Vše o příznacích a léčbě neuralgie femuru

Neuralgie je porušení následujícího signálu podél cesty nervového vlákna s výskytem bolesti. Neuralgie femorálního nervu - patologie periferního systému, která zhoršuje činnost dolních končetin.

Obsah

1. Příčiny výskytu
2. Příznaky
   1. Vlastnosti lokalizace bolesti
3. Diagnostická opatření
4. Základy léčby pacientů s diagnostikovanou neuralgií
   1. Užívání léků
5. Některá preventivní opatření
6. Odborný komentář

Kořeny, které tvoří nervový kmen, jsou stlačené. To vyvolává narušení přenosu signálů podél nervu. Následně se může vyvinout svalová atrofie. Nemoc se často projevuje ve středním věku, třikrát častěji u mužů. Bolest se zvyšuje s polohou na zádech a pohybem.

Příčiny výskytu

Nejobjemnější femorální nerv umístěný v bederním plexu.

Na toto téma

• • Neuralgie

Jaké je nebezpečí sevření nervu v noze

• Natalia Sergeevna Pershina
• 25. května 2018.

Přímé poškození zřídka vede k onemocnění. Nejběžnější zdroje jsou:

• poranění dolní končetiny postihující peroneální nerv;
• hypotermie, intoxikace (včetně alkoholických), zánětlivé procesy;
• dysfunkce páteře s podrážděním nervových zakončení na výstupu z páteřního kanálu;
• cukrovka;
• cévní onemocnění končetin;
• intervertebrální kýla;
• žilní kongesce v pánevní oblasti s myomem dělohy, těhotenství;
• maligní novotvary, tuberkulóza.

Častou příčinou neuralgie jsou poruchy páteře, a to: osteoartikulární a muskulo-ligamentózní. S takovými poruchami reaguje tělo na zátěž svalovým křečem, zatímco nervové obaly jsou vystaveny mechanickému podráždění.

Toto onemocnění může být vyvoláno jedním nebo několika důvody současně. Pokud bylo například poranění holeně doprovázeno podchlazením u osoby s diagnostikovaným diabetes mellitus, může se situace zhoršit.

Příznaky

U tohoto onemocnění se oblast bolesti nachází na přední a vnitřní straně stehen. Léze je zpravidla jednostranná s takovými hlavními příznaky, jako je bolest, necitlivost, poruchy pohybu.

Bolest se objevuje s rychlým nárůstem síly v důsledku podráždění nervových zakončení. Je lokalizován v horní části nohy, znatelně se zvyšuje s pohybem kyčle (flexe, extenze, rotace).

Seznam hlavních příznaků:

• bolest s záchvaty, lumbago, lokalizovaná v kolenním kloubu (horší po námaze a během spánku);
• pocit prodloužené necitlivosti, snížené nebo úplné ztráty citlivosti;
• Obtížný pohyb po schodech nahoru nebo dolů
• oslabení funkcí flexe kyčle a prodloužení bérce;
• pocit pálení, necitlivost postižené oblasti;
• zmenšení původní velikosti čtyřhlavého svalu.

Na toto téma

• • Neuralgie

6 faktů o neuralgii uší

• Natalia Sergeevna Pershina
• 24. května 2018.

Pocit pálení s neuralgií tohoto typu se někdy srovnává s účinkem „aplikace horkého železa“. Bolest se zvyšuje od sebemenších pohybů až po kýchání nebo kašel.

Někdy, zejména v noci, je bolest zesilující se lokalizována v samostatných bodech. Může být přítomna kýchavost. Pro přesnější diagnózu je nutné vyšetření.

Vlastnosti lokalizace bolesti

Syndrom bolesti je původně lokalizován v projekci kyčelního kloubu, což se projevuje pocity pálení a brnění v oblasti třísla. Poté se pocit nepohodlí rychle zvyšuje, bolest se zesiluje a šíří se na přední a vnitřní stehna. Příznaky bolesti se zvyšují při únosu nebo prodloužení kyčle.

Následně dochází k porušení motorické aktivity (při jakémkoli pohybu dochází ke zvýšení bolesti), potíže s pohybem, necitlivost. To vše se děje rychle. Bolest je ostrá nebo bolestivá, paroxysmální nebo konstantní.

Diagnostická opatření

Diagnóza je stanovena na základě stížností nemocné osoby, vyšetření, laboratorních testů.

Mezi diagnostickými metodami jsou zvýrazněny následující:

• palpace (zjištění lokalizace bolesti);
• Rentgenové procedury umožňující zjistit patologii femuru (jeho hlavy);
• elektroneuromyografie (tímto postupem je detekováno poškození nervu);
• MRI diagnostika.

Potíže s diagnostickými závěry vznikají kvůli nestálosti lokalizace bolesti (v dolní části zad, dolní části zad, v bocích) a podobnosti s příznaky jiných onemocnění. Pro zjištění neuralgie femorálního nervu je nutné vyloučit taková onemocnění, jako je deformace hlavice femuru, artróza kyčelního kloubu, tříselná kýla.

Základy léčby pacientů s diagnostikovanou neuralgií

Když se objeví první příznaky, doporučuje se okamžitě zahájit komplexní léčbu (terapeutickou a medikační). Jeho úkoly: boj proti eliminaci projeveného bolestivého syndromu, sedace, stimulace krevního oběhu, léčba zánětu.

