Zásady léčby epilepsie

Epilepsie je chronické onemocnění mozku, které se projevuje tendencí k opakovaným záchvatům a mentálním změnám osobnosti. Diagnózu epilepsie lze stanovit po prvním záchvatu. Bez podrobného klinického vyšetření a pouze na základě stížností není diagnóza stanovena.

Příčiny

Při vývoji epilepsie hraje významnou roli genetická predispozice a dědičnost. Pokud tedy rodiče trpí nemocí, je pravděpodobnější, že se u ní nemoc rozvine. Výskyt epilepsie v rodině s nemocnými rodiči je od 5% do 45%.

Kromě dědičnosti hrají při formování ohniska roli také získané faktory. Intrauterinní a intrauterinní příčiny epilepsie:

• narušení vývoje mozku během tvorby plodu;
• skleróza hipokampu;
• vaskulární patologie mozku: ateroskleróza, arteriovenózní malformace;
• traumatické zranění mozku;
• mozkové nádory a cysty;
• neurodegenerativní choroby;
• přenesená infekční onemocnění;
• vliv akutní intoxikace: alkoholici a narkomani jsou náchylnější k záchvatům než zdraví lidé.

Diagnostika

Diagnostika epilepsie zahrnuje instrumentální, obecné klinické a psychologické vyšetření. Instrumentální je elektroencefalografie, obecné klinické je vyšetření lékařem a přímý rozhovor s ním a psychologické je rozhovor s psychologem a psychodiagnostikem, stejně jako absolvování dotazníků a testů.

Metody výzkumu

Elektroencefalografie je „zlatým“ standardem v diagnostice epilepsie. Mozek produkuje elektrickou aktivitu, která je vyjádřena v různých rytmech. Během epilepsie a během remise se mění vlnová aktivita mozku, což je viditelné na elektroencefalogramu. EEG u epilepsie se vyznačuje takovými jevy, které se nazývají epileptiformní:

1. výboje špice;
2. komplexy hrotových vln a polyspike vln;
3. ostré vlny;
4. hypsarytmie;
5. naostřený potenciál během spánku;
6. integrované hroty;
7. rytmické střední časové vlny.

Kromě elektroencefalografie má diagnostickou hodnotu zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie..

Obecné klinické vyšetření zahrnuje vyšetření a pohovor s lékařem. Epileptolog nebo neurolog je požádán, aby popsal psychologický stav před a po útoku a při jeho zahájení. Odpovědi příbuzných hrají roli, protože jsou to oni, kdo vidí, co se s pacientem stane během útoku: sám pacient v tuto chvíli ztrácí vědomí.

Psychodiagnostika zahrnuje studium kognitivních funkcí. S epilepsií se mění osobnost: člověk se stává pomstychtivým, sarkastickým a ironickým. Dysforie se často objevuje v emocionální sféře. Myšlení se stává strnulým, neaktivním, podrobným. Pro epileptiky je obtížné oddělit hlavní od sekundárního. Pozor se pomalu mění. Pacienti mají tendenci se dlouhodobě soustředit na emocionálně významné věci. Například epileptici si na stížnosti dlouho pamatují..

Metody léčby

Zásady léčby epilepsie:

• Předepisování antiepileptik.
• Určení potřeby stravy.
• Neurochirurgická korekce nemoci.
• Sociálně psychologická rehabilitace pacientů a rodin.

Lékaři mají při léčbě epilepsie následující cíle:

1. anestetizovat záchvaty;
2. zabránit opakování nového útoku;
3. zkrátit dobu trvání záchvatů;
4. snížit počet vedlejších účinků při užívání léků;
5. obnovit duševní funkce nebo zabránit jejich degradaci.

Léky

Léčba epilepsie má následující principy:

• Osobitost. Dávka a režim se volí individuálně pro každého pacienta.
• Složitost. Doporučuje se užívat léky s kombinovaným účinkem, které mají komplexní účinek na křeče a duševní sféru pacienta. Spolu s antikonvulzivy jsou předepsány také metabolické látky, resorpční terapie a dehydratační léky..
• Kontinuita. Pro úspěšnou léčbu epilepsie je zpravidla předepsána monoterapie - celoživotní příjem jednoho léku. Mělo by se užívat nepřetržitě, podle režimu. Zrušení léčby zvyšuje riziko epileptických záchvatů..
  70% pacientů však dostává monoterapii, 25% dostává bioterapii (dva léky) a 5% dostává trojitou terapii (tři léky).
• Včasnost. Jeden záchvat bez konkrétní příčiny (stres, duševní stres) nepotřebuje antiepileptickou terapii.
• Postupnost. Léčba začíná minimální dávkou antikonvulziv. V průběhu času se dávka zvyšuje, dokud se záchvaty úplně nevyřeší. Dávka se vypočítá na základě hmotnosti a věku pacienta.

Hlavním principem léčby epilepsie je však maximální účinnost s minimem vedlejších účinků..

Léčba epilepsie u dospělých zahrnuje užívání následujících antikonvulziv:

1. valproát;
2. karbamazepiny;
3. benzodeazepiny;
4. Barbituráty;
5. sukcinimidy.

Absorpční terapie: hyaluronidáza, bilochinol. Dehydratační terapie: síran hořečnatý, 40% roztok dextrózy, furosemid. Metabolická terapie: nootropika, vitamíny, bylinné léky, kyselina listová.

Strava

K léčbě epilepsie se používá ketogenní strava. Lékaři zjistili, že konzumace této stravy snižuje riziko epileptických záchvatů u dětí a některých dospělých. Hlavním bodem ketogenní stravy je nízkosacharidová dieta s vysokým obsahem tuku.

Ketogenní strava zahrnuje následující potraviny:

• máslo;
• slanina;
• krém s vysokým obsahem tuku;
• rostlinný olej;
• majonéza.

Dieta pouze v případě, že farmakoterapie nepřinesla účinek - tělo si vyvinulo odolnost vůči antikonvulzivům.

Provozní

Chirurgická léčba se používá pouze v těchto případech:

1. Symptomatická epilepsie se objevila na pozadí strukturního zaměření v mozku.
2. Frekvence epileptických záchvatů je více než dvakrát měsíčně. Útoky vedou k nesprávnému přizpůsobení pacienta, narušení jeho duševních schopností.
3. Rezistence na antiepileptickou léčbu se vyvinula nejméně u čtyř léků.
4. Epileptická ložiska se vyskytují v oblastech mozku, které nenesou životně důležité funkce.

Cílem operace je snížit frekvenci záchvatů a zlepšit kvalitu života pacienta.

Sociálně psychologické

Tato položka se skládá z následujících pozic:

• Sociálně pedagogické aspekty. Jsou zaměřeny na adaptaci pacienta na společnost, formování osobních vlastností a rozvoj životní pozice.
• Psychologická rehabilitace. Zaměřeno na obnovení snížených mentálních funkcí a vytvoření emočně volní stability.

Prevence následků epilepsie:

1. dostatek spánku;
2. zrušení špatných návyků, fyzické a emoční přetížení;
3. vyhnout se přehřátí na slunci, hyperventilaci a místnostem s vysokou teplotou;
4. snížení času stráveného před televizí.

Úžasná epilepsie. Co potřebuješ vědět?

Epilepsie je jednou z nejčastějších onemocnění nervového systému. Proto se pacienti, když čelí nemoci, ptají sami sebe - je možné se z epilepsie navždy uzdravit? Tato nemoc je bohužel nevyléčitelná. Ale až 65% pacientů může žít s malými nebo žádnými záchvaty a jinými klinickými příznaky za předpokladu, že podstoupí příslušnou lékařskou prohlídku a budou řádně léčeni. Příčinou smrti často není samotná nemoc, ale nesprávná nebo předčasná pomoc.

Epilepsie není věta. Díky rychlému vývoji medicíny mají pacienti s epilepsií šanci vést normální a plnohodnotný život..

Epilepsie je čistě neurologické onemocnění. Mimo záchvaty se člověk s epilepsií neliší od ostatních. Je však třeba si uvědomit nepříjemný fakt - s takovými lidmi je ve společnosti zacházeno opatrně. Faktem je, že pojem „epilepsie“ je zarostlý mýty a stereotypy, které nemusí odpovídat realitě..

Na problém epilepsie je nutné upozornit nejen nemocné, ale i zdravé lidi.

Od roku 2008, 26. března, se po celém světě slaví takzvaný fialový den - Den boje proti epilepsii. Toto je šance pro každého, aby se dozvěděl o nemoci, jejích příčinách a léčbě..

Co to je?

