem jsme si mysleli, že víme o funkčním vývoji mozku, bylo špatně," říká. „Všechno, co jsme si o autismu mysleli, se zdá být pravdivé pouze pro chlapce.“ Například mnoho studií ukazuje, že mozek chlapců s autismem často zpracovává sociální informace, jako jsou pohyby očí a gesta, s využitím jiných oblastí mozku, než jsou normální chlapci. "Byl to velký nález v oblasti autismu," říká Pelfrey. To však u dívek nebylo potvrzeno, alespoň podle dosud nezveřejněných údajů shromážděných jeho výzkumným týmem..

Pelfrey zjistil, že dívky s autismem se ve skutečnosti liší od ostatních dívek ve způsobu, jakým jejich mozek analyzuje sociální informace. Ani oni však nevypadají jako chlapci s autismem. Místo toho mozky autistických dívek vypadají jako mozky normálních chlapců stejného věku se sníženou aktivitou v oblastech běžně spojených se socializací. „Ve srovnání s typicky se vyvíjejícími dívkami je jejich výkon stále snížen,“ říká Pelfrey, ale úroveň mozkové aktivity, kterou projevují u chlapce, nelze považovat za „autistickou“. "Zdá se, že vše, co na mozku vidíme, se řídí tímto principem," dodává. Jinými slovy, mozek dívky s autismem se může více podobat mozku typického chlapce než mozku chlapce s autismem..

Důkaz na podporu této myšlenky poskytuje malá behaviorální studie Jane McGillivray a jejích kolegů z Deakin University v Austrálii, publikovaná v roce 2014. McGillivray a její kolegové porovnali 25 autistických chlapců a 25 autistických dívek se stejným počtem typicky se rozvíjejících dětí. Z hlediska kvality přátelství a empatie byly autistické dívky hodnoceny na stejné úrovni jako typicky se rozvíjející chlapci, ale nižší než typické vyvíjející se dívky.

Pelfrey věří, že autismus také zdůrazňuje rozdíl v normálním vývoji chlapců a dívek. Sexuální hormony podle něj „ovlivňují prakticky každou strukturu a každý proces, který by vás mohl zajímat.“ Ačkoli chlapci obecně dospívají mnohem později než dívky, zdá se, že rozdíl ve vývoji mozku je poměrně velký - dokonce větší než rozdíl v chování..

Převlek autismu

Jennifer O'Toole, autorka a zakladatelka webu a společnosti Asperkids Web, nebyla diagnostikována, dokud nebylo zjištěno, že její manžel, dcera a synové jsou ve spektru. Navenek se nejeví jako autistická. Na Brownově univerzitě byla roztleskávačkou a spolkem a její přítel byl prezidentem bratrství..

Ale zevnitř bylo všechno vidět jinak. Společenský život pro ni nebyl vůbec přirozený. Musela používat svou mimořádnou mysl, aby se naučila, jak dokonale napodobovat a hrát roli, ale úsilí, které do ní bylo vloženo, ji často jednoduše vyčerpalo. Od chvíle, kdy se naučila číst ve třech letech, a během svého dětství v programech pro nadané děti O'Toole studovala lidi stejným způsobem, jako ostatní matematiku. Pak je zkopírovala - zapamatovala si, co většina lidí na hřišti absorbovala přirozeně, jen díky nenasytnému čtení románů a důsledkům mnoha nepříjemných chyb..

O'Tooleův příběh odráží schopnost člověka kompenzovat vývojová postižení a poukazuje na další možný důvod, proč lze ženy s autismem snadno přehlédnout. Dívky mohou lépe skrývat své příznaky. „Pokud soudíte pouze na základě vnějšího chování, možná si nevšimnete, že s danou osobou může být něco v nepořádku,“ říká Simon Baron-Cohen, vývojový psychopatolog z University of Cambridge. "Musíte se více spoléhat na to, co je pod povrchem, a poslouchat jejich zkušenosti, než se dívat na to, jak se prezentují světu.".

Klinické zkušenosti ukazují, že O'Tooleova obsedantní touha číst a hledat pravidla a vzorce společenského života je charakterističtější pro dívky s autismem než pro chlapce. Autistickým chlapcům někdy vůbec nezáleží na tom, zda mají přátele nebo ne. Některé diagnostické příručky ve skutečnosti naznačují nedostatek zájmu o socializaci. Přesto mají autistické dívky tendenci projevovat mnohem větší touhu po kontaktu..

