Sumamigren

* Recenze nejlepších podle redakční rady expertology.ru. Kritéria výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Co je migréna? Tato nemoc je známá již od starověku. Dokonce i ve starověku se tomu říkalo hemicrania, což v doslovném překladu znamená „polovina hlavy“. Pilát Pontský měl takovou nemoc a jeho utrpení velmi barevně popisuje kultovní román M. A. Bulgakova „Pán a Margarita“.

I přes svou dávnou historii si migréna stále zachovává svá tajemství. Zde jsou některé z nich: migrénu nelze diagnostikovat pomocí žádné výzkumné metody, dokonce ani nejpokročilejší. Počítačová tomografie ani magnetická rezonance to neukáže. Žádný instrumentální způsob to nedokáže..

Proč je to tak? Faktem je, že migréna se týká angiocefalgie nebo bolesti hlavy vaskulárního původu a je zcela reverzibilní bez jakýchkoli změn v cévách. Aniž bychom zacházeli do podrobností, můžeme jen říci, že se nejprve mozkové cévy zužují nebo prožívají křeč. Pacient tuto fázi nijak nepociťuje. Ale poté, co se křečové cévy rozšíří, dělají to přebytek. A tak rychlá a nadměrná vazodilatace způsobuje záchvat charakteristické bolesti hlavy. Poté získaly cévy opět svůj normální fyziologický tón a po útoku již neexistují žádné údaje o této nemoci, kromě barevného příběhu samotného pacienta. Migréna je proto stále diagnostikována dotazováním pacienta, pokud existují zvláštní známky tohoto onemocnění.

Druhým tajemstvím migrény je, že někdy zrušení všech léků, kterými byl pacient po mnoho let neúspěšně léčen, vede ke zlepšení nebo dokonce uzdravení. V některých případech vede odmítnutí konzumace velkého množství čokolády, ořechů a sýrů ke zmizení bolestí hlavy a u mladých žen přerušení užívání perorálních kontraceptiv popsaných v předchozím hodnocení také často vede k úplnému uzdravení ze všech záchvatů..

A konečně, migrény často nejsou diagnostikovány vůbec, protože si je pacienti mýlí s běžnou bolestí hlavy a nechodí k lékaři. Jak definovat tuto podmínku? Před uvedením účinných a populárních léků na léčbu migrény byste proto měli pojmenovat nezbytná kritéria pro toto onemocnění, aby je čtenář mohl porovnat s dostupnými fakty a stížnostmi..

Kdy mluvit o migréně?

Migréna má charakteristické příznaky. Jedná se o záchvaty bolesti hlavy, nejčastěji jednostranné. Bolest je obvykle na začátku tupá a poté začne pulzovat a zesilovat. Tato pulzující bolest je velmi často lokalizována v oku a výrazně omezuje aktivitu pacienta a zhoršuje jeho kvalitu života. Nejčastěji se takové záchvaty vyskytují jednou nebo dvakrát za měsíc a nástup onemocnění nastává v dospívání nebo dospívání. V některých případech mají ženy jasnou souvislost mezi migrénou a menstruací. Typický záchvat migrény probíhá následovně.

Na začátku, před nástupem bolesti hlavy, se změní nálada, chuť k jídlu a chování člověka. Hodinu před začátkem se nejčastěji vyskytují různé poruchy zraku. Pacient vidí záblesky světla, cikcaky, kuličky nebo tečky. Někdy však méně často dochází k různým pocitům necitlivosti a brnění v končetinách. Velmi zřídka se vyskytují slabost nebo přechodné poruchy řeči. Tento stav se nazývá migrénová aura..

Pak je tu záchvat bolesti hlavy, který může trvat od 4 hodin do tří dnů. Během tohoto období má pacient kromě typické pulzující bolesti, nevolnosti nebo zvracení, těžké nesnášenlivosti na světlo a zvuk velkou touhu odejít do důchodu v temné, chladné a tiché místnosti a jedním ze způsobů, jak tento stav zmírnit, je tahat si hlavu ručníkem nebo kapesníkem nebo ji stlačovat rukama.... Zvracení se obvykle vyskytuje ve výšce bolesti hlavy a pacienti se velmi těší, protože vědí, že po zvracení se jejich stav zlepšuje. Pak vše ustoupí a pacient dostane lehkou mezeru až do dalšího útoku..

