Neuralgie: lokalizace je jiná, princip stejný - bolest nelze tolerovat! Základní principy léčby patologie

Neuralgie je léze periferních nervů doprovázená intenzivní bolestí při inervaci konkrétního nervu. Pokud se objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Prognóza s brzkým zahájením léčby je příznivá.

Důvody pro rozvoj nemoci

Neuralgie se vyvíjí u dospělých i dětí v důsledku různých příčinných faktorů. Liší se pro různé lokalizace léze. Hlavní důvody jsou následující: benigní a maligní novotvary vznikající v krční páteři; osteochondróza a degenerativní změny v meziobratlových ploténkách; dna a poranění krčních obratlů.

Nervové léze jsou často infekční. Příčinnými činidly mohou být jak viry, tak bakterie. Například ve většině případů jsou interkostální léze představovány herpetickou neuralgií..

Predisponující faktory pro rozvoj onemocnění:

• hypodynamie, vedoucí k poruchám svalového tonusu;
• obezita a nadváha;
• chronická infekční ložiska v těle: sinusitida, kaz, pulpitida atd.;
• diabetes mellitus a další metabolické poruchy;
• chronický alkoholismus;
• u žen - těhotenství;
• chronický stres nebo akutní stresové situace (psychosomatika neuralgie je stále studována odborníky).

U konkrétního pacienta může být přítomno několik rizikových faktorů pro vznik onemocnění. V tomto případě by léčba měla být zaměřena na eliminaci každého z nich..

Klasifikace patologie

V závislosti na typu výskytu se onemocnění dělí na idiopatické a sekundární. Idiopatická se projevuje pacientům v případě, že není možné určit konkrétní příčinu rozvoje příznaků. Sekundární poruchy se vyskytují na pozadí jakéhokoli onemocnění: herpetická infekce, maligní nádor atd..

V neurologii se používá rozdělení patologie podle typu kurzu:

• akutní - postupuje se syndromem silné bolesti konstantní nebo paroxysmální povahy;
• chronické - projevuje se periodickými relapsy příznaků.

U většiny pacientů se akutní neuralgie stává chronickou v důsledku předčasného přístupu k lékaři.

Příznaky

Toto onemocnění je polysymptomatické. Hlavní stížností je bolest. Jejich lokalizace závisí na tom, který nerv je ovlivněn. Kromě bolesti jsou zaznamenány senzorické, motorické a autonomní poruchy. V symptomatologii onemocnění se rozlišují pozitivní a negativní příznaky..

Pozitivní příznaky zahrnují:

• hyperalgezie - intenzivní bolest v určité anatomické oblasti, mohou nastat při podráždění sousedních nebo vzdálených zón nervové inervace;
• alodynie - výskyt bolesti při vystavení nebolestivným podnětům, například při vystavení jasnému světlu, zvuku nebo dotyku oděvu s pokožkou;
• hyperpatie - přetrvávání pocitu bolesti po ukončení expozice stimulu;
• parestézie nebo spontánní bolesti, které mají charakter „plíživého“ atd..

Hlavním negativním příznakem je hypalgezie - snížení bolesti, hmatové a teplotní citlivosti. Kromě bolesti dochází k poruchám pohybu v oblasti inervace postiženého nervu. Častěji mají charakter parézy, doprovázený poklesem svalové síly, méně často - paralýza.

Neuralgie trojklaného nervu

Nejběžnější je neuralgie trigeminu. Trojklanný nerv inervuje pokožku obličeje a poskytuje hmatovou, teplotní a další citlivost. Hlavní klinické projevy záchvatu neuralgie jsou následující:

• ostrá, intenzivní, akutní bolest - lokalizovaná z postiženého trigeminálního nervu;
• vegetativní poruchy ve formě slzení, slinění a pocení.

Bolest v trigeminálních lézích může nastat při mluvení, holení nebo pohybu čelistí. Se změnami v dolní čelisti nervu se objevují poruchy v žvýkacích svalech - spastické kontrakce nebo záškuby.

Trojklanný nerv a oblasti jeho inervace

Neuralgie trigeminu je dlouhodobá. Pacient má období remise a relapsu. Exacerbace se vyskytují na pozadí provokujících faktorů: hypotermie, zvýšená fyzická aktivita, stres atd. Při komplexní terapii je možné dosáhnout stabilní remise bez klinických projevů.

Poškození glossofaryngeálního nervu

Nerv inervuje bubínkovou dutinu, jazyk, hltanové svaly, příušní slinnou žlázu a mandle. Často se vyvíjí na pozadí infekčních onemocnění - akutní nebo chronická tonzilitida, chřipka atd..

Hlavní stížností je bolest ucha, jazyka nebo měkkého patra. Je akutní a vyskytuje se bez jakéhokoli spojení s jakýmikoli faktory, trvá několik minut. U silné bolesti jsou navíc zaznamenány autonomní reakce: ztráta chuťové citlivosti nebo její perverze, poruchy polykání atd..

Příznaky poškození glossofaryngeálního nervu se nevyvíjejí jen spontánně, ale mohou být spojeny s mluvením, zíváním nebo polykáním. Mezi provokující faktory patří příjem teplého nebo studeného jídla, které dráždí nervová zakončení..

Pterygopalatinová neuralgie

Hlavním důvodem vývoje jsou zánětlivá onemocnění orgánů ORL. Projevuje se akutní bolestí na oběžné dráze, kořeni jazyka a zubech horní čelisti, které mohou jít do oblasti spánku a krku, což ztěžuje diagnostiku.

Příznaky jsou častější v noci a trvají několik minut. U některých pacientů bolest přetrvává několik hodin. Patologie často probíhá v chronické formě a je charakterizována častými exacerbacemi, které se vyvíjejí na pozadí infekčních onemocnění, přepracování atd..

Interkostální neuralgie

Hlavním projevem je bolest podél postiženého mezižeberního nervu. Zesiluje se pohyby kmene, nádechem, kašláním atd. Bolest je silná, až do neschopnosti mluvit nebo se hýbat.