Dívky a chlapci s autismem navíc hrají odlišně. Výzkum ukazuje, že autistické dívky vykazují méně opakujících se chování než chlapci, a studie Frasera a kolegů z roku 2014 naznačuje, že dívkám s autismem často chybí stejné zájmy jako stereotypním chlapcům s autismem. Místo toho jsou jejich preference a aktivity více podobné preferencím a aktivitám pozorovaným u jiných dívek..

Například posedlost Frances Pelfreyovou postavami Disney a panenkami American Girl může vypadat docela typicky, ne autisticky. O'Toole si pamatuje nutkavé aranžování svých panenek Barbie. Navíc, zatímco autismus je často charakterizován nedostatkem předstírané hry, výzkum zjistil, že tomu tak není vždy u dívek..

A zde také mohou maskovat své příznaky. O'Tooleovo chování pravděpodobně znělo jako předstíraná hra pro její rodiče, protože předstírala svatbu panenek Barbie stejně jako jiné malé holčičky. Ale místo toho, aby předstíral, že je nevěsta, O'Toole ve skutečnosti vytvářel statické vizuální scény, nikoli děje..

Na rozdíl od chlapců také rozdíl mezi typickým a autistickým vývojem u dívek nemusí spočívat ani tak v povaze jejich zájmů, jako spíše v míře jejich intenzity. Takové dívky mohou odmítnout mluvit o něčem jiném nebo dodržovat pořadí v rozhovoru. „Slova popisující ženy ve spektru se příliš zmenšují,“ říká O'Toole. Příliš mnoho, příliš mnoho, příliš citlivé, příliš toto, příliš to.

Popisuje, jak smyslové rozdíly - může být přemožena davy lidí a narušena hlasitými zvuky a určitými strukturami - a sociální nešikovnost ji nechávají vyniknout. V jejím životě vládla úzkost. O'Toole hovoří o lidech ve spektru jako o celku: „Není ani minuta, když nepociťujeme úzkost ani na nejmenší úrovni, zpravidla kvůli smyslovým nebo sociálním obtížím.“.

Když O'Toole vyrostla, přesunula svou autistickou posedlost do jiné oblasti, do které společnost často směřuje ženy: dieta a kultura těla, okořeněné značným množstvím perfekcionismu. "Kdysi jsem měla tabulku, kde jsem si zapisovala, kolik kalorií, kolik gramů toho, toho, toho [mohu jíst]," říká. Výsledná anorexie byla tak silná, že ve věku 25 let musela jít do nemocnice.

V polovině dvacátých let začala skupina vědců vedená psychiatričkou Janet Trager z King's College London zkoumat myšlenku, že anorexie může být jedním ze způsobů, jak ženy manifestují autismus, takže je méně pravděpodobné, že budou identifikovány jako autistické. „Kognitivní profily jsou zde nápadně podobné,“ uvedli výzkumník poruch příjmu potravy Keith Chanturia a kolegové Treasure z King's College London. Lidé s autismem i lidé s anorexií mají tendenci být rigidní, orientovaní na detail a citliví na změny..

Navíc, protože mnoho lidí s autismem považuje určité chutě a textury jídla za extrémně nepříjemné, často začínají dodržovat přísně omezenou stravu. Několik studií poukazuje na souvislost mezi anorexií a autismem: V roce 2013 Baron-Cohen a kolegové hodnotili skupinu 1675 dospívajících dívek, z nichž 66 mělo anorexii, měřením závažnosti různých autistických rysů. Výzkum ukázal, že ženy s anorexií mají vyšší hladiny těchto znaků než normální ženy..

Nikdo netvrdí, že většina žen s anorexií má také autismus. Prevalence ASD v metaanalýze provedené Chanturií a jejími kolegy v roce 2013 je asi 23 procent - mnohem vyšší než u běžné populace. To vše naznačuje, že některým z pohřešovaných dívek ve spektru může být diagnostikována porucha příjmu potravy místo toho, aby byla diagnostikována autismus..

