Jak noční práce ovlivňuje zdraví

Obyvatelé megacities jsou zvyklí na to, že vše kolem funguje nepřetržitě. Až donedávna byly noční sovy očekávány pouze ve službě ve službě, dnes však mají k dispozici noční tělocvičny, knihovny a kina. To znamená, že počet pracujících v noci roste. Budeme rozumět, proč takový plán může vyvolat srdeční choroby, deprese a přibývání na váze a jak se přizpůsobit nočnímu režimu, pokud jste „ranní člověk“ nebo „holubice“.

Kdo pracuje v noci?

Samotný koncept „nočního času“ interpretují zákonodárci v mnoha zemích různými způsoby. Například ruský zákoník práce jej definuje jako čas od 22:00 do 06:00, zatímco ve Spojených státech je období od 23:00 do 07:00 považováno za noční. Na konci 80. let odhadovala Mezinárodní organizace práce, že na noční směny bylo zaměstnáno 7 až 15% pracovníků z průmyslových zemí. V mnoha zemích je dnes situace stejná. Například v roce 2018 britský kongres odborů vypočítal, že v noční směně je zaměstnáno 11,5% britských pracovníků..

Zdálo by se, že ne tolik - ale tyto statistiky berou v úvahu pouze ty, kteří oficiálně pracují na rozvrhu směn a chodí ven v noci. Nezapomínejme však, že ti, kteří se k takovému režimu nepřipojili, musí občas zůstat v práci pozdě. Zde jsou čísla zcela odlišná.

V poslední době vědci z Vysoké školy ekonomické zjistili, že přibližně 60% ruských pracovníků pracuje podle nestandardního rozvrhu (večer, v noci nebo o víkendech)..

Polovina respondentů pracuje večer nebo v noci několikrát za měsíc, čtvrtina týdně nebo každou noc.

Vědci porovnali údaje o 27 zemích, většinou evropských. Mnoho jejich obyvatel musí pracovat podle nestandardního rozvrhu. Nejčastěji to dělají Chorvaté a Řekové (asi 70% zaměstnanců), Rusko se stalo čtvrtým v tomto seznamu.

Do jaké míry tato čísla konkrétně odrážejí noční zaměstnání? Na jedné straně někteří respondenti mohou pracovat pouze večer a věnovat noc spánku. Na druhé straně se průzkum týkal pouze hlavního pracoviště a protože mnoho Rusů vydělává peníze navíc po oficiálním pracovním dni, čísla mohou být ještě vyšší.

Mnoho z těch, kteří pracovali v noci, řekne, že režim je horší, než si dokážete představit: každou chvíli má tendenci usnout, jeden šálek kávy nahradí jiný a blízcí, žijící podle denního harmonogramu, zapomínají, když vás viděli vzhůru. Jiní budou namítat: v noci je kolem mnohem méně povyku a tímto způsobem můžete vydělat více, protože ruští zaměstnavatelé jsou povinni platit za zaměstnance, kteří chodí v noci, příplatky. Zde je také důležité, jak tělo konkrétní osoby vnímá noční bdění: někdo se cítí vyčerpaný a někdo naopak cítí nárůst síly.

Jak bezpečné je pracovat v noci?

Ne každý má rád práci v noci, ale může to být pro vaše zdraví opravdu nebezpečné? Statisticky vzato, ano. Studie ukazují, že harmonogram směn zvyšuje pravděpodobnost vzniku srdečních a cévních onemocnění, cukrovky typu 2, nadváhy nebo obezity. Noční práce samozřejmě „nezabíjí“ sama o sobě, ale stává se dalším rizikovým faktorem.

Hlavní příčinou zdravotních problémů u nočních sov je nedostatek spánku a narušení přirozených cirkadiánních rytmů. Spánek je pro lidi zásadně důležitý: během této doby se tělo zotaví a zbaví se „odpadu“, který se během dne vytvoří v důsledku metabolismu. Nedostatek spánku má řadu negativních důsledků: od podrážděnosti a bolestí hlavy až po obezitu a vysoký krevní tlak.

Bohužel, ne každý, kdo pracoval celou noc, se může během dne vzchopit. Není neobvyklé, že u nočních pracovníků se objeví nespavost, ale ani ti, kteří jí unikli, nejsou vždy schopni odpočívat..

Po pracovní noci je spousta věcí, které lze dělat pouze během dne: ve všední dny - výlety do institucí otevřené "od 9 do 6", o víkendech - komunikace s blízkými pracující na pětidenní bázi.

Další příčinou problémů je porucha „interních hodin“. Všechny systémy našeho těla fungují jasně a hladce díky řadě procesů. Během dne intenzita těchto procesů kolísá v důsledku změny dne a noci - tento jev se nazývá denní (cirkadiánní) rytmy. Probuzení a usínání je jen viditelnou špičkou tohoto obrovského ledovce. „Pod vodou“ jsou skryté například výkyvy tělesné teploty, krevního tlaku a hladiny různých hormonů. Právě jsme se probudili a tělo již dokázalo upravit všechny potřebné parametry pro aktivní den. Večer se tělo připravuje na spánek alespoň po dlouhou dobu a opatrně. Tento rytmus je regulován speciálními „hodinovými“ geny, které jsou odpovědné za produkci požadovaných proteinů. Vědci pojmenovali jeden z těchto genů - CLOCK (Circadian Locomotor Output Cycles Kaput).

Pro rovnoměrný pohyb vnitřních hodin jsou zapotřebí nejen vlastní mechanismy těla, ale také vnější podněty. Přirozeným budíkem může být různé jevy: například denní výkyvy v těle plazů jsou přizpůsobeny změnám teploty vzduchu. Pro člověka je hlavním budíkem sluneční světlo. Naše fotoreceptory přenášejí signály úrovně světla do „řídícího centra“, suprachiasmatického jádra. Podle toho, jak je kolem světla, vysílají neurony této části hypotalamu mnoho signálů, které spouštějí procesy nezbytné v této denní době..

Celá tato pečlivě postavená struktura však začne selhávat, pokud se změní obvyklý režim světla a tmy. Pokud je toto jediné selhání - řekněme let na jinou polokouli Země - může cestující zažít všechny potěšení z jetlag (jet lag), ale únava a bolest hlavy brzy pominou a tělo se přizpůsobí. Pokud se musíte neustále pohybovat mezi dnem a nocí, je obtížnější se přizpůsobit..

