Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba (třes) je poměrně časté degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, které se projevuje komplexem motorických poruch v podobě třesu, zpomaleného pohybu, svalové ztuhlosti (nepružnosti) a nestability těla.

Onemocnění je doprovázeno duševními a autonomními poruchami, změnami osobnosti. Pro stanovení diagnózy je nutná přítomnost klinických příznaků a údajů z instrumentálních výzkumných metod. Ke zpomalení progrese onemocnění a zhoršení stavu musí pacient s Parkinsonovou chorobou neustále užívat léky..

Paralýza třesu se vyvíjí u 1% populace mladší 60 let. Nástup onemocnění se nejčastěji vyskytuje ve věku 55-60 let, příležitostně je detekován u lidí mladších 40 let a velmi zřídka - až 20 let. V druhém případě jde o speciální formu: juvenilní parkinsonismus.

Míra výskytu je 60–140 případů na 100 000 obyvatel. Muži onemocní častěji než ženy, poměr je přibližně 3: 2.

Co to je?

Parkinsonova choroba je jedním z nejčastějších neurodegenerativních onemocnění. Příznaky a příznaky Parkinsonovy choroby jsou velmi charakteristické: snížená motorická aktivita, pomalost v chůzi a pohybu, třes končetin v klidu.

Je to způsobeno porážkou určitých struktur mozku (substantia nigra, červené jádro), které jsou odpovědné za produkci dopaminového mediátoru.

Příčiny výskytu

Parkinsonova choroba a parkinsonismus jsou založeny na snížení počtu neuronů substantia nigra a na tvorbě inkluzí v nich - Lewyho tělíska. Jeho vývoj usnadňuje dědičná predispozice, starý a senilní věk, vliv exogenních faktorů. Při výskytu akineticko-rigidního syndromu může být důležitá dědičná porucha metabolismu katecholaminů v mozku nebo nedostatečnost enzymových systémů, které tuto výměnu řídí. Často se odhaluje rodinná zátěž tohoto onemocnění s autozomálně dominantním typem dědičnosti. Takové případy se označují jako Parkinsonova choroba. Různé exo- a endogenní faktory (ateroskleróza, infekce, intoxikace, trauma) přispívají k manifestaci genuinických defektů v mechanismech metabolismu katecholaminů v subkortikálních jádrech a nástupu onemocnění.

Parkinsonův syndrom se vyskytuje v důsledku akutních a chronických infekcí nervového systému (klíšťat a jiných typů encefalitidy). Příčinou Parkinsonovy choroby a parkinsonismu mohou být akutní a chronické poruchy mozkové cirkulace, mozková ateroskleróza, cévní onemocnění mozku, nádory, trauma a nádory nervového systému. Parkinsonismus se může vyvinout v důsledku intoxikace léky při dlouhodobém užívání fenothiazinových léků (chlorpromazin, triftazin), methyldopy a některých léků - drogový parkinsonismus. Parkinsonismus se může vyvinout při akutní nebo chronické intoxikaci oxidem uhelnatým a manganem.

Hlavním patogenetickým spojením třesoucí se paralýzy a syndromu parkinsonismu je narušení metabolismu katecholaminů (dopamin, norepinefrin) v extrapyramidovém systému. Dopamin vykonává při provádění motorických úkonů funkci nezávislého zprostředkovatele. Normálně je koncentrace dopaminu v bazálních uzlinách mnohonásobně vyšší než jeho obsah v jiných strukturách nervového systému. Acetylcholin je prostředníkem vzrušení mezi striatem, globus pallidus a substantia nigra. Dopamin je jeho antagonista, který působí jako inhibitor. S porážkou substantia nigra a pallidum klesá hladina dopaminu v kaudátovém jádru a skořápce, narušuje se poměr mezi dopaminem a norepinefrinem a dochází k poruše funkcí extrapyramidového systému. Za normálních okolností jsou impulsy modulovány směrem k potlačení jádra caudate, skořápky, černé hmoty a stimulaci pallidus.

Když je funkce substantia nigra vypnutá, dochází k blokádě impulsů přicházejících z extrapyramidových zón mozkové kůry a striata do předních rohů míchy. Současně přicházejí patologické impulsy z globus pallidus a černé hmoty do buněk předních rohů. V důsledku toho se zvyšuje cirkulace impulzů v systému alfa- a gama-motoneuronů míchy s převahou alfa-aktivity, což vede k výskytu palidary-nigrální rigidity svalových vláken a třesu - hlavní známky parkinsonismu.

Co se děje?

Proces degenerace nastává v takzvané substantia nigra - skupině mozkových buněk souvisejících se subkortikálními formacemi. Zničení těchto buněk vede ke snížení obsahu dopaminu. Dopamin je látka, která přenáší informace mezi subkortikálními formacemi o naprogramovaném pohybu. To znamená, že všechny motorické akty jsou jakoby plánovány v mozkové kůře, ale jsou prováděny pomocí subkortikálních formací.

Snížení koncentrace dopaminu vede k narušení spojení mezi neurony odpovědnými za pohyb, přispívá ke zvýšení inhibičních účinků. To znamená, že plnění motorického programu se stává obtížným, zpomaluje se. Kromě dopaminu ovlivňují tvorbu motorických účinků acetylcholin, norepinefrin a serotonin. Tyto látky (neurotransmitery) také hrají roli při přenosu nervových impulsů mezi neurony. Nerovnováha mediátorů vede k vytvoření nesprávného pohybového programu a motorický akt není realizován tak, jak to situace vyžaduje. Pohyby se zpomalují, třes končetin se objevuje v klidu, svalový tonus je narušen.

Proces destrukce neuronů u Parkinsonovy choroby se nezastaví. Pokrok vede k objevování se stále více nových příznaků, k posilování těch stávajících. Degenerace také zachycuje další struktury mozku, připojují se duševní a duševní, autonomní poruchy.

Klasifikace

Při formulování diagnózy se bere v úvahu převládající symptom. Na základě toho se rozlišuje několik forem:

  • Tuhá bradykinetická varianta, která se nejvíce vyznačuje zvýšeným svalovým tonusem a poruchou motorické aktivity. Tito pacienti, když chodí, jsou snadno rozpoznatelní podle „postoje navrhovatele“, rychle však ztrácejí schopnost aktivně se pohybovat, přestat stát a sedět a místo toho získat postižení tím, že budou po zbytek svého života imobilizováni;
  • Třesoucí se tuhá forma, jejíž hlavními znaky jsou třes a tuhost pohybů;
  • Chvějící se forma. Jeho hlavním příznakem je samozřejmě třes. Tuhost není příliš výrazná, fyzická aktivita příliš netrpí.

