Parkinsonova choroba - příznaky a léčba

Co je to Parkinsonova choroba? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody budeme analyzovat v článku Dr. Polyakova T.A., neurologa s 11letou zkušeností.

Definice nemoci. Příčiny nemoci

Parkinsonova choroba je jedním z nejčastějších neurodegenerativních onemocnění, která postihuje hlavně dopaminergní (dopaminergní) neurony v určité oblasti mozku zvané substantia nigra s akumulací alfa-synukleinového proteinu a speciálními intracelulárními inkluzemi (Lewyho tělíska) v buňkách. Toto onemocnění je nejčastější příčinou Parkinsonova syndromu (80% všech případů). Prevalence Parkinsonovy choroby je přibližně 140 (120–180) případů na 100 000 obyvatel. [1] Onemocnění se nejčastěji projevuje po 50 letech věku, ale jsou časté případy nástupu nemoci v mladším věku (od 16 let). Muži trpí o něco častěji než ženy.

Důvod zůstává z velké části neznámý. Předpokládá se, že nástup onemocnění je ovlivněn genetickými faktory, vnějším prostředím (možné vystavení různým toxinům) a procesy stárnutí. Genetické faktory jsou dominantní v časném vývoji Parkinsonovy choroby. U mladých pacientů s tímto onemocněním as rodinnou anamnézou tohoto onemocnění je větší pravděpodobnost, že budou nést geny spojené s Parkinsonovou chorobou, jako jsou SNCA, PARK2, PINK1 a LRRK2. Nedávná studie zjistila, že 65% lidí s časným nástupem Parkinsonovy nemoci před věkem 20 a 32% lidí s nástupem mezi 20 a 30 lety mělo genetickou mutaci, o které se předpokládá, že zvyšuje riziko vzniku Parkinsonovy choroby. [2]

Příznaky Parkinsonovy choroby

Mnoho příznaků Parkinsonovy choroby není spojeno s pohybem. Nemotorizované („neviditelné příznaky“) Parkinsonova choroba je běžná a může ovlivnit každodenní život více než zjevnější potíže s pohybem. Mohou zahrnovat:

  • porušení čichu;
  • poruchy spánku;
  • kognitivní příznaky (ztráta paměti, závratě);
  • zácpa;
  • poruchy močení;
  • zvýšené pocení;
  • sexuální dysfunkce;
  • únava;
  • bolest (zejména v končetinách);
  • pocit mravenčení;
  • úzkost a deprese. [3]

Na počátku onemocnění je často stanovena nesprávná diagnóza - periartritida lopatky ramene, projevující se bolestí a napětím svalů paže a zad.

Parkinsonův syndrom je hlavním klinickým projevem Parkinsonovy choroby, jeho příznaky jsou: [1]

  • pomalost všech pohybů;
  • vyčerpání rychlých opakujících se pohybů v pažích a nohou;
  • svalová ztuhlost (svalová ztuhlost);
  • chvění rukou a nohou (ale téměř nikdy hlavy), nejvýraznější v klidu;
  • nestálost při chůzi;
  • zkrácení délky kroku a míchání při chůzi, dupání na místě, ztuhnutí při chůzi, nedostatek přátelských pohybů rukou při chůzi.

Zpočátku se příznaky vyskytují pouze na jedné straně těla, ale postupně se stávají oboustrannými. Příznaky zůstávají výrazné na straně, kde se objevily na počátku onemocnění. Příznaky na druhé straně těla často nejsou tak závažné jako příznaky na počáteční straně. Pohyb se stává stále pomalejším (hlavním příznakem parkinsonismu). Příznaky onemocnění kolísají během dne a závisí na mnoha faktorech.

Patogeneze Parkinsonovy choroby

Parkinsonova choroba patří do skupiny synukleinopatií, protože nadměrná akumulace alfa-synukleinu v neuronech vede k jejich smrti. Zvýšená hladina alfa-synukleinu může být důsledkem narušení intracelulárního systému clearance bílkovin prováděného lysozomy a proteosomy. U pacientů byly zjištěny poruchy fungování tohoto systému, mezi jejichž příčiny patří stárnutí, oxidační stres, účinek zánětu a toxiny v životním prostředí. Buňky umírají, pravděpodobně v důsledku aktivace geneticky naprogramovaného mechanismu (apoptózy). [4]

Klasifikace a stadia vývoje Parkinsonovy choroby

Parkinsonova choroba je klasifikována podle formy, stadia a rychlosti progrese onemocnění.

V závislosti na prevalenci tohoto nebo toho příznaku v klinickém obrazu se rozlišují následující formy: [1]

1. Smíšená (akineticko-rigidní-třesoucí se) forma je charakterizována přítomností všech tří hlavních příznaků v různých poměrech.

2. Akineticko-rigidní forma je charakterizována výraznými příznaky hypokineze a rigidity, ke kterým se obvykle brzy připojí poruchy chůze a posturální nestabilita, zatímco klidový třes chybí nebo je minimální.

3. Třesoucí se forma je charakterizována dominancí klidového třesu v klinickém obrazu, příznaky hypokineze ustupují do pozadí.

Pro charakterizaci stádií Parkinsonovy choroby se používá Hen-Yarova stupnice, 1967:

  • v 1. stadiu je na končetinách na jedné straně detekována akineze, rigidita a třes (hemiparkinsonismus);
  • ve 2. stadiu se příznaky stávají bilaterálními;
  • ve 3. fázi se posturální nestabilita spojí, ale schopnost samostatného pohybu zůstává;
  • ve 4. stadiu příznaky parkinsonismu ostře omezují motorickou aktivitu;
  • v 5. stadiu následkem další progrese onemocnění upadne pacient na lůžko.

Existují tři možnosti rychlosti progrese onemocnění:

  1. S rychlou změnou stádií onemocnění z prvního do třetího trvá 2 roky nebo méně.
  2. Střední - 2 až 5 let.
  3. S pomalým - více než 5 let.

Komplikace Parkinsonovy choroby

Parkinsonova choroba není smrtelné onemocnění. Člověk umírá s ním, ne od něj. Jak se však příznaky zhoršují, mohou způsobit nehody vedoucí k smrti. Například v obtížných případech mohou potíže s polykáním způsobit, že pacienti aspirují jídlo do plic, což vede k pneumonii nebo jiným plicním komplikacím. Ztráta rovnováhy může vést k pádu, což může mít za následek vážné zranění nebo smrt. Závažnost těchto příhod závisí do značné míry na věku pacienta, celkovém zdravotním stavu a stadiu onemocnění..

