Léčí se epilepsie u dětí??

Epilepsie je neurologická patologie chronické povahy. S ní je tělo náchylné k záchvatům různé síly. Typickým projevem onemocnění jsou občasné situace, během nichž se svalové křeče vyvinou v záchvat se ztrátou vědomí.

Výrazné záchvaty jsou považovány za extrémně závažný typ epilepsie. Naštěstí je to relativně vzácné. U novorozenců a malých dětí jsou křečové příznaky mírné. Mohou být snadno zaměňovány s normální činností nebo si jich ani nevšimli..

Zda je epilepsie léčena u malých dětí nebo dospívajících či nikoli, závisí na mnoha faktorech. Za prvé - od příčiny a agresivity nemoci, charakteristik organismu, předepsané a přijaté terapie. Lékaři říkají, že dětská epilepsie je ve většině případů léčitelná, ale je nutné podstoupit komplexní terapii.

Vlastnosti terapie v závislosti na formě epilepsie

Pod obecným názvem křečové záchvaty je známo asi 60 diagnóz různé závažnosti. Každý z nich se vyvíjí z různých důvodů.

Při určování nebezpečí záchvatů u malého pacienta se proto nejprve provede komplexní diagnostika. Pomocí instrumentálních vyšetření lékaři objasňují všechny aspekty průběhu a dynamiky onemocnění.

Odrůdy dětské epilepsie

U dětí se rozlišují tyto typy záchvatů:

• Absorpce nebo nekonvulzivní generalizace. Běžný typ, projevující se v období od narození do puberty. Je těžké najít, absence trvá 5-20 sekund. Dítě se „vypne“ od vnějšího světa. Tyto záchvaty mohou být doprovázeny mírným házením dozadu do hlavy a chvěním očních víček. Se stejnou pravděpodobností mohou po pubertě zmizet nebo naopak - přibývat.

• Infantilní křeče se objevují za 2-3 roky. Brzy ráno po probuzení není tělo několik sekund zcela pod kontrolou. Dítě kývne hlavou, narovná nohy, paže, přivede je k hrudi, tělo se nakloní dopředu.
• Atonic - navenek krátkodobé mdloby, během nichž se tělo úplně uvolní a vědomí na několik sekund ztmavne.
• Plnohodnotné záchvaty s těžkými záchvaty, dezorientace ve vesmíru.
• Noční útoky, které procházejí během spánku, lze rozpoznat podle náměsíčnosti. Zpravidla procházejí obdobím dospívání bez potřebné léčby.

Příznaky dětské epilepsie jsou často mírné, rodiče a příbuzní si dlouhodobě nevšimnou přítomnosti nemoci. Podobnost projevů s jinými nemocemi komplikuje diagnostiku a stanovení správné léčby. Průměrný věk detekce pacientů je 5-18 let.

Je možné s jistotou určit, zda je možné úplně vyléčit epilepsii u teenagera, malých dětí nebo ne, jak na to, je realistické pouze u některých jeho variant. Ty, jejichž vývoj je podrobně uveden. Častěji musíte doufat v pozitivní dynamiku, s oslabením záchvatů, poklesem záchvatů.

Diagnostika

Pokud máte podezření na malé, nevýznamné záchvaty, projevující se ve formě krátkodobého vyblednutí nebo nočního námesačnosti, je nutné konzultovat pediatra, neurologa a provést důkladné vyšetření, protože tyto příznaky jsou charakteristické pro řadu onemocnění.

Existuje pouze jeden způsob, jak prokázat, že pacient má epilepsii - EEG (elektroencefalografie). Výsledky studie ukáží specifické abnormality v práci neuronů, které vedou k záchvatům.

Když je potvrzena diagnóza záchvatové poruchy, neurolog předepíše další studie. Je nutné zjistit polohu a počet ohnisek, systematickou povahu jejich probuzení:

• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• Monitorování EEG.

Po prostudování výsledků studie je specifikován typ patologie, je předepsána komplexní léčba.

Léčba

Po důkladném vyšetření, diagnostice a objasnění všech doprovodných faktorů nebude pediatr schopen přesně odpovědět na otázku: „Je epilepsie u dítěte léčitelná nebo ne?“ Protože je nemožné eliminovat ohnisko, které to v mozku způsobuje. Šance na ukončení záchvatů, s přihlédnutím ke statistikám, však nejsou špatné.

Neurolog předepisuje komplexní léčbu, včetně:

• léková antikonvulzivní terapie;
• optimalizace denního režimu;
• organizace speciálních jídel;
• biorezonanční terapie;
• dopad na mozek magnetickým polem, vírová pole;
• Cvičební terapie (fyzioterapeutická cvičení).

Léky a dávkování jsou vybrány konkrétně pro každého pacienta. Vzhledem k tomu, že vzhledem k vlastnostem těla není možné předem předpovědět závažnost působení určitých tablet.

V každém případě je paradigma léčby zvoleno s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění a charakteristikám pacienta.

Prevence

Prevence křečových záchvatů hraje při zbavování se nemoci zvláštní roli. I když však útoky před rokem zmizely ze života člověka, ohniska, která je způsobují, nezmizí. Diagnóza stanovená v dětství, překonaná pečlivou léčbou nebo způsobená věkem, se proto může vrátit. V dospělosti s mnohem závažnějšími příznaky.

Aby se snížila pravděpodobnost toho, je nutné si po celý život pamatovat na sklon těla k záchvatům. A proveďte preventivní opatření:

• dodržovat jasný denní režim;
• vyhýbat se diskotékám, počítačovým hrám;
• vybrat sporty, které jsou s takovou diagnózou povoleny;
• vyhnout se přepracování;
• nepijte alkohol;
• dodržujte dietu;
• vyvarujte se užívání drog;
• varovat lékaře před dřívější diagnózou při výběru léků;
• buďte opatrní při řízení vozidla;

Epilepsie u dítěte: příznaky, diagnóza, léčba

Mnoho rodičů musí vědět o takové diagnóze, jako je epilepsie. Toto je velmi vážná diagnóza..

Při zmínce o epilepsii má téměř každý člověk souvislost se záchvaty. Zcela správně, epilepsie se nejčastěji projevuje záchvaty..

Epilepsie je chronické onemocnění nervového systému, které se vyznačuje nepravidelnou elektrickou aktivitou buď v částech mozku, nebo v celém mozku, což vede k záchvatům a ztrátě vědomí u dospělých i dětí.

Lidský mozek obsahuje obrovské množství nervových buněk schopných si navzájem generovat a přenášet vzrušení. Zdravý člověk má zdravou elektrickou aktivitu v mozku, ale s epilepsií dochází ke zvýšení elektrického výboje a vzniku silné, tzv. Epileptické aktivity. Vlna vzrušení se okamžitě přenáší do sousedních oblastí mozku a dochází k záchvatům.

Pokud mluvíme o příčinách epilepsie u dětí, pak je nejprve třeba zdůraznit nitroděložní hypoxii nebo nedostatek kyslíku v mozkových buňkách během těhotenství, stejně jako kraniocerebrální trauma, encefalitidu způsobenou infekcí a dědičnost. Je třeba mít na paměti, že epilepsie je špatně pochopené onemocnění, proto jakékoli důvody mohou pouze přispět k rozvoji epilepsie, ale nelze říci, že některé příčiny přímo způsobují onemocnění.

Je epilepsie sama o sobě, která může způsobit záchvaty??

Ne. Pokud má vaše dítě záchvat, nepropadejte panice. Děti mají často záchvaty spojené s vysokou horečkou, tzv. Febrilní záchvaty. Aby se zabránilo záchvatům na pozadí vysoké teploty, musí být včas odstraněny. Nad 38 stupňů by nemělo být ignorováno, ale okamžitě sníženo pomocí rektálních paracetamolových čípků nebo lytické směsi.