K posouzení stádií Parkonsonovy choroby se široce používá modifikovaná stupnice podle Hoehn & Yahr, která bere v úvahu prevalenci procesu a závažnost projevů:

  • stupeň 0 - neexistují žádné příznaky onemocnění;
  • fáze 1 - jednostranný proces (jedná se pouze o končetiny);
  • fáze 1.5 - jednostranný proces zahrnující kmen;
  • fáze 2 - obousměrný proces bez nerovnováhy;
  • fáze 2.5 - počáteční projevy bilaterálního procesu s mírnou nerovnováhou (při pokusu o tlačení pacient provede několik kroků, ale vrátí se do výchozí polohy);
  • stupeň 3 - od počátečních až středně závažných projevů bilaterálního procesu s posturální nestabilitou je zachována péče o sebe, pacient je fyzicky nezávislý;
  • stupeň 4 - těžké postižení, zachována schopnost stát, chodit bez podpory, schopnost chodit, prvky péče o sebe;
  • fáze 5 - úplné postižení, bezmocnost.

Schopnost pracovat a zařazení skupiny zdravotně postižených závisí na tom, jak výrazné jsou pohybové poruchy, a také na profesionální činnosti pacienta (duševní nebo fyzická práce, vyžaduje práce přesné pohyby nebo ne?). Mezitím, s veškerým úsilím lékařů a pacienta, zdravotní postižení nezmizí, jediný rozdíl je v načasování jeho nástupu. Léčba zahájená v rané fázi může snížit závažnost klinických projevů, ale neměli byste si myslet, že se pacient uzdravil - jen patologický proces se na chvíli zpomalil.

Když je člověk již prakticky upoután na lůžko, terapeutická opatření, i ta nejintenzivnější, neposkytují požadovaný účinek. Slavná levodopa není nijak zvlášť povzbudivá, pokud jde o zlepšení stavu, pouze zpomaluje progresi onemocnění na krátkou dobu a poté se vše vrátí do normálu. Ve fázi závažných příznaků nebude možné onemocnění dlouhodobě potlačit, pacient neopustí postel a nenaučí se sloužit sám, proto až do konce svých dnů bude potřebovat neustálou pomoc zvenčí.

Příznaky Parkinsonovy choroby

V raných fázích vývoje je obtížné diagnostikovat Parkinsonovu chorobu kvůli pomalému rozvoji klinických příznaků. Může se projevit jako bolest končetin, kterou lze mylně spojit s onemocněním páteře. Často se mohou objevit depresivní stavy.

Hlavním projevem parkinsonismu je akineticko-rigidní syndrom, který je charakterizován následujícími příznaky:

Je to poměrně dynamický příznak. Jeho vzhled může být spojen jak s emočním stavem pacienta, tak s jeho pohyby. Například třes v ruce se může snížit vědomým pohybem a zvýšit se chůzí nebo pohybem druhé paže. Někdy to nemusí být. Frekvence vibračních pohybů je malá - 4–7 Hz. Mohou být pozorovány na paži, noze, jednotlivých prstech. Kromě končetin se mohou objevit „třesy“ v dolní čelisti, rtech a jazyku. Charakteristický parkinsonský třes v palci a ukazováčku připomíná „rolovací pilulky“ nebo „počítání mincí“. U některých pacientů se může objevit nejen v klidu, ale také během pohybu, což způsobuje další potíže s jídlem nebo psaním..

Poruchy pohybu způsobené akinezí se zhoršují rigiditou - zvýšením svalového tonusu. Při externím vyšetření pacienta se projevuje zvýšenou odolností vůči pasivním pohybům. Nejčastěji je to nerovnoměrné, což způsobuje výskyt fenoménu „ozubené kolo“ (existuje pocit, že kloub se skládá z ozubených kol). Normálně tón flexorových svalů převažuje nad tónem extensorových svalů, takže tuhost v nich je výraznější. Ve výsledku jsou zaznamenány charakteristické změny držení těla a chůze: tělo a hlava těchto pacientů jsou nakloněny dopředu, paže jsou ohnuté v loktích a přivedeny k tělu, nohy jsou mírně ohnuty v kolenou („pozice žadatele“).

  • Bradykineze (akineze)

Jde o výrazné zpomalení a ochuzení fyzické aktivity a je hlavním příznakem Parkinsonovy choroby. Projevuje se ve všech svalových skupinách, ale je to nejvíce patrné na obličeji kvůli oslabení mimické aktivity svalů (hypomimie). Vzhledem ke vzácnému mrknutí očí se zdá, že pohled je těžký a pronikavý. S bradykinezí se řeč stává monotónní, tlumená. V důsledku porušení polykacích pohybů se může objevit slinění. Jemná motorika prstů je také vyčerpána: pacienti jen stěží mohou provádět obvyklé pohyby, jako je zapínání knoflíků. Při psaní je přechodný mikrofotografie: ke konci řádku jsou písmena malá, nečitelná.

  • Posturální nestabilita

Jedná se o zvláštní porušení koordinace pohybů při chůzi, kvůli ztrátě posturálních reflexů podílejících se na udržení rovnováhy. Tento příznak se objevuje pozdě v průběhu nemoci. Tito pacienti mají určité potíže se změnou držení těla, změnou směru pohybu a zahájením chůze. Pokud je malé zatlačení k vyvážení pacienta, bude nucen udělat několik krátkých krátkých kroků vpřed nebo vzad (pohon nebo retropulze), aby „dohnal“ těžiště těla a neztratil rovnováhu. Zároveň se chůze stává mletou a „zamíchanou“. Časté pády jsou důsledkem těchto změn. Posturální nerovnováha je obtížně léčitelná, a proto je často důvodem, proč je pacient s Parkinsonovou chorobou upoután na lůžko. Poruchy pohybu u parkinsonismu se často kombinují s jinými poruchami:

Duševní poruchy:

  • Kognitivní poruchy (demence) - paměť je narušena, objevuje se pomalost pohledu. Při závažném průběhu onemocnění vznikají závažné kognitivní problémy - demence, snížená kognitivní aktivita, schopnost rozumně uvažovat a vyjadřovat myšlenky. Neexistuje žádný účinný způsob, jak zpomalit rozvoj demence, ale klinické studie dokazují, že užívání přípravku Rivastigmine, Donepezil tyto příznaky poněkud snižuje.
  • Emoční změny - deprese, to je úplně první příznak Parkensonovy choroby. Pacienti ztrácejí důvěru v sebe, bojí se nových situací, vyhýbají se komunikaci i s přáteli, objevuje se pesimismus a podrážděnost. Během dne se zvyšuje ospalost, v noci je narušen spánek, noční můry, příliš emotivní sny. Je nepřijatelné používat jakékoli léky ke zlepšení spánku bez doporučení lékaře.

Vegetativní poruchy:

  • Ortostatická hypotenze - pokles krevního tlaku při změně polohy těla (když se člověk náhle postaví), což vede ke snížení přívodu krve do mozku, závratě a někdy mdloby.
  • Zvýšené močení nebo naopak potíže s procesem vyprazdňování močového měchýře.
  • Poruchy gastrointestinálního traktu jsou spojeny s poruchou střevní motility - zácpa spojená se setrvačností, špatnou výživou, omezením pití. Příčinou zácpy je také užívání léků na parkinsonismus..
  • Snížené pocení a zvýšená mastnost pokožky - pokožka na obličeji se mastí, zejména v oblasti nosu, čela, hlavy (provokuje lupy). V některých případech to může být i naopak, pokožka je příliš suchá. Konvenční dermatologická léčba zlepšuje stav pokožky.

