Depresivní neuróza

Typ psychogenní poruchy, který je založen na mechanismech neurotické odpovědi, které způsobují nástup neurózy jako afektivní poruchy (v tomto případě deprese), se nazývá depresivní neuróza. V psychiatrii se termín „neurotická deprese“ stále používá spolu s touto diagnózou, zavedenou na konci 18. století, ačkoli tato jména nejsou používána v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) vyvinuté WHO.

Klasifikátor má nadpis „Neurotické poruchy a poruchy související se stresem“ s oddílem zabývajícím se reakcí na poruchy přizpůsobení a silný stres. Ve speciální literatuře, některých učebnicích a v odborné komunikaci psychiatrů a psychoterapeutů, včetně mezinárodních sympozií a kongresů, se však používají oba termíny..

Hlavní faktory výskytu

Etiologie depresivní neurózy je vždy psychogenní (stres způsobený vnějšími nebo vnitřními faktory) a obsahuje příčiny neurózy a deprese, jakož i některé z jejich příznaků, což často komplikuje diagnostiku v raných fázích vývoje. Klinický obraz poruchy je navíc doplněn somato-vegetativními příznaky, což dále komplikuje diagnostiku a diferenciaci s jinými patologiemi..

Neurotická deprese se může objevit u skupin lidí s přímo opačnými psychotypy. Prvním z nich jsou lidé, kteří věří ve své přesvědčení a vyznačují se kategorickými výroky, stanovováním nových cílů a jejich dosahováním. Zároveň skrývají svůj vnitřní svět před těmi kolem. Velké místo v něm je dáno obavám a obavám z osobního vedení a hodnocení ostatních kolem nich..

Druhá skupina lidí náchylných k neurotické depresi zahrnuje jedince, kteří se dobře nepřizpůsobují různým životním komplikacím a dokonce ani přirozeným změnám. Vyznačují se nízkou sebeúctou, neschopností rozhodovat se, snění při absenci akce.

Faktory, které mohou způsobit neurotické poruchy typu deprese v obou skupinách, mohou být traumatické okolnosti, které trvají po dlouhou dobu: osobní selhání v profesionální činnosti, selhání v osobním životě, sociální vztahy. Mezi tyto faktory patří nejvlivnější:

• neustálé potlačování skutečných pocitů a emocí, skrývání skutečných pocitů před ostatními;
• neschopnost vzdálit se od situace, nezapojovat se, nebrat si ji k srdci;
• nadměrně zvýšený pocit odpovědnosti a touha být nejlepší;
• konflikt mezi cíli a prostředky k jeho dosažení;
• emoční hlad - nedostatek podobně smýšlejících lidí, blízkých, přátel, příbuzných, neschopnost dělat to, co máte rádi, komunikovat s požadovanými lidmi.

Hromadění těchto nepříznivých faktorů vyvolává u člověka dojem nemožnosti nápravy situace, nepokouší se ani hledat způsoby, jak problémy vyřešit, přičemž veškeré úsilí směřuje k utajení vnitřního konfliktu. Výsledkem je, že nervový systém nedokáže odolat takovému stresu a objeví se první viditelný znak depresivní neurózy - autonomně-somatické poruchy.

Klinický obraz, příznaky

Depresivní neuróza v projevech autonomně-somatických poruch prakticky opakuje příznaky neurózy a deprese v počátečních fázích vývoje. Na pozadí nízké nálady, ale při zachování obvyklé pracovní kapacity pro nemocné, v počáteční fázi neurotické deprese, může být:

• snížená vitalita, apatie ke všem oblastem sociálních vztahů;
• obecná letargie, snížená řeč, obličejová, motorická, duševní aktivita;
• poruchy spánku - dlouhodobé usínání, časté probuzení s úzkostnými pocity, nespavost;
• slabost a slabost ráno, celková únava během dne;
• porušení rovnováhy autonomního nervového systému, vyjádřené v kardiovaskulárních projevech - tachykardie, pocit palpitace, kolísání krevního tlaku s rozvojem přetrvávající hypotenze atd.;
• snížená chuť k jídlu;
• dyspeptické poruchy;
• poruchy gastrointestinálního traktu, spastická kolitida;
• periodické závratě;
• odchod za prací z rodinných a mezilidských problémů.

Rozlišování depresivní neurózy od jiných neurotických poruch

Nejprve zjistíme, jaké jsou rozdíly mezi depresí a neurózou. Neuróza je obecný pojem pro celou skupinu psychogenních poruch, jejichž výskyt je způsoben pravidelným vystavením vnějším stresovým faktorům. V počátečních stádiích onemocnění stačí tyto faktory vyloučit nebo změnit postoj k nim, aby došlo k uzdravení..

Deprese je afektivní porucha, tj. Porucha nálady charakterizovaná nedostatkem schopnosti těšit se z pozitivních životních jevů, nepřiměřenou depresí po dlouhou dobu, výraznou ztrátou síly a extrémní únavou. U deprese jsou vnější faktory v zásadě jen katalyzátorem, který spouští vážné onemocnění tvořené endogenními příčinami, včetně dědičných. Kombinace depresivního a neurotického klinického obrazu je pro depresivní neurózu charakteristická, ale ve výrazně změkčené verzi.

I přes apatii a pokles mentální aktivity zůstává pacient schopen pracovat, za určitých okolností dokonce v práci pohlcen, obecná letargie nemá prakticky žádný vliv na výsledky práce. Apatie se rozšiřuje více na vztahy ve společnosti - není touha komunikovat, účastnit se přeplněných setkání. Samotné dovednosti obvyklé socializace nezmizí, zájem o ně jednoduše vyschne.

Nedochází k úplné depresi, pacienti s diagnózou depresivní neurózy neztrácejí sebeovládání, jsou schopni adekvátně komunikovat a hodnotit, co se děje. Nemají bolestivý pocit nedostatku citů a úplného vymizení emocí a zájmu o život. Neexistují žádné nebo jen vzácné případy poruch spánku charakteristické pro běžnou depresi v podobě časných probuzení s neschopností znovu spát. Během dne, večer, se stav může mírně zhoršit, zatímco u čistě afektivní depresivní poruchy se naopak večer trochu ulehčí. Přítomnost somato-vegetativních poruch u tohoto onemocnění je nucena obrátit se na praktické lékaře (nejčastěji terapeuty, neurology), kteří léčí obecné nemoci, kteří mohou předepsat symptomatickou léčbu, která nenapraví situaci a neprodlouží průběh onemocnění.

