Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.
Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou klikatelnými odkazy na takové studie.
Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Kód ICD-10
Epidemiologie
Příčiny
Patogeneze
Příznaky
Komplikace a důsledky
Diagnostika
Diferenciální diagnostika
Léčba
Na koho se obrátit?
Prevence
Předpověď
Diagnóza „psychastenie“ je stanovena u poruch osobnosti, které se vyznačují sebekritikou založenou na nízké sebeúctě a také hypertrofovanou introspekcí s nadměrně vysokými nároky na sebe.
Za hlavní příznaky patologie se považuje zvýšená úzkost, podezíravost, nedostatek sebevědomí, nerozhodnost, pocit vlastní podřadnosti.
Kód ICD-10
Epidemiologie
Poprvé na tuto chorobu existuje podezření již v dětství. Hlavními pacienty, kteří navštěvují lékaře se stížnostmi podobnými psychastenii, jsou však mladí lidé ve věku od 18 do 35 let..
Podle statistik je extrémně vzácné, aby pacienti vyhledali první pomoc při psychastenii po 40 letech..
Většina pacientů jsou muži. Ženy trpí psychastenií o 50% méně často.
Příčiny psychastenie
Většina případů psychastenie se vyvíjí v důsledku určitých událostí, které traumatizují lidskou psychiku. Pro vznik poruchy je samozřejmě důležitá přítomnost provokujících faktorů:
intelektuální (myšlení) myšlení;
introverze;
nervové vyčerpání spojené s dlouhodobým a nadměrným psychickým stresem nebo systémovými chorobami.
Patogeneze
Při vzniku nemoci patří zásadní role predispozice. Vnější faktory dávají pouze podnět ke vzniku poruchy nebo zhoršují již existující patologii. Předispozici lze položit i v dětství a závisí na charakteristikách výchovy a některých negativních okamžicích prožitých v dětství.
Slavný lékař Pavlov považoval psychasthenie za důsledek obecné duševní slabosti se současnou slabostí myšlení. Obecná duševní slabost může být spojena s nedostatečnou aktivitou podkortexu, protože patologií trpí hlavně lidé s intelektuálními dispozicemi. Proto se vytváří převaha pasivního obranného reflexu zvýšené opatrnosti..
Příznaky psychastenie
Psychasthenia se vyznačuje především nadměrnou podezřelostí, negativní sebehypnózou a bohatou představivostí pacienta. Lidské chování, změny jeho charakteru - vše prozrazuje nestabilitu vnitřního stavu. Tito lidé jsou zranitelní, ovlivnitelní, někdy plachí. Navzdory vysokým nárokům na sebe jsou v životě obvykle nerozhodní, nemají sebevědomí, často jsou úzkostliví a trápí se kvůli maličkostem.
Prvními příznaky nemoci jsou rostoucí pochybnosti o sobě, pocit beznaděje a beznaděje. Existuje znatelný obecný pocit strachu, který je spojen hlavně s plány do budoucna, s novými začátky a změnami.
Navenek může být podezření na psychastenii přítomností následujících příznaků:
nemožnost učinit nezávislé rozhodnutí;
tendence konzultovat s každým a při každé příležitosti;
nadměrná pedantnost ve všem;
přetrvávající skepse.
Pacient se stává pomalý, pomalý. Jeho pohyby mohou být zpomaleny.
Zpomaluje se také řeč v psychastenii. Pacient mluví důsledně, jako by přemýšlel a vážil každé slovo. Kromě monotónnosti může být konverzace pacienta charakterizována přílišnou představivostí: řeč je plná nejrůznějších domněnek, vynálezů, nepravdivých závěrů.
Kognitivní procesy u psychastenie jsou inhibovány. Člověk v sobě cítí příležitosti, ale bojí se je realizovat, protože nevidí žádné pozitivní. U psychastenie je často narušeno normální vnímání skutečného světa a chybí vnímání sebe sama.
Paměť s psychasthenia se může zhoršovat, formuje se fyzická a duševní únava, vegetativní projevy jsou nestabilní. Pacient je přesto nakloněn zapamatovat si všechny dialogy a situace, které jsou pro něj důležité, kterými si může v paměti projít dlouhou dobu a zastavit se při každé maličkosti.
Charakteristické příznaky psychastenického syndromu:
člověk trpí trápením způsobeným jeho vlastními myšlenkami; snaží se to co nejopatrněji promyslet;
nadměrná podezíravost a ohleduplnost často vedou k problémům s komunikací, protože pacient se může několikrát pokusit o návrat k jakékoli konverzaci, ve které byl podle jeho názoru nepochopen.
Navenek působí psychastenický dojem skromného, plachého a citlivého člověka, i když jeho závěry a dokonce i činy mohou být skutečně nepochopitelné.
Komplikace a důsledky
Psychastenie se nejčastěji vyvíjí do všech druhů obsedantních stavů, somatoformních poruch. Psychastenika postupně opouští všechny iniciativy, od nových typů činností, a žije buď v minulosti, nebo v neskutečné, vynalezené budoucnosti.
V průběhu času je existence psychasteniky naplněna úzkostí, úzkostí, obavami, negativním myšlením, skepticismem a nedůvěrou. To vše může být doprovázeno výskytem obsedantních myšlenek..
Je zajímavé, že u pacientů s psychastenií se dříve či později objeví obavy z duševních poruch. Bojí se zhoršení pracovní kapacity, neustálé únavy. Neurotické problémy jsou často spojeny s psychastenií, která významně zhoršuje prognózu onemocnění. Důsledky neurotických poruch mohou být alkoholismus, drogová závislost, dlouhodobá deprese, sexuální poruchy.
Diagnóza psychastenie
Diagnóza je primárně založena na obecných informacích o stížnostech pacienta a jeho prostředí. K objasnění diagnózy se lékař může zaměřit na následující otázky:
když došlo k odchylkám;
jaký byl popud pro jejich vzhled;
zda existují podobné poruchy mezi příbuznými.
Dalšími faktory na počátku patologie mohou být nadměrný duševní a fyzický stres..
Pro správnou diagnózu může lékař předepsat určité testy. Obecné testy krve a moči jsou tedy předepsány bez selhání, protože podle jejich ukazatelů lze posoudit stav těla jako celku a podezření na některá latentní a chronická onemocnění. Pokud takové podezření vznikne, pacient nevyhnutelně obdrží doporučení k vyšetření ledvin, metabolických procesů, ke stanovení hormonálního pozadí v těle.
Instrumentální diagnostika může být vhodná, pokud se lékař již rozhodl pro diagnózu, ale potřebuje objasnit některé body. Mezi instrumentálními studiemi jsou nejdůležitější:
EKG - umožňuje posoudit práci srdce;
Ultrazvuk štítné žlázy a břišních orgánů - pomáhá identifikovat chronická onemocnění a patologie endokrinního systému, které mohou přímo ovlivnit nástup psychastenie;
Ultrazvuk cév mozku - Dopplerův ultrazvuk - indikuje přítomnost poruch mozkové cirkulace a kyslíkového hladovění tkání.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika psychastenie se provádí s dalšími osobnostními projevy, které mohou doprovázet mnoho duševních chorob:
schizofrenie;
atrofické mozkové procesy;
neurastenie.
Někdy je obtížné správně diagnostikovat psychasthenie i pro zkušeného profesionálního psychiatra. Proto je velmi důležité pro diagnostiku použít maximální počet možných metod a studií..
Na koho se obrátit?