Toto hodnocení zahrnuje prostředky, které jsou určeny jak k léčbě záchvatu, když již začala bolest hlavy, tak k prevenci migrény. Zvažte pilulky, od nejmírnějších po nejsilnější. Používají se k léčbě těžkých forem migrény, mírných stavů a ​​stavů, při nichž není významně snížena pracovní kapacita.

Hodnocení nejlepších léků na migrénu

Nejlepší léky na léčbu migrénových záchvatů

Hodnocení prostředků k léčbě migrény odhaluje nejmírnější prostředky, kterými se obvykle léčba této angiocefalgie začíná. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky, z nichž mnohé obsahují kofein, který má omezovat příliš rozšířené cévy. Některé z těchto léků obsahují kodein a jsou předepisovány pouze na zvláštní recepty a nelze je jednoduše koupit v lékárně. Ale jsou to velmi dobré léky, které mohou pomoci zmírnit záchvat typické a pulzující bolesti hlavy..

Léčba bolesti s nízkou intenzitou, která mírně zhoršuje kvalitu života:

Citramon ultra (Askofen - P)

Mnozí z nás již od dětství znají Citramon, který je předepisován na bolesti hlavy. Jedním z aktivních léků je modifikace Citramonu Ultra. Tento výrobek obsahuje kofein, kyselinu acetylsalicylovou a paracetamol. Tato kombinace je úspěšnou kombinací, která může pomoci snížit bolesti hlavy spojené s nadměrným rozšířením cév. Ingredience jsou vybírány takovým způsobem, aby vzájemně zesilovaly nebo zlepšovaly vzájemné působení. Na začátku záchvatu migrény je nutné užít 1 až 3 tablety pro dospělé 3x denně, ne však více než 6 tablet. Citramon vyrábí mnoho tuzemských společností, například podnik Obolenskoye, Farmvilar a další výrobci. Průměrné náklady na jedno balení přípravku Citramon Ultra ve 20 tabletách jsou 70 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodou tohoto léku je jeho mírné působení, drobné kontraindikace, které zahrnují období těhotenství a kojení, děti do 15 let (intolerance aspirinu). Citramon je rozšířený v lékárnách a není těžké ho získat. Je to levný lék a lze jej použít jako výchozí bod pro léčbu migrény. Nevýhodou je neschopnost Citramonu zastavit vážné záchvaty migrény spojené s dlouhým průběhem bolesti hlavy..

Existuje mnoho léků, které obsahují kofein v kombinaci s jinými NSAID, a nebudeme uvádět všechny z nich. Proto přejdeme k fondům, které jsou předepsány podle zvláštních receptů, protože obsahují kodein..

Sedalgin-Neo

Tento lék je závažnější, protože kromě kofeinu a paracetamolu, který je součástí předchozího léku, obsahuje také analgin nebo sodnou sůl metamizolu, antikonvulzivní složku fenobarbital a narkotickou složku kodein. Sedalgin Neo vám proto nebude prodáván v lékárnách právě tak, protože obsahuje opioidní drogu. Ale je účinnější pro migrénu než Citramon a kromě snížení vaskulární bolesti hlavy lék snižuje nitrolební tlak, po útoku zvyšuje psychomotorickou aktivitu i duševní a fyzický výkon. Je nutné, aby dospělí pacienti užívali tento lék, jednu tabletu třikrát nebo čtyřikrát denně, avšak ne více než 6 tablet. Sedalgin Neo vyrábí bulharská společnost Balkanfarma a balení 10 tablet stojí 200 rublů.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou přípravku Sedalgin Neo, stejně jako všech ostatních léků obsahujících kodein, je choulostivá situace. Na jedné straně dobře pomáhají proti migrénám a vaskulárním bolestem hlavy, ale na druhé straně se nejedná o speciální léky proti migréně, a proto je lékaři předepisují s určitým odporem, protože je nutné pečlivě zdůvodnit jmenování léků obsahujících kodein. Na druhou stranu tento lék některým natolik pomáhá, že je oblíbeným lékem, a navštěvují lékaře pouze proto, aby vypracovali takové recepty. Za nevýhodu lze považovat také předávkování, kdy se objeví ospalost, sucho v ústech, slabost a závratě. Nedoporučuje se užívat velkou dávku léku v noci, protože kodein může vést k respirační depresi, zejména u pacientů se syndromem spánkové apnoe, chronickou hypoxií a velkou tělesnou hmotností.

