Delirium tremens (Alkoholické delirium) příznaky, důsledky a léčba hrozné nemoci v moderním světě

Alkoholismus v raných fázích není tak hrozný fakt, ale postupem času se situace jen zhoršuje. Pacient popírá názor ostatních, že je nemocný a musí být léčen.

Nikdy nebude souhlasit s celým světem, ale když k němu přijde „veverka“, jak lidé říkají, má se za to, že už je pozdě a přišla poslední fáze, kdy se pacient stane chronickým.

Delirium tremens je porucha lidské psychiky během abstinenčního záchvatu. Tento jev je pozorován u lidí pijících druhé a následující etapy alkoholismu. Hlavní příčinou tohoto onemocnění, a to je, je dlouhodobé záchvaty s poruchami spánku, bolestmi hlavy, nechutenstvím.

Jaké jsou příznaky, podle kterých můžete určit nástup alkoholického deliria (delirium tremens)? Jaké jsou důsledky a jak s nimi zacházet?

Příznaky deliria tremens

Není těžké identifikovat osobu, která upadla do stavu alkoholického deliria. Všechny negativní akce a obavy, které jsou v podvědomí pacienta, jsou na tváři. V střízlivém stavu udržuje člověk podvědomí pod kontrolou, takže k tomu nedochází.

Pacient vidí ve skutečnosti všechny druhy postav, zvířat, hmyzu, neexistujících tvorů, hlavně z nichž vychází negativní a nebezpečné. Pacient s nimi nemůže bojovat, ale snaží se všemi možnými způsoby, čímž vystavuje své tělo nebezpečí.

Nejhorší důsledky jsou často sebevražedné, při útěku může člověk vyskočit z okna nebo ještě hůř..

Jaké jsou příznaky delirium tremens?

1. Ve vzhledu delirium tremens připomíná stažení drogově závislého kvůli nedostatku alkoholu v těle,
2. Hlavním znamením, že máte delirium tremens, jsou poruchy spánku. Pacient vůbec nespí nebo to dělá přerušovaně, ale přesto mu to způsobuje podráždění, nevolnost, závratě se zvracením. V těle je třes, tělesná teplota může prudce vzrůst,
3. Všechny vize jsou přeměněny na halucinace. Co alkoholik vidí nebo vidí, to vidí ve skutečnosti. Pacient se vyhýbá jakékoli akci provedené jeho směrem. Sám tvrdí, že je ohrožen jeho život. Jeho sluch a konverzace jsou narušeny, před očima se mu objeví nějaké obrázky, kde na něj zaútočí, chtějí zabít,
4. Dále je to ještě obtížnější, pacient si myslí, že kolem jeho těla běží hmyz, žijí kolem něj ďáblové a další báječné negativní postavy. Osoba se snaží se s nimi vyrovnat nebo před nimi utéct. Tento jev může projít za pár dní, ale v některých případech končí v slzách nejen pro samotného alkoholika, ale také pro lidi kolem něj..

Podle názorů narkologů jsou hlavními příznaky alkoholického deliria:

• neklid,
• znepokojení,
• úzkost,
• ztráta spánku,
• pocení,
• přerušení krevního tlaku,
• selhání srdečního rytmu,
• změna barvy kůže, někdy až namodralá,
• převaha močoviny a kreatininu v krvi,
• dehydratace,
• snížený svalový tonus,
• silný úbytek hmotnosti.

Když jste vedle sebe našli osobu s podobnými příznaky a nevhodným chováním, musíte naléhavě vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení.

Projev deliria tremens

Formy deliria tremens

Klasifikaci alkoholického deliria lze vyjádřit v následujících formách:

1. Typické nebo klasické. Příznaky jsou malé, které se objevují postupně v průběhu času. Změní se nálada pacienta, naruší se spánek, změní se vnímání reality.
2. Jasný. Pacient nemá halucinační jevy. Jediná věc je, že cítí třes v celém těle, narušení koordinace pohybů a orientace v prostoru a čase. Zaměňuje den s nocí, nechápe, jaký den. Alkoholik má pocity úzkosti a strachu. Obvykle je tento typ psychózy charakteristický pro počáteční fázi závislosti na alkoholu..
3. Neúspěšný Halucinace se vyskytují ve fragmentech a nejsou trvalé. Dochází k poškození sluchu a zraku, vše se vznáší před očima, člověk je ztracen v prostoru a strach na něj útočí. Zdá se mu, že je neustále pronásledován, začíná se skrývat nebo utíkat.
4. Profesionální. Všechny výše uvedené akce jsou doprovázeny pohyby, které jsou prováděny při jeho práci. Například se pacient často svléká a obléká, přičemž opakuje slova charakteristická pro jeho profesionální povolání. Neustále si myslí, že je v práci nebo se tam chystá jít..
5. Hudební. Jedná se o těžkou formu profesionální psychózy. Pacient si již nedokáže představit, kdo je před ním, začíná projevovat agresi v jejich směru, spěchá na ně, nepoddává se žádnému přesvědčování. Ukazuje stejný přístup k okolním objektům, může s nimi zacházet jako s živými, často s nimi mluví, to znamená, že se do nich zahalí úplné zatemnění mysli..
6. Atypické. Tento typ se zpravidla vyskytuje opakovaně, to znamená, že pokud již došlo k útokům delirium tremens, jsou následné relapsy atypické. Je považována za nejnebezpečnější formu psychózy a projevuje se výskytem příznaků úplné schizofrenie..
7. Traumatický. Je doprovázen sebevražednými jevy. Pacient se často snaží poškodit zdraví ostatních i sebe samého. Může si zlomit hlavu nebo, co je nejhorší, vyskočit z okna, aniž by dával pozor na počet pater v domě. Někteří se vrhají pod kola.
8. Mumlání. Pacient neustále něco šeptá, s někým mluví, zatímco jeho vědomí může být ve stavu úplného zatemnění. Kromě toho dělá uchopovací pohyby rukama, mává jim, i když před ním není nic a nikdo. To se může stát vleže..

Svět člověka ve stavu delirium tremens

Téměř všechny typy deliria jsou doprovázeny halucinacemi a fobiemi s agresivitou, podrážděností a strachem a v případě ochrany před nebezpečím dělají ukvapené činy.

Fáze klasického delirium tremens

Lékaři ve stavu delirium tremens rozlišují několik fází.

Prodromální období

Prodroma je stav onemocnění, které má obvykle skrytou konotaci. Zdá se, že člověk užívá nápoje obsahující alkohol a nic strašného, ​​ale jeho okolí chápe důsledky této situace.

Během banketu nebo dovolené je nutné vypít pár sklenic silných nápojů, ale nikdo nemluví o alkoholismu jako o nemoci.

Ale pokud má člověk v období mezi prázdninami jedinou touhu po alkoholu, musíte zaznít poplach, protože to neskončí dobře. A pokud pacient říká, že je to pro relaxaci, nemusíte mu věřit. Poté bude následovat druhá a třetí fáze alkoholismu atd., Dokud nedojde k deliriu tremens.

První fáze

Všechny fáze se liší příznaky a délkou kurzu. V této fázi je obvykle hlavním znatelným znakem, podle kterého lze určit začátek deliria, změna nálady. Může sahat od agrese až po apatii, může se objevit emocionální výbuch radosti, poté se vše změní v úzkost a strach..

V první fázi pacient chápe, co dělá, mluví artikulovaně, chápe přítomnost ostatních, to znamená, že realita pro něj stále existuje.

Bohužel toto období je krátkodobé. Osoba začíná špatně spát, a proto má hrozné sny a obavy, stejně jako vize. Tato fáze může trvat několik dní a obvykle zmizí sama.

Fáze dvě

Hrozivé delirium. Znamení se zesilují, objevuje se umění představivosti, které je doprovázeno hmatovými, sluchovými a vizuálními halucinacemi. Obvykle jsou všechny vize nebezpečné..

Pacient si myslí, že na něj útočí fiktivní stvoření a snaží se před nimi chránit. Pacient má srdeční arytmii, dušnost, poruchy arteriálního tlaku. Chlad ho rozbije, jeho tělesná teplota stoupá. Tyto příznaky samy o sobě neskončí, takže musíte kontaktovat kliniku.

Třetí fáze

Tato fáze je pro člověka nejnebezpečnější, protože může upadnout do kómatu a zemřít. Mozek bobtná, pulz je nitkový.

Osoba vykazuje nejnebezpečnější útoky schizofrenie, často končí sebevraždou nebo poškozením zdraví ostatních.

Tato fáze trvá asi 5 dní a sama nezmizí..

Léčba

Prvními kroky, které je třeba u pacienta provést, je pokus ho uklidnit, než dorazí lékař..

Léčba deliria tremens

První pomoc může vypadat takto:

• Uložte alkoholika do postele, uklidněte ho, abyste počkali na příjezd sanitky.
• Naneste na hlavu vlhký, studený hadřík, abyste zmírnili silné bolesti hlavy.
• Dejte mu vodu, sedativa nebo prášky na spaní. Hlavní věc je přesvědčit ho, aby to udělal..

Odstranění remise je věcí lékařů. Příbuzní musí podepsat souhlas s léčením násilné osoby v narkologické lékárně, do které bude odvezena.