Léčba psychastenie
Psychastenie v medicíně nemá status nemoci: je to jen mírná duševní porucha. Přesto by však měla být léčena psychastenie, aby se předešlo komplikacím. Psychasteničtí lidé navíc mají ve společnosti narůstající problémy, což značně komplikuje jejich existenci.
Oprava psychostenické poruchy je zaměřena na eliminaci obsedantních myšlenek, stavů, obav a nepřiměřené úzkosti.
Léčba spočívá v léčbě a psychoterapii. Lékař může předepsat následující léky:
Trankvilizéry:
Dragee se užívá perorálně od 0,005 do 0,01 g až 4krát denně. Na konci kurzu se dávka postupně snižuje..
Mohou se objevit poruchy spánku, vestibulární poruchy, snížené libido, „mořská nemoc“.
Lék je nekompatibilní s ethylalkoholem.
Obvykle s psychastenií užívejte 2 mg drogy denně, rozdělené do 3 dávek. Možná jmenování 1 mg třikrát denně. Maximální denní dávka - 10 mg.
Možná únava, svalová slabost, zácpa, špatná chuť k jídlu.
Lorazepam je vysazován postupně s pomalým snižováním dávky. Jinak mohou nastat abstinenční příznaky..
Antipsychotika:
Propazin se užívá perorálně s jídlem od 25 do 100 mg až 4krát denně.
Během léčby se mohou objevit chvění končetin, závratě a někdy křeče.
Během léčby nesmíte brát alkoholické nápoje, řídit vozidla. Pravidelně je třeba sledovat krevní tlak a srdeční frekvenci.
Lék se používá od 50 do 200 mg léku až 3krát denně po jídle.
Během užívání se může objevit ospalost, bolesti hlavy, sucho v ústech, bušení srdce.
Azaleptin zvyšuje účinek alkoholu a také zhoršuje intoxikaci alkoholem, proto je přísné kontraindikováno současné užívání léku s alkoholickými nápoji..
Antidepresiva:
Pokud se psychastenie užívá perorálně, 30-50 mg dvakrát denně.
Nízký krevní tlak, tíha a bolest hlavy.
Betol se nepoužívá v případě sklonu k hypotenzi.
Obvykle se lék užívá od 50 do 150 mg denně (ve dvou rozdělených dávkách). Léčebný kurz může trvat až 1 měsíc.
Během léčby se u vás může objevit žízeň, zvýšené pocení, nevolnost, závratě.
Pyrazidol je kontraindikován k léčbě pacientů s hepatitidou.
Kromě léků s psychastenií nebo vyčerpáním nervového systému bude tělo potřebovat také vitamíny. V lékárnách si můžete vyzvednout vysoce kvalitní komplexní výrobky, které dodají nervovému systému všechny potřebné látky.
Vitabalans Multivit je předepsán pro duševní a emoční přetížení. Přípravek se skládá z vitamínů B, vitamínů A, E a kyseliny askorbové doplněných o minerály hořčík a vápník. Uvedené komponenty se často používají k vyčerpání a nervové nadměrné excitaci..
Milgamma je vitaminový přípravek, který reguluje psycho-emocionální stav. Složení léčiva představují vitamíny skupiny B, které jsou nepostradatelné pro patologické stavy nervového systému.
Complivit je posilující komplexní vitaminový přípravek, doporučený pro použití při zvýšené psychické a fyzické zátěži.
Pro včasné zotavení nervového systému v psychastenii se doporučuje dodržovat zásady zdravého stravování a navíc užívat speciální kombinované vitamínové komplexy. V důsledku tohoto přístupu je možné dosáhnout zvýšení kvality života, zlepšení adaptačních procesů a také prevenci vzniku komplikací..
Fyzioterapeutická léčba - Toto je další metoda, která pomáhá urychlit uzdravení pacientů s psychastenií. Fyzioterapie se skládá z řady zcela bezpečných a prospěšných procedur, které podporují hlavní léčbu a dokonce zvyšují účinky některých léků.
Elektrická stimulace je účinek elektrického proudu na konkrétní oblast vlivu. Tato metoda pomáhá posílit nebo oslabit procesy, které se vyskytují v centrálním nervovém systému..
Elektroforéza se používá k hlubšímu pronikání léků do vrstev kůže. V důsledku účinku elektroforézy klesá potřeba množství léku a zvyšuje se doba jeho působení..
Elektrospánek se používá ke zpomalení reakce nervového systému. To poskytuje uklidňující a protistresový účinek, který je zvláště nutný u pacientů trpících chronickou únavou a psychickým přetížením..
Hydromasáž a sprcha Charcot jsou procedury založené na působení vody dodávané pod tlakem. Je známo, že voda člověka uvolňuje a uklidňuje, dodává mu sílu a energii..
Pomáhá stabilizovat nervový systém při psychastenii a lidové prostředkye. Jako pomůcky lze například použít následující recepty:
pijte během dne odvar z šípků s přídavkem medu a citronu. To uklidní nervový systém a posílí tělo;
pravidelně užívejte infuzi citronové trávy nebo ženšenu (pokud neexistují žádné kontraindikace - například hypertenze);
koupe se s odvarem z jehličí, 20 minut dvakrát týdně;
vdechujte éterické oleje z růží, levandule, máty nebo pelargónie.
Nebude nadbytečné léčit bylinami, které při správném použití mají mimořádně pozitivní účinek na lidské tělo..
Vezměte 2 lžíce. l. oregano, nalijte 0,5 litru vroucí vody, nechte 60 minut. Pijte 100-150 ml před jídlem třikrát denně. Nedoporučuje se užívat infuzi během těhotenství.
Vezměte 2 lžíce. l. kořen kozlíku lékařského, nalijte 0,5 litru vroucí vody, nechte 1 hodinu. Pijte 100 ml třikrát denně jako lék na únavu, poruchy spánku, podrážděnost.
Vezměte 2 lžíce. l. ivan-čaj, nalijte vroucí vodu v množství 0,5 litru, trvejte nejméně 1 hodinu.Pijte 100 ml 15-20 minut před jídlem. Tento léčivý přípravek pomáhá při nespavosti, bolestech hlavy a nervovém vyčerpání..
Vezměte 2 lžíce. l. sladký jetel, nalijte 400 ml vroucí vody, trvejte na tom, filtrujte a pijte dvakrát denně. Infuze Melilot uklidňuje, zmírňuje křeče, usnadňuje vnímání reality. Nálev lze kombinovat s přípravky z máty a citrónového balzámu.
Mnoho lékařů je přesvědčeno, že přírodní léky, jako je homeopatie, mohou pomoci napravit poruchy nervového systému. Homeopatické léky pomáhají vyhladit náhlé výkyvy nálady, zvyšují účinnost, řeší problémy s usínáním a překonávají duševní a fyzické vyčerpání.
Odborníci se často u psychastenie uchylují k jmenování homeopatik značky Heel:
Valerianacheel je kombinovaný bylinný homeopatický přípravek, který se podává orálně v množství 15 kapek třikrát denně. Doba přijetí - až 4 týdny. Ve vzácných případech může lék vyvolat alergie.
Nervoheel je vícesložkové činidlo schválené pro použití u pacientů od 3 let. Tablety se užívají 1 hodinu po jídle, 1 ks. pod jazykem. Doba léčby - až 3 týdny.
Ignatia Gommacord je homeopatický přípravek se sedativními a spazmolytickými účinky. Vezměte 10 kapek drogy třikrát denně pod jazyk. Při užívání léku nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky.