Nejen vysoká horečka, ale také nedostatek vápníku, hořčíku, vitaminu B6, pokles hladiny glukózy a traumatické poranění mozku mohou u dětí způsobit křeče.

Pokud má vaše dítě záchvat poprvé, je bezpodmínečně nutné zavolat sanitku k hospitalizaci, aby bylo možné dítě vyšetřit a ošetřit.

Co dělat, pokud má vaše dítě záchvat?

• Nejprve jej položte na postel nebo na podlahu od ostrých předmětů, aby se dítě nezranilo
• Zadruhé jej položte na bok, aby se dítě neudusilo
• Za třetí, nevkládejte nic do úst dítěte, nedržte jazyk

Pokud se jedná o epileptický záchvat, může trvat až 2–3 minuty.

Po útoku zkontrolujte dýchání, pokud nedýchá, začněte dýchat z úst do úst. Umělé dýchání lze provést až po útoku.

Je bezpodmínečně nutné být s dítětem a nedávejte mu nic na pití ani na léky, dokud se nedostane k rozumu.

Pokud má vaše dítě horečku, nezapomeňte mu nasadit rektální čípek na horečku.

Co jsou epileptické záchvaty??

Velké záchvaty začínají záchvaty celého těla, takzvanými křečemi, doprovázenými ztrátou vědomí, silným napětím svalů celého těla, flexí / extenzí paží a nohou, kontrakcí obličejových svalů a převrácením očí. Velký útok může mít za následek nedobrovolné močení a defekaci. Po záchvatu má dítě postepileptický spánek.

Kromě velkých záchvatů mohou existovat i takzvané malé záchvaty.

Mezi drobné záchvaty patří absence, atonické záchvaty a dětské křeče. Absence jsou blednutí nebo krátkodobá ztráta vědomí. Atonické záchvaty jsou podobné mdlobám, dítě se zhroutí a svaly jsou během záchvatu extrémně letargické nebo atonické. Infantilní křeč se vyskytuje ráno, dítě si přitáhne ruce k hrudi, kývne hlavou a narovná nohy. Jak vidíme, projevy epilepsie jsou poměrně mnohostranné, a pokud existuje i sebemenší podezření na epilepsii, je nutné okamžitě udělat EEG - elektroencefalogram.

Epilepsie může být pravdivá a symptomatická, to znamená, že může být příznakem nádoru na mozku. To by mělo být řešeno okamžitě po stanovení diagnózy epilepsie..

Samotná diagnóza je stanovena po elektroencefalogramu, na kterém bude pozorována epileptická aktivita v případě epilepsie.

Hodinové EEG se také provádí pro podrobnější vyšetření.

Aby se vyloučil nádor na mozku, dítě podstoupí zobrazování mozku magnetickou rezonancí.

Je možné podezření na epilepsii, pokud má dítě mrznutí nebo nepřítomnost, krátkodobou ztrátu vědomí, při které se zdá, že se dítě na několik sekund vypne. V tomto případě jde právě o absenci epilepsie, která probíhá bez záchvatů. Někdy absenci předchází útok. V každém případě je nutné poslat dítě na EEG.

Léčba epilepsie u dítěte

Pokud dítě mělo alespoň dva záchvaty, musí brát léky, jako je valproát (Konvulex), fenobarbital nebo karbamazepin, stejně jako Topomax a Keppra..

Pokud užíváte tyto léky po dlouhou dobu, je velmi důležitá pravidelnost, pokud není pravidelnost dodržována, mohou se útoky opakovat.

Nejčastěji stačí jedna droga, aby se zabránilo záchvatům. Antiepileptika způsobují snížení pozornosti, ospalost, nižší školní výkon, ale v žádném případě by neměla být zrušena nebo vynechána, protože zrušení může okamžitě způsobit útok. Každý útok posune vývoj dítěte zpět.

Lék Konvulex se používá pod kontrolou kyseliny valproové v krvi. Pokud je kyselina valproová v krvi vyšší než 100 μg / ml, je nemožné zvýšit dávku léku, pokud je nižší než 50 μg / ml, terapeutické dávky nebylo dosaženo a dávka musí být zvýšena.

Pokud dítě mělo alespoň jeden záchvat, pak je do měsíce přísně zakázáno provádět jakoukoli masáž, léky stimulující centrální nervový systém, stejně jako kurzy s logopedem.

Při symptomatické epilepsii je nádor odstraněn, poté se záchvaty úplně zastaví.

Faktory vyvolávající epileptické záchvaty

Nedostatek spánku nebo přerušovaný spánek. Tělo se snaží dohnat zmeškaný REM spánek, v důsledku čehož se mění elektrická aktivita mozku a může začít útok.

Stres a úzkost mohou přispět k záchvatům.

Léky, které stimulují centrální nervový systém (Ceraxon, Cerebrolysin), mohou způsobit epileptický záchvat a také zvýšení dávky inzulínu v důsledku hypoglykémie.

K útoku může přispět jakékoli závažné onemocnění, například zápal plic.

K útoku může také přispět záblesk jasného světla, například při sledování karikatur. Existuje takzvaná televizní epilepsie - jedná se o speciální stav fotocitlivosti, který je založen na pohybu skvrn, které tvoří obraz. Náchylné děti mohou reagovat na sledování televize záchvatem.

Pokud má vaše dítě epiativitu EEG, ale nemá záchvaty, musíte mít na paměti, že za jakýchkoli stresových faktorů, ať už jde o nemoc nebo hormonální změny, se mohou objevit. A když se dostanete do trvalé remise, musíte být připraveni.

Je epilepsie léčitelná?

Naštěstí může epilepsie u dětí zmizet. Pokud však vaše dítě mělo alespoň jeden závažný záchvat, mělo by po dobu tří let dostávat antiepileptickou léčbu. Během těchto tří let musí být dítě každé tři měsíce hospitalizováno za účelem vyšetření a pozorování. Při absenci záchvatů je diagnóza zrušena. Dítě je však pod dohledem neurologa dalších pět let..

Tento článek je užitečný pro všechny rodiče, protože jakékoli záchvaty jsou důvodem k obavám a musíte vědět, jak svému dítěti pomoci. I když je vašemu dítěti diagnostikována tak závažná diagnóza, jako je epilepsie, nezoufejte a nepropadejte panice. Je nutné přísně dodržovat předpisy neurologa, možná se poradit s epileptologem a určitě doufat, že se vaše dítě uzdraví - řekněme z toho vyroste. Věřte mi, hodně záleží na vašem přístupu..

Klima v rodině také znamená hodně. Je nutné obklopit dítě pozorností a přátelským přístupem. Na epilepsii by to nemělo být příliš zdůrazňováno, aby se dítě cítilo psychologicky klidné a nesnažilo se využívat své nemoci manipulací s vámi.

Hlavním cílem rehabilitace u dětí s epilepsií je zastavení nebo minimalizace počtu záchvatů. Je také velmi důležité socializovat dítě, seznámit ho s dětským týmem a co nejvíce ho připravit na školu, aniž by došlo k přetížení psychiky. Za tímto účelem musí logopédi a psychologové s dítětem pracovat. Možná ve škole bude potřebovat individuální vzdělávací program.

Prevence epilepsie

Prevence tohoto onemocnění spočívá především v prevenci hypoxie jak nitroděložní, tak po narození, prevenci poranění a infekcí mozku, jakož i stresových situací u dítěte. Měli byste se pokusit vyhnout nadměrnému sledování televize a dát své dítě spát včas.

