Jak zjistit, zda má dítě autismus?

Slovo „autismus“ má kořeny v řeckém výrazu autos, což v ruštině znamená „já“. Jedná se o stav, kdy je člověk vyloučen ze společnosti. Jinými slovy si sám vybere životní scénář typu „izolované já“. Švýcarský psychiatr Eigen Bleuler poprvé vytvořil toto slovo v roce 1911, aby zmínil příznaky spojené se schizofrenií. Od roku 1940 američtí vědci označili autismus u dětí za problém emocionálního a sociálního vývoje..

Přibližně ve stejnou dobu objevil německý vědec Hans Asperger podobný stav, který později vstoupil do lékařské praxe jako Aspergerův syndrom. Od šedesátých let se léčba autismu zaměřuje na drogy, jako jsou LSD, elektrošoky a metody bolestivé změny chování (trestu). Od 90. let se behaviorální a jazyková terapie staly běžnými.

1. Když se projeví příznaky autismu u dětí?
2. 12 Příznaky autismu Rodiče by měli informovat svého pediatra
3. Příčiny autismu u dětí
   1. Spory o Timerosal
4. Existuje nějaká prevence autismu? Co dělat, aby bylo vaše dítě zdravé?
5. Metody diagnostiky autismu u dětí
6. Léčba autismu

Když se projeví příznaky autismu u dětí?

Příznaky autismu se mohou u dětí lišit, ale ve všech případech se jedná o vývojové vady, které ovlivňují komunikaci, chování a interakce s ostatními. Některé děti začínají vykazovat odchylky dříve, jiné - o několik měsíců později. Avšak více než 50% rodičů uvádí abnormality u dětí s ASD v době, kdy se dítě otočí do 12 měsíců, a více než 80-90% dospělých je potvrzeno v diagnóze do věku dvou let.

První roky dítěte jsou dobou dramatického fyzického, emocionálního a sociálního zlepšení.

Je důležité, aby rodiče sledovali možné odchylky. U jednoho ze 68 dětí se vyvine autismus. Poruchy jsou diagnostikovány pětkrát častěji u chlapců než u dívek. Jedná se o poruchy širokého spektra a příznaky autismu se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Tyto informace poskytuje Juhi Pandey, Ph.D., pediatrický neuropsycholog a vědec z Centra pro autismus v dětské nemocnici ve Filadelfii..

Časné příznaky onemocnění se objevují ještě dříve, než je dítěti tři roky. Příznaky se mohou objevit po 12 nebo 18 měsících, ale u některých se diagnóza stavu může objevit později - pouze ve druhém nebo třetím ročníku. Mnoho příznaků potíží v průběhu času, některé se stávají méně výraznými.

12 Příznaky autismu Rodiče by měli informovat svého pediatra

Příznaky poruchy autistického spektra se ne vždy objeví v ordinaci lékaře, takže specialisté mohou autismus u dětí vynechat již při několika schůzkách. To vysvětluje, proč rodiče musí sdílet svá pozorování, trvat na dalších vyšetřeních při prvním podezření. Včasná diagnóza zlepší výsledky léčby. Uvádíme pouze 12 hlavních příznaků autismu u malých dětí:

1. Špatný oční kontakt. Batolata mají tendenci dívat se na tváře lidí kolem sebe, snaží se vidět detaily, dotýkat se vyčnívajících částí perem, soustředit se na jasné rysy. Děti s autismem se vyhýbají očnímu kontaktu. Tyto děti nespouštějí oči z rodičů, vypadají lhostejně, letmo. Nedostatek očního kontaktu však není vždy přímým příznakem autismu. Možná je rostoucí dítě prostě v rozpacích, aby projevilo emoce a zájem..
2. Opakované pohyby, gesta: mávání a otáčení rukou, lusknutí prstů, houpání tam a zpět. Posedlost stejnými gesty by měla rodiče upozornit. Je bezpodmínečně nutné informovat o ní lékaře.
3. Skriptovací jazyk - tak odborníci nazývají závislost dítěte na opakování stejných frází a žargonu. Někdy jsou tato slova zpívána, stávají se jako určitý motiv, který sedí v hlavě dítěte. Špičkoví odborníci na klinice Mayo říkají, že se jedná o vážný signál, který nelze přehlédnout..

Pokud má dítě několik příznaků charakteristických pro autismus najednou, měli by o nich rodiče rozhodně mluvit s lékařem. Diagnóza a včasná léčba mohou mít nejpozitivnější účinek na průběh komplexního onemocnění.

Příčiny autismu u dětí

Základní příčiny autismu zůstávají neznámé. Většina vědců souhlasí s tím, že genetické, metabolické, biochemické a neurologické poruchy vedou k rozvoji patologie. Někteří vědci obviňují ze všeho faktory životního prostředí..

V roce 1998 britská média zveřejnila materiál, že za vývoj autismu mohla vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Navzdory skutečnosti, že studijní vzorek sestával pouze z 12 dětí, získal celosvětovou publicitu. V budoucnu bylo na toto téma provedeno mnoho výzkumů, ale neexistovaly žádné důkazy o souvislosti mezi vakcínou a autismem..

