Problém fóbií v moderním světě je mimořádně častý, zejména u městské pracující populace. Iracionální obavy často narušují budování kariéry, osobního života a normálního života ve společnosti. Na pozadí neobvyklých a exotických „obav“ vyniká strach z velkých prostorů díky své dlouhé historii a rozšířené prevalenci.
Co to je?
Ve starověku (odtud název této nemoci) se agorafobii říkalo „strach z tržních náměstí“. V současné realitě se chápání tohoto jevu změnilo ve „strach z otevřeného prostoru“. U tohoto typu fobie jsou v mezinárodní klasifikaci nemocí zvýrazněny samostatné položky (s panickou poruchou nebo bez ní), takže fobii lze plně považovat za duševní poruchu, nikoli za výstřednost jednotlivce..
Slovo „strach“ může znamenat různé věci, sjednocené ústředním konceptem strachu. Co znamená psychiatrie a psychologie v pojetí fobie??
Fobie ve vědách o lidské psychice se nazývá obsedantní stav strachu způsobený konkrétním objektem, jevem nebo okolností. Hlavním rozdílem mezi fobií a úzkostí je objektivita, tj. Příslušnost k určitému objektu.
Dalším charakteristickým rysem fobie je nepřiměřenost strachu zažívaného s objektem, který ji způsobuje. Klienti s fobiemi si zpravidla dobře uvědomují, že děsivý objekt je zcela neškodný (jako například v případě otevřených prostorů), ale nemohou nic dělat proti neodpovědnému strachu, který pociťují, když se s tímto objektem setkávají, za zmínku nebo dokonce i myšlenky na něj.
Fobická porucha je často doprovázena záchvaty paniky - útoky somatického projevu strachu v situaci kolize s děsivým předmětem. Agorafobové, kteří se ocitnou na otevřeném prostoru, se tedy mohou setkat:
- silný srdeční rytmus;
- porucha dýchání;
- třes nebo pocení;
- obsedantní myšlenky na smrt nebo bezprostřední ztrátu mysli.
Tyto projevy mohou být tak závažné, že záchvat paniky může vést ke ztrátě vědomí nebo hysterickému záchvatu s křečemi. V tomto případě může být člověk fyzicky zcela zdravý (z hlediska krevních cév, srdce, epileptických záchvatů atd.).
Jak rozpoznat strach z otevřeného prostoru?
Složitost při stanovení diagnózy spočívá v tom, že příznaky duševních poruch do sebe „proudí“ často a navzájem se maskují. V tomto ohledu je hlavním kritériem pro diagnózu agorafobie přítomnost fobických příznaků, tj. Zkušenost strachu (nebo záchvaty paniky) v určitých situacích..
Může se stát, že klient kromě strachu, že vyjde na ulici, vyjadřuje i bludy: například se bojí davů lidí, protože ho mohou nakazit nebezpečným virem, nebo se bojí, že ho na ulici unesou cizí špioni. Nebo halucinuje: například svůj strach z velkých prostor vysvětluje tím, že vidí čarodějnické kruhy nebo že kolemjdoucí mají zkreslené tváře - pak má smysl podezřívat další duševní poruchu, jejíž příznaky zahrnují fobii (především je to paranoidní schizofrenie)..
Kromě toho záleží na tom, v jakých situacích má klient strach. Pro agorafobii jsou typické situace strachu v davu, mimo domov, na veřejných místech (a zpravidla samy). Strach může vzniknout také z „spouštěčů“ - rozhovorů o nadcházející cestě na ulici, fotografií davu atd. Pokud se v řadě dalších situací objeví záchvaty paniky nebo strach, může to znamenat úzkostnou poruchu, která nesouvisí s agorafobií.
Dalším závažným argumentem pro stanovení diagnózy je pravidelné vyhýbání se srážce s děsivým objektem - zejména samotářství, preferenční pohyb v taxíku nebo v soukromé dopravě, návštěva veřejných míst v době minimální návštěvnosti, strach z velkých místností a pohyb po zdi atd. e. Pokud klient hovoří o strachu z davu a otevřených prostorů, ale zároveň je navštěvuje dostatečně svobodně a nesnaží se pokaždé omezit pobyt ve stresových podmínkách na minimum, má smysl předpokládat hysterickou reakci.
Strach z velkých prostorů přichází v různém věku za zcela odlišných okolností. Největší kategorií populace trpící fobií jsou mladí lidé (20–25 let), zejména dívky, žijící ve velkých osadách.
Existuje lék?
Vzhledem k tomu, že fóbie mají čistě psychologickou povahu (to znamená, že nejsou spojeny se zhoršenou funkcí mozku nebo z jiných fyziologických důvodů), lze je léčit pomocí psychoterapie. Pokud jsou však záchvaty paniky příliš silné, mohou být nutná další opatření (zejména užívání léků v raných fázích léčby).
Aby se odborník uzdravil ze strachu z velkých prostor, musí zjistit skutečnou příčinu jeho vzniku - může to být traumatizovaná situace v minulosti, nebo latentní projev sociální fobie nebo symptom pro odvození druhotného prospěchu (výmluva nechodit do práce, nezodpovědnost atd.). atd.). Tak či onak, při zbavování se strachu z otevřených prostor je hlavním úkolem specialisty izolovat podstatu strachu.