Známky interkostální neuralgie se vyskytují na pozadí:

• intenzivní fyzická aktivita;
• přetrvávající kašel;
• dlouhodobé zachování nepohodlného držení těla;
• zánětlivá onemocnění dýchacího systému;
• osteochondróza a další patologie hrudní páteře.

Pokud dojde k bolesti v oblasti hrudníku, je třeba provést diferenciální diagnostiku. Lékaři vylučují zápal plic, pleurisy a pneumotorox, které se vyznačují podobnými klinickými projevy, které se zhoršují pohybem a kašláním.

Jak pochopit, jestli srdce bolí nebo je to neuralgie?

U anginy pectoris a infarktu myokardu intenzita bolesti zpravidla nezávisí na pohybech a je doprovázena charakteristickými změnami na elektrokardiogramu.

Herpetická léze

Herpetická infekce u novorozenců, dětí a dospělých je častou příčinou neuralgie. Onemocnění se vyvíjí na pozadí infekce těla herpesvirem typu 3 (Varicella zoster). Výsledné poškození nervového systému je spojeno s exacerbací infekčního procesu na pozadí stavu imunodeficience.

Charakteristickým rysem průběhu patologie s oparem je lokalizace bolesti v oblasti kožních vyrážek a jejich přetrvávání po dobu několika týdnů nebo měsíců. Povaha bolesti je odlišná: tupá, bodná, řezná, střelba atd..

U herpetické léze pacient vyjádřil alodynii. Charakteristickým znakem onemocnění je přítomnost herpetické vyrážky na kůži, která vypadá jako malé bublinky naplněné čirou tekutinou.

Diagnostická opatření

Pouze lékař určuje neuralgii. Pro výběr terapie je nutné zjistit příčinu vývoje onemocnění. Diagnostická opatření se provádějí podle následujícího algoritmu:

1. Shromažďování stížností a anamnézy.
2. Klinické vyšetření pomocí dotazníků k určení povahy bolesti.
3. Laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Během sběru anamnézy se neurolog seznámí s rysy nástupu bolesti, s jejich povahou i s faktory vyvolávajícími vznik bolesti. Je důležité určit jeho lokalizaci, prevalenci a dobu trvání. Průzkum odhaluje existující poruchy: svalovou slabost, výskyt parestézií atd., Jakož i doprovodná onemocnění.

Během klinického vyšetření lékař určí povahu bolesti. V případě poškození nervových struktur je neuropatický, to znamená, že je lokalizován v anatomické oblasti inervace konkrétního nervu. To vám umožní odlišit ji od psychogenní nebo svalové neuralgie. Neurologické vyšetření určuje poruchy citlivosti, sníženou svalovou sílu a reflexy. Pro stanovení intenzity bolesti se používají speciální stupnice a diagnostický dotazník pro neuropatickou bolest.

Změny v laboratorních testech jsou typické pro neuralgie, ke kterým dochází během infekce. V klinické studii krve bylo stanoveno zvýšení počtu lymfocytů a zrychlení rychlosti sedimentace erytrocytů. Biochemická analýza zvyšuje hladinu C-reaktivního proteinu a fibrinogenu. Zjištěné odchylky naznačují zánětlivý proces v těle..

K identifikaci příčiny poškození nervů se používají instrumentální vyšetřovací metody. Pokud existuje podezření na osteochondrózu, benigní nebo maligní nádory a traumatické změny, provede se počítačové nebo magnetické rezonance. K hodnocení strukturní integrity nervů se používají elektrodiagnostické studie s evokovanými potenciály..

Diferenciální diagnostika se provádí s bolestivými syndromy svalové nebo psychogenní povahy. V případě neuropatické bolesti odpovídá lokalizace nepohodlí oblasti inervace postiženého nervu. Psychogenní poruchy se projevují přechodnou povahou kliniky, jakož i výskytem v přítomnosti „pozorovatelů“. Bolest svalů je doprovázena poruchami tónu zádových svalů. K rozlišení neuralgie od bolesti srdce lze použít EKG..

Přístupy k terapii

Pacienti se syndromem intenzivní bolesti se zajímají o to, co užívat s neuralgií ke zmírnění stavu. Lékaři nedoporučují samoléčbu, protože je plná progrese základního onemocnění a vývoje jeho komplikací. Komplexní terapie zaměřená na:

• eliminace základního onemocnění;
• odstranění syndromu bolesti pomocí léků a nelékových metod;
• provádění chirurgických a minimálně invazivních zákroků s neúčinností konzervativních přístupů.

Základ terapie tvoří léky z různých farmakologických skupin, které předepisuje lékař s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím, které má pacient k dispozici..

Léčba drogami

Standardní léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků nejsou pro neuralgii účinné. Pro terapii se používá několik skupin léků:

• Antikonvulziva - gabapentin, finlepsin, tebantin atd. Používají se jako první linie léčby poškození nervů. Dávka se volí individuálně. Při použití gabapentinu je zvyšování dávky zastaveno na úrovni 3 600 mg denně, protože jeho další zvyšování neovlivňuje účinnost.
• Pokud jsou antikonvulziva neúčinná, používají se tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin. Snižují závažnost syndromu chronické bolesti a předcházejí duševním poruchám.
• Svalové relaxanci (Mydocalm, Baclofen) se používají pro svalovou složku syndromu bolesti, když dochází k porušení tónu určitých svalových skupin.
• Účinnost lokálních anestetických mastí a gelů (Fastum-gel, Dip Relief atd.) Je omezená.
• Pro zlepšení stavu nervových struktur jsou předepsány léky s vitamíny B - Neurorubin, Milgamma atd..
• Podle potřeby lze použít opioidy nebo tramadol. Narkotická analgetika se používají k intenzivní bolesti, vedoucí k úplné porodu a sociální nesprávné úpravě osoby. Užívání tramadolu a opioidů začíná nejnižšími terapeutickými dávkami.

Co lze udělat doma a jaké léky je nejlepší užívat?