Mnoho lidí slyšelo o epilepsii a mylně ji považují za duševní chorobu. Ale není tomu tak. Epilepsie postihuje nervový systém a je charakterizována přítomností ložisek. Tato neurologická porucha je doprovázena záchvaty. Pacient nemůže předvídat nástup záchvatu. Epilepsie je opravdu nebezpečná kvůli své nepředvídatelnosti. Diagnostika a léčba onemocnění zahrnuje řadu studií a metod, které přispívají k přesné diagnóze. Pokud jste měli jediný útok, nepropadejte panice. To ještě neznamená přítomnost diagnózy. Pokud se záchvaty opakují a jsou závažné, je důvod zahájit léčbu epilepsie.

Nemoc se často vyvíjí během dětství, ale není zahrnuta do seznamu čistě dětských nemocí. Existují případy, kdy se pacienti naučili svou diagnózu v dospělosti. Epilepsie se dědí v 10% případů. U dospělých se onemocnění vyvíjí na pozadí jiných onemocnění. Například s mozkovými nádory. Častou příčinou tohoto onemocnění je intoxikace alkoholem. Alkoholická epilepsie je zahrnuta do skupiny patologických stavů charakterizovaných rozvojem konvulzivních nebo nekonvulzivních záchvatů spojených s konzumací alkoholu..

Nejběžnější formy epilepsie jsou:

1. Febrilní záchvaty jsou s epilepsií spojeny pouze částečně, protože pacienti nevyžadují denní antiepileptickou léčbu. Většinou se záchvaty vyskytují u dětí ve věku od 3 měsíců do 6 let..
2. Benigní rolandická epilepsie je charakterizována vzácnými mírnými záchvaty, ke kterým dochází převážně během nočního spánku. Někdy však pacienti potřebují užívat antiepileptika..
3. Juvenilní myoklonická epilepsie dobře reaguje na léčbu. Stabilní remise je pozorována u 75–85% pacientů. Útoky jsou mírné a vyskytují se hlavně po probuzení.
4. Infantilní křeče jsou epileptický syndrom pozorovaný u dětí ve věku 3-7 měsíců. Zastaví se, když je dítěti 2-4 roky, ale existuje nebezpečí, že infantilní křeče budou proudit do jiné formy. 1/5 případů infantilních křečí se následně vyvine do Lennox-Gastautova syndromu. Záchvaty dítěte mohou trvat jen několik sekund, ale opakují se opakovaně po celý den. Děti trpící touto formou epilepsie mají psychomotorické poruchy nebo mentální retardaci.
5. Lennox-Gastautův syndrom je poměrně vzácný. Vyznačuje se kombinací několika typů záchvatů a jejich odolností vůči farmakoterapii. Tuto formu je obtížné léčit, ale někdy lze dosáhnout částečné kontroly záchvatů.
6. Forma reflexní epilepsie se obvykle vyvíjí během dospívání. U dívek je onemocnění diagnostikováno častěji než u chlapců. Příčiny záchvatů jsou vnější dráždivé faktory. Přibližně u 50% pacientů se záchvaty objeví pouze v reakci na stimulaci rytmickým světlem, zatímco v jiných případech jsou vyvolány blikáním světla. Někdy se útoky objevují spontánně.
7. Časová epilepsie je jedním z nejběžnějších typů epilepsie, která se vyznačuje umístěním epileptického ohniska v časové oblasti mozku. Tato forma je nejhorší odpovědí na léčbu, u 30% léků nemá vůbec žádný účinek. Nástup záchvatu u epilepsie spánkového laloku je obvykle vyjádřen nedobrovolnými pohyby. Ve vzácných případech pacient během útoku zamrzne v nepřirozené poloze.
8. Frontální epilepsie (frontální epilepsie) se týká závažných forem onemocnění. Útoky začínají náhle a rychle končí. Vzhledem k povaze průběhu onemocnění je obtížné diagnostikovat.

Každá z forem epilepsie má své vlastní rozdíly v projevech. Je však možné vyléčit epilepsii, pokud se včas obrátíte na odborníka? To je možné, pokud přijdete k lékaři včas, neignorujete příznaky a také dodržujete všechna doporučení. Pokud vám byla jednou diagnostikována epilepsie, buďte připraveni být neustále sledováni. Léčba je předepsána na základě individuálních charakteristik pacienta: věku a celkového zdravotního stavu. Například epilepsie může být úspěšně léčena u kojenců a malých dětí. K tomu se používá speciální terapie, která je zaměřena na eliminaci výskytu záchvatů a obnovení poškozených funkcí mozku..

Léčba epilepsie u starších dětí zahrnuje hlavně léky ke kontrole záchvatů a ke snížení rizika relapsu.

Názor odborníka

Autor: Vladimir Vladimirovich Zakharov

Neurolog, doktor lékařských věd, profesor, vedoucí Centra pro diagnostiku a léčbu poruch paměti

Epilepsie zůstává po mnoho let vážným a nebezpečným neurologickým onemocněním. Složitost diagnózy spočívá v rozmanitosti klinických forem epileptických záchvatů. V nemocnici Yusupov jsou pacienti vyšetřováni kvalifikovanými neurology a epileptology s mnohaletými zkušenostmi. Diagnostika se provádí pomocí moderního lékařského vybavení. Lékaři používají EEG, CT a MRI. Krevní test je hodnocen v moderní laboratoři.

Při dodržování lékařských doporučení pro léčbu a prevenci epilepsie dosáhne dlouhodobé remise více než 60-70% pacientů. Prováděná terapie musí splňovat standardy kvality a bezpečnosti. V nemocnici Yusupov je pro každého pacienta vybrán individuální plán léčby. Předepsané léky jsou zahrnuty do seznamu nejnovějších evropských doporučení pro léčbu epilepsie. Aby se snížilo riziko opakování záchvatu, poskytují neurologové a epileptologové v naší nemocnici pacientům osobní preventivní rady. Tento přístup k léčbě příznivě odlišuje nemocnici Yusupov od ostatních zdravotnických zařízení v hlavním městě..

Příčiny

První záchvaty epilepsie se objevují před 18. rokem věku. Toto onemocnění se velmi zřídka objevuje u dospělých. Záchvaty jsou nestabilní a liší se závažností. V jednom okamžiku si pacient nemusí všimnout nástupu záchvatu a v jiném případě může dojít k závažnější formě záchvatu..

Příčiny epilepsie závisí na věku. Liší se u dětí a dospělých. Průběh onemocnění u pacientů různého věku má také své vlastní charakteristiky. Epilepsie se někdy vyskytuje jako sekundární onemocnění, když:

• vývojové odchylky u dětí,
• nemoci centrálního nervového systému,
• užívání alkoholu a drog.

Při volbě terapie se jedná o příčiny epileptického záchvatu. Pokud onemocnění vyvolává zhoubný nádor v mozku, musí být odstraněno. Pokud je zvýšená excitabilita ohniska v mozku spojena s krvácením, je odstraněna akumulace krve a normalizován stav cév.

Různé příčiny a faktory pro rozvoj epilepsie a vzhled zaměření u dětí a dospělých jsou rozděleny do následujících skupin:

1. Idiopatická skupina. Zahrnuje to dědičnost.
2. Symptomatická skupina. To zahrnuje nemoci, intoxikaci a trauma, cysty a další příčiny, které přispěly k nástupu epilepsie..
3. Kryptogenní skupina. Důvody pro rozvoj onemocnění u pacientů nelze přesně určit.

Epilepsie u dětí je třikrát častější než u dospělých. U novorozenců je obzvláště obtížné stanovit správnou diagnózu, protože záchvaty mohou být obtížně odlišitelné od normálního pohybu kojenců. Známky epilepsie jsou navíc velmi rozmanité. Někteří pacienti takové záchvaty nikdy nemají..

Mohu se vyléčit navždy??

Podle statistik Světové zdravotnické organizace je dnes na světě asi 50 milionů lidí, kteří trpí různými formami epilepsie. Asi 40% z těchto případů nereaguje na léčbu a přibližně polovina epileptiků nemůže užívat léky, aniž by měla nežádoucí účinky. Léčba je předepsána tak, aby onemocnění mělo minimální dopad na kvalitu života pacienta. Poté, co se stali rukojmími tohoto onemocnění a poprvé přišli ke specialistovi, si pacienti kladou otázku - je možné se z epilepsie navždy uzdravit? Bohužel ne. Ale můžete se naučit s ní žít a udržovat si zdraví. Navíc se každý rok v medicíně objevují nové metody a léky. V závislosti na formě a průběhu onemocnění lékaři předepisují nejúčinnější způsob léčby.

Indikace pro konzervativní terapii

Epilepsie ovlivňuje všechny aspekty života pacienta a porozumění těmto problémům je důležité z lékařského a sociálního hlediska. Nejdůležitějším cílem léčby epilepsie je zastavit záchvaty s minimálními vedlejšími účinky antiepileptické léčby. V posledních letech došlo k pozitivním posunům v řešení problému epilepsie. Objevily se pokročilejší zobrazovací techniky, které umožnily diagnostikovat organickou povahu nemoci. Hlavním úkolem konzervativní léčby pacientů je prevence opakování záchvatů. Indikací konzervativní terapie proto mohou být výrazné příznaky epilepsie. Před zahájením léčby musí být diagnóza potvrzena. A za tímto účelem musí pacient provést komplexní vyšetření. Diagnostika zahrnuje následující studie:

• krevní test,
• radiografie lebky,
• vyšetření fundusu,
• ultrazvuková dopplerografie mozkových tepen.