„Boj nebo útěk“: proč je škodlivé snižovat cirkadiánní rytmy

Výzkumník spánku v Oxfordu, Russell Foster, popisuje, jak může noční plán srazit vaše vnitřní hodiny. Podle něj hlavním problémem takového režimu nejsou dlouhé hodiny práce ve tmě, ale ranní světlo, které noční sovy vidí, když si chtějí odpočinout. Člověk se připravuje na spánek a jeho fotoreceptory naopak vysílají signál do suprachiasmatického jádra „Je čas se probudit“. Pokud biorytmy takto napálíte dostatečně dlouho, úroveň stresu vzroste. Tělo může reagovat „bojem nebo útěkem“, což obvykle pomáhá uniknout před konkrétní hrozbou.

V tomto stavu se tělo připravuje na zvýšenou aktivitu. Glukóza se rychle uvolňuje do krve, aby poskytla svalům energii k útoku nebo útěku, tlak stoupá, srdce začíná bít rychleji.

Reakce „boj nebo útěk“ funguje skvěle v případě skutečného nebezpečí, ale je nemožné být neustále v tomto stavu - vyčerpává tělo.

Pokud zároveň člověk nemá dostatek spánku, existuje ještě méně příležitostí k zotavení..

Pokud žijete dostatečně dlouho ve stavu neustálého narušení rytmu, vysoká úroveň stresu a související reakce se stávají dalšími rizikovými faktory pro rozvoj onemocnění. Existují však i další faktory - například věk, přejídání, nečinnost a špatné návyky. Zvyšují pravděpodobnost srdečních a cévních onemocnění, která jsou již silně nabitá nočním plánem. Nedostatek spánku může také vést k nadváze (a to je další rizikový faktor mnoha chorob): narušuje rovnováhu hormonů leptin a ghrelin, které kontrolují pocity hladu a sytosti..

Podle profesora Fostera jsou nebezpečné plovoucí režim a nedostatek spánku. Pobyt v noci si neublíží, pokud je pravidelný (v noci jste vždy aktivní a přes den spíte) a ráno se vám podaří vyhnout se jasnému světlu.

Jak noční aktivita ovlivňuje psychiku?

Práce v noci a nedostatek spánku mohou také ovlivnit duševní zdraví. Několik studií spojilo noční směny se zvýšeným rizikem deprese. Například v roce 2017 provedli korejští vědci průzkum u více než 14 000 zaměstnanců ve společnosti vyrábějící elektroniku a zjistili, že u nočních pracovníků se častěji objevují příznaky deprese a sebevražedné myšlenky. Současně se riziko významně zvýšilo u těch, kteří si stěžovali na nespavost..

Vědci z Tchaj-wanu dospěli k podobným závěrům. Po analýze údajů z průzkumu mezi více než 16 000 místními pracovníky zjistili, že ti, kteří pracovali v noci, spali méně než ti, kteří měli standardní denní rozvrh. Pravděpodobněji hlásili nespavost a příznaky syndromu vyhoření a menší psychické problémy, včetně příznaků mírné deprese a úzkostných poruch..

Autoři této studie se také domnívají, že deprivace spánku je hlavní příčinou psychických problémů při práci v noci..

Zajímavé je, že řada psychiatrů používá deprivaci spánku (úmyslně zůstat vzhůru po dobu jednoho nebo více dnů) ke zmírnění příznaků deprese a bipolární poruchy se slibnými výsledky. To naznačuje, že narušení cirkadiánních rytmů těla úzce souvisí s procesy vedoucími k rozvoji těchto poruch. Dnes tato technika zůstává experimentální. Lékaři, kteří to studují, zdůrazňují, že byste se v žádném případě neměli pokoušet používat sami - o tom, jak to funguje, je známo příliš málo.

Ale co ty „sovy“?

Pro mnohé není noční práce vhodná, ale co ti, kteří ji opravdu baví? Nejčastěji mluvíme o „sovách“ - lidech, kteří nenávidí ranní vstávání, ale jsou aktivní večer a v noci. „Sovy“ nejsou vůbec líní: studie ukazují, že je pro ně opravdu těžší ráno se probudit než „skřivani“ a „holubice“, tedy představitelé ranních a přechodných chronotypů. Biologické hodiny „sov“ jsou ve srovnání s jinými „ptáky“ opožděné - například produkce určitých hormonů v těle „sovy“ dosahuje denních vrcholů o několik hodin později.

Mnoho vědců souhlasí s tím, že je zbytečné pokoušet se rekvalifikovat „sovy“.

Ve snaze přizpůsobit se obecně přijímaným normám a vstávat brzy, majitelé večerního chronotypu riskují, že budou čelit „sociálnímu zpoždění“ - nerovnováze mezi vnitřními hodinami a standardním plánem.

Jedním z jejích projevů je ostrý rozdíl mezi plánem na víkend, kdy „sova“ jde spát a vstává pozdě, a režimem každodenního života, kdy se musí nutit vstávat brzy. Takový „švih“ je pro tělo velkým stresem a má nebezpečné následky, o nichž hovořil Russell Foster..

Pro některé sovy může být práce večer nebo v noci opravdu pohodlnější než standardní rozvrh. Zároveň je důležité dodržovat obecná doporučení: mít dostatek spánku, naplánovat a pokusit se probudit současně a ráno se co nejvíce vyhnout slunečnímu záření, abyste se mohli plně uvolnit..

Přežít ve světě „sov“: pokyny pro „skřivany“

Pokud jste „sova“ a hledáte práci s vhodným časovým plánem a ráno můžete spát, gratulujeme. Ale co ti, kteří neradi pracují v noci, ale musí to dělat? Odborníci doporučují několik důležitých kroků.

1. Dostatečný spánek

Snažte se po noci v práci nebránit spánku. V ideálním případě byste měli stanovit jasný plán spánku a jít každé ráno spát zhruba ve stejnou dobu. Naplánujte si plný blok nepřetržitého spánku, nejlépe 7-9 hodin. Neodkládejte to, aby se dlouho očekávaný odpočinek nezměnil na nespavost. Doporučuje se spát ve tmě a tichu: na záchranu přijdou špunty do uší, spánkové masky, zatemňovací závěsy. Jezte krátce před spaním, abyste se neprobudili hladoví, ale raději se alkoholu vyhýbejte. Pití pomáhá vypnout, ale narušuje přirozené spánkové cykly a brání tělu v úplném odpočinku a zotavení.