Samozřejmě, stejně jako u každé psychoterapie, může být příliš drzé a ukvapené na to, aby zaručilo vyléčení. Vše záleží na hloubce konkrétního případu. Neměli bychom však zapomínat, že úspěch každé práce s psychoterapeutem je určen přesně prací - tedy společným úsilím klienta a specialisty, a nikoli pouze úsilím druhého. Touha zbavit se strachu, otevřenost a víra ve vlastní uzdravení jsou klíče k úspěšnému uzdravení..
Jedním ze specialistů, kteří mohou pomoci v situaci fobie, je psycholog-hypnolog Nikita Valerievich Baturin. Díky psychologickému hloubkovému cvičení se na 5 sezeních úplně zbavíte svého problému.
Efektivní způsoby boje proti fobii
Jedním z prvních cílů agorafobické psychoterapie je zmírnit klientovy příznaky spojené s těžkou somatickou panikou. Velkou výzvou, které agorafobové čelí, je zkušenost strachu ze smrti, rychlého srdečního rytmu, nevolnosti a dalších nepříjemných fyzických příznaků. Aby se jich zbavil, je klient proškolen v technikách sebepokojení, autogenním tréninku, autotréninku a dalších technikách, které mohou snížit pocit strachu. Úspěšné použití těchto technik obvykle pomáhá výrazně snížit strach za 1–2 týdny..
Další fází terapie je hledání příčin fobie. Souběžně s tím dává terapeut klientovi úkoly, které rozšiřují jeho „zónu pohodlí“. Například můžete obdržet úkol opustit dům a ráno se projít po dvoře, pak jít do nákupního centra, potom na akci atd. Tempo komplikace úkolů by mělo být zvoleno individuálně, v souladu s tempem zotavení a připraveností konkrétního klienta.
Na rozdíl od populárního doporučení, že „klinem vyrazí klín“, psychoterapeuti se vyhýbají násilným požadavkům na agorafoby, jako je ostré „tlačení“ do stresující situace: v přeplněné hale metra nebo na přeplněném náměstí. Vzhledem k intenzitě fyzických příznaků mohou tyto metody klienta poškodit a zhoršit situaci, což ho navždy odcizí od odborné pomoci. I když v případech s hysterickým „pseudo-onemocněním“ může tato metoda fungovat, pokud k němu klienta taktně přivedete.
Tak či onak, neexistuje univerzální doporučení, které by člověka rychle a navždy zbavilo strachu. Konkrétní metody zvolí odborník v závislosti na závažnosti případu, povahových vlastnostech klienta a dokonce s přihlédnutím k jeho pohlaví a věku. V tomto ohledu je nezbytný profesionální přístup k problému agorafobie, protože nešikovné metody „hrubé síly“ mohou případ poškodit a zhoršit.
Kenophobia: příznaky strachu z velkého bílého prostoru
Člověk může být znepokojen strachem z velkých místností, ve kterých nic není. Tento strach se nazývá kenofobie. Lidé s touto duševní poruchou začínají pociťovat záchvaty paniky ve chvíli, kdy se ocitnou sami v prázdné místnosti. Často se setkávají s podobnými příznaky, když jsou na opuštěném místě. Strach se stává tak silným, že se s ním kenofob nedokáže vyrovnat a sám se uklidnit.
Podle pozorování psychologů jsou všechny místnosti v domě kenofobů co nejvíce zaplněny nábytkem. Kvůli vyplnění volného prostoru jsou připraveni opustit i ty věci, které již dávno mají být uloženy na skládku. Toto je nejzřetelnější známka duševní poruchy, která vyžaduje léčbu pod dohledem kompetentního psychoterapeuta..
Agorafobie, příznaky, předpoklady a léčba
Agorafobie, stejně jako jiné fóbie, je považována za typ poruchy myšlení. To znamená, že s fobií člověk cítí svůj strach jako vnucený. Ve většině případů zůstává kritický postoj ke stavu člověka, člověk se však nemůže sám zbavit obav. Fobie zpravidla neznamená, že má člověk duševní poruchu: obsedantní obavy na psychiatrii jsou kvalifikovány jako poruchy neurotické úrovně. A takové problémy lze zcela vyřešit pomocí psychoterapeutické práce s psychologem..
Co je to Agorafobie?
Vědci popsali stovky fóbií: můžete říci, že neexistují žádné předměty nebo jevy, které by u některých lidí nevyvolávaly obsedantní strach. Některé fóbie jsou známé i lidem daleko od psychiatrie. Příkladem je klaustrofobie nebo strach z pobytu uvnitř. Klaustrofobie se obvykle vyskytuje v kontextu traumatického zážitku. Například pokud člověk strávil několik hodin pod troskami zřícené budovy nebo v zaseknutém výtahu, v budoucnu se může začít vyhýbat uzavřeným prostorům..