Neuroimaging pomocí počítačového rentgenového nebo magnetického rezonančního zobrazování mozku je povinný. Léčba nemusí fungovat, pokud pacient dlouhodobě ignoruje příznaky epilepsie nebo nedodržuje doporučení lékaře. Pokud jsou všechny konzervativní metody neúčinné a forma onemocnění splňuje určité indikace, použije se chirurgická léčba.

Chirurgická operace

Před zahájením radikálních metod léčby epilepsie musí pacient podstoupit léčbu a případně chemoterapii. Teprve poté, co získané výsledky nenaznačují pozitivní trend, můžete se obrátit na operaci. Hlavní indikací pro chirurgickou léčbu je odolnost proti záchvatům vůči lékům a farmakoterapii. Neurochirurgie je nejlepší volbou pro pacienty s epilepsií rezistentní na léky. Chirurgická operace spočívá v odstranění ohniska epilepsie. Je to účinná a bezpečná léčba. Po operaci nedochází k záchvatům, což je faktor zlepšující kvalitu života a psychosociální adaptaci pacientů. Chirurgické operace se provádějí ve výjimečných, zvláště závažných případech, aby se odstranila tvorba, která způsobuje mechanické podráždění mozku, a aby se provedla kortexektomie a částečná kallosotomie.

Je epilepsie léčitelná u dospělých??

V posledních letech se postoje k epilepsii změnily. Naučili se s touto chorobou zacházet. Proces je poměrně komplikovaný a nákladný, ale moderní medicína dosáhla neuvěřitelného úspěchu. Mnoho pacientů dostává včasnou a kvalifikovanou pomoc od odborníků. Díky správné léčbě a léčbě mohou pacienti zcela ovládat své záchvaty a po pěti letech mohou přestat užívat léky. Hlavní věcí je vědět, kde lze vyléčit epilepsii, neodkládat návštěvu lékaře a dodržovat všechna doporučení. Pacienti, kteří se s touto chorobou dokázali vyrovnat, by však měli dodržovat určitý životní styl. To platí zejména pro dospělé, jejichž epilepsie je způsobena špatnými návyky a nedbalostí ve vztahu k jejich zdraví. Je důležité dodržovat základní pravidla režimu: spát 7-8 hodin a úplně se zdržet alkoholu.

Nadpis „Léčba epilepsie“

Epilepsie dnes zůstává jedním z nejčastěji diagnostikovaných a neléčitelných onemocnění nervového systému..

Klasifikace nemoci se každým rokem rozšiřuje a je doplněna novými typy nemocí.

Každý typ vyžaduje své vlastní terapie. Medicína nezůstává stát, byly vyvinuty zásadně nové metody léčby epilepsie, které, pokud onemocnění zcela neodstraní, umožňují epileptikům žít plnohodnotný život.

Příčiny nemoci

Epilepsie je považována za multifaktoriální onemocnění, tedy vznikající z různých důvodů..

Hlavním faktorem je dědičný faktor..

Pravděpodobnost patologie se zvyšuje na 50%, pokud trpí tímto onemocněním oba rodiče.

Existuje také genetická teorie původu epilepsie. Lékaři se domnívají, že epileptici mají mutaci genů odpovědných za normální vývoj mozkové kůry..

Výsledkem je, že procesy excitace v mozku pacientů převládají nad procesy inhibice..

V případě získané epilepsie mohou být provokující faktory:

• traumatické zranění mozku;
• neuroinfekce (meningitida, encefalitida);
• mozkové nádory;
• otrava chemikáliemi, alkoholem, drogami;
• mrtvice;
• ateroskleróza;
• roztroušená skleróza.

U dětí je patologie důsledkem:

• porodní trauma;
• hypoxie plodu;
• špatné návyky matky.

Často diagnostikována idiopatické formy onemocnění, to znamená vznikající z nejistých důvodů.

Je možné vyléčit úplně a trvale

Je epilepsie léčitelná nebo ne??

Tato diagnóza donedávna zněla jako věta.

Pacient očekával progresi onemocnění a postižení. Úspěchy moderní medicíny vám umožňují úplně se zbavit této nemoci.

Některé formy onemocnění, které se vyskytují v dětství, jsou považovány za zcela vyléčitelné: rolandická, benigní epilepsie novorozenců.

Pokud se nemoc projeví v dospělosti, pacient má generalizované záchvaty, pak jsou tyto formy nejhorší přístupné terapii.

V tomto případě lékaři používají antiepileptika ke snížení frekvence záchvatů. Také špatná prognóza onemocnění, pokud má epileptik kognitivní poruchy.

Léčivost symptomatických typů onemocnění závisí na stupni poškození mozku, délce trvání procesu a příčině. Ve většině případů po odstranění provokujících faktorů záchvaty zmizí a již osobu neobtěžují..

Jak dlouho se léčí epilepsie? Jak se trvale zbavit epilepsie? Úspěch léčby ovlivňují následující stavy:

1. Věk na počátku.
2. Povaha útoků.
3. Forma onemocnění.
4. Poškození mozku.
5. Doba toku.
6. Přítomnost souběžných patologií.
7. Přítomnost provokujících faktorů.
8. Správná volba terapeutických metod.

Kde se to léčí, který lékař to dělá

Patologickou terapií se zabývá epileptolog.

Působí ve spojení s neurologem, protože pacient může mít doprovodné poruchy nervového systému.

Obzvláště obtížné případy se změnami psychiky pacienta vyžadují účast psychiatra.

Léčba epilepsie vyžaduje velké úsilí a peníze. Počet pacientů je bohužel takový, že ne každý může získat bezplatnou pomoc.

Ukončení terapie drahými léky ruší veškeré předchozí snahy, často jsou drahé léky kvůli nedostatku finančních prostředků nahrazeny levnými.

A v epileptologii existuje přísné pravidlo zakazující nahrazení léku, u kterého bylo možné dosáhnout remise, protože rozpad remise vyžaduje mnohem více opakovaných nákladů.

Mírné stupně onemocnění lze samozřejmě vyléčit na jednoduché rozpočtové klinice, pokud je vybráno správné schéma a pacient má možnost zakoupit potřebné léky..

Lékaři na specializovaných klinikách a centrech se však s patologií vypořádávají nejlépe ze všech. V Rusku mohou epileptici kontaktovat následující zdravotnická zařízení:

1. Rehabilitační centrum "Ogonyok", které se nachází ve městě Elektrostal v Moskevské oblasti.
2. Turnerovo dětské ortopedické centrum, Puškin.
3. Institut lidského mozku pojmenovaný po Bekhterevovi. Moskva.
4. Léčebné a rehabilitační centrum Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Moskva.
5. Centrální nemocnice FCS. Moskva.

Pokud má pacient finanční možnosti, může podstoupit léčbu v zahraničí. Nejznámější lékařské instituce:

1. General Hospital Zurich, Švýcarsko.
2. Tel Avivská multidisciplinární klinika, Izrael.
3. Lékařské centrum Teknon, Španělsko.

Jak zacházet se záchvaty: metody a principy

Jak se zotavit z epilepsie?

Pro úspěšný výsledek léčby je důležité zvolit správnou taktiku, zvolit vhodné léky a režim.

Každý pacient potřebuje individuální přístup.

Základní principy terapie:

1. Monoterapie. Léčba se provádí pouze s jedním lékem. Až donedávna lékaři předepisovali několik léků najednou. Polyterapie má však mnoho nevýhod:
   • velké množství vedlejších účinků;
   • snížení účinnosti léků v důsledku jejich interakcí.

Dnes je kombinace dvou nebo více léků oprávněná, pokud epileptik kombinuje různé formy záchvatů, které nelze zastavit jedním lékem..

Jak zastavit epileptické záchvaty u dospělých a dětí

Jak lze vyléčit epilepsii? Moderní lékaři používají komplex prostředků, jak se zbavit patologie. Hlavní léčby epilepsie jsou:

Léky

Terapie onemocnění začíná předpisem léků. Používají se hlavně tyto skupiny fondů:

Antikonvulziva

Antikonvulziva jako fenobarbital, karbamazepin a valproát sodný jsou celosvětově uznávány jako zlatý standard. Jedná se o tzv. Počáteční terapii, finanční prostředky patří do léků první řady.

Karbamazepin je účinný proti parciálním záchvatům, typu onemocnění spánkového laloku, primárně generalizovaným záchvatům. Není předepsán pro myoklonické záchvaty a nepřítomnosti.

Valproát sodný má širší spektrum účinku a lze jej použít při absencích. U primárních generalizovaných záchvatů je však fenobarbital účinnější.