Léčba středně závažných záchvatů

Kaffetin

Složení Kaffetinu zahrnuje opioidní narkotickou složku kodein, nesteroidní protizánětlivé léčivo paracetamol, kofein a propyfenazon, který má psychostimulační účinek. Mezi indikacemi pro použití kaffetinu je na prvním místě migréna a teprve poté se objeví bolest jiného původu, například bolest svalů, zubů, kloubů a další. V dnešní době je však těžké si představit lékaře, který by předepisoval lék na bolesti svalů nebo kloubů, který zahrnuje kodein. Ale co se týká migrény, je Caffetin vysoce aktivní, přispívá k návratu cév do normálního tónu a ke snížení bolesti..

Tento lék je předepsán jednou tabletou 3 až 4krát denně, a pokud má pacient silnou jednostrannou a pulzující bolest hlavy s nevolností, můžete si vzít dvě tablety najednou se silnou bolestí. Nedoporučuje se užívat více než 6 tablet během dne a léčba by neměla trvat déle než 5 dní bez konzultace s lékařem. Kaffetin vyrábí makedonská farmaceutická společnost Alkaloid a jedno balení 12 tablet bude stát asi 180 rublů.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou Kaffetinu je obtížnost předepisování léku, protože pokud pomůže pouze Kaffetin, jak se někdy stává, pak je třeba přesvědčit lékaře (pokud se nemohl domluvit se svým odborníkem), že potřebujete tento konkrétní lék. Tento lék také není vždy k dispozici v lékárnách. Ale v případě, že má pacient typickou migrénu a pomáhá mu Caffetin, má daná osoba neustále s sebou pilulky a nikdy se s nimi nerozdělí. Je však třeba si uvědomit, že tento lék je kontraindikován u závažných poruch jater a ledvin, se sníženým počtem leukocytů a jiných poruch krvetvorby. Nemělo by se užívat na úzkost a záchvaty paniky, s těžkou arteriální hypertenzí, s nespavostí, ani během těhotenství a kojení. Kromě toho má lék také vedlejší účinky, jako je zvýšená excitabilita a bušení srdce..

Solpadein (pasáž)

Solpadein je také relativně obtížně dostupný lék. Obsahuje tři jednoduché přísady, které dobře fungují na běžný typ migrény. Jedná se o kodein, kofein a paracetamol. Kodein a kofein se také nazývají psycholeptika a jedním z nich je opioidní narkotické analgetikum. Stejně jako v minulosti je migréna první a hlavní indikací této drogy. Produkt je k dispozici v kapslích, tabletách nebo rozpouštěcích tabletách.

Solpadein se používá dvě tablety, třikrát nebo čtyřikrát denně, ale ne více než 4krát a ne více než 8 tablet denně. U silných bolestí hlavy se to může projevit i dětem, ale maximální dávka je poloviční a dětem by neměla být podána více než 1 tableta na dávku. Solpadein vyrábí známá společnost Glaxo Smith Klein a cena jednoho balení s 12 rozpouštěcími tabletami je 195 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhody i nevýhody jsou u tohoto léku společné s léky, které obsahují kodein a kofein. Je kontraindikován u těžkého bronchiálního astmatu a respiračního selhání se zvýšeným intrakraniálním tlakem během těhotenství. Při kojení lze přípravek Solpadein „použít, ale vždy po konzultaci s lékařem“. Tato fráze v pokynech pro ruské podmínky je zjevně bezvýznamná, protože v Rusku není možné drogu koupit bez lékařského předpisu. Nejběžnějšími nežádoucími účinky jsou nevolnost, závratě, nespavost a nervový neklid se sklonem k zácpě. Ale v případě, že je lék zvolen správně a dávka nepřekročí stanovené limity, pak významně zmírňuje stav pacienta s migrénou a dobře zmírňuje nekomplikovanou bolest hlavy.