Hlavní fáze léčby pacientů:

1. Vylučování produktů rozpadu ethylalkoholu z těla pomocí různých léků ve formě kapátka a injekčních injekcí. Bude tedy vyřazen ze stavu flámu.
2. Dále se provádí sedativní terapie. Postiženému se injekčně podávají prášky na spaní, sedativa, takže upadne do umělého spánku, během kterého se jeho nervový systém vrátí do normálu. Sedativa se postupně snižují až do úplného zotavení vitality.
3. Provádějí postupy k obnovení nezbytných procesů pracovní kapacity poškozených orgánů: srdce, játra, ledviny, krevní cévy.

Důležité! Hlavním cílem odstranění alkoholového deliria je dobrý spánek, kterého nelze dosáhnout doma..

Pomáhat někomu s delirium tremens

Během odvykání od záchvatu se s pacientem vede psychologická konverzace o nebezpečí alkoholu na těle a obecně na životě. Členové rodiny by měli velmi podporovat pacienta, který je propuštěn z domova..

K tomu můžete použít různé vitamínové a uklidňující čaje, odvary, ale v žádném případě tinktury. Zkuste ho zapojit do veřejně prospěšných prací, jet společně na dovolenou, projít se v parku atd..

Důsledky alkoholického deliria

Důsledky „veverky“ jsou každopádně nepředvídatelné. Pokud se vám stále podaří donutit pitného člověka, aby podstoupil léčbu, pak je to velmi dobré, můžete mu zachránit život, ale pokud se tak nestane, pak 10% všech opilců zemře.

Kromě toho po odstranění stavu deliria trpí člověk fyzicky. Bolí ho celé tělo, dýchací orgány, srdeční systém, ale hlavní je zničená játra, která, jak víte, je velmi obtížné obnovit.

Pokud se uchýlil k tvrdému pití po dlouhou dobu (měsíce, roky), pak se mu nemůže vyhnout cirhóza jater a mozkový edém. V nejlepším případě bude postižený podstoupit léčbu závislosti na alkoholu (kódování).

Závěr

Naše informace se nezdají děsivé, když je opravdu nezažijete. Bohužel se však tito lidé stávají každým dnem stále více..

Trpí sami sebou a nechávají lidi kolem sebe trpět. Někteří z nich úplně degradují a ocitají se mimo společnost.

Takoví marginální lidé dnes netvoří ani jedno procento, to je podle statistik, ale většinu společnosti lze stále zkoušet léčit alkoholismus a zachránit je před alkoholickým deliriem.

Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholické delirium) je akutní psychóza, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobého užívání alkoholických nápojů a patří do skupiny metaloalkoholických psychóz. Postupuje se zhoršeným vědomím, hmatem, sluchem, zrakovými halucinacemi nebo iluzemi.

Delirium tremens je nejčastěji pozorovanou alkoholickou psychózou. Ve většině případů se poprvé vyskytuje u pacientů trpících alkoholismem ve stadiu II nebo III, tj. Ne dříve než 8–10 let po zahájení pravidelné konzumace alkoholických nápojů..

Ve velmi vzácných případech se delirium tremens vyvíjí u nealkoholických lidí po významném zneužívání alkoholu.

Na rozdíl od názoru rozšířeného mezi obyčejnými lidmi nejsou příznaky delirium tremens nikdy pozorovány u osob ve stavu akutní intoxikace alkoholem, ale rozvíjejí se jen několik dní po náhlém konci záchvatu.

Příznaky delirium tremens se velmi liší. V některých případech se pacienti stávají agresivními, v jiných naopak benevolentní a snaží se provádět ušlechtilé činy ve prospěch svých blízkých. K přechodu z jednoho stavu na druhý může dojít rychle, takže pacienti s delirium tremens by nikdy neměli být považováni za bezpečného a měli by zůstat bez lékařské pomoci..

Delirium tremens je život ohrožující stav. Bez vhodné léčby umírá přibližně 10% pacientů na komplikace vnitřních orgánů, nehody nebo sebevraždy.

Příčiny a rizikové faktory

Jediným důvodem pro vývoj delirium tremens je zneužívání alkoholických nápojů, které trvá mnoho let. Faktory, které zvyšují riziko alkoholického deliria, jsou:

• používání alkoholu nízké kvality (farmaceutické a technické kapaliny obsahující alkohol a jeho náhrady);
• dlouhé pití;
• exprese patologických změn na vnitřních orgánech, zejména na játrech;
• historie mozkových chorob a traumatického poranění mozku.

Patologický mechanismus vývoje deliria tremens dosud není zcela objasněn. Předpokládá se, že při vzniku akutní psychózy hrají hlavní roli metabolické poruchy a dlouhodobá chronická intoxikace mozkových tkání..

Formy nemoci

V závislosti na charakteristikách klinického průběhu existuje několik forem delirium tremens:

1. Typické nebo klasické. Postupující se onemocnění prochází určitými stádii, klinický obraz se vyvíjí postupně.
2. Jasný. Psychóza se vyskytuje akutně. Pacienti mají pocit strachu a úzkosti, zhoršenou koordinaci pohybů. Žádné halucinace a bludy.
3. Neúspěšný Halucinace jsou roztříštěné. Klamné nápady nejsou zcela formované, fragmentární. Úzkost je velmi výrazná.
4. Profesionální. Pacienti provádějí pouze stereotypní, opakující se pohyby spojené s oblékáním, svlékáním, výkonem profesionálních povinností, chování je automatizované. Doprovázeno ztrátou paměti.
5. Hudební. Je výsledkem profesionální verze kurzu delirium tremens. Pacient má silné zakalení vědomí, pohybové poruchy a závažné somatovegetativní poruchy.
6. Atypické. Klinický obraz má mnoho podobností se schizofrenií. Vyvíjí se u pacientů, kteří již dříve zažili jednu nebo více epizod deliria tremens.

Důsledky deliria tremens mohou být poruchy paměti různého stupně závažnosti, stejně jako tvorba psychoorganického syndromu, závažné poškození vnitřních orgánů.

Fáze delirium tremens

Během klasického delirium tremens existují tři fáze:

1. Počáteční. Pacient má poruchy nálady. Psycho-emocionální stav se rychle a nemotivovaně mění, povznesená a veselá nálada je nahrazena úzkostí a úzkostí a pacient po chvíli opět upadne do úzkostného stavu. Tyto výkyvy nálady v kombinaci s aktivními pohyby, mimikou a řečí vytvářejí dojem rozrušenosti, nervozity. Povrchní spánek, doprovázený děsivými sny a častými probouzeními. Mohou se vyskytnout občasné zrakové a sluchové halucinace. Pacienti vyprávějí ostatním o vzpomínkách, které se objevují v jejich myslích, živých obrazech.
2. Hypnagogické halucinace. Charakteristický je výskyt halucinací v době usínání. Spánek zůstává povrchní s nočními můrami. Po probuzení nemohou pacienti rozlišit realitu od snu. Vizuální halucinace je pronásledují během dne..
3. Nespavost.Pokud nemoc postupuje do této fáze, vyvinou se poruchy spánku. Halucinace se stávají téměř konstantní a velmi jasné. Pacienti „vidí“ fantastická monstra, velká nebo malá zvířata. Často jsou pozorovány hmatové halucinace (pocity v ústech malých cizích těles, hmyz plazící se po těle atd.). Sluchové halucinace se objevují s výhružnými nebo úsudkovými hlasy.

Příznaky deliria tremens

Klasická forma delirium tremens se začíná postupně rozvíjet. Průběh onemocnění je často kontinuální, ale u 10% pacientů má paroxysmální povahu: dochází k několika záchvatům oddělených světelnými intervaly, které trvají méně než 24 hodin. Po delším spánku delirium tremens náhle končí. Mnohem méně často příznaky psychózy ustupují postupně. Délka klasické formy delirium tremens je obvykle 2–8 dní. V přibližně 5% případů má onemocnění zdlouhavý průběh.

Ve velmi vzácných případech se delirium tremens vyvíjí u nealkoholických lidí po významném zneužívání alkoholu.

V prodromálním období, které začíná okamžikem náhlého konce záchvatu a trvá až do objevení se jasného klinického obrazu onemocnění, mají pacienti poruchy spánku (časté noční a časné probuzení, noční můry, těžké sny). Ráno po probuzení si všimnou ztráty síly a silné slabosti. Nálada je snížena. Během prvních 48 hodin po skončení záchvatu se mohou objevit epileptiformní abortivní záchvaty. V některých případech vývoji deliria tremens předcházejí krátkodobé sluchové halucinace. Prodromální období je někdy tak slabé, že bez povšimnutí pokračuje i pro samotného pacienta a pro jeho okolí.

Na vrcholu vývoje psychózy se ve fantazii pacientů objevují barevné scény s fantastickými nebo skutečnými zvířaty, mimozemšťany a pohádkovými postavami. Pacienti přestávají adekvátně vnímat prostor a čas kolem sebe, zdá se jim, že plynutí času se zrychluje nebo zpomaluje a okolní objekty jsou v neustálém pohybu. Pacienti jsou neklidní, snaží se skrýt nebo utéct, setřást „hmyz“ z oblečení, zapojit se do dialogů a hádek s neviditelnými partnery.

Pacienti s delirium tremens se vyznačují zvýšenou pravděpodobností. Mohou být například přesvědčeni, že slyší hudbu z vypnutého rádia nebo vidí text na listu zcela bílého papíru..