V pozdějších stadiích onemocnění se objevují výraznější příznaky Parkinsonovy nemoci: dyskineze (mimovolní pohyby nebo záškuby částí těla, ke kterým může dojít v důsledku dlouhodobého užívání levodopy, zmrazení (náhlá neschopnost pohybu) nebo mletí chůze (krátké, téměř běžící kroky, které se zdají samy zrychlit).

Je třeba si uvědomit, že Parkinsonova choroba je ve svém průběhu velmi individuální a každá má svůj vlastní scénář..

Diagnóza Parkinsonovy choroby

Parkinsonismus je jednou z poruch, které lze diagnostikovat na dálku, zejména s podrobným obrazem onemocnění. Je však obtížné včas diagnostikovat Parkinsonovu chorobu. Včasná a přesná diagnóza onemocnění je nezbytná pro vývoj nejlepších léčebných strategií a udržení vysoké kvality života co nejdéle. V praxi je možné Parkinsonovu chorobu podceňovat nebo nadhodnocovat. Neurolog specializující se na pohybové poruchy bude schopen stanovit nejpřesnější diagnózu. Počáteční hodnocení je založeno na anamnéze, neurologickém vyšetření pomocí speciálních testů k posouzení příznaků onemocnění. Neurologické vyšetření zahrnuje hodnocení koordinace, chůze a malých motorických úkolů, hodnocení neuropsychologického stavu.

Praxe získávání druhého názoru do značné míry závisí na osobní volbě pacienta. Mějte však na paměti, že Parkinsonovu chorobu je často obtížné přesně diagnostikovat, zvláště když jsou příznaky mírné. Nejjednodušší diagnostický test neexistuje a přibližně 25% diagnóz Parkinsonovy choroby je nesprávných. Parkinsonova nemoc začíná několika málo viditelnými příznaky, takže mnoho lékařů, kteří nejsou vyškoleni v pohybových poruchách, není schopno stanovit přesnou diagnózu. Ve skutečnosti se i ti nejlepší neurologové mohou mýlit. Pokud lékař nemá v této oblasti mnoho zkušeností, je třeba se poradit s odborníkem na pohybové poruchy. Dobrý neurolog pochopí vaši touhu potvrdit diagnózu. Druhý názor může pomoci učinit včasná a správná rozhodnutí ohledně diagnózy a terapie..

Léčba Parkinsonovy choroby

Ačkoli na Parkinsonovu chorobu neexistuje žádný lék, existuje mnoho metod, které mohou vést k naplnění a produktivnímu životu po mnoho dalších let. Mnoho příznaků lze zmírnit léky, i když v průběhu času se mohou stát neúčinnými a způsobit nežádoucí vedlejší účinky (jako jsou mimovolní pohyby známé jako dyskineze).

Existuje několik způsobů léčby, které zpomalují nástup motorických příznaků a zlepšují motorické funkce. Všechny tyto terapie jsou navrženy tak, aby zvyšovaly množství dopaminu v mozku, buď jeho nahrazením, nebo prodloužením účinku dopaminu inhibicí jeho rozkladu. Výzkum ukázal, že včasná léčba může oddálit rozvoj motorických příznaků, a tím zlepšit kvalitu života. [Pět]

Na povahu a účinnost léčby má vliv řada faktorů:

  1. závažnost funkčního deficitu;
  2. věk pacienta;
  3. kognitivní a jiná nemotorická postižení;
  4. individuální citlivost na léky;
  5. farmakoekonomické úvahy.

Cílem léčby Parkinsonovy choroby je obnovit poškozené motorické funkce a udržovat optimální pohyblivost po co nejdelší možnou dobu při minimalizaci rizika vedlejších účinků léků. [1]

Existují také chirurgické postupy, jako je hluboká mozková stimulace, která implikuje implantaci elektrod do mozku. Vzhledem k inherentním rizikům tohoto typu léčby většina pacientů z této léčby ustoupí, dokud léky, které užívají, již neposkytují smysluplnou úlevu. Obvykle se tato léčba podává pacientům s onemocněním trvajícím čtyři roky nebo déle, kteří dostávají účinek léčby, ale mají motorické komplikace, jako je výrazné vypnutí (období, kdy léčba nefunguje dobře a příznaky se vrátí) a / nebo dyskineze (nekontrolované, nedobrovolné pohyby). Hluboká mozková stimulace funguje nejlépe u příznaků, jako je ztuhlost, pomalost a třes, a nepracuje na nápravě stability, ztuhlosti při chůzi a nemotorických příznaků. Tato léčba může dokonce zhoršit problémy s pamětí, a proto se operace nedoporučuje lidem s kognitivními poruchami. [6]

Různé nové způsoby podávání levodopy otevírají další terapeutické možnosti. Dnes se používá intestinální (střevní) gel duodopa, který snižuje kontinuální denní dobu a dyskinezi u pacientů s progresivní Parkinsonovou chorobou v důsledku nepřetržitého režimu bez pulzování. [7]

Je zkoumán alternativní přístup využívající buňky produkující dopamin odvozené od kmenových buněk. Ačkoli má terapie kmenovými buňkami velký potenciál, je zapotřebí dalšího výzkumu, než se tyto buňky mohou stát nástrojem při léčbě Parkinsonovy nemoci. [8] [9]

Jak Parkinsonova choroba postupuje, kapacita pro ukládání a tlumení dopaminu v mozku je stále více ohrožována, což zužuje terapeutické okno pro terapii a vede k fluktuacím v lidském motorickém systému. Apomorfin ve formě pumpy dodává subkutánní infuzi po celý den k léčbě fluktuací („ON-OFF“ jevy) u pacientů s Parkinsonovou chorobou, kteří nejsou dobře kontrolováni perorálními antiparkinsoniky. Tento systém se neustále používá k zajištění nepřetržité stimulace mozku..

Předpověď. Prevence

Parkinsonova choroba je pro každého člověka jedinečná; nikdo nedokáže předpovědět, jaké příznaky se objeví a kdy přesně. V obraze progrese onemocnění je obecná podobnost, ale není zaručeno, že to, co je pozorováno u jednoho, bude u každého s podobnou diagnózou. Někteří lidé končí na invalidních vozících; ostatní stále běží maratony. Někteří nemohou náhrdelník zapnout, jiní si náhrdelníky vyrábějí ručně.

