Příčiny schizofrenie

Schizofrenie je duševní porucha bez zjevných vnějších důvodů. Proto se spolu s řadou dalších nemocí velké psychiatrie nazývá endogenní onemocnění..

Příčiny nemoci se začaly zajímat od definice schizofrenie Aegeinem Blairem jako nezávislé nemoci na počátku 20. století. Vybral hlavní postulát „narušení jednoty“ mentální sféry.

Při sledování přenosu nemoci z generace na generaci v jednom rodu vědci předpokládali genetický mechanismus výskytu této duševní poruchy. Lidé se schizofrenií byli eugeniky považováni za defektní a nevhodní pro potřeby společnosti. Proto byli násilně sterilizováni a spadali pod zabíjení.

Neurofyziologové, genetičtí vědci a psychiatři identifikovali hlavní patologické faktory nástupu schizofrenie.

V patogenezi schizofrenie hrají velkou roli následující body:

• dědičná predispozice;
• vývoj dítěte a jeho výchova v raném období;
• neurobiologické poruchy v mozku;
• socio-biologické vztahy.

Příčiny schizofrenie

Pojďme se tedy podrobněji zabývat parametry vývoje schizofrenie..

Genetická predispozice je pravděpodobně nejuznávanějším faktorem schizofrenie mezi odborníky. Přítomnost pacientů v rodině a mezi ostatními příbuznými významně zvyšuje výskyt tohoto onemocnění ve srovnání s obyčejnými lidmi. A čím užší je vztah, tím vyšší je riziko zdědění této nemoci..

Životní podmínky v raném věku hrají rozhodující roli při projevech nemoci, pokud k ní existuje sklon. Infekce během porodu, údajné narození dítěte v severních oblastech v zimním jarním období, údajně přispívají k rozvoji nemoci. Chladní, sobečtí a chamtiví rodiče, kteří nejsou schopni dát dítěti teplo a lásku, stejně jako protichůdné reakce na stejné jednání dítěte tvoří rozporuplný postoj ke světu malého člověka.

Neurofyziologická teorie změn mozku získává v moderním světě na síle. Ačkoli nebyl identifikován žádný specifický a určitý faktor, který narušuje metabolické procesy v centrálním nervovém systému. Složité interakce mediátorů mohou vést k různým mentálním projevům od rozkoše po apatii.

Riziková skupina pro psychologické faktory zahrnuje lidi s některými rysy struktury psychiky; zejména osoby náchylné k narušení myšlení, snaze o vnější vlastnosti, potíže s vizualizací, soustředění pozornosti a další psychologické charakteristiky;

Mezi sociální faktory podílející se na rozvoji schizofrenie patří vysoký stupeň urbanizace oblasti, nízké sociální postavení člověka, rasová diskriminace, špatné životní podmínky a obecné rodinné problémy..

Vysoká provokativní aktivita je dána alkoholismem a drogovou závislostí, které často vedou k debutu schizofrenie a její exacerbaci. Všechny uvedené podmínky, s výjimkou dědičnosti, by měly být považovány pouze za pomocné, jinak do této kategorie spadá alespoň polovina světové populace..

Příčiny onemocnění schizofrenie

Hypotézy a teorie o nástupu schizofrenie se časem mění. Je to způsobeno novými objevy v medicíně, biologii, biochemii, genetice a dalších souvisejících vědách..

Pokud by v minulém století měly být viry a bakterie možnými účastníky patogeneze schizofrenie, je dnes léčba antivirotiky považována spíše za kazuistiku než za skutečnou pomoc..

Nicméně zvážíme všechny hlavní hypotézy o vývoji schizofrenie..

Důležité teorie původu schizofrenie:

• Teorie dědičnosti schizofrenie byla a zůstává základním rámcem pro rozvoj schizofrenie. Je to genetická predispozice, která vytváří živnou půdu pro rozvoj tohoto onemocnění. Bylo objeveno několik genů, o nichž se předpokládá, že jsou odpovědné za vývoj onemocnění. Při analýze těchto projevů schizofrenie v rodinách, kde je jeden z jejích členů nemocný, však lékaři dospěli k závěru: není vůbec nutné, aby se projevila u mladší generace. Existuje řada dalších nepříznivých faktorů, které snižují stabilitu mozku u dědiců. Níže je uvádíme.
• Řada lékařských vědců inklinuje k infekční hypotéze, která schizofrenii označuje jako virové onemocnění. Podstatou teorie je, že infekce během těhotenství mohou vést k mutacím genů. To narušuje tvorbu těch mozkových struktur, které primárně trpí schizofrenií. Navzdory skutečnosti, že klasická psychiatrie se od těchto předpokladů posouvá stále dál, existují soukromé psychiatrické kliniky nabízející antivirotika - jako jednu z metod léčby schizofrenie.
• Autoimunitní teorie schizofrenie popisuje onemocnění jako „agresi“ těla proti vlastním mozkovým buňkám. Protilátky proti těmto buňkám tak začínají být produkovány a postupně mění mozkovou tkáň. Tato teorie má v moderním světě větší historický význam..
• Teorie autointoskatory je založena na detekci určitých proteinových konglomerátů s toxickými účinky při analýze tekutin u schizofrenních pacientů. Pokusy na zvířatech ukázaly, že zavedení těchto látek do nervové tkáně vede k narušení mozku. Tato hypotéza nenašla podporu u většiny vědců, a proto nebyla dostatečně vyvinuta..
• Neurobiologická teorie je nejnovější a nejpokročilejší v současnosti. Jeho význam spočívá ve skutečnosti, že jsou brány v úvahu poruchy v interakcích mezi takzvanými neurotransmitery a citlivostí receptorů tělních tkání. Největší důležitost zde hraje zvýšení dopaminového systému mozku, ničení serotoninových neuronů a narušení přenosu serotoninu a některé další..
• Také v posledních letech vzrostl zájem o existenciální teorii vzniku schizofrenie. Je založen na takové změně ve vnitřním světě člověka, ve které je nemožné vnímání a komunikace člověka s vnějším světem. Vnitřní obsah je soběstačný a jediný možný model světového pohledu. Veškerá pozornost a energie osoby trpící schizofrenií je směrována dovnitř a do reálného života prostě nezbývá žádná síla. I když tato hypotéza není potvrzena vědeckými experimenty, je velmi schopná pomoci v psychologické práci této kategorie pacientů..

Způsobuje onemocnění schizofrenií

S ohledem na aktivní pozornost lékařského světového vědce neurobiologické teorii vývoje schizofrenie v posledních letech stojí za to podrobněji se zabývat rozdíly v práci různých skupin neurotransmiterů..

Neurotransmitery jsou biologicky aktivní látky, které přenášejí impuls mezi neurony v mozku. Mediátory jsou chemické komplexy odpovědné za přenos informací z nervové buňky do buněk všech orgánů a tkání těla.

Vlastnosti hlavních neurotransmiterů:

• acetylcholin - zahájí práci parasympatického nervového systému: zpomaluje dýchání a srdeční rytmus, snižuje tlak, aktivuje střeva, močový měchýř a dělohu, zvyšuje sekreci žláz, zužuje zornici, ovládá svaly, ovlivňuje stav paměti, účastní se procesů intuice a představivosti;
• GABA (kyselina gama-aminomáselná) - vede k inhibici centrálního nervového systému, zlepšuje krevní oběh a metabolismus mozku, účastní se procesů memorování a učení, snižuje svalový tonus;
• adrenalin - má vzrušující účinek, je odpovědný za stav stresu, strachu, úzkosti a dalších pocitů nebezpečí; stahuje cévy vnitřních orgánů, zvyšuje nebo snižuje krevní tlak, zvyšuje dýchání a srdeční frekvenci, podílí se na metabolismu;
• norepinefrin - udržuje bdělost, má stejné vlastnosti jako adrenalin, ale na rozdíl od toho nesnižuje krevní tlak;
• dopamin - je prostředníkem pozitivního posílení mozku, řídí mechanismy motivace, spokojenosti, pozornosti a učení;
• serotonin - podílí se na biorytmech spánku, bdění a nálady, udržuje tón hladkého svalstva vnitřních orgánů, má vazokonstrikční účinek, udržuje normální tělesnou teplotu, reguluje dýchání a krevní tlak, je součástí alergických reakcí;

Studium struktury mozku pacientů se schizofrenií vedlo k popisu některých rozdílů ve struktuře centrálního nervového systému. Například zvýšení komor mozku u pacientů s těžkým apatoabulickým syndromem (snížená vůle a vyčerpání emocí) nebo snížení šedé hmoty mozkové kůry.