Cerebrum Compositum je homeopatický prostředek, který kombinuje vlastnosti nootropních a psychotropních léků a také antispazmodik. Léčba se zpravidla podává intramuskulárně v 1 ampulce 1-3krát týdně. Během léčby se někdy mohou na těle objevit vyrážky, které po vysazení léku zmizí beze stopy.
Prevence
Prevence psychastenie by měla začít od raného dětství. Důležitou roli hrají takové faktory, jako je adaptace dítěte v týmu, tělesná výchova (zejména týmové hry), návštěva různých kruhů, sekcí a tříd.
Vhodná je také takzvaná „užitečná“ zábava - cestování, výlety. Život dítěte by měl být bohatý na události a zajímavý. Nemělo by však být povoleno nadměrné namáhání těla dítěte, dítě by nemělo být nuceno něco dělat proti své vůli..
Je důležité zvyknout si všechny členy domácnosti na každodenní rutinu, která by měla zahrnovat čas na práci i na odpočinek. Nesmí být povolena nadměrná práce a nečinná zábava.
Kromě toho by si každý měl dávat pozor na různá poranění, včetně poranění hlavy. Je známo, že mnoho poruch nervového systému, včetně psychastenie, se objevuje v důsledku kraniocerebrálních poranění různého stupně závažnosti..
Předpověď
Odborníci jsou jednomyslní v názoru, že je nemožné úplně se zbavit psychastenie. Je však možné napravit chování pacienta, zlepšit jeho výhled.
Komplexní léčba často pomáhá dostat stav psychostenického stavu na úroveň prakticky zdravého člověka.
Velká část úspěchu léčby závisí na samotném pacientovi, na jeho povaze a touze po uzdravení. Pokud je průběh patologie zdlouhavý a samotný pacient je pesimistický, pak nemůžete počítat s absolutně příznivou prognózou.
Psychastenie je poměrně složitý stav, jehož jemnosti stále ještě nejsou plně pochopeny. Někteří odborníci nazývají tuto poruchu chorobou, zatímco jiní ji nazývají rysem nervové činnosti. Psychastenie však vyžaduje lékařskou a psychologickou korekci: to značně usnadní přítomnost člověka ve společnosti a zlepší kvalitu života..
Jak zacházet s psychosthenickou psychopatií
Psychastenie nebo psychastenická psychopatie je patologie charakterizovaná nadměrnou introspekcí. Lidé s touto poruchou osobnosti kladou na sebe vysoké nároky, jsou velmi sebekritičtí a mají nízkou sebeúctu. Navzdory skutečnosti, že psychastenie je považována za patologii, není tato porucha zahrnuta do seznamu nemocí v ICD. Klasifikace však zmiňuje dva stavy rovnocenné psychostenické psychopatii - úzkostný a obsedantně kompulzivní..
Příznaky psychosthenické psychopatie
Hlavní příznaky poruchy v tomto případě jsou:
podezíravost;
zvýšená úzkost;
pochybnost o sobě.
Na cestě k dosažení cíle se psychastenici bojí porážky. V tomto ohledu nedělají spontánní, ukvapené činy. Kromě toho se vyznačují nerozhodností v rozhodování a výraznou pedantností. Před přijetím opatření vypracují podrobný plán, který se snaží přesně dodržovat. Poté, co byl vypracován podrobný akční plán, se psychastenici začínají tvrdohlavě přibližovat k zamýšlenému cíli. Pokud něco poruší jejich plán, jsou ztraceni a jsou schopni odmítnout pokračovat v činnosti v tomto stavu. Hlavním motivem psychasteniky není touha po úspěchu, ale vyhýbání se neúspěchu..
Většina psychasteniků jsou dobře přečtení a vzdělaní lidé, kteří navzdory své silné intelektuální základně nemají rádi reklamu. V situacích, kdy je jejich výkon vyžadován, dokonce dokonale zvládají všechny informace a dokážou na ně zapomenout. Je pro ně těžké se rozhodovat. Než se rozhodnou pro cestu, požádají o pomoc a podporu, ale pouze od lidí, kterým důvěřují. Mezi příznaky poruchy patří selektivita při výběru přátel. Sociální okruh psychasteniky je omezený. Komunikují pouze s důvěryhodnými lidmi. Neradi komunikují s cizími lidmi ze strachu, že nebudou správně pochopeni a že budou označeni za nekompetentní..
Psychastenici se vyznačují drobnou dochvilností a pedantností, které dráždí jejich prostředí. Jsou však kompenzováni tvrdou prací, spolehlivostí a přesností. Obvykle jsou to tyto vlastnosti, které využívají kolegové v práci, kteří psychasteniky zatěžují svými problémy. Navíc se tito jedinci vyznačují zvýšenou podezřelostí na jejich zdravotní stav, která se postupem času může zvrhnout v reaktivní depresi. Psychastenici mají sklon k rozvoji různých fóbií. Nejčastěji mají:
strach z otevřených prostor;
strach ze znečištění;
carcinophobia - strach z nakažení rakovinou. Tento typ fobií tlačí člověka k nekonečným vyšetřením, aby vyloučil nemoc nebo ji identifikoval v raných stádiích..
Psychastenická psychopatie u dětí
Psychastenické příznaky se vyskytují v dětství na začátku školní docházky. Některé příznaky, jako je úzkost, se však objevují v raném dětství. V nižších ročnících se psychastenie projevuje ve formě slabé mechanické paměti, což způsobuje obtíže při asimilaci vzdělávacího materiálu. Tyto děti neustále kontrolují svou práci, a proto zaostávají za ostatními studenty. Když mluví na veřejnosti, reagují ostře na hodnocení ostatních..
Ve vyšším věku jim analytické dovednosti umožňují dosáhnout požadovaného výsledku. Podaří se jim dostat se na dno, rozumět materiálu dobře a logicky shrnout studovaný materiál. Intelektuální talent se v nich rozvíjí i v dospělosti.
Psychastenici často mají problémy při navazování kontaktu s opačným pohlavím. Sbíhají s vrstevníky pomalu a vybírají ke komunikaci pouze ty, kteří jim nepřinese utrpení. Příznaky psychastenie u adolescentů se projevují vyhýbáním se účasti na kolektivních činnostech.
Faktory rozvoje poruchy
Hlavní rolí ve vývoji poruchy je predispozice. Exogenní faktory pouze vyvolávají nástup psychastenie a zhoršují její průběh. Tato skutečnost také odlišuje psychastenii od neurastenie, která se u lidí vyvíjí z „prázdného“ místa pod vlivem nepříznivých okolností. Co se týče psychastenie, odborníci tvrdí, že původ poruchy je ovlivněn výchovou a morální situací v dětství. Podle vědců má porucha psychastenickou povahu. I.P. Pavlov věřil, že psychastenie je derivát slabého obecného typu v kombinaci s mentální. Vědec popsal povahu nástupu poruchy, která je založena na slabé aktivitě subkortexu. Podle jeho názoru v psychastenice převažuje druhý signální systém nad prvním a funguje, jako by se od něj odděloval..
Vlastnosti léčby
Navzdory skutečnosti, že psychastenie není uznána jako nemoc, je nutné tuto patologii osobnosti opravit. Lidé trpící psychostenickou psychopatií mají potíže s komunikací, jsou považováni za „černé ovce“. Léčba poruchy je v tomto případě zaměřena na snížení afektivních a paranoidních projevů, odstranění obsedantních obav a snížení úzkosti.
Na tuto poruchu osobnosti neexistuje lék. Psychasthenic zůstane takový, jaký je. Léčba, nebo spíše řečeno, korekce stavu, pomůže zbavit se afektivních projevů a přispěje k úspěšné socializaci jedince.