Další charakteristické příznaky:

  • Svalové křeče - kvůli nedostatku pohybu u pacientů (svalová ztuhlost) se objevují svalové křeče, častěji na dolních končetinách, masáž, rozcvičení, protahování pomáhá snižovat frekvenci záchvatů.
  • Problémy s řečí - potíže s zahájením konverzace, monotónnost řeči, opakování slov, příliš rychlá nebo nezřetelná řeč je pozorována u 50% pacientů.
  • Potíže s jídlem - to je způsobeno omezením motorické aktivity svalů odpovědných za žvýkání, polykání, dochází ke zvýšené slinění. Zadržování slin v ústech může vést k udušení.
  • Sexuální dysfunkce - deprese, užívání antidepresiv, zhoršení krevního oběhu vede k erektilní dysfunkci, snížení sexuální touhy.
  • Únava, slabost - zvýšená únava se obvykle večer zhoršuje a je spojena s problémy se začátkem a koncem pohybů, může to být také spojeno s depresí, nespavostí. Zavedení jasného spánkového režimu, odpočinku a omezení fyzické aktivity pomáhá snižovat únavu.
  • Bolesti svalů - bolavé klouby, svaly způsobené špatným držením těla a svalovou rigiditou, užívání levodopy tyto bolesti snižuje, některé druhy cvičení také pomáhají.

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat popsané onemocnění, byla dnes vyvinuta jednotná kritéria rozdělující diagnostický proces na etapy. Počáteční fází je rozpoznání syndromu, další je hledání projevů vylučujících danou nemoc, třetí je identifikace příznaků, které danou chorobu potvrzují. Praxe ukazuje, že navrhovaná diagnostická kritéria jsou vysoce citlivá a zcela specifická..

Prvním krokem v diagnostice Parkinsonovy nemoci je rozpoznání syndromu, aby se odlišil od neurologických symptomů a psychopatologických projevů, podobných mnoha projevům jako skutečný parkinsonismus. Jinými slovy, počáteční fáze je charakterizována diferenciální diagnostikou. Skutečný parkinsonismus je, když je hypokineze detekována v kombinaci s alespoň jedním z následujících projevů: svalová ztuhlost, klidové třesy, posturální nestabilita nezpůsobená primárními vestibulárními, zrakovými, proprioceptivními a cerebelárními poruchami.

Další fáze diagnostiky Parkinsonovy choroby zahrnuje vyloučení dalších onemocnění, která se projevují Parkinsonovým syndromem (tzv. Negativní kritéria pro diagnostiku parkinsonismu).

Existují následující kritéria pro vyloučení dané nemoci:

  • anamnestické důkazy o opakovaných mozkových příhodách s postupnou progresí symptomů parkinsonismu, opakované poranění mozku nebo spolehlivá encefalitida;
  • užívání antipsychotik před nástupem onemocnění;
  • okulogyrické krize; prodloužená remise;
  • supranukleární progresivní pohled paréza;
  • jednostranné příznaky trvající déle než tři roky;
  • cerebelární projevy;
  • časný nástup příznaků závažné autonomní dysfunkce;
  • Babinského příznak (abnormální reakce na mechanické podráždění nohy);
  • přítomnost nádorového procesu v mozku;
  • časný nástup těžké demence;
  • nedostatek výsledků při použití velkých dávek levodopy;
  • přítomnost otevřeného hydrocefalu;
  • otrava methylfenyl tetrahydropyridinem.

Posledním krokem při diagnostice Parkinsonovy choroby je hledání příznaků, které potvrzují příslušnou patologii. Aby bylo možné spolehlivě diagnostikovat popsanou poruchu, je nutné identifikovat alespoň tři kritéria z následujících:

  • přítomnost třesu odpočinku;
  • debut nemoci s jednostrannými příznaky;
  • stabilní asymetrie, charakterizovaná výraznějšími projevy v polovině těla, s nimiž choroba debutovala;
  • dobrá reakce na užívání levodopy;
  • přítomnost těžké dyskineze způsobené užíváním Levodopy;
  • progresivní průběh onemocnění;
  • udržování účinnosti Levodopy po dobu nejméně 5 let; prodloužený průběh nemoci.

Při diagnostice Parkinsonovy choroby je důležitá anamnéza a vyšetření neurologem..

V první zatáčce neurolog zjistí polohu pacientova stanoviště, kolik let nemoc debutovala a jaké projevy, zda jsou známy případy daného onemocnění v rodině, zda patologii předcházela různá poranění mozku, intoxikace, zda třes ustupuje v klidu, jaké pohybové poruchy se objevily, jaké jsou jejich symetrie projevy, dokáže se o sebe postarat sám, zvládnout každodenní záležitosti, došlo k poruchám pocení, změnám emočního rozpoložení, poruchám snů, jaké léky vzal, je tam důsledek jejich dopadu, vzal si Levodopa.

Po shromáždění údajů o anamnéze neurolog posoudí chůzi a držení těla pacienta, stejně jako svobodu motorických úkonů v končetinách, mimiku, přítomnost třesu v klidu a během cvičení, odhalí přítomnost symetrie projevů, určí poruchy řeči a vady rukopisu.

Kromě sběru a kontroly údajů by průzkum měl zahrnovat také instrumentální výzkum. Analýzy pro diagnostiku dané nemoci nejsou konkrétní. Spíše mají pomocný význam. Aby se vyloučily další nemoci, které se vyskytují s příznaky parkinsonismu, stanoví se úroveň koncentrace glukózy, obsah cholesterolu, jaterní enzymy, množství hormonů štítné žlázy, provedou se testy ledvin. Instrumentální diagnostika Parkinsonovy choroby pomáhá identifikovat řadu změn spojených s parkinsonismem nebo jinými onemocněními.

Elektroencefalografie může detekovat pokles elektrické aktivity v mozku. Elektromyografie zobrazuje frekvenci chvění. Tato metoda přispívá k včasnému odhalení popsané patologie. Pozitronová emisní tomografie je rovněž nepostradatelná na počátku onemocnění ještě před nástupem typických příznaků. Rovněž se provádí studie, která detekuje pokles produkce dopaminu..

Je třeba si uvědomit, že jakákoli klinická diagnóza je pouze možná nebo pravděpodobná. Ke spolehlivému určení onemocnění je nutné provést patomorfologickou studii.

Možný parkinsonismus je charakterizován přítomností nejméně dvou definujících projevů - akineze a třes nebo rigidita, progresivní průběh, absence atypických příznaků.

Pravděpodobný parkinsonismus je charakterizován přítomností podobných kritérií, jako je to možné, plus přítomností alespoň dvou z následujících projevů: jasné zlepšení užívání Levodopy, výskyt fluktuace motorických funkcí nebo dyskineze vyvolaná užíváním Levodopy, asymetrie projevů.