Vydávání časopisů vydalo vyvrácení týkající se spolehlivosti výsledků experimentu. Britská policie navíc v této prezentaci shledala zlobu. Bylo zjištěno, že právník rodiny s autistickým dítětem, který hledal „důkazy“, zaplatil vedoucímu výzkumného týmu 435 000 GBP (více než půl milionu dolarů) za falšování údajů.

Spory o Timerosal

Rok po humbuku v britských médiích se začaly pravidelně objevovat informace o souvislosti Timerosalu s autismem. Soli rtuti se používají k prevenci růstu patogenních hub a bakterií v dětských vakcínách. Navzdory skutečnosti, že kvůli Thimerosalu neexistují přesvědčivé důkazy o autismu, byla sloučenina do roku 2001 stažena z většiny léků pro děti na popud Americké pediatrické akademie a americké veřejné zdravotní služby..

Vědci již dlouho pracují na spojení mezi Thimerosalem a autismem, ale žádná ze studií neprokázala vědecky podložený fakt vztahu.

Počet dětí s autismem stále rostl, a to navzdory skutečnosti, že nebezpečná sloučenina byla odstraněna z většiny dětských vakcín. V roce 2004 zveřejnil Výbor pro kontrolu imunizace Institute of Medicine of America zprávu o tomto tématu. Tým přezkoumal všechny publikované a netlakové studie vakcín a autismu. Výsledkem byla 200stránková zpráva, která vyvrátila souvislost mezi nemocí a drogami..

Existuje nějaká prevence autismu? Co dělat, aby bylo vaše dítě zdravé?

Do roku 2018 nebyly stanoveny přesné příčiny autismu u dětí, ale většina vědců souhlasí s tím, že geny hrají klíčovou roli. Předpokládá se, že dítě se může narodit s vývojovými poruchami, pokud byla jeho matka během těhotenství vystavena působení určitých chemických složek. Neexistuje však přesná metoda stanovení autismu v děloze..

I když neexistuje způsob, jak by rodiče mohli zabránit narození dítěte s poruchou autistického spektra, maminka a otec mohou snížit rizika tohoto vývoje. K tomu je nutné organizovat vyváženou stravu, věnovat se možné fyzické aktivitě, podstoupit screening a výzkum, aby se vyloučily vady plodu známé vědě. Pijte vitamíny a doplňky předepsané lékařem. Je nezbytně nutné koordinovat léky užívané během těhotenství, aby se eliminovalo riziko komplikací. Vyvarujte se alkoholu a cigaret.

Metody diagnostiky autismu u dětí

Včasná diagnostika autismu může mít významný dopad na život dítěte s diagnostikovanou ASD. Není však vždy snadné zjistit onemocnění v počáteční fázi. Neexistují pro to žádné laboratorní testy. Lékaři se spoléhají na pozorování chování dětí, pozorně na příběhy znepokojených rodičů.

Autistické poruchy mají širokou škálu příznaků. Někteří lidé ve spektru mají těžké mentální postižení. Jiní jsou velmi chytří a jsou schopni žít samostatně.

První fáze diagnostiky probíhá pod dohledem pediatra ve věku 18 a 24 měsíců. V této době lékař vyšetřuje dítě, sleduje reakce, mluví s dítětem. Rodičům jsou kladeny otázky týkající se rodinné anamnézy a chování dítěte. Řídí se následujícími znaky:

• Vaše dítě by mělo mít úsměv do šesti měsíců.
• Ve věku devíti měsíců by měl být schopen napodobovat zvuky a měnit výrazy obličeje..
• Mručení a vrčení z jeho strany by mělo být jasné do 12 měsíců.

Kontrolují se vlastnosti očního kontaktu, známky interakce s lidmi v okolí, reakce na přitahování pozornosti, citlivost na světlo a zvuky. Zkoumá se kvalita spánku, trávení, podrážděnost a reakce na hněv. Existují dvě hlavní kategorie obav:

1. Komunikační a sociální problémy.
2. Omezené a opakující se chování.

K vyloučení dalších příčin negativních příznaků lze doporučit genetické testování. Na vyšetření se podílejí další odborníci: dětští neurologové, psychologové. Dalším užitečným diagnostickým zdrojem je dotazník M-CHAT (upravený test) pro malé děti. Stačí projít odpovědí na řadu otázek a zjistit, zda existuje důvod k obavám..

Léčba autismu

Při léčbě dětí s autismem se používají individuální výběrové programy, které se vytvářejí v závislosti na závažnosti odchylek. Jednou z předních strategií je Denver Early Start Model nebo Play Therapy (ESDM). Jeho podstatou je podporovat pozitivní reakce, společné akce s rodiči. Díky modelu učení se děje následující:

• zvýšená sociální interakce;
• snížení faktorů úzkosti u dítěte s autismem;
• zlepšení komunikačních dovedností;
• podpora sebevyjádření a odpovídající reakce.

Je požadována analýza aplikovaného chování (ABA), která odměňuje systém odměn za rozvoj situačního chování. Existuje také mnoho dalších modelů, které lékaři používají. Všechny z nich jsou vybírány osobně a jejich cílem je eliminovat negativní příznaky autismu u konkrétního dítěte..