Protože tyto ukazatele jsou nespecifické a vyskytují se u velkého počtu dalších duševních a neurologických onemocnění, je velmi pochybné brát tyto ukazatele jako kritérium pro toto onemocnění..

Položit otázku anonymně: Zrušit odpověď

Příčiny schizofrenie

Schizofrenie je duševní porucha bez zjevných vnějších důvodů. Proto se spolu s řadou dalších nemocí velké psychiatrie nazývá endogenní onemocnění..

Příčiny nemoci se začaly zajímat od definice schizofrenie Aegeinem Blairem jako nezávislé nemoci na počátku 20. století. Vybral hlavní postulát „narušení jednoty“ mentální sféry.

Při sledování přenosu nemoci z generace na generaci v jednom rodu vědci předpokládali genetický mechanismus výskytu této duševní poruchy. Lidé se schizofrenií byli eugeniky považováni za defektní a nevhodní pro potřeby společnosti. Proto byli násilně sterilizováni a spadali pod zabíjení.

Neurofyziologové, genetičtí vědci a psychiatři identifikovali hlavní patologické faktory nástupu schizofrenie.

V patogenezi schizofrenie hrají velkou roli následující body:

• dědičná predispozice;
• vývoj dítěte a jeho výchova v raném období;
• neurobiologické poruchy v mozku;
• socio-biologické vztahy.

Příčiny schizofrenie

Pojďme se tedy podrobněji zabývat parametry vývoje schizofrenie..

Genetická predispozice je pravděpodobně nejuznávanějším faktorem schizofrenie mezi odborníky. Přítomnost pacientů v rodině a mezi ostatními příbuznými významně zvyšuje výskyt tohoto onemocnění ve srovnání s obyčejnými lidmi. A čím užší je vztah, tím vyšší je riziko zdědění této nemoci..

Životní podmínky v raném věku hrají rozhodující roli při projevech nemoci, pokud k ní existuje sklon. Infekce během porodu, údajné narození dítěte v severních oblastech v zimním jarním období, údajně přispívají k rozvoji nemoci. Chladní, sobečtí a chamtiví rodiče, kteří nejsou schopni dát dítěti teplo a lásku, stejně jako protichůdné reakce na stejné jednání dítěte tvoří rozporuplný postoj ke světu malého člověka.

Neurofyziologická teorie změn mozku získává v moderním světě na síle. Ačkoli nebyl identifikován žádný specifický a určitý faktor, který narušuje metabolické procesy v centrálním nervovém systému. Složité interakce mediátorů mohou vést k různým mentálním projevům od rozkoše po apatii.

Riziková skupina pro psychologické faktory zahrnuje lidi s některými rysy struktury psychiky; zejména osoby náchylné k narušení myšlení, snaze o vnější vlastnosti, potíže s vizualizací, soustředění pozornosti a další psychologické charakteristiky;

Mezi sociální faktory podílející se na rozvoji schizofrenie patří vysoký stupeň urbanizace oblasti, nízké sociální postavení člověka, rasová diskriminace, špatné životní podmínky a obecné rodinné problémy..

Vysoká provokativní aktivita je dána alkoholismem a drogovou závislostí, které často vedou k debutu schizofrenie a její exacerbaci. Všechny uvedené podmínky, s výjimkou dědičnosti, by měly být považovány pouze za pomocné, jinak do této kategorie spadá alespoň polovina světové populace..

Příčiny onemocnění schizofrenie

Hypotézy a teorie o nástupu schizofrenie se časem mění. Je to způsobeno novými objevy v medicíně, biologii, biochemii, genetice a dalších souvisejících vědách..

Pokud by v minulém století měly být viry a bakterie možnými účastníky patogeneze schizofrenie, je dnes léčba antivirotiky považována spíše za kazuistiku než za skutečnou pomoc..

Nicméně zvážíme všechny hlavní hypotézy o vývoji schizofrenie..

Důležité teorie původu schizofrenie:

• Teorie dědičnosti schizofrenie byla a zůstává základním rámcem pro rozvoj schizofrenie. Je to genetická predispozice, která vytváří živnou půdu pro rozvoj tohoto onemocnění. Bylo objeveno několik genů, o nichž se předpokládá, že jsou odpovědné za vývoj onemocnění. Při analýze těchto projevů schizofrenie v rodinách, kde je jeden z jejích členů nemocný, však lékaři dospěli k závěru: není vůbec nutné, aby se projevila u mladší generace. Existuje řada dalších nepříznivých faktorů, které snižují stabilitu mozku u dědiců. Níže je uvádíme.
• Řada lékařských vědců inklinuje k infekční hypotéze, která schizofrenii označuje jako virové onemocnění. Podstatou teorie je, že infekce během těhotenství mohou vést k mutacím genů. To narušuje tvorbu těch mozkových struktur, které primárně trpí schizofrenií. Navzdory skutečnosti, že klasická psychiatrie se od těchto předpokladů posouvá stále dál, existují soukromé psychiatrické kliniky nabízející antivirotika - jako jednu z metod léčby schizofrenie.
• Autoimunitní teorie schizofrenie popisuje onemocnění jako „agresi“ těla proti vlastním mozkovým buňkám. Protilátky proti těmto buňkám tak začínají být produkovány a postupně mění mozkovou tkáň. Tato teorie má v moderním světě větší historický význam..
• Teorie autointoskatory je založena na detekci určitých proteinových konglomerátů s toxickými účinky při analýze tekutin u schizofrenních pacientů. Pokusy na zvířatech ukázaly, že zavedení těchto látek do nervové tkáně vede k narušení mozku. Tato hypotéza nenašla podporu u většiny vědců, a proto nebyla dostatečně vyvinuta..
• Neurobiologická teorie je nejnovější a nejpokročilejší v současnosti. Jeho význam spočívá ve skutečnosti, že jsou brány v úvahu poruchy v interakcích mezi takzvanými neurotransmitery a citlivostí receptorů tělních tkání. Největší důležitost zde hraje zvýšení dopaminového systému mozku, ničení serotoninových neuronů a narušení přenosu serotoninu a některé další..
• Také v posledních letech vzrostl zájem o existenciální teorii vzniku schizofrenie. Je založen na takové změně ve vnitřním světě člověka, ve které je nemožné vnímání a komunikace člověka s vnějším světem. Vnitřní obsah je soběstačný a jediný možný model světového pohledu. Veškerá pozornost a energie osoby trpící schizofrenií je směrována dovnitř a do reálného života prostě nezbývá žádná síla. I když tato hypotéza není potvrzena vědeckými experimenty, je velmi schopná pomoci v psychologické práci této kategorie pacientů..

Způsobuje onemocnění schizofrenií

S ohledem na aktivní pozornost lékařského světového vědce neurobiologické teorii vývoje schizofrenie v posledních letech stojí za to podrobněji se zabývat rozdíly v práci různých skupin neurotransmiterů..

Neurotransmitery jsou biologicky aktivní látky, které přenášejí impuls mezi neurony v mozku. Mediátory jsou chemické komplexy odpovědné za přenos informací z nervové buňky do buněk všech orgánů a tkání těla.

Vlastnosti hlavních neurotransmiterů:

• acetylcholin - zahájí práci parasympatického nervového systému: zpomaluje dýchání a srdeční rytmus, snižuje tlak, aktivuje střeva, močový měchýř a dělohu, zvyšuje sekreci žláz, zužuje zornici, ovládá svaly, ovlivňuje stav paměti, účastní se procesů intuice a představivosti;
• GABA (kyselina gama-aminomáselná) - vede k inhibici centrálního nervového systému, zlepšuje krevní oběh a metabolismus mozku, účastní se procesů memorování a učení, snižuje svalový tonus;
• adrenalin - má vzrušující účinek, je odpovědný za stav stresu, strachu, úzkosti a dalších pocitů nebezpečí; stahuje cévy vnitřních orgánů, zvyšuje nebo snižuje krevní tlak, zvyšuje dýchání a srdeční frekvenci, podílí se na metabolismu;
• norepinefrin - udržuje bdělost, má stejné vlastnosti jako adrenalin, ale na rozdíl od toho nesnižuje krevní tlak;
• dopamin - je prostředníkem pozitivního posílení mozku, řídí mechanismy motivace, spokojenosti, pozornosti a učení;
• serotonin - podílí se na biorytmech spánku, bdění a nálady, udržuje tón hladkého svalstva vnitřních orgánů, má vazokonstrikční účinek, udržuje normální tělesnou teplotu, reguluje dýchání a krevní tlak, je součástí alergických reakcí;

Studium struktury mozku pacientů se schizofrenií vedlo k popisu některých rozdílů ve struktuře centrálního nervového systému. Například zvýšení komor mozku u pacientů s těžkým apatoabulickým syndromem (snížená vůle a vyčerpání emocí) nebo snížení šedé hmoty mozkové kůry.