Epilepsie u dítěte. Příčiny, příznaky, léčba a prevence epilepsie

V lidském mozku jsou miliony nervových buněk, které mezi sebou generují a přenášejí excitaci. Tento proces přenosu nervových impulsů se nazývá elektrická aktivita. Zdravý člověk se vyznačuje zdravou elektrickou aktivitou mozku, ale s takovým onemocněním, jako je epilepsie, se elektrický výboj v určité oblasti mozku prudce zvyšuje a objevuje se, takzvaná epileptická aktivita, při které se excitační vlna velmi rychle přenáší do sousedních oblastí, což následně způsobuje křeče a ztrátu vědomí... Proto je při zmínce o epilepsii každý okamžitě spojen se záchvaty..

Co je to epilepsie u dětí?

Epilepsie je závažné chronické onemocnění centrálního nervového systému, které se vyznačuje nepravidelně zvýšenou elektrickou aktivitou mozku nebo jeho jednotlivých částí, v důsledku čehož se u pacienta objeví záchvaty nebo ztráta vědomí.

Příčiny dětské epilepsie

Dospělí i děti trpí epilepsií. Pokud mluvíme o příčinách epilepsie u dětí, pak za to může především: neustálý nedostatek kyslíku v plodu během těhotenství, encefalitida utrpená během těhotenství nebo v raném dětství, traumatické poranění mozku novorozence v kojeneckém věku, stejně jako dědičnost.

Co jiného kromě epilepsie může způsobit záchvaty u dítěte??

Pokud má dítě záchvat poprvé, rodiče by neměli panikařit a okamžitě si myslet, že jde o epilepsii. Malé děti často dostávají takzvané febrilní záchvaty způsobené vysokou horečkou (nad 38 let). Aby se zabránilo opakování febrilních záchvatů, musí být teplota včas snížena pomocí antipyretik..

Křeče se také mohou objevit nejen při vysokých teplotách, ale také při nedostatku hořčíku, vápníku, vitaminu B6 v těle dítěte, snížení hladiny glukózy v krvi.

Video epilepsie u dětí

Jaké jsou záchvaty epilepsie u dětí??

Epileptické záchvaty mohou být velké i malé. Velké záchvaty jsou charakterizovány záchvaty v celém těle, doprovázenými svalovým napětím, kroutivýma očima a ztrátou vědomí. V některých případech takové útoky dokonce končí nedobrovolnou defekací a močením. Po skončení záchvatu může mít dítě dlouhý postepileptický spánek..

Odborníci připisují drobným záchvatům tři podmínky:

• Absence (blednutí, krátkodobá ztráta vědomí);
• Atonické záchvaty (záchvaty podobné mdlobám);
• Infantilní křeč (krátkodobé křeče, při kterých dítě najednou narovná nohy a začne náhodně kývat hlavou).

Z výše uvedených informací je zřejmé, že projevy epilepsie jsou poměrně rozmanité, takže pokud mají rodiče i sebemenší podezření na přítomnost epilepsie u dítěte, je nutné co nejdříve konzultovat lékaře a udělat EEG (elektroencefalogram).

Epilepsie je také symptomatická. Co to znamená? To znamená, že epilepsie může být jen jedním příznakem jiného onemocnění, například nádoru na mozku. Proto, aby se vyloučil nádor, může lékař předepsat MRI dítěti..

Léčba epilepsie u dětí

Pokud dítě mělo alespoň dva epileptické záchvaty, potvrzené lékařskou konzultací a speciálními studiemi (EEG, MRI), musí užít řadu léků, které jsou povinně předepisovány lékařem, a nikoli samotnými rodiči. Stojí za zmínku, že užívání těchto léků je dlouhodobé a aby se zabránilo opakovaným útokům, je zde velmi důležitá jejich pravidelnost..

Z vedlejších účinků antiepileptik stojí za zmínku pokles pozornosti, zhoršení školních výkonů. Také do měsíce po útoku je dítě kontraindikováno při masáži, užívání neurostimulačních léků, kurzy s logopedem.

Symptomatickou léčbou epilepsie je chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Záchvaty se obvykle po operaci úplně zastaví.

Další velmi účinnou léčbou je stimulace nervu vagus. Jeho podstata spočívá v implantaci speciálního elektrického zařízení do těla pacienta. Tato metoda terapie pacientovi nejen nevyvolává žádné nepohodlí, ale dokonce zlepšuje jeho celkový emoční stav..

Faktory, které mohou u dítěte vyvolat epileptické záchvaty

Existuje mnoho takových faktorů, zvažte některé z nich:

1. Přerušovaný spánek nebo nedostatek spánku, v důsledku čehož se tělo snaží dohnat nárazy elektrické aktivity mozku;
2. Silný stres nebo silná úzkost z jakéhokoli důvodu (soutěže, zkoušky, osobní zkušenosti atd.);
3. Užívání léků, které stimulují centrální nervový systém, stejně jako velké dávky inzulínu;
4. Těžké onemocnění, jako je zápal plic;
5. Časté blikání jasného světla, například při sledování filmu nebo kreslených filmů v televizi. Tento jev má samostatný název - televizní epilepsie;
6. EEG mozková aktivita. Tento stav je zákeřný v tom, že v každé, i sebemenší stresující situaci (nemoc, hormonální změny atd.), Může mít dítě záchvat.

Je epilepsie u dětí léčitelná??

Naštěstí epilepsie u dětí obvykle sama odezní, zvláště pokud jsou záchvaty malé a málo. Pokud dítě mělo alespoň jeden větší záchvat, musí podstoupit speciální antiepileptickou léčbu nejméně tři roky po sobě. Během této doby je dítě za účelem vyšetření a pozorování hospitalizováno čtyřikrát ročně. Při úplné absenci záchvatů do tří let je diagnóza odstraněna, nicméně pozorování neurologem pokračuje dalších pět let.

Závěrem bych rád řekl všem rodičům, jejichž dětem byla diagnostikována tak závažná diagnóza, že byste neměli zoufat a panice. Musíte jen přísně dodržovat všechna doporučení neurologa, konzultovat epileptologa a mít jistotu, že se dítě uzdraví nebo, jak se říká, přeroste.

Důležité je také pozitivní rodinné klima, ve kterém hraje důležitou roli pozornost a přátelský přístup mezi všemi členy rodiny. Kromě toho kvůli psychologickému pohodlí dítěte nemá smysl zbytečně zdůrazňovat epilepsii, takže se bude cítit klidnější a nebude se snažit manipulovat s blízkými pomocí své nemoci.

Jak se vyhnout dětské epilepsii?

Prevence epilepsie spočívá v prevenci nitroděložní hypoxie plodu (je nutné, aby nastávající matka byla více venku, aby nekouřila), v prevenci mozkových infekcí a úrazů i stresových situací. Malé děti také musí omezit sledování televize a zajistit dostatek spánku..

Pozornost! Užívání jakýchkoli léků a doplňků stravy, stejně jako použití jakýchkoli terapeutických technik, je možné pouze se souhlasem lékaře.

Známky epilepsie u dětí

Epilepsie je běžná chronická patologie charakterizovaná náhlými záchvaty křečí a záchvatů. K takovým záchvatům dochází v důsledku prudkého zvýšení elektrické aktivity neuronů v mozku. První projevy epilepsie jsou zpravidla zaznamenány v dětství nebo dospívání..

Epilepsie je doprovázena konvulzivními záchvaty, které procházejí různými neurologickými projevy: změny ve vnímání, halucinace, porucha schopnosti upoutat pozornost, směr myšlení. Záchvat doprovází ospalost, krátké období „vypnutí“ pacienta, když je při vědomí, ale nereaguje na ostatní, nebo úplná ztráta vědomí.