Stav pacientů se v noci zhoršuje, s nástupem úsvitu klesá závažnost halucinací a vytváří se světelný interval. Snížení halucinací je také zaznamenáno, když je pacient zapojen do aktivního dialogu..

Poté, co se pacientovi podaří usnout a dlouho spát, příznaky delirium tremens náhle ustanou. Méně často dochází k odchodu ze stavu akutní psychózy postupně..

Po ukončení útoku si pacienti nepamatují nebo si s obtížemi pamatují skutečné události ze svého života, ke kterým došlo během období nemoci, ale zároveň si jasně pamatují své halucinace. Mají výrazné výkyvy nálady, rozvíjí se astenie. U mužů se často vyvine mírná hypomanie, u žen se objeví depresivní stavy..

Jiné formy deliria tremens jsou mnohem méně časté než klasické.

S profesionální formou delirium tremens se stav pacientů postupně zhoršuje. Mají monotónně rostoucí pohyb a afektivní poruchy.

V klinickém obrazu přehánění delirium tremens jsou přítomny následující příznaky:

• nesouvislá řeč;
• základní jednoduché pohyby (popadnutí, popadnutí);
• hluchota srdečních zvuků;
• tachykardie;
• rychlé dýchání;
• významné výkyvy krevního tlaku;
• hypertermie;
• Nadměrné pocení;
• silný třes;
• změny svalového tonusu;
• nedostatečná koordinace pohybů.

Léčba deliria tremens

Pacienti s delirium tremens musí být nutně hospitalizováni na psychiatrické léčebně nebo na klinice pro drogové závislosti. Dostávají detoxikační terapii (plazmaferéza, nucená diuréza, intravenózní podání solných roztoků a glukózy) a korekci poškozených životních funkcí. Ukazuje jmenování draslíkových přípravků, nootropik a vitamínů.

Delirium tremens je život ohrožující stav. Bez vhodné léčby umírá přibližně 10% pacientů na komplikace vnitřních orgánů, nehody nebo sebevraždy.

Psychotropní léky při léčbě delirium tremens jsou neúčinné, proto se používají extrémně zřídka a pouze za přísných indikací (psychomotorické agitace, silná úzkost, prodloužená nespavost). Psychotropní léky jsou kontraindikovány u povolání a zveličujících forem onemocnění..

Možné komplikace a důsledky delirium tremens

Důsledky deliria tremens mohou být poruchy paměti různého stupně závažnosti, stejně jako tvorba psychoorganického syndromu, vážné poškození vnitřních orgánů. Změněný stav vědomí se zachovanou a někdy zvýšenou fyzickou aktivitou činí pacienta s delirium tremens nebezpečným pro ostatní i pro sebe.

Předpověď

Prognóza deliria tremens je určena včasností zahájení léčby, formou onemocnění. Ve většině případů klasická forma delirium tremens končí zotavením. U těžké psychózy se zvyšuje riziko úmrtí. Prognosticky nepříznivé příznaky jsou:

• dechová frekvence nad 48 dechů za minutu;
• inkontinence moči a výkalů;
• záškuby svalů;
• hluboké poruchy vědomí;
• paréza očních svalů;
• akutní kardiovaskulární selhání;
• střevní paréza;
• zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty (nad 38 ° C).

Poté, co trpíte delirium tremens, existuje vysoké riziko opětovného vývoje psychózy na pozadí pokračujícího zneužívání alkoholu.

Prevence

Prevence rozvoje deliria tremens spočívá v aktivní léčbě alkoholismu a v provádění rozsáhlých hygienických a vzdělávacích prací zaměřených na prevenci vzniku závislosti na alkoholu v populaci..

Ke komu delirium tremens přichází?

Dlouhé prázdniny jako Nový rok, Masopust, Sv. Velikonoce a jiné druhy slavností jsou pro obyčejné lidi jasnými událostmi, na které dlouho čekali. Totéž nelze říci o narkologech. Pro ně jsou tato období jen krutým každodenním životem. Proč? Ano, protože většina svědomitých občanů v této „šťastné“ době nedbale přejde do flámování, nemyslí na důsledky.
Existuje dokonce určitý druh statistik pro plánované návštěvy klinik:

• první vlna zachytí „akutně otrávené“. To je, když teetotalers, kteří jsou notoričtí kvůli svým každodenním povinnostem, „se chytili pochoutky“ a začnou vlévat do sebe vše, co „hoří“;
• vyhřívaní výtržníci je okamžitě dohoní;
• následují ti, kteří si špatně vyložili význam opilosti, ponořili se do krátkodobé intoxikace alkoholem,
• a konečně šťastní uzavírají tento řetězec a deset dní balancují v pokoření intoxikované euforie. Najednou zapnou režim odpovědnosti a naléhavě půjdou do práce. Při tom náhle vycházejí z flámu a používají „osvědčené“ recepty.

Jelikož jsou organizmy každého člověka jiné, často dochází k „softwarovým“ selháním. Výsledkem je, že v 80 procentech případů některé osoby navštíví neočekávaný host - „veverka“, nebo jednoduše delirium tremens. Stává se to tradičně, 3-4 dny po svátku..

Delirium tremens - co to je

Mnoho lidí bohužel na vlastní kůži ví, co je to delirium tremens. To není legrační, protože tato diagnóza patří do oblasti psychiatrických poruch. Alkoholismus a delirium tremens jsou však dvě doplňující se diagnózy, které zřídka obcházejí jeden bez druhého..

Podle vědecké terminologie nese delirium tremens zvučný název - alkoholické delirium. V latině se píše jako delirium tremens a překládá se jako „třesoucí se zatemnění“. Nemoc se může projevit jak u mužů, tak u žen. Nejčastěji se však stává právním privilegiem silné poloviny lidstva, která zneužívá alkohol po dobu 7-10 let po sobě.

Proč přesně muži...

Mnoho lidí si klade otázku, proč se delirium tremens vyskytuje častěji u mužů než u žen. Ale není tu nic překvapivého:

1. Za prvé se toto onemocnění týká oblasti nestabilního stavu psychiky. A jak víte, může nastat v důsledku všech druhů psychického stresu, včetně poranění hlavy (lze je získat nejen v zápasech v boxu, ale také během opilých zápasů). A také virová onemocnění, která alkoholik utrpěl, mohou vyvolat příznaky delirium tremens.
2. Zadruhé, jsou to muži, kteří si dovolí (někdy ve sporu) „projít“, pak se opít, zapomenout, znovu projít a nakonec si říkají hrdinské „zastavení“.

Proč delirium začíná až v procesu „probuzení“ a vystoupení z flámu? Protože právě v tomto období začíná v těle něco jako „stažení“. Jedná se o abstinenci, jejíž mechanismus účinku je založen na hladovění mozku kyslíkem, který je poháněn jedovatým toxickým koktejlem, který vstupuje do těla opilým alkoholem. Mimochodem, projev deliria tremens po záchvatu záchvatu nejčastěji postihuje již „otřesenou“ psychiku, opakovaně čelící následkům expozice alkoholu.

Co muži zažívají během delirium tremens

Jak se delirium tremens projevuje u mužů? Vše záleží na případu. V klasické podobě je ale scénář postaven na:

• barevné halucinace,
• prodloužené motorické vzrušení, které narušuje vědomí,
• ve strašidelném pocitu paniky.
  První příznaky delirium tremens se zpravidla projeví, když pacient začne útočit na prekurzory - hlasy, „závady“ s realistickými obrazy hrůzy a další prvky fantazií. Brzy se příznaky delirium tremens zesílí. Pacienta přemáhají divoká příšery nebo zástupci fauny, strašně cvakají ostrými tesáky a zaplňují prostor odkudkoli. Tato možnost je obzvláště pozoruhodná, protože pacienti poté, co uslyšeli skutečnou hrozbu od agresorů, začnou s nimi odvážně bojovat a odvážně bojovat za čest a slávu svého jména. Zároveň může člověk „vést dialog“ se svými obavami, uprchnout, spěchat na někoho atd. Kromě toho se příznaky delirium tremens objevují ve formě třesu. Toto je druhý nejčastější příznak onemocnění. Může to začít třesem obličejových svalů (zejména špičkou jazyka a víček). Prsty se třesou a ovlivňují rukopis. Stává se skákacím a nerovným. Mohou však existovat známky nesouvislé řeči kvůli třesoucímu se hlasu..

Delirium tremens z lékařského hlediska

Z lékařského hlediska vypadá klinický obraz delirium tremens takto:

• Na straně pacientů jsou vyjádřeny stížnosti na bolesti hlavy a uší, nespavost a depresivní pocit strachu.
• V době usínání se mohou objevit „přirozené“ halucinace.
• Chuť k jídlu - chybí.
• Neexistuje žádná chuť na alkohol. Častěji dochází dokonce k znechucení.
• Nálada je nestabilní. Může se objevit chvíle zábavy, kterou okamžitě nahradí pochmurná melancholie a naopak.
• Člověk se může najednou probudit a začít prohledávat místnost při hledání něčeho hrozného a říkat něco pod dechem.