Lékaři nedoporučují samoléčbu, protože základní onemocnění vedoucí k neuralgii může rychle postupovat a komplikovat se.

Non-drogové aktivity

Fyzioterapie je vybrána v závislosti na umístění léze. V případě změn trigeminálního nervu během remise se používá masáž límcové zóny, parafínové aplikace, reflexologie a akupunktura. V akutním stadiu onemocnění jsou fyzioterapeutické metody omezené - je možná elektroforéza léků s anestetiky a vitamíny, stejně jako ultrazvuková expozice postižené oblasti glukokortikosteroidy.

Když je interkostální nerv poškozen, používá se jednostranná expozice UV záření a elektroforéza s lidokainem. Analgetický účinek se pozoruje při aplikaci bahenních, sirovodíkových nebo radonových koupelí a masáží.

Fyzioterapeutické účinky jsou doplněny fyzioterapeutickými cvičeními a plaváním. Tím se zabrání atrofii inervovaných svalů. Cvičení jsou vybírána podle úrovně fyzické zdatnosti pacienta a závažnosti onemocnění.

Používání tradiční medicíny a homeopatie je zakázáno. Tyto metody léčby nemají prokázanou účinnost a bezpečnost, a proto by se neměly používat u žádného typu neuralgie..

Chirurgické a invazivní metody

K úlevě od bolesti se používají elektrostimulační metody: chronická elektrická stimulace periferních nervů a míchy. Pro jejich implementaci je implantován neurostimulátor, který poskytuje stálý účinek na struktury nervového systému..

Proč je neuralgie nebezpečná?

Syndrom dlouhodobé bolesti vede k tomu, že se člověk stává podrážděným, má labilitu nálady a úzkostnou poruchu. Negativní emoce mohou vyvolat somatickou patologii - anginu pectoris, arteriální hypertenzi atd. To způsobí pokles výkonu a sociální nesprávné přizpůsobení.

Patologie bez léčby vede k přetrvávající depresi. Pacient nemusí dlouho hledat lékařskou pomoc a snaží se sám zvládnout bolest pomocí nesteroidních analgetik. Depresivní porucha má tendenci se zhoršovat a ovlivňovat osobní i profesní život.

Předpověď a prevence

Prognóza sekundární neuralgie je příznivá. Identifikace příčin jejího vývoje a výběr terapie k odstranění základního onemocnění umožňuje pacientovi zotavit se a vyhnout se rozvoji komplikací.

Jak dlouho nemoc trvá?

Lékaři zaznamenávají období 2-4 týdnů, v závislosti na povaze patologie. Pokusy o samoléčbu nebo nedodržování lékařských předpisů zhoršují prognózu, protože onemocnění může rychle postupovat.

Je obtížné najít účinnou léčbu primární léze nervového systému. Je možné dosáhnout stabilní remise, při které nejsou žádné příznaky onemocnění.

Doporučení ke snížení rizika poškození nervů jsou následující:

1. Odstraňte špatné návyky - kouření tabáku, pití a závislost na drogách.
2. Pravidelně se věnujte fyzické aktivitě odpovídající sportovnímu tréninku člověka.
3. Poskytujte vyváženou stravu bohatou na bílkoviny, vitamíny a stopové prvky.
4. V případě onemocnění vnitřních orgánů a nervového systému je včas léčte a dodržujte lékařský předpis.
5. Normalizujte spánek a bdělost (doba nočního spánku by neměla být kratší než 8 hodin).
6. Během těhotenství se zaregistrujte na prenatální klinice a pravidelně navštěvujte gynekologa.
7. Neléčte se léky nebo tradiční medicínou.

Hlavním důvodem pro rozvoj patologie jsou infekční nemoci a traumatické poranění. Jejich prevence, stejně jako včasné odhalení a předepsání komplexní terapie, vám umožní dosáhnout úplného uzdravení a vyhnout se negativním důsledkům..

Interkostální léčba neuralgie: od klasické medicíny po netradiční přístupy

Opakovaná bolest v oblasti srdce a dolní části zad, dušnost, neschopnost zhluboka dýchat - to vše se často mylně považuje za projevy vážného onemocnění srdce nebo plic. V obavě před hroznou diagnózou se nemocný člověk neodvažuje jít k lékaři, nadále snáší bolest a odmítá obvyklý způsob života. Příznaky zatím mohou naznačovat interkostální neuralgii. Tato patologie je považována za rychle vyléčitelnou, ale neměli byste ji dostat do pokročilého stadia..

Interkostální neuralgie: když bolest brání normálnímu životu

Neuralgie je bolestivý stav pociťovaný v oblasti nervu. V souladu s tím se interkostální neuralgie projevuje bolestí v oblasti mezižeberního nervu. Abychom pochopili příčinu bolesti, připomeňme si anatomii.

Celkově má ​​člověk 12 párů mezižeberních nervů, jedná se o prodloužení hrudních nervů, které procházejí meziobratlovým otvorem ze spinálního kanálu. Tyto nervy probíhají podél každého mezižeberního prostoru na pravé a levé straně hrudníku. Dolní páry dosahují přední břišní stěny, takže s neuralgií lze cítit bolest nejen na hrudi, ale také v břiše. Lékaři často považují bolest horních párů za důsledek srdečních nebo plicních onemocnění, dolní - za známku patologií žaludku, jater, slinivky břišní.

Interkostální nervy se skládají ze senzorických, motorických a autonomních vláken. Pokud jsou citlivá vlákna poškozena, oběť se obává bolesti, pokud je motor - dušnost, je-li vegetativní - v oblasti hrudníku je zvýšené pocení.

Bolest v interkostální neuralgii je silná, „střelná“, z hlediska intenzity je srovnatelná s bolestí při infarktu myokardu, pleuritidě, pankreatitidě, peptickém vředovém onemocnění. S neuralgií však můžete cítit bolestivý bod palpací, což je nemožné u infarktu a pleurisy. Nitroglycerin, který zvládá infarkt, bude bezmocný. Navíc s interkostální neuralgií nemusí bolest ustupovat hodiny nebo dokonce dny..