Významný parkinsonismus je charakterizován přítomností podobných kritérií, jako v případě pravděpodobnosti, a také absencí oligodendrogliálních inkluzí, přítomností destrukce pigmentovaných neuronů, odhalenou patomorfologickým vyšetřením, přítomností Lewyho těl v neuronech.

Jak vypadají lidé s Parkinsonovou chorobou?

Pro lidi s Parkinsonovou chorobou (viz foto) je charakteristická ztuhlost celého těla, paže jsou obvykle přitlačeny k tělu a ohnuté v loktích, nohy jsou navzájem rovnoběžné, tělo je mírně nakloněno dopředu, hlava je prodloužena, jako by byla podepřena polštářem.

Někdy si můžete všimnout mírného třesu celého těla, zejména končetin, hlavy, dolní čelisti, víček. Kvůli ochrnutí obličejových svalů získává tvář výraz „masky“, tj. Nevyjadřuje emoce, klid, člověk zřídka mrkne nebo se usmívá, pohled v jednom okamžiku dlouho přetrvává.

Chůze osob trpících Parkinsonovou chorobou je velmi pomalá, nemotorná, kroky jsou malé, nestabilní, ruce se při chůzi nepohybují, ale zůstávají přitlačené k tělu. Zaznamenává se také obecná slabost, malátnost, deprese..

Účinky

Důsledky Parkinsonovy choroby jsou velmi vážné a přicházejí čím rychleji, tím později léčba začíná:

  1. Akineze, tedy neschopnost provádět pohyby. Je však třeba poznamenat, že úplná nehybnost se objevuje zřídka a v nejpokročilejších případech..
  2. Lidé se častěji potýkají se zhoršením práce pohybového systému různé závažnosti.
  3. Zácpa, která je někdy dokonce smrtelná. To je způsobeno skutečností, že pacienti nejsou schopni konzumovat dostatek jídla a vody ke stimulaci normální funkce střev..
  4. Podráždění vizuálního aparátu, které je spojeno se snížením počtu blikajících pohybů očních víček až 4krát za minutu. Na tomto pozadí se často objevuje konjunktivitida, oční víčka se zapálí..
  5. Seborrhea je další komplikace, která často trápí lidi s Parkinsonovou chorobou.
  6. Demence. Vyjadřuje se ve skutečnosti, že se člověk stává uzavřeným, neaktivním, náchylným k depresím a emoční chudobě. Pokud se demence spojí, pak se prognóza průběhu onemocnění významně zhorší.

Jak léčit Parkinsonovu chorobu?

Pacient, který má počáteční příznaky Parkinsonovy nemoci, vyžaduje pečlivou léčbu individuálním průběhem, protože vynechaná léčba vede k vážným následkům.

Hlavní úkoly při léčbě jsou:

  • udržovat fyzickou aktivitu pacienta co nejdéle;
  • vývoj speciálního cvičebního programu;
  • farmakoterapie.

Při detekci onemocnění a jeho stadia lékař předepisuje léky na Parkinsonovu chorobu, odpovídající stupni vývoje syndromu:

  • Zpočátku jsou tablety amantadinu účinné, což stimuluje produkci dopaminu.
  • V první fázi jsou také účinné agonisté dopaminových receptorů (mirapex, pramipexol).
  • Lék levodopa v kombinaci s jinými léky je předepsán v komplexní terapii v pozdějších fázích vývoje syndromu.

Hlavním lékem, který může inhibovat rozvoj Parkinsonova syndromu, je levodopa. Je třeba poznamenat, že lék má řadu vedlejších účinků. Před zavedením tohoto léčiva do klinické praxe byla jedinou významnou léčebnou metodou destrukce bazálních jader.

  1. Halucinace, psychózy - psychoanaleptika (Exelon, Reminil), antipsychotika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponex)
  2. Vegetativní poruchy - laxativa na zácpu, stimulanty gastrointestinální motility (Motilium), antispazmodika (Detrusitol), antidepresiva (Amitriptylin)
  3. Poruchy spánku, bolest, deprese, úzkost - antidepresiva (cipramil, ixel, amitriptylin, paxil) zolpidem, sedativa
  4. Snížená koncentrace, porucha paměti - Exelon, Memantine-Akatinol, Reminil

Volba metody léčby závisí na závažnosti onemocnění a zdravotním stavu a provádí ji pouze lékař po provedení úplné diagnózy Parkinsonovy nemoci.

Chirurgická operace

Úspěchy konzervativních metod léčby jsou nepochybně významné a zřejmé, ale jejich možnosti, jak ukazuje praxe, nejsou neomezené. Potřeba hledat něco nového v léčbě Parkinsonovy choroby přiměla nejen neurology přemýšlet o této problematice, ale také chirurgické lékaře. Dosažené výsledky, i když je nelze považovat za konečné, již začínají uklidňovat a těšit.

V současné době jsou destruktivní operace již dobře zvládnuty. Patří mezi ně intervence, jako je thalamotomie, která je účinná v případech, kdy je hlavním příznakem třes, a palidotomie, u které jsou hlavní indikací pohybové poruchy. Bohužel přítomnost kontraindikací a vysoké riziko komplikací neumožňují rozšířené použití těchto operací..

Zavedení radiochirurgických léčebných metod do praxe vedlo k průlomu v boji proti parkinsonismu.

Neurostimulace, což je minimálně invazivní chirurgický zákrok - implantace kardiostimulátoru (neurostimulátoru) podobného umělému kardiostimulátoru (kardiostimulátor, ale pouze pro mozek), který je některým pacientům tak známý, se provádí pod vedením MRI (magnetická rezonance). Elektrická stimulace hlubokých mozkových struktur odpovědných za motorickou aktivitu dává naději a důvody k tomu, aby se mohlo počítat s účinností takové léčby. Má však také své vlastní klady a zápory..

Mezi výhody neurostimulace patří:

  • Bezpečnost;
  • Docela vysoká účinnost;
  • Reverzibilita (na rozdíl od destruktivních operací, které jsou nevratné);
  • Dobrá tolerance pacientů.

Mezi nevýhody patří:

  • Velké materiální náklady pro rodinu pacienta (operace není dostupná pro každého);
  • Rozbití elektrod, výměna generátoru po několika letech provozu;
  • Riziko infekce (malé - až 5%).

Neurostimulace mozku

Jedná se o novou a poměrně povzbudivou metodu léčby nejen Parkinsonovy choroby, ale také epilepsie. Podstatou této techniky je, že do mozku pacienta jsou implantovány elektrody, které jsou spojeny s neurostimulátorem instalovaným subkutánně v oblasti hrudníku..

Neurostimulátor dodává elektrodám impulsy, což vede k normalizaci mozkové aktivity, zejména těch struktur, které jsou odpovědné za nástup příznaků Parkinsonovy choroby. V rozvinutých zemích se neurostimulační technika aktivně používá a poskytuje vynikající výsledky..

Terapie kmenovými buňkami

Výsledky prvních studií o použití kmenových buněk u Parkinsonovy choroby byly zveřejněny v roce 2009..