Terapie zahrnuje léčbu drogami a použití psychoterapeutických technik. Léky jsou navrženy tak, aby eliminovaly známky úzkosti, zabraňovaly rozvoji fóbií a eliminovaly podezření a výkyvy nálady. Léky však mohou pouze napravit příznaky. Léčba zahrnuje jmenování následujících léků:
sedativa;
antipsychotika;
léky stabilizující náladu;
antidepresiva.
Psychoterapie je hlavní metodou, která pomáhá psychostenikům přijímat samy sebe. Díky jejím sezením dostávají příležitost rozvíjet dovednosti pro úspěšnou socializaci, provádět úpravy ve vnímání vlastního „já“. Psychoterapie vám pomůže najít si místo v životě a uplatnit své vlastnosti ve prospěch osobního sebezdokonalování. Specifická metoda je vybrána v závislosti na symptomech a individuálních charakteristikách jedince. Nejlepšího výsledku dosáhne psychoterapie používaná ve spojení s užíváním léků..
Prevence psychastenie zahrnuje vytváření příznivých, duchovních a hmotných podmínek pro rozvoj. Hlavní role je dána rodině. Láska, podpora a úcta rodičů jsou základy, které neumožní rozvoj duševních patologií. V případě vrozených rysů mohou rodiče pomoci dítěti snášet bezbolestné a produktivní přizpůsobení se společnosti..
Psychastenie
Psychastenie je duševní porucha charakterizovaná slabostí a slabostí duševních vlastností člověka. Po dlouhou dobu byla na ruské psychiatrii psychostenie klasifikována jako psychopatie. Je velmi důležité rozlišovat psychasthenia od nervové slabosti (neurasthenia).
Současná klasifikace poruch osobnosti nemá přesný ekvivalent psychostenické psychopatie, ale anankastická porucha osobnosti se jí blíží. Termín psychastenie byl poprvé vytvořen v roce 1894 Pierre Janet.
Příčiny psychastenie
Příčiny psychastenie jsou životní události traumatizující psychiku. Přeloženo z řečtiny, nemoc se nazývá duševní slabost. Toto onemocnění je pozorováno u jedinců myslícího myšlení. Sloužící rozvoji nemoci může být nervové vyčerpání, které povede k porážce duševní činnosti. Vědci se domnívají, že snížení duševního stresu je způsobeno podvýživou v mozku a také krevním oběhem. Předpokládá se, že základem obsedantních pochybností je porušení indukčního vztahu. To je případ, kdy jedno ohnisko není schopné zpomalit jiné, které mu konkuruje..
Příznaky psychastenie
Psychastenie je charakterizována nadměrnou podezřelostí, vnímavostí, zranitelností, plachostí, bázlivostí, úzkostí, nedostatkem iniciativy, nerozhodností, pochybností o sobě; obavy o budoucnost, zdánlivě beznadějné, přinášející potíže i selhání. Z tohoto důvodu existuje strach z neznámého, nového.
Psychastenie a její příznaky: pedantství, nekonečné pochybnosti, pomalé akce, kontrola nad provedenými akcemi, strnulost myšlení, bolestná sebepozorování, abstraktní uvažování, nevyjádřené pohony; silná vnímavost ke čtení, která neodpovídá realitě; poruchy depersonalizace-derealizace, pocity neúplnosti života.
Psychastenika se vyznačuje podrážděností, vnímavostí, slabostí a autonomní nestabilitou, hyperkompenzačními reakcemi, rychlou únavou.
Psychastenici mají mnoho společného s asteniky a jejich charakteristické momenty jsou vyjádřeny v akutní smyslnosti, absenci hypertrofované analytičnosti a akutní depersonalizaci.
Psychastenie a její příznaky se projevují v morálce, v duševních úzkostech, v obtížích v komunikaci. Psychasthenic pečlivě analyzuje a přemýšlí nad všemi obtížemi. Každý důležitý rozhovor si znepokojivě utřídí paměť, je zaujatý svými slovy a trápí ho skutečnost, že řekl úplně špatně. Osoba trpící onemocněním se dlouho obává, že byl partnerem nepochopen. Psychasthenik čeká na nové setkání s tímto partnerem, aby mohl mluvit a nakonec se uklidnit. Stává se, že psychasthenik nemůže čekat a obtěžuje osobu s pozdním voláním k omluvě, což je pro osobu velmi překvapivé, protože pro něj byl rozhovor již dávno minulostí.
U takových lidí se všechno kolem děje jako ve snu. Jejich činy, rozhodnutí, jsou vnímány nedostatečně přesně a je to také nepochopitelné. Tyto faktory určují jejich nerozhodnost a nejistotu, nekonečné pochybnosti způsobené jakýmkoli důvodem. Tito pacienti jsou úzkostliví, podezřelí, skromní a plachí. Pro pacienty záleží jak na skutečné problémy, tak na ty, které dosud nevznikly. Myšlenky na takový plán trápí člověka významněji než skutečné potíže. Lidé rádi uvažují o abstraktních tématech a mentálně si představují situace, kdy již aktivně jednají. Skutečná realita se však jeví úplně jinak a člověk se jí všemožným způsobem vyhýbá. V práci člověk také projevuje profesionální nedostatek vůle. Před prováděním profesionálních úkolů je psychasthenik mučen pochybnostmi a cítí se nejistě ohledně svých vlastních činů.
Psychastenie je často doprovázena hypochondriálními a obsedantními stavy. Známky psychastenie se mohou projevit již v mládí. Psychastenické osobnosti nežijí v přítomnosti, ale v minulosti nebo budoucnosti. Každá maličkost, maličkost, nutí psychasteniky přemýšlet. Každý neznámý podnik, každá iniciativa je zdrojem utrpení. Někteří vědci připisují psychasteniku obyčejným hypochondrům. Trvalá úzkost, úzkost, obavy - tím je naplněn život psychasteniky. Všechna očekávání od psychastenických osobností jsou velmi bolestivá..
Proto je psychasthenic navzdory neustálé nerozhodnosti vytrvalý a také netrpělivý. Je podezřelý, nedůvěřivý, skeptický, smutný, zasněný, potřebuje skleníkové podmínky. Obsese jsou charakteristickým znakem psychastenie. Ti, kteří jsou náchylní k obsedantním myšlenkám, se často obávají strachu ze duševního onemocnění. Psychastenici mají nízké procento koncentrace, výkonu a rychlý nárůst únavy. Je pro ně obtížné přejít na jinou činnost.
Nejistota psychastenické se často mění v půdu pro rozvoj neurotické patologie, která vyvolává nepříznivé prognostické příznaky. V důsledku toho může vzniknout komplex poruch nejistoty. Nejistota v psychastenii vede k následujícím problémům: závislost na alkoholu, sexuální problémy (psychogenní impotence u mužů, u žen - anorgazmie a frigidita), prodloužená osamělost vede k depresi.
Léčba psychastenie
Je velmi důležité dodržovat režim práce i odpočinku. Člověk se musí osvobodit od dalších zátěží a prodloužit dobu chůze alespoň na jednu hodinu. Do léčby je nutné zahrnout prášky na spaní, horké koupele nohou, masáž celého kmene a končetin.
Měli byste se zdržet opalování, protože mohou vyvolat bolesti hlavy, slabost, podrážděnost.