Samostatná otázka - pomáhají v noci rozveselit takzvané silové spánku, krátké spánkové periody asi půl hodiny? Vědci nemají jednoznačnou odpověď: řada studií ukazuje, že příležitost zdřímnout si zvyšuje bdělost, ale mnoho z těchto experimentů bylo provedeno během dne..

2. Rovnováha světla a tmy

Jasné světlo nám pomáhá probudit se: mnoho lidí například zjistí, že ranní vstávání v létě je mnohem snazší než v zimě. Funguje to i v noci. Posuďte, zda je na pracovišti dostatek světla - pokud ne, jsou potřeba další zdroje světla, například stolní lampa.

Až skončíte, udělejte pravý opak: čím méně světla, tím lépe. Pokud pracujete doma, před spaním si nesedejte na světelné obrazovky, je lepší jít hned spát, pokud možno zatemnit okna. Pokud se potřebujete dostat domů přes slunečné ulice, pomohou vám tmavé brýle. Korejští vědci provedli experiment, kterého se zúčastnili zdravotní sestry, které pracovaly na noční směně: brýle cestou domů jim pomohly lépe spát během dne a udržovat reakci ve službě v noci. Když se stejné ženy vrátily z noční směny bez tmavých brýlí, jejich spánek byl mnohem méně klidný a dlouhý..

3. Zdravé stravování

Pravidla zdravého stravování v noci jsou přibližně stejná jako ve dne. Různé potraviny, „lehké“ zdroje dietních bílkovin (drůbež, ryby, luštěniny a ořechy), více ovoce a zeleniny, méně červeného masa, smažená jídla a rychlé občerstvení. Je dobré, pokud vám pracovní plán umožňuje jíst v malých porcích, ale často. Silný hlad vás nutí přejídat se a po příliš velkém jídle se lidé často cítí ospalí.

4. Káva - ale moudře

Šálek silné kávy na jeden doušek je jednou z prvních asociací s noční prací. Nepřehánějte to, jinak riskujete, že nebudete fandit, ale že získáte celou řadu vedlejších účinků kofeinu: bušení srdce, bolesti hlavy, úzkost a třes rukou..

Studie vědců z Harvardu ukázala, že pravidlo „kousek po kousku, ale často“ funguje také u kávy. Malé dávky kofeinu pomohly účastníkům zůstat ve střehu a účinně řešit problémy s pamětí a rychlostí reakce. V první polovině noci se vyplatí pít kávu nebo čaj, aby jejich stimulační vlastnosti nenarušovaly spánek po práci..

5. Postarejte se o sebe

Hlavní věcí, kterou musíte udělat, pokud potřebujete pracovat v noci, je neustále sledovat, jak pohodlně se při takovém rozvrhu cítíte. Všimněte si, jak režim ovlivňuje vaši pohodu a náladu a jak se váš stav v průběhu času mění. Řekněme, že posuďte svůj stav okamžitě po zahájení nočních směn a po několika měsících.

Je také důležité, jaký je váš životní styl obecně - jak se stravujete, máte dostatek pohybu? Užitečné jsou také preventivní lékařské prohlídky. Pokud máte pocit, že noční práce není vaší věcí a věci se časem zhoršují, zvažte jiný harmonogram..

Díky tomu, že „holub“ pracuje v noci s nadšením, není o nic jednodušší než zvyknout si na standardní pracovní dobu přesvědčenou „sovu“..

Co může zaměstnavatel udělat pro své zaměstnance? Russell Foster věří, že prvním krokem je dát pracovníkům v noci příležitost pravidelně se kontrolovat a v případě potřeby navštívit lékaře. To pomůže detekovat podezřelé změny v těle dříve, pokud se objeví. Dalším dobrým řešením je poskytnout zaměstnancům kompletní zdravou stravu nebo jim dát alespoň příležitost dát si občerstvení v pohodlném prostředí..

Noční činnost vede k depresím a dalším nemocem

Ti, kteří mají ve zvyku velmi pozdě usínat, riskují, že se tomuto zvyku „dostanou“ do vážných nemocí. Tvrdili to vědci ze Skotska, kteří provedli studii zahrnující více než 91 tisíc lidí. Po analýze rysů životního stylu takového počtu mužů a žen dospěli odborníci k závěru, že pozdní usínání zvyšuje riziko vzniku Alzheimerovy choroby a roztroušené sklerózy..

V průběhu experimentu vědci měřili úroveň aktivity lidí, jejichž věk se pohyboval od 37 do 73 let, a to pomocí speciálních náramků na zápěstí, které umožňují zaznamenávat cykly spánku a bdění..

Podle výsledků studie vyšlo najevo, že každý dvacátý pátý člověk snížil aktivitu během dne a zvýšil aktivitu v noci. Vědci také poznamenali, že u těchto lidí byla o 11% větší pravděpodobnost vzniku bipolární poruchy ve srovnání s těmi, kteří normálně odpočívali. U šesti procent lidí zaznamenali vědci také častý projev depresivního stavu, pocit osamělosti. Bylo poznamenáno, že všichni také velmi často v noci vedli aktivní životní styl, seděli na sociálních sítích nebo sledovali filmy. V důsledku toho ztratili biorytmy, což negativně ovlivnilo jejich duševní zdraví..

Vědci již dříve zaznamenali, že v 21. století si lidé vytvořili mnoho negativních návyků, které poškozují dobrý a zdravý spánek. Ve výsledku je jeho trvání sníženo na kritické úrovně. Američtí vědci ze spánkové laboratoře na univerzitě v Berkeley nedávno uvedli, že podle statistik asi dvě třetiny lidí na světě nespí dost času, a proto onemocní mnohem častěji než dříve. To je způsobeno skutečností, že s krátkou dobou spánku v těle se zásoby leukocytů a lymfocytů, které poskytují ochrannou funkci, snižují. Pokud člověk nespí více než 5 hodin denně po dobu několika let, může se počet těchto buněk snížit o 70 procent..

Nedávno bylo sestaveno jakési hodnocení spánku lidí po celém světě. Podle jeho výsledků je nejzdravější a nejkvalitnější spánek mezi obyvateli Číny, Maďarska, Slovenska, České republiky a Polska. Existují také důkazy, že za posledních 60–70 let se doba nočního odpočinku snížila v průměru o jednu hodinu. To je způsobeno řadou faktorů. Zejména doba a kvalita spánku je ovlivněna moderní elektronikou, konkrétně zvykem „sedět“ na telefonu nebo počítači později. Dlouhodobé užívání ve tmě vede ke svádění produkce melatoninu, spánkového hormonu.