Léky a metody:

1. V akutním období je nutné být při užívání předepsaných léků proti bolesti (analgetik) neustále v klidu..
2. Pokud při silné bolesti nepomůže použití nesteroidních protizánětlivých léků, mohou být předepsány léky k léčbě neuropatické bolesti - Gabapentin nebo Pregabalin.
3. Fyzioterapie, masáže jsou předepisovány individuálně ošetřujícím lékařem.
4. Pozitivně působí léčivé koupele, bahenní procedury, speciální tělesná cvičení..
5. Pro větší účinnost jsou předepsány kurzy manuální terapie. Tyto techniky významně zmírňují stav člověka a optimálně snižují intenzitu bolesti. To je obzvláště důležité v počáteční fázi léčby, kdy příznaky bolesti ztěžují stanovení celkového obrazu onemocnění..
6. Pomocnou roli hraje jmenování vitaminů B, léků zlepšujících mikrocirkulaci, svalových relaxancií.

Terapeutická opatření se provádějí komplexním způsobem, aby se zabránilo novým projevům onemocnění. Při léčbě je důležité eliminovat základní příčiny. Podle doporučení lékařů léčba pokračuje doma, aby se výsledek upevnil. Na konci hlavní léčby se v praxi ospravedlňuje léčba sanatoriem. Je předepsán po uplynutí akutního období..

Užívání léků

Z léků jsou předepsány sedativa a antidepresiva. Mohou to být gabapentiny, finlepsin, karbamazepin, myorelaxancia, vitamíny. K úlevě od bolesti se používají: ibuprofen, keton, voltaren, diklofenak, další. Někdy jsou indikovány hormonální léky.

Účinné při použití gelů a mastí: fastum-gel, matarenová mast, dip-relif, rozmarýnový (heřmánkový, levandulový) olej, další. Jmenování provádí neurolog. Ve zvláště závažných případech, s neúčinností konzervativních metod, se používají chirurgické zákroky.

Nemoc je v počátečních stádiích dobře vyléčena. Pokud jej však spustíte, může to vést k patologickým změnám a invaliditě. Správně provedená preventivní opatření zabrání nástupu nemoci.

Některá preventivní opatření

Mezi preventivní opatření patří:

• léčba onemocnění, která mohou vyvolat tento typ neuralgie (osteochondróza, diabetes mellitus, zánětlivé procesy);
• vyhýbání se zraněním, náhlým pohybům, podchlazení, intoxikaci;
• ranní cvičení, fyzikální terapie;
• užívání vitamínů;
• udržování zdravého a fyzicky aktivního životního stylu.

Neuralgie femorálního nervu má negativní vliv na stav dolních končetin. Tato léze je doprovázena syndromem akutní bolesti. Je nutné včas diagnostikovat a vyléčit nemoc v raných fázích, aby se předešlo komplikacím. Onemocnění se vyvíjí rychle, ale včasnou a správně zvolenou terapií neurologem lze dosáhnout úplného vyléčení..

Odborný komentář

Léze femorálního nervu může mít různou lokalizaci, na tom závisí zvláštnosti klinického obrazu a možné možnosti léčby. Nejběžnější nervová komprese se vyskytuje ve svalu iliopsoas, pod tříselným vazem a v addukčním kanálu..

Co je femorální neuritida? Příznaky a léčba

Femorální neuritida je léze femorálního nervu, která se projevuje ve formě senzorických a svalových poruch na dolních končetinách. Charakteristickými rysy patologie jsou změna chůze, bolest stehna.

1. Příčiny výskytu
2. Příznaky
3. Diagnostika
4. Léčba
5. Fyzioterapie
6. Užitečné video
7. Výstup

Příčiny výskytu

Neuritida je patologie, která se nejčastěji stává příčinou hypotermie a poruch v nervovém systému..

K vyvolání onemocnění, jako je neuritida, mohou navíc vyvolat následující důvody:

1. poranění v oblasti kyčelních kloubů (vykloubení, modřiny, zlomeniny),
2. zánět močového měchýře, močovodu, prostaty, semenných váčků, vaječníků, konečníku nebo genitálií,
3. cukrovka,
4. zánět a infekce, zejména spalničky, malárie, opary, záškrt,
5. akutní nedostatek užitečných minerálů a vitamínů,
6. opojení,
7. genetická onemocnění skeletu,
8. cévní onemocnění,
9. stresové situace,
10. sevřený nerv, vyvolaný častým pobytem v poměrně nepohodlné poloze nebo přítomností kýly a osteochondrózy.

Pozornost! Neuritida femorálního nervu je během těhotenství vysoce náchylná k ženám.

Příznaky

Mezi příznaky charakteristické pro popsanou patologii se rozlišují:

1. Tahání bolesti, lokalizované podél nervu. Bolestivé pocity se zvyšují s tlakem na stehno mírně pod tříselným vazem,
2. Mírné brnění a necitlivost na vnitřní a přední straně stehna. Objeví se husí kůže, dochází ke snížení citlivosti stehna,
3. Slabé nebo silné oslabení svalů v postižené oblasti. Ve většině případů to vede k významnému zhoršení motorických schopností v oblasti kolen.,
4. Oslabení nebo úplná absence reflexu kolenního šlachu,
5. Tvorba depigmentace kůže v oblasti nervu,
6. Mírné otoky v oblasti kolen a kotníků,
7. K lokálnímu vypadávání vlasů dochází v řadě situací.,
8. Trofické vředy se tvoří jen zřídka.

Diagnostika

Neuropatolog může mít podezření na přítomnost neuritidy femorálního nervu během období vyšetření a výslechu člověka na jeho zdravotní stav. K potvrzení diagnózy je pacient odeslán podstoupit řadu diagnostických postupů zaměřených na detekci oblasti, kde je stlačena nervová tkáň.