Protože tyto ukazatele jsou nespecifické a vyskytují se u velkého počtu dalších duševních a neurologických onemocnění, je velmi pochybné brát tyto ukazatele jako kritérium pro toto onemocnění..

Příčiny schizofrenie

Příčiny schizofrenie

Negativní a pozitivní příznaky onemocnění

Všechny příznaky u schizofrenie jsou rozděleny na negativní, pozitivní, jiným způsobem - produktivní a kognitivní. Pro stanovení správné diagnózy jsou nejcharakterističtější klinické příznaky. Mnoho z nich s úplným popisem již bylo uvedeno výše. Proto se nyní budeme krátce zabývat každou skupinou příznaků..

Negativními znaky jsou určité vlastnosti a osobnostní rysy, které pacient při šíření nemoci ztratí. Tyto zahrnují:

• apatie - emoční strnulost, lhostejnost, úplné oddělení od všeho;
• autismus - izolace pacienta, stažení do jeho vnitřního světa, sociální degradace;
• ambivalence - dualita, rozdělení v emocionální sféře, pocit dvou protichůdných pocitů ke stejnému objektu;
• abulia - úplné nebo částečné porušení vůle, které se vyznačuje výrazným poklesem aktivity až do úplné nečinnosti;
• poruchy myšlení - paralogismus, narušené myšlení, symbolika a rezonance.

Pozitivní příznaky jsou sekundárními příznaky nemoci, které se objevily během vývoje onemocnění. Tyto zahrnují:

• šílené nápady;
• halucinace;
• dezorganizace řeči a myšlení;
• depersonalizace a derealizace.

Kognitivní příznaky zahrnují depresi se sebevražednými sklony.

Příznaky a příznaky schizofrenie

Příznaky a příznaky schizofrenie se obvykle dělí na pozitivní a negativní.

Pozitivní symptomatologie zahrnuje ty příznaky, které se přidávají k celkovému obrazu. No, tam, skutečné halucinace (ty, které lze lokalizovat v prostoru), pseudo (vyskytující se výhradně v hlavě pacienta), delirium a další „potěšení“ ze života schizofreniků. Halucinace mohou být sluchové, zrakové, hmatové, jejich závažnost v době akutní psychózy se také liší od „lze tolerovat“ až „nelze usnout, hlava exploduje“.

Hlasy zpravidla objednávají, komentují jednání pacienta, nadávají mu.

Vizuální obraz pacienta se může vyděsit, začít se schovávat, zamykat všechna okna, dveře, otravu strachem, pronásledování.

Stává se, že se schizofrenií pociťují neexistující kousnutí hmyzem, trhají si kůži, sliznice.

Mezi negativní příznaky schizofrenie patří výkyvy nálady, časté deprese, obavy, stejné emoční poruchy, jakási izolace pocitů. Snížené vůle a úplná absence jakýchkoli tužeb.

Všechny tyto poruchy ve vývoji schizofrenie jsou vyjádřeny postupně. Nedochází k náhlým skokům. Zde váš milovaný komunikuje se všemi napravo i nalevo, ale je již uzavřen sám v sobě. Vše probíhá hladce. A ačkoli je chování schizofreniků vlastní nepředvídatelnosti, najednou, z ničeho nic, se také neobjeví..

Pocity ve schizofrenii jsou opravdu špatné. Samotní pacienti to definují jako kámen na srdci, vědecky se tomu říká vitální touha. A jako poslední krok dolů je samým dnem emoční otupělost, která je pro pacienty se schizofrenií velmi charakteristická.

Schizoid a nějaký druh autistického chování jsou nejčastěji pozorovány. Pacienti se schizofrenií mohou také sami zahájit jakékoli opakující se akce, například pro uklidnění, například houpání na houpačce, chůzi po kilometrech chodbou tam a zpět, obsedantní akce - kousání nehtů, kroucení knoflíků, vlasů, kousání rtů.

Nové informace zcela přestávají být asimilovány, ačkoli staré informace získané před nástupem nemoci lze stále reprodukovat.

Vůle porucha je vyjádřena v hypobulia a hyperbulia.
Jeden je vyjádřen zvýšením voličního tlaku, chuti k jídlu a libida, druhý - jeho poklesem, když se mi tím nechce jíst, jednoduše proto, že je to tak.
Také v životě schizofrenika je fenomén driftu. To znamená, že nemáte žádné plány na život a necháte svůj život na lodi houpat se vlnami, jak se vám zlíbí.

V pozdějších fázích se objevuje nesouvislost řeči, neschopnost soustředit se, porucha paměti. Pacienti přestávají sledovat svůj vzhled, česat si vlasy, prát prádlo, měnit ložní prádlo, prát, pouze když jim to připomínají blízcí.

Typy nemocí

Existuje několik klasifikací schizofrenie. V závislosti na typu toku se rozlišuje patologie s kontinuálním tokem, rekurentní (periodická) a kožešinová (paroxysmální). Periodická varianta schizofrenie je charakterizována střídáním exacerbací a remisí, jejichž trvání je odlišné. U poruchy podobné kožešině jsou příznaky onemocnění stabilní, ale mění se závažnost bludů, halucinací a pohybových poruch..

U maligní nebo progresivní schizofrenie vystupují do popředí produktivní příznaky: bludy a halucinace. Tento typ onemocnění je častější u dospívajících a zřídka se vyskytuje v dospělosti. V závislosti na převládající symptomatologii se rozlišují následující varianty maligní schizofrenie:

• jednoduchá forma s těžkými negativními příznaky. Pacienti jsou apatičtí, citově chladní. Poruchy řeči se objevují brzy. Vyvíjí se apatoabulický syndrom charakterizovaný nečinností, emoční a fyzickou slabostí. Sluchové halucinace jsou krátkodobé;
• katatonická varianta je doprovázena těžkou katatonií. Pacient má strnulost a zmatek různého stupně závažnosti. Během období katatonie schizofrenici zamrzají v jedné poloze a nepohybují se. Lze jim dát jakoukoli pozici, včetně nefyziologické. Halucinační jevy a bludy jsou epizodické;
• paranoidní schizofrenie je charakterizována bludy, které nelze klasifikovat. Vznikající patologické myšlenky se proto mohou vzájemně vylučovat. Například pacient může mít zároveň iluze pronásledování a velikosti. Pro paranoidní variantu patologie jsou charakteristické sluchové pseudo- a pravé halucinace. Katatonické poruchy jsou mírné;
• hebefrenická porucha se projevuje pošetilostí a bláznovstvím. Pacient se zašklebí a je motoricky rozrušený. Halucinace a bludy jsou vzácné. Jsou epizodické a nejsou výrazné..

Maligní schizofrenie se vyznačuje rychlým vývojem. Když mluvíme o tom, jak moc patologie postupuje, lékaři poznamenávají, že po 3-4 letech se objeví závažné duševní vady. Jsou nevratné.

formuláře

První příznaky schizofrenie, podle kterých lze onemocnění rozpoznat, se u jednotlivých forem onemocnění liší..

