Bipolární porucha osobnosti

Bipolární porucha je duševní choroba. Poprvé byl izolován jako nezávislá patologie na konci 19. století, v roce 1896.

Co je bipolární porucha?

Na jednoduchou otázku, co je to bipolární porucha, můžeme říci, že jde o náhlou, nepřiměřenou změnu nálady. Dříve byla nemoc diagnostikována jako maniodepresivní psychóza. Nyní je známá jako bipolární porucha (BAD).

U běžných lidí dochází ke změně nálady z dobré na špatnou a naopak. Ale u bipolární osoby se liší v délce fází. Pacient není schopen ovládat své emoce, nemůže se samostatně „dostat“ z deprese bez odborné pomoci. Toto onemocnění navíc významně zhoršuje kvalitu života. Člověk může přijít o práci, ztratit přátele, zničit vztahy se svou rodinou. Jiní nerozumí změnám, ke kterým u pacienta dochází, považují je za negativní rysy jeho povahy.

První příznaky onemocnění se mohou objevit v jakémkoli věku. Častěji však o sobě dává vědět u lidí ve věku 25–45 let, méně často u starších osob, zejména u žen v menopauze..

Příčiny bipolární poruchy

Mezi důvody, které mohou vyvolat vývoj duševních chorob, lékaři rozlišují následující.

Genetická predispozice. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje u lidí, jejichž příbuzní touto diagnózou trpěli. Tento faktor však lze realizovat pouze při vystavení nepříznivým podmínkám prostředí..
Fyzická přepracování, emoční přetěžování. Tento typ důvodu lze přičíst jakýmkoli stresovým situacím, které silně ovlivnily emoční pozadí člověka - rozvodové řízení, vážná nemoc nebo smrt milovaného člověka, obtížná finanční situace, problémy ve škole nebo v práci.
Hormonální nerovnováha. Rizikovou skupinou z tohoto důvodu jsou zejména ženy - během těhotenství, po porodu a v období menopauzy.
Vlastnosti skladiště postav Diagnóza bipolární poruchy je ve většině případů dána melancholickým lidem. Vyznačují se touhou po hyperodpovědnosti a řádnosti, jejichž touha často vede ke stresovým situacím..
Biologické faktory. Jsou spojeny s narušením mozku v důsledku různých poranění - kraniocerebrálních, důsledků virových infekcí.
Zneužívání alkoholu a užívání psychotropních látek.

Klasifikace polarity

Bipolární duševní porucha je charakterizována přítomností dvou střídavých fází - mánie a deprese. Mezi nimi je fáze stabilizace, kdy se emoční stav pacienta uklidní. Tato „osvícení“ mohou být poměrně dlouhá - od 3 do 10 let.

Bipolární porucha je rozdělena do několika typů, v závislosti na délce a správném pořadí fází..

Správný typ. Nemoc proudí ve správném pořadí. Po poslední fázi začíná období opačné nálady. Mánie je tedy nahrazena depresí a deprese - mánií.
Špatný typ. S tímto průběhem bipolární nemoci je chronologie narušena. Mánie je opět nahrazena zvýšeným emocionálním stavem a deprese je nahrazena depresivní, melancholií.
Unipolární typ. Je charakterizován projevem stejné fáze. Příznaky a příznaky této bipolární poruchy jsou nejčastější u žen. Rozdíl od té špatné spočívá v úplné absenci druhé fáze. Pacienti se vyznačují pouze depresí, která se střídá s přestávkami, nebo jen mánií.
Bipolární typ. Klasické střídání dvou fází se stabilizační dobou. Příznaky této bipolární poruchy jsou nejčastější u mužů..

Bipolární porucha osobnosti se také klasifikuje podle závažnosti psychózy.

Bipolární porucha typu 1 - se závažnými manickými fázemi.
Bipolární porucha typu 2 - příznaky mánie u bipolární poruchy jsou výrazně vyhlazené nebo rozmazané.

Fáze bipolární poruchy

Doba trvání jedné fáze je v každém případě individuální. U některých to může být několik měsíců, u jiných několik let. Lékaři však identifikují obecný trend, který je společný pro všechny pacienty. V průběhu času se trvání deprese zvyšuje ve srovnání s manií přibližně třikrát.

Manická fáze

Bipolární psychóza je nejčastěji pozorována během manické fáze. Má několik fází vývoje..

Hypomania. Tato fáze je charakterizována zvýšeným vzrušením, emočním povznesením. Pacient v sobě cítí mimořádný nárůst síly. Je připraven na velké úspěchy a činy - může se neustále věnovat kreativitě, aktivně komunikovat s lidmi a hodně pracovat. Pozornost v tomto stavu je však extrémně nestabilní. Pacient se nemůže soustředit na jednu věc, neustále skáče z jednoho úkolu na druhý. Všechny případy zůstávají nedokončené.
Mánie. Všechny výše uvedené znaky se stávají výraznějšími. K nim se přidávají silné negativní emoční výbuchy. Osoba se stává agresivní, podrážděná, temperamentní a zuřivá.
Fázový vrchol. V této fázi dosáhnou všechna znamení svého vrcholu. Pacient neustále zažívá nervové vzrušení, nemůže se uvolnit. Všechny jeho emoce jsou „zahřáté“ na maximum, je narušena koordinace pohybů, myšlenky jsou nelogické a prudké. Člověk nemůže dokončit jedinou frázi, neustále skáče z jedné věty do druhé.
Úleva od příznaků. Pacient se postupně uklidňuje. Poruchy pohybu klesají. Rychlost myšlení a zvýšená emoční nálada zůstávají nezměněny..
Vraťte se do normálu. Všechny příznaky a příznaky bipolární poruchy manické fáze postupně mizí, pacient se vrací do normálu.

Příznaky a příznaky bipolární manické poruchy.

Zvýšená nálada, pocit euforie.
Fyzická aktivita.
Zrychlený průběh duševních procesů.
Zvýšená sebeúcta.
Nadměrná společenskost.
Sklon k extrémním koníčkům.
Bezdůvodné plýtvání penězi.

Bipolarita v manické fázi má za následek obrovský nárůst energie. Člověk v sobě cítí velmoci, může si představovat sebe jako superhrdinu. Je přitahován k uskutečňování velkých činů, neoprávněně nebezpečných činů. Pro takového pacienta je typická také vášeň pro hazardní hry. Člověk zbytečně utrácí velké částky peněz. Dokáže „vypustit“ všechny prostředky nashromážděné v posledních letech za jeden večer.