Podle získaných údajů byl 36 měsíců po zavedení kmenových buněk zaznamenán pozitivní účinek u 80% pacientů. Léčba spočívá v transplantaci diferencovaných neuronů kmenových buněk do mozku. Teoreticky by měly nahradit mrtvé buňky vylučující dopamin. Metoda pro druhou polovinu roku 2011 není dostatečně prozkoumána a nemá široké klinické použití.

V roce 2003 byly poprvé u osoby s Parkinsonovou chorobou zavedeny do subtalamického jádra genetické vektory obsahující gen odpovědný za syntézu glutamát dekarboxylázy. Tento enzym snižuje aktivitu subtalamického jádra. Výsledkem je pozitivní terapeutický účinek. Navzdory dosaženým dobrým výsledkům léčby se v první polovině roku 2011 tato technika prakticky nepoužívá a je ve fázi klinických studií..

Vyhlídky na rozpuštění Lewyho těl

Mnoho vědců se domnívá, že Lewyho těla nejsou jen markerem Parkinsonovy choroby, ale také jedním z patogenetických vazeb, tj. Zhoršují příznaky.

Studie Assia Shishevy z roku 2015 ukázala, že agregaci α-synukleinu za vzniku Lewyho tělísek brání komplex proteinů ArPIKfyve a Sac3, který může dokonce usnadnit tání těchto patologických inkluzí. Na základě tohoto mechanismu se objevuje vyhlídka na vytvoření léku schopného rozpustit Lewyho těla a léčit demenci s nimi spojenou..

Co určuje průměrnou délku života lidí s Parkinsonovou chorobou?

Očekávaná délka života lidí s Parkinsonovou chorobou závisí na včasné diagnóze a účinnosti léčby. Pokud je onemocnění zjištěno v raných stádiích, účinná léčba drogami, dodržování stravy a správného životního stylu, stejně jako při pravidelných různých fyzioterapeutických postupech (masáže, gymnastika), se průměrná délka života prakticky nemění.

Prevence

Lidé, jejichž příbuzní trpěli touto chorobou, potřebují prevenci. Skládá se z následujících opatření.

  1. Je nutné se vyvarovat a včas léčit onemocnění, která přispívají k rozvoji parkinsonismu (intoxikace, onemocnění mozku, poranění hlavy).
  2. Doporučuje se úplně odmítnout extrémní sporty.
  3. Profesionální činnost by neměla být spojena s nebezpečnou výrobou.
  4. Ženy by měly sledovat obsah estrogenu v těle, protože se časem nebo po gynekologických operacích snižuje..
  5. A konečně, hemocystein, vysoká hladina aminokyseliny v těle, může přispět k rozvoji patologie. Aby se snížil jeho obsah, musí člověk užívat vitamin B12 a kyselinu listovou..
  6. Osoba musí cvičit mírně (plavat, běhat, tančit).

Ve výsledku si uvědomujeme, že jeden šálek kávy denně může také pomoci chránit před rozvojem patologie, kterou nedávno objevili vědci. Faktem je, že působením kofeinu se látka dopamin produkuje v neuronech, což posiluje obranný mechanismus.

Předpověď - jak dlouho s ní žijí?

Někdy můžete slyšet následující otázku: „Parkinsonova choroba, poslední fáze - jak dlouho žijete?“ V tomto případě je toto onemocnění smrtelné z přidružených onemocnění. Vysvětlíme to na příkladu. Existují nemoci, jejichž samotný průběh vede ke smrti, například zánět pobřišnice nebo krvácení do mozkového kmene. A existují nemoci, které vedou k hlubokému postižení, ale nevedou k smrti. S náležitou péčí může pacient žít roky, i když přejde na krmení sondou.

Příčiny smrti jsou následující:

  • Hypostatická pneumonie s rozvojem akutního respiračního a poté kardiovaskulárního selhání;
  • Vzhled proleženin s přidáním sekundární infekce a sepse;
  • Obvyklá zácpa, střevní paréza, autointoxikace, vaskulární kolaps.

Je-li o pacienta náležitě postaráno, může žít roky, dokonce být upoután na lůžko. Vezměme si příklad premiéra Ariela Šarona, který v roce 2006 utrpěl těžkou mrtvici a o 8 let později v lednu 2014 zemřel bez vědomí. Byl v kómatu 8 let a léčba byla zastavena na žádost jeho příbuzných, když mu bylo 86 let. Proto je otázka udržení života pacienta s parkinsonismem vyřešena jednoduše - jedná se o péči a podporu, protože nemoc nevede k okamžité smrti pacienta.

Galina

Při návštěvě lékaře pro hypertenzi a diabetes mellitus můj příbuzný nevěnoval pozornost příznakům onemocnění, přijímal je jako něco, co je v souladu s jejím základním onemocněním... Ošetřující lékaři jsou nyní svým pacientům tak lhostejní, že nepovažovali za nutné diagnostikovat a vyjasňovat diagnózu, včas ji určit a zahájit léčbu... Závěr je jednoduchý - v Rusku neexistuje zdravotní péče pro obyčejné lidi!

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění běžné u dospělých, jehož první příznaky a příznaky se mohou objevit u dospělých, v dospívání, pokud existují příčiny, a léčba pomáhá zpomalit progresi syndromu, ale nezbavit se ho.

Parkinsonův syndrom se vyvíjí v důsledku degenerativních změn mozkové substantia nigra. Vzhledem k tomu, že neurony produkující dopamin začínají umírat.

K nástupu Parkinsonovy nemoci obvykle dochází po 50. roce života, i když v posledních desetiletích není neobvyklé, že by první příznaky byly pozorovány u mladých lidí (od 16 let). Důvodem je degradace životního prostředí, genetické vrozené problémy a nezdravý životní styl..

Příčiny výskytu

Je docela těžké říci vše o Parkinsonově nemoci, jejích příznacích a léčbě jednoduchými slovy, příčiny vzniku a rozvoje parkinsonismu jsou však lékařům dostatečně jasné.

Parkinsonova choroba nebo třesová obrna (proč se tomu tak říká, je zřejmé z hlavních projevů i v počáteční fázi) je jedním z nejčastějších degenerativních onemocnění mozku, které každoročně postihuje tisíce lidí.

Ale s takovou patologií můžete žít po celá desetiletí..

Vědci stále nejsou schopni přesně určit, co přesně vyvolává rozvoj onemocnění. Faktory urychlující degradaci jsou však dobře zavedené:

  • postupné stárnutí těla, při kterém přirozeně klesá počet neuronů produkujících dopamin;
  • genetická predispozice, zděděná;
  • žijící v oblastech se znečištěnou atmosférou je obzvláště nebezpečné žít v blízkosti velkých průmyslových odvětví, dálnic, železnic;
  • masivní nebo chronická otrava některými chemickými sloučeninami;
  • trvalý nedostatek vitaminu D - vyčerpání jeho zásob v těle může způsobit Parkinsonovu chorobu i v raném věku, která se vyznačuje pomalým vývojem;
  • poranění mozku, nádory;
  • neuroinfekce, klíšťová encefalitida je obzvláště nebezpečná.