Existuje také opačná fobie: strach z otevřeného prostoru nebo agorafobie. Pokud je neurotická porucha těžká, může se člověk stát dobrovolným vězněm svého domova, odmítne komunikovat a normální existenci. Během exacerbace pacient neopustí svůj domov, zatímco může dlouho hladovět a obejít se bez hygienických potřeb, jen aby nebyl na ulici. I otevřené dveře vyvolávají strach.
Agorafobie může být mírná. Někteří pacienti mohou například navštívit a pracovat nebo nakupovat. Cítí strach, jen když se ocitnou na neznámém území. V tomto případě prožívá agorafob paniku a ztrácí kontrolu nad svými emocemi a činy..
Každý člověk s agorafobií má „bezpečnou zónu“ nebo vzdálenost, aby se vzdálil od domova..
Zpočátku se agorafobii říkalo strach z otevřených prostorů, ale v moderní psychiatrii byl tento termín výrazně rozšířen a nyní to znamená jakýkoli strach z opuštění domu nebo vzdálení se od domu na určitou vzdálenost.
Hlavní projevy agorafobie
Strach z otevřených prostorů je charakterizován skutečností, že člověk prožívá strach, jakmile se ocitne v určitých situacích, například:
- na čtvercích;
- na veřejných místech (restaurace, kina);
- na místech, kde se konají hromadné shromáždění (například na shromážděních nebo na sportovních zápasech);
- ve chvílích, kdy je pozornost cizinců zaměřena na osobu;
- ve vašem domě s odemčenými dveřmi a otevřenými okny;
- na opuštěných ulicích, kde v případě nebezpečí nikdo nemůže přijít na pomoc;
- když jste na ulici bez satelitů;
- při absenci příležitosti kdykoli jít domů nebo na jiné místo považované za bezpečné.
Psychologové často interpretují agorafobii jako podvědomý způsob obrany proti možné agresi druhých, kritice a úzkosti z vystavení výsměchu. Agorafobové se vyznačují trvalou nejistotou ohledně správnosti jejich vlastního jednání a dodržování jejich přijatých norem. Je proto jen přirozené, že se raději schovávají na bezpečném místě před jinými lidmi, kteří vypadají agresivně a násilně..
Na začátku vývoje agorafobie u většiny lidí dojde k těžkému záchvatu paniky, který je doprovázen závažnými příznaky autonomního nervového systému (pocení, třes, tachykardie, závratě a ztráta vědomí atd.). Tyto pocity člověka děsí a po dlouhou dobu se vryly do jeho paměti. Vzniká stereotyp, že být daleko od domova znamená ohrozit váš život. Pod vlivem tohoto stereotypu člověk mění svůj životní styl, například se snaží vyhnout se návštěvě děsivých míst nebo dokonce přestane úplně opouštět svůj domov. Někdy se pacient snaží vyhnout situacím, kdy může ztratit kontrolu nad svým chováním a upoutat pozornost cizinců, kteří se zdají být nežádoucí.
Agorafobie se často neprojeví v případě, že člověk vyjde do otevřeného prostoru se spolucestujícím. Například experiment provedli ruští vědci. Dali lidem trpícím agorafobií za úkol dvakrát překročit prostorné náměstí. Poprvé bylo navíc nutné jít s doprovodem, což u pacienta vzbudilo naprostou důvěru. Druhá „kampaň“ musela být podle podmínek experimentu provedena sama. Ukázalo se, že ve společnosti měli pacienti minimální úzkost nebo byli naprosto klidní. Když se pokoušeli kráčet stejnou cestou sami, zažili záchvaty paniky se všemi inherentními vegetativními příznaky..
Vlastnosti lidí s agorafobií
Lidé žijící ve velkých městech obvykle trpí panickou poruchou s agorafobií. Obyvatelé malých měst a vesnic je porucha zaznamenána velmi zřídka. Většina pacientů jsou ženy, což se vysvětluje stereotypy existujícími ve společnosti: ženám v evropské kultuře je mlčky dovoleno, aby byly slabé a projevovaly bezbrannost. Navíc ženy častěji vyhledají odbornou pomoc. Muži naopak raději zkoušejí zvládat agorafobii sami, často utápí svůj strach velkými dávkami alkoholu nebo jiných drog..
Nemoc se často poprvé projeví během puberty nebo po předčasné dospělosti. Strach z otevřených prostorů je často součástí struktury psychotických poruch, jako je bipolární porucha, schizofrenie, astenie a epilepsie. Agorafobie se může objevit u jedinců náchylných k neurastenii.
Fyziologové zjistili, že lidé trpící agorafobií mají často poruchy fungování vestibulárního aparátu. To znamená, že tito lidé jsou vedeni ve vesmíru a spoléhají hlavně na hmatové a vizuální vjemy. Pokud je zrak z nějakého důvodu propadne, může dojít k dezorientaci ve vesmíru, která způsobí hrůzu a záchvat paniky.
V psychiatrické klasifikaci patří strach z otevřeného prostoru do skupiny úzkostně-fobických poruch.
Známky agorafobie, strach z otevřeného prostoru
Hlavním znakem agorafobie je náhlý nástup silného strachu nebo dokonce záchvat paniky, ke kterému dochází, jakmile člověk opustí zónu, která je pro něj pohodlná, například jeho vlastní byt..