Toto onemocnění se nejčastěji obává lidí středního a staršího věku a u dětí se prakticky nevyskytuje.

Příčiny nemoci

Zvažme hlavní důvody, které mohou způsobit interkostální neuralgii:

• Osteochondróza. U tohoto onemocnění je chrupavková tkáň mezi obratli zničena, nerv vycházející z páteře podél mezižeberních prostor je sevřen, což se stává zdrojem bolesti.
• Nachlazení, podchlazení.
• Nosit těsné spodní prádlo (ženy). Těsné podprsenky s kosticemi, které silně tlačí na tělo, mohou mechanicky stlačit nervy a poškodit je. Obzvláště často tento problém znepokojuje hubené dívky a ženy: kvůli nedostatku podkožního tuku jsou nervy umístěny velmi blízko kůže.
• Herpes virus (Herpes zoster, pásový opar). Onemocnění je doprovázeno vyrážkou na hrudi, na zádech. Bubliny a kůry zmizí po několika týdnech, ale bolest nezmizí měsíce a bez léčby - po celá léta. Tato forma neuralgie se nazývá postherpetická a je nejčastější u starších osob a osob s oslabeným imunitním systémem..
• Neobvykle vysoká fyzická aktivita.
• Stres.

Kromě toho může nastat interkostální neuralgie v důsledku změn souvisejících s věkem a určitých onemocnění: diabetes mellitus, onemocnění gastrointestinálního traktu, nádory hrudní míchy a další..

Příznaky a klinické příznaky interkostální neuralgie

Hlavním příznakem onemocnění, jak jsme si již dříve všimli, je bolest. Může to být ostré, bolavé, hořící, dočasné nebo trvalé. Bolestivé pocity se během fyzické aktivity výrazně zvyšují, a to neznamená sportovat nebo nosit závaží. Kýchání, křik, otáčení trupu, změna polohy těla - to vše může způsobit záchvat nesnesitelné bolesti.

Postupem času bolest zmizí, protože odumře nervový kořen. Výsledkem bude, že se pacient bude cítit lépe a bude se mylně domnívat, že onemocnění je doprovázeno symptomem bolesti. Toto zlepšení však klame, podobně jako klid před bouří. Stav osoby se velmi brzy změní - na hrudi bude těžkost, dýchání bude mělké, nebude možné hluboce dýchat, dolní část zad bude nesnesitelně bolet. Nemoc přejde do zanedbané formy a bude mnohem těžší ji vyléčit..

Spolu s bolestivým syndromem se rozlišují další nepříjemné příznaky interkostální neuralgie: periodické nedobrovolné svalové kontrakce a záškuby - křeče. Kromě toho může pacient zarudnout nebo ztratit citlivost (znecitlivění) kůže v blízkosti bodu bolesti.

Při interkostální neuralgii pacient nevědomky zaujme antalgickou pozici - mírně nakloní tělo na „zdravou“ stranu a snaží se tak hýbat při zachování rovnováhy. V této poloze jsou mezižeberní prostory natažené a uvolňují stlačená nervová zakončení..

Pokud se u vás takové příznaky objeví, měli byste co nejdříve konzultovat lékaře - neurologa (neuropatologa). Pro stanovení diagnózy musí pečlivě vyšetřit pacienta, pravděpodobně ho odkázat na specialisty jiných profilů (aby se vyloučily další nemoci). Pokud je bolest lokalizována na levé straně těla, bude třeba provést elektrokardiogram. Pacient také bude muset podstoupit rentgenové vyšetření páteře (pokud existují podezření na patologii páteře, poté podstoupit ultrazvuk nebo počítačovou tomografii), myelografii (podrobný obrázek nervových kořenů míchy) a provést obecný (klinický) krevní test.

Léčba interkostální neuralgie v klasické medicíně

Bolest v interkostální neuralgii lze „otupit“ užíváním anestetika - nesteroidního protizánětlivého léku (metamizol sodný, ibuprofen, diklofenak, ketoprofen). Stav lze také zmírnit pomocí dechových cvičení: zhluboka se nadechneme, na chvíli zadržíme dech a poté v malých porcích vydechneme vzduch.

Hlavní terapii onemocnění může předepsat pouze lékař po důkladném vyšetření..

Léčba drogami

Komplexní léková terapie je považována za nejúčinnější. Zahrnuje užívání následujících léků: nesteroidní protizánětlivé léky (uvedené výše), antikonvulziva (karbamazepin, kyselina valproová, gabapentin), antidepresiva (amitriptylin, imipramin, fluoxetin), myorelaxancia (baklofen, tizanidin).

Fyzioterapie

Během subakutního stadia onemocnění je zpravidla předepsána mikrovlnná terapie (použití energie elektromagnetického pole umožňuje zlepšit stav lidského nervového systému, zvýšit krevní oběh) a darsonvalizace (vystavení vysokofrekvenčním impulzním proudům zajišťuje průtok krve do postižených oblastí, aktivuje metabolické procesy, má analgetický účinek, zmírňuje křeče svalových vláken).

V akutním stadiu interkostální neuralgie, ultrafialového záření, vystavení ultrafialovým proudům a vystavení elektromagnetickému záření decimálního rozsahu (UHF) (decimetrová terapie zahrnuje použití vysokofrekvenčních elektromagnetických vln, umožňuje ovlivňovat hluboce uložené orgány a tkáně, pomáhá tkáním při asimilaci kyslíku a živin, má protizánětlivý účinek), elektroforéza s lidokainem.

Pokud neuralgie vznikla na pozadí onemocnění páteře, předepište účinek terapeutického bahna, parafínu, infračerveného záření. Tyto postupy zvyšují teplotu místní tkáně, což vede k vazodilataci, zlepšení průtoku krve a zrychlení metabolismu..