Mezi léky druhé linie, nejčastěji předepsané: Lamotrigin, Topiramát, které mají komplexní účinek, ovlivňují všechny typy záchvatů.

Nootropika

Jejich účelem je potřeba zlepšit mozkovou cirkulaci v důsledku toku kyslíku..

U některých forem onemocnění se jako jediný prostředek používají například rolandická, nootropika.

Nootropika by měla být používána k léčbě dětské epilepsie, protože děti jsou náchylnější k kognitivnímu poškození v důsledku onemocnění.

Aby se zabránilo těmto následkům, jsou předepsány následující léky: Pantogam, Piracetam, Fenotropil.

Chirurgický zákrok

Lze epilepsii vyléčit chirurgicky? Chirurgie je extrémní opatření, používá se, když jsou konzervativní metody neúčinné.

Pokud onemocnění postupuje, počet záchvatů se nesnižuje, kvalita života pacienta se výrazně snižuje, operace se stává jediným východiskem.

Existuje několik operačních technik:

1. Resekce dočasného laloku. Je předepsán pro dočasný typ onemocnění. Lebka se otevře pacientovi, excitační ohnisko se vyřízne.
2. Kallosotomie. Během operace se vyřízne corpus callosum, kde se koncentrují nervová zakončení. Tento typ intervence je předepsán pacientům s těžkou epilepsií, vyjádřenou častými generalizovanými záchvaty.
3. Hemisferektomie. Odstranění jedné hemisféry. Provádí se u dětí, u nichž je jedna hemisféra poškozena kvůli závažným patologiím (encefalitida, Sturge-Weberův syndrom). Toto je extrémní opatření, když postižená hemisféra zasahuje do normálního vývoje..

Mozková stimulace

Zahrnuje sadu fyzických cvičení, která jsou zaměřena na stimulaci funkcí malého mozku. Obvykle se používá k léčbě dětské epilepsie. Všechna cvičení se provádějí na vyvažovací platformě.

Dítě, které na něm stojí, zasáhne míč, hází předměty, chytá míčky atd. Zároveň opakuje abecedu, učí se počítat a provádí jednoduchá mentální cvičení. Třídy jsou doplněny cvičeními na fitbalu, trampolíně.

Dítě se snaží udržovat rovnováhu, zatímco jsou zapnuty hlubší vrstvy mozku, je dosaženo koordinované práce obou hemisfér.

Stimulace mozečku zvyšuje účinky jiných způsobů léčby.

Lidové léky

Jak se vypořádat s epilepsií s lidovými léky? Lidové léky lze použít jako pomocné. Jsou příliš slabí jako monoterapie.

Tradiční medicína používá léčivé byliny, které uklidňují nervový systém, uvolňují stres a normalizují spánek..

Běžně se používají následující bylinky:

Lžíce rozdrcených surovin se nalévá s vroucí vodou, trval na tom. Poté užívejte ve stejných dávkách 3-4krát denně.

Charlotte olej je široce používán. Je vyroben z byliny, která má halucinogenní účinek.

V malých dávkách má olej pozitivní účinek na epileptiky, protože snižuje frekvenci záchvatů. Oficiální medicína však nedoporučuje experimentovat se zdravím tímto způsobem..

Cvičební terapie a dechová cvičení

Jak porazit epilepsii? Pacientům s epilepsií je doma poskytována fyzikální terapie. Jsou zaměřeny na zmírnění nervového napětí a zlepšení krevního oběhu.

Sada cvičení vybírá odborník pro každého pacienta a provádí se pod dohledem instruktora. Je důležité provádět rytmické pohyby pomalým tempem, aby bylo dosaženo harmonizace činnosti struktur mozku..

Účinnou metodou jsou Strelnikova dechová cvičení. Je založen na úplném bránicovém dýchání.

Je třeba dbát na to, aby pacient nezadržoval dech ani nedýchal ústy, aby nedošlo k hyperventilaci plic.

Vojtova terapie

Jedná se o moderní metodu léčby dětí s patologií nervového systému..

Specialista působí na reflexní body a aktivuje přirozené reflexy.

U dětí zůstávají některé části centrálního nervového systému blokovány, proto se pomocí Vojtovy terapie vytvářejí normální nervové funkce.

Tato technika je jednoduchá, rodiče se ji mohou naučit a dělat ji samostatně.

Dietní terapie

Keto dieta je indikována u epileptiků. Jedná se o dietu, která minimalizuje sacharidy a má vysoký obsah tuků.

Tělo dělá z tuků hlavní zdroj energie, pacient má zvýšený počet ketonových těl, což pomáhá snížit frekvenci záchvatů.

Jak odstranit diagnózu epilepsie? Léčba epilepsie je dlouhý a obtížný proces.

Epileptici musí přísně dodržovat lékařská doporučení, nevynechávat užívání léků. Pro pacienty je důležitý zdravý spánek, dodržování práce a odpočinku..

Pak nebude úsilí zbytečné, nemoc vstoupí do stádia remise nebo úplně zmizí. Podle lékařské statistiky zmizí u 70% pacientů epilepsie během 3–5 let stabilní léčby..

Moderní metody léčby epilepsie:

Hodnota užívání antikonvulziv na epilepsii

Jedním z hlavních projevů epilepsie jsou záchvaty. V boji proti nim lékaři předepisují speciální antikonvulziva pro epilepsii. Volba...

Kdy jsou předepsána antibiotika pro epilepsii a jak je správně pít?

Epilepsie je neuropsychiatrické onemocnění, které postihuje nervový systém a je doprovázeno náhlým nástupem záchvatů. Nemoc může být vrozená (idiopatická), dědičná nebo...

Potřebuje pacient kyselinu listovou pro epilepsii a jak ji užívat?

U onemocnění, jako je epilepsie, jsou vitamíny důležitým měřítkem léčby. To platí zejména pro kyselinu listovou, protože u některých...

Jak se přípravek Cortexin používá k léčbě epilepsie?

Cortexin patří mezi peptidové léky s nootropními vlastnostmi. Je vyroben na základě extraktu zvířecích mozkových bílkovin a má vlastnosti obnovující...

Způsoby použití Magnesie při léčbě epilepsie

Epilepsie je onemocnění, které zasáhlo lidi dlouho před vznikem křesťanství, popsal a podrobně jej studoval Hippokrates. Od té doby...

Epilepsie - lze ji léčit? Přehled terapií a jejich účinnosti

Epilepsie u dospělých je chronické onemocnění nervového systému, které spočívá v opakovaných specifických záchvatech (epileptické záchvaty). Bylo popsáno více než 40 typů záchvatů, všechny jsou doprovázeny patologickou elektrickou aktivitou mozku. Pro stanovení spolehlivé diagnózy jsou zapotřebí další výzkumné metody, které se někdy provádějí opakovaně (aby se „zachytil“ nesprávný elektrický výboj). Nalezení účinného antiepileptika k prevenci záchvatů je obtížný úkol. To vyžaduje komplexní vyúčtování všech složek onemocnění: klinický typ (typ) záchvatu, četnost záchvatů, doprovodné nemoci, pracovní charakteristiky, věk pacienta a mnoho dalšího. O diagnostice a léčbě si povíme v tomto článku..

Příčiny nemoci

Epilepsie je považována za multifaktoriální onemocnění, tedy vznikající z různých důvodů..

Hlavním faktorem je dědičný faktor..

Pravděpodobnost patologie se zvyšuje na 50%, pokud trpí tímto onemocněním oba rodiče.

Existuje také genetická teorie původu epilepsie. Lékaři se domnívají, že epileptici mají mutaci genů odpovědných za normální vývoj mozkové kůry..

Výsledkem je, že procesy excitace v mozku pacientů převládají nad procesy inhibice..

V případě získané epilepsie mohou být provokující faktory:

• traumatické zranění mozku;
• neuroinfekce (meningitida, encefalitida);
• mozkové nádory;
• otrava chemikáliemi, alkoholem, drogami;
• mrtvice;
• ateroskleróza;
• roztroušená skleróza.

U dětí je patologie důsledkem:

• porodní trauma;
• hypoxie plodu;
• špatné návyky matky.

Často diagnostikována idiopatické formy onemocnění, to znamená vznikající z nejistých důvodů.

Příznaky

Epilepsie se projevuje epileptickými záchvaty. Jejich specifičnost projevu se odráží ve funkcích neuronů zapojených do zaměření excitace. V některých případech křečovitý záchvat trvá několik sekund, někdy trvá 2 až 6 minut, někdy až čtvrt hodiny nebo více. Podle četnosti výskytu za měsíc mohou být záchvaty:

• vzácné, ne více než 1krát;
• střední, až 4krát;
• s častějšími projevy - časté.