To vše je doprovázeno zimnicí a pocením a mohou se objevit křeče. Dochází k rychlému srdečnímu rytmu, dehydrataci, zvýšení tlaku a teploty až o 40 stupňů nebo dokonce vyššímu.
Celková doba trvání příznaků se pohybuje od několika dnů do tří týdnů. Po celou dobu je pacient ve velmi vážném stavu..

Téměř na pokraji života a smrti. Uzdravení přichází až po hlubokém a dlouhodobém spánku. Je však nemožné s nemocí bojovat sami. Zde se neobejdete bez pomoci resuscitátorů a psychiatrické intervence. Pokud lékaři případ včas nezvládnou, pacient jednoduše zemře..

Bezpodmínečná hospitalizace

Obecně platí, že u deliria tremens mají příznaky a důsledky poměrně vážné důvody pro okamžitou a bezpodmínečnou hospitalizaci pacienta v profilové čepeli. To potvrzuje legislativní rámec v podobě čl. 29 zákona „O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“.

Hovoří o nucené hospitalizaci osoby za následujících okolností:

• pacient vytváří nebezpečí pro sebe a ostatní;
• je bezmocný a nedokáže uspokojit základní životní potřeby;
• existuje riziko vážného poškození zdraví v důsledku zhoršení duševního stavu.

Jak vidíte, dva body „a“ ​​a „c“ bezprecedentně souvisí s diagnózou „delirium tremens“, i když „b“ není daleko.

Jaké je hlavní nebezpečí delirium tremens

Samozřejmě, v každém smyslu vnímání tohoto problému je delirium vážným stresem pro lidské tělo. Všechno, co se objeví a straší alkoholika, se zdá být naprosto skutečné a skutečně existující. Odtud tedy grimasy, zkreslené neuvěřitelnou hrůzou, a divoká touha uniknout, během níž může pacient dokonce vyskočit z okna. A tam, kdo ví... zaútočí na někoho takového, zaměňuje ho za nepřítele, nebo bude rozbit k smrti, pokud bude příliš vysoká...

Na základě delirium tremens se u mužů často projevuje jiný typ psychózy - bezuzdná žárlivost. Zvláště v dospělosti. Zanícený mozek maluje, kdo ví, jaké obrázky, a případ může skončit nekontrolovanou agresí až po nedobrovolnou vraždu. A to už není legrační příběh...

Delirium tremens

Delirium tremens, nebo z vědeckého lékařského hlediska alkoholové delirium, se vyskytuje u osoby s chronickým alkoholismem nejčastěji, kupodivu, právě v období po ukončení záchvatu.

Když je delirium tremens

Během syndromu kocoviny, který se v takových případech nevyhnutelně projeví, člověk pociťuje nechutnou chuť v ústech, intenzivní žízeň, bolest ve střevech a nedostatek chuti k jídlu. Někdy se vyskytuje zvracení, poruchy trávení a nevolnost. V oblasti srdce lze pociťovat nepříjemné, někdy až bolestivé pocity. Současně dochází k silnému pocení, zimnici a klasickému třesu rukou. Delirium tremens přichází ve chvílích náhlého ukončení opilosti i po delší abstinenci od alkoholu. Zejména projev nemoci může vyvolat tělesné onemocnění nebo poranění (zlomeninu) těla.

Známky delirium tremens

Mezi primární příznaky delirium tremens patří poruchy spánku, některé poruchy nervového systému, jako je třes rukou nebo pocení, a také hyperaktivní lidské chování. Pacient se začíná chovat nepřirozeně živě, mění se jeho mimika a gesta. Kromě toho, na rozdíl od kocovinového syndromu, kdy je stav člověka poměrně statický a zpravidla je charakterizován pouze úzkostí, bezpříčinným smutkem nebo depresí, se během delirium tremens může nálada naopak měnit v poměrně krátkých liniích. Obvykle se takové projevy maniodepresivní psychózy zesilují večer a v noci, ve dne, nijak se neprojevují, což pacientovi umožňuje návrat do každodenního života. S dalším vývojem onemocnění se ataky nespavosti zhoršují a začínají být doprovázeny halucinacemi, které se střídají s bludným stavem.

Jak se projevuje delirium tremens

Je běžné, že osoba trpící delirium tremens upadne do iluzí, zejména ve formě vizuálních halucinací s velkým počtem dynamických obrazů. Člověk vidí šváby, brouky, mouchy a jiný hmyz. Mohou to být také hadi a další plazi, nebo dokonce malá a velká zvířata - kočky, myši atd. Není vyloučeno vidění lidí v podobě zemřelých příbuzných nebo fantastických tvorů. Navíc se iluze mohou projevovat jednak jako součást jednoho objektu, jednak jako celá skupina provádějící určitý druh vzájemně propojených simultánních akcí. Iluze vznikají ve formě sluchových, čichových, hmatových halucinací. Někdy se projevuje dezorientací ve vesmíru. V tomto případě si pamatujeme, že nálada prochází prudkými skoky: pacient snadno přechází z euforie do stavu úplného zoufalství, ze strachu do sebeuspokojení. Výrazy obličeje a gesta v této době, lišící se zvláštní expresivitou, jsou plně v souladu s vizemi a náladou člověka, odpovídají pozorované „realitě“.

Proto byste měli být velmi opatrní a opatrní, protože v záchvatu delirium tremens je pacient dokonce schopen sebevraždy, například vyskočit z okna ve strachu nebo ublížit ostatním a vidět v nich potenciální nebezpečí pro sebe. V hlučném prostředí se navíc syndrom vyvíjí mnohem rychleji. Prostory veřejné dopravy nebo vlaků, obvykle doprovázené podvýživou a dehydratací, mohou útoky jen prohloubit.

Jak časté je delirium tremens

Avšak ne všichni alkoholici jsou ovlivněni delirium tremens, ale pouze asi 15-30% jejich procent. Nemoci nervového systému, jako je encefalitida, mrtvice, meningitida nebo traumatické poranění mozku, zvyšují výskyt alkoholického deliria. U starších osob jsou komplikace závažnější a závažnější. Během samotného útoku trpí práce kardiovaskulárního systému, který u alkoholiků není tak horký. Proto může prudké zvýšení krevního tlaku spojené s delirium tremens vést ke katastrofálním výsledkům. Kromě cév jsou také napadena játra (alkoholická hepatitida) a střeva (zácpa, průjem). To vše může být doprovázeno krvácením z hemoroidů, jícnu a žaludku. Snížená imunita, možná těžký zápal plic.

Jak dlouho to trvá

Delirium tremens lze pozorovat u pacienta jak po dobu několika minut (abortní delirium), tak po dobu delší než týden, ale v tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí v důsledku prodlouženého zápalu plic a prodlouženého narušení kardiovaskulárního systému. Pokud se člověku podaří přežít toto hrozné období, bude mu s největší pravděpodobností na konci syndromu poskytnuta encefalopatie spolu s polyneuropatií. Jedinou cestou k záchraně je nemocnice na několik měsíců nebo let, která nakonec s největší pravděpodobností skončí v neplatném domově. Průměrné alkoholové delirium však obvykle trvá jen tři až pět dní..

Lékařská péče o pacienta s delirium tremens nutně zahrnuje psychiatrické postupy. V nemocnici se intravenózně nebo intramuskulárně injektuje komplex vitamínů, hořčíku a draslíku, léky k normalizaci činnosti srdce a ledvin, ke zlepšení duševní činnosti, obnovení vodní rovnováhy těla, podávání hypnotik. Někdy se stane, že se sám pacient „přivede“ do nemocnice a obrátí se na policii o naléhavou pomoc kvůli pronásledování iluzorními „zločinci“.

Příznaky deliria tremens

Přestože téměř každý ví o této nemoci ze školy a má dokonce představu o některých jejích příznacích, ale když pacient poprvé uslyší jeho diagnózu, prohlášenou za alkoholické delirium, jednoduše nechápe, s čím se potýká, a zažívá mírný šok. Dnes je téma delirium tremens nepochybně oblíbeným předmětem veřejných vtipů. Různé situace spojené s tímto syndromem se hrají ve filmech, v anekdotách a v humorných programech. Ale člověk, který musel projít všemi hrůzami a utrpením zákeřné nemoci, je nepravděpodobné, že by byl schopen takový humor pobavit.

Tragédií je, že k alkoholickému deliriu dochází přesně po záchvatu, a ne během něj. Jen si pomysli, člověk se nakonec rozhodne skoncovat s opilstvím, „skončit“, začít nový život, ale jako odměnu za dobré úmysly musí zaplatit v plné výši za všechny předchozí hříchy.

Poté, co řekl „Ne!“ K pití, pacient především začíná trpět nespavostí. Několik nocí se trápí v agónii z narušeného spánku, ale když se mu podaří usnout, noční můry a nechutné noční scény dají člověku vědět, že se mu vůbec ulevilo. A to je samozřejmě jen začátek. Delirium nebude tak snadno zaostávat za svou obětí. Asi za čtyři dny začnou trpícího navštěvovat ďáblové, krysy a další nestranní tvorové. Halucinace jsou vidět velmi jasně, takže je téměř nemožné rozeznat, kde je realita a kde fikce. Vizuální iluze ustupují sluchovým: člověk je šikanován, škádlen, nadáván a směje se. Prostředí je hluboce otravné.