Pro dítě nebo dospívající je mnohem snazší najít léčbu a stanovit diagnózu než pro dospělého pacienta, ale i v dospělosti je toto onemocnění léčitelné. Neurologové v nemocnici Yusupov v Moskvě léčí epilepsii jakéhokoli druhu. Naši lékaři praktikují pouze nejspolehlivější terapeutické metody založené na individuálních ukazatelích a potřebách konkrétního pacienta..

Proč vzniká

Mechanika vývoje epileptického záchvatu je následující: abnormální střelba neuronů v mozku vede k elektrickému signálu, který je dekódován tělem jako elektrický impuls. Tento signál se začíná rozvíjet, postupně se zvyšuje a vede k vzrušení určitých částí mozku nebo celého mozku, což zase vyvolává vývoj epileptického záchvatu s částečnou nebo úplnou ztrátou vědomí.

Dětská epilepsie má dobrou prognózu a je léčitelná a někdy onemocnění zcela ustoupí o 15–16 let. Docela často je tato patologie diagnostikována u dětí s mozkovou obrnou. Příčiny epilepsie u dětí nejsou jisté, ale existuje řada faktorů, které ovlivňují časný vývoj této patologie. Tyto zahrnují:

zadušení nebo trauma během porodu;

nedostatek hořčíku a draslíku;

vrozená vada mozku;

dědičná predispozice (případy epilepsie v rodině);

sluneční nebo tepelný úder;

silná intoxikace těla;

nádory, cysty, mozkové krvácení;

silný úraz elektrickým proudem;

infekční poškození mozku;

mechanické poranění hlavy.

V závislosti na příčině se epilepsie u dětí dělí na 3 typy: symptomatickou, idiopatickou a kryptogenní. Každý typ vyžaduje určitou terapii, protože správně zvolený léčebný komplex pomáhá zmírnit záchvaty a později úplně zmizet..

První příznaky nemoci

První projevy epilepsie u pacienta se zpravidla vyskytují v kojeneckém věku. Bohužel si rodiče velmi často pletou projevy této nemoci s jinými onemocněními, aniž by včas hledali potřebnou kvalifikovanou pomoc. Charakteristickým rysem dětské epilepsie je výskyt epileptického záchvatu při sebemenších vnějších nebo vnitřních patogenech (prudký nárůst spánku, horečka, očkování, hlasitý zvuk atd.). Měli byste přemýšlet o schůzce s dětským neurologem, pokud u svého dítěte zaznamenáte následující vnější projevy:

křeče, záškuby určité části těla nebo těla obecně;

náhlé zmrazení, zastavení reakce;

sluchové nebo zrakové halucinace;

ostré trhnutí dítěte doprovázené hlasitými náhlými výkřiky;

kontrakce obličejových svalů na jedné straně, silné přepětí;

nepřítomný pohled s úplnou necitlivostí;

změny ve stínu pokožky (zejména na obličeji) do modravého, nazelenalého, ostrého zarudnutí.

Nemoci jako meningitida nebo encefalitida však mají velmi podobné syndromy, takže návštěva lékaře, pokud se tyto příznaky vyskytnou, je povinná.

Tým specialistů z Neurologické kliniky v nemocnici Yusupov léčí velké množství patologických stavů nervového systému, včetně epilepsie. 18+ pacientů je přijímáno nejlepšími lékaři hlavního města s dlouholetou praxí.

Příznaky

Klasickým projevem epilepsie jsou epileptické záchvaty (epileptické záchvaty). U dětí se však takové záchvaty objevují poněkud odlišně než u dospělých pacientů. Existuje celá řada klinických příznaků, které také naznačují vývoj onemocnění, jako je epilepsie:

ostrá svalová hypertonicita;

krátkodobá zástava dýchání;

křeče končetin nebo celého těla;

nedobrovolné pohyby střev nebo vyprázdnění močového měchýře;

prudké vyblednutí, nedostatečná reakce na vnější podněty;

prudké uvolnění všech svalů s následnou ztrátou vědomí;

neustálé noční můry;

silné nepřiměřené bolesti hlavy, dosahující bodu nevolnosti;

náhlé nekontrolované narovnání všech nebo jednotlivých končetin;

dyslexie, poruchy řeči.

Po útoku si dítě zpravidla nic nepamatuje. V takové situaci je velmi důležité, aby rodiče nevyděsili dítě, ale okamžitě vyhledali pomoc v nemocnici, aby se zabránilo opakování záchvatu..

Nemocnice Yusupov poskytuje nepřetržitý příjem v případě nouze pro pacienty starší 18 let. Zdravotnický personál nemocnice poskytuje pacientům klidný pobyt v nemocnici a kontrolu nad jejich stavem, aby se zabránilo opakování epileptického záchvatu s následnými negativními důsledky.

Formy nemoci

Existuje několik typů dětské epilepsie, v závislosti na příznacích a projevech. Kvůli určitým nuancím existuje mnohem více typů epilepsie u dětí než u dospělých. Pokud se však neléčí, dětská nemoc se může zhoršit a záchvaty mohou člověka obtěžovat častěji. Je důležité nevynechat okamžik a zahájit léčbu již v dětství, aby v dospělosti neutrpěly hrozné následky.

Epilepsie u dětí má několik typů:

Westův syndrom je nejběžnější formou epilepsie, která se vyznačuje časným nástupem a trváním přibližně jednoho roku, po kterém začíná fáze epileptických záchvatů a blednutí. Dítě trpí neustálými tonicko-tonicko-klonickými záchvaty;

dětská benigní myoklonická epilepsie;

Landau-Kleffnerův syndrom - projevující se zhoršením celkového zdraví dítěte. Nemoc se zpravidla projevuje během prvních 3–7 let života pacienta. Hlavními příznaky jsou epileptické záchvaty, ztráta schopnosti psát a číst, správně tvořit slova a používat je, je možný vývoj paroxysmální patologie v spánkových lalocích;

epileptický syndrom, projevující se u dívek ve věku 11-13 let v období aktivního sexuálního vývoje. Nemá žádné projevy, výskyt je spojen s narušením rovnováhy vody a elektrolytů a menstruačního cyklu;

juvenilní myoklonická epilepsie (Yantzův syndrom) - vyskytuje se ve věku od 7 do 25 let. Projevuje se ve formě absencí, tonicko-klonických záchvatů a myoklonických záchvatů;

epilepsie u juvenilní nepřítomnosti - první příznaky tohoto onemocnění jsou ve věku 8 až 20 let. Projevuje se typickými absencemi, myoklonem a generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty.

Symptomatická epilepsie u dětí

Symptomatická epilepsie je sekundární epilepsie, chronická forma onemocnění centrálního nervového systému, které se vyvíjí v důsledku poškození mozkových struktur s metabolickými poruchami v neuronech mozku. Takové poruchy se vyskytují při traumatech, vrozených malformacích, nádorech, dědičných metabolických poruchách, při dlouhodobém užívání určitých léků a také v důsledku vlivu dalších faktorů.

Symptomatická epilepsie u dětí je charakterizována přítomností anatomické vady v mozku. Patologické ohnisko se vytváří v neuronech mozku, které jsou po určitou dobu omezeny antiepileptickými strukturami. V průběhu času dochází k abnormálnímu nárůstu elektrického výboje a šíří se vlnou do obou hemisfér mozku, což vede k rozvoji epileptického záchvatu.