Nejlepší triptany: léčba těžkých záchvatů

Uvádíme seznam léků na předpis a léků na předpis, které jsou v některých případech přímo indikovány k léčbě migrény, ale nejsou konkrétně určeny k boji proti této patologii. Proto nebude více než 10% všech pacientů s migrénou plně spokojeno s výše uvedenými léky..

Triptanové léky jsou mnohem účinnější. Tyto léky stahují tepny v mozku, které se během záchvatů migrény rozšíří a způsobí bolesti hlavy. Pokud se používají triptany, zejména 2 generace, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení zmizí velmi rychle. Během léčby však nemůžete okamžitě zahájit podávání triptanů a začít s nimi. Tyto léky jsou „těžké dělostřelectvo“ a nejdříve se snaží léčit migrény bez jakýchkoli léků nebo NSAID v kombinaci s kofeinem.

V žádném případě byste neměli užívat léky ze skupiny triptanů k prevenci migrény, kdy hlava stále nebolí, ale může onemocnět. Proč je to tak? Tyto léky stahují krevní cévy v mozku. A v případě, že jsou příliš rozšířené, pak triptany pomáhají zmírnit bolest. A pokud se ještě nerozšířili, pak je triptany zúží do tak abnormálního stavu, že to výrazně sníží průtok krve mozkem..

A v případě, že má pacient nějaké rizikové faktory, například aterosklerózu mozkových tepen, může takové nepřiměřené použití triptanů k prevenci vést dokonce k mrtvici. Měly by být užívány až poté, co útok začne a již existují příznaky typické bolesti hlavy. Zvažte hlavní léky z této skupiny, které používají lékaři.

Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = sumatriptan

První lék vytvořený speciálně pro léčbu migrény a migrény podobné angiocefalgie a ovlivňuje výměnu serotoninu. Díky své chemické struktuře je selektivním agonistou serotoninových receptorů. Stimuluje tyto receptory, které se nacházejí ve stěně cév arteriálního spoje v mozku, a jejich stimulace vede k vazokonstrikci. Výrazný klinický účinek spojený se snížením bolesti hlavy a bolestivými příznaky migrény se v průměru vyvíjí 40 minut po užití jedné 100 mg tablety nebo 15 minut po intranasálním podání.

Intranazální podání je zavedení spreje do nosní dírky, protože produkt je k dispozici také v této formě. Je velmi důležité, aby byl sprej nastříkán do nosní dírky na straně bolesti hlavy. Imigrant je schopen zmírnit záchvaty u více než 70% všech pacientů. V případě, že po požití léku nebo vstříknutí spreje nedojde ke zlepšení účinku, můžete si do dne vzít druhou dávku. Současně by maximální dávka přípravku Imigran během dne neměla překročit 300 mg při užívání tablet, tj. Tři tablety po 100 mg nebo 6 tablet po 50 mg, a při intranazálním podání by nemělo být množství překročeno ve dvou dávkách po 20 mg spreje v každé.

Imigran, což je původní lék, vyrábí Glaxo Smith Klein. Balení obsahující 2 tablety po 100 mg stojí v průměru 400 rublů a nosní sprej bude stát 500 rublů. za malé balení. Domácí analogový Amigrenin ve stejné dávce pro tablety bude stát 188 rublů a Sumamigren (Polpharma) bude stát 135 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhody Imigran jsou zřejmé. Jedná se o „zlatý standard“ a první speciální lék proti migréně, který má velkou základnu důkazů, byl vytvořen speciálně pro úlevu od migrénových záchvatů. Účinnost tohoto nástroje byla zmíněna výše. Má však také vedlejší účinky, které se nejčastěji projevují jako pocit napětí v hrudi a nával krve do hlavy. Navíc Imigran nelze předepisovat pacientům, u nichž má lékař podezření na srdeční patologii. Lék je předepisován s velkou opatrností u pacientů s epilepsií, se závažným poškozením jater a ledvin. Proto je Imigran prodáván na lékařský předpis a je nutné zahájit léčbu minimální dávkou - 50mg tabletou nebo jednou stříkací dávkou denně za přítomnosti typické bolesti.