Čínská medicína léčby neuralgie

Při léčbě interkostální neuralgie hrají významnou roli postupy orientální medicíny, zejména čínské. Lékaři tradiční čínské medicíny definují dva způsoby výskytu patologie: dopad vnějších patogenních faktorů a vnitřní. Vnější patogeny - chlad, vítr, vlhkost. Pro léčbu jsou pacientům předepsány masti s oteplovacím účinkem, moxování, bylinné sedativa. Vnitřní patogenní účinky - poškození jater, žlučníku, periferního nervového systému. V tomto případě se používá akupunktura, masáže a kombinovaná bylinná medicína..

Masáž

Při interkostální neuralgii je předepsána masáž dvou zón: zad a hrudníku. Procedura začíná vypracováním zdravé stránky s následným přechodem do postižené oblasti (masíruje se méně intenzivně, aby nevyvolávala nárůst bolesti). Obvykle je předepsán kurz osmi až deseti sezení po 30-40 minutách. Dále je možné použít protizánětlivé anestetické masti. Masáže ulevují od bolesti a pomáhají svalům uvolnit se.

Během masáže se zlepšuje krevní oběh v tkáních, působí se pozitivně na vertebrální struktury - rozšiřuje se průměr otvoru, kterým prochází uškrcený nerv, v důsledku čehož je možné pacienta zbavit bolestivých pocitů.

Reflexologie

Je to jeden z nejběžnějších receptů na interkostální neuralgii. Zahrnuje akupunkturu, elektropunkturu, vakuovou terapii atd. Princip činnosti reflexologie je založen na odstranění svalové nerovnováhy v hlubokých svalech zad. V období exacerbace onemocnění se doporučuje některá léčba, například akupunktura.

Moxoterapie (oteplování pomocí pelyňkových doutníků)

Moxoterapie vznikla před mnoha tisíci lety v čínské medicíně a je tepelným účinkem na biologicky aktivní body i na místa křečí a bolestivých oblastí. Ve zvláštním dřevěném „domku“ je doutnající doutník vyrobený z léčivých bylin připevněn k tělu pacienta po dobu 30 minut až hodiny. Během relace pacient pociťuje teplo, průtok krve a energii do vyhřívané oblasti. Dopad na jeden bod se zpravidla provádí pětkrát až desetkrát.

Průběh léčebných postupů může předepsat pouze lékař a pouze po komplexním vyšetření. Hlavní věcí je co nejdříve vyhledat kompetentní pomoc. V raných stádiích je onemocnění úspěšně léčeno.

Kde se léčí interkostální neuralgie??

Komentář pro naše čtenáře poskytl Zhang Ziqiang, přední lékař na klinice tradiční čínské medicíny TAO:

„Z hlediska čínské medicíny (TCM) jsou příčinou interkostální neuralgie funkční poruchy v těle, vedoucí k organickým změnám, které se zase projevují ve formě bolesti. Proto, když klient přijde na naši kliniku se stížnostmi na neuralgickou bolest, nejprve diagnostikujeme stav celého organismu. Používají se metody tradiční čínské medicíny: výslech, vyšetření, poslech a palpace. Samozřejmě jsou brány v úvahu výsledky všech laboratorních a instrumentálních studií, stejně jako závěry lékařů, které pacient dříve navštívil. Obecně jsou činnosti diagnostika zaměřeny na splnění základního pravidla čínské medicíny: „Nešetřete na nemoc, ale na pacienta“.

Na klinice TAO léčba interkostální neuralgie sestává ze tří stádií. Nejprve lékař zmírní akutní bolest pomocí mechanismů akupunkturní analgezie (úleva od bolesti akupunkturou). Následná léčba je zaměřena na obnovení patologických poruch pomocí akupunkturních jehel. V závislosti na způsobu zavedení jehly, úhlu jejich sklonu, hloubce ponoření, době instalace a způsobu extrakce může zkušený lékař působit izolovaně na určitých systémech umístěných v různých hloubkách ve stejném bodě. Léčivý účinek lze doplnit procedurou zahrnující účinek tepla z doutnajícího pelyňového doutníku na bioaktivní body (moxoterapie) nebo terapeutickou masáží tuiny. Výsledek léčby pomocí bylinné medicíny je pevný - použití čínských bylinných přípravků, které obsahují nejen léčivé rostliny, ale také minerály, stejně jako materiály živočišného původu (žluč, rohy, skořápka).

Kolik léčebných postupů musí pacient podstoupit, aby zlepšil svoji pohodu, určuje ošetřující lékař, který nemá o dosažení pozitivní dynamiky stejný zájem než sám pacient. Všichni odborníci na naší klinice pracují dlouho. Proto v případech, kdy se doporučuje opakování preventivních nebo terapeutických postupů, může pacient vždy navštívit přesně lékaře, který mu dává větší jistotu..

"TAO" je oficiální klinická základna Ústavu integrativní medicíny první Moskevské státní lékařské univerzity pojmenovaná po IM Sechenovovi z Ministerstva zdravotnictví Ruska. Naši pacienti navíc léčí zkušení lékaři z ČLR, z nichž mnozí jsou dědičnými lékaři s celkovou praxí v TCM od 15 do 40 let. Všichni lékaři kliniky byli vyškoleni na nejlepších lékařských univerzitách v Číně a praktikováni ve veřejných nemocnicích ve Středním království, pracovali v Kanadě a Švýcarsku.

Diagnostika v „TAO“ je zdarma, cena kurzu terapeutického vlivu je docela přijatelná. Pro pohodlí pacientů klinika nabízí různé bonusové programy “.

P. S. Schůzky jsou k dispozici telefonicky a online - na webových stránkách kliniky. Zde také najdete kompletní seznam lékařských služeb včetně kosmetických procedur..

* Licence na poskytování lékařských služeb č.LO-77-01-000911 ze dne 30. prosince 2008 vydaná moskevským městským zdravotním oddělením.

Nadpis "Léčba neuralgie"

Neuralgie je syndrom akutní bolesti, který má paroxysmální povahu a vyskytuje se podél postiženého nervu.

Tento syndrom bolesti je ve většině případů důsledkem osteochondrózy páteře, anomálií lebky, pásových oparů.