Zvýšená nálada je často kombinována s výbuchy agresivity a hněvu. Osoba se dopustí akcí a akcí, které neodpovídají aktuální situaci. Může se hlasitě smát na pohřbu nebo naopak, neustále plakat na svatbě..

Motorická aktivita je vyjádřena úzkostí, neklidem. Pacient nemůže být v jedné pozici a dělat něco po dlouhou dobu. Zrychlení duševních procesů ve fázi mánie znamená neproduktivní myšlení. Všechny závěry pacienta jsou povrchní. Člověk má neustále v hlavě mnoho myšlenek, ale žádný z nich nemá logický závěr.

Jedinou kognitivní funkcí, která během těchto období „vyhrává“, je paměť. Během bipolárního manického syndromu si člověk může snadno zapamatovat velké množství informací.

Pokud u svého příbuzného zaznamenáte varovné příznaky chování,
požádejte o radu centrum „Equilibrium“.
Zavolejte nám na +7 (499) 495-45-03.

Depresivní fáze bipolární poruchy

Klinický obraz deprese u bipolární poruchy je podobný klasické depresi, ale má delší trvání. Čím častěji tato fáze nastává, tím je pokaždé delší. Období depresivní nálady mohou převládat několik let. Člověk se sám s takovým stavem nedokáže vyrovnat, potřebuje odbornou lékařskou pomoc.

Na kliniku Equilibrium můžete kdykoli zavolat telefonicky +7 (499) 495-45-03. Naši odborníci vám poradí a poradí vám, co musíte udělat, abyste „vytáhli“ svého milovaného z deprese.

Příznaky bipolární depresivní poruchy:

snížená nálada;
snížená fyzická aktivita;
zpomalení myšlenkových procesů.

Ráno s bipolární depresí obvykle začíná špatnou depresivní náladou, která se zlepšuje pozdě odpoledne. U člověka zmizí chuť k jídlu, naruší se spánek, zmizí motivace, zúží se kruh zájmů a komunikace. Pacient nechce navázat kontakt se svými přáteli a příbuznými, opouští všechny záležitosti a koníčky, přestává chodit do práce nebo navštěvovat kurzy.

Osoba tráví většinu dne v posteli. Má spoustu času na přemýšlení. Začíná chápat všechny své činy spáchané z období manické fáze. Introspekce vede k sebepoškozování, vzniku pocitu viny za všechno, co bylo dříve provedeno.

Všechny vnitřní problémy, které pacient měl, se zhoršují. Velmi se obává o své komplexy týkající se vzhledu, nízké sebeúcty, obtížné finanční situace. Prožívá pocit touhy, své vlastní zbytečnosti, bezcennosti své existence.

Snížená chuť k jídlu a nespavost vedou ke ztrátě hmotnosti. Mnoho žen na pozadí nervového vyčerpání trpí menstruačními nepravidelnostmi. Na vrcholu deprese se mohou objevit příznaky bipolární poruchy, jako je depersonalizace a derealizace. Hranice vašeho vlastního „já“ a svět kolem vás se stírají. Zažívají „vyrušování“ ve vnímání reality.

Známá místa se zdají nová.
Barevná škála okolního světa se mění. Pacient vidí vše v jiné barvě.
Zvuky jsou tlumené. I když někdo mluví velmi blízko, člověku se zdá, že hlasy se k němu dostaly z dálky..
Pacient neustále prožívá pocit déjà vu, který několikrát „sleduje“ stejné scény svého života.

Deprese přispívá ke vzniku hypochondriálních obsesí. Muž se považuje za nevyléčitelně nemocného, je přesvědčen, že mu nikdo nemůže pomoci. Deprese, otupělost emocí, sebepoškozování se stávají důvody sebevražedných myšlenek. Je velmi důležité, aby v takovém stavu někdo neustále pečoval o pacienta..

Co když váš rodinný příslušník vykazuje známky bipolární poruchy? V žádném případě byste neměli nezávisle stanovit diagnózu a předepisovat léky. To může provést pouze zkušený lékař. V Centru duševního zdraví Equilibrium pracují příslušní psychiatři. Naši odborníci vám poradí, řeknou vám, co máte dělat, jaká opatření přijmout.

Pokud si všimnete, že blízký člověk má sklon k sebevražedným myšlenkám, měli byste si dělat starosti. Zavolejte nám na +7 (499) 495-45-03. Náš specialista přijde k vám domů, vyšetří pacienta, poradí a dá potřebná doporučení pro další léčbu. V případě potřeby tým pomůže s transportem pacienta na kliniku. Zajistíme vašemu příbuznému pohodlné životní podmínky a nepřetržité sledování jeho stavu. Zdravotnický personál bude neustále sledovat příjem léků, jídla a vody pacientem a lékař bude analyzovat účinnost zvoleného průběhu léčby a provádět včasné úpravy..

Služby poskytujeme pod přísnou anonymitou. Veškeré obdržené informace o pacientovi a historii jeho nemoci zůstávají ve zdech naší kliniky.

Důsledky bipolární poruchy

Bipolární porucha má negativní dopad na sociální status člověka. Lidé kolem něj nerozumí cílům a činům pacienta, jeho bezpříčinné agresi a vzteku k nim. Nemoc často způsobuje rozpad rodiny.

Ve stavu deprese se člověk zavírá doma. Pacienti jsou sociálně nepřizpůsobiví, ztrácejí kontakt se společností. Jsou bez řádného důvodu propuštěni ze zaměstnání a vyloučeni ze vzdělávacích institucí kvůli nepřítomnosti..

Diagnostika

Mnoho příznaků a příznaků bipolární poruchy je podobných jiným duševním chorobám, jako je schizofrenie, neuróza a psychóza. Spolu s narušenou náladou a chováním jsou často pozorovány změny v kognitivní sféře. To vše vytváří určité obtíže při diagnostice nemoci. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné pacienta dlouhodobě sledovat. To pomůže určit:

symptomatologie charakteristická pro tuto poruchu;
stupeň jeho závažnosti, znaky projevu;
Typ BAR, doba trvání fáze.

K objasnění diagnózy a odlišení od ostatních používá lékař další metody ve formě testů.

BSDS - pro bipolární poruchu osobnosti.
Tsungův test - k určení depresivního stavu.
Altmanova stupnice - pomáhá rozlišit běžnou depresi od duševní poruchy.
Test na cytolomy.

Pouze na základě všech provedených výsledků testů a studií provede lékař diagnózu a zvolí individuální terapeutický režim.

Na klinice "Equilibrium" můžete podstoupit diagnostiku duševních chorob. Naši lékaři mají moderní výzkumné metody, pomohou vám problém identifikovat a najít účinné prostředky k jeho řešení.