Jako odlišení od podobných poruch není ranní únava, charakteristická pro astenickou neurózu, doprovázena pocity melancholie, úzkosti a úzkosti, jako u deprese, stejně jako extrémní fixace symptomů a hledání imaginárních nemocí, jako je tomu v případě hypochondrie..

Příznaky jsou obecně mnohem mírnější než úroveň klinického obrazu klasické deprese, ve které je budoucnost beznadějná. Neurotická deprese vám umožňuje plánovat, vidět vyhlídky a usilovat o jejich dosažení, a zároveň posilovat negativitu stávající nevýhody. Všechny tyto vlastnosti a jemné rozdíly si všimne pouze zkušený psychoterapeut, aby odlišil depresivní neurózu od jiných typů neurotických a afektivních poruch.

Diagnostika a léčba depresivní neurózy v Neopsy Center

Centrum pro duševní zdraví „Neopsy“ praktikují kvalifikovaní lékaři s rozsáhlými zkušenostmi z praktické a vědecké práce v oblasti studia a léčby duševních poruch. Přesně stanovená diagnóza vám umožňuje vytvořit individuální léčebný plán s přihlédnutím ke všem rysům vývoje depresivní neurózy u pacienta a přítomnosti dalších onemocnění.

Léčba se provádí komplexním způsobem s využitím moderních metod psychoterapie, farmakoterapie, fyzioterapie, protože nejpokročilejší metody psychofarmakoterapie bez psychoterapeutického vlivu neposkytují udržitelný účinek. Hlavním úkolem psychoterapeuta je identifikovat v průběhu rozhovoru a poté změnit postoj pacienta k traumatické situaci, která se stala katalyzátorem nemoci, a vytvořit na ni nový pohled. Pokud je to možné, lékaři Centra se snaží omezit předepisování léků pomocí nejnovějších a tradičních metod psychoterapeutického vlivu, které mohou zahrnovat individuální existenciální a analytickou terapii, hypnózu, autotrénink, kognitivně-behaviorální trénink atd..

Používají se různé přístupy v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta:

• sugestivní s využitím sugesce (včetně Ericksonianovy a tradiční hypnoterapie);
• psychodynamická (klasická psychoanalýza založená na teorii bezvědomí);
• racionální (vysvětlení a logická víra);
• existenciální (porozumění vašemu životu prostřednictvím interního hledání - znát vaši individualitu, skutečné potřeby a smysl pro uvolnění z problému) atd..

Komplexní a profesionální léčba depresivních neuróz v našem centru zaručuje rychlé a absolutní uzdravení pacientů. Zbavte se břemene nevyřešených problémů a získejte zpět svůj šťastný život pomocí centra duševního zdraví Neopsy. Dohodněte si schůzku zavoláním na zadané telefonní číslo nebo prostřednictvím služeb webu.

Depresivní neuróza: příznaky a léčba

Léčba deprese je jednou z nejčastějších požadavků lidí, kteří přicházejí k psychologovi. Deprese není jen dlouhodobě depresivní stav mysli; je to nemoc, která musí být léčena speciální terapií. Každý rok tímto stavem trpí stále více dospělých a dospívajících..

Vlastnosti nemoci

Depresivní neuróza je porucha, která kombinuje jak příznaky deprese, tak neurotické projevy. Hlavním znakem deprese je neschopnost získat ze života radost a potěšení. Neuróza se nazývá alarmující, nervový stav psychiky, jehož výskyt je zcela způsoben vnějšími faktory. Deprese je v tomto případě zpravidla způsobena vnitřními příčinami.

Někdy, když se pokoušejí samostatně diagnostikovat jednu nebo druhou poruchu sami, se někteří považují za nemocné maniodepresivní neurózou. Tento termín se však v současné době v lékařské praxi nepoužívá. Nyní se této nemoci říká maniodepresivní psychóza..

Tento stav nemá s běžnou neurotickou depresí tolik společného, ​​jak by se na první pohled mohlo zdát. Koneckonců, jeho hlavním příznakem je střídání manických a depresivních fází. Změny nálady se obvykle vyskytují náhle a mezi záchvaty je pacient normální. Pro přesnou diagnózu a vhodnou léčbu je však nutné kontaktovat odborníka - není možné toto porušení samostatně identifikovat..

Léčba souvisejících chorob

Depresivní neuróza je často způsobena takovými důvody, jako jsou domácí poruchy, sklon k workoholismu, chronické onemocnění. Proto je nutné navštívit psychologa, aby vyřešil problémy s chováním, protože bez toho není možné plně léčit depresivní neurózu.

Léčba somatických onemocnění, pokud existují, je také nedílnou součástí terapie. Pokud si člověk všimne známek podobného stavu u sebe nebo u milovaného člověka, ale neexistují pro něj psychologické důvody, je nutné podstoupit všechna nezbytná vyšetření. Mohou to být testy na hormony štítné žlázy, návštěva kardiologa, endokrinologa, gynekologa.

Příčiny stavu

Rozlišují se následující důvody depresivní neurózy:

1. Těžký, stejně jako dlouhodobý stres, s nímž osoba neměla příležitost se vyrovnat. Důležitou roli ve schopnosti odolávat psychickému stresu hrají vnitřní zdroje člověka.
2. Nedostatek smyslu v činnostech. O tom, že by činnost měla mít pro člověka osobní význam, už toho bylo řečeno mnoho, ale tento problém stále neztrácí na důležitosti. Zbytečná, rutinní a stresující práce je přímou cestou k depresivní neuróze.
3. Neschopnost uspokojit vaše potřeby. Tato porucha se často vyskytuje u těch, kteří chronicky nevěnují pozornost svým vlastním potřebám. U takových lidí „musí“ neustále dominovat nad „chtít“.
4. Dalším příznakem depresivní neurózy jsou úzkostné myšlenky, neustálé myšlení. Osoba se snaží předvídat všechny možné důsledky svých činů, zabezpečit a naplánovat svůj život, pokud je to možné. Všechno vypočítá o pár kroků dopředu, snaží se pochopit minulost, přítomnost. To vše vyžaduje spoustu síly a energie a také dělá samotný život pacienta nudným a nezajímavým.
5. Neschopnost komunikovat. Lidé si komunikační proces neužijí. Vědci prokázali pozitivní dopad komunikace na duševní stav člověka - za předpokladu, že je tato komunikace příjemná pro samotného člověka.

