Ve všech evropských jazycích a samozřejmě v ruštině představují nadávky obrovskou lexikální vrstvu, kterou mnoho lidí používá v té či oné míře. To, jak často v konverzaci používají „obscénní“ výrazy, a v jaké souvislosti, závisí na různých faktorech; vzdělání, přítomnost bolestivých reakcí, stres a mnoho dalších věcí. Ale někdy je špatný jazyk příznakem nemoci. Jak to definovat?
Podivná historie syndromu
Skutečnost, že neočekávané výkřiky nadávek jsou neobvyklým chováním spojeným s mystikou, se lidé rozhodli již v 15. století. Německý mnich dominikánského řádu Heinrich Kramer, stejně jako rakouský inkvizitor, profesor a děkan kolínské univerzity Jacob Sprenger, se setkávali s lidmi s nezdolnou touhou pokárat, a označili je za posedlé ďáblem. Teologové o tom informovali ve svém slavném pojednání o démonologii Kladivo na čarodějnice, které bylo poprvé publikováno v roce 1486. V roce 1825 francouzští lékaři z Královského institutu pro neslyšící a němé nechali popis jednoho podobného případu. Jistá markýz Dampierre, pařížský aristokrat a velmi vlivný člověk, trpěla periodickými hysteriemi v podobě náhlého obscénního zneužívání charakteristického pro poslední klocharu. A to navzdory skutečnosti, že samotná dáma měla vysoký porod, brilantní intelekt a byla obvykle známá ušlechtilými způsoby.
Taková podmínka je skutečnou nemocí a v roce 1885 ji popsal ve svých spisech francouzský psychiatr, učitel Sigmunda Freuda, odborníka na psychogenní povahu hysterie, Jean Martin Charcot. Pojmenoval tento stav Tourettovým syndromem po svém studentovi, francouzském neurologovi Gilles de la Tourette, který důvěrně znal takovou hysterii. V moderní psychiatrii je Touretteův syndrom považován za jednu z řady duševních poruch spojených s poruchami v práci komplexního biochemického systému, který zajišťuje realizaci impulsů nezbytných pro lidskou existenci..
Jak se chová pacient s Tourettovým syndromem
Chování, při kterém člověk začne používat vulgární výrazy, má obvykle dobrý důvod. Může být explicitní nebo skrytý před zvědavýma očima, ale stále je určitě přítomen. Touretteův syndrom je variantou tikové poruchy, komplexu krátkodobých pohybů a zvuků, které vznikají bezdůvodně a nepředvídatelně na pozadí normální fyzické aktivity a navíc se pravidelně opakují. Ale pouze v tomto případě jsou zvuky obscénní výrazy a mohou být doprovázeny příslušnými neslušnými gesty. Samotný člověk si zároveň dokonale uvědomuje, co říká, ale není schopen ovládat nebo zhruba řečeno „následovat“ svůj projev. Na psychiatrii se tento stav nazývá koprolalia - spontánní vyslovení obscénních slov osobou, která vypadá zdrženlivě a skromně..
Odborníci z Yale University School of Medicine, New Haven, USA, po provedení mnoha studií pacientů s Tourettovým syndromem, dospěli k určitým závěrům. Věří, že 10% osob s diagnostikovanou touto chorobou, v okamžiku, kdy se objeví nutkání transformovat rostoucí tik do nadávek a obscénních gest, je schopno držet je v sobě na krátkou dobu, aby se „vylilo“ o něco později na odlehlém místě. Jinak pocítili hanbu, ale pacienti nebyli schopni zcela snášet vznikající stav. Zbývajících 90% pacientů informovalo lékaře o okamžitě vzniklé touze okamžitě „vyhodit“ nezkrotné rostoucí týrání ze sebe, které nemohli ani na vteřinu odložit.
Ale zároveň na konci tikového stavu zažili téměř fyzické uspokojení. Oba pacienti však nevykazovali žádné závažné mentální postižení ani jiné antisociální chování..
Proč se nemoc vyskytuje
Od okamžiku, kdy byla tato psychiatrická nemoc poprvé popsána, se lékaři po celém světě pokoušeli pochopit podstatu jejího původu. Díky moderní lékařské technologii je již známo, že u lidí s Tourettovým syndromem se zvyšuje koncentrace kyseliny gama-aminomáselné v další motorické oblasti mozku. Francouzsko-německá skupina vědců z Mezinárodního institutu pro mozek v německém Hannoveru věří, že tato tekutina je hlavním inhibičním neurotransmiterem mozku a její zvýšená akumulace u lidí s Tourettovým syndromem hovoří o pokusech neuromuskulárních struktur potlačit nadměrnou aktivitu v oblastech, kde vznikají impulsy. což vede k zbytečnému pohybu a spontánní řeči.
Tým vědců z Rutgers a University of California v USA identifikoval genetické příčiny Tourettova syndromu. Podle nich je onemocnění způsobeno vzácnými mutacemi v určitých genech nebo strukturálními mutacemi známými jako variace v počtu kopií chromozomálních segmentů. To znamená, že takové nevyvážené chromozomální přesmyky, jako je delece - ztráta chromozomální části nebo duplikace - zdvojnásobená chromozomální část, následně způsobí vývoj Tourettova syndromu u plodu. Taková genetická patologie se ve více než 80% případů vyskytuje dědičně. V současné době však američtí lékaři studují dostupná fakta (asi 18% všech případů) o výskytu Tourettova syndromu na pozadí dětských autoimunitních neuropsychiatrických poruch spojených se streptokokovou infekcí. Je třeba poznamenat, že až dosud, bez ohledu na etiologii onemocnění, neexistuje úspěšná léčba pacientů s Tourettovým syndromem..
Touretteův syndrom: co to je, příznaky, proč se objevuje a lze jej vyléčit
Možná jste někdy slyšeli o Tourettově a Tourettově syndromu z populárních televizních pořadů nebo filmů, kde lidé s tímto syndromem mají slovní výbuchy. A i když je toto chování pro syndrom skutečně charakteristické, ve skutečnosti ne všechno vypadá takto. Zjistíme, co je tento syndrom, proč se vyskytuje a jak se projevuje.
- Co je Tourettův syndrom a jak se projevuje
- Známky nebo příznaky Tourettova syndromu
- Co způsobuje Touretteův syndrom a kdo je jím ovlivněn
- Lze Tourettův syndrom léčit??
- Výstup
Co je Tourettův syndrom a jak se projevuje
Kdo je to Tourette? Georges Gilles de la Tourette je francouzský lékař a neurolog, který v roce 1885 poprvé publikoval zprávu devíti pacientů s neobvyklou poruchou. Později byl pojmenován po svém objeviteli..
Touretteův syndrom je porucha, která způsobuje, že člověk vydává náhlé, velmi krátké, nežádoucí pohyby a zvuky. A před nimi člověk skutečně cítí nutkání podobné pocitu, když máte svědění, které chcete česat, nebo takový pocit, když se chystáte kýchat. A hned poté člověk cítí úlevu.
Mezi příklady neobvyklých nebo nechtěných pohybů patří mrknutí bez důvodu, pokrčení ramen, pohyb nohou a neobvyklý výraz ve tváři. Mohou to být také neobvyklé nežádoucí zvuky, jako je mručení, opakování nebo nadávky. A vlastně existuje jediné slovo, které popisuje tyto pohyby a zvuky - říká se jim tiky. Tourettův syndrom je tedy speciální typ tikové poruchy..
Lékař může diagnostikovat Touretteův syndrom u osoby, která trpí opakovanými motorickými tiky a alespoň jedním hlasovým tikem. Může to být koprolalie - spontánní vyslovení kletby, echolalia - opakování slov někoho jiného, například poslední fráze, a palilalia - opakování jednoho vlastního slova. Tyto tiky by se měly objevit déle než rok a pacientovi by v době prvního útoku mělo být méně než 18 let. Žádné množství mozkových studií nebo krevních testů vám nedokáže přesně říct, co máme Touretteův syndrom. Můžete vyloučit pouze přítomnost dalších poruch a nemocí.
Existuje několik různých typů tikových poruch, ale Tourettův syndrom zahrnuje ve srovnání s ostatními dva typy tiků - pohyby a zvuky. Nezobrazují se současně, ale člověk může mít motorické i zvukové tiky..
Známky nebo příznaky Tourettova syndromu
Předpokládá se, že Tourettovým syndromem na světě trpí až 10 dětí z každých 1000. Pravděpodobně však většina případů není vůbec registrována kvůli implicitním příznakům nemoci nebo prostě nepozorným rodičům. Syndrom se projevuje u dětí ve věku od 2 do 5 let a další vrchol je pozorován v období od 13 do 17 let. Mimochodem, chlapci trpí touto chorobou třikrát častěji než dívky..
Jak již bylo napsáno v předchozím odstavci, Tourettův syndrom se může projevit jak ve formě motorických, tak vokálních tiků..
Motorické tiky se obvykle projevují jako:
- nedobrovolný kašel a blikání („nedobrovolný“ je zde nadměrné slovo, protože všechny akce pacienta jsou nedobrovolné. Jen pro případ, nechám to v prvním odstavci, pokud chcete, přidejte slovo „nedobrovolný“ ke všem znakům);
- čichání a protahování rtů;
- grimasy;
- záškuby ramen, nohou, paží, prstů, hlavy, čelisti;
- poskakování;
- dotýkání se částí těla, osob nebo předmětů;
- napodobování gest nebo pohybů jiných lidí;
- hrubá gesta.
Existují tiky, které mohou být pro člověka škodlivé, například kousání do rtů, údery do hlavy nebo přitlačování očních koulí.
Zvukové tiky mohou být jednoduché nebo složité. Mezi jednoduché patří:
- nesmyslné zvuky („m“, „e“ atd.);
- funící;
- štěkání a řinčení;
- bublání a klikání;
- pískat a syčet.
Složité zvukové tiky jsou již věty nebo fráze, které mají nějaký význam. Jsou rozděleny do tří skupin, o kterých jste se dozvěděli z předchozího odstavce - koprolalia (vyslovující agresivní nebo urážlivé fráze), echolalia (opakování slov jiných lidí), palilalia (opakování jednoho vlastního slova).
Syndrom není známkou nízké inteligence a žádným způsobem neovlivňuje vývoj. Ale dítě může mít problémy s komunikací s vrstevníky. Neustále vynikne a díky tomu se může vytvořit nízká sebeúcta a pochybnosti o sobě. Tato porucha může také vyvolat depresi a stažení. Dítě bude schopné zvládnout všechny potíže, pokud se bude cítit podporováno doma, ve škole a v komunitě kolem sebe. Koneckonců, lidé s Tourettovým syndromem, s výjimkou nedobrovolných akcí, se neliší od ostatních..
Co způsobuje Touretteův syndrom a kdo je jím ovlivněn
Pojďme se podívat na možné příčiny tohoto neobvyklého syndromu. Proč je to možné? Ačkoli tato nemoc nebyla dlouho považována za vzácnou, ale byla objevena obecně v 19. století, nikdo dosud nezjistil přesné důvody jejího výskytu..
Vědci naznačují, že tiky jsou spojeny s abnormalitami v thalamu (část mozku odpovědná za analýzu, výběr a přenos senzorických signálů do mozkové kůry), bazální ganglia (několik akumulací šedé hmoty, které regulují motorické a autonomní funkce, jsou zapojeny do cvičení integrační procesy vyšší nervové aktivity) a čelní laloky mozku (tvorba mozkové kůry, která je zodpovědná za pohyby při vědomí, stejně jako schopnost psát a mluvit).
Mohou být také spojeny se zhoršenými nervovými vazbami a neurotransmitery: dopamin, serotonin, norepinefrin. Vědci ještě musí zjistit, kde přesně se řetěz přetrhne..