Lidé s agorafobií mají obvykle ke svému patologickému stavu kritický postoj. To potvrzuje neurotickou úroveň poruchy: u psychóz si pacienti nejsou schopni uvědomit, že jejich zážitky jsou v přírodě bolestivé. Pacient může ztratit kritiku pouze na vrcholu záchvatu paniky, když strach dosáhne své maximální hodnoty. Chování v takových chvílích je zcela podřízeno dominantnímu vlivu ve vědomí. Současně se objevují somatické projevy úzkosti: tachykardie, studený pot, pocit sucha v ústech, potíže s dýcháním, bolest na hrudi, třes, těžká nevolnost až ztráta vědomí.
V době panického záchvatu může pacient požádat ostatní, aby mu pomohli dostat se z „nebezpečného“ místa. Agorafobové ve veřejné dopravě kvůli svým obavám raději sedí co nejblíže ke dveřím. Někdy si pacienti speciálně pro sebe vyvinou nejoptimálnější cestu pohybu a snaží se zřídka být v prostorných otevřených prostorech a být neustále v blízkosti lékařských zařízení.
Jedním z nejjasnějších příznaků poruchy je odmítnutí opustit vlastní domov, což se jeví jako pohodlné a bezpečné. Pacient si může doma nebo v bytě promyslet složitý bezpečnostní systém, který mu umožní vyhnout se pro něj nebezpečné situaci. To způsobuje, že agorafobie souvisí s obsedantně-kompulzivní poruchou..
Osoba trpící strachem z otevřeného prostoru může často změnit zaměstnání nebo místo pobytu ve snaze najít nejpohodlnější podmínky. Z mnoha se stávají skuteční samotáři, kteří odmítají komunikovat s ostatními..
Někdy všechna preventivní opatření selžou a dojde k útoku za podmínek, které osoba považovala za bezpečné.
Agorafobie má zvlněný průběh s náhlými záchvaty úzkosti, autonomními poruchami a dalšími projevy záchvaty paniky. Někdy se k klinickému obrazu přidají sekundární příznaky, například vyhýbavé chování nebo strach z očekávání. Na obrázku nemoci jsou často depresivní projevy, které se však téměř nikdy nedostanou do popředí.
Záchvaty paniky pro agorafobii
Mnoho lidí se strachem z agorafobie trpí záchvaty paniky. Hlavní projevy panického záchvatu jsou následující: náhlost a nepředvídatelnost, tvorba reakce, která se vyskytuje na pozadí psychické a fyzické pohody, stejně jako intenzivní strach. Situace, kdy je člověk předjet záchvat paniky, je vnímán jako život ohrožující. Někdy se na pozadí paniky objeví obsedantní strach ze ztráty mysli. Útok může být doprovázen příznaky vegetativní krize. Krátce před útokem se u člověka rozvine pocit úzkosti i bolest nejasného původu.
Záchvat paniky je často doprovázen následujícími příznaky:
- ztráta schopnosti navigovat ve vesmíru;
- panika a strach ze smrti;
- závrať;
- tachykardie;
- nestabilní chůze a ztráta schopnosti ovládat své pohyby;
- průjem.
Pacienti vnímají prostředí jako nereálné, to znamená, že zažívají stav derealizace. Někdy mají hysterický záchvat, doprovázený křečemi a voláním o pomoc. Útok může trvat až čtvrt hodiny, ve vzácných případech trvá 30 minut.
Poté, co panický záchvat ustoupí, pacient po určitou dobu pociťuje silnou úzkost. Například s velkou pozorností naslouchá svým tělesným vjemům a sebemenší odchylky od normy vnímá jako projevy nebezpečné smrtelné nemoci..
Záchvaty paniky způsobují lidem velkou úzkost a mají významný dopad na kvalitu jejich života..
Popis příznaků strachu z otevřeného prostoru
Podle mezinárodní klasifikace nemocí jsou hlavními projevy strachu z otevřených prostor:
- úzkost a její psychologické a fyziologické projevy jsou primární. Nemohou být způsobeny přítomností jiných duševních poruch u pacienta, například klamnými představami nebo pronásledovací mánií;
- silný strach a záchvaty paniky jsou nejčastěji pozorovány ve dvou situacích: když se pacient ocitne na přeplněných místech nebo opustí svůj domov, zatímco je nucen být sám;
- člověk se snaží vyhnout situacím, ve kterých může zažít záchvaty úzkosti nebo záchvaty paniky všemi způsoby.
Před zahájením léčby se psychiatr nebo psychoterapeut musí ujistit, že má pacient agorafobii, a nikoli onemocnění, které má podobné příznaky. Za tímto účelem se provádí řada testů a provádí se podrobná historie. Aby bylo možné diagnostikovat strach z otevřeného prostoru, je nutné zajistit, aby strach pacienta splňoval následující kritéria:
- objevuje se pouze tehdy, když se člověk ocitne v určité situaci nebo na ni jen pomyslí;
- má výraznou zápletku;
- děj strachu se nemění, zatímco se k němu mohou v průběhu času připojit i jiné poruchy;
- strach nutí člověka vykonávat určité rituály;
- strach se objevuje neustále nebo se čas od času projevuje, k čemuž dochází nejméně několik měsíců.