Záchvaty jsou také rozděleny do dvou velkých skupin, z nichž každá má odlišné vlastnosti. Závisí to na původu onemocnění, lokalizaci postiženého ohniska, EEG charakteristikách a stavu centrálního nervového systému v době nástupu záchvatu. S progresí onemocnění jsou příznaky zpravidla doplněny novými příznaky:

Částečný

Takovým útokům se také říká místní. Toto je běžný projev nemoci. Podobné záchvaty se vyvíjejí, když jsou nervové buňky poškozeny v jedné oblasti mozku a jsou:

• Motor. Vyjadřují se záškuby svalů v určitých částech těla, které se projevují otočením hlavy nebo očí. Když hrtan křeče, osoba vydává zvuky nebo křičí slova. Stát se objeví náhle a nezávisí na vůli. Je možné, že poté, co se zvedly v jedné části svalů, zachytily polovinu, pak celé tělo.
• Smyslové. Někdy jsou příznaky brnění nebo pálení. Pacient má před očima jiskry a záblesky, v uších je slyšet zvuky, objevují se chuťové nebo čichové halucinace. Citlivé jevy mohou být doprovázeny pochodem a postupně se rozvíjet do zobecněné podoby.
• Vegetativně-viscerální. Pohled je charakterizován pocity vznikajícími uvnitř těla, v břiše a vnitřních orgánech. V tomto případě není vyloučena tachykardie, zvýšený tlak, žízeň nebo slinění, zarudnutí obličeje..
• Duševní. Je ovlivněno myšlení a paměť. Jsou doprovázeny změnami nálady (euforie nebo melancholie). Člověk se může ztratit doma, účinek deja vu je možný, dochází k halucinacím, pachům.

Místní epileptické útoky se dělí:

• Jednoduché. V době útoků nedochází ke ztrátě vědomí, takže pacient mluví o svých pocitech.
• Do složitých. S takovými záchvaty dochází ke ztrátě vědomí a člověk ne vždy spadne, pouze toto období je vymazáno z paměti. Pacient nedokáže vysvětlit, o co se jednalo. Osoba zamrzne, neodpovídá na hovor, dělá různé pohyby nebo něco říká. Některé typy záchvatů trvají hodiny nebo dny a lidé přijmou příslušná opatření, ale na ostatní nereagují.

Částečné záchvaty mohou postupovat k generalizovaným záchvatům (sekundární generalizace). Předchozí znaky se stávají aurou. Jelikož člověk během jednoduchých projevů neztrácí vědomí, pamatuje si své pocity a má čas přijmout opatření k ochraně před poškozením.

Vzhledem k rozmanitosti příznaků je obtížné identifikovat první příznaky epilepsie u dospělých. Někdy mírné záškuby prstu nebo opakované svalové křeče nevyvolávají obavy, pacient nepovažuje za nutné je zmínit u lékaře, ačkoli se to stává prvním příznakem rozvíjející se neurotické poruchy.

Zobecněný

Primární generalizace - důsledek rozptýlené mozkové činnosti - je doprovázena ztrátou vědomí. Po ukončení studia si pacient nemůže vzpomenout, co se mu v tu chvíli stalo. Tento typ stavu je také rozdělen na typy, které jsou spojeny s různými příznaky:

• Abanase. V okamžiku jednoduchého záchvatu dochází ke ztrátě vědomí od 2 do 15 sekund. Například, když člověk mluví, zdá se, že se vypne, pak pokračuje v komunikaci, jako by se nic nestalo. U komplexních abanů je tento stav doplněn dalšími příznaky: nekontrolovaným pohybem očí, víček, rukou, pádem a zvýšenou srdeční frekvencí. Rozlišovat projevy od parciální patologie není snadné. Někdy vám to umožňuje elektroencefalogram, který ukazuje zapojení celé mozkové kůry do paroxysmu.
• Myoklonické. Typ představuje rozsáhlé svalové kontrakce: škubání, škubání, záškuby, mávání rukama.
• Tonicko-klonický. U epilepsie jsou záchvaty nejběžnější, proto se myšlenka onemocnění u lidí formovala právě na základě projevů tohoto typu. Pacient, který ztrácí vědomí, spadne, někdy tvrdě udeří, vydá výkřik kvůli křečovitému křeči svalů hrtanu. Začíná tonická fáze, která trvá od čtvrt hodiny do 30 minut. Když jsou žvýkací svaly stlačeny, může člověk kousnout měkké tkáně ústní dutiny, tělo se ohne obloukem. Poté nastává klonické stádium (1 - 2 min.), Kdy se postupně stahují extenzory svalů končetin. Tvář zčervená, nabere modravý nádech, z úst vychází pěna. Na konci křeče postupně ustupují, svaly se uvolňují, člověk usíná. Spánek trvá sekundy, někdy hodiny. Pacient se okamžitě nezotaví. Nejprve se nedokáže orientovat v prostoru, stěžuje si na bolesti hlavy, ztrátu paměti. Poté se funkce vrátí, ale útok si nepamatuje.
• Tonikum. Připomíná svalové křeče, tělo zůstává napnuté.
• Klonický. Škubání končetin a trupu.
• Atonický. Vyznačuje se uvolněním všech svalů nebo určité oblasti těla.

Počet epiparticles je důležitý, protože pokaždé, když k němu dojde, jsou poškozeny nervové buňky mozku, inhibovány metabolické procesy, což vede k funkčním mozkovým poruchám. Tato skutečnost se stává důvodem pro změnu v lidském chování, jeho povaze a kognitivních schopnostech. Nejčastěji jsou projevy spojeny s poškozením časové oblasti mozku..

Léčba epilepsie

Léčba epilepsie je léky a další prostředky určené k úlevě od příznaků onemocnění a ovlivnění příčiny, aby se eliminovaly akutní projevy této patologie. Pro různé typy epilepsie se používají různé léky a kombinace léků. V 70% případů lze epilepsii účinně léčit léky, které pomáhají kontrolovat průběh onemocnění.

Souběžná terapeutická opatření ve formě stravy, denního režimu, lidových léků mohou kvalitativně doplnit hlavní terapii. Léčba začíná diagnózou založenou na diagnostických postupech zdravotnických pracovníků. Samoléčba epilepsie může být nebezpečná nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta a dalších osob, protože například záchvaty v práci mohou vést ke zranění lidí.

Je možné úplné vyléčení

• Je možné úplné vyléčení
• Drogová terapie
• Chirurgický zákrok
• Neurostimulace mozku
• Laserová terapie pro léčbu
• Lázeňská léčba
• Metody tradiční medicíny
• Jak zastavit útok doma
• Možnosti léčby pro děti
• Důsledky, pokud se neléčí
• Kam hledat příznaky epilepsie

Se získanou formou patologie může být epilepsie někdy zcela vyléčena. Toto onemocnění má však zvláštní charakter, chování pacientů se během záchvatů může výrazně změnit, což může terapii částečně komplikovat..

Celkově existují tři typy epilepsie - dědičná, získaná (vyplývající z kraniocerebrálního traumatu, zánětlivých mozkových procesů), bezpříčinná (pokud nebyl identifikován žádný kauzální vztah). Benigní epilepsie se u dospělých pacientů nevyskytuje; jedná se o dětskou chorobu, která s věkem odezní i bez lékařského zásahu. Někteří lékaři však považují epilepsii za chronické neurologické onemocnění s pravidelně se opakujícími záchvaty a nevyhnutelnými patologickými důsledky pro mozkové struktury..

V praxi často existují případy absence progresivního průběhu epilepsie, kdy si pacienti po dlouhé nepřítomnosti záchvatů zachovají své optimální schopnosti myšlení. To vše svědčí o absenci jednoznačné odpovědi na otázku úplného vyléčení epilepsie. Těžké poškození mozku, epileptická encefalopatie dětí, meningoencefalitida rozhodně nejsou vyléčeny.

Jak účinná bude terapie, mohou ovlivnit faktory, jako je povaha záchvatů u konkrétního pacienta, věk pacienta, ve kterém se záchvaty projevily, a intelektuální úroveň člověka. Nepříznivá prognóza léčby bude navíc v takových případech, jako jsou:

• léčba začíná po čase;
• terapie je ignorována, když je pacient doma;
• sociální okolnosti neprospívající léčbě;
• individuální charakteristiky pacienta.

Drogová terapie

U epilepsie se v lidském mozku objevuje trvalé soustředění vzrušení. Blízko umístěné neurony ve velkých skupinách začínají aktivně generovat elektrický potenciál, který se pak šíří do všech ostatních částí mozku. Pro pochopení funkce antiepileptik je důležité znát mechanismus přenosu signálu z neuronu na neuron. Elektrické signály se šíří podél nervových vláken. Proud v takových vláknech je generován střídáním otevírání a zavírání iontových kanálů na povrchu buňky. Když vápník a sodík pronikají do nervových buněk speciálními kanály a draslík se snaží je opustit, naopak, v oblasti neuronálních membrán vznikají rozdíly v nábojích, což je nervový signál, který bude následně přenášen podél nervového vlákna. Když elektrický náboj dosáhne nervových vláken, uvolní se z nich neurotransmitery pomocí synaptických rozštěpů - speciálních látek, které budou přenášet signály do ostatních neuronů. Neurotransmitery vzrušují buňky (například glutamát) nebo snižují jejich aktivitu (kyselina gama-aminomáselná).