A to může trvat déle než jeden den. Pokud se to tedy stalo vašemu příteli, co nejdříve se obraťte na sanitku, jinak může záchvat skončit smrtí v šílenství. Čím dříve informujete svého lékaře o tom, co se stalo, tím lépe, protože každá sekunda zpoždění negativně ovlivňuje autonomní a oběhový systém..

Typy projevů

Podle typu svého projevu se delirium tremens obvykle dělí na tři typy:

1. Syndrom organického poškození mozku
2. Psychotický syndrom
3. Autonomní dysregulační syndrom.

První z výše uvedených projevů alkoholického deliria je vyjádřen v poškození paměti, ztrátě orientace v prostoru, zvýšené citlivosti smyslů, hyperaktivitě. Nespavost, euforie, náhle nahrazená depresí nebo strachem, záchvaty epilepsie a dokonce i rozvoj kómatu - to jsou inherentní atributy destruktivního syndromu. V tomto případě je pozorována cholinergní nedostatečnost a primární pokles hladiny gamma-aminobutyrergické kontroly..

Psychotické poruchy spočívají ve vzhledu vizuálních, sluchových a hmatových halucinací, iluzí. Pacient je snadno naznačitelný. V těle je pozorována dopaminová hyperreakce.

Poslední syndrom autonomní dysregulace je charakterizován zvýšenou teplotou (až 38,5 ° C, pokud je vyšší, pak je pravděpodobnější podezření na infekční onemocnění), velmi vysokým krevním tlakem (až 180/110 mm Hg, pokud je vyšší, důvod je s největší pravděpodobností jiný), třes, tachykardie, zvýšené pocení. Existuje hyperreaktivita sympaticko-adrenalinového systému, parasympatická nedostatečnost, zvýšené šlachové reflexy.

Tři stadia delirium tremens

První fáze se nazývá „ohrožující delirium“ a vyznačuje se především autonomní hyperreaktivitou a psychosomatickými příznaky s periodickými halucinacemi. Někdy (u 3–10%) dochází k epileptickým záchvatům, obvykle do dvou dnů po ukončení užívání alkoholu.

Pokud je lék obnoven, může se vývoj deliria zastavit. Ale i když příznaky 1. stupně spontánně vymizí, pacientovi jsou stále předepisovány perorální benzodiazepiny a betablokátory.

Výskyt v 1. stádiu somatických onemocnění, záchvatů, halucinací je špatným znamením a naznačuje progresi syndromu alkoholového deliria.

Druhá fáze se nazývá „delirium dokončeno“ a je vyjádřeno ve formě projevu všech příznaků charakteristických pro delirium tremens. Z této fáze je možné se zotavit pouze pomocí intenzivní terapie. Bohužel se nebudete moci vrátit do svého starého života sami.

Fáze 3 je již „život ohrožující delirium“. Všechny příznaky haratker jsou doprovázeny nejsložitějšími vegetativními poruchami. V této fázi jsou vážně postiženy vnitřní orgány. Hluboká deprese vědomí může vést k rozvoji komatu. U těžkých forem syndromu je pravděpodobnost úmrtí poměrně vysoká..

Kdo má delirium tremens

Alkoholické delirium se obvykle vyskytuje u lidí ve věkovém rozmezí 25–60 let. Jak ukazují statistiky, v období 40–50 let dochází k největšímu počtu onemocnění. Ti, kteří pokračují ve zneužívání alkoholu po dobu 10–15 let, jsou zpravidla nejvíce náchylní k závažným formám syndromu..

Jedním z hlavních příznaků vývoje delirium tremens je takzvané premorbidní pozadí, při kterém člověk začíná pociťovat neodolatelnou přitažlivost k alkoholu. Zároveň nekontroluje množství vypitého alkoholu a při intoxikaci ztrácí paměť. Tyto stavy jsou doprovázeny snížením obecné imunity a výskytem duševních poruch (úzkost, podrážděnost, astenie, deprese). U 30% lidí jsou vegetativní poruchy doprovázeny záchvaty a křečemi a 20% již existuje riziko „debutu“ v alkoholickém deliriu.

Lékaři zaznamenávají částečnou transformaci osobnosti během premorbidního stavu. Člověk ztrácí zájem o život, nadšení, stává se letargickým, nedostatek iniciativy. Náladu charakterizuje určitá hrubost a vysoká deprese. Od tohoto okamžiku pacient zpravidla začíná mít rodinné problémy a potíže s prací a následným zaměstnáním..

Než se delirium tremens začne rozvíjet, člověk má prostě dlouhou dobu v záchvatu a nemusí nutně mít vysokou intenzitu. Když přestanete užívat alkoholické drogy po 48-72 hodinách, již se objevují první příznaky závažného deliria. Může se však také stát, že k syndromu dojde v důsledku obnovení alkoholizace těla po přestávce..

V této době pacient pociťuje nepřiměřenou úzkost a vidí nejjednodušší sluchové a vizuální halucinace. 2. - 3. den takového stavu začíná postupně zakalení vědomí, což je jasným znamením závažného alkoholického deliria.

Co se děje

Fáze 1 závažného deliria tremens trvá přibližně 48 hodin.

Útoky alkoholické diliry v jakékoli formě jsou často doprovázeny pronásledovací mánií. Takové obavy však zpravidla nejsou hlavní. Halucinační vize, obvykle každodenní povahy, lišící se zápletkami spojenými s příjmem alkoholických nápojů, dávají mnohem větší zátěž psychice. Jejich charakteristickým rysem je však přesně agresivní chování pacienta..

U těžkých forem deliria je fyzická hyperreakce pacientů méně výrazná než v klasickém průběhu onemocnění. Člověk je veden k násilnému vzrušení přímo zdmi vlastního bytu. Duševní poruchy doprovázené halucinacemi a iluzemi se vyskytují mnohem méně často, a to navzdory skutečnosti, že vzrušení z duševních zkušeností je přítomno v poměrně intenzivní formě.

U pacientů s těžkým delirium tremens dochází k narušení funkcí těla, které jsou odpovědné za kontrolu pocitu hladu a žízně. Příznaky hypersymaticotonie jsou považovány za vnější příznaky onemocnění. Může to být například nepřirozeně lesklé oči, třes končetin, nadměrné pocení, dlouhodobá horečka, tachykardie, vysoký krevní tlak, zvýšený objem moči, dechová frekvence asi 22–24krát za minutu.

Známkou toho, že těžké období alkoholového deliria končí, je změna psychopatholonie pacienta. Pronásledovatelská mánie se zvyšuje a může mít paranoidní formu, i když fyzická aktivita je stále pasivní. Řeč člověka v této fázi vývoje syndromu se vyznačuje přesvědčením o nevyhnutelné smrti, zkáze. I přes jakékoli imaginární nebezpečí je však pacient stále zcela neaktivní..

Alkoholické delirium

Alkoholické delirium

Pracovní delirium tremens s pracovním deliriem F10.43

Psychóza může začít typickými poruchami, poté se obvykle pozoruje transformace klinického obrazu a jeho zhoršení. Současně klesá intenzita halucinačních jevů, delirium pronásledování oslabuje nebo mizí. Poruchy nálady se stávají monotónními. Mění se také poruchy pohybu a chování pacienta. Místo odlišného obsahu začínají převládat dobře koordinované akce, které vyžadují obratnost, sílu, značný prostor, monotónní pohyby omezeného rozsahu a stereotypní povahu. Pacienti provádějí své obvyklé činnosti, včetně profesionálních: oblékání a svlékání, počítání peněz, podepisování papírů, mytí nádobí, žehlení atd. Rozptylování vnějšími podněty v tomto stavu postupně klesá a v budoucnu může úplně zmizet. V počátečním období deliria s profesionálním deliriem je pozorováno proměnlivé falešné rozpoznávání okolních osob a neustále se měnící falešná orientace v situaci. Sebevědomí je vždy zachováno. Když se stav zhoršuje, falešné rozpoznávání zmizí, pohyby se stávají stále více automatizovanými. Příznaky omračování se objevují již během dne, což také naznačuje zhoršení stavu.

Pracovní delirium tremens jsou obvykle doprovázeny úplnou amnézií. Méně často se jednotlivé vzpomínky ukládají do paměti související se začátkem vývoje psychózy. Se zhoršením stavu se profesionální delirium může zveličit, mohou také nastat přechodné stavy v podobě přechodného dysmnestiku, Korsakovova syndromu nebo pseudoparalýzy.

Příčiny výskytu

Halucinace v alkoholismu se objevují jako důsledek narušení mozku způsobeného silnou intoxikací ethanolem. Alkoholické delirium obvykle postihuje lidi, kteří jej konzumují pravidelně po mnoho let. S tím se však mohou setkat i lidé s relativně nízkým pitím, kteří se náhodou dostali do flámu (například na dlouhé květnové nebo novoroční svátky) a náhle ho opustili.

Hlavním faktorem vyvolávajícím delirium je prudké odmítnutí alkoholu na pozadí dlouhodobého pití alkoholu. Tělo zažívá silné alkoholové stažení, podobné narkotikům. Mozek alkoholika začíná selhávat kvůli hladovění kyslíkem na pozadí prodloužené intoxikace ethanolem, což se projevuje silnými halucinacemi, emočními a fyziologickými změnami a záchvaty úzkosti..