Zomig (Migrepam) = zolmitriptan

Zomig obsahuje zolmitriptan, lék triptanu druhé generace. Dokáže také dobře zmírnit bolestivé záchvaty migrény, snížit nesnesitelný pocit nevolnosti, eliminovat zvuk a fotofobii. Účinek se obvykle dostaví do hodiny po užití léku a doporučená dávka pro zastavení záchvatu je užívání jedné 2,5mg tablety.

Pokud bolest přetrvává, můžete do jednoho dne, stejně jako u přípravku Imigran, užít stejnou dávku znovu, nejdříve však 2 hodiny po užití první pilulky. Stejně jako v předchozích případech je důležité vzít tento lék co ​​nejdříve, ale pouze tehdy, když je hlava již nemocná. V případě opakovaných záchvatů je třeba postupovat opatrně, aby maximální denní dávka v žádném případě nepřesáhla 15 mg. Zomig vyrábí společnost Astra Zeneca a jeho cena je poměrně vysoká. Kromě toho existují domácí analogy. Lék Migrepam, který vyrábí domácí společnost Obolenskoe, tedy bude stát pouze 216 rublů na balení 2 tablet ve stejné dávce.

Výhody a nevýhody

Zomig je lék druhé generace, který se příznivě odlišuje od brzkého nástupu účinku: v průměru bolest zmizí nebo se po 20 minutách výrazně sníží. Ve srovnání s Imigranem má velmi nízkou dávku. Účinnost Zomig je také vyšší, pokud pro Imigran to bylo 70%, pak pro Zolmitriptan to bylo již 80%. Potřeba opakovaného podávání tohoto léku je také snížena, je vyžadována pouze u každého pátého pacienta. Kromě toho může být zolmitriptan použit u pacientů s kardiovaskulární patologií, ale stále je na uvážení lékaře. Nežádoucí účinky Zomig jsou výrazně méně výrazné. Může být také použit k léčbě migrény nebo vážného stavu, při kterém bolest hlavy trvá déle než 72 hodin, v některých případech až 5 dní..

Relpax

Relaxax nebo eletriptan je také moderní lék ze skupiny triptanů. Jeho výhodou je, že aktivuje receptory serotoninu, které se nacházejí hlavně v krčních tepnách, a proto má Relaxax větší sklon ovlivňovat mozkové cévy než receptory v jiných částech arteriálního řečiště, například v koronárních tepnách..

Vyrábí se ve formě tablet s obsahem 20 a 40 mg a k zastavení závažného záchvatu migrény je třeba užít jednu 40mg tabletu a stejně jako v předchozích případech, a pokud bolest do jednoho dne přetrvává, můžete znovu užít stejnou dávku. Pokud do 2 hodin po první dávce bolest hlavy neprojde, můžete opakovat příjem stejné dávky, nejdříve však o 2 hodiny později. Droga vyrábí německá společnost Pfizer a náklady na balení skládající se ze 2 tablet po 40 mg jsou 550 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodu Relpaxu lze také nazvat jeho vysokou účinností, ale jeho hlavní výhodou je jeho selektivní, selektivní účinek na mozkové cévy. Není třeba vysvětlovat, že zúžení všech arteriálních cév (neselektivní působení) není vždy nutné a dokonce škodlivé. Pokud dojde k spasmu koronárních tepen, je možný nedostatek průtoku krve, čehož se lékaři obávají o kardiovaskulární patologii a pečlivě kontrolují pacienty na koronární onemocnění srdce. Lék Relaxax prakticky nemá takové vedlejší účinky, a proto může být úspěšněji předepisován u starších pacientů se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, zejména s onemocněním koronárních tepen..

Kromě toho má jako každý silný lék příznaky předávkování s rozvojem vysokého krevního tlaku a existuje seznam kontraindikací, jako je laktace, těhotenství, závažné onemocnění jater. Nekombinujte tento lék s ergotaminem nebo jeho deriváty. Je také kontraindikován k léčbě speciálních forem migrény, které zahrnují hemiplegické, bazilární nebo oftalmoplegické migrény, protože toto onemocnění ne vždy probíhá přesně tak, jak je popsáno výše.

Nejlepší ergotaminové přípravky

Zdá se, že triptany jsou dost na to, aby zastavily těžké záchvaty migrény. K čemu tedy slouží další skupina léků ergotamin nebo námelový alkaloid? Tyto prostředky pomáhají pacientům, kteří mají úplně první fázi záchvatu migrény nebo prodromální fázi, která někdy začíná i několik dní či hodin před bolestí hlavy. Některé z jeho funkcí byly popsány výše. Právě těmto pacientům je předepsán ergotamin..