Antiepileptika mohou ovlivnit všechny výše uvedené kroky a normalizovat nervovou aktivitu. Všechny lze seskupit podle mechanismu vlivu na:

1. Blokátory sodíkových kanálů, mezi nimiž vynikají lamotrigin a karbamazepin. Lamotrigin bude interferovat s uvolňováním glutamátu, bude interferovat s neurotransmiterem, který již byl uvolněn, při vyvolávání elektrických signálů v buňkách. Karbamazepin blokuje sodíkové kanály na povrchu neuronů a brání dalšímu přenosu signálů.
2. Látky ovlivňující kyselinu gama-aminomáselnou, mezi něž patří fenobarbital a diazepam (trankvilizéry), které způsobují vysokou citlivost receptorů na kyselinu gama-aminomáselnou a mají tak sedativní účinek.
3. Blokátory kalciového kanálu, jako je ethosuximid, který zabraňuje šíření signálů podél nervových vláken.
4. Modulátory synaptických vezikul proteinu 2A - levetiracetam, který zvyšuje účinek neurotransmiterů, které snižují neuronální excitaci. Lék působí na mozek komplexním způsobem.
5. Několik expozičních látek, které zahrnují topiramát a kyselinu valproovou. Topiramát zvyšuje inhibiční vlastnosti kyseliny gama-aminomáselné v oblasti nervových buněk. Kyselina valproová se používá ke zvýšení množství kyseliny gama-aminomáselné v centrálním nervovém systému, ale může pravděpodobně také mít komplexní účinek..

Všechny léky lze rozdělit na základní nebo tradiční a nové, které odborníci dostali relativně nedávno. Tradiční léky byly studovány hlouběji a nové mají velký potenciál pro dopad, ale zatím v budoucnosti. Dnes se vedle hlavní terapie tradičními prostředky používá nový vývoj..

Antiepileptika jsou jednou z léčby epilepsie. Léky jsou dostupné v tabletách, kapslích, granulích pro orální podání. Jejich účinky mohou být okamžité nebo trvalé uvolňování. Okamžité léky velmi rychle vyprovokují zvýšení koncentrace aktivních složek v krvi a jejich stejně rychlý pokles, což vede ke zvýšenému účinku na začátku vstupu do lidského těla a k prudkému poklesu expozice po uplynutí maxima všech léků. Každé následné snížení koncentrace látky vyvolává slabší účinek na nervový systém.

Formulace s prodlouženým uvolňováním mají několik vrstev aktivních složek, které jsou umístěny na základně. Když se tabletový přípravek rozpustí, postupně se uvolňují všechny nové porce látek nezbytných pro ošetření. To vede k dlouhodobému udržování konstantní koncentrace léčiva v krvi, což snižuje frekvenci příjmu léčiva. Taková léčba je pro pacienty mnohem pohodlnější používat doma, což zvyšuje dodržování terapeutických předpisů. Léky s prodlouženým uvolňováním také pomáhají lépe kontrolovat patologii, protože při jejich užívání nedochází k žádným vrcholům koncentrace léčiva a jeho poklesu. S podobným účinkem existují kromě tablet také granule rozpustné v polotekuté nebo tekuté potravě, které lze použít pro děti nebo pacienty s obtížemi při polykání..

Kromě granulí a tablet lze také vyrábět léky na léčbu epilepsie ve formě kapek, sirupů a injekčních roztoků. Takové formy lze použít k léčbě patologie v dětství, stejně jako k rychlé úlevě od záchvatů nebo jejich sérií.

Mezi běžné antikonvulzivní léky při léčbě epilepsie, kromě již zmíněných, patří:

• Klonazepam;
• Fenytoin;
• Beklamid;
• Benzobarbital;
• Valproát.

Tyto léky pomáhají zastavit záchvaty v různých formách epilepsie - spánkový lalok, fokální, kryptogenní, idiopatický. Před použitím jakéhokoli léku je důležité zvážit všechny možné komplikace spojené s jeho užíváním, protože každý lék může vyvolat závažné vedlejší účinky.

Největší úsilí v moderní medicíně se vyvíjí při léčbě relabující epilepsie. V tomto případě jsou pacienti nuceni užívat léky po mnoho let, což způsobuje závislost na drogách. Tento stav pomáhá patologii fungovat navzdory léčbě..

Správná léčba epilepsie vyžaduje správné dávkování léků a udržení patologie ve správném rozmezí. Terapie může trvat u každého pacienta různě dlouho. Jeho trvání je přímo ovlivněno frekvencí a délkou období remise. Při ambulantním sledování pacienta bude pro lékaře mnohem snazší předepsat potřebnou dávku finančních prostředků.

Při předepisování antiepileptické léčby se vždy používá jeden lék, protože jejich kombinace může vést k hromadění toxických látek. Výše uvedené léky jsou léky prvního řádu při jmenování. Jedná se o nejvíce studované léky jak ve vztahu k terapeutickému účinku, tak ve vztahu k produkovaným vedlejším účinkům..

Existují také léky druhé etapy předpisu:

• Topamax;
• Sabril;
• Lamictal;
• Neurotin.

Takové léky nejsou příliš populární kvůli jejich nedostatečným znalostem nebo kvůli výrazným vedlejším účinkům. Někdy je však lékaři vybírají na základě individuálních klinických obrazů pacientů a forem záchvatů..

Chirurgický zákrok

Pokud je léková terapie epilepsie neúčinná, lékaři někdy používají neurochirurgický zákrok, to znamená, že provádějí operaci mozku pacienta. K rozvoji záchvatů při epilepsii vždy dochází nadměrnou aktivitou některé části mozku, která se nazývá epileptogenní ohnisko. Po excitaci epileptogenního ohniska se aktivita může rozšířit do dalších oblastí mozku a pacient zahájí útok. V tomto případě bude účelem chirurgického zákroku vždy omezit šíření excitace ze zjištěného ohniska nebo ho eliminovat společně s částí mozku pacienta..

Šíření takového vzrušení může být omezeno provedením řezů podél povrchu mozku nebo disekcí corpus callosum, což je řada vláken, která slouží jako spojovací struktura mezi mozkovými hemisférami. Pitva corpus callosum zablokuje dráhu excitace z jedné hemisféry mozku do druhé, což pomůže zabránit budoucím záchvatům. Povrchové škrty v kůře blokují cestu excitace do jiných částí mozku a její částečné odstranění pomáhá eliminovat zdroj útoku.

Před operací je velmi důležité přesně určit lokalizaci lézí. Neurochirurgie pro epilepsii se používá bez ohledu na věk pacientů, ale není účinná pro každou formu onemocnění nebo typ záchvatu. Jakákoli operace může mít nevratné komplikace s neurologickými poruchami (například pacient může zůstat ochrnutý).

U fokálního typu epilepsie vyvolané novotvary mozku nebo aneuryzmatu je pacientovi indikována chirurgická léčba. Operace se nejčastěji provádějí bez použití celkové anestézie, aby bylo možné sledovat stav pacienta a zabránit poškození nejdůležitějších oblastí mozku, které jsou odpovědné za funkce pohybu, myšlení a řeči. Proto se pro chirurgický zákrok na mozku pro epilepsii používá lokální anestézie..

Operace jsou vysoce účinné v časové formě onemocnění. Časový lalok mozku je buď resekován, nebo je selektivně odstraněn hipokamp s amygdalou. Druhá v tomto případě je pro pacienta mnohem lepší a více než 90% těchto operací končí tím, že dotyčná osoba již nikdy nemá záchvaty..

Při nedostatečném rozvoji mozkové hemisféry nebo hemiplegie u dětí je taková hemisféra zcela odstraněna hemisferektomií. U primární idiopatické epilepsie je indikována kallosotomie zaměřená na přerušení spojení mezi mozkovými hemisférami a podle toho na odstranění záchvatů.

Neurostimulace mozku

Pokud je v určité oblasti mozku nalezeno epileptogenní ložisko bez vytěsnění, lze použít neurochirurgii. U epilepsie rezistentní na léky není tato metoda vhodná z důvodu velkého množství neustále putujících lézí. V tomto případě lékaři používají techniku ​​neurostimulace vagových nervů..

Nervové nervy pomáhají mozku kontrolovat práci vnitřních orgánů břicha a hrudní dutiny - srdce, plíce, žaludek a část střev. Nerv je spárován, sestupuje doleva a doprava podél krku dolů z mozku. Je nutné průběžně ovlivňovat nervus vagus pomocí speciálního vybavení, podobného kardiostimulátoru. Stimulační elektrody jsou připojeny k levému nervu a pulzní generátor je umístěn subkutánně. Po implantaci se pacient obrátí na lékaře, aby upravil frekvenci pulzů a sledoval stav zařízení.