Vizuální halucinace delirium tremens

Útok deliria tremens začíná nástupem temnoty a je progresivní. Objevují se vizuální obrazy, klamné vnímání, iluze, například když se stín z předmětů nebo oděvů visících na ramínku zaměňuje za osobu nebo číhající monstrum.

Existují hrozné obrazy nepochopitelných osobností: vrahů, mrtvých, ďáblů, vlkodlaků, příšer, připomínajících postavy z hororových filmů. Příšery dělají obličeje, škádlí, útočí na alkoholika, střílí noži, bijí holemi, zranili ho střelnými zbraněmi.

Okolo pacienta vládne zkáza a chaos, řeky krve. Stává se, že vizuální halucinace nemají objem a jsou opilcem vnímány jako film nebo se podobají kaleidoskopu, který se pravidelně nahrazuje.

Současně s vizuálními obrazy se vyskytují sluchové halucinace související s vizuálními vizemi.

Sluchové halucinace s delirium tremens

Současně s vizuálními obrazy se vyskytují sluchové halucinace související s vizuálními vizemi. Pacienti začínají slyšet šelest zvířat, syčení hadů, křik, vyhrožování, týrání, volání o pomoc.

Alkoholikovi se zdá, že se poblíž děje něco hrozného, ​​jako by někdo chtěl ublížit blízkým, zneužít jejich dceru, manželku, unést děti, vyloupit dům. Pacient chce spěchat na pomoc, ale zároveň se smrtelně bojí, že by ho to také mohlo předjet.

Pohyby, mimika a řeč s delirium tremens

Pohyby a mimika pacienta jsou plně v souladu s vizemi, jejichž silou je. Na jeho tváři je vidět strach, zmatek, grimasy hrůzy. Alkoholici setřásají plazící se hmyz, drtí ho, odstrčují zvířata a příšery, snaží se dostat z pavučiny, mávají rukama, brání se, schovávají se, schoulí se v rohu, hledají něco, hledají něco.

Pohyby a mimika pacienta jsou plně v souladu s vizemi, jejichž silou je. Na jeho tváři je vidět strach, zmatek, grimasy hrůzy

Pacient cítí, jak ho kousají, plazí se po něm, bolí, bije, zraní nebo cítí cizí těleso v ústech, snaží se ho vyplivnout, dosáhnout prsty - tak se objevují hmatové halucinace. Alkoholická řeč je náhlá a často se skládá z krátkých frází, výkřiků, pacient může mluvit s imaginárními partnery ze svých vizí.

Opilec může náhle začít běžet, vyskočit z okna. Někdy pod vlivem psychózy popadne alkoholik nějakou věc a spěchá na pomoc, nebo se snaží chránit před imaginárním útokem, který může vážně ublížit lidem vedle něj.

Sebevražda ve stavu delirium tremens není nic jiného než zbavení se obsedantních halucinací nebo uposlechnutí hlasu, který pacient údajně slyší v sobě. Nemocný člověk často nemůže najít jiné východisko, neví, jak zvládnout noční můry, a zabije se.

Dezorientace v místě a čase s delirium tremens

Alkoholické delirium se vyznačuje chybnou orientací na místo a čas. Alkoholik často neví, kde je, nemůže poznat svůj domov a příbuzné, určit, kolik je hodin a kolik času uplynulo od vzniku delirium tremens. Mezitím však jasně uvádí své jméno, příjmení a další údaje o sobě, tj. orientace v jeho vlastní osobnosti byla zachována.

Večer a v noci se všechny tyto projevy alkoholické psychózy zesilují a ráno a odpoledne zeslabují a stav pacienta se trochu zlepšuje, ale bez vhodné léčby se příznaky deliria večer znovu vrátí..

Existují období, kdy halucinace opouštějí pacienta, příznaky deliria oslabují nebo úplně vymizí, takové okamžiky se nazývají lucidní intervaly. V této době může pacient mluvit o svých halucinacích, obávaných hrůzách.

Příznaky a stadia delirium tremens

Prvním příznakem delirium tremens je prudké odmítnutí alkoholu z alkoholu po dlouhém záchvatu. Poté se stav pacienta během 2–4 dnů začne dramaticky měnit a u mužů a žen se objeví následující příznaky delirium tremens:

1. Halucinace jsou klasickým příznakem veverky, který se projevuje u většiny pacientů.

• Vizuální halucinace. Útoky začínají nástupem tmy, častěji v noci. Pacient vidí velké množství iluzorních vizuálních obrazů. Vidí, jak na něj leze hmyz, zdá se, že ho pronásledují strašliví pavouci, hadi, červi, myši. Pacient může mít pocit, že je zapletený do pavučin nebo lan. Ve zvláště závažných případech vidí alkoholik pronásledování příšer, vrahů a ďáblů. V tomto případě může člověk křičet, protože zdá se mu, že je mučen a zabit, může bojovat s neviditelnými příšerami.
• Sluchové halucinace. Pacient slyší různé zvuky a šustění, hlasy, které ohrožují jeho nebo jeho blízké, syčení hadů. Alkoholik začíná pociťovat strach a úzkost, zdá se mu, že se kolem něj děje něco hrozného.

1. Změna výrazů obličeje, pohybů, řeči. Souvisí s výskytem halucinací. Tvář pacienta může vyjádřit zmatek, hrůzu, úzkost. Alkoholik může vyčistit neexistující duchy, setřást hmyz. Někteří začínají něco hledat, jiní se schovávají, jiní se schovávají v rohu. Řeč pacienta ztrácí svůj význam: fráze jsou ostré a krátké, člověk mluví imaginárními obrazy. V tomto stavu se alkoholik stává nebezpečným pro sebe i ostatní - může vyskočit z okna a zaútočit na své blízké.
2. Dezorientace v čase a prostoru. Alkoholik přestává chápat, kde je, neuznává okolí. Je charakteristické, že si pacient vždy velmi dobře pamatuje své údaje a může si v tomto stavu uvést své jméno a příjmení..
3. Fyzické změny:

• Prudký nárůst teploty, někdy až k život ohrožujícím ukazatelům (40 stupňů);
• Zvýšený krevní tlak;
• Těžká dehydratace těla;
• Prudké zhroucení - pacient se nemůže hýbat, stále leží v posteli;
• Vzhled zvýšeného pocení a zimnice, zatímco pot má specifický zápach, podobný zápachu špinavých ponožek;
• Silné zarudnutí obličeje, zbytek kůže má bledý odstín;
• Žloutenka očního bělma (kvůli dysfunkci jater).

U zvláště těžkých forem horečky je alkoholikovo vědomí úplně zahalené - dokáže si představit, že je v práci a jasně dělá všechny profesionální činnosti, nebo naopak leží v posteli, neustále mumlá a hladí a cítí vše kolem sebe. Jedná se o velmi nebezpečný syndrom, který může být smrtelný..

Delirium tremens po záchvatu prochází několika fázemi, které se vyznačují určitými příznaky:

1. První fáze (výhružná). Vyskytuje se v prvních dnech po ukončení opilého stavu. Projevuje se nesouvislým mumláním, třesem končetin, výskytem halucinací, pocity úzkosti a znepokojení a bezpříčinným strachem. Tento stav může přetrvávat 1–2 dny a poté sám odezní..
2. Druhá fáze (úplné delirium). Klinické projevy jsou živé - běžné vize jsou doplněny sluchovými a hmatovými halucinacemi. Pacient má chuť, že je neustále pronásledován, vyhrožován zabitím, napaden nebo uškrcen. Je nebezpečné léčit takový stav samostatně a vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta. Pokud má člověk delirium tremens a jsou přítomny další patologické faktory (hluboká alkoholová deprese, těžké kraniocerebrální trauma, dědičná tendence k deliriu), pak druhá fáze velmi rychle přechází do další.
3. Třetí fáze (život ohrožující). Řeč pacienta se stává nesmyslnou a nesouvislou, tlak prudce klesá, reakce na ostatní zmizí, dochází ke křečím. Jedná se o fázi akutní psychózy, která může trvat až pět dní. V tomto stavu existuje vysoké riziko kómatu, mozkového edému a smrti..

Načasování každé fáze a závažnost klinických projevů závisí na individuálních charakteristikách pacienta, jeho alkoholových zkušenostech, zdravotním stavu a délce trvání záchvatu..

Kromě třesení končetin, u delirium tremens, může člověk pociťovat prodloužené halucinace a naprosté znechucení jakýmkoli druhem alkoholu.

Jak vyléčit delirium tremens

Léčba deliria tremens doma se nedoporučuje. tento stav ohrožuje život pacienta a jeho okolí. Nejlepším řešením pro útok veverky je umístění pacienta na specializovanou kliniku, kde budou všechny příznaky zastaveny během prvních hodin po přijetí do nemocnice..

Pokud však pacient z nějakého důvodu nemůže nebo nechce jít do psychiatrické léčebny a nemoc je v první fázi, můžete zkusit provést léčbu doma.

Co dělat doma:

• Pokuste se uklidnit, uklidnit pacienta, dát ho do postele. Pokud se člověk chová nepřátelsky a neadekvátně, měl by mu svázat končetiny, odstranit předměty ze zorného pole, kterými by mohl ublížit sobě nebo ostatním.
• Navlékněte pacientovi na čelo vlhký obvaz a zajistěte dostatečné pití.
• Snažte se pacienta usnout. K tomu můžete dát osobě sedativa, prášky na spaní, tinkturu mateřského mléka nebo kozlíku lékařského.
• Nenechávejte pacienta samotného bez dozoru.