Léčba

Léčba bipolární poruchy je komplexní terapie - léčba a psychoterapie. Lékař individuálně vybírá léky a dávkování v závislosti na pohlaví, věku a přítomnosti příznaků. Pacientovi jsou předepsány:

Atypická antipsychotika - pomáhají zmírňovat příznaky mánie a deprese.
Stabilizátory nálady a napětí.
Antidepresiva - upravte náladu.
Normotimika - obvykle se používá v počátečních stádiích onemocnění.
Prášky na spaní - k normalizaci spánku.

Během farmakoterapie lékař pečlivě sleduje účinek léků na stav pacienta. Například užívání antipsychotik může vést k dramatickému úbytku hmotnosti a cukrovce. Proto je pacient pravidelně kontrolován z hlediska fyzických parametrů, aby se předešlo komplikacím a vedlejším účinkům..

Po odstranění hlavních příznaků bipolární, lékař doplňuje průběh léčby psychoterapií. Na individuálních školeních se pacienti učí:

rozpoznat změny ve své náladě, cítit jejich předzvěsti a blokovat útoky;
ovládat projev násilných emocí;
přepněte negativní myšlenky na pozitivní;
obnovit mezilidské dovednosti.

Důležitou roli hraje podpora příbuzných a přátel. Nabízíme příbuzným pacienta podstoupit kurz rodinné terapie. Práce s psychiatrem vám pomůže pochopit, co znamená bipolární porucha, jak se projevuje. Pokud znáte základní informace o chování osoby s tímto duševním onemocněním, budete schopni lépe porozumět důvodům agresivních ohnisek pacienta, uvidíte předzvěsti blížící se změny nálady a včas mu poskytnout pomoc.

Na klinice „Equilibrium“ mohou pacienti podstoupit ústavní i ambulantní léčbu. Po propuštění budou muset příbuzní pacienta zajistit každodenní přítomnost pacienta na lékařských postupech a psychologických školeních a sledovat provádění všech doporučení lékaře.

Správně zvolená terapie vám umožní dosáhnout stabilní remise, zbavit pacienta bolestivých příznaků poruchy. Nemoc nezasahuje do schopností myšlení, proto se po léčbě může pacient vrátit do plného života.

Preventivní opatření

Abyste si udrželi klid v duši co nejdéle, musíte přijmout řadu preventivních opatření..

Snažte se vyhnout stresu, nervovému napětí.
Veďte zdravý životní styl - nekuřte, nepijte, jíst správně.
Být fyzicky aktivní - sportovat, pravidelně chodit na čerstvý vzduch.

Nechte si poradit a najděte odpovědi na své otázky
můžete zavolat na +7 (499) 495-45-03.

Bipolární porucha: příčiny, příznaky, léčba a komplikace

Bipolární porucha, dříve nazývaná manická deprese, je stav duševního zdraví, který způsobuje extrémní výkyvy nálady, které zahrnují emoční maxima (mánie nebo hypománie) a minima (deprese).

Když se dostanete do deprese, můžete se cítit smutní nebo beznadějní a ztratit zájem nebo potěšení ve většině činností. Když vaše nálada přechází do mánie nebo hypomanie (méně extrémní než mánie), můžete se cítit euforicky, energicky nebo neobvykle podrážděně. Tyto výkyvy nálady mohou ovlivnit spánek, energii, aktivitu, úsudek, chování a schopnost jasně myslet..

Epizody výkyvů nálady se mohou objevit zřídka nebo několikrát ročně. Zatímco většina lidí má mezi epizodami nějaké emocionální příznaky, některé se nemusí setkat.

Přestože je bipolární porucha celoživotním stavem, můžete zvládat výkyvy nálady a další příznaky podle léčebného plánu. Většina bipolárních poruch je léčena léky a poradenstvím (psychoterapie).

příznaky

Existuje několik typů bipolárních a souvisejících poruch. Mezi ně patří mánie, hypomanie a deprese. Příznaky mohou vést k nepředvídatelným změnám nálady a chování, což vede k výraznému stresu a životním obtížím.

Bipolární porucha. Měli jste alespoň jednu manickou epizodu, které mohou předcházet nebo být doprovázeny hypomanickými nebo depresivními epizodami. V některých případech může mánie způsobit rozchod s realitou (psychóza).
Bipolární porucha II. Měli jste alespoň jednu velkou depresivní epizodu a alespoň jednu hypomanickou epizodu, ale nikdy jste neměli manickou epizodu.
Cyklotymická porucha. Měli jste nejméně dva roky - nebo jeden rok u dětí a dospívajících - mnoho období hypomanických příznaků a období depresivních příznaků (i když méně závažných než velká deprese).
Jiné typy. Patří mezi ně například bipolární a související poruchy způsobené určitými drogami nebo alkoholem nebo zdravotní stav, jako je Cushingova choroba, roztroušená skleróza nebo mrtvice..

Bipolární porucha II není mírnější formou bipolární poruchy I, ale samostatnou diagnózou. Ačkoli manické epizody bipolární poruchy I mohou být závažné a nebezpečné, lidé s poruchou bipolární poruchy II mohou být na delší dobu potlačeni, což může způsobit významné narušení..

Ačkoli se bipolární porucha může objevit v jakémkoli věku, obvykle je diagnostikována během dospívání nebo na počátku 20. let. Příznaky se mohou lišit od člověka k člověku a příznaky se mohou časem měnit.

Mánie a hypomanie

Mánie a hypománie jsou dva různé typy epizod, ale mají stejné příznaky. Mánie je výraznější než hypománie a způsobuje viditelnější problémy v práci, ve škole a při společenských aktivitách, stejně jako v souvislosti s problémy ve vztazích. Mánie může také způsobit rozchod s realitou (psychózy) a vyžadovat hospitalizaci.