Mezi tyto diagnostické postupy patří:

• radiografie,
• Ultrazvuk,
• MRI.

Důležité! Pacient musí podstoupit vyšetření krve a moči.

Léčba

Terapie neuritidy femorálních nervů je více zaměřena na zbavení se příčiny, která vyvolala vývoj tohoto druhu patologie.

Pacienti jsou předepisováni k užívání léků, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení krevního oběhu, vedení nervových vláken a snížení zánětlivého procesu.

Aby se zbavil bolestivých pocitů, lékař provede výběr analgetik. Docela často jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ketonal, Ibuprofen). Léky se používají ve formě mastí, intramuskulárních injekcí, tablet.

Pokud je patologie vyvolána účinkem bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika. K obnovení funkce nervových vláken se užívají vazoaktivní léky a vitamíny B..

Souběžně s užíváním léků se provádí elektrostimulace paretických svalů, předepisuje se UHF, pulzní proudy, akupunktura a masáž. Mezi nejúčinnější fyzioterapeutické postupy patří:

• magnetická terapie;
• ultrazvukové;
• laser.

Počet účinných masáží při léčbě popsané patologie zahrnuje následující:

• bod - pomáhá zbavit se bolestivých pocitů, napravuje poruchy přítomné v pohybovém aparátu;
• konzervované - zlepšuje proces krevního oběhu, nasycuje buňky aktivním kyslíkem a živinami, což pomáhá zlepšit fungování nerovnoměrné vlákniny.

Pozornost! Přínosné koupele ze sirovodíku a bahna. Po akutním průběhu patologie je předepsána cvičební terapie.

Ne poslední místo v léčbě neuritidy femorálního nervu zaujímá tradiční medicína. Díky použití produktů připravených podle lidových receptů se sníží bolestivé pocity a záněty nervových vláken.

Díky krémům z odvarů léčivých bylin se normalizuje krevní oběh v postižené části nohy. Běžnou možností pro zmírnění zánětlivého procesu je koláč z červené hlíny..

K jeho vytvoření je hlína v práškové formě smíchána s jablečným octem do konzistence hustého těsta. Z připravené směsi se vytvoří dort, který se nanese na postižené místo a přichytí měkkým hadříkem.

Můžete se zbavit bolestivých pocitů a uvolnit nervy třením éterických olejů z borovice, levandule, hřebíčku nebo jalovce. Kterýkoli z těchto olejů je smíchán s olivovým nebo slunečnicovým olejem v poměru 1:10. Olej se zahřeje na tělesnou teplotu, poté se jemně vtře do postižené oblasti.

Důležité! Před použitím tohoto produktu byste se měli ujistit, že na některou z uvedených součástí nedojde k žádné alergické reakci..

Díky včelařským produktům se můžete zbavit zánětlivých procesů v nervech a svalech. Pomocí přírodního vosku se můžete v krátké době zbavit příznaků spojených se zánětem femorálního nervu. Postižená oblast je namazána propolisovým olejem, načež se nanese asi 40 vrstev vosku, předehřátých ve vodní lázni. Nad nohou je pokryta teplou látkou, komprese je držena, dokud se vosk úplně nevychladne.

Fyzioterapie

Efektivní cvičení, která se používají k odstranění femorální neuritidy, zahrnují následující (prováděná vleže):

1. Na druhé straně se provádí ohýbání nohou v kolenních kloubech a posunutí paty na koberec. Kolenní klouby musí být zcela vytažené, počet opakování je 8–10krát.
2. Noha se otočí dovnitř, poté byste se měli vrátit do původní polohy. 8 provedených opakování.
3. Ruce jsou položeny na opasek. Nohy se roztáhly od sebe a klouzaly patami na podlahu. Domovská pozice je vrácena. Akce se opakuje 8krát.
4. Měli byste si lehnout na břicho a položit ruce na stydké kosti, prsty se shromažďují v „zámku“. Hlava a ramena jsou zvednutá, v této poloze by měla být držena několik sekund. Domovská pozice je vrácena. Během cvičení se neohýbejte ostře. Počet opakování - 6krát.
5. Je nutné ležet na břiše a dát si ruce zamčené do „zámku“ na hýždě. Poté se provede střídavé zvedání rovných nohou. Počet opakování - 6krát.
6. Je nutné ležet na břiše a zvednout horní část těla, poté se rukama provede několik pohybů, které se roztáhnou na stranu. Počet opakování - 6krát.
7. Je nutné si lehnout na zdravou stranu a položit hlavu na paži ohnutou v lokti. Postižená noha se zvedne. Při spouštění nohy by svaly měly být uvolněné. Počet přístupů - 8krát.

Užitečné video

Zveme vás ke sledování videa, kde najdete další informace:

Výstup

Pokud kombinujete užívání léků, fyzioterapeutických postupů a provádění terapeutických cvičení, můžete se úplně zbavit takového problému, jako je neuritida femorálního nervu.

Hlavní věcí je pochopit, že samoléčba nepřinese požadovaný výsledek a léčebný režim by měl vypracovat ošetřující lékař a teprve poté, co bude diagnóza přesně potvrzena. Příjem lidových léků působí pouze v kombinaci s jinými způsoby léčby.

Femorální neuritida

Neuritida je onemocnění, při kterém se zapálí jeden z periferních nervů. Pokud je postiženo několik nervů, můžeme mluvit o polyneuritidě..