Co můžete udělat sami?

S depresivní neurózou může člověk pomocí některých metod pomoci sám sobě. Nejprve musíte začít provádět alespoň základní akce. Neočekávejte, že bolestivý stav sám odezní. Samozřejmě existují případy svévolného zlepšení, ale nikdo nemůže zaručit, jak dlouho to bude trvat - týden, měsíc nebo rok..

Zadruhé, kromě léčby depresivní neurózy je také nutné pečovat o tělo jako celek. K tomu je potřeba jen málo: jíst správně, hýbat se, v případě potřeby užívat vitamíny, dodržovat denní režim. Také byste neměli dopustit nedostatek spánku - noční spánek je zásadní pro obnovení zásob nervového systému a rychlé uzdravení..

Třetí věcí, kterou můžete pro svépomoc udělat, je být kreativní a to pouze proto, abyste si užili samotný proces. Může to být kresba, výšivka, tanec, modelování z hlíny, šití. Pokud se vám zdá, že vaše práce není dost dobrá a může způsobit negativní hodnocení, nemůžete ji jednoduše ukázat veřejnosti. Koneckonců, účelem kreativity je v tomto případě zlepšit psychologický stav. Takové činnosti pomáhají najít inspiraci, uklidnit se. Můžete být doma kreativní nebo se můžete přihlásit na speciální mistrovskou třídu.

Psychoterapeutická intervence

Psychoterapie je jednou z hlavních osvědčených metod léčby příznaků depresivní neurózy. Nejdůležitější je najít správného specialistu, který dokáže správně zvolit metody terapie. V současné době existuje v psychoterapii asi 450 různých metod. Jejich klasifikace se může lišit, v závislosti na autorovi, člověk trpící depresí si však může zvolit směr, který pro sebe považuje za nejpřijatelnější. Terapeut na klienta obvykle působí přesvědčováním a mění svůj pohled na různé životní události a okolnosti. Výsledkem je, že traumatické události se postupně stávají méně významnými a ztrácejí bolestivý dopad..

Jednou z metod psychoterapie je také sebehypnóza. Pacient využívá informace, které slyší od terapeuta. Self-hypnóza pomáhá ovlivňovat fyzické a psychologické procesy v těle.

Farmakoterapie

Hlavní léčba tohoto typu neurózy je psychoterapie. Spolu s psychoterapeutickým účinkem je však v určitých případech pacientovi předepsány speciální léky. Obvykle toto:

• Uklidňující prostředky. Přípravky, které mají relaxační a uklidňující účinek. Pomáhají snižovat úzkost, zlepšují spánek.
• Antipsychotika. Svými vlastnostmi jsou podobné lékům z předchozí skupiny, ale mají hlubší účinek. Často se předepisuje na úzkostně depresivní neurózu.
• Antidepresiva. Pomáhá zlepšit náladu, zvýšit aktivitu.

Jiné typy léčby

Při léčbě neuróz tohoto typu jsou také velmi užitečné různé alternativní metody ovlivňování psychiky. Například komunikace se zvířaty. Pokud nemáte domácího mazlíčka, můžete navštívit delfínový bazén nebo se dobrovolně přihlásit do útulku pro zvířata. Je také prokázáno, že jóga a meditace mají pozitivní vliv na psychiku. Cvičení je také dobré, protože pomáhá zvyšovat hladinu endorfinů, hormonu štěstí, v krvi..

Poruchy u dětí

Depresivní neuróza u dětí je psychogenní onemocnění. Jeho příčiny jsou obvykle v obtížné, traumatické události. Jedním z hlavních důvodů je odloučení od blízkých. Tento stav je často vyvoláván příliš přísným přístupem dospělých, kritikou, konflikty v rodině. Někdy se porušení vyvíjí v důsledku konfliktů v dětském týmu, dlouhé nemoci.

Jedním z hlavních příznaků jsou pravidelné záchvaty úzkosti, které jsou obzvláště akutní před spaním. V závažných případech jsou doprovázeny halucinacemi. Rodiče by neměli odmítat strach ze tmy v jejich dítěti, fantazie o příšerách skrývajících se v zadních ulicích. Musíte také věnovat pozornost podráždění, neustálé slzavosti..

Neuróza dítěte je léčena pomocí psychoterapeutických metod a léčby drogami, která je předepsána lékařem. Rodiče také musí sledovat denní režim dítěte, jeho výživu. Hlavním principem léčby je eliminace nepříznivých situací, kdy dítě pociťuje úzkost a strach..

Velká pozornost by měla být věnována mikroklimatu v rodině, prostředí. Kromě toho stojí za to pamatovat na prevenci nemoci, protože prevenci poruchy je mnohem snazší než její pozdější využití. Rodiče vědí, že děti jsou na základní škole nejvíce náchylné ke stresu. Rodiče jsou v současné době nejlepšími přáteli a psychology: koneckonců, mohou dítě podporovat, uklidnit ho, připravit ho na novou životní etapu..

Důsledky nemoci

Lidé si často myslí, že taková „maličkost“ jako depresivní neuróza nepotřebuje další léčbu. Bez řádné léčby však tato porucha může vést k řadě negativních důsledků. Chronická onemocnění se mohou zhoršovat, protože v depresivním stavu je imunita snížena a odolnost vůči chorobám je nízká. Pro pacienty je stále obtížnější žít a pracovat, starat se o sebe a ostatní lidi - příbuzné, blízké. Neuróza se stává zátěží nejen pro samotného pacienta, ale také pro celé jeho prostředí. Nejzávažnějším důsledkem depresivní neurózy jsou pokusy o sebevraždu. Proto je nutné včas konzultovat lékaře a splnit všechny jeho předpisy..