Na progresi patologie má vliv také užívání určitých léků, omamných látek.

Vědci se domnívají, že signálem pro rozvoj onemocnění je dopad několika nepříznivých faktorů současně..

Příznaky Parkinsonovy choroby

Příznaky Parkinsonovy nemoci jsou velmi rozmanité, někdy je těžké pochopit, kdy začíná, jak přesně se tato nemoc nejprve projevuje. Výskyt jednoho nebo více z nich, dokonce i v mladém věku, však slouží jako signál k obavám..

Hlavní znaky jsou spojeny se ztrátou kontroly nad pohyby:

  • ztuhlost, svalová ztuhlost;
  • třes, projevující se během pohybu, v klidu;
  • snížená schopnost udržovat rovnováhu;
  • pokles rychlosti, rozsah pohybu.

Nemoc může být určena nejen příznaky spojenými se sníženou pohyblivostí těla, ale také dalšími charakteristickými znaky:

  • patologická únava;
  • metabolické poruchy, problémy s gastrointestinálním traktem;
  • zvýšené pocení;
  • snížený čich;

Příčiny, příznaky, stadia, jak léčit Parkinsonovu chorobu?

Parkinsonova choroba nebo syndrom idiopatického parkinsonismu, třes, ochrnutí, pomalu progresivní chronické neurologické onemocnění.

Vyskytuje se v důsledku progresivního poškození nervového systému (NS) charakterizovaného bradykinézou (zpomalení dobrovolných pohybů), svalovou rigiditou (zvýšený svalový tonus, projevující se odporem při pokusu o pohyb) a třesem v klidu

James Parkinson popsal tento stav v roce 1817, když sledoval, jak Londýňané kráčí po ulici. Byl schopen určit, že parkinsonismus, jak se třesoucí obrna později nazývá, odkazuje na nemoci centrálního nervového systému..

  1. Etiologie (příčiny) onemocnění
  2. Jaké jsou příznaky Parkinsonovy choroby?
  3. Kolik stadií onemocnění je izolováno u Parkinsonovy choroby?
  4. Klasifikace Parkinsonovy choroby
  5. Diagnóza Parkinsonovy choroby
  6. Léčba Parkinsonovy choroby
  7. Antiparkinsonika
  8. Chirurgická operace
  9. Fyzioterapie a masáže
  10. Výživa a strava pro parkinsonismus
  11. Tradiční medicína při léčbě Parkinsonovy choroby
  12. Jaká je prognóza Parkinsonovy choroby?
  13. Prevence nemoci
  14. Související videa

Etiologie (příčiny) onemocnění

Neexistuje definitivní názor na příčiny Parkinsonovy choroby. Lékaři identifikují několik faktorů, které mohou způsobit výskyt degenerativních změn v mozku (GM):

  • věk (pokles neuronů během stárnutí hraje důležitou roli;
  • zatížená rodinná anamnéza (genetická predispozice je významnou příčinou parkinsonismu);
  • toxické látky (předpokládá se, že některé toxiny mohou způsobit poškození mozkových neuronů a vyvolat vývoj Parkinsonovy choroby);

Další možné důvody:

  • infekce virové etiologie;
  • neuroinfekce;
  • ateroskleróza cév GM;
  • traumatické zranění mozku;
  • užívání určitých léků (například antipsychotik);
  • GM nádory, které mohou být provokujícími faktory pro rozvoj parkinsonismu.

Jaké jsou příznaky Parkinsonovy choroby?

Příznaky Parkinsonovy nemoci mohou postupovat po dlouhou dobu, nicméně tak či onak vedou k postižení a schopnostem péče o sebe. První projevy nemoci jsou:

  • celková slabost, apatie, subjektivní pocit špatného zdraví;
  • chůze se stává nestabilní, pacient kráčí krátkými a nestálými kroky;
  • dochází ke změně zabarvení hlasu a narušení výslovnosti zvuků; pacient má tendenci nepřemýšlet během uvažování až do konce;
  • dochází ke změně rukopisu, který se stává „nejistým“;
  • pacient má sklon upadat do deprese, dochází k častým výkyvům nálady;
  • pacient je většinou emocionální („maskovaný obličej“);
  • je pozorováno bolestivé svalové napětí v důsledku zvýšení jejich tónu (svalová rigidita);
  • jednostranný třes s následným přechodem na obě strany;

S dalším vývojem nemoci se příznaky nemoci stávají výraznějšími:

  • silná tuhost je charakterizována bolestivým svalovým napětím, které není schopno pracovat společně, díky čemuž má pacient při fyzických cvičeních pocit neustálé slabosti a rychlé únavy;
  • „Maskovitý obličej“ - pacient nijak nepoužívá obličejové svaly, obličej se stává neproniknutelným s neustálým výrazem;
  • neustále existuje ohnutá poloha horních a dolních končetin. Toto onemocnění je charakterizováno „fenoménem ozubeného kola“ - při pokusu o narovnání paže nebo nohy se pohyb stává přerušovaným.
  • pacient má specifickou formu třesu - prsty se pohybují, jako by počítaly mince. Třes je pozorován na rukou, nohou a dolní čelisti i během odpočinku, ale zmizí, když pacient spí;
  • dochází k poklesu rychlosti pohybů (bradykineze), a proto pacienti tráví spoustu času běžnými každodenními činnostmi;
  • pacient se začne hrbit - „póza prosebníka“;
  • syndrom bolesti sahá do celého svalstva těla. Bolest nastává v důsledku nepřetržitého křeče svalových vláken;
  • pacient začíná nejistě chodit, často ztrácí rovnováhu a padá;
  • neschopnost zůstat v jedné poloze;
  • proces močení a defekace (zácpa) je narušen v důsledku křeče močového měchýře a střev;
  • pacient upadne do těžké deprese, stane se ustráchaný, nejistý sám sebou, začne se bát veřejných míst, jsou zde kognitivní schopnosti;
  • hlas se mění (stává se nosním, nesrozumitelným). Pacient opakuje stejná slova;
  • pocení je narušeno (pocení se zvyšuje);
  • pacienti často trpí nespavostí a nočními můrami.

Kolik stadií onemocnění je izolováno u Parkinsonovy choroby?

Parkinsonova choroba ve svém vývoji má tři stadia, která se liší podle závažnosti klinických příznaků:

  1. Počáteční fáze onemocnění - tato fáze je částečně kompenzována. Existují drobné poruchy pohybového systému, sociálně nemocný může plně existovat samostatně;
  2. Rozšířená fáze - klinické příznaky jsou akutně vyjádřeny, pacient potřebuje léčbu;
  3. Pozdní stádium nemoci - pacient je dezorientovaný v sociální oblasti, není schopen vykonávat běžnou práci v domácnosti; léčba drogami nemá prakticky žádný účinek.