Manické i hypomanické epizody zahrnují tři nebo více z těchto příznaků:

Abnormálně optimistický, nervózní nebo zapojený
Zvýšená aktivita, energie nebo vzrušení
Přehnané pocity pohody a sebevědomí (euforie)
Snížená potřeba spánku
Neobvyklá hovornost
Závodní myšlenky
rozptýlení
Špatné rozhodování - například nákup spekulací, sexuální rizika nebo hloupé investice

Velká depresivní epizoda

Hlavní depresivní epizoda zahrnuje příznaky, které jsou dostatečně závažné, aby způsobily znatelné potíže při každodenních činnostech, jako je práce, škola, sociální aktivity nebo vztahy. Epizoda zahrnuje pět nebo více z těchto příznaků:

Depresivní nálada, jako jsou pocity smutku, prázdnoty, beznaděje nebo slzavosti (u dětí a dospívajících se depresivní nálada může projevit jako podrážděnost)
Výrazná ztráta zájmu nebo pocit ne potěšení ze všech - nebo téměř ze všech - činností
Významný úbytek hmotnosti při absenci stravy, přibývání na váze nebo snížení nebo zvýšení chuti k jídlu (u dětí může být neschopnost přibírat na váze podle očekávání známkou deprese)
Buď nespavost, nebo příliš mnoho spánku
Buď znepokojující, nebo zpomalující chování
Únava nebo ztráta energie
Pocity bezcennosti nebo nadměrné nebo nepřiměřené viny
Snížená schopnost myslet nebo soustředit se nebo váhání
Uvažování, plánování nebo pokus o sebevraždu

Další rysy bipolární poruchy

Známky a příznaky bipolární poruchy I a bipolární poruchy II mohou zahrnovat další příznaky, jako je úzkostná porucha, melancholie, psychóza nebo jiné. Načasování příznaků může zahrnovat diagnostické podněty, jako je smíšený nebo rychlý cyklus. Kromě toho se mohou během těhotenství nebo změny ročního období objevit bipolární příznaky..

Příznaky u dětí a dospívajících

Příznaky bipolární poruchy mohou být u dětí a dospívajících obtížně identifikovatelné. Často je obtížné zjistit, zda se jedná o normální vzestupy a pády, výsledky stresu nebo traumatu nebo známky jiného problému duševního zdraví než bipolární porucha.

Děti a dospívající mohou mít různé závažné depresivní nebo manické nebo hypomanické epizody, ale obraz se může lišit od obrazu dospělých s bipolární poruchou. A nálady se mohou během epizod rychle měnit. Některé děti mohou mít mezi epizodami období bez příznaků nálady.

Nejnápadnějšími příznaky bipolární poruchy u dětí a dospívajících mohou být výrazné změny nálady, které se liší od jejich obvyklých změn nálady..

Kdy navštívit lékaře

Navzdory extrémním náladám lidé s bipolární poruchou často nechápou, jak jejich emoční nestabilita narušuje jejich životy a životy jejich blízkých a nedostávají léčbu, kterou potřebují..

A pokud jste jako někteří lidé s bipolární poruchou, můžete si užít pocity euforie a cyklů, abyste byli produktivnější. Tuto euforii však vždy doprovází emocionální katastrofa, která vás může nechat depresivní, vyčerpaná - a možná i ve finančních, právních nebo vztahových vztazích..

Pokud máte příznaky deprese nebo mánie, navštivte svého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví. Bipolární porucha se sama o sobě nezlepší. Léčba duševního zdraví s bipolární poruchou vám může pomoci kontrolovat vaše příznaky.

Kdy získat pomoc v nouzi

Sebevražedné myšlenky a chování jsou běžné u lidí s bipolární poruchou. Pokud si myslíte, že si ublížíte, okamžitě zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání, přejděte na pohotovost nebo důvěřujte důvěryhodnému členovi rodiny nebo příteli. Nebo volejte na linku sebevražd - ve Spojených státech volejte linku prevence sebevražd na čísle 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Pokud máte někoho blízkého, kterému hrozí sebevražda nebo se pokusil o sebevraždu, ujistěte se, že někdo s touto osobou zůstane. Okamžitě volejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo. Nebo, pokud si myslíte, že to zvládnete bezpečně, odveďte osobu do nejbližší pohotovostní nemocnice.

příčiny

Přesná příčina bipolární poruchy není známa, ale může se jednat o několik faktorů, například:

Biologické rozdíly. Zdá se, že lidé s bipolární poruchou mají fyzické změny v mozku. Význam těchto změn je stále nejistý, ale nakonec může pomoci identifikovat příčiny.
Genetika. Bipolární porucha je častější u lidí, kteří mají s tímto onemocněním příbuzného prvního stupně, například sourozence nebo rodiče. Vědci se snaží najít geny, které mohou souviset s bipolární poruchou.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku bipolární poruchy nebo působit jako spouštěč vaší první epizody, zahrnují:

Mít příbuzného prvního stupně, například rodiče nebo sourozence, s bipolární poruchou
Období vysokého stresu, jako je smrt milovaného člověka nebo jiná traumatická událost
Zneužívání drog nebo alkoholu

komplikace

Pokud se bipolární porucha neléčí, může vést k vážným problémům, které ovlivní každou oblast vašeho života, například:

Problémy spojené s užíváním drog a alkoholu
Pokus o sebevraždu nebo sebevraždu
Právní nebo finanční problémy
Poškozené vztahy
Špatná práce nebo školní výkon

Související podmínky

Pokud máte bipolární poruchu, můžete mít také další zdravotní stav, který je třeba léčit spolu s bipolární poruchou. Některé stavy mohou příznaky bipolární poruchy zhoršit nebo snížit účinnost léčby. Mezi příklady patří:

Úzkostné poruchy
Poruchy příjmu potravy
Porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD)
Problémy s alkoholem nebo drogami
Fyzické zdravotní problémy, jako jsou srdeční choroby, problémy se štítnou žlázou, bolesti hlavy nebo obezita

prevence

Neexistuje jistý způsob, jak zabránit bipolární poruše. Léčba při nejbližší známce duševní poruchy však může pomoci zabránit zhoršení bipolární poruchy nebo jiných duševních stavů..

Pokud vám byla diagnostikována bipolární porucha, může několik strategií zabránit výskytu drobných příznaků v epizodách mánie nebo deprese:

Věnujte pozornost varovným signálům. Včasné odstranění příznaků může zabránit zhoršení epizod. Možná jste identifikovali vzor pro vaše bipolární epizody a to, co je spouští. Zavolejte svého lékaře, pokud máte pocit, že prožíváte epizodu deprese nebo mánie. Zapojte rodinu nebo přátele do pozorování varovných signálů.
Vyvarujte se užívání drog a alkoholu. Užívání alkoholu nebo rekreačních drog může zhoršit vaše příznaky a zvýšit pravděpodobnost jejich návratu.
Užívejte léky podle pokynů. Možná budete v pokušení ukončit léčbu, ale ne. Přerušení léčby nebo snížení dávky samy o sobě může vést k abstinenčním účinkům nebo se vaše příznaky mohou zhoršit nebo vrátit.

diagnostika

Chcete-li zjistit, zda máte bipolární poruchu, vaše hodnocení může zahrnovat:

Vyšetření. Lékař může provést fyzikální vyšetření a laboratorní testy, aby zjistil jakékoli zdravotní problémy, které mohou způsobovat příznaky.
Psychiatrické hodnocení. Lékař vás může doporučit psychiatrovi, který s vámi bude mluvit o vašich myšlenkách, pocitech a chování. Můžete také vyplnit psychologické sebehodnocení nebo dotazník. S vaším svolením mohou být členové rodiny nebo blízcí přátelé požádáni o poskytnutí informací o vašich příznacích.
Nálada. Můžete být požádáni, abyste si denně zaznamenávali svoji náladu, spánkové vzorce nebo jiné faktory, které vám mohou pomoci diagnostikovat a najít správnou léčbu.
Kritéria pro bipolární poruchu. Váš psychiatr může porovnat vaše příznaky s kritérii pro bipolární a související poruchy v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5) vydaném Americkou psychiatrickou asociací.