Neuropatie se podle některých odborníků liší od neuritidy: nikoli zánětlivé povahy onemocnění. Neuropatie femorálního nervu (jinými slovy neuropatie) znamená jakoukoli dystrofickou nebo degenerativní změnu největšího nervu, který je součástí bederního plexu. Je třeba poznamenat, že terminologie obecně přijímaná v lékařském prostředí týkající se této nemoci neexistuje..

Příznaky neuritidy femorálního nervu:

• tahání bolesti podél celého nervu, zvláště pociťované, pokud je tlak v místě, kde se nerv objevuje těsně pod tříselným vazem na stehně;
• mírné snížení citlivosti vnitřního nebo předního povrchu stehna (například necitlivost, brnění, pocit „husí kůže“);
• svalová slabost v oblasti nejblíže nervu: od minimální parézy po silnou paralýzu a atrofii: noha v stehně kolena a v oblasti kolena se nepohybuje dobře nebo se „ohýbá“;
• mírný nebo chybějící reflex kolena šlachy;
• slabý otok v koleni, kotníku;
• mírná lokální depigmentace kůže;
• možná lokální ztráta vlasů;
• zřídka - projev trofických vředů.

Diagnostika

Lékař pečlivě poslouchá puls pacienta, provádí funkční testy za účelem identifikace pohybových poruch, až poté může odborník hovořit o neuritidě femorálního nervu.

ANALÝZA PŘÍČIN VÝSKYTU FESTIVÁLNÍCH NERVOVÝCH NEURITIS

Jakákoli neuritida je důsledkem nerovnováhy v nervovém systému a převahy chladu v těle, jak věřili staří Tibeťané. Lidé, jejichž dosha je Vítr, pacienti s převahou neurotických reakcí, jsou nejvíce náchylní k takovým onemocněním, často jsou způsobeni nervovým napětím, silnou únavou, depresivními emocemi, častým stresem.

Nejpravděpodobnější příčiny neuropatie femorálního nervu jsou:

• zranění. Jakékoli poškození kyčelního kloubu (modřiny, vykloubení a zlomeniny) může vést ke skutečnému výskytu a rozvoji neuritidy v oblasti kyčle;
• podchlazení. Chlad je schopen vyvolat řadu nemocí nervového systému, včetně popsaného;
• zánět v jednom z pánevních orgánů (například v močovém měchýři, prostatě, močovodu, semenných váčcích, konečníku, vaječnících, děloze, pochvě);
• cukrovka;
• infekce (chřipka, malárie, opar, spalničky, záškrt, brucelóza atd.);
• nedostatek vitamínů;
• vaskulární patologie;
• opojení; rysy struktury těla;
• komprese trupu femorálního nervu. Taková patologie může vzniknout relativně neočekávaně: spánek v nepohodlné poloze, vynucená dlouhá nepohodlná poloha těla, s osteochondrózou nebo kýlou, nerv sevřený v páteři, poměrně často k tomu dochází během těhotenství, během operace může dojít k náhodnému stlačení nervu.

TIBETSKÝ PŘÍSTUP K ALTERNATIVNÍMU OŠETŘOVÁNÍ NEORITISU NEMOCÍ

Na klinice Naran je jakékoli onemocnění považováno za důsledek vnitřní nerovnováhy sil těla, onemocnění je pouze jeho vnějším, viditelným, pociťovaným projevem. Základní princip léčby neuritidy je stejný jako u jiných nemocí: dopad na problém pacienta by měl být komplexní, zahrnovat revizi životního stylu v závislosti na definující stavbě pacienta a speciální bylinnou léčbu s přihlédnutím k doporučení lékaře a tradiční tibetské terapeutické metody a pracovat s psycho-emocionálním stavem pacienta.

Neuropatie femorálního nervu je jednou z nemocí, které tibetská medicína vyléčila u 99,9% známých případů. Specialisté naší kliniky jsou pevně přesvědčeni: ve velké většině případů se obejdete bez antibiotik, analgetik a vazodilatancií.

Metody léčby:

• bylinná medicína, harmonizace větru;
• úprava obvyklé stravy;
• akupunktura. Účinnost této metody léčby je dobře známa všem. Vysoce kvalifikovaní odborníci dokážou s jehlami doslova zázraky;
• akupresura snadno zmírňuje bolest a upravuje pohybové poruchy;
• umí masírovat. Masáž má mimořádně pozitivní účinek na různé typy neuropatií: podporuje aktivaci krevního oběhu, tkáňové buňky jsou lépe nasyceny látkami, které je krmí, postupně se obnovuje vedení impulsu nervových vláken;
• moxování; kamenná terapie a další.

• Složité ošetření

Soubor postupů za fixní cenu. Ideální pro léčbu jakékoli nemoci.

Dokonale doplňuje ošetření a uzdravuje vás zevnitř ven.

Každé složité ošetření začíná tím..

Zlepšuje krevní oběh a krevní oběh

Ovlivňuje biologicky aktivní body a aktivuje proces hojení.

Léčba neuropatie femorálního nervu

Neuropatie je onemocnění charakterizované narušením struktury a funkce nervu, zánětem jeho vlákna nebo myelinového obalu.

Je také nutné rozlišovat mezi následujícími pojmy:

• Neuritida je infekční nebo alergické poranění nervu. V tomto případě mluvíme o poškození tkáně zánětlivé povahy..
• Termín „neuropatie“ se používá, pokud je onemocnění způsobeno toxickými, ischemickými nebo dysmetabolickými procesy.

Ve většině případů jsou však pojmy „neuropatie“ a „neuropatie“ totožné.