Negativně ovlivňuje kvalitu nočního odpočinku a nedostatek jeho režimu. Koneckonců, v ideálním případě musíte jít spát a vstávat současně. Navíc je pro tělo nejpříznivější jít spát nejpozději do 22 hodin a vstávat kolem 5.30.

Špatně ovlivňuje noční odpočinek a nekonzistenci teplotního režimu, stejně jako zvyk jíst a pít alkohol před spaním. Chcete-li dobře spát, ložnice by neměla být větší než 16-17 stupňů. A jídlo by mělo být hotové 3 hodiny před rozsvícením. Pít večerní sklenku vína je také lepší několik hodin před spaním..

Pokud jde o délku nočního odpočinku, musíte spát alespoň 8 hodin denně..

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Příčiny náhlých záchvatů spánku - Jak léčit Gelineauův syndrom

Co je narkolepsie? Jaké jsou příznaky denní hypersomnie? Jaké jsou příčiny vzniku problémů s bdělostí? Existuje terapie, která může zabránit náhlým záchvatům spánku? Podívejme se podrobně, co to je.

Co je to narkolepsie

Narkolepsie je neurologická porucha (nezaměňovat s psychiatrickými poruchami), jejíž nejčastějším projevem jsou opakované epizody extrémní ospalosti (hypersomnie) během dne, které člověka nutí spát během dne.

Toto onemocnění je v populaci relativně vzácné, předpokládá se, že postihuje 40 lidí ze 100 000, a nemá žádné „preference“, pokud jde o pohlaví a věk (může postihovat děti i dospělé i starší osoby).

Je však třeba poznamenat, že tato porucha se vzácně projevuje před 10 lety a v každém případě se zdá, že je málo spojena s jinými nemocemi. Nejběžnější případy narkolepsie se vyskytují mezi 15 a 30 lety..

U starších lidí je velmi obtížné diagnostikovat narkolepsii, protože některé příznaky, jako je letargie, denní ospalost a halucinace, mohou být spojeny s jinými chorobami stáří. Případy diagnostiky narkolepsie po 60. letech jsou však extrémně vzácné..

Děti v rizikové zóně jsou ve věkové skupině od 11 do 15 let, tj. Období před dospíváním a dospíváním, velmi zřídka se hypersomnie objevuje před 11. rokem věku (procento lidí postižených 10 lety je asi 16%), i když případy dětí s narkolepsií byly hlášeny i v ve věku 5-8 let (s podílem 4,5% na celkovém počtu postižených osob).

Různé typy Jelino syndromu

Narkolepsie, nazývaná také jménem Jelineauův syndrom jménem jejího objevitele, je patologie, která se projevuje poruchami spánku, zejména hypersomnií.

Existují různé typy narkolepsie:

  • Primární narkolepsie: Toto je klasická forma narkolepsie s charakteristickými záchvaty hypersomnie během dne, kataplexie (slabost, náhlý pokles svalového tonusu), halucinace a spánková paralýza.
  • Sekundární narkolepsie: vzácnější forma narkolepsie, která je výsledkem traumatického poranění mozku, nemocí, jako je roztroušená skleróza a mozkové nádory, a poškození způsobeného zánětem.
  • Paroxysmální narkolepsie: jedná se o stav spojený s epilepsií, fakta o narkoleptické paroxysmální krizi jsou jedním ze symptomů, které se objevují během epileptických záchvatů a které spočívají v náhlém usnutí následovaném pádem.
  • Narkolepsie bez kataplexie: je méně častá forma primární narkolepsie a je charakterizována absencí kataplexie jako symptomu. Může existovat ve dvou variantách, bez kataplexie, ale s přítomností REM spánkových epizod určených diagnostickými testy (v tomto případě je definována jako monosymptomatická narkolepsie) nebo bez kataplexie a bez REM spánkových epizod.

Jaké jsou možné důsledky hypersomnie

Narkolepsie, navzdory příznivé prognóze, ale je to chronické onemocnění, může mít důležité důsledky pro společenský život subjektu..

Často mohou existovat:

  • Dopravní nehody: Pokud za jízdy začne záchvat hypersomnie. Z tohoto důvodu jsou osoby s narkolepsií silně odrazovány od řízení jakéhokoli vozidla..
  • Trauma: například osoba může zasáhnout hlavu nebo jiné části těla během záchvatu hypersomnie následovaného pádem.
  • Ztráta sociálních a pracovních kontaktů: protože útoky hypersomnie kk během práce (která je samozřejmě prováděna s menší účinností) a v procesu sociální aktivity vede k marginalizaci subjektu.

Příčiny spánkových útoků nejsou dodnes známy

Skutečné příčiny narkolepsie nejsou v současné době známy. Je zřejmé, že je to způsobeno změnami v částech centrálního nervového systému, které regulují spánek a bdělost, ale vědci dosud nerozumí, které změny v nichž z nich způsobují takové příznaky..

Je však známo, že pacientům s narkolepsií chybí buňky schopné vylučovat hormon hypocretin, který je zjevně zapojen do udržování stavu bdělosti subjektu. Na druhou stranu výsledky různých studií naznačují, že narkolepsie je multifaktoriální onemocnění a není možné určit jedinou příčinu poruchy..

Hypotézy předložené o původu narkolepsie nemají jasné mechanismy a definice, ale lze je shrnout následovně:

  • Dědičné faktory: Narkolepsie je podle některých vědců dědičná patologie, která vede k mutaci genu kódujícího myelinový protein (MOG gen myelinových oligodendocytů). Nedostatek nebo narušení struktury tohoto proteinu ovlivňují fungování centrálního nervového systému..
  • Autoimunitní onemocnění: Někteří vědci tvrdí, že narkolepsie může být autoimunitní porucha. Předpokládá se, že abnormální buňky imunitního systému útočí na buňky, které vylučují hypocretin. Nedostatek hypocretinu je také spojen s nástupem deprese.
  • Korelace s metabolickými chorobami: Některé nedávné studie prokázaly korelaci mezi metabolickými chorobami, jako je obezita, a výskytem narkolepsie. Společným bodem je produkce hormonu orexinu, který je schopen regulovat hlad a ovlivňovat bdělost. Jiné studie spojily mimo jiné narkolepsii a její výskyt s diabetem 2. typu.