Diagnóza u dětí

Přestože diagnóza u dětí a dospívajících s bipolární poruchou zahrnuje stejná kritéria jako u dospělých, příznaky u dětí a dospívajících mají často různé vzorce a nemusí do diagnostických kategorií přesně zapadat..

Kromě toho jsou děti, které mají bipolární poruchu, často také diagnostikovány s jinými poruchami duševního zdraví, jako je porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD) nebo problémy s chováním, které mohou diagnostiku ztížit. Doporučuje se navštívit dětského psychiatra se zkušenostmi s bipolární poruchou.

léčba

Léčba je nejlépe řízena lékařem, který se specializuje na diagnostiku a léčbu stavů duševního zdraví (psychiatři), kteří mají zkušenosti s léčbou bipolárních a souvisejících poruch. Možná máte léčebný tým, který zahrnuje také psychologa, sociálního pracovníka a sestru pro duševní zdraví.

Bipolární porucha je celoživotní onemocnění. Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků. Léčba může zahrnovat, v závislosti na vašich potřebách:

Léky. Často musíte hned začít užívat léky, abyste vyrovnali své nálady.
Pokračování léčby. Bipolární porucha vyžaduje celoživotní léčbu, i když se cítíte lépe. Lidé, kterým chybí podpůrná péče, jsou vystaveni vysokému riziku opakování příznaků nebo mírných výkyvů nálad, které se vyvinou v plnohodnotnou mánii nebo depresi.
Denní léčebné programy. Váš lékař může doporučit denní léčebný program. Tyto programy vám poskytují podporu a poradenství, zatímco máte své příznaky pod kontrolou.
Léčba závislosti. Pokud máte problémy s alkoholem nebo drogami, budete také potřebovat léčbu závislosti. Jinak může být velmi obtížné zvládnout bipolární poruchu..
Hospitalizace. Lékař může doporučit hospitalizaci, pokud se chováte nebezpečně, cítíte sebevraždu nebo nejste v kontaktu s realitou (psychotickou). Psychiatrická léčba v nemocnici vám může pomoci zůstat v klidu a bezpečí a stabilizovat náladu, ať už máte manickou nebo těžkou depresivní epizodu..

Primární léčba bipolární poruchy zahrnuje léčbu a poradenství (psychoterapii) ke kontrole příznaků a může také zahrnovat vzdělávací a podpůrné skupiny.

léky

K léčbě bipolární poruchy se používá řada léků. Typy a dávky předepsaných léků jsou založeny na vašich konkrétních příznacích.

Léky mohou zahrnovat:

Stabilizátory nálady. Obvykle potřebujete lék stabilizující náladu, abyste zvládli manické nebo hypomanické epizody. Mezi příklady stabilizátorů nálady patří lithium (lithobid), kyselina valproová (Depakene), divalproex sodný (Depakote), karbamazepin (Tegretol, Equetro atd.) A lamotrigin (Lamictal).
Antipsychotika. Pokud příznaky deprese nebo mánie přetrvávají navzdory léčbě jinými léky, přidejte antipsychotikum, jako je olanzapin (Zyprexa), risperidon (risperdal), kvetiapin (Seroquel), aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), lurasidon (Latpuda) nebo jako (Saphris). Lékař může předepsat některé z těchto léků samostatně nebo se stabilizátorem nálady.
Antidepresiva. Váš lékař může přidat antidepresivum, které vám pomůže zvládat depresi. Protože antidepresivum může někdy způsobit manickou epizodu, obvykle se podává spolu se stabilizátorem nálady nebo antipsychotikem.
Antidepresiva, neuroleptika. Přípravek Symbyax kombinuje antidepresivum fluoxetin a antipsychotikum olanzapin. Funguje jako léčba deprese a stabilizátor nálady.
Léky proti úzkosti. Benzodiazepiny mohou pomoci při úzkosti a zlepšit spánek, ale obvykle se užívají krátkodobě.

Nalezení správného léku

Hledání správného léku nebo léků pro vás pravděpodobně povede k pokusům a omylům. Pokud vám to nevyhovuje, zkuste ještě pár lidí.

Tento proces vyžaduje trpělivost, protože plné využití některých léků trvá měsíce až měsíce. Obvykle se mění pouze jeden lék najednou, takže lékař může určit, které léky působí na zmírnění příznaků s nejméně obtěžujícími vedlejšími účinky. Možná se budete muset upravit podle toho, jak se vaše příznaky mění.

Vedlejší efekty

Mírné vedlejší účinky se často zlepšují, když najdete správné léky a dávky, které pro vás fungují, a vaše tělo se přizpůsobí těmto lékům. Poraďte se se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví, pokud máte obtěžující vedlejší účinky.

Neměňte a nepřestávejte užívat léky. Pokud přestanete užívat léky, mohou se u vás objevit abstinenční příznaky nebo se vaše příznaky mohou zhoršit nebo vrátit. Můžete být velmi depresivní, pociťovat sebevraždu nebo jít do manické nebo hypomanické epizody. Pokud si myslíte, že je třeba provést změny, zavolejte svého lékaře.

Léky a těhotenství

Řada léků na bipolární poruchu může souviset s vrozenými vadami a může procházet mateřským mlékem vašeho dítěte. Některé léky, jako je kyselina valproová a sodná sůl divalproxu, by se během těhotenství neměly užívat. Kromě toho mohou být antikoncepční léky při použití u určitých bipolárních poruch neúčinné.

Pokud je to možné, poraďte se s lékařem o možnostech léčby před otěhotněním. Pokud užíváte léky k léčbě bipolární poruchy a myslíte si, že byste mohla být těhotná, ihned se poraďte se svým lékařem.