1. Paranoidní forma se vyvíjí pomalu. V klinickém obrazu je zaznamenána převaha deliria. To znamená, že zvenčí vypadá člověk úplně normálně, aktivně a shovívavě. S přímou komunikací však bude zřejmé, že je nemocný..
2. Hebefrenická forma - vývoj onemocnění u dětí spojený s nevhodným chováním. Název kategorie formy rozvoje je vypůjčen od bohyně mládí - Hebe. Dítě se začíná chovat vzdorovitě: kromě dovádění, které je pro zdravé děti pravidelně charakteristické, schizofrenik projevuje i nevhodnou euforii, která se může střídat s úplnou emoční lhostejností. Projevy patologie jsou tak zjevné, že bude snadné problém rozpoznat: děti močí na veřejnosti, snaží se dotýkat se ostatních genitálií. To, co je odlišuje od nezbedných adolescentů, je nedostatek motivů pro takové chování..
3. Katatonická forma - zahrnuje dvě fáze: stupor a agitaci. První fáze se odehrává častěji, většinou je člověk ve zmrzlém stavu, je emocionálně uzavřený a může bezpochyby plnit příkazy jiné osoby. Během fáze vzrušení lze pozorovat mutismus (patologická aktivita, při které pacient mlčí). Často se vyskytuje „syndrom posledního slova“, když je člověku položeno dvě otázky s přestávkou mezi nimi a na první otázku odpoví až poté, co zazní druhá.
4. Jednoduchá schizofrenie je onemocnění, které se vyvíjí a probíhá v typické formě. Klinický obraz obvykle začíná ztrátou zájmu o život a každodenní činnosti. Poté se negativní projevy zesilují, člověk postupně ztrácí dovednosti: sociální, pracovní, kognitivní. Patologie obvykle postupuje po dobu 12 měsíců..

Pokud není možné přesně určit formu onemocnění, ale existuje důvod se domnívat, že dochází ke schizofrenii, je diagnostikována nediferencovaná forma. V tomto případě je hlavní věcí být mimořádně opatrný při vyšetřování pacienta. Pokud má člověk příznaky z různých forem nebo projevy nestačí v jedné formě, můžete se mýlit diagnostikováním schizofrenie v atypické formě.

Schizofrenie: klasifikace

Schizofrenie může probíhat kontinuálně (s intenzifikací a růstem příznaků v ustáleném stavu, bez remise) nebo paroxysmální (s obdobím remise). V druhém případě je paroxysmální schizofrenie podobná maniodepresivní psychóze kvůli výskytu remisí..

• Maligní schizofrenie (nebo hebephrenia). Projevuje se hlavně během dospívání. Regrese chování, nečinnost a emoční otupělost získávají na důležitosti. V dětství je průběh tohoto typu schizofrenie doprovázen zpomalením duševního vývoje, poklesem akademické výkonnosti. Vzhledem k závažnosti projevů onemocnění musí pacienti často dokončit školu se zdravými dětmi.
• Pomalá schizofrenie (nízko progresivní schizofrenie). Projevuje se hlavně v období dospívání, vývoj nemoci trvá mnoho let, osobní změny relevantní pro tuto chorobu se postupně zvyšují. Stávají se převládajícími neurózy podobné a psychopatické poruchy..

Průběh paroxysmální schizofrenie je možný v následujících variantách:

• Schizofrenie je paroxysmální a progresivní. Kombinuje zejména kontinuální tok s paroxysmálním tokem. Nemoc v této formě se tedy může projevit pouze ve formě jednoho útoku, po kterém následuje dlouhá remise. Mezitím jsou projevy následujících útoků závažnější. Každý z útoků je charakterizován svou akutní variabilitou, díky které dochází k rychlé změně celkového stavu pacienta..
• Periodická schizofrenie (nebo rekurentní schizofrenie). Onemocnění v této formě je charakterizováno trváním a závažností záchvatů jeho projevu. V zásadě tyto projevy fungují jako schizoafektivní psychózy. Mezi útoky jsou také období dlouhé a hluboké remise. Přímo s útoky na pacienty dochází k úplnému porušení vnímání všeho, co je obklopuje. Tuto variantu průběhu schizofrenie lze zaznamenat v jakékoli věkové kategorii..

Fyziologické základy

Vývoj nemoci je založen na patologizaci fyziologických procesů mozku, které vyvolávají nerovnováhu v psychice, její produktivní příznaky.

Teorie dopaminu je považována za jednu z nejspolehlivějších. Podle ní je schizofrenie způsobena ultravysokými nebo ultranízkými hladinami neurotransmiteru dopaminu, který je dlouhodobě udržován. Pokud je toho příliš mnoho, objeví se produktivní příznaky poruchy: delirium, halucinace, dezorganizované myšlení. Pokud je jeho množství na nízké úrovni, pak převládají negativní příznaky: apatie, nedostatek vůle, deprese.

Kromě dopaminu existuje nerovnováha dalších mediátorů: GABA, serotonin, acetylcholin, norepinefrin, glutamát.

Byla vytvořena souvislost mezi selháním jater, endokrinním systémem (v důsledku čehož dochází k narušení metabolismu bílkovin) a schizofrenií.

S touto poruchou však není narušena pouze chemická rovnováha, ale také struktura samotné mozkové tkáně..

Díky metodám zobrazování mozku dokázali vědci zjistit, co se stane s mozkem osoby se schizofrenií. Mezi tyto metody patří:

• MRI;
• CT;
• spektroskopie;
• difúzní vážená MRI;
• perfúzní vážená MRI;
• pozitronová emisní tomografie.

Takoví pacienti především trpí nedostatkem nervových procesů. V důsledku toho se snižuje počet synapsí, které přenášejí nervové impulsy..

Zadruhé, jak se ukázalo, objem mozkové tkáně u těchto lidí je menší než obvykle. Množství bílé i šedé hmoty klesá. Nedostatek bílé hmoty hraje hlavní roli při výskytu takových patologických příznaků poruchy, jako je porucha pozornosti, paměť, myšlení, apatie, ztráta schopnosti stanovit cíle a jít k nim.

To je způsobeno skutečností, že bílá látka obsahuje dlouhá myelinová vlákna, která spojují části mozku. Přirozeně, se snížením objemu bílé hmoty se tato vlákna zmenšují. Komunikace je přerušena, což narušuje koordinaci mozku.

Bylo zjištěno, že během puberty je malá ztráta šedé hmoty považována za normu. Problém může nastat, když rychle dojde ke ztrátě mozkové hmoty.

Dosud nebylo možné určit přesnou příčinu nedostatku mozkové látky. Předpokládá se, že příčinou může být zánětlivý proces v mozku. Ničí nervová spojení, což způsobuje dezorganizaci mozku a s ním i psychiku. Mezi faktory, které přispívají k vyvolání zánětlivých reakcí v těle, se rozlišují neuroinfekce: meningitida, encefalitida atd..

Překvapivě jsou destruktivní změny tohoto druhu pozorovány během výzkumu ještě před nástupem poruchy..

Příčiny schizofrenie

Jako každá nemoc, duševní či jiná, má pro to své důvody. Jak se schizofrenie projevuje u žen a v důsledku toho, co se stane? Nemoc slabšího pohlaví se může vyvinout v důsledku řady specifických faktorů.

Odborníci považují za hlavní důvody rozvoje onemocnění:

• Dědičná predispozice k duševním poruchám a chorobám. Současně se riziko rozvoje onemocnění několikrát zvyšuje, pokud mají oba rodiče defektní gen. Pokud měl pouze jeden z rodičů problémy s duševním zdravím, existuje 15% riziko, že dítě bude mít takové odchylky. Pokud jsou dva rodiče, pak pravděpodobnost stoupne na 45%.
• Stresující situace.
• Konzumace alkoholu nebo drog.
• Nepříznivé životní podmínky.
• Stres v raném dětství.
• V některých případech se psychóza u žen začíná rozvíjet po porodu, během poporodní deprese. Samotný porod není důvodem vzniku onemocnění, mohou zahájit pouze nevratný proces, právě tyto ženy mají tento defektní gen od svých rodičů. V této době se u žen začíná v těle obnovovat hormonální systém, což dává podnět k rozvoji psychózy.

Rada! I při nejsprávnější a nejmodernější léčbě je nemožné se ze schizofrenie úplně vyléčit, můžete dosáhnout pouze dlouhodobé remise.

formuláře

Existuje několik typů schizofrenie a několik forem onemocnění..