Autismus

Autismus: co to je?

Autismus je duševní porucha, hlavními příznaky jsou zhoršené sociální interakce a emoční poruchy. Kognitivní schopnosti u autismu lze snížit nebo uchovat - vše závisí na formě onemocnění a jeho závažnosti. Mezi charakteristické rysy nemoci patří tendence ke stereotypním pohybům, opožděný vývoj řeči nebo neobvyklé používání slov. První známky autismu se obvykle objevují u dětí do 3 let, což souvisí s genetickou podstatou onemocnění.

Příznaky autismu se mohou vyskytovat v různých kombinacích a mohou se lišit v závažnosti. V závislosti na tom se rozlišují různé formy autismu, které mají svá vlastní jména. Obecně je klasifikace poruch autistického spektra vágní, protože hranice mezi některými podmínkami jsou poměrně libovolné. Autismus byl izolován jako samostatná nosologická jednotka relativně nedávno, období jeho aktivního studia připadlo na druhou polovinu dvacátého století, proto je stále diskutováno a revidováno mnoho otázek diagnostiky, léčby a klasifikace.

Autismus u dětí

Jak již bylo zmíněno, autismus se obvykle projevuje v raném věku, takže celé jméno onemocnění podle ICD 10 zní jako autismus v raném dětství (EDA). Četnost projevů závisí na pohlaví - autismus se vyskytuje u dívek, podle různých zdrojů 3–5krát méně často než u chlapců. To se vysvětluje možnou přítomností ochrany v ženském genomu nebo odlišnou genetikou autismu u žen a mužů. Někteří vědci spojují různé míry detekce onemocnění s lepším rozvojem komunikačních dovedností u dívek, takže známky mírného autismu mohou být kompenzovány a neviditelné..

Známky autismu u dětí různého věku

Známky autismu v raném dětství lze při pečlivé pozornosti detekovat u velmi malých dětí, v některých případech iu novorozenců. Měli byste věnovat pozornost tomu, jak dítě kontaktuje dospělé, ukazuje jeho náladu, tempo neuropsychického vývoje. Známky autismu u kojenců jsou nedostatek touhy dostat se do rukou, nedostatek revitalizačního komplexu, když se k němu dospělý obrátí. Ve věku několika měsíců začíná zdravé dítě rozpoznávat své rodiče, učí se rozlišovat intonace své řeči, k tomu u autismu nedochází. Dítě je stejně lhostejné ke všem dospělým a může nesprávně vnímat jejich náladu.

Již ve věku 1 roku začíná zdravé dítě mluvit; známkou autismu může být nedostatek řeči ve 2 a 3 letech. I když slovní zásoba autistického dítěte odpovídá věkovým normám, obvykle používá slova nesprávně, vytváří si vlastní slovní formy a mluví neobvyklými intonacemi. Echolalia je charakteristická pro autismus - opakování stejných, někdy nesmyslných frází.

Postupně vyjdou najevo potíže s interakcí s ostatními dětmi - to je hlavní příznak autismu v raném dětství. Jsou spojeny s tím, že dítě nerozumí pravidlům her, emocím vrstevníků, je s nimi nepohodlné. Výsledkem je, že hraje sám a vymýšlí své vlastní hry, které zvenčí nejčastěji vypadají jako stereotypní pohyby bez významu..

Tendence stereotypního pohybu, zejména tváří v tvář stresu, je dalším příznakem dětského autismu. Může to být houpání, odskakování, otáčení, pohyb prstů, rukou. U autismu si dítě vyvíjí každodenní rutinu, po které se cítí klidné. V případě nepředvídaných okolností může dojít k propuknutí agrese, která může být zaměřena na sebe nebo na ostatní..

V předškolním a raném školním věku jsou identifikovány poruchy učení. Často je příznakem autismu u dětí mentální retardace spojená se zhoršenou funkční aktivitou mozkové kůry. Existuje však také vysoce funkční autismus, jehož znakem je normální nebo dokonce nadprůměrná inteligence. S dobrou pamětí, rozvinutou řečí mají děti s takovou diagnózou potíže s generalizací informací, nemají abstraktní myšlení, problémy s komunikací, v emocionální sféře.

Známky autismu u dospívajících se často zhoršují hormonálními změnami. Má to také dopad a potřebu být aktivnější, což je důležité pro plnohodnotnou existenci v týmu. Zároveň si autistické dítě již v dospívání jasně uvědomuje svou odlišnost od ostatních dětí, kvůli níž obvykle velmi trpí. Může však nastat opačná situace - puberta mění charakter teenagera, díky čemuž je více společenský a odolnější vůči stresu..

Druhy autismu u dětí

Klasifikace autismu se pravidelně reviduje, zavádějí se do ní nové formy nemoci. Existuje klasická verze autismu v raném dětství, která se také nazývá Kannerův syndrom - podle jména vědce, který jako první popsal tento komplex příznaků. Známky Kannerova syndromu jsou povinnou triádou:

• emoční chudoba;
• porušení socializace;
• stereotypní pohyby.