Pacient může udělat vše pro aktivní ovlivnění průběhu Parkinsonovy choroby a alespoň z jednoho velmi dobrého důvodu: zhoršení příznaků je často mnohem pomalejší u těch, kteří projevují ke svému stavu pozitivní a proaktivní přístup, než u těch, kteří tak nečiní. dělá. Nejprve se doporučuje vyhledat lékaře, kterému může pacient důvěřovat a který bude spolupracovat na vývoji léčebného plánu. Snižování stresu je nezbytně nutné - stres zhoršuje všechny příznaky Parkinsonovy nemoci. Doporučují se vzdělávací třídy: kreslení, zpěv, čtení poezie, ruční práce, studium jazyků, cestování, týmová práce, společenské aktivity.

Bohužel, i když je zvolena adekvátní farmakoterapie, to nezaručuje, že buňky přestanou umírat při Parkinsonově nemoci. Terapie by měla být zaměřena na vytvoření příznivých podmínek pro fyzickou aktivitu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám klinického obrazu onemocnění. Jak ukazují výsledky řady studií, profesionální motorická rehabilitace je předpokladem pro zpomalení progrese onemocnění a zlepšení jeho prognózy. Dosud klinické studie prokázaly účinnost rehabilitačního programu podle protokolů LSVT LOUD a LSVT BIG, jejichž teoretickým základem je vývoj neuroplasticity mozkové látky. Jeho cílem je napravit třes, chůzi, držení těla, rovnováhu, svalový tonus a řeč. [deset]

Rehabilitační techniky by měly být zaměřeny nejen na zachování zachovaných motorických schopností, ale také na rozvoj nových dovedností, které by pomohly člověku s Parkinsonovou chorobou překonat jeho postižení, což usnadňuje program taneční a pohybové terapie Parkinsonovy nemoci, který pracuje ve více než 100 komunitách pro po celém světě, včetně Ruska. Taneční terapie může částečně vyřešit specifické problémy Parkinsonovy nemoci: ztrátu rovnováhy, špatnou koordinaci, míchání chůze, třes, zmrazení, sociální izolace, deprese a zvýšené úrovně úzkosti.

Podle americké studie 52 pacientů s Parkinsonovou chorobou pravidelné cvičení argentinského tance snižuje příznaky onemocnění, zlepšuje rovnováhu a zlepšuje výkon složitých pohybů u Parkinsonovy choroby. [jedenáct]

10 časných příznaků Parkinsonovy choroby, které je nebezpečné ignorovat

Pokud mluvíte tiše, špatně spíte a stěžujete si na závratě, měli byste se určitě nechat otestovat..

Parkinsonova choroba postihuje přibližně jednu ze 100 epidemiologie lidí s Parkinsonovou chorobou nad 60 let. Díky tomu buňky umírají v oblasti mozku, která je zodpovědná za motorické funkce, motivaci, učení. „Třesová paralýza“ (jak byl parkinsonismus dříve nazýván kvůli charakteristickému chvění paží, nohou, brady) ovlivňuje nejen tělo, ale i mysl. A bohužel je to nevyléčitelné.

Pokud však onemocnění rozpoznáte v rané fázi, může se jeho vývoj zpomalit. Zde je 10 časných příznaků příznaků Parkinsonovy choroby, které by vás měly upozornit. Dokonce dva nebo tři z nich jsou dost na to, aby se urgentně poradili s terapeutem nebo neurologem.

Na jaké rané příznaky Parkinsonovy choroby je třeba dávat pozor

1. Chvění prstů, rukou, brady

Třes je jedním z nejzřetelnějších a nejčastějších příznaků Parkinsonovy choroby. V pozdějších stadiích nemoci člověk nemůže jíst ani sám: ruce se mu třesou tak silně, že mu nedovolí přinést si do úst lžíci nebo šálek. Ale i na samém začátku je patrné také nejsvětlejší záškuby prstů, rukou a brady.

V zásadě lze třes končetin přičíst jiným důvodům. Možná jste unavení. Nebo znervózněli. Nebo například máte hypertyreózu - přebytek hormonů štítné žlázy, díky kterému je tělo neustále „na hraně“. Můžete jednoduše zkontrolovat, kdo za to může.

Třes u Parkinsonovy choroby je specifický. Říká se tomu klidový třes. To znamená, že se určitá část těla třese, když je v uvolněném stavu. Ale stojí za to začít s ním provádět vědomé pohyby, záškuby se zastaví.

Pokud je to váš případ a klidový třes se objevuje pravidelně, spěchejte k lékaři.

2. Zmenšující se rukopis

Písmena se zmenšují, mezery mezi nimi se přibližují, slova se shlukují... Taková změna rukopisu se nazývá Handwriting Analysis in Parkinson’s Disease: Current Status and Future Directions micrography a naznačuje nefunkčnost centrálního nervového systému. Mikrografie je často spojena s rozvojem Parkinsonovy choroby..

3. Změny chůze

Pohyby se stávají nerovnoměrnými: osoba buď zpomalí krok, pak zrychlí. Zároveň může trochu táhnout nohy - této chůzi se říká míchání.

4. Zhoršení zápachu

Pokud jste donedávna snadno odlišili vůni řekněme růží od vůně pivoňky a nedávno jste bezmocně čichali, je to alarmující znamení. Zhoršení nebo ztráta čichu je příznak, který se vyskytuje u 90% lidí s Parkinsonovou chorobou.

Vůně však mohou překonat i další nemoci - stejný Alzheimer nebo Huntington. Existuje také méně skličujících možností. Možná jen příliš kouříte nebo pravidelně dýcháte škodlivé výpary. V každém případě byste však měli ukázat nos lékaři..

5. Problémy se spánkem

Rozvoj Parkinsonovy choroby vážně ovlivňuje schopnost spánku (dostatek spánku). Spektrum problémů se spánkem může být extrémně široké:

  • nespavost;
  • nadměrná denní únava na pozadí zdánlivě zdravého nočního spánku;
  • chrápání jako příznak apnoe - zastavení dýchání během spánku;
  • noční můry;
  • nekontrolované náhlé pohyby - například kopy nebo údery - během spánku.

6. Inhibice

V lékařském jazyce se tomu říká bradykineze. Člověk se cítí omezen, začíná se pohybovat s obtížemi, chodí pomalu, vykazuje zábrany při provádění každodenních činností. Také bradykineze u Parkinsonovy choroby se může projevit zpomalením rychlosti řeči nebo čtení..

7. Příliš tichý hlas

Pokud si lidé ve vašem okolí všimnou, že váš hlas je příliš tichý a mírně chraplavý, nezavrhujte je. S rozvojem Parkinsonovy nemoci klesá „hlasová síla“ mnohem aktivněji a rychleji než při běžných změnách souvisejících s věkem. Řeč se zároveň stává nejen tichou, ale také emocionální a zabarvení získává třesoucí se noty.