1. Paranoidní schizofrenie je charakterizována kombinací sluchových halucinací s přetrvávajícími bludy. Emoční a volní poruchy jsou méně výrazné.
2. Hebefrenická forma je charakteristická pro dospívání a je charakterizována převládajícími afektivními poruchami (nedostatečnost a povrchnost emocí), nepředvídatelností chování, fragmentací halucinačních a klamných zážitků, emocionálním zjednodušením, vůlí a rychlou detekcí negativních symptomů.
3. Katatonická forma je vyjádřena intenzivními nebo stuporovitými psychomotorickými poruchami. Negativismus a automatické předkládání jsou v tomto případě velmi časté. Domýšlivá držení těla přetrvávají po dlouhou dobu, to vše je doprovázeno živými vizuálními halucinacemi a zasněným zákalem vědomí.
4. Reziduální nebo reziduální schizofrenie je tzv. Chronické stádium, které se projevuje následujícími negativními příznaky:

• lakomost řeči;
• porušení volní sféry;
• nedostatek iniciativy a pasivity;
• otupělost emocí a snížená aktivita;
• psychomotorická retardace.

Jednoduchá schizofrenie je charakterizována progresivním, ale ne příliš nápadným vývojem podivného chování, sníženou aktivitou a neschopností plnit požadavky společnosti. Během tvorby charakteristických zbytkových epizod nedochází k epizodám akutní psychózy.

Psychoterapie a sociální adaptace

Schizofrenie zcela zbavuje člověka interakce s veřejností, pacient není schopen založit rodinu, efektivně pracovat, komunikovat s přáteli a rodinou, protože v mentální a emoční sféře dochází ke konkrétním změnám.

Cílem psychoterapie a sociální rehabilitace je právě minimalizace těchto negativních důsledků..

Do procesu léčby by měl být zapojen psychiatr, sociální pracovník a klinický psycholog. Účinnost je zajištěna různými typy psychoterapie, přičemž s pacientem by měli pracovat lidé, kteří se dobře orientují nejen v psychiatrii, ale také v sociologii, filozofii, psychologii a teologii.

Klinická psychologie se skládá z neuropsychologického, patopsychologického vyšetření, diagnostiky osobnosti pacienta za účelem získání údajů o fungování kortikálních struktur mozku.

1. Rodinná psychoterapie je důležitá pro obnovení harmonie, citové vazby v rodině a pro výuku příbuzných, jak správně zacházet s pacientem. Lidé v okolí pacienta se často časem stávají rukojmími duševních poruch..

• Mezi poruchy nálady patří deprese a neurózy;
• psychosomatická onemocnění představují neurodermatitida, bronchiální astma, kolitida, tyreotoxikóza, polyartritida, stejně jako hypertenze a peptický vřed;
• neurotické poruchy;
• poruchy osobnosti představované drogovou závislostí, alkoholismem nebo dokonce podobnou poruchou podobnou schizofrenii.

Cílem skupinové psychoterapie je pomoci budovat sociální kontakty. V tomto případě je třeba vzít v úvahu kognitivní, negativní a produktivní znaky, jejich vlastnosti a závažnost. Stojí za zvážení specifické poruchy pozornosti, paměti, myšlení, zhoršení energetického potenciálu, apatie, negativismus, izolace, stejně jako astenovegetativní příznaky, poruchy nálady, halucinace a bludy.

Ve většině situací je návštěva pacienta na skupinových sezeních problematická kvůli zvláštnostem jeho chování a chování ostatních členů skupiny, ale pokud je pacient na takové psychoterapeutické relaci jednoduše tiše přítomen, je to již úspěch.

Díky individuální psychoterapii, která zahrnuje také arteterapii a terapii s kreativním sebevyjádřením, se pacient učí lépe porozumět své situaci, postupně obnovovat kreativitu, věřit v sebe a cítit se jako zdravý člověk.
Pro vyrovnání emocionálního pozadí a posílení těla je důležité navštívit fyzioterapii, balneoterapii, bazén a krajinnou terapii. Díky těmto opatřením se zvyšuje účinek psychoterapie a léků.
Psychoterapie klamu vyžaduje účast skutečného profesionála a v tomto případě by člověk neměl souhlasit s pacientovými klamnými představami, ale také se nedoporučuje je vyvracet. Nejúčinnější bude neutrální poloha..

Pokud se pokusíte změnit téma nebo když se člověk stále vrací k diskusi o deliriu, je třeba být o agresi pacienta klidný. Měly by být diskutovány primární doprovodné příznaky onemocnění, které nemají nic společného s deliriem.

Může se jednat o kognitivní poruchy - poruchy pozornosti, paměti a myšlení

V tomto případě je velmi důležité ukázat pacientovi soucit, protože ve většině případů je pro něj neuvěřitelně obtížné být ve společnosti, protože mu není rozumět a je vnímán jako blázen.

Psychoterapie halucinací zahrnuje trvalou spolupráci odborníka s pacientem. Efektivní jsou metody kreativního vyjadřování, učení se rozptýlení a analýza pacientova deníku..

Léčba nemoci by měla být založena nejen na touze nemoc úplně odstranit, přestože se o to snaží téměř každý. Důležitější je naučit pacienta dovednostem plnohodnotného života ve společnosti, navzdory všem známkám onemocnění.

Druhy schizofrenické poruchy

1. Paranoidní schizofrenie - přítomnost klamů a halucinací v normálním chování a myšlení, obavy, myšlenka, že je někdo pronásleduje (v každodenním životě se tomu říká paranoia). Často později má pacient depresi..
2. Katatonické - střídavě je pacient v jednom ze dvou stavů, které se navzájem nahrazují: chaotická fyzická aktivita nebo dlouhodobé visení v jedné poloze. Chaotické chování doprovázené bludy a halucinacemi.

Hebephrenic - dochází ke zkreslení myšlení, které se projevuje hloupým chováním, mluvením, rezonancí, rozrušením a manýry. Nálada pacienta se neustále mění. Klam a halucinace jsou velmi vzácné.

Nediferencované - kombinuje paranoidní, katatonické a hebefrenické typy onemocnění.

Reziduální - pacient má mírné pozitivní příznaky.

Mírná schizofrenie je porucha, která obvykle začíná ztrátou smyslu života. Postupně se objevují negativní příznaky v podobě neupraveného vzhledu, nedostatku zájmů a aspirací. Člověk upadá do apatie, intenzita emocí je snížena na minimum, řeč se zhoršuje. Halucinace a bludy chybí nebo jsou mírné.

Post-schizofrenická deprese je jev pozorovaný po odstranění hlavní diagnózy.

Předpověď

V současné době existuje řada účinných psychotropních léků, které u většiny pacientů mohou udržovat aktivní sociální životní úroveň. Schizofrenie u žen má obecně poměrně příznivou prognózu, protože se vyvíjí v relativně zralém věku. Úspěšná léčba je upřednostňována vysokým sociálním postavením pacientů a projevem nemoci vyvolaným traumatizující událostí.

Varianta nástupu onemocnění v podobě akutní psychózy a rychlého poskytování intenzivní lékařské péče je pro pacienta považována za příznivější než nepostřehnutelný vývoj a pozdní léčba se zvýšením znatelného odcizení, emoční otupělosti a apatie. Alkoholismus a drogová závislost prognózu ještě zhoršují.

Patogeneze

Příčiny schizofrenie nejsou plně pochopeny, lékaři obtížně vysvětlují povahu jejího výskytu. Somatické projevy v dětství se velmi liší od projevů u dospělých.

Psychiatři jsou proto při diagnostice před pubertou opatrní. Existují určité teorie, které mohou částečně vysvětlit, proč k onemocnění dochází.

Jednou z těchto teorií je genetická predispozice. Podle vědců a lékařů mohou různé projevy nemoci zdědit blízcí příbuzní. Pokud má jeden z rodičů toto onemocnění, existuje 10% šance, že se u dítěte může v budoucnu vyvinout stejný problém. U dvojčat nebo dvojčat je v polovině případů zaznamenána genetická predispozice k onemocnění. Tuto teorii dokazuje i skutečnost, že duševně zdraví rodiče jsou velmi nepravděpodobní, že by se u dítěte mohla rozvinout tato duševní porucha..

Dysfunkce produkce dopaminu vedou k onemocnění. Je to hormon a neurotransmiter, který má přímý dopad na emocionální pozadí člověka. Pokud se v mozku vyskytnou nějaké abnormality, pak se tato látka produkuje v nadměrném množství, což může vést k systematické intenzivní mentální nadměrné excitaci. Tento stav má za následek halucinace, paranoiu, psychózu nebo posedlost..