Psychoterapie

Psychoterapie je důležitou součástí léčby bipolární poruchy a může být poskytována v individuálním, rodinném nebo skupinovém prostředí. Může být užitečné několik typů terapie. Tyto zahrnují:

Interpersonální a sociální rytmická terapie (IPSRT). IPSRT se zaměřuje na stabilizaci cirkadiánních rytmů, jako je spánek, bdělost a výživa. Dohodnutý postup může zlepšit řízení nálady. Lidé s bipolární poruchou mohou mít prospěch z zavedení každodenního spánku, stravy a cvičení.
Kognitivně behaviorální terapie (CBT). Důraz je kladen na identifikaci nezdravých negativních přesvědčení a chování a jejich nahrazení zdravými, pozitivními. CBT může pomoci určit, co způsobuje vaše bipolární epizody. Naučíte se také účinné strategie zvládání stresu a vypořádáte se s poruchou..
Psychoedukace. Studium bipolární poruchy (psychoedukace) vám a vašim blízkým může pomoci tento stav pochopit. Vědět, co se děje, vám může pomoci získat největší podporu, identifikovat problémy, vytvořit plán prevence recidivy a dodržovat léčbu..
Rodinná terapie. Podpora rodiny a komunikace vám mohou pomoci dodržovat váš léčebný plán a pomoci vám a vašim blízkým rozpoznat a zvládnout varovné příznaky změn nálady.

Další možnosti léčby

K léčbě deprese lze přidat další léčbu v závislosti na vašich potřebách.

Během elektrokonvulzivní terapie (ECT) procházejí mozkem elektrické proudy, které záměrně způsobují krátkodobý záchvat. Zdá se, že ECT vyvolává změny v chemii mozku, které mohou změnit příznaky určitých duševních chorob. ECT může být volbou pro bipolární léčbu, pokud se vám nedaří zlepšit léky, nejste schopni užívat antidepresiva ze zdravotních důvodů, jako je těhotenství, nebo máte vysoké riziko sebevraždy.

Transkraniální magnetická stimulace (TMS) se zkoumá jako možnost pro ty, kteří nereagovali na antidepresiva.

Léčba u dětí a dospívajících

Léčba dětí a dospívajících se obvykle provádí individuálně na základě příznaků, vedlejších účinků léků a dalších faktorů. Léčba obvykle zahrnuje:

Léky. Dětem a dospívajícím s bipolární poruchou se často předepisují stejné typy léků jako dospělým. Existuje méně výzkumu bezpečnosti a účinnosti bipolárních léků u dětí než u dospělých, takže rozhodnutí o léčbě jsou často založena na výzkumu dospělých..
Psychoterapie. Počáteční a dlouhodobá léčba může pomoci zabránit návratu příznaků. Psychoterapie může dětem a dospívajícím pomoci zvládnout své rutiny, rozvíjet dovednosti zvládání, řešit potíže s učením, řešit sociální problémy a pomáhat posilovat rodinné vazby a komunikaci. A v případě potřeby může pomoci léčit problémy se zneužíváním návykových látek běžné u starších dětí a dospívajících s bipolární poruchou.
Psychoedukace. Psychoedukace může zahrnovat zkoumání příznaků bipolární poruchy a toho, jak se liší od chování souvisejícího s vývojovým věkem, situací a souvisejícím kulturním chováním vašeho dítěte. Pochopení bipolární poruchy vám také může pomoci podpořit vaše dítě..
Podpěra, podpora. Práce s učiteli a školními poradci a povzbuzování podpory od rodiny a přátel mohou pomoci identifikovat služby a přispět k úspěchu..

Životní styl a domácí opravné prostředky

Pravděpodobně budete muset změnit životní styl, abyste zastavili cykly chování, které zhoršují vaši bipolární poruchu. Zde je několik kroků:

Přestaňte pít nebo užívat rekreační drogy. Jedním z největších problémů bipolární poruchy jsou negativní důsledky rizikového chování a zneužívání drog nebo alkoholu. Získejte pomoc, pokud máte potíže s opuštěním domova.
Formujte zdravé vztahy. Obklopte se lidmi, kteří mají pozitivní dopad. Přátelé a rodina vám mohou pomoci a mohou vám pomoci sledovat varovné příznaky změn nálady.
Vytvořte zdravou rutinu. Pravidelná rutina spánku, výživy a fyzické aktivity může pomoci vyrovnat vaše nálady. Před zahájením jakéhokoli cvičebního programu se poraďte se svým lékařem. Jezte zdravě. Pokud užíváte lithium, poraďte se s lékařem o vhodném příjmu tekutin a solí. Pokud máte problémy se spánkem, poraďte se s lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví o tom, co můžete dělat.
Nejprve zkontrolujte, než začnete užívat jiné léky. Navštivte lékaře, který vás léčí na bipolární poruchu, než začnete užívat jakýkoli lék předepsaný jiným lékařem nebo jakékoli doplňky nebo léky dostupné na prodej. Někdy jiné léky způsobují epizody deprese nebo mánie nebo mohou interferovat s léky, které užíváte k léčbě bipolární poruchy.
Zvažte uložení grafu nálad. Vedení záznamů o denních náladách, léčbě, spánku, aktivitách a pocitech může pomoci identifikovat spouštěče, účinné možnosti léčby a kdy je třeba léčbu upravit.

Alternativní medicína

Existuje jen málo výzkumů o alternativní nebo doplňkové medicíně, někdy nazývané integrativní medicína, a bipolární porucha. Většina výzkumu se zaměřuje na vážnou depresi, takže není jasné, jak tyto nekonvenční přístupy fungují u bipolární poruchy..

Pokud chcete kromě léčby doporučené lékařem použít i alternativní nebo doplňkový lék, proveďte nejprve některá opatření:

Nepřestávejte užívat předepsané léky ani nevynechávejte terapeutická sezení. Alternativní nebo doplňková medicína nenahrazuje běžnou lékařskou péči, pokud jde o léčbu bipolární poruchy.
Buďte upřímní ke svým lékařům a odborníkům na duševní zdraví. Řekněte jim, jaké alternativní nebo doplňkové léčby používáte nebo chcete vyzkoušet.
Uvědomte si potenciální nebezpečí. Alternativní a doplňkové produkty nejsou regulovány jako léky na předpis. To, že je to přirozené, ještě neznamená, že je to bezpečné. Před použitím alternativní nebo doplňkové medicíny se poraďte se svým lékařem o rizicích, včetně možných závažných lékových interakcí.