Mohou být zaznamenány i další příznaky: porucha řeči, agresivita, kognitivní porucha. Pokud je přítomna pouze podmnožina příznaků, může být diagnostikována porucha autistického spektra (ASD) nebo atypický autismus. Patří sem například Aspergerova choroba (autismus s dobrou inteligencí) nebo Rettův syndrom (progresivní degenerace neurologických dovedností, pohybového aparátu), která se vyskytuje pouze u dívek. S mírnými příznaky diagnóza obvykle zní jako autistické osobnostní rysy.

Klasifikace autismu v raném dětství může být založena na závažnosti onemocnění. Mírná forma autismu mírně snižuje kvalitu života a při vytváření pohodlného životního prostředí a eliminaci stresových faktorů může být pro ostatní neviditelná. Těžký autismus vyžaduje neustálou pomoc ostatních a dohled ošetřujícího lékaře.

Rettův syndrom u dětí

Rettův syndrom (choroba) je onemocnění podobné projevům autismu, a proto řada vědců počítá se skupinou autistických poruch. Jeho charakteristickým rysem je prudká ztráta dovedností, reverzní neuropsychický vývoj, doprovázený tvorbou motorických poruch, vývojem deformací pohybového aparátu. Progrese onemocnění vede k těžké mentální retardaci, současně se v psychoemotionální sféře vyskytují poruchy charakteristické pro autismus.

Všechny tyto změny se obvykle objeví za 1-1,5 roku. Do tohoto věku může neuropsychický vývoj dítěte probíhat naprosto normálně nebo se ve srovnání se zdravými dětmi vyskytují mírná zpoždění, známky svalové hypotenze.

Rettův syndrom se vyskytuje hlavně pouze u dívek s velmi vzácnými výjimkami, protože gen zodpovědný za vznik patologie je lokalizován na X chromozomu. Přítomnost genu pro Rettův syndrom u chlapců vede k úmrtí plodu, zatímco dívky díky dvěma chromozomům X, z nichž jeden je normální, přežívají.

Příčiny autismu u dětí

Doposud neexistuje jednoznačná teorie vysvětlující příčiny autismu. Existují pouze hypotézy, podle nichž jsou důležité genetické mutace, které určují vlastnosti fungování nervového systému. Autismus není dědičné onemocnění, nevyznačuje se protekce. K tvorbě určitých kombinací genů, které podle vědců způsobují narození dětí s autismem, dochází v důsledku spontánních mutací, které mohou souviset mimo jiné s vlivem vnějších faktorů (toxiny, infekce, hypoxie plodu). V některých případech se vnější vliv stává jakýmsi spouštěcím mechanismem onemocnění za přítomnosti genetické predispozice. V tomto případě stále nelze hovořit o získaném autismu, protože počáteční příčiny onemocnění jsou vždy vrozené..

Léčba autismu u dětí

Okamžitě je třeba říci, že léčba autismu je nemožná, protože nemoc má genetickou povahu, jejíž náprava je nad síly lékařů. Léčba dětského autismu je výhradně symptomatická, to znamená, že odborníci pomáhají zvládat projevy nemoci a zlepšují kvalitu života dítěte. Komplexní terapie se obvykle používá k ovlivnění různých příznaků autismu a mechanismů jejich vývoje. Po důkladné diagnostice a vypracování úplného obrazu o nemoci dává lékař konkrétní doporučení.

Pro autismus existují různé způsoby léčby, z nichž každá si zaslouží podrobné zvážení..

• Psychologická pomoc.

Hlavním bodem v léčbě jakéhokoli typu autismu je pomoc psychologa pro sociální adaptaci dětí. Za tímto účelem byla pro děti s autismem vyvinuta speciální cvičení, která jim umožňují zvládat komunikační potíže, naučit se rozpoznávat emoce a nálady jiných lidí a cítit se ve společnosti pohodlněji. Třídy s psychologem mohou být skupinové nebo individuální. Existují speciální kurzy pro příbuzné a blízké lidi, kde jsou vysvětleny charakteristiky chování dětí s autismem, diskuse o nemoci a způsoby korekce. Psychologové s rozsáhlými zkušenostmi s rehabilitací těchto pacientů radí rodičům dětí s autismem..

• Vlastnosti výuky a vzdělávání dětí s autismem.

Metodika výuky pro děti s autismem má své vlastní charakteristiky. I při absenci mentální retardace se autistické myšlení liší od myšlení zdravých dětí. Nemají schopnost abstraktního myšlení; vznikají potíže s generalizací informací, jejich analýzou a budováním logických řetězců. Například u Aspergerova syndromu si dítě dobře pamatuje informace, může pracovat s přesnými údaji, ale nemůže je systematizovat..

Je třeba vzít v úvahu zvláštnosti řeči u dětí s autismem, které také způsobují potíže s učením. Autisté často zneužívají slova, vytvářejí nesmyslné fráze a opakují je. Práce s dětmi s autismem musí nutně zahrnovat cvičení, která rozšiřují slovní zásobu a vytvářejí správnou řeč.
Škola je možná s mírným autismem. Těžký autismus, zejména pokud je doprovázen mentální retardací, je indikací pro individuální učení. Domácí hodiny autismu jsou uvolněnější, bez stresu, což zvyšuje efektivitu učení.
U mentální retardace se doporučuje používat speciální vzdělávací hračky pro děti s autismem.