8. Zhoršení výrazů obličeje

Maska s Parkinsonovou maskou maskovaná u Parkinsonovy nemoci: Lékaři mechanismu a léčby nazývají tvář, která podle všeho postrádá mimiku. Osoba vypadá vzdálená a mírně zarmoucená, i když se účastní vzrušujícího rozhovoru nebo je v kruhu blízkých, kteří jsou opravdu šťastní, že vidí.

To je způsobeno zhoršenou pohyblivostí obličejových svalů. Samotný člověk si často neuvědomuje, že s jeho výrazem obličeje něco není v pořádku, dokud ho o tom ostatní neinformují.

9. Pravidelná zácpa

Zácpa je obvykle důvodem pro přidání více tekutin a vlákniny do vaší stravy a zahájení aktivnějšího pohybu. Nebo si prostudujte vedlejší účinky léků, které užíváte.

Pokud je vše v pořádku s vaší stravou a životním stylem, ale zácpa přetrvává, je to vážný důvod promluvit se svým lékařem..

10. Časté závratě

Pravidelné závratě mohou být známkou snížení tlaku: krev ve správném množství se z nějakého důvodu jednoduše nedostane do mozku. Takové situace jsou často spojeny s vývojem neurologických poruch, včetně „paralýzy třesu“.

Co dělat, pokud máte podezření, že máte Parkinsonovu chorobu

Nejprve nepanikařte. Téměř všechny příznaky Parkinsonovy choroby v počátečních stádiích mohou být způsobeny některými dalšími poruchami nesouvisejícími s neurologií.

Nejprve proto musíte jít k lékaři - terapeutovi nebo neurologovi. Specialista bude studovat vaši anamnézu, klást otázky týkající se výživy, špatných návyků, životního stylu. Možná budete muset podstoupit vyšetření krve a moči, MRI, CT a ultrazvuk mozku, abyste vyloučili další nemoci.

Ale i po obdržení výsledků výzkumu má lékař často pochybnosti. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit, abyste pravidelně navštěvovali neurologa, abyste posoudili, jak se vaše příznaky a stav v průběhu času změnily..

Pokud je diagnostikována Parkinsonova choroba, lékař vám předepíše léky, které mohou zpomalit buněčnou smrt v mozku. Zmírní příznaky a prodlouží váš zdravý život o mnoho dalších let..

Parkinsonova choroba - co je to nemoc, jednoduše řečeno, důvody jejího vzniku, odkud pochází a jak je vyjádřena

Příbuzní se velmi bojí při pohledu na milovaného člověka, jehož svaly se v klidu začnou třást, hlava a ruce se třesou. Tato patologie je způsobena pomalou smrtí mozkových buněk odpovědných za motorické funkce. Nejhorší je, že k nástupu onemocnění dochází během nejaktivnějšího období života (50–60 let). Nakonec to vede k pomalému útlumu všech životně důležitých funkcí: duševní schopnosti a fyzická aktivita jsou ztraceny. Jednoduchými slovy řekneme, co je to Parkinsonova choroba, jaké jsou její příčiny, jak se vyvíjí a jak se projevuje. Hlavní věc je, že s moderní metodou léčby a včasným odhalením nemoci může pacient plnit své profesionální povinnosti po mnoho let a plně žít.

Popis

Poprvé patologii identifikoval a popsal ve svých spisech britský lékař James Parkinson na počátku devatenáctého století a nazval ji „třesoucí se paralýzou“. Od té doby začalo aktivní studium této patologie. Vědci umístili tuto chorobu na druhé místo po Alzheimerově chorobě. Dnes se procento lidí s otřesy významně zvýšilo. Po 60 letech - 1% světové populace, starší věková skupina (80-85) - od 3 do 4%. Neurodegenerativní onemocnění se bohužel někdy vyskytuje u mladých lidí ve věku od 20 do 40 let.

Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že žádný z příbuzných nebo přátel nevenuje pozornost prvním příznakům, ale všimne si zpomalení pohybu, snížení manuální obratnosti a snížení výrazu obličeje, když je již obtížné situaci napravit.

Co způsobuje Parkinsonovu chorobu - etiologie onemocnění

Vědci také nazývají onemocnění idiopatickým, protože k němu dochází z neznámých důvodů. Stále existuje debata o tom, co je důvodem pro rozvoj onemocnění. Někteří uvádějí fakta o genové mutaci, druhá dokazuje negativní vliv vnějšího prostředí. Ačkoli obyvatelé venkovských oblastí, kde je ekologie čistá, trpí častěji než obyvatelé měst.

Neurofyziologie

Centrální nervový systém, který zahrnuje míchu a mozek, vykonává několik funkcí: koordinační, integrační, regulační, trofický, adaptivní. Jsou odpovědní za motorickou aktivitu, regulují metabolické procesy, zajišťují duševní aktivitu a úzký vztah mezi člověkem a prostředím..

Informace o úmyslném pohybu okamžitě přecházejí z mozkové kůry do pomocného systému (bazálních ganglií), které jsou odpovědné za přesnost, rychlost a kvalitu pohybu. Z nich jsou impulsy přenášeny pomocí neurotransmiterů. Například dopamin používá mozek k hodnocení a motivaci. Je odpovědný za smyslnou stránku, protože způsobuje uspokojení z učení, jídla, dotyků. Je také nutné přepnout mozek z jednoho stupně aktivity do druhého. Nedostatek dopaminu vede k narušení kognitivních procesů a nakonec k rozvoji Parkinsonovy nemoci.

Co je to za nemoc?

Neurologické degenerativní onemocnění se vyskytuje v důsledku pomalé smrti neuronálních buněk v mozkové kůře a destrukce nervových vláken. Pokud dojde ke ztrátě více než 80 procent neuronů, je osoba považována za nevyléčitelnou, navzdory provedené léčbě.

K narušení dobrovolných pohybů, ztuhlosti svalů, třesu rukou a hlavy dochází v důsledku snížení množství dopaminu, pomocí kterého jsou potlačovány neustále vzrušující impulsy.

Jak se parkinsonismus liší od hlavních druhů

Sekundární patologie vzniká infekční nebo traumatickou lézí mozkové kůry nebo jinými vnějšími faktory a je reverzibilní. V tomto případě se provokatéři stávají:

  1. cévní onemocnění (ischemický záchvat, ateroskleróza, mrtvice atd.);
  2. zánětlivé procesy způsobené patogeny (encefalitida, meningitida);
  3. úraz hlavy;
  4. předávkování drogami;
  5. závislost na alkoholu;
  6. otrava jedy.