V dobře větraných prostorách se doporučují vzduchové lázně. Jednou z nejúčinnějších metod psychoterapie psychastenie je autogenní trénink. To vyžaduje aktivní dobrovolnou účast nemocného na léčbě, vynaložení určitého úsilí, opětovné vybudování postoje k nemoci a mobilizaci sil k úplnému uzdravení. Účelem tréninků je schopnost ovládat dýchání, vzdělávat pozornost, posilovat a rozvíjet sílu vůle, zvládat své činy, pocity, nálady.
Léčba psychastenie zahrnuje léčbu bromidem sodným, přípravky z kozlíku lékařského, Motherwort. Léčba nemocných je složitý a zdlouhavý proces. Je důležité eliminovat nepříznivé situace pro pacienta, které podporují duševní podráždění. Bez toho nebude nervový systém uveden do normálu..
Jak zacházet s psychastenií
Psychastenie je charakterizována poruchami, které se mění na trvalé, které jsou v počáteční fázi eliminovány samy o sobě bez pomoci lékaře. Pokud nebudou odstraněny okolnosti, které způsobily psychastenie, a nebude provedena systematická léčba, mohou se příznaky psychastenie projevit vážnou formou. U žen je psychastenie obzvláště akutní během puberty a během menopauzy, proto je důležité brát tyto rysy v úvahu během období léčby.
Psychastenie a antidepresiva k léčbě jsou následující - amitriptylin, klomipramin, tofranil. Je důležité pečlivě dodržovat pokyny těchto léků.!
Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.
Doktor Lékařského a psychologického centra PsychoMed
Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné rady a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při nejmenším podezření na přítomnost psychastenie se poraďte s lékařem!
dobré odpoledne! Pokusím se stručně popsat situaci, která vás nutí hledat pomoc.. Jsem vysloveně psychastenický. Při pohledu do budoucna řeknu, že ke své velké lítosti jsem si tuto diagnózu stanovil sám. Okamžitě ale požádám osobu, která bude tento text číst, aby se nevzdával čtení a neprojevoval sarkasmus - říkají, že jiný diletant si diagnostikoval sám sebe a klame nás. Pokusím se však stručně popsat okolnosti, které vedly k takové autodiagnostice. Všechny psychastenické nedostatky popsané v různých publikacích jsou určitě o mně. A dětství, dospívání a dospělost. A vztahy s lidmi, a dokonce i vztahy se ženami - je to všechno jako plán. Nemohu říci, zda jsem se narodil tímto způsobem, nebo jsem tyto vlastnosti získal v procesu života a vývoje. Nebo se tady možná odehrály oba. Jedno mohu s jistotou říci: začal jsem si za sebou všímat nějaké méněcennosti, začal jsem intuitivně chápat, že jsem blázen, poražený, ne hodný toho, co si ostatní zaslouží, velmi, velmi dlouho. Dříve jsem nemohl pochopit, proč se to děje. Proč, zdálo se mi, že nejsem přirozeně hloupý člověk, šlapající po celou dobu, když všichni mí přátelé kráčejí vpřed? Co je se mnou špatně? Ale teď je vše jasné. Jsem jako typický psychastenik, nositel negativních vlastností, které narušují normální život, narušují vývoj a pokrok.. Zejména nejsem obratný, nevyzpytatelný, hbitý, nikdy jsem nebyl schopen nic chytit za běhu. Absence těchto vlastností pro mě byla vždy velmi trapná. Každý už na to přišel, přišel na to, naučil se, šel dopředu a já... já už znám čas. Chápu, že neustále zaostávám za svými přáteli, že mi stále chybí stejná obratnost, rychlost, šarm, schopnost být na správném místě ve správný čas. Pak začaly problémy v komunikaci s ženským pohlavím. Opravdu, kromě své trapnosti a trapnosti mám také nevhodný vzhled, neexistuje žádné přirozené kouzlo, nějaký druh rozinky, který mi umožňuje získat si pro mě lidi. Kolik jsem se sledoval, kolik jsem se porovnával s ostatními, pořád jsem se cítil jako nějaký vadný, vyvrhel, zbytečný. Navíc, jako psychastenik, moje mechanická paměť je špatně vyvinutá, špatně si pamatuji velké množství informací a nemohl jsem se naučit cizí jazyk atd. To vše velmi ztěžuje život a schopnost v životě něco dosáhnout.. Samozřejmě, za ta léta jsem se už naučil nějak se přizpůsobovat, naučil jsem se tlačit na tyto problémy, chovat se navenek jako ostatní. Nevím, jestli to funguje, když se na mě podíváte zvenčí. Ale zároveň mě to všechno doslova trhá zevnitř a málokdo ví, jaké napětí ve mně zuří, když se zdá, že se chovám klidně. Ale někdy to nevyjde a já přímo cítím, jak v takových situacích začíná bohatý tep a pot teče.
Musím toho hodně psát. Hodně. To ale sotva stojí za to dělat zde, na veřejném prostoru a v rámci formátu otázky a odpovědi.
Proto půjdu k hlavní věci..
Od roku 2004 do současnosti (tedy více než 15 let) jsem se mnohokrát obrátil na různé odborníky. Vyzkoušeno asi 25 lidí, možná i více. Kontaktoval jsem někoho dlouho (asi rok nebo déle), s někým jsem se rozloučil velmi rychle. Kdokoli jsem nenavštívil: psychologové, psychoterapeuti, psychoneurologové, kliničtí psychiatři. Jaké diagnózy mi nebyly stanoveny: paranoia, deprese, dystymie, sociální fobie... Nemůžete si pamatovat všechno. Co mi neudělali. A povídali si, donutili mě psát deníky, dělali kognitivní terapii a gestaltovou terapii a zkoušeli neurolingvistiku. A testovali to na nějakém komplikovaném zařízení a provedli tomografii. Zkoušel jsem dvakrát kurzy hypnózy. Nabídli se, že půjdou do nemocnice atd. Všechno marně. Nic nefungovalo. A s léky - to je úplně jiný příběh. Podle mého názoru jsem v průběhu let čerpal z celé „periodické tabulky“; Pravděpodobně jsem vyzkoušel asi 40-50 různých léků: od lehkých po velmi těžké (které se v lékárně podávají podle očíslovaných receptů). Jednou mi byl předepsán 10denní kurz IV. A výsledek je nulový. Pouze shromáždil všechny vedlejší účinky, od strašného sucha v ústech po neustálé ospalosti. To vše přirozeně jen komplikovalo život a nepřineslo žádné výsledky. Proto pokaždé bylo čím dál méně nadšení a naděje na úspěch a ve výsledku jsem byl úplně zklamaný a rozhodl jsem se „zapomenout“. Rozhodněte se, rozhodl jsem se, ale nebylo to snadné. Proto jsem pravidelně lezl po internetu v naději, že najdu nějakou novou, dosud netestovanou metodu „léčby“.
A asi před dvěma lety jsem v článku na internetu náhodou objevil pojem „PSYCHASTENIA“, který jsem nikdy předtím neznal. Zajímal jsem se, hledal různé články a další materiály, četl jsem podrobněji. A…. Bylo správné křičet „Heuréko!“ Všechny mé nejasné pochybnosti okamžitě získaly dokonale odlišné kontury. Pochopil jsem, co se se mnou děje a co se děje. Nejsem nemocný (v lékařském smyslu). Jsem obyčejný psychasthenik! Bylo to tak jednoduché a zároveň brilantní vysvětlení všech mých zkušeností a problémů, že jsem si na chvíli dokonce myslel, že když zjistím příčinu, brzy budu schopen sám dokonale zvládnout její důsledky. Nejzajímavější je, že nikdo ze všech lékařů a psychologů, které jsem mnoho let navštěvoval, mi nedal takovou „diagnózu“, neřekl mi toto jednoduché vysvětlení. Proč se to stalo, někdo hádá. Faktem však zůstává.