Porucha citlivosti a motorické aktivity nohy komplikuje život pacientům. Přední povrch stehna je inervován následujícími nervy: femorální, laterální kožní a obturátor.

Anatomické a fyziologické reference

Stehenní nerv odchází z bederního plexu. Je tvořen vlákny II, III, IV páry bederních páteřních kořenů.

Topografie N. femoralis začíná na úrovni LI-LII, kde je shora pokryta hlavním svalem psoas. Vycházející zpod svého vnějšího okraje vlákno vstupuje do drážky mezi dvěma svaly: velkými bederními a iliakálními svaly. Je pokryta shora iliakální fascií. Dále N. femoralis opouští pánevní dutinu přes mezeru ve svalech do femorálního trojúhelníku.

Ve svalové mezeře se větve větví z femorálního nervu:

• Svalnatý.
• Přední kožní větve.
• Saphenní nerv nohy je nejdelší větev, která dosahuje k noze.

V anatomii dráhy femorálního nervu jsou dvě kritická místa, kde existuje riziko komprese jeho vláken. Jedná se o mezeru mezi pánevními kostmi a iliakální fascií, stejně jako femorální trojúhelník, pokrytý listem fascia lata stehna.

Etiologie chorob N. femoralis

Výskyt neuropatií přímo závisí na topografické poloze vlákna. Vždy však dochází k narušení inervace stehna..

Léze N. femoralis na ilio-bederní úrovni jsou často způsobeny následujícími faktory.

Porážka N. femoralis pod tříselným vazem a v oblasti femorálního trojúhelníku je spojena s dalšími situacemi.

Neuropatie v oblasti kolenního kloubu je vysvětlena následujícími situacemi:

K uvíznutí nervu v jakékoli oblasti může dojít v důsledku traumatu okolních tkání a jejich jizev, v důsledku tvorby nádorů a také během těhotenství v důsledku žilní kongesce v pánevních orgánech.

Výskyt neuropatií č. femoralis se zvyšuje v přítomnosti diabetes mellitus nebo alkoholismu v anamnéze pacienta.

Příznaky poruch femorálního nervu

Neuropatie se vyvíjí postupně. První stížností pacienta je slabost nohy, její ohýbání a porucha funkce.

Porazit n. femoralis se vyznačuje následujícím klinickým obrazem:

• Paroxysmální ostrá bolest podél nervu. Může dát do rozkroku. Jeho intenzita se zvyšuje při chůzi, stejně jako v poloze na zádech s vytaženými nohami nebo při vstávání.
• Intermitentní klaudikace. Kvůli snížené citlivosti nervového kmene trpí pracovní kapacita postižené končetiny.
• Femorální neuropatie je charakterizována částečnou dysfunkcí iliopsoasových svalů. Avšak vzhledem k přítomnosti jejich alternativní inervace se funkce kyčelního kloubu ve skutečnosti nemění..
• Existuje paréza čtyřhlavého svalu, která zajišťuje pohyblivost kolenního kloubu. Obtížnost v ohybu a prodloužení nohy. Pro pacienta je obtížné chodit, běhat, sedět, sedět, šplhat a sestupovat po schodech.
• Při stlačení výstupní zóny n. femoralis na stehně je pálivá ostrá bolest.
• Hmatová, teplotní a bolestivá citlivost je narušena v oblasti předního a vnitřního povrchu stehna, dolní části nohy a středního okraje nohy.
• Svalová slabost a postupná atrofie.

Perverze kolenního reflexu není vždy pozorována.

Příznaky poškození femorálního nervu závisí na stupni destrukce vláken. I malé nepohodlí při chůzi může naznačovat patologii..

Neuropatie

Boční femorální kožní nerv vyčnívá z bederního plexu. Jeho neuropatie se nazývá Bernhardt-Rothova choroba. Je zodpovědný za inervaci horní třetiny předního vnějšího povrchu končetiny. S n. femoralis, není spojen, ale s poškozením bederního plexu může dojít k destruktivním změnám.

U Bernhardt-Rothovy choroby dochází k nervové kompresi na úrovni tříselné sladkosti.

• Komprese pomocí opasku nebo korzetu.
• Těhotenství.
• Obezita.
• Infekční proces nebo zánět v retroperitoneální dutině.
• Intoxikace těla.
• Nádory.
• Hematomy a chirurgické zákroky v této oblasti.

Hlavní a první stížností pacienta je necitlivost kůže a pálivá bolest v horní části nohy.

Při vyšetření pacienta lékař zaznamená dva hlavní neurologické příznaky.

Obezita může vést k napětí nervového vlákna. Úbytek hmotnosti je účinný při eliminaci parasthesie (necitlivosti).

Neuritida

Pro zánět femorálního nervu jsou charakteristické obecné příznaky:

• Ostré bolesti podél n. femoralis.
• Pohyb v kolenním kloubu je výrazně omezen.
• Ztráta citlivosti v noze.
• Snížený nebo chybějící reflex kolene.

Příčinou neuritidy femorálního nervu jsou různá poranění a léze kyčelního kloubu různé etiologie, stejně jako zánět pánevních orgánů..

Neuralgie

Patologie obvykle doprovází nemoci n. femoralis, protože je to spíše symptom než samostatná nemoc. Často se vyvíjí, když jsou nervové kmeny sevřené..

Neuralgie - poškození periferních nervů, vyjádřené bolestí. V této klinické situaci nejsou žádné motorické a smyslové poruchy ani strukturální změny..

Nejběžnější neuropatie vnějšího kožního nervu stehna vyplývající z bederního plexu.