Příčiny agorafobie
Proč se objevuje agorafobie? Důvody se mohou lišit. Nemoc je často způsobena traumatizující situací, například útokem chuligánů, teroristickým činem nebo dokonce epizodou, během níž pacient viděl nehodu.
Agorafobie se zvláště často vyvíjí u mladých žen do 25 let s nízkým sociálním postavením a nízkým příjmem. Většina pacientů navíc nemá stálého partnera..
Agorafobie se často vyvíjí v důsledku záchvatů paniky, které člověka zasáhly, když byl mimo domov.
Předispozice k agorafobii (stejně jako k jiným druhům obsedantních obav) je zděděna.
Agorafobie se nejčastěji vyvíjí u podezřelých lidí, kteří mají zvýšenou úzkost a nízkou sebeúctu, jsou náchylní k introspekci a jsou příliš zodpovědní. Tito lidé obvykle nikdy nejednají na základě volání srdce a spoléhají se hlavně na racionální rozhodnutí..
Téměř všechny fóbie se rozvíjejí po psychickém traumatu. V tomto případě se predisponujícími faktory stávají nedostatečný odpočinek, neustálý stres, rušný pracovní program, endokrinní poruchy a špatná výživa..
Léčba agorafobie
U každého pacienta trpícího agorafobií je léčba vybrána individuálně. Současně by měla být zahájena léčba co nejdříve: zanedbané případy je obtížné napravit..
Léčba se provádí v několika fázích:
- První fáze. Diagnostický.
Pacient musí podstoupit úplné fyzikální vyšetření, aby potvrdil nebo popřel přítomnost zdravotního stavu, který by mohl způsobit příznaky agorafobie. K hodnocení úzkosti a sklonu k záchvatům paniky se používají různé psychodiagnostické techniky..
- Druhá fáze. Léčba drogami.
Drogová terapie je dlouhodobá léčba antidepresivy. Někdy (pokud má pacient sklon k ochranným rituálům) lze použít antipsychotika.
- Fáze tři. Psychoterapie.
Agorafobie může člověku zničit život: nutí ho omezovat jeho vlastní existenci a neustále se bát dalšího záchvatu paniky. Pamatujte: čím dříve bude terapie zahájena, tím lépe bude dosaženo výsledku! Pokud si nejste jisti, jak se agorafobie sami zbavit, navštivte zkušeného terapeuta. Odborníci tvrdí, že k vyléčení agorafobie je nutný integrovaný přístup. Právě on vám spolu s osobní motivací pacienta umožňuje dosáhnout nejlepších výsledků. Najděte způsob, jak překonat svůj strach, a dříve nebo později se budete moci vrátit do normálního života bez fóbií..
Doufáme tedy, že tento článek umožnil našim čtenářům získat co nejvíce základních informací o úzkostně-fobické poruše, jakou je agorafobie. Doufáme, že zde uvedený popis a příznaky poslouží jako příležitost naslouchat vám, věnovat pozornost vašim pocitům a zkušenostem, pomáhat návštěvníkům našich stránek předcházet nebo předcházet možným fóbím. Budeme rádi, když se připojíte k našemu projektu: vše, co musíte udělat, je sdílet tento příspěvek na sociálních sítích nebo zanechat komentář. Spolu s vámi pomáháme ostatním lidem zbavit se obav a fóbií!
Agorafobie
Strach je nedílnou součástí každé živé bytosti, pomáhá přežít a vyhnout se nebezpečí. Někdy se však stává nekontrolovatelným a nabývá charakteru patologie. Tento strach je fobie, neurotická porucha. Z mnoha fóbií zaujímá agorafobie zvláštní místo - strach z otevřeného prostoru..
Co je to „agorafobie“
Agorafobie se skládá ze dvou slov, která v překladu ze starořečtiny znamenají:
- Agora - trh, bazar;
- Phobos - strach.
Bazar je na jedné straně spousta lidí na jednom místě, na druhé velké a nechráněné místo.
Na základě toho je agorafobie strach:
- velké otevřené plochy;
- být v davu s velkým davem lidí.
Agorafobie je duševní choroba, ale jen zřídka existuje sama o sobě. Toto onemocnění je často kombinováno s patologickými duševními stavy, jako je sociální fobie, deprese a monofobie.
Srdcem nemoci je ohromný strach, například jen jít ven nebo jet metrem. Samotný člověk nepodává zprávu o tom, odkud tento strach vyrostl. Může dokonce pochopit svou iracionalitu, tj. bezdůvodnost.
Člověk se bojí nepříjemné situace, obává se ztráty vědomí a dezorientace. Téměř vždy agorafob, když je na nebezpečném místě, vykazuje všechny známky záchvaty paniky: návaly obličeje, tachykardie, třes rukou, závratě. Bojí se, že bude bez pomoci na cizím místě a nezvládne svůj stav..
Jednotlivec se nebojí jen davu nebo prostoru. Ještě více se bojí svého vlastního strachu, že tento strach zažije. Zároveň na svém vlastním území lidé úspěšně komunikují s lidmi nebo se skupinou lidí.