Může být zaveden do těla v tabletách ústy, sublingválně pod jazykem, ve formě rektálních čípků, intravenózně a dokonce ve formě inhalace. Protože pacienti s migrénou často pociťují nevolnost, ergotamin se nejčastěji používá k resorpci ve formě tablet pod jazykem a také rektálně. Jedna dávka, která zmírňuje záchvat migrény, je obvykle 2 mg a během jednoho záchvatu během dne nelze užít více než tři takové dávky. Interval by neměl být kratší než půl hodiny. Existuje významné omezení: do jednoho týdne, s častými záchvaty, lze ergotaminové přípravky užívat nejvýše 9krát. Uvádíme některé fondy z této skupiny..

Bellataminal

Bellataminal je nejmírnější lék, který patří k sedativům, a obsahuje kromě ergotamin tartrátu také alkaloidy belladonové a fenobarbital. Ale dávka ergotaminu v něm je poměrně malá a jedna tableta obsahuje pouze 0,3 mg. Proto se tento lék používá u pacientů s mírnou migrénou. Tento lék je ukázán k použití, jedna tableta třikrát denně po jídle a s nástupem migrénových bolestí lze dávku zdvojnásobit. Kromě migrény je Bellataminal indikován pro nervovou vzrušivost a neurózy s rozvojem nespavosti. Tento lék vyrábí domácí společnost Pharmvilar a jedno balení 30 tablet lze zakoupit za průměrnou cenu 145 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodou tohoto léku je jeho mírný účinek a schopnost používat jej pro mírné formy migrény. Zároveň je levná, ale není vždy možné ji získat v lékárnách. Má kontraindikace, jako je těhotenství, vaskulární křeč, glaukom. Kromě toho může způsobit nežádoucí účinky, jako je sucho v ústech a ospalost, a v případě předávkování - rozšířené zornice, závratě a zadržování moči..

Ergotamin

Ergotamin se vyrábí ve formě hydrotartrátu ergotaminu a kromě vazokonstrikčního činidla, tj. Vazokonstrikčního účinku, významně zvyšuje tonus děložních svalů.

Pozornost! Ergotamin a jeho analogy jsou kategoricky kontraindikovány u pacientů s migrénou během těhotenství.

Je také kontraindikován u migrény, která je doprovázena fokálními neurologickými poruchami, tj. Zhoršením zraku, slabostí končetin nebo poruchou řeči. Proto by měl ergotamin předepisovat pouze kvalifikovaný odborník zabývající se léčbou cévních bolestí hlavy..

U migrén je lék předepsán několik hodin před očekávaným záchvatem, zatímco lék se běžně používá v kapkách, 20 kapek na dávku. Na počátku bolesti hlavy se pod jazyk vezmou buď jedna 2mg tableta nebo dvě tablety. Po 2 hodinách, pokud jsou neúčinné, můžete vzít další 2 mg tablety pod jazyk, ale do 24 hodin nelze překročit dávku 10 mg.

Výhody a nevýhody

Výhodou ergotaminu je jeho vysoká aktivita u pacientů s výraznou prodromální fází, přítomnost různých dávkových forem určených pro velmi odlišné podávání a nevýhodou je výrazný nedostatek těchto léků v lékárnách. Kromě toho má ergotamin mnoho kontraindikací a je obzvláště důležité, aby nebyl předepisován těhotným ženám v jakémkoli období těhotenství..

Nomigren

Tento lék je kombinovaný lék proti migréně, který obsahuje pět různých složek, včetně ergotaminu v dávce 0,75 mg na tabletu. Kromě toho tableta obsahuje kofein, propifenazon a další složky. Výsledkem je, že kromě anti-migrénového účinku má látka analgetický a antispasmodický účinek. Nomigren je indikován na migrénu s výrazným prodromálním obdobím, s jinými angiocefalgickými syndromy a je nutné lék užívat hned na začátku záchvatu.