Bolestivé pocity jsou často vysokého stupně, proto vyžadují včasnou terapii. O symptomech zánětu nervů na pravé a levé straně, léčbě neuralgie u mužů a žen si povíme v článku.

Příčiny a projevy nemoci

Neuralgie může mít různou lokalizaci. Nejběžnější typy neuralgie a jejich hlavní projevy:

Bolest s neuralgií se zpravidla objevuje náhle, někdy po expozici provokujícím faktorům:

• s neuralgií trupu a končetin - zvedání závaží, nesprávná poloha spánku;
• pro neuralgie oblasti obličeje - karyózní zuby, opary, hypotermie nervové zóny.

Bolestivý syndrom s neuralgií vpravo a vlevo se neliší.

Jakého lékaře kontaktovat?

Neuralgická bolest je léčena neurologem. Při kontaktování odborník provede:

Kromě toho je herpes zoster často příčinou neuralgie. Pokud jsou zjištěny charakteristické vezikulární vyrážky podél nervu, může lékař předepsat krevní test na stanovení protilátek proti viru varicella-zoster.

Konzultace s odborníkem na tento bolestivý syndrom je povinná, zejména pokud jde o interkostální neuralgii. V závislosti na místě může připomínat srdeční choroby (zde si přečtěte, jak odlišit bolest srdce od neuralgie), ledvinovou koliku, záchvat cholecystitidy a pankreatitidy.

Někdy je neuralgie atypická a může vyžadovat elektrokardiogram nebo ultrazvuk břicha.

Jak zmírnit záchvat akutní bolesti: první pomoc

Co dělat s akutním záchvatem neuralgie? K rychlé úlevě od bolesti jsou vhodné léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků.

Tyto zahrnují:

• Ketonal;
• Diklofenak;
• Indomethacin;
• Ketorol;
• Ibuprofen a kol.

Bolest do půl hodiny po užití zpravidla ustoupí. Zmírnění bolesti užíváním léků proti bolesti však není důvodem k odložení návštěvy lékaře..

Jak zacházet?

V závislosti na závažnosti syndromu bolesti se k léčbě neuralgie používají různé metody:

1. Léčba drogami.
2. Fyzioterapie.
3. Fyzioterapie.
4. Operativní léčba.

Drogová terapie

Jak se vypořádat s neuralgií s drogami? K léčbě neuralgické bolesti se používá komplexní léková terapie, která zahrnuje následující skupiny léků:

Poslední skupina drog si zaslouží zvláštní pozornost. U syndromu silné bolesti (zejména u často se opakující neuralgie) přinášejí léky ze skupiny diklofenak někdy jen dočasnou úlevu. V těchto případech neurologové předepisují karbamazepin (Finlepsin).

Zpočátku byl lék používán pouze k léčbě epilepsie, ale později bylo zjištěno, že tento lék je vysoce účinný při bolestech způsobených poškozením nebo zánětem nervových vláken.

Proto je Finlepsin v současné době široce používán k odstranění neuralgie různých lokalizací, ale tento lék je prodáván výhradně na lékařský předpis..

V případě syndromu mírné bolesti s poškozením nervů trupu a končetin někdy postačují lokální léky.

Co jiného je předepsáno pro neuralgii? Aplikujte masti na základě protizánětlivých látek:

• s diklofenakem (Voltaren, Ortofen);
• s ketonolem (Ketonal);
• meloxikam (Movalis) atd..

Masť musí být jemně vtírána přímo do bolavého místa.

Chirurgická metoda

Chirurgie není léčba volby pro neuralgii. Chirurgická léčba však existuje a používá se ve zvláštních případech..

Chirurgická léčba neuralgického syndromu se používá u přetrvávající bolesti trvající déle než šest měsíců, kterou nelze odstranit jinými metodami.

Další indikací k chirurgickému zákroku je paréza (paralýza) inervovaných svalů, ke které dochází v důsledku stlačení kořenů meziobratlové kýly nebo vláken hlavových nervů s anomáliemi ve struktuře vaskulatury mozku.

Typy chirurgických pomůcek pro neuralgii interkostálního a zevního kožního nervu stehna:

1. Laminektomie je operativní nástroj, který umožňuje odstranit tlak z nervových kořenů.
2. Discektomie - provádí se u velkých meziobratlových hernií.
3. Artrodéza - operace spočívající v instalaci kovového implantátu v oblasti meziobratlové kýly.

Chirurgická léčba je vysoce účinná, ale vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci (obvykle nejméně šest měsíců), vyloučení fyzické námahy a zvedání hmotnosti.

Častou příčinou opakující se neuralgie hlavových nervů je komprese jejich vláken abnormálními cévami. V tomto případě se provádí operativní mikrovaskulární dekomprese nervů..

Fyzioterapie

Co jiného kromě léků pomáhá s neuralgií? Fyzioterapeutické metody jsou poměrně účinné a bezpečné; lze je použít při akutní bolesti a v období ústupu exacerbace.

U akutní bolesti se používají následující metody:

Během období odeznění exacerbace se používají následující metody:

1. Magnetoterapie - nad postiženou oblastí se vytváří střídavé magnetické pole, které zvyšuje metabolismus a procesy obnovy v nervových vláknech.
2. Darsonvalizace je metoda aplikace bodových elektrických výbojů, které zlepšují krevní oběh v oblasti zánětu.
3. Masáž je léčba, která uvolňuje napnuté svaly.
4. Parafín. Aplikace této látky na postiženou oblast může snížit bolest a urychlit regeneraci poškozených nervů..

Tyto metody léčby se nedoporučují používat, dokud neustoupí akutní bolest, protože jejich použití vede ke zvýšenému průtoku krve v postižené oblasti, což může vyvolat nárůst syndromu bolesti.

Almag

Dobrou alternativou k vybavení lékařských klinik je přístroj Almag. Je to domácí analog magnetoterapie, zabírá málo místa a snadno se používá. Tuto jednotku lze používat samostatně. Stojí za to pamatovat, že jeho použití se nedoporučuje, dokud silná bolest nezmizí..