V roce 2017 objevil mezinárodní tým vědců genetické faktory, které zvyšují riziko vzniku syndromu. Studie zahrnovala 6527 lidí, z toho 2434 pacientů s Tourettovým syndromem. Porovnáním genetického materiálu vědci objevili abnormality v několika genech kódujících proteiny, které se podílejí na fúzi buněk v nervovém systému. Takže s největší pravděpodobností je pes pohřben v naší DNA.
Spolehlivě bylo prokázáno, že nemoc je zděděna, i když opět není jasný mechanismus dědičnosti. Zde je následující obrázek: osoba s Tourettovým syndromem s 50% pravděpodobností předá stejné nebo stejné geny, které dosud nebyly přesně identifikovány. Přesto se u každého, kdo zdědí tuto vadu, neobjeví příznaky. Možná vůbec neexistují, nebo budou velmi slabí..
Existuje hypotéza, že závažnost syndromu může být ovlivněna streptokokovou infekcí navrstvenou na genetiku a na autoimunitní faktor. Tuto hypotézu navrhli v roce 1998 vědci z amerického Národního institutu duševního zdraví. Výzkum však probíhá již více než 20 let a důkazy dosud nebyly nalezeny. Takže je to stále diskutabilní.
Lze Tourettův syndrom léčit??
Vyvstává otázka, je Tourettův syndrom léčen nebo ne? Předpokládá se, že Touretteův syndrom nelze úplně vyléčit, ale existují psychoterapeutické postupy, které mohou výrazně snížit počet záchvatů, oslabit je a dokonce předpovědět, kdy k nim může dojít..
Dětem pomáhají herní techniky, terapeutická komunikace se zvířaty, arteterapie a terapie pohádkami. Mimochodem, ve většině případů není léčba vůbec nutná a lék je předepisován pouze v případě, že syndrom výrazně narušuje normální život..
To, co je u Tourette skutečně jedinečné a pomáhá jej odlišit od jiných pohybových poruch, je to, že mnoho lidí může najít způsoby, jak potlačit jejich tiky. Jinými slovy, s určitým úsilím mohou potlačit nutkání teaku a vypořádat se s nežádoucím chováním. Často potřebují poslat toto nutkání na jiný projev, například mohou provést jiný pohyb nebo zvuk, což je patrné ve veřejných situacích. Obvykle to bliká nebo krčí rameny. Někdy se mohou ovládnout a uvědomit si nutkání z týku později sami. Ale zesiluje to klíště.
Mimochodem, nedávné zprávy, které se mohou jen radovat, našli japonští vědci způsob, jak snížit počet nedobrovolných tiků. Vědci zastupují zubní kliniku v Osace. Do pacientovy čelisti vložili fixační dlahu. Pomohlo to snížit počet svalových kontrakcí. Tato dlaha se také používá k boji proti bruxismu a k narovnání zubů..
Výstup
Tento syndrom by neměl negativně ovlivnit váš život. Je známo, že mnoho lidí potlačuje její příznaky. Například nyní megapopulární zpěvačka Billie Eilish, u níž je diagnostikován Tourettův syndrom, ukazuje, že je celkem možné s ním žít..
Tim Howard také slouží jako skvělý příklad toho, že tato porucha není větou. Pro ty, kteří to nevědí, je to americký brankář. A brankář není špatný. Hrál za Manchester United a Everton a byl také brankářem amerického fotbalového týmu. A všude působil jako hlavní brankář. V roce 2019 odešel do důchodu. Zdálo by se, že všechny příznaky nemoci by měly způsobit potíže v kariéře brankáře, protože není úplně příjemné, když se v tom nejdůležitějším okamžiku vaše ruce samy začnou hýbat. Ale to mu nezabránilo v tom, aby si vybudoval skvělou kariéru..
Pamatujte, že Touretteův syndrom není věta, hlavní věcí je pochopit, jak s ním zacházet a potlačit ho..
Jaký druh nemoci? Touretteův syndrom jednoduchými slovy
Hlavní příčinou Tourettova syndromu je genetika. Mezi hlavní příznaky onemocnění: obsedantně se opakující stejné pohyby, tiky a další poruchy chování. Závažnost těchto příznaků se může lišit. Mírný průběh syndromu je téměř nepostřehnutelný, existují však mnohem složitější případy..
První příznaky onemocnění se objevují u dětí v raném věku: od 2 do 5 let. Někdy se onemocnění projevuje u dospívajících ve věku 11-18 let.
První zmínky o podobných příznacích lze nalézt v pracích středověkých lékařů, nicméně Georges Gilles de la Tourette klasifikoval syndrom jako samostatnou nemoc..
Jaké jsou první příznaky? Nejčastěji jsou vyjádřeny klíšťaty. Mohou to být opakující se pohyby nebo náhlé výkřiky. Takové dítě často může opakovat ostrá slova a urážky. Dělá to nedobrovolně. Klíšťata jsou rozdělena do několika skupin:
- echolalia (člověk opakuje fráze vyslovené ostatními: zvenčí to vypadá jako napodobenina);
- koprolalia (člověk vykřikuje obscénní slova);
- palilalia (pacient neustále opakuje jedno slovo nebo větu).
Lékařská diagnóza Tourette je vyžadována, pokud příznaky pacienta přetrvávají do 1 roku. Diagnózu může stanovit pouze lékař. Proč to začíná? Vědci dospěli k závěru, že nemoc pochází z genetické úrovně.
Před nástupem dalšího záchvatu začne osoba pociťovat silný emoční stres. Pacient se s tím nedokáže vyrovnat a začne vydávat zvuky nebo nedobrovolné pohyby. Po skončení útoku dojde k výboji.
Pacienti jsou diagnostikováni ve 4 fázích:
- Snadný. V tomto případě může být syndrom neviditelný i pro blízké. Osoba má své chování zcela pod kontrolou. Tiky nemusí být dlouho pozorovány.
- Mírný. Někdy emoční stres narůstá natolik, že pacient útok nedokáže zvládnout.
- Vyjádřený. Během záchvatů člověk v této fázi téměř úplně ztrácí kontrolu. Je pro něj těžké žít ve společnosti. Práce a řešení každodenních problémů je téměř nemožné.
- Těžký. Útoky jsou nekontrolovatelné. Tito pacienti často dostávají pracovní neschopnost.
Moderní diagnostické metody nezaručují 100% detekci onemocnění. Lékaři často stanoví takovou diagnózu, pokud měl pacient kromě vnějších projevů také členy rodiny s podobnými problémy.
Jak Tourettův syndrom onemocní??
Nebyly zjištěny žádné jednoznačné důvody. Kromě genetické složky lékaři hovoří o dalších faktorech.
Často se uvádí autoimunitní příčina: mnoho pacientů již dříve mělo streptokokovou chorobu. Dysfunkce mozku je dalším důvodem. Tento syndrom je spojen s poruchami v thalamu, bazálních jádrech a patologiích čelních laloků. Mnoho dospělých a dětí s diagnostikovaným onemocněním má zvýšené hladiny dopaminu. Metabolické poruchy mohou také vyvolat nástup onemocnění..
Jaká kognitivní poškození syndrom hrozí?
Mnoho dětí školního věku s Tourettovou chorobou má problémy s učením. Potřeba školení v samostatných programech však vzniká pouze v 15% případů. Dospělí pacienti často trpí nedostatkem soustředění a nemohou odvrátit pozornost na určitý úkol, protože jsou vyrušováni interferencí. Kromě toho je u pacientů často pozorována zvýšená impulzivita, což se projevuje ve složitosti plánování.
Jak se léčí?
Kognitivně-behaviorální terapie a psychologicko-pedagogické konzultace jsou široce používány. Lékař může předepsat užívání léků pouze v případě, že nedojde k žádnému účinku.
Simulátory Wikium vám pomohou udržet váš mozek v dobré kondici a udržovat jeho kognitivní funkce po dlouhou dobu. Začněte cvičit ještě dnes!
Osobní zkušenost „Mám Tourettův syndrom“
Jak žije člověk s nekontrolovatelnou touhou vydávat hlasité zvuky, blikat a škubnout
- Julia Ruzmanova, 27. listopadu 2019
- 178838
- 33
Tourettův syndrom je v kině milován pro svou zvláštnost: nutí člověka nedobrovolně křičet kletby nebo například škytavku a škubání na veřejnosti. George žije s Tourettovým syndromem od svých čtyř let a naučil se s ním úspěšně vyrovnat. Na žádost The Village hovořil o trapnosti syndromu, o tom, jak ovlivňuje osobní život a práci, a jaké léky o něm ví.
Představte si, že jste šli do postele a najednou jste pocítili ohromné nutkání poškrábat si nohu. Nejprve doufáte, že to zmizí, pokusíte se tento pocit potlačit snahou přemýšlet, ale svědění se zhoršuje. Nakonec touha roste na hranici možností, nevydržíte, poškrábáte si nohu a všechno zmizí. Tento pocit předchází mé motorické tiky. Dokážu zadržet nutkání 20 sekund - maximálně minutu.
Téměř každý ví o Tourettově syndromu díky animované sérii South Park. Tam byl série, ve kterém protagonista použil svůj údajný syndrom urazit lidi. Kvůli této karikatuře se nemoc stala předmětem vtipů, ale to mě ani trochu neuráží. Rozumím těmto lidem - jak se nemůžete smát něčemu tak nepřirozenému jako člověk, který kráčí po ulici a neustále křičí oplzlosti? O Tourettově syndromu bych vůbec nic nenatočil. V „South Parku“ je zobrazen spíše jednostranně. Ve skutečnosti je to jen jeden z možných příznaků - koprolalia. Projevuje se pouze v 10% případů Tourettova syndromu.
Neměl jsem něco jako koprolalia dlouho. Během toho období jsem hrál hodně videoher. Jednou během hry se něco stalo a já jsem křičel: „Do prdele!“ Líbilo se mi to a začal jsem to dělat často, ale pak jsem si uvědomil, že to byla nějaká hloupost. Sousedé se začali za zdí smát. Dokázal jsem potlačit toto nutkání, protože nebylo příliš silné.
Jednou během hry se něco stalo a já jsem křičel: „Do prdele!“ Líbilo se mi to a začal jsem to dělat často
Myslím, že důvodem pro koprolalii je zákaz. Kdyby „hovno“ nebylo špatné slovo a lidé na něj nijak nereagovali, nechtěl bych to říkat tak často. Zakázání ovlivňuje touhu.
Lidé s Tourette mají v zásadě chuť na slova, která zní neobvykle. Nejvyšší hora Austrálie se jmenuje Kosciuszko. (Opakuje to slovo několikrát.) Toto jméno se mi silně váže. Neustále jsem říkal „Kostsyushko, Kostsyu-yushko“ z místa, naštval mou matku, sestru, spolužáky. Když mi řekli, že jsem už všechny dostal, přestal jsem s tím, ale i teď se cítím skvěle, když to řeknu. Došlo také k příběhu s videem, ve kterém vtipný muž klikl na jazyk a řekl: „Pěkně!“. Toto video jsem několikrát znovu povolil a pokusil se ho zopakovat. Je dobré, že jsem neuspěl. Nikdy jej znovu nezapínejte!
Mám hodně vokálních tik. Nejstarší a houževnatější je zvuk, který připomíná škytavku. Zazněly také ostré zvuky, podobné výkřiku mořské kočky a zvukům, které vydávají vesničany v Minecraftu.
Ve škole to bolelo, když se mě pokoušeli parodovat. Byl tu jeden tipulya, který, když uslyšel moje klíště, které vypadalo jako výkřik mořské kočky, přidal k tomu zvuk, který se používá v beatboxu, a tak chodil a napodoboval. Prostě mě to zmrazilo.