Maximální dávka jsou dvě tablety, po půl hodině můžete užít další tabletu nebo dvě, pokud se stav nezlepší. Maximální denní dávka jsou 4 tablety a maximální týdenní dávka nepřesahuje 10 tablet. Nedoporučuje se užívat lék po dlouhou dobu, po dobu 7 dnů. Nomigren vyrábí bosenská společnost Bosnalak, jedno balení 10 tablet stojí 540 rublů.

Výhody a nevýhody

Stejně jako ostatní ergotaminové přípravky je Nomigren vysoce účinný v případě výrazného prodromálního období, ale nelze jej použít k profylaxi, ale pouze v případě, že již začal záchvat bolesti hlavy. V případě předávkování může dojít k nevolnosti nebo zvracení, celkové slabosti a tinnitu. Je nežádoucí předepisovat jej spolu s jinými vazokonstrikčními léky, protože to může vést k závažné hypertenzní krizi.

Pozor: ergotismus! Ergotaminové přípravky by se neměly užívat déle než 7 dní, protože při dlouhodobém užívání může dojít k tzv. Ergotismu nebo přetrvávajícímu a dlouhodobému křeči periferních cév..

To se může projevit jako závažné senzorické poruchy prstů, jejich bledost, cyanóza, dokonce i pokles vaskulární pulzace a rozvoj přetrvávající ischemie, která za přítomnosti přitěžujících faktorů, jako je vyhlazující endarteritida u starších osob, může dokonce vést ke gangréně. Léčba ergotaminovými přípravky by proto měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře..

Nejlepší léky k prevenci migrény

Prostředky k prevenci migrény by měly být použity mimo záchvat, pokud nejsou žádné bolesti, k čemuž jsou určeny. Je zajímavé, že mnoho léků, které se k tomuto účelu úspěšně používají, nemá v oficiálních pokynech takové označení jako „prevence migrény“. Ale tato praxe je již dlouho známa a je používána poměrně často. Zavádění těchto indikací do oficiálních pokynů je velmi obtížné, protože to vyžaduje revizi léku, jeho opětovnou registraci, nákladný výzkum, který je pro výrobce zcela nerentabilní, protože lék je stejně dobře prodáván..

Prostředky k prevenci migrény by neměly být vždy předepisovány, a ne každému, ale pouze v případě, že má pacient frekvenci záchvatů více než dvakrát za měsíc a pokud tyto záchvaty systematicky narušují jeho každodenní činnost a schopnost pracovat.

Amitriptilin

Amitriptylin je staré a docela dobře známé tricyklické antidepresivum, ale schopnost zabránit záchvatu migrény vůbec nesouvisí s tímto antidepresivním účinkem. Amitriptylin je nejlepší pro migrénové bolesti hlavy v dávce 25 mg podávané v noci, protože na samém začátku jmenování může lék způsobit ospalost. Poté se dávka postupně zvyšuje o 25 mg, tj. O jednu tabletu každý týden po dobu jednoho měsíce. Průměrná dávka „fungujícího“ amitriptylinu je 100 mg denně a maximální dávka je 200 mg denně. Amitriptylin vyrábí velké množství domácích výrobců, například farmaceutická asociace Ozone, a průměrná cena balení 50 tablet po 25 mg je pouze 30 rublů..

Výhody a nevýhody

Výhodou amitriptylinu je jeho nízká cena a široká dostupnost v lékárnách jakékoli formy vlastnictví a nevýhodou je nutnost předepisovat jej na lékařský předpis a vedlejší účinky při dávkách blízkých maximu. U pacienta se může objevit sucho v ústech, ospalost, zadržování moči nebo zácpa. V některých případech se zvyšuje tělesná hmotnost pacienta a v tomto případě by měla být prevence migrény amitriptylinem zrušena.