Kopírování a podpora

Vyrovnat se s bipolární poruchou může být náročné. Zde je několik strategií, které by mohly pomoci:

Zjistěte více o bipolární poruše. Vzdělávání o vašem stavu vám může pomoci a motivovat k dodržování léčebného plánu a rozpoznání změn nálady. Pomozte říct své rodině a přátelům, čím procházíte.
Soustřeďte se na své cíle. Naučit se zvládat bipolární poruchu může být časově náročné. Zůstaňte motivováni udržováním svých cílů a připomínáte si, že můžete pracovat na nápravě poškozených vztahů a dalších problémů způsobených výkyvy nálady.
Připojte se ke skupině podpory. Skupiny podpory pro lidi s bipolární poruchou vám mohou pomoci spojit se s ostatními, kteří čelí podobným problémům, a sdílet zkušenosti.
Najděte zdravé obchody. Prozkoumejte zdravé způsoby přenosu energie, jako jsou koníčky, cvičení a rekreační aktivity.
Naučte se, jak relaxovat a zvládat stres. Může vám pomoci jóga, tai chi, masáže, meditace nebo jiné relaxační techniky.

Příprava na schůzku

Začněte tím, že se obrátíte na svého lékaře nebo psychiatra. Možná budete chtít vzít člena rodiny nebo přítele spolu se svým úkolem, pokud je to možné, pro podporu a zapamatování si informací.

Co můžeš udělat

Před přiřazením vytvořte seznam:

Jakékoli příznaky, které máte, včetně těch, které se mohou zdát nesouvisející s důvodem jmenování
Základní osobní údaje, včetně všech významných stresujících faktorů nebo nedávných změn v životě
Všechny léky, vitamíny, byliny nebo jiné doplňky, které užíváte a dávky
Dotazy se zeptejte svého lékaře

Některé otázky, které se můžete zeptat svého lékaře, mohou zahrnovat:

Mám bipolární poruchu?
Existují i jiné možné příčiny mých příznaků??
Jaké testy potřebuji?
Jaké léčby jsou k dispozici? Co jsi mi doporučil??
Jaké vedlejší účinky jsou při této léčbě možné?
Jaké jsou alternativy k primárnímu přístupu, který navrhujete?
Mám tyto další zdravotní stavy. Jak mohu nejlépe zvládnout tyto podmínky společně?
Měl bych navštívit psychiatra nebo jiného odborníka na duševní zdraví?
Existuje běžná alternativa k léku, který předepisujete?
Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, který mám?
Jaké stránky doporučujete??

Během schůzky se můžete zeptat na další otázky.

Co můžete očekávat od svého lékaře

Lékař vám pravděpodobně položí řadu otázek. Buďte připraveni jim odpovědět, abyste si vyhradili čas projít všechny body, na které se chcete zaměřit. Váš lékař se může zeptat:

Kdy jste vy nebo vaši blízcí poprvé zaznamenali vaše příznaky??
Jak často se mění vaše nálada?
Už jste někdy měli sebevražedné myšlenky, když se cítíte depresi?
Vaše příznaky zasahují do vašeho každodenního života nebo vztahů?
Máte člena rodiny s bipolární poruchou nebo depresí?
Jaké další duševní nebo fyzické zdravotní podmínky máte??
Pijete alkohol, kouříte cigarety nebo užíváte rekreační drogy?
Kolik spíš v noci? Časem se to mění?
Procházíte obdobím, kdy riskujete, že obvykle ne, jako je nebezpečný sex nebo nerozumná, spontánní finanční rozhodnutí?
Co když se zdá, že něco zlepšuje vaše příznaky?
Co když se zdá, že něco zhoršuje vaše příznaky?

Není to „módní“ diagnóza, ale závažné onemocnění: co je bipolární porucha

Povzdechnout si od imaginární bezmocnosti a ospravedlnit si nic nedělat předstíráním nemoci není vůbec vtip. A pokud si zvyknete na špatné zdraví, nebo najednou lékaři uvěří? Diagnostika v této oblasti je obtížná a ne vždy jednoznačná věc. A pilulky na léčbu „módního“ onemocnění jsou drahé a těžké, nelze je srovnávat s antibiotiky. Pacienti s bipolární poruchou obvykle užívají mnoho silných léků (někteří lidé současně užívají šest nebo více léků), které mají mnoho vedlejších účinků.

Duševní nemoc nemůže být trendy. Bipolární porucha (bipolární porucha) je velmi nebezpečná porucha a pokud se neléčí, situace se jen zhorší.

Kdo je v ohrožení?

Je obtížné přesně odhadnout prevalenci bipolární poruchy. To je způsobeno rozmanitostí projevu nemoci v síle a polaritě a se složitostí diferenciální diagnostiky a subjektivity v psychiatrii. Šíření je velmi velké: od 0,05% do 7% populace! Většina vědců se přiklání k postavě - 5-8 lidí na každých 1000.

Při hodnocení příčin nástupu onemocnění nechávají zahraniční vědci 80% na genetiku, náhodné faktory prostředí působí jako spouštěč v 7% případů, zbývající podíl je přiřazen obecným rodinným příčinám. U mužů i žen se během života pravděpodobně vyvine bipolární porucha.

Patofyziologie onemocnění je spojena s narušením funkční aktivity neuronů v mozku. Ve vývoji onemocnění také hrají roli metabolické poruchy, endokrinní posuny, změny metabolismu vody a solí, patologie cirkadiánních rytmů, věk, hormonální a ústavní charakteristiky těla..

U dětí není diagnostikována bipolární porucha. Asi polovina pacientů s bipolární poruchou je diagnostikována ve věku od 25 do 44 let. Současně se bipolární formy často vyvíjejí v mladším věku a unipolární formy - po 30 letech. Po dosažení věku 50 let k nástupu onemocnění dochází přibližně v 20% případů a je charakterizován prudkým nárůstem depresivních fází.

Jaké typy bipolární poruchy existují??

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) je BAD klasifikován jako porucha nálady. Onemocnění probíhá ve formě epizod afektivních (emocionálních) poruch různého trvání (od 2 týdnů do šesti měsíců) se střídáním fází mánie a deprese s různou silou. Mezi útoky dochází k úplnému zotavení. Zvažte nejběžnější formy onemocnění:

BAR typu 1 má nejviditelnější projevy, což je vzácné. V historii onemocnění se střídala období mánie a deprese. Pokud jsou cykly jasné a velmi krátké, prognóza je špatná. Nestabilita neurotransmiterů v mozku může vést k psychóze. Tato diagnóza se stanoví, když je v životě alespoň 1 manická epizoda - tato možnost je zcela běžná..