Více než 80% symptomatických epilepsických záchvatů se vyskytuje u dětí v prvních letech života. K diagnostice onemocnění se používají nejinformativnější metody výzkumu - MRI mozku, videoelektroencefalografické monitorování, lze předepsat další metody výzkumu - studie mozkomíšního moku, pneumoencefalografie, angiografie a další diagnostické metody. Volba antiepileptické léčby závisí na věku dítěte, přítomnosti komorbidit a formě epilepsie.

Po stanovení diagnózy "epilepsie" se doporučuje podstoupit léčbu v nemocnici - lékař posoudí individuální citlivost dítěte na drogu, účinnost léčby, vedlejší reakce těla na drogu.

Příčiny

Mezi nejčastější příčiny symptomatické epilepsie u dětí patří:

asfyxie během porodu;

vrozená vada mozku.

Faktory ovlivňující vývoj symptomatické epilepsie u dětí:

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická mozková porucha charakterizovaná opakujícími se stereotypními záchvaty, ke kterým dochází bez zjevných spouštěčů. Hlavními projevy epilepsie u dětí jsou epileptické záchvaty, které mohou nastat ve formě tonicko-klonických záchvatů, absencí, myoklonických záchvatů s poruchou vědomí nebo bez něj. Instrumentální a laboratorní diagnostika epilepsie u dětí zahrnuje EEG, rentgen lebky, CT, MRI a PET mozku, biochemickou analýzu krve a mozkomíšního moku. Mezi obecné zásady léčby epilepsie u dětí patří dodržování ochranného režimu, antikonvulzivní terapie, psychoterapie; v případě potřeby - neurochirurgická léčba.

ICD-10

• Příčiny
• Klasifikace
• Příznaky epilepsie u dětí
• Komplikace
• Diagnostika
• Léčba epilepsie u dětí
  • První pomoc při epileptickém záchvatu
  • Konzervativní terapie
  • Neurochirurgická léčba
• Předpověď
• Prevence
• Ceny léčby

Obecná informace

Epilepsie u dětí je chronická mozková patologie, která se vyskytuje u periodicky se opakujících nevyprovokovaných záchvatů nebo jejich autonomních, mentálních a senzorických ekvivalentů v důsledku hypersynchronní elektrické aktivity mozkových neuronů. Podle statistik dostupných v pediatrii se epilepsie vyskytuje u 1-5% dětí. U 75% dospělých s epilepsií k nástupu onemocnění dochází v dětství nebo dospívání.

U dětí spolu s benigními formami epilepsie existují maligní (progresivní a rezistentní na léčbu) formy. Epileptické záchvaty u dětí jsou často atypické, vymazané a klinický obraz nemusí vždy odpovídat změnám v elektroencefalogramu. Dětská neurologie a její specializovaná sekce - epileptologie se věnují studiu epilepsie u dětí.

Příčiny

Faktorem epileptogeneze v dětství je nezralost mozku, charakterizovaná převahou excitačních procesů nezbytných pro vytvoření funkčních interneuronálních spojení. Kromě toho přispívají k epileptizaci neuronů premorbidní organické mozkové léze (genetické nebo získané), které způsobují zvýšenou konvulzivní připravenost. V etiologii a patogenezi epilepsie u dětí hraje významnou roli dědičná nebo získaná predispozice k onemocnění..

1. Dědičný faktor. Vývoj idiopatických forem epilepsie u dětí je ve většině případů spojen s geneticky podmíněnou nestabilitou neuronálních membrán a narušenou rovnováhou neurotransmiterů. Pokud má jeden z rodičů idiopatickou epilepsii, je riziko vzniku epilepsie u dítěte přibližně 10%. Epilepsie u dětí může být spojena s dědičnými metabolickými vadami (fenylketonurie, leucinóza, hyperglycinémie, mitochondriální encefalomyopatie), chromozomálními syndromy (Downova choroba), dědičnými neurokutánními syndromy (neurofibromatóza, tuberózní skleróza) atd..
2. Prenatální poškození mozku. Mezi prenatálními faktory hraje hlavní roli toxikóza těhotenství, hypoxie plodu, nitroděložní infekce, fetální alkoholový syndrom (FAS), intrakraniální porodní trauma, těžká žloutenka novorozenců.
3. Včasné organické poškození mozku. Může být spojena s vrozenými mozkovými abnormalitami, neuroinfekcemi, které dítě trpí (meningitida, encefalitida, arachnoiditida), TBI; komplikace běžných infekčních onemocnění (chřipka, zápal plic, sepse atd.), postvakcinační komplikace atd. U dětí s dětskou mozkovou obrnou je epilepsie detekována ve 20–33% případů.

Kryptogenní formy epilepsie u dětí mají pravděpodobně symptomatický původ, ale jejich spolehlivé příčiny zůstávají nejasné i při použití moderních neuroimagingových metod..

Klasifikace

V závislosti na povaze epileptických záchvatů existují:

1. Ohnisková epilepsie u dětí, která se vyskytuje u ohniskových (lokálních, částečných) záchvatů:

• jednoduché (s motorickými, autonomními, somatosenzorickými, mentálními složkami)
• komplexní (postižený)
• se sekundární generalizací (přeměnou na generalizované tonicko-klonické záchvaty)

2. Generalizovaná epilepsie u dětí, ke které dochází u primárních generalizovaných záchvatů:

• absence (typická, atypická)
• klonické záchvaty
• tonicko-klonické záchvaty
• myoklonické záchvaty
• atonické záchvaty

3. Epilepsie u dětí s neklasifikovanými záchvaty (opakované, náhodné, reflexní, status epilepticus atd.).

Lokalizované a generalizované formy epilepsie u dětí se s přihlédnutím k etiologii dělí na idiopatické, symptomatické a kryptogenní. Mezi idiopatickými fokálními formami onemocnění u dětí jsou nejčastější benigní Rolandická epilepsie, epilepsie s okcipitálními záchvaty, epilepsie čtení; mezi generalizovanými idiopatickými formami - benigní křeče novorozenců, myoklonická a absenční epilepsie v dětství a dospívání atd..

Příznaky epilepsie u dětí

Klinické projevy epilepsie u dětí jsou různé v závislosti na formě onemocnění a typech záchvatů. V tomto ohledu se budeme zabývat pouze některými epileptickými záchvaty vyskytujícími se v dětství..

V prodromálním období epileptického záchvatu se obvykle vyskytují prekurzory, včetně afektivních poruch (podrážděnost, bolesti hlavy, strach) a aury (somatosenzorické, sluchové, zrakové, chuťové, čichové, mentální).

Při „velkém“ (generalizovaném) záchvatu dítě s epilepsií náhle ztratí vědomí a spadne se zasténáním nebo pláčem. Tonická fáze útoku trvá několik sekund a je doprovázena svalovým napětím: házení hlavy dozadu, sevření čelistí, apnoe, cyanóza obličeje, rozšířené zornice, ohýbání loktů, protahování nohou. Poté je tonická fáze nahrazena klonickými křečemi, které trvají 1-2 minuty. V klonické fázi útoku je zaznamenáno hlučné dýchání, uvolňování pěny z úst, často kousání do jazyka, nedobrovolné močení a defekace. Poté, co záchvaty ustoupily, děti obvykle nereagují na podněty prostředí, usínají a zotavují se ve stavu amnézie.

„Drobné“ záchvaty (nepřítomnosti) u dětí s epilepsií se vyznačují krátkodobým (po dobu 4–20 sekund) vypnutím vědomí: blednutím očí, zastavením pohybů a řeči, následovaným pokračováním přerušené činnosti a amnézií. Ve složitých absencích mohou být motorické jevy (myoklonické záškuby, kroutí očních bulv, kontrakce obličejových svalů), vazomotorické poruchy (zarudnutí nebo bledost obličeje, slinění, pocení), motorické automaty. Útoky na nepřítomnost se opakují denně a velmi často.