Domácí léčba může trvat dva až dvacet dní, ale pamatujte, že samoléčba může způsobit více škody než užitku. Bez adekvátních terapeutických opatření bude pro pacienta obtížné tento stav překonat..

Jak zacházet s delirium tremens ve stacionárním prostředí:

• Úleva od úzkosti a agitovanosti (roztok diazepamu).
• Normalizace vodní bilance a metabolismu (asparkam, roztok chloridu sodného s dextranem, vitamíny C, B, P).
• Obnova krevního oběhu a dýchání.
• Odstranění nebo prevence dysfunkcí jater a ledvin.
• Prevence mozkového edému.
• Terapie souběžných onemocnění.

Doba léčby záchvatu horečky ve stacionárním prostředí zpravidla nepřesahuje osm dní.

Lidové léky na léčbu delirium tremens nejsou platné, protože jejich cílem je hlavně averze alkoholika k alkoholu, a nikoli zastavení státu.

U složitých forem horečky je pacient převezen na jednotku intenzivní péče.

Léčba pacienta s podobnou diagnózou doma je velkým rizikem, proto je pokud možno nejlepší poslat pacienta do psychiatrické léčebny, kde bude šance na uzdravení několikanásobně vyšší

Důsledky delirium tremens

Dojde-li k nezdravému stavu, jako je delirium způsobené nadměrným pitím, nebo delirium tremens, projevy a důsledky tohoto stavu se často projeví v pozdějším životě jedince. Alkoholické delirium je nejběžnějším typem akutní psychózy, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobého zneužívání alkoholu. Častěji je sledovaná patologie pozorována u osob, které dlouhodobě zneužívají intoxikované nápoje a patří do věkové skupiny „čtyřicet plus“.

Kromě toho, pokud osoba dříve trpěla alkoholickým deliriem, lze očekávat opakování záchvatu psychózy se stoprocentní pravděpodobností. Téměř vždy, pokud subjekt zažil první případ deliria a nadále „ochutnával“ kapaliny obsahující alkohol, pak i krátký záchvat v budoucnu vygeneruje nový útok deliria tremens.

Důsledky delirium tremens jsou často nepředvídatelné. Existují případy úplného uzdravení z nemoci, ale častěji přetrvávají negativní důsledky. Často je to také fatální. Podle statistik přibližně deset procent alkoholiků zemře na delirium tremens bez vhodné léčby.

Popsané porušení navíc navíc často vede k domácím vraždám. Alkoholik, který je ve stavu agresivity, halucinuje, ztrácí vzpomínky, nedokáže rozpoznat tváře svých blízkých, neví, co se s jeho osobou děje. V téměř 50 procentech případů pacienti, kteří se zotavili z těžkého deliria, zemřou později na poškození jater, dysfunkci myokardu, mozkový edém a patologické stavy CNS.

Existuje několik variant výsledku delirium tremens, jmenovitě kóma, transformace na chronický průběh, hluboké zakalení vědomí a smrt. Sebevražda může vést k úmrtí pod vlivem halucinací nebo nevhodných reakcí na chování doprovázejících delirium tremens. Protože jedním z projevů deliria je ztráta prostorové orientace. Z tohoto důvodu mohou být lidé v tak nedostatečném stavu zasaženi autem nebo vypadnout z okna..

V 5 - 10% případů jedinci, kteří trpí delirium tremens, pociťují křeče, trpí zápalem plic, jaterní cirhózou, vážnými srdečními chorobami a mozkovým edémem. Stav s popsanou poruchou je pro alkoholiky poměrně obtížný a často slouží jako druh spouštěče pro zahájení terapeutických opatření proti alkoholismu. Protože každý útok deliria tremens významně vyčerpává tělo a oslabuje člověka. Pacient, který přežije dvě až tři epizody delirium tremens, riskuje, že své dny ukončí mozkovou kapkou..

Dotčené onemocnění má poměrně špatnou prognózu a vyznačuje se také vysokým procentem úmrtí. Výsledkem epizod deliria tremens je často demence, při které alkoholik ztrácí paměť. V tomto stavu si alkoholik nemůže vzpomenout na ošetřujícího lékaře, na den v týdnu nebo na své vlastní bydliště. Nejhorší je, že takový proces je nevratný..

Statistické studie ukazují, že někteří jedinci, kteří zneužívají alkohol, potřebují několik měsíců „těžkého“ pití, aby se dostali do psychózy, zatímco jiným to může trvat roky. Doba nástupu deliria závisí na kvalitě použitých kapalin obsahujících alkohol a na fyzickém stavu pijáka. Kromě toho je nezbytná dědičnost. Pokud například babička nebo dědeček zneužívali silné nápoje, pak je v tomto „poli“ s největší pravděpodobností překonají vnoučata nebo děti. Pokud při prvních klinických projevech deliria nebudou přijata naléhavá opatření a nebude vyřešena otázka, jak zacházet s delirium tremens, alkoholik poškodí nejen svou vlastní osobu, ale i životní prostředí, může dokonce zabít.

Jak dlouho horečka trvá

"Veverka" přichází k lidem "se zkušenostmi" s pitím alkoholu s záchvatovým obdobím nejméně 7 dnů s denní dávkou vyšší než 500 ml. Nástup deliria nastává na pozadí prodloužené abstinence, buď po tak dlouhém pití, nebo po výrazném zvýšení opilých porcí, nebo po přechodu na mnohem silnější alkoholické nápoje.

Delirium tremens se může vyvinout nejen na pozadí „očištění“ těla od lihu během období kocoviny, ale také v několika dalších scénářích:

• ve stadiu reverzního vývoje syndromu kocoviny;
• ve stavu „relativního stažení“, kdy během záchvatu záchvatu dočasně poklesne hladina alkoholu v krvi;
• v případě některých somatických onemocnění s nuceným náhlým odmítnutím alkoholu.

Ve své „klasické“ verzi překonává alkoholické delirium několik fází:

1. Korsakovova psychóza, která se projevuje poruchami spánku, častými a nepředvídatelnými změnami nálady, problémy s pamětí (krátkodobá amnézie se zachováním dlouhodobých vzpomínek).
2. Klamný stav charakterizovaný těžkými afektivními záchvaty, silnou agresí a nemotivovanou žárlivostí a pokusy o sebevraždu.
3. Stádium těžkého alkoholického deliria, které je poslední fází vývoje psychózy s těžkými bolestmi hlavy, příznaky poškození vnitřních orgánů a mozku, poruchy řeči.

Delirium tremens se vyvíjí v souladu s určitými vzory, stejně jako se zvyšují jeho příznaky. Zajímavý fakt: prvním příznakem alkoholického deliria je stav, který mu dává základ, tj. Syndrom dlouhodobého odnětí alkoholu se všemi jeho projevy:

• snížená chuť k jídlu a úplná averze k jídlu;
• zvracení;
• tíha a křeče v žaludku;
• závrať;
• zvýšený tlak;
• střídání zimnice s horečkou a pocením;
• křeče;
• útoky na udušení;
• necitlivost v končetinách.

Změny ovlivňují vzhled člověka - jeho obličej nabobtná, zčervená, oči naopak zožltnou, na jazyku se vytvoří hnědá plaketa. Dále se ztrácí koordinace pohybů, vznikají problémy s chůzí, začínají změny duševního stavu:

• fóbie;
• pocit hrozící katastrofy;
• problémy se spánkem;
• noční můry;
• halucinace před spaním.

Čím déle delirium tremens trvá, tím aktivněji je pro vaše okolí nejzřetelnější znamení - halucinace, které se vyskytují kdykoli během dne. Pacient slyší neexistující zvuky, jako by někdo zvonil nebo klepl na dveře, zabouchl dveře, zavolal ho, a pak se přidaly vizuální halucinace - pohyb na hranici zorného pole, později - strašnější obrázky, obrázky jsou plnobarevnější a realističtější. V takovém stavu byste se neměli snažit člověka o ničem přesvědčit, protože jakákoli vysvětlení („co se zdá být ve skutečnosti neexistuje“) budou zbytečná a dokonce nebezpečná. Hrůza napsaná na tváři člověka během „veverky“ odráží vize, které vznikají v těchto okamžicích.

Manifestace

První příznaky delirium tremens se objevují 2-3 dny po posledním požití alkoholických nápojů. Ráno je pacient znechucen alkoholem, dává přednost obyčejné vodě, kterou pije ve velkých objemech. Pacient má pokles síly, těžkou slabost, nálada je snížena. Pacient leží dlouho v posteli, nemůže vstávat, prožívá svalovou slabost. Cítím se špatně, dokonce hrozně.

Odpoledne se emoční stav a nálada pacienta mohou dramaticky změnit. To je hlavní rozdíl mezi delirium tremens a pravidelnou kocovinou. Osoba je nadměrně vzrušená: může se náhle začít smát a po 10 minutách plakat a jít do hysteriky. Hysterický smích nahrazují záchvaty agresivity. To naznačuje narušení vědomí.

Další fází onemocnění jsou fyzické projevy. Všechno to začíná silným třesem nohou a paží. Celé tělo pacienta postupně pokrývá „husí kůže“ a objevuje se mírný chlad..