Vakcína proti chřipce může způsobit narkolepsii

Probírá se otázka korelace mezi vakcínou proti chřipce H1N1 a výskytem narkolepsie u dětí. Bylo zjištěno, že zvyšuje frekvenci narkolepsie u dětí očkovaných proti tomuto typu viru. Tato korelace dosud nebyla dostatečně otestována, ale víme, že mezi lety 2002 a 2010 se výskyt narkolepsie u očkovaných jedinců zvýšil nejméně 17krát..

4 hlavní příznaky narkolepsie

Příznaky narkolepsie jsou velmi charakteristické a skládají se ze čtyř hlavních bodů, které, jsou-li přítomny společně, dávají jednoznačnou diagnózu onemocnění.

  • Kataplexie - Jedná se o ztrátu nebo snížení svalového tonusu a svalové síly, které destabilizuje subjekt, v důsledku čehož může neočekávaně spadnout na zem, aniž by si toho vůbec všiml. Spouštěno intenzivním emočním stresem, pozitivním (smích, vzrušení) i negativním (pláč), a obecně nemá žádný vliv na stav vědomí, s výjimkou závažnějších případů.
  • Denní ospalost je jedním z prvních příznaků, na které si narkoleptici stěžují. Útoky ospalosti se mohou objevit velmi náhle a neočekávaně, kdykoli a kdekoli, což často negativně ovlivňuje pracovní a sociální aktivity. Narkoleptický spánek v noci je narušen a je charakterizován častými probuzeními a epizody denní ospalosti se mohou zvýšit.
  • Spánková paralýza - Jedná se o stav charakterizovaný přítomností subjektu ve stavu, ale s úplnou neschopností hýbat končetinami, mluvit nebo jakýmkoli způsobem komunikovat s vnějším světem. Vyskytuje se v okamžicích předcházejících začátku spánku nebo předčasnému probuzení a lze jej zastavit aplikací vnějších podnětů (například houpáním pacienta). Často je příčinou lidského utrpení, protože je velmi vyděšena neschopností pohybu.
  • Halucinace nastat, když pacient usne (a říká se mu hypnagogik) nebo když se probudí (v tomto případě se jim říká hypnopompický). Pacient s otevřenýma očima prožívá vizuální a sluchové halucinace, které se zdají být skutečné a někdy mohou mít momenty interakce s realitou. Často je spojena se spánkovou paralýzou a vyskytuje se u 60% případů narkolepsie.

Trvání epizod ospalosti je od 15 do 60 minut, zatímco epizody kataplexie trvají jen několik sekund, někdy několik minut a v závažných případech až půl hodiny, v tomto případě existuje možnost změny stavu vědomí.

Epizody se mohou vyskytnout několikrát během dne, často se však vyskytují po obědě.

Diagnostika narkolepsie - MLST a další výzkum

Diagnóza narkolepsie je často obtížná i přes všechny velmi charakteristické příznaky. Kromě klinického pozorování je nutné provést nespecifické testy, stejně jako EKG, EEG, MRI, CT, monitorování dýchání a polysomnografii, test, který hodnotí kvalitu spánku subjektu a přítomnost jakýchkoli změn. Tyto testy se používají k odlišení od jiných onemocnění (například hypersomnie způsobená spánkovou apnoe nebo bruxismem).

Specifickým testem pro diagnostiku narkolepsie je takzvaný Test vícenásobné spánkové latence (MLST). Zahrnuje čtyřikrát uspání pacienta, které trvá přibližně 20 minut, v intervalech dvou hodin, a kontrolu, zda pacient dosáhl REM spánku. Tento test by měl být proveden po polysomnografii (pravděpodobně další den), aby bylo možné získat jasnější obraz o kvalitě spánku subjektu..

Test MLST má vysokou specificitu a citlivost (93%, respektive 80%), ale nedává absolutní jistotu, proto by měl být integrován s dalšími nespecifickými testy.

Drogová terapie pro narkolepsii

Narkolepsie je chronický stav, na který neexistuje účinná léčba. Stávající terapie se zaměřují na kontrolu příznaků, nikoli na patologii.

Léky používané k léčbě narkolepsie jsou předepsány lékařem a dávkování se liší podle závažnosti příznaků..

Mezi léky používané k léčbě příznaků narkolepsie patří:

  • Modafinil: prodávaný pod obchodním názvem Provigil je stimulační droga. Jeho spektrum účinku dosud není zcela objasněno, ale zjevně působí na úrovni uvolňování neurotransmiterů a struktur, které regulují spánek a bdělost, jako je hypotalamus, amygdala a thalamus. Tato akce snižuje pocit ospalosti a zvyšuje bdělost. Může být použit jak u dospělých, v dávkách v rozmezí 200 až 400 mg, tak u dětí v dávkách kolem 100 mg. Mezi další léky se stimulačními účinky, které lze použít při narkolepsii, patří dextroamfetamin a methylfenidát..
  • Natrium-oxybutyrát: používá se ke zlepšení kontinuity nočního spánku, jeho hloubky a trvání, ke snížení fenoménů denní hypersomnie a k léčbě kataplexie. Tento léčivý přípravek patří k trankvilizérům, u kterých je denní dávka pro dospělé od 6 do 9 g a pro děti je denní dávka 3-7 g.

Existují také nefarmakologická opatření, která můžete použít pro narkolepsii..

Neléková terapie hypersomnie - pravidla chování

Non-drogová terapie pro narkolepsii zahrnuje mnoho chování a přírodní prostředky.

Tipy pro léčbu příznaků narkolepsie lze uvést následovně:

  • Vyvarujte se stravy s vysokým obsahem sacharidů a jednoduchých cukrů, protože jejich metabolické produkty zvyšují pocit ospalosti během dne. Je také nutné snížit nebo vyloučit konzumaci alkoholu, což je také zodpovědné za zvýšení denní ospalosti..
  • Doporučuje se, abyste si po celý den udělali krátké přestávky na spánek v rozmezí 5–10 minut až hodinu, abyste zabránili vzniku narkolepsie v neočekávaných dobách, například při řízení.
  • Konzumujte 400-600 mg kofeinu denně (asi 3-4 šálky kávy), abyste využili jeho stimulačního účinku. Tento lék je však pro děti kontraindikován..
  • Držte se pravidelného spánkového režimu, jděte spát a vstávejte současně.
  • Užívejte rostlinné doplňky, jako je kajenský pepř, ženšen nebo guarana, které mají stimulační účinek.