Navíc, protože autismus a ADHD se často vyskytují současně - a také proto, že lidé s diagnostikovanou ADHD mají obvykle více autistických rysů než obyčejní lidé - dívky, které jsou snadno rozptýlené nebo hyperaktivní, mohou dostat označení „ADHD“, i když „autismus“ je v jejich případě vhodnější. Obsedantně-kompulzivní chování, strnulost a strach ze změny jsou také vidět u lidí s autismem i OCD, což naznačuje, že autistické ženy mohou být v této skupině skryty..

Dvojité standardy

Ačkoli je diagnostika mladých žen relativně „snadná“, ve svém vývoji čelí mnoha výzvám - zejména společenským. Tak to bylo s Granyou. Její matka, Maggie Halliday, vyrůstala ve velké irské rodině a velmi brzy si všimla, že její třetí dítě, Granya, se liší od ostatních. "Bylo jí jen pár měsíců, když jsem si uvědomil, že s ní něco není v pořádku," říká Halliday. - Nelíbilo se jí, že ji někdo drží nebo objímá. Stalo se to jako mrtvá váha a bylo prostě nemožné ji zvednout “.

Navzdory skutečnosti, že výsledky IQ Granyiny testu jsou pod normální hodnotou, neodrážejí správně její schopnosti a narušení. Dnes jsou zájmy Teen Fringe chlapecké skupiny a hudební divadlo. Přes svou neuvěřitelnou ostýchavost na pódiu jen vzkvétá a velmi ráda zpívá. "Když jí pošlou text hry, ve které je zaneprázdněna, do týdne zná zpaměti linie každého herce a všechny písně v partituře," říká Halliday.

Kvůli genetickému onemocnění má Granya malý vzrůst: 47 palců. „S polovinou,“ trvá na svém. Přestože je spíše lakonická a sama se nesnaží zahájit konverzaci, často se usměje a zjevně ji zajímá komunikace. Pečlivě váží každé její slovo. Například na otázku, zda si myslí, že autistické dívky jsou více sociální než chlapci s autismem, Granya odpověděla: „Možná někteří,“ nechtěla zobecňovat.

Dospívání je samozřejmě pro mnohé obtížné, ale zvlášť obtížné je to pro autistické dívky. Mnoho lidí se na základní škole dokáže vyrovnat s jednodušším typem přátelství, ale mohou čelit starším „špatným dívkám“ a složitosti flirtování a randění. Navíc puberta zahrnuje nepředvídatelné změny, jako je vývoj prsou, změny nálady a menstruace - a některé věci mohou autisté nenávidět ještě více než neohlášené změny. „Chtěla by mít přítele - takže je v chlapeckých skupinách,“ říká Halliday a dodává, že Granya možná nechápe, co takový vztah ve skutečnosti znamená..

Autistická tendence být přímá a rozumět věcem bohužel může autistické dívky a ženy doslova vystavit riziku sexuálního vykořisťování. Samotná O'Tooleová trpí násilnými vztahy a říká, že problém je u žen ve spektru „chronický“, a to především proto, že si mnohé z nich jsou vědomy své sociální izolace. „Když máte pocit, že je velmi těžké vás milovat, budete milovat drobky,“ říká..

Z tohoto důvodu může být autismus pro ženy bolestivější. Ti autisté, kteří se nezajímají o společenský život, nemusí být příliš posedlí tím, o co mají přijít - ale ti, kteří chtějí komunikovat, ale nemohou, jsou mučeni svou osamělostí. Studie Barona-Cohena a kolegů z roku 2014 zjistila, že 66% dospělých s mírnějším ASD (nazývaným Aspergerův syndrom) hlásilo sebevražedné myšlenky - téměř 10krát vyšší než u běžné populace. Podíl žen, které tvořily třetinu tohoto vzorku, dosáhl 71 procent.

Až donedávna měly autistické dívky málo zdrojů, aby jim pomohly tyto potíže překonat. Vědci a odborníci nyní začínají tyto mezery vyplňovat. Například Renee Jameson, asistentka klinického profesora na Medical Center v Kansasu, spustila v Kansas City program s názvem Girls Night Out. Tento program je navržen tak, aby pomohl dívkám překonat dospívání, a zaměřuje se na konkrétní problémy, jako je hygiena a výběr oblečení. I když se takový důraz může zdát běžný nebo ústupek genderovým stereotypům, ve skutečnosti může neřešení těchto „povrchních“ problémů způsobit problémy v každodenním životě a omezit nezávislost..