Další příznaky delirium tremens:

• zvýšení srdeční frekvence;
• poklesy tlaku;
• pocení se zvyšuje;
• žaludeční křeče, možná nevolnost a zvracení;
• žáci se rozšiřují;
• kůže zčervená;
• teplota prudce stoupne na 39-40 ° C.

Každý záchvat horečky je doprovázen dezorientací v čase a prostoru. Záchvaty paniky, nekontrolovatelné obavy, úzkost jsou typickými projevy deliria tremens. Navenek vypadá člověk ztraceně a vyděšeně.

Pacient může mít klam, objevují se poruchy spánku. Pacient nemůže spát, protože vidí noční můry. Objevují se halucinace:

• Špinění. Pacient může vidět imaginární stvoření, komunikovat s nimi. Obvykle se jedná o zvířata, ptáky a hmyz. Další možností jsou maniaci, vrahové, zloději, vlkodlaci. Pacient se snaží utéct, bojovat s někým neviditelným. Neustále tvrdí, že je někdo v místnosti. Může se zdát, že je zapletený do pavučiny nebo padá do propasti.
• Naslouchátka. Pacient slyší nepochopitelné zvuky, hlasy nebo hudbu. Obvykle se jedná o hrozby, kletby, žádosti o pomoc. Díky tomu začne hodně a hlasitě mluvit. Z vnějšku to zní jako naprostý nesmysl, řeč pacienta je nepochopitelná, fráze spolu nijak nesouvisí. Nejhorší však je, když pacient uslyší v hlavě rozkazy některých hlasů a pokusí se je splnit. Ve většině případů jsou tyto objednávky nedostatečné a ohrožují zdraví a život ostatních..
• Taktilní. Člověk má pocit, že mu po těle lezou brouci, hmyz, zvířata. Vidí scény z hororových filmů. Pacient má pocit, že je podřezán, zbit a snaží se ho zabít. Výsledkem je, že si pacient může ublížit.
• Alkoholické delirium má další klinické projevy - iluze. Hlavní rozdíl mezi vizuálními iluzemi a halucinacemi spočívá v tom, že objekt je skutečný existující objekt. Jedná se obvykle o koberec na stěně nebo tapety. Pacient v nich vidí potenciální hrozbu a děsivé obrazy..

Útok končí náhle, bolestivé pocity zmizí.

Domácí pomoc

Léčba příznaků deliria tremens doma se nedoporučuje, protože delirium je považováno za nebezpečný stav, který může způsobit smrt pacienta. V takových situacích byste proto měli okamžitě kontaktovat psychiatra narcologa.

Než dorazí lékař, měli byste se pokusit pacienta uložit do postele. Je nutné mu dát více vody. Pokud je pacient násilný, pak je dokonce možné připoutat se k posteli. Je lepší aplikovat chlad na hlavu. V každém případě je nutné pacienta uklidnit, můžete mu dát kozlíku lékařského, matku nebo nějaký prášek na spaní. Hlavní věcí je nenechat ho na pokoji, aby pacient nezranil sebe ani ostatní..

Pokud existují potíže s hospitalizací a z nějakého důvodu je to nemožné, je nutné, aby pacient usnul. K tomu se doporučuje používat prášky na spaní, ale je přísně zakázáno je míchat s alkoholem. Při domácí léčbě může horečka trvat 2 až 20 dní. Aby se však předešlo možným komplikacím, stále se důrazně doporučuje hospitalizovat pacienta ve specializovaném zdravotnickém zařízení a poskytnout kvalifikovanou pomoc..

Hlavní příznaky

Pokud se u milovaného vyvinula delirium tremens, jejíž příznaky závisí na obecném stavu těla, musíte vědět, co dělat v tomto případě a jak správně poskytovat kvalifikovanou pomoc. Provokátorem akutní psychózy je abstinenční syndrom (abstinenční syndrom), zotavení z tvrdého pití nebo snížení konzumovaných dávek omamných nápojů. U alkoholika dochází ke zúžení vědomí, při kterém vznikají halucinace a smyslové vjemy, které přímo souvisejí s jejich obsahem. Zároveň zůstává vědomí sebe sama a zvyšuje se motorická aktivita..

Těžké příznaky alkoholického deliria jsou charakterizovány následujícími halucinacemi:

• Naslouchátka. Pacient jasně slyší hlasy, které z ničeho nic žádají o pomoc nebo jsou agresivní. V takové situaci může zpanikařit, pociťovat strach a hledat útočiště před imaginárním pronásledováním..
• Špinění. V potemnělém vědomí se začínají vytvářet nechutné obrazy (hmyz, krysy, hadi, čerti, příšery), které pacienta sledují ze všech stran a budou mu škodit.
• Taktilní. Vizuální halucinace se začínají měnit na hmatatelné hrozné tvory, které se plazí po těle, bodají, ubližují nešťastníkům.
• Čichový. Duchové, kteří se nemocnému objeví, mohou vydávat extrémně odpudivé pachy..

Pokud je manžel nebo manželka vášnivým pijanem, měla by být jeho druhá polovina nebo blízcí příbuzní připraveni na vývoj delirium tremens. Jeho hlavním vnějším znakem je změna výrazu obličeje alkoholika a vzhled podivných, nevhodných grimas. Mezi další somatické příznaky této duševní poruchy patří:

• poruchy spánku, nespavost, noční můry;
• náhlé změny nálady;
• tachykardie;
• zarudnutí obličeje;
• třes končetin a těla;
• průjmový syndrom;
• poklesy krevního tlaku;
• zimnice, horečka.

Kromě toho se mění složení krve, obsahuje markery zánětu, množství denního výdeje moči klesá a objevují se příznaky dehydratace. U žen jsou příznaky deliria výraznější. Hlavním předzvěstí hrozícího deliria tremens je prodloužený depresivní stav, do kterého alkoholik spadne. Kromě toho vývoj onemocnění naznačuje:

• agresivita vůči ostatním v důsledku neschopnosti spát;
• nervozita a obavy;
• rozvoj nedostatečné živosti a manické hyperexcitability;
• náhlé změny nálady.

První pomoc

Poté, co se podařilo rozpoznat delirium tremens, je důležité pomoci pacientovi. To nejen pomůže oslabit průběh nemoci, ale také zabrání smrti.

Nejprve uložte nemocného do postele. Pokud útok již začal, je lepší jej svázat. Dejte mu co nejvíce tekutiny - čistou vodu. Aplikujte studený obklad na čelo osoby. Může být vyroben k pití sedativ nebo prášků na spaní.

• Požádejte nebo přinutte nemocného, ​​aby se osprchoval a osvěžil. To mu pomůže přinést alespoň trochu rozum..
• Dejte pacientovi bylinný odvar. To je nutné k očištění těla od piva, vodky, měsíčního svitu nebo jiného alkoholu. Účinný je odvar z řebříčku, tymiánu a pelyňku. Požadované množství je 20 g z každé kolekce. Nalijte směs bylin s 200 ml vroucí vody. Nechte vařit 15–20 minut. Poté dejte pacientovi.
• Užívání pilulek. Efektivní metoda se nazývá „Popovův recept“. Skládá se z 2–3 tablet fenobarbitalu, 15 ml 96% alkoholu a 100 ml čištěné vody. Smíchejte všechny složky a okamžitě vypijte pacienta.

Osoba s delirium tremens není schopna ovládat své činy a stává se nebezpečnou pro ostatní.

Lékaři pacientovi okamžitě vstříknou 10–20 ml diazepamu. Psychomotorická agitace je eliminována pomocí Barbamilu a Difenhydraminu. Poté, co je pacient hospitalizován, diagnostikována a předepsána léčba.

Charakteristické projevy

Podívejme se, jaké jsou příznaky tohoto stavu:

• před útokem se objeví averze k alkoholickým nápojům;
• poté nastane emoční labilita, takže se také objeví výkyvy nálady;
• jedinec může být veselý, pak upadne do beznaděje a dokonce se stane agresivním;
• nástup útoku je doprovázen třesem dolních a horních končetin, zvýšeným rozruchem, neschopností usnout a pokud dojde ke spánku, noční můry začnou mučit, kvůli čemuž se člověk probudí;
• útok je charakterizován přítomností nepřiměřeného strachu, paniky, zvýšení teploty, dezorientace, zarudnutí kůže, tachykardie.

Nejběžnějším projevem deliria tremens je výskyt halucinací.

1. Člověk může slyšet různé zvuky, dokonce i hrozby.
2. Začnou se objevovat různí tvorové, například příšery.
3. Mohou se objevit halucinace s hmatovými vjemy. Člověk bude mít pocit, že se po něm plazí nejrůznější stvoření, lze si představit scény z hororových filmů, bude mít pocit, že je bit, řezy.

Mezi projevy horečky patří:

• změny v lidské mimice, jmenovitě zdání grimas strachu, hrůzy nebo zmatku;
• takový člověk může běžet a pokoušet se uniknout neviditelným tvorům nebo se dostat z webu.

• nadměrná rychlost dýchání;
• paréza se vyskytuje ve svalech očí;
• osoba není schopna ovládat proces defekace a močení;
• střevní paréza;
• záškuby svalů;
• vážné poškození vědomí.