Anaprilin (obzidan, propranolol)

Tento lék je široce známý a používá se v kardiologii ke snížení krevního tlaku a k léčbě tachykardie nebo bušení srdce. Droga patří do skupiny beta-blokátorů a dlouhodobě a úspěšně přispívá k prevenci migrénových záchvatů. Průměrná dávka propranololu pro prevenci migrény je 80 mg denně, a je-li to nutné, lze tuto dávku zdvojnásobit a zvýšit na 160 mg denně, je však nezbytná pulzní kontrola, protože lék může zpomalit počet srdečních stahů. V každém případě by srdeční frekvence pacienta v klidu neměla být nižší než 60 tepů za minutu. Propranolol vyrábí velké množství různých farmaceutických společností a je levný. Jedno balení 50 tablet o hmotnosti 40 mg tedy bude stát v průměru 24 rublů

Výhody a nevýhody

Propranolol je nejčastěji dobře snášen. V některých případech je však třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům s bronchiálním astmatem, kteří mohou mít bronchospazmus a záchvat. Pokud pacient vede sportovní životní styl nebo má pravidelnou fyzickou aktivitu, pak na pozadí významného zatížení bude mít pacient nízkou srdeční frekvenci, což povede k nedostatečnému průtoku krve. Jak ukazuje klinická praxe, velký počet žen trpících migrénami z nějakého důvodu chodí na aerobik a fitness, takže taková prevence betablokátory je pro ně kontraindikována. Pokud pacient tento lék dobře snáší, jeho typické záchvaty jsou méně časté a odcházejí jemněji..

Verapamil

V případě, že pacient potřebuje lék na prevenci migrény, ale nelze mu předepsat ani Anaprilin, ani Amitriptylin, pak se úspěšně používají léky ze skupiny antagonistů vápníku. Verapamil pro migrény je předepsán v počáteční dávce 180 mg v noci, pokud je to nutné, můžete ji zvýšit po dobu jednoho měsíce a přivést ji na dávku 240 mg, tento lék se také užívá jednou v noci. Verapamil je zpravidla dobře snášen, náklady jsou nízké a balení 30 tablet o hmotnosti 40 mg bude stát pouze 40 rublů a Verapamil vyrábí makedonská společnost Alkaloid.

Výhody a nevýhody

Verapamil je dobrý, jemný lék, který může úspěšně předcházet záchvatům migrény a učinit je vzácnějšími a snášenlivějšími. Verapamil je levný a dostupný. Současně je však před jmenováním nutné vyloučit kardiovaskulární patologii, těžkou bradykardii, srdeční selhání, různé srdeční blokády a poruchy vedení. Konečně by se Verapamil neměl kombinovat s beta-blokátory a při přechodu z jedné skupiny léků na druhou si musíte dát přestávku. Také jej nemůžete použít pro těhotné a kojící ženy. Lék může způsobit různé vedlejší účinky, zvláště když se zvýší dávka. Proto by profylaxe přípravkem Verapamil, stejně jako v jiných předchozích případech, měla být pod dohledem lékaře..

Valproáty: Konvulex, Depakine, Depakine - chrono

Na závěr je třeba poznamenat, že na konci seznamu léků používaných k prevenci migrény je třeba poznamenat přípravky obsahující kyselinu valproovou, jako je Konvulex nebo Depakin. Je vhodnější užívat léky s dlouhým nebo prodlouženým účinkem. Patří mezi ně Depakine Chrono. To je výhodné, protože je možná jednorázová večerní recepce. Tyto léky jsou speciálně vyvinuty pro léčbu epilepsie, ale pro prevenci migrény jsou velmi dobré při nízké dávce, která neléčí epilepsii. Někdy je průměrná dávka, která vyvolává dobrý účinek u pacientů s migrénou, 650 mg denně, musí se rozdělit na 2 dávky, ráno nebo večer. V některých případech je však úspěšné prevence migrény dosaženo dávkou 150 mg dvakrát denně nebo polovinou tablety 300 mg. Náklady na jednu láhev 100 tablet této dávky jsou 740 rublů. Depakine chrono vyrábí slavná společnost Sanofi.

Výhody a nevýhody

Pokud vezmeme v úvahu lék Depakin Chrono, pak existují tablety 300 mg a 500 mg a na začátku léčby stačí vzít jednu takovou tabletu 300 mg v noci. Je však třeba si uvědomit, že tento lék má velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Kontraindikace tedy zahrnují akutní a chronická onemocnění jater a slinivky břišní, dědičné mitochondriální nemoci a nedoporučuje se předepisovat je ženám v plodném věku a těhotným ženám. A pokud vezmeme v úvahu, že většinu lidí trpících migrénou tvoří ženy, je před schůzkou nutná odborná konzultace..

Pozornost! Toto hodnocení je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.