Strach z otevřeného prostoru je jednou z nejzávažnějších patologií, které je velmi obtížné léčit. V pokročilých případech z důvodu nemoci není člověk schopen odejít z domu za základními nákupy a o práci mimo domov se nemluví. Agorafobie je proto základem pro stanovení postižení a uznání osoby jako postižené..
Příčiny vývoje fobie
V psychiatrii neexistuje jednotné a jasné pochopení toho, co vyvolává vznik a vývoj nemoci. Je známo, že agorafobie začíná projevem panického záchvatu vyvolaného stresem.
Vždy se to stane náhle a poprvé. Muž popisuje, že po šoku, který zažil, vyšel na ulici a zmocnil se ho divoký strach, objevily se příznaky rychlého srdečního rytmu a propukl studený pot. Pokud není v blízkosti žádná blízká osoba, o kterou můžete požádat o pomoc, pak je strach z opakování situace opraven..
Nejen stres se stává spouštěčem (spouštěčem) nástupu patologie. Často je doprovázeno takovými chorobami, jako jsou vestibulární poruchy, neurocikulární dystonie (známe ji jako vegetativní vaskulární) a bronchiální astma.
Vzhled agorafobie je také usnadněn psychologickými osobnostními rysy, jako jsou:
- zvýšená úzkost;
- nadměrný konzervatismus, vyhýbání se novému, ne obvyklé;
- neurotické poruchy.
Existují lidé, kteří při sebemenším nebezpečí nebo úzkosti vydávají vegetativní reakce - jejich tvář okamžitě zčervená, srdce jim začne bušit častěji. Jsou takoví od narození a vy s tím musíte bojovat cílevědomě a po dlouhou dobu, po celý život. U těchto jedinců je větší pravděpodobnost vzniku strachu z vesmíru než u ostatních..
Předpokládá se, že takoví lidé s tenkou pletí si od dětství nevytvořili pocit vlastní bezpečnosti. V dětství bylo něco, co je v neznámém prostředí velmi děsilo nebo znervózňovalo. Osoba si samozřejmě nebude pamatovat důvod, ale v bezvědomí se pevně posadila a v okamžiku nebezpečí okamžitě poskytla odpovídající reakci.
U člověka, který zažil psychologické, fyzické nebo sexuální zneužívání, se může vyvinout strach z otevřeného prostoru. Existuje obava z navazování kontaktů s cizími lidmi a bez doprovodu v neznámých oblastech.
Existují první záchvaty paniky, předzvěsti agorafobie a na pozadí obecné přepracování těla po virové nemoci v důsledku nadměrného fyzického nebo psychického stresu, zneužívání alkoholu nebo jiných zakázaných látek.
Jak se agorafobie projevuje
Samotní Agorafobové popisují tento stav takto: „Co když jsem na otevřeném prostranství nebo v davu lidí a cítím se špatně? Nikdo nebude spěchat na pomoc. Můžu zemřít ".
Mezi nejčastější okolnosti, za kterých dochází k záchvatům paniky, patří:
- dlouhý pobyt ve frontě;
- zůstat na neznámém místě;
- být v metru, autobusu, jiných typech veřejné dopravy;
- dostat se do otevřeného prostoru velké plochy (les, pole, park, nákupní centrum);
- návštěva míst hromadného pobytu lidí (nádraží, letiště, stadion).
Záchvat paniky způsobený strachem z otevřeného prostoru je silný, nekontrolovatelný strach, který spouští destruktivní dávku adrenalinu.
Hlavní projevy stavu jsou následující:
- tachykardie (srdce bije rychleji a silněji);
- pocit dušnosti, dušnost;
- nevolnost, až dávivý reflex;
- horečka, zimnice;
- studený pot;
- třes (třes) rukou a nohou;
- předtucha hrozícího mdloby;
- závratě, bzučení v uších;
- pocit tepla v celém těle, návaly horka.
V těžkých stadiích onemocnění se člověk stává dezorientovaným v prostředí. Zvuky, barvy, obrysy objektů vypadají „jako odtud odtud“, jsou matné, sotva rozlišitelné. Člověk se necítí „tady a teď“.
Pozor: záchvat paniky není skutečnou hrozbou pro život. Ale člověk si to neuvědomuje. Vzhledem k tomu, že útok může trvat až 40 minut, má pacient úplný pocit, že umírá nebo se zbláznil.
S jakýmkoli hypertrofovaným strachem se lidé snaží vyhýbat situacím, které to mohou vyvolat, uniknout jim. Například pokud se člověk bojí létat letadlem, koupí si lístky na vlak. Stejně tak se agorofob snaží nedostat do traumatického prostředí. Člověk se snaží nenavštěvovat otevřená místa a přeplněná místa do té míry, že svět je pro něj omezen hranicemi jeho vlastního domova.
Diagnostika symptomů úzkosti
Agorafobie je onemocnění, které má příznaky společné s mnoha dalšími duševními poruchami u lidí. Mezi nimi: deprese, sociopatie, obsedantně-kompulzivní porucha, bludy. Tyto psychopatologie jsou také doprovázeny vegetativně-vaskulárními poruchami a nevysvětlitelnou úzkostí..