Jednoduché ložiskové záchvaty u dětí s epilepsií mohou být doprovázeny záškuby určitých svalových skupin; neobvyklé pocity (sluchové, vizuální, chuťové, somatosenzorické); záchvaty bolesti hlavy a břicha, nevolnost, tachykardie, pocení, horečka; duševní poruchy.

Komplikace

Dlouhý průběh epilepsie vede ke změně neuropsychického stavu dětí: mnoho z nich má syndrom hyperaktivity a pozornosti, poruchy učení a poruchy chování. Některé formy epilepsie u dětí se vyskytují s poklesem inteligence.

Diagnostika

Moderní přístup k diagnostice epilepsie u dětí je založen na důkladném studiu anamnézy, hodnocení neurologického stavu, instrumentálních a laboratorních studiích. Dětský neurolog nebo epileptolog potřebuje znát frekvenci, trvání, čas nástupu záchvatů, přítomnost a povahu aury, rysy průběhu záchvatů, období po útoku a interiktální období. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti perinatální patologie, časnému organickému poškození mozku u dětí, epilepsii u příbuzných. Instrumentální diagnostika:

1. Elektroencefalografie. Provádí se k určení oblasti zvýšené excitability v mozku a formy epilepsie. Typická pro epilepsii u dětí je přítomnost příznaků EEG: vrcholy, ostré vlny, komplexy špičkových vln, paroxysmální rytmy. Vzhledem k tomu, že epileptické jevy nejsou vždy detekovány v klidu, je často nutné zaznamenávat EEG pomocí funkčních testů (světelná stimulace, hyperventilace, deprivace spánku, farmakologické testy atd.), Noční EEG monitorování nebo prodloužené EEG video monitorování, což zvyšuje pravděpodobnost detekce patologických změn.
2. Neuroimagingové metody. Pro stanovení morfologického substrátu epilepsie u dětí se provádí rentgen lebky, CT, MRI, PET mozku.
3. EFI srdce. Aby se vyloučily paroxysmy kardiogenního původu, provádí se u dítěte elektrokardiografie a denní monitorování EKG.
4. Laboratorní diagnostika. K objasnění etiologické povahy epilepsie u dětí může být nutné studovat biochemické a imunologické krevní markery, provést lumbální punkci studiem mozkomíšního moku a stanovit chromozomální karyotyp.

Epilepsie musí být odlišena od konvulzivního syndromu u dětí, spazmofilie, febrilních záchvatů a jiných epileptiformních záchvatů.

Léčba epilepsie u dětí

První pomoc při epileptickém záchvatu

Rodiče dětí s epilepsií by měli být schopni poskytovat nouzovou péči o dítě s epileptickým záchvatem. Pokud existují předchůdci útoku, mělo by být dítě položeno na záda, osvobozeno od těsného oblečení a umožněno volný přístup ke vzduchu. Aby se zabránilo potopení jazyka a aspirace slin, musí být hlava dítěte otočena na jednu stranu. K úlevě od dlouhodobých záchvatů je možné rektální podání diazepamu (ve formě čípků, roztoku).

Konzervativní terapie

Při organizaci režimu dítěte s epilepsií je třeba se v některých případech vyvarovat přetížení, vzrušení - dlouhodobému pobytu na slunci, sledování televize nebo práci na počítači.

Děti s epilepsií potřebují dlouhodobou (někdy celoživotní) terapii individuálně vybranými antikonvulzivy. Antikonvulziva jsou předepisována jako monoterapie s postupným zvyšováním dávky, dokud není dosaženo kontroly záchvatů. K léčbě epilepsie u dětí se tradičně používají různé deriváty kyseliny valproové, karbamazepinu, fenobarbitalu, benzodiazepinů (diazepamu) a také antikonvulziva nové generace (lamotrigin, topiramát, oxkarbazepin, levetiracetam atd.). Pokud je monoterapie neúčinná, jak předepisuje lékař, zvolí se další antiepileptikum.

Z nelékových metod léčby epilepsie u dětí lze použít psychoterapii a biofeedback terapii. Alternativní metody, jako je hormonální terapie (ACTH), ketogenní dieta, imunoterapie, se pozitivně osvědčily u epilepsie u dětí rezistentních na antikonvulziva.

Neurochirurgická léčba

Neurochirurgické metody léčby epilepsie u dětí dosud nenalezly široké použití. Přesto existují informace o úspěšné chirurgické léčbě léčebně rezistentních forem epilepsie u dětí hemisferektomií, přední temporální lobektomií, extratemporální neokortikální resekcí, omezenou časovou resekcí a stimulací vagového nervu pomocí implantovatelných zařízení. Výběr pacientů pro chirurgickou léčbu se provádí kolektivně za účasti neurochirurgů, pediatrických neurologů, psychologů s důkladným hodnocením možných rizik a očekávané účinnosti intervence.

Předpověď

Pokroky v moderní farmakoterapii epilepsie umožňují u většiny dětí dosáhnout úplné kontroly nad záchvaty. Děti a dospívající s epilepsií mohou žít normální život s pravidelnými antiepileptiky. Když je dosaženo úplné remise (žádné záchvaty a normalizace EEG), po 3-4 letech může lékař postupně úplně přestat užívat antiepileptika. Po vysazení u 60% pacientů se záchvaty neopakují..

Epilepsie u dětí má méně příznivou prognózu charakterizovanou časným nástupem záchvatů, epileptickým stavem, poklesem inteligence a nedostatečným účinkem užívání základních léků.

Prevence

Prevence epilepsie u dětí by měla začít během plánování těhotenství a pokračovat po narození dítěte. Pokud dojde k rozvoji onemocnění, je nutné zahájit léčbu včas, dodržovat terapeutický režim a doporučený životní styl a sledovat dítě epileptologem. Pedagogové pracující s dětmi s epilepsií by měli být informováni o nemoci dítěte a o opatřeních první pomoci při epileptických záchvatech.

Epilepsie u dětí: 9 vývojových faktorů, 4 skupiny příznaků, 5 směrů léčby

Epilepsie je onemocnění mozku charakterizované periodickou ztrátou vědomí, záchvaty a duševními změnami. Epilepsie je běžná u 1–4% lidí a je dědičná.

Epilepsie u dětí je bohužel poměrně častým neurologickým onemocněním. Existují odkazy na patologii před více než stoletím..

Ve starověku se věřilo, že epileptický záchvat je instilace ďábla do člověka a byl všemožně předcházen.

Dosud byla nemoc popsána dostatečně podrobně a výskyt jejích prvních známek naznačuje potřebu léčby.

Epilepsie je diagnostikována častěji v dětství, obvykle mezi 5–6 lety a do 18 let, ale lze ji diagnostikovat i v jiném životním období. Podle statistik trpí touto chorobou přibližně 1% všech dětí na naší planetě. Každý rodič by proto měl znát řadu důležitých informací o známkách, příčinách a první pomoci dítěti v případě útoku..

Příznaky

Nejznámějším příznakem onemocnění jsou záchvaty, ale objevují se pouze v těžkých formách průběhu. Nebezpečnou věcí u epilepsie u dětí je její nepředvídatelnost.

Existuje více než 60 různých poddruhů nemoci, z nichž každý má své vlastní charakteristické rysy a projevy, které je na první pohled poměrně obtížné určit..

Jak vypadá epileptický záchvat v dětství, jak rozpoznat onemocnění v rané fázi, se můžete naučit zkoumáním počátečních příznaků onemocnění u malých dětí.