• Bolestivý syndrom.
• Atrofie svalů nohou.
• Pálení a necitlivost bočního stehna.
• Zvýšené nepohodlí při chůzi.

Neuralgie femorálního nervu - polyetiologické onemocnění.

Stanovení diagnózy

Femorální neuropatie se vyskytuje hlavně u mužů středního věku.

Lékař identifikuje onemocnění pomocí několika diagnostických metod.

Rentgen dolního páteře odhaluje účinky zlomenin, kalcifikace v měkkých tkáních a osteofytech.

Konečná diagnóza se stanoví po diferenciaci s klinickými obrazy dalších patologií.

Vertebrální radikulopatie - léze zadních nebo předních páteřních kořenů v důsledku poškození páteře.

K vyloučení onemocnění kloubů je nutná ortopedická konzultace.

Léčba

Taktika lékařské péče závisí na příčině femorální neuropatie. Kompresní účinek různých formací na nerv je eliminován operativní metodou. Těžké trauma jakéhokoli původu může mít za následek nadměrné roztahování a lámání vláken. Neurochirurgové tento problém řeší..

Retroperitoneální hematom a disekce nervů - urgentní situace vyžadující urgentní chirurgický zákrok.

Za méně závažných stavů se léčba omezuje na užívání léků, včetně injekcí.

Pro rychlé zotavení svalů a cév je spojena rehabilitační medicína: cvičební terapie, masáže, fyzioterapeutické procedury.

Léčba je obvykle ambulantní. V případě parézy a dysfunkce pánevních orgánů je však indikována urgentní hospitalizace na neurologickém oddělení.

Prevenci komplikací a péči o postiženou nohu lze provádět pomocí lidových receptů.

Při odpovídající a včasné léčbě jsou výsledky příznivé.

Konzervativní terapie

Eliminace neuropatií je založena na užívání drog. Hlavním cílem léčby je eliminovat příčinu léze femorálního nervu..

K řešení konkrétních problémů se používá řada léků:

Řada léků má seznam strašných vedlejších účinků. Před použitím léků musíte konzultovat lékaře.

Fyzioterapie

Po odeznění nejakutnějších jevů začíná období zotavení. Léčebná rehabilitace má při léčbě neuropatií velký význam..

• Stimulace regenerace tkání.
• Aktivace depresivních oblastí nervového vlákna.
• Zlepšení přívodu krve v lézi.
• Prevence komplikací: jizvy, adheze, ztuhlost kloubů.
• Stimulace a posílení pohybového aparátu.
• Zrychlení obnovy pracovní kapacity.

Komplex terapeutických cvičení stimuluje proces hojení.

Když se objeví silná bolest, cvičení jsou přísně kontraindikována, dokud se stav nestabilizuje..

Tradiční medicína

Poškození femorálního nervu lze léčit doma. Měli byste však pečlivě vybírat recepty - některé divoké rostliny mohou mít alergickou reakci.

Alternativní léčebné metody jsou zaměřeny na zlepšení přívodu krve do postižených tkání, eliminaci bolesti a urychlení obnovení výkonu nohou.

Základní lidové recepty:

• Esenciální oleje jsou účinné pro eliminaci svalového křeče: hřebíček, levandule, borovice, jedle a heřmánek. Do kteréhokoli z nich přidejte 10 ml olivového nebo slunečnicového oleje. Před aplikací na postiženou oblast směs zahřejte..
• Rozemlejte kořen lopuchu. 1 polévková lžíce. nalijte lžíci rostliny 250 ml vroucí vody. Trvejte na tom, 2 hodiny, filtrujte. Vezměte 50 ml po jídle 2-3krát denně.

Alternativní medicína nemůže zcela nahradit konzervativní léčbu. Před použitím odvarů a obkladů byste se měli poradit s lékařem.

Účinky

Mírné nepohodlí, ke kterému dochází na počátku femorální neuropatie, nemusí pacienta obtěžovat. Jak však patologie postupuje, vznikají komplikace. Významně snižují životní úroveň pacienta.

Nedostatečná léčba onemocnění femorálního nervu vede k následujícím možným následkům:

• Nesnesitelná bolest stálé povahy vyčerpává tělesné rezervy. Lidská psychika trpí. Je pravděpodobné, že se objeví agresivita, slzavost, podrážděnost a psychóza.
• Poškození jiných anatomických struktur. Kožní větve femorálního nervu tvoří spojení s postranními kožními nervy stehna a s femorálně-genitálním nervem, které probíhají přímo z bederního plexu. Prostřednictvím tohoto „můstku“ se může neuritida šířit do bederního plexu a výše. Porušení inervace orgánů způsobuje selhání jejich práce.
• Ochrnutí. Pokud n. femoralis postihuje hlavně svalovou hmotu stehna, kolenního kloubu a bérce. Pokud zánět zasáhne nervy bederního pletence, je dolní končetina úplně ochrnutá, počínaje kyčelním kloubem.
• Poruchy spánku.
• Snížené libido. Pohlavní styk potlačuje bolesti třísel.
• Kompletní svalová atrofie.

Včasně zahájená komplexní léčba předchází komplikacím.

Prevence

Aby se zabránilo neuropatii jakékoli etiologie, doporučuje se pečovat o své zdraví.

Stačí dodržovat jednoduchá preventivní opatření:

• Aktivní životní styl. Systematické cvičení, tanec, jóga nebo gymnastika zabrání skřípnutí nervů.
• Pravidelné procházky minimálně 30 minut denně.
• Je třeba se vyvarovat stresu a fyzické námahy.
• Zabraňte poranění bederní oblasti a kyčle.
• Oprava polohy. Osteochondróza a další patologické stavy páteře - riziko sevření páteřních kořenů.
• U metabolických onemocnění se doporučuje jíst zdravě.