Vokální tiky vznikají hlavně z pocitu ucpání v krku. Když piji, sklouzla mi z krku kapka, nebo drobek, když jím chléb. Ve skutečnosti tam nic není, ale já se zblázním. Budu kašlat, dokud se mi nezdá, že rušení v podobě drobky nebo kapky zmizelo. Vzhledem k tomu, že už dva roky hlasitě kašlem, jsem si vážně prohrábl plíce.
Mrknu a trhnu obočím. Chvíli jsem trhl rameny - všechno mi připadalo, jako by tričko stálo v cestě, a nemohl jsem zastavit nutkání.
Zazněly také různé ostré zvuky, podobné výkřiku mořské kočky a těm, které dělají vesničany v Minecraftu
Můj Tourettův syndrom je doprovázen OCD (obsedantně-kompulzivní porucha - pozn. Red.). Pokud při vypnutí světla mám pocit, že jsem nestiskl uprostřed přepínače, ale mírně doleva, pak budu muset stisknout doprava, aby byla symetrie. I když mě svědí, snažím se to dělat symetricky. Poškrábám levé žebro a pak mě napadne poškrábat pravé. Někdy se to táhne.
Mám spoustu rituálů. Umývám si ruce 30krát denně a neustále je otírám vlhkými ubrousky. Pečlivě dávám pozor na šťastné lístky ve veřejné dopravě, kontroluji hodnotu mincí. Někdy čtu slovo a určitě ho chci číst pozpátku. Sedl jsem si k čaji s cookies, otevřel Wikipedii a začal sledovat odkazy na další články v textu, protože si chci přečíst všechno. Výsledkem je, že uplynou dvě hodiny, čaj se dlouho ochladil, v prohlížeči je otevřeno 25 záložek. Pak si uvědomím, že čtu něco, co pro mě nikdy nebude užitečné, přísahám a zavřu vše, co jsem otevřel, jediným tahem..
Existují také silné tiky. V 17 letech jsem začal cvakat zuby dvakrát za sekundu atd. Po dobu dvou měsíců. To se dělo po celou dobu, i během konverzace. Kousnete ostrým pohybem a okamžitě vám vyteče krev z úst. Kvůli tomu teaku jsem přišel o dva zuby, ale vůbec nemluvím o výplních. Kvůli řinčení mě bolela hlava, prostě jsem se nemohl na nic soustředit.
Jednou, když jsem na ulici tak kliknul na zuby, se mi skupina mužů začala smát. Obrátil jsem se k jednomu z nich a řekl: „Představte si, že jdete po ulici a stejně jako já neustále klikáte na zuby. Představte si, jak se vaše čelist unaví, budou vás bolet zuby, jak se na vás lidé budou dívat. Dokážete takto žít alespoň půl hodiny? Jak se budeš cítit A dělal jsem to celý život. “ Přestali se smát.
Poslední dva nebo tři roky nestačí. Jediná věc je, že byly přidány tiky v žaludku. Nyní tikám na bránici a prudce ji pohybuji nahoru, dolů, do strany nebo dovnitř. Z tohoto důvodu jsem začal mít silné bolesti břicha. Zdá se, že když to udělám dalších pět let, něco se zlomí. Ale je tu také plus: nikdo si takové tiky nevšimne..
Mechanismus
Touretteův syndrom je dědičné onemocnění. U chlapců se vyskytuje mnohem častěji. Můj otec celý život tikal, ale schoval to - byl mnohem méně výrazný než já. Pra-pra-dědeček, jak se říká, také škubl. Bohužel chápu, že moje nemoc může být přenášena i na potomky..
V různých zdrojích je popis podstaty Tourettova syndromu mírně odlišný, ale všichni se shodují na jedné věci: v našem mozku existuje struktura jako bazální ganglia, předpokládá se, že u lidí s Tourettovým syndromem silněji reagují na dopamin - hormon, který ovlivňuje naši aktivitu a motivuje k opakování příjemné akce. Na normální úrovni jsou ganglia u lidí s Tourettovým syndromem zuřivá - začínají vysílat nesprávné signály do motorických center.
Tiky se nejčastěji objevují odnikud. Probudil jsem se a najednou jsem si uvědomil, že hodně čichám, ale už je pozdě - toto je nový klíště. Okamžitě se ho snažím uklidnit.
Lidé s Tourette mají také věc zvanou zrcadlení. Ve stejné epizodě South Parku o syndromu jedna dívka naklonila hlavu a vtipným způsobem luskla prsty. Snažil jsem se udělat totéž a málem jsem dostal nový tick.
Tiky ostatních lidí s Tourette jsou obzvlášť snadno chytitelné. Proto nesleduji filmy o lidech s mou diagnózou a osobně se s nimi nesetkávám. Vidíte lidi se syndromem žít? Chraň bůh! Pokud se pět z těchto chlapů setká na hodinu v kavárně, aby jedli pizzu, budou si vydělávat nové tiky na několik let předem. Újma z osobních schůzek se samozřejmě nevztahuje na komunikaci na internetu. Jsem v několika skupinách o syndromu, ve kterém si vyměňujeme rady ohledně léků a jen se navzájem podporujeme.
Vidíte lidi se syndromem žít? Chraň bůh! Pokud se pět z těchto kluků setká na hodinu v kavárně, vydělá si nové tiky na několik let předem.
Nástup nemocí a pokusů
diagnostikovat
První vzpomínka na syndrom je ve čtyřech letech. Otec říká: „Proč čicháš? Přestaň čichat, přestaň! “ Stejně jako jeho matka nechápal, co se děje, a měl obavy. To bylo v této době, kdy zmizel, a pak jsem vyrostl s matkou a mladší sestrou..
Myslíme si, že tiky začaly poté, co mě vlak vyděsil. Bydleli jsme ve městě Novomoskovsk a krátká cesta k našemu domu byla po železnici. Zima, silný vítr, suchý pichlavý sníh s malými kousky ledu. Držím matku za ruku a tento sníh mě strašně škrábe po tváři. Stěžuji si, snažím se skrýt před bičujícím sněhem a zakopávat mou tvář do kabátu mé ovčí kůže, ale zhoršuje mě to, protože ovčí kabát se stal chladným a je také pokrytý ledem. Bolí to, sundám tvář, otočím se a najednou projde vlak. Stopy byly na nábřeží a kola byla přímo před mým nosem. Rovněž se shodovalo, že v okamžiku, kdy jsem se otočil, začal ostře a hlasitě troubit. Vyskočil jsem, křičel, plakal. Byl to největší strach v mém životě, který jsem měl.
Když mi bylo osm let, moje tiky zesílily. Už jsem nejen šňupal, ale také trhal obličejem, v tuto chvíli se objevily trhavé ramena. Když se máma viděla zhoršující se situace, rozhodla se zahájit léčbu. Za tím k nám přišla moje babička a začala se mnou nepřetržitě chodit na kliniky. Terapeut poskytl doporučení pro EEG (elektroencefalografii, metodu pro studium mozkové činnosti. - Ed.). Vzali mě do kanceláře, kde mě laskavá teta posadila, nasadila síť a začala odečítat. Škubám, čichám a ona mi řekla: „Neškubni! Odečty budou chybné! “ Říkám, že nemůžu. Znovu: „Počkejte minutu!“ Nějak se mi podařilo sedět klidně. Později mi bylo řečeno, že jsem v pořádku. Nepřekvapující! Během celého vyšetření jsem netikal..
Když se moje matka zoufala, začali jsme zkoušet jiné metody - dokonce jsme šli do Trinity-Sergius Lavra za slavným knězem, který vymítá démony. Neustále říkal, že člověk by se měl postit a modlit se. Požádal jsem Boha o uzdravení tak upřímně, jak jsem jen mohl, ale v mé nemoci se nic nepohnulo..
Požádal jsem Boha o uzdravení tak upřímně, jak jsem mohl, ale v mé nemoci se nic nehýbalo.
Dozvěděl jsem se, že to byl Tourettův syndrom, když mi bylo 14 let, když jsem sledoval příznaky po sledování epizody South Park. Když se to přiblížilo k armádě, rozhodl jsem se z toho dostat pomocí své diagnózy. Měl jsem štěstí, že jako dítě, když jsme s babičkou utíkali k lékařům, jeden zapsal do lékařského záznamu: „Tourettův syndrom“ - a vedle něj v závorkách otazník. Musel jsem to jen potvrdit.
Přišel jsem k poliklinice v Novomoskovsku a otevřeně jsem řekl: „Mám Tourettův syndrom, dej mi ho.“ Lékaři, kteří nevěděli, co se mnou, mě poslali do městského diagnostického centra, kam jsem se kvůli dlouhé frontě dostal až o několik měsíců později. Bylo to poprvé, co jsem šel navštívit neurologa. Před tím jsem k němu nikdy nebyl směrován..
Doktor vyslechl požadavek, někam odešel a vrátil se s tlustou knihou. Četla asi 15 minut, zároveň porovnávala mé příznaky s těmi, které jsou popsány v textu, a nakonec mě, aniž by něco řekla, poslala do Tuly - již do regionálního diagnostického centra. Pouze tam mohli potvrdit diagnózu. Měl jsem štěstí, že lékař v Tule už měl podobného pacienta. Jinak bych asi musel jít do Moskvy. S mým problémem jsem se obrátil na obrovské množství lékařů na různých úrovních a mohu říci, že jejich znalosti o Tourettově syndromu nejčastěji buď zcela chybí, nebo jsou velmi žádoucí..
Nemám zdravotní postižení, ale najednou jsem ho chtěl získat ve prospěch několika tisíc rublů. Za tímto účelem lékaři v dotazníku zaškrtli: můžete pracovat samostatně, pohybovat se, jíst a tak dále až do nejtěžších podmínek. Prošel jsem s úsekem do nejjednoduššího stupně postižení a abych ho získal, musel bych přijít a zaškrtnout, aniž bych se zastavil jako posedlý muž. Kromě toho se v Novomoskovsku mluvilo o tom, že je třeba se vzdát spousty peněz. Máma a já jsme opustili tento podnik.
Věřím, že osobě s mým problémem by se mohla stát dost vážnější podpory. Daně, které platíme, by na to rozhodně měly stačit. Všechno, co nyní od státu mám, je omezená způsobilost pro armádu a materiální pomoc v ústavu. Jednou za tři měsíce mi bylo vyplaceno asi 6 tisíc rublů za léky, které byly předepsány v mém osvědčení.
Meditace a hledání léku
Nedávno jsem kvůli tikům nemohl spát o půlnoci. Pro mě je to docela běžná situace, ale pak to pro mě bylo obzvlášť obtížné. Říkal jsem si, o kolik je to jednodušší pro lidi, kteří netikají. Normálně dýchají, mrkají, pohybují se. A každý den trpím nekonečnými bolestmi a obecně jsem si ničil zdraví. Proč jsem taková zátěž?
Rozhodl jsem se, že nejsem připraven vyrovnat se s tím, že Tourettův syndrom je nevyléčitelný, a narazil jsem na jednu velmi důležitou myšlenku. Ve vědě je „nevyléčitelná nemoc“ pouze nemocí, na kterou se moderní medicíně dosud nepodařilo najít lék. Neštovice byly nevyléčitelné, ale přišli s vakcínou, což znamená, že se dostanou k Tourettovu syndromu. Rozhodl jsem se, že jelikož mi věda nemůže pomoci, pokusím se něco udělat sám. U mé nemoci hraje důležitou roli můj přístup k ní. Pokud si řeknete, že to neděláte, můžete si lehnout a tikat, tikat, tikat.