Léčba depresivní neurózy

Léčba depresivní neurózy na klinice se provádí ambulantně pomocí náhradních metod restorativní medicíny. Pouze ve velmi závažných případech doporučujeme léčbu dystymie provádět na našem lůžkovém oddělení nebo nabízíme léčbu depresivní neurózy v nemocnici nerezidentem.

Specialisté kliniky mají bohaté zkušenosti s léčbou depresivní neurózy a v každém případě je dosaženo pozitivního účinku..

Léčba depresivní neurózy na klinice

Depresivní neuróza - dystymie, přetrvávající porucha nálady s depresivní náladou, je charakterizována jako chronická, středně těžká deprese, která trvá dlouhou dobu. Slovo dysthymia pochází z řeckých kořenů, což znamená „špatná nálada“. Dysthymická porucha má méně duševních a fyzických příznaků, jaké zažívá osoba s dlouhodobými nebo depresivními poruchami.
Naši lékaři budou schopni správně a bezpečně obnovit duševní aktivitu člověka bez jakýchkoli vedlejších a negativních účinků na tělo..

Volejte +7 495 135-44-02

Pomáháme v těch nejobtížnějších případech, i když předchozí léčba nepomohla. Ošetření na klinice je zaručeno anonymně.

Tento stav obvykle začíná na počátku dospělosti a může trvat roky nebo dokonce desetiletí. Pozdní nástup je obvykle spojen s úmrtím nebo zjevným stresem a postupuje do chronické fáze. U žen je dysthymie dvakrát vyšší pravděpodobnost než u mužů, a to ve stejném poměru jako u jakéhokoli depresivního stavu.
Dysthymia má několik dalších jmen, která se používají mimo medicínu, častěji psychology: depresivní neuróza, neurotická deprese, depresivní porucha osobnosti a chronická deprese.

Příčiny depresivní neurózy a dystymie

Přesná příčina neurotické neurózy může mít různý původ, ale předpokládá se, že při jejím vývoji hraje roli kombinace několika faktorů..
Dědičnost (genetika) při vzniku depresivní neurózy může hrát poměrně velkou roli a lidé, u kterých byla v předchozích generacích pozorována deprese nebo dystymie u členů rodiny, mají větší pravděpodobnost vzniku depresivní neurózy, zvláště když začíná v raném věku (dospívající do 20 let).
Změny neurotransmiterů (biochemický metabolismus) v mozku mohou také přispět k rozvoji depresivní neurózy.
Na vznik neurotické deprese může mít vliv chronický stres nebo jakékoli onemocnění, sociální prostředí, myšlenky a představy o světě.
Neurologická onemocnění (například poranění mozku, toxické poškození mozku atd.) Také zvyšují riziko jeho vývoje.
U přibližně 1 ze 4 lidí s dystymií se tento stav vyvine ve středním věku, známý jako tardivní dystymie. Symptomy obvykle následují po specifické depresivní epizodě spojené s nějakým šokem nebo ztrátou, kterou osoba zažila.

Příznaky a komplikace neurotické deprese

Známky depresivní neurózy

• depresivní nálada po delší dobu
• nízké sebevědomí
• rychlá únava, nedostatek energie
• poruchy spánku
• změny chuti k jídlu
• špatné soustředění
• pocit beznaděje

Diagnóza neurotické deprese

Závažnost těchto příznaků se u jednotlivých lidí liší. Někteří lidé se stále dokáží vyrovnat se základními životními potřebami, zatímco jiní mají značné potíže znesnadňovat zvládání pracovních, školních nebo sociálních situací.
Diagnóza dystymie
Zkušený lékař může diagnostikovat osobu s dystymií pouze v případě, že má chronickou depresi po dlouhou dobu, po dobu nejméně 2 let.
U dětí a dospívajících se neurotická deprese (dystymie) nejčastěji projevuje změnami nálady nebo podrážděností, která je neustále pozorována déle než 1 rok.
Jako důležitý faktor v diferenciální diagnostice neurotické deprese nemůže člověk zůstat déle než 2 měsíce, aniž by zažil dva nebo více z následujících faktorů.

Faktory depresivní neurózy

• nízké sebevědomí
• rychlá únava, nedostatek energie
• poruchy spánku
• změny chuti k jídlu
• špatné soustředění
• pocit beznaděje

Diferenciální diagnostika neurotické deprese

Lékař bude také chtít potvrdit, že příznaky nejsou výsledkem problému s užíváním návykových látek nebo jiného zdravotního stavu, jako jsou problémy se štítnou žlázou, anémie nebo zranění..
Potvrzení při diagnostice dystymie není vždy jednoduché a je nemožné stanovit tento duševní stav pomocí korespondenčních vyšetřovacích metod.
Lidé s příznivým sociálním stavem si velmi často nedovedou představit, že by se u nich mohla rozvinout neurotická deprese, protože pro to neexistují zjevné a viditelné důvody, a často navštěvují lékaře spíše s fyzickými než psychickými problémy. Odborníci na duševní zdraví bohužel ne vždy konzultují ostatní odborníci, dokud nezaznamenáte zjevnější příznaky.
Pokud není dystymie diagnostikována včas, existuje nebezpečí, že by mohla vést ke zneužívání návykových látek nebo dokonce k sebevraždě.

Léčba depresivní neurózy

Dystymie nebo depresivní neuróza se léčí podobnými způsoby léčby deprese - pomocí léků, psychoterapie, regulace stravy a denního režimu. Nejúčinnější léčbou dystymie je kombinace strategií.
Antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI, např. Fluoxetin *, citalopram, fluvoxamin, paroxetin, sertralin), lze použít k léčbě depresivní neurózy.
Krátkodobé psychoterapeutické přístupy k léčbě neurotické deprese jsou docela účinné při léčbě příznaků, ale problém zásadně neřeší. Účinná psychoterapie zahrnuje kognitivně behaviorální terapii, interpersonální psychoterapii a vrstevníky, podporu rodiny.

Psychoterapie neurotické deprese

• Kognitivně behaviorální terapie (CBT) pomáhá lidem pochopit, jak jejich myšlenky ovlivňují pocity a jak pocity ovlivňují chování.
• Interpersonální terapie (IT) zahrnuje zaměření na problémy se vztahem člověka k ostatním.
• Skupinovou terapii lze také použít k léčbě depresivní neurózy.