Stimulace vagových nervů se používá při léčbě epilepsie rezistentní na léky po celá desetiletí, ale přesný mechanismus účinku takové léčby dosud není zcela objasněn. Klinické údaje však potvrzují výhody této techniky u dětí a dospělých pacientů, jejichž epilepsie je rezistentní na léčbu léky. Neurostimulaci lze také použít v kombinaci s farmakoterapií v případě nedostatečné účinnosti druhé léčby nebo v případě neúčinnosti nebo nemožnosti chirurgického zákroku..

Laserová terapie pro léčbu

Někdy lze k úplnému zbavení se záchvatů použít magnetickou laserovou terapii. Laserová terapie výrazně usnadňuje průběh onemocnění u pacientů podstupujících úplný terapeutický kurz. Trvání laserové terapie je obvykle asi 1,5 roku. Zahrnuje 3 základní schémata laserové expozice, která jsou prováděna v určité sekvenci a v určených časových intervalech.

Laserová terapie se provádí pomocí zařízení, která mohou produkovat magnetické světelné vlny. Použití laseru umožňuje:

• zvýšit regenerační (adaptogenní) aktivitu těla pacienta, zvýšit stabilitu narušených mozkových struktur;
• obnovit bioelektrickou mozkovou aktivitu;
• aktivovat proces syntézy RNA a DNA;
• normalizovat mozkový rytmus;
• zlepšit metabolické procesy v oblasti mozkové kůry.

Laserová terapie, která se používá již léta, prokázala významné výhody jejího použití ve srovnání se standardní farmakoterapií. Mezi nimi:

• kompaktnost hardwarové jednotky pro techniku, která se snadno pohybuje, což vám umožňuje provádět procedury doma, při přesunu pacientů v autě atd.;
• použití laserové terapie neumožňuje upuštění od léčby drogovými závislostmi, kterou lze po několika laserových kurzech postupně snížit na nulu;
• léčba magnetickým laserem umožňuje minimalizovat dávku léků a při mírných formách patologie - a zcela je vyloučit;
• terapie nemá alergické, vedlejší nebo toxické reakce těla;
• doba léčby a objem použitých léků jsou výrazně sníženy.

V předvečer jmenování laserové terapie musí pacienti s epilepsií podstoupit tomografii a elektroencefalografii. Po ukončení léčby je nutné znovu vyšetřit, aby se posoudila účinnost laserové terapie v konkrétním případě..

Druhou metodou laserového ošetření epileptiků je termoablace. Postup se provádí pod kontrolou zobrazování magnetickou rezonancí, v předvečer použití metody se provádí vyšetření k identifikaci přesné dislokace ohnisek.

Průběh laserové tepelné ablace je postupné vrtání díry v lebce pacienta, kde laserový paprsek začíná pronikat a vytváří vysoké teploty, které vypínají konvulzivní ložiska z funkčnosti mozkové činnosti.

Laserová termální ablace přispívá k účinné terapii pacientů, jejichž ohniska se nacházejí v těžko přístupných oblastech, a také při psychických změnách v průběhu onemocnění. Období zotavení po laserové termální ablaci je krátké, krátce po zákroku je nutné užívat léky.

V moderní medicíně dochází k neustálému vývoji laserové terapie epileptiků, takže existuje možnost, že v blízké budoucnosti laserová terapie zcela eliminuje záchvaty u pacientů.

Lázeňská léčba

Léčba epilepsie v sanatoriu nepřináší žádné výsledky, proto tato diagnóza nemůže sloužit jako indikace pro cestu do sanatoria. Se současnými patologiemi a ne závažnými formami základního onemocnění (pokud od posledního útoku uplynuly více než 3 měsíce) však můžete jít do sanatoria, pokud při léčbě vylučujete rehabilitační metody, které mohou poškodit epilepsii.

U epileptiků je kontraindikována fyzioterapeutická léčba (jakékoli elektrické procedury), farmakopunktura, akupunktura. Balneoterapii lze pacientům předepisovat individuálně. Ve větší míře je lázeňská léčba pacientů s epilepsií způsob relaxace, cestování, který má pozitivní vliv na průběh onemocnění a nevede k provokaci záchvatů..

Metody tradiční medicíny

Tradiční medicína má své vlastní metody boje proti epilepsii. Díky složitému průběhu patologie však lékaři k těmto prostředkům přistupují velmi opatrně, protože absence lékové terapie v tomto případě může kliniku patologie výrazně zhoršit..

Z preventivních důvodů, aby se zabránilo vzniku nových útoků a oslabení těch, které se objeví, tradiční léčitelé doporučují, aby pacienti jedli více syrové cibule a její šťávy..

Kromě toho je velmi častým lidovým receptem použití kamenného oleje pro epileptické záchvaty, který obsahuje asi 70 prvků důležitých pro lidské tělo. Kamenný olej má imunomodulační a antispazmodické vlastnosti. Na jeho základě je obzvláště populární „sibiřský“ recept na antiepileptické řešení. Pro jeho přípravu se 3 gramy kamenného oleje zředí ve 2 litrech vody a užívají se ve sklenici třikrát denně před jídlem po dobu 1 měsíce. Četnost takového kurzu je obvykle jednou ročně..

Také v lidovém léčitelství je oblíbený způsob léčby epilepsie bylinným práškem, k jehož přípravě se užívají sušené pivoňky, lékořice a okřehek, drcené v mlýnku na kávu ve stejném množství a při každém příjmu se aplikuje ½ čajové lžičky. K této směsi se přidá 1 tableta difeninu. Lék se používá třikrát denně po dobu 2 týdnů, poté se na týden přeruší a znovu podstoupí stejný průběh. Na konci prvního kurzu by měl pacient pocítit zlepšení. Doporučujeme celkem 3 kurzy.

V případě epilepsie, paralýzy, neurastenie doporučují odborníci na tradiční medicínu užívat léky založené na Mariině kořeni. Pro ošetření se používají 3 lžíce alkoholové tinktury jejích okvětních lístků (okvětní lístky rozpuštěné v 0,5 litru vodky, které se infuzí až na měsíc) 2-3krát denně, 1 čajová lžička.

Někdy je vůně myrhy v pokoji pacienta velmi užitečná pro epileptické záchvaty. Takovou voňavou pryskyřici lze vzít do kostela, zapálit a rozptýlit zápach kolem pacientova pokoje. Duchovní tedy ve starověku léčili pacienty s epilepsií. Mirra také pomáhá při jiných neurologických poruchách. Musíte to použít měsíc a půl..

Jak zastavit útok doma

Co dělat se záchvatem ve snu

Epileptické záchvaty jsou někdy spojeny se spánkem, ke kterému dochází buď při usínání, po probuzení nebo během nočního spánku. To vede ke zvláštní bezmocnosti pacienta, protože v takové době je obvykle sám v místnosti, což často vede ke zranění, poranění rohů nábytku nebo jiných nebezpečných předmětů pro domácnost. Proto je v zájmu ochrany člověka před možnými nočními útoky nutné vybavit místo na spaní měkkou čelní deskou, kterou nelze poranit, vždy odstranit ostré předměty umístěné vedle lůžka pacienta, poskytnout mu spodní lůžko, aby se minimalizovaly problémy v případě možného pádu z ní a vedle postele položte měkký tlustý koberec, který absorbuje nárazy, vybavte postel pouze 1 polštářem a pokud je to možné, nenechávejte pacienta v noci samotného.

Útok po alkoholu

Někteří lidé jsou schopni předcházet epileptickým záchvatům souvisejícím s alkoholem doma. Toho lze dosáhnout, pokud si nenápadně všimnete předzvěstí choroby. Na počátku alkoholového záchvatu, ztráty vědomí a křečí, které by se měly objevit, by měla být pacientovi poskytnuta první pomoc. Nejprve by měl být pacient bezpečně umístěn v pohodlné poloze, kde v blízkosti nejsou žádné tvrdé nebo ostré předměty, které by mohly zasáhnout nebo zranit. Hlava je položena na polštář a samotné tělo je položeno na bok, aby se zabránilo vniknutí zvratků do dýchacích cest nebo polknutí jazyka během útoku. Pokud již došlo k asfyxii (potopení jazyka), je nutné stisknout dolní čelist z obou stran, otevřít ústa, vytáhnout a zafixovat jazyk.

Pokud křeče trvají déle než pár minut, je nutné urgentně zavolat sanitku. Pokud křeče trvají déle než 30 minut, znamená to nástup status epilepticus, který vyžaduje dlouhodobou komplexní terapii za stacionárních podmínek..