Narkolepsie

Narkolepsie je onemocnění charakterizované poruchami paradoxního, tj. REM spánku. Narkolepsie se projevuje zvýšenou ospalostí a nepředvídanými „záchvaty“ spánku. Kromě toho je toto onemocnění charakterizováno denními „záchvaty“ neodolatelné ospalosti, záchvaty náhlé ztráty svalového tonusu při bdění, neuspořádaného nočního spánku, usínání, výskytu hypnagogických halucinací a probuzení hypnapompických halucinací. Někdy může dojít k přechodné paralýze hned po probuzení. Popsaný stav se často objevuje u mladých mužů. Podle některých předpokladů je narkolepsie dědičná v kombinaci s provokujícím faktorem zvenčí (virová infekce).

Narkolepsie způsobuje

Až donedávna byl etiologický faktor uvažované poruchy špatně studován. Vědci navrhli mnoho hypotéz a navrhli různé koncepty. A teprve na konci 20. století se jim podařilo vytvořit pravděpodobný faktor ovlivňující vznik a další progresi daného syndromu..

Narkolepsie, co to je? Podle výzkumu odborníků narkolepsie vzniká, když dojde k narušení metabolických procesů probíhajících v mozku. Tyto poruchy vedou k nedostatečné syntéze neuropeptidu orexinu, který reguluje přechod z bdělosti do spánku. Výsledkem je, že osobu pronásledují útoky nejsilnější touhy spát..

Lidský mozek je složitý „mechanismus“. Dokonce i Pavlov dokázal, že v lidském mozku existují hluboké struktury odpovědné za sny. Má také neurotransmitery, které usnadňují vedení impulsů neurony. Při normálním fungování nervového systému jsou tyto látky odpovědné za pobyt jednotlivců v bdělosti. S jejich deficitem excitační impulsy nedosahují neuronů a subjekt usíná.

Uvažovaná chorobná narkolepsie tedy vzniká v důsledku nedostatku neurotransmiteru orexinu. Nedostatek výroby může vést k následujícím podmínkám:

- hormonální poruchy během těhotenství nebo během laktace;

- traumatické poškození mozku;

- nadměrná únava a silné nervové napětí;

- infekční procesy vstupující do mozku.

Tyto faktory způsobují zhoršenou produkci orexinu, což vede k paradoxnímu syndromu poruchy spánku.

Podle jiného konceptu může mít narkolepsie onemocnění autoimunitní příčinu. To je potvrzeno přítomností abnormálních T-lymfocytů, které u zdravých subjektů chybí. Narkolepsie často začíná po očkování.

Studie snů prováděné pomocí počítačových systémů ukázaly, že lidé trpící popsanou poruchou mají předčasný nástup fáze REM spánku..

Příznaky narkolepsie

Za hlavní klinické projevy narkolepsie se považuje neodolatelné nutkání spát, projevující se náhlým nástupem ospalosti (hypnolepsie). Pacienti tento stav popisují jako těžkou, neodolatelnou ospalost, která nevyhnutelně vede k usnutí bez ohledu na to, kde se pacient nachází. Často popsané záchvaty se vyskytují při provádění monotónních pohybů v monotónním prostředí (například při čtení, poslechu přednášek). I za zdravých lidí se za takových okolností mohou objevit záchvaty ospalosti, ale pacienti trpící narkolepsií, spánkové „útoky“ jsou pronásledováni v podmínkách namáhavého života, například při řízení automobilu, jídle.

Frekvence hypnoleptických záchvatů je charakterizována významnými výkyvy. Jejich trvání se může pohybovat od několika minut do 3 hodin. Současně je celkem jednoduché probudit jednotlivce, který je v narkoleptickém snu, jako by byl v obyčejném snu. Po takovém snu se pacienti zpravidla cítí odpočatí a docela energičtí, ale doslova po několika minutách lze útok opakovat. Subjekty trpící popsanou poruchou se časem přizpůsobí svému onemocnění, a proto pociťují charakteristickou ospalost a podaří se jim najít více či méně přijatelné místo na spaní.

Kromě záchvatů ospalosti, ke kterým dochází během dne, se popsané onemocnění projevuje také porušením nočních snů.

Příznaky narkolepsie mohou být následující: neustálé přerušování snů v noci, živé sny, nespavost, pocit nedostatku spánku po ranním probuzení. Špatný noční spánek způsobuje snížení pracovní kapacity a schopnosti soustředit se, vyvolává ospalost během dne a podrážděnost, přispívá k posílení mezilidských konfrontací, vzniku depresivních stavů, syndromu chronické únavy.

Při usínání nebo před probuzením mohou jedinci trpící popsanou poruchou pozorovat hypnagogické jevy, jako jsou: živé vize, halucinace, často negativní povahy. Tyto jevy jsou podobné snům, ke kterým dochází během spánku REM. U dětí jsou takové jevy považovány za normu, u zdravých dospělých jsou poměrně vzácné..

Přibližně čtvrtina narkoleptiků má spánkovou paralýzu, která spočívá ve svalové slabosti dočasné povahy, která znemožňuje provádění dobrovolných akcí. K této paralýze obvykle dochází během usínání nebo po probuzení. Většina pacientů si stěžuje, že v popsaném stavu zažívají extrémní strach. Současně se svalová hypotenze během spánkové paralýzy podobá poloze kosterních svalů během spánku REM..

Narkolepsie a kataplexie, co to je? Přibližně 75% narkoleptik má navíc fenomén kataplexie - krátkodobou paroxysmální ztrátu svalového tonusu, která vede k pádu jedince na pozadí zachování vědomí. Tento příznak obvykle vyvolává náhlou násilnou emoční reakci pacienta..

Typickými příznaky narkolepsie jsou tedy usínání „v pohybu“ (tj. Subjekt bezdůvodně usíná) a silná nedobrovolná svalová slabost..

Existují 4 typy popsaného onemocnění. Primární formou této poruchy je klasická variace narkolepsie, ke které dochází při denních záchvatech hypersomnie, kataplexii, halucinacích a spánkové obrně..

Sekundární forma je považována za vzácnější odrůdu. Vyskytuje se v důsledku poškození mozku, procesů mozkových nádorů, roztroušené sklerózy, infekčních lézí struktur mozku.

Paroxysmální forma popsaného onemocnění je spojena s epilepsií. Narkoleptický paroxysmální záchvat je příznak, který se objevuje během záchvatů. Spočívá v náhlém usnutí a pádu.