Patologické účinky virových látek jsou dalším vysvětlením, proč se schizofrenie vyskytuje. Některé patologické patogeny jsou izolované, mají schopnost ničit vlákna nervových buněk. Nejznámějším patologickým činidlem je herpes virus. Při normální imunitě se v ničem neprojevuje, člověk je pouze jeho nositelem. Pokud však v těle dojde k narušení, může herpes virus vést k narušení fungování mozku. Biologické příčiny schizofrenie vysvětlují výskyt onemocnění vlivem endogenních faktorů.

První příznaky schizofrenie

Jako každá jiná nemoc, i schizofrenie má první příznaky, kterým musíte věnovat pozornost a konzultovat psychiatra. Známky schizofrenie:

1. Neschopnost provádět obvyklé činnosti, protože pacient v nich nevidí zjevný význam. Například si neumyje vlasy, protože vlasy se znovu zašpiní;
2. Poruchy řeči, které jsou vyjádřeny hlavně v jednoslabičných odpovědích na položené otázky. Pokud je pacient stále nucen podrobně odpovědět, bude mluvit pomalu;
3. Nízká emoční složka. Tvář pacienta není výrazná, nelze rozumět jeho myšlenkám, vyhýbá se setkání s partnerem očima;
4. Nízká koncentrace na jakýkoli předmět nebo předmět akce;
5. Anhedonia také odkazuje na časné příznaky onemocnění. Navíc i činnosti, které dříve člověka přitahovaly a dodávaly mu minuty radosti, se nyní staly zcela nezajímavými.
6. Afektivní nedostatečnost - je vyjádřena ve zcela neadekvátní reakci na různé události a akce. Například když vidí topícího se člověka, směje se, a když dostane nějakou dobrou zprávu, pláče atd..

O nemoci stojí za to myslet v následujících případech:

• drastické změny charakteru,
• výskyt neurotických příznaků - přetrvávající únava, zvýšená úzkost, konstantní
• překontrolování rozhodnutí a akcí,
• nespavost,
• noční můry,
• neurčité pocity v těle.

Osoba náchylná k rozvoji schizofrenie ztrácí zájem o život, rodinu, zaznamenává depresivní stav, náhle se stane závislým na alkoholu, kreslí ponuré obrázky.

4 Diagnostika

Pacienti jsou diagnostikováni na základě stížností a anamnézy.

Jsou brány v úvahu příběhy samotné osoby o jejích zkušenostech a problémech. Je nutné poslouchat informace od příbuzných a očitých svědků o tom, co se s pacientem děje

Nějaký kontingent lidí se záměrně snaží získat status duševně nemocného člověka. Děje se tak, aby se zabránilo právním trestům. Simulace příznaků skutečné nemoci však není snadná. Každý zkušený lékař bude schopen zjistit podvodníka, takže rozhovor s pacientem je začátkem diagnostiky a léčby.

Existují případy lokálního poškození a atrofie nervových tkání. V tomto případě bude člověk cítit pocity, které tam opravdu nejsou. Tento stav není spojen s duševní poruchou. Proto je předepsáno neuralgické vyšetření k identifikaci příčiny.

U diferenciální diagnostiky je vhodné podstoupit kompletní vyšetření, které zahrnuje:

• klinická analýza krve;
• biochemická vyšetření;
• vyšetření vnitřních orgánů;
• analýza moči a výkalů;
• tomografie;
• screening drog.

Moderní psychiatrická medicína používá 2 systémy pro přesnou diagnózu:

• Kritéria ICD-10;
• Kritéria DSM.

Vlastnosti lidí se schizofrenií

Termín „schizofrenie“ je mnohým znám jako popis lidí s mnohočetnou poruchou osobnosti. Jedná se o jednu z nejčastějších duševních chorob, která postihuje přibližně 1 ze 100 lidí. Pod touto diagnózou se skrývá několik podtypů. Paranoidní schizofrenie je charakterizována bludy, pacient věří, že je pronásledován. Katatonická forma má bizarní fyzické projevy. Pacienti se schizofrenií katatonické formy leží dlouho nehybně nebo sedí a kymácejí se. Jejich životy mohou být ohroženy zastavením jídla.

Co je schizofrenie?

Schizofrenie je jednou z poruch, která vyvolává řadu diskusí v odborných kruzích. Významná část široké veřejnosti zkreslila pojetí nemoci. Nejprve musíme zapomenout na „rozdělenou osobnost“, protože to nemá nic společného se schizofrenií. Koncept nemoci lze přeložit jako rozdělené myšlení, ale jinak se jedná o poruchu mnoha duševních funkcí: myšlení, vnímání, emocí. Poruchy mohou ovlivnit motorické schopnosti, osobnostní rysy, schopnost komunikovat s lidmi, pozornost, paměť. Schizofrenie se týká duševních chorob (psychóz). Asi 1% populace trpí onemocněním, tj. každý setý člověk.

Schizofrenie se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku 15-35 let, na pohlaví nezáleží. Někteří schizofrenici se zcela uzdraví, zatímco jiní se stávají chronickými. Někdy se jí říká „nemoc“, protože přibližně about pacientů se vyléčí, vrátí se do normálního života, ⅓ dosáhne určitého zlepšení, ale některé projevy člověka občas obtěžují, ⅓ pacienti zůstávají s chronickými příznaky, nereagují na léčbu. Asi 10% pacientů spáchá sebevraždu.

Schizofrenie je ekonomicky nákladná. Mnoho pacientů má omezenou pracovní kapacitu.

Povaha a příčiny schizofrenie

Příčiny schizofrenie nejsou známy. V mozku pacientů se často vyskytuje vysoká hladina dopaminu; některé infekce, virové záchvaty, stres, špatná rodinná komunikace mohou hrát roli.

Abychom dostali odpověď na otázku, odkud schizofrenie pochází, je důležité si uvědomit, že nemoc je hlavně poruchou selektivního vnímání. Schizofrenik vnímá mnohem více informací, než potřebuje, a protože je nedokáže zpracovat, jeho mozek vytváří svou vlastní přijatelnou realitu.

Povahou schizofrenie je narušení selektivity (selektivity) vnímání. Co je to? Člověk je vždy ovlivňován mnoha podněty, ale vybírá si pouze ty, které jsou v tuto chvíli důležité. Například při přechodu přes silnici nás zajímá, zda něco jde doprava a doleva, zda je silnice kluzká a jak rychle jsme. Skutečnost, že o nás mluví 2 lidé, na chodníku je odpadkový koš, nemáme zájem o nové boty na nohou, protože to nemá nic společného s přejezdem silnice. Jedná se o přirozenou ochranu před nekritickým přetížením informací. U schizofrenie je tato ochrana porušena - pacient vnímá všechno. Lidský mozek není schopen vnímat tolik podnětů, takže vzniká zmatek. Zároveň mají lidé přirozenou tendenci dělat věci v pořádku, rozumět jim. Osoba trpící schizofrenií vytváří v tomto zmatku určitý systém - dává smysl všem věcem. Některá jeho vysvětlení jsou však z pohledu zdravého člověka podivná - mluvíme o manických nápadech..

Když se rozvine schizofrenie, příčiny nemoci zahrnují dědičnost. Pokud jsou oba rodiče schizofrenní, riziko vzniku vrozené choroby u dětí je 40%. Ale asi 80% pacientů nemá s touto diagnózou blízké příbuzné..

Můžete dostat schizofrenii v dětství? Umět. Rizikovým faktorem pro rozvoj dětské nemoci je poškození plodu během perinatálního období. K tomu dochází u nemocí matky (například epilepsie), užívání alkoholu, drog během těhotenství.

Stejně jako deprese je vývoj schizofrenie významně ovlivněn biochemickými podmínkami v mozku. Konkrétně zvýšené hladiny dopaminu, norepinefrinu nebo jiných neurotransmiterů (chemikálie, které zajišťují komunikaci mezi jednořetězcovými neurony). Většina léků používaných při terapii nemocí snižuje množství dopaminu v mozku.

Někteří schizofrenici mají také strukturální změny v mozku - obvykle zvětšené komory. Zohledňuje vliv určitých virových onemocnění, která mohou poškodit mozek, v důsledku čehož se porucha může vyvinout.

Debut schizofrenie může nastat v kombinaci s jakoukoli zatěžující situací, duševní bolestí (rozchod rodiny, smrt blízkých, silný stres, emigrace atd.). Mezi spouštěče, které mohou vést k onemocnění, patří užívání marihuany, amfetaminu, halucinogenů a dalších drog.