U mé nemoci hraje důležitou roli můj přístup k ní. Pokud si říkáš,
že si nedokážete poradit, pak si můžete lehnout a tikat, tikat, tikat
Na kousek papíru jsem napsal, že opravdu věřím, že se z Tourettova syndromu vyléčím navždy. Opravil jsem to u stolu v mém pokoji a každé ráno si to přečetl. Nyní aktivně hledám lék. Nechci jen zastavit příznaky, ale navždy se zbavit nemoci.
Jako dítě se mi matka aktivně snažila pomoci: když jsem jí v noci zabránila spát s mými zvuky, vstala a začala se mnou dělat dechová cvičení. Vůbec mi to nepomohlo a ještě víc mě to rozzuřilo. Dýchal jsem, zadržel nutkání potit se, ale když jsem si lehl, začal jsem znovu tikat, aniž bych se zastavil. Postupem času jsem na tato cvičení zapomněl, ale ukázalo se, že moje matka měla pravdu: dýcháním můžete uklidnit tiky. Uvědomil jsem si to, když jsem začal meditovat. Moje příznaky se za dva roky výrazně snížily.
Dělám nejjednodušší meditaci se soustředěním na dech - nadechněte se čtyřikrát, vydechněte osmkrát. Alespoň třikrát denně po dobu několika minut: když jdu do práce v minibusu, pokud mám pocit, že se tiky zhoršují, a před spaním. Nejen relaxuji, ale také se učím ovládat své tělo. Se snahou o vůli se snažím vtlačit krev do bazálních ganglií a mám pocit, že to pomáhá. Když nemůžu spát, přemístím ji do zóny zodpovědné za produkci melatoninu.
Jsem si vědom, že věda neprokázala účinek meditace na pohyb krve v mozku a že v mých vjemech hraje roli placebo efekt. Ale stalo se mi to mnohem jednodušší a zdá se, že brzy se tiků úplně zbavím..
Proč se Tourettův syndrom neléčí
Nyní neexistuje skutečně účinná léčba. Většině pacientů s Tourettovým syndromem je předepsáno nootropikum a nějaký druh antipsychotika. Nootropikum je látka, která zvyšuje duševní výkonnost. Antipsychotika jsou předepsána pro duševní onemocnění, které není známo, jak zacházet. Mohou ovlivnit tiky, ale ne vždy se to stane. Kromě tiků ovlivňují také náladu, motivaci a dokonce i inteligenci a tento účinek je obvykle negativní. Nežádoucí účinky antipsychotik často přetrvávají i po jejich vysazení. Po dlouhou dobu jsem užíval pouze "Phenibut" a jeho kvalitnější analog a nyní nic nepiji. Můj stav se nezměnil.
K léčbě Tourettova syndromu existuje operace zvaná „hluboká elektrická stimulace mozku“. Elektrody jsou vloženy do vašeho mozku - v bazálních gangliích nebo ve striatu. Musí být neustále nošeny, aby byly vždy napájeny malé náboje. Takto bych nemohl žít, bál bych se znovu trefit nebo trhnout. Jen si to představte: v hlavě máte dráty, které přenášejí elektrické signály do středu vašeho mozku. A generátor těchto signálů je ve vaší hrudi nebo také ve vaší hlavě. Jak můžeš takto žít? Udeřte hlavou do rohu a v mozku máte elektrodu. Může někdo vědět, jaké to může mít důsledky?
Jednou, za minutu ticha ve škole, jsem tikal jako kožešinová pečeť.
Pro celou halu. Ozvalo se smíchy
Osobní život a Tourettův syndrom
Dlouho jsem přijal všechno tak, jak to je, vždy jsem své tiky zacházel se sebeironií a zdravým humorem. Na základní škole, když jsem byl kvůli nemoci trochu šikanován, jsem to vysmál a problém šikany zmizel. Od šesté třídy se mě přestali ptát, proč škubám. Učitelé nepoložili nesprávné otázky. Když o mně někdo vtipkoval, řekl, že to není legrační.
Jedna nepříjemná událost spojená se syndromem byla při promoci. Tancovali jsme pomalý tanec se všemi v řadě - dokonce is těmi spolužáky, s nimiž jsme obvykle nekomunikovali. Tančil jsem s jedním, na druhém, šel jsem ke třetímu, položil si ruce na pas a ona to odnesla. Odešel jsem, vidím, že už tančila se všemi spolužáky, jdu znovu nahoru. Znovu sundává ruce. Ukázalo se, že se mě ta dívka kvůli tikům bála. Jen jsem cvakal zuby.
Po absolvování institutu jsem získal práci v dobré společnosti jako programátor. Jednou mi zavolal můj šéf a řekl, že škytám a zasahuji do těchto kolegů: „Nehodíme vás, ale transplantujeme vás zvlášť. Budete jako poblíž, ale za dveřmi. “ Nyní pracuji v konferenční místnosti. Nejprve jsem se velmi urazil, málem jsem slzu vypustil, ale pak jsem v mé situaci našel mnoho výhod. Nejen, že teď mám svou vlastní kancelář, ale je ještě větší než kancelář šéfa..
Obvykle pro mě není problém jít do obchodu nebo veřejnou dopravou. Na místech, kde musíte být zticha, se nikdy nic takového nestalo. Pouze jednou, během minuty ticha ve škole, jsem tikal jako kožešinová pečeť. Pro celou halu. V hale se ozvalo smíchy.
Samozřejmě jsem musel skrýt tiky, protože jsem si uvědomil, že je to divné. Naučil jsem se prosadit, když je poblíž hlasitý zdroj zvuku - například prochází gazela nebo hraje hudba. Obecně mám k hudbě zvláštní vztah: když zpívám, netrhám. Zároveň, když jen poslouchám hudbu, začnu tikat do rytmu. K tomu stačí píseň, která mi zní v hlavě.
Nemám problémy s komunikací a ještě více si nikdo nikdy nemyslel, že moje tiky jsou nakažlivé. Jednou jsem se zeptal přítele, jestli jsou lidé ve společnosti v rozpacích kvůli mým tikům. Řekl, že pro něj jsou jako otřepy.
To, že mám Tourettův syndrom, znají jen moji příbuzní: příbuzní, nejlepší přátelé a dívky. S dívkami jsem obecně v pořádku. Často se setkávám na ulici. Vidím osamělou dívku, začnu kráčet vedle sebe, představím se a nabídnu jí doprovod domů, pokud už bude tma.
Klíšťata jsou diskutována na konci večera. Mnoho lidí si myslí, že škubám, protože jsem nervózní. Někteří se bojí, že nebudou moci vedle mě spát. Díky bohu, že každý nositel syndromu nemá ve snu vůbec tiky..
Snažím se nevyslovit diagnózu „Tourettův syndrom“: řeknete dívce „syndrom“ a další děsivé slovo - „Tourette“, může vás opravdu odradit. Obvykle říkám, že mám takovou chybu už od dětství a ona si nemusí dělat starosti, protože ji ovládám. Pokud začne vztah, už řeknu všechno tak, jak to je. Potom si o této nemoci prakticky nepamatujeme. Stává se, že přestanu tikat, a dívka si toho všimne a řekne mi o tom - a ve stejnou chvíli začnu znovu škubat! Toto je rys syndromu.
Pokud to bude předáno mému dítěti, vysvětlím mu to: nejde o nějaký vážný problém, a proto není daná osoba vadná. Je to jen záškuby těla. Chcete zatrhnout - zatrhnout. Pokud vás ale všechno otřásá, ležíte na podlaze a křičíte slova, pak se musíte dát dohromady.
Jak jsem již řekl, u Tourettova syndromu ovlivňuje postoj k tikům samotné tiky. Nejdůležitější věcí pro rodiče nemocného dítěte proto není, aby jeho nemoc byla negativní. Jsem své matce velmi vděčný za to, že mi za to nikdy nic nevytkla. Skutečnost, že jsem se od samého začátku přijímala sama taková, jaká jsem, přijímala svou nemoc, mi pomohla téměř se s ní vyrovnat do 22 let.
Coprolalia (křičící kletby)
Coprolalia znamená, že lidé nevhodně používají situace a obscénní jazyk. Coprolalia může být nutkavá, podobně jako Tourette. Sám oběť nemůže ovládat používání obscénního jazyka. Přečtěte si vše o Coprolalii a o tom, co s tím můžete dělat.
Coprolalia: popis
Slovo koprolalia pochází z řeckého koprosu „trus, výkaly“ a lalia „jazyk“. Oběti jsou nuceny vyslovovat obscénní, vulgární, obscénní, urážlivé a někdy i nenávistné slova a kletby. Existují také některé sexuálně nabité výrazy, které pacienti s koprolalií zahodí. Krátké, tvrdé kletby nedávají během normální řeči smysl, obvykle mezi dvěma větami. Toto by tedy mělo být chápáno jako druh citoslovce. V zásadě se mění výška a hlasitost zvuku.
Někdy, zejména za přítomnosti určitých osob, existuje potřeba podrobného slovesa. Často jsou to členové rodiny, například matka.
Koprolalia je mezi lékaři považována za neuropsychiatrický příznak - hraje roli mozek i psychika. Použití obscénního jazyka nelze záměrně kontrolovat, ale je to nutkavé. Utrpitelé pociťují vnitřní nutkání „vystřelit“ doslovné slovo salvy. Důvodem je pocit bezmoci. Také čas, kdy dojde k koprolalii, nezávisí na vůli. Coprolalia není vědomá reakce na ostatní lidi..
Koprolalie je obecně vzácný výskyt běžně spojený s Tourettovým syndromem. To je charakterizováno impulzy nedobrovolné akce - tzv. Tiky. Podle lékařských odborníků se koprolalia může vyskytnout asi u 30 procent pacientů s Tourette. Četnost je ve všech zemích velmi podobná a nezávisí na sociokulturních faktorech. Většina verbálních tik se vyslovuje během dospívání, chlapci jsou postiženi častěji.
Coprolalia není moderní fenomén, ale popsal ji v roce 1825 francouzský neurolog Georges de la Tourette. Pět z devíti pacientů, které popsal, používalo takový obscénní jazyk..
Koprolalia může probíhat pouze v mozku. Typické jsou obscénní myšlenky a fantazie, které se nemluví jako slova, ale jednoduše vstupují do hlavy..
V jiném provedení s kopropraxií vykazují pacienti nedobrovolná a nevhodná obscénní gesta, například ukazují ostatním svůj „prostředníček“ nebo předstírají, že masturbují. Jsou to také extrémně stresující situace pro samotné pacienty a neméně pro životní prostředí..
Při rozptylu lidé kreslí nebo píší obscénní obrázky nebo slova.
Coprolalia - sociální problémy
Coprolalia je pro pacienty velmi nepříjemná, trapná a společensky nepřijatelná. Mnozí se proto také snaží přestat vyslovovat nečistoty a hlasují pouze první písmeno. Tiky však lze potlačit pouze podmíněně a nakonec otevřou cestu ven..
Prostředí je obvykle velmi podrážděné, pokud si není vědoma problému pacienta, a vulgární jazyk je vnímán na vlastní náklady. Odpovědi a reakce prostředí si lze představit živě - rozhodně nebudou přátelské ani pozitivní. A to zase má často závažné sociální a dokonce i fyzické důsledky pro pacienty - existuje také riziko, že budou fyzicky napadeni a traumatizováni..
Většina koprolalie se vyskytuje poprvé během dospívání, což může vést k sociální izolaci ve škole nebo mezi přáteli. A učitelé ve škole také postihují nedůstojné chování - zvláště pokud sami nerozumí účelu slovního útoku. V některých případech to může vést k vyloučení ze školy.