Alkoholická epilepsie může být léčena jak v nemocnici, tak doma, v závislosti na závažnosti patologie. Celá terapie by měla být zaměřena na odstranění příčiny, měla by zahrnovat léčbu, psychoterapeutickou léčbu a dietní terapii. To vše pomůže zabránit vzniku nových záchvatů..

Úleva od záchvatů u dítěte

Pro ty, kteří mají epileptický záchvat, je velmi důležité neztratit se a vědět, jak to zastavit. To je obzvláště důležité, pokud došlo k útoku u dítěte, které není schopné samostatně se vypořádat s předchůdci stavu. Nejdůležitější pro lidi kolem vás je být v klidu. Je nutné položit dítě na bok, pod hlavu položit měkký polštář. Nestojí za to neustále pohybovat dítětem, měli byste se okamžitě postarat o to, aby v okolí místa, kde leží, nebyly žádné nebezpečné předměty. Hlava dítěte by měla být neustále na boku, aby nedošlo k udušení jazykem nebo zvracením. Když začne zvracení, stojí za to více otočit hlavu dítěte na stranu. Je kategoricky nemožné rozbít zuby dítěte a strčit mu předměty do úst, stejně jako je nemožné dítě zalévat nebo krmit. Pokud je doba záchvatu dítěte delší než 5 minut nebo neustálé opakování záchvatů, je důležité včas zavolat záchranný tým. Dítě bude také potřebovat lékařský zásah v případě zranění během útoku.

S útokem byste neměli dělat nic jiného. Buď to zmizí samo, nebo to zastaví kvalifikovaní lékaři. Je jen důležité zajistit bezpečnost nalezení dítěte během útoku a včasného volání lékařů.

Možnosti léčby pro děti

V závislosti na tom, co způsobuje dětskou epilepsii, lékaři předepisují různé způsoby léčby. Je důležité nejen včas zastavit vznikající útoky, ale také pokud možno odstranit příčinu onemocnění. Obrovské množství moderních antikonvulziv může pomoci při všech formách epileptických záchvatů, je jen důležité zvolit správnou terapii v každém případě.

Antikonvulzivní léky jsou obvykle předepsány dětem, které mají více než 2 záchvaty. Přibližně 30% všech případů farmakoterapie u dětí vede k úplnému vyléčení. Pokud je patologie závažná, léky snižují frekvenci a závažnost záchvatů. Zpočátku je pediatrická dávka všech léků velmi nízká. Postupně se zvyšuje, aby se získal efekt zesvětlení. Pak terapie pokračuje ve formě, která zcela odstraní příznaky. Je však důležité si uvědomit, že léčba epilepsie trvá dlouho, někdy je třeba dítě léčit měsíce, někdy dokonce roky..

Důsledky, pokud se neléčí

Pokud je stanovena diagnóza epilepsie, léčba pacienta by měla být kontinuální. Při absenci léčby v tomto případě mohou nastat různé nepříznivé důsledky. Například pacienti se záchvaty mohou být vážně zraněni a vzniklé záchvaty mohou způsobit problémy ve společnosti - v práci, v rodině. Bez adekvátní léčby se také záchvaty stanou častějšími a výraznějšími, což vždy vede k tvorbě status epilepticus, který se velmi těžko zotavuje a je život ohrožující..

Pokud se u pacientů zpočátku vyskytnou mírné nekonvulzivní záchvaty, mohou si myslet, že to lze jednoduše tolerovat. Pokud se však neléčí, brzy se promění v záchvaty, jejichž léčba bude obtížnější. Nekonvulzivní záchvaty mohou být také důkazem závažných mozkových patologií. Neléčená epilepsie významně inhibuje kognitivní funkce pacienta.

Úleva od opakovaných záchvatů povede k obnovení normálního fungování, sníží riziko zhoršení mentálních a intelektuálních schopností, proto je nesmírně důležité užívat léky na tuto nemoc.

Kam hledat příznaky epilepsie

Specialisté na epilepsii

Na domácích klinikách se ve většině případů podílejí na léčbě pacientů s epilepsií neurologové. Ačkoli v některých velkých městech, stejně jako na klinikách v mnoha jiných zemích, dnes již v této oblasti existují úzcí odborníci - epileptologové, kteří do hloubky studují vlastnosti fungování patologie v lidském těle. Epileptologové se dobře vyznají v typech epileptických záchvatů, v tom, jak tyto nebo ty antiepileptické léky ovlivňují lidský mozek, jaké jsou fyziologické a genetické vlastnosti pacienta, s jehož pomocí začne trpět jednou nebo druhou formou epilepsie. Tento přístup pomáhá stanovit přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu léky. Proto je účinnost léčby epilepsie v takových městech i na zahraničních klinikách mnohonásobně vyšší..

Slavným evropským epileptologem je profesor Antonio Russi, který v roce 1987 založil Institut epilepsie v Barceloně. Lékař přijímá v tomto ústavu různé pacienty s touto patologií, dospělé, děti, pacienty s velmi těžkými formami onemocnění. Kompletní diagnostika se provádí na základě ústavu, odborníci si mohou vybrat vysoce účinnou terapii. Profesor Russi se podílí na vědeckém výzkumu týkajícím se přesnosti stanovení epileptických ložisek v lidském mozku a je prezidentem Mezinárodního kongresu epilepsie.

Přední izraelský dětský epileptolog, profesor Uri Kramer, je vedoucí neurologického oddělení na klinice Ichilov a přijímá tam pacienty. K vědeckému vývoji tohoto specialisty patří náramek EpiLert, který předem varuje před možným záchvatem. Přijímá zde také známá dospělá epileptologička profesorka Svetlana Kipervasserová.

Kliniky v Rusku i v zahraničí

V Rusku bylo speciálně otevřeno několik velkých center pro pacienty s epilepsií. Kliniky nabízejí pacientům vysoce kvalifikovanou léčbu, konzultace s epileptology specializujícími se na toto onemocnění. Jakékoli zdravotnické zařízení daného profilu provede komplexní diferenciaci epilepsie od jiných neurologických patologií a zvolí nejlepší léčbu svého druhu. Epileptologové se zabývají i těmi nejzávažnějšími případy onemocnění, včetně těch, u kterých není možná léčba ani antikonvulzivní léčba.

Kliniky s epileptickým zkreslením slouží dětem a těhotným ženám trpícím touto patologií. Dětští epileptologové jsou úzkoprofiloví specialisté s jedinečnými znalostmi v diagnostice a léčbě vzácných forem onemocnění u nejmladších dětí. Zde bude terapie vždy předepisována v závislosti na věku pacienta a jeho jedinečných vlastnostech..

Kliniky používají všechny diagnostické techniky, které jsou v současné době k dispozici na světě. Zde můžete podstoupit elektroencefalogram, magnetickou rezonanci a další nezbytné postupy k objasnění diagnózy a formy patologie.

• Proč nemůžete držet dietu sami
• 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
• Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
• Jak porazit vaše chutě na cukr: 7 neočekávaných potravin
• Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

Mezi nejznámější ruská centra, v nichž mohou pacienti s epilepsií získat spolehlivou pomoc, patří Institut dětské neurologie a epilepsie vedený profesorem K. Yu. poradenská a diagnostická pomoc pacientům s patologií nervového systému všech věkových skupin), Centrum epileptologie A.A.Kazaryana, Vědecké centrum zdraví dětí při Ruské akademii lékařských věd a mnoho dalších.

Pokud má pacient více než tři různé léčebné režimy, které neprokázaly účinnost, má dítě zpožděný vývoj bez zjevného důvodu nebo trpí neustálými záchvaty při použití všech možných léčebných metod, stojí za to zvolit zahraniční kliniku pro léčbu epilepsie. Tato patologie je nejúčinněji léčena v Německu, Španělsku, Izraeli, Turecku a Jižní Koreji..

Lékařský komplex Teknon v Barceloně je lídrem v účinnosti terapie u pacientů všech věkových skupin. Poskytuje účinnou léčbu epilepsie v 95% případů. Hlavní metodou vyšetření je zde čtyřdenní monitorování EEG, které odborníkům umožňuje vybrat nejvhodnější a nejúčinnější léčbu. V průběhu této diagnózy může odborník posoudit reakci lidského těla na konkrétní lék a zvolit vhodnou. Kromě toho se zde provádí farmakogenetické testování, při kterém se určuje nejen účinnost, ale také tolerance pacienta vůči různým farmakologickým látkám. Teprve poté je zvolen kompetentní léčebný režim, ve kterém jsou vyloučeny vedlejší účinky..

Lékařské centrum Sourasky v izraelském Ichilově je největší veřejnou nemocnicí v zemi. Symptomatologie epilepsie se zde léčí u 95% všech případů onemocnění. Specialisté z Ichilova provádějí komplexní diagnostiku pacientů, volí individuální léčbu, kontrolují její průběh a účinnost. I poté, co pacient opustí kliniku, může vždy kontaktovat ošetřující lékaře a upravit jejich vlastní terapii s jejich pomocí..