Když se objeví první příznaky neuropatie femorálního nervu, je naléhavě nutné konzultovat neurologa.

Neuropatie femorálního nervu

Neuropatie femorálního nervu - léze č. femoralis různé etiologie, což vede k porušení vedení nervových impulsů skrz něj. Klinické projevy závisí na tématu léze a mohou to být bolest a smyslové poruchy podél anteromediálního povrchu stehna a bérce, potíže s chůzí v důsledku zhoršených pohybů extenzoru v koleni atd. V diagnostice neuropatie č. femoralis spoléhají na nervový ultrazvuk a data EMG. Terapeutické taktiky zahrnují eliminaci nervové komprese, metabolickou, vaskulární, protizánětlivou, analgetickou a dekongestivní terapii, cvičební terapii a elektromyostimulaci.

• Příčiny neuropatie femorálního nervu
• Příznaky neuropatie femorálního nervu
• Diagnostika neuropatie femorálního nervu
• Léčba neuropatie femorálního nervu
• Ceny léčby

Obecná informace

Poprvé byla neuropatie femorálního nervu popsána pod názvem „anurior crural neuritis“ v roce 1822. Dnes je jednou z nejběžnějších variant mezi mononeuropatiemi dolních končetin. Navzdory téměř 200leté historii studie femorální neuropatie a její dostatečné prevalenci zůstává v jistém smyslu málo známým onemocněním. Nedostatek povědomí praktických lékařů i některých specialistů v oboru neurologie vede k tomu, že neuropatie femorálního nervu je často považována za vertebrogenní patologii (radikulární syndrom, myelopatie atd.) Nebo za projevy polyneuropatie. To je usnadněno širokou variabilitou symptomů, od čistě smyslových poruch po převahu motorické dysfunkce, v závislosti na tématu léze..

Anatomické rysy femorálního nervu

Začátek femorálního nervu (n. Femoralis) má 3 lumbální páteřní kořeny L2, L3 a L4, které se spojením tvoří jediný nervový kmen. Ten prochází mezi iliakálními a psoas hlavními svaly, sestupuje do tříselného vazu, prochází pod ním, jde do přední části stehna, kde je rozdělen na kožní (smyslové) a svalové (motorické) větve a safenózní nerv. V ilio-bederním segmentu femorální nerv inervuje svaly, mezi kterými prochází. Jejich funkcí je flexe a supinace kyčle a při fixaci kyčle flexe bederní páteře, která zajišťuje předklon trupu..

Svalové větve vycházející z femorálního nervu po průchodu pod tříselným vazem inervují svaly odpovědné za flexi kyčle a prodloužení kolena. Kožní větve poskytují senzorickou citlivost na přední a mírně vnitřní stehna. Safenózní nerv je oddělen od n. femoralis v oblasti tříselného vazu, jde vpředu podél stehna, poté prochází středním směrem a vstupuje do intermuskulárního kanálu Gunthera (addukční kanál), na jehož výstupu prochází podél středního okraje kolenního kloubu, kde vydává patelární větev, která inervuje přední povrch pately. Dále safenózní nerv vede podél středního okraje nohy a chodidla a dosahuje k základně palce. Poskytuje citlivost na přední a střední lýtkovou kůži a střední okraj chodidla.

Příčiny neuropatie femorálního nervu

Patologie femorálního nervu na ilio-bederní úrovni je často způsobena jeho kompresí v důsledku svalového křeče nebo krvácení ve svalu psoas, ke kterému dochází při přetížení nebo poranění. Méně často je neuropatie femorálního nervu způsobena retroperitoneálními hematomy nebo nádory (sarkomy, lymfomy). Hematomy se mohou tvořit s hemofilií, trombocytopatií a trombocytopenií; jako komplikace antikoagulační léčby používané při tromboembolismu a trombóze, zejména u pacientů s aneuryzmatem břišní aorty. Byly popsány případy femorální neuropatie způsobené poškozením nervů během apendektomie, operací na močovodech a ledvinách, stejně jako s bursitidou a abscesy iliopsoasových svalů.

Příčiny komprese femorálního nervu v oblasti tříselného vazu mohou být: tříselná lymfogranulomatóza, femorální kýla, komprese nervu tříselným vazem během dlouhé vynucené polohy stehna (včetně chirurgických zákroků). Poškození nervů je možné při operacích kyčelního kloubu, chirurgickém ošetření tříselných hernií atd..

Nástup femorální neuropatie na úrovni Gunterova kanálu je pozorován při profesionálním nebo sportovním přetěžování addukčních svalů stehna, které tvoří tento kanál. Méně často je svalové napětí způsobeno nestabilitou nebo abnormalitami kolen. Iatrogenní neuropatie se může vyvinout jako komplikace operace kolena.

Izolovaná neuropatie patelární větve n. femoralis je často idiopatická, ale může být spojena s tromboflebitidou, křečovými žilami a opakovanými drobnými poraněními kolen.

Příznaky neuropatie femorálního nervu

Komplex klinických symptomů femorální neuropatie závisí na tématu procesu. Když dojde k patologii na ilio-bederní úrovni, vyvine se celý komplex příznaků, včetně senzorických, motorických a autonomních-trofických poruch v celé oblasti inervovaných femorálním nervem. Ve vzácných případech, s vysokým rozdělením nervu, lze pozorovat pouze senzorické nebo pouze motorické poruchy, někdy mozaikový vzor motorických a senzorických poruch.