K dispozici je také novější a praktičtější klasifikace podle Hen-Yar:

  • Fáze nula - projev choroby ještě nenastal.
  • První fáze - dochází k nevyjádřenému jednostrannému třesu rukou. Pacient cítí slabost, zvýšenou únavu. Obvyklé činnosti (například oblékání) začínají trvat o něco déle.
  • Druhá fáze je charakterizována prevalencí procesu na dvou stranách: mírný třes, tuhost svalů trupu. Obličej se stává „maskovitým“ kvůli porážce obličejových svalů. Může se objevit dysfagie (zhoršené polykání), porucha řeči. Pacient může mírně zavrtět hlavou..
  • Třetí fáze - projevy příznaků se zvyšují, ale pacient je schopen sloužit sám. Chůze se stává mletou a míchanou. Pacient je zcela omezen v pohybech (jeho ruce jsou pevně přitlačeny k tělu).
  • Čtvrtá fáze - výrazná hypokineze a třes vedou k tomu, že pacient není schopen provádět hygienická opatření ve vztahu k sobě, stává se zcela neschopným fyzické aktivity. Pacient může snadno ztratit rovnováhu, proto často využívá podporu.
  • Pátá fáze - kvůli progresivním příznakům se pacient nemůže pohybovat samostatně, zobrazuje se pouze odpočinek v posteli. Lze použít invalidní vozíky. V důsledku těžké dysfagie pacient ztrácí váhu, dochází k vyčerpání.

Klasifikace Parkinsonovy choroby

Existuje několik typů tohoto onemocnění..

Pokud k rozvoji onemocnění došlo bezdůvodně a bez předpokladů, pak neurolog diagnostikuje primární parkinsonismus nebo syndrom idiopatického parkinsonismu.

Sekundární parkinsonismus se vyskytuje na pozadí užívání léků, které způsobují podobné příznaky, intoxikace, onemocnění postihující mozek (post-enzafalytický parkinsonismus), cévní mozková příhoda.

„Parkinsonismus plus“ je skupina nezávislých degenerativních onemocnění, jejichž projev připomíná primární parkinsonismus. To:

  • multisystémová atrofie;
  • kortiko-bazální degenerace;
  • progresivní supranukleární obrna.

Tato onemocnění nelze korigovat antiparkinsoniky..

V přítomnosti nebo nepřítomnosti jakýchkoli příznaků onemocnění se Parkinsonova choroba klasifikuje na:

  • onemocnění s těžkým třesem;
  • nemoci bez třesu;
  • smíšená forma;
  • atypická forma onemocnění.

Diagnóza Parkinsonovy choroby

Aby bylo možné diagnostikovat pacienta s Parkinsonovou chorobou, musí neurolog shromáždit důkladnou anamnézu, provést vyšetření a vyhodnotit výsledky laboratorních a instrumentálních výzkumných metod..

Během průzkumu by měl odborník zjistit odpovědi na tyto otázky:

  • Ve které oblasti tento pacient žije?
  • Měl někdo z příbuzných otřesy?
  • Když si pacient poprvé všiml příznaků?
  • Ať už došlo k traumatickému poranění mozku nebo onemocněním postihujícím mozkovou tkáň?
  • Jaké poruchy pohybového systému si pacient všimne?
  • Je narušeno pocení?
  • Má pacient nespavost, jak často se mění nálada?
  • Bral jsi nějaké léky? Pokud ano, jaké a v jaké dávce?
  • Změnil se rukopis pacienta od objevení prvního příznaku??

Při vyšetřování pacienta by měl neurolog věnovat pozornost pacientově chůzi, jeho motorické aktivitě, třesu, emocím.

Laboratorní testy nám neposkytnou konkrétní obraz nemoci. Tato metoda se používá k vyloučení nemocí podobných symptomům jako Parkinsonova choroba. Úroveň je určena:

  • glukóza;
  • kreatinin a močovina;
  • cholesterol;
  • enzymy (enzymy) jater;
  • hormony štítné žlázy.

Instrumentální metody pro diagnostiku třesové obrny:

  • Elektroencefalografie, která určuje elektrickou aktivitu mozku. U Parkinsonovy choroby tento ukazatel klesá ve srovnání s normou..
  • Elektromyografie ukazuje rytmus třesu.
  • Pozitronová emisní tomografie zahrnuje použití radioaktivního přípravku k určení stupně jeho akumulace v substantia nigra a striatum. Tento ukazatel klesá s Parkinsonovou chorobou.
  • Jednofotonová emisní CT (SPECT nebo SPECT), která měří hladinu dopaminu.
  • MRI není diagnosticky důležitá studie u Parkinsonovy choroby, ale v pozdějších stadiích může odhalit atrofii struktur extrapyramidového systému. Zároveň má MRI pro diferenciální diagnostiku Parkinsonovy choroby s mozkovými nádory, Alzheimerovou chorobou a hydrocefalem výhodu oproti jiným metodám instrumentálního výzkumu..

K dispozici jsou také další testy k diagnostice Parkinsonovy choroby. Nejsou konkrétní, nicméně v kombinaci se zbytkem údajů mohu neurologovi pomoci s formulací diagnózy. Například pacient potřebuje natáhnout ruce a několikrát rychle sevřít prsty do pěsti a poté uvolnit. V případě onemocnění nebudou tyto pohyby prováděny symetricky.

Léčba Parkinsonovy choroby

U Parkinsonovy choroby se léčba drog používá k odstranění příčiny onemocnění - pokusu zastavit smrt dopaminových receptorů a snížit příznaky, které narušují normální život.

Antiparkinsonika

Antiparkinsonika jsou:

  • Levodopa.

Tento lék je předchůdcem dopaminu. Levodopa, která se přeměňuje na dopamin přímo v centrálním nervovém systému, kompenzuje sníženou hladinu této látky a odstraňuje příznaky Parkinsonovy choroby: třes, rigiditu, hypokinezi, dysfagii a slinění.

V tomto případě má Levodopa mnoho vedlejších účinků:

  • dyspeptické poruchy (průjem nebo zácpa, nevolnost, zvracení);
  • snížená chuť k jídlu;
  • tvorba eroze na sliznici žaludku;
  • gastralgie (bolest žaludku);
  • krvácení, pokud má pacient v anamnéze žaludeční vředy;
  • závratě, nespavost nebo zvýšená ospalost, nepřiměřený pocit úzkosti (záchvaty paniky), deprese, ataxie;
  • křeče;
  • ortostatický kolaps, snížený krevní tlak;
  • přerušení činnosti srdce;
  • zrychlený tep;
  • snížení hladiny leukocytů a krevních destiček v krvi;
  • zvýšení objemu vylučované moči za den.

Ke snížení nežádoucích účinků levodopy použijte karbidopu.

Další skupinou léků, které se používají k léčbě Parkinsonovy choroby, jsou agonisté (stimulanty) dopaminových receptorů. To:

  • deriváty námelových alkaloidů (bromokriptin a pergolid);
  • Pramipexol, ropinirol.

Další méně používané antiparkinsonika:

  • selektivní inhibitory MAO (selegilin);
  • inhibitory katechol-ortho-methyltransferázy (Tolcapone a Entacapon);
  • stimulanty dopaminergního přenosu v centrálním nervovém systému (Amantadin, Memantin, Piribedil).