V tomto ohledu je problematické diagnostikovat u sebe přítomnost agorafobie. Neexistují žádné speciální testy, kterými byste mohli projít, abyste našli svou patologii.
Pouze kvalifikovaný psychiatr může diagnostikovat agorafobii. Specialista provede nezbytná vyšetření.
K potvrzení choroby je nutné zjistit přítomnost alespoň dvou z následujících obav po dobu nejméně 6-8 měsíců:
- Zůstaňte na místech, která navštěvuje významný počet lidí.
- V davu je strach.
- Cestování, i malé, bez doprovodu jiných lidí.
- Stěhování za zdi vašeho vlastního bytu.
Přítomnost vyhýbavého chování je pro diagnostiku povinná, tj. situace, které vyprovokují útok. V důsledku vyhýbání by mělo dojít ke snížení sociální a pracovní aktivity a příležitostí pro normální život..
Jak se zbavit agorafobie na vlastní pěst
Pokud již byla nemoc diagnostikována a postupuje, je za její léčbu odpovědný psychiatr. Nedoporučuje se léčit psychopatologie samostatně.
V případech, kdy jsou při vstupu do provokujících podmínek zaznamenány pouze první známky objevujícího se strachu nebo záchvaty paniky, vezměte na vědomí několik tipů, které vám pomohou zmírnit příznaky a naučit se, jak problém ovládat..
Tady jsou některé z nich:
- Uspořádejte sebereflexi. Klidně a důkladně zvažte své obavy. Přesvědčte se, že je to jen fobie bez reálného základu. Ve skutečnosti, čeho se můžete bát na otevřeném prostranství? Pochopte, že kolem je vždy spousta lidí a přijdou na pomoc, pokud se budete cítit špatně..
- Strach lze porazit, pouze když začnete dělat to, čeho se bojíte. Zbavte se faktoru vyhýbání se. To by mělo být prováděno pomalu a postupně, stanovovat realistické cíle a vytvářet cíle. Například se oblékněte a jděte do nejbližšího obchodu s potravinami. Pokud vše fungovalo, zkomplikujte úkol - zorganizujte výlet do metra.
- Auto-trénink pomáhá s fobií dobře. Měli byste sedět nebo ležet v pohodlné poloze, relaxovat a psychicky jít celou požadovanou cestou. Zároveň si představte každý krok: „Scházím ze schodů, otevírám přední dveře, opírám se o zábradlí atd.“ Jakmile mentální cesta přestane působit negativní emoce, můžete ji projít ve skutečnosti..
- Vyhledejte podporu od rodiny a přátel, sdílejte své obavy. Možná vás dokážou přesvědčit o neopodstatněnosti obav..
Obecně platí, že u jakékoli fobie musíte pracovat se svým emocionálním zázemím a úzkostí. K tomu jsou také vhodné duchovní praktiky jako meditace a základní složky dobrého zdraví: čerstvý vzduch, zdravý spánek, kreativita..
Léčba strachu z otevřeného prostoru odborníkem
Agorafobii léčí psychiatr. Zbavit se patologie je životně důležité; v pokročilých případech to vede k úplné sociální izolaci člověka. Řešení problému strachu z otevřeného prostoru nebude fungovat bez pomoci psychologa.
Účinnost léčby a možnost úplného zbavení se fobie závisí na několika podmínkách:
- Hloubka a trvání stavu: čím dříve bude léčba zahájena, tím efektivnější bude.
- Psychické vlastnosti pacienta: temperament, stav nervového systému.
- Motivace k zotavení.
- Bezpochyby provádění všech doporučení lékaře.
V průběhu léčby se používají jak léky, tak psychoterapeutické postupy.
Léčba drogami
Léčebná terapie se používá k úlevě od depresivních příznaků a neurotických poruch. Když člověk ztratí smysl existence, má obavy z jakéhokoli důvodu, nemá motivaci k uzdravení. Neurózy navíc zasahují do objektivního vnímání skutečného světa. Tyto příznaky je třeba neutralizovat..
Podle indikací proto lékař předepíše antidepresiva, která podporují produkci hormonu serotoninu (volitelně fluxetin a paroxetin). Z antineurotik jsou obvykle předepsány benzodiazepiny (trankvilizéry), například Alprozalam.
Důležité: při léčbě léky je nutné úplně odstranit alkohol ze života, jehož kombinace s trankvilizéry a antidepresivy může vést k nepředvídatelným následkům až k smrtelnému výsledku.
Metody psychoterapie
Léky zmírňují záchvaty paniky u lidí. Stále se ale musíte dostat k důvodům, které je způsobily, a pokud je to možné, odstranit.
Nejčastěji používanou léčbou ze strachu z otevřeného prostoru je kognitivně behaviorální terapie. Poznání znamená znalost překladu. Lékař a nemocný musí společně najít v hlavě takové postoje, které vyvolávají záchvaty paniky a zvyšují pocit úzkosti na otevřeném prostranství nebo u velkého davu lidí.
Pacient se postupně vrhá do traumatických situací, v prvních fázích společně s lékařem a poté samostatně. Výsledkem tohoto tréninku je, že si člověk zvykne být v nebezpečných podmínkách a psychicky se naučí s nimi zacházet. V budoucnu se absence úzkosti opakuje ve skutečném světě..