• Nekonvenční terapie.

Kromě tradičních hodin s psychologem v autismu se stále častěji používají nové metody rehabilitace dětí s autismem. Například zooterapie založená na blahodárném účinku komunikace s různými představiteli světa zvířat na děti. Plavání s delfíny způsobuje mnoho pozitivních emocí, zatímco na rozdíl od komunikace s lidmi dochází ke kontaktu se živým tvorem, který není stresující. Velmi vhodné pro děti s autismem hipoterapie - jízda na koni.
Dalším typem netradičního léčení autismu je arteterapie, tedy umělecká léčba. Může to být kreslení, modelování - jakýkoli výtvor, který umožňuje dítěti vyjádřit se. V procesu kreativity se „rozlévají“ úzkost, vzrušení a další negativní emoce, které mohou být příčinou chronického stresu. Arteterapie stabilizuje vnitřní stav dítěte a umožňuje mu účinněji se přizpůsobit obtížným podmínkám ve společnosti.

• Dieta pro autismus u dětí.

U autismu jsou metabolické procesy narušeny, což bylo prokázáno řadou studií. Bílkoviny lepek a kasein, které jsou součástí mnoha potravin, nejsou zcela tráveny, proto se při diagnostice autismu doporučuje vyloučit je ze stravy. Tzv. Bezlepková dieta pro autisty by neměla obsahovat zrna (žito, pšenice, ječmen, oves), které jsou bohaté na lepek. Lepek způsobuje podivné chování způsobené uvolňováním produktů poločasu tohoto proteinu do krevního řečiště. Totéž se děje s kaseinem, který se nachází v mléce a mléčných výrobcích. Bezmléčná a bezlepková strava pro autisty musí být vždy dodržována, což je obzvláště obtížné, když dítě navštěvuje školku nebo školu.

• Drogová terapie pro autismus.

Léky na autismus jsou předepsány za účelem nápravy chování, různých projevů nemoci. Autismus nevyléčí, ale touto diagnózou mohou výrazně zlepšit kvalitu života. U autismu se používají léky několika skupin - výběr závisí na klinickém obrazu onemocnění.

1. Nootropika mají stimulační účinek na mozkovou kůru a zvyšují duševní bdělost. "Nootropil", "Piracetam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" v autismu zlepšují kognitivní funkce a mají stimulační účinek na nervový systém. Nootropika nejsou nutná u vysoce funkčního autismu, když je zachována inteligence. Uvedené léky jsou kontraindikovány v případě obecné vzrušivosti, protože mohou vyvolat agresivní záchvaty. V tomto případě můžete použít „Pantogam“, který má uklidňující účinek..

Autismus u dospělých

Jak bylo uvedeno výše, autismus je vrozená porucha, která je nejčastěji diagnostikována v dětství. Projevy autismu u dospělých se poněkud liší od příznaků autismu v raném dětství, ale mají s nimi mnoho společného, ​​protože jsou spojeny se stejnou sociální nesprávnou úpravou a emocionálními poruchami..

Stává se také, že autismus je detekován poprvé v dospělosti, ale to neznamená, že je získán. Obvykle v tomto případě mluvíme o mírné formě nebo atypickém autismu u dospělých, jejichž příznaky mohou u dětí zůstat bez povšimnutí, ale mohou se zhoršovat v dospívání nebo na pozadí stresových situací a zkušeností. Pokud mezi pediatry existuje určitá ostražitost, pokud jde o dětský autismus, a rodiče, kteří si všimnou zvláštností chování dítěte, určitě se poradí s lékařem, pak příznaky autismu u dospělých lze připsat únavě, sezónní depresi. To vede u dospělých k nedostatečné diagnóze autismu, často se pacientům nedostává potřebné pomoci.

Stejně jako Kannerův syndrom je autismus u mužů u dospělých asi 4 až 5krát častější..

Příznaky a příznaky autismu u dospělých

Formy autismu u dospělých

Autismus dospělých může být logickým pokračováním infantilního autismu (Kannerův syndrom), který se projevil v raném dětství. Příznaky, které se objevily v dětství, obvykle přetrvávají, ale mohou se transformovat, změnit závažnost, a to i v důsledku léčby.

Když se v dospělosti objeví známky autismu, obvykle se to označuje jako atypický autismus. Od klasického se liší tím, že nejsou přítomny všechny příznaky nebo je jejich závažnost malá.

Aspergerův syndrom u dospělých je ukázkovým příkladem atypického autismu. Jeho charakteristickým rysem je vysoká inteligence s obtížemi v komunikaci a tendencí ke stereotypním pohybům. Aspergerův syndrom byl diagnostikován mnoha brilantními vědci, spisovateli, programátory, takže si často klademe otázku: je autismus nemoc nebo dar? Rettův syndrom u dospělých je vždy důsledkem změn již vytvořených v dětství, které postupují, což vede k mentální retardaci a deformacím pohybového aparátu.