Opatrnost při léčbě neurotické deprese

Bylinný přípravek Třezalka tečkovaná ve formě odvaru může také pomoci při mírných podmínkách. Ačkoli některé studie ukázaly špatné výsledky, protože nebyly pravidelné.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat před zahájením léčby úzkostné deprese. Samoléčba musí být zcela vyloučena a nepoužívat rady pochybných specialistů, psychologů a rady na internetu.
Bohužel léky na léčbu depresivní neurózy jsou často k dispozici na přepážce a bylinné léky neznamená, že je to bezpečné. Opak je velmi pravdou, když užívání bylinných přípravků nebo rostlinných přípravků k léčbě depresivní neurózy vedlo k extrémně závažným komplikacím. Nežádoucí účinky a lékové interakce jsou stále častější. Speciální reakce těla na bylinné léky je velmi častá..

Než začnete užívat odvar z třezalky nebo jiných léků, musíte pochopit plné nebezpečí samoléčby na dysthymii. Léčba depresivní neurózy by měla být předepisována pouze lékařem a neustále sledována. Máte-li během léčby jakékoli dotazy, měli byste je vyřešit pomocí svého ošetřujícího lékaře, nikoli u psychologů nebo na internetu. Pokud tomuto lékaři z nějakého důvodu nemůžete věřit, musíte se obrátit na někoho jiného, ​​komu byste mohli věřit.
Smutný mýtus, že dystymie je nevyléčitelná nemoc, není pravda. Depresivní neuróza nebo dystymie je léčitelná a mnoho lidí se po léčbě zcela uzdraví.

Léčba depresivní neurózy léky

Všechny léky mají generické i obchodní názvy. Značka je produkt, který konkrétní výrobce nazývá (např. Tylenol®). Obecný název je lékařský název léku (například acetaminofen). Lék může mít mnoho značek, ale pouze jeden běžný název. Tento článek uvádí léky podle jejich běžných jmen. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o dalších informacích o tomto přípravku a dalších informacích o značkách..
Všechny zde uvedené materiály pro léčbu depresivní neurózy slouží pouze pro informační účely. S případnými dotazy týkajícími se vašeho zdravotního stavu vždy vyhledejte radu od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného zdravotnického pracovníka.

Jak se depresivní neuróza liší od deprese, symptomů, příčin a léčby poruchy

Různé neurózy, deprese se stále více stávají společníky člověka v obtížných podmínkách moderního života. Klíčem k úspěšné léčbě duševních poruch je přesná diagnóza. Před zahájením hledání léčebných metod je proto nutné pochopit, jak se neuróza liší od deprese..

Jak odlišit neurózu od deprese?

Neuróza a deprese jsou různé, ale existuje také mnoho podobností mezi těmito poruchami, což může způsobit určitý zmatek. Někteří psychoterapeuti dokonce definují neurózu jako příznak situační deprese. Obecně lze říci, že rozdíl mezi neurózou a depresí spočívá v tom, že se jedná o relativně méně nebezpečnou poruchu.

Klinická deprese a depresivní neuróza mají následující podobné příznaky: nízké emoční pozadí, fyzická onemocnění psychogenního původu, letargie. U depresivní nervózy však závažnost příznaků nedosahuje úrovně výrazné psychózy, to znamená, že duševní stav člověka není tak závažný. Porušování integrity a organizace duševní činnosti není pozorováno. Zájem o vztahy s ostatními a schopnost pracovat zůstávají prakticky stejné. S depresivní nervozitou je také zachována schopnost sebeovládání, neexistují sebevražedné myšlenky.

Depresivní neuróza: příznaky, léčba, prognóza

Fyzické projevy deprese a neurózy jsou obecně podobné:

• poruchy chuti k jídlu, které způsobují onemocnění trávicího systému;
• arteriální hypotenze;
• migréna;
• bolest na hrudi a zažívacích orgánech;
• potíže se soustředěním, pomalé myšlení;
• snížená sexuální touha;
• porucha spánku.

S depresivní neurózou je člověk také sužován obsedantními myšlenkami a stavy, záchvaty sebepoškozování a podrážděností. Ve chvílích silných pocitů může vzrůst tělesná teplota, mohou se objevit závratě, nevolnost, zvracení.

Vzhledem k tomu, že depresivní neuróza je často výraznější na fyziologické úrovni, je snadné udělat chybu při stanovení diagnózy. Zvláště pokud jde o poruchu u dětí.

U dospělých je snadnější definovat depresivní neurózu podle emočních symptomů, protože jsou schopni přesněji popsat jejich stav. Když se u dětí objeví nemoc, její příznaky se často mýlí s vývojem fyzických patologií nebo poruch chování. Zdá se, že děti ve svém vývoji ustupují, opouštějí naučené normy chování: přestanou poslouchat, hněvají se nebo jim je všechno, co se děje, lhostejné. Nejmladší mají enurézu a enkopresi.

Depresivní neuróza je léčitelná. Pokud včas vyhledáte odbornou pomoc, můžete se spolehnout na úplnou remisi. Pokud však včasná léčba depresivní neurózy neproběhne, může se proměnit v závažnější poruchu osobnosti, která je doprovázena různými fóbiemi, hysterickými reakcemi, záchvaty paniky.

Délka léčby depresivní neurózy závisí na stavu zanedbávání, úrovni motivace osoby a zvolené metodě léčby. Například léčba Gestaltem může vyžadovat rok pravidelných návštěv odborníka, i když první výsledky lze pocítit po prvních deseti sezeních. Hypnóza pomáhá zbavit se příznaků neurózy a deprese během několika relací. Někdy však vyžaduje stabilizaci výsledků terapie v podobě opakovaných hypnotických procedur po určité době. Více o metodě se můžete dozvědět zde:

Příčiny neurózy a deprese

Depresivní neuróza se vyvíjí na pozadí chronického stresu nebo jednorázové traumatické události.

Mezi nejběžnější faktory vzniku depresivní neurózy patří:

• dlouhodobý pobyt v konfliktní situaci;
• potřeba mlčet o něčem je častým důvodem pro rozvoj neurózy u dětí a dospívajících;
• finanční problémy;
• rozloučení s milovanou osobou;
• potřeba zapojit se do nenáviděného podnikání;
• komplexy - například spojené s postižením nebo vadami vzhledu.