Během života člověka se často vyskytují negativní okolnosti v rodině - negativní dopad během těhotenství, problémy při porodu, nesprávná výchova. Hlavním negativním faktorem je tzv. dvojná vazba, situace v komunikaci, kdy matka poskytne dítěti dvě protichůdné informace - pohladí dítě po hlavě, ale nadává mu; říká, že ho miluje, ale dělá to lhostejně.

Proto jsou pro vznik schizofrenie zapotřebí 2 body:

• určitá zranitelnost (predispozice, dispozice);
• spouštěč (stres, léky atd.), který aktivuje onemocnění.

Příznaky schizofrenie

Neexistují dva stejní schizofrenici. U některých pacientů jsou příznaky poruchy různé a výrazné, u jiných nenápadné. Značky lze kombinovat různými způsoby. Příznaky jsou rozděleny do 2 skupin: pozitivní a negativní.

Pozitivní příznaky

Pozitivní příznaky jsou halucinace, pocity, které ve skutečnosti nemají oporu. Jsou vytvořeny v hlavě člověka, nejčastěji mluvíme o hlasech. Do této skupiny patří mánie, myšlení ve stavbách, také bez podpory ve skutečnosti. Jedná se zpravidla o víru, že někdo pacienta pronásleduje. Dalším pozitivním příznakem je dezorganizovaná řeč, nesmyslné chování..

Negativní příznaky

Negativní příznaky jsou projevem emocí, abulií (patologický nedostatek motivace, vůle, přání), pomalou nebo téměř nepřítomnou řečí. Skupina negativních příznaků zahrnuje anhedonii - člověk nemůže zažít potěšení, radost, není nic, co by ho mohlo rozesmát.

Na první pohled se může zdát, že pozitivní příznaky jsou horší. Ale není tomu tak. Negativní příznaky se obtížněji léčí, více se vzdalují od vnějšího světa, způsobují pracovní neschopnost atd. Pozitivní příznaky se zlepšují pomocí psychoterapie, speciálních cvičení, negativní vyžadují komplexní dlouhodobý terapeutický přístup.

K diagnostice schizofrenie musí příznaky přetrvávat po dobu nejméně 1 měsíce.

Další příznaky a změny

Změny osobnosti. Člověk se může chovat hrubě, nestarat se o sebe. Pozornost, paměť, celková duševní výkonnost jsou narušeny. Typický projev - podezíravost, zášť.

Emoce. Pacient se stává nepředvídatelným, neadekvátní, jeho nálada se často střídá; ambivalence je rozšířená (nedostatek jednoty vnímání - člověk neví, jestli se mu něco líbí nebo nenávidí).

Myslící. Schizofrenik myslí stereotypně, podle svých zvláštních pravidel. Pro každý jev potřebuje najít nějaký druh vysvětlení. Příklad situace: člověk vejde do parku a ze stromu poblíž něj spadne větev. Zdravý člověk tomuto fenoménu nevěnuje žádnou pozornost, ale schizofrenik provede studii o důvodech, proč k tomu došlo, dospěje k jedinému a nezvratnému přesvědčení, že je pronásledován. Vzhledem k nemožnosti orientovat se ve vlastních myšlenkách považuje pacient některé z nich za své vlastní - projevuje se pocit přítomnosti myšlenek jiných lidí. Je tu „stop myšlení“.

Mluvený projev. Toto je odraz myšlenky, takže může být rozptýlen, plný nových útvarů, opakovaných slov. Typicky se „verbální salát“ objevuje, když člověk používá společně slova, která spolu zcela nesouvisí. Schizofrenik může přestat mluvit úplně (objeví se mutismus).

Sociální oblast Problémy typické pro nemoc v oblasti komunikace, sebevědomí, sebeprosazení, překonání agrese. Pacient se uzavírá do sebe, žije ve svém vlastním světě.

Halucinace u schizofrenie

Halucinace jsou percepční poruchy, jsou to pocity bez existujícího základu.

Pokud je někdo v místnosti a mluví s vámi, uslyšíte jeho řeč - to je vnímání. Pokud jste sami v místnosti a slyšíte něčí hlas, je to halucinace. Pokud chodíte v noci v parku a máte podezření na hrozbu v každém přirozeném zvuku, jedná se o iluzi (zkreslené vnímání, které se liší od halucinací přítomností určitého skutečného základu).

Pokud jde o pocity, halucinace jsou rozděleny do několika skupin..

1. Sluchové halucinace (akustické) jsou nejčastější:

• jednoduchý (acoasms) - pískání, sténání, údery;
• komplexní - „hlasy“ - umí rozkazovat (urgentní halucinace), radit (teleologické halucinace), zastupovat několik hlasů (antagonistické halucinace).

1. Vizuální halucinace (optické):

• jednoduché (fotomy) - skvrny, záblesky, jiskry;
• komplex - postavy, krajiny, akce; tato skupina zahrnuje zoopsy (zvířata), makropsii (vnímání malých předmětů velkými); erytropsie (věci kolem nich se zdají červené, ohnivé), autoskopické halucinace (člověk vidí sám sebe).

1. Halucinace těla:

• hmatový - pocit doteku těla, svědění;
• cenestetický - orgán, například žaludek, sestává z kamene, chybí, je jiný; falešné těhotenství (pseudokiesis);
• motor (kinestetický) - osoba, která je v klidu, je přesvědčena, že se pohybuje; někdo s ním pohne - to je halucinace posedlosti;
• verbální motorika nebo halucinace Segla - člověk má pocit, že někdo mluví jeho ústy;
• grafický motor - někdo ovládá pacientovy ruce, píše s nimi.

1. Chuť a čichové halucinace:

• často se vyskytují v komplexu (pocit, že jídlo je otrávené, něco voní atd.).

1. Ostatní:

• intrapsychické nebo Beylargerovy halucinace - někdo vloží do hlavy nebo ukradne pacientovi myšlenky;
• nedostatečné - pocity nesouladu orgánů (například člověk je přesvědčen, že vidí ústy);
• negativní - pacient nevidí, co to ve skutečnosti je;
• hypnogenní - při usínání je nemožné odlišit realitu od spánku;
• pseudo-halucinace - člověk si uvědomí, že existují nereálné vnímání.

Manias a syndromy u schizofrenie

Mania je mylná, nezdravá víra, kterou nelze vyvrátit žádným argumentem. V závislosti na obsahu jsou mánie rozdělena následovně:

• paranoidní syndrom - člověk si bere vše pro sebe (každý se na něj dívá, pomlouvá, chce mu ublížit, ovládat ho atd.); rozvíjí se úplná nedůvěra k lidem;
• stalking - víra, že někdo pronásleduje nemocného, ​​aby mu ublížil;
• querulant syndrom - dotyčný vidí kolem sebe mnoho nedostatků; mánie se projevuje neustálou nespokojeností a pokyny;
• emulace - označuje žárlivost; víra, že partner má milence (milenku);
• erotomania - člověk je přesvědčen, že ho miluje slavná, důležitá osoba; porucha je často spojena s pokusem kontaktovat ji;
• expanzivní mánie - typické nadhodnocení, oslavení;
• extrapotenciální - přesvědčení o svých mimořádných schopnostech;
• megalomania - pacient se vnímá jako někdo důležitý (například prezident země nebo papež);
• originální mánie - víra ve vlastní ušlechtilý původ;
• inventární mánie - důvěra pacienta, že vynalezl něco výjimečného, ​​nezbytného pro lidstvo;
• reformní mánie - důvěra ve schopnost reformovat společnost;
• náboženská mánie - víry spojené s náboženstvím;
• vesmírná mánie;
• depresivní mánie - nic nedává smysl, nedostatek příležitostí pro normální život;
• mikromanie - člověk je bezvýznamný, nemůže ovlivnit svůj život;
• nihilistická mánie - člověk je tak bezvýznamný, že popírá svou existenci.

Existuje 7 hlavních typů schizofrenie - diagnóz. Odborníci však poukazují na zastaralost této klasifikace a potřebu nového rozdělení. Například rozdělení osob se schizofrenickou poruchou podle úrovně a typu kognitivní poruchy.

Zatímco však výzkum pokračuje, v psychiatrii se stále používají následující typy nemocí..