Klasifikace autismu u dospělých je nejčastěji založena na závažnosti projevů onemocnění. Autismus v mírné formě u dospělých nejčastěji zůstává nediagnostikovaný, jeho projevy se „připisují“ povahovým vlastnostem. Pacienti jsou citliví, závislí na názorech jiných lidí, nezvládají dobře problémy. Těžký autismus je úplná neschopnost komunikovat s ostatními, což často vyžaduje izolaci ve zvláštních institucích. Mezi těmito polárními státy existují přechodné možnosti s různým stupněm sociálního nepřizpůsobení.

Příčiny autismu u dospělých

Důvody pro rozvoj autismu jsou vždy stejné, v jakémkoli věku se nemoc projevuje a bez ohledu na intenzitu příznaků. Jedná se o genetické mutace, které určují vlastnosti fungování nervového systému. Mohou být výsledkem vnějších vlivů nebo stresu, infekce, vakcíny slouží jako spouštěč nemoci, ale v každém případě není autismus nikdy získán.

Jak zacházet s autismem u dospělých?

Když se příznaky autismu objeví u dospělých, jsou přístupy k léčbě stejné jako u dětí. Do popředí se dostává psychologická pomoc při sociální adaptaci, která může mít formu individuálních nebo skupinových lekcí. Existují speciální techniky, které vám umožňují naučit autisty komunikovat s okolním světem. Stejně jako u dětí má komunikace se zvířecím světem a kreativita dobrý účinek při léčbě autismu u dospělých. Tvorba pozitivních dominancí přispívá k utváření vnitřní rovnováhy a snižování úrovně stresu z pobytu ve společnosti.

Léková terapie je předepsána, když je nutné napravit projevy autismu, které narušují normální život. Skupiny užívaných drog jsou stejné jako u dětí:

• nootropika;
• antipsychotika;
• antidepresiva;
• sedativa.

Diagnostika autismu

Velmi důležitým bodem v léčbě a rehabilitaci pacientů s autismem je jeho včasné odhalení. Diagnóza autismu je založena na pozorování pacienta a identifikaci behaviorálních rysů, které jsou příznaky onemocnění. Diagnostika autismu v raném věku je nejobtížnější, zvláště je-li dítě prvním z rodičů. Rané známky autismu lze považovat za normální variantu. Mnoho diagnostikovaných autismů navíc nelze provést u malých dětí..

Diagnostika autismu v raném dětství obecně zahrnuje vyplňování zvláštních dotazníků rodiči a pozorování dítěte v klidném prostředí. K diagnostice autismu u dětí se používají následující dotazníky:

• Autism Diagnostic Observation Scale (ADOS);
• Diagnostický dotazník autismu (ADI-R);
• Autism Diagnostic Behavioral Questionnaire (ABC);
• test autismu malých dětí (CHAT);
• Stupnice dětského autismu (CARS);
• Kontrolní seznam pro hodnocení indikátorů autismu (ATEC).

Kromě dotazníků je povinné instrumentální vyšetření, jehož účelem je vyloučit souběžnou patologii a provést diferenciální diagnostiku. Elektroencefalografie (EEG) odhaluje záchvatovou aktivitu - epilepsie může být doprovázena příznaky podobnými autismu, záchvaty jsou charakteristické pro Rettův syndrom a některé další formy autismu. K identifikaci organických změn v mozku, které mohou být příčinou stávajících příznaků, jsou zapotřebí zobrazovací techniky (ultrazvuk, MRI). Konzultace úzkých odborníků jsou nutně určeny k vyloučení jiných nemocí (audiolog, neurolog, psychiatr).

Diferenciální diagnostika

Prognóza autismu

Diagnóza autismu není věta. Prognóza života s autismem je příznivá - nemoc nepředstavuje nebezpečí, i když má významný vliv na kvalitu života. Budoucnost člověka závisí na závažnosti příznaků, stupni vývoje řeči, inteligenci. Mírné formy autismu mohou velmi mírně zasahovat do normálního života. Při vytváření pohodlných podmínek pro autistu, získání vhodného povolání, které nesouvisí s komunikací s lidmi, může vést normální život bez zvláštních problémů.

Psychologická rehabilitace pacientů s autismem, vhodně zvolená terapie má velký význam. Při důkladném přístupu je možné významné zvýšení adaptace pacienta na společnost.

Mnoho slavných lidí s autismem nejen úspěšně zvládlo tuto chorobu, ale také dokázali dosáhnout velkého úspěchu ve své profesi. Pokud je tedy dítě s autismem nemocné, není třeba se ho „vzdávat“ - možná se z něj stane úspěšný vědec a bude schopen najít nový způsob léčby a porazit autismus.

Autismus u dítěte: co to je a jak se to projevuje?

Všechny děti se vyvíjejí svým vlastním způsobem, ale ve většině případů lze v tomto procesu identifikovat obecné tendence: touha komunikovat s jinými lidmi, postupné zvládnutí řeči, komplikace emocí a intelektuálních funkcí. Každý věk má své vlastní normy.

Většinu duševních poruch, včetně poruch autistického spektra, lze zaznamenat již v prvních letech života. Dokonce i profesionální diagnostika se navíc omezuje na monitorování dítěte - metoda dostupná rodičům. Co je autismus a jak se projevuje?