Jak léčit doma?

Jak a jak léčit neuralgii doma? Účinnou metodou léčby doma je použití mastí, léků (ale pouze na lékařský předpis), je také vhodné používat Almag.

Dalším způsobem jsou fyzioterapeutická cvičení. Je třeba poznamenat, že gymnastika je hlavním způsobem prevence bolesti při osteochondróze v interikálním období..

Cvičení a gymnastika

V období silné bolesti s interkostální neuralgií se doporučuje provést post-izometrickou relaxaci: tato metoda spočívá ve provádění speciálních cvičení k namáhání nemocné svalové skupiny. Po výrazném napětí se svalová vlákna uvolní, což vede ke snížení nebo dokonce úplné eliminaci syndromu bolesti.

Metodologie:

V interiktálním období můžete použít následující komplex pro každodenní cvičení na neuralgii:

1. Otočte rovné paže zpět do pozornosti lopatek. Proveďte alespoň 10krát.
2. Sevřete ruce za zády do zámku a postupně zvedněte, dokud se nezastaví.
3. Sevřete ruce v zámku před sebou, otočte dlaně dopředu a zatáhněte, zaoblete páteř.
4. Cvičte kočku. Když stojíte na čtyřnohé podlaze, proveďte hluboký průhyb v páteři při nádechu, poté při výdechu a obtočte páteř. Opakujte 8-10krát.
5. V poloze na zádech na podlaze střídavě přitáhněte jednu nohu ohnutou v koleni k žaludku.
6. Hluboké dřepy s rovným hřbetem. Počet přístupů je individuální. Nedoporučuje se pro problémy s koleny.

Gymnastika pro neuralgii se nepoužívá k poškození kraniálních nervových vláken.

Lidové recepty

Jak jinak se neuralgie léčí? Na internetu existuje mnoho receptů na eliminaci neuralgie, ale většina z nich je zcela k ničemu. Jedinými účinnými lidovými způsoby, jak se zbavit neuralgie s osteochondrózou, jsou oteplovací látky:

Tyto prostředky mají protizánětlivé účinky, zmírňují otoky a bolest..

Nepoužívejte tyto přípravky na obličej, pokud jsou poškozena lebeční nervová vlákna. Ukládání hořčičných náplastí na oblast srdce, páteře a oblasti prsou u žen je zakázáno.

Je možné se rychle zbavit nemoci?

Ve většině případů bolestivý syndrom rychle zmizí. Abychom se ho co nejrychleji zbavili, je nutné provést komplexní léčbu drogami předepsanou lékařem..

Neuralgie je syndrom nepříjemné bolesti, který však lze účinně léčit.

Léky na zbavení se neuralgie: účinné pilulky a injekce

Neuralgie je charakterizována vývojem patologického procesu v periferních nervech. Porážka měkkých tkání vede k výskytu bolestivého syndromu různé intenzity. Pacienti cítí...

Magický "Almag" pro léčbu neuralgie: tajemství aplikace

V současné době se v neurologii používají různá zařízení k léčbě poruch spojených s poškozením nervů. Obzvláště široce se osvědčili...

TOP-9 účinných mastí na neuralgii

Masti pro léčbu neuralgie se používají souběžně s hlavní farmakoterapií s léky pro orální podání. Aktuální produkty pomáhají rychle eliminovat...

Návod k použití: jak Finlepsin pomůže s neuralgií?

Finlepsin (karbamazepin) patří do skupiny antikonvulziv. V lékařské praxi se často používá jako lék proti bolesti u pacientů s...

Recepty babičky: je možné léčit neuralgii lidovými léky?

Lidové léky pomáhají dobře bojovat proti neuralgii různých typů. V článku vám řekneme o nejúčinnějších, opravdu pomáhajících a...

Co potřebujete vědět o neuralgii

Neuralgie se týká silné bolesti při střelbě, ke které dochází z poškozeného nebo podrážděného nervu. Neuralgie může postihnout jakoukoli část těla a způsobit mírnou až silnou bolest. Některé léky a chirurgické zákroky mohou účinně léčit neuralgii.

Těžká neuralgie může ovlivnit schopnost člověka vykonávat každodenní úkoly a může ovlivnit jeho kvalitu života.

Neuralgie má mnoho možných příčin, včetně:

• infekce, jako je pásový opar, lymská borelióza nebo HIV
• tlak na nervy kostí, krevních cév nebo nádorů
• další zdravotní stavy, jako je onemocnění ledvin nebo cukrovka
• stárnutí

Tento článek se zabývá různými typy neuralgie, jejich příznaky a dostupnými možnostmi léčby.

Druhy neuralgie

Zdravotničtí pracovníci kategorizují neuralgii na základě oblastí těla, které ovlivňuje. Mezi běžné typy neuralgie patří:

Neuralgie trojklaného nervu

TN může způsobit střelnou bolest v obličeji.

Neuralgie trigeminu (TN) zahrnuje trigeminální nerv v hlavě. Má tři větve, které vysílají signály z mozku do obličeje, úst, zubů a nosu..

TN se dělí na dvě divize: typ 1 a typ 2.

TN typ 1 způsobuje pálení nebo úraz elektrickým proudem v některých částech obličeje. Lidé s TN typu 1 mají nepravidelné epizody, které se objevují náhle.

Délka těchto epizod se u jednotlivých lidí liší, ale podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici mohou trvat až 2 minuty..

Typ 2 TN vyvolává na tváři přetrvávající, tupé bolestivé pocity.

Přesná příčina TN zůstává nejasná. Tlak ze zvětšené cévy však může dráždit nebo dokonce poškodit trojklanný nerv..

Roztroušená skleróza (MS) může vést k TN. MS je neurologická porucha, která způsobuje zánět, který poškozuje myelinový obal obklopující nervová vlákna v centrálním nervovém systému.

Postherpetická neuralgie

Postherpetická neuralgie (PHN) je bolestivý stav, který postihuje nervy kůže.