Asi před rokem jsem náhodou našel kontakt se starším odborníkem a mluvil s ním po telefonu. Možná je jediný, kterému jsem během telefonního rozhovoru okamžitě přichystal jakýsi druh důvěry. Řekl, že mi dokonale rozumí. Že mám opravdu psychastenii, která se díky mým neúspěšným zkušenostem s léčbou změnila v prodlouženou depresi. ALE on sám se mnou nemůže pracovat, protože je velmi nemocný a neopustí dům (ani si nejsem jistý, jestli je stále naživu, protože jí již odpověděl na všechny mé další zprávy). A pak mi dal naději. Řekl, že musím najít MOJEHO VLASTNÍHO specialistu, který pracuje s lidmi jako já a rozumí mému problému. A všechny mé neúspěšné pokusy byly, že pro mě je velmi těžké najít právě takové VLASTNÍ. A tady se znovu, už rok snažím najít, ale zatím nemohu. Jen nevím, kde hledat. V této oblasti nemám žádné vážné známé, kteří by mi opravdu chtěli pomoci a nezbavit se mě. Situaci komplikuje skutečnost, že po 15 letech negativních zkušeností se ke každému chovám s velkou nedůvěrou a nedůvěrou..
A pak jsem náhodou narazil na váš web. Možná mi můžeš něco říct - poradit.
S pozdravem, Sergeji
Dobrý den, Sergey. Hlavní metodou léčby vašeho stavu je psychoterapie nebo skupinová psychoterapie. Vyhledejte svého terapeuta, kterému můžete věřit. Naše stránka slouží pouze pro informační účely.. Je důležité studovat a přijmout sebe sama, poté spoléhat na své vlastní vlastnosti, začít se zlepšovat. Musíte zvýšit svoji vitalitu, pochválit se, nahlas říct „umím cokoli“ a jednat, vypnout emoce. A teprve poté analyzujte, zda udělali správnou věc nebo ne. Podle studie vědců pomáhá pilulka kofeinu lépe si pamatovat správné věci na krátkou dobu. Musíte jej používat správně, protože se u něj velmi rychle rozvíjí tolerance..
Moc děkuji za vaši rychlou odpověď. Dokonale chápu, že váš web má informační funkci. A v tomto ohledu mě možná budete informovat, kde je lepší hledat psychoterapeuta. Vzhledem k více než 15 let negativních zkušeností již nedůvěřuji reklamám na internetu. Zajistil jsem, aby zde bohužel fungovaly i zákony naší komerční doby. A většina informací není o dobrých odbornících, ale o těch, kteří investují více peněz do reklamy.. Už dávno jsem si uvědomil (alespoň v mém obtížném případě), že zde, stejně jako u dobrého právníka, a u dobrého pána - pouze na doporučení. A doporučení, jak jsem řekl, nemám kam vzít. Určitě můžete hledat dalších 10-15 let. Možná štěstí. Ale kdy žít? Už nejsem příliš mladý muž. Většina mého života už byla prožita. Zbývá 15 aktivních let a pak přijde stáří. Jaký má smysl to všechno dělat, pokud si výsledek ještě užíváte a využíváte ho?
Sergeji, můžeš použít doporučení svého terapeuta. Pokud tato možnost není vhodná, doporučujeme vám samostatně vyhledat mladého psychoterapeuta v místě bydliště a neváhejte ho kontaktovat o pomoc. Koneckonců, to, co je na mladých odbornících tak dobré, je to, že dávají pacientům veškerou svou sílu, znalosti a čas. Vaším úkolem je pozitivně se naladit na recepci, abyste předešli úzkosti a zbytečné úzkosti. Jak je psychoterapeut přijímán, najdete zde: https://psihomed.com/priem-psihoterapevta/
Mnohokrát děkuji za radu! Abych byl upřímný, vždy jsem měl naopak náladu jít k starším a zkušenějším specialistům. Možná jsem se mýlil. Čas ukáže! dík!
Dobrý den všem, kdo si přečtou můj komentář! Jsem velmi rád, že jsem potkal tuto stránku, že psychiatrie vstupuje do novinářského jazyka, tj. když je vše jasně vysvětleno. Jako mnoho lidí jsem trpěl tím, že jsem nechápal, co se se mnou děje. Vždy jsem byl těžké dítě - utekl jsem z domova, přeskočil školu. Začalo to, když jsem nechtěl jít domů, protože moji rodiče pili, a pak se mi to prostě líbilo. Ale vždy jsem studoval dobře. Mám docela zvídavou a pečlivou mysl, ale problém je v tom, že vztahy v týmech nijak nevyšly, mnozí mě z nějakého důvodu chtěli urazit. Nyní jsem dospělý, už mám tři dospělá úžasná děti. Mají však také zvýšený smysl pro spravedlnost. A můj manžel mě opustil před 10 lety a byl (a jak to bylo) bojovým přítelem. Setkali jsme se 10 let. Když jsme se potkali jen dva roky, řekl mi, že mě miluje, ale nikdy se neožení. A pak jsem „zavěsil“, došlo k sebevraždám, depresi, maniodepresivnímu syndromu, bipolární poruše atd. A můj „návykový stav“ se nikdy nezastavil. Začal jsem pít alkohol a hněvat se na osud a nic z toho dobrého z toho nebylo, dokud jsem nezačal googlovat celou psychiatrii v řadě, kterou jsem si přečetl zajímavě (je to psáno v přístupném jazyce) A pak jsem došel k závěru, že právě tito lidé mají problémy se sociální adaptací. To znamená, že bez ohledu na to, jak dobří a zdvořilí jsme, společnost nás nepřijme. A skutečnost, že jsem „ZÁVISELA“, není nic jiného než CHOROBA. a to je psychastenie. Mimochodem, pochoval jsem celou svou bývalou rodinu, jsem VDA (dospělé děti alkoholiků) a není divu, že jsem se choval tak. Koneckonců, ani v myšlenkách, se s ním nemohla rozejít, i když nebyla dotěrná. A nedávno jsem také zjistil, co dělat s mým sociálním přizpůsobením. Obecně platí, že existuje logický, racionální, neokortex, existuje riptilní mozek, je obecně mimo vědomí - je zodpovědný za reflexy a existuje takzvaný limbický systém - to je naše takzvané „srdce“, které vyvozuje závěry - je to příjemné nebo nepříjemné, je to iracionální, ale To je pravda. Obecně existuje IQ a existuje EQ, emoční inteligence. Pokud rozvíjíte dovednosti, můžete se velmi dobře přizpůsobit. No, tak jsem přišel s pravidlem pro můj mozek - to jsou tři CCC - sladké (lepší ovoce) - glukóza plus potěšení, světlo - ovlivňuje naší efektivitě a smíchu - prodlužuje to život. Hodně štěstí všem! Doufám, že mám pravdu))) No, znovu o tom pochybuji)))
Dobrý den! Už dávno jsem si všiml, že je pro mě docela těžké komunikovat se známými, s neznámými lidmi, s cizími lidmi obecně. Snažím se být společenským chlapem v kruhu lidí, ale dělám to silou, a proto se cítím nepřirozené chování. Pokud došlo k obtížnému rozhovoru; neustále se k němu mentálně vracím a vedu v hlavě dialog po dlouhou dobu. Neustále cítím, že napínám lidi svou přítomností a jsem připraven se jim věnovat, pokud budou úspěšnější než já. Začal jsem užívat drogy, které pomohly vyřešit výše uvedené problémy, ale objevilo se mnohem horší. Po pěti letech strávených na jehle s velkými obtížemi a pomocí slzové rehabilitace. Poté, co jsem přiznal, že mám psychické problémy, jsem začal hledat řešení. Koupil jsem knihu od slavného psychiatra a byl jsem překvapen, že jsem se ocitl na stránkách! Kapitola se jmenovala „Psychasthenia“. Téměř veškerý materiál představený v této kapitole byl o mně. Nahradil spoustu článků metodami diagnostiky, prevence a léčby. Něco, co jsem již začal aplikovat v praxi. Prosím, řekněte mi, je možné se léčit pouze pomocí doporučení v článcích a knihách? Nebo ještě musíte navštívit psychiatra? Vysvětlete prosím, proč ano, proč ne. Děkuji předem!