Tyto problémy ne vždy vedou k neuróze nebo depresi. Vše závisí na psychické stabilitě jedince a jeho osobnostních charakteristikách. Následující charakteristické typy spadají do rizikové skupiny.

1. Zodpovědní, nároční jednotlivci zvyklí omezovat emoce si zakazují jakékoli projevy slabosti.
2. Úzkostní jedinci, kterým je obtížné přizpůsobit se změnám a je obtížné v případě potřeby učinit nezávislá rozhodnutí.

Takové charakteristické vlastnosti závisí nejen na vlastnostech výchovy, ale jsou také spojeny s genetickou predispozicí..

Jak se zbavit deprese a neurózy?

Někdy stačí změnit situaci, vyloučit faktor, který způsobil neurotický stav, aby člověk pocítil zlepšení. Často však není možné okamžitě změnit životní podmínky. Nebo se depresivní neuróza již vyvinula do takové míry, že taková opatření jsou nedostatečná. Léčba poruchy proto vyžaduje jiný přístup..

Léky na neurózu a depresi

Nejprve jsou předepsány antidepresiva (Fluvoxamin, Trazodon, Humoril, Imipramin). Léčebný režim pro neurózy nebo deprese, pokud je to nutné, zahrnuje také antipsychotika, nootropika, sedativa.

Pokud si člověk stěžuje na záchvaty podrážděnosti, předepisuje sedativa (Valoserdin, Nervoflux) nebo antipsychotika v malých dávkách (Sulpirid, Thioridazin). K překonání pocitu únavy a obnovení schopnosti jasně myslet jsou předepsány nootropika (Piracetam, Phenibut) a tonika (Zhenseng, Schisandra, Pantokrin).

Důležité! Nepoužívejte samoléčbu. Pouze psychoterapeut vám může předepsat vhodný lék s přihlédnutím ke zvláštnostem klinického obrazu poruchy a všem možným kontraindikacím ze zdravotních důvodů.

Při zahájení léčby neurózy a deprese lidé často spěchají, aby odstranili fyziologické příznaky onemocnění a zastavili se. Antidepresiva na neurózu jsou však pouze doplňkem. I dobře zvolená farmakologická terapie bez doprovodné psychologické práce poskytne pouze částečnou a dočasnou úlevu. Je nutné vyhledat pomoc u specialisty, například Nikity Valerievich Baturina, který bude během záchvatů deprese učit dovednosti samoregulace. Některé psychologické techniky se lze naučit samostatně.

Potvrzení

Psychoterapeutická pomoc při depresích a neurózách spočívá v logickém rozpracování traumatické situace, aby klientovi pomohl najít sílu se z toho dostat nebo alespoň změnit jeho vnímání. Depresivní neuróza je často poháněna různými iracionálními vírami, které narušují změnu nežádoucích životních podmínek na příznivější..

Zbavit se negativních myšlenek je dost těžké. Ve stavu neurózy a deprese člověk nezachází se svou vírou kriticky. Obvykle jsem připraven je podpořit závažnými argumenty podle mého osobního názoru. Pro samoléčbu neuróz a deprese se proto doporučuje zapojit se do autohypnózy..

Neustálý přednes afirmací (pozitivních výroků) pomáhá naladit psychiku na hledání informací, které potvrzují jejich autentičnost. Jakmile je asimilace nových postojů podvědomím dokončena, psycho-emoční pozadí člověka se zlepší, stimuluje pozitivní změny v životě.

Self-hypnóza pomůže usnadnit proces změny podvědomých postojů:

Neuromuskulární relaxace

S depresivní neurózou se člověk často snaží dostat z negativních zážitků do nějaké rušivé činnosti a nesetkat se s ní tváří v tvář. Psychika je však stále v neustálém napětí. Pod vlivem chronického stresu se u člověka tvoří svalové svorky.

Svalová rigidita je somatickou stránkou procesu potlačení negativních zkušeností. Neuromuskulární relaxace pomáhá uvolnit stres v těle. Metoda je založena na skutečnosti, že relaxaci nejlépe pocítíte po námaze..

Podstatou postupu je vědomé stlačení a uvolnění určitých svalových skupin. Ve výsledku dostanou odpočinek ty části těla, kde se nahromadilo chronické nervové napětí.

Cvičení by mělo být prováděno vsedě na pohodlném křesle nebo vleže. Můžete ztlumit světla, zapnout klidnou hudbu.

Arteterapie

Kreativní sebevyjádření je jedním z nejdostupnějších způsobů, jak si pomoci s depresí a neurózou. Zahoďte na papír své starosti, obavy, naděje. Psát příběhy nebo pohádky, vést deníky.

Zkuste malovat. Současně není vůbec nutné mít nějaké umělecké dovednosti a schopnosti. Můžete namalovat své emoce abstraktně jako barevné skvrny..

Kreativita uvolňuje a podporuje sebereflexi. Dokonce i jednoduché hledání uměleckých děl, do kterých ostatní lidé vkládají stejné pocity, jaké prožíváte, může sloužit k pochopení sebe sama a přijetí vašeho stavu..

Respirační gymnastika pro neurózy a deprese

Osoba obvykle nedýchá dostatečně zhluboka, aniž by plně zapojila břišní svaly. Ve stavu neustálého stresu se dýchání stává ještě povrchnějším. Výsledkem je, že do krve proudí nedostatečné množství kyslíku pro normální fungování těla..

Břišní dýchání vám umožňuje zmírnit napětí v těle, zlepšuje fungování všech systémů a orgánů, eliminuje bolesti psychogenního původu a léčí nespavost. Potřeba sledovat správnost vdechování a výdechu pomáhá odvádět pozornost od ponurých myšlenek, alespoň dočasně relaxovat.

Technika provádění dechových cvičení pro depresi.