Dokonce i velmi chytré dívky ve spektru mohou mít potíže s umytím vlasů, použitím deodorantu a výběrem správného oblečení, říká Jamison. V některých případech je to způsobeno smyslovými charakteristikami, v jiných mohou nastat potíže kvůli obtížím při sledování určité posloupnosti akcí pro výsledek, který osoba považuje za nedůležitý. "Když byla Granya v sedmé třídě, musel jsem jí říct, že je nezákonné nosit podprsenku," říká Halliday o své dceři, která měla podprsenky nepříjemné. Granya také nechtěla používat deodorant - řekla (téměř jistě určitě), že chlapci páchnou hůř.

Girls Night Out tráví čas různými způsoby, od barvení nehtů až po cvičení. Pravidelné dívky získávají ve škole uznání za dobrovolnictví tím, že mentorují a chatují o chlapcích a dalších věcech, které dívky možná nechtějí diskutovat s dospělými. "Jednou z věcí, na které tvrdě pracujeme, je přesvědčit je, aby vyzkoušeli něco nového, aby zjistili, co by se jim mohlo líbit," říká Jamison..

Dům Felicity byl otevřen v roce 2015 v New Yorku. Zakladatelé tvrdí, že je to první komunitní centrum pro ženy ve spektru. Organizace sponzorovaná nadací Simons Foundation zabírá několik pater impozantního sídla občanské války, které se nachází hned vedle Gramercy Parku. Centrum pořádá kurzy a společenské akce, aby se autistické ženy mohly setkávat a pomáhat si navzájem. Pět autistických žen, které pomohly založit Felicity House, se setkalo několik týdnů před otevřením, aby diskutovaly o životě ve spektru. Pouze dva z nich byli diagnostikováni v dětství: jeden byl diagnostikován s Aspergerovým syndromem, druhý byl podle ní „ADHD s autistickými sklony“. Pokud jde o další tři ženy, dvě z nich trpěly depresí ještě předtím, než jim byla diagnostikována dospělost..

Emily Brooks, 26 let, je spisovatelka a také sleduje magisterský titul v oboru studií zdravotního postižení na City University v New Yorku. Definuje se jako gender queer a věří, že genderové normy mohou lidem ve spektru způsobit mnoho problémů. Poznamenává (k široké dohodě), že chlapci mají mnohem větší svobodu odchýlit se od společenských očekávání. "Pokud člověk dělá něco společensky nepřijatelného... pak jeho přátelé mohou toto chování dokonce podpořit," říká a dodává, že "dospívající dívky se vám otočí zády, pokud uděláte něco špatně".

Aspergerova komiksová umělkyně Leironica Hawkins se také setkala se sociálními narážkami spojenými s rasou. "Nejde jen o to, že jsem žena ve spektru." Jsem černoška ve spektru a musím se vypořádat se sociálními podněty, které ostatní lidé mohou ignorovat, “říká. Rovněž si myslela, že ženy „jsou pravděpodobně více trestány za to, že se nechovají tak, jak bychom měli. Neustále jsem slyšel, že ženy si společensky uvědomují potřeby druhých, ale ve většině případů to není o mně... Mám pocit, že jsem k tomu nucen. “.

Tato očekávání činí společnost méně tolerantní k neobvyklému chování - a to nejen na střední škole. Mnoho žen mluví o obtížnosti zůstat v práci (spíše než získat práci) navzdory vynikající kvalifikaci. "To lze vidět na setkáních fakulty i mezi akademickými pracovišti na vysoké úrovni," říká Pelfrey z Yale University. „Chlapi mají stále povoleno mnohem, mnohem víc.“.

Se zvýšeným povědomím o autismu je pravděpodobnější diagnóza u žen a dívek; nová generace má bezpochyby významné výhody oproti minulosti. Je však třeba dokončit mnohem více výzkumu, aby bylo možné vyvinout lepší diagnostické nástroje, které zohlední rozdíly mezi pohlavími. Mezitím nás možná zkušenosti žen s autismem naučí být tolerantnější vůči sociálně nešikovnému chování u žen - nebo méně tolerantní k mužským. V každém případě je zřejmé, že pro pochopení tohoto stavu je nezbytné lepší porozumění autismu u dívek. V tomto procesu může osvětlit nové aspekty typického chování a způsoby, jakými gender ovlivňuje sociální svět..