U kojenců

Patologie u novorozenců a ročních dětí se projevuje stejným způsobem. Pokud má dítě alespoň jeden z následujících stavů, je nutné navštívit lékaře:

• svaly na obličeji dočasně ztuhnou, změní se na pevnou masku a začnou se rychle stahovat.
• během krmení se trojúhelník poblíž rtů zbarví modře (od horního rtu k nosu).
• je zaznamenána fixace pohledu v jednom bodě po dlouhou dobu.
• dochází k nedobrovolným pohybům končetin.
• dlouhodobě nereaguje na žádné zvuky, současně je možná defekace a poté útok pláče.

Starší kluci

Čím starší je člověk, tím výraznější jsou projevy nemoci..

Známky a příznaky epilepsie před 2-3 roky a po 5-8 se svou závažností zcela liší.

Kromě výše popsaných fyzických příznaků se děti zhoršují také povahou a chováním.

Stávají se úzkostlivými, agresivními, podrážděnými. Je pro ně obtížné budovat vztahy s vrstevníky a ostatními, studovat. Současně není vždy možné na první pohled určit, jak přesně záchvat epilepsie začíná, jak vypadá a jak dlouho u dítěte trvá. To je způsobeno skutečností, že každý typ patologie má své vlastní vlastnosti..

Formy nemoci

Lékaři znají mnoho typů epileptického syndromu, lišících se příznaky, umístěním ložisek v mozku, věkem, ve kterém se poprvé objevují.

Některé možnosti jsou ale považovány za nejběžnější, projevující se od narození:

1. Rolandic. Ohnisko je umístěno v Rolandově (střední) drážce. Záchvaty se vyskytují ve věku od 3 do 13 let a zmizí po dosažení puberty. Během období neuronální excitace dítě cítí necitlivost obličejových svalů, brnění. Řeč zmizí, sliny začnou aktivněji vystupovat. Trvání příznaků je 3–5 minut. Pacient zůstává plně při vědomí, paměť netrpí.
2. Noční pohled - Epilepsie se u dětí v noci projevuje jako latentní příznaky, často pouze do 3 let. Záchvaty však mohou přetrvávat i v pozdějším věku. Útoky jsou bezbolestné. Doprovázeno námesačností, enurézou, třesem končetin během spánku, silnou podrážděností.
3. Absolutní epilepsie, jejíž projevy se poprvé objevují u dítěte ve věku 5-8 let, je považována za nejmírnější formu. Po nástupu puberty může zmizet. Nebo znovuzrozen do těžší formy. Příznaky: periodické zmrazení pohledu, synchronní otáčení hlavy a končetin, výpadky paměti během záchvatů.
4. Idiopatické. Pacient nevykazuje odchylky od normy ani v intelektuálním, ani ve fyzickém vývoji, ale občas má záchvaty. Křeče s periodickou ztrátou vědomí, zvýšené slinění, krátké přerušení dýchání. O stavu není žádná paměť.

Druhy epileptických záchvatů u dětí

Zpravidla se předpokládá, že epileptický syndrom se projevuje výhradně ve formě záchvatů, avšak období nadměrné exprese neuronů v mozku se mohou projevit i jinými způsoby:

• atonické záchvaty ze strany vypadají jako obyčejné mdloby;
• nekonvulzivní záchvaty epilepsie u dětí se mohou objevit ve věku 5-7 let, dítě se jednoduše nakloní, oči se mu otočí, víčka se zavírají, třesou se;

• křečové křeče mohou trvat od 30 sekund do 25 minut, doprovázené enurézou, svalové křeče procházejí na pozadí ztráty vědomí, paměti;
• dětský křeč s epilepsií vykazuje příznaky od 2 let, ihned po probuzení dítě krátce zavrtí hlavou a přitiskne paže k hrudi.

Symptomatické projevy epileptického syndromu u lidí nejsou jasně vyjádřeny. Jsou to však poslové problémů, nelze je ignorovat..

S věkem, bez potřebné léčby, dodržování stravy, příznaky se zesilují, nemoc se přelévá do závažnější formy, takže musíte pečlivě sledovat nejmenší zvláštnosti v chování potomků.

Jak diagnostikovat a léčit epilepsii u dětí?

Léčba prvních známek a příznaků epilepsie u dětí od 1 do 5 let s včasnou diagnózou dosahuje úspěchu, později se jednoleté děti neliší od svých vrstevníků.

Při prvním podezření by rodiče měli kontaktovat neuropatologa, který na základě kombinace znaků rozhodne o vyšetření.

Chcete-li provést diagnózu, musíte získat výsledky:

• encefalografie (EEG);
• CT;
• MRI;
• EEG nočního spánku, EEG - denní monitorování.

Shromážděná data jsou analyzována neurologem a na jejich základě je vypracován plán léčby dítěte.

Pokud výsledky naznačují přítomnost onemocnění, v závislosti na jeho lokalizaci, projevu příznaků, zdravotním stavu dítěte, provádí se komplexní léčba po dobu 2 až 4 let. Užívání tablet se někdy stává celoživotním.

Kromě léků doporučují:

• ketogenní strava, která vylučuje všechny možné kontraindikované potraviny a omezuje podmíněně povolené;
• přísný denní režim;
• v případě potřeby navštívit psychologa.

Léky jsou předepisovány v průběhu měsíce až několika let, v závislosti na projevených výsledcích a závažnosti onemocnění. Úkolem pilulek je snížit frekvenci útoků, zajistit jejich kontrolu a zabránit rozvoji patologie. K zastavení vývoje epilepsie je dosaženo u 70% pacientů. Úplného uzdravení dosáhnou malí pacienti ve 30% případů.

Tradiční přístup je užívání antikonvulzivních léků. Recepce začíná minimálními dávkami, aby se určila účinnost léku. Při nedostatečném účinku se dávka postupně zvyšuje.

Je nemožné se zotavit pouze pomocí pilulek, aniž byste dodržovali přísnou dietu a denní režim.

Příčiny onemocnění ↑

Přes poměrně rozsáhlé znalosti specialistů na epilepsii zůstávají přesné příčiny jejího výskytu zcela neznámé. Mechanismem vývoje patologie je selhání elektrických impulsů procházejících neurony mozku. Jejich počet se stává častějším, proto dochází k epileptickému záchvatu..

Existuje řada možných důvodů, které mohou ovlivnit vývoj onemocnění u dětí, mezi ně patří:

• nitroděložní patologie. To znamená, že i během těhotenství se u plodu vyvinou abnormality ve formování mozkových struktur. Takový proces může vzniknout v důsledku různých negativních faktorů, například závislosti budoucí matky na špatných návycích, kouření, alkoholismu, užívání drog. Také nitroděložní infekce, hypoxie plodu a nemoci přenášené matkou během těhotenství zvyšují riziko vzniku patologie. Čím starší je těhotná žena, tím vyšší je riziko různých abnormalit u dítěte, včetně epilepsie;
• obecné funkce. Tato položka může zahrnovat porodní trauma, dlouhý porod, nalezení dítěte v děloze bez plodové vody, asfyxii plodu nebo použití porodnických kleští;
• časté infekční nemoci u dítěte, komplikace po předchozí chřipce, zánět středního ucha nebo zánět vedlejších nosních dutin. Nejnebezpečnější jsou infekce mozku, jako je encefalitida nebo meningitida;
• traumatické poranění mozku, otřes mozku;
• dědičný faktor. Epilepsie je genetická porucha, takže pokud má rodič epilepsii v anamnéze, zvyšuje se riziko jejího vývoje;
• nedostatek zinku a hořčíku v těle. Vědci prokázali, že nedostatek těchto stopových prvků vede k výskytu záchvatů a může způsobit rozvoj patologie;
• mozkové nádory.