F 20,0 - paranoidní

Toto je nejběžnější typ schizofrenní psychózy. Starší lidé s nimi obvykle onemocní (senilní neuróza). Onemocnění je charakterizováno pozitivními příznaky - mánie, halucinace. Tento typ schizofrenie se nazývá paranoidní kvůli přítomným paranoidním mániím. Pacient se může cítit ohrožen jinými lidmi, intenzivní žárlivostí, pronásledováním atd. Výhled je relativně optimistický.

F 20.1 - hebefrenický

Často je detekován u mladých lidí (přibližně 20 let). Mezi projevy patří zanedbávání povinností, časté používání vulgarismů, vtipné filozofování, hloupé vtipy, podivné myšlení, podivné nálady. Dospělá žena nebo muž se často chová jako teenager, chování „absolutně vševědoucí osoby“ je pro něj typické. Léčba onemocnění je složitá.

F 20.2 - katatonické

Jedná se o jednu z nejtěžších forem schizofrenie. Katatonická forma je poměrně vzácná, s výskytem asi 1 procenta všech případů. Pro tento typ jsou typické poruchy hybnosti. Má 2 formy - zamykací a produktivní. V zastavovací formě se člověk částečně nebo úplně zastaví. Pokud zvednete ruku, vydrží v této pozici dlouho. Někteří schizofrenici se možná mnoho let nepohybují, ale jsou nepředvídatelní - mohou najednou něco udělat. Důvodem nehybnosti jsou halucinované hlasy, které zakazují pohyb. Produktivní forma se vyznačuje expresivní, dezorganizovanou fyzickou aktivitou, opakováním určitých pohybů, slov nebo vět.

F 20,3 - nediferencované

Vyznačuje se kombinací příznaků, nepatří k žádnému z klasifikovaných typů (např. Kombinace hebefrenického a katatonického typu).

F 20,4 - post schizofrenická deprese

Jedná se o depresivní syndrom, ke kterému dochází po vymizení schizofrenní epizody..

F 20,5 - zbytkový

Pro tento typ typický chronický průběh nemoci, doprovázený záchvaty paniky, rostoucími negativními příznaky (zpomalení psychomotorické aktivity, emoční otupělost, pasivita, oslabení vůle, sociální kontakty). Tato forma na léčbu nereaguje dobře.

F 20.6 - simplexní schizofrenie

Tento typ se může projevit ve věku asi 15 let, je tvořen hlavně negativními příznaky: emoční otupělost, abulie, anhedonie, poruchy myšlení. V mnoha případech má tento typ tendenci přecházet do chronické pomalé formy..

Léčba

Základem léčby schizofrenie jsou psychofarmaka, obvykle ze skupiny antipsychotik (neuroleptik). Dnes existuje mnoho léků s různými mechanismy účinku. Zastavují halucinace, mánie (buď zmizí, nebo jim je člověk lhostejný), uklidňují nebo oživují motorické funkce, působí proti depresivním, manickým náladám, úzkosti. Některé léky lze zakoupit v depotní formě - užívají se každých několik týdnů.

Bazální antipsychotika

Tato skupina zahrnuje následující léky:

• Levomepromazin (tizercin);
• Klopentixol, zuclopentixol (cisordinol);
• Tyrodazin (Melleril);
• Chlorpromazin (Plegmomazin).

Vedlejší účinky: silná sedace, ospalost, snížení krevního tlaku.

Incizivní antipsychotika

Tato skupina zahrnuje:

• Prochlorazepin;
• Fluphenazin (Moditen);
• Perfenazin;
• Haloperidol;
• Flupentixol (fluanksol).

Nežádoucí účinky: syndrom extrapyramidové horečky (v určitých dobách (dočasně) se může objevit třes nebo úzkost).

Atypické antipsychotické léky

Atypická antipsychotika zahrnují:

• Klozapin (Leponex);
• Sulprid (Prosulpin);
• Risperidon;
• Olanzapin (Zyprexa);
• Tiaprid;
• Sertindol;
• Ziprasidon;
• Kvetiapin.

Vedlejší účinky: téměř nikdy.

Někdy je možné předepsat vhodná antipsychotika na první pokus, v některých případech se účinná náprava stanoví na druhý pokus. Pokud onemocnění nereaguje na farmakoterapii, můžete použít Clozapin (Leponex, s kontrolou krevního obrazu kvůli možným vedlejším účinkům na hematopoézu), metodu elektrokonvulzivní terapie, elektrošok. Protože schizofrenie narušuje fungování člověka v základních sociálních oblastech, potřebuje pacient další psychologickou a sociální terapii..

Účel léčby a rehabilitace:

• zvýšení odolnosti pacienta proti stresu;
• školení v oblasti efektivních způsobů komunikace, zvládání obecných požadavků ze sociálního prostředí;
• prevence relapsů.

Doporučená strava

Průběh schizofrenie je možné léčit a ovlivňovat pomocí výživy. Doporučená strava:

• vyloučit bílý cukr, sladkosti, používat pouze melasu, med;
• vyloučit bílou mouku a výrobky z ní (lepek je známý neurotoxin); omezit ostatní zrna;
• omezit nebo vyloučit červené maso, mléko, sýry (kromě tvarohu);
• vypijte 2 litry čisté, neslazené, neperlivé vody denně + 2 sklenice jakéhokoli bylinného čaje;
• pohyb, doporučuje se plavání;
• zahrnout do stravy hodně čerstvého ovoce, zeleniny, sušeného ovoce, semen, ryb;
• Pro udržení pH užívejte 10 g vitaminu C denně;
• 5-8 tablet komplexu B50 (silný B-komplex);
• niacin - 1 000 - 3 000 mg denně;
• rybí olej, doporučuje se také lněný olej;
• Lugolov roztok - 4 kapky do pitné vody, 1 kapka - vtírejte pod štítnou žlázu;
• Betain HCL - 3 tablety s každým jídlem;
• doporučuje se používat multiminerální / vitaminový komplex.

Prevence

Lze zabránit rozvoji nemoci? Do jisté míry ano. Schizofrenie je výsledkem kombinace dispozice a spouštěče, který tuto dispozici aktivuje. Pokud by neexistovala žádná predispozice, spoušť by neměla co brát; pokud by nebyl žádný spouštěč, závislost by zůstala latentní.

Představte si predispozici k psychotickým onemocněním jako podzemní vosí hnízdo. Můžete kolem něj chodit roky, aniž byste si byli vědomi nebezpečí. Jako spoušť si představte motyku, se kterou jednoho dne začnete trhat zem nad hnízdem..

Je nemožné ovlivnit predispozici. Mluvíme o vlastnosti nervového systému, kterou člověk zdědil, o osobnostním postoji, který se vyvinul v souvislosti se životními okolnostmi (zejména v raném dětství).

Ale spoušť je jiná. Na vzniku nemoci se zpravidla podílí neschopnost zvládnout silný stres, dlouhý nebo krátký. Klíčem jsou stresující okolnosti, s nimiž se člověk nedokáže vyrovnat, zvýšená úzkost, oslabení síly - fyzické i psychické.

Proto je důležité pěstovat schopnost odolávat stresu, snižovat jeho účinek na psychiku, krotit slabosti (kromě tendence k schizofrenii to může být predispozice k depresím, úzkostným poruchám, psychosomatickým příznakům).

Údaje o účinku stresu jako spouštěcího bodu poukazují na vyšší výskyt schizofrenie u lidí, kteří cestovali do zahraničí. Cizí jazyk, jiná zatížení mají nepříznivý vliv na jejich křehkou psychiku. Zatímco 99% lidí zvládne životní změny bez dalších problémů, predisponovaná osoba onemocní. Schizofrenie je také častější u dospívajících; puberta je obrovská zátěž, která s sebou nese změny v těle, požadavky na školu, emoční „skoky“ v prvním vztahu.

Prevence schizofrenie (a dalších duševních poruch) proto spočívá v tom, že osoba s dědičnou predispozicí, citliví a nestabilní lidé by měli brát v úvahu zvýšenou zranitelnost své psychiky. V praxi mluvíme o 2 oblastech. Pokud jste člověk náchylný k chorobám, určitě se musíte naučit, jak zvládat stresové situace. Nejedná se o automatickou dovednost, pokud ji rodiči nepředají osobě, měla by být naučena. Druhým klíčovým opatřením je, že lidé v ohrožení mají kontrolu nad svou psychikou, nepřetěžujte se.

Bez spouště nebude schizofrenie existovat. Některé z nich nelze ovlivnit, ale mnoho věcí lze udržet pod kontrolou jejich zaměřením..