Odkud pochází Parkinsonova choroba?

Dosud nebyly identifikovány zdroje onemocnění, ale některé faktory negativně ovlivňují osobu a mohou vyvolat první příznaky:

  • Při nevyhnutelném stárnutí dochází k poklesu neurotransmiterů v pomocném systému mozku.
  • Dědičný faktor také není vyloučen, protože 20% pacientů vykazovalo známky stejné jako u blízkých příbuzných.
  • Pokud člověk žil celý svůj život v blízkosti průmyslové zóny, zejména v chemických závodech, mohou agresivní prvky vyvolat buněčnou smrt.
  • Antidepresiva a jiná antipsychotika snižují dopamin.
  • Pohmožděná nebo otřesená hlava.
  • Nesprávný životní styl (kouření, zneužívání drog a alkoholu, stres, špatná strava).
  • Chronická onemocnění, jako je cukrovka, nefunkční maligní nádor, aterosklerotická encefalopatie, vertebrobasilární nedostatečnost.

Typické příznaky pacientů s Parkinsonovou chorobou

  1. V klidu třes rukou a třesení hlavou v různých směrech.
  2. Snížená rychlost pohybu.
  3. Ztráta orientace a schopnosti udržovat rovnováhu.

Příznaky nesouvisející s motorickou aktivitou se také považují za charakteristické rysy, pokud osoba:

  1. špatně jíst;
  2. nerozlišuje mezi pachy jídla;
  3. spí málo a přerušovaně;
  4. velmi unavený;
  5. nedokáže zvládnout hojné slintání;
  6. hodně se potí;
  7. nepamatuje si nejjednodušší informace;
  8. není orientován v čase a prostoru;
  9. myslí a mluví pomalu;
  10. změny rukopisu;
  11. rozvíjí se melancholie a úzkost;
  12. vykazuje známky duševní poruchy.

Jak se stanoví Parkinsonova diagnóza?

Lékaři bohužel říkají, že pacienti vyhledávají pomoc v posledních fázích, kdy jsou při chůzi zjištěny třes a mírné tažení nohou, pociťují bolesti svalů a oblasti ramen. „Zlatý čas“ pro zastavení progresivního onemocnění moderními léky je však ztracen..

Při prvním náznaku musíte okamžitě konzultovat lékaře. Neurolog poslouchá pacientovy stížnosti, provádí fyziologické vyšetření a předepisuje pozitronovou emisní tomografii. Ale ne každá nemocnice je vybavena nezbytným nákladným vybavením, takže není možné detekovat nízké hladiny dopaminu laboratorními testy..

Jak identifikovat počáteční fázi

Pokud se při provádění jednoduchých akcí, jako je zapínání knoflíků na oblečení, šněrování bot, česání vlasů atd., Setkáte s třesem rukou, navíc si všimnete, že se rukopis během psaní znatelně změnil, začali jste dlouho přemýšlet o frázi, kterou byste měli říci, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Lékař stanoví přesnou diagnózu, přičemž vylučuje nemoci, které napodobují parkinsonismus.

Kompilace epikrisí podle Hen-Yara

Neurologové v poslední době používají k stanovení diagnózy anglický systém, který popisuje všechna stadia projevu Parkinsonovy choroby:

0. Neexistují žádné známky, to znamená, že je člověk zdravý.

1. Malé poruchy pohybu v jedné ruce (prsty se mírně třesou).

2. Pacient stále čelí jednoduchým činům v každodenním životě, i když dochází ke ztrátě chuti k jídlu, špatnému spánku a silnému slinění. Objeví se záškuby brady a jazyka.

3. Člověk nemůže plně sloužit sám sobě, potřebuje pomoc při koupání a oblékání. Chůze je pomalá, obličej nevyjadřuje žádné emoce, řečový aparát je narušen.

4. Nastává syndrom posturální nestability. Při provádění jednoduchých akcí může člověk spadnout. V tomto stavu dochází k častým zlomeninám. Vyvíjí se deprese, dochází k pokusům o sebevraždu. Už se neobejde bez pomoci zvenčí, protože zapomene na sled jakékoli akce.

5. Poslední fáze se projevuje úplnou nehybností pacienta, který nemůže stát, sedět a chodit. Polknutí a močové funkce jsou narušeny. Řeč se často stává nezřetelnou. Je zcela závislý na blízkých.

Často se však stává, že člověk zůstane sám, protože příbuzní jsou v jiném městě nebo zemi a sousedé nemohou pacientovi plně pomoci. V takových situacích je nejlepším východiskem umístění občana do specializovaných domovů pro seniory. Síť penzionů "Zabota" zlepší kvalitu života starších lidí díky vysoce kvalifikovanému zdravotnickému personálu, vřelé a domácí atmosféře, zdraví hostů je zachováno. Poskytuje 24hodinovou péči, zábavu, pikniky a venkovní procházky. Rovněž je obnoven klid v duši, protože každý člověk má práci podle svých představ.

Přidružená klinika

Výše popsané příznaky se mohou objevit při detekci nemocí, jako jsou:

  1. multisystémová atrofie;
  2. Alzheimerova choroba;
  3. supranukleární obrna;
  4. kortikobazální degenerace;
  5. difúzní onemocnění Lewyho těla.

Nezbytné ošetření

V raných stádiích se úspěšně používá léková terapie, při které se vstřikuje požadované množství chybějící látky (substantia nigra). Při pohledu na stav pacienta lékař zvyšuje nebo snižuje dávku léku, frekvenci podávání. Nakonec pacient pociťuje pokles symptomů, začíná vést normální život a vrací se předchozí cestou..

Pokud chemická terapie nemá účinek, uchýlí se k jiným metodám..

Placebo

Droga nemá žádný léčivý účinek, její účinnost spočívá ve víře pacienta, že se uzdraví. Laktóza se jednoduše přidá do kapsle, proto se jí také říká „dummy“. Nedávné studie však ukázaly, že při užívání placeba u pacientů trpících bolestmi svalů, depresemi, nevolností a únavou se aktivují oblasti mozku odpovědné za stres a bolest..

Léčba drogami

Neurolog předepisuje jeden nebo několik léků v závislosti na stádiu vývoje onemocnění: Levodop, Madopar, Amantadin, Miralex, Rotigotin.