Odpověď na tuto otázku není snadná. Všechny děti s autismem se navzájem liší, onemocnění se může projevit úplně jinými příznaky. K hlavnímu problému se navíc často přidávají doprovodné problémy: poruchy spánku, alergie, epilepsie, mentální retardace..

Co je to autismus?

Samotné slovo „autismus“ poprvé použil švýcarský psychiatr E. Bleuler již v roce 1910. Použil jej k popisu sociálních poruch u schizofrenie. Termín použil L. Kanner v roce 1943 k označení samostatné duševní poruchy, která se vyvíjí v dětství. Výzkumník identifikoval 11 projevů autismu v raném dětství.

V moderní medicíně je autismus duševní porucha, která vzniká v důsledku zhoršeného vývoje mozkových struktur a projevuje se obtížemi v sociální interakci, snížením kognitivních aktivit a stereotypními akcemi..

Toto onemocnění je charakterizováno stabilním stabilním průběhem, přetrváváním příznaků u dospělých.

V posledních desetiletích bylo identifikováno stále více dětí s poruchami autistického spektra. Stále není známo, s čím to souvisí: se zlepšením diagnostických metod nebo výskytem vnějších faktorů, které vyvolávají onemocnění. U nás nejsou statistiky vedeny, ale například ve Spojených státech trpí autismem 1 z 50 dětí.

Mnoho rodičů se zajímá o otázku: v jakém věku se autismus objevuje? Tato porucha se může vyvinout jak v prvních letech života, tak i později. Nejvýraznější změny u dětí od 1 do 3 let, protože právě v této chvíli dochází k intenzivnímu rozvoji komunikačních dovedností, navazování sociálních kontaktů s ostatními lidmi.

Příčiny autismu

Zvýšení počtu dětí s autismem vyvolává ještě naléhavější otázku příčin této poruchy. V průběhu let výzkumu vědci zjistili, že onemocnění je vyvoláno určitým souborem rizikových faktorů.

Možné podněty pro rozvoj autismu jsou:

• modifikace struktury genů;
• organická onemocnění centrálního nervového systému, například encefalitida;
• metabolické patologie, hormonální poruchy;
• vliv bakteriálních a virových infekcí;
• otrava rtutí (například po zavedení vakcíny);
• dlouhodobé užívání antibiotik;
• perinatální expozice chemikáliím.

Důležitou roli hraje dědičná predispozice dítěte k autismu. Pokud je přítomen, může kterýkoli z výše uvedených faktorů vyvolat rozvoj onemocnění..

Známky autismu podle typu

Při diagnostice autismu je zvažována široká škála klinických projevů. Etiologie příznaků a jejich závažnost se liší, takže neexistuje jediný seznam pro všechny děti. To, jak se autismus u dítěte v konkrétním případě projeví, je částečně určeno typem onemocnění:

1. Kannerův syndrom (autismus v raném dětství, hluboký autismus). Projevuje se obtížemi v oblasti komunikace, problémy sociální adaptace, zhoršenou integrací signálů z orgánů vnímání. Dítě často provádí stereotypní činnosti, má poruchy řeči, obvykle ve formě echolálie - opakování slyšených slov a koncové fráze. Obtíže v sociální interakci se projevují nedostatečnou reakcí na jméno, vyhýbáním se očnímu kontaktu, úplným nedostatkem slov až 16 měsíců.
2. Atypický autismus. Nejmírnější forma onemocnění, kdy příznaky mohou zůstat dlouho bez povšimnutí. Poruchy sociální interakce se ne vždy projevují jako jejich úplné odmítnutí; dítě chce často kontaktovat ostatní, ale neví jak. Byly zaznamenány potíže s porozuměním řeči a vyjádření emocí, omezená slovní zásoba. Na straně kognitivních funkcí - nepružnosti a konkrétnosti myšlení.
3. Aspergerův syndrom. Porušení se projevuje hlavně v oblasti interakce s lidmi v okolí. Sociální dovednosti se rozvíjejí obtížně, zájmy a činnosti jsou stereotypní, myšlení je nepružné a často se objevují rituály a posedlosti. K adaptaci dochází v důsledku normálně se rozvíjejících kognitivních funkcí: řeči, paměti, pozornosti, inteligence.
4. Zhoršená neverbální schopnost učení. Příznaky jsou podobné Aspergerovu syndromu, kromě nich lze nalézt přecitlivělost orgánů vnímání, neschopnost navázat neverbální kontakty, nerovnováhu a grafomotorické poruchy, nedostatek nápaditého myšlení, konkrétnost úsudků, stereotypní behaviorální programy.
5. Složitá vývojová porucha. Projevem této formy autismu jsou obtíže v sociální interakci a komunikaci v kombinaci s fyzickými poruchami. Porucha je rozdělena do dvou typů: Hellerův syndrom, při kterém je narušena tvorba motorických, řečových a sociálních dovedností; Rettův syndrom, v jehož klinickém obraze vystupují do popředí pohybové poruchy, ataxie, stereotypy v manuální motorice, záchvaty a otupování emocí.
6. Syndrom mnoha komplexních vývojových poruch. Tato forma se projevuje změnami ve všech oblastech: emocionální, komunikativní, behaviorální, mentální. V takovém případě může docházet k jednotnému narušení všech složek i k částečnému.