1. Dostaňte se do polohy, ve které vaše záda zůstane rovná. Můžete ležet na zádech. Vdechování a vydechování by mělo být prováděno pouze nosem. Správné dýchání kontrolujte položením jedné ruky na břicho a druhé na hrudní kosti. Začněte pomalu dýchat a vyplňujte oblast břicha.
2. Když břicho dosáhne svého maximálního objemu, pokračujte k naplnění bránice vzduchem. Ucítíte, jak se spodní žebra začínají rozšiřovat. Jakmile dosáhnete svých limitů, přejděte na svou hruď. Nasajte co nejvíce vzduchu a na několik okamžiků zadržte dech.
3. Pomalu vydechněte a začněte v opačném pořadí. To znamená, že nejprve musí vzduch opustit hrudní kost a teprve poslední - žaludek. V ideálním případě by měl být výdech 3-4krát delší než při vdechnutí.

Techniku ​​břišního dýchání je těžké se naučit poprvé. Potřebné školení.
Nejprve se často objevují závratě a pocit strachu. S tím si však není třeba dělat starosti. Tyto jevy jsou spojeny s vnikáním neobvykle velkého množství kyslíku do těla a nakonec zmizí.

Sport

Fyzická aktivita s neurózami a depresemi uvolňuje nadměrné stresové hormony a dodává energii. Typ cvičení není nezbytný. Hlavní věcí je pravidelně cvičit, ale vyvarujte se nadměrné námahy. Zkuste své denní cvičení v parku nebo na břehu rybníka. Sluneční světlo, čistý vzduch a uklidňující zvuky samotné divoké zvěře mají léčivý účinek na tělo..

Fyzioterapie

Masáž (obecně, akupresura, zóna krční límce, aroma masáž) pomůže zlepšit pohodu s depresivní neurózou. Účinným terapeutickým činidlem je elektrospánek, akupunktura, darsonval, terapie barevným světlem, vodoléčba. Výběr procedur by však měl provádět zkušený fyzioterapeut s přihlédnutím k charakteristikám vašeho těla..

V naší kultuře je běžná mylná představa, že trauma není vážnou hrozbou ve srovnání s fyzickým traumatem. Mnozí proto nepřikládají prvním známkám neurózy a deprese velký význam, dokud se situace nestane kritickou. Nedělejte tyto chyby. Dbejte na své duševní zdraví.

Depresivní neuróza

Depresivní poruchy zaujímají zvláštní místo mezi různými patologickými projevy neuróz z centrálního nervového systému. Depresivní neuróza se vyskytuje u 10–20% populace rozvinutých zemí. Deprese je zaznamenána u 30-40% pacientů v neurologických a terapeutických nemocnicích. V nemocnici Yusupov byly vytvořeny všechny nezbytné podmínky pro léčbu pacientů trpících depresivní neurózou:

• Pokoje s evropskou úrovní pohodlí;
• Vysoce kvalifikovaní lékaři;
• Moderní diagnostické zařízení od předních evropských a amerických výrobců;
• Respektivní přístup zdravotnického personálu k psychickým problémům pacienta.

Kombinace somatické nemoci a úzkostné poruchy je prediktorem nepříznivého klinického průběhu a prognózy všech typů psychosomatických patologií a neurotických onemocnění, snížení účinnosti farmakoterapeutické léčby a kvality života pacientů. K léčbě depresivní neurózy používají lékaři nejnovější farmakologické léky registrované v Rusku. Psychoterapeuti individuálně vybírají nejúčinnější metodu psychoterapie pro každého pacienta.

Příčiny a mechanismy vzniku depresivní neurózy

Depresivní neuróza je způsobena stresem. Onemocnění se může objevit u lidí s různými typy psychiky. Lidé, kteří věří ve své přesvědčení a liší se kategorickými výroky, stanovují si nové cíle a dosahují je, jsou náchylní k depresi. Zároveň skrývají svůj vnitřní svět před těmi kolem sebe, trápí se a trápí se hodnocením ostatních v jejich okolí jejich jednání, osobního vedení.

Druhá skupina lidí náchylných k neurotické depresi zahrnuje jedince, kteří se dobře nepřizpůsobují různým životním komplikacím a přirozeným změnám. Mají nízkou sebeúctu, zasněnost při absenci akce, neschopnost učinit rozhodnutí.

Následující faktory vyvolávají nástup příznaků depresivní neurózy:

• Osobní selhání v profesionální činnosti;
• Selhání v osobním životě nebo sociálních vztazích;
• Potřeba neustále potlačovat skutečné emoce, skrývat skutečné pocity před ostatními;
• Neschopnost distancovat se od situace, nebrat ji k srdci;
• Snažit se být nejlepším a příliš zvýšeným pocitem odpovědnosti;
• Konflikt mezi cíli a prostředky k jejich dosažení;
• Emoční hlad - nedostatek blízkých, přátel, stejně smýšlejících lidí, příbuzných, neschopnost komunikovat s požadovanými lidmi, dělat to, co máte rádi.

Kombinace těchto nepříznivých faktorů vyvolává u člověka dojem, že situaci nelze napravit. Ani se nesnaží hledat způsoby, jak problémy vyřešit, a veškeré úsilí směřuje k utajení vnitřního konfliktu. Nervový systém takovému stresu nevydrží a u pacienta se objeví první viditelné známky depresivní neurózy - vegetativní-somatické poruchy.

Dopad chronického stresu způsobuje celý komplex morfologických, fyziologických, neurochemických změn v mozku, které slouží jako základ pro následný rozvoj depresivní neurózy. Hlavním mechanismem jejich vývoje je narušení rovnováhy neurotransmiterů. Stresem vyvolané změny mozku následně vedou k dysfunkci celého organismu.

Příznaky depresivní neurózy

Depresivní neuróza se projevuje vegetativně-somatickými poruchami. V počátečním stadiu onemocnění má pacient na pozadí nízké nálady, ale při zachování obvyklé pracovní schopnosti, následující příznaky:

• Obecná letargie;
• Apatie pro všechny oblasti sociálních vztahů;
• Snížená vitalita;
• Pokles řeči, motorické, duševní, obličejové aktivity;
• Poruchy spánku (dlouhé usínání, nespavost, časté probuzení s úzkostnými pocity);
• Únava a slabost ráno, celková únava během dne;
• Snížená chuť k jídlu;
• Porušení rovnováhy autonomního nervového systému, které se projevuje pocitem srdečního rytmu, zvýšenou pulzní frekvencí, nestabilitou krevního tlaku s tendencí k rozvoji trvalé hypotenze;
• Dyspeptické poruchy;
• Gastrointestinální poruchy, spastická kolitida;
• Pravidelné závratě;
• Péče o mezilidské a rodinné nepokoje.