Lidé trpící tiky jsou touto podmínkou obvykle velmi zatěžováni, protože použití vulgárního jazyka je v každém případě společensky nepřijatelné a je považováno za urážku a porušení cti jiného. Lidé s verbálními tikami jsou odmítnuti, takže se rychle dostanou do stavu vyvržence. Nikdo s nimi nechce mít nic společného, natož aby je ukazoval na veřejnosti. Dokonce i samotní rodiče jsou někdy šokováni zvláštním chováním svých dětí. Příznaky mohou být tak závažné, že děti jsou vnímány jako podivné, znepokojující a děsivé.
Příčiny a možná onemocnění spojená s koprolalií
Coprolalia je jedním z nejvýznamnějších příznaků Tourettova syndromu. I odborníci si stále lámou hlavu nad tím, proč pacienti uvolňují skutečné kletby a nepoužívají laskavá neutrální slova jako „stroj“, „stůl“ nebo „strom“. Lékaři mohou o důvodech jen hádat.
Je však známo, že výkřiky špinavých konceptů a kletby lze nalézt také u jiných neurologických onemocnění. Příklady jsou demence (zejména frontotemporální demence), encefalitida, mozkové nádory, afázie nebo těžké traumatické poranění mozku.
Zvýšená sexuální aktivita je známá pro různá poškození mozku, jako je poškozený pravý čelní mozek, limbický systém nebo temporální lalok. Dokonce i léky, jako jsou agonisté dopaminu, někdy vyvolávají hypersexuální chování - používají se při Parkinsonově nemoci.
Vědci předložili hypotézu, která by mohla vysvětlit fenomén koprolalie. V mozku tedy existují dva samostatné systémy řeči: jeden pro smysluplnou a formovanou větu jazyka, který leží v pravé mozkové kůře. Druhý by měl být zodpovědný za emoční vokalizaci a měl by být v limbickém systému. V důsledku toho mohou mít pacienti s Tourettem motorické a verbální tiky vznikající v limbickém systému.
Koprolalie nebo motorické tiky však nejsou jedinými diagnostickými kritérii pro Tourettův syndrom. Většina z těchto pacientů má jiné zdravotní stavy, jako je syndrom ADHD.
Kdy byste měli jít k lékaři?
U většiny postižených lidí toto onemocnění významně neovlivňuje jejich tiky ani problémy s chováním, a proto nevyžaduje léčbu ani lékařskou péči. Celkově jen asi 30 procent pacientů s Tourettem vykazuje koprolalii, zbytek ne. Pokud však dítě nebo teenager trpí tiky, musíte určitě kontaktovat psychiatra, pediatra nebo neurologa a získat pomoc.
Co dělá doktor?
Pokud je koprolalia závažná a narušuje společenský život, lze ji také léčit léky..
Drogy
Existuje několik léků, které lze použít k léčbě pohybových a hlasových tiků. Měly by být použity, pokud mají tiky konkrétní dopad na postiženou osobu a její rodiny. Látky jsou antipsychotika a působí v nejširším smyslu na centrální nervový systém. Aktivní složka tiaprid se zvláště aktivně používá v Rusku. Účinné jsou také risperidon, pimozid a haloperidol - druhý funguje dobře, ale má významné vedlejší účinky. Dávka potřebná ke zvládnutí příznaků je velmi odlišná a musí být přizpůsobena vašim potřebám. Stále neexistuje žádná léčba Tourettova syndromu, která by vedla k úplnému uzdravení..
Pokud je koprolalie způsobena jinými neurologickými poruchami, jako je demence nebo poškození mozku, měla by se pokud možno léčit základní porucha..
Další možnosti terapie
Proti tikům mohou pomoci relaxační techniky (autogenní trénink, progresivní svalová relaxace), trénink na úlevu od stresu, biofeedback a další opatření behaviorální terapie. Snižují stresové reakce, které by jinak zvýšily tiky. Kromě toho mohou také zlepšit sebeovládání. Můžete se například naučit odolat alternativě nebo ji nahradit společensky přijatelnou akcí. Souběžná psychoterapie může pomoci pacientům a rodinám lépe se vyrovnat s koprolalií a jinými tiky.
Co můžete dělat sami s koprolalií
Nejdůležitější je informovat a vzdělávat rodinu, okolí, školu, okruh přátel a kolegů na pracovišti. Protože lidé s tiky nejsou nebezpeční, brutální, hrubí, špatně vzdělaní nebo mentálně postižení.
Jak tiky rostou se stresem, trpící by měli dělat svůj život co nejvíce bez stresu. Učení relaxačních technik může být také užitečné. Nejprve je nutné, aby klení nevedlo k sociálnímu vyloučení. K tomu je důležitý humor, zdravá sebeúcta a přijetí nemoci. Pro zvýšení odolnosti může psychoterapie pomoci lidem s koprolalií.
Nemoc křičela kletbami
Tourettův syndrom
Touretteův syndrom je neuropsychiatrická porucha, která se projevuje v dětství a vyznačuje se nekontrolovatelnými motorickými, hlasovými tiky a poruchami chování..
Tourettův syndrom se projevuje hyperkinezí, výkřiky, echolálií, echopraxií, hyperaktivitou, které pravidelně, spontánně vznikají a pacient je nemůže kontrolovat. Touretteův syndrom je diagnostikován na základě klinických kritérií; pro účely diferenciální diagnostiky se provádí neurologické a psychiatrické vyšetření.
Při léčbě Tourettova syndromu se používá farmakoterapie neuroleptiky, psychoterapie, akupunktura, terapie biofeedbackem; někdy hluboká mozková stimulace (DBS).
Tourettův syndrom (generalizovaný tik, Gilles de la Touretteova choroba) je komplex příznaků, který zahrnuje paroxysmální motorické tiky, nedobrovolné výkřiky, obsedantní jednání a další motorické, zvukové a behaviorální jevy.
Touretteův syndrom se vyskytuje u 0,05% populace; nástup onemocnění obvykle nastává ve věku od 2 do 5 let nebo od 13 do 18 let. Dvě třetiny případů Tourettova syndromu jsou diagnostikovány u chlapců. Podrobný popis syndromu podal francouzský neurolog J..
Gilles de la Tourette, po kterém dostal své jméno, ačkoli jednotlivé zprávy o nemocích, které odpovídají popisu syndromu, jsou známy již od středověku.
Doposud zůstávají otázky etiologie a patogenetických mechanismů Tourettova syndromu kontroverzní a samotná nemoc je studována genetikou, neurologií a psychiatrií..
Přesné příčiny patologie nejsou známy, ale bylo zjištěno, že v naprosté většině případů je ve vývoji Tourettova syndromu sledována role genetického faktoru. Rodinné případy nemoci byly popsány u bratrů a sester (včetně.
dvojčata), otcové; rodiče a blízcí příbuzní nemocných dětí mají často hyperkinézu.
Podle pozorování převládá autosomálně dominantní typ dědičnosti s neúplnou penetrancí, i když je možná autozomálně recesivní přenosová cesta a polygenní dědičnost.
Neuroradiologické (MRI a PET mozku) a biochemické studie ukázaly, že dědičná vada, která způsobuje nástup Tourettova syndromu, je spojena s narušením struktury a funkcí bazálních ganglií, změnami v neurotransmiterech a systémech neurotransmiterů.
Z teorií patogeneze Tourettova syndromu je nejpopulárnější dopaminergní hypotéza založená na skutečnosti, že u tohoto onemocnění dochází buď ke zvýšení sekrece dopaminu, nebo ke zvýšení citlivosti jeho receptorů..
Klinická pozorování ukazují, že podávání antagonistů dopaminových receptorů vede k potlačení motorických tiků a tiků.
Mezi možné prenatální faktory, které zvyšují riziko rozvoje Tourettova syndromu u dítěte, patří toxikóza a stres těhotné ženy; užívání léků (anabolické steroidy), drog, alkoholu během těhotenství; nitroděložní hypoxie, nedonošené, intrakraniální porodní trauma.
Projev a závažnost Tourettova syndromu jsou ovlivněny infekčními, environmentálními a psychosociálními faktory. V řadě případů byl nástup a exacerbace tiků zaznamenán v souvislosti se streptokokovou infekcí, intoxikací, hypertermií, předepisováním psychostimulantů dětem s poruchou hyperaktivity a poruchy pozornosti, emočním stresem..
První projevy Tourettova syndromu se nejčastěji týkají věku 5–6 let, kdy si rodiče začínají všímat zvláštností v chování dítěte: mrknutí, grimasy, vyčnívající jazyk, časté mrknutí, tleskání rukou, nedobrovolné plivání atd..
Později, jak onemocnění postupuje, se hyperkinéza šíří do svalů trupu a dolních končetin a stává se obtížnější (skoky, dřepy, vyhazování nohou, dotýkání se částí těla atd.).
Mohou se objevit jevy echopraxie (opakování pohybů jiných lidí) a kopropraxie (reprodukce zneužívajících gest). Někdy jsou tiky v přírodě nebezpečné (bouchání hlavou, kousání rtů, tlak na oční bulvy atd.).
), v důsledku čehož se pacienti s Tourettovým syndromem mohou vážně zranit.
Vokální tiky u Tourettova syndromu jsou stejně rozmanité jako motorické tiky. Jednoduché vokální tiky se mohou projevovat opakováním nesmyslných zvuků a slabik, pískáním, lapáním po dechu, řevem, řevem, syčením.
Vokální tiky, protkané tokem řeči, mohou vytvářet falešný dojem koktání, koktání a dalších poruch řeči. Obsessivní kašel, nafouknutí nosu jsou často mylně vnímány jako projevy alergické rýmy, zánětu vedlejších nosních dutin, tracheitidy.
Mezi zvukové jevy doprovázející průběh Tourettova syndromu patří také echolalia (opakování slyšených slov), palilalia (opakování stejného slova), koprolalia (obscénní křik, nadávky).
Vokální tiky se také projevují změnami rytmu, tónu, přízvukem, hlasitostí, rychlostí řeči.
Pacienti s Tourettovým syndromem poznamenávají, že před nástupem tiku se u nich vyskytují rostoucí smyslové jevy (pocit cizího tělesa v krku, svědění kůže, bolest očí atd.).
), nutit je vydat zvuk nebo provést akci. Poté, co klíště skončí, napětí ustoupí.
Emoční zážitky mají individuální vliv na frekvenci a závažnost motorických a hlasových tik (snížení nebo zvýšení).
Ve většině případů s Tourettovým syndromem není ovlivněn intelektuální vývoj dítěte, ale jsou zaznamenány potíže s učením a chováním, zejména spojené s ADHD. Mezi další poruchy chování patří impulzivita, emoční labilita, agresivita, obsedantně-kompulzivní syndrom..
Určité projevy Tourettova syndromu lze vyjádřit v různé míře, na základě čehož rozlišuji 4 stupně nemoci:
- (mírný) stupeň - pacientům se podaří dobře kontrolovat projevy nemoci, proto vnější známky Tourettova syndromu nejsou pro ostatní znatelné. Během onemocnění jsou krátké asymptomatické období.
- (střední) stupeň - hyperkinéza a hlasové poruchy jsou patrné ostatním, relativní schopnost sebeovládání však zůstává. Během nemoci neexistuje žádný „lehký“ interval.
- (výrazný) stupeň - projevy Tourettova syndromu jsou ostatním zjevné a prakticky nekontrolovatelné.
- (těžký) stupeň - vokální a motorické tiky jsou převážně komplexní, výrazné, jejich ovládání je nemožné.
Projevy Tourettova syndromu obvykle vrcholí během dospívání, poté, jak stárnou, se mohou snížit nebo úplně zmizet. U některých pacientů však přetrvávají po celý život a zvyšují sociální nepřizpůsobivost.