Kompletní neuropatie femorálního nervu je doprovázena pouze částečným narušením iliopsoasových svalů v důsledku existence jejich alternativní inervace. Proto flexe a supinace kyčle nejsou prakticky narušeny. Paréza čtyřhlavého svalu, který je odpovědný za prodloužení nohy v kolenním kloubu, je výraznější. Kvůli obtížnému prodloužení se pacienti snaží neohýbat nohu v koleni. Obtížnost běhu a chůze, zejména při lezení po schodech. Chůze se mění. Noha je upevněna v poloze přetažení. Kolenní reflex chybí.

Mezi smyslové poruchy patří poruchy vnímání hmatem a bolestí na přední a vnitřní ploše stehna a dolní končetiny, na středním okraji chodidla. Ve stejné zóně jsou pozorovány trofické a vegetativní změny, jsou možné dráždivé bolesti. V poloze na břiše se projevují příznaky napětí - bolest v přední části stehna, když se snažíte zvednout co nejvíce rovnou nohu (Wassermanův příznak) nebo ohnutí nohy v kolenním kloubu (Mitskevichův příznak).

Neuropatie femorálního nervu s jeho porážkou v tříselném vazu je obecně podobná klinice popsané výše. Při vysokém výtoku safenózního nervu lze pozorovat převážně pohybové poruchy. Spolu s příznaky napětí se odhalí bolest při stlačení uprostřed tříselného vazu.

Komprese trupu femorálního nervu v Gunterově kanálu je charakterizována bolestivou a hmatovou hypoestezií kůže středního okraje kolenního kloubu, přední a vnitřní plochy dolní končetiny a vnitřní hrany nohy. Ve stejné oblasti jsou pozorovány parestézie a bolesti, které zvyšují jejich intenzitu při prodloužení bérce. Ta nutí pacienta chodit a stát, mírně ohýbat koleno. Kolenní reflex není narušen. Stanoví se bolestivost v místě výstupu safenózního nervu z addukčního kanálu, Tinelovým příznakem je výskyt parestézií podél nervu při klepnutí neurologickým kladivem.

Neuropatie femorálního nervu s izolovanou lézí patelární větve se projevuje parestézií a necitlivostí kůže nad patellou, bolestivostí bodu safenózního nervu a pozitivním Tinelem.

Diagnostika neuropatie femorálního nervu

Diagnóza femorální neuropatie vyžaduje pečlivé a důkladné studium témat lézí od neurologa. Rentgen páteře není příliš informativní, protože neuropatie femorálního nervu se často vyskytuje u pacientů, kteří již mají změny v páteři (spondyloartróza, osteochondróza atd.) A patologie páteře odhalená rentgenem nevylučuje přítomnost neuropatie. V takových případech je neuropatie prokázána nervovou, nikoli segmentovou povahou poruch zjištěných během neurologického vyšetření. EMG pomáhá řešit kontroverzní diagnostické situace. U neuropatie odhaluje zpomalení vedení impulsů podél femorálního nervu, pokles amplitudy M odpovědi, známky denervace ve svalech inervovaných femorálním nervem a absenci těchto znaků v paravertebrálních svalech segmentů L2-L4.

Relativně novou, ale slibnou metodou pro studium kmenů periferních nervů je ultrazvuk, který lze použít k hodnocení integrity nervu, k odhalení jeho nádorových změn, otoků, adhezí jizvy a degenerativních procesů. Ultrazvuková diagnostika femorálního nervu (nervový ultrazvuk) s dynamickými testy umožňuje určit stupeň jeho pohyblivosti v addukčním kanálu.

Porážku femorálního nervu je třeba odlišovat od vertebrogenní radikulopatie L2-L4, lumbosakrální plexopatie (zvláště vznikající na pozadí diabetes mellitus), poranění kolena nebo gonartrózy. Abychom vyloučili patologii retroperitoneálního prostoru, je nutné provést jeho ultrazvuk, CT nebo MRI.

Léčba neuropatie femorálního nervu

Taktika léčby je do značné míry dána etiologií femorální neuropatie. Když je femorální nerv stlačen retroperitoneálním hematomem, provede se urgentní operace. Chirurgická léčba je nutná také u případů traumatického poranění nervů s téměř úplným zlomením. Jinak postačuje konzervativní léčba. Je založen na dekongestivní terapii, úlevě od bolestivého syndromu, zlepšení prokrvení a metabolismu femorálního nervu..

Dekongestivní a protizánětlivá léčba glukokortikoidy se provádí v případech komprese femorálního nervu v intermuskulárních kanálech nebo pod tříselným vazem. V tomto případě se roztoky glukokortikoidů (hydrokortison, diprospan) v kombinaci s lokálními anestetiky (lidokain, novokain) vstřikují přímo do oblasti komprese ve formě blokád. Vzhledem k intenzivní bolesti je užívání NSAID a analgetik kombinováno s podáváním antidepresiv (amitriptyllin) nebo antikonvulziv (topiramát, pregabalin, gabapentin). Pro funkční regeneraci femorálního nervu, vazoaktivní (pentoxifyllin, kyselina nikotinová) a metabolická (vitamíny B6, B1 a jejich kombinace) terapie.

V případě parézy čtyřhlavého svalu a bederně-kyčelních svalů je k prevenci svalové atrofie a kontraktur zapotřebí cvičební terapie, elektromyostimulace a léky, které zlepšují neuromuskulární přenos (ipidakrin, neostigmin)..