Na co by měli rodiče dítěte dávat pozor? ↑

Známky epilepsie u dětí se liší od klinického obrazu u dospělých. Zvláště by měli být velmi pozorní rodiče dětí prvního roku života. V závislosti na typu záchvatů nemusí mít dítě záchvaty charakteristické pro epilepsii a protože nezná jiné charakteristické příznaky, může být snadno zaměněno s jinými patologiemi.

Typické příznaky onemocnění v kojeneckém věku:

• náhlé výkřiky dítěte doprovázené třesoucíma se rukama. V tuto chvíli jsou ruce rozvedené a dítě jimi široce mává;
• chvění nebo záškuby končetin, je asymetrické a nevyskytuje se současně, například v levé a pravé noze;
• zmrazení dítěte, na krátkou dobu, pohled se zastaví a nevnímá, co se děje kolem;
• svalová kontrakce na jedné straně těla. Malé křeče začínají od obličeje a přecházejí do paže a nohy na stejné straně;
• otočením na jednu stranu dítě v této poloze na několik sekund zamrzne;
• nepřiměřená změna barvy kůže, zvláště znatelná na obličeji, může se stát karmínovou nebo naopak příliš bledou.

Poznámka! Pokud zaznamenáte takové první změny v chování vašeho dítěte, neváhejte kontaktovat neurologa!

Druhy epilepsie a jejich příznaky ↑

Existuje více než čtyřicet odrůd nemoci a každá z nich má své vlastní rozdíly v projevech. Nejběžnější jsou čtyři formy:

• idiopatická epilepsie u dětí je považována za nejčastější. Mezi její příznaky patří hlavní křeče se svalovou rigiditou. V době útoku jsou nohy dítěte narovnány, svaly jsou v dobrém stavu, sliny ve formě pěny se hojně uvolňují z úst drobků, případně s příměsí krve v důsledku bezvědomí kousnutí jazyka. Ztráta vědomí je možná na několik sekund nebo dokonce minut, když se dítě vrátí k vědomí, nepamatuje si, co se děje;
• Rolandická forma je považována za jednu z odrůd idiopatické epilepsie. Nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku 3-13 let. Naštěstí tato forma epilepsie často postupuje do puberty adolescentů, záchvaty jsou zpočátku častější a s růstem dítěte méně. Charakteristickým rysem je záchvat v noci. Mezi příznaky patří: necitlivost jazyka a dolní části obličeje, jednostranné křeče, brnění v ústech, neschopnost mluvit, záchvat trvá až tři minuty, pacient je při vědomí;
• absence epilepsie u dětí. V tomto případě obvyklé záchvaty nepatří mezi první příznaky onemocnění. Nastane krátkodobé zmrazení, pohled se znehybní, hlava a tělo se otočí jedním směrem. Je patrný ostrý svalový tonus, který se střídá s jejich uvolněním. Dítě může pociťovat bolesti hlavy a břicha, nevolnost. Někdy tělesná teplota a srdeční frekvence stoupají. Tato forma epilepsie je o něco častější u dívek a vyskytuje se převážně ve věku 5-8 let.

Někdy se první příznaky nadcházejícího záchvatu u dítěte objeví za několik dní, tento stav se nazývá aura. Jeho klinickými projevy jsou poruchy spánku, změna chování, dítě se stává rozmarnějším a podrážděnějším.

Proč je epilepsie nebezpečná? ↑

Kromě samotného epileptického záchvatu, který může pacienta chytit kdekoli a kdykoli, může mít řadu následků. Mezi tyto důsledky patří:

• trauma během útoku. Kvůli náhlému záchvatu nemusí být ostatní schopni rychle reagovat a dítě vyzvednout, kvůli čemuž může spadnout na tvrdý povrch a v křečovitém stavu si o něj i nadále bít hlavu;
• vývoj status epilepticus. Jedná se o velmi obtížný stav, během kterého záchvaty trvají až půl hodiny. Tentokrát je dítě v bezvědomí a procesy probíhají ve struktuře mozku, které následně ovlivňují duševní vývoj. Neurony odumírají a tento proces může sledovat cokoli;
• rozvíjí se emoční nestabilita, která se projevuje slzavostí, podrážděností nebo agresivitou dítěte;
• smrt. Smrtelným následkem může být udušení v době útoku v důsledku neuvolněných zvratků.

Terapie ↑

Patologie by měla být léčena komplexně. Nejprve by rodiče měli vytvořit pro dítě ty nejpříznivější podmínky. Stresové situace a přetížení jsou pro něj přísně zakázány. Je důležité zkrátit čas strávený dítětem u počítače a televize, prodloužit dobu procházek na čerstvém vzduchu.

Léčba epilepsie léky začíná okamžitě po stanovení diagnózy. V častých případech může být nutná celoživotní farmakoterapie.

Léčte patologii antikonvulzivy. Dávka je stanovena přísně lékařem individuálně. Zpočátku je předepsána minimální dávka a v případě potřeby následně zvýšena. Mezi tyto léky patří:

• Konvulex;
• Depakine;
• Tegretol;
• Finlepsin;
• Diazepam;
• Gluferal a další.

Epilepsie by měla být také léčena psychoterapií, imunoterapií a hormonální terapií..

Chirurgická léčba epilepsie u dětí je předepsána v případech, kdy byl diagnostikován nádor na mozku nebo došlo k traumatickému poranění mozku.

První pomoc během útoku ↑

Epilepsii musíte léčit systematicky a neustále, ale měli byste si také být vědomi první pomoci, která by měla být dítěti během záchvatu poskytnuta..

V době epileptického záchvatu je důležité nenechat dítě ublížit. Pokud je místo, kde k útoku došlo, traumatizující, mělo by být dítě přeneseno na měkký povrch nebo mu pod hlavu položit polštář, váleček z oděvů nebo jiných improvizovaných materiálů.

Aby se zabránilo dysfagii způsobené zvracením, měla by být hlava dítěte otočena do strany a na jazyk by měl být položen kapesník.

Pokud jsou zuby pevně zajištěny, neměli byste se snažit otevřít ústa, jen těžko uspějete bez zranění pacienta..

Je také důležité zajistit přístup na čerstvý vzduch a odstranit oblečení z horní části těla nebo rozepnout knoflíky. Pokud záchvat trvá déle než 3–5 minut nebo pokud se zastaví dýchání, je nutné přivolat sanitku.

Prognóza je nejednoznačná; u dětí mladších jednoho roku po léčbě frekvence útoků často klesá a může úplně zmizet. Pokud tedy během 3-4 let nedojde k relapsu, antikonvulziva mohou být zrušena lékařem s podmínkou systematické preventivní prohlídky.

Doporučení pro rodiče ↑

Epilepsie u dětí je vážnou diagnózou a rodiče by jim měli věnovat větší pozornost. Tipy pro rodiče:

• na slunci by dítě mělo být pouze na pokrývce hlavy, snažte se méně zabránit přímému slunečnímu záření;
• sportovní oddíly by měly být vybrány nejméně traumatizující, například stolní tenis, badminton nebo volejbal;
• nenechávejte dítě bez dozoru ve vodě, ať už je to vana nebo rybník;
• sledovat imunitu dítěte, neměla by být nízká.

Nezapomeňte, že děti s epilepsií jsou speciální děti, které potřebují nejen léčbu drogami, ale také psychologickou podporu rodičů a příbuzných..

Je pro ně obtížnější adaptovat se v týmu než pro běžné děti, proto je důležité je všemožně podporovat v jakémkoli úsilí a projevech, maximálně je chránit před stresovými situacemi.

Nezapomeňte také na neustálé sledování neurologem a nedovolte mezery v užívání léků..