Diagnostická kritéria, která nám umožňují hovořit o přítomnosti Tourettova syndromu, jsou nástup onemocnění v mladém věku (do 20 let); Opakované, nedobrovolné, stereotypní pohyby několika svalových skupin (motorické tiky); alespoň jeden vokální tik; zvlněná povaha průběhu a trvání nemoci po dobu delší než jeden rok.
Projevy Tourettova syndromu vyžadují diferenciaci s paroxysmální hyperkinezí charakteristickou pro juvenilní formu Huntingtonovy chorey, chorea minor, Wilsonovy choroby, torzní dystonie, postinfekční encefalitidy, autismu, epilepsie, schizofrenie. K vyloučení těchto nemocí je nutné vyšetřit dítě dětským neurologem, dětským psychiatrem; dynamické pozorování, CT nebo MRI mozku, EEG.
Určitou pomoc při diagnostice Tourettova syndromu lze poskytnout stanovením hladiny katecholaminů a metabolitů v moči (zvýšené vylučování norepinefrinu, dopaminu, kyseliny homovanilové), elektromyografií a elektroneurografickými údaji (zvýšená rychlost nervových impulzů).
Otázka metod léčby Tourettova syndromu se rozhoduje individuálně na základě věku pacienta a závažnosti projevů.
Dětská arteterapie, muzikoterapie, terapie zvířaty mají dobrý účinek v případě mírných a středně závažných projevů Tourettova syndromu..
Jedním z klíčových odkazů terapie je psychologická podpora a vytváření příznivé emoční atmosféry kolem dítěte..
Ve všech případech se upřednostňují nedrogové metody: akupunktura, segmentální reflexní masáž, laserová reflexologie, cvičební terapie atd..
Hlavní léčbou Tourettova syndromu je psychoterapie, která vám umožňuje vyrovnat se s objevujícími se emocionálními a sociálními problémy..
Slibnými metodami léčby Tourettova syndromu jsou léčba biofeedbackem, injekce botulotoxinu k prevenci klíšťat atd..
Farmakologická léčba je indikována v případech, kdy projevy Tourettova syndromu interferují s normálním životem pacienta..
Hlavními užívanými léky jsou antipsychotika (haloperidol, pimozid, risperidon), benzodiazepiny (fenazepam, diazepam, lorazepam), adrenergní agonisté (klonidin) atd..
, jejich použití však může být spojeno s dlouhodobými a krátkodobými vedlejšími účinky.
Existují zprávy o účinnosti chirurgické léčby lékových forem Tourettova syndromu pomocí hluboké mozkové stimulace (DBS). Tato metoda je však v současné době považována za experimentální a nepoužívá se k léčbě dětí..
Při léčbě Tourettova syndromu vykazuje polovina pacientů zlepšení nebo stabilizaci v pozdním dospívání nebo v dospělosti. Pokud přetrvávající generalizované tiky přetrvávají a nelze je ovládat, je nutná celoživotní medikamentózní léčba.
Navzdory chronickému průběhu Tourettův syndrom neovlivňuje očekávanou délku života, ale může výrazně zhoršit jeho kvalitu. Pacienti s Tourettovým syndromem jsou náchylní k depresím, záchvatům paniky, asociálnímu chování, a proto potřebují porozumění a psychologickou podporu ostatních.
Touretteův syndrom - co je to za nemoc a lze ji vyléčit
Přesný mechanismus nástupu příznaků dosud nebyl stanoven, existuje však několik hypotéz..
Tourettův syndrom
Podle statistik až 10 dětí z 1000 trpí nedobrovolnými pohyby nebo zvuky, až 5 dospělých z 10 000 se snaží skrýt tiky před jinými lidmi, bojí se chodit na veřejnosti, komunikovat s novými lidmi. Nekontrolované pohyby, křik nesrozumitelných slov, zneužívání, různé zvuky byly kombinovány jako známky Tourettova syndromu v 19. století.
V roce 1885 vydal francouzský neurolog Gilles de la Tourette zprávu o 9 pacientech se stejnými příznaky. Dříve byly popsány, včetně beletrie, ale on byl ten, kdo provedl klasifikaci a analýzu.
První známky Tourettova syndromu se objevují nejčastěji u dětí ve věku od dvou do pěti let, později se jejich intenzita poněkud snižuje. V dospívání se však mohou projevit s obnovenou energií. Po 20 letech zůstávají tiky u malého počtu lidí. Jejich intenzita a frekvence jsou výrazně sníženy.
Porucha postihuje častěji chlapce - mají ji asi třikrát častěji než dívky.
Tiky se mohou vyskytovat v nejrůznějších podmínkách. Jsou přechodné, které se vyznačují změnou polohy a intenzity, pouze chronickým hlasem nebo pouze motorikou. Tourettův syndrom se však říká, pokud tiky:
- dostavit se před 18. rokem věku;
- vznikají jako primární jev a nesouvisí přímo s žádným onemocněním;
- přetrvávat bez remise déle než rok;
- se projevují jako vokální a motorické, a zpočátku se některé mohou objevit, po chvíli jiné.
Někdy se však tikety vznikající v důsledku určitých patologií přičítají také Tourettovu syndromu a nazývají se Tourettovým syndromem. Takové nedobrovolné pohyby se vyskytují na pozadí encefalopatie, idiopatické dystonie, schizofrenie, psychogenních patologií.
Pro referenci. Tourettův syndrom je léčitelný dětskou psychoterapií. Doporučujeme kontaktovat specializované centrum „Alvian“, kde pracují zkušení odborníci.
Příznaky
Hlavními příznaky Tourettova syndromu jsou nedobrovolné pohyby a poruchy pohybu. Liší se v trvání, vznikají a zesilují se pod vlivem stresových situací, nemají rytmus.
Vědci poznamenávají, že před nástupem tiku se u dítěte rozvine silné vzrušení a napětí. Existuje touha poškrábat kůži, kýchat, odstranit skvrnu z oka a vykašlat se. Cítí tedy přístup klíštěte. Samotný nedobrovolný pohyb je vnímán jako pomoc při eliminaci nepříjemného pocitu..
Porušování hlasu
Touretteův syndrom se často projevuje jako nedobrovolné zvuky, výkřiky, které se objevují buď samy, nebo společně s nekontrolovanými pohyby. Malé děti najednou křičí, vytí, syčí, mumlá, vrčí, kašle. Někdy křičí nepochopitelná, neexistující slova, slabiky.
U starších dětí jsou zaznamenány 3 typy hlasových poruch. S echolálií opakují slova, části slov, fráze slyšené z boku. S palilalií bezcílně opakují svá vlastní slova a věty. Koprolalia je nejzávažnějším projevem. S touto poruchou dítě křičí kletby, urážky, včetně obscénních. Pozoruje se ne častěji než v 10% případů..
Poruchy pohybu
Motorické poruchy se projevují hlavně ve formě mimovolních mrknutí, pohybů obličeje, grimas, protahování rtů, zvrásnění čela. Dítě může zavrtět hlavou, pokrčit rameny, trhnout rukama, čichat.
V některých případech jsou motorické tiky složitější. Dítě nedobrovolně dřepí, skáče, tleská rukama, dotýká se předmětů, bije si hlavu o různé povrchy, kouše si rty do krve.
Vážnost
Vědci identifikovali 4 stupně závažnosti Tourettova syndromu. S mírným stupněm jsou tiky stěží patrné. Pacient je může ovládat. Při mírném stupni není vždy možné udržet kontrolu. Nedobrovolné pohyby jsou patrné ostatním a objevují se stále častěji.
Pro vyjádřené, časté útoky tiků jsou charakteristické, je pro pacienta nesmírně obtížné je omezit vůlí. V závažných případech vykřikuje kletby. Zároveň jsou ostatní poruchy velmi výrazné, je nemožné je potlačit.
Další příznaky
Tourettův syndrom charakterizuje několik dalších příznaků. Jedná se zejména o neklid - dítě nemůže dlouho sedět na jednom místě a dělat jednu věc. To souvisí se špatnou koncentrací pozornosti - dítě je neustále rozptylováno, jeho pozornost přechází z jednoho předmětu na druhý.
Děti s Tourettovým syndromem často nemohou ovládat své činy, provádět je pod vlivem okamžiku, nedokáží je vysvětlit, najít jim důvod.
Příčiny
Porucha je spojena s poruchami činnosti centrálního nervového systému. Přesné příčiny Tourettova syndromu dosud nebyly objasněny. Existuje několik hypotéz:
- Genetický. Podle pozorování vědců se porucha vyskytuje častěji u dětí těch rodičů, kteří sami v dětství trpěli nedobrovolnými tiky. To se děje přibližně v 50% případů. Nekontrolované pohyby se často objevují odlišně od pohybů rodičů nebo blízkých příbuzných. Místo tiků někdy vznikají obsedantní stavy. Závažnost příznaků poruchy u dětí a rodičů se také liší..
- Autoimunitní. Patologie se vyskytuje v důsledku předchozího onemocnění způsobeného streptokoky.
- Neuroanatomické. Souvisí s narušením mozku, zejména s patologií čelních laloků, thalamu, bazálních jader.
- Dopamin. Jedna teorie je, že výskyt nedobrovolných poruch je spojen s vysokou hladinou dopaminu.
- Metabolické onemocnění. Podle této hypotézy vzniká Tourettův syndrom z nedostatku hořčíku. Doplnění nedostatku a současný příjem vitaminu B6 vám umožní zbavit se tiků.
- Neúspěšné těhotenství. Během nitroděložního vývoje dochází u plodu k hypoxii, účinkům toxikózy, alkoholu nebo nikotinu. Pod vlivem těchto faktorů dochází k neurotickým poruchám..
- Účinek neuroleptik. Vedlejším účinkem psychotropních látek je, že způsobují nedobrovolné pohyby.
Diagnostika
Pokud se u dítěte objeví mimovolní pohyby, je indikována konzultace s neurologem.
Lékař shromáždí anamnézu, zjistí všechny podrobnosti týkající se vzhledu tiků, objasní jejich přítomnost u příbuzných a předepíše výzkum.
Jejich hlavním cílem je diferenciální diagnostika syndromu z jiných patologií: revmatická chorea, nástup novotvarů, juvenilní forma Parkinsonovy choroby.
Dítěti je přidělena elektroencefalografie, MRI, biochemický a obecný krevní obraz.
Léčba
Je nemožné úplně vyléčit Tourettův syndrom. Komplexní terapie, která by umožnila léčit tiky, v současné době neexistuje. Psychoterapie hraje při léčbě hlavní roli.
Třídy se konají pravidelně a po dlouhou dobu. Jejich cílem je zjistit, co útoky spouští, jak se k nim dítě cítí..
Psychiatr ho učí rozpoznat přístup klíštěte, přejít na jiné akce, aby se zabránilo jeho výskytu.
Třídy jsou také zaměřeny na snížení duševního stresu a rozvoj schopnosti zvládat úzkost, napětí a vzrušení. Důležitou součástí je pomoc při přizpůsobování se škole, společnosti. Třídy se mohou účastnit nejen děti, ale také jejich rodiče.
Hlavními metodami používanými k nápravě poruch nebo jejich prevenci jsou terapie pohádkami, arteterapie.
Užívání drog je oprávněné pouze v závažných případech průběhu onemocnění, kdy se tiky stávají překážkou sociální adaptace dítěte, jeho akademického výkonu nebo seberealizace. Předepisování léků provádí lékař a závisí na individuálních charakteristikách pacienta..
Současně je k úlevě od příznaků možné užívat biologicky aktivní přísady, jejichž princip účinku je podobný neuroleptikům. Účinnost doplňků stravy může být nižší než u léků, ale zároveň nemají prakticky žádné kontraindikace a lze je předepisovat bez lékařského předpisu.