Pacienti trpící depresivní neurózou, i přes pokles mentální aktivity a apatie, zůstávají nadále práceschopní. Jsou pohlceni prací. Obecná letargie nemá prakticky žádný vliv na výsledky práce. Apatie se vztahuje i na vztahy ve společnosti - pacienti nechtějí navštěvovat přeplněná místa, nemají touhu komunikovat. Obvyklé schopnosti socializace nezmizí, ale zájem o ně vysychá.

Pacienti s depresivní neurózou neztrácejí sebeovládání, jsou schopni adekvátně posoudit, co se děje. Nemají bolestivý pocit nedostatku pocitů, úplného zmizení zájmu o život a emocí. Večer se stav pacienta může trochu zhoršit.

V nemocnici v Yusupově pracují profesoři, lékaři lékařských věd, lékaři nejvyšší kategorie, kteří mají rozsáhlé zkušenosti s praktickými a vědeckými aktivitami v oblasti studia a terapie depresivní neurózy. Stanoví přesnou diagnózu a vytvoří individuální léčebný plán s přihlédnutím ke všem rysům vývoje depresivní neurózy pacienta a přítomnosti dalších onemocnění.

Léčba depresivní neurózy

Lékaři nemocnice Yusupov léčí depresivní neurózu farmakologickými léky, které splňují následující požadavky:

• Mají širokou škálu psychotropních aktivit, účinně ovlivňují depresivní a somatovegetativní příznaky;
• Mají omezený počet vedlejších účinků, mají minimální vliv na mentální sféru a somatické funkce;
• Mají terapeutický účinek na souběžnou somatickou patologii;
• Mít minimální toxicitu na chování (malý nebo žádný sedativní účinek - denní ospalost, zhoršená koncentrace a pozornost);
• Minimálně interagujte se somatotropními léky.

Léčba pacientů s depresivní neurózou se provádí ve 3 fázích:

• Ukončení terapie zaměřené na léčbu současného stavu;
• Stabilizační nebo udržovací terapie zaměřená na prevenci exacerbace předchozího stavu;
• Preventivní terapie zaměřená na prevenci recidivy.

Ukončení terapie se provádí antidepresivy. Poté se po celou dobu udržování rizika recidivy onemocnění provádí udržovací léčba počátečním antidepresivem. Preventivní terapie může být prováděna neomezeně, ne však méně než jeden rok. Lékaři kladně rozhodnou o ukončení preventivní léčby, pokud je stav pacienta po dobu pěti let zcela stabilní. Dokonce i na pozadí úplné pohody může ukončení preventivní léčby vést k rozvoji druhého záchvatu deprese a dalšímu zhoršení průběhu onemocnění..

Aby se urychlil reverzní vývoj příznaků deprese, lékaři předepisují následující antidepresiva na neurózu:

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, paroxetin,
• fluvoxamin);
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (duloxetin, venlafaxin, milnacipran);
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu (bupropion);
• Reverzibilní inhibitory monoaminooxidázy typu A (pirlindol, moklobemid);
• Noradrenergní a specifická serotonergní antidepresiva (mirtazapin, mianserin);
• Specifická serotonergní antidepresiva (trazodon);
• Melatonergní antidepresiva (agomelatin).

Léčba depresivních neuróz začíná malými dávkami antidepresiv a postupně se zvyšuje na optimální terapeutické dávky. Pokud během prvních 3-4 týdnů léčby nedojde k žádnému klinickému účinku, je předepsané antidepresivum nahrazeno lékem s jiným mechanismem účinku. Pacienti, kteří po 6-8 týdnech léčby mají pouze částečnou reakci na lék, jsou jim předepsány vyšší dávky léku nebo jsou navíc předepsány léky, které zvyšují účinek antidepresiv. V některých případech je antidepresivum nahrazeno jiným podobným lékem. V případě negativní reakce na léčbu nebo neúčinnosti léčby přidejte druhé antidepresivum nebo použijte kombinaci antidepresiva s trankvilizérem nebo antipsychotikem.

Když se antidepresivum vysadí, dávka se pomalu snižuje po dobu čtyř týdnů. Po vysazení antidepresiv se mohou objevit abstinenční příznaky.

Psychoterapeuti používají následující metody psychoterapeutického působení:

• Individuální psychoterapie, zejména kognitivní, zaměřená na vědomí pacienta o nedostatečném vnímání;
• Skupinová interpersonální psychoterapie, jejímž hlavním cílem je vytváření harmonických vztahů s ostatními, přispívá k pocitu většího bezpečí pacienta, snižuje v tomto ohledu napětí, zvyšuje sebevědomí, mění postoje k jeho nemoci, posiluje víru v úspěch léčby, vypracovává adekvátní životní plány;
• Rodinná psychoterapie zaměřená na zlepšení sociálního fungování pacienta i jeho rodinného prostředí, které často působí jako sociální stresory.

Hlavním úkolem psychoterapeuta je identifikovat v procesu konverzace traumatické faktory, které se staly katalyzátory depresivní neurózy, a poté změnit postoj pacienta k traumatické situaci a vytvořit na ni nový pohled. Psychoterapeuti nemocnice Yusupov používají nejnovější a tradiční metody psychoterapeutického působení: individuální existenciální a analytická terapie, hypnóza, auto-trénink, kognitivně-behaviorální terapie. U depresivní neurózy používají lékaři různé přístupy v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta:

• Psychodynamická (klasická psychoanalýza, která je založena na teorii nevědomí);
• Sugestivní s využitím sugesce (Ericksonova a tradiční hypnoterapie);
• Racionální (logická víra a vysvětlení);
• Existenciální (pacientova znalost jeho individuality, skutečných potřeb a smyslu osvobození od problému).

Komplexní a profesionální léčba depresivních neuróz v nemocnici Yusupov zaručuje rychlé a absolutní uzdravení pacientů. Dohodněte si schůzku zavoláním na telefonní číslo kontaktního centra kdykoli během dne, bez ohledu na den v týdnu.