Narkolepsie bez kataplexie je také vzácnou variací onemocnění. Vyznačuje se dvěma možnostmi toku. První je, že neexistuje kataplexie, ale existují diagnostické testy detekované epizody REM spánku, druhou je, že neexistuje kataplexie a epizody REM spánku..

Narkolepsie u dětí

Dotčené onemocnění, narkolepsie u dětí, je diagnostikováno jen zřídka, v důsledku čehož je lék na narkolepsii předepisován se zpožděním. Narkolepsie je považována za dědičnou. Vzhledem k nedostatečné znalosti této poruchy je však nemožné pojmenovat přesný etiologický faktor a povahu jeho vzniku. Proto jsou všechny předpoklady o genezi narkolepsie pouze teoretické..

Většina odborníků souhlasí s tím, že popsaná porucha nastává v důsledku nedostatku orexinu, což je účinná látka, která má zásadní význam pro regulační funkci procesů probuzení a usínání..

Faktory ovlivňující přítomnost a závažnost některých příznaků zahrnují:

- nemoci mozku, které jsou infekční povahy;

- užívání léků ovlivňujících centrální nervový systém, včetně lékopisů;

- porušení rutiny spánku a bdělosti;

Níže jsou uvedeny hlavní příznaky narkolepsie, protože zjistili, u kterých rodičů je třeba mít na pozoru rodiče.

Nejprve jsou batolata s narkolepsií líní a neaktivní. Často chtějí přes den spát, mohou „usnout“ po jídle nebo monotónních činnostech. Pro takové děti je těžké se ráno probudit. Po dlouhou dobu po probuzení zůstávají ospalí a letargičtí, často agresivní a podráždění..

Po objevení následujících projevů a příznaků narkolepsie by léčba dětí měla být prováděna přísně rodiči..

Nejprve by tento seznam příznaků měl zahrnovat prudkou slabost svalů, ke které dochází po násilné emoční reakci dítěte, pádu dítěte s neporušeným vědomím.

Hlavní klinické příznaky narkolepsie jsou tedy:

- neodolatelná denní ospalost, ke které dochází náhle a často v poměrně nevhodném okamžiku;

- náhlá slabost vznikající na pozadí živých emocí (kataplexie);

- krátký stav ztuhlosti po náhlém probuzení (ochrnutí);

- halucinace, které se objevují při spánku nebo těsně před probuzením;

- rozdělené oči;

- časté noční probouzení v noci;

- neschopnost soustředit se na cokoli;

- konstantní algie hlavy;

Mluvit o narkolepsii nepotřebuje všechny výše uvedené projevy současně. Uvedené příznaky se mohou projevovat v různé míře intenzity. V tomto případě je povinným „atributem“ popsané poruchy denní ospalost v kombinaci s jedním z výše uvedených příznaků. Jak se nemoc stupňuje, přidávají se další příznaky.

Daná porucha může negativně ovlivnit učební aktivitu drobků. Může také způsobit opožděnou fyzickou formaci..

Vyskytly se případy, kdy děti s diagnostikovanou narkolepsií také trpí příznaky neklidných nohou nebo spánkové apnoe. Rodiče, kteří si všimnou těchto projevů, by se měli okamžitě poradit se somnologem, aby provedli polysomnografii.

Jak zacházet s narkolepsií - mnoho matek a otců má zájem. Dnes popsaná porucha patří do kategorie nevyléčitelných onemocnění. Pomoc batolatům s narkolepsií je podobná jako u dospělých.

Léčba narkolepsie

Po počátečním vyšetření neurologem za účelem potvrzení nebo vyloučení diagnózy narkolepsie je pacient předán ke vyšetření somnologovi, který podrobně prozkoumá vlastnosti průběhu onemocnění a provede specifické testy.

Nejprve se provádí test kvantifikace ospalosti během dne (MSLT) a metoda záznamu vitálních funkcí během snění (polysomnografie). Aby bylo možné vyšetřit onemocnění pomocí polysonografie, měl by pacient strávit noc ve specializované kanceláři pod lékařským dohledem, protože tato technika je zaměřena na studium nočního spánku. Zvažovaná metoda umožňuje detekovat narušení sledu spánkových fází a vyloučit další možné patologie.

Test by měl být proveden ve dne po noční studii. Pacient usíná přibližně 20 minut. Během dvou hodin bude několik takových období usínání. Zatímco pacient spí, zaznamenávají se změny ve vzoru obličeje. Kombinace popsaných výzkumných metod umožňuje somnologovi diagnostikovat narkolepsii.

Moderní terapeutické metody dnes nemohou popsané onemocnění zcela vyléčit, mohou však výrazně zmírnit příznaky, což dává pacientovi naději na normální život. Léčebná opatření v první řadě vycházejí ze složitosti přístupu, včetně farmakoterapie, změn v každodenním životě, podpory blízkých, relaxačních metod..

Jednotlivcům s diagnostikovanou narkolepsií se doporučuje dodržovat konzistentní spánkový plán, což znamená, že by měli každý den usnout a probudit se v určitou dobu. U většiny pacientů je nejvhodnější plán založený na osmihodinovém spánku v noci, který by měl zahrnovat také 2 patnáctiminutové spánku. Aby se zlepšila kvalita nočních snů, je nutné vyloučit používání těžkých jídel, tekutin obsahujících alkohol a kofein, nikotinu a jíst bezprostředně před usnutím. Pokud je diagnostikována narkolepsie, pacienti by se měli vyhnout řízení. Rovněž se doporučuje, aby změnili práci, pokud jsou podmínky nebezpečné, nebo pokud se pohybují stroje..

Správná droga pro narkolepsii má stimulační účinek během dne, čímž eliminuje problém přetrvávající ospalosti. K odstranění potíží s obdobími REM spánku jsou předepsány antidepresiva, která dávají tělu příležitost odpočívat a oživit každodenní rutinu snů a bdělosti.

Léčba narkolepsie, charakterizovaná mírnou až střední denní ospalostí, začíná analeptickým modafinilem, který stimuluje bdělost, nezpůsobuje euforii a závislost..

Pokud modafinil nereaguje dobře na narkolepsii, jsou předepsány deriváty amfetaminu, jako je methylfenidát nebo metamfetamin. Doporučuje se však užívat tyto léky s maximální opatrností, protože mají řadu negativních důsledků v podobě zvýšených kontrakcí myokardu, vzrušení, hypertenze, závislosti, které se mohou vyvinout do závislosti..