Gymnastika

Cvičení je pro pacienta nesmírně důležité. Kromě přiřazeného komplexu cvičební terapie je nutné chodit, pracovat na venkově, plavat v bazénu a věnovat se jemné motorice rukou: šití, vyšívání, pletení, psaní atd..

Co říká tradiční medicína

Před použitím receptů se poraďte s lékařem. Protože neexistuje žádná souvislost mezi příčinami Parkinsonovy choroby u mužů, žen a léčbou lidovými prostředky.

Alkoholová tinktura z kořene pivoňky a vývar ze šalvěje rozhodně neuškodí.

Prevence

Uspořádejte si správně svůj pracovní den a volný čas, vedte aktivní životní styl, rozumně sportujte, řiďte se předpisem neurologa, dodržujte dietu a budete dlouho zdatným občanem.

Prognóza onemocnění

Je důležité si uvědomit, že nemoc je nevyléčitelná. Vše záleží na samotném pacientovi, jaký bude mít vztah ke svému zdraví. Pokud ignorujete první příznaky, neporadíte se s lékařem nebo se s vámi zachází nesprávně, můžete se po několika letech stát invalidním nebo zemřít.

Důležité doporučení

Samoléčba je extrémně nebezpečná. Koneckonců, pouze neurolog bude schopen rozpoznat onemocnění a zvolit účinnou terapii..

Video

V našem článku jsme se vám pokusili vysvětlit, co Parkinsonova choroba znamená, proč k ní dochází a jak rychle se vyvíjí. Abychom tyto informace brali vážně, poskytujeme vám vizuální pomůcku.

Parkinsonova choroba - první příznaky a léčba třesové obrny

V roce 1817 známý anglický lékař James Parkinson, který procházel ulicemi Londýna, zaznamenal mnoho případů takzvané paralýzy třesu u lidí, které potkal. Na základě svých pozorování napsal „Esej o třesoucí se obrně“, kterou lze nazvat první vědeckou prací na téma nemoci, která se později nazvala Parkinsonova choroba..

Parkinsonova choroba a parkinsonismus: co to je?

Moderní název této nemoci navrhl francouzský výzkumník Jean-Martin Charcot - tentýž, na jehož počest byl pojmenován typ léčivé sprchy (myšlenka, kterou ve skutečnosti navrhl). Sám Charcot se rozhodl zvečnit ve jménu nemoci jméno vědce, jehož díla, jak věřil, nebyla za jeho života zaslouženě oceněna. Při zavedení názvu Parkinsonova choroba opustil termín třes paralýzy, protože nemoc může existovat bez třesu.

Hlavní projevy této nemoci:

  • Snížená fyzická aktivita a počet pohybů.
  • Svalová rigidita (nečinnost, tvrdohlavost), nestabilita držení těla.
  • Třes.

Příznaky Parkinsonovy nemoci se samozřejmě mohou projevovat v různé míře. Kombinace těchto příznaků navíc doprovází celou skupinu onemocnění, která se nazývá „parkinsonismus“. Samotná Parkinsonova choroba je nejtypičtějším představitelem této skupiny, proto se jí také říká idiopatický parkinsonismus; výraz „idiopatický“ znamená, že nemoc je nezávislá a není způsobena jinými, hlubšími chorobami.

Je zvědavé sledovat historii studia této nemoci. Ve starověku popisovali a studovali Parkinsonovu chorobu zástupci různých národů a kultur: informace o ní jsou obsaženy v egyptských papyrusech, Bibli, Ajurvédě, ve spisech starověkých lékařů; Ájurvéda dokonce navrhla způsoby léčby tohoto onemocnění pomocí určitých druhů luštěnin. Ve středověku se však o Parkinsonově nemoci nezmiňovala, takže zájem o tuto chorobu se obnovil až v sedmnáctém století. Jde o poměrně zvláštní situaci, protože se středověká medicína nadále aktivně rozvíjela..

Příčiny nemoci

Idiopatický parkinsonismus má jednu nepříjemnou vlastnost: dnes není jasná příčina jeho výskytu. Předpokládá se, že v některých případech je toto onemocnění dědičné, ale geny odpovědné za vývoj onemocnění nebyly dosud nalezeny. Po dlouhou dobu ve studiu patologií nervového systému se však něco pro vědu stalo jasným. V roce 1912 německo-americký lékař Frederick Levy zjistil, že v buňkách mozkového kmene se u Parkinsonovy nemoci objevují speciální proteinové formace, které se později staly známými jako Lewyho tělíska..

Bylo také zjištěno, že v této a některých dalších částech mozku se smrt neuronů urychluje stárnutím; také v mozku klesá množství dopaminu - neurotransmiter známý jako „hormon potěšení“ a snižuje se počet dopaminových receptorů. K poklesu množství dopaminu a smrti neuronů dochází také během normálního stárnutí, avšak v případě Parkinsonovy choroby jsou tyto procesy z neznámých důvodů urychleny..

Parkinsonovy nemoci různých typů jsou poměrně častými společníky stárnutí a drtivá většina takových případů je způsobena samotnou Parkinsonovou chorobou. Tato nemoc se vyskytuje po celé Zemi, jsou na ni náchylní zástupci všech ras a národů; pouze zjistili, že muži tím trpí o něco častěji než ženy. Toto onemocnění nejčastěji postihuje starší lidi, jsou však známy případy časné (až čtyřicet let) a dokonce i juvenilní (až dvacet let) Parkinsonovy choroby.

Je také známo, že některé případy tohoto onemocnění jsou způsobeny nepříznivými faktory prostředí. Takovými faktory jsou zejména otrava pesticidy, herbicidy a solemi těžkých kovů. Může způsobit toto onemocnění a některé léky, které mají takzvané extrapyramidové vedlejší účinky.

Bylo zjištěno, že lidé žijící na venkově nebo v těsné blízkosti průmyslových podniků trpí častěji idiopatickým parkinsonismem. Nejpřekvapivějším zjištěním je, že riziko Parkinsonovy choroby je sníženo u kuřáků a konzumentů produktů obsahujících kofein. To lze vysvětlit skutečností, že kouření a pití kofeinovaných nápojů stimuluje produkci dopaminu; tabákový kouř navíc obsahuje látky, které zabraňují ničení nervových zakončení.

Parkinsonovy fáze a formy (podle Hyun-Yara)

Příznaky Parkinsonovy nemoci se mohou projevit v různé míře, v závislosti na závažnosti onemocnění. Totéž platí pro jiné typy parkinsonismu. Existují různé klasifikace stádií onemocnění, ale nejpopulárnějším byl systém, který poprvé představili Margaret Hyun a Melvin Yar v roce 1967..