Psychiatr někdy používá metodu Gestalt terapie. Je to způsobeno případy použití všech forem násilí na osobě v minulosti, které vedlo k fobii. Lékař pečlivě analyzuje situaci, která se stala v minulosti, a pracuje na ní, dokud není osoba zcela přijata a zapomenuta..
Hypnóza a psychoanalýza se osvědčily při hledání hlavní příčiny obav a úzkosti pacientů, pokud si na vědomé úrovni tyto skutečnosti nepamatují a nejsou si jich vědomi. Lze například zjistit, že v kojeneckém věku matka nechala dítě na ulici samotné. Ten kluk se bál, zavolal své matce. V dospívání byla epizoda zcela vymazána z vědomí, ale zůstala v bezvědomí a v určitém okamžiku (například během stresu) sloužila jako spouštěč vzniku fobie.
Pomoc člověku během záchvatu strachu
Pokud se ocitnete vedle osoby, které se náhle zmocnil silný strach, viděl klinické projevy fobie, nebo vám o ní sám řekl, musíte učinit následující kroky:
- Neukazujte, že jste se báli. Postoj, hlas, pohyby by měly vyjadřovat pouze mír a důvěru. Pokud upadnete do hysterie, pak vám osoba okamžitě na energetické úrovni vezme negativní emoce a jeho stav se jen zhorší.
- Vezměte osobu za ruku a dívejte se přímo do očí klidně a řekněte: „To, co se vám teď stalo, neohrožuje život. Jsem blízko, pomůžu. “ Je důležité přesvědčit pacienta, že v kritické situaci nezůstane bez podpory. Agorafobové se velmi bojí padnout, zemřít, zbláznit se a zároveň zůstat bez pomoci.
- Ve svém příkladu přimějte agorafoba dýchat pomalu a zhluboka, podpořte ho kývnutím hlavy s úsměvem, pokud s vámi začne dýchat. Proveďte sérii hlubokých a pomalých nádechů nosem a nádechů ústy. Tato metoda dýchání zvýší hladinu kyslíku v krvi a člověk se bude cítit lépe..
- Klidně řekněte osobě, že místo, kde se nacházíte, není hrozbou. Popište, co dělají lidé kolem vás. Přesvědčte ho, že oblast, ve které se nacházíte, nepředstavuje žádné nebezpečí pro život a zdraví.
- Vaším cílem v této fázi je uklidnit svého přítele a dát mu pocit neomezeného bezpečí. Musíte se chovat tímto způsobem, pouze pokud bude daná osoba ve stavu paniky. Může to trvat 5-10 minut a může to trvat až jednu hodinu..
Neopouštějte osobu, dokud úplně nezmizí známky strachu z otevřeného prostoru, poslouchejte, pokud chce vysvětlit a promluvit. Buďte přátelští a vyvážení až do konce.
Poté, co panický záchvat skončí, má smysl hovořit o potřebě navštívit profesionálního lékaře. Najděte důvody, proč by se člověk měl obrátit na psychiatra, protože mnozí se bojí nebo stydí za lékaře této specializace. Vysvětlete, že náš nervový systém a mozek jsou orgány jako játra nebo srdce. Pokud je jejich funkce narušena, je nutné úplné vyšetření a ošetření..
Preventivní opatření pro toto onemocnění
Příčiny záchvatů paniky u agorafobie jsou převážně v bezvědomí. Pro člověka je problematické samostatně vytahovat zastaralé zkušenosti a eliminovat je. To vyžaduje práci kompetentního psychiatra.
Můžete však minimalizovat riziko vzniku onemocnění, a to z tohoto důvodu:
Měli byste se starat o své duševní zdraví. Každé duševní onemocnění je založeno na neurotických zkušenostech a depresivních stavech..
Jakýkoli druh trankvilizérů, antidepresiv, sedativ by měl být užíván pouze pod dohledem lékaře a podle jeho předpisu. Nekontrolovaný příjem těchto léků může vyvolat výskyt fóbií různého druhu..
Je žádoucí vytvořit odolnost proti stresu, je tolerantnější k sobě i ostatním lidem. Je nutné vytvořit si optimistický pohled na život a pochopit, že se neoplatí utrácet své zdraví za maličkosti.
Dodržování základních pravidel zdravého životního stylu má příznivý vliv na posílení nervové soustavy a duševního zdraví. Dostatečný spánek, pobyt na čerstvém vzduchu, mírná fyzická aktivita dokáže s naším tělem zázraky.
Alkohol, kouření, drogy a další látky mají extrémně negativní vliv na duševní zdraví. V důsledku jejich dopadu umírají neurony v mozku (nervové buňky). Musíte se snažit omezit příjem alkoholu nebo ho úplně opustit.
Abyste předešli záchvatům paniky a fóbii, zkuste si sami stanovit cíle, nad nimiž musíte myslet a jednat. Přítomnost koníčků a zapojení do života se všemi jeho kouzly a nedostatky pomáhají člověku udržovat klid a neupadnout do beznaděje a deprese.