Ahoj Nikolay. Léčba psychastenie je dlouhý proces. Komplexní léčba pomáhá přenést psychasthenickou na úroveň prakticky zdravého člověka. Jeho absence může vést ke zhoršení stavu. Samozřejmě se můžete začít léčit. Léčba drog zahrnuje příjem vitamínů a adaptogenů, sedativ. Podle lékařského předpisu, což znamená, že návštěva bude muset být provedena u terapeuta nebo psychiatra, jsou předepsána hypnotika, antidepresiva, antipsychotika. Při léčbě psychastenie je důležitá fyzioterapie: elektrická stimulace, elektroforéza, elektrospánek. V terapii psychastenie se také používají různé typy psychoterapie. Relace rozvíjejí dovednosti pro úspěšnou socializaci.
Psychastenie
Psychastenie je kombinace příznaků, mezi nimiž jsou v mentálním obrazu na prvním místě obsedantní stavy: bolestivé pochybnosti, obsedantní obavy, obsedantní pohyby, obsedantní vibrace, obsedantní myšlenky atd..
Jako kvalitativní mentální anomálie je psychastenie zaznamenána u osob, které nejsou v mentálním přístupu stejně rozvinuté: tato okolnost někdy dává klinickému obrazu některé vnější rysy.
Příčiny výskytu
Příčinou poruchy mohou být traumatické životní události.
Psychastenie je častější u lidí náchylných k dlouhým odrazům. Nervové vyčerpání může také přispět k rozvoji poruchy..
Příznaky
Psychastenický charakter se projevuje přehnanou podezíravostí a tendencí k nadměrné úzkosti; takový předmět je často znepokojen a rozrušen různými maličkostmi, na kterých nezáleží; navzdory tomu, že si je toho sám dobře vědom, nemůže se uklidnit.
Když psychastenik musí něco udělat, váhá více, než je požadováno, někdy váhá (abulia). Obsahové obavy a obavy z psychastenie jsou velmi rozmanité; záleží na psychickém vývoji psychastenika, na jeho sociálním postavení, na prostředí, na výchově atd. Jakákoli nepříjemnost psychasteniku snadno rozruší, protože jsou velmi ovlivnitelní. Jsou poněkud netrpěliví a často spěchají, aby co nejdříve udělali to, co bylo naplánováno; v těchto případech mohou být kvůli nedočkavosti dokonce rozhodující a ukvapení. Někdy jsou pedantští a často pozorují přehnané pořadí a nadměrnou přesnost. Často mají bolestivé znechucení, které jim však nebrání ve vedení nehygienického životního stylu. Ale psychastenika je obecně plachá, plachá, plachá a plachá; ve společnosti jsou více v rozpacích, než je nutné, zvláště když jim je věnována pozornost.
Vzhledem k tendenci k obsedantním stavům je pozornost tohoto jedince často odváděna od současných dojmů a vrhá se do světa svých fantazií. Mnoho psychasteniků kritizuje své zkušenosti a sami mluví o svých obsedantních fantazií. Někdy mají obsedantní touhu pamatovat si co nejjasněji a nejzřetelněji, i když sami dobře chápou, že to není nutné. Jejich patologický sklon k obavám a úzkostem je doprovázen nepříjemným pocitem, často dosahujícím bodu melancholie. Spolu se známými rysy se psychasthenic vyznačuje dobře vyvinutým morálním pocitem; obvykle se bojí způsobovat jiným potíže, a může mít velké obavy, pokud někoho náhodou urazí; může se často starat o neštěstí a neštěstí druhých; toto je někdy vyjádřeno v přehnané podobě a poté je získán obraz patologického altruismu. Obecně platí, že u psychastenie je charakteristická kombinace příznaků: sklon k obsedantním stavům, nepříjemný a úzkostný stav, který je doprovází, a dobře vyvinutý morální pocit.
Když je psychastenie vyjádřena víceméně ostře, projeví se to v chování jedince a jeho okolí si může všimnout již bolestivých jevů. Obsessivní stavy jsou velmi různorodé; zde můžete pozorovat: obsedantní pojmy, obsedantní myšlenky, obsedantní aspirace a pohyby, obsedantní nutkání a pohony, obsedantní obavy nebo fóbie atd..
U psychastenie zůstává vědomí jasné; sám subjekt si všimne, že se v něm objevují obsedantní stavy proti jeho vůli a touze; jsou tomuto stavu vědomí cizí a jsou doprovázeni vzrušením, které se liší od „fixních představ“. Obsedantně duševní stavy se proto nazývají parazitické.
Bolestné pochybnosti spočívají ve skutečnosti, že jedinec s psychasthenia se začíná obávat a pochybovat, zda udělal to či ono správně, a někdy se potřebuje několikrát zkontrolovat.
S „morbidním filozofováním“ subjekt prožívá obsedantní potřebu vyřešit nějaký problém, který je pro něj neřešitelný; z toho si dělá starosti a starosti, i když si sám uvědomuje, že jeho vzrušení je zcela zbytečné. Někdy má subjekt tohoto druhu zvláštní obsedantní světonázor, proti kterému jeho vědomá morální osobnost protestuje. Například proti své vůli má systém myšlenek, že všechny vztahy ostatních jsou prodchnuty pouze hrubým erotickým prvkem.
Obsah posedlosti v psychastenii je velmi různorodý. Psychastenici často říkají, že se v jejich myslích objevují myšlenky, které by vůbec nechtěli mít. Existuje široká škála, zejména vnější projevy obsedantních obav nebo fóbií. Existuje patologické znechucení, strach ze špíny; někdy se například psychasthenik hodně obává skutečnosti, že může dostat pohlavní chorobu; někdy ho může prach vyděsit, i když ho ostatní možná ignorují; psychasthenik se někdy bojácně dotkne těch předmětů, které považuje za nečisté; a ačkoli sám kritizuje svou nadměrnou opatrnost, přesto v každém případě dává přednost zbytečným preventivním opatřením, aby se zajistil proti případům nepravděpodobné a dokonce prakticky nemožné povahy. V těchto případech často existuje strach z dotyku; zde často existuje posedlá touha umýt si ruce bez dostatečného důvodu atd..