Nejprve popsala pět stádií vývoje onemocnění, ale později byla doplněna několika mezilehlými body.

  • Fáze 0: žádné projevy nemoci;
  • Fáze 1: příznaky nemoci jsou přítomny na jedné z končetin;
  • Fáze 1.5: Příznaky se objevují na jedné z končetin a trupu;
  • Fáze 2: bilaterální projevy, žádná posturální nestabilita (to znamená, že pacient je pevně na nohou);
  • Fáze 2.5: bilaterální projevy s posturální nestabilitou, zatímco pacient je schopen překonat setrvačnost pohybu způsobenou šokem;
  • Fáze 3: bilaterální projevy s absolutní posturální nestabilitou, zatímco pacient má schopnost samoobsluhy;
  • Fáze 4: pacient potřebuje podporu cizích lidí, schopnost pohybu je minimální, ale může stát a někdy chodit sám;
  • Fáze 5: úplná nehybnost, pacient nemůže vstát z postele nebo židle.

Příznaky a první příznaky

Příznaky Parkinsonovy choroby jsou poměrně výrazné a rozpoznatelné, takže pacienta, jak se říká, lze vidět z dálky. To platí zejména pro třes - nejzřetelnější známku nemoci. Chvění začíná na jedné paži a s rozvojem nemoci se šíří do opačné paže a nohou; Lze pozorovat i třesení hlavy. Ve vzácných případech třes postihuje celé tělo. Je charakteristické, že se třes v klidu zesiluje a během pohybu téměř mizí, což ho odlišuje od mozečkového třesu (ve kterém je pravý opak - třes se během pohybu zvyšuje). Třes se také zvyšuje vzrušením. Chvění rukopisu způsobeného třesem je také charakteristickým rysem nemoci..

Hypokineze je také jedním z příznaků Parkinsonovy choroby. V tomto případě je schopnost spontánních pohybů výrazně oslabena. Pacient může zůstat nehybný několik hodin. Pokud se pacient pohybuje, dělá to s jasným zpožděním a pomalejším tempem. Při pohybu jsou jeho kroky mělké, chodidla jsou navzájem rovnoběžná - tomu se říká „chůze pro panenky“. Obličej pacienta také připomíná loutku - výrazy obličeje nejsou vyjádřeny, a pokud existují nějaké výrazy obličeje (například úsměv), objeví se a zmizí se zpožděním. Pohled pacienta je zamrzlý, blikání je vzácné. Stejné změny platí i pro řeč pacienta - stává se monotónní a bez výrazu, rychle mizí. Hypokineze se odráží v rukopisu, který se zmenšuje.

Oligokineze je další skupina příznaků spojených se snížením počtu pohybů. V takovém případě pacient není schopen provádět několik koordinovaných pohybů současně. Například při chůzi má paže přitlačené k tělu, pacient s nimi nehoupá. Pokud se podívá nahoru, nezvrásní si čelo, jako to dělá zdravý člověk. Pohyby pacientů připomínají pohyby robota.

Svalová ztuhlost - projevuje se tím, že svalový tonus se rovnoměrně zvyšuje; v důsledku toho například při ohýbání nebo ohýbání končetin zmrznou v poloze, kterou dostali. Z tohoto důvodu se vyvíjí „pozice manekýna“ nebo „pozice navrhovatele“ charakteristická pro toto onemocnění: člověk se sklání, jeho hlava je nakloněna dopředu, mírně ohnuté paže jsou přitlačeny k tělu, nohy jsou také mírně ohnuté. Pokud se pokusíte narovnat nebo ohnout končetiny pacienta, můžete cítit, že se pohybují přerušovaně, jako by klouby končetin držely pohromadě ozubenými koly.

Dalším důležitým příznakem onemocnění je posturální nestabilita. Projevuje se v pozdějších fázích. V tomto případě je pro pacienta obtížné překonat setrvačnost v klidu i pohybovou setrvačnost. Jinými slovy, pokud stojí, je pro něj obtížné se začít hýbat, a pokud se hýbe, jen stěží zastaví. Když se pacient začne hýbat, tělo se začne hýbat dříve než nohy, v důsledku čehož osoba ztratí stabilitu a spadne. Vyskytují se také takzvané „paradoxní kinezie“: za určitých okolností (intenzivní vzrušení, stav po spánku atd.) Zmizí příznaky nemoci, pacient získá schopnost volného pohybu; po několika hodinách se však všechny příznaky vrátí.

U parkinsonismu jsou také pozorovány různé duševní poruchy. Nejmírnější z nich jsou deprese, strach, úzkost, nespavost, halucinace a dezorientace ve vesmíru. Pacient je zároveň letargický, nevykazuje iniciativu, ale zároveň je nepříjemný, mnohokrát klade stejné otázky. Demence se vyvíjí v závažnějších stádiích.

Nemoc má tři klinické formy:

  • Nejprve převažuje obecná tuhost.
  • Druhá spočívá v chvění končetin se ztuhlostí dobrovolných pohybů.
  • Třetí je třes končetin, hlavy, dolní čelisti, jazyka, končetin atd., Který má velkou amplitudu, zatímco dobrovolné pohyby jsou prováděny normálním tempem.

První známky parkinsonismu mohou začít dlouho před nástupem samotné nemoci - a dlouho před „normálním“ věkem jejího nástupu. Osoba ve věku kolem 40 let je stále poměrně mladá, ale již může mít první příznaky objevujícího se onemocnění. To se projevuje ve skutečnosti, že začíná neklidně spát, často mění svou polohu v posteli; může mít zpomalení v myšlení, přestože předtím myslel rychle. V okamžiku odpočinku lze pozorovat spontánní záškuby svalů. Zvenku to vypadá jako brzy se blížící stáří.

V raných fázích dochází u mnoha pacientů ke zhoršení nebo úplné ztrátě čichu. Můžete také zaznamenat mírné třesení končetin nebo dokonce jednotlivých prstů. Třes se obvykle zaznamenává pouze při stresu, v klidném stavu odezní.

Pokud máte podezření na Parkinsonovu chorobu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Časné známky blížícího se onemocnění jsou často ignorovány, nebo je pacienti mohou považovat za projevy některých jiných onemocnění, obviňovat vše z přílišné práce, přepracování atd..