Použití tricyklických antidepresiv, jako je imipramin, pomáhá snížit výskyt kataplexie..

Protože příznaky narkolepsie jsou způsobeny prudkými emocionálními výbuchy, doporučuje se, aby narkoleptici procvičovali všechny druhy relaxačních technik, včetně dechových cvičení, cvičení jógy, masáží.

Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.

Doktor Lékařského a psychologického centra PsychoMed

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné rady a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pokud máte podezření na narkolepsii, vždy se poraďte se svým lékařem.!

Jak zjistit, zda máte narkolepsii a co s tím dělat

Pokud chcete spát po celý den, možná je to důvod k návštěvě neurologa.

Co je to narkolepsie

Narkolepsie je neurologická porucha Narkolepsie, Národní spánkové nadace spánku, při které mozek nemůže kontrolovat spánek a bdělost..

Toto onemocnění se vyskytuje velmi zřídka Narkolepsie, Národní nadace spánku - u jedné osoby z 2 000 - 3 000, stejně často u mužů a žen. Narkolepsie se vyvíjí během dospívání, ale může zůstat dlouho bez povšimnutí. Někdy postupuje rychle, během několika týdnů, a někdy trvá roky po prvních známkách, než se příznaky ustálí..

Jaké jsou příznaky narkolepsie

Nemoc se u různých lidí projevuje odlišně. Některé příznaky jsou výraznější a vyskytují se častěji, jiné jsou slabší a velmi vzácné.

Hlavní příznaky narkolepsie jsou:

  • Nadměrná denní spavost. Nemoc obvykle začíná tímto příznakem. Osoba chce neustále spát, nemůže se soustředit.
  • Útoky spánku. Pacient usne kdekoli a kdykoli. Může pracovat nebo mluvit a pak najednou usnout na několik minut nebo dokonce půl hodiny. Někdy člověk něco dělá, jako je psaní nebo jídlo. Když se probudí, bude se cítit energický a svěží, ale pak znovu usne.
  • Špatný noční spánek. Pacient se často probouzí a má realistické noční můry..
  • Ztráta svalového tonusu (kataplexie). Svaly člověka se náhle uvolní, což způsobí pokles dolní čelisti, kolena se podepírá, mluví nezřetelně. V závažných případech se vůbec nemůže hýbat. Kataplexii obvykle vyvolává nějaký druh silných emocí, ať už je to radost nebo hněv, a trvá několik sekund až několik minut. Pokud má pacient tento příznak, mluví o narkolepsii typu 1, pokud ne, je to typ 2..
  • Spánková paralýza. Při usínání nebo probuzení osoba nemůže mluvit ani se hýbat. Tento stav trvá několik sekund nebo minut a vyvolává strach nebo úzkost. Tento příznak se někdy vyskytuje u zdravých lidí..
  • Halucinace. Obvykle se objevují při usínání nebo probuzení. Lidé si častěji myslí, že v jejich ložnici je cizinec..

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, navštivte neurologa.

Odkud pochází narkolepsie?

Přesná příčina tohoto onemocnění není dosud známa..

U lidí s narkolepsií typu 1 však mozek produkuje málo hypocretinu (také známého jako orexin), neurotransmiteru, který pomáhá regulovat spánek a bdělost. Vědci navrhují potíže s kmeny: Způsobují protilátky proti TRIB2 narkolepsii? že nedostatek je způsoben útokem imunitního systému na mozkové buňky, které syntetizují tuto látku. U narkolepsie typu 2 se však hladiny hypocretinu nesnižují..

Vědci zvažují další příčiny onemocnění:

Všechny tyto teorie však vyžadují potvrzení..

Proč je narkolepsie tak nebezpečná

Někdy to vede k smrti: například pokud pacient během řízení usne. Osoba se může v kuchyni nebo při použití pily nebo jiného nářadí poranit nebo popálit..

Objevují se také další komplikace. Intenzivní emoce mohou způsobit kataplexii a aby to nevyprovokovalo, člověk přestane kontaktovat ostatní.

Navíc lidé s narkolepsií častěji trpí depresemi, přírůstkem hmotnosti a zdravotními komplikacemi deprese a obezity..

Jak zacházet s narkolepsií

Poraďte se s neurologem, abyste zjistili závažnost onemocnění a napsali doporučení.

1. Vezměte si léky

Narkolepsii nelze úplně vymýtit, ale příznaky informačního listu o narkolepsii lze pomocí těchto léků potlačit.

  • Modafinil. Stimuluje nervový systém, čímž zmírňuje denní ospalost. Lék je prakticky návykový a poskytuje minimum vedlejších účinků, jako jsou bolesti hlavy nebo nevolnost.
  • Stimulanty podobné amfetaminu (methylfenidát, dexamfetamin). Jsou předepsány, pokud modafinil nefunguje. Mají více negativní důsledky, jako jsou duševní poruchy, a je pravděpodobnější, že způsobí závislost.
  • Antidepresiva. Zmírňují příznaky, jako je kataplexie, halucinace a spánková paralýza. Tyto léky jsou účinné, ale mají mnoho vedlejších účinků, jako je impotence nebo obezita..
  • Natrium-oxybutyrát. Pomáhá zmírnit svalovou slabost, snižuje denní ospalost a zlepšuje noční spánek. Musí být konzumováno přísně podle plánu a v žádném případě by nemělo být kombinováno s alkoholem.

2. Změňte svůj životní styl

Lékaři také doporučují doplňovat léky se správnými návyky:

  • Během dne si dejte krátké přestávky (20–30 minut) na zdřímnutí. Distribuujte je rovnoměrně podle vašeho plánu.
  • Jděte do postele a vstávejte každý den ve stejnou dobu, a to i o víkendech.
  • Nepijte kofein ani alkohol 2-3 hodiny před spaním.
  • Nekuřte, zejména v noci.
  • Cvičte 20 minut každý den, čtyři až pět hodin před spaním.
  • Před spaním nejezte tučná nebo masitá jídla.
  • Připravte svou ložnici - vyvětrejte ji a ztlumte vypnutím všech světel a elektrických spotřebičů.
  • Relaxujte před spaním, například ve vaně.
  • Pokud užíváte léky, informujte svého lékaře. Některé léky, jako jsou antialergické léky, mohou způsobit ospalost a je třeba je vyměnit.