Kyselina gama-aminomáselná (GABA, GABA)
Nenahraditelná aminokyselina a jeden z hlavních neurotransmiterů ovlivňujících procesy inhibice v centrálním nervovém systému. Podobně jako antipsychotika, GABA snižuje přenos nervových impulzů, což pomáhá snižovat obecnou excitabilitu.
Glycin
Glycin je také neurotransmiter a aminokyselina. Zvyšuje hladinu GABA a současně vytváří inhibiční účinek na neurony. Podle výzkumu glycin snižuje vedlejší účinky užívání antipsychotik. Má nootropní vlastnosti, zlepšuje paměť.
L-theanin
Další aminokyselina pocházející z listů zeleného čaje. Pomáhá snižovat úzkost bez ovlivnění kognitivních funkcí.
Komplikace
Důsledky Tourettova syndromu se týkají hlavně psycho-emocionální sféry..
Díky neustálému výsměchu ve škole se dítě stává úzkostným, nervózním, uzavřeným do sebe, často prožívá deprese a stres. Někdy je takové dítě náchylné k agresi..
Emoční tíseň vede k poruchám spánku, narušuje adaptaci ve společnosti, poznávání nových lidí a přátele.
Neustálé opakování nepříznivých a obtížných situací vede v průběhu času k formování osobnostních rysů, které dále narušují adaptaci. Zůstávají s člověkem i poté, co tiky již zmizely, staly se vzácnými a bezvýznamnými..
Porucha celkově neovlivňuje délku života, duševní vývoj ani fyzický vývoj..
Prevence
Vliv genetické predispozice nelze nijak vyloučit. Aby se snížilo riziko neurologických poruch u dítěte během těhotenství, je důležité, aby nastávající matka navštívila lékaře. Musíte jíst správně, užívat léky pouze podle pokynů lékaře, nekouřit a nepít alkohol.
Četnost a intenzitu útoků můžete snížit, pokud:
- vyhnout se stresovým situacím;
- milujte dítě a nechte ho přesvědčit o jeho pocitech;
- vyhnout se konfliktním situacím, včetně těch, do nichž dítě není zapojeno;
- pracovat s psychologem nebo psychoterapeutem;
- pomozte mu přizpůsobit se dětským týmům;
- rozvíjet umělecké nebo hudební schopnosti.
Touretteův syndrom není věta, nemá vliv na duševní a fyzický vývoj. Dopadu na emocionální sféru se lze vyhnout vytvořením příznivých podmínek v rodině, návštěvou psychologa a pomocí dítěte ve všem. Nejčastěji příznaky zmizí po 18-20 letech.
Touretteův syndrom, nebo
Poprvé, co jsem se o Tourettově syndromu dozvěděl, byla ještě školačka z filmu „Muž na zavolání“. Když jsem se o tento fenomén začal zajímat, vygooglil jsem se a dočetl jsem, že tato nemoc je extrémně vzácná (nyní si to články rozmyslely) a vydechl: „Fuhh, to je taková rarita, není se čeho bát, jaká je šance, že moje budoucnost, ani plánované dítě bude to? Pha! “.
Ukázalo se, že šance byly docela dobré. A protože mě život přinutil dvakrát přečíst celý internet o tomto tématu a pobíhat k lékařům, nabízím vám (ne příliš) krátký, ale výňatek z toho, co jsem se naučil, a dokonce jsem některé cítil. Varování znamená, že FUCK je ozbrojen!
Wikipedia nám píše, že tato porucha nervového systému se projevuje v dětství a je vyjádřena tiky. „To“ je Tourettův syndrom a pro stručnost jej budu nazývat ST, protože Francouze moc nemám rád..
A ještě jeden významný přírůstek: Budu mluvit o sobě + mém dítěti s generalizacemi jako „my“, „naše“ atd., Ne proto, že jsem celá taková ovulace s dlouho očekávaným břichem, ale proto, že nemohu říct o školka „když Afanasy navštívil lékaře, lékař mu vysvětlil, že...“. Byli jsme opravdu „my“. Buďte trpěliví, prosím, pokusím se to nadužívat.
Afanasy je pseudonym.
Co je důležité vědět a co nejvíce zajímá veřejnost:
1. Není známo, odkud ST pochází
2. Předpokládá se, že ST je dědičná, ale vědci nezjistili konkrétní gen. V článcích na toto téma píšou, že lze odkazovat na provokující faktory, jako jsou infekce, horečka nebo životní prostředí, ale osobně mi neurologové a psychoterapeuti řekli: „Nevíme, proč k tomu dochází. Prostě s tím žijte. “
3. Vyskytuje se častěji u chlapců než u dívek (Monsieur Tourette zjistil, že 4krát častěji). Někteří vědci se domnívají, že stejný gen je zodpovědný za ST i OCD (obsedantně-kompulzivní porucha), a tento gen se s větší pravděpodobností objeví jako ST u chlapců a některé formy OCD u dívek..
4. Začíná před dosažením plnoletosti. Pokud je vám více než 18 let a stále nemrknete, můžete vydechnout a klidně pít čaj.
Předpokládá se, že hlavně první tiky se vyskytují ve věku od 2 do 5 let nebo od 13 do 18 let. Jeden z našich neurologů řekl, že nejčastěji existuje provokující faktor, nějaký silný stres, v našem případě je to výlet do školky a učitel zla-zla.
5. ST je nevyléčitelná, ale
A) Je uvolněn nebo zastaven léky. Neexistuje žádný konkrétní lék pro každého, je vybrán individuálně pro pacienta. Nejčastěji se jedná o antipsychotika, kdy tiky jasně zasahují do života a sebevyjádření pacienta, nebo sedativa (pro rodiče).
B) Může úplně zmizet nebo příznaky po dospívání výrazně ustoupí, tj. po pubertě. Nebo možná ne. Šance na uzdravení jsou od 50% (internet) do 75% (náš psychoterapeut). Ale žádné záruky.
6. Mentální schopnosti nejsou ovlivněny, průměrná délka života není snížena. Ale lidé s těžkými tiky mají problém se soustředit. (Zkuste experiment číst tuto čmáranici, násilně zavírat oči a vrtět hlavou, alespoň každých 10 sekund).
7. Aby bylo možné diagnostikovat „Tourettův syndrom“, musí tiky trvat nejméně rok a mít několik motorických a alespoň jeden hlasový tik. Tiki se tradičně zhoršuje na jaře a na podzim..
8. „Co si tito lidé obecně dovolují, proč to prostě neudělají?“ Možná se zeptáte. Protože si nemohou pomoci. Jako nesnesitelně svědivá pata nebo škytavka - vydržíte bolestně vydržet asi pět sekund, ale po pěti sekundách ji začnete zuřivě česat nebo nezištně škytat.
"Těsně před nástupem tiku má většina lidí s Tourettem silné nutkání kýchat nebo škrábat svědění kůže, když je to potřeba." Utrpitelé popisují tikové nutkání jako nárůst napětí, tlaku nebo energie, které vědomě uvolňují, protože „potřebují“ zmírnit pocit nebo „znovu získat pohodu“.
9. A nejzajímavější je, jak vznikají:
V lidském mozku je mezi čelními laloky část zvaná bazální ganglia (bazální jádra) - jedná se o komplex subkortikálních neurálních uzlin.
„Bazální ganglia zajišťují regulaci motorických a autonomních funkcí, podílejí se na implementaci integračních procesů vyšší nervové aktivity, regulují implementaci komplexních motorických programů.“
A neurony v těchto bazálních gangliích v CT jsou přecitlivělé na hormon dopamin. Přebytek dopaminu snižuje inhibiční účinek bazálních ganglií na thalamus, premotorické oblasti a struktury limbického systému mozku.
Zhruba řečeno, brzdy jsou rozbité, pohyb nelze zastavit. Zajímavé je, že bazální ganglia jsou během spánku neaktivní, takže Tourette během spánku nemá žádné záchvaty..
Mimochodem, poruchy ve fungování ganglií jsou přesně zodpovědné za samotné motorické chování u Parkinsonovy a Huntingtonovy choroby (dobrý den, třináctý!)
Lyrická odbočka: na Wikipedii obecně existuje celý seznam nemocí, za které jsou tato roztomilá ganglia „obviňována“. Abych vás nevygooglil, uvedu zde ty nejznámější:
• Dětská mozková obrna: poškození bazálních jader během druhého a / nebo třetího trimestru těhotenství
• Lesch-Nyhenův syndrom
• Velká depresivní porucha
• Tanec svatého Víta
To je místo, kde je zřejmé, proč se pokusili vnutit tuto nešťastnou diagnózu ADHD na mé dítě (jako pravděpodobně mnoho a mnoho před námi a po nás), proč někdy koktá, a také jsme provedli analýzu Wilson-Konovalov. To vše je tak blízko a tak spojené, že to vyžaduje hrůzu.
Docházely mi čísla na klávesnici, takže se nyní blíže podíváme na to, jaké jsou tiky a co od nás chtějí.
Vývoj ST obvykle začíná motorickými tiky (možnosti jsou jako vždy možné, ale budeme postupovat klasickou cestou). V CT ovlivňují motorické tiky několik svalových skupin.
1. Obličej: blikající, mžourající, šklebící se, kroutící se oči, vyčnívající jazyk, škubání rtů nebo nosních křídel, kousání rtů atd. Můžete experimentovat a přimět svůj obličej kroutit se tam a tam, jak jen můžete. To vše, co vylíčíte, se může stát u teaku týkem.
2. Pohyb paží a těla: flexe - extenze prstů, mávání rukama v různých směrech, tleskání, pohyby rukou jako při letu ptáka, náklony těla, obecně cokoli. Například moje dítě asi měsíc ostře rozhodilo jednou rukou, vypadalo to děsivě, jako by házelo „zigu“.
3. Pohyby nohou: dřep, odraz, houpání nohou, kulhání, kopání a pravděpodobně něco jiného..
4. Pohyb hlavy a ramenního pletence: zatáčky, náklony hlavy, záškuby, pokrčení rameny, únos v různých směrech. Opět například - moje dítě často naklání hlavu k ramenům jako rozcvičení krku v tělesné výchově.
5. Samostatně bych vyčlenil autoagresi, to znamená výprask, štípání, kousání, údery na sebe nebo na sebe. Můžete si udeřit do obličeje, rukou, bouchnout hlavou o zeď.
Například pseudo Athanasius narazil hlavou do polštáře, když šel do postele, a také se zvedl a odhodil s námahou nohou. Je těžké usnout, když vás pořád hází přes postel.
Pak jsem poděkoval evoluci za to, že ganglia spí v noci, což znamená, že můžeme také spát.
Toto byla moje osobní klasifikace čistě proto, abyste nečetli celou tuto tektoniku v jediném chaotickém proudu.
Vokální tiky jsou připojeny okamžitě nebo později. Existuje ještě větší rozmanitost, jakýkoli zvuk, který je člověk schopen vyslovit, se může stát tikem, včetně slabiky, slova, fráze, věty.
No, a kromě toho kašlání, chrochtání, chrčení, čichání, vdechování, povzdech, „čištění“ krku nebo nosu, šňupání, štěkání, pískání, kňučení, křik, mnoho z nich.
Internet je plný videí na toto téma, kde můžete sledovat celou škálu vokálních tik v celé jejich děsivé slávě.
Samostatně o tom, proč ve skutečnosti čtete tento článek - koprolalia.
Coprolalia - nedobrovolný (!) Křik urážlivých nebo obscénních slov, výrazů sexuální, agresivní orientace. Dal jsem to! po slově „nedobrovolný“, protože, lidi, ve skutečnosti to už dlouho není legrační: „Neustále používám odporný jazyk, jo, mám Tourettův syndrom, ale tento syndrom máme po celé zemi“ atd..