Diagnóza onemocnění

Detekce Parkinsonovy choroby je obvykle přímá. Základem diagnózy je hypokineze v kombinaci s jedním z dalších příznaků - třes, ztuhlost, posturální porucha - a s pozitivní reakcí na užívání levodopy (speciální antiparkinsonikum). V raných stádiích nejsou příznaky onemocnění často vyjádřeny nebo jsou vyjádřeny velmi slabě; v tomto případě je pacientovo tělo zkontrolováno na přítomnost zvláštních „jevů“. Může se jednat o fenomén dolní končetiny: u pacienta ležícího na břiše je jedna z končetin ohnutá v kolenním kloubu až ke konci, po kterém v případě onemocnění sestupuje pomalu a úplně se neuvolní. Nebo Westphalský jev, při kterém po prudkém ohybu nohy ze zadní strany zůstává po určitou dobu ve stejné poloze.

Je poněkud obtížnější identifikovat další nemoci „parkinsonské“ skupiny. V tomto případě je třeba mít na paměti, že podobné příznaky mohou nastat u zcela odlišných problémů mozku a nervového systému. Například se může objevit třes s lézemi mozečku, pomalá chůze malými kroky - s hydrocefalem a mozkovými nádory a psychomotorická retardace je častým projevem deprese, katatonického stuporu, hysterie.

Stává se, že „parkinsonské“ příznaky se vyskytují současně s lézemi jiných částí centrálního nervového systému. V tomto případě lékaři používají koncept „parkinson-plus“.

Současná léčba Parkinsonovy choroby

Toto onemocnění je v současné době nevyléčitelné. Dostupné metody pouze zmírňují příznaky, ale neodstraňují příčinu onemocnění (což je, jak již bylo uvedeno, nejasné). Technika eliminace příznaků „paralýzy třesu“ však za ta léta dosáhla velkých výšek..

Po dlouhou dobu (počínaje koncem devatenáctého století) byly hlavními léky pro léčbu Parkinsonovy choroby alkaloidy, včetně anticholinergik. Takové látky blokují acetylcholin, přirozený mediátor, který přenáší neuromuskulární impulsy. V roce 1939 byl učiněn první pokus o léčbu nemoci chirurgicky - zničením bazálních jader v hlubokých částech mozku. Všechny tyto metody, navzdory určitým nevýhodám, byly v medicíně široce používány..

Mnohem později byla vyvinuta levodopa - analog dihydroxyfenylalaninu, který se produkuje v těle zdravého člověka a slouží jako základ pro tvorbu dopaminu. Jedná se vlastně o zavedení samotného dopaminu do těla, kromě toho, že není možné jej zavést v hotové formě - špatně překonává bariéru mezi oběhovým systémem a centrálním nervovým systémem (tzv. Hemato-encefalická bariéra). Levodopa je v současné době primární léčbou příznaků třesu. Je pravda, že u pacientů mladších 70 let může levodopa způsobovat nežádoucí účinky, proto se snaží zahájit léčbu jinými léky..

Mezi další léky, které patří mezi hlavní, patří takzvaní agonisté dopaminu. Agonisté jsou látky, které působí na receptory a aktivují je. V tomto případě agonisté „probouzí“ dopaminové receptory a napodobují působení této látky. Svým účinkem připomínají levodopu; zároveň na rozdíl od ní zřídka způsobují dyskinezi a další nežádoucí účinky, mají však své vedlejší účinky - nevolnost, závratě, halucinace, otoky.

Chirurgický zákrok se používá dodnes. Operace jsou nejen destruktivní (tj. Ničí určité buňky), ale také neurostimulují. V budoucnu se plánuje léčba onemocnění kmenovými buňkami a léky, které mohou rozpouštět Lewyho tělíska.

Důsledky pro člověka

„Nemoc třesu“ je strašná už v tom, že je v tuto chvíli nemožné se z ní úplně vzpamatovat. Je také hrozné, že prognóza tohoto onemocnění je často nepříznivá: onemocnění postupuje pomalu a zhoršuje stav pacienta. Pokud se v počáteční fázi projeví drobnými třesy končetin, pak se v budoucnu vyvinou vážné poruchy - „tělesné“, duševní i duševní. Případ končí demencí, úplnou nehybností a smrtí pacienta - zpravidla by ve zdravém stavu mohl žít mnohem déle.

Někdy člověk uslyší názor, že „parkinson“ je zcela přirozeným důsledkem příliš dlouhého života člověka; lidské tělo údajně není navrženo pro vysokou střední délku života, ke které dochází v rozvinutých a dokonce i ve většině rozvojových zemích díky moderní medicíně a banální hygieně. To je v zásadě špatné: za prvé, v žádném případě ne vždy ve starověku a ve středověku byla průměrná délka života lidí krátká - éru válek, přírodních katastrof a epidemií vystřídaly spíše klidné časy, kdy medicína, kultura a ekonomika dosáhly velkých výšek, a proto lidé žili déle. Zadruhé, „parkinsonova“ a další senilní onemocnění nejsou u starší generace tak běžná - mnoho lidí se dožívá až osmdesáti, dokonce sto let a více, aniž by trpěli vážnými nemocemi. Zde lze přidat ještě jednu úvahu..

Stárnutí a smrt jsou považovány za přirozené procesy a mnoho z nich má klidný přístup k senilním chorobám. Mezi veřejností, včetně vědecké komunity, však stále roste přesvědčení, že stárnutí a dokonce i smrt jsou samy o sobě nemoci, které jsou nezbytné a je zajímavé, že je možné je léčit. Mezi důvody takového tvrzení patří přírodní nálezy zvířat, která jsou ve skutečnosti nesmrtelná a pravidelně omlazují své tělo. Mluvíme o některých druzích medúz a dalších coelenterates; v jednobuněčných organismech také chybí smrt jako taková - existence jednoho jedince končí tím, že je rozdělen na několik dceřiných. Takové organismy mohou zemřít pouze z vnějších důvodů - v důsledku nemocí nebo konzumace jinými organismy. V tomto ohledu se navrhuje, aby vysoce organizované organismy, včetně lidí, byly potenciálně nesmrtelné, a aby to bylo zajištěno, postačí eliminovat nemoci a další faktory vedoucí ke stárnutí a následné smrti..

S ohledem na to patří „parkinson“, „alzheimer“ a další podobná onemocnění k nejdůležitějším překážkám, jejichž odstranění je třeba především organizovat. Samozřejmě, ne všichni sní o tom, že budou žít dlouho - je mnoho lidí, kteří se unavují životem i v poměrně mladém věku; existuje však velké procento těch, kteří jsou připraveni žít téměř navždy, pokud mají takovou příležitost.