Někdy existují určité profesní obavy. Například psychastenik, který musí psát mnoho různých formálních a odpovědných prací, má často strach, že najednou napíše něco nevhodného a pak může mít dokonce strach z psaní (grafofobie). Docela často existuje strach ze čtverců a otevřených prostorů (agorafobie); zároveň, když psychastenik musí překonat náměstí nebo širokou ulici, je napaden takovým strachem, doprovázeným palpitacemi a třesem v celém těle, že může někdy i omdlít, zvláště pokud zůstane na náměstí sám. Jiné osoby trpící psychosthenia vykazují patologický strach, jsou-li v úzkých uzavřených prostorách (klaustrofobie), jiné se bojí dívat se dolů z kopce (kremnofobie), některé nemohou stoupat na vysoká místa (akrofobie). Existují psychastenici, kteří mají strach z pohybu: strach z řízení (amaxophobia), ve vlacích (siderodromophobia).
Psychasthenic se někdy bojí, že může zabít člověka proti jeho vůli (homicidophobia), a trápí se tím, trápí se.
V některých případech psychastenie existuje strach z jehel, špendlíků a obecně z ostrých předmětů; subjekt je nemůže lhostejně vidět a obává se, že by se mohli dostat do jídla a ublížit mu nebo ostatním („strach z špendlíků“ - belonophobia). Psychastenik někdy bez patologického strachu nevidí krev (hematofobie) nebo některé kovy (metalofobie), zvířata (zoofobie). Někdy se v davu objeví obsedantní strach (chlofobie). Existují také fóbie spojené s jednotlivými částmi vašeho těla nebo s fyziologickými funkcemi těla (morfobie nebo fyziofobie). Například se pacient bojí, že najednou bude pokryt vlasy a nebude se moci nikomu ukázat. Jiní pacienti někdy pociťují na veřejném místě nutkání na močení nebo defekaci a poté se obávají strachu, že se toho nebudou moci zdržet v přítomnosti ostatních (urinofobie a apopatofobie). Psychosthenik někdy začíná předpokládat existenci všech druhů nemocí: když se příliš stará o své zdraví, začíná se bát, že je již vážně nemocný nebo může brzy onemocnět; tento přehnaný strach o zdraví vytváří jednu ze zvláštních variet psychastenie, jmenovitě její hypochondriální formu (hypochondrie); pak se subjekt bojí kontrakce plicní tuberkulózy (phthisiophoia), pak se bojí o své srdce (cardiophobia), pak se bojí nakažení některým infekčním onemocněním (mikrobofobie) atd. Někdy lze pozorovat obsedantní strach z možného duševního onemocnění (psychopathobie).
Psychastenici mají často strach ze zarudnutí (erytrofobie) vyplývajícího z jejich obvyklých rozpaků a doprovázeného návalem krve do obličeje; obvykle se toto zarudnutí objeví, když je subjekt na veřejném místě; často mu to brání v podnikání, protože se bojí, že svým zarudnutím obličeje udělá na ostatní negativní dojem..
Příležitostně existují případy ostrého strachu z pohledu někoho jiného, což brání tomu, aby byl pacient ve společnosti. Někdy, pokud je psychastenik ve společnosti neznámých lidí, má strach, že se mu pravá ruka najednou potí a zvlhne ve chvíli, kdy ji potřebuje někomu podat, a ve skutečnosti má transpiraci (místní) že se snaží skrýt tak či onak. Je třeba poznamenat, že zpocená ruka a zarudnutí se objeví, když se pacient obává a bojí se toho.
Psychastenika má také řadu nutkavých pohonů a obsedantních potřeb; například mají obsedantně potřebu si vybavit nebo zapamatovat některá slova nebo jména; pokud se to nepodaří, pacient bude rozrušený a znepokojený. Toto nutkání se nazývá onomatomanie. Někdy je nutkavý pohon pozorován v souvislosti s prováděním akcí, které nedávají smysl; například takový pacient se pokouší vstát z postele bez chyby pravou nohou, pokusí se kráčet po ulici na určité straně; někdy psychasthenic po zahájení podnikání cítí potřebu několikrát zaklepat na stůl; jiní mají posedlou touhu spočítat okolní objekty: sklo v oknech, jejich kroky, knoflíky na šatech atd., které jsou již dlouho známé jako arytmie. Současně s různými obsedantními pojmy a s právě popsanými pohony mohou existovat odpovídající fóbie, například strach z určitých slov (onomatofobie), strach z určitých čísel (arytmofobie) atd..
Koktání, různé nervové tiky a další pohybové poruchy se také vyvíjejí na psychostenickém pozadí, a proto zde může být prospěšné pouze duševní zacházení..
Obsedantně psychické stavy jsou tak rozmanité, že je obtížné vyjmenovat všechny; v některých případech můžete pozorovat celou řadu těchto stavů a v některých případech jsou některé z nich výraznější než jiné. Je jasné, že představují pouze příznaky stejné poruchy - psychastenie.
Někdy tyto obsedantní stavy převezmou stav pacienta tak, že se jeho chování pokazí, on je těmito stavy tak depresivní, že nemůže nic dělat, pak je to již psychóza ideo-obsedantně.
Aby se zbavil svých obsedantních stavů, pacient s nimi někdy bojuje; například tvrdí, že mu pomáhá mávání rukou a klepání nebo jiné složitější akce; toto je druh „ochranného rituálu“ psychasteniky.
U psychastenie se v důsledku vzrušení, někdy i mdloby, mohou objevit krátkodobé poruchy vědomí a záchvaty křečovité povahy; někdy jsou pozorovány elementární klamy smyslů (halucinační posedlosti).
Z fyzických příznaků u psychastenie lze zaznamenat následující: sklon k rychlému srdečnímu rytmu, třes v rukou, sklon k zarudnutí obličeje, zvýšené kolenní reflexy; při podráždění pokožky zůstává stopa ve formě mírně vyvýšených, většinou červených skvrn nebo pruhů (červená dermatografie). Reprodukční systém psychasteniky je docela vzrušující. Kromě toho lze u psychastenie pozorovat mnoho příznaků psychogenního původu způsobených obsedantně nutkáním.
Psychastenické povahové vlastnosti se objevují poměrně brzy; často je lze zaznamenat již v jejich mladistvém věku. Ve většině případů jsou obsedantní stavy intenzivnější v období sexuálního vývoje, ale jejich exacerbace se vyskytuje také v období involuce. Příliv obsedantních stavů usnadňují různé podmínky, někdy skryté.
Diagnostika
Diagnóza psychastenie je poměrně jednoduchá, i když je třeba mít na paměti, že obsedantní procesy mohou existovat i při časné demenci; ale degradace v intelektuální sféře umožňuje orientovat se v diagnostických problémech. Při diagnostice je třeba počítat s existencí kombinovaných forem (psychastenie a cyklotymie).
Vzhled depresivního stavu během cyklotymie zesiluje psychostenický stav, někdy dokonce způsobuje halucinační formu; cyklotymická exaltace naopak snižuje sílu psychastenických příznaků.
Někdy můžete pozorovat příznaky podobné psychastenickým, s výraznou hysterií. Musím však říci, že je třeba rozlišovat skutečnou esenciální psychasthenie od podmínek jí podobných (psychasthenoid), doprovázejících různé duševní nemoci. Musíte také odlišit psychastenii od neurastenie..
Léčba
Psychoterapie psychastenie má velký význam, zejména racionální psychoterapie, která spočívá ve vysvětlení pacientovi jeho duševního stavu a jeho vlivu na jeho fyzickou sféru. Hypnóza často není příliš prospěšná..
Psychoanalytická metoda léčby psychastenie umožňuje psychastenickému vnést do sféry jeho vědomí to, co bylo zdrojem jeho obsedantních procesů, a pomáhá mu pochopit podstatu jeho poruchy. Symptomatická léčba může být použita současně s psychoterapií.