PHN je nejčastější komplikací herpes zoster, podle Centers for Disease Control and Prevention (CDC), která postihuje přibližně 10–13% lidí, kteří ji rozvíjejí..

Šindel je virová infekce, která způsobuje puchýře a bolestivou kožní vyrážku. Virus varicella-zoster, který způsobuje plané neštovice, zůstává spící v nervovém systému a aktivuje se později v životě, což způsobuje pásový opar.

Když se virus znovu aktivuje, může způsobit zánět nervových vláken. Tento zánět může vést k trvalému poškození nervů, které způsobí bolest, a to i po odeznění infekce.

Occipitální neuralgie

Tato forma neuralgie ovlivňuje okcipitální nervy, které pocházejí z krku a vysílají signály do zadní části hlavy..

Occipitální neuralgie způsobuje pulzující nebo vystřelující bolest, která začíná u základny lebky a šíří se po pokožce hlavy. Bolest v okcipitální neuralgii může proudit do zadní části očí.

Occipitální neuralgie má mnoho potenciálních příčin, včetně:

• náhlé pohyby hlavy
• těsné krční svaly
• léze nebo otok na krku
• zanícené krevní cévy
• infekce
• dna
• cukrovka
• poranění krku

Periferní neuralgie

Periferní neuralgie nebo periferní neuropatie se týká bolesti, ke které dochází v důsledku poškození nervů v periferním nervovém systému. To zahrnuje všechna nervová vlákna mimo mozek a míchu.

Periferní neuralgie může ovlivnit jeden nerv nebo celé nervové skupiny.

Trvalé poškození periferního nervového systému může ovlivnit nervy, které řídí pohyb svalů, přenášejí smyslové informace a regulují vnitřní orgány.

Periferní neuralgie může způsobit bolest nebo necitlivost paží, nohou, paží a nohou. Mezi další příznaky patří:

• nedobrovolné záškuby svalů nebo křeče
• ztráta koordinace
• potíže s prováděním složitých motorických úkolů, jako je zapínání košile nebo vázání tkaniček
• přecitlivělost na dotek nebo teplotu
• Nadměrné pocení
• gastrointestinální problémy
• potíže s jídlem nebo polykáním
• těžko mluvit

Interkostální neuralgie

Interkostální neuralgie ovlivňuje nervy, které sedí těsně pod žebry. Lékaři nazývají svaly v této oblasti interkostální svaly..

K interkostální neuralgii může přispívat několik potenciálních faktorů, například:

• trauma nebo chirurgické zákroky zahrnující hrudník
• tlak na nervy
• pásový opar nebo jiné virové infekce

Interkostální neuralgie způsobuje ostrou, pálivou bolest, která postihuje hrudní stěnu, horní část břicha a horní část zad. Některé fyzické pohyby, jako je dýchání, kašel nebo smích, mohou zvýšit bolest.

Mezi další příznaky patří:

• těsnost nebo tlak obklopující hrudník
• brnění nebo necitlivost v horní části hrudníku nebo horní části zad
• záškuby svalů
• ztráta chuti k jídlu

Diabetická neuropatie

Diabetická neuropatie je nejčastější komplikací diabetu. Protože cukrovka postihuje tolik lidí, míra periferní neuropatie nyní začíná stoupat..

Mezi příznaky patří ztráta rovnováhy a necitlivost, brnění a bolest. Nejlepší způsob, jak zabránit diabetické neuropatii, je snížit hladinu cukru v krvi na přijatelnou úroveň..

Příznaky neuralgie

Obecně neuralgie způsobuje intenzivní a výrazné příznaky, včetně:

• náhlé epizody silné střelby nebo bodavé bolesti, které následují po cestě poškozeného nebo podrážděného nervu
• neustálá bolest nebo pálivá bolest
• brnění nebo necitlivost
• svalová slabost
• ztráta svalové hmoty nebo atrofie
• nedobrovolné záškuby svalů nebo křeče

Léčba neuralgie

Možnosti léčby neuralgie se liší v závislosti na typu a závažnosti stavu.

Masti, lokální nervový blok a injekce steroidů mohou dočasně zmírnit bolest při mírné neuralgii.

Léčba silné bolesti neuralgie může vyžadovat léky na předpis, chirurgický zákrok nebo obojí.

Léky

Léky proti bolesti obvykle nejsou příliš účinné při kontrole bolesti při neuralgii. Mezi léky, které mohou léčit základní příčiny neuralgie, patří:

• antikonvulziva, jako je karbamazepin, topiramát a lamotrigin
• antidepresiva, jako je amitriptylin
• svalové relaxanci, jako je baklofen
• léky stabilizující membrány, jako je gabapentin

Chirurgická operace

Některé chirurgické zákroky mohou pomoci zmírnit neuralgickou bolest, pokud stav nereaguje na léčbu.

Mezi příklady chirurgických zákroků, které mohou pomoci při léčbě neuralgie, patří:

Mikrovaskulární dekomprese: pomáhá odstranit zvětšenou cévu, která ovlivňuje nerv. Postup zahrnuje umístění měkké podložky mezi cévu a postižený nerv.

Stereotaktická chirurgie: Jedná se o neinvazivní postup, který směruje vysoce koncentrované paprsky do kořene poškozeného nervu. Radiace narušuje přenos signálů bolesti do mozku.

Perkutánní komprese balónku: Jedná se o vložení malého balónku do postiženého nervu. Balónek se nafoukne a způsobí kontrolované, úmyslné poškození nervů. Tento postup brání zasaženému nervu posílat signály bolesti do mozku. Účinky postupu se však obvykle po 1–2 letech vytratí..

souhrn

Neuralgie způsobuje příznaky bolesti, které se liší trváním a závažností. Kromě bolesti může neuralgie způsobit necitlivost, svalovou slabost a přecitlivělost.

Pokud se člověk neléčí, může neuralgie narušit jeho schopnost vykonávat každodenní úkoly.

Poraďte se se svým lékařem a určete nejlepší léčbu jejich konkrétních příznaků.