BAR typ 2 - jsou jasně zaznamenány pouze epizody deprese. Existuje nebezpečí, že krátká období hypomanie jsou vnímána jako úleva a nejsou diskutována s lékařem. Pacient léčí depresi roky, ale ve skutečnosti má falešnou unipolární poruchu a potřebuje další léky.

Cyclothymia. V zásadě se jedná o nevyvinutou formu BAR. Epizody subdeprese a hypománie mohou trvat roky. Mohou nastat období prodloužené remise bez užívání drog.

Jaké jsou příznaky lidí s diagnostikovanou bipolární poruchou??

Existují tři hlavní fáze onemocnění - mánie, hypomanie a deprese. Jejich trvání se může pohybovat od několika týdnů do několika let. Zvažte, jaké příznaky jsou charakteristické pro každou z fází.

Mánie:

je možné neomezené veselí a neočekávané výbuchy hněvu;
prudký pokles potřeby spánku;
impulzivnost;
hyperaktivita, nemůže sedět na místě;
mnoho nápadů a myšlenek v mé hlavě, ale jsou zmatené;
hovornost, zatímco písmena a slova se mohou nahodile střídat, pacient může začít psát slovo ne od prvního písmene a přeskakovat písmena a slova a snažit se držet krok s myšlenkou;
neschopnost soustředit se;
sklon k riziku a dobrodružství;
nemůže odolat impulzům a touhám;
pocit velmocí;
dezinhibice a hypersexualita.

Dokonce ani nemluvíme o produktivní činnosti, lidé jsou pro sebe především nebezpečím. Je nutná hospitalizace.

Hypomania (má dvě strany - „světlou“ a „tmavou“)

"Světlá stránka:

spánek se sníží o 2-3 hodiny;
myšlení se zrychluje, produktivita roste;
vzniká mnoho plánů a nápadů;
zvyšuje se fyzická, sociální a sexuální aktivita;
společenskost jako ve stavu intoxikace světlem;
pacienti jsou přehnaně optimističtí a veselí;
mají tendenci se během takových období rozvést nebo se oženit.

"Temná strana:

začít hodně pít, utrácet peníze, používat povrchově aktivní látky (povrchově aktivní látky);
důvěřovat všem;
netrpělivý a drsný;
spáchat ukvapené činy;
jsou snadno rozptýlení;
podráždění může náhle vzplanout a projevit se jak slovně, tak činem.

Mnoho lidí vnímá hypománii jako normální stav, zejména na „světlé“ straně, zejména po depresi, a proto se neporadí s lékařem. S hypománií však musí být zacházeno, protože se může vyvinout v mánii nebo depresi..

Deprese (extrémní emoční a fyzický pokles):

prudký nepřiměřený pokles nálady;
melancholie, pesimismus, letargie, pasivita;
slabost v rozsahu rozdrcení betonovou deskou;
pocit vlastní bezcennosti, viny;
neschopnost soustředit se a učinit rozhodnutí;
somatické problémy: hubnutí, hormonální poruchy.

U pacientů s bipolární poruchou jsou běžné další abnormality: porucha osobnosti (33%), bulimie nebo anorexie (12%), úzkostné poruchy (45%), obsedantně kompulzivní porucha (16%), sebevražedné sklony (25%).

Nejčastěji dochází k pokusům o sebevraždu v hypománii nebo během úpadku manické fáze a přechodu k depresi (stále existuje síla, ale nálada již poklesla), k náhodné úmrtnosti dochází ve fázi mánie kvůli nedostatečnému posouzení reality.

V závislosti na závažnosti onemocnění mohou lidé s bipolární poruchou zůstat nadále práceschopní, ale může být také prokázáno zdravotní postižení. Správnou diagnózu lze stanovit v průměru po 3–5 letech onemocnění za stálého sledování.

K dnešnímu dni nebyly vyvinuty žádné účinné léky, které by tuto chorobu zcela vyléčily, protože kvůli zvláštnostem metabolismu (zejména práci mozkových neurotransmiterů) zůstává riziko recidivy onemocnění. Správně zvolená terapie vám však umožňuje dosáhnout stabilní remise, což pro pacienta znamená odstranění bolestivých příznaků a návrat do normálního života, zejména proto, že touto chorobou netrpí intelektuální funkce (s výjimkou případů psychózy) a osobnost není zničena.

Je známo, že fázová změna u bipolární poruchy závisí na vlivu vnějších (psychogenních, somatogenních a někdy i sociálních) faktorů. Nejsilnějším argumentem ve prospěch psychoterapie bipolární poruchy je učení pacientů adaptivním mechanismům pro zvládání stresorů, aby se zabránilo relapsu. Doporučená psychoterapie pro bipolární poruchu je kognitivně behaviorální terapie, rodinná terapie a skupinová terapie..

Kognitivní terapeut učí pacienta zvládat příznaky onemocnění, dodržovat předepsaný léčebný režim, vyhýbat se spouštěcím situacím a strategiím řešení problémů. Terapie pomáhá harmonizovat spánek, denní režim, výživu a úroveň aktivity, snížit duševní zranitelnost pacienta.

Cílem rodinné terapie je pomoci jak pacientovi, tak jeho rodině. Specialista pomáhá zvládat zkušenosti spojené s výkyvy nálady, akceptovat nevyhnutelnost afektivních epizod v budoucnu, oddělit osobnost pacienta od příznaků poruchy a také obnovit funkční vztahy po skoku nálady.

Skupinová terapie podporuje sociální adaptaci a snižuje stigma.

Pacienti s bipolární poruchou jsou velmi citliví i na ty nejmenší změny v režimu spánku a bdění a reagují na jet lag. Porušení režimu vede ke změně metabolismu neurotransmiterů a hormonálním výkyvům, což může způsobit další relaps. Regulace vlastních biorytmů a vyhýbání se náhlým změnám života může zlepšit prognózu bipolární poruchy.

Je důležité včas rozlišit BAD od „jednoduché“ deprese, protože dlouhodobá léčba antidepresivy může vyvolat fázové změny a dokonce i psychózu.

Pečlivě vybrané přípravky jsou pouze součástí řešení. Chcete-li vyrovnat náladu, musíte dodržovat životní styl a vyloučit z něj vše, co může vyprovokovat útok. Spouštěčem může být mnoho zdánlivě příjemných věcí, včetně cestování, alkoholu a bdění..

Sociální faktory, psychoaktivní látky, poruchy biorytmu - to vše ohrožuje procesy v mozku a může stimulovat vývoj různých onemocnění a za přítomnosti predispozice, dokonce i bipolární poruchy.