Můžete přísahat, nebo nemůžete přísahat, osvobodit jednotlivce ve svobodné zemi a lidé z Tourette nechtějí přísahat, ale nemohou. Žít s tím je velmi těžké. Nejen, že potřebujete vědět, kolik obscénních slov potřebujete vědět, abyste se neopakovali a nevypadali nudně, ale je také snadné narazit na potíže..
Zkuste se projít s koprolistou někde podél Južného Butova, ale upřímně bych vás nečekal zpět.
Koprolalia se podle jednoho z článků vyskytuje pouze v 10% případů ST, ale kromě toho existuje i echolalia a palalia. Echolalia je opakování slov jiných lidí. Palalia - opakování vašeho slova několikrát. Je zajímavé, že pokud má člověk současně scat i palaliu, bude to něco jako: „Vasya! Jsi blázen blázen blázen blázen blázen?
Obecně mi kombinace klíšťat na CT připomíná Happy Meal v McDucku - můžete si tam dát cokoli v libovolných kombinacích, které chcete, no, také dostanete překvapení.
Pokud má někdo zájem, Afanasy v této fázi nemá scat a jiné lilie, ale nebudu nic hádat, jinak se situace ukáže jako na začátku tohoto příběhu. Některé zvukové tiky jsou však přítomny a jiné matou..
Mám v plánu podrobně psát o tom, jak to u nás začalo, vyvinulo se, jak jsme byli zacházeni a jaké byly výsledky, ale o něco později, když projdeme všemi zkouškami a mohu již s jistotou tvrdit fakta o našem životě, na základě lékařských papírů.
Touretteův syndrom, historie, klinický popis, příčiny, léčba
Tyto zásady ochrany osobních údajů (dále jen „zásady ochrany osobních údajů“) se vztahují na všechny informace zveřejněné na webových stránkách na internetu na adrese: medobr.com (dále jen stránky), které mohou návštěvníci těchto stránek o uživateli obdržet při používání stránek, jejich služeb, programy a produkty.
Používání služeb webu znamená bezpodmínečný souhlas uživatele s těmito zásadami a podmínkami pro zpracování jeho osobních údajů v nich uvedenými; v případě nesouhlasu s těmito podmínkami se Uživatel musí zdržet používání služeb.
1. OBECNÁ USTANOVENÍ
1.1. V rámci těchto zásad se osobními údaji uživatele rozumí:
1.1.1. Osobní údaje, které o sobě Uživatel poskytuje samostatně při registraci (vytvoření účtu) nebo při používání Služeb, včetně osobních údajů Uživatele. Informace potřebné k poskytování Služeb jsou označeny zvláštním způsobem. Další informace poskytuje Uživatel podle svého uvážení.
Údaje, které jsou automaticky přenášeny do služeb webu v průběhu jejich používání pomocí softwaru nainstalovaného v zařízení uživatele, včetně IP adresy, údajů o cookies, informací o prohlížeči uživatele (nebo jiného programu, prostřednictvím kterého jsou služby zpřístupňovány), technické vlastnosti hardwaru a softwaru používaného uživatelem, datum a čas přístupu ke službám, adresy požadovaných stránek a další podobné informace.
1.1.3. Další informace o Uživateli, jejichž zpracování je stanoveno Smlouvou o používání Stránky.
1.1.4. Tyto zásady ochrany osobních údajů se vztahují pouze na web medobr.com. Web medobr.com nekontroluje a nenese odpovědnost za weby třetích stran, na které může uživatel klikat na odkazy dostupné na webu medobr.com..
2. ÚČELY ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH INFORMACÍ UŽIVATELŮ
2.1. Web shromažďuje a ukládá pouze ty osobní údaje, které jsou nezbytné pro poskytování služeb nebo plnění dohod a smluv s uživatelem, s výjimkou případů, kdy právní předpisy stanoví povinné uchovávání osobních údajů po dobu stanovenou zákonem.
2.2. Web zpracovává osobní údaje uživatele pro následující účely:
2.2.1. Identifikace uživatele, který vyplnil formulář na webu za účelem zasílání dopisů, odesílání SMS zpráv na zadaný mobilní telefon, volání uživatele.
2.2.2. Poskytnutí Uživateli přístup k personalizovaným zdrojům Webu.
2.2.3. Navázání zpětné vazby s Uživatelem, včetně zasílání upozornění, požadavků týkajících se používání Stránek, poskytování služeb, zpracování požadavků a aplikací od Uživatele.
2.2.4. Určení umístění uživatele k zajištění bezpečnosti, prevence podvodů.
2.2.5. Potvrzení přesnosti a úplnosti osobních údajů poskytnutých Uživatelem.
2.2.6. Vytvoření účtu pro přístup na vzdálený portál, pokud Uživatel souhlasil s vytvořením účtu.
2.2.7. Oznámení uživatelů webu o novinkách a změnách, ke kterým došlo u vlastníka webu.
2.2.8. Poskytování Uživateli efektivní zákaznické a technické podpory v případě problémů souvisejících s používáním Stránky.
2.2.9. Realizace reklamních aktivit se souhlasem uživatele.
2.2.10. Implementace hromadných e-mailů, odesílání SMS zpráv, používání retargetingu pixelů, pro reklamu, používání coockie, určování polohy, provádění průzkumů.
3. PODMÍNKY ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH INFORMACÍ UŽIVATELŮ A JEJÍ PŘEVOD TŘETÍM STRANÁM
3.1. Web ukládá osobní údaje uživatelů v souladu s interními předpisy konkrétních služeb.
3.2. Pokud jde o osobní údaje uživatele, je zachována jejich důvěrnost, s výjimkou případů dobrovolného poskytnutí informací o sobě uživatelem pro obecný přístup k neomezenému počtu osob. Při používání určitých služeb Uživatel souhlasí s tím, aby se určitá část jeho osobních údajů stala veřejně dostupnou.
3.3. Web má právo předat osobní údaje uživatele třetím stranám v následujících případech:
3.3.1. Uživatel s takovými akcemi souhlasil.
3.3.2. Převod je nezbytný pro to, aby Uživatel mohl využívat konkrétní službu nebo plnit konkrétní dohodu či smlouvu s Uživatelem.
3.3.4. Převod je stanoven ruskými nebo jinými platnými právními předpisy v rámci postupu stanoveného zákonem.
3.3.5. V případě prodeje tohoto webu získává kupující veškeré závazky k dodržování podmínek těchto zásad ve vztahu k osobním údajům, které obdržel..
3.4. Zpracování osobních údajů uživatele je prováděno bez časového omezení jakýmkoli zákonným způsobem, a to i v informačních systémech osobních údajů s využitím automatizačních nástrojů nebo bez použití těchto nástrojů. Zpracování osobních údajů uživatelů se provádí v souladu s federálním zákonem ze dne 27.07.2006 N 152-FZ „O osobních údajích“.
3.5. V případě ztráty nebo prozrazení osobních údajů Správa webu informuje uživatele o ztrátě nebo prozrazení osobních údajů.
3.6. Správa webu přijímá nezbytná organizační a technická opatření k ochraně osobních údajů uživatele před neoprávněným nebo náhodným přístupem, zničením, úpravami, blokováním, kopírováním, distribucí a před jinými nezákonnými akcemi třetích stran..
3.7. Správa webu spolu s uživatelem přijímá veškerá nezbytná opatření, aby zabránila ztrátám nebo jiným negativním důsledkům způsobeným ztrátou nebo zveřejněním osobních údajů uživatele.
4. POVINNOSTI STRAN
4.1. Uživatel je povinen:
4.1.1. Poskytněte informace o osobních údajích nezbytných k používání webu.
4.1.2. Aktualizujte, doplňte poskytnuté informace o osobních údajích v případě změn těchto údajů.
4.2. Správa stránek je povinna:
4.2.1. Získané informace používejte pouze pro účely uvedené v těchto zásadách ochrany osobních údajů.
4.2.2. Zajistěte, aby byly důvěrné informace utajeny, nezveřejňovány bez předchozího písemného souhlasu uživatele, a dále neprodávejte, nevyměňujte, nezveřejňujte ani nezveřejňujte jiným možným způsobem přenesené osobní údaje uživatele, s výjimkou těch, které jsou stanoveny v těchto zásadách ochrany osobních údajů..
4.2.3. Přijměte opatření k ochraně důvěrnosti osobních údajů uživatele v souladu s postupem obvykle používaným k ochraně tohoto druhu informací ve stávajícím obchodním obratu.
4.2.4. Blokovat osobní údaje související s příslušným Uživatelem od okamžiku podání žádosti nebo žádosti Uživatele nebo jeho zákonného zástupce nebo autorizovaného orgánu na ochranu práv subjektů osobních údajů po dobu ověřování v případě odhalení nepřesných osobních údajů nebo protiprávního jednání.
5. ODPOVĚDNOST STRAN
5.1. Správa stránek, která si neplní své povinnosti, je v souladu s právními předpisy Ruské federace odpovědná za ztráty vzniklé Uživateli v souvislosti s nezákonným použitím osobních údajů..
5.2. V případě ztráty nebo vyzrazení důvěrných informací není Správa webu odpovědná, pokud tyto důvěrné informace:
5.2.1. Stala se veřejnou doménou před její ztrátou nebo zveřejněním.
5.2.2. Byl přijat od třetí strany, než jej obdržel Správa webu.
5.2.3. Byl zveřejněn se souhlasem uživatele.
6. ŘEŠENÍ SPORŮ
6.1. Než se obrátíte na soud s žádostí o spory vyplývající ze vztahu mezi uživatelem webu a správou webu, je nutné podat stížnost (písemný návrh na dobrovolné urovnání sporu).
6.2. Příjemce reklamace do 14 kalendářních dnů ode dne obdržení reklamace písemně informuje žadatele o reklamaci o výsledcích posouzení reklamace.
6.3. Pokud nedojde k dohodě, bude spor předán soudu v souladu s platnými právními předpisy Ruské federace.
6.4. Na tyto zásady ochrany osobních údajů a vztah mezi uživatelem a správou stránek se vztahují aktuální právní předpisy Ruské federace.
7. DALŠÍ PODMÍNKY
7.1. Správa stránek má právo provádět změny v těchto zásadách ochrany osobních údajů bez souhlasu uživatele..
7.2. Nové zásady ochrany osobních údajů vstupují v platnost okamžikem jejich zveřejnění na webu, pokud nové vydání zásad ochrany osobních údajů nestanoví jinak.
7.3. Jakékoli návrhy nebo dotazy týkající se těchto zásad ochrany osobních údajů je třeba hlásit na adresu [email protected]
7.4. Aktuální zásady ochrany osobních údajů jsou zveřejněny na stránce: medobr.com
7.5. Tyto zásady ochrany osobních údajů jsou nedílnou součástí smlouvy o používání webových stránek zveřejněné na stránce: medobr.com
Informace pro informaci:
Podle části 5 čl. 18 federálního zákona ze dne 27.07.
2006 N 152-ФЗ „O osobních údajích“ při shromažďování osobních údajů, mimo jiné prostřednictvím informační a telekomunikační sítě Internet, je provozovatel povinen zajistit zaznamenávání, systematizaci, akumulaci, ukládání, objasnění (aktualizaci, změnu), extrakci osobních údajů občanů Ruské federace z používání databází umístěných na území Ruské federace, s výjimkou případů uvedených v čl. 2 odst. 3, 4, 8, části 1 čl. 6 federálního zákona ze dne 27.07.2006 N 152-FZ „O osobních údajích“.