Chirurgická operace

Existují také metody chirurgické léčby Parkinsonovy choroby. Existuje stereotaxická chirurgie, která zahrnuje destruktivní operace - thalamotomii (destrukci jednotlivých částí thalamu) a pallidotomii (destrukci jedné z částí globus pallidus); používá se elektrická stimulace hlubokých částí mozku - vysokofrekvenční podráždění subthalamického jádra (operace je složitá a má mnoho kontraindikací, avšak při správném postupu se pacienti budou moci vrátit k normálnímu životnímu stylu); genová terapie využívající kmenové buňky je v současné době ve vývoji.

Fyzioterapie a masáže

Fyzikální terapie se také doporučuje u pacientů s parkinsonismem..

V počátečních stádiích onemocnění jsou to:

  • chůze;
  • houpání horních končetin;
  • chůze;
  • golf, badminton;

Když příznaky Parkinsonovy choroby progredují, doporučuje se:

  • dechová cvičení;
  • dřepy;
  • chůze;
  • cvičení na držení těla;
  • protahovací cvičení.

Masáž se používá jako léčba Parkinsonovy choroby:

  • hladit - provádí se především k uvolnění svalů a přípravě na další manipulace;
  • tření - tato metoda zlepšuje krevní oběh a průtok lymfy, zmírňuje napětí a ztuhlost svalů;
  • hnětení;
  • pohyb - může to být aktivní, pasivní pohyb, s odporem;
  • údery a bití;
  • poplácání;
  • vibrace.

Masáž je důležitou součástí léčby parkinsonismu, protože pomáhá obnovit fungování pohybového systému a příznivě působí také na centrální nervový systém. Doporučená frekvence masáží - každý den nebo každý druhý den.

Výživa a strava pro parkinsonismus

Pacienti s Parkinsonovou chorobou by si měli pamatovat, že je nutné jíst po dvou hodinách od užívání léků, aby léky mohly bez překážek pronikat do tenkého střeva a odtud se absorbovat do krve v nejvyšší možné koncentraci, aby se uplatnil jejich účinek.

Výživa by měla být správná a vyvážená s povinným příjmem správného množství bílkovin.

S tímto onemocněním pacienti často trpí zácpou, což je negativní účinek užívání léků. Proto je nutné zvýšit množství konzumovaného ovoce a zeleniny..

Pacient by si měl také pamatovat na normální příjem tekutin. Musíte vypít 6-8 sklenic vody denně..

Dysfágie je hlavním problémem Parkinsonovy choroby během jídla. K usnadnění tohoto procesu potřebujete:

  • důkladně žvýkat jídlo;
  • nedávejte další dávku jídla, pokud ta předchozí nebyla dostatečně žvýkána a spolknuta;
  • při polykání se doporučuje naklonit tělo dopředu;
  • musíte sedět vzpřímeně;
  • porce by měly být malé, ale jídla by měla být v množství od pěti do šesti;
  • během jídla se doporučuje pít vodu;
  • jídlo musí být tekuté nebo krémové;
  • nemůžete jíst suchá jídla (sušenky, sušenky);
  • zelenina musí být důkladně vařená, ovoce musí být oloupané;

Tradiční medicína při léčbě Parkinsonovy choroby

Léčba Parkinsonova syndromu doma pomocí lidových prostředků má minimální počet vedlejších účinků, což je nepochybně plus..

Následuje několik receptů na odvary, tinktury na tuto nemoc.

Recept # 1.

300 gramů sušené šalvěje by mělo být vloženo do gázového sáčku a vloženo do kbelíku. Dále musíte nalít vařící vodu přes okraj nádoby a nechat ji vařit přes noc.

Pak se ráno musíte vykoupat horkou vodou, nalít do ní výslednou kapalinu a úplně do ní ponořit své tělo (spolu se zadní částí hlavy).

Takové koupelny by měly být užívány každý druhý den 5krát.

Recept # 2.

  • 4 šípky;
  • Bobkový list;
  • kopr a petržel;
  • kůra zeleného jablka,
  • 1 lžička Černý čaj.

Všechny komponenty musí být jemně nasekané, promíchané a zalité 1 litrem vroucí vody. Nechte to vařit po dobu dvou hodin. Pití výsledného léku se vyplatí místo čaje každý den. Tento recept neomezuje použití, takže můžete tento čaj používat, dokud nezmizí příznaky Parkinsonovy choroby..

Recept # 3.

Květy chryzantém lze vařit jako bylinkový čaj a bez omezení pít. Po dvou měsících pravidelného používání čaje třes rukou zmizel.

Recept # 4.

V 1. st. l. křídlatka (ptačí křídlatka), nalijí se dvě sklenice vroucí vody, načež se čaj několik hodin lije. Mělo by se užívat půl sklenice najednou 5krát denně.

Recept # 5.

Vařte lipové listy jako obyčejný čaj a pijte ráno. Po měsíci používání si udělejte přestávku na stejnou dobu. Celková doba trvání kurzu je 6 měsíců.

Jaká je prognóza Parkinsonovy choroby?

Bohužel toto onemocnění je degenerativní onemocnění, které má tendenci postupovat. Medicína dosud nedosáhla takové úrovně vývoje, aby obnovila zničené struktury mozku. Prognóza je proto nepříznivá.

Příznaky Parkinsonovy nemoci mohou u každého pacienta postupovat různým tempem, a to do 20 i 5 let..

Včasná návštěva lékaře, přísné dodržování jeho předpisů a dodržování všech předpisů však může snížit negativní příznaky Parkinsonovy nemoci a prodloužit tak dobu práce a života..

Prevence nemoci

Aby se zabránilo parkinsonismu, je nutné znát příčiny degenerativních procesů a faktory, které zvyšují riziko onemocnění, a také body, které pomohou vyhnout se strašlivé diagnóze:

  • Snažte se nepracovat v podnicích, jejichž aktivity souvisejí s toxickými látkami;
  • Je nutné udržovat imunitu: kontrastní sprcha, otužování, očkování;
  • Pokud tělo trpí vaskulárními nebo endokrinními patologiemi, pak dodržování předepsané léčby zabrání parkinsonismu;
  • V případě traumatické práce je nutné dodržovat bezpečnostní opatření; pokud je to možné, omezte v životě traumatické sporty;
  • Sledujte denní příjem vitamínů B, C, E, kyseliny listové;
  • Zdravá vyvážená strava;
  • Pravidelná fyzická aktivita (chůze na čerstvém vzduchu, rychlá a pomalá chůze);
  • Je nutné znát a aplikovat v praxi metody prevence stresu (meditace, relaxace, mikro pauzy v práci, dechová cvičení, plánování dne, komunikace s blízkými, dobrý spánek);
  • Absolvování genetického vyšetření, pokud u příbuzných existují případy Parkinsonovy choroby;
  • Ženy by měly pečlivě sledovat hormonální hladiny (kontrola hladin estrogenu).

U všech projevů příznaků Parkinsonovy choroby byste měli okamžitě konzultovat neurologa, abyste zahájili léčbu co nejdříve.