Chráněná podlaha

Simon Baron-Cohen, profesor vývojové psychopatologie a ředitel Centra pro výzkum autismu na univerzitě v Cambridge, pomohl vyvinout několik velkých teorií, které vedou současné myšlení o autismu. Jednou z takových hypotéz (kterou dále testuje) je teorie „Extremely Male Brain“, která se v literatuře poprvé objevila v roce 2002. Myšlenka je, že autismus způsobuje, že je embryo vystaveno více než normálnímu množství mužských hormonů, jako je testosteron. Tento jev tvoří typ myšlení, který se více zaměřuje na „systematizaci“ (porozumění a kategorizaci objektů a konceptů) než na „empatii“ (s přihlédnutím k sociálním interakcím a názorům ostatních)..

Jinými slovy, autistické myšlení může být silnější v oblastech, v nichž v průměru vynikají muži - a slabší v oblastech, kde mají ženy opět výhodu. (Samozřejmě, pokud jde o jednotlivce, takové zevšeobecňování nemůže říkat nic o schopnostech a schopnostech konkrétního muže nebo konkrétní ženy, ani nemohou říci, zda rozdíly skutečně odrážejí neměnnou biologii, ne kulturu.)

Četné nedávné studie podporují Baron-Cohenův nápad. V roce 2010 on a jeho kolegové zjistili, že ti muži, jejichž embrya byla v plodové vodě vystavena většímu množství testosteronu, měla v budoucnu tendenci mít více autistických rysů. Studie z roku 2013, jejímž autorem je Baron-Cohen a jeho kolega z Cambridge Meng Chuan Lai, zjistili, že rozdíly v mozcích dětí s autismem se nejčastěji vyskytují v oblastech, které mají tendenci se lišit podle pohlaví..

V roce 2015 Baron-Cohen a jeho kolegové publikovali výsledky analýzy velké skupiny vzorků plodové vody z Dánska spojené s registry duševního zdraví podle populace. Zjistili, že autistická diagnóza chlapců byla spojena se zvýšenou hladinou testosteronu plodu a řadou dalších hormonů, ale první skupina testovaných subjektů zahrnovala příliš málo dívek, takže později analyzovali další novorozence, aby zjistili, zda jsou výsledky stejné. Nové důkazy pocházejí z velké švédské studie zveřejněné ve stejném roce. Zjistilo se, že ženy se syndromem polycystických vaječníků (endokrinní porucha se zvýšenou hladinou mužských hormonů) mají o 59 procent vyšší riziko mít dítě s autismem..

Někteří vědci (včetně Baron-Cohena) se domnívají, že teorie extrémního mužského mozku příběh končí. Při pohledu na typické silné stránky žen však přichází další nápad. Pokud přítomnost ženských hormonů a ženských vzorců mozkových struktur zvýší schopnost číst emoce jiných lidí a zviditelní sociální aspekty, je pravděpodobné, že ke změně potenciálu na úroveň, na které je diagnostikován autismus, bude zapotřebí více genetických nebo environmentálních „zásahů“. Tato myšlenka je také známá jako hypotéza „chráněných žen“..

Některé výzkumy v tomto směru ukázaly, že rodiny, kde jsou dcery postiženy autismem, mají více mutací, známých jako „variace počtu kopií genů“, než rodiny, kde jsou postiženy pouze chlapci. Studie z roku 2014, kterou provedl genetik Sebastien Jacquemont a kolegové z univerzity ve švýcarském Lausanne, zjistila, že ženy s autismem měly o 300 procent více variací v počtu kopií genů než muži..

Pokud je jedna z těchto hypotéz (nebo obojí) správná, pak bude mít spektrum vždy více chlapců než dívek. "Věřím, že jakmile se naučíme velmi dobře identifikovat autismus u žen, bude stále existovat tato zaujatost vůči mužům," říká Baron-Cohen. "Prostě to nebude tak výrazné jako čtyři ku jedné." Spíše to bude asi dva ku jedné “.

Výše uvedený materiál je překladem textu „Autismus - u dívek je to jiné“.