Projev autismu u dětí tedy není jednotný. Odborníci hovoří o spektru porušení tohoto druhu. Diagnostika vyžaduje určitou kvalifikaci lékaře, psychologa a učitele. Ve zvláště obtížných případech lze použít laboratorní metody genetického výzkumu..

Vlastnosti chování dítěte s autismem

Pozorování chování dítěte umožňuje včasné odhalení autismu. Rodiče by měli především věnovat pozornost atypickým projevům. Se všemi různými formami onemocnění lze rozlišit obecné charakteristické příznaky:

1. Poruchy řeči Mohou mít různou míru závažnosti: od úplné absence slov a zvuků po mírné omezení slovní zásoby s obtížemi při tvorbě složitých výrazů. Nejčastěji dítě nechodí až na rok, na dvě - mluví 10-15 slov, na tři - není schopné je kombinovat. Pozorovány jsou tyto kvalitativní změny: echolalia - ozvěnové opakování slyšených slov, neologismy - vynalezená slova, přitažlivost pro sebe ve třetí osobě. V řeči nejsou žádné adresy ani osobní zájmena, nepoužívá se ke kontaktu s jinou osobou.
2. Není třeba emocionálního kontaktu. Autistické děti se nedívají do očí, nežádají o ruce, neobejmou se s blízkými, neusmívají se. Když se rodiče snaží projevit pocity objímáním, líbáním nebo hladkáním, vzdorují. Jelikož se připoutání netvoří, málokdy odlišují mámu a tátu od ostatních lidí. Nereagujte na požadavky a požadavky ostatních.
3. Problémy se socializací. V přítomnosti dalších lidí zažívá autistické dítě nepohodlí, úzkost, a když je někdo příliš blízko, často uteče a schová se. Takové děti se neúčastní her, s nikým se nepřátelí, protože nerozumí emocím a přijímají pravidla. Neustále touží po samotě, ve které se cítí klidnější.
4. Agrese. Emoce se projevuje paroxysmem, může být vyvolána drobnými obtížemi nebo omezeními. Hněv vystříkne hysterií, výkřiky, fyzickými útoky. Asi třetina dětí má autoagresi - sebepoškozování.
5. Nezájem o hračky. Dítě nechápe, jak a proč si hrát s předměty. Konkrétnost myšlení neumožňuje převést skutečnou situaci do herního plánu. Obzvláště obtížné jsou symbolické akce, při nichž jeden objekt nahrazuje jiný, něco podobného (například použití tužky jako mikrofonu, hůlky jako koně). Hračky se často používají pro stereotypní pohyby, ze všech druhů je vybrán jeden, ke kterému se dítě nadměrně váže a celé hodiny nepustí ruce.
6. Stereotypy. V chování dětí s autismem existuje výrazná tendence k dlouhodobému monotónnímu, zpravidla nesmyslnému jednání. Mohou srazit předmět na stůl, houpat se, běhat po určité trajektorii. Nutkavé chování se projevuje dodržováním jasných pravidel a rutin. Pomáhá dítěti cítit se uvolněnější a sebevědomější..

Vědí, jak se autismus u dítěte projevuje, mohou rodiče identifikovat příznaky v rané fázi a okamžitě vyhledat lékařskou a vzdělávací pomoc. Čím dříve jsou zahájena rehabilitační opatření, tím příznivější je prognóza..

Projevy autismu u dětí mladších jednoho roku

Jak se autismus projevuje u dětí mladších jednoho roku? V tomto věku je stále těžké posoudit interakci s vrstevníky a zvláštnosti myšlení, ale emoční a behaviorální reakce již mají určité vlastnosti..

Dítě se neusmívá, pro novorozence neexistuje žádný „revitalizační komplex“. Výrazy obličeje jsou vzácné, emoce jsou špatně vyjádřeny, prakticky chybí. Pohled dítěte je zpravidla zaměřen na předmět. Snížená motorická aktivita.

Dítě nežádá o ruce, neusměje se v reakci na úsměv dospělého. Když dospívá, nepoužívá gesta (ukazováčkem, náročností atd.). Řeč se nevyvíjí: na vaše jméno není žádné blábolení, hučení a reakce. Mnoho matek se mylně domnívá, že jejich dítě má prostě velmi klidnou povahu. Neobtěžuje rodiče, může si hrát sám se sebou mnoho hodin, neplače, neprojevuje zájem o lidi kolem sebe.

Ve vzácných případech je možné zpoždění růstu a fyzického vývoje. U těžkých forem onemocnění se dítě později posadí a začne chodit, mohou se objevit doprovodná onemocnění: alergie, epilepsie, poruchy trávení a další.

Autismus je onemocnění projevující se narušením duševního vývoje dítěte. Se všemi různými příznaky je klíčová triáda: porušování sociální interakce, řeči a přítomnost stereotypních akcí. Schopnost rodičů identifikovat autismus u dítěte v raných fázích vám umožňuje včas vyhledat odbornou pomoc.

Autor: Olga Khanova, lékařka,
